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Ecografia epatica per epatite
L'ecografia epatica del fegato è una delle fasi principali della diagnosi. L'ecografia consente di analizzare la struttura e la densità di un organo, di valutare la condizione di grandi vasi e di identificare i cambiamenti patologici causati dall'esposizione al virus.
L'epatite A, B e C sono malattie infettive che portano a danni al fegato e cambiamenti nella sua struttura. Le forme croniche di epatite B e C sono particolarmente pericolose: senza un adeguato trattamento, possono portare allo sviluppo di cirrosi e tumori maligni. Per evitare gravi conseguenze, è importante consultare un medico ai primi segni della malattia:
- dolori e sensazioni di pesantezza nell'ipocondrio destro,
- scolorimento delle feci e delle urine,
- l'aumento della temperatura corporea a 39 gradi e oltre
- perdita di appetito
- nausea e vomito
- affaticamento e mal di testa.
Se si sospetta l'epatite, uno specialista prescrive un'ecografia del fegato. Questo studio semplice ed economico ti consente di valutare lo stato del corpo in tempo reale. La scansione non causa disagio ed è assolutamente sicura per il paziente.
In caso di necessità urgente di ecografia epatica viene effettuata in qualsiasi momento, ma prima dello screening pianificato, è opportuno prestare attenzione alla preparazione.
- Alcuni giorni prima della visita alla clinica, escludere l'uso di fibre e prodotti che migliorano la formazione di gas: frutta e verdura crude, pane nero, legumi, cavoli, latte, bevande gassate.
- I pazienti con eccesso di peso sono raccomandati per fare un clistere pulizia al mattino e alla sera un giorno prima dell'ecografia.
- Per 5-10 ore prima della scansione, astenersi dal mangiare cibo.
Un medico esperto di diagnosi ecografica può rilevare segni indiretti di epatite da ecografia epatica:
- aumento della dimensione del corpo
- echi di compattazione moderati,
- struttura eterogenea del parenchima,
- fuochi di necrosi e infiammazione,
- cambiamenti nel modello vascolare e nei modelli di flusso sanguigno,
- condotti biliari dilatati.
La gravità dei sintomi dell'epatite da parte dell'ecografia del fegato dipende dalla forma e dallo stadio della malattia. Nella fase iniziale, i cambiamenti sono minimi, le foche e i segni di cirrosi appaiono più tardi.
Secondo i risultati dello studio, il medico determinerà il grado di diffusione del virus e la natura del decorso della malattia, suggerirà una nuova opzione di trattamento o modificherà l'attuale corso della terapia.
Il centro medico di Solntsevo invita per l'ecografia diagnostica e di controllo del fegato per l'epatite. I nostri specialisti lavorano su attrezzature moderne, che garantiscono il risultato più accurato. Possiamo anche fare test per la diagnosi di epatite. L'ammissione è su appuntamento. Dettagli - per telefono.
Preparazione per lo studio del fegato: cosa può essere rilevato sull'ecografia del fegato, è possibile mangiare prima della procedura?
L'ecografia del fegato è un metodo diagnostico conveniente e innocuo, con l'aiuto di un sondaggio, rivela la maggior parte delle malattie dell'organo. L'ecografia è innocua per la salute del paziente e non ha controindicazioni. In questo articolo, esaminiamo in dettaglio le indicazioni, i metodi di diagnosi. Risponderemo anche alla domanda su come prepararsi per un'ecografia del fegato.
Indicazioni per ultrasuoni
L'ecografia epatica è indicata per:
- dolori di diversa natura nell'ipocondrio destro;
- giallo della pelle e delle mucose visibili;
- sospetta formazione oncologica nel fegato;
- abuso di alcol;
- trattamento a lungo termine con farmaci epatotropici;
- come risultato dell'analisi biochimica del sangue, che indica una malattia del fegato;
- patologia del pancreas e della cistifellea;
- patologia cronica, come controllo regolare.
- la presenza di formazioni patologiche;
- il grado di omogeneità del tessuto epatico;
- la densità della capsula (guscio di superficie);
- condizione dei vasi epatici.
Preparazione per un'ecografia
La preparazione per l'ecografia del fegato dovrebbe essere corretta e approfondita. Per massimizzare l'affidabilità dei risultati, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:
- Il divieto di mangiare prima della procedura. Dovrebbe essere effettuato a stomaco vuoto al mattino. È molto importante preparare l'ecografia del fegato, poiché il contenuto dello stomaco e dell'intestino impedirà la visualizzazione dell'organo.
- Per evitare un'eccessiva formazione di gas, non è consigliabile mangiare cibo provocandolo una settimana prima della diagnosi. Questi prodotti includono: latte, legumi e verdure crude, carboidrati e prodotti a base di farina. Alla vigilia dell'ecografia, puoi prendere una compressa di carbone attivo per prevenire la flatulenza.
- Le persone che sono in sovrappeso possono avere un clistere di pulizia due volte.
- Si sconsiglia di eseguire l'ecografia del fegato prima di 3 giorni dopo l'esofagogastrosi e la radiografia dello stomaco con l'introduzione del contrasto e una settimana dopo l'intervento laparoscopico.
Per la diagnostica ecografica, è possibile prendere un asciugamano e tovaglioli di carta. Prima della diagnosi, l'asciugamano viene steso sul lettino e il gel viene rimosso dalla superficie della pelle con tovaglioli di carta.
Metodo per ecografia epatica
L'ecografia del fegato viene eseguita nel paziente sdraiato. A volte, (se c'è una maggiore formazione di gas o una grande quantità di grasso sottocutaneo) puoi sdraiarti sul lato sinistro. Questa posizione ti consente di visualizzare l'organo da una diversa angolazione.
Inoltre, viene praticata la posizione eretta del paziente, prima che il paziente respira profondamente. Un gel viene applicato sull'area della pelle esaminata, che garantisce il massimo contatto del corpo con il sensore. Alla fine dell'ecografia del fegato, il gel rimanente viene rimosso con un fazzoletto.
L'ecografia epatica viene eseguita in posizione supina. Se necessario, il diagnostico può chiedere al paziente di accendere il suo lato sinistro. Questo è solitamente associato a sovrappeso o aumento della formazione di gas.
Interpretazione dei risultati della ricerca
Spesso, nella terminologia medica viene usata un'espressione come "fegato leggero". Quando decifrare la conclusione dell'ecografia epatica, questo termine mostra che il tessuto epatico ha una struttura iperecogena. Ciò suggerisce che il tessuto trasmette male le onde ultrasoniche. Fondamentalmente, è grasso. Questa immagine si verifica se c'è fegato grasso - epatite.
I punti sull'ecografia del fegato sono interpretati come un segno di condizioni patologiche - cisti, epatosi o emangioma. Un modello simile, con aree di maggiore densità ecogenica, è osservato con la giardiasi. Per una diagnosi accurata, è possibile eseguire una tomografia computerizzata. La struttura granulare del fegato nel quadro degli ultrasuoni è una variante della norma, se non è ingrandita, la granularità è piccola e la struttura stessa è omogenea. Una struttura con ridotta ecogenicità è osservata in sarcoidosi, metastasi o epatite cronica. La dimensione del corpo è sempre aumentata. Lo stadio iniziale dell'epatosi può dare un quadro di un fegato granulare, con proprietà iperecogene.
