L'epatite B è una malattia virale infettiva. Il virus HBV appartiene alla famiglia dei gepadnovirus che causano molte malattie del fegato. L'epatite è considerata uno dei principali problemi della salute mondiale. Nonostante il fatto che il vaccino contro questo virus sia stato usato efficacemente per decenni, ogni anno oltre 600.000 persone muoiono per le gravi complicazioni che provoca.
L'infezione da epatite B si verifica rapidamente e facilmente. Il virus è molto tenace, tollera le alte e le basse temperature, può rimanere attivo in un ambiente acido e vivere nel mondo esterno per lungo tempo. Come proteggere te stesso e i tuoi cari dall'epatite?
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Come viene trasmessa l'epatite B?
Stabilire un metodo di infezione da epatite è possibile solo nel 70% dei casi. La malattia può non informare su se stessa per un lungo periodo, quindi non è sempre possibile determinare quando e in che modo si è verificata l'infezione. Il percorso di trasmissione del virus è:
- Naturale (sessuale, domestico, da madre a figlio o verticale),
- Artificiale (parenterale).
La forma cronica di epatite si sviluppa principalmente quando infettata in modo naturale.
Infezione a trasmissione sessuale
Circa il 30% delle infezioni da epatite si verificano durante il contatto sessuale non protetto con un partner infetto. Il virus si trova nei fluidi biologici come le secrezioni vaginali, il liquido seminale e quindi può essere facilmente trasmesso in questo modo. I partner omosessuali (specialmente per gli uomini) hanno più probabilità di contrarre l'epatite che l'eterosessuale.
Percorso di infezione verticale
Il percorso verticale dell'infezione si realizza nel processo del parto. Maggiore è l'attività del virus nel corpo della madre, maggiore è la probabilità di infezione del bambino. L'infezione intrauterina può verificarsi solo se la placenta è danneggiata.
I neonati ricevono il vaccino contro l'epatite B nelle prime ore di vita. La vaccinazione contro l'epatite li protegge dalla forma cronica di epatite, che si sviluppa più spesso in un corpo giovane.
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Istruzioni per l'uso
Un'infezione può entrare nel flusso sanguigno quando un farmaco viene iniettato per via endovenosa con una siringa infetta. Trascurare le norme di trattamento delle manipolazioni mediche e non mediche a volte porta a infezioni da epatite. Le particelle di sangue con il virus HBV possono rimanere sulle forbici per unghie, strumenti chirurgici e dentali.
Con le trasfusioni di sangue, l'infezione da epatite si verifica solo nel 2% dei casi, poiché il sangue del donatore e i suoi componenti sono soggetti a test obbligatori.
Modo di famiglia
1 ml di sangue infetto contiene 1.000.000.000.000 di virus. E anche nello stato secco, il virus per diverse settimane potrebbe non perdere le sue proprietà. Ecco perché l'uso del tuo rasoio, asciugamano, forbicine per unghie, spazzolino da denti e altri articoli per l'igiene personale è molto importante.
Come è la trasmissione del virus stesso?
L'infezione entra nel corpo attraverso il sangue e altri fluidi secreti dal nostro corpo: urina, seme, saliva, ecc. Ma l'HBV non è contenuta nel latte materno, quindi una madre con una diagnosi di epatite B può allattare senza impedimenti. Se una piccola quantità di urina o di saliva arriva sulla pelle, l'infezione non si verificherà, ma se la pelle è danneggiata e la concentrazione del virus nel liquido è elevata, aumenta il rischio di infezione.
È trasmessa l'epatite cronica e acuta?
L'epatite B può essere infettata da una persona che ha sia una forma acuta e cronica della malattia, sia una portatrice. I sintomi della malattia in una fase precoce sono cancellati in natura, una persona potrebbe non rendersi conto per molto tempo che ha contratto l'epatite. Ciò crea un certo pericolo per il suo ambiente, che può essere infettato da epatite domestica.
Come proteggersi il più possibile?
L'epatite virale può essere infettata in ufficio dal dentista, da una manicure, quando si applica un tatuaggio o un tatuaggio, su un tavolo operatorio o durante la trasfusione di sangue, dopo una relazione sessuale accidentale. La malattia può provenire da diverse parti, ma per proteggersi dalle infezioni può avvenire solo attraverso la vaccinazione, che fornisce un sistema immunitario stabile contro l'epatite. Anche quelli che hanno avuto l'epatite sono stati protetti dall'infezione.
Strumenti medici, manicure e altri accessori cosmetici dovrebbero essere sottoposti a un trattamento speciale. Il sangue donato è controllato per i virus. Queste regole riducono il rischio di infezione con mezzi artificiali. L'educazione sessuale di una persona non ha alcuna importanza nella prevenzione dell'epatite. Scoprire se una persona è contagiosa o meno non è possibile senza una diagnosi speciale, quindi è meglio evitare connessioni accidentali non protette.
Maggiori dettagli su come vengono trasmessi altri tipi di epatite possono essere trovati in articoli separati:
Quali sono le complicanze dell'epatite?
Il virus dell'epatite ha la capacità di ingannare le cellule immunitarie del corpo. Con il funzionamento attivo del virus diminuisce la funzione di disintossicazione del fegato, che porta al malfunzionamento del fegato e di altri organi. L'epatite acuta non richiede un trattamento speciale e non provoca danni significativi all'organismo.
La più pericolosa è considerata la forma fulminante di epatite, che si manifesta con lo sviluppo fulminante delle lesioni. Con il trattamento tardivo, questa condizione può essere fatale.
L'epatite cronica attiva può essere altrettanto pericolosa se viene ignorata e il trattamento non viene avviato. La lunga assenza di terapia antivirale può essere un fattore scatenante per la cirrosi e quindi per il cancro del fegato. L'epatite non è una frase, un trattamento professionale tempestivo può dare a una persona una vita lunga e sana.
Come si diffonde l'epatite da persona a persona
Un fegato sano è una garanzia di buona salute, ma non tutti gli abitanti del pianeta possono vantare un fegato sano, perché secondo gli indicatori medici, circa il 30% della popolazione ha una o l'altra malattia del fegato. Il pericolo e l'astuzia di tali patologie è che quasi tutte le malattie del fegato nelle prime fasi della loro malattia non presentano sintomi gravi, ma si manifestano solo quando la malattia acquisisce fasi più gravi di sviluppo.
