La gravidanza per ogni donna è una fase cruciale durante la quale ogni giorno si preoccupa della salute del futuro bambino. Nella maggior parte dei casi, tutto va bene e la gravidanza non è oscurata da alcuna diagnosi di medici. Ma a volte capita che durante il problema dell'ecografia venga rilevato. Alcune donne possono sentire una cosa come "costrizione amniotica" durante un'ecografia. Non tutti sanno di cosa si tratta e non attribuiscono alcuna importanza o, al contrario, si spaventano.
Bandiere amniotiche: descrizione
Caratteristiche dello sviluppo della patologia
La concezione, e anche il corso stesso della gravidanza, è così misteriosa che a volte persino i medici non possono dire esattamente cosa ha influenzato lo sviluppo di una particolare patologia nel feto.
Alcune donne possono sentire striscioni amniotici durante un'ecografia.
I banner amniotici sono fili che si verificano nella vescica fetale. A qualcuno può sembrare che non ci sia nulla di terribile in questo, ma in realtà possono portare a patologie molto pericolose.
A volte i fili possono essere semplicemente nella vescica fetale e non in alcun modo a contatto con il bambino, ma nella maggior parte dei casi lo toccano direttamente.
È questo fatto che costringe i medici a prescrivere ulteriori studi, i cui risultati riveleranno il problema e i possibili rischi.
motivi
Possibili cause di costrizione fetale
Nonostante il fatto che la medicina non regga ancora, e gli scienziati spendono migliaia di studi ogni giorno, non è ancora noto esattamente quale sia la causa dell'aspetto delle costrizioni amniotiche.
Al momento ci sono due versioni, ognuna delle quali in un modo o nell'altro si giustifica, ma allo stesso tempo può smentire l'altra:
- Si riduce al fatto che all'inizio della gravidanza c'è una parziale rottura della vescica amniotica, il suo guscio, a causa della quale si formano i filamenti amniotici. All'inizio, non rappresentano alcun pericolo, perché fluttuano liberamente e non interferiscono con il bambino. Ma a causa del fatto che i fili non crescono o si allungano, c'è un pericolo. Ogni giorno il frutto cresce e cresce di dimensioni e i fili lo raggiungono. Al momento del contatto del feto e del filo, può avvolgere una parte del suo corpo. Dopo questo inizia la fase più pericolosa. Man mano che il bambino cresce, il filo si allungherà, una parte del corpo sarà compressa, il che porta a conseguenze irreparabili.
- Si riduce al fatto che i problemi con la circolazione sanguigna e i disturbi vascolari diventano la causa della costrizione. Questa versione è nata dopo che la precedente non era in grado di spiegare patologie quali labbro leporino, palatoschisi, ecc.
Queste sono le versioni principali e globali del motivo per cui possono apparire banner amniotici. Ma ci sono diversi motivi che si distinguono in un gruppo separato, in quanto possono influenzare direttamente lo sviluppo del bambino nel grembo materno.
- Infezioni del sistema urogenitale. Tutti sanno che i medici raccomandano che ogni donna, prima di rimanere incinta, venga esaminata per le infezioni pericolose che possono avere un impatto negativo sullo sviluppo del feto. Ma non tutti usano questo consiglio, e quindi le infezioni possono causare una costrizione
- Lesioni agli organi genitali, in conseguenza dei quali il processo di concepimento e l'ulteriore sviluppo del bambino possono andare in un modo leggermente diverso, cioè, sviluppare la patologia
- endometritis
- Malovodie, che è molto pericoloso sia per il bambino che per la madre
- Stress frequente, a seguito del quale si verificano anomalie nel lavoro di tutti gli organi, specialmente durante la gravidanza
Come potete vedere, non ci sono ragioni evidenti per il verificarsi di costrizioni amniotiche, pertanto è necessario monitorare da vicino il corso della gravidanza e non saltare gli esami ecografici pianificati, durante i quali viene rilevato questo problema.
diagnostica
La costrizione amniotica non è facile da diagnosticare, specialmente nel primo periodo in cui è possibile prendere alcune misure. Ciò accade non perché l'esperienza dei medici non consente di notare il filo, ma perché la dimensione del feto è piccola ed è molto difficile vedere il problema.
Molti pazienti vanno all'ecografia per un massimo di 12 settimane, volendo conoscere l'assenza o la presenza di costrizioni. Il primo momento in cui è realistico diagnosticare è di 12 settimane, poiché è in questa fase che è possibile esaminare parti del corpo del bambino, prestare attenzione alle violazioni esistenti e notare un difetto dello sviluppo.
Ma non tutti gli esperti possono farlo. Di solito, conoscono la presenza di costrizioni dopo il parto, quando il bambino ha evidenti violazioni o semplicemente i medici hanno scoperto la presenza di fili.
Durante l'ecografia in fasi successive, è molto più facile rilevare la vita amniotica, perché di solito è già associata a qualsiasi parte del corpo a questo punto.
Non è difficile da considerare, la cosa principale è determinare con precisione se è in contatto con il bambino o meno. Nel caso in cui uno specialista sospetti la presenza di una costrizione amniotica, la donna sarà indirizzata a una serie di altri studi, con l'aiuto del quale sarà possibile parlare con precisione del problema.