Malattie epatiche e loro sintomi all'ecografia
- Cirrosi epatica. L'immagine ad ultrasuoni con cirrosi mostra un aumento delle dimensioni del lobo sinistro o dell'intero organo. Negli stadi finali della malattia si può osservare una diminuzione dell'organo dovuta alla morte degli epatociti e alla loro sostituzione con tessuto connettivo, nonché all'ispessimento del tessuto epatico. La struttura diventa eterogenea e mosaico, a causa della comparsa di zone rigenerative. C'è una violazione del modello vascolare - aumenta il diametro della vena porta. Il bordo del fegato è irregolare e irregolare.
- Epatite. Si nota un aumento delle dimensioni sia di un lobo che di tutto l'organo. Un segno caratteristico dell'epatite è l'arrotondamento del margine epatico inferiore. Poiché il parenchima epatico riflette onde scarsamente ultrasoniche, sembra scuro. Con un decorso prolungato della malattia, la struttura del corpo diventa eterogenea, variegata. Si può notare un aumento del diametro del portale e delle vene della milza.
L'epatite sugli ultrasuoni viene visualizzata mediante un aumento di un lobo del fegato o dell'intero organo. Inoltre, la caratteristica della malattia - l'arrotondamento del margine epatico inferiore
Tumori oncologici nel quadro degli ultrasuoni
Viene visualizzato come una zona con una struttura diversa dai bordi normali e sfocati. La densità del tumore varia da alta a bassa. I tumori sono classificati in base alla forza di assorbimento delle onde ultrasoniche:
- le formazioni ipoecogene sugli ultrasuoni (onde ultrasoniche scarsamente riflettenti) sono visualizzate come aree scure sullo sfondo del parenchima - sarcoma, linfoma, emangioma, cancro, adenoma;
- iperecogeno (onda ultrasonica fortemente riflettente) - formazioni chiare di forma rotonda - epatoma, metastasi tumorali.
Orlo ipoecoico - bordo scuro attorno al tumore. La caratteristica distintiva dei tumori maligni è l'ingrossamento dei linfonodi e la cistifellea spostata lateralmente.
Che aspetto ha un fegato all'ecografia
Perché sono prescritti gli ultrasuoni?
- identificare i cambiamenti corrispondenti nella struttura dell'organo, se il medico sospetta un paziente con malattia epatica come cirrosi o epatite;
- controllare il fegato per tumori benigni o maligni;
- identificare un ascesso, cioè una cavità con pus, o la presenza nel corpo di parassiti come l'echinococcosi;
- rilevare se l'organo ha sofferto se si verifica una lesione addominale.
Inoltre, l'ecografia epatica viene eseguita come metodo diagnostico nel corso del trattamento al fine di seguire il recupero. Prima della procedura, è preferibile non mangiare nulla e le persone con una tendenza all'aumento della formazione di gas dovrebbero essere escluse dalla dieta che provoca i prodotti di flatulenza o il giorno prima dell'ecografia per assumere un analgesico come l'espumizana.
Che aspetto ha un'ecografia del fegato sano?
Conducendo un'ecografia del fegato, il medico vede sullo schermo l'immagine di un organo che riflette la sua struttura. Attira l'attenzione sull'omogeneità del tessuto, dei dotti biliari, delle grandi navi e dei piccoli rami, partendo da loro. Informativo sono anche per la diagnosi della dimensione del fegato, che misura il medico.
Il tasso di ecografia epatica cambia con l'età. Se parliamo del fegato di un adulto, allora i suoi bordi dovrebbero essere lisci, il dotto biliare comune sullo schermo dovrebbe essere di 6-8 mm, il diametro della vena porta non dovrebbe superare i 13 mm. Proporzioni normali: la dimensione antero-posteriore del lobo destro è fino a 12,5 mm, la dimensione antero-posteriore del lobo posteriore è fino a 7 mm.
Alcune malattie del fegato all'ecografia
Gli ultrasuoni non sono in grado di fare una diagnosi accurata. L'ecografia aiuta solo a notare quei cambiamenti nell'organo che sono comparsi come conseguenza della malattia. Il medico ha sintomi raccolti in precedenza dal paziente e alterazioni del fegato rilevate dagli ultrasuoni. Sulla base di queste informazioni, egli giunge a conclusioni sulla presenza di una particolare malattia in un paziente.
Cirrosi epatica: ingrossamento della milza e diametro della vena porta, aumento della densità del tessuto epatico (ecogenicità), struttura eterogenea e bordi irregolari, lobi del fegato ridotti o ingranditi nel corso della malattia.
Epatite cronica: aumento dell'ecogenicità del tessuto epatico, crescita del tessuto connettivo e aumento della dimensione dell'organo.
Tumore benigno: localizzazione del tessuto epatico compatto sotto forma di un focus isolato.
Tumore maligno: uno o più focolai di tessuto epatico compresso (sono necessarie ulteriori ricerche).
Cisti, ascessi, parassiti: come un tumore, sono necessari test diagnostici, ma un ecografia può essere suggerita dalle lesioni arrotondate del tessuto epatico alterato con acqua all'interno.
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I sistemi immunitari del corpo si asciugano con l'arrivo del freddo. Ciò è dovuto al fatto che le riserve di vitamine estive.
Ecografia del fegato
L'ecografia epatica è una buona procedura diagnostica che aiuta il medico a comprendere una situazione difficile o controversa, a fare una diagnosi accurata e a monitorare l'efficacia del trattamento scelto.
Cosa mostra l'ecografia epatica?
Un esame ecografico esamina la struttura, le dimensioni, i lobi e segmenti del fegato, così come la cistifellea, il dotto biliare comune, i dotti intraepatici, la vena porta e i vasi intraepatici.
Cosa può essere rivelato?
- Malattie dell'organo (autoimmune, virale, congenita).
- Lesione metastatica e parassitaria del parenchima epatico.
- Cambiamenti nella vena porta.
- Cause di ittero (colelitiasi, patologie congenite della struttura delle vie biliari, complicanze postoperatorie, ecc.).
Indicazioni per la procedura
- Cambiamenti nella testimonianza dell'analisi biochimica del sangue, che indica una malattia dell'organo.
- Il giallo della pelle e il bianco degli occhi.
- Trauma agli organi addominali.
- Tumore sospetto o metastasi a distanza.
- Malattie acute e croniche, malattie della colecisti.
- Febbre di eziologia sconosciuta.
- Ipertensione portale.
- Periodo dopo il trapianto di fegato.
- Puntura per biopsia.
Preparazione per la procedura
La diagnostica a ultrasuoni è complicata dall'obesità e dalla presenza di rari casi di disturbi metabolici in un paziente, ad esempio l'emocromatosi.
La condizione per l'ecografia del fegato è quella di escludere il cibo che forma il gas dalla dieta per 3 giorni.
Non puoi mangiare cavoli (cavolo bianco, cavolfiore, broccoli), legumi (fagioli, piselli, lenticchie, soia), latte e latticini, bibite, frutta (mele, pere, prugne), prodotti di farina.