Il primo posto tra tutte le patologie del fegato è l'epatite, che di per sé combina diversi tipi di lesioni acute e croniche diffuse del fegato, nella maggior parte dei casi di origine virale. Nella pratica dei medici, l'epatite virale dei gruppi A, B, C, D è più comune, che sono piuttosto pericolosi per la salute umana e possono portare alla morte.
I virus dell'epatite di questi gruppi sono ben studiati dalla medicina, ma nonostante le sue capacità, per molte persone la diagnosi di "epatite" sembra una frase, dal momento che non può essere curata. Qualsiasi virus dell'epatite è epatotropico, cioè infetta le cellule del fegato, con conseguente danno agli organi e ai sistemi interni. Data la complessità e il pericolo di questa malattia, molti sono interessati alla questione di come l'epatite viene trasmessa da persona a persona e quali sono le sue conseguenze?
Come viene trasmessa l'epatite C.
L'epatite C è il tipo più insidioso di virus, che viene anche chiamato il "gentle killer", perché può vivere nel corpo umano per diversi anni e non si manifesta in alcun modo, ma danneggia sostanzialmente gli organi interni e lentamente distrugge l'intero organismo. I pazienti o i portatori del virus dell'epatite C non possono essere distinti dalle persone sane. La malattia ha una corrente lenta e non causa alcun sospetto in una persona. L'infezione da epatite C si verifica più spesso nei seguenti modi:
- Via ematogena o parenterale (attraverso il sangue) - trasfusione di sangue o uso di un ago comune da una siringa da più persone.
- Pin. L'epatite C può essere infettata nei saloni di bellezza, facendo piercing, tatuaggi, con forbici per unghie e altri strumenti che non hanno subito la sterilizzazione necessaria e contengono il sangue infetto di una persona malata sulla loro superficie.
- Manipolazioni mediche Durante l'intervento chirurgico, l'introduzione di farmaci, procedure dentali, c'è anche il rischio di infezione con questa malattia.
- Infezione a trasmissione sessuale. È abbastanza raro e solo nel 3% dei casi durante rapporti sessuali non protetti. L'epatite C viene trasmessa sessualmente solo in caso di rapporti non protetti. Trasmissione del virus poco conosciuta attraverso il sesso orale.
- Infezione intrauterina del feto Questa via di infezione è anche abbastanza rara, meno del 5% dei casi. Ma il rischio di infezione del bambino durante il parto è piuttosto alto. Non ci sono informazioni precise sul fatto che la malattia possa essere trasmessa al bambino attraverso l'allattamento al seno, ma nel caso in cui la donna in travaglio sia malata di epatite C, si raccomanda di sospendere l'allattamento.
In uno qualsiasi dei suddetti casi, l'epatite C viene trasmessa solo attraverso il sangue.
Modi per ottenere l'epatite B
La sconfitta del fegato con il virus dell'epatite B in quasi tutti i casi è abbastanza difficile e comporta una serie di complicazioni, tra cui la cirrosi epatica o la stenosi dei dotti biliari. Il pericolo di infezione è lo stesso di quello dell'epatite C, cioè, fondamentalmente il trasferimento a una persona da una persona avviene attraverso il sangue. Il virus non viene trasmesso da goccioline domestiche o aerotrasportate. Il rischio di infezione aumenta con l'uso di materiale medico non sterile. Inoltre, questa dipendenza spesso soffre di tossicodipendenti che non seguono le regole della siringa sterilità.
Uno dei principali segni dell'epatite B è il giallo della pelle e la sclera degli occhi, che parla nei processi infiammatori nel tessuto epatico.
I modi di trasmissione dell'epatite B possono essere naturali o artificiali, ma in nessuno dei casi l'infezione avviene attraverso sangue infetto. Da artificiale è l'infezione associata a procedure mediche: trasfusione di sangue, la mancanza di sterilità di uno strumento medico. C'è un certo rischio quando si eseguono procedure dentali, ma solo quando il personale della clinica non usa il sistema di trattamento degli strumenti anti-epatite e anti-AIDS. Solo l'elaborazione di strumenti medici da parte di questo sistema proteggerà dal virus.
Non di rado, questa malattia può essere infettata con metodi diagnostici invasivi: FGDS, esame da parte di un ginecologo e qualsiasi altro medico che usa strumenti non sterili che contengono particelle del virus. Naturalmente infetto da epatite B include la trasmissione sessuale o orale. Il sesso disordinato, la mancanza di contraccezione, il frequente cambio di partner sessuali aumentano il rischio di infezione dal virus dell'epatite B più volte.
Come si manifesta l'infezione da epatite A?
Anche l'epatite A, o malattia di Botkin, è di origine virale. Al momento, questa è una forma abbastanza comune di epatite virale. A differenza di altri tipi di malattia, l'epatite A non ha conseguenze gravi, ma l'infezione può verificarsi in diversi modi. La fonte dell'infezione da virus dell'epatite A è una persona malata. Dopo la penetrazione dell'infezione nel corpo, le cellule del parenchima epatico sono danneggiate.
La principale via di infezione è enterale, cioè l'infezione avviene attraverso lo stomaco e l'intestino. È possibile essere infettati da questo virus attraverso l'acqua sporca, una stretta di mano con una persona malata. Una persona che soffre di epatite A insieme a feci rilascia un virus nell'ambiente. La trasmissione del virus può verificarsi anche dopo aver bevuto acqua sporca, cibo non trattato correttamente o articoli domestici. A volte focolai della malattia possono verificarsi in tutta la famiglia.
La principale prevenzione del virus è l'igiene personale, l'uso di prodotti che hanno subito il trattamento necessario. L'epatite A colpisce spesso bambini e adulti che non seguono le regole di igiene personale. Controllare la sterilità del cibo, l'acqua è quasi impossibile, quindi i rischi di infezione sono abbastanza grandi.
Come si presenta l'infezione da epatite D?
Il virus dell'epatite D, a differenza di altre specie, è il più contagioso. Ha una tendenza alla mutazione, in grado di infettare sia le persone che gli animali. L'epatite D viene principalmente diagnosticata nelle persone con epatite cronica B. Dopo che il virus entra nel corpo umano, inizia a moltiplicarsi attivamente, ma i suoi primi sintomi appariranno non prima di 4 settimane a 6 mesi. È importante sapere come si trasmette l'epatite D e come può entrare nel corpo umano.
- Trasfusione di sangue I donatori per le trasfusioni di sangue possono spesso essere una persona portatrice del virus, ma non hanno segni di malattia. In questo caso, se il sangue non ha superato l'esame corretto, il rischio di infezione aumenta più volte.
