Transaminasi epatica

15 maggio 2017, 12:18 Articoli esperti: Nova Izvozchikova 0 3.719

Gli enzimi del fegato sono responsabili del processo metabolico. Sono anche chiamati enzimi. Queste molecole si trovano nel sistema biliare del corpo e assicurano il normale funzionamento degli organi. Il contenuto di tali composti nel sangue può essere studiato in laboratorio. Il loro segnalino può essere alzato o abbassato. A causa dei risultati ottenuti, vengono rivelati malfunzionamenti nella funzionalità del sistema biliare.

Quali sono i diversi gruppi di enzimi epatici?

Gli enzimi epatici sono generalmente differenziati in gruppi. distinti:

  • Sostanze secretorie. Questi includono - protrombinasi e colinesterasi. Queste molecole hanno la funzione di coagulazione del sangue. Se il paziente ha notato la loro insufficienza, significa che ci sono delle deviazioni nel lavoro della cistifellea, dei suoi dotti e del fegato.
  • Indicatore molecole del sangue. Sono composti da composti come: AST, ALT, LDH. Tali sostanze sono parte integrante delle cellule del sangue. Se gli organi non funzionano correttamente, i loro valori nel sangue sono elevati.
  • Gruppo escretore o fosfatasi alcalina. Questo enzima epatico si forma nella cistifellea e nei suoi dotti. Quando il processo di escrezione della bile ha una patologia, aumenta il contenuto di enzimi di questo gruppo.
Torna al sommario

Cosa è più comunemente usato nello studio?

Il numero di sostanze contenute nel fegato è abbastanza grande. Tuttavia, per identificare le malattie, è sufficiente esaminarne solo alcune. Le più comuni per la ricerca sono tali caratteristiche biochimiche come:

  • alanina transaminasi (AST);
  • alanina aminotransferasi (ALT);
  • gammalutamyltranspeptidase (GGT);
  • lattato deidrogenasi (LDH);
  • fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).

Ciascuno dei componenti di cui sopra può indicare la presenza di alcune malattie. Dopo l'analisi, i risultati vengono valutati dal medico curante e può essere fatta una diagnosi. La valutazione si svolge in conformità con gli standard generali stabiliti di contenuto. Ogni risultato ha alcune unità: unità / l, μmol / l, mol / l.

Il rapporto delle transaminasi

AST è una sostanza che si forma nelle cellule del fegato e in alcuni altri organi del corpo. Questi includono: polmoni, cervello, pancreas, muscolo cardiaco e fibre muscolari. L'ALT è prodotta nel sangue dagli epatociti. Se ci sono patologie nel funzionamento di alcuni di questi componenti, il loro contenuto nel sangue aumenta. Per identificare le deviazioni nei primi periodi di sviluppo di disturbi, condurre uno studio biochimico. Ciò darà l'opportunità di identificare correttamente la malattia e di prescrivere un trattamento efficace.

Le variazioni di questi indici possono indicare la disfunzione di fegato e cuore. Affinché la diagnosi sia fatta con precisione, usa il coefficiente de Rytis. Se i segni delle transaminasi sono normali, il suo calcolo è inutile. Tuttavia, se l'attività degli enzimi epatici fluttua, il suo valore aiuterà a valutare correttamente le condizioni del paziente. Tale coefficiente viene calcolato utilizzando la determinazione del coefficiente privato di questi due indici. Normale è il risultato nell'intervallo di 0.9-1.8. Quando il limite superiore viene aumentato, indica anomalie cardiache. Se inferiore, questi sono i sintomi della malattia del fegato.

Al fine di ottenere dati più accurati sulla rilevazione delle patologie epatiche, sono stati studiati i rapporti dei livelli delle transaminasi nel coefficiente de Ritis con i processi che si verificano nel corpo. Si è scoperto questa interpretazione dei risultati:

  • 1 - parla dello sviluppo dell'epatite virale;
  • 1-2 - distrofia epatica o ittero cronico;
  • più di 2 - processi distruttivi nel fegato a causa dell'abuso di alcol.
Torna al sommario

Norme per adulti e bambini

Per identificare le anomalie esistenti, è importante conoscere le norme generali dell'attività AST ALT. Esistono diversi modi di ricerca di laboratorio che utilizzano diversi reagenti. I principali metodi che rilevano la mancanza di fegato sono ottici e la reazione Reitman-Frenkelal. I risultati variano in base al sesso e alle differenze di età dei pazienti. In biochimica ottica, questi valori sono usati: uomini - 40-41 IU, donne - 34-35 IU, bambini - 50 IU. Per la reazione RF: uomini - 0,1-0,5 h / ml, donne - 0,1-0,4 h / ml, bambini - 0,2-0,5 h / ml.

Quando l'analisi biochimica non ha rivelato anomalie significative, parlano di un funzionamento sano e corretto del muscolo cardiaco e del sistema biliare. Se ci sono forti fluttuazioni negli indici, si raccomanda di studiare i dati in relazione ad altri marcatori. In particolare, per eseguire la determinazione del coefficiente de Ritis.

L'alanina aminotransferasi è un enzima speciale che testimonia il lavoro del fegato. La sua quantità nel sangue è di solito misurata in unità per litro (unità / l), e il contenuto nel corpo varia con l'età e si differenzia in membri di diversi sessi. I normali marker nei bambini cambiano in questo modo:

  • bambini - non più di 49;
  • fino a 6 mesi - più di 56;
  • fino a 12 mesi - 54;
  • 1-3 anni - 33;
  • 3-6 anni - 29;
  • nell'adolescenza - un massimo di 39.

La generazione più giovane può avere scostamenti minori nel contenuto dell'indicatore. In tenera età, tali deviazioni sono consentite, poiché le caratteristiche della crescita del corpo sono individuali. Successivamente, la quantità di enzimi nel sangue si stabilizza e diventa normale. Gli adulti hanno stabilito dei marcatori per il corretto funzionamento del corpo. Per gli uomini, questo è l'indice di 45, e per le donne - 34.

Qual è la causa dell'elevazione delle transaminasi?

Marcatore ALT

Se la soglia massima del suo valore nel sangue è aumentata, parlano di processi distruttivi nei tessuti del fegato. I marker possono aumentare in base a vari fattori, come ad esempio:

  • Lo sviluppo di gravi malattie sotto forma di oncologia, cirrosi, epatite. Quando nelle cellule sono presenti farmaci, allergie, alcol e altri tipi di sovradosaggio, l'ALT viene intensivamente trasferita nel liquido sanguigno. E durante il sondaggio ci sono grandi deviazioni dal livello di indicatori normali. La dipendenza delle sostanze è la seguente: più la malattia è sviluppata, maggiore è l'aumento degli indici.
  • Infarto del miocardio, che è caratterizzato dalla presenza di zone morte nella regione del muscolo cardiaco, che è la ragione del salto nel livello degli enzimi.
  • Altre violazioni del lavoro funzionale del cuore aumentano la quantità di ALT nel siero del sangue e l'evidenza di processi distruttivi.
  • Lesioni gravi Possono essere ferite o ustioni, danni muscolari.
  • La pancreatite è un grado acuto, che è caratterizzato da infiammazione nella regione del pancreas.