Video. I vantaggi degli ultrasuoni durante la gravidanza.
Quindi, la donna incinta sarà inviata a:
- Ecocardiogramma di un bambino per capire quanto bene funziona il suo cuore e se ci sono dei fallimenti.
- Imaging a risonanza magnetica, durante il quale è possibile esaminare più chiaramente la vita esistente e vedere la loro posizione
- Ecografia 3D, durante la quale lo specialista sarà in grado di esaminare chiaramente il bambino, le sue membra e altre parti del corpo
Nel caso in cui la presenza di costrizioni amniotiche sia confermata, è necessario adottare misure per eliminarle, poiché possono causare danni irreparabili al bambino.
effetti
Possibili conseguenze per un bambino
A causa del fatto che gli stendardi amniotici sono fili che possono avvolgere il bambino, possono causare gravi danni.
Le conseguenze più pericolose del rilevamento delle costrizioni amniotiche in qualsiasi stadio della gravidanza includono:
- Congestione linfatica o gonfiore
- La morte del tessuto, che si verifica a causa della spremitura degli arti in un bambino. Questo porta alla necessità di amputare l'arto.
- Splicing dita delle mani o dei piedi. Ciò accade se i fili avvolgono completamente il piede o il palmo e non consentono alle dita di svilupparsi correttamente.
- Rientro degli arti. Questo si manifesta in presenza di solchi su parti del corpo, specialmente su braccia o gambe.
- Lo sviluppo di lesioni benigne sulle navi, che rappresentano un grande pericolo
- Difetti del cranio, che possono portare non solo a problemi estetici, ma anche a anomalie mentali e fisiche
- Difetti spinali
Inoltre, la presenza di costrizioni amniotiche, anche se non influenzano in alcun modo il feto stesso, può causare un travaglio precoce. A causa delle possibili gravi conseguenze della presenza di costrizioni, i medici stanno adottando tutte le misure per una diagnosi precoce.
Metodi di trattamento
Ad oggi, il cento per cento dei modi per sbarazzarsi di banner amniotici non lo sono.
Si stima che in circa l'80% dei casi scompariranno da soli. Pertanto, i dottori guarderanno solo.
Ma se ciò non accadesse, allora si potrebbe decidere di condurre un'operazione intrauterina, che, sfortunatamente, non viene eseguita spesso. Nonostante questo sia talvolta l'unico modo per salvare un bambino, non tutti i medici vanno da lui. Ma ci sono casi di esito positivo dell'operazione.
La costrizione amniotica è un grande pericolo durante la gravidanza per il feto.
I medici non sono ancora in grado di dire esattamente la ragione esatta del loro aspetto, pertanto, in quanto tali, non esistono misure preventive. La cosa principale è non perdere il medico e andare a tutti gli ultrasuoni programmati.
Ceppo amniotico
Filato amniotico - filamenti fibrosi del tessuto connettivo, originati dalla membrana amniotica e distesi tra le pareti dell'utero. Si verificano a seguito di lievi danni all'amnione all'inizio della gravidanza, violazioni del flusso sanguigno della placenta fetale e infezioni intrauterine. Di norma, i filamenti amniotici scorrono favorevolmente e non rappresentano una minaccia per lo sviluppo del feto. In alcuni casi, possono spremere e trascinare il feto e il cordone ombelicale, diventando la causa delle malformazioni. La diagnosi viene stabilita sulla base di dati di ricerca strumentali. Con la minaccia di una fatale compressione del cordone ombelicale o degli organi vitali, viene eseguita la rimozione intrauterina del midollo. In altri casi, il trattamento non è richiesto.
Ceppo amniotico
Corde amniotiche (adesioni amniotiche, corde di Simonar, sindrome da trascinamento amniotico) sono filamenti fibrosi composti da tessuto connettivo. Sono una duplicazione della membrana amniotica tesa tra le pareti dell'utero. Secondo vari dati, rilevati in 0,12 - 0,015 casi di gravidanza a termine pieno di successo. 178: 10.000 aborti sono sospettati di essere la causa. I cordoni amniotici sono diagnosticati non prima di 12 settimane di gestazione, nell'80% dei casi non influenzano il decorso della gravidanza e non causano malformazioni fetali.
Nel 70% dei casi, i cavi non vengono rilevati durante lo svolgimento di studi strumentali ripetuti, dovuti alla loro rottura o schiacciamento. In alcuni casi, i rimanenti fili amniotici possono causare la comparsa di striscioni amniotici, causare ipossia fetale, deformità e amputazioni congenite degli arti. La diagnosi e il trattamento dei fili amniotici sono effettuati da specialisti nel campo dell'ostetricia e della ginecologia. Neurologi, ortopedici, chirurghi, oftalmologi e altri specialisti sono coinvolti nel trattamento degli effetti dell'ipossia intrauterina e delle malformazioni causate da questa patologia.
