I test del fegato sono enzimi biochimici che aiutano a ricreare il quadro reale dell'entità del danno epatico. I test epatici possono essere assegnati a pazienti con evidenti segni di danno epatico e senza sintomi tipici.
In medicina ci sono molti metodi diagnostici, semplici ed economici, che aiutano a valutare in modo affidabile le condizioni del fegato e le prestazioni dei suoi enzimi. Tuttavia, nonostante l'apparente progressivo sviluppo della medicina, non esiste ancora un unico test universale per valutare la norma del fegato. Gli esami epatici di laboratorio aiutano a formulare una diagnosi solo nel caso di una valutazione congiunta di tutti i possibili cambiamenti e del quadro clinico complessivo. La loro decodifica non richiede molto tempo, ma può aiutare nella diagnosi rapida.
Quando è necessario effettuare test al fegato
La valutazione delle condizioni del fegato con l'aiuto di un esame del sangue biochimico non è assegnata a ciascun paziente indiscriminatamente, il che significa che ci devono essere indicazioni specifiche per determinare gli esami del fegato:
- Assunzione a lungo termine di bevande alcoliche, che porta a malattie epatiche croniche;
- Farmaci, prodotti del sangue, persino contatto fugace con un ago usato e altri materiali invasivi - tutto questo è un'occasione diretta per scoprire presto l'epatite;
- Nel condurre un esame del sangue biochimico generale in passato, è stata rilevata una diminuzione del rapporto ALT / AST inferiore a 1;
- Epatite di qualsiasi eziologia - virale, tossica, farmaco, allergica, autoimmune;
- Aumento dei livelli di ferro nel siero;
- La presenza di malattie endocrine - diabete o obesità;
- Sintomi clinici prolungati - flatulenza nell'intestino;
- Conta sangue cambiata - aumento dei livelli di gamma globulina;
- Altri indicatori che guidano la visione del medico sulla possibile patologia epatica sono una diminuzione del tasso di ceruloplasmina, ormone stimolante la tiroide;
- Cambiamenti strutturali nel fegato durante l'esecuzione degli ultrasuoni;
- Una storia di malattia del fegato - epatite, cirrosi, tumori, ecc.
Come prepararsi per la procedura?
Supponiamo che un medico ti abbia ordinato di eseguire una serie di esami del fegato. Ecco cosa devi fare per ottenere i risultati più affidabili:
- Entro pochi giorni prima di prendere campioni, si dovrebbe dimenticare lo sforzo fisico, bere alcolici, cibi grassi e situazioni stressanti;
- Cerca di non fumare il giorno in cui hai bisogno di fare esami (o almeno 2-3 ore prima del test);
- La sera prima di fare un esame del sangue, non abusare di caffè, tè e cibo in eccesso;
- Il medico che ha fatto riferimento a un ulteriore esame del fegato, dovrebbe essere avvisato di prendere qualsiasi farmaco su base continuativa;
- I test sono fatti rigorosamente a stomaco vuoto, il massimo che ti puoi permettere sono pochi sorsi d'acqua ordinaria.
Caratteristiche dell'analisi degli indicatori del fegato nei bambini
La valutazione del funzionamento del fegato nei bambini ha le sue caratteristiche. Ad esempio, è impossibile valutare gli enzimi dell'analisi biochimica del sangue dei bambini, in base alla norma degli uomini e delle donne adulte. Non esiste un elenco stabile di test del fegato nei bambini, che non può essere detto sugli adulti.
Le percentuali dei parametri epatici dipendono direttamente dall'età e dal sesso del bambino. Nei bambini, è necessario prendere in considerazione la possibilità di anomalie congenite e periodi fisiologici, che alla fine passano, e gli enzimi tornano alla normalità.
Decodifica gli indici del fegato nei bambini e negli adulti è diverso, ad esempio, aumento della fosfatasi alcalina di donne e uomini è di circa il ristagno della bile, e il bambino si alza durante la crescita attiva, vale a dire - quasi sempre significa un marker di colestasi nei bambini non può essere.
Elenco dei conteggi ematici epatici
I test di laboratorio sulla funzionalità epatica si basano sullo studio di:
- ALT - alanina aminotransferasi;
- AST - aspartato aminotransferasi;
- GGTP - gammaglutamine transpeptidase;
- Fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
- Frazioni proteiche sieriche;
- Bilirubina: legata e non legata;
- Tempo di protrombina
A volte questi indicatori sono chiamati enzimi epatici, ma nessuna di queste definizioni può essere accurata.
Cosa possono dire le analisi del fegato?
La decodifica dei parametri funzionali nel test del sangue biochimico aiuta a valutare la funzione sintetica del fegato, il suo lavoro sull'assorbimento di varie sostanze tossiche, la loro rimozione dalla circolazione sanguigna, la metabolizzazione e la modifica dei farmaci.
Punteggio epatico significa
- L'albumina è una proteina del sangue che è contenuta nella maggior quantità e prodotta dalle cellule del fegato. Quando si esamina un medico, è più importante conoscere il cambiamento nel rapporto delle singole frazioni proteiche rispetto all'indicatore proteico totale. Albumina non è indicatore altamente sensibile, ma ha un impatto diretto di malattia epatica, malattie renali, malnutrizione e così ridurre la concentrazione di albumina d.Prichiny -. Epatite, cirrosi, neoplasie di diversa natura, reumatica, malattie intestinali, ecc Tra altri meccanismi.., possono influenzare la concentrazione di albumina, devono essere assunti contraccettivi orali, malnutrizione, gravidanza (non sempre!), ecc.
Decodificare l'albumina alta non è difficile, tali cambiamenti sono solo con una forte disidratazione e un aumento della viscosità del sangue;
Norm AST - da 7 a 40 MEL e AlT - da 5 a 30;
Ragioni per il declino della fosfatasi alcalina: crescita lenta nei bambini, malattie della tiroide.
Indicatori diagnostici del fegato usati raramente
Attualmente, il test del timolo è considerato poco informativo e viene raramente prescritto dai medici se altri indicatori enzimatici sono fuori dubbio. Il test del timolo viene utilizzato per valutare la funzione proteina-sintetica del fegato e il suo stato funzionale.
Tra le indicazioni per la sua attuazione, è possibile specificare tutte le malattie del fegato. Il test del timolo è fortemente positivo in caso di malattia di Botkin o epatite A, epatite tossica, cirrosi epatica, malattie sistemiche del collagene, malattie infettive, cioè malaria.
Prove epatiche: trascrizione, valori normali.
contenuto:
1. Test del fegato funzionali. Notazione di decodifica, indicatori della norma.
2. Bilirubina - cause di iperbilirubinemia (video).
3. Albumina - cause di deviazioni dalla norma.
4. Enzimi epatici - cause di aumento delle prestazioni.
5. Sono aumentati i test epatici - interpretazione
6. Come donare il sangue per gli esami del fegato. Cause di risultati falsi.
I campioni di fegato sono una combinazione di alcuni test biochimici.