- Siringhe riutilizzabili che possono contenere particelle di sangue con un virus.
- Esecuzione di manipolazioni che possono danneggiare la pelle: agopuntura, piercing, manicure, pedicure.
- Contatto sessuale I rapporti sessuali non protetti aumentano il rischio di infezione diverse volte, perché questo virus può essere trovato non solo nel sangue, ma anche nello sperma maschile.
- Infezione durante il parto. Spesso, un virus di tipo D viene trasmesso da madre a figlio durante il parto. Aumenta il rischio di infezione e allattamento al seno. È importante notare che il latte materno in sé non contiene un virus, ma le cricche nei capezzoli possono causare infezioni.
- Il sangue di una persona malata sulla pelle è salutare. In questo caso, possiamo parlare di operatori sanitari che curano le ferite dei pazienti o prendono il sangue per l'analisi. L'epatite D non viene trasmessa attraverso cibo, acqua o oggetti domestici.
La vaccinazione contro l'epatite B aiuterà a proteggere una persona dall'essere infetta dall'epatite D. Quando sei vaccinato, puoi proteggerti dall'infezione del 90%. Il vaccino consente di creare una forte immunità e ridurre il rischio di infezione. La questione di quale epatite è trasmessa ad una persona da una persona è fonte di preoccupazione per molti. Puoi essere infettato da qualsiasi tipo di epatite al contatto con una persona malata, e specialmente con i suoi biomateriali (sangue, sperma). Il tradimento dell'epatite di qualsiasi gruppo si trova nei sintomi cancellati o nella sua assenza nelle prime fasi della malattia. Solo un'attenta attitudine alla salute e l'assenza di possibili contatti con una persona malata contribuiranno a proteggersi da una malattia che spesso ha conseguenze disastrose.
Come si può trasmettere l'epatite B nella vita di tutti i giorni: modi di infezione e rischio di malattia
Un numero enorme di persone in tutto il mondo soffre di epatite B e ogni anno questa cifra è in costante aumento. La maggior parte dei casi riguarda persone dai 20 ai 45 anni. Nonostante la vaccinazione, la malattia non si arrende, sebbene prima dell'invenzione del vaccino colpisse molte più persone. L'epatite distrugge le cellule del fegato, portando a gravi complicazioni, sotto forma di cirrosi e cancro del fegato.
Esistono solo 4 tipi di malattia, ma l'epatite B è considerata la più comune ed è in grado di infettare in breve tempo tutti gli organi interni, le navi e le articolazioni e richiede un trattamento complesso a lungo termine.
Cos'è l'epatite B e quanto è contagiosa?
L'epatite B virale può avere varie forme e può essere accompagnata da sintomi diversi. In alcuni pazienti non si manifesta in alcun modo, e per lungo tempo è asintomatico, mentre in altri, al contrario, provoca una violenta reazione del corpo. Questa è una malattia autoimmune in cui il corpo produce autonomamente anticorpi che attaccano le proprie cellule sane.
L'epatite B, o epatite sierica, è un virus del DNA resistente alle alte e alle basse temperature. La sua coltivazione in laboratorio è impossibile, il che complica enormemente il processo di studio del virus. È interessante notare che l'epatite B si trova non solo nel sangue, ma anche in tutti gli organi e tessuti del corpo.
Inoltre, anche una persona sana può essere portatrice del virus ed è pericolosa per gli altri. Il pericolo principale è che il virus possa conservare le sue proprietà per un tempo molto lungo, rimanendo sul lino e su qualsiasi oggetto con tracce del sangue del paziente. L'acqua semplice o la polvere abrasiva non possono liberarsene. Solo l'elaborazione con formalina, cloramina o perossido di idrogeno aiuterà qui.
Il gruppo di rischio comprende operatori sanitari che sono in contatto diretto con il sangue di pazienti (infermieri, tecnici di laboratorio) e tossicodipendenti. A proposito, quest'ultimo, si ammala di epatite B in oltre l'85% dei casi.
Modi per ottenere l'epatite B e il suo pericolo
Modi per ottenere l'epatite
Fondamentalmente, la malattia viene trasmessa attraverso il sangue, ma sono anche possibili altre forme di infezione: attraverso la saliva, l'urina, lo sperma. Una goccia di qualsiasi liquido fisiologico intrappolato sulla pelle danneggiata viene graffiata o abrasa. L'alto rischio di infezione da epatite B è presente durante qualsiasi intervento chirurgico, dal complesso addominale, al più semplice (apertura di ascessi, trattamento dei tagli).
È importante che il dentista, il tatuatore, il cosmetologo e lo specialista in manicure abbiano strumenti sterili.
Spesso l'infezione è preceduta da visite a saloni di bellezza e tatuaggi, chirurgia plastica e alcune procedure cosmetiche. Anche le visite dentistiche di routine possono essere pericolose. Eppure, puoi essere infettato da un bacio, se l'integrità dello strato mucoso nella bocca o durante il contatto sessuale è compromessa.
Molto spesso l'epatite B viene diagnosticata nei tossicodipendenti, con l'uso ripetuto di siringhe sporche e infette, nonché in pazienti che hanno ricevuto trasfusioni di sangue di qualcun altro.
Nella vita di tutti i giorni, l'infezione è anche possibile, e usandola con uno spazzolino malato, il pettine o il rasoio possono portarlo ad esso. Soprattutto quando ci sono piccoli tagli e abrasioni sulla pelle di una persona sana. Allo stesso tempo, l'infezione si verifica nel 98-100% dei casi.
Un altro metodo garantito per trasmettere il virus è transplacentare (per un bambino da una madre malata durante la gravidanza). Molto spesso, il bambino si infetta durante il parto, passando attraverso il canale del parto o durante l'allattamento.
La malattia potrebbe non manifestarsi in alcun modo per molto tempo. Quindi, dal momento dell'infezione, fino alla comparsa dei primi sintomi, potrebbero essere necessari circa 4-6 mesi. In primo luogo, una persona si sente debole, vomito, febbre alta, dolori articolari e muscolari, sanguinamento dal naso, sonnolenza, gengive sanguinanti. Ma succede anche che la malattia si manifesti all'improvviso, ci sia un vomito costante, stitichezza, perdita di appetito, vertigini.
Il fegato è molto ingrandito, le feci diventano bianche e l'urina è molto scura. Tutto ciò è accompagnato dall'ingiallimento della pelle, delle proteine dell'occhio e delle mucose. Durante questo periodo si nota un deterioramento, si manifestano forti pruriti ed eruzioni cutanee, aumento di milza, tachicardia e ipotensione.