Marcatore AST

L'attività AST si manifesta in patologie del muscolo cardiaco, malattie del pancreas, in caso di insufficienza epatica. Ragioni per il salto dell'enzima:

  1. Infarto miocardico Uno dei motivi più comuni per aumentare AST. Gli indicatori di solito aumentano notevolmente, fino a diverse dozzine di unità.
  2. Insufficienza cardiaca caratterizzata dalla presenza di infiammazione. Ad esempio, una condizione postoperatoria, cardite e miocardite.
  3. Grave anormalità nel fegato, come epatite (farmaco, allergico, alcolico, tossico, virale), cirrosi epatica, oncologia.
  4. La presenza di lesioni traumatiche e ustioni.
  5. Pancreatite di varie forme
Torna al sommario

Come ridurre le prestazioni delle transaminasi?

Ridurre il livello di enzimi secreti è possibile eliminando la causa della malattia. Pertanto, si dovrebbe iniziare con la terapia medica. Successivamente, per determinare l'efficacia del trattamento, deve essere eseguita una biochimica ripetuta. Se la terapia è stata prescritta correttamente, i marcatori dovrebbero tornare alla normalità. A volte per ridurre gli indici abbastanza farmaci speciali. Questi sono farmaci come Heptral, Hofitol, Duphalac. Applicarli solo dopo aver consultato un medico, quindi controllerà le condizioni del paziente. Questo è importante perché molti farmaci sono dotati di serie controindicazioni che richiedono attenzione e considerazione. Questo corso è sintomatico, cioè non elimina la causa principale delle deviazioni. Se durante il trattamento questo indicatore si abbassa, dopo la fine della terapia, il livello di attività delle sostanze può aumentare nuovamente.

Si raccomanda di investigare ulteriormente le autorità competenti, le cui deviazioni sono indicate da un aumento della norma. Dopo aver identificato la disfunzione e la diagnosi, verrà prescritto un trattamento. Quando tutte le prescrizioni sono state completate, i sintomi passeranno e i marcatori si normalizzeranno. È importante rendersi conto che l'aumento del livello delle molecole di transamenasi è una conseguenza delle violazioni. Quando ottenere risultati senza la consulenza di un esperto non è sufficiente.

Test epatici aggiuntivi

Identificare le patologie e utilizzare i valori secondari delle violazioni. Uno di questi è considerato GGT - è concentrato nei reni, nei dotti biliari e nel pancreas. Valore enzimatico ammissibile - 40 unità / l. Svolge un ruolo importante nello studio dello stato dei bambini e delle donne incinte. Un'aumentata attività indica la formazione di tumori, morte cellulare, intossicazione da alcol, colestasi, epatite, colangite. Un altro esempio è la fosfatasi alcalina: la sostanza si trova nei dotti biliari, nei reni, nel tessuto osseo. La sua velocità è di 270 unità / l. Questo valore è considerato per le violazioni della cistifellea e del sistema biliare.

Il fegato produce enzimi

Il fegato è un organo importante e il benessere e la salute umana dipendono dal suo corretto funzionamento. Gli enzimi sono enzimi epatici che sono coinvolti nei processi biochimici che si verificano nel corpo.

Questo corpo produce diversi tipi di enzimi:

La concentrazione di enzimi nel sangue varia se:

  • l'organo in questione è danneggiato;
  • c'è uno sviluppo di patologie.

L'analisi biochimica del sangue è uno dei metodi efficaci per diagnosticare le malattie del fegato. Molti enzimi prodotti da questo organo entrano nel sangue. In alcune patologie, il numero di alcuni elementi nel plasma sanguigno diminuisce, mentre altri aumentano.

Un esame del sangue per le epatopatie aiuta i medici a restringere la gamma di patologie, se necessario, fa riferimento a un paziente per un ulteriore esame e fa una diagnosi. Il metodo mostra la concentrazione degli enzimi sierici in ciascuno dei 3 gruppi:

  1. Segreteria - alcuni di loro sono coinvolti nel processo di colinesterasi e coagulazione del sangue. Nelle patologie, la loro concentrazione diminuisce.
  2. Escretorio escreto con la bile. Quando aumentano le violazioni nel corpo del loro livello.
  3. L'indicatore svolge funzioni intracellulari, si trovano nei mitocondri (AsAT, GDH), citosol delle cellule (AlAT, LDH, AsAT). La loro concentrazione nel siero con danni al fegato aumenta. Norma AlAT - 5-43 U / l, e AcAT - 5-40 U / l. Il valore del primo indicatore può aumentare di 20-100 o più volte nell'epatite parenchimale acuta. L'attività di AsAT aumenta leggermente.

Nel sangue delle malattie del fegato, la concentrazione degli enzimi indicatori aumenta:

I medici, conducendo un'indagine sul fegato, tengono conto degli indicatori di ALT e AST. Il tasso del primo:

  • negli uomini (10-40 U / l);
  • nelle donne (12-32 U / l).

Con l'epatite, la concentrazione di ALT aumenta drasticamente prima della comparsa dei sintomi. Pertanto, l'esame tempestivo consente di iniziare rapidamente il trattamento.

  • negli uomini (15-31 U / l);
  • nelle donne (20-40 U / l).

La concentrazione di questa sostanza aumenta con il danneggiamento degli epatociti. I valori ALT e AST sono il metodo diagnostico, che è chiamato coefficiente de Rytis (DRr). I medici determinano il loro rapporto per la selezione di un regime di trattamento efficace. ALT a AST normalmente dovrebbe essere 1: 3.

Se, dopo aver valutato i risultati degli esami del sangue per AST e ALT, non è possibile effettuare una diagnosi accurata, vengono eseguiti ulteriori test per controllare il fegato. Per fare ciò, determinare la concentrazione:

Normalmente, i tassi GGT sono fino a 38 U / l (per le donne) e fino a 55 U / l (per gli uomini). Un aumento della concentrazione di oltre 10 volte si osserva nel diabete e nelle malattie delle vie biliari. Norm GLDG - fino a 3 U / l (per le donne) e fino a 4 U / l (per gli uomini). La concentrazione aumenta con avvelenamento grave, oncologia e processi infettivi. Norm LDH - 140-350 U / l.

ALP (fosfatasi alcalina) è coinvolto nel processo di digestione, escreto nella bile. Normalmente, la sua concentrazione nel siero è 30-90 U / l (per gli uomini può raggiungere 120 U / l). Con un aumento dell'intensità dei processi metabolici, il livello di fosfatasi alcalina aumenta a 400 U / l.

Cattive analisi del sangue non sono un motivo per farsi prendere dal panico. Il medico, dopo aver fatto una diagnosi, prescrive il trattamento, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia e del corpo del paziente. Uno dei farmaci prescritti per la normalizzazione degli enzimi è Galstena. Non puoi fare l'automedicazione, l'assunzione di farmaci senza consultare uno specialista qualificato. I rimedi popolari sono usati sulla raccomandazione del medico generico essente presente.

Le transaminasi sono enzimi microsomiali che si trovano in tutte le cellule e sono necessari per l'aminotransferasi. Grazie a loro, i composti contenenti azoto vengono scambiati con carboidrati. La transaminasi ALT è attiva nel fegato e AST è nel tessuto muscolare. Un aumento del livello di queste sostanze nel sangue è osservato in patologie del fegato (epatite virale) e infarto del miocardio.