Lo scopo dei test del fegato:
- Screening per malattie del fegato e delle vie biliari (dotti biliari, cistifellea) nell'ambito di esami clinici;
- Valutazione della gravità del paziente con patologia epato-biliare;
- Valutazione dell'efficacia del trattamento della malattia epatica acuta e delle vie biliari;
- Monitoraggio delle malattie croniche del fegato e delle vie biliari.
Prove epatiche funzionali di base: decodifica di indicatori, norme *
Secondo le raccomandazioni della International Federation of Clinical Chemistry, i test su quanto segue possono essere inclusi in un pannello espanso di campioni di fegato:
- Proteine totali
- Frazioni proteiche.
- Fattori di coagulazione del sangue.
- Acidi biliari.
Questo articolo parla dei test di screening del fegato richiesti.
Bilirubina: provoca aumento
Il pigmento giallo, prodotto dal catabolismo dell'emoglobina, si forma a seguito della morte dei globuli rossi. Ogni giorno, fino a 300 mg di bilirubina non coniugata (indiretta) tossica, insolubile in acqua, che entra nel fegato, viene coniugata con acido glucuronico e diventa bilirubina non tossica, idrosolubile diretta, entra nel sangue di una persona sana. Quest'ultimo è secreto con la bile nell'intestino, subisce una serie di trasformazioni ed è eliminato dal corpo.
Bilirubina BIL-T totale = ID-BIL non coniugato + D-BIL dritto
Un aumento della concentrazione di bilirubina totale nel sangue di> 30-50 μmol / l è accompagnato da una colorazione gialla della pelle e delle mucose - ittero. Ma l'iperbilirubinemia non si manifesta solo nella patologia del fegato e delle vie biliari - altre malattie sono accompagnate da ittero.
Cause comuni di aumento della concentrazione totale di bilirubina nel sangue
Epatite acuta / cronica.
Cirrosi epatica.
Danno tossico alle cellule del fegato (alcol, droghe, veleni).
Metastasi del cancro nel fegato.
Cottura del cancro primario.
Insufficienza cardiaca (la morte delle cellule epatiche si verifica a causa di ipossia).
Malattia da calcoli biliari.
Cancro della testa pancreatica.
La formazione di troppa bilirubina indiretta a causa della massiccia morte dei globuli rossi.
Anemia emolitica
Ittero neonatale
Anomalie metaboliche ereditarie.
Albumina di siero / plasma - cause di anormalità
Il sangue contiene molte proteine diverse (immunoglobuline, enzimi, fattori di coagulazione, ecc.). La frazione di albumina rappresenta il 60% di tutte le proteine del sangue plasmatiche. Le albumine - proteine di trasporto - sono sintetizzate nel fegato da aminoacidi. Una diminuzione della concentrazione di albumina può indicare sia la malattia del fegato che altri processi patologici. Le albumine mantengono il volume e la densità del sangue circolante, prevengono la comparsa di edema. L'ascite (accumulo di liquido edematoso nella cavità addominale) può essere una manifestazione di insufficienza epatica.
Cause dei cambiamenti nella concentrazione di albumina nel plasma sanguigno
Incapacità delle cellule epatiche alla normale sintesi di albumina.
Epatite cronica
Cirrosi epatica.
Insufficienza alimentare degli amminoacidi nel corpo a causa di malnutrizione, patologia gastrointestinale, compromissione dell'assorbimento degli aminoacidi.
Dieta priva di proteine
La malattia di Crohn.
Il digiuno.
Malattia renale (sindrome nefrosica).
Nefropatia in stato di gravidanza.
Insufficienza renale cronica.
"Flusso" meccanico di albumina dal plasma al tessuto.
Lesioni.
Burns.
Operazioni.
Ispessimento del sangue (aumenta la concentrazione di albumina).
Violazione del regime di bere, disidratazione.
Assunzione di steroidi anabolizzanti.
Assottigliamento del sangue (la concentrazione di albumina diminuisce).
Violazione del regime di bere, sovraidratazione.
Enzimi epatici - cause di maggiore attività nel sangue
In alte concentrazioni trovate nelle cellule del fegato e delle vie biliari, così come (in vari gradi) nelle cellule di altri organi. Gli enzimi intracellulari catalizzano (accelerano) specifiche reazioni biochimiche nella cellula, ma non funzionano al di fuori di essa. Normalmente, entrano nel sangue in pochi lobi scarsi dopo la morte naturale delle cellule fisiologiche. La distruzione patologica degli organi e la morte delle cellule di massa è accompagnata dal rilascio di un'enorme quantità di enzimi attivi nel sangue.
Sebbene ALT, AST, GGT e ALP siano chiamati enzimi "epatici", un aumento della loro concentrazione nel sangue non sempre indica una malattia epatica. Ad esempio, l'AST in grandi quantità è contenuto nel miocardio, pertanto è più legittimo considerare l'ALT come un indicatore del danno agli epatociti. Fonte extraepatica nota di GGT - i reni e il pancreas.
La fosfatasi alcalina è abbondante nelle ossa, nelle membrane delle cellule intestinali, nella placenta.
Un aumento moderato transitorio dell'attività della fosfatasi alcalina nelle donne nell'ultimo trimestre di gravidanza è considerato una variante della norma.
Cause di aumentata attività di ALT (AST) nel sangue
Epatite virale acuta.
Epatite acuta tossica (alcolica, medicinale, ecc.)
Insufficienza epatica acuta a causa di shock cardiogeno.
Cirrosi epatica.
Epatite cronica
Cancro epatico primitivo / metastatico.
Mononucleosi.
Danni / morte di qualsiasi altro organo e tessuto.
Distruzione / danno alle cellule del fegato, della cistifellea e delle vie biliari.
Epatite acuta di varia genesi.
Mononucleosi.
Malattia da calcoli biliari. Cancro epatico primitivo / metastatico.
Cancro al pancreas
Pancreatite.
Diabete.
L'alcolismo.
Intossicazione da farmaci
Cause di aumento dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue
Distruzione / danno alle cellule del fegato, della cistifellea e delle vie biliari.
Malattia da calcoli biliari. Cancro epatico primitivo / metastatico.
Epatite acuta virale.
Epatite tossica
Epatite attiva cronica
Cirrosi epatica.
Mononucleosi.
Distruzione / danno osseo
La malattia di Paget.
Fratture delle ossa.
Tumori ossei primari.
Metastasi nell'osso
Iperparatiroidismo.
Gozzo tossico diffuso.
I test epatici sono aumentati - interpretazione
Legenda:
> - lieve aumento
>> - aumento moderato
> / >> - aumento leggero o moderato
>>> - aumento elevato (decine, a volte centinaia di volte)
Come prendere gli esami del fegato
I test funzionali del fegato vengono eseguiti come parte di un esame del sangue biochimico.
Preparazione del paziente:
Non ci sono restrizioni speciali nella dieta prima della ricerca.
