Fegato di epatite

L'epatite è un grande gruppo di malattie infiammatorie del fegato. Il nome della malattia include già un'indicazione del luogo e della natura, per cui "epatite epatica" è errata. Un segno obbligatorio di epatite sono i tipici cambiamenti nel parenchima epatico.

Ad un certo stadio del processo, le funzioni dell'organo vengono interrotte e la persona soffre di intossicazione con sostanze scorie nocive, perdita di proteine, vitamine e metabolismo disturbato.

Lo studio di tipi di epatite ha permesso di stabilire la natura della malattia, di identificare gli agenti causali di alcuni tipi di infiammazione del fegato, di sviluppare approcci ottimali al trattamento, per prevenire il passaggio allo stadio della cirrosi.

Quali sono le epatiti?

L'attuale classificazione dell'epatite prevede l'assegnazione di specie per motivi, decorso clinico, attività del processo infiammatorio. Considerando le cause dell'epatite, la patologia è divisa in infettiva e non infettiva.

L'infiammazione epatica infettiva include:

• un gruppo di epatite virale, sono stati chiamati con il nome latino del virus (epatite virale A, B, C e oltre a G), ognuno ha le sue caratteristiche, ma tutti si differenziano in una particolare lesione selettiva delle cellule epatiche (epatotropia);
• epatite secondaria, quando il fegato colpisce altri virus (rosolia, herpes, influenza, parotite, mononucleosi, febbre gialla, AIDS), non hanno un effetto mirato e penetrano nel tessuto epatico da altri focolai;
• epatite batterica causata da patogeni di leptospirosi, listeriosi, sifilide, pneumococco, stafilococco, streptococco;
• epatite parassitaria - può verificarsi con toxoplasmosi, amebiasi, fascioliasi, schistosomiasi, opistorsiasi.

L'epatite non infettiva comprende:

• tossico - a sua volta, è diviso in alcolici, medicinali ed epatiti causati da avvelenamento chimico;
• radiazioni - è parte integrante della malattia da radiazioni;
• autoimmune - più comune nelle donne e nei bambini, il principale meccanismo associato all'insufficienza congenita degli enzimi che fanno parte della guaina degli epatociti.

Forme della malattia

Le forme di epatite sono determinate dal decorso clinico, la risposta del corpo al trattamento dell'infiammazione del fegato. I medici distinguono le seguenti forme. Epatite acuta - spesso causata da avvelenamento, enterovirus, batteri intestinali patogeni, manifestata da un forte deterioramento della condizione, febbre, sintomi di intossicazione.

Le analisi del sangue mostrano un aumento delle transaminasi, della fosfatasi alcalina e di altri indicatori che indicano una rottura del fegato. Dura fino a tre mesi Nella maggior parte dei casi, il disturbo può essere interrotto, la malattia è considerata curabile.

Forma protratta - dura fino a sei mesi, le manifestazioni di epatite "lasciano" gradualmente, il decorso è lento, ma la prognosi è favorevole. Cronico - può verificarsi in caso di epatite acuta non trattata, o essere una forma separata. Le forme acute sono caratterizzate da un tale indicatore come la frequenza della cronicità.

Il tradimento della patologia risiede in un lungo periodo segreto, una transizione graduale dei fenomeni infiammatori nella distrofia del tessuto epatico. Trattamento a lungo termine (più di 6 mesi), raramente è possibile curare la malattia. Una tipica trasformazione della cirrosi.

Che cosa causa l'infiammazione del fegato?

Le cause dell'infezione da epatite sono spesso determinate dalla natura del virus. I patogeni conosciuti hanno le loro caratteristiche nella struttura e nei modi di infezione. Assicurati di avere un nucleo con DNA o RNA che determini l'informazione genetica.

Le maggiori difficoltà nel determinare come trattare un paziente sono i virus mutanti (ad esempio, l'epatite C) per la loro capacità di modificare il genoma. Il meccanismo di trasmissione fecale-orale è caratteristico dell'epatite virale E e A. I microrganismi sono stabili nell'ambiente, arrivano a una persona con acqua contaminata, cibo, attraverso il contatto con un paziente.

Tali tipi di epatite come C, B, D e G hanno una via parenterale. La loro attività è inferiore a quella del virus di tipo A. Gli esseri umani penetrano con i componenti del sangue durante le trasfusioni, con manipolazioni mediche, ferite minori (manicure, tatuaggio), attraverso siringhe comuni, sessualmente, attraverso la placenta dalla madre al feto.

Entrando nel sangue umano dall'intestino o tramite l'infezione diretta con una siringa, i virus si spostano nel fegato, invadono le cellule del fegato, si moltiplicano all'interno e li distruggono.
Epatite tossica, ad eccezione dell'alcol e dei suoi surrogati, causa:

• contatto al lavoro e nella vita di tutti i giorni con composti di fosforo bianco, tetracloruro di carbonio, veleni industriali;
• avvelenamento con funghi (fungo bianco e pallido, fungo);
• farmaci a lungo termine (paracetamolo, farmaci anti-TB, metildopa, amiodarone, nifedipina, azatioprina, antibiotici tetracicline, claritromicina, indometacina, ibuprofene, farmaci ormonali, contraccettivi).

L'epatite autoimmune - rilevata annualmente in 15-20 persone per 100 mila abitanti, è considerata una malattia indipendente. La ragione principale dello sviluppo è un difetto nel sistema immunitario umano, in cui le proprie cellule epatiche sono considerate estranee. Spesso accompagnato dal coinvolgimento del pancreas, della tiroide e delle ghiandole salivari.

Allo stesso tempo, nel corpo del paziente non si trovano marker di epatite virale, non vi sono prove di alcolismo, ma si riscontrano anticorpi anti-IgG anti-IgG e anticorpi anti-epatiro-renali.

Quali sono i sintomi dell'epatite?

I sintomi di infiammazione del fegato sono divisi in epatico ed extraepatico, precoce e tardiva. Le manifestazioni epatiche dell'epatite comprendono: dolore addominale con localizzazione nell'ipocondrio a destra e nell'epigastrio, nausea, eruttazione, ingiallimento della pelle e delle mucose, ingrossamento del fegato e della milza.

I segni extraepatici dell'infiammazione del fegato si formano a causa dell'influenza dei disturbi dell'epatite sulle funzioni di vari organi e sistemi (cervello, metabolismo, vasi sanguigni, ghiandole endocrine). Includono:

• encefalopatia epatica;
• eruzione cutanea, prurito doloroso;
• "asterischi" vascolari (telangiectasia), capillari;
• gengive sanguinanti, sangue dal naso, le donne hanno un flusso mestruale prolungato;
• palme rosse e lingua di lampone;
• sanguinamento gastrico dalle vene dilatate dell'esofago;
• infertilità.

I segni di ciascuna violazione sono spiegati da cambiamenti morfologici e funzionali caratteristici, confermati da metodi diagnostici (test biochimici, campioni bioptici durante la puntura epatica). Pertanto, sono combinati in tipici per le sindromi da epatite.

Una caratteristica di alcuni tipi di epatite cronica è un lungo decorso asintomatico (ad esempio, nell'epatite virale B e C). Quasi i primi sintomi di epatite sono impossibili da notare. In un sondaggio retrospettivo, i pazienti hanno notato debolezza periodica, eruzione cutanea vaga, sensazione di pesantezza nell'ipocondrio a destra dopo aver mangiato.

Per la diagnosi di epatite infettiva, è importante che durante questo periodo i pazienti siano già contagiosi per gli altri. Il compito di identificare e trattare è dovuto non solo alla prevenzione di complicazioni gravi in ​​un paziente, ma anche alla prevenzione della diffusione della malattia.

I primi segni di epatite possono essere indicati da dolore muscolare, aumento dell'affaticamento durante il lavoro, aumenti occasionali della temperatura e perdita di appetito. I sintomi tardivi sono causati da una complicazione in via di sviluppo. Identificato da segni di cirrosi epatica, sanguinamento dalle vene dell'esofago, insufficienza epatica, sospetta neoplasia maligna.

Quali sindromi indicano l'infiammazione del fegato?

La diagnosi di epatite richiede la considerazione di una combinazione del quadro clinico, dei parametri di laboratorio biochimici e immunologici e dei risultati degli studi morfologici sulla biopsia tissutale. Non tutte le funzioni epatiche sono compromesse contemporaneamente. Lo sviluppo dell'infiammazione è accompagnato da una lesione primaria ed è manifestato da alcune sindromi cliniche e di laboratorio.