Queste raccomandazioni dovrebbero essere prese particolarmente seriamente dalle persone anziane e dalle persone con disturbi del sistema digestivo, una delle quali è la flatulenza e il gonfiore. Questa dieta elimina la comparsa di anse intestinali gonfie, che coprono parzialmente il fegato e altri organi, il che impedisce al diagnostico ecografico di visualizzare completamente l'organo e può rendere difficile la diagnosi. Bere acqua o tè prima della procedura non è proibito.
- Il medico curante, se necessario, prescrive preparati enzimatici e enterosorbenti.
- Per la stitichezza, il paziente deve prendere un clistere la sera o prendere un lassativo.
- Il paziente arriva alla procedura al mattino a stomaco vuoto.
Com'è l'ecografia del fegato
L'ecografia può essere eseguita con il paziente in piedi, sdraiato, seduto. Quando si esamina la cistifellea, al paziente viene chiesto di giacere sul lato sinistro. Prima di eseguire la manipolazione, il medico della diagnostica ecografica applica un gel speciale sull'area da esaminare. Successivamente, il medico effettua un esame secondo lo schema.
Per la cirrosi e allo scopo di ispezionare il flusso sanguigno nel sistema delle vene portale, si consiglia di utilizzare DDC (mappatura color Doppler).
Interpretazione dell'ecografia epatica, prestazione normale
La dimensione del fegato dipende dal sesso, dall'età, dalla costituzione.
Cosa mostra l'ecografia epatica per l'epatite C?
Molti pazienti sono interessati a stabilire se sia possibile stabilire con precisione la diagnosi di ecografia epatica nell'epatite C? Il fegato è uno dei principali organi del corpo umano. Il suo compito è di eliminare le tossine e le sostanze nocive che si sono accumulate e minacciano la salute e la vita di una persona. Ma succede che lei stessa è in pericolo. Una delle malattie più terribili di questo importante organo è l'epatite C. Il principale metodo diagnostico per l'epatite è l'ecografia epatica, che è indicata al minimo sospetto di questo disturbo.
Quando viene prescritta un'ecografia per l'epatite C?
Questo metodo diagnostico è molto istruttivo, assolutamente sicuro e indolore. L'ecografia del fegato può rilevare anche piccoli cambiamenti nel corpo e fare una diagnosi accurata. La scansione ad ultrasuoni del fegato mostra al medico l'entità dell'infezione, le condizioni generali, il lavoro del corpo e la natura della lesione.
Se viene diagnosticata l'epatite C, al paziente viene assegnata un'ulteriore ecografia con mappatura color Doppler. Questo tipo di ultrasuoni consente agli specialisti di rintracciare il lavoro dei vasi che alimentano la ghiandola, il flusso sanguigno in dinamica. Questo metodo consente di tracciare il movimento del sangue attraverso i vasi del fegato in tempo reale e a colori.
Lo specialista della diagnostica vedrà la direzione del movimento e della velocità del fluido e monitorerà anche i punti in cui non vi è afflusso di sangue. Ultrasuoni in combinazione con DDC (color Doppler mapping) è uno dei più informativi, ricercati e comuni tipi di diagnostica delle malattie del fegato. Al fine di formare un quadro completo della natura e dell'entità della malattia, oltre all'ecografia, viene prescritto un esame del sangue del paziente.
Cosa mostra l'ecografia?
Se il paziente si lamenta di:
- malessere generale;
- nausea;
- dolore articolare;
- pelle e occhi gialli o grigi;
- odore dall'esofago;
- amarezza in bocca;
- diminuzione dell'appetito;
- sensazione di pesantezza;
- dolore nel lato (non sempre).
Il medico può sospettare di epatite C e prescrivere un'ecografia addominale. Ma questi sintomi non indicano sempre questa malattia. Gli ultrasuoni possono determinare con precisione la presenza o l'assenza di un'infezione virale o rivelare altre patologie epatiche. Con l'ecografia, è possibile determinare le seguenti malattie:
- epatite C (la sua forma acuta o cronica);
- gonfiore del fegato;
- vari ematomi ed emangiomi;
- la presenza di cisti;
- cirrosi.
Dal momento che il fegato è strettamente collegato da vasi con un tale organo della cavità addominale come la cistifellea, una scansione epatica può rivelare la malattia del calcoli o la colecistite.
Nell'epatite C, un ruolo importante è giocato dalla condizione della colecisti, quindi, se si sospetta questa patologia, viene anche esaminata. Un sintomo simile al dolore nella patologia della ghiandola appare raramente, ma la colecisti segnala anomalie dolorose nella dieta. La colecistite può essere una conseguenza o una complicazione dell'epatite C, che richiederà un trattamento separato.
L'ecografia epatica può aiutare a diagnosticare diversi stadi dell'epatite C e della cirrosi epatica. Il monitor mostra come appare il fegato, le sue dimensioni, la sua densità, le inclusioni estranee e altri vari parametri dell'organo. Ciascuna delle malattie, compresa l'epatite C e le sue varie fasi, ha i propri segni ecografici.
Secondo i risultati di questo studio, puoi vedere:
- Nell'epatite C acuta, l'ecografia mostra una dimensione leggermente aumentata dell'organo, la sua superficie è liscia e uniforme. Visibili diversi punti focali di necrosi, identificati focolai di degenerazione grassa. Flusso sanguigno ben visibile, che non è rotto.
- L'epatite cronica sugli ultrasuoni è determinata dai seguenti indicatori. Un gran numero di fuochi di necrosi. Il tessuto epatico è quasi distrutto, al suo posto - tessuto connettivo troppo cresciuto. I fili fibrosi sono visibili.
- Con la cirrosi epatica, gli ultrasuoni mostreranno disturbi della circolazione sanguigna, vene varicose e la formazione di vasi supplementari attraverso i quali circola parte del sangue, aggirando la ghiandola.
Grazie alla diagnosi ecografica, l'epatite può essere diagnosticata in una fase precoce e il trattamento può iniziare immediatamente, senza attendere complicazioni e cirrosi. La cosa principale che può mostrare gli ultrasuoni nella fase iniziale della malattia, è che la dimensione del fegato nell'epatite si ingrandisce immediatamente.
Si raccomanda di esaminare regolarmente i pazienti con epatite per monitorare lo stato del fegato e il comportamento di un'infezione virale.
Come prepararsi per un'ecografia del fegato?
Affinché la testimonianza degli ultrasuoni sia il più accurata e istruttiva possibile, è necessario prepararsi adeguatamente alla procedura. Si raccomanda di astenersi dal mangiare per diverse ore. Per liberare la cavità addominale dal gas in eccesso, non utilizzare i seguenti prodotti per 3 giorni prima della procedura:
- fagioli;
- latte;
- bevande gassate;
- verdure fresche;
- cavolo.
Un giorno prima dello studio è necessario tenere un clistere purificante (soprattutto per i pazienti in sovrappeso). In ogni caso, il medico può raccomandare di adottare qualsiasi altra misura al fine di prepararsi adeguatamente all'ecografia per l'epatite C.
Come sta andando la ricerca?