Con l'epatite, il paziente può non avere ittero, il livello di bilirubina è normale, ma la concentrazione di transferasi aumenta. Questo potrebbe indicare le seguenti patologie:

  • ittero ostruttivo;
  • processi tumorali nel fegato;
  • colestasi;
  • epatite virale acuta, tossica o cronica.

A causa di un infarto miocardico, il livello di aminotransaminasi può aumentare di un fattore di 20 in pochi giorni e la loro concentrazione non cambia con l'angina. La quantità di aminotransaminasi nel sangue può aumentare temporaneamente con gotta, estese lesioni muscolari, miopatie, ustioni, miositi e malattie associate alla rottura dei globuli rossi.

Indicazioni DR (coefficiente de Ritis) aiutano nella diagnosi delle seguenti patologie:

  • epatite virale - DR fino a 1;
  • epatite cronica o distrofia del fegato - DR 1 o superiore;
  • epatite alcolica (epatite, degenerazione grassa o cirrosi epatica) - DR 2 e superiore e albumina del sangue fino a 35 g / l;
  • infarto del miocardio - DR sopra 1.3.

La diagnosi di cirrosi e epatite C include un esame del sangue biochimico. Con esso, i medici determinano:

  • livello di bilirubina;
  • la concentrazione di enzimi epatici;
  • contenuto proteico di siero di latte.
  • bilirubina (1,7-17 μmol / l);
  • SDG (fino a 17 unità);
  • AST, ALT (fino a 40 unità);
  • fruttosio-1-fosfataldolasi (fino a 1 unità);
  • urokinaz (fino a 1 unità.).

La bilirubina con aumenti di cirrosi. Sono presi in considerazione tre indicatori (misurati in μmol / l):

  • frazione diretta (la norma è fino a 4.3);
  • frazione indiretta (la norma è fino a 17,1);
  • la quantità di frazioni (la norma è fino a 20,5).

Un esame del sangue per la cirrosi epatica comporta inoltre la determinazione del livello di fosfatasi alcalina (la norma è fino a 140 unità), γ-GGT (la norma per le donne è di 36 unità, per gli uomini è di 61 unità), l'albumina (normalmente fino a 50 g / l). Si raccomanda di condurre un coagulogramma (test speciale). Il fegato sintetizza un gran numero di proteine ​​che influenzano la coagulazione del sangue. I pazienti predisposti alle patologie epatiche devono sapere:

  • come controllare il fegato;
  • quali test devi superare;
  • segni e sintomi di malattie d'organo.

Normalizzare il livello degli enzimi consente l'eliminazione delle cause che hanno portato ad un aumento della concentrazione del primo. Ulteriori test possono essere necessari per la cirrosi epatica e altre patologie. Quali test è necessario passare, determina il medico curante.

Oltre al trattamento farmacologico, i pazienti sono invitati a correggere la dieta:

  • eliminare dalla dieta salata, grassa, piccante e affumicata;
  • rifiutare caffè e liquori;
  • includere nel menu prodotti caseari e alimenti biologici;
  • prendi epatoprotettori

Test tempestivi per il cancro del fegato possono iniziare rapidamente il trattamento.

In condizioni trascurate, la malattia può provocare un esito fatale. Trovando i sintomi della cirrosi, non puoi auto-medicare. Si consiglia di cercare l'aiuto di un medico, per passare i test necessari per il cancro del fegato. Questa condizione è pericolosa durante la gravidanza. Durante questo periodo, il paziente deve essere sotto la costante supervisione dei medici (esame del fegato). Se necessario, la futura mamma dovrà sdraiarsi per mantenere o sottoporsi a un aborto medico.

    Il fegato fa male ?! La ricetta della nonna per ripristinare un fegato tratteggiato...

Enzimi del fegato, o enzimi, sono molto importanti per la normale attività del corpo umano, sono coinvolti nei processi metabolici. Quando il loro livello normale cambia, questo indica lo sviluppo di eventuali malattie nel corpo, che possono spesso minacciare non solo la salute, ma anche la vita umana.

Il fegato produce i seguenti enzimi: secretori, indicatori ed escretori. Quando gli enzimi epatici superano la norma ammissibile, o il loro livello diventa inferiore alla norma, significa che c'è una patologia nel corpo o il fegato è danneggiato. Analizzando il sangue, i medici possono determinare quali patologie si verificano nel corpo e con alcuni studi aggiuntivi è possibile effettuare una diagnosi accurata.

Ad esempio, se gli enzimi epatici del gruppo secretorio sono elevati o abbassati, è probabile che vi siano patologie di coagulazione del sangue. Se l'organo è compromesso, aumenta il livello degli enzimi escretori e gli indicatori sono responsabili dei processi all'interno della cellula, se il fegato è danneggiato, il loro livello aumenta e il livello aumenta con l'epatite parenchimale.

Nello studio del fegato sono più spesso considerati gli indicatori AST, ALT, GGT, LDH e fosfatasi alcalina:

  • gamma-glutamiltransferasi - GGT;
  • lattato deidrogenasi - LDH;
  • fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina.

CONSIGLIO MEDICO! Come salvare il tuo fegato?!

Nikolay Zakharov, Professore associato, Candidato di scienze mediche, Epatologo, Gastroenterologo

"Le cellule viventi di diidroquercetina sono l'aiutante più forte per il fegato. È estratto solo da resina e corteccia di larice selvatico. Conosco solo un farmaco in cui la massima concentrazione di diidroquercetina. Questo è... "

Il più informativo sono gli indicatori di AST, ALT. La norma di AST e ALT nelle donne non deve superare 31 unità, negli uomini ALT - 45 unità, AST - 47 unità. Non dobbiamo dimenticare che il tasso di indicatori cambierà in base all'età del paziente, quindi gli indicatori sopra riportati sono molto condizionali. Per quanto riguarda i bambini, in questo caso l'età del bambino è importante anche per determinare la norma. La decodifica degli esami del sangue deve essere eseguita da uno specialista competente.

Se viene rilevato un livello elevato di enzimi epatici nel sangue, il paziente potrebbe non sentirlo. A volte, nelle malattie del fegato umano, debolezza, dolore addominale, perdita di appetito e grave affaticamento possono disturbare. Potrebbe essere prurito e tonalità della pelle gialla, anche la sclera degli occhi potrebbe diventare gialla. Con una diminuzione della coagulazione del sangue, possono verificarsi ematomi di origine indeterminata.

    IMPORTANTE DA SAPERE! Il miglior rimedio per il recupero del fegato. È necessario solo una volta al giorno...

Se si verificano violazioni nel pancreas, la persona può provare dolore, a volte il paziente lamenta disturbi dispeptici - un aumento della formazione di gas, nelle feci alimenti non digeriti vengono osservati, le feci diventano più grassi.

Che cosa significa l'aumento degli enzimi epatici nel test del sangue

Il fegato è una delle più grandi ghiandole del corpo umano. Partecipa ai processi metabolici, purifica il sangue dalle sostanze tossiche e tossiche, controlla una serie di processi biochimici. La maggior parte di questi cambiamenti è dovuta agli enzimi sintetizzati dalla stessa ghiandola.