La sindrome da citolisi è associata alla distrofia e quindi alla necrosi degli epatociti causata dall'esposizione diretta a agenti infettivi, sostanze tossiche, tossine. La clinica può rilevare febbre, dolore e un aumento del fegato (specialmente dopo l'esercizio), è possibile un aumento della milza, l'urina diventa scura e le feci diventano grigie.

I segni di laboratorio sono:

• aumento dei livelli di transaminasi epatiche (alanina e aspartico), enzimi (glutamil transpeptidasi, lattato deidrogenasi, colinesterasi, arginasi), questi dati sono considerati marker del processo di citolisi;
• l'aumento della concentrazione totale di bilirubina a causa di non coniugati (indiretti), in misura minore - diretti.

Sindrome colestasi - la principale violazione è la rottura della sintesi e della secrezione dei dotti biliari intraepatici nel duodeno. Di conseguenza, si forma una stasi non meccanica (senza bloccare le mosse con le pietre).

I sintomi della colestasi sono rilevati durante l'esame e l'esame del paziente:

• macchie giallo-marroni (xantomi) sulla pelle del viso e del corpo, xantelasmi sulle palpebre sotto forma di piccole verruche;
• intenso ingiallimento della sclera, della pelle, delle mucose nella bocca;
• urina scura e decolorazione fecale;
• dolore acuto nel giusto ipocondrio dopo aver mangiato;
• sanguinamento associato alla cessazione della sintesi della vitamina K;
• visione offuscata al crepuscolo e di notte a causa di carenza di vitamina A;
• maggiore secchezza della pelle, prurito.

Tra i test biochimici rilevati:

• crescita del sangue di bilirubina diretta, colesterolo, acidi biliari, lipoproteine, trigliceridi, fosfolipidi, enzima alcalino fosfatasi, gamma-glutamil transpeptidasi, rame;
• il disturbo della coagulazione provoca cambiamenti nel coagulogramma;
• il sangue diminuisce il contenuto di vitamine di calcio e liposolubili (E, A, D, K).

La sindrome immunoinfiammatoria non si manifesta clinicamente, ma si trova quando si testano gli indicatori di immunità. Caratterizzato da un aumento dei livelli di gamma globulina (rapporto ridotto di albumina-globulina), dalla presenza di anticorpi contro il DNA o l'RNA, per levigare le fibre muscolari.

Per lo studio ha utilizzato il dosaggio immunoenzimatico, l'immunoblotting e l'analisi radioimmunologica. I metodi consentono di calcolare la carica virale nell'epatite infettiva. Usando la reazione a catena della polimerasi, vengono rilevate informazioni genetiche sul tipo di virus.

Insufficienza epatocellulare - la sindrome si forma quando una parte degli epatociti muore e il fegato perde le sue funzioni di sintesi e disintossicazione. Principali segni di laboratorio dell'insufficienza epatica:

• diminuzione delle proteine ​​nel sangue dovuta all'albumina, alla proconvertina, alla protrombina;
• calo del metabolismo dei grassi (colesterolo, trigliceridi, fosfolipidi, lipoproteine);
• timolo positivo e campioni sublimati;
• test funzionali (bromsulfalein, antipirina, ammoniaca, fenolo) danno un risultato positivo.

L'insufficienza epatica fulminante come una sindrome è caratterizzata da un decorso rapido, con lo sviluppo di encefalopatia, paresi del tono vascolare, coagulopatia. Il paziente appare improvvisamente nausea, vomito, debolezza crescente, ittero.

Allo stesso tempo, le cadute di pressione arteriosa, il battito del cuore e la respirazione aumentano, l'aumento di temperatura, la coscienza è disturbata (il paziente cade in un coma). La condizione è così pesante che è impossibile fare qualsiasi cosa. La morte è causata dal gonfiore del cervello.

La sindrome da encefalopatia epatica è rilevata da segni di alterazioni neurologiche e mentali. In un paziente:

• il coordinamento dei movimenti è rotto;
• rivelare l'apatia generale, la scomparsa dell'interesse per le persone vicine;
• il comportamento cambia in una tendenza all'irritabilità o letargia;
• la funzione del linguaggio è compromessa;
• defecazione involontaria, incontinenza urinaria;
• dalla bocca circostante si sente un odore particolare (fegato);
• possibile tremore e crampi agli arti;
• la coscienza si perde gradualmente, entra in coma.

Sindrome da ipertensione portale - causata dallo sviluppo di cirrosi e aumento della pressione nel sistema della vena porta. In questo caso, il paziente appare:

• nausea persistente;
• gonfiore;
• sedia instabile;
• sanguinamento, tendenza a sanguinamento gastrico e intestinale;
• dolore e pesantezza nell'epigastrio e nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato;
• splenomegalia;
• aumento del volume dell'addome dovuto all'accumulo di liquidi (ascite);
• vene dilatate dell'esofago, dello stomaco, del retto, sottocutanee intorno all'ombelico.

Se l'epatite si verifica con un accumulo predominante di liquido nelle cavità (pleurico, addominale) e nei tessuti, la sindrome si chiama edematosa. Di solito si sviluppa come conseguenza dell'ipertensione portale, nella fase avanzata della malattia. Gonfiore alle membra, faccia (anasarca) si unisce all'ascite. La respirazione è difficile a causa del versamento nella cavità pleurica.

Sindrome epatorenale - rappresenta la contemporanea cessazione del funzionamento del fegato e dei reni. I segni clinici di insufficienza epatica esacerbano i sintomi di compromissione del lavoro escretore renale.

Ci sono perversioni del gusto, oliguria con diuresi giornaliera fino a 500 ml, cambiamenti nella forma delle dita ("bacchette") e unghie ("occhiali da guardia"), un aumento significativo del fegato e della milza, negli uomini c'è un aumento delle ghiandole mammarie.

Gli indicatori di laboratorio cambiano non solo i test del fegato, ma anche l'accumulo di creatinina, cresce l'azoto residuo. Con la proteina urinaria esce e nel sangue cade ancora di più. Le perdite di elettrolita sono in aumento a causa della cessazione del riassorbimento nei tubuli renali.

Com'è lo stadio dell'epatite e il grado di attività?

L'attività dell'infiammazione viene valutata per ciascun tipo di epatite mediante una combinazione di parametri biochimici (nel caso di una lesione non infettiva) e carica virale. Effettuato separatamente l'interpretazione dei cambiamenti morfologici nello studio della biopsia.

Per scegliere la tattica della terapia, è necessario identificare la fase dell'attività delle cellule immunitarie in risposta a un fattore dannoso. Serve come un indicatore della gravità del meccanismo di auto-aggressione. Con 1 grado di attività - linfociti e macrofagi si trovano lungo i vasi intraepatici, è possibile che ci siano cellule immunitarie all'interno dei lobuli, ma non vi è alcun danno alla piastra terminale.

L'immagine corrisponde a 1 grado dell'attività totale del processo patologico, con una lesione virale - lo stadio di riproduzione dell'agente patogeno. 2 gradi - la proliferazione delle cellule immunitarie distrugge la membrana terminale dei lobuli epatici e si sposta nella zona centrale. I linfociti particolarmente aggressivi vengono introdotti nel citoplasma degli epatociti.

L'immagine morfologica coincide con il 2 grado di attività dell'epatite. 3 gradi - i cambiamenti sono caratterizzati da vaste aree di distruzione, necrosi cellulare. Durante l'epatite virale, ci sono 4 fasi:

• incubazione;
• pre-itterico (prodromico);
• icteric;
• convalescenza (recupero).

Quali sono le tecniche per il trattamento dell'epatite?

Nel trattamento dell'epatite necessariamente usare una dieta moderata, il riposo a letto. Per contrastare i fattori dannosi e supportare le cellule del fegato, il paziente viene prescritto:

• soluzioni endovenose con proprietà detossificanti (glucosio 5%, Hemodez, elettroliti di trisolo, lattosol);
• viene somministrato il farmaco epatoprotettivo Heptral;
• per via intramuscolare richiedono grandi dosi di vitamine;
• per l'epatite virale, l'interferone-alfa, la ribaverina è l'unico trattamento eziologico;
• l'epatite batterica richiederà l'uso di antibiotici;
• Il dosaggio dei corticosteroidi dipende dall'attività del processo.