Cause dei fili amniotici
Le cause dello sviluppo delle costrizioni amniotiche non sono state ancora stabilite con precisione. Ci sono diverse teorie che spiegano l'occorrenza di questa patologia. I seguaci della prima teoria ritengono che i fili amniotici si formino durante le micro-lesioni dell'amione a 4-18 settimane di gestazione. I fili del tessuto connettivo separati dalla vescica fetale e liberamente fluttuanti nel liquido amniotico possono intrappolare il cordone ombelicale o varie parti del feto. Successivamente, le dimensioni del feto aumentano e le dimensioni dei cordoni amniotici non cambiano e questo causa la compressione di varie parti del corpo del feto.
I fautori della seconda teoria suggeriscono che la causa delle corde amniotiche sono i disturbi vascolari. I seguaci della terza teoria indicano un possibile collegamento tra la sindrome da costrizione amniotica e le infezioni intrauterine. Tra gli altri fattori predisponenti per bande amniotiche chiamati oligoidramnios, endometrite, insufficienza cervicale, malformazioni congenite degli organi sessuali della madre, studi invasivi durante la gravidanza e effetti teratogeni di alcuni farmaci.
Esiste anche una teoria genetica della presenza di filamenti amniotici, tuttavia, la maggior parte degli specialisti moderni non condivide questa ipotesi, indicando una mancanza di evidenza di ereditarietà di questa patologia. Ginecologi dicono che la probabilità di comparsa di bande amniotico non era correlata con l'età, le donne in gravidanza, il numero di nascite precedenti, la presenza di aderenze amniotico durante gravidanze precedenti e l'esistenza di un simile patologia sia della materna e linee paterna.
Complicazioni di fili amniotici
La conseguenza più comune delle corde Simonar sono le depressioni anulari nella regione delle estremità. Le regioni distali di solito soffrono. Molto spesso, quando sono interessati i filamenti amniotici, le dita II, III e IV, le restringimenti nell'area del primo dito sono meno comuni. Possibile danno a uno o più arti. Si trovano anche costrizioni multiple di un arto su più livelli. Fili amniotici formano profondi solchi sulla superficie dell'arto, a volte raggiungono l'osso. Successivamente, questi solchi, che impediscono la normale circolazione sanguigna e linfatica, causano lo sviluppo di ulcere trofiche, elefantiasi e gigantismo parziale dell'arto.
A causa della compressione dei nervi periferici con corde amniotiche, possono verificarsi paresi e paralisi, accompagnate da atrofia muscolare. Nei casi gravi, a causa di gravi violazioni del flusso sanguigno, la parte distale dell'arto è necrotizzata e rifiutata nel periodo prenatale o richiede l'amputazione dopo la nascita. Quando viene respinto nel periodo prenatale, la parte morta dell'arto viene separata dal feto e galleggia liberamente nel liquido amniotico.
Inoltre, i fili amniotici nella zona degli arti possono causare sindattilia, piede torto, articolazioni false, contrattura delle articolazioni, deformazioni delle unghie, violazioni della forma e della dimensione degli arti. È stata stabilita un'associazione tra corde amniotiche e piede torto congenito. La sindrome da costrizione amniotica è rilevata in ogni terzo bambino con questa patologia. La ragione per lo sviluppo del piede torto è presumibilmente la mobilità limitata dell'arto a causa della sua fissazione per costrizione e schiacciamento della parete uterina.
Nel 12% dei casi, i cordoni amniotici causano la deformazione del viso e del cranio. Possibile deformazione del naso, il labbro leporino e palatoschisi, strabismo, aumentando la distanza tra gli occhi, l'omissione del secolo, ipoplasia di un bulbo oculare, riducendo le dimensioni del bulbo oculare, coloboma dell'iride, cornea metaplasia, ostruzione delle ghiandole lacrimali o disturbo del processo di calcificazione del cranio. Quando la posizione delle bande amniotico nella zona del corpo può sviluppare gastroschisi (fessura nella parete anteriore dell'addome, attraverso la quale cade gli organi interni) e onfalocele (ernia del cordone ombelicale). Forse la compressione del cordone ombelicale, accompagnata da ipossia del feto. Si ritiene inoltre che la presenza di corde amniotiche aumenti la probabilità di parto prematuro.
Diagnosi di corde amniotiche
La diagnosi di corde amniotiche espone i risultati degli ultrasuoni. La costrizione può essere vista non prima della dodicesima settimana di gravidanza (a volte più tardi). In alcuni casi, i fili del tessuto connettivo sono troppo sottili e non vengono rilevati nel processo di scansione ad ultrasuoni. In questi casi, la diagnosi di "fili amniotici" viene stabilita in base a segni indiretti - deformità degli arti, aumento dell'arto distale a causa di edema, ecc. È possibile una diagnosi eccessiva.
Per chiarire la diagnosi, la valutazione della gravità della minaccia per il feto e determinare le tattiche di trattamento dei pazienti con sospetta bande amniotiche inviati per ulteriori ricerche: l'ecocardiografia fetale, risonanza magnetica e ecografia 3D. Nella maggior parte dei casi, la costrizione amniotica non comporta conseguenze per lo sviluppo del feto e non interrompe il corso della gravidanza. Nel 70-80% dei casi, le corde stesse vengono strappate, compresse o riassorbite e non vengono rilevate durante la ripetizione degli ultrasuoni.