Gli enzimi epatici (enzimi) mantengono la consistenza nel corpo, agendo invisibili agli umani. Con lo sviluppo di condizioni patologiche, il livello degli enzimi epatici cambia in su o in giù, che è una caratteristica importante e viene utilizzato nella diagnosi differenziale.

Gruppi enzimatici

Sulla base delle caratteristiche della sintesi e dell'azione, tutti gli enzimi epatici sono suddivisi in diversi gruppi:

  1. Indicatore. Questi enzimi mostrano la presenza di patologie organiche nella forma della distruzione delle sue cellule. Questi includono AST (aspartato aminotransferasi), ALT (alanina aminotransferasi), GGT (gamma-glutamiltransferasi), GDH (glumato deidrogenasi), LDH (lattato deidrogenasi). I primi due enzimi vengono spesso utilizzati per i processi diagnostici.
  2. Secretoria (colinesterasi, protrombinasi). Partecipare a sostenere il lavoro del sistema sanguigno coagulato.
  3. Escretore (rappresentante - fosfatasi alcalina). È nella composizione dei componenti della bile. Durante la ricerca, questo enzima mostra il lavoro del sistema biliare.

ALT e AST

Questi sono enzimi epatici microsomali, il cui livello controlla l'analisi biochimica del sangue. L'AST è un enzima endogeno prodotto all'interno degli epatociti. È sintetizzato e cellule di altri organi, ma in quantità minori (cuore, cervello, reni, tratto intestinale). Cambiamenti nel livello dell'enzima nel sangue indicano lo sviluppo della malattia, anche se non ci sono ancora sintomi visibili.

L'ALT è prodotta dalle cellule del fegato, del muscolo cardiaco, dei reni (una piccola quantità). È determinato da un esame del sangue in parallelo con il primo enzima. Un importante punto diagnostico è la chiarificazione del rapporto tra ALT e AST.

Ragioni per crescere

Un aumento degli enzimi epatici può essere insignificante, derivante dall'ingestione di un certo numero di farmaci o dall'accumulo di sostanze tossiche nel corpo, o pronunciate, che si verificano durante lo sviluppo di malattie.

Gli enzimi possono essere elevati durante il trattamento a lungo termine con farmaci anestetici, statine (farmaci che vengono utilizzati per rimuovere il colesterolo "cattivo" dal corpo), sulfonamidi, paracetamolo. I fattori aggravanti possono essere bere alcolici e mangiare cibi grassi. Ciò include l'uso a lungo termine della fitoterapia (efedra, zucchetto e erba della senna possono aumentare il livello degli enzimi epatici nel campione di sangue).

Se il conteggio del sangue per gli enzimi epatici è elevato, questo segnala le seguenti condizioni patologiche:

  • infiammazione virale del fegato (epatite);
  • cirrosi;
  • epatosi grassa del fegato;
  • tumore maligno primario del fegato;
  • processi tumorali secondari con formazione di metastasi nella ghiandola;
  • infiammazione del pancreas;
  • infarto miocardico;
  • miocardite infettiva;
  • insufficienza cardiaca.

Segni di potenziamento enzimatico

Tali manifestazioni possono non avere sintomi visivi o essere accompagnate da un numero di lamentele da parte del paziente:

  • prestazione diminuita, affaticamento costante;
  • sindrome del dolore addominale;
  • disturbo dell'appetito;
  • prurito della pelle;
  • giallo della sclera e della pelle;
  • frequenti lividi, epistassi.

Enzimi escretori e secretivi

Un esame del sangue per gli enzimi implica non solo una valutazione del livello di tutte le ALT e AST conosciute, ma anche altri enzimi. Fosfatasi alcalina, GGT hanno un importante valore diagnostico. Il livello di questi enzimi supera il normale range nelle patologie del sistema biliare, ad esempio nella malattia del calcoli biliari, nei processi tumorali.

Insieme a questi enzimi si valuta la velocità della bilirubina, che è un pigmento della bile. La raffinazione dei suoi numeri è importante per colecistite, colelitiasi, cirrosi, Giardia, carenza di vitamina B12, in caso di avvelenamento con bevande alcoliche, sostanze tossiche.

Tassi di gravidanza

Nel periodo di trasporto di un bambino, un certo numero di cambiamenti si verificano nel corpo della donna. I suoi organi e sistemi iniziano a funzionare per due, il che si riflette non solo nelle condizioni generali, ma anche negli indicatori di laboratorio.

Il livello di ALT e AST durante la gravidanza - fino a 31 U / l. Se la tossiemia si sviluppa a 28-32 settimane dal trasporto di un bambino, i numeri aumentano. I primi due trimestri possono essere accompagnati da un leggero overshoot, che non è considerato un problema, poiché il carico sul fegato durante questo periodo diventa massimo.

Indicatori GGT - fino a 36 U / l. Può aumentare leggermente da 12 a 27 settimane di gravidanza, che è la norma. Il livello aumenta fortemente sullo sfondo dei processi infiammatori del fegato, della patologia del sistema biliare, con diabete gestazionale.

Tasso di fosfatasi alcalina - fino a 150 U / l. La crescita attiva del feto dalla settimana 20 fino al momento del parto provoca un aumento del numero dell'enzima. Il livello di fosfatasi alcalina è cambiato durante il ricevimento di grandi dosi di acido ascorbico, farmaci antibatterici, con una carenza di calcio e fosforo.

norma

Gli indicatori validi dei principali enzimi importanti sono elencati nella tabella.

Enzimi epatici

Enzimi epatici di base

Il fegato è un organo importante e il benessere e la salute umana dipendono dal suo corretto funzionamento. Gli enzimi sono enzimi epatici che sono coinvolti nei processi biochimici che si verificano nel corpo.

Indicazioni mediche

Questo corpo produce diversi tipi di enzimi:

La concentrazione di enzimi nel sangue varia se:

  • l'organo in questione è danneggiato;
  • c'è uno sviluppo di patologie.

L'analisi biochimica del sangue è uno dei metodi efficaci per diagnosticare le malattie del fegato. Molti enzimi prodotti da questo organo entrano nel sangue. In alcune patologie, il numero di alcuni elementi nel plasma sanguigno diminuisce, mentre altri aumentano.

Un esame del sangue per le epatopatie aiuta i medici a restringere la gamma di patologie, se necessario, fa riferimento a un paziente per un ulteriore esame e fa una diagnosi. Il metodo mostra la concentrazione degli enzimi sierici in ciascuno dei 3 gruppi:

  1. Segreteria - alcuni di loro sono coinvolti nel processo di colinesterasi e coagulazione del sangue. Nelle patologie, la loro concentrazione diminuisce.
  2. Escretorio escreto con la bile. Quando aumentano le violazioni nel corpo del loro livello.
  3. L'indicatore svolge funzioni intracellulari, si trovano nei mitocondri (AsAT, GDH), citosol delle cellule (AlAT, LDH, AsAT). La loro concentrazione nel siero con danni al fegato aumenta. Norma AlAT - 5-43 U / l, e AcAT - 5-40 U / l. Il valore del primo indicatore può aumentare di 20-100 o più volte nell'epatite parenchimale acuta. L'attività di AsAT aumenta leggermente.