Per rimuovere in qualche modo i disturbi sintomatici, il medico prescrive farmaci coleretici, anemia, farmaci contenenti ferro, vitamine complesse e microelementi.

In caso di epatite tossica, è necessario interrompere il contatto con una sostanza tossica. Per le persone che soffrono di alcolismo, è importante abbandonare tutti i tipi di alcol. Identificare la causa esatta dell'epatite può essere difficile, quindi è necessario iniziare l'esame e il trattamento sintomatico per i primi segni della malattia.

Epatite B

I sintomi dell'epatite B sono un segnale di avvertimento che il corpo è stato attaccato da un virus pericoloso che causa infiammazione del fegato e rappresenta una seria minaccia per la salute e la vita. Inoltre, la malattia, se non estingua il suo focolaio, è piena di epidemie globali.

Oggi, circa 250 milioni di persone sul pianeta hanno una forma cronica di epatite B, e ciascuno di questi pazienti è potenzialmente pericoloso per gli altri.

Cos'è l'epatite?

Questa è un'infezione virale mortale del fegato. Le cause dell'epatite B si trovano nella diffusione del virus in tutto il corpo e nel suo successivo accumulo nel fegato. Le sue cellule cambiano, gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario danneggiano queste cellule modificate e distruggono gradualmente l'intero organo.

Caratteristiche della malattia

L'epatite B viene trasmessa attraverso sangue o mezzo biologico liquido (secrezioni mestruali e vaginali, saliva, sperma), che diventano contagiosi molto prima dei primi sintomi. Una persona non può nemmeno sospettare di essere infetto e trasmettere il virus a persone sane.

Il virus stesso ha la capacità di sopravvivere al di fuori del corpo umano per circa una settimana e quando entra nel corpo causa un'infezione.

Il periodo di incubazione medio è di 2,5 mesi, al massimo sei mesi dal momento dell'infezione, dopodiché l'epatite diventa più spesso cronica.

Come viene trasmessa l'epatite B.

Ci sono molte opzioni per l'infezione. I più comuni sono:

• Manipolazioni mediche:

1. un intervento chirurgico
2. trasfusione di sangue
3. trattamento dentale

• Riutilizzo di aghi e siringhe.
  Il virus si diffonde non solo tra i tossicodipendenti: è possibile infettarsi anche con l'atteggiamento negligente del personale medico alle iniezioni. Inoltre, vi è il rischio di infezione da accessori per la rasatura, piercing, strumenti per tatuaggi e manicure che non sono soggetti a disinfezione.
• Contatto sessuale
  La probabilità di infezione di un partner sano è del 30%.
• Da madre a neonato ("percorso verticale").
  L'infezione si verifica durante il parto o in epatite B acuta, subita da una donna in tarda gravidanza. L'epatite B non viene trasmessa attraverso il latte materno.

Sfortunatamente, è impossibile determinare la fonte dell'infezione in quasi la metà delle infezioni.

Classificazione dell'epatite B

Ci sono tre forme della malattia:

• Fulmine veloce Poche ore dopo che il virus entra nel corpo, si verifica un gonfiore del cervello, e quindi si verifica un coma. Dopo la transizione della forma del fulmine alla clinica, si verifica rapidamente la morte del paziente.
• Acuta. Lo sviluppo di questa forma passa attraverso diverse fasi: sintomi primari, ingiallimento della pelle e quindi insufficienza epatica.
• Cronica. Si verifica dopo 1 - 6 mesi del periodo di incubazione e manifesta sintomi specifici.

Segni di

Un gran numero di persone infettate dall'epatite B non manifestano la malattia da molto tempo. Spesso, che è malato, una persona può scoprirlo solo superando i test durante una visita medica o registrandosi per la gravidanza - solo in questi casi viene eseguito un esame del sangue per la presenza di un "antigene australiano" (uno dei componenti del virus).

I primi segni esterni di epatite B:

• luce cal
• urina scura
• pelle gialla, mucose, sclera degli occhi

Per confermare la diagnosi, è necessario che il paziente doni il sangue per i test speciali e si sottoponga a un esame completo.

Sintomi dell'epatite B.

Dopo la fine del periodo di incubazione, la malattia inizia a manifestarsi. I sintomi dipendono dal tipo di epatite B.

Epatite acuta B

I sintomi si manifestano gradualmente. All'inizio, una persona si sente come se avesse una normale influenza:

• la temperatura corporea aumenta
• articolazioni dolenti
• febbre di volta in volta
• a volte appaiono eruzioni sulla pelle

Quindi, oltre ai segni esterni, il paziente osserva:

• perdita di appetito
• nausea e vomito
• dolore nell'ipocondrio destro

In un istituto medico, la diagnosi è confermata dai risultati degli esami del sangue, in cui vengono rilevati marker virali, viene registrato un aumento del livello di bilirubina. Milza e fegato sono ingranditi. In quest'ultimo caso è possibile lo sviluppo di un esteso danno tissutale - questa condizione è chiamata epatite fulminante.

In situazioni in cui il sistema immunitario non ha risposto all'infezione, si sviluppa una forma cronica che è in pericolo di vita. Il paziente ha i seguenti sintomi:

• affaticamento, malessere e debolezza fisica
• nausea
• dolore nell'addome superiore
• dolore articolare e muscolare
• sconvolto intestinale

In assenza di trattamento, i seguenti sono aggiunti alla lista:

• prurito della pelle
• itterizia
• grave oscuramento delle urine
• intossicazione generale del corpo
• gengive sanguinanti
• rinite
• tosse
• un significativo aumento della milza e del fegato
• formazione di vene varicose
• vertigini
• perdita di peso
• deterioramento del sonno

Una certa percentuale di pazienti può sviluppare un'infezione epatica che può causare cirrosi o cancro di organi. Inoltre, c'è il rischio di danneggiare il sistema nervoso centrale.

Diagnosi di epatite B

La diagnosi e il trattamento dell'epatite conduce il dottore di malattie infettive. Se la forma è cronica, è anche collegato un gastroenterologo.

Il paziente deve superare i seguenti test:

• HBsAg, che determina la presenza del virus al momento
• Anti-HBcor mostra la sua presenza passata
• Anti-HBs, che definisce gli anticorpi protettivi

Se necessario, vengono nominati ulteriori studi:

• esami generali del sangue e delle urine
• FibroTest
• test del tumore per i markers tumorali e la presenza di superinfezione
• biopsia epatica e suo esame istologico
• ultrasuono
• FSHD (fibrogastroduodenoscopia)

Durante la diagnosi, il medico si concentra sulle informazioni del paziente sugli interventi chirurgici, sulle trasfusioni di sangue, sulle iniezioni endovenose, sulla durata del tatuaggio (se presente), sulle ultime procedure dentistiche. Un sondaggio del paziente per i suoi rapporti sessuali per un certo periodo prima dell'inizio della malattia.

Trattamento dell'epatite B

Dopo una diagnosi approfondita e la conferma della diagnosi, il paziente viene ricoverato in ospedale.

Nell'epatite B acuta, le sostanze pericolose vengono rimosse dall'organismo, il fegato viene gradualmente ripristinato con l'aiuto di tutori protettivi.

L'epatite B cronica è trattata in modo completo, per ogni paziente, il medico sviluppa un corso individuale di assunzione di farmaci che interrompono il processo di riproduzione dei virus e il loro accumulo di fegato. L'intero corso dura da sei mesi a diversi anni. A volte i pazienti hanno bisogno di una terapia ripetuta.

In qualsiasi forma di malattia, il paziente segue una dieta che limita il consumo di cibi salati, piccanti, fritti, affumicati e in scatola. Prodotti di cioccolato e pasticceria non sono raccomandati. L'alcol è escluso.

Il trattamento dell'epatite B è un processo lungo e costoso. Sfortunatamente, non ci sono farmaci in grado di eliminare completamente il virus e i suoi effetti sul corpo. È possibile ottenere un decorso più favorevole della malattia e migliorare la qualità della vita umana.

Rimedi popolari

È impossibile curare l'epatite a casa, ma sostenere il sistema immunitario in una lotta difficile contro la malattia - completamente.

Ci sono rimedi popolari che possono migliorare significativamente il benessere generale del paziente, ma il loro ricevimento deve essere coordinato con il medico curante.