Il sangue viene prelevato per analisi al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto (dopo aver dormito, non bere, mangiare o fumare).
Al fine di evitare livelli di GGT falsamente elevati, è necessario interrompere l'assunzione di alcol 3 giorni prima della donazione di sangue (l'alcol stimola la produzione di questo enzima).
Requisiti del campione di sangue per gli esami del fegato:
Per l'analisi assumere 5 ml di sangue venoso.
Al fine di evitare l'albumina con falsi alti, il laccio emostatico prima dell'imposizione del sangue non deve durare più di 1-2 minuti.
Per evitare valori di bilirubina falsamente bassi, un campione di sangue viene conservato e trasportato al buio (sotto l'azione della luce, la bilirubina viene distrutta).
L'effetto dei farmaci sugli esami del fegato
Danni al fegato e cambiamenti nell'attività degli enzimi epatici possono essere causati da molti farmaci.
- Antibiotici (in particolare farmaci anti-tubercolari).
- Paracetamolo.
- Aspirina.
- Antidepressivi.
- Barbiturici.
- Fenitoina.
- Contraccettivi orali.
- Farmaci citotossici (chemioterapia).
- e molti altri.
Prima di donare il sangue per gli esami del fegato, un paziente che assume regolarmente farmaci (per diabete, ipertensione, terapia ormonale sostitutiva, ecc.) Dovrebbe informare il medico di laboratorio su questo.
Test funzionali del fegato - test diagnostici di screening progettati per rilevare i segni di patologia del fegato e delle vie biliari. Questi test da soli non sono sufficienti per fare una diagnosi definitiva.
I test di funzionalità epatica sono diversi dalla norma? Per scoprire il motivo, fare riferimento al medico - egli prescriverà un esame aggiuntivo individuale, chiarire la diagnosi, scegliere un trattamento.
Che cosa fa un esame del sangue per gli esami del fegato
Il fegato svolge una neutralizzazione, sintesi proteica e altre funzioni. Con la sua malattia, la sua attività cambia. Quando una parte degli epatociti (cellule del fegato) viene distrutta, gli enzimi contenuti in essi entrano nel sangue. Tutti questi processi si riflettono nello studio biochimico dei cosiddetti campioni di fegato.
Le principali funzioni del fegato
Il fegato svolge funzioni vitali, in particolare:
- rimuove le sostanze nocive dal sangue;
- converte le sostanze nutritive;
- preserva minerali e vitamine sani;
- regola la coagulazione del sangue;
- produce proteine, enzimi, bile;
- sintetizza fattori per combattere l'infezione;
- rimuove i batteri dal sangue;
- neutralizza le tossine nel corpo;
- sostiene l'equilibrio degli ormoni.
La malattia epatica può compromettere significativamente la salute umana e persino causare la morte. Questo è il motivo per cui è necessario consultare un medico in tempo e superare il test per i test di funzionalità epatica quando tali segni compaiono:
- la debolezza;
- stanchezza;
- perdita di peso inspiegabile;
- pelle o sclera itterica;
- gonfiore dell'addome, delle gambe e intorno agli occhi;
- urina scura, decolorazione fecale;
- nausea e vomito;
- sgabelli sciolti;
- pesantezza o dolore nell'ipocondrio destro.
Indicazioni per lo studio
Gli esami del fegato forniscono informazioni sullo stato del fegato. Sono definiti in questi casi:
- diagnosi di malattie croniche come l'epatite C o B;
- monitoraggio dei possibili effetti collaterali di alcuni farmaci, in particolare degli antibiotici;
- monitorare l'efficacia del trattamento di una malattia epatica già diagnosticata;
- determinazione del grado di cirrosi del corpo;
- il paziente ha una gravità nel quadrante superiore destro, debolezza, nausea, sanguinamento e altri sintomi di malattia epatica;
- la necessità di un trattamento chirurgico per qualsiasi motivo, così come la pianificazione della gravidanza.
Molti studi sono utilizzati per valutare la funzione epatica, ma la maggior parte di essi è finalizzata all'identificazione di una singola funzione, ei risultati non riflettono l'attività dell'intero organo. Questo è il motivo per cui tali test epatici hanno ricevuto la massima applicazione nella pratica:
- alanina aminotransferasi (ALT o ALT);
- aspartato aminotransferasi (AST o AsAT);
- albumina;
- bilirubina.
Il livello di ALT e AST aumenta quando le cellule del fegato sono danneggiate a causa della malattia di questo organo. L'albumina riflette quanto bene il fegato sintetizza le proteine. Il livello di bilirubina mostra se il fegato affronta la funzione di disintossicazione (neutralizzazione) dei prodotti metabolici tossici e la loro eliminazione dalla bile nell'intestino.
Cambiamenti nei test di funzionalità epatica non significano sempre che il paziente abbia una malattia di questo organo. Solo un medico può valutare il risultato dell'analisi, tenendo conto dei reclami, dell'anamnesi, dei dati degli esami e di altri test diagnostici.
I test del fegato più comuni
I test epatici sono la determinazione di specifiche proteine o enzimi nel sangue. L'anormalità di questi indicatori può essere un segno di una malattia del fegato.
Questo enzima si trova all'interno degli epatociti. È necessario per lo scambio di proteine e quando il danno cellulare entra nel sangue. Il suo aumento è uno dei segni più specifici della rottura delle cellule del fegato. Tuttavia, a causa della natura della determinazione di laboratorio, non tutte le patologie, la sua concentrazione aumenta. Pertanto, negli individui con alcolismo, l'attività di questo enzima si riduce e l'analisi produce valori falsi normali.
Oltre agli epatociti, questo enzima è presente nelle cellule del cuore e dei muscoli, pertanto la sua definizione isolata non fornisce informazioni sullo stato del fegato. Molto spesso, non viene determinato solo il livello di AST, ma anche il rapporto di ALT / AST. Quest'ultima cifra riflette più accuratamente i danni agli epatociti.
Fosfatasi alcalina
Questo enzima si trova nelle cellule del fegato, dei dotti biliari e delle ossa. Pertanto, il suo aumento può indicare un danno non solo agli epatociti, ma anche un blocco dei dotti biliari o, ad esempio, una frattura o un tumore dell'osso. Aumenta anche durante il periodo di crescita intensiva nei bambini, possibilmente aumentando la concentrazione di fosfatasi alcalina e durante la gravidanza.
albumina
Questa è la principale proteina sintetizzata dal fegato. Ha molte caratteristiche importanti, ad esempio:
- trattiene il liquido all'interno dei vasi sanguigni;
- nutre i tessuti e le cellule;
- trasporta ormoni e altre sostanze in tutto il corpo.
L'albumina bassa indica una compromissione della funzionalità epatica sintetica proteica.
bilirubina
Il termine "bilirubina totale" include la somma della bilirubina indiretta (non coniugata) e diretta (coniugata). Nella scomposizione fisiologica dei globuli rossi, l'emoglobina in essi contenuta viene metabolizzata per formare bilirubina indiretta. Entra nelle cellule del fegato e viene neutralizzato lì. Negli epatociti, la bilirubina indiretta viene trasformata in una diretta innocua, che viene escreta con la bile nell'intestino.