Trattamento delle cisti amniotiche e delle loro complicanze
Il trattamento di solito non è richiesto. I medici effettuano l'osservazione, periodicamente nominano ripetuti esami strumentali. Quando si verifica una minaccia per la vita del feto (compressione del cordone ombelicale o degli organi vitali), vengono eseguiti interventi chirurgici per la dissezione intrauterina delle corde amniotiche. Tali operazioni sono apparse abbastanza di recente e sono ancora più sperimentali rispetto al metodo standard di trattamento delle corde amniotiche, tuttavia sono descritti i casi del loro completamento positivo.
La tattica di trattamento di un bambino con malformazioni congenite causata dalla presenza di corde amniotiche, è determinata individualmente. Con impressioni profonde nella zona delle estremità che interferiscono con il normale flusso sanguigno e linfatico, il tessuto cicatriziale denso viene asportato durante il primo anno di vita. Sindacilmente eseguire la separazione delle dita, con piede torto e piede torto condurre un trattamento conservativo e chirurgico. Per le amputazioni dovute a fili amniotici, vengono eseguiti gli arti protesici.
La scissione del palato e del labbro superiore richiede solitamente diversi interventi chirurgici (da 2 a 7 a seconda della gravità della patologia). Le operazioni vengono eseguite a tappe, l'età della cheiloplastica e l'uranoplastica sono anche determinate individualmente, ma tutti gli esperti ritengono che il trattamento e la riabilitazione in questa patologia debbano essere completati prima dei sei anni. I bambini con un disturbo dell'occhio sviluppato come risultato di corde amniotiche sono riferiti a un oculista, a seconda della natura del difetto, sia la terapia conservativa che il trattamento chirurgico possono essere richiesti. Quando gastroschisi e onfalocele hanno mostrato un intervento chirurgico.
Vita amniotica (ciocche) della parte inferiore della gamba in un bambino
Commenti
Se questo è solo un difetto estetico, allora che sciocco fare l'operazione! Osservare e se non progredisce, lasciare il bambino da solo.
Bene, in realtà è la ragazza. E questa piega senza l'intervento stesso non sarà mai annullata. Ti piacerebbe avere un tale anello sulla tua gamba con tua figlia o te stesso?
Ti capisco, ma nel tuo caso è a malapena visibile e se non progredisce, allora nell'età adulta puoi mascherarlo (chiudi il tatuaggio). La cicatrice come nella foto sembra molto peggio (per me). La decisione è tua.
Aspetta e guarda, comunque hai una laurea non come in una foto da Internet ed è possibile a causa di massaggi e la fisioterapia diminuirà con l'età, e l'anestesia più tardi, meglio è.
È un'anestesia, il periodo di recupero è confuso. So che dall'età di 3 anni, l'anestesia è meglio tollerata. ma voglio anche che la cicatrice sia piccola. Prima ero sicuro che prima l'operazione, meno sarebbe in età adulta. E l'ortopedico ha detto che anche la cicatrice crescerà e aumenterà (((
E oltre a un difetto estetico - c'è qualche danno da questo filo?
Le cicatrici vengono ora lucidate con un laser e penso che questa tecnologia andrà avanti. Scar io non avrei paura. Anche nella foto da Internet, non sembra una terribile cicatrice disgustosa
Stendardi amniotici
I banner amniotici (altri nomi sono fili di Simonara, adesioni amniotiche) sono filamenti fibrosi che possono verificarsi nella vescica fetale (amnion). Questi fili possono passare attraverso la cavità della vescica fetale e possono intrappolare, legare o disturbare il corpo del feto o il cordone ombelicale, che porta a malformazioni. Se, come risultato del verificarsi di cordoni amniotici, compaiono disturbi dello sviluppo fetale, stanno parlando della sindrome da costrizione amniotica.
Ma non sempre la malattia amniotica porta a disturbi dello sviluppo e l'insorgenza di malformazioni. Abbastanza spesso rivelano la presenza di innocue corde amniotiche.
Le cause dei fili amniotici
Finora non sono stati identificati fattori che hanno determinato il verificarsi di costrizioni amniotiche, pertanto non sono state prese misure per prevenire il loro verificarsi.
Gli scienziati stanno prendendo in considerazione diverse versioni dell'aspetto delle costrizioni amniotiche:
- La prima teoria chiama la causa della comparsa delle corde di Simonar come una parziale scoperta della vescica amniotica all'inizio della gravidanza, ma allo stesso tempo il guscio esterno rimane intatto. I risultanti filamenti fibrosi di rottura cominciano a muoversi nel liquido amniotico e possono intrappolare alcune parti sporgenti del feto. Quando il feto cresce e i filamenti non aumentano, possono verificarsi depressioni sul corpo del feto e disturbi del flusso sanguigno che portano a conseguenze disastrose.
- Un'altra teoria considera la circolazione sanguigna e i disturbi vascolari interni come causa di costrizione. Questa teoria è nata dal fatto che la precedente non può spiegare il verificarsi di costrizioni e crepacci del cielo, delle labbra e delle parti non sporgenti del corpo.
- Inoltre, le infezioni intrauterine, i traumi genitali, l'endometrite, la malnutrizione e altre malattie sono considerate come cause.