I decotti e le tinture più comunemente usati da:

• semi di menta e anice
• boccioli di betulla
• radice di rafano grattugiata
• Elleboro caucasico
• Repeshko
• avena
• radice di elecampane e dente di leone
• millefoglie
• equiseto
• verbena
• salvia medicinale
• tanaceto
• foglia di bardana

Importante: l'uso di decotti è controindicato in gravidanza, malattie gastrointestinali, calcoli renali, gotta, così come i bambini sotto i 12 anni di età.

complicazioni

Se non trattati, sono possibili i seguenti effetti dell'epatite B:

• cirrosi
• encefalopatia epatica (incapacità del corpo di neutralizzare le sostanze tossiche)
• carcinoma epatocellulare
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco)
• aumento del sanguinamento (a causa della scarsa coagulazione nell'insufficienza epatica)
• gonfiore del cervello
• malattie articolari
• disturbi dei reni e dei vasi sanguigni
• sepsi

Sullo sfondo di queste complicazioni, la probabilità di morte è alta.

Epatite B nei bambini

L'epatite in tenera età è irto della sua ulteriore via cronica.

Principali modalità di infezione:

• infezione intrauterina
• infezione durante il travaglio
• infezione postpartum

Quasi il 90% dei casi di trasmissione dell'epatite B al neonato è dovuto al suo contatto con il sangue e l'ambiente biologico della madre durante il parto. Dopo di loro, il virus è in grado di penetrare il corpo del bambino attraverso la pelle danneggiata e durante il rilascio di sangue infetto dalle crepe dei capezzoli durante l'alimentazione.

Anche i bambini a cui vengono assegnate procedure invasive sono a rischio.

A causa dell'immaturità del sistema immunitario, l'infezione si sta rapidamente diffondendo in tutto il corpo. Ma il recupero e lo sviluppo dell'immunità si verificano anche abbastanza rapidamente.

prevenzione

Il mezzo più affidabile di protezione contro l'infezione da epatite B è la vaccinazione. I bambini lo spendono in conformità con il calendario di vaccinazione nei primi 6 mesi di vita. Gli adulti a rischio dovrebbero anche essere vaccinati e, in casi speciali, la rivaccinazione (costo approssimativo della vaccinazione a Mosca: 700 - 900 rubli).

Inoltre, la trasmissione del virus può essere prevenuta garantendo la sicurezza di tutto il sangue donato e dei suoi componenti utilizzati per la trasfusione. Lo stesso vale per qualsiasi strumento per gli interventi terapeutici, diagnostici e chirurgici, nonché per le iniezioni.

La probabilità di infezione può essere significativamente ridotta utilizzando dispositivi di protezione durante il sesso e riducendo al minimo il numero di partner sessuali.

Alcune regole quotidiane contribuiranno anche a ridurre il rischio di infezione da epatite B:

• lavaggio a mano accurato (dopo aver visitato luoghi pubblici - specialmente)
• lavare frutta e verdura
• mangiare cibo sano, vitaminizzazione, rafforzamento dell'immunità
• igiene personale
• vaccinazione preventiva tempestiva
• fare sesso solo con partner di fiducia
• restrizione delle trasfusioni di sangue
• visita tempestivamente un medico e inizia il trattamento

Seguendo queste raccomandazioni si ridurrà significativamente la probabilità di contrarre l'epatite, ma non garantisce una protezione al cento per cento contro il virus.

Epatite B

Epatite B

Questa è una malattia virale che porta al danno primario al fegato. L'epatite B è la causa più comune di malattia del fegato. L'epatite B è pericolosa con le sue conseguenze: è una delle cause principali della cirrosi epatica e la causa principale del cancro al fegato.

L'epatite B può esistere in due forme: acuta e cronica.

L'epatite B acuta può svilupparsi immediatamente dopo l'infezione, di solito procede con sintomi gravi. A volte una grave forma di epatite pericolosa per la vita si sviluppa con una rapida progressione della malattia, che si chiama epatite fulminante. Circa il 90-95% dei pazienti adulti con epatite B acuta guarisce, in altri il processo diventa cronico. Nei neonati, l'epatite B acuta nel 90% dei casi diventa cronica.

L'epatite B cronica può essere una conseguenza dell'epatite acuta e può verificarsi inizialmente - in assenza di una fase acuta. La gravità dei sintomi dell'epatite cronica varia molto - dalla carrozza asintomatica, quando le persone infette per lungo tempo non sono consapevoli della malattia, all'epatite cronica attiva, trasformandosi rapidamente in cirrosi epatica.

Caratteristiche del virus dell'epatite B è che può persistere a lungo nell'ambiente ed è molto resistente alle influenze esterne. A temperatura ambiente, persiste per 3 mesi. Nella forma congelata può essere conservato per 15-20 anni, compresi i prodotti sanguigni - plasma congelato fresco. Resiste alla bollitura per 1 ora. Clorazione - entro 2 ore. Trattamento con soluzione di formalina - 7 giorni. L'alcol etilico all'80% neutralizza il virus entro 2 minuti.

L'epatite B può essere facilmente infettata perché è contenuta in tutti i fluidi biologici di una persona malata o portatrice. La maggior parte del virus si trova nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali. Molto meno - in saliva, sudore, lacrime, urina e feci di una persona infetta. La trasmissione del virus viene effettuata per contatto della pelle o delle mucose danneggiate con i fluidi corporei del paziente o del trasportatore.

Puoi chiamare la trasmissione del virus: attraverso la trasfusione di sangue infetto e dei suoi componenti; quando si usano siringhe condivise; attraverso strumenti chirurgici, dentali, nonché attraverso aghi per tatuaggi, strumenti per manicure, rasoi; con tipi di sesso non convenzionali, aumenta il rischio di infezione. L'infezione del bambino da parte della madre malata si verifica durante la nascita per contatto con il canale del parto. I contatti domestici sono meno caratteristici. Il virus non può essere trasmesso attraverso baci, piatti comuni, asciugamani - la saliva e il sudore contengono una quantità di virus troppo piccoli per essere infettati. Tuttavia, se il sangue contiene impurità nel sangue, l'infezione è più probabile. Pertanto, l'infezione è possibile quando si usano comuni spazzolini da denti o rasoi.

Non è possibile ottenere l'epatite B con: tosse e starnuti; stretta di mano; abbracci e baci; mangiando un cibo o una bevanda comune; quando allatti al seno.

I sintomi iniziali dell'epatite B virale acuta di solito differiscono poco da quelli del raffreddore e pertanto spesso non vengono riconosciuti dai pazienti. Questa è perdita di appetito, affaticamento, letargia, nausea e vomito, a volte febbre, dolori muscolari e articolari, mal di testa, tosse, naso che cola, mal di gola.

Dopo qualche tempo, appare l'ittero. Il primo sintomo che fa avvertire un allarme è l'oscuramento delle urine. L'urina diventa marrone scuro - "colore della birra scura". Quindi la sclera e gli occhi mucosi della bocca diventano gialli, il che può essere determinato alzando la lingua verso il cielo superiore; l'ingiallimento è anche più evidente sui palmi. Più tardi, la pelle diventa gialla.

Con l'inizio del periodo itterico, i sintomi generali sono ridotti, il paziente di solito diventa più facile. Tuttavia, oltre all'ingiallimento della pelle e delle mucose, vi è una pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro. A volte c'è scolorimento delle feci, che è associato al blocco dei dotti biliari.

In un ciclo non complicato di epatite acuta, il recupero nel 75% dei casi avviene entro 3-4 mesi dall'inizio del periodo itterico; in altri casi, i cambiamenti nei parametri biochimici sono osservati anche più a lungo.

Ma ci sono forme molto gravi di epatite B. Sono causate da insufficienza epatica e si manifestano con i seguenti sintomi:

- Forte debolezza: è difficile alzarsi dal letto.

- Vomito senza precedente nausea.

- I sogni da incubo notturno - sono i primi segni di incipiente encefalopatia epatica.

- Svenimento, sensazioni di "fallimento della coscienza".

- La comparsa di lividi sulla pelle

Nel caso di forma fulminante di epatite acuta, i sintomi generali aumentano rapidamente e possono terminare con un coma e molto spesso un conseguente esito fatale.