L'ecografia del fegato viene eseguita con un sensore a ultrasuoni. Il paziente dovrebbe sdraiarsi, trattenere il respiro. In questo momento, il medico, conducendo il sensore sullo stomaco, riceve sullo schermo del monitor i dati relativi all'organo del test.
Lo schermo in tempo reale riflette lo stato del fegato del paziente, la sua struttura, le dimensioni e altri parametri. Molto spesso, nello studio del fegato, viene utilizzato l'ecografia 2 D. Questo dispositivo visualizza un'immagine bidimensionale, in bianco e nero, che ha altezza e lunghezza. Recentemente, gli ultrasuoni tridimensionali - 3D e 4D - sono diventati sempre più diffusi.
Questi due tipi di ricerca differiscono dai precedenti per l'immagine e il colore volumetrici. Tra di loro, differiscono in quanto l'immagine 3D mostra un'immagine tridimensionale di un organo da un punto di vista. Quando conduce uno studio 4D, il medico può aprire un'immagine tridimensionale dell'organo ed esaminarla da tutti i lati, in modo che i parametri del fegato possano essere visti molto bene.
Quando viene mostrata la ricerca 3D e 4D? A volte è sufficiente avere un ultrasuono bidimensionale per una diagnosi accurata, ma ci sono momenti in cui la diagnosi deve essere chiarita, integrata o confermata. Prima di un intervento chirurgico pianificato, viene eseguita un'ecografia tridimensionale.
La preparazione per tale ecografia deve essere accurata, in conformità con tutte le raccomandazioni sopra riportate e un altro punto importante: se un esame radiografico è stato eseguito il giorno prima, è necessario informare il medico, in quanto i risultati potrebbero essere distorti.
Epatite con ecografia del fegato
L'epatite C è una malattia infiammatoria del fegato della genesi virale, trasmessa attraverso il sangue che scorre in forma acuta o cronica, spesso con un decorso grave e che spesso termina con conseguenze incurabili.
L'esame ecografico del sistema epatobiliare è una procedura necessaria nella diagnosi delle malattie del fegato. Quali segni ecografici di infiammazione del fegato esistono ed è possibile rilevare l'epatite C sugli ultrasuoni?
L'esame ecografico è un metodo diagnostico altamente informativo offerto dalla medicina moderna. Serve come una valutazione dello stato degli organi interni, aiuta a determinare la diagnosi esatta e fornisce l'opportunità di monitorare l'efficacia del processo di trattamento. La ricerca ecografica è ampiamente utilizzata nella diagnosi della patologia epatica.
Il fegato è un organo parenchimale non appaiato e consiste interamente di tessuto epatico. Il parenchima si basa su segmenti ghiandolari, circondati da sangue collaterale e dotti biliari. Un tessuto sano sugli ultrasuoni sembra una struttura omogenea, leggermente ecogenica, contro cui vasi e condotti sono chiaramente visibili.
La dimensione e la densità del corpo possono riflettere bene le onde ultrasoniche, quindi è ben scansionata con un dispositivo ad ultrasuoni. Per valutare l'infiammazione, che si verifica con l'epatite, misurare i suoi parametri, lo spessore della parete, valutare la struttura del parenchima e lo stato del flusso sanguigno. La ricerca ecografica è necessariamente inclusa nella diagnosi completa di tutte le patologie epatobiliari.
Le indicazioni per gli esami ecografici del sistema epatobiliare sono:
Prove anormali della funzionalità epatica (indica un declino della funzione). Ittero (ingiallimento della pelle e delle mucose). Lesioni e malattie della cavità addominale. Problemi della cistifellea. L'assunzione di un processo oncologico. Stato febbrile di natura oscura.
Gli ultrasuoni rilevano i cambiamenti diffusi, tra cui la fibrosi, l'ipertrofia, la sclerosi, il gonfiore del parenchima o la sua distrofia. Tali manifestazioni sono caratteristiche di numerose patologie, pertanto la ricerca ecografica completa pienamente il concetto di salute.
L'ecografia aiuta a identificare varie anomalie
Quali sono i segni ecografici dell'epatite ed è sempre sufficiente fare una diagnosi di un singolo ultrasuono?
Il danno virale provoca infiammazione del tessuto epatico e compromissione funzionale. A seconda della causa etiotropica e della gravità dell'infiammazione, i sintomi possono essere pronunciati (acuti) o sfocati (cronici). Il processo infiammatorio porta al gonfiore del corpo e aumenta le sue dimensioni, aumenta la milza.
All'ecografia, questo si manifesterà in una diminuzione dell'ecogenicità (capacità di condurre gli ultrasuoni). Sul monitor dell'apparato, una ghiandola edema infiammata apparirà scura o quasi nera (a seconda del grado di infiammazione).
La forma acuta della malattia si manifesta con sintomi luminosi tipici: febbre, tenerezza nell'ipocondrio destro, alterazione della funzione.
Il sintomo principale dell'epatite C acuta è l'ingiallimento della pelle e delle mucose, un aumento caratteristico del sangue degli enzimi endogeni ALT, AST e bilirubina, il colpevole di "ingiallimento". Ci sono marcatori specifici di epatite C.
Posso vedere l'epatite C acuta sull'ecografia del fegato?
Si può assumere che: l'ecografia mostrerà un aumento dell'organo infiammato a causa del suo gonfiore, questo sintomo è tipico, ma non specifico. Un problema completamente diverso può provocare un'immagine simile. L'insorgenza della malattia, il suo decorso lieve, non può influire sul monitor a ultrasuoni.
La diagnosi di epatite C acuta viene effettuata sulla base di disturbi clinici, esame del paziente, anamnesi e risultati di analisi biochimiche.
Che aspetto ha l'epatite C cronica sugli ultrasuoni?
E 'possibile trarre conclusioni sull'infiammazione cronica del fegato dai risultati di uno studio ecografico? In teoria, è possibile, ma non sempre, che il danno iniziale alla ghiandola da parte di tale studio non è sempre possibile vedere, sono necessarie ulteriori analisi.
Sono necessari ulteriori test per diagnosticare con precisione la malattia.
In alcune forme della malattia, il fegato può leggermente aumentare, ma il suo tessuto rimane invariato. Dato che alcuni parametri dipendono dal sesso, dall'età, dall'altezza e dalla costituzione, un aumento moderato all'inizio, senza cambiamenti diffusi, può essere considerato come la norma.
La forma cronica ha spesso un andamento latente e si manifesta quando i cambiamenti nella struttura sono già abbastanza pronunciati e evidenti sugli ultrasuoni.
Qual è lo scopo dell'ecografia per l'epatite virale?
Al fine di determinare lo stato del corpo in questo momento, la progressione della malattia o per trarre conclusioni sull'efficacia del trattamento.
Se si nota la compattazione focale, il tessuto fibroso alterato, la ruvidità e la tuberosità del fegato, suggeriscono l'insorgenza della cirrosi.
L'aumentata ecogenicità (fegato leggero) indica una degenerazione grassa del parenchima epatico. Epatite grassa
Durante lo studio, i parametri sono stimati: la forma, la dimensione, la struttura e le condizioni dei dotti e dei collaterali epatici.