Nel sangue delle malattie del fegato, la concentrazione degli enzimi indicatori aumenta:

  • GGT;
  • GlDG;
  • LDH;
  • AST;
  • ALT.

I medici, conducendo un'indagine sul fegato, tengono conto degli indicatori di ALT e AST. Il tasso del primo:

  • negli uomini (10-40 U / l);
  • nelle donne (12-32 U / l).

Con l'epatite, la concentrazione di ALT aumenta drasticamente prima della comparsa dei sintomi. Pertanto, l'esame tempestivo consente di iniziare rapidamente il trattamento.

  • negli uomini (15-31 U / l);
  • nelle donne (20-40 U / l).

La concentrazione di questa sostanza aumenta con il danneggiamento degli epatociti. I valori ALT e AST sono il metodo diagnostico, che è chiamato coefficiente de Rytis (DRr). I medici determinano il loro rapporto per la selezione di un regime di trattamento efficace. ALT a AST normalmente dovrebbe essere 1: 3.

Ulteriori ricerche

Se, dopo aver valutato i risultati degli esami del sangue per AST e ALT, non è possibile effettuare una diagnosi accurata, vengono eseguiti ulteriori test per controllare il fegato. Per fare ciò, determinare la concentrazione:

Normalmente, i tassi GGT sono fino a 38 U / l (per le donne) e fino a 55 U / l (per gli uomini). Un aumento della concentrazione di oltre 10 volte si osserva nel diabete e nelle malattie delle vie biliari. Norm GLDG - fino a 3 U / l (per le donne) e fino a 4 U / l (per gli uomini). La concentrazione aumenta con avvelenamento grave, oncologia e processi infettivi. Norm LDH - 140-350 U / l.

ALP (fosfatasi alcalina) è coinvolto nel processo di digestione, escreto nella bile. Normalmente, la sua concentrazione nel siero è 30-90 U / l (per gli uomini può raggiungere 120 U / l). Con un aumento dell'intensità dei processi metabolici, il livello di fosfatasi alcalina aumenta a 400 U / l.

Cattive analisi del sangue non sono un motivo per farsi prendere dal panico. Il medico, dopo aver fatto una diagnosi, prescrive il trattamento, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia e del corpo del paziente. Uno dei farmaci prescritti per la normalizzazione degli enzimi è Galstena. Non puoi fare l'automedicazione, l'assunzione di farmaci senza consultare uno specialista qualificato. I rimedi popolari sono usati sulla raccomandazione del medico generico essente presente.

Perché aumenta il livello delle transaminasi?

Le transaminasi sono enzimi microsomiali che si trovano in tutte le cellule e sono necessari per l'aminotransferasi. Grazie a loro, i composti contenenti azoto vengono scambiati con carboidrati. La transaminasi ALT è attiva nel fegato e AST è nel tessuto muscolare. Un aumento del livello di queste sostanze nel sangue è osservato in patologie del fegato (epatite virale) e infarto del miocardio.

Con l'epatite, il paziente può non avere ittero, il livello di bilirubina è normale, ma la concentrazione di transferasi aumenta. Questo potrebbe indicare le seguenti patologie:

  • ittero ostruttivo;
  • processi tumorali nel fegato;
  • colestasi;
  • epatite virale acuta, tossica o cronica.

A causa di un infarto miocardico, il livello di aminotransaminasi può aumentare di un fattore di 20 in pochi giorni e la loro concentrazione non cambia con l'angina. La quantità di aminotransaminasi nel sangue può aumentare temporaneamente con gotta, estese lesioni muscolari, miopatie, ustioni, miositi e malattie associate alla rottura dei globuli rossi.

Indicazioni DR (coefficiente de Ritis) aiutano nella diagnosi delle seguenti patologie:

  • epatite virale - DR fino a 1;
  • epatite cronica o distrofia del fegato - DR 1 o superiore;
  • epatite alcolica (epatite, degenerazione grassa o cirrosi epatica) - DR 2 e superiore e albumina del sangue fino a 35 g / l;
  • infarto del miocardio - DR sopra 1.3.

Patologia e sintomi

La diagnosi di cirrosi e epatite C include un esame del sangue biochimico. Con esso, i medici determinano:

  • livello di bilirubina;
  • la concentrazione di enzimi epatici;
  • contenuto proteico di siero di latte.
  • bilirubina (1,7-17 μmol / l);
  • SDG (fino a 17 unità);
  • AST, ALT (fino a 40 unità);
  • fruttosio-1-fosfataldolasi (fino a 1 unità);
  • urokinaz (fino a 1 unità.).

La bilirubina con aumenti di cirrosi. Sono presi in considerazione tre indicatori (misurati in μmol / l):

  • frazione diretta (la norma è fino a 4.3);
  • frazione indiretta (la norma è fino a 17,1);
  • la quantità di frazioni (la norma è fino a 20,5).

Un esame del sangue per la cirrosi epatica comporta inoltre la determinazione del livello di fosfatasi alcalina (la norma è fino a 140 unità), γ-GGT (la norma per le donne è di 36 unità, per gli uomini è di 61 unità), l'albumina (normalmente fino a 50 g / l). Si raccomanda di condurre un coagulogramma (test speciale). Il fegato sintetizza un gran numero di proteine ​​che influenzano la coagulazione del sangue. I pazienti predisposti alle patologie epatiche devono sapere:

  • come controllare il fegato;
  • quali test devi superare;
  • segni e sintomi di malattie d'organo.

Normalizzare il livello degli enzimi consente l'eliminazione delle cause che hanno portato ad un aumento della concentrazione del primo. Ulteriori test possono essere necessari per la cirrosi epatica e altre patologie. Quali test è necessario passare, determina il medico curante.

Oltre al trattamento farmacologico, i pazienti sono invitati a correggere la dieta:

  • eliminare dalla dieta salata, grassa, piccante e affumicata;
  • rifiutare caffè e liquori;
  • includere nel menu prodotti caseari e alimenti biologici;
  • prendi epatoprotettori

Test tempestivi per il cancro del fegato possono iniziare rapidamente il trattamento.

In condizioni trascurate, la malattia può provocare un esito fatale. Trovando i sintomi della cirrosi, non puoi auto-medicare. Si consiglia di cercare l'aiuto di un medico, per passare i test necessari per il cancro del fegato. Questa condizione è pericolosa durante la gravidanza. Durante questo periodo, il paziente deve essere sotto la costante supervisione dei medici (esame del fegato). Se necessario, la futura mamma dovrà sdraiarsi per mantenere o sottoporsi a un aborto medico.

Prodotti dannosi per il fegato

L'apparato digerente del corpo è un insieme di organi coinvolti nel processo di lavorazione del cibo, che estrae da esso le sostanze necessarie per la vita, così come lo smaltimento dei residui. Il cibo, addolcito con l'aiuto della saliva, entra nello stomaco, dove viene prodotto il succo, contenente enzimi per la scomposizione di grassi, amido e altri componenti in sostanze più semplici. L'intensità di questo processo, la composizione e la quantità di succo gastrico dipendono da molti fattori, tra cui: la gamma e il gusto dei prodotti, gli odori, il design esterno dei piatti, l'impostazione della tavola.