Se si inizia il trattamento in tempo, i sintomi passano rapidamente, ma accade anche che il corpo non riesca ad affrontare l'infezione e la malattia diventi cronica. Lei, a sua volta, spesso termina con cirrosi o oncologia, insufficienza epatica acuta.
Inoltre, lo stadio acuto della malattia dura circa un mese, il subacuto - 5-6 mesi, e solo allora arriva la cronica. Anche se ci sono casi in cui l'epatite ha acquisito immediatamente una forma cronica.
Guarda un breve video sui modi di trasmissione e sui rischi dell'epatite:
Ci sono diverse opzioni per il decorso della malattia:
- offuscata;
- facile;
- subclinico (asintomatico);
- media;
- pesante;
- anitterico.
Il corso maligno dell'epatite viene spesso diagnosticato nei neonati, accompagnato da necrosi completa del fegato, intossicazione e danni cerebrali. Questa condizione è solitamente fatale.
Al minimo sospetto di epatite virale, è necessario sottoporsi ad un esame clinico completo. Consiste in un esame medico visivo e palpazione del fegato. Quindi, è necessario donare il sangue per ALT e AST, per determinare lo stato delle cellule epatiche, effettuare un'ecografia e una biopsia.
Per evitare lo sviluppo cronico della patologia, la vaccinazione obbligatoria tempestiva aiuterà, che viene effettuata per i bambini piccoli immediatamente alla nascita, e si ripete a 3 e 6 mesi. Negli adulti, l'effetto della vaccinazione dura 7-10 anni, dopodiché è necessaria la rivaccinazione.
Gruppi di rischio tra la gente comune
Le vaccinazioni contro l'epatite hanno ridotto significativamente il rischio di malattia, specialmente nei bambini. Gli adulti (oltre i 20 anni) spesso trascurano la rivaccinazione ripetuta, che aumenta il rischio di possibile infezione. Nei paesi del terzo mondo, questa malattia è molto più comune ed è la causa principale del cancro al fegato e della conseguente elevata mortalità.
Chi è a rischio di contrarre l'epatite B?
Le principali vie di infezione sono il sangue e il contatto sessuale. Attraverso la saliva, il virus indulge meno frequentemente, e quando si tossisce e si starnutisce, è impossibile essere infettati.
Come viene trasmessa l'epatite B in condizioni domestiche?
L'uso del preservativo può ridurre il rischio di contrarre l'epatite B
Il virus dell'epatite B è caratterizzato dal fatto che è contenuto in tutti i fluidi fisiologici del corpo umano: urina, saliva, sangue, feci e lacrime. Ma possono essere infettati solo se questi liquidi si depositano sulla pelle danneggiata di una persona sana, attraverso ferite aperte e graffi, abrasioni.
Attraverso un piatto comune, puoi essere infettato se una persona sana e non infetta presenta crepe o ferite nelle mucose. Pertanto, possiamo dire che l'infezione da famiglia è estremamente rara.
Durante i rapporti sessuali con un paziente con epatite, l'infezione si verifica sempre, e durante il bacio, è possibile con microfratture e graffi nella cavità orale. Attraverso una stretta di mano, un abbraccio, diventare portatore del virus è impossibile. Durante la gravidanza, da una madre malata, un bambino non sempre ottiene l'epatite, ma solo nel 5% dei casi. Ma nel processo di parto - l'infezione si verifica garantita.
La prognosi per la vita del paziente è generalmente favorevole, ma solo in determinate condizioni. Trattamento tempestivo, rifiuto di cattive abitudini (alcol, droghe e tabacco), aderenza alla dieta, rispetto di tutte le prescrizioni mediche e farmaci regolari, è la chiave per una vita lunga e felice.
Paziente con epatite in famiglia. raccomandazioni
Se una persona con epatite vive in famiglia, allora alcune semplici regole aiuteranno ad evitare il pericolo. La loro stretta aderenza aiuterà a proteggere i membri sani della famiglia dalle infezioni.
Misure preventive di base:
Gli articoli per l'igiene personale sono molto importanti in quanto anche il sangue essiccato è pericoloso.
- vaccinazione tempestiva;
- stile di vita sano, abbandonando le cattive abitudini;
- articoli per l'igiene personale;
- visitando solo gli uffici di cosmetologia controllati e le cliniche dentistiche;
- evitare il sesso occasionale;
- visite mediche regolari.
Tutti i membri della famiglia che vivono nello stesso appartamento con una persona con epatite C sono a rischio. Pertanto, è necessario osservare attentamente tutte le precauzioni. Anche il minimo graffio sulla pelle di una persona sana, può portare al verificarsi della malattia. Per qualsiasi sospetto di epatite B, è necessario consultare un medico per l'esame e la donazione di sangue.
conclusione
- L'epatite B è una malattia pericolosa e molto grave trasmessa attraverso fluidi fisiologici e sangue.
- Puoi proteggerti dalla malattia usando regolarmente vaccini contro l'epatite ogni 10 anni.
- L'osservanza di misure elementari di igiene personale, può proteggere contro le infezioni nella vita di tutti i giorni.
- Uno stile di vita sano, una corretta alimentazione, il rifiuto di tatuaggi e piercing, riducono il rischio di insorgenza della malattia.
- L'epatite può essere infettata solo dall'ingresso di sangue, saliva e urina di un paziente in una ferita o da un'abrasione sulla pelle di una persona sana.
- Il sesso non protetto porta sempre allo sviluppo dell'epatite B.
Guarda un video con i consigli dei medici su come evitare o curare l'epatite B:
Epatite B: cos'è e come viene trasmessa
Tra tutte le malattie a cui è esposto il fegato di una persona, l'epatite B è una delle più comuni e pericolose: la malattia può portare alla disabilità e in alcuni casi alla morte. Fino ad ora non sono stati sviluppati metodi affidabili per curare completamente questa malattia. Epatite B - che cos'è, come viene trasmessa, i sintomi della malattia - ogni persona dovrebbe avere questa informazione.
Cos'è l'epatite B
L'epatite B è una malattia infettiva causata da un virus appartenente alla famiglia degli hepadnavirus. Fino a un certo punto, nessuno dei medici sapeva nulla dell'epatite B, di cosa si tratta e di come si presenta questo disturbo. L'agente eziologico di questa malattia (virus dell'HBV o particella danese) fu scoperto solo all'inizio degli anni '60, dopodiché iniziò lo sviluppo di metodi per combattere la malattia.