I risultati ottenuti vengono confrontati con gli standard e la conclusione è presa.
Elenchiamo i principali punti ad ultrasuoni che coinvolgono l'epatite.
Segno non permanente e non specifico, all'inizio della malattia e con un decorso lieve della malattia, la dimensione non può cambiare. Un aumento nell'organo può essere osservato in altre patologie, in particolare, malattie cardiache e vascolari. Per la forma acuta della malattia è caratterizzata da un aumento del lobo destro.
Un segno di epatite è l'ingrossamento del fegato.
Indicatore caratteristico, ma non specifico che indica il gonfiore di un organo infiammato. Sul monitor, questo si manifesta con l'oscuramento, in conclusione sarà contrassegnato dalle frasi: ipoecogenicità o anecogenicità (fegato nero). Un fenomeno simile si osserva nell'insufficienza cardiaca cronica (fegato congestizio).
Eterogeneità del parenchima epatico.
Non sempre indica l'epatite virale, tali cambiamenti possono indicare colangite sclerosante, trasformazione grassa del tessuto epatico, cirrosi ed epatite di natura autoimmune.
Navi pronunciate
La conseguenza del rigonfiamento dei tessuti infiammati, sullo sfondo "scuro" di cui i vasi sono ben visibili, è un indicatore frequente ma non costante.
La forma cronica si manifesta impercettibilmente, all'inizio della malattia i sintomi sono praticamente assenti. Quando l'esame ecografico del fegato sembra normale, non si osservano deviazioni nella sua struttura. Ci può essere un leggero aumento delle dimensioni, che non è un motivo per fare una diagnosi. In questo caso, la ricerca biochimica è importante.
L'apparizione di segni visibili di "cronica" è osservata con l'ulteriore progressione dell'infezione virale. La ragione di preoccupazione è identificare quando si esamina l'ecografia:
Un notevole aumento delle dimensioni del fegato (entrambi i lobi). La comparsa di irregolarità dei bordi, la sfocatura del loro contorno (un segno caratteristico della cirrosi). Arrotondamento del bordo inferiore, aumento dell'ecogenicità dei tessuti (progressione). L'eterogeneità. Impoverimento graduale del modello vascolare. La diminuzione della conduttività del suono indica la crescita nel parenchima del tessuto connettivo denso, onda di nodo poco conduttiva.
Sulla base di un singolo esame ecografico del fegato, è impossibile diagnosticare l'epatite C, per una conclusione finale, è necessario esaminare e intervistare un paziente e importanti studi biochimici del suo sangue. La definizione di un determinato tipo di virus deve essere confermata con metodi di laboratorio, inclusa l'analisi PCR (reazione a catena della polimerasi).
Decifrare un'ecografia del fegato ti aiuterà a capire cosa significano questi o altri termini, scritti da un medico che ha condotto uno studio sul tuo fegato. Una completa interpretazione dei risultati tenendo conto dei sintomi e dei dati oggettivi, la prognosi e la prescrizione del trattamento sono determinati dal medico.
Questo può essere un medico infettivo, un oncologo, un gastroenterologo, un medico generico o un chirurgo.
Come è la preparazione per l'ecografia del fegato, descritta in dettaglio nella sezione appropriata, non è di grande complessità.
Solo secondo l'ecografia della terapia epatica non è selezionato.
Un po 'di come viene fatto questo tipo di diagnosi ecografica. Vieni in ufficio, sdraiati sul divano e alza i tuoi vestiti in modo che l'area del torace e la parete addominale siano liberi di esplorare. Sulla regione destra dell'ipocondrio, viene applicato un gel lungo il quale il sensore si muoverà. Non dovrebbe assolutamente causare alcun disagio.
L'ecografia del fegato normale include gli indicatori:
dimensione di ogni lobo dell'ecogenicità della struttura di cottura.
Per comodità dell'ispezione, 8 segmenti del fegato sono separati secondo alcuni punti di riferimento anatomici. Valutano tutti i parametri sopra, li confrontano con la norma. Quando viene rilevata una patologia dell'organo, indicano in quali segmenti si trova.
Parliamo di ciò che mostra lo studio. Con il suo aiuto, si rivelano tali cambiamenti nel tessuto dell'organo:
Epatite calcio-cirrochocronica (compresi i parassiti) dei tumori del fegato (solo la biopsia può aiutare a distinguere benigna dalla sola biopsia maligna) lesioni epatiche metastatiche con elevata pressione nei segni epatici ascessi epatici portale di fegato grasso.
Diamo una trascrizione dei termini più frequenti che il sonologo indica nella conclusione dello studio.
Fegato di calcio. Questa parola indica un'area densa nel parenchima, imbevuta di sali di calcio. Tali formazioni possono apparire come risultato delle malattie infettive trasferite (malaria, amebiasi, tubercolosi), che nella fase attiva non ha influenzato l'intero organo, ma hanno formato focolai infiammatori in esso.
Prima di tutto, è una cisti epatica, cioè un tumore arrotondato e benigno in uno dei lobi che contiene liquido all'interno (solitamente trasparente, ma può essere riempito con sangue, bile o pus).
Singole e multiple cisti sono isolate (riempiono il 30% o meno di tessuto epatico), c'è anche una malattia policistica congenita del fegato, quando le cisti hanno eseguito circa il 60% o più di tessuto d'organo.
C'è anche il concetto di "cisti false", quando il muro della cisti non è un film sottile, ma il tessuto cicatriziale è cambiato a causa della rottura, della rimozione di una cisti o di un ascesso.
Questi sono i termini che i dottori della diagnostica ecografica chiamano le caratteristiche di eco dei cambiamenti, attraverso i quali "nella vita" può essere inteso come più diagnosi:
Macchie sul fegato - questo termine dice che i foci si trovano nel tessuto in cui è elevata l'ecogenicità del fegato. Questo può essere una prova a favore dei siti di invasione elmintica (giardiasi). Per chiarire la diagnosi in questo caso, si consiglia di sottoporsi a una TAC.La sigillatura nel fegato è anche una diagnosi puramente sonologica. Questo suggerisce che ci sono aree nel tessuto che possono essere entrambi i nodi di cirrosi incipiente e tumori.
Segni di cambiamenti diffusi
Di seguito descriviamo brevemente i segni di quelle malattie che causano cambiamenti non in certe aree, ma su tutta la superficie del fegato.
La diagnosi di epatite virale, e ancor più una certa epatite (A, B, C) da ultrasuoni non è fatta. Nell'epatite C possono essere descritte le seguenti modifiche:
se l'ecografia è stata eseguita nel periodo acuto, c'è un aumento del fegato stesso, un aumento della sua densità, un disordine ed eterogeneità della struttura, segni di epatite cronica: un aumento del fegato, eterogeneità della sua struttura, ambiguità del pattern vascolare.
Se l'ecografia esamina cambiamenti diffusi nel fegato, ciò significa che il parenchima di questo organo è cambiato per tutta la sua lunghezza a causa di fibrosi, ipertrofia, sclerosi, distrofia o gonfiore. Cioè, non è una diagnosi, ma un sintomo che può verificarsi in tali malattie:
epatite autoimmune sclerosante colangite ed epatite di qualsiasi cirrosi eziologica.