Lo stadio successivo è l'assimilazione degli elementi utili del cibo, che si ottengono processando proteine, grassi e carboidrati nel duodeno. In questo processo sono coinvolti:

  1. Succo di pancreas;
  2. Bile prodotta dal fegato;
  3. Enzimi del duodeno stesso.

L'effetto di vari prodotti sullo stato del fegato

Dallo stato del fegato dipende dal lavoro di tutto l'organismo. Sotto l'influenza di fattori dannosi, possono verificarsi diversi disturbi: l'accumulo di tossine, la formazione di strati grassi a causa della rimozione insufficiente del grasso, i cambiamenti nella struttura del tessuto epatico (anche irreversibile), un aumento delle dimensioni, la formazione di calcoli.
Le condizioni di una persona peggiorano e sono accompagnate da spiacevoli segni di varia gravità: dolore al fegato, ittero, bruciore di stomaco, nausea e vomito, indigestione, drastica perdita di peso e altri.

I fattori più importanti che influenzano la salute del fegato sono:

  • Lesioni e malattie di questo organo;
  • Eccessivo consumo di alcol, che porta all'accumulo di tossine nel corpo;
  • il fumo;
  • Dieta irregolare e malsana;
  • L'uso di prodotti nocivi (troppo grassi, dolci, acidi, bruciati), sovraccarico del fegato;
  • Uso insufficiente di acqua;
  • Mancanza di vitamine;
  • Intossicazione alimentare;
  • Abuso di droghe;
  • Scarse condizioni ambientali, stress.

Il ruolo del fegato nel processo digestivo

Il fegato è uno degli organi più importanti, poiché è qui che viene prodotta la bile, che viene fornita attraverso un condotto speciale al duodeno. Il secondo condotto collega l'intestino con il pancreas, il succo dal quale contiene gli enzimi per dividere i componenti principali del cibo in elementi che entrano nel sangue e sono necessari per costruire tutte le cellule del corpo. Il ruolo della bile è quello di portare i grassi solidi in uno stato di emulsione. Solo in questa forma possono essere trattati con enzimi. Il lavoro del fegato dipende da:

  • Fat processing speed;
  • La composizione e la quantità di bile;
  • Composizione del sangue;
  • Il contenuto di sostanze tossiche che possono arrivare dall'esterno (con cibo, droghe, polvere). Nel fegato, le tossine vengono neutralizzate e convertite in composti solubili che vengono escreti attraverso i reni con l'urina.

L'eccesso di bile fluisce nella colecisti attraverso appositi dotti. La composizione della bile include acidi, pigmenti (bilirubina, per esempio), enzimi, colesterolo. Se il fegato non affronta le sue funzioni, la bile si infittisce, le pietre si formano, i dotti sono intasati.

Qual è il danno ai pomodori per il fegato

Per il fegato, è utile mangiare cibi ricchi di fibre, così come verdure, come carote, barbabietole, zucche, cetrioli, cavoli, ravanelli. Devono essere mangiati regolarmente. Ma i pomodori dovrebbero essere usati con attenzione. Nonostante l'abbondanza di vitamine e oligoelementi contenuti in questo prodotto vegetale, non può essere assunto in quantità illimitate.

L'acido contenuto nei pomodori può peggiorare la degradazione dei grassi nel duodeno, poiché richiede un ambiente alcalino debole. È questo ambiente che ha la bile. L'abuso di pomodori può portare ad un accumulo di grasso e causare cambiamenti diffusi nel tessuto epatico, che possono successivamente portare a epatite (obesità epatica), formazione di calcoli, intasamento dei dotti biliari. Particolarmente dannoso è l'uso di pomodori con patologie esistenti.

L'effetto dannoso dei pomodori è il seguente:

  1. L'acido irrita le pareti degli organi digestivi e può aggravare i processi infiammatori;
  2. I pomodori contengono sostanze coleretiche. Se una persona ha calcoli nella cistifellea, allora può innescare un'ostruzione dei dotti biliari, nonché un aumento delle dimensioni delle pietre (fosfati o ossalati);
  3. I pomodori (così come le leguminose) contengono molto potassio, contribuendo alla maggiore rimozione di acqua. Da questo punto di vista, sono anche dannosi.

Anche a una persona sana non è raccomandato l'uso di pomodori contemporaneamente a carne, uova, pesce e pane. Mangiali meglio in mezz'ora dopo questi prodotti.

Nocivo per i prodotti a base di fegato

L'abuso di cibi fritti, carni affumicate, cibi in scatola, cibi solubili porta all'accumulo di tossine e agenti cancerogeni nel fegato, nel pancreas. Ciò contribuisce all'emergere di varie complicazioni, i tumori. Nei dolci, così come i prodotti di farina fritti e al forno contengono sostanze difficili da decomporre depositate sotto forma di grasso. Tè e caffè forti contengono tannini irritanti per il fegato, spezie speziate, aglio, frutta acida e verdure (mirtilli rossi, acetosella, pomodori).
L'abuso di cibo salato porta all'interruzione dei processi metabolici nel corpo, interessando il fegato.

Prodotti per l'integrazione del fegato

Quali alimenti sono buoni per il fegato e tutto il corpo? Questi sono carne, pesce e uova. Per proteggere il fegato, è utile bollirli o bollirli. Il maiale è severamente proibito. La preferenza è data al manzo magro, pollo.
In caso di qualsiasi condizione patologica, è necessario mangiare prodotti del latte non grassi (kefir, yogurt), poiché neutralizzano le tossine e arricchiscono l'intestino con batteri buoni, aiutano a pulire il fegato.
Molto utile per l'olio vegetale di fegato. Le noci e le albicocche secche riducono il rischio di cancro.
La produzione di bile e la trasformazione del cibo da parte degli organi digestivi non possono verificarsi senza acqua. A causa della mancanza di acqua, la bile può addensare, grasso e tossine si accumulano nel fegato. Pertanto, è impossibile prevenire la disidratazione. È utile mangiare cibi ricchi di fibre, poiché questo stimola il lavoro dell'intestino, le tossine vengono rimosse. Questi includono cereali (avena, grano, mais, riso, grano saraceno). Sono usati per fare zuppe e pappe.

I frutti sono un fornitore non solo di fibre, ma anche di vitamine. Le vitamine A e B, che sono contenute in pesche, pere e mele dolci, sono di particolare importanza per il lavoro di questo importante organo.

Quali sono le funzioni degli enzimi epatici?

Gli enzimi epatici (enzimi, composti proteici attivi) si trovano all'interno delle sue cellule. A causa loro, il corpo purifica il sangue dalle tossine (100 litri all'ora), che provengono dall'intestino insieme alle sostanze nutritive. Il fegato neutralizza i veleni e li rimuove dal corpo. Lascia solo i composti che sono necessari per il normale metabolismo. Quando la struttura della cellula della ghiandola è danneggiata, un gran numero di enzimi entra nel sangue. Questo indica cambiamenti patologici e la necessità di un trattamento urgente.