L'epatite B virale è una delle più comuni malattie infettive nel mondo. In tutto il mondo, l'epatite B acuta ha colpito più di 2 miliardi di persone, 350 milioni di persone sono portatrici del virus e circa 800.000 persone muoiono ogni anno a causa della malattia. Tuttavia, molti dei portatori di virus non sanno nulla dell'epatite B, di cosa si tratta e come trattarla.
Virus HBV: cos'è e come funziona
Il virus dell'epatite B è estremamente resistente alle condizioni ambientali negative. Può resistere ad ebollizione per un'ora, e nello stato congelato persiste per anni. A temperatura ambiente, il virus può rimanere intatto per circa una settimana, dopo di che può infettare una persona. È vero, molti antisettici, come la formalina, la cloramina, il perossido di idrogeno, neutralizzano in modo relativamente rapido il virus.
Una volta nel corpo, il virus attacca le cellule del fegato - gli epatociti, è incorporato nel loro codice genetico, che provoca la produzione di nuovi virus da parte degli epatociti. Le cellule epatiche infette dall'azione del virus stesso non muoiono. Tuttavia, vengono successivamente distrutti dalle cellule del sistema immunitario. Ciò porta ad una diminuzione del numero di cellule epatiche utili, il loro posto è occupato da cellule del tessuto connettivo. Questo processo è chiamato fibrosi. Di conseguenza, il fegato non può svolgere le sue funzioni di disintossicazione del corpo e produzione di bile. I segni di insufficienza epatica sono in aumento.
Che circola attraverso il corpo, il virus in quantità sufficienti penetra non soltanto nel sangue, ma anche in altri fluidi biologici - saliva, urina, sperma, secrezioni vaginali, etc.
Come viene trasmessa l'epatite B da persona a persona
Gli scienziati ora sanno quasi tutto su come viene trasmessa la malattia. Si manifesta principalmente per via ematogena. Affinché il virus passi, una certa quantità di sangue di una persona infetta deve entrare nel sangue di una persona sana. Inoltre, nel caso dell'epatite B, questa quantità può essere insignificante. Con la sua contagiosità (contagiosità), il virus dell'epatite B è 100 volte più grande dell'HIV.
Situazioni in cui un virus può essere trasmesso con sangue da un paziente a una persona sana:
- trasfusione di sangue
- utilizzo degli stessi accessori di taglio (forbici, rasoi),
- uso di siringhe riutilizzabili non sterilizzate,
- processo generico
- rapporto sessuale
Poiché una quantità significativa del virus entra in altri fluidi biologici, la trasmissione del virus è possibile attraverso di essi, ad esempio attraverso la saliva o lo sperma. Tuttavia, in ogni caso, senza una persona sana che abbia ferite in cui questi liquidi potrebbero arrivare, l'infezione è impossibile.
Il principale contingente di pazienti affetti da epatite B sono i tossicodipendenti, perché con iniezioni ripetute con la stessa siringa, la trasmissione del virus è quasi inevitabile. L'infezione è anche possibile quando si visitano i saloni di bellezza, i tatuaggi e persino le istituzioni mediche, dove i lavoratori disonesti non usano strumenti usa e getta o non disinfettati.
Anche i dipendenti delle istituzioni mediche che sono obbligati a trattare il sangue dei pazienti sono a rischio.
Prima della scoperta del virus dell'epatite B, la variante dell'infezione tramite sangue donatore era molto comune. Ecco perché questo tipo di malattia si chiama siero. Attualmente, però, tutti destinati a trasfusione di sangue è testato per la presenza di antigene di epatite B. Tuttavia, l'assoluta garanzia contro l'infezione in questo modo non fa ancora. La ragione di ciò è che gli anticorpi del virus appaiono nel sangue non immediatamente dopo l'infezione, ma dopo un po 'di tempo. Pertanto, se un donatore è stato infettato da un virus poco prima che venisse prelevato il sangue, nel sangue potrebbe essere presente un virus.
Quanto è probabile l'infezione durante i rapporti sessuali? Anche questa possibilità non può essere esclusa. Prima di tutto, i partner che praticano il rapporto anale sono a rischio. Va notato che di tutte le epatiti virali, l'epatite B è più spesso trasmessa attraverso il contatto sessuale.
Il virus non può essere trasmesso attraverso i contatti della pelle, se entrambe le persone hanno la pelle intatta. Cioè, il virus in teoria non dovrebbe essere trasmesso attraverso strette di mano e abbracci. Tuttavia, a proposito dei baci, questo sarebbe troppo avventato. Dopo tutto, il virus è presente in quantità sufficiente nella saliva e una piccola ferita può essere presente con un alto grado di probabilità in una persona non infetta nel cavo orale.
Inoltre, non c'è infezione del virus del bambino attraverso il latte materno. Il virus non penetra la barriera placentare.
In alcuni casi (circa il 40%), la fonte di infezione non può essere stabilita, il che non è troppo sorprendente, data l'alta infettività del virus.
È possibile l'infezione della madre del bambino durante il parto. Va tenuto presente che il virus dell'epatite B è più pericoloso soprattutto per i bambini piccoli e neonati.
palcoscenico
Dopo l'ingestione del virus, la malattia non appare immediatamente. Esiste un certo periodo di incubazione della malattia, che può durare da 2 a 6 mesi, ma più spesso - 3-3,5 mesi. Dopo questo arriva la fase acuta della malattia. Dopo questa fase, la malattia può diventare cronica o il sistema immunitario sconfigge il virus e la persona è completamente guarita dall'epatite.
La probabilità che la malattia diventi cronica dipende dall'età. L'epatite B è caratterizzata dal fatto che gli adulti sono più spesso completamente guariti dal virus dopo la fase acuta (nell'85% dei casi). Ma per i neonati, la situazione è esattamente l'opposto - circa il 95% di loro ha una malattia per la vita.
In alcuni casi, è possibile lo sviluppo della forma fulminante dell'epatite B. In questa variante della malattia, le sue manifestazioni negative sono più pronunciate e la morte è probabile.
Sintomi, manifestazioni e cause
Le manifestazioni dipendono dal tipo di malattia. Durante la fase acuta, una persona può avere febbre, mal di testa. A volte c'è dolore alle articolazioni, eruzione cutanea. A causa di questi sintomi, il paziente spesso sospetta l'influenza e si rivolge a un terapeuta.