Ci sono tali segni di cirrosi sugli ultrasuoni:
il fegato può essere più grande o più piccolo (a seconda dello stadio della malattia): il lobo sinistro prima aumenta, poi il caudato, poi il fegato inizia a diminuire. Ci sono nodi di rigenerazione all'interno, a causa dei quali la struttura del mosaico aumenta con la milza e la milza diventa rotondità, la struttura tuberosa dell'angolo del fegato viene ingrandita.
La diagnosi è fatta non solo dal quadro ecografico, ma anche dai sintomi presentati dal paziente. Per la prima volta, la cirrosi epatica può essere sospettata (e confermata dagli ultrasuoni) dalla presenza di ascite, cioè liquido libero e non infetto nell'addome.
Un fegato leggero è un aumento dell'ecogenicità dell'organo. Questa immagine suggerisce che le aree di tessuto che non trasmettono ultrasuoni (di solito le cellule di grasso) sono comparse nel tessuto. Se si verifica una degenerazione grassa organica, il medico ecografo può scrivere un "fegato bianco" in custodia.
D: Cos'è lo screening del fegato?
R: Questa è la scoperta delle persone a rischio di sviluppare il cancro, sulla base dei risultati dei test per l'alfa-fetoproteina, nonché dei dati ecografici. Viene eseguito in pazienti con forme croniche di epatite B e C, nella cirrosi epatica e nei paesi in cui si riscontra un numero elevato di pazienti con carcinoma epatico.
D: Che cosa significa "screening del laboratorio epatico"?
O.: Questo è quello che viene comunemente chiamato test del fegato - cioè l'analisi del sangue venoso, in cui tali sostanze sono determinate:
frazioni totali e dirette dell'enzima di bilirubina ALT e fosfatasi alcalina di ASTgamma-glutamiltransferrasi.
Q: Cosa significa screening del danno epatico autoimmune?
A: Questo è anche un tipo di test della vena che aiuta a determinare l'epatite autoimmune e la seconda malattia autoimmune, la cirrosi biliare primitiva. Nel sangue, questi tipi di anticorpi sono determinati:
per levigare le cellule muscolari dei microsomi dello stomaco e del fegato e dei mitocondri dei reni.
Livelli elevati di questi test indicano che l'epatite autoimmune si verifica in questo caso. Anche con l'aiuto di alcuni livelli specifici è possibile determinare il tipo di malattia.
Q: Quando e per quale scopo la puntura epatica viene eseguita sotto controllo ecografico?
A: Gli ultrasuoni rilevano dove inserire un ago per raccogliere materiale cellulare sospetto per un tumore maligno. Quando l'ago entra nel nodo, l'immagine degli ultrasuoni cambia (gli emangiomi, cioè le escrescenze benigne, tendono a scomparire durante la puntura).
L'ecografia epatica può essere eseguita in una clinica o in un ospedale statale dove si vive a basso costo o anche gratuitamente. Per fare questo, è necessario ottenere la direzione del medico curante.
È anche possibile passare attraverso questo tipo di diagnosi in un centro multidisciplinare o in un ufficio privato di diagnostica ecografica. Il suo prezzo varia da 700 a 1.200 rubli, mentre nelle recensioni si scrive che dove la ricerca costa di più, non sarà necessariamente migliore: tutto dipende dallo specialista che la esegue.
Pertanto, la decodifica degli ultrasuoni del fegato è un passo importante nella conduzione di questo studio. Dipende dalle sue ulteriori tattiche di esame, trattamento e valutazione dell'efficacia della terapia prescritta.
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ATTENZIONE! Le informazioni su questo sito sono di riferimento o popolari, sono solo a scopo informativo. Il trattamento e la prescrizione di medicinali appropriati possono essere effettuati solo da uno specialista qualificato, tenendo conto della diagnosi e della storia della malattia.
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L'epatite C è una malattia virale trasmessa per contatto. La malattia è caratterizzata da una forma lieve o acuta, che può innescare lo sviluppo di una forma cronica, nonché gravi conseguenze incurabili.
La diagnosi di questo disturbo complesso si basa non solo su un esame del sangue per la presenza di marcatori, anticorpi, sulla determinazione del livello di bilirubina, ma è anche necessario condurre un'ecografia e l'esame del computer.
Nei casi più gravi, è necessario un esame diretto del tessuto epatico del paziente.
HBCAg - è il principale marker dell'epatite C. Ma oltre a questo marker, è ancora possibile trovare un numero di anticorpi rilevanti, la cui presenza può indicare l'esatto rischio di sviluppare la malattia.
Va notato che anche se in un singolo caso durante la diagnosi sono stati identificati marcatori di epatite C, questo non indica la presenza di una malattia acuta o cronica.
Per un quadro più dettagliato, è necessario consultare un medico delle malattie infettive che, dopo aver prescritto test, esami ed esami appropriati, sarà in grado di stabilire una diagnosi accurata.
Prima di iniziare, la diagnosi deve tenere conto di tutti i sintomi e delle condizioni generali del corpo.
Se si osserva ittero sul corpo, questo è il primo segno di fallimento del fegato (giallo della pelle e della sclera). Ciò è dovuto al fatto che il livello di bilirubina (pigmento giallo) si verifica a causa della scomposizione dei globuli rossi. Un fegato normalmente funzionante utilizza indipendentemente la bilirubina dal corpo, ma se il suo lavoro è compromesso, non può svolgere pienamente la sua funzione e, di conseguenza, il pigmento giallo non viene filtrato. Oscuramento delle urine, come eccesso di bilirubina che cerca di eliminare i reni. Accompagnato da malattia, malessere, stanchezza, dolore nella parte destra, ipocondrio, stomaco, febbre e scarso appetito. Spesso c'è il prurito, che si verifica a causa dell'intossicazione del corpo, vale a dire il fegato non fa fronte alle sostanze tossiche in arrivo. Sono state prese in considerazione anche le malattie che il paziente aveva precedentemente sofferto, in particolare l'epatite. Il fattore ereditario è controllato. Anche l'abuso di alcol, l'uso di alcuni farmaci, che non sono controllati da un medico, sono presi in considerazione.
A causa del fatto che il virus è stato scoperto di recente, la diagnosi di epatite C, vale a dire il suo sviluppo provocatorio del virus non è stata completamente sviluppata, pertanto il principale fattore diagnostico è la presenza di anticorpi appartenenti al gruppo C.
La presenza di anticorpi è attualmente determinata da un'analisi di immunoassorbimento e da un saggio RIBA (colorazione immunitaria ricombinante). Fondamentalmente, il primo test è usato in medicina, dal momento che il secondo è costoso.
Per ottenere un quadro più preciso di ciò che sta accadendo, il medico deve assegnare un esame del sangue e un numero di esami (ecografia, scansione TC del fegato, scansione di radioisotopi, campioni di fegato, determinazione degli enzimi sierici, a volte una biopsia), che sono ulteriormente discussi.
L'ecografia epatica del fegato dell'epatite C è uno dei principali esami strumentali prescritti dal medico, grazie al quale è possibile esaminare le condizioni del fegato e dei dotti biliari.