I pazienti con epatite B acuta guariscono nella maggior parte dei casi da soli. Nell'epatite B acuta, solo la terapia di supporto e disintossicazione è prescritta per eliminare le tossine e ripristinare il tessuto epatico. Il trattamento antivirale non è effettuato.

L'epatite B cronica può essere una conseguenza acuta. In questi casi, l'insorgenza della malattia avviene gradualmente, la malattia appare gradualmente, spesso il paziente non può dire quando sono comparsi i primi segni della malattia.

Il primo segno di epatite B è la fatica, che aumenta gradualmente, accompagnata da debolezza e sonnolenza. Spesso i pazienti non possono svegliarsi la mattina. C'è una violazione del ciclo sonno-veglia: la sonnolenza diurna lascia il posto a un'insonnia notturna. Mancanza di appetito, nausea, gonfiore addominale, vomito. Appare l'ittero. Proprio come nella forma acuta, si verifica dapprima l'oscuramento delle urine, quindi l'ingiallimento della sclera e delle mucose, e poi la pelle. L'ittero nell'epatite B cronica è persistente o ricorrente (ricorrente).

L'epatite B cronica può essere asintomatica, tuttavia, come con esacerbazioni asintomatiche e frequenti, possono svilupparsi numerose complicazioni e effetti avversi dell'epatite B.

Trattamento. Nell'epatite B cronica, la terapia antivirale può ridurre significativamente l'attività della riproduzione virale, ripristina la funzionalità epatica e riduce il rischio di cirrosi. Tuttavia, per ottenere una cura completa (pulizia del corpo del virus) nell'epatite B cronica usando metodi moderni non può essere più del 10-15% dei casi. Nell'epatite B cronica, viene effettuato un trattamento completo, che viene selezionato individualmente. Preparati speciali sono prescritti secondo la forma e la gravità della malattia.

Per il trattamento dell'epatite B cronica, vengono utilizzati farmaci antivirali del gruppo alfa-interferone e analoghi nucleosidici (lamivudina, adefovir).

Questi farmaci riducono significativamente il tasso di riproduzione dei virus, prevengono il raggruppamento dei virioni nelle cellule del fegato. I preparati sono prescritti separatamente l'uno dall'altro e in combinazione. La scelta della terapia dipende dal decorso e dallo stadio della malattia. Solo un medico può scegliere il regime di trattamento giusto. Il trattamento può durare da 6 mesi a diversi anni.

Gli epatoprotettori e alcuni immunomodulatori (ad esempio la zadaxina) possono essere usati come terapia di mantenimento per l'epatite B.

Quando si sceglie la lamivudina per il trattamento del trattamento dell'epatite B cronica dovrebbe essere lungo, il più delle volte non è limitato a un anno. Gli effetti collaterali sono rari perché questo farmaco è ben tollerato. Ci possono essere lieve dispepsia, raramente mal di testa, cambiamenti nelle analisi del sangue, molto raramente intolleranza al farmaco.

Se viene indicato un trattamento con interferone, gli effetti collaterali non possono essere evitati. Entro un mese, il corpo si adatta all'introduzione dell'interferone, quindi a quest'ora la sindrome simil-influenzale scompare. Debolezza e stanchezza restano, ma dobbiamo sopportarlo. Nel secondo - terzo mese di trattamento, potrebbero esserci dei cambiamenti nell'analisi del sangue generale. Il numero di leucociti (globuli bianchi) e piastrine diminuisce naturalmente. È importante monitorare l'entità di questi cambiamenti: questo è il compito del medico.

Una diminuzione del numero di leucociti può contribuire all'adesione di infezioni batteriche e un basso numero di piastrine può essere la causa della sindrome emorragica (sanguinamento). È importante prevenire queste complicanze, quindi tutti i pazienti che ricevono l'interferone devono essere visitati dal medico una volta al mese e devono eseguire esami del sangue (emocromo completo e esame del sangue biochimico).

Meno comunemente, la somministrazione di interferone può causare perdita di capelli, diminuzione dell'umore, depressione, pelle secca, perdita di peso e in individui predisposti, disfunzione della ghiandola tiroidea. È necessaria la supervisione medica nel trattamento dell'interferone.

Se la malattia non è iniziata, cioè non c'è cirrosi, allora il trattamento antivirale aiuta a ripristinare le funzioni delle cellule epatiche.

La prevenzione dell'epatite B include le misure più semplici e necessarie.

- Sesso più sicuro: l'uso del preservativo aiuta a evitare l'infezione, ma anche con l'uso corretto del preservativo, non protegge mai al 100%.

- Non usare mai aghi comuni per varie iniezioni.

- Quando piercing i tatuaggi, piercing, è necessario essere sicuri della sterilizzazione di alta qualità degli strumenti, assicurarsi che il master utilizza guanti monouso.

- Utilizzare solo strumenti personali per la manicure.

- Non usare spazzolini da denti condivisi, rasoi.

- Effettuare un'analisi dell'epatite B durante la pianificazione della gravidanza.

La profilassi d'emergenza è necessaria nei casi in cui il contatto con il virus sia già avvenuto e una protezione immediata è necessaria Dopo il contatto sessuale con un portatore di virus dell'epatite B, così come alla nascita di una madre infetta. Va notato che se la madre soffre di epatite B acuta durante il primo trimestre di gravidanza e si riprende prima del parto, il bambino rimane sano. Se la madre si ammala nel secondo trimestre di gravidanza, il rischio di infezione del neonato è del 6%. Con la malattia nel terzo trimestre, il rischio aumenta al 67%. Entro 12 ore dalla nascita, tali bambini devono ricevere 1 dose di una specifica immunoglobulina e, contemporaneamente, nell'altra gamba, la prima dose di vaccino.

In futuro, la vaccinazione viene eseguita secondo uno schema di emergenza: 0-1-2-12 mesi. L'efficacia della profilassi d'emergenza è dell'85-95%.

Vaccinazione obbligatoria introdotta di recente. Pertanto, ci sono persone a rischio di contrarre l'epatite virale.

- Pazienti che ricevono iniezioni endovenose o che necessitano di emodialisi o trasfusione regolare di sangue o dei suoi componenti.

- Pazienti di assistenza a lungo termine e istituti di correzione.

- Bambini in età prescolare e scolare.

- Familiari di portatori cronici di epatite B.

- Persone sessualmente attive di orientamento eterosessuale o omosessuale che hanno avuto più di un partner negli ultimi 6 mesi.

- Viaggio in regioni con un alto tasso di incidenza.

- Persone che soffrono di altre malattie croniche del fegato.

Le persone non a rischio possono essere vaccinate come desiderato.

L'epatite B dà complicazioni.

- L'encefalopatia epatica è una conseguenza dell'insufficiente funzionalità epatica, la sua incapacità di neutralizzare alcuni prodotti tossici che, se accumulati, possono avere un effetto negativo sul cervello.

- Aumento del sanguinamento. Il fegato è il sito della formazione di numerosi fattori di coagulazione del sangue. Pertanto, con lo sviluppo di insufficienza epatica, c'è anche un'insufficienza di fattori di coagulazione.

- L'epatite B acuta nei casi gravi può essere complicata da edema cerebrale, insufficienza respiratoria acuta o renale, sepsi.

Sintomi e trattamento dell'epatite epatica

L'epatite è un nome generico per un gruppo di gravi malattie infiammatorie di un organo specificato di varie eziologie. Il trattamento tardivo o improprio della malattia può portare a cancro o cirrosi epatica, con conseguente morte del paziente.

Secondo gli scienziati, negli ultimi anni, forme individuali di epatite sono diventate sempre più diffuse in tutto il mondo, minacciando di trasformarsi in un'epidemia globale.

A questo proposito, è necessario ottenere quante più informazioni possibili sull'epatite.

Cause di diversi tipi di epatite

A seconda di cosa si basa la classificazione, questa malattia può essere considerata:

• per ragioni di apparenza;
• nel corso della malattia.

A seconda della natura dell'evento, l'epatite ha i seguenti tipi:

• virale;
• tossico (alcolico, medicinale);
• autoimmune e altri

Nel corso della malattia, l'epatite può avere una fase acuta e cronica, con il primo che si sposta gradualmente nel secondo. L'epatite cronica porta alla morte del fegato.

L'epatite virale si verifica negli esseri umani quando infetti da virus epatotropici. L'infezione più comune è costituita dai virus del gruppo A, B, C.