Enzimi epatici e loro significato

Gli enzimi epatici sono sostanze con cui esiste un organismo. Tenendo conto di quanto e quali reazioni chimiche negli enzimi epatici catalizzano, sono divisi in tipi.

Alanina aminotransferasi

L'enzima si trova nell'ambiente interno della ghiandola epatocitaria. Responsabile della produzione di glicogeno (una forma di riserve di carboidrati nel corpo). Se il processo infettivo in via di sviluppo danneggia la membrana epatocitaria, allora l'alanina aminotransferasi perde nel sangue. Il livello anormale di ALT nel sangue consente di giudicare l'origine dei problemi nel corpo. Possono essere causati da epatite virale, droghe, malattie alcoliche, ecc.

Una persona che non beve alcol ma ha la cirrosi avrà un livello ALT più basso di AST.

Gli enzimi epatici nel sangue aumentano, non solo a causa di insufficienza epatica. Ad esempio, il loro livello può aumentare a causa della patologia cardiaca. Pertanto, la diagnosi viene effettuata tenendo conto della storia clinica del paziente e dei risultati di altri test.

Aspartato aminotransferasi

A differenza dell'ALT, questo enzima epatico, che è coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi, si trova nelle cellule di altri organi (polmoni, cuore, reni, pancreas, muscoli scheletrici). Pertanto, un'attività anormalmente elevata delle transaminasi nel sangue può indicare una malattia di uno o più di questi organi.

Fosfatasi alcalina

L'enzima è abbreviato come fosfatasi alcalina. Si trova nella parete cellulare dei dotti biliari intraepatici.

Gli enzimi (enzimi epatici) sono prodotti in grandi quantità e entrano nel sangue. Quando le funzioni di questo organo vengono violate, alcuni enzimi aumentano o diminuiscono nel sangue e questo indica una malattia.

Le cellule hanno escrescenze sottili, a causa di esse si forma un bordo simile alle ciglia. In questo cerchio si trova AP. Non appena i dotti biliari nel fegato si danneggiano, questo enzima entra nel flusso sanguigno.

La fosfatasi alcalina prevede la separazione delle sostanze fosfatiche dagli esteri e il loro rilascio nei tessuti corporei. Promuove il processo biliare.

Gamma glutamil transferasi

Un gruppo di enzimi epatici coinvolti nel metabolismo degli amminoacidi. L'enzima si trova nell'ambiente interno degli epatociti, nel loro guscio e sotto di esso (nella parte della cellula con una struttura costante). L'eccesso di enzima si trova nelle patologie epatiche e pancreatiche.

colinesterasi

La sostanza è responsabile della scomposizione della colina (vitamina B4). Fornisce la rigenerazione delle cellule della ghiandola, normalizza il metabolismo dei grassi. La colinesterasi è localizzata nel mezzo semifluido interno delle cellule epatiche.

Decodifica biochimica del sangue: norma e patologia

Viene effettuato un esame del sangue per gli enzimi epatici per chiarire le malattie dell'organo e per valutare le prestazioni delle vie biliari:

  • Aminotransferasi - il valore normale del rapporto tra ALT e AST per il coefficiente di de Ritis di 1,3. Quando scende la cifra di insufficienza epatica. La norma di AST è compresa tra 15 e 40 U / l. Con la morte degli epatociti, l'attività enzimatica aumenta di 5-10 volte. Norma ALT nel flusso sanguigno da 10 a 40 U / l. Aumentando il volume degli enzimi 5 o più volte si parla di malattia epatica acuta.
  • Fosfatasi alcalina - in una persona sana è nell'intervallo da 30 a 90 U / l. Aumentato di 2-3 volte il valore indica una lesione del tessuto osseo o l'inizio di insufficienza epatica.
  • Glutamiltransferasi: l'indicatore è considerato valido da 167 a 1800 nmol / l, a seconda del sesso. La sua crescita è due o più volte indica l'infezione. Questo enzima è sensibile all'alcol, che viene preso in considerazione quando si esegue la diagnosi differenziale.
  • Colinesterasi: nelle persone sane il livello della sostanza varia da 5800 a 11800 U / l (diverso per uomini e donne). Una forte diminuzione del numero indica una malattia cronica della ghiandola.

Motivi per migliorare gli enzimi

Gli enzimi epatici ALT e AST sono aumentati a causa della distruzione del tessuto epatico. Tali cambiamenti patologici provocano tumori del cancro, virali, alcol e altri tipi di epatite, cirrosi. I livelli di aminotransferasi aumentano anche con infarto del miocardio, lesioni muscolari e pancreatite acuta.

La quantità di fosfatasi alcalina aumenta con ittero ostruttivo, così come nelle donne durante la gravidanza e negli adolescenti. Un livello anormale di enzima glutamiltransferasi è osservato in colestasi e ittero. Senza analisi biochimiche è difficile identificare ciò che ha causato la violazione dei processi enzimatici. Livelli elevati di colinesterasi sono osservati con l'esposizione all'alcol.

Perché i livelli degli enzimi scendono

La quantità di colinesterasi diminuisce con la cirrosi, l'epatite, le metastasi nella ghiandola, la stasi biliare nei dotti. Se gli enzimi epatici microsomali (gamma-glutamiltransferasi) sono ridotti, allora il paziente ha il tipo più grave di cirrosi, il tipo scompensato. HGG è anche ridotto nelle donne a causa dell'assunzione di alcune pillole anticoncezionali.

Il livello ridotto di aminotransferasi non è pericoloso per i processi biochimici in un fegato umano. Solo alti livelli di ALT e AST dovrebbero essere una preoccupazione.

Sintomi aggiuntivi

Un aumento della quantità di bilirubina indiretta nel sangue può indicare una violazione della funzione antitossica del fegato o lo sviluppo dell'anemia emolitica. La crescita della bilirubina diretta di solito indica l'ostruzione dei dotti biliari. Per questo motivo, la sostanza non viene escreta con la secrezione epatica, ma viene parzialmente assorbita nel flusso sanguigno.

Come normalizzare la funzionalità epatica

Il ripristino indipendente del lavoro del fegato è impossibile. Il problema può aiutare a risolvere il medico curante. Data la causa alla radice della malattia e concentrandosi sui risultati dell'analisi biochimica, lo specialista farà un trattamento efficace. A livello patologico degli enzimi epatici, viene solitamente prescritta una dieta terapeutica. Ti permette di alleviare gli organi digestivi, eliminare gli accumuli di grasso in eccesso, purificare il corpo dalle tossine e dai rifiuti. Le proteine ​​sono responsabili del ripristino degli epatociti, quindi le sue fonti ricche dovrebbero essere presenti nel menu giornaliero del paziente.

Enzimi epatici

Il fegato agisce come un filtro protettivo nel corpo umano. Con l'aiuto di questo corpo, tutte le cellule e i tessuti vengono ripuliti dalle sostanze nocive e tossiche. Aiuta il fegato a purificare il corpo dai suoi enzimi o enzimi contenuti nell'organo parenchimale. Quando si verifica una qualsiasi malattia dell'organo, le sostanze vengono rilasciate da esso e entrano nel sangue in grandi quantità. Analizzando gli enzimi, si può giudicare la malattia che si verifica nel corpo umano.

Enzimi e loro funzioni

Gli enzimi epatici svolgono un ruolo importante nel corpo umano - sono necessari per il processo del metabolismo (digestione dei nutrienti, funzione di coagulazione del sangue). Se l'analisi del sangue rivela un aumento o una diminuzione in alcuni enzimi, questo è il primo segno che il corpo sta subendo un processo patologico, o l'organo parenchimale è danneggiato. Gli enzimi epatici sono divisi in 3 gruppi:

  1. Indicatore - questi includono enzimi quali alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, lattato deidrogenasi. Queste sostanze sono contenute all'interno delle cellule del fegato. Quando un organo è danneggiato, gli enzimi vengono rilasciati dalle cellule e entrano nel sangue in grandi quantità;
  2. Secretory - questo gruppo include enzimi della colinesterasi e protrombinasi. Queste sostanze sono necessarie per il processo di coagulazione del sangue, e quando questa funzione del corpo viene disturbata, gli enzimi diminuiscono;
  3. Escretore - un enzima come la fosfatasi alcalina appartiene a questo gruppo di enzimi. Questa sostanza è sintetizzata e secreta insieme alla bile. In violazione del deflusso della bile, il livello di fosfatasi alcalina è molto più alto del normale.

Perché gli enzimi possono essere migliorati

Elevati enzimi epatici possono indicare alcune patologie nel corpo umano. Si osserva un leggero aumento degli enzimi nel sangue quando si usano farmaci (sulfonamidi, antidolorifici), l'accumulo di sostanze tossiche (uso eccessivo di alcol e cibi pesanti). Un eccesso pronunciato della norma degli enzimi indica quasi sempre lo sviluppo di malattie:

  • epatite del fegato (grasso);
  • epatite virale;
  • pancreatite;
  • tumori di natura maligna e benigna;
  • cirrosi epatica;
  • insufficienza cardiaca;
  • miocardite infettiva;
  • infarto muscolare cardiaco (miocardio);
  • malattia di calcoli biliari.

Molti credono che i problemi al fegato siano il risultato di uno stile di vita povero o di abuso di alcool. Malattie come l'epatosi grassa possono anche sorgere a causa di fattori completamente diversi che è possibile conoscere, nonché su come trattare questo disturbo.

I livelli di AST, ALT e fosfatasi alcalina possono aumentare nelle donne durante la gravidanza. Mentre aspetta il bambino, il corpo femminile lavora con un doppio carico, il fegato è particolarmente duro. Un lieve eccesso di questi enzimi nel sangue non porta una chiara minaccia, ma se il livello degli enzimi è molto più alto, questo può indicare lo sviluppo del diabete gestazionale, l'infiammazione dei dotti biliari.

Quali test devono passare

L'analisi più comune per determinare la presenza di una malattia è la biochimica del sangue. È prescritto per sospettare qualsiasi patologia nel corpo umano, così come per la prevenzione. Il medico richiama l'attenzione sugli indicatori di AST e ALT nel sangue umano e il livello di fosfatasi alcalina. Questi enzimi sono misurati in U / L (unità internazionale per litro).

Nella metà maschile e femminile della popolazione, gli indicatori enzimatici differiscono leggermente:

  1. Per gli uomini, la norma è da 10 a 40 U / l ALT e da 15 a 30 U / l AST.
  2. Per le donne, il tasso di ALT è da 12 a 32 U / le da 20 a 40 U / 1 AST.
  3. Con un aumento di AST, il danno delle cellule del fegato è considerato (meccanico o necrotico).
  4. Un livello ALT elevato indica lo sviluppo di un processo infettivo nel corpo.

Enzimi come il glutammato deidrogenasi e la lattato deidrogenasi sono anche considerati importanti indicatori degli enzimi epatici. GDG per le donne non dovrebbe superare 3 U / l, e per gli uomini 4 U / l. Il livello di LDH è normale: 140-350 U / l. Un eccesso significativo di questi enzimi indica lo sviluppo di processi infettivi, tumori del cancro, intossicazione da sostanze tossiche e degenerazione dell'organo parenchimale (fegato).

Un indicatore molto importante nell'analisi biochimica del sangue è il livello di fosfatasi alcalina. Per la popolazione maschile, questa sostanza non deve superare 120 U / l, per le donne la fosfatasi alcalina deve essere inferiore a 90 U / l. Se questo enzima viene superato dalla norma di 3-4 volte, ciò indica problemi con il flusso della bile (processo infiammatorio dei dotti biliari, calcoli biliari, ecc.).

Il rapporto tra AST e ALT

Nell'analisi biochimica del sangue, l'indice AST e ALT viene sempre preso in considerazione, le deviazioni di questi enzimi consentono di chiarire i disturbi che si verificano in un particolare organo:

  • L'AST è presente in tutti i tessuti del corpo umano, ma la maggior parte di questo enzima contiene muscolo cardiaco (miocardio). Ecco perché l'eccesso di questa sostanza indica una malattia del cuore.
  • L'enzima ALT nelle quantità più elevate si trova solo nel fegato, quindi un eccesso significativo della sua norma indica violazioni del lavoro di questo organo parenchimale.

Il rapporto di AST e ALT nel linguaggio medico è chiamato coefficiente di de Rytis, pertanto, con un esame del sangue biochimico, è possibile determinare quale organo è interessato. Con problemi cardiaci, il livello di AST aumenta a 8-10 volte di più della norma, mentre l'ALT aumenta solo di 1,5-2 volte di più. Con tali indicatori, al paziente viene diagnosticato un infarto del muscolo cardiaco.

Con le malattie del fegato, ad esempio l'epatite, l'immagine è invertita:

  • L'ALT sale a 8-10 volte e AST solo a 2-4 volte.
  • Nella maggior parte dei casi, il coefficiente de Rytis ha una cifra inferiore, poiché l'enzima ALT aumenta di valore più spesso di AST.
  • Ma per alcune malattie (epatite alcolica, cirrosi epatica, danno al tessuto muscolare), aumenta il livello di AST, che consente di differenziare una patologia da un'altra.

In una persona sana, il coefficiente di de Rytis non supera il valore di 0,91-1,75. Se il coefficiente supera il tasso consentito, alla persona vengono diagnosticati problemi di attività cardiaca. In caso di infarto del muscolo cardiaco, il coefficiente de Ritis (rapporto tra AST e ALT) sarà maggiore di 2. Se il coefficiente è inferiore al normale, al paziente viene diagnosticata una disfunzione epatica (ad esempio, nell'epatite A o B, il rapporto tra AST e ALT sarà compreso tra 0,55 e 0,83).

Qualsiasi persona che si consideri anche assolutamente sana dovrebbe sottoporsi regolarmente a un esame del sangue biochimico per gli enzimi epatici. Un organo parenchimale non ha terminazioni nervose, quindi molto spesso il fegato non può ferire o disturbare una persona per un lungo periodo. Solo un esame del sangue per gli enzimi epatici può rilevare la presenza di gravi malattie, che consentiranno al paziente di iniziare il trattamento più precoce ed efficace possibile della patologia.

Puoi anche, dopo aver visto questo video, scoprire quali sono i tre test che devi eseguire per prevenire molte malattie del fegato in tempo.