L'ecografia è una procedura indolore che richiede un po 'di tempo, ma è in grado di mostrare anche disturbi minori dell'organo e sulla base dei risultati dei quali viene presa una decisione su ulteriori manipolazioni.
Alla vigilia di questa procedura diagnostica, si raccomanda di non mangiare sei ore, perché è necessario tanto tempo per riempire la cistifellea, che è possibile considerare solo.
Lo studio mostra la dimensione degli organi e dei dotti biliari, la loro posizione, la presenza di calcoli e il blocco. Anche grazie a questo, è possibile determinare il flusso sanguigno del fegato, esaminare i reni, il fegato e la milza.
La TC è un metodo diagnostico ampiamente utilizzato, con il quale è possibile ottenere una vista tridimensionale del fegato, dei vasi sanguigni adiacenti, della cistifellea e dei suoi canali, reni, pancreas e milza.
Questo semplice esame, che richiede poco più di mezz'ora, consente di determinare istantaneamente la presenza di tumori, cisti, danni meccanici.
Prima della procedura è vietato mangiare cibo per 12 ore.
Prima di iniziare, dovresti bere una soluzione speciale con una sostanza radiopaca che migliori la visione degli organi.
Questa è di gran lunga la procedura più informativa, in cui il soggetto viene iniettato con isotopi radioattivi che aiutano a esaminare la vescica e monitorare il movimento della bile.
Grazie a un dispositivo speciale, è possibile ottenere un'immagine simile a un'immagine a raggi X su cui è possibile determinare le condizioni di un organo, nonché le sue malattie, come la cirrosi o neoplasie maligne.
Il dosaggio degli isotopi introdotto nel corpo è molto piccolo e non può causare danni.
I campioni di fegato mostrano l'adeguatezza del trattamento e fanno una previsione della malattia, oltre a determinare il danno al fegato.
Il livello di fosfatasi alcalina, bilirubina, enzimi sierici, transaminasi, albumina, nonché i fattori del sistema di coagulazione del sangue è stabilito, questo permette di determinare il grado di danno epatico.
I test del fegato aiutano anche a rilevare il cancro del pancreas, i dotti biliari, la presenza di pietre o danni ai canali.
biopsia
La biopsia è un metodo efficace per diagnosticare l'epatite C, che viene eseguita esclusivamente da uno specialista in un ospedale.
Un ago speciale rimuove un piccolo pezzo di tessuto epatico, che viene inviato per esame istologico, condotto in un laboratorio speciale.
Prima di iniziare la procedura, al paziente deve essere somministrato un anestetico, per ridurre al minimo il disagio ed eliminare il dolore. Al completamento, il paziente deve rimanere in ospedale per qualche ora in più per l'osservazione medica.
Di norma, una biopsia viene eseguita con un'ecografia e una scansione TC in modo che il medico possa vedere dove sono stati inseriti gli aghi, questo evita complicazioni.
La biopsia viene utilizzata nella diagnosi dell'epatite cronica, che può essere distinta da altri disturbi epatici, che sono provocati da un consumo eccessivo di bevande alcoliche, dall'assunzione incontrollata di alcuni farmaci e anche da un metabolismo compromesso.
Con questa procedura, è possibile determinare il carcinoma epatico primario (si verifica direttamente nel corpo) e secondario (entrato nel corpo dagli altri), la forma cronica di epatite, emocromatosi e altre malattie del fegato. Può anche essere usato come controllo del corpo dopo il trattamento e per fare una previsione.
Ecografia epatica per epatite C e B
Epatite - le più comuni malattie infiammatorie del fegato, che sono principalmente di natura virale. Per la diagnosi e il controllo di questi disturbi viene utilizzata una varietà di strumenti: esami del sangue, biopsia, raggi X, imaging a risonanza magnetica e computerizzata. L'ecografia epatica nell'epatite viene utilizzata insieme ad altri metodi di ricerca. Il suo principio si basa sulla proprietà delle onde ad alta frequenza riflesse dai tessuti duri degli organi. Le informazioni ottenute in questo modo aiutano a studiare lo stato dell'organo, valutare la funzione, le dimensioni, la struttura, il danno e determinare il grado di danno epatico.
testimonianza
I medici si riferiscono all'ecografia per l'individuazione dell'epatite in soggetti con i seguenti sintomi:
- dolore addominale da sopra a destra;
- ingrandimento del fegato rilevato mediante palpazione;
- nausea;
- colorazione delle feci;
- oscuramento delle urine;
- pelle, sclera con una sfumatura gialla;
- manifestazioni di febbre;
- disagio, pesantezza dopo aver mangiato.
Un'indicazione per una diagnosi ecografica è un risultato sospetto di esami del sangue biochimici con test di funzionalità epatica anormali. La procedura viene eseguita anche per controllare l'epatite precedentemente rilevata - per determinare l'efficacia della terapia e la progressione della malattia. A volte l'ecografia epatica è prescritta con la mappatura color Doppler. Questo metodo consente di comprendere lo stato del flusso sanguigno e di identificare le aree in cui è rotto.
Controindicazioni
La procedura per la diagnosi ecografica delle malattie del fegato non ha controindicazioni assolute, dal momento che non richiede alcun intervento nel corpo o l'introduzione di farmaci aggiuntivi - il metodo si basa sulla capacità delle onde ad alta frequenza di essere riflesse dai tessuti solidi. Un ostacolo è l'ammissione di alcuni farmaci che distorcono il quadro clinico, o lesioni cutanee nell'area di studio a causa del rischio di diffusione dell'infezione. Le bevande alcoliche o il cibo che causa flatulenza possono anche influenzare il valore informativo dell'ecografia del fegato.
Preparazione per ultrasuoni
Non è richiesta una preparazione speciale per lo studio del fegato, ma si raccomanda di rispettare le seguenti regole:
Nutrizione frazionale
- La procedura viene eseguita a stomaco vuoto, l'ultimo pasto viene svolto con almeno 6 ore di anticipo, tuttavia è preferibile rifiutare il cibo la sera prima. In casi di emergenza, l'esame viene eseguito indipendentemente dall'ora del giorno e dalla pienezza dello stomaco.
- Tre giorni prima dell'ecografia, alcol, bevande gassate, pane, cavoli, latte, legumi dovrebbero essere abbandonati in modo che l'accumulo di gas non influenzi l'affidabilità dei risultati. Con lo stesso scopo escludere i piatti grassi, fritti e affumicati. Non mangiare troppo, preferibilmente l'assunzione di cibo frazionale - spesso in piccole porzioni.
- Quando si assumono farmaci, è necessario verificare con il proprio medico il possibile effetto dei farmaci sulla precisione dell'esame, in caso di risposta positiva, trasferire la procedura a ultrasuoni in un altro momento in cui la terapia sarà terminata.
- Con una tendenza alla costipazione, aumento della formazione di gas (soprattutto nei pazienti che soffrono di obesità), enterosorbenti, carminativi, enzimi possono essere prescritti per ridurre l'accumulo di gas nell'intestino (Espumizan, Enterosgel, Smekta, Pangrol, Creonte). Se il giorno dello studio persiste la difficoltà nella defecazione, è necessario istituire il clistere.