L'infezione umana da epatite A si manifesta in modo domestico attraverso le mani sporche. I sintomi della malattia compaiono solo dopo alcune settimane e quindi possono scomparire. In questo momento, la persona infetta è il distributore attivo dell'infezione. Con la rilevazione tempestiva della malattia e un sistema immunitario sano, la prognosi del decorso della malattia è favorevole. In rari casi, ci possono essere gravi complicanze.

L'infezione umana da epatite B si manifesta attraverso fluidi e sangue del corpo, compresi rapporti sessuali, tossicodipendenza, trasfusioni di sangue, agopuntura, ecc. L'epatite B è una forma più complessa della malattia, caratterizzata da un decorso più lungo e più segreto della malattia e frequenti complicazioni gravi. Attualmente esiste una vaccinazione contro questa forma di epatite.

L'epatite C infettiva è piena di pericolose conseguenze e complicanze. È trasmesso attraverso il sangue, più spesso attraverso la trasfusione di sangue infetto.

L'epatite tossica è causata da un sovradosaggio di alcol, droghe, sostanze chimiche. Recentemente, a causa del consumo di vari additivi chimici, del degrado ambientale, dell'emergenza di farmaci più aggressivi, l'epatite tossica sta diventando sempre più diffusa.

Le cause di una malattia epatica infiammatoria autoimmune dovrebbero essere considerate un fallimento nel corpo del paziente stesso, quando il tessuto epatico sano inizia a essere danneggiato dai suoi stessi anticorpi immunitari.

I sintomi della malattia e la sua diagnosi

Il processo infiammatorio che si verifica nel fegato può avere diversi gradi di gravità:

• non ci sono segni evidenti della malattia;
• febbre, malessere generale;
• segni principali identificati della malattia, ma senza ingiallimento della pelle;
• brillante severità con tutti i suoi segni e manifestazioni inerenti.

Nonostante i diversi tipi di malattia, è possibile chiamare i sintomi comuni per il fegato malato. Questi includono:

• dolore o costrizione nel giusto ipocondrio;
• costante sensazione di stanchezza;
• aumento della temperatura;
• dolore articolare o muscolare;
• perdita di appetito;
• amarezza in bocca;
• bruciore di stomaco, nausea o vomito;
• urina marrone scuro;
• feci di colore chiaro;
• colore giallo della sclera degli occhi;
• colore della pelle gialla.

Se viene trovato uno qualsiasi dei sintomi elencati, è imperativo esaminare il fegato. La medicina moderna ha un intero arsenale di strumenti e metodi per l'individuazione di malattie del fegato. Tutti i metodi di esame del paziente possono essere suddivisi in generali clinici, strumentali e specifici.

I metodi generali di esame clinico includono:

• emocromo completo;
• analisi del sangue biochimica;
• analisi delle urine;
• coagulazione;
• test del fegato, ecc.

Analizzando il sangue del paziente, è possibile determinare con la massima precisione la presenza della malattia, il suo tipo, la natura virale e altre informazioni importanti. Gli esami del fegato sono in grado di mostrare il grado di disfunzione epatica.

Puoi chiamare i principali metodi strumentali di studio del fegato del paziente:

• Ultrasuono del corpo del paziente;
• Risonanza magnetica o TC;
• biopsia epatica;
• laparotomia diagnostica, ecc.

Con l'aiuto di metodi strumentali di ricerca di un organo, è possibile ottenere informazioni accurate e complete sulla dimensione reale del fegato, sulla presenza di eventuali cambiamenti, lesioni e sigilli. La biopsia epatica non solo determinerà l'entità del danno d'organo, ma determinerà anche la causa.

Soprattutto per l'epatite virale e autoimmune, possono essere utilizzati metodi di ricerca specifici più dispendiosi in termini di tempo e dispendiosi, ma estremamente precisi:

Sulla base dei risultati diagnostici, un medico qualificato sarà in grado di stabilire il tipo di epatite e fare lo schema corretto di trattamento efficace, fare una previsione del risultato della malattia.

Trattamento dell'epatite: gravi complicanze

A seconda del tipo di malattia, vengono applicati vari metodi di trattamento. Ci sono 3 direzioni:

• trattamento farmacologico;
• un intervento chirurgico;
• dieta speciale

La più semplice delle malattie è considerata epatite virale acuta A e B, a condizione che il paziente prontamente andasse dal medico. Sono trattati secondo lo schema standard di tutte le malattie infettive. In questo caso, sarà sufficiente seguire tutte le raccomandazioni del medico curante, una dieta speciale e una routine quotidiana. È necessario per qualche tempo isolarsi dalla società per evitare di contagiare altre persone. La prognosi della malattia è quasi sempre favorevole.

L'epatite infettiva cronica B e C richiede un attento monitoraggio. Di solito, una terapia antivirale completa in regimi combinati è prescritta da un medico. Il trattamento include varie combinazioni di analoghi nucleosidici e interferoni, che consente di salvare il fegato dai danni.

Il trattamento dell'epatite tossica comprende i seguenti componenti essenziali:

• cessazione dell'esposizione a una sostanza tossica;
• disintossicazione endovenosa del corpo;
• restauro del fegato danneggiato.

Per la disintossicazione utilizzata, haemo l'assorbimento, plasmaferesi. Per la rigenerazione attiva dell'organo vengono utilizzati epatoprotettori. In casi particolarmente difficili, il trapianto di fegato può essere considerato l'unico trattamento per l'epatite tossica.

In caso di trattamento prematuro o errato di epatite, vi è un'alta probabilità di insorgenza di vari tipi di complicanze che possono portare a un esito letale. Tra le complicazioni, il più delle volte, ci sono:

• insufficienza epatica acuta;
• cancro al fegato;
• cirrosi epatica;
• ipertensione portale;
• coma epatico, ecc.

Una grande importanza nel trattamento di qualsiasi tipo di epatite è data ad una speciale dieta rigorosa, che deve essere osservata durante l'intero periodo di trattamento e qualche tempo dopo.

Con questa malattia, le funzioni digestive del fegato sono disturbate, quindi è necessario mangiare cibi leggeri e non grassi che siano ben assorbiti dal corpo. Gli alimenti dovrebbero essere mangiati bolliti, al vapore o al forno. È impossibile includere nella dieta prodotti marinati, piccanti, affumicati, cioccolato, soda, prodotti da forno e alcolici.

Misure preventive della malattia

È noto che è più facile impedire che la malattia entri nel corpo piuttosto che trattarla in un secondo momento. L'epatite è una malattia molto grave, alcune delle quali sono difficili da trattare.

Esistono misure preventive di base per la malattia, che dovrebbero diventare parte integrante della vita di ognuno:

• vaccinazione costante per creare un'immunità attiva contro alcuni tipi virali della malattia;
• igiene personale, lavaggio frequente delle mani;
• divieto di utilizzo di prodotti igienici comuni;
• l'uso di strumenti monouso in istituti cosmetici o medici;
• evitare il contatto diretto con il sangue di qualcun altro;
• visitando solo pedicure e saloni di bellezza comprovati;
• rifiuto di droghe alcoliche e stupefacenti;
• conformità a tutte le raccomandazioni per il sesso sicuro;
• corretta alimentazione;
• acqua potabile solo da fonti autorizzate;
• stile di vita sano;
• svolgere attività sanitarie ed educative, in particolare tra i bambini.

Ogni persona sana di mente deve seguire le regole di base della prevenzione per tutta la vita per minimizzare il rischio di contrarre l'epatite.

Quindi, avendo scoperto i principali segni e sintomi di una malattia così terribile come l'epatite, è necessario consultare immediatamente uno specialista, quindi è garantito un recupero rapido e completo.

Cos'è il fegato dell'epatite: cause, sintomi e trattamento

Epatite epatica - infiammazione innescata da vari fattori. Nella maggior parte dei casi, si tratta di un'infezione virale. Secondo le statistiche del 2016, anche l'epatite muore spesso da malaria, infezione da HIV e tubercolosi. L'epatite può auto-guarire o portare alla cicatrizzazione dei tessuti, interruzione del funzionamento dell'organo. Ci sono diverse forme, fasi, specie. Trattamento farmacologico, folcloristico, omeopatico, chirurgico.

Epatite: cos'è?

Infiammazione del fegato, innescata da vari fattori. La causa più comune della malattia sono i virus. Oltre a loro, infezioni, tossine, farmaci, disordini autoimmuni possono provocare processi infiammatori.

Le cellule epatiche vengono distrutte, al loro posto compaiono composti cellulari patologici. La sostituzione causa una violazione delle funzioni del corpo, aumentando le sue dimensioni, il verificarsi di cicatrici, foche. In definitiva, questo porta alla cirrosi, al cancro.

Se l'epatite compare sullo sfondo della malnutrizione o dell'uso temporaneo di droghe, le cellule epatiche possono guarire da sole, la malattia scompare. In altri casi, richiede una terapia di mantenimento costante, uno stile di vita sano.

La forma acuta è presente nell'epatite virale, avvelenata da un forte veleno. Dura alcuni giorni Quando fornisce assistenza qualificata, il fegato è completamente restaurato, in altri casi la malattia diventa cronica. Si osserva un decorso lento con avvelenamento tossico regolare con medicinali, alcool, malnutrizione e scarsa ecologia.

sintomatologia

La forma acuta è caratterizzata da un quadro clinico luminoso. Sintomi di intossicazione, dolore sotto il bordo destro. In caso di avvelenamento tossico, la malattia si sviluppa gradualmente, i sintomi compaiono quando una membrana dell'organo, la cistifellea, è coinvolta nel processo patologico.

Forma acuta:

• diarrea;
• nausea;
• Mal di testa;
• la debolezza;
• vertigini;
• vomito;
• Giallo di pelle, occhi;
• Aumento della temperatura;
• Il dolore sotto il bordo del lato destro o scandole.

Sintomi di epatite cronica:

• la debolezza;
• irritabilità;
• Incubi di insonnia;
• nausea;
• Diminuzione delle prestazioni;
• Sensazioni spiacevoli nello stomaco, sotto la costola sul lato destro;
• vertigini;
• Leggero aumento della temperatura;
• Sapore amaro in bocca;
• Indigestione, intolleranza ai cibi grassi;
• Gonfiore, flatulenza;
• diarrea;
• Mal di testa;
• Fegato ingrandito alla palpazione;
• Scurisce l'urina, le feci diventano incolori;
• Il dolore sotto il bordo destro aumenta con il cambiamento della posizione del corpo, sollevamento pesi, sforzo fisico;
• Stanchezza aumentata;
• ecchimosi;
• Sanguinamento uterino nelle donne;
• Valori di emoglobina ridotti;
• Cambiamento della pressione sanguigna.

L'epatite cronica può svilupparsi a lungo asintomaticamente o con manifestazioni minori. Con il progredire della malattia, si verificano esacerbazioni. Il trattamento dipende dalla complessità della malattia, dall'etimologia.

classificazione

A seconda del motivo, sono suddivisi in:

• virale;
• autoimmune;
• infettive;
• medicinali;
• Alcol;
• Specifici che si sviluppano sullo sfondo di altre malattie.

Secondo il decorso della malattia, secernono:

• Forma acuta con sintomi clinici brillanti. Dura circa 2 mesi, ben curabile
• Cronico con manifestazioni lievi. Sensazione di malessere presente per circa 6 mesi. Periodi di miglioramento alternativi, deterioramento della salute. È difficile da terapia. Nei casi più gravi, porta alla cirrosi, al cancro.

Epatite virale

• E la malattia di Botkin. Lo sviluppo della malattia si verifica entro 2 mesi. I primi sintomi possono comparire dopo 14 giorni. L'infezione viene trasmessa attraverso il cibo, gli effetti personali del paziente, le mani sporche. Il recupero avviene spontaneamente o richiede assistenza medica. Dopo la terapia qualificata, le funzioni epatiche sono completamente ripristinate. Metti i contagocce di pulizia per rimuovere le tossine. L'epatite si verifica con ittero e senza di esso. Il virus entra nell'ambiente con le feci. I sintomi principali sono dolori muscolari, vomito, diarrea, febbre, ingrossamento del fegato, febbre, dolore sotto la costola destra di intensità variabile. La forma più mite, spesso finisce in recupero.
• Epatite B. Le persone si infettano attraverso il sangue, i rapporti sessuali, per contatto, per iniezione con siringhe infette, durante il parto. Si sviluppa entro 180 giorni. Ha manifestazioni acute e croniche. Attraverso il sangue, le cellule virali entrano nel fegato, portando alla distruzione dei tessuti. La sconfitta del corpo è molto più forte che con la malattia di Botkin, il fegato viene ristabilito più difficile. Con il progredire della malattia, sulla pelle appare un rash, un colore giallo, gli altri sintomi sono simili. Il trattamento viene effettuato in ospedale sotto la supervisione di specialisti. Il principale farmaco è farmaci antivirali. Le medicine rendono possibile curare completamente la malattia. Per prevenire l'infezione, viene fatto un vaccino.
• C. La forma più grave, spesso porta a complicazioni. L'agente patogeno entra nel corpo attraverso il sangue, meno spesso - contatto sessuale. Secondo le statistiche, il 20% degli infetti può essere curato indipendentemente se il sistema immunitario è in grado di produrre anticorpi contro il virus. Nel quadro clinico dei sintomi vi sono debolezza, malessere, riduzione delle prestazioni, irritabilità, affaticamento, mal di testa, disturbi del sonno. Mentre progredisce, si sviluppa la cirrosi, che si conclude con la morte. Negli Stati Uniti, un corso di terapia costa 70 mila dollari. Sul territorio del nostro paese vengono utilizzate medicine straniere, domestiche. Il prezzo del trattamento è di circa 1 miliardo di dollari. La durata della terapia è di circa 2 anni.
• D. L'agente eziologico è stato rilevato nel 1977. Uno studio accurato ha rilevato che si tratta di un tipo di epatite B. È caratterizzata da un insorgenza acuta, un danno epatico rapido. Ottiene l'opportunità di svilupparsi solo in presenza di un virus B. Infezione - attraverso sangue, contatto sessuale. Si sviluppa entro 2 mesi. Il quadro clinico è simile all'epatite B, ma è più grave e spesso porta a complicanze.
• Ha molto in comune con il virus A. Si trasmette attraverso l'acqua, il cibo, le mani sporche, il sangue. La malattia grave nella maggior parte dei casi finisce con la morte. Il virus è comune in Asia, Africa. Scoperto, descritto negli anni '80 del secolo scorso da un gruppo di scienziati domestici.
• F. Si presume l'esistenza di un altro tipo di epatite diversa da A, B, C, D, E. Gli scienziati sono giunti a questa conclusione, conducendo esperimenti sulle scimmie. Le persone con un aumentato rischio di infezione sono tossicodipendenti, i pazienti con emofilia hanno rilevato il virus dell'epatite a differenza di altre forme.
• Forma poco studiata. Il virus è stato descritto per la prima volta nel 1995. Sono indicati i possibili modi di trasmissione attraverso il sangue, il contatto sessuale. È instabile per l'ambiente esterno, muore all'istante durante la bollitura.

La sintomatologia dell'epatite è simile, le differenze sono nel grado di danno delle cellule del fegato. In alcuni casi, il corpo è in grado di recuperare, in altri no.

Epatite tossica, autoimmune

Si sviluppa con l'accumulo di sostanze tossiche nel corpo. Il fegato cessa di far fronte alle sue funzioni, iniziano i processi infiammatori. Si sviluppa quando sostanze tossiche entrano nel corpo attraverso gli organi digestivi e il sistema respiratorio. Spesso alcol, droghe, cibi grassi e farmaci causano epatite tossica.

Farmaco della malattia:

• ibuprofene;
• Nurofen;
• alotano;
• Farmaci anti-tubercolosi;
• ketoconazolo;
• Antibiotici, in particolare gruppi di tetraciclina;
• Nifedilin;
• amiodarone;
• zidovudina;
• paracetamolo;
• Melbeck, et al.

Gravi forme di epatite tossica compaiono in caso di avvelenamento da funghi - Amanita, toadstool pallido, sostanze insetticide, veleni industriali.

L'epatite autoimmune si sviluppa a causa di anomalie nel sistema immunitario. L'immunità respinge le proprie cellule del fegato, distruggendo i tessuti. La malattia è difficile da trattare, è cronica.

Patogenesi dell'epatite

Nella fase iniziale, i sintomi sono assenti, il che rende impossibile individuare immediatamente la patologia. Non ci sono recettori del dolore nel fegato, quindi le cellule vengono distrutte senza attirare l'attenzione. Quando il processo patologico tocca il guscio di un organo o di una cistifellea, il dolore nella parte destra sotto la costola comincia a farsi sentire. Il fegato è direttamente collegato alla cistifellea, quindi l'infiammazione passa all'organo successivo.

Quando le cellule vengono rilasciate, vengono rilasciate sostanze tossiche che causano il deterioramento della salute. La stagnazione della bile interferisce con la normale digestione, c'è pesantezza, nausea, vomito e un cambiamento nelle feci. Nel tempo, l'epatite provoca attacchi di pancreatite, interferisce con la normale circolazione sanguigna.

La probabilità di cirrosi nell'epatite

In assenza di trattamento tempestivo, l'epatite porta alla cirrosi. Nella fase iniziale, il processo è reversibile, poiché il fegato ha un'elevata capacità di rinnovamento e recupero. Per accelerare l'effetto terapeutico, vengono prescritti gastroprotettori che accelerano la rigenerazione dei tessuti.

Forme gravi di epatite portano a cirrosi persistente. Nel tempo, le cellule muoiono, al loro posto appare il tessuto di ricambio. Il corpo smette di svolgere le sue funzioni, aumenta di dimensioni. Il trapianto di fegato da donatore può prolungare la vita del paziente, ma le previsioni ottimistiche non sono sempre prevedibili.

diagnostica

La diagnosi inizia con una conversazione. Lo specialista fa un quadro clinico generale, verifica le cause della malattia secondo la versione del paziente. Valuta stile di vita, attività, eventi negli ultimi 2 mesi. Nella fase successiva, l'addome viene palpato. Durante la palpazione si osserva un aumento di fegato, cistifellea, milza, dolore a destra, gonfiore, flatulenza.

Per determinare le cause e la natura della malattia, vengono prescritti esami di laboratorio di feci, urine e sangue. Si osservano la presenza di infiammazione, virus, diminuzione dell'emoglobina, peggioramento della coagulazione del sangue. Valutato il lavoro del sistema digestivo.

L'esame ecografico degli organi peritoneali permette di stimare la dimensione del fegato, la struttura, la presenza di foche. Inoltre condurre uno studio del flusso sanguigno epatico, delle vie biliari, effettuare la puntura. Assegna lo studio del tratto digestivo con la gastroscopia.

trattamento

Gli sforzi mirano ad eliminare i sintomi dolorosi, ripristinando le funzioni dell'organo malato. Le medicine sono selezionate in base alla causa, stadio. I sintomi acuti sono trattati in ospedale. Metti i contagocce per purificare il corpo dalle tossine. Gli epatoprotettori sono prescritti per accelerare il recupero cellulare. Regolano i processi metabolici con l'aiuto di vitamine, calcio, manganese e preparazioni di potassio. Agenti antivirali per epatite acuta, gli immunomodulatori sono usati meno frequentemente. Ossigenoterapia, la terapia con ossigeno barbarico accelera il processo di guarigione.

Terapia per epatite cronica:

• Farmaci per migliorare la digestione, normalizzazione delle funzioni pancreatiche. Mezim, Pancreatin, Domrid. Per eliminare flatulenza, gonfiore Colikid, Espumizan.
• Dal dolore intenso, è permesso assumere antispastici - No-Shpa, Drotaverin, Meverin, Papaverin.
• Epatoprotettori per il ripristino delle cellule del fegato - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silimarina. Il corso della terapia per almeno 2 mesi.
• Sorbenti per la rimozione di tossine dal tubo digerente - Carbone attivo, Enterol, Enterosgel, Smekta. Per pulire la soluzione di glucosio iniettata di sangue con vitamina C.
• I farmaci antivirali sono prescritti per l'epatite B, C, D. Quando viene prescritta l'epatite autoimmune, agenti ormonali del gruppo dei glucocorticosteroidi.
• Per migliorare l'immunità, vengono prescritti fitofreparati e immunomodulatori.

Durata del trattamento per almeno 2 mesi. Inoltre, è necessario limitare lo sforzo fisico, non sollevare pesi, per garantire un normale ambiente psico-emotivo.

dieta

Al momento della terapia, è necessario abbandonare alcol, grassi, cibi fritti, prodotti contenenti conservanti, aromi, esaltatori di sapidità e altri additivi chimici. Non puoi bere bevande gassate, tè nero forte.

Normalizza la dieta, non mangiare troppo, non morire di fame. È consentito mangiare latticini, cereali, verdure, frutta, bacche. Preparare zuppe, polenta, prodotti a base di carne tritata, pesce, uova strapazzate. È necessario mangiare piatti caldi, freddi, caldi sono vietati. Più bere acqua minerale, così come decotti di erbe medicinali. Aiuta a ripristinare il fegato, l'immortella, la celidonia, l'assenzio, il tanaceto, la camomilla, la menta, la melissa, la calendula. Per accelerare il deflusso della bile, al mattino a stomaco vuoto si consiglia di utilizzare 1 cucchiaio da dessert di olio vegetale.

Prevenzione e prognosi dell'epatite

Per evitare una malattia virale, devi seguire le regole dell'igiene personale, usare un preservativo durante i rapporti sessuali, essere responsabile della scelta di un partner, mangiare cibi dopo il trattamento termico. Inoltre, per fare la vaccinazione.

Per prevenire l'epatite tossica, non abusare di alcool, assumere farmaci in caso di necessità urgente, prendere precauzioni mentre si lavora con veleni industriali.

Le misure preventive sono uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta, un sesso protetto e una forte immunità.

Le prognosi dell'epatite con terapia qualificata sono favorevoli. In alcuni casi, il corpo può sconfiggere completamente la malattia. Forme gravi portano a complicazioni, possono causare la morte.

Prezzi di trattamento

Puoi chiedere aiuto in una clinica pubblica e privata. I prezzi medi a Mosca sono i seguenti:

• Ultrasuoni addominali: 2000 rub.;
• Consulenza specialistica - 1000 rub.;
• Ultrasuoni del fegato, cistifellea - 1500 rubli;
• AST, ALT - 220 rubli;
• Bilirubina totale - 230 rubli;
• Coagulogram - 1200 rubli;
• Prove epatiche biochimiche - 1300 rubli;
• Magnetoterapia - 800 rubli;
• Ceruloplasmin - 700 rubli;
• Hirudotherapy - 1.800 rubli;
• MRI epatica: 8.000 rubli;
• Terapia UHF - 700 rubli;
• Acidi biliari: 1000 rub;
• Elettroneurostimolazione - 900 rubli;
• Terapia a raggi infrarossi - 500 rubli.

In generale, il costo del trattamento è il prezzo dei farmaci. Cari mezzi efficaci di Pegintron, Pegasys, Rebetol al mese costeranno 45 mila rubli. Interferone antivirale domestico avrà un costo di 20 mila rubli. Il trattamento dura un anno e mezzo. L'intero corso ad un costo minimo di 800 mila. Per quanto riguarda l'epatite non virale, il trattamento è molto più economico, dal momento che è necessario acquistare epatoprotettori, farmaci anti-infiammatori, vitamine, procinetici, assorbenti. Il corso medio per 2 mesi avrà un costo di 10 mila rubli.

Recensioni

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Natalia:

Tre anni fa, mio ​​marito ed io abbiamo avuto un terribile incidente, si è schiantato, sono stato raccolto in alcune parti, ho fatto una trasfusione di sangue. Un anno dopo, i test - l'epatite. Non inizio il trattamento, perché non c'è la possibilità di raccogliere diverse migliaia di dollari. Contiene tre bambini. Mi siedo a dieta, controllo peso, niente alcol, avviso ai medici dell'ospedale che ho questa malattia. I medici hanno detto che tra 5 anni le droghe diventeranno più accessibili, o lo stato aiuterà, lo spero.

Alina:

Dopo la diagnosi immediatamente reazione ad urto. La vita è finita, non ci sono soldi per il trattamento. Poi mi sono seduto sul forum, mi ha convinto che valeva la pena iniziare la terapia, non arrendersi. I soldi hanno graffiato l'intera famiglia. È stata trattata per quasi 2 anni. In test recenti, il virus non è stato rilevato nel sangue, ma c'era l'epatite C.