Diagnosi di stendardi amniotici
È piuttosto difficile diagnosticare i cordoni amniotici. A volte lo imparano solo dopo la nascita del bambino. Il primo momento in cui è stato possibile diagnosticare il punto vita è di 12 settimane. Se durante l'ecografia si sospetta che sia possibile la presenza di una costrizione, sono prescritti ulteriori studi: ecocardiogramma embrionale, ecografia 3D, risonanza magnetica.
Quando ultrasuoni partizione amniotico (COG) o appare come una struttura lineare, che fluttua liberamente nel liquido amniotico, o come un fascio stretto che si estende dalla placenta e fetale introdotto nel corpo.
Non sempre identificato dopo che gli studi sui ceppi possono portare a conseguenze negative. Accade spesso che la prima immagine mostri banner amniotici, ma non i prossimi. Le ragioni per la perdita di questi filamenti fibrosi possono essere le loro rotture, spremitura o riassorbimento.
È necessario distinguere la costrizione amniotica e la sinechia o fusione intrauterina, perché con gli ultrasuoni possono sembrare simili, ma in corde amniotiche, a differenza delle sinechie, il flusso sanguigno non è determinato.
Possibili effetti della costrizione amniotica
Quando si impigliano con ciocche, il flusso di sangue nel feto è compromesso, a seguito del quale possono verificarsi conseguenze di diversa gravità:
- gonfiore o ristagno della linfa che causa gonfiore,
- necrosi del tessuto (necrosi), che è il motivo per cui dopo la nascita del bambino, è richiesta l'amputazione dei tessuti morti,
- amputazioni congenite
- impressioni anulari delle dita e degli arti,
- emangiomi,
- giunzioni delle dita delle mani o dei piedi,
- palatoschisi o labbra,
- altri difetti craniofacciali, difetti di tutto il corpo, colonna vertebrale o cordone ombelicale,
- la costrizione alle gambe può portare al piede torto congenito.
Un altro rischio in presenza di corde amniotiche è il travaglio pretermine possibile.
Cosa fare
Se la diagnosi conferma la presenza di costrizione amniotica nel feto, il più delle volte i medici la osservano solo durante la gravidanza. In circa l'80% dei casi, questi cavi scompaiono. Se c'è una minaccia per gli organi vitali o il cordone ombelicale, viene eseguita un'operazione per la rimozione prenatale della vita. Tali operazioni vengono eseguite molto raramente, ma sono noti casi di completamento con esito positivo.
La restrizione della superficie non richiede trattamento. Se la costrizione è profonda e il gonfiore è già iniziato, i medici considerano le prime operazioni chirurgiche nei bambini possibili nel primo anno di vita. Se il bambino è nato con la sindrome da costrizione amniotica, viene prescritto un trattamento chirurgico: escissione delle costrizioni profonde ai tessuti sani con rimozione della cicatrice o operazione di trapianto delle dita dei piedi da un lato all'altro per assicurare la cattura.
In caso di amputazioni congenite, si fa ricorso a protesi dell'arto mancante o di parte di esso.
Ceppo amniotico
I fili formati dall'amnio (membrana fetale) sono uno dei tipi di complicanze durante la gestazione. Inoltre, questa patologia si chiama Simonar tyazhy e le conseguenze della presenza di questi tyazhi in un bambino non ancora nato sono la sindrome da costrizione amniotica. Amnion può essere diverso - nella forma di fili sufficientemente sottili, a forma di nastro, nonché un diametro sufficientemente grande delle corde. La lunghezza varia ampiamente.
La base di questi fili è il tessuto, che non ha vasi, fibrosi, ricoperti in alto (ma non sempre) con uno strato di cellule di amnione. Queste formazioni (trefoli) connettono le pareti uterine. I più comuni sono le pareti anteriori e posteriori o una delle pareti laterali con la parete frontale. Anche amnion di tyazhn può collegare parti di una placenta, cappi di un cordone ombelicale o parti di un corpo del bambino.
Circa l'80% dei casi rilevati non causa alcun danno alla gravidanza stessa o al feto, non ci sono ostacoli alla normale consegna fisiologica. Ma nei casi più gravi, l'amnio può causare un aborto e la crescita delle costrizioni nel feto può causare patologie piuttosto gravi del suo sviluppo.
Cause della manifestazione
Non ci sono cause chiaramente identificate e chiaramente definite delle corde di amnion. Attualmente, i ricercatori aderiscono a due presupposti teorici di base.
Nel primo caso, si ritiene che il fattore scatenante sia il danneggiamento della membrana amniotica del feto nelle fasi iniziali e intermedie dello sviluppo (1-4 mesi). Con queste violazioni, i "fili" dell'amnio, costituito da tessuto connettivo, fluttuano liberamente nel liquido amniotico e cadono sul feto, ruotando attorno alle sue parti e al cordone ombelicale.
Mentre il feto cresce, si verificano spremitura e trazione di diverse parti del corpo del feto.
Nel secondo caso, i filamenti di amnion sono associati a disturbi del sistema vascolare e del flusso sanguigno. Per questo motivo, i fili di amnion sono spesso accompagnati da manifestazioni come varie fessure (ad esempio, del cielo).