- Segui il regime di bere, bevendo non più di due litri di acqua al giorno.
- Prima che gli ultrasuoni non fumino.
Come è la procedura
Lo studio del fegato mediante ultrasuoni viene effettuato quando il paziente è in posizione supina. Se necessario, il medico può chiedergli di girare un po '. Un gel speciale viene applicato sulla pelle dell'addome, che funge da conduttore tra il corpo e la macchina ad ultrasuoni.
I raggi riflessi dagli organi vengono restituiti al dispositivo, convertiti e visualizzati sul monitor del dispositivo. Più spesso, il fegato viene esaminato per ottenere un'immagine bidimensionale in bianco e nero. Tuttavia, esiste un apparecchio in grado di visualizzare un'immagine tridimensionale a colori tridimensionale. Con lo studio 4D, lo specialista ha l'opportunità di ruotare l'immagine, che aiuta a valutare l'organo da tutti i lati. L'ecografia avviene con difficoltà nella diagnosi e prima degli interventi chirurgici.
Lo studio inizia con l'addome superiore destro e le aree rimanenti vengono gradualmente interessate. Durante la procedura viene anche esaminata la colecisti, viene determinata la permeabilità dei canali escretori e vengono esaminati i vasi sanguigni del fegato. Il processo dura fino a mezz'ora. Dopo aver analizzato i dati, lo specialista emette un parere sui risultati degli ultrasuoni.
Decodifica risultati
Durante la procedura ad ultrasuoni, vengono esaminati tutti i segmenti del fegato e vengono determinate le loro caratteristiche. Vengono dati in decodifica i risultati della diagnostica:
- La dimensione delle azioni e il corpo nel suo complesso. Con le patologie, aumentano.
- Ecogenicità del fegato (capacità di riflettere un segnale ecografico). L'indicatore varia a seconda della presenza di fluido o cavità con l'aria, consente di identificare i problemi con la circolazione del sangue e i cambiamenti nella struttura del fegato. L'aumento dell'ecogenicità indica un aumento della densità dell'organo, che è un segnale di disturbo.
- Colore. La sua uniformità in tutte le aree è un indicatore dello stato dell'organo.
- Struttura del tessuto L'omogeneità del fegato è valutata, nelle patologie è compromessa.
- Contorni. La chiarezza o uniformità dei bordi - un importante indicatore che indica come sono i processi metabolici.
- Grit. Con la disfunzione epatica, il valore aumenta.
Prestazione normale
La dimensione del fegato nei bambini varia e dipende dall'età. I parametri di un organo adulto si inseriscono normalmente nel quadro:
- dimensioni generali: lunghezza - 14-18 cm, dimensioni trasversali - 20-22 cm, spessore - 9-12 cm;
- lobo destro: lunghezza - 11-15 cm, spessore - 11-13 cm, la più grande dimensione verticale obliqua -15 cm;
- lobo sinistro: spessore - fino a 6 cm, altezza - fino a 10 cm.
Un organo sano nelle persone di tutte le età e generi ha una struttura uniforme ed uniforme. Gli ultrasuoni mostreranno margini nitidi, chiari, epatici; l'angolo in basso a destra è di 75 gradi, a sinistra 45. Parenchima (tessuto denso d'organo) senza foche e noduli, liscia, senza rientranze o parti convesse. Normalmente, un organo ha la capacità di riflettere gli ultrasuoni in modo uguale su tutto il piano. L'indice di ecogenicità del fegato deve essere uguale o leggermente superiore al parametro analogo del pancreas e molto inferiore a quello splenico. Grinta normale bene. Tutte le aree devono essere dello stesso colore. Arteria epatica - non più di 6 mm di diametro. La vena porta ha una dimensione da 8 a 12 mm, eco-negativa (non riflette le onde ad alta frequenza). La larghezza del dotto biliare principale è di circa 6-7 mm.
Motivi per il rifiuto
Con l'epatite B o C, c'è una deviazione dai valori normali. Per lo stadio acuto della malattia è caratterizzato da un aumento del volume corporeo (soprattutto il suo lobo destro). La sua superficie diventa troppo liscia e uniforme, i bordi sono leggermente arrotondati. Ci sono aree debolmente contornate con bordi irregolari, incline a necrosi (morte cellulare) e degenerazione grassa che si verifica quando c'è un eccessivo accumulo di lipidi nei tessuti.
Segni di epatite da ecografia epatica (forma acuta):
Fegato ingrandito
- Parenchima eterogeneo È causato dal fatto che l'infiammazione si verifica in alcune aree, ma non in altre.
- Nel decorso acuto dell'epatite, l'ecogenicità epatica può essere aumentata, non modificata o ridotta.
- Quest'ultimo è causa di edema a causa di infiammazione. Allo stesso tempo sullo schermo del dispositivo le aree visibili sono oscurate. In conclusione, l'ecografia verrà indicata con ipoecogenicità (bassa densità).
- In alcuni casi, la milza e la cistifellea sono di dimensioni maggiori, che ha anche pareti ispessite e un doppio contorno. Tali cambiamenti appaiono sullo sfondo della colestasi, accompagnata dalla stasi della bile.
- Non si osservano problemi evidenti con l'afflusso di sangue al corpo. La vena porta del fegato e dei suoi rami è più pronunciata a causa dell'oscuramento dell'immagine del tessuto edematoso infiammato.
Se l'epatite è passata in una forma cronica con un decorso lieve, allora il fegato all'ecografia apparirà normale, con una struttura invariata. Tuttavia, se la malattia progredisce, l'immagine è diversa. Il corpo è ingrandito in entrambi i lobi, compattato. I bordi diventano arrotondati, sfocati e irregolari. Il numero di aree soggette a necrosi è in aumento. Una diminuzione notevole nella conduttività degli ultrasuoni indica la presenza di tessuto connettivo fibroso che si è verificato nel sito dell'epatro, c'è una caratteristica di eterogeneità diffusa di tali patologie. Gli ultrasuoni rilevano un cambiamento nel colore del fegato - si illumina, l'ombra diventa grigia.
Fegato di epatite
L'ecografia con epatite cronica progressiva B e C mostra l'eterogeneità del parenchima e la sua struttura a grana grossa. La superficie del corpo diventa flaccida, coperta di tubercoli. Questo fenomeno caratterizza anche altri disturbi: eccessivo accumulo di lipidi nei tessuti, cirrosi, colangite sclerosante (infiammazione dei canali di drenaggio della bile). L'epatite cronica si manifesta all'ecografia per la scarsa visualizzazione delle vene, il pattern vascolare diventa pallido. Le vene cave, spleniche e portale inferiori del fegato sono eccessivamente dense e ingrandite.
L'epatite C o B non viene diagnosticata solo sulla base degli ultrasuoni, per questo sono necessari esami del sangue per confermare la presenza di virus che li causano. Tuttavia, la procedura ha un grande valore per il medico. Questo metodo altamente informativo consente di valutare lo stato del fegato, la dinamica della malattia, identificare i cambiamenti diffusi e analizzare l'efficacia della terapia. In questo caso, l'ecografia è sicura e viene utilizzata anche nei bambini.