Un aumento nel sangue della bilirubina indiretta indica una maggiore ripartizione dei globuli rossi (ad esempio, con anemia emolitica) o una violazione della funzione neutralizzante del fegato. Un aumento del contenuto di bilirubina diretta è un segno di una pervietà alterata del tratto biliare, per esempio, malattia del calcoli biliari, quando parte di questa sostanza non viene fuori con la bile, ma viene assorbita nel sangue.
Fare ricerca
Se necessario, il medico fornisce istruzioni specifiche su quali farmaci devono essere cancellati prima di eseguire un esame del sangue. Di solito si raccomanda di non assumere cibi grassi e fritti per 2-3 giorni, se possibile, di rifiutarsi di prendere medicine.
Il prelievo di sangue viene effettuato nella sala di trattamento della vena cubitale nel solito modo.
Le complicazioni sono rare. Dopo aver prelevato un campione di sangue, potrebbero esserci:
- emorragia sotto la pelle nel sito di una puntura venosa;
- sanguinamento prolungato;
- svenimento;
- infezione delle vene con lo sviluppo della flebite.
Dopo aver preso il sangue, puoi condurre una vita normale. Se il paziente ha le vertigini, è meglio che si riposino un po 'prima di lasciare la clinica. I risultati dell'analisi sono solitamente pronti il giorno successivo. Secondo questi dati, il medico non sarà in grado di dire esattamente quale tipo di malattia del fegato ci sia, ma elaborerà un ulteriore piano diagnostico.
Valutazione dei risultati
Il normale contenuto dei parametri studiati può variare in diversi laboratori ed è contrassegnato sulla forma del risultato. Tuttavia, ci sono regole indicative.
- ALT: 0,1-0,68 μmol / L o 1,7-11,3 UI / L.
- AST: 0,1-0,45 μmol / L o 1,7-7,5 UI / L.
Le ragioni per l'aumento del livello di entrambi gli enzimi:
- epatite acuta o cronica, cirrosi, degenerazione grassa del fegato;
- infiammazione del dotto biliare;
- ittero ostruttivo (ad esempio nella malattia del calcoli biliari);
- cancro o danno tossico a questo organo;
- degenerazione grassa acuta in donne in gravidanza;
- gravi ustioni;
- anemia emolitica;
- mononucleosi infettiva;
- effetti collaterali di anticoagulanti, anestetici, contraccettivi orali;
- lesione muscolare, dermatomiosite, infarto miocardico, miocardite, miopatie.
Cause dell'aumento dell'ALV a un livello AST normale o leggermente elevato:
- infarto polmonare o mesenterico;
- pancreatite acuta;
- l'effetto di cloroformio, tetracloruro di carbonio, vitamina C, dopegite, salicilati e veleno toadstool.
Il rapporto AST / ALT è chiamato coefficiente di de Rytis, è pari a 1,33. Con la patologia del fegato, diminuisce, con malattie del cuore e dei muscoli che aumentano di più di 1.
Fosfatasi alcalina: 0,01-0,022 UI / L.
- epatite, cirrosi, cancro del fegato;
- colangite;
- neoplasma della cistifellea;
- ascesso epatico;
- cirrosi biliare primitiva;
- lesione metastatica del fegato;
- fratture ossee;
- iperparatiroidismo;
- La sindrome di Cushing;
- Il sarcoma di Ewing;
- lesioni tumorali e metastatiche delle ossa;
- colite ulcerosa;
- infezioni microbiche intestinali, ad esempio dissenteria;
- ipertiroidismo;
- l'azione di anestetici, albumina, barbiturici, dopegita, FANS, acido nicotinico, metiltestosterone, metiltiouracile, papaverina, sulfonamidi.
Albumina: la norma nel siero è 35-50 g / l.
- fame e altre cause di compromissione dell'assorbimento delle proteine nel corpo;
- epatite acuta e cronica, cirrosi;
- tumori maligni;
- gravi malattie infettive;
- pancreatite;
- malattie dei reni, intestino, pelle (ustioni);
- fibrosi cistica;
- un significativo aumento dell'attività della ghiandola tiroidea;
- Malattia di Itsenko-Cushing.
Bilirubina: totale 8,5-20,5 μmol / l, linea retta 2,2-5,1 μmol / l.
- epatite, cirrosi, tumori epatici;
- ittero di origine meccanica;
- anemia emolitica;
- intolleranza al fruttosio;
- Sindrome di Crigler-Nayar o Dabin-Johnson;
- Malattia di Gilbert;
- ittero di neonati.
Cause dell'aumento della bilirubina diretta nel sangue:
- ittero di origine meccanica;
- varie epatiti;
- colestasi;
- l'azione di androgeni, mercazolo, penicillina, aminoglicosidi, sulfonamidi, contraccettivi orali e acido nicotinico;
- Sindrome di Dabin-Johnson o Rotor;
- ridotta attività tiroidea nei neonati;
- ascesso nel tessuto epatico;
- leptospirosi;
- infiammazione del pancreas;
- degenerazione del fegato in donne in gravidanza;
- intossicazione con veleno velenoso.
Cause di un aumento della bilirubina ematica del sangue:
- anemia di origine emolitica;
- sindrome da schiacciamento;
- Sindrome di Crigler-Nayar, malattia di Gilbert;
- eritroblastosi;
- galattosemia e intolleranza al fruttosio;
- emoglobinuria parossistica;
- Malattia di Botkin (epatite A);
- leptospirosi;
- trombosi venosa della milza;
- azione di benzene, vitamina K, dopegita, anestetici, FANS, acido nicotinico, tetraciclina, sulfonamidi, veleno di funghi.
Sindromi biochimiche
Cambiare la funzione epatica è possibile con diverse patologie. Per distinguere i danni al fegato, i medici usano appropriate sindromi biochimiche:
- citolitico (disintegrazione degli epatociti);
- infiammatorio (infiammazione, compresa la natura autoimmune);
- colestatico (ristagno della bile).
La variante citolitica della lesione è prevista con l'aumento di ALT e AST. Per confermarlo, ulteriori analisi vengono utilizzate per il contenuto di fruttosio 1-fosfataldolasi, sorbitolo deidrogenasi, ornitilcarbamoiltransferasi, succinato deidrogenasi.
La concentrazione di ALT e AST può determinare l'attività di epatite e cirrosi:
Esame del sangue per test di funzionalità epatica - indicatori, velocità e cause delle deviazioni
Una delle parti principali della diagnosi dei disturbi associati alle strutture del fegato è l'analisi biochimica del sangue. Un esame del sangue per i test di funzionalità epatica, uno studio straordinariamente importante che consente una valutazione delle caratteristiche funzionali dell'organo, l'individuazione tempestiva di eventuali deviazioni dalla norma.
I risultati delle analisi ottenute consentono allo specialista di determinare con quale tipo di processo patologico si sta occupando - acuto o cronico, e quanto è grande l'entità del danno d'organo.
Indicazioni per i test di funzionalità epatica
In caso di problemi di salute e di comparsa di sintomi caratteristici, il medico può prescrivere un'analisi appropriata. Quando segni come:
- Dolore nell'ipocondrio destro;
- Sensazione di pesantezza nell'area del fegato;
- Sclera gialla degli occhi;
- Giallo della pelle;
- Grave nausea, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
- Alzando la temperatura corporea.
Se ci sono diagnosi precedentemente differenziate, come l'infiammazione del fegato di origine virale, il fenomeno di ristagno della bile nei dotti, i processi infiammatori nella cistifellea, un'analisi dei campioni di fegato è essenziale per monitorare la malattia.
L'indicazione per i test di funzionalità epatica necessari è la terapia farmacologica, con l'uso di sostanze potenti che possono danneggiare le unità strutturali del fegato, così come l'abuso di bevande alcoliche di natura cronica.
Lo specialista scrive la direzione per l'analisi dei campioni di fegato e con il possibile sospetto di diabete mellito, con un elevato contenuto di ferro nel sangue, modificazioni delle strutture dell'organo durante uno studio ecografico e aumento del meteorismo. Le indicazioni per l'analisi sono l'epatite e l'obesità epatica.
Componenti proteiche dati del fegato
Test del fegato, questa è una sezione separata negli studi di laboratorio. La base per l'analisi - materiale biologico - sangue.
Una serie di dati che include test di funzionalità epatica:
- Alanina aminotransferasi - ALT;
- Aspartato aminotransferasi - AST;
- Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
- Fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
- Bilirubina totale, oltre che diretta e indiretta;
Per fornire una valutazione oggettiva del contenuto di componenti proteici, si utilizzano campioni sedimentari sotto forma di timolo e fenoli sublimi. In precedenza, venivano utilizzati ovunque componendo le analisi principali dei campioni di fegato, ma nuove tecniche li hanno sostituiti.
Nei moderni metodi di diagnosi in laboratorio, vengono utilizzati sotto l'assunzione della presenza di infiammazione del fegato di varie eziologie e con la sostituzione irreversibile del tessuto parenchimale del fegato.
Aumentate quantità di gamma globuline e beta globuline, con una diminuzione dell'albumina, indicano la presenza di epatite.
Standard e decodifica di alcuni indicatori
Grazie ad un'analisi specifica, è possibile identificare la natura del fegato compromesso e valutarne la funzionalità. La decodifica dei dati aiuterà a familiarizzare con il possibile processo patologico in modo più dettagliato.
È importante! Decifrare e prescrivere correttamente un trattamento adeguato, può solo il medico curante.
Un aumento dell'attività enzimatica di ALT e AST dà il sospetto di un'interruzione delle strutture cellulari dell'organo, da cui gli enzimi vengono trasportati direttamente nel flusso sanguigno. Nella frequenza dei casi, con un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, è possibile parlare della presenza di infiammazioni virali, tossiche, medicinali, autoimmuni del fegato.
Inoltre, il contenuto di aspartato aminotransferasi viene utilizzato come puntatore per determinare anomalie nel miocardio.
L'aumento di LDH e fosfatasi alcalina indica un processo stagnante nel fegato ed è associato a danni alla conduttività nei dotti della cistifellea. Questo può accadere a causa di un blocco con pietre o una neoplasia, i dotti della cistifellea. Particolare attenzione dovrebbe essere posta alla fosfatasi alcalina, che aumenta nel carcinoma epatico.
Una diminuzione dei valori totali delle proteine può essere la prova di vari processi patologici.
Un aumento delle globuline e una diminuzione del contenuto di altre proteine indica che ci sono processi di natura autoimmune.
Cambiando il contenuto di bilirubina - una conseguenza del danno alle cellule del fegato, indica una violazione dei dotti biliari.
Test e tassi di fegato:
- ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
- AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
- SchF - 1-3 mmolchas * l;
- GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
- Bilirubina totale - 8,6-20,5 micromol;
- Proteina totale - 65-85 hl;
- Albumine - 40-50 hl;
- Globuline - 20-30 hl.
Oltre al pannello di base degli indicatori della funzionalità del fegato, ci sono anche campioni aggiuntivi non standard. Questi includono:
- Proteine totali;
- albumina;
- 5-nucleotidasi;
- coagulazione;
- Test immunologici;
- ceruloplasmina;
- Alpha-1 antitripsina;
- Ferritina.
Nello studio dei coagulogrammi viene determinata la coagulazione del sangue, poiché i fattori della coagulazione sono determinati con precisione nelle strutture epatiche.
I test immunologici vengono utilizzati nei casi di sospetta cirrosi biliare primitiva, cirrosi autoimmune o colangite.
La ceruloplasimina - consente di determinare la presenza di distrofia epatolenica e un eccesso di ferritina, è un marker di una malattia genetica, manifestata da una violazione del metabolismo del ferro e del suo accumulo nei tessuti e negli organi.
Preparazione adeguata per lo studio
La base del trattamento corretto e adeguato è l'affidabilità dei risultati ottenuti. Il paziente, prima di eseguire gli esami del fegato, è necessario sapere quali regole devono essere seguite.
1. La biochimica del sangue viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto, mentre gli esami radiografici e ad ultrasuoni devono essere eseguiti dopo. Altrimenti, gli indicatori potrebbero essere distorti.
È importante! Prima, direttamente, con la consegna dell'analisi è vietato l'uso di tè, caffè, bevande alcoliche e persino acqua.
2. Alla vigilia del test previsto per i test di funzionalità epatica, è importante rifiutarsi di accettare cibi grassi.
3. Durante l'assunzione di farmaci, che non è possibile rifiutare, è necessario consultare il proprio medico. Dovresti anche rinunciare allo sforzo fisico e allo stress emotivo. Poiché ciò può causare risultati inaffidabili.
4. Assunzione di fluido biologico per lo studio, effettuato da una vena.
risultati
Cattivi test del fegato possono essere dovuti a vari fattori:
- Sovrappeso, obesità;
- Spremitura della vena durante il prelievo di sangue;
- Ipodynamia cronica;
- vegetarianismo;
- Il periodo di portare un bambino.
Ulteriori metodi diagnostici
Per i disturbi negli indici del sangue, il medico curante può prescrivere ulteriori studi, tra cui:
- Emocromo completo per l'invasione di Helminthic;
- Esame ad ultrasuoni degli organi nella cavità addominale;
- Studio radiografico utilizzando un agente di contrasto;
- Imaging a risonanza magnetica del fegato - per identificare possibili metastasi;
- Laparoscopia con biopsia epatica - quando viene rilevata una neoplasia, è necessario un campione di tessuto tumorale per determinare il tipo di educazione.
Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente selezionato contribuiranno a mantenere il normale funzionamento del fegato per molti anni. Gli studi hanno dimostrato che il fegato è in grado di guarire, quindi uno stile di vita sano, una corretta alimentazione, un riposo adeguato e l'assenza di fattori stressanti sono la chiave per la salute a lungo termine.
Campioni epatici: analisi di decodifica, norme
I test di funzionalità epatica sono test di laboratorio di sangue, il cui scopo è una valutazione obiettiva delle funzioni di base del fegato. La decodifica dei parametri biochimici consente di identificare la patologia dell'organo e di monitorare la dinamica di possibili cambiamenti indesiderati nel corso del trattamento con preparazioni farmacologiche ad effetto epatotossico.
Parametri biochimici di base
Analisi biochimica del sangue per determinare la concentrazione di composti importanti e per identificare il livello quantitativo di un numero di enzimi nel plasma.
I seguenti indicatori aiutano a valutare l'attività funzionale del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari:
- l'attività degli enzimi AST - aspartato aminotransferasi, ALT - alanina aminotransferasi, GGT - gamma-glutamiltransferasi e fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
- il livello di proteine totali e le sue frazioni (in particolare l'albumina) nel siero del sangue;
- livello di bilirubina coniugata e non coniugata.
Il grado di deviazione dai valori normali consente di determinare quanto sono danneggiati le cellule epatiche e qual è lo stato delle funzioni sintetiche ed escretorie del fegato.
Nota: negli esseri umani, il fegato svolge il ruolo del principale "laboratorio biochimico", nel quale continua un numero enorme di reazioni. L'organo è la biosintesi dei componenti del sistema del complemento e dell'immunoglobulina, necessari per combattere gli agenti infettivi. Svolge anche la sintesi del glicogeno e subisce bilirubina di biotrasformazione. Inoltre, il fegato è responsabile della disintossicazione, cioè della divisione di sostanze pericolose che entrano nell'organismo con cibo, bevande e aria inalata.
Secondo gli esami del sangue, è piuttosto problematico valutare quanto attivamente i processi biochimici avvengano all'interno delle cellule epatiche, poiché le membrane cellulari separano gli epatociti dal sistema circolatorio. L'aspetto degli enzimi epatici nel sangue indica danni alle pareti cellulari degli epatociti.
La patologia è spesso indicata non solo da un aumento, ma anche da una diminuzione del contenuto di alcune sostanze organiche nel siero. Una diminuzione della frazione di albumina della proteina indica una deficienza nella funzione sintetica dell'organo.
Importante: durante la diagnosi di numerose patologie, i test di funzionalità epatica sono eseguiti in parallelo con test renali e reumatici.
Indicazioni per i test di funzionalità epatica
Gli esami epatici sono prescritti quando i seguenti segni clinici di malattia epatica compaiono nei pazienti:
- giallo della sclera e della pelle;
- pesantezza o dolore nell'ipocondrio a destra;
- sapore amaro in bocca;
- nausea;
- aumento della temperatura corporea totale.
Sono necessari test epatici per valutare la dinamica delle malattie del fegato e del sistema epatobiliare - infiammazione dei dotti biliari, ristagno della bile, nonché epatite virale e tossica.
Importante: i test del fegato aiutano nella diagnosi di alcune malattie parassitarie.
Sono importanti se il paziente sta assumendo farmaci che possono danneggiare gli epatociti - cellule che costituiscono più del 70% del tessuto dell'organo. Il rilevamento tempestivo delle deviazioni dalla norma consente di apportare le modifiche necessarie al piano di trattamento e prevenire danni medici all'organo.
Nota: Una delle indicazioni per i test di funzionalità epatica è l'alcolismo cronico. Le analisi aiutano a diagnosticare patologie gravi come la cirrosi e l'epatite alcolica.
Regole per l'analisi dei test di funzionalità epatica
Il paziente deve venire in laboratorio la mattina dalle 7:00 alle 11:00. Non è consigliabile assumere cibo prima di prendere il sangue per 10-12 ore. Puoi bere solo acqua, ma senza zucchero e non gassata. Prima dell'analisi, lo sforzo fisico dovrebbe essere evitato (anche se è indesiderabile persino fare esercizi mattutini). Alla vigilia vietato consumare bevande alcoliche, come in questo caso la performance sarà gravemente distorta. Al mattino, assicurati di astenersi dal fumare.
Nota: Una piccola quantità di sangue viene raccolta per i test del fegato da una vena nella zona del gomito. I test sono condotti utilizzando moderni analizzatori biochimici automatizzati.
Fattori che influenzano i risultati della funzione epatica:
- inosservanza delle regole di preparazione;
- sovrappeso (o obesità);
- prendendo alcuni agenti farmacologici;
- compressione eccessiva della vena con un laccio emostatico;
- dieta vegetariana;
- la gravidanza;
- ipodynamia (mancanza di attività fisica).
Per valutare l'attività funzionale del fegato, è importante identificare la presenza / assenza di stasi della bile, il grado di danno cellulare e il possibile disturbo dei processi di biosintesi.
Qualsiasi patologia del fegato provoca una serie di cambiamenti intercorrelati in indicatori quantitativi. Con ciascuna malattia, vari parametri cambiano in misura maggiore o minore. Nella valutazione dei test di funzionalità epatica, gli specialisti sono guidati dalle deviazioni più significative.
Analisi di decodifica per test di funzionalità epatica negli adulti
Indicatori della norma (valori di riferimento) dei test di funzionalità epatica per i parametri principali (per adulti):
- AST (AsAT, aspartato aminotransferasi) - 0,1-0,45 mmol / ora / l;
- ALT (alanina aminotransferasi) - 0,1-0,68 mmol / ora / l;
- GGT (gamma-glutamiltransferasi) - 0,6-3,96 mmol / ora / l;
- Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) - 1-3 mmol / (ora / l);
- bilirubina totale - 8,6-20,5 μmol / l;
- bilirubina dritta - 2,57 μmol / l;
- bilirubina indiretta - 8,6 μmol / l;
- proteine totali - 65-85 g / l;
- frazione di albumina - 40-50 g / l;
- frazione di globulina - 20-30 g / l;
- fibrinogeno - 2-4 g / l.
Le deviazioni dai numeri normali suggeriscono una patologia e ne determinano la natura.
Livelli elevati di AST e ALT indicano danni alle cellule epatiche in presenza di genesi virale o tossica dell'epatite, così come lesioni autoimmuni o assunzione di farmaci epatotossici.
Livelli elevati di fosfatasi alcalina e GGT nella funzionalità epatica indicano un ristagno della bile nel sistema epatobiliare. Si verifica in violazione del deflusso biliare dovuto alla sovrapposizione dei dotti con elminti o formazioni simili a calcoli.
Una diminuzione delle proteine totali indica una violazione della funzione sintetica del fegato.
Lo spostamento nel rapporto delle frazioni proteiche verso le globuline rende possibile sospettare la presenza di patologie autoimmuni.
L'elevata bilirubina non coniugata in combinazione con un aumento di AST e ALT è un segno di danno alle cellule del fegato.
Alta bilirubina diretta rilevata con colestasi (allo stesso tempo aumenta l'attività di GGT e fosfatasi alcalina).
Oltre al set standard di campioni di fegato, il sangue viene spesso esaminato per proteine totali e separatamente per la sua frazione di albumina. Inoltre, potrebbe essere necessario determinare l'indicatore quantitativo dell'enzima NT (5'-nucleotidasi). Un coagulogramma aiuta a valutare la funzione sintetica del fegato, poiché la maggior parte dei fattori di coagulazione del sangue si formano in questo organo. La determinazione del livello di alfa-1-antitripsina è di grande importanza per la diagnosi di cirrosi. Se si sospetta emocromatosi, viene analizzata la ferritina, il cui livello elevato è un importante segno diagnostico della malattia.
Stabilire con precisione la natura e la gravità delle alterazioni patologiche consente ulteriori metodi di diagnostica strumentale e hardware, in particolare - rilevamento duodenale e ecografia del fegato.
Test epatici nei bambini
I normali test di funzionalità epatica nei bambini differiscono significativamente dai valori di riferimento nei pazienti adulti.
Il prelievo di sangue dai neonati viene effettuato dal tallone e nei pazienti più anziani dalla vena cubitale.
Importante: prima dell'analisi si raccomanda di non mangiare per 8 ore, ma questa raccomandazione non è accettabile per i bambini.
Affinché il medico sia in grado di interpretare correttamente i risultati degli esami del fegato, gli dovrebbe essere detto quando e cosa ha mangiato il bambino. Se il bambino è allattato al seno, viene specificato se la madre sta assumendo qualche farmaco.
Le percentuali normali variano a seconda dell'età del bambino, dell'attività di crescita e del livello ormonale.
Alcune anomalie congenite possono influire sulle prestazioni, che gradualmente si attenuano o scompaiono con l'età.
Uno dei principali marcatori di colestasi (ristagno della bile) negli adulti è un alto livello di fosfatasi alcalina, ma nei bambini l'attività di questo enzima aumenta, ad esempio, durante la crescita, cioè, non è un segno della patologia del sistema epatobiliare.
Decodifica dell'analisi dell'ALT nei bambini
Tassi normali di ALT nei bambini in unità per litro:
- neonati dei primi 5 giorni di vita - fino a 49;
- bambini dei primi sei mesi di vita - 56;
- 6 mesi - 1 anno - 54;
- 1-3 anni - 33;
- 3-6 anni - 29;
- 12 anni - 39.
Il livello di ALT nei bambini aumenta con le seguenti patologie:
- epatite (virale, cronica attiva e cronica persistente);
- danno tossico agli epatociti;
- mononucleosi infettiva;
- cirrosi;
- leucemie;
- linfoma non Hodgkin;
- La sindrome di Ray;
- epatoma primario o metastasi epatiche;
- otturazione dei dotti biliari;
- ipossia del fegato sullo sfondo della cardiopatia scompensata;
- disturbi dello scambio;
- celiachia;
- dermatomiosite;
- distrofia muscolare progressiva.
Decodifica l'analisi di AST nei bambini
Tassi AST normali in bambini in unità per litro:
- neonati (prime 6 settimane di vita) - 22-70;
- bambini fino a 12 mesi - 15-60;
- bambini e ragazzi sotto i 15 anni - 6-40.
Cause di aumentata attività AST nei bambini:
Interpretazione dell'analisi GGT nei bambini
Valori di riferimento (valori normali) di GGT nel decifrare test di funzionalità epatica in un bambino:
- neonati fino a 6 settimane - 20-200;
- bambini del primo anno di vita - 6-60;
- da 1 anno a 15 anni - 6-23.
Le ragioni per l'indicatore di aumento:
Importante: l'ipotiroidismo (ipofunzione tiroidea) diminuisce il livello di GGT.
Interpretazione dell'analisi delle cellule renali alcaline
Valori di riferimento della fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) negli esami epatici nei bambini e negli adolescenti:
- neonati - 70-370;
- bambini del primo anno di vita - 80-470;
- 1-15 anni - 65-360;
- 10-15 anni - 80-440.
Le ragioni per l'aumento degli indicatori SchP:
- malattie del fegato e sistema epatobiliare;
- patologia del sistema osseo;
- malattia renale;
- patologia dell'apparato digerente;
- leucemie;
- iperparatiroidismo;
- pancreatite cronica;
- fibrosi cistica.
Il livello di questo enzima diminuisce durante l'ipoparatiroidismo, il deficit dell'ormone della crescita puberale e il deficit di fosfatasi geneticamente determinato.
La norma della bilirubina totale nei campioni di fegato dei neonati è 17-68 μmol / l, e nei bambini da 1 a 14 anni - 3.4-20.7 μmol / l.
Il motivo dell'aumento di numeri sono:
Nota: Quando si valutano i test di funzionalità epatica nei bambini, si dovrebbe prestare attenzione ad una serie di fattori. In nessun caso le deviazioni dai valori normali qui indicati dovrebbero essere considerate come la presenza di patologia in un bambino. La decodifica dei risultati deve essere necessariamente eseguita solo da uno specialista!
Vladimir Plisov, consulente medico
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A proposito di campione di sangue epatico
Il fegato è l'organo più importante del corpo umano, svolge un numero enorme di funzioni e senza il quale una persona non può vivere. In caso di fallimento del fegato, al fine di identificare la gravità del danno d'organo, è necessario condurre una serie di studi diagnostici. Il campione di sangue epatico è uno dei tipi di test che consente al medico di ottenere un'immagine affidabile della condizione dell'organo. I risultati dello studio consentono di determinare la natura del decorso della malattia: identificare il decorso acuto o cronico, per determinare l'entità del danno d'organo. Il grande vantaggio di questa analisi è la capacità di tenere il più presto possibile e decifrare immediatamente il risultato.
Caratteristica dei test epatici
Campione di sangue epatico
Quali sono gli esami del fegato e quando vengono prescritti? L'analisi epatica è una combinazione di analisi biochimiche volte ad ottenere un risultato accurato sullo stato dell'organo. Naturalmente, questo metodo di ricerca non è prescritto per tutti o ai primi sintomi, sensazioni dolorose nello stomaco. Per appuntamento ci sono un certo numero di indicazioni:
- sospetto di qualsiasi tipo di epatite;
- malattia epatica cronica;
- alcolismo a lungo termine;
- trasfusioni di sangue e dei suoi componenti;
- cirrosi del fegato in questione;
- disturbi endocrini;
- diabete mellito;
- peso corporeo eccessivo;
- cambiamenti patologici del fegato rilevati dagli ultrasuoni;
- basse unità ALT e AST nel test del sangue;
- risultati elevati di gammaglobuline e ferro;
- bassi livelli di determinati ormoni.
Il complesso di studi diagnostici, chiamati "test di funzionalità epatica", rivela o conferma una malattia del fegato e delle vie biliari da parte dei componenti del sangue ottenuto.
I criteri principali per valutare le condizioni dell'organo epatico sono i seguenti parametri del sangue:
In alcuni casi, viene utilizzato un esame del sangue aggiuntivo per il campione di Timol.
L'entità della deviazione dalla norma nei risultati ottenuti consentirà di determinare il grado di danno alle cellule epatiche.
Lo scopo di un'analisi completa è:
- controllo delle malattie del fegato e della cistifellea, dotti biliari;
- monitorare la condizione del paziente con disfunzione di questi organi;
- valutazione dell'efficacia del trattamento delle malattie del fegato e della cistifellea;
- monitorare il progresso della malattia.
Controllo della malattia del fegato
Vale la pena notare che ciascuno dei test del fegato eseguiti non è indicativo di questo particolare organo, le deviazioni dalla norma nei risultati ottenuti possono segnalare molte altre malattie.
Risultati del test del fegato
Se ci sono problemi con il funzionamento del corpo, l'immagine del sangue cambia, i dati ottenuti consentono al medico di essere sicuro della diagnosi. Qualche giorno prima del giorno fissato per l'analisi, le solite abitudini e le abitudini gastronomiche dovrebbero essere cambiate. Gli esperti consigliano di ridurre al minimo lo sforzo fisico. È vietato consumare bevande alcoliche, cibi grassi, piccanti e fritti. E immediatamente prima di donare il sangue, è necessario scartare gli alimenti da otto a dieci ore prima dell'analisi. Quando si assumono farmaci, lo sperimentatore deve eliminare i farmaci per due settimane prima dell'analisi. Se il rifiuto non è possibile, il paziente deve avvertire il medico circa i farmaci presi e il dosaggio.
Esami del sangue, esami del fegato, decodificazioni riporteranno sulle condizioni dell'organo e sul grado della sua incidenza. Solo una persona appositamente addestrata può decifrare il risultato con precisione. È necessario tener conto del fatto che i risultati della norma dei test maschili e femminili differiscono.
La composizione dell'epatite sistemica include una serie di indicatori:
- Albumina - questa sostanza caratterizza la capacità del fegato di svolgere uno dei suoi compiti più importanti - la sintesi proteica. Il tasso di sostanza - da trentasette a cinquanta grammi per litro.
- Bilirubina: l'indicatore appare come risultato della decomposizione dell'emoglobina. Il suo eccesso dona alla pelle una specifica tonalità gialla. La bilirubina è comune e ha due sottospecie: diretta e indiretta. I risultati del test indicano il luogo della patologia nel sistema epatobiliare, cioè dove si trova la lesione. Il campione epatico normale per il contenuto di bilirubina ha i seguenti indicatori: totale da tre a diciotto, indiretto - due terzi della quantità totale, diretta - da zero a tre e mezzo di micromol per litro.
- ALT o ALT - questo enzima, con tassi elevati, sopra 31 unità. per litro indica che la distruzione delle cellule del fegato. La causa di questa condizione può essere qualsiasi patologia: cirrosi, epatite, avvelenamento con droghe o alcool. Per l'affidabilità dell'immagine, due indicatori, ALT e AST, sono presi in considerazione simultaneamente.
- AST o AsAT è una sostanza che si forma nel fegato e nel muscolo cardiaco. La conclusione sul corpo infortunato viene effettuata sulla base di due risultati: ALT e AST. Se il risultato è maggiore di uno, molto probabilmente l'infiammazione del miocardio si verifica nel corpo, se è inferiore a 0,5, i processi patologici si verificano nel fegato. Il calcolo è fatto secondo la formula di Rytis.
- Fosfatasi alcalina - fotofase alcalina con aumento degli indicatori indica un ristagno di bile, colestasi. Se gli altri indicatori sono normali, e c'è solo un aumento della fosfatasi alcalina, si sospetta una malattia infiammatoria del sistema scheletrico. La frequenza dipende dall'età e dal sesso del paziente e varia negli intervalli di 30 - 126 unità. per litro
- GGT o GGTP - l'aumento degli indicatori indica la colestasi. La tariffa dipende dall'età, dal sesso e viene determinata individualmente.
Gli esami del fegato possono rilevare non solo problemi nel fegato, ma anche molti altri organi.
In alcuni casi, è necessario effettuare ulteriori test, sottoporsi a esami per accertare l'accuratezza della diagnosi o per determinare la malattia. Sulla base di test del fegato, il risultato ottenuto in laboratorio, è possibile confermare con sicurezza o negare i sospetti su una particolare malattia.
Valorizzazione di componenti di analisi epatica, cause
La bilirubina aumenta in risposta alla rottura dei globuli rossi. Ogni giorno circa trecento milligrammi di bilirubina tossica insolubile entra nel sistema circolatorio, nel fegato questa sostanza viene trasformata in bilirubina non tossica, con la bile la sostanza entra nell'intestino e dopo alcuni cambiamenti lascia il corpo. Se si verifica un errore in questo meccanismo, la sostanza è concentrata nel sangue e porta a ittero ostruttivo. La patologia può verificarsi in ciascuna delle fasi della conversione della bilirubina:
- le cellule epatiche non possono dirigere la bilirubina nei dotti biliari;
- il trasferimento della bilirubina convertita nell'intestino è difficile;
- la quantità di bilirubina aumenta a causa della distruzione delle cellule del sangue - un gran numero di globuli rossi.
L'albumina di siero rappresenta più della metà di tutte le proteine plasmatiche. Nel fegato, sono fatti da aminoacidi. Con una diminuzione delle prestazioni, questo segnala una malattia del fegato.
Questa sostanza previene l'accumulo eccessivo di liquidi e previene la formazione di edema. Nell'insufficienza epatica può comparire un sintomo come l'ascite. Le ragioni del cambiamento nell'albumina possono essere:
- l'incapacità del fegato di sintetizzare le proteine;
- carenza di aminoacidi dovuta ad errori nutrizionali, nelle patologie degli organi digestivi;
- evacuazione di albumina con urina;
- coaguli di sangue e aumento di albumina;
- assottigliamento del sangue e riduzione dell'albumina.
Enzimi epatici - ALT, AST, GGT, ALP. Un aumento nel numero di questi componenti nel sangue non è necessariamente un segnale di patologia organica. Alcune sostanze si trovano in altri organi, come i reni, cuore, pancreas, ossa o intestino.
Con l'aumento di ALT e AST, si possono sospettare le seguenti patologie:
- morte di cellule del fegato;
- morte o patologia grave di altri sistemi - ictus, infarto, patologia muscolare, lesioni.
Con un aumento di GGT, puoi essere sospettato:
- lo stato patologico delle cellule del fegato, della colecisti e del pancreas;
- malattie così gravi come il cancro del pancreas, il diabete, la pancreatite;
- danno tossico ai sistemi a causa dell'intossicazione da droghe o alcool.