Un'altra presunta causa di questa patologia sono le manifestazioni infettive all'interno dell'utero. In questo caso, si intendono le seguenti malattie provocanti:
- infiammazioni corioniche e amnioniche;
- infiammazione endometriale (endometrite);
- gravidanza superficiale;
- studi che comportano la violazione dell'integrità delle membrane del feto.
L'aspetto di amnion non può essere trasmesso geneticamente. Questa patologia non dipende in alcun modo dall'età del paziente, dal numero di gravidanze e dalle consegne che ha avuto.
Sintomi di ceppo amniotico
Non ci sono sintomi esterni del filamento amniotico. La gravidanza procede in modo standard. Di solito, questa violazione viene rilevata durante un'ecografia pianificata dopo la dodicesima settimana di gestazione. La frequenza di rilevamento dei filamenti di amnion varia da 1 caso per 1.500 donne a 1 caso per 15.000 donne.
Pericolo e possibili complicazioni
Le conseguenze molto frequenti del filamento di amnion sono che il bambino ha una rientranza a forma di anello sugli arti superiori e inferiori. Le dita sulle impugnature soffrono, principalmente sono indice, medio e senza anello, in misura minore i pollici delle gambe sono tirati.
Un dito può soffrire così come diverse dita e può essere colpito più di un arto. Ci sono diverse rientranze su un ramo a diverse altezze. Queste rientranze sembrano solchi stretti, spesso piuttosto profondi e raggiungono le ossa.
Questi solchi nella successiva crescita del corpo del bambino possono causare gravi patologie dovute al fatto che interferiscono con la normale circolazione del sangue e della linfa nei tessuti. Possono comparire ulcere trofiche, sviluppare elefantiasi e gigantismo dell'arto.
Se il livello di compressione è elevato, durante la gravidanza una parte dell'arto in cui il sangue non scorre sarà respinta o necrotizzata e potrebbe essere necessario amputarla dopo la nascita del bambino. Se una parte dell'arto viene respinta prima della nascita, allora si muove liberamente nella vescica fetale, fluttuando nel liquido amniotico. Questo fenomeno è chiamato amputazione congenita.
Se i fili dell'innione comprimono le aree dei nervi periferici, il risultato potrebbe essere la paresi o la paralisi, l'atrofia muscolare.
La presenza di fili dell'amnio può causare disturbi come il piede torto, la formazione di una falsa articolazione, una violazione delle dimensioni dell'arto o della sua forma e la deformazione delle unghie.
Ogni decimo caso di deformazione dovuta a sforzi di amnion riguarda la deformazione delle ossa del viso o della testa. Può essere osservato cielo nararaschennaya, labbro superiore, eterotropia, sottosviluppo del bulbo oculare e una diminuzione delle sue dimensioni.
Se i fili dell'amnio si trovano nella regione del corpo del feto, si può formare un buco nella parete addominale anteriore, attraverso il quale cadono gli organi peritoneali.
Se il cavo d'amnione rovescia o schiaccia il cordone ombelicale, ciò porta alla mancanza di ossigeno del feto (ipossia).
La presenza di corde Simonara può provocare parto prematuro.
Diagnosi ed esame
È possibile diagnosticare dopo una diagnosi ecografica. I fili dell'amnion possono essere piuttosto sottili e in questo caso non possono essere visualizzati. Se i fili sono visibili, questi sono fili che si muovono liberamente nel liquido amniotico (nel caso in cui non influenzino il feto).
O queste sono formazioni dense di una forma lineare che sono penetrate nel feto, interrompendo la sua normale formazione. In tali casi, nel tempo, compaiono segni indiretti - deformazione di parti del corpo del feto, aumento di alcune aree a causa dell'edema e simili.
In questi casi è necessaria una chiarificazione della diagnosi, poiché è necessario valutare il grado di influenza del problema sul feto e determinare il metodo di ulteriore trattamento. L'ecocardiogramma del nascituro viene utilizzato come ulteriore metodo diagnostico, risonanza magnetica, diagnostica, ecografia, ricerca in formato 3D.
Come trattare la gravidanza amniotica
Il trattamento dell'amnio stesso non viene eseguito. La paziente incinta è sotto il controllo del suo ginecologo. In qualche modo è impossibile influenzare la presenza e lo sviluppo dei filamenti di amnion. Quando si presenta la necessità e nella modalità pianificata, vengono stabiliti test ed esami per controllare la situazione.
Nel caso in cui il feto rimanga inalterato dal tempo che raggiunge le 25 settimane, è molto probabile che tutto finirà in modo sicuro. Se viene rivelato che esiste una minaccia per la vita del feto (ad esempio, il cordone ombelicale è troppo stretto o fortemente schiacciato), viene prescritto un trattamento chirurgico. In utero dissezionato problematico pesante. Questo è un metodo di trattamento relativamente recente e non è ancora diffuso. Ma i risultati quando si utilizza questa tecnica sono buoni.
Il metodo di azione per il trattamento di un bambino con sindrome da costrizione amniotica può essere determinato solo individualmente. Nel caso in cui i solchi delle costrizioni siano profondi e interferiscano con la normale circolazione del sangue e della linfa, viene eseguito un trattamento chirurgico, asportando il tessuto cicatriziale nel primo anno di vita del bambino. Se ci sono dita intrecciate, sono separate. Quando le deformità del piede e della parte inferiore della gamba, della spalla e dell'avambraccio sono trattate come conservatrici e operative. Se devi rimuovere un arto danneggiato, allora sono impegnati in protesi.
Se un bambino ha una palatoschisi o un labbro, è pianificato il numero richiesto di operazioni. Allo stesso tempo, la normale configurazione del palato e del labbro superiore viene ripristinata in più fasi. I medici dicono che tutte le operazioni devono essere eseguite prima che il piccolo paziente abbia sei anni.
I bambini la cui patologia ha toccato gli organi della vista sono riferiti a un oftalmologo. A seconda del grado di compromissione, vengono utilizzati metodi di recupero conservativo e chirurgico.
Con la parete addominale non compressa viene utilizzato un trattamento chirurgico.
prospettiva
La prognosi dipende dal grado di influenza sul feto. Le forme più gravi possono essere fatali per il feto. Il paziente può essere chiesto di interrompere il corso della gravidanza. Nei casi in cui è possibile eseguire l'escissione intrauterina delle corde di amnio, la prognosi è favorevole. Nelle forme lievi di corde amnion, l'influenza della presenza delle corde è minima o minima.
Striae nei bambini
Gli allungamenti (o le smagliature) sono chiamati cambiamenti atrofici nella pelle, espressi da strette strisce di diverse larghezze e lunghezze, che variano dal bianco al rosso-violetto. Le striae, di regola, si formano sulle zone cutanee più soggette allo stretching.
Il tratto più comune è un difetto che appare durante la gravidanza e l'allattamento. È durante questo periodo che la pelle è soggetta a sforzi eccessivi. Formata per rompere le fibre della pelle e inizia il processo di sostituzione delle aree sane della pelle sul tessuto cicatriziale.
Le manifestazioni sono sia singole che multiple. Per lo più tali difetti si verificano nelle donne.
motivi
Le smagliature possono verificarsi durante l'infanzia, ma sono rare, soprattutto nei bambini alti e attivi o inclini a pienezza pronunciata. Più comune nei ragazzi, anche se durante la pubertà può verificarsi tra le ragazze. I difetti cosmetici sono spesso indicati, anche se in alcuni casi possono essere una delle manifestazioni di problemi di salute somatica, che richiedono un esame e un trattamento dettagliato. In tali casi, è necessaria l'identificazione e il trattamento iniziali dei problemi di salute, e quindi la lotta contro i difetti estetici.
In generale, la causa delle smagliature nei bambini è la produzione attiva di ormoni nell'ipotalamo e nell'ipofisi per assicurare la piena crescita e lo sviluppo. Queste sono gonadotropine e ormone della crescita (ormone somatostopico). Durante la pubertà, anche gli estrogeni e gli androgeni contribuiscono al processo di crescita. Le variazioni del livello degli ormoni influiscono sulla capacità del corpo di sintetizzare le proteine e di fornire alla pelle collagene ed elastina. Con una carenza di queste fibre nella pelle del bambino, con la crescita attiva del corpo e lo stiramento della pelle, forma striature, lacrime nella pelle e formazione di cicatrici.
Con una carenza di proteine, vitamine e microelementi, le smagliature possono essere più forti, in particolare lo stile di vita del bambino, l'attività fisica e la forma fisica, il riposo adeguato e fattori stressanti, tutto ciò che può portare a disturbi dell'equilibrio ormonale. Le strie si manifestano più fortemente in presenza di infezioni croniche, nutrizione inadeguata e inattività, in assenza di sport, con ereditarietà sfavorevole, problemi della pelle e secchezza.
La maggior parte delle smagliature si verificano in adolescenti che stanno guadagnando peso in modo forte o sono attivamente coinvolti nello sport e stanno crescendo in lunghezza. Sono singoli, piccoli e quasi invisibili.
Tuttavia, se ci sono molte smagliature sul corpo, sono espresse e si verificano in luoghi insoliti, questo può indicare tumori ipofisari, causando un eccesso degli ormoni delle ghiandole sessuali e delle ghiandole surrenali. Molte smagliature possono verificarsi nella displasia congenita del tessuto connettivo e anche le articolazioni, le valvole cardiache e gli organi interni ne soffrono. Essi portano a smagliature obesità, malattie endocrine sotto forma di tumori surrenali, patologie della ghiandola tiroidea, così come il trattamento con sostanze ormonali. Spesso le smagliature accompagnano la cosiddetta sindrome diencefalica, con disturbi neurologici, endocrini e autonomici del corpo. Le smagliature nella parte posteriore, viso, collo e altri luoghi atipici saranno particolarmente allarmanti.
sintomi
Striae nei bambini sono localizzate nell'addome, cosce, glutei, schiena, più vicino alla parte bassa della schiena. Di solito ci si possono aspettare delle striature durante i periodi di crescita attiva - questa è l'età di 7-9 anni e il periodo di maturazione cava, quando, oltre alla crescita, si verifica anche un aumento di peso. Hanno l'aspetto di rotture traumatiche nell'area degli strati profondi della pelle, che deve svolgere una funzione di supporto per l'intero tegumento della pelle. In questo caso sono interessate le fibre di elastina e collagene, che conferiscono alla pelle forza e allo stesso tempo elasticità. Lo stretching è inizialmente manifestato da strisce longitudinali o trasversali da 05 cm a 10-12 cm o più, sono espressi in vari gradi, hanno un colore che va dal rosso porpora-bluastro brillante nello stadio di comparsa a bianco o solido nello stadio della loro guarigione e regressione. Quando palpiamo nell'area del difetto, si avverte il collasso della pelle sotto le dita, è irregolare, meno denso e non così elastico. Nessun'altra manifestazione di smagliature non ha: non fa male, non infiamma, non prude e non si stacca.
Diagnosi di striature in un bambino
È necessario consultare un pediatra e un dermatologo, se necessario - un endocrinologo, un neurologo e altri specialisti. Sono necessarie tutte le analisi, la determinazione del profilo ormonale, la ricezione di entrambe le ghiandole periferiche e l'ipofisi e l'ipotalamo. Se si sospetta una natura tumorale della patologia, TC o RM del cervello, ecografia delle ghiandole surrenali, ghiandola tiroidea, sono necessari ulteriori esami.
complicazioni
La formazione di cicatrici grossolane sul corpo quando si cerca di guarire. Difetti cosmetici e formazione di problemi e complessi psicologici. Per la vita e la salute le smagliature non sono pericolose, la prognosi per loro è favorevole.
trattamento
Cosa puoi fare
Senza il permesso del medico non è possibile utilizzare farmaci per smagliature, validi per pazienti adulti. È importante identificare la vera causa delle smagliature e trattarla, e solo allora affrontare i difetti estetici. Fino a quando il periodo di piena maturità non può applicare procedure aggressive per eliminare le smagliature, è possibile solo effettuare la prevenzione di nuove smagliature. È importante utilizzare una doccia a contrasto, l'uso di creme idratanti e il mantenimento di uno stile di vita sano.
Cosa fa il dottore
È necessario trattare la malattia che ha causato le smagliature. In presenza di smagliature dovute alla crescita attiva, abbiamo bisogno di misure per idratare e migliorare l'elasticità della pelle, vitamine aggiuntive e integratori proteici per il cibo. Non vengono mostrati peeling e cosmetici, laser e altri metodi fino alla maggiore età.
prevenzione
Una corretta alimentazione con aumento di proteine, riduzione di grassi e carboidrati, controllo del peso, esercizio fisico adeguato e assunzione di vitamine, frequenti attività all'aria aperta, doccia e idratanti per aree problematiche aiuteranno nella prevenzione delle smagliature.
CONGENITÀ DELLE DITA DELLE PENNELLI, PREMIERE, PENNELLI.
Traumatologia e ortopedia (volume 2).
Una guida per i medici in 4 volumi a cura dell'editor generale ft. RAMS, hon. Worker. scienza RF
Il professor N.V. KORNILOVA (pp. 651-654, 688-695). San Pietroburgo, GIPPOKRAT, 2005.
Istituto federale di Stato "San Pietroburgo Centro scientifico e pratico per la competenza medica e sociale, la protesi e la riabilitazione delle persone con disabilità intitolato a G. A. Albrecht dell'Agenzia medica e biologica federale"
Difetti causati da alterazione alterata dei tessuti molli - mano, avambraccio e spalla - vita.
La costrizione congenita dell'arto superiore in isolamento è estremamente rara, di regola sono un sintomo del pennello ectrodattilia secondario.
VS Prokopovich (1970) propose la separazione dei banner congeniti secondo i seguenti principi (Figura 031).
In forma - circolare, semicircolare, obliqua e a spirale.
Secondo il grado di coinvolgimento dei tessuti - superficiale e profondo.
Dalla gravità della lesione: semplice e complicata.
Fig. 031. Forme di costrizione congenita dell'arto superiore, A - costrizione superficiale di 3 dita di una mano, B - costrizioni multiple di 2-4 dita di una mano, C - circonferenza profonda complicata circolare dell'avambraccio.
ELIMINAZIONE DELLE CONGENITÀ.
Il secondo intervento più comune utilizzato nell'eliminazione dei difetti causati dalla differenziazione dei tessuti molli è l'eliminazione delle costrizioni congenite - una deformità che si vede raramente in isolamento, ma è un sintomo obbligatorio dell'ectrodattilia secondaria della mano (Figura 062).
Fig. 062. Restrizione congenita 2 - 4 dita in un bambino con ectrodattilia secondaria della mano sinistra.
I punti fondamentali nell'eliminazione dei polpastrelli congeniti delle dita sono i seguenti.
In una situazione di costrizione circolare, è più opportuno e sicuro eliminare quest'ultimo, almeno in due fasi.
In caso di costrizioni multiple delle dita, le prime fasi eliminano quelle localizzate più prossimalmente, poi - distalmente.
L'uso di forme simmetriche di lembi triangolari è consigliabile con la stessa scorta di tessuti molli prossimale e distale rispetto alla vita, in altri casi è possibile raccomandare l'uso di forme asimmetriche di lembi triangolari.
Con l'eliminazione della vita della spalla e dell'avambraccio, è necessario eliminare la deformazione in un solo passaggio, mentre allo stesso tempo è molto razