Epatite acuta B

L'epatite B acuta è una malattia virale trasmessa da persona a persona e colpisce le cellule del fegato. Nel 90-95% dei casi, termina con il recupero, nel 10% dei casi, diventa cronica con lo sviluppo della cirrosi epatica, ma può essere asintomatica sotto forma di virus trasportante. La percentuale di decessi per epatite acuta è pari all'1% di tutti i pazienti.

Il primo antigene del virus fu scoperto dallo scienziato americano Blumberg nel 1964 mentre esaminava campioni di sangue aborigeno australiano. Da qui il nome "antigene australiano", che è un marcatore di epatite B. Nel 1970, uno scienziato Dane, studiando campioni di sangue con un antigene australiano sotto un microscopio elettronico, scoprì il virus dell'epatite B e scoprì che l'antigene australiano è parte di un virus, cioè la sua proteina busta.

morbosità

Negli ultimi 20 anni ci sono stati cambiamenti significativi nel tasso di incidenza. L'incidenza di picco in Russia è stata nel 1999-2000. in connessione con l'aumento della percentuale di tossicodipendenti. Negli anni successivi, il numero di persone infette diminuì gradualmente, grazie all'utilizzo di un programma di vaccinazione su larga scala contro l'epatite B. Il declino fu molto significativo - 30 volte.

L'epatite B acuta più comune si verifica tra le persone di età compresa tra 30 e 39 anni.

Il gruppo più pericoloso sono i portatori del virus, poiché, senza sperimentare le manifestazioni cliniche della malattia, non cercano assistenza medica e continuano a infettare una popolazione sana.

Eziologia (causa)

L'agente eziologico della malattia è un virus sferico con un guscio e un nucleo (nucleocapside) con materiale genetico (DNA). Il virus ha diversi antigeni:

  • superficie - antigene australiano, formando un guscio (HBsAg);
  • core - situato nel nucleo (HBcAg);
  • antigene dell'infettività - HBeAg.

Questi antigeni e gli anticorpi prodotti a loro servono come marcatori per l'epatite B.

Il virus è molto stabile nell'ambiente. Rimane attivo nelle provette con sangue per 12 mesi, congelato per un massimo di 20 anni, a temperatura ambiente per 3 mesi. Muore facendo bollire per 1 ora, in autoclave per 45 minuti ad una temperatura di 120 ° C, dopo 60 minuti ad una temperatura di 180 ° C. Inattivato con alcool etilico all'80% per due minuti.

epidemiologia

La fonte dell'infezione può essere persone che soffrono di forme acute o croniche di epatite B, nonché portatrici del virus. Il meccanismo di trasmissione è il contatto del sangue, effettuato in modo naturale e artificiale.

Le vie di trasmissione naturali includono:

  • sessuale - attraverso sperma, secrezioni vaginali, sangue (microtraumi dell'epitelio tegumentario del tratto genitale).
  • da madre a figlio - durante la gravidanza, durante il parto e il periodo postparto.

I percorsi di trasmissione artificiale sono effettuati con manipolazioni mediche. I più suscettibili alle infezioni sono i dipendenti dei reparti di ematologia e emodialisi, i dipendenti dei laboratori, la rianimazione, la chirurgia, il personale dei reparti terapeutici (il meno rischioso). L'epatite B virale si riferisce alla malattia professionale degli operatori sanitari.

La trasmissione del virus al paziente - iatrogena (dovuta a colpa del personale delle istituzioni mediche) - viene effettuata attraverso strumenti medici riutilizzabili contaminati e non trattati durante la diagnosi e il trattamento. Ma attualmente vengono utilizzate attrezzature mediche monouso, quindi il rischio di infezione è basso - meno del 6% per tutti i casi di infezione. In passato, l'epatite B poteva essersi verificata dopo trasfusioni di sangue, ma ora è esclusa perché il sangue dei donatori viene testato per i marcatori dell'epatite e l'infezione da HIV.

Inoltre, l'infezione si verifica nei negozi di tatuaggi, sale manicure.

Il virus dell'epatite B è 100 volte più contagioso dell'HIV. È di dimensioni molto ridotte e penetra facilmente attraverso tutte le barriere protettive del corpo. Non appena entra nel sangue, la persona diventa contagiosa per gli altri. L'epatite B acuta è caratterizzata da stagionalità di morbilità - più spesso nei periodi primaverili e autunnali.

Patogenesi (lo sviluppo della malattia)

Esistono diversi tipi di reazione umana a un'infezione da virus:

  • suscettibile - la persona non ha precedentemente sofferto di epatite B e non ha immunità, cioè è suscettibile alle infezioni. Ha bisogno di vaccinazione;
  • immune - una persona ha avuto l'epatite B, ha ricevuto un trattamento e non è suscettibile di reinfezione;
  • porta virus: una persona è infetta, ma non presenta sintomi della malattia.

Il virus dell'epatite B colpisce più spesso il fegato, ma i reni, la milza, il pancreas, la pelle e il midollo osseo possono risentirne.

I sintomi della malattia si manifestano 1 mese dopo che il virus entra nel sangue e nel decorso acuto dopo 3-4 settimane.

Dopo l'introduzione del virus acuto dell'epatite B nel corpo, viene attaccato alla superficie dell'epatocita (cellula epatica) e passa al suo interno. Lì si moltiplica e va alla superficie della cella. Contemporaneamente allo sviluppo di un processo patologico che interessa altri organi e sistemi, viene avviata una reazione immunologica, volta a rimuovere il virus dal corpo. Con un esito positivo della malattia, si forma l'immunità, il virus lascia il corpo, si verifica il recupero o la malattia diventa cronica.

Un ruolo speciale nello sviluppo della malattia è svolto dalle reazioni immunitarie, durante le quali si verifica la distruzione non solo degli epatociti colpiti, ma anche di quelli sani.

Qualsiasi risposta immunitaria provoca infiammazione, che si manifesta in forma acuta. Inoltre, una reazione simile al virus è che le forze immunitarie del corpo prevedono l'eliminazione (eliminazione) del patogeno anche prima della sua introduzione nel genoma della cellula, che promuove la guarigione. Dopo 4-6 settimane dalla comparsa dei primi segni della malattia, HBsAg scompare dal siero del sangue e solo nel 5-10% dei pazienti il ​​processo diventa cronico, in cui l'HBsAg circola nel sangue.

Se il sistema immunitario è indebolito, allora il rischio di sviluppare un processo cronico è alto, perché il virus continua a moltiplicarsi, colpendo nuove cellule epatiche, penetrando nel loro apparato genetico. Esistono due possibili meccanismi per la morte delle cellule del fegato:

  • necrosi (morte) - accompagnata da infiammazione e diventa fibrosi (lo sviluppo del tessuto connettivo è simile alla cicatrice);
  • l'apoptosi è la morte programmata di una cellula in cui è coinvolto il sistema immunitario.

Manifestazioni cliniche di epatite acuta B

Si distinguono i seguenti periodi di malattia: incubazione, iniziale, picco, recupero.

Il periodo di incubazione (nascosto) è senza segni di malattia. Dura da 6 settimane a 6 mesi. Durante questo periodo, il virus si moltiplica e si accumula attivamente nelle cellule.

La fase iniziale (anterica) dura 1-2 settimane. Tutti i sintomi sono causati da intossicazione del corpo: debolezza, perdita di appetito, disturbi del sonno. La temperatura corporea può salire a 39ºС, che dura fino a 3 giorni. Questo gruppo di sintomi è confuso con un raffreddore e non prende le necessarie misure di trattamento. Spesso i sintomi dell'indigestione si uniscono: nausea, vomito, flatulenza (distensione addominale), stitichezza e diarrea raramente. Successivamente, il fegato e la milza aumentano di dimensioni, il metabolismo della bilirubina nel fegato viene disturbato, il che si manifesta con la chiarificazione delle feci e l'oscuramento delle urine (diventa simile alla birra scura). I pazienti sono preoccupati per il prurito e l'infiammazione della pelle, può verificarsi dolore alle grandi articolazioni. Nell'analisi dell'urina, l'urobilinogeno viene rilevato e il livello di AlAt aumenta nel sangue. Sono anche rilevati risultati positivi per HBsAg marker dell'epatite B.

Il periodo del picco (itterico) dura 3-4 settimane. I sintomi di intossicazione (intossicazione) sono in aumento. Yellowness (ikterichnost) di sclera, il cielo e un tegumento si uniscono. Il grado di ittero corrisponde alla gravità della malattia. Il paziente si sente molto male, il fegato raggiunge la sua dimensione massima. Un rash può apparire sul corpo. A causa dello stiramento della capsula epatica, i pazienti soffrono di dolore a destra sotto l'arco costale. Ridurre le dimensioni del fegato è un sintomo di insufficienza epatica ed è interpretato come un sintomo avverso. Se durante la palpazione del fegato si sente denso, allora questo indica fibrosi e una transizione verso un processo cronico.

Il periodo di recupero (recupero) è caratterizzato da un graduale abbattimento dei sintomi di intossicazione, la scomparsa dell'ittero. La condizione dei pazienti migliora in modo significativo, ma la sensazione di disagio nell'ipocondrio destro può essere preservata.

L'epatite B acuta si manifesta con vari gradi di gravità: lieve, moderata e grave.

In forma lieve, i sintomi non sono così pronunciati, il grado di ittero è insignificante ed è breve (1-2 settimane). Il livello degli esami del fegato è il seguente: bilirubina - fino a 85-100 μmol / l, AlAt leggermente aumentato, il rapporto delle proteine ​​nel sangue è vicino alla norma.

La gravità media della malattia è caratterizzata da intossicazione di forza sufficiente, ittero più pronunciato e prolungato. Il livello di bilirubina sale a 200-250 μmol / l, la sintesi delle proteine ​​nel fegato è leggermente disturbata. A causa di deviazioni dei parametri di coagulazione del sangue, compaiono piccole emorragie sulla pelle. Il fegato è ingrossato, doloroso alla palpazione.

L'epatite B grave è una seria minaccia per la vita del paziente. I sintomi di intossicazione sono pronunciati, a causa dell'influenza dei pigmenti epatici sul cervello, l'annebbiamento della coscienza fino al coma è possibile. Esiste una chiara minaccia di emorragia interna dovuta alla mancanza di proteine ​​coagulanti. Il sangue ha un alto grado di bilirubina, il rapporto delle proteine ​​è disturbato. Il paziente richiede un trattamento intensivo nell'unità di terapia intensiva.

Esiste una forma maligna di epatite B acuta, che distrugge immediatamente il fegato. Se i pazienti non muoiono, allora formano l'epatite cronica, la cirrosi.

Complicazioni di epatite acuta B

Le patologie più pericolose che si sviluppano a seguito della progressione dell'epatite B sono:

  • insufficienza epatica acuta;
  • emorragia massiccia negli organi interni (gastrico, intestinale, uterino);
  • sconfitta delle vie biliari;
  • infezione batterica unita (colangite, colecistite, polmonite).

prospettiva

Nei pazienti con epatite B virale acuta, il recupero si verifica nel 90-95% dei casi, con completa liberazione dal virus. La forma cronica si presenta più spesso negli uomini ed è associata a insufficienti forze di difesa immunitaria, che richiede un trattamento permanente.

Coloro che hanno avuto l'epatite B acuta devono essere visti da uno specialista di malattie infettive per un anno. Ogni 3 mesi un paziente viene sottoposto a un esame del sangue biochimico con test al fegato (AlAt, AsAt, bilirubina totale, proteine ​​totali), si effettuano test timolo e sublimatico, si valuta siero di sangue per HBsAg e gli anticorpi ad esso.

Il paziente viene rimosso dal registro con un doppio risultato negativo con un intervallo di 10 giorni.

Trattamento e prevenzione

L'epatite B acuta di solito non richiede un trattamento speciale, ma per malattia moderata e grave è necessario il ricovero in ospedale. Per la massima perdita di fegato, sono esclusi i fattori dannosi: tossine, droghe, alcol, cibi grassi e fritti. Durante l'altezza della malattia, sono necessari riposo a letto, pasti frequenti (5-6 volte al giorno) e alcolici pesanti. Mostrando vitamine. In caso di malattia grave, viene effettuato un trattamento sintomatico, inclusa la terapia di disintossicazione e gli epatoprotettori.

Le misure preventive includono le seguenti raccomandazioni:

  • evitamento di tutti i fluidi biologici di altre persone;
  • uso di prodotti per l'igiene personale;
  • sesso protetto, e preferibilmente un partner fidato;
  • visitando laboratori di tatuaggi e saloni di bellezza dove vengono utilizzati strumenti usa e getta;
  • dopo il trattamento dal dentista, è necessario controllare i marcatori dell'epatite dopo 2 mesi;
  • una donna durante la gravidanza deve essere controllata per l'epatite B, perché il bambino può essere infetto in utero;
  • vaccinazione obbligatoria contro l'epatite B.

Il pericolo di epatite B acuta si trova nella sua manifestazione, come la normale malattia respiratoria virale acuta.

Una persona assume farmaci antivirali, rimuove i sintomi iniziali di una malattia pericolosa e non cerca l'aiuto di un medico. Ma già in una fase iniziale dello sviluppo della malattia, è possibile rilevare antigeni del virus dell'epatite B e iniziare il trattamento. In questo caso, è possibile evitare il pericolo della forma del fulmine e lo sviluppo di un processo patologico permanente con esito sfavorevole.

È una persona che ha avuto l'epatite

Cosa è pericoloso per l'epatite B

L'epatite B è una forma di epatite virale. Oggi è molto comune. L'epatite B può essere variata nelle manifestazioni cliniche e causa sempre un forte colpo al fegato. Questa infezione ha preso il suo nome nei primi anni settanta: prima veniva anche chiamata epatite o epatite sierica.

Molto spesso, gli adulti soffrono di questa malattia, all'età di venti a quaranta anni. La vaccinazione regolare ha contribuito a ridurre il numero di infetti. Sfortunatamente, questo si applica solo ai paesi sviluppati, come in paesi come l'Asia e l'Africa, molte persone continuano a ricevere l'epatite come portatrice dell'infanzia. Le statistiche sostengono che l'infezione è infetta da circa il dieci percento degli abitanti di questi paesi.

Epatite B: vie di trasmissione

Molto spesso, l'infezione si verifica in quei luoghi in cui si riuniscono molte persone che iniettano droghe nel loro corpo con siringhe, senza osservare la loro purezza e sterilità. Puoi persino infettarti nel salone dei tatuaggi, dove si fa il piercing, nel parrucchiere e in altri posti dove puoi fare un tiro, grattare o qualcosa del genere. Spesso le persone raccolgono l'epatite B proprio nelle strutture mediche.

Il virus può essere trasmesso attraverso il sangue o attraverso un altro fluido umano. Oltre ai casi sopra elencati, vale la pena aggiungere che può essere raccolto durante il rapporto sessuale, durante la trasfusione di sangue, e può essere trasmesso al bambino dalla madre.

Una domanda importante è se sia necessario isolare i portatori di epatite B dalla società: è già stato detto che il virus è presente in tutti i liquidi biologici umani, ma è necessario chiarire che è quasi impossibile contrarre l'urina, la saliva, le lacrime. Ciò significa che non dovresti essere particolarmente spaventato dal contatto quotidiano con qualcuno che è portatore dell'epatite B.

A rischio di infezione sono quelli che:

- conduce promiscuo e raramente protetto;

- usa droghe iniettabili;

- lavora nel settore sanitario;

- vive accanto a una persona infetta;

- nato da una madre infetta.

Epatite B: sintomi

Il periodo di incubazione in questo caso dura da due a sei mesi. I primi sintomi includono febbre, mal di testa, debolezza, dolori in tutto il corpo. I sintomi iniziali dell'epatite B sono per molti versi simili ai sintomi della più comune malattia respiratoria acuta.

Pochi giorni dopo compare l'ittero, la nausea, l'appetito peggiora, il vomito abbondante, il dolore nell'ipocondrio destro. Le feci diventano incolori e l'urina si scurisce notevolmente. Di norma, dopo la comparsa dell'ittero, tutti i sintomi iniziano a diminuire.

L'immunità normale combatterà rapidamente questo virus, ma una ridotta può causare l'epatite B trasformarsi in cronica. Per tale epatite B, ingrossamento del fegato, dolore nell'ipocondrio, tutti i tipi di sintomi dispeptici sono molto caratteristici. In rari casi, compaiono ittero, temperatura subfebrillare e prurito della pelle.

I pazienti sono ossessionati da gonfiore, diarrea, eruttazione, sudorazione, sonnolenza e debolezza, il che rende impossibile lavorare normalmente. L'epatite B cronica distrugge lentamente ma sicuramente il fegato, privandolo gradualmente della sua capacità di svolgere le sue funzioni di base.

Trattamento dell'epatite B

Il trattamento in questo caso dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un medico. Include procedure, farmaci e diete speciali. Il paziente non dovrebbe mangiare cibi grassi e inoltre è severamente vietato bere alcolici.

L'epatite cronica è completamente guarita e senza conseguenze solo nel 15% dei casi. È necessario contattare gli specialisti.

Cosa è pericoloso per l'epatite B?

La malattia, che è considerata infettiva, è caratterizzata dall'effetto dannoso delle cellule virali sul fegato e su altri organi umani - questa è l'epatite B. Perché è pericoloso? Questa malattia può manifestarsi senza sintomi gravi e diventare cronica. Che è caratteristico per la degenerazione delle cellule epatiche nei tumori. Spesso, la diagnosi di cirrosi è fatta per i pazienti che non hanno subito un trattamento tempestivo qualificato per l'epatite B. La malattia spesso porta a insufficienza epatica o renale, che può essere fatale.

Come fa il virus ad entrare nel corpo umano?

L'epatite B è una malattia grave. Per evitare le gravi conseguenze che un virus può causare mentre si trova nel corpo umano, è importante capire dove e quando è a rischio di contrarre questa malattia.

È stato dimostrato che i principali modi in cui il virus entra nel corpo umano sarà il contatto diretto di una persona sana con materiali biologici infetti di un paziente con epatite B.

Questo può accadere in queste circostanze:

  • rapporti sessuali non protetti (il contenuto di virus nei segreti segreti di uomini e donne è piuttosto alto, quindi l'infezione è inevitabile);
  • attraverso la saliva con un bacio profondo (puoi essere infettato solo se ci sono ulcere, ferite, crepe nella bocca);
  • il sangue è il modo più comune di infezione con iniezioni di epatite B., manipolazioni mediche (trasfusioni di sangue, trattamento da un dentista) o alcune procedure cosmetiche (manicure, pedicure), piercing e tatuaggi - tutto ciò minaccia di infettarsi;
  • durante il parto da madre a figlio al momento del passaggio del canale del parto (per prevenire l'infezione, nato dalla madre con la diagnosi del bambino vaccinato).

Una persona con epatite B non è pericolosa per le persone che lo circondano, a meno che non si tratti di un contatto ravvicinato con lui. Il virus è abbastanza resistente alle manifestazioni dell'ambiente esterno. Può rimanere infetto in ambienti biologici secchi, pertanto, un trattamento speciale richiede strumenti che abbiano un contatto diretto con il sangue umano. Se si seguono le regole di base della sicurezza e dell'igiene, la possibilità di infezione viene drasticamente ridotta.

Il fattore che porta al rapido sviluppo della malattia dopo l'infezione è la nostra immunità. Se è indebolito, la malattia progredisce rapidamente e ha sintomi luminosi.

Vi sono anche gruppi di persone che, a causa della loro professione, sono suscettibili alle infezioni, pertanto, si raccomanda loro di vaccinarsi per sviluppare una forte immunità.

Secondo numerosi studi su questa malattia e il suo effetto sul corpo umano, si è concluso che la malattia dipende direttamente dal metodo di infezione. Pertanto, si nota un legame diretto tra la rapida transizione dell'epatite B alla forma cronica con una via naturale di infezione, ad esempio sessuale.

Ciò è dovuto anche al fatto che la promiscuità è la piaga della gioventù di oggi, e non è sempre seria riguardo alla comparsa di sintomi allarmanti. Di conseguenza, il processo infettivo non viene trattato e diventa cronico.

La malattia è curabile?

L'epatite B accompagna inevitabilmente il danno epatico tossico. Allo stesso tempo, gli epatociti (cellule epatiche) iniziano a morire. Il sistema immunitario funziona con doppio carico.

Ma più tardi, se non vengono prese misure e il trattamento non viene avviato, si sviluppa il tipo di reazione autoimmune. Cambiamenti disastrosi si verificano in tutto il corpo.

L'epatite B è una malattia che è più complicata dell'infezione sotto la lettera "A". Ha conseguenze più gravi per l'organismo in caso di passaggio allo stadio cronico, pertanto richiede una rilevazione tempestiva e un'assistenza medica qualificata.

I primi segni di questa malattia sono simili all'epatite A.

  • dolore al fegato;
  • nausea;
  • flatulenza;
  • impulso emetico;
  • prurito e ingiallimento della sclera e della pelle.

Ma, a differenza di lui, l'epatite B è caratterizzata dalla comparsa delle feci di alleggerimento di un paziente e dall'oscuramento del colore delle urine. Questo è i sintomi principali della malattia, che non dovrebbe essere ignorato. Se questo disturbo virale è visto nella fase acuta, allora al paziente viene prescritta una terapia, che mira a rafforzare il sistema immunitario. Di conseguenza, il corpo riceve abbastanza energia per combattere autonomamente il virus.

Se stiamo parlando di una malattia cronica, la terapia antivirale viene aggiunta ai farmaci immunomodulatori, senza i quali il corpo non può far fronte al virus.

La conseguenza di un trattamento improprio o la mancanza di tale può essere una condizione patologica del fegato. Rispondere alla domanda se l'epatite B sia completamente curabile o meno è quasi impossibile. Questo è determinato in un caso particolare e dipende dallo stadio di sviluppo della malattia a cui è stato notato. Si noti che la forma cronica richiede una terapia di mantenimento per lungo tempo.

Qual è il pericolo della malattia?

Il fattore che porta al rapido sviluppo della malattia dopo l'infezione è la nostra immunità. Se è indebolito, la malattia progredisce rapidamente e ha sintomi luminosi.

Considerare il principale pericolo rappresentato dal virus dell'epatite B.

  1. Il periodo acuto della malattia si verifica nell'1% del numero di tutti i pazienti con questa malattia. Con un decorso così evidente in termini di sintomi di epatite, l'insufficienza epatica si sviluppa piuttosto rapidamente. La dimensione del fegato diminuisce. Manifestazioni di ittero, colecistite. Se la malattia procede simultaneamente con altra epatite virale (A, C), allora il rischio di sviluppo fulminante di insufficienza epatica aumenta più volte.
  2. L'epatite B in assenza di terapia è irta di morte. Il fegato smette di svolgere la sua funzione di pulizia e molto presto si verifica un'intossicazione dell'organismo, si sviluppa la cirrosi dell'organo e, in alcuni casi, cancri.
  3. L'encefalopatia epatica è un altro effetto negativo sul corpo umano del virus dell'epatite B. Il paziente lamenta una costante sensazione di ansia, paura e la comparsa di allucinazioni. Con la progressione della malattia, il paziente cade in coma.

L'epatite B non è solo pericolosa per il fegato. La sua presenza nel corpo influenza anche altri organi. Pertanto, i pazienti con epatite B cronica lamentano dolore persistente alle articolazioni, formazione di arterite nodulare.

L'epatite B colpisce anche il muscolo cardiaco, causando miocardite e rene - glomeronefrite. Grave epatite B può portare a gonfiore del cervello.

Se una persona è stata infettata dal gruppo dell'epatite B, allora è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento che deve essere determinato dal medico. Questo è particolarmente importante quando si rileva un'epatite acuta, che aiuta a prevenire la transizione cronica.

L'epatite B è oggi considerata un'infezione virale controllata. Può essere facilmente prevenuto, dal momento che esiste un metodo efficace per prevenire una malattia - questa è la vaccinazione.

È pericoloso vivere con una persona se ha avuto l'epatite (ittero) 20-30 anni fa? Quali misure preventive?

Nikolay **** Pupil (73), chiuso 3 anni fa

Gli ho affittato una stanza per circa un mese, ma ho saputo che era stato a lungo malato solo ieri. Prima di allora, mi chiedevo perché la sua figlia minore vivesse separata da lui e dalle sue quattro mogli. Chi lo sa, per favore, diteci se una persona così pericolosa al momento. A volte entra nella mia stanza e si siede sul mio letto e parliamo. E per informazione se qualcuno lo sa, perché le mogli non vivono con lui, perché non puoi fare sesso con lui e tua figlia si trasferisce perché è pericoloso? All'inizio non capivo perché l'altra famiglia, che vive qui, non mangi in cucina, ma prenda ciò che è pronto in cucina. Sarei grato per qualsiasi risposta sensata e competente.

Aggiunto 3 anni fa

O. Andrei Karkin, ha appena detto che aveva contratto l'acqua da un pozzo! Che tipo di epatite è questa? Basta esitare a chiederglielo, ma chiederò alla prima opportunità.

Andrei Karkin Thinker (9420) 3 anni fa

Googling. Conosco una cosa Lavoro con un uomo che ha sofferto di epatite 10 anni fa. Sono stato trattato. Sotto i termini del servizio che mangiamo insieme, i piatti sono comuni. Nessuno è stato infettato Ha una famiglia, non è scappato da nessuna parte. Inoltre, diverse forme di epatite vengono trasmesse dai seguenti modi: sessuale, attraverso il sangue (siringa, altri taglienti). attraverso l'acqua cattiva (bene, acqua stagnante). Anche attraverso il sangue della madre il bambino non viene trasmesso. Questo è nel caso di una persona malata. Nel tuo caso, una persona è stata ammalata per molto tempo. Vai alla stanza di vaccinazione, vaccinati contro l'epatite, alla fine. È gratis

deksio999 deksio Enlightened (38765) 3 anni fa

Scendi da lui.
È contagioso, non cura l'epatite fino alla fine.

Valeria Kotova Sage (16962) 3 anni fa

prima è necessario stabilire esattamente quale tipo di epatite ha sofferto da A, B o C. Queste epatiti hanno diversi modi di trasmissione.

tomalove tamaralove Oracle (71745) 3 anni fa

Bene, ho avuto l'epatite e quello. Vivo normalmente e conosco molti che vivono con essa. vivi, non preoccuparti

SERGEI KOLESNIKOV Pro (793) 3 anni fa

Come capire di vivere con una persona? se semplicemente affitta una stanza, non c'è nulla di pericoloso. stai andando in metropolitana da dove sai cosa le persone sono stufe di sederti accanto a te?

Tom Enlightened (21838) 3 anni fa

L'epatite A non è pericolosa.
L'epatite B e C è pericolosa. Ma vivo con un uomo che ha un Hep. B tutta la mia vita. E non infetto.
Puoi fare le vaccinazioni, se successivo epatitico.

Posso dire con sicurezza che le mogli non stanno fuggendo dai loro mariti a causa dell'epatite. )))

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Era stato malato di epatite acuta

Informazioni generali sull'infezione

Virus dell'epatite B.
Il virus dell'epatite B (HBV) è un hepadnavirus. Virus simili provocano epatite nelle marmotte, nei gopher e nelle anatre cinesi, il che rende possibile l'uso di questi animali come modelli sperimentali nello sviluppo di farmaci e vaccini.

Il virus dell'epatite B è molto stabile nell'ambiente, ha un'alta infettività. Quando viene preservata la risposta immunitaria, si forma un'immunità persistente nella persona che ha avuto l'epatite B.

Nell'ambiente esterno, il virus dell'epatite B può persistere per circa una settimana - anche in una macchia di sangue secca e impercettibile, sulla lama del rasoio, all'estremità dell'ago.

Quanto è comune l'epatite B?
L'epatite B colpisce oltre 2 milioni di persone in tutto il mondo, il numero di portatori di virus infetti del virus è 350 milioni: tre quarti degli abitanti del mondo vivono in regioni ad alta incidenza.

Circa 4 milioni di casi di epatite B acuta vengono osservati ogni anno e 1 milione di persone (il 25% dei portatori di HBV) muoiono a causa degli effetti dell'epatite cronica B.

Ma negli ultimi anni, grazie alla vaccinazione diffusa contro l'epatite B, c'è stata una tendenza incoraggiante a ridurre l'incidenza di questa infezione.

Il meccanismo di infezione dovuto al virus dell'epatite B.
Il meccanismo di trasmissione del virus dell'epatite B è ematogeno, cioè attraverso il sangue. L'infezione si verifica da un paziente con epatite B acuta o cronica quando il sangue infetto entra nel corpo di una persona sana.

Il sangue di una persona infetta dal virus dell'epatite B diventa contagioso molto tempo prima che compaiano i primi sintomi della malattia e mantiene queste proprietà in vari gradi per la durata di un'infezione cronica.

La trasmissione sessuale dell'infezione e da madre a figlio alla nascita è possibile. Il virus HBV è di per sé grande e non passa attraverso la placenta.
Attraverso il danneggiamento della pelle e delle mucose, il virus dell'HBV entra nel flusso sanguigno nel fegato. Il virus dell'epatite B entra nelle cellule del fegato - epatociti - e inizia a moltiplicarsi.

Il materiale genetico del virus - il DNA virale è assemblato nel nucleo di una cellula epatocitaria e le proteine ​​dell'involucro sono sintetizzate nel citoplasma. Quindi chamstitsy virale - i virioni sono completamente assemblati e lasciano la cellula, influenzando la successiva.

Infezione da virus dell'epatite B.

Chi ottiene l'epatite B più spesso?
L'epatite B è più comune negli adulti (l'incidenza di picco si verifica nei gruppi di età compresa tra 20 e 49 anni).
Ridurre l'incidenza nei bambini e negli adolescenti nei paesi sviluppati è stato ottenuto con l'aiuto di vaccinazioni regolari.
Nei paesi in via di sviluppo dell'Africa e dell'Asia, la maggior parte delle persone affette da epatite B si infetta durante l'infanzia. Allo stesso tempo, fino al 10% della popolazione totale può essere infettata dal virus dell'epatite B.
In queste regioni, il cancro del fegato come conseguenza dell'epatite B è una delle principali cause di mortalità per cancro. Muore fino al 25% dei casi durante l'infanzia.

Dove posso ottenere l'epatite B?
Nei luoghi in cui si riuniscono le persone che si iniettano droghe, nei negozi di piercing e tatuaggi, nei saloni di parrucchiere (manicure, pedicure).

Purtroppo, l'infezione con il virus dell'epatite B si verifica anche negli ospedali.

Se parliamo di geografia, la più alta prevalenza di epatite B e portatori nei paesi del Sud-est asiatico, nel bacino del Pacifico, nel Sud America (Amazzonia), nel Centro e Sud Africa, nei paesi del Medio Oriente.
Tra i paesi vicini a noi, i portatori di HBsAg sono più (8% della popolazione e più) nelle repubbliche dell'Asia centrale, il Caucaso, la Moldavia, secondo l'OMS.
Meno di tutti i vettori e malati in Nord America, gli stati dell'Europa settentrionale e occidentale.

Come è la trasmissione dell'infezione?
Il trasferimento del virus viene effettuato con il sangue o altri fluidi biologici di una persona malata che entra direttamente nel sangue della persona infetta.

Ciò si verifica quando si condividono oggetti perforanti (set manicure, macchine da barba), una siringa per iniettare farmaci, durante il piercing, tatuaggi con strumenti mal lavorati, durante manipolazioni mediche, sessuali e da una madre infetta a un bambino durante il suo passaggio attraverso il canale del parto.

Anche la trasfusione di sangue contenente il virus dell'epatite B (ad esempio, prelevato da un donatore-paziente) comporterà l'infezione.

La trasmissione sessuale dell'epatite B è possibile?
Sì, è possibile. Se uno dei partner sessuali è portatore dell'infezione, allora la probabilità di trasmissione del virus dell'epatite B a un altro partner è di circa il 30%.

È più probabile che si infetti se una persona ha molti partner sessuali o un partner che ha molti partner sessuali.
Dall'aspetto della persona, di regola, è impossibile dire se ha l'epatite B e se è possibile essere infettati da esso.

Si ritiene che l'epatite B sia l'unica infezione a trasmissione sessuale che può essere vaccinata.

È possibile infettare un bambino dai genitori?
Se la madre ha il virus dell'epatite B, allora può nascere un bambino infetto. L'infezione si verifica durante il parto o la violazione dell'integrità della placenta durante la gravidanza (ad esempio, l'amniocentesi).

Le statistiche indicano un alto rischio di sviluppare l'epatite B cronica e i suoi esiti avversi nei bambini nati da una madre infetta.
Pertanto, quasi tutti questi bambini immediatamente dopo la nascita sono vaccinati contro l'epatite B.

Il virus si trova nel latte umano, ma non vi è alcun rischio di infezione per il bambino, l'allattamento al seno è permesso.

L'infezione da epatite B è possibile a normali contatti domestici?
Il virus dell'epatite B si trova nella saliva, nelle lacrime, nelle urine e nelle feci di individui infetti. Se le prendi sulla pelle danneggiata e sulle mucose di un'altra persona c'è il rischio di infezione, ma è molto piccola. Tale trasmissione del virus è possibile nella vita di tutti i giorni, più spesso tra i bambini.

Si ritiene che il virus non penetri attraverso tegumenti esterni intatti (pelle, mucose). Ciò significa che l'epatite B non viene trasmessa dal contatto familiare, così come dal cibo, durante le conversazioni, ecc. d.

Pertanto, per coloro che sono malati, l'epatite B non è pericolosa.
Non dovrebbe essere in isolamento sociale.

Chi è a rischio di epatite B?
Secondo il CDC, il gruppo di rischio per l'epatite B include:

  • Persone con molti partner sessuali o con un'infezione a trasmissione sessuale precedentemente diagnosticata
  • Uomini che praticano il contatto omosessuale
  • Partner sessuali di persone infette
  • Iniezione di drogati
  • Familiari (famiglie) di un paziente con epatite cronica B
  • Bambini nati da madri infette
  • Operatori sanitari
  • Pazienti in emodialisi (apparato "rene artificiale") o sottoposti a frequenti trasfusioni di sangue

Come faccio a sapere se io (una persona in particolare) ho il rischio di contrarre l'epatite B?
È necessario superare un esame del sangue per verificare la presenza dell'antigene del virus HBsAg e dei suoi anticorpi (anti-HBs). Con un risultato negativo di entrambi i test, il rischio di infezione è elevato, mostra la vaccinazione.

La presenza di HBsAg indica un'infezione, quindi è necessario un ulteriore esame. I vettori HBsAg rappresentano una potenziale minaccia per gli altri. Vaccinato in questo caso è troppo tardi, devi andare dal dottore.

Se gli anti-HBs vengono rilevati a titolo elevato in assenza di HBsAg, la vaccinazione non è necessaria. Sei già protetto

Quali test mostrano se c'era un contatto con il virus, indipendentemente dalla malattia?
Anti-HBs e anti-HBc sono comuni in coloro che sono stati malati e HBsAg è sempre rilevato in quelli infetti.

Posso avere l'epatite B e non ammalarmi?
Una garanzia di protezione del 100% è solo per le persone vaccinate e precedentemente ammalate di epatite B. In tutti gli altri casi, quando è infetto dal virus dell'epatite B, lo sviluppo dell'epatite è inevitabile.

L'immunoglobulina speciale contro l'epatite B viene somministrata ai neonati nati da madri infette e fornisce una protezione contro lo sviluppo dell'epatite B nell'85-95%, soggetta alla successiva vaccinazione.
Un'immunoglobulina può essere somministrata agli adulti a rischio di un'infezione che ha già avuto luogo (per esempio con gli operatori sanitari), tuttavia la vaccinazione è ancora necessaria e dà un risultato più affidabile.

Nella maggior parte dei casi, l'infezione da virus dell'epatite B porta allo sviluppo dell'epatite acuta B. Meno spesso, le persone con immunità ridotta o bambini infetti durante il parto, l'epatite acuta non viene osservata e la malattia assume il carattere di una malattia cronica di bassa intensità primaria.

È possibile la re-infezione e lo sviluppo dell'epatite B?
Se una persona si riprende, come evidenziato dall'assenza di HBsAg e dalla presenza di anticorpi (anti-HBs) nel siero del sangue, la reinfezione è quasi impossibile.

Cosa fare se la famiglia ha un paziente con epatite B?
Il rischio di infezione dei membri della famiglia è basso nel rispetto dell'igiene personale.

Il rischio di infezione è più alto in un coniuge sano, pertanto è necessaria la vaccinazione.

I familiari di un paziente con epatite B cronica devono essere esaminati e vaccinati contro l'epatite B con un vaccino appropriato.

Cosa può causare l'epatite B?

L'epatite B può guarire da sola senza trattamento?
Sì, può. Nella maggior parte dei casi, l'epatite B acuta è completata con recupero completo (90% dei casi) in individui con un'adeguata risposta immunitaria.
L'analisi per l'antigene HBs diventa negativa dopo 15 settimane in tutte le cellule recuperate e da allora il loro sangue non rappresenta una minaccia di infezione da epatite B.

Nel caso di un corso asintomatico e doloroso di epatite B acuta, che è causato da una risposta immunitaria insufficiente all'infezione, si formano forme croniche di epatite B (fino al 10% di quelle infette).

La probabilità di eliminazione spontanea (scomparsa) del virus durante il trasporto cronico dell'antigene HBs Ag è dell'1-2% circa all'anno.

Posso lasciare l'epatite B senza trattamento?
Se l'epatite B acuta è lieve o moderata, i pazienti guariscono da soli. Ma solo un medico può valutare correttamente la condizione. Dà anche raccomandazioni generali sul regime del paziente, sulla sua dieta, anche se non è necessario un trattamento speciale.

Se la malattia è grave, possono insorgere complicazioni fatali (insufficienza epatica acuta, coma epatico, sanguinamento, ecc.) Senza benefici medici.

Il trattamento antivirale per l'epatite B cronica non è indicato se le funzioni epatiche sono conservate (l'ALT non è più di 2 volte superiore alla norma). In questo caso, è indicata l'osservazione di un medico con esami di controllo periodici.

Chi è più difficile da tollerare l'epatite B?
Bambini gravemente malati di età inferiore ai 3 anni e anziani.

Cosa è pericoloso per l'epatite B durante la gravidanza?
L'epatite B acuta durante la gravidanza è pericolosa in quanto una donna può perdere un bambino non nato di fronte all'intossicazione. Tutto dipende dalla gravità dell'infezione.

Nell'epatite cronica, nella maggior parte dei casi, le donne donano e danno alla luce bambini sani. Immediatamente dopo la nascita, tutti i bambini dovrebbero ricevere la prima dose di vaccino contro l'epatite B.

Corso di epatite b
L'epatite B può essere acuta e cronica.

L'epatite acuta B dura circa 6-8 settimane. La durata della malattia dipende dalla gravità del sistema immunitario del paziente.

Nei pazienti con epatite B cronica, la diagnosi viene comunque mantenuta per tutta la vita.

Anche in assenza completa di sintomi di epatite, eventuali cambiamenti negli indicatori di funzionalità epatica, l'antigene del virus può essere rilevato per decenni.

Per l'epatite cronica B è caratterizzata da flusso di fase. Si distingue la fase di replicazione - il periodo di riproduzione continua attiva del virus dell'epatite B e la fase di integrazione - il periodo in cui i virus non si moltiplicano, ma il loro genoma viene inserito nel DNA degli epatociti.

La gravità del decorso e gli esiti dell'epatite B cronica, cioè il grado di alterazione del fegato e le loro conseguenze, sono determinati dalla velocità di progressione dell'infezione.

Quali sono i risultati dell'epatite B cronica?
L'epatite B cronica in più della metà dei casi ha un decorso favorevole, cioè non è accompagnata da marcati cambiamenti nei test che riflettono lo stato del fegato.

Tale epatite progredisce molto lentamente, quindi la probabilità della sua transizione alla cirrosi non supera il 5-10%. Il rischio di sviluppare il cancro del fegato primario è minimo.

Con un decorso progressivo della malattia, quando l'attività delle transaminasi epatiche è in costante aumento, il rischio di epatite da cirrosi può superare il 20%. In questo caso, lo sviluppo del carcinoma epatico primario è possibile nel 10% dei pazienti con cirrosi.

Se una persona con epatite B cronica abusa anche dell'alcool, allora la frequenza della rapida formazione di esiti avversi dell'epatite aumenta in modo significativo.

Distinguono anche la forma inaparante o "trasporto" dell'epatite B, in cui non mostrano alcuna manifestazione della malattia. Si dice che il trasporto si verifica se, per 6 mesi o più, l'antigene HBs Ag viene rilevato senza altri segni di epatite.

Altre conseguenze dell'epatite B
Sono descritte forme rare di manifestazioni extraepatiche dell'epatite B. Sono associate a processi autoimmuni: danno causato dalla reazione del sistema immunitario contro i tessuti del corpo. Queste sono sindromi come l'eritema nodoso, la glomerulonefrite (danno renale), la crioglobulinemia.

L'epatite B può portare rapidamente alla morte?
Esiti letali nell'epatite B acuta sono possibili con lo sviluppo della forma fulminante (fulminante) della malattia, in cui le cellule epatiche muoiono molto rapidamente, il che si manifesta sotto forma di grave insufficienza epatica acuta. Le forme fulminanti sono infrequenti.

Segni, sintomi e diagnosi di epatite B

Quanto tempo dopo l'infezione compaiono i primi segni di epatite B?
Il periodo di latenza (incubazione) per l'epatite B varia da 2 a 6 mesi. I primi segni di epatite B compaiono, in media, a 12 settimane dopo l'infezione. I sintomi compaiono nel 70% dei casi, si riscontrano più spesso negli adulti che nei bambini.

Un esame del sangue per l'antigene HBs diventa positivo 1-9 settimane dopo l'infezione (in media, dopo 4 settimane).

Quali sono i sintomi più comuni dell'epatite B?
Questi sono affaticamento e affaticamento, perdita di appetito, ittero, nausea, una sensazione di disagio nel giusto ipocondrio, alterazioni del colore delle urine (scurisce) e delle feci (schiarimento), dolori articolari.

Per l'incipiente epatite B, è caratteristico quando una persona si ammala di un aumento di temperatura e intossicazione (malessere, deterioramento del benessere) e oscuramento delle urine e l'ittero si sviluppa. Tuttavia, solo quelle analisi possono mostrare cosa ha causato questi fenomeni.

Nell'epatite B, oltre ai segni biochimici di danno alle cellule del fegato, trovano corrispondenti marcatori nel sangue.

Quali sono i primi segni di epatite B?
In caso di malessere, la temperatura è aumentata, si sono manifestati dolore alle articolazioni o dispepsia e la colorazione delle urine si scurisce in modo significativo più tardi (molto simile al tè nero e alle schiume fortemente fermentate), quindi si può assumere l'epatite virale. Consultare un medico!

Quali malattie possono avere gli stessi sintomi?
Tutte le epatiti acute, sia virali che tossiche.

Quali sono le manifestazioni e i sintomi dell'epatite B?
L'epatite B acuta può manifestarsi in varie forme (subcliniche o anterteri, itteriche, colestatiche, forma protratta).

La forma subclinica è caratterizzata da un decorso lieve, dall'assenza di ittero, da variazioni moderate dei parametri biochimici.

La forma itterica si manifesta con ittero classico, intossicazione e pronunciati cambiamenti nei parametri biochimici del sangue.

La forma colestatica è l'epatite, in cui i cambiamenti infiammatori sono moderatamente pronunciati e i segni di danno all'escrezione biliare dominano il quadro clinico.

Quali test mostrano se una persona ha l'epatite B?
disponibilità

  • HBsAg,
  • IgM anti-HBc,
  • anti-HBc generico,
  • HBeAg,
  • anti-Hbe (marcatori dell'epatite B),
  • HBV-DNA

siero conferma la presenza di epatite B.

Diverse combinazioni dei risultati di queste analisi indicano la presenza di infezione nel presente o nel passato, la fase acuta o cronica dell'epatite B, l'attività del virus. Sulla base dei risultati del test, è possibile determinare le indicazioni per il trattamento e valutarne l'efficacia.

Come fa un medico a diagnosticare l'epatite B?
Il medico scopre la storia epidemiologica (sono state effettuate manipolazioni mediche negli ultimi 6 mesi - iniezioni, interventi chirurgici, ecc., Se il paziente consuma droghe, accertare i rischi di trasmissione sessuale dell'infezione).

Successivamente, il medico conduce l'esame. Valutare le condizioni generali, la gravità dell'intossicazione, la presenza di ittero e altri segni clinici di epatite.

Quindi il paziente viene assegnato alle analisi del sangue di laboratorio (emocromo completo, un completo esame del sangue biochimico (test del fegato), marcatori dell'epatite B, HBV-DNA ed ecografia degli organi addominali.

Cosa fare con l'epatite B?

Trattamento dell'epatite B acuta e cronica

È possibile il pieno recupero dall'epatite B?
I pazienti con epatite B acuta guariscono nella maggior parte dei casi da soli.

Nell'epatite B cronica, la terapia antivirale può ridurre significativamente l'attività della riproduzione virale, ripristina la funzionalità epatica e riduce il rischio di cirrosi.
Tuttavia, per ottenere una cura completa (pulizia del corpo del virus) nell'epatite B cronica usando metodi moderni non può essere più del 10-15% dei casi. Il compito del medico è di fare tutto il possibile affinché il paziente sia tra loro.

Trattamento generale per l'epatite B
Nell'epatite B acuta, solo la terapia di supporto e disintossicazione è prescritta per eliminare le tossine e ripristinare il tessuto epatico. Il trattamento antivirale non è effettuato.

Nell'epatite B cronica, viene effettuato un trattamento completo, che viene selezionato individualmente. Preparati speciali sono prescritti secondo la forma e la gravità della malattia.

Quali farmaci vengono usati nel trattamento dell'epatite B?
Per il trattamento dell'epatite B cronica, vengono utilizzati farmaci antivirali del gruppo interferone alfa e analoghi nucleosidici (lamivudina, adefovir).

Questi farmaci riducono significativamente il tasso di riproduzione dei virus, prevengono il raggruppamento dei virioni nelle cellule del fegato. I preparati sono prescritti separatamente l'uno dall'altro e in combinazione. La scelta della terapia dipende dal decorso e dallo stadio della malattia. Solo un medico può scegliere il regime di trattamento giusto. Il trattamento può durare da 6 mesi a diversi anni.

Quali altri trattamenti sono usati per l'epatite B?
Epatoprotettori e alcuni immunomodulatori (per esempio, zadaksin) possono essere usati come terapia di mantenimento per l'epatite B.

Attenzione ai trattamenti imprecisi e discutibili. È possibile soddisfare la promettente pubblicità di questi fondi, ma la reale efficacia del loro uso nell'epatite non è stata dimostrata. Questo vale anche per molti rimedi che affermano che possono attivare il sistema immunitario per combattere l'epatite, agire sul virus o migliorare i processi nel fegato. Tuttavia, se non sono stati condotti studi comparativi speciali, è impossibile parlare dell'efficacia di questi fondi.
In ogni caso, ricorda che non esiste un modo facile, rapido ed economico per trattare l'epatite B cronica e che non apparirà nei prossimi anni.

I farmaci che influenzano in modo significativo la gravità della fibrosi nel fegato (oltre agli interferoni) non sono ancora stati creati, sebbene la ricerca scientifica in questa direzione sia condotta attivamente.

Cosa determina la scelta dei metodi di trattamento?
Nell'epatite B cronica, la terapia antivirale è prescritta in presenza di riproduzione attiva di virioni e cambiamenti nella funzionalità epatica, che è stabilita mediante test. Altri trattamenti sono prescritti in base allo stato della funzione epatica.

Quanto può costare il trattamento dell'epatite B con i farmaci moderni?
Il costo del trattamento dell'epatite B cronica dipende dal regime di trattamento scelto. Con un ciclo lieve di epatite cronica, il costo dei farmaci al mese sarà di circa $ 200, con grave infiammazione del tessuto epatico - fino a $ 1600. Di conseguenza, il costo del trattamento per anno ammonterà a $ 2400-19200.

Di solito, quando si sceglie un regime di trattamento, il particolare corso dell'epatite B in un particolare paziente, la presenza di malattie concomitanti, le capacità finanziarie dei pazienti (diversi farmaci con costi diversi, le loro combinazioni e il regime di trattamento) sono presi in considerazione.

Il trattamento dell'epatite cronica B è difficile?
Effetti collaterali della terapia antivirale
Quando si sceglie la lamivudina per il trattamento del trattamento dell'epatite B cronica dovrebbe essere lungo, il più delle volte non è limitato a un anno. Gli effetti collaterali sono rari perché questo farmaco è ben tollerato. Ci possono essere lieve dispepsia, raramente mal di testa, cambiamenti nelle analisi del sangue, molto raramente intolleranza al farmaco.

Se viene indicato un trattamento con interferone, gli effetti collaterali non possono essere evitati, ma sono prevedibili. La sindrome simil-influenzale è spesso osservata dopo le prime iniezioni di interferone. Dopo 2-3 ore, la temperatura aumenta, ci possono essere brividi, dolore nei muscoli, articolazioni, grave debolezza. La durata di questa condizione può variare da alcune ore a 2-3 giorni.
Entro un mese, il corpo si adatta all'introduzione dell'interferone, quindi a quest'ora la sindrome simil-influenzale scompare. Debolezza e stanchezza restano, ma dobbiamo sopportarlo. Nel secondo o terzo mese di trattamento, ci possono essere cambiamenti nel numero totale di emocromi. Il numero di leucociti (globuli bianchi) e piastrine diminuisce naturalmente. È importante monitorare l'entità di questi cambiamenti: questo è il compito del medico.

Se necessario, la dose di interferone viene ridotta o annullata del tutto per un certo periodo di tempo, fino a quando i parametri del sangue non vengono ripristinati in valori sicuri. Una marcata diminuzione del numero di leucociti può contribuire all'adesione di infezioni batteriche e un basso numero di piastrine può essere la causa della sindrome emorragica (sanguinamento). È importante prevenire queste complicanze, quindi tutti i pazienti che ricevono l'interferone devono essere visitati dal medico una volta al mese e devono eseguire esami del sangue (emocromo completo e esame del sangue biochimico).
Meno comunemente, la somministrazione di interferone può causare perdita di capelli, diminuzione dell'umore, depressione, pelle secca, perdita di peso e in individui predisposti, disfunzione della ghiandola tiroidea.

In relazione a quanto sopra, è chiaro che garantire la sicurezza del trattamento è uno dei compiti principali del medico. Pertanto, è necessaria l'osservazione medica nel trattamento dell'interferone.

Come viene valutato il trattamento per l'epatite B?
L'efficacia del trattamento è valutata mediante parametri biochimici del sangue (diminuzione dell'attività delle transaminasi epatiche) e presenza di DNA dell'HBV nel siero, nonché la presenza di alcuni marker dell'epatite B.

La funzionalità epatica si riprenderà dopo il trattamento?
Se la malattia non è iniziata, cioè non c'è cirrosi, allora il trattamento antivirale aiuta a ripristinare le funzioni delle cellule epatiche.

Hai bisogno di una dieta e di uno stile di vita speciale durante il trattamento dell'epatite B?
Di norma, la dieta Pevzner n. 5 con una limitazione dei grassi negli alimenti e sostanze che potenziano la secrezione dei succhi digestivi (salati, piccanti, fritti, conservanti, ecc.) È raccomandata.

La dieta è più focalizzata sulla normalizzazione della funzione della cistifellea e dello sfintere di Oddi, poiché le malattie croniche del fegato sono spesso accompagnate da una rottura del loro lavoro (disagio o dolore nel giusto ipocondrio). La dieta stessa, in assenza di cirrosi, non influisce sulla funzionalità epatica.

Non sono richiesti cambiamenti significativi nello stile di vita. È solo necessario escludere l'alcol e discutere l'uso di vari farmaci per altre malattie associate con un medico.

Prevenzione e protezione contro l'epatite B

Vaccini contro l'epatite B
Per la prevenzione dell'infezione da virus dell'epatite B vengono utilizzati vaccini contro l'epatite B (Endzheriks B, Combiotech, Evuks, ecc.).

Come funziona il vaccino contro l'epatite B?
I vaccini sono una soluzione contenente la principale proteina immunogenica del virus dell'epatite B, HBs Ag. Gli anticorpi a questa proteina (cioè al virus dell'epatite B) iniziano a essere prodotti due settimane dopo la somministrazione del vaccino. Dopo tre iniezioni di vaccino, l'immunità è prodotta nel 99% dei casi.

Come vaccinarsi contro l'epatite B?
Lo schema del vaccino è il seguente: dopo la prima vaccinazione, dopo 1 mese effettuano la seconda vaccinazione e 5 mesi dopo la seconda - la terza. 1 ml del vaccino viene iniettato per via intramuscolare nel muscolo deltoide della spalla.

Ci sono problemi dopo la vaccinazione?
I vaccini attuali non causano gravi reazioni avverse. Possibile dolore al sito di iniezione, una leggera febbre, molto raramente - reazioni allergiche. Questi fenomeni passano rapidamente da soli. La frequenza complessiva di qualsiasi evento avverso è del 2-5%.

In generale, la comunità medica valuta i vaccini per l'epatite B registrati come efficaci e sicuri nei bambini e negli adulti.

Devo confermare l'efficacia della vaccinazione con test speciali?
Con vaccinazioni standard di massa di bambini e adulti, non viene effettuato un esame speciale. Tuttavia, è necessario, almeno nei seguenti casi (come raccomandato dal CDC):

  • immunocompromessi, compresi i pazienti in emodialisi
  • vaccinato mediante iniezione di gluteo
  • bambini nati da madri infette (con un test dell'antigene HBs positivo)
  • personale medico che lavora con il sangue
  • Le persone che hanno rapporti sessuali con pazienti con epatite cronica B

L'indagine include la determinazione del titolo anticorpale dopo 1-2 mesi. dopo la somministrazione di 3 dosi di vaccino.
Il risultato dell'esame, che conferma una protezione affidabile, è il titolo anticorpale di HBS Ag di almeno 10 mU / ml

Quanto è affidabile la protezione contro l'epatite B con i vaccini?
Il vaccino protegge in modo affidabile dall'infezione da epatite B. La somministrazione tripla del vaccino secondo questo schema porta alla formazione di anticorpi specifici che impediscono lo sviluppo della malattia da epatite B nel 98% di quelli vaccinati.

L'immunità persiste per almeno 8-10 anni, ma spesso rimane per tutta la vita.

Chi dovrebbe essere vaccinato?
La vaccinazione deve essere fatta a tutti.
La vaccinazione contro l'epatite B viene introdotta nel programma di vaccinazione dei bambini (neonati) nella maggior parte dei paesi del mondo. Può essere fatto proprio nell'ospedale di maternità.

Secondo i documenti normativi del Ministero della Sanità della Russia,

  • i primi neonati vaccinati ricevono durante le prime 12 ore di vita
  • la seconda vaccinazione viene eseguita all'età di un mese
  • la terza vaccinazione viene eseguita all'età di sei mesi

Uno schema speciale è previsto per i bambini che hanno dato alla luce HBsAg o che hanno madri di epatite B.

I bambini precedentemente vaccinati vengono vaccinati all'età di 13 anni.
Ma è anche importante vaccinare pazienti adulti infetti da altri virus epatotropici (per esempio HCV), familiari di pazienti con epatite B cronica, operatori sanitari e studenti di università mediche, tutti che lavorano con prodotti sanguigni e li producono, pazienti in emodialisi "), Le persone che usano droghe e altri gruppi a rischio.