Dopo il primo periodo della malattia, ci sono segni che indicano l'insufficienza epatica, in primo luogo, il giallo della pelle, il dolore o la pesantezza nell'ipocondrio destro. L'urina diventa di colore scuro, mentre le feci, al contrario, la luce. La malattia può anche essere accompagnata da nausea e vomito periodico.
Alla palpazione del fegato, si osserva il suo aumento. Spesso aumenta anche il volume della milza.
L'analisi biochimica del sangue mostra un aumento della concentrazione di enzimi epatici, la bilirubina.
A volte (in circa il 30% dei casi) la fase acuta della malattia passa in una forma anterica usurata.
E, stranamente, a prima vista può sembrare che un'epatite così acuta sia più spesso cronica, mentre una malattia con sintomi chiaramente espressi di solito porta a liberare il corpo dal virus.
La forma cronica di solito non ha sintomi distinti, fino a quando non entra nella fase di cirrosi. Gli unici segni della malattia possono essere la fatica, una costante sensazione di debolezza, l'incapacità di svolgere la stessa attività fisica.
Occasionalmente, oltre a questi sintomi, ne derivano altri:
- dolore nella parte superiore dell'addome,
- nausea,
- dolore articolare,
- costipazione o diarrea.
Ma è ovvio che questi sono segni completamente non specifici, e pochi dei malati e persino dei medici indovineranno per attribuirli alla malattia del fegato.
Con il progredire della malattia, l'epatite cronica lascia la fase di compensazione e il paziente mostra segni di gravi danni al fegato:
- il giallo della pelle, delle mucose e dei bulbi oculari,
- prurito della pelle
- aumentato sanguinamento gengivale,
- sangue dal naso ricorrente,
- urina scura e feci leggere,
- abbondanza di vene varicose sul corpo,
- riduzione del peso
- aumento del volume epatico
- un aumento del volume della milza (in metà dei casi).
Anche i segni di danni al sistema nervoso a causa di intossicazione del corpo a causa della compromissione della funzionalità epatica sono in aumento:
- disturbi del sonno,
- depressione
- vertigini,
- mal di testa
- apatia.
L'unica causa dell'epatite B è l'infezione di una persona con il virus dell'epatite B. Di conseguenza, l'epatite B non può essere causata da cause non infettive, come alcolismo, dieta scorretta o tossine esterne. Sebbene i fattori sfavorevoli per il fegato possano complicare il decorso della malattia.
complicazioni
L'epatite cronica è accompagnata da una graduale distruzione del tessuto epatico. Di conseguenza, una persona può sviluppare gravi malattie del fegato - cirrosi. In alcuni casi, l'epatite cronica provoca il cancro al fegato. Queste complicazioni di solito compaiono diversi decenni dopo l'infezione.
Inoltre, dopo l'infezione da epatite B, un altro virus dell'epatite può vivere nel corpo - il virus dell'epatite D. A causa della natura di questo virus, può moltiplicarsi solo in presenza del virus dell'epatite B.
Con un grave grado di distruzione del tessuto epatico, sono possibili vari fenomeni di intossicazione del corpo. Le tossine che si formano nel sangue possono influenzare il sistema nervoso e il cervello, causando depressione, mal di testa, deterioramento cognitivo, svenimento.
Può sorgere una domanda ragionevole: quante persone convivono con questa diagnosi? Nessuno può rispondere in anticipo, poiché in ogni caso le condizioni potrebbero essere diverse. Alcuni possono vivere con l'epatite per decenni, altri hanno già sviluppato insufficienza epatica fatale in pochi anni. La durata della vita del paziente dipende da diversi fattori:
- stadio della malattia a cui è iniziata la terapia;
- condizioni di immunità;
- la presenza di comorbidità, principalmente patologie epatiche;
- stile di vita del paziente (correlato all'alcol, dieta, ecc.).
Epatite cronica B
L'epatite cronica è la seconda fase della malattia, che si verifica dopo acuta. Nella maggior parte dei casi (85%) la forma cronica di epatite è incurabile. Tuttavia, la terapia scelta correttamente spesso aiuta ad evitare lo sviluppo di gravi complicanze. In pratica, molte persone vivono con il virus da molti decenni.
L'epatite B va all'epatite C?
No, perché si tratta di malattie completamente diverse causate da virus diversi. E non si può andare in un altro - per la stessa ragione, per la quale l'influenza non può andare, per esempio, al morbillo.
Tuttavia, entrambi i tipi di virus possono coesistere simultaneamente nel corpo. Di conseguenza, una persona può essere ammalata allo stesso tempo sia con l'epatite B sia con l'epatite C. Inoltre, il virus dell'epatite B può causare l'epatite D virale come complicazione.
diagnostica
Il medico analizza inizialmente la storia del paziente. Controlla se il paziente è a rischio, non è stato in contatto con altri pazienti con epatite o insufficienza epatica, non ha mai subito trasfusioni di sangue, non ha subito manipolazioni mediche, non ha avuto tagli o ferite, quanto spesso ha rapporti sessuali non protetti.
L'epatite B non ha segni specifici con cui possa essere separata da altri tipi di epatite. Pertanto, l'unico modo per determinare la causa esatta della malattia è un esame del sangue. L'analisi determina la presenza nel sangue di specifiche proteine - anticorpi che il sistema immunitario produce quando viene rilevato un virus nel corpo. Un metodo ancora più accurato è il metodo PCR, in cui la presenza del genoma virale viene rilevata nel sangue. La PCR consente non solo di determinare la quantità di virus nel corpo, ma anche il tipo di virus con cui una persona è stata infettata.
L'analisi biochimica del sangue è necessaria, dal momento che può essere utilizzata per determinare il grado di danno epatico. Più bilirubina nel sangue, così come enzimi epatici (ALT, AST) e fosfatasi alcalina, più il processo di distruzione del tessuto epatico è andato via.
Tra gli altri metodi, vengono utilizzati ecografia epatica, risonanza magnetica, radiografia e tomografia computerizzata.
Epatite B - come trattare e come evitare
Il trattamento dell'epatite nella fase acuta viene effettuato da uno specialista di malattie infettive, nella fase cronica, da un epatologo o gastroenterologo.
Come viene trattata la malattia? Nella fase acuta, il trattamento è sintomatico, volto a neutralizzare le manifestazioni spiacevoli (malessere, mal di testa). Va tenuto presente che qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto in dosi moderate, a causa della mancanza di funzionalità del fegato, la loro metabolizzazione è limitata. Nella maggior parte dei casi, nei pazienti adulti, la forma acuta di epatite B passa da sola, dopo di che si forma l'immunità al patogeno nel corpo.
Nel caso di un tipo cronico di malattia, il paziente deve ricevere un'appropriata terapia antivirale. Esistono diversi farmaci antivirali ad azione diretta che possono influire sulla riproduzione del virus, ad esempio, lamivudina e adefovir. Anche per questo scopo, vengono utilizzati farmaci contenenti interferone. Gli interferoni vengono somministrati per via parenterale e i farmaci antivirali sono assunti in compresse.
La durata dei corsi di trattamento farmacologico varia da diversi mesi a diversi anni.
Tuttavia, la terapia antivirale non sempre aiuta a chiarire completamente il corpo del virus. Questo accade relativamente raramente. Tuttavia, l'uso di farmaci antivirali riduce l'attività del virus e rallenta l'insorgenza di gravi complicanze, come il cancro e la cirrosi epatica.
Anche per il trattamento dell'epatite cronica B utilizzerà farmaci - epatoprotettori. Questi includono fosfolipidi essenziali, acido ursodesossicolico, carciofo ed estratti di cardo mariano. Aiutano a rafforzare le pareti degli epatociti, stimolano la formazione della bile, prevengono la formazione di tessuto fibroso. I farmaci di questa classe aiutano anche a rallentare i processi distruttivi nel fegato. Tuttavia, va ricordato che questa forma di epatite è una malattia virale e gli epatoprotettori non sono in grado di uccidere il virus.
Il trattamento ausiliario è dieta. Implica il rifiuto di prodotti che influiscono negativamente sul fegato (piatti piccanti, grassi, fritti e difficilmente digeribili). Inoltre, le persone che soffrono di epatite cronica dovrebbero smettere di bere alcolici.
Prevenzione dell'epatite B
Avvisato è salvato. Pertanto, tutte le persone hanno bisogno di sapere di più su questa forma di epatite, di cosa si tratta e di come vengono trasmessi i sintomi della malattia.
Il metodo più efficace di prevenzione sono le vaccinazioni. I vaccini contro l'epatite B sono stati sviluppati all'inizio degli anni '80. È stata l'introduzione alla pratica medica delle vaccinazioni per ridurre l'incidenza della malattia in tutto il mondo.
Di solito vengono somministrate vaccinazioni ai neonati, quindi vengono somministrate altre vaccinazioni a una persona durante la prima infanzia. Questa procedura consente di creare una forte immunità al virus.
Gli adulti possono anche essere vaccinati. L'unica condizione per questo è l'assenza di epatite B precedentemente trasferita in qualsiasi forma. Sono fornite in totale tre iniezioni di vaccino. Il secondo si svolge un mese dopo il primo e il terzo, dopo altri 5 mesi.
6 mesi dopo l'ultima iniezione, è possibile verificare l'efficacia del vaccino. Per fare questo, devi passare l'analisi sulla concentrazione di anticorpi nel sangue. Se è abbastanza grande, il corpo è pronto per incontrare il virus. Tuttavia, il vaccino non fornisce immunità permanente dall'epatite B, di solito dura 5-8 anni.
Vi sono gruppi di persone per le quali le vaccinazioni sono obbligatorie, ad esempio, i dipendenti di istituzioni mediche, studenti di medicina.
Per ridurre il rischio di infezione da virus dell'epatite B, è necessario osservare una serie di altre condizioni:
- rifiutare il sesso non protetto, prima di tutto il sesso anale;
- visitare solo le istituzioni mediche, i saloni di bellezza o i parrucchieri, con una solida reputazione, per garantire che il loro personale utilizzi solo strumenti monouso;
- Non utilizzare oggetti e utensili domestici (spazzolini da denti, forbici) che potrebbero teoricamente ottenere il sangue di estranei.
Come si trasmette e si sviluppa l'epatite B
L'epatite B virale è una malattia infiammatoria del fegato causata da un virus. Pertanto, sapere come viene trasmessa l'epatite B è quasi vitale.
Il virus dell'epatite B è un virus del DNA che, quando viene rilasciato nell'organismo, causa lo sviluppo di un processo infettivo, è l'unico fattore nell'eziologia dell'epatite B.
L'epatite B virale è una malattia potenzialmente letale, è un problema di salute pubblica globale. Questa malattia può essere acuta e cronica, aumentando il rischio di morte per cirrosi epatica e carcinoma epatico primitivo (carcinoma epatocellulare).
In tutto il mondo, circa 2 miliardi di persone sono state infettate dal virus dell'epatite B, circa 360 milioni di persone in tutto il mondo hanno l'epatite B cronica e oltre 780.000 persone muoiono ogni anno a causa di questa malattia. Soprattutto la prevalenza della malattia in Asia e in Africa.
Come si può ottenere l'epatite B?
Il virus dell'epatite B ha una virulenza molto elevata: uno diecimila millilitri (0,0001 ml) è sufficiente per l'infezione.
A questo proposito, è necessario conoscere i fattori di trasmissione di questo virus estremamente pericoloso. Il virus dell'epatite B si trova nel sangue e in altri fluidi corporei (saliva, secrezioni vaginali, sperma, latte materno, lacrime, urina, sudore).
Modi di trasmissione del virus:
- Da madre a figlio - il modo più comune di trasmettere il virus dell'epatite B nel mondo (a causa dell'elevata prevalenza della malattia nei paesi sottosviluppati dell'Asia e dell'Africa). Il virus può essere trasmesso direttamente durante il parto. Con tale trasmissione dell'epatite B, il percorso è chiamato "verticale".
- Attraverso il sangue infetto è necessaria una quantità trascurabile di sangue, in modo che quando entra in contatto con una ferita o un taglio sul corpo umano, il virus penetri nella circolazione sanguigna, inizi a moltiplicarsi e causi un processo infettivo.
Ad esempio, un virus può essere trasmesso nei seguenti casi:
- La condivisione di aghi, siringhe o altri strumenti per l'iniezione di vari farmaci, compresi i farmaci.
- Trasfusione di componenti del sangue da un donatore infetto.
- Da punture o tagli in caso di incidenti (iniezione accidentale con un ago da una siringa per strada, questo vale anche per gli operatori sanitari - danno accidentale alla pelle con vari strumenti che sono venuti a contatto con il sangue del paziente - aghi, bisturi);
- Trasmissione sessuale - circa il 30% dei partner sessuali di pazienti infetti può contrarre l'epatite B mentre fanno sesso senza preservativo (anche per via orale).
- C'è un piccolo rischio di trasmissione del virus dell'epatite B attraverso gli oggetti domestici che vengono a contatto con il sangue - ad esempio, il virus può essere trasmesso attraverso uno spazzolino da denti, uno strumento per manicure, un rasoio. Ciò è particolarmente vero quando si visitano i saloni di bellezza, dove tale strumento è scarsamente o per nulla disinfettato.
- L'epatite B viene trasmessa quando si visita il dentista, i tatuaggi oi piercing e si utilizzano strumenti riutilizzabili non disinfettati.
- I morsi di persone infette o quando il loro sangue, quando sanguina, arriva a te sulla pelle, su cui ci sono graffi, ferite.
A causa del fatto che la quantità di virus nella saliva, lacrime, latte materno non è sufficiente per lo sviluppo di un processo infettivo, la via di trasmissione domestica del virus dell'epatite B attraverso il contatto non descrive un bacio. L'allattamento al seno è permesso alle madri con la presenza della malattia, il virus non può essere trasmesso in questo modo.
Come si sviluppa la malattia?
Dopo aver inserito il sangue, indipendentemente dalla via di trasmissione, il virus dell'epatite B inizia a moltiplicarsi nel corpo umano. Il periodo di incubazione (il periodo che va dall'infezione virale all'insorgenza dei sintomi della malattia) può durare da 30 a 180 giorni (in media 90).
Dopo l'infezione può verificarsi tali stati:
- Pieno recupero (90-95% degli adulti malati, sani prima).
- Epatite fulminante (mortalità molto elevata).
- Epatite cronica
- Infezione da virus.
L'età del paziente è di grande importanza per la prognosi e il decorso della malattia:
- nei bambini di età inferiore ad 1 anno l'infezione diventa cronica nell'80-90% dei casi;
- nei bambini di età 1-5 anni - nel 30-50% dei casi si sviluppa una variante cronica della malattia;
- solo il 30-50% degli adulti ha sintomi di infezione; solo il 2-5% della malattia diventa cronica.
Epatite B acuta: caratteristiche
I sintomi di epatite B acuta compaiono dopo questo periodo e comprendono debolezza generale, nausea, vomito, dolore sordo nell'addome, febbre. Alcuni pazienti sviluppano il giallo della sclera e della pelle, l'urina si scurisce - questa è una conseguenza di una violazione del metabolismo della bilirubina. Circa il 20% dei pazienti riferisce dolore alle anse. Nelle analisi cliniche generali, i livelli di aminotransferasi (ALT, AST) sono aumentati.
A causa del fatto che abbastanza spesso c'è una forma anterteriosa del corso di epatite virale acuta B, molti pazienti non vanno dal medico o fanno una diagnosi sbagliata.
Nel 90-95% dei casi, la presenza della forma acuta non richiede un trattamento specifico. Non ci sono prove dell'efficacia di farmaci antivirali o epatoprotettori (Essentiale e altri come lui) con progressione della malattia non complicata.
Il recupero spontaneo da infezione si verifica nel 95% degli adulti sani prima dell'infezione.
Quando si verifica epatite fulminante (molto maligna, fulminante), viene eseguita una terapia sintomatica dell'insufficienza epatica. In questi casi, la mortalità è ridotta dal trapianto di fegato.
Epatite cronica B
Lo sviluppo dell'epatite virale cronica B - un risultato sfavorevole dell'infezione con questo patogeno. Con un decorso benigno della malattia, i pazienti possono manifestare malessere generale, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea o stitichezza, dolore alle articolazioni. Negli stadi successivi, appaiono segni di insufficienza epatica: ittero, prurito, urine scure, perdita di peso corporeo, aumento del sanguinamento, aumento delle dimensioni del fegato.
La variante cronica della malattia ha un andamento graduale - la fase di integrazione (il virus è presente nel corpo umano, ma non si moltiplica) e la fase di replicazione (il virus si riproduce attivamente).
Il trattamento viene eseguito solo da un medico esperto sotto la supervisione dei metodi diagnostici di laboratorio e dipende dalla fase (replicazione o integrazione) della malattia. I farmaci antivirali utilizzati in questa malattia sono molto costosi. Sfortunatamente, anche l'efficacia di tale trattamento è piuttosto bassa, il recupero completo di solito non si verifica, ma il decorso della malattia diventa più favorevole.
Negli stadi successivi, l'epatite B cronica può portare alla cirrosi o al carcinoma primario (carcinoma epatocellulare) del fegato.
Prevenzione (linee guida OMS)
L'immunizzazione della popolazione con il vaccino contro il virus dell'epatite B è la base per la prevenzione di questa malattia.
L'OMS raccomanda di vaccinare tutti i bambini con il vaccino contro l'epatite B subito dopo la nascita, preferibilmente nelle prime 24 ore di vita.
La vaccinazione consiste di 3 o 4 iniezioni secondo il programma di vaccinazione. Efficacia: il 95% dei bambini sviluppa una forte immunità al virus dell'epatite B.
Anche i bambini sotto i 18 anni che non sono stati vaccinati immediatamente dopo la nascita dovrebbero essere vaccinati contro questa malattia.
I seguenti gruppi di adulti devono essere vaccinati:
- pazienti che hanno spesso trasfusioni di sangue; pazienti in terapia sostitutiva renale ("rene artificiale", emodialisi); destinatari del trapianto di organi;
- prigionieri nelle carceri;
- iniezione di tossicodipendenti;
- persone che hanno rapporti sessuali con persone con epatite virale B; prostitute promiscue;
- operatori sanitari - specialmente quelli che hanno contatti con il sangue;
- viaggiatori prima di trasferirsi in zone endemiche (paesi asiatici o africani).
Con l'aiuto della vaccinazione in alcuni paesi, è stato possibile ridurre il livello di infezione e lo sviluppo dell'epatite virale cronica B nei bambini dall'8-15% all'1%.
L'importante ruolo svolto dall'introduzione di uno stretto controllo della sicurezza dei prodotti sanguigni, un'indagine completa dei donatori.
Inoltre, l'aumento del livello di sviluppo e formazione della società in ciascun paese contribuisce a ridurre la frequenza dell'infezione con il virus dell'epatite B (ad esempio, a causa della diminuzione del numero di consumatori di droghe iniettabili, a causa dell'aderenza ai principi del sesso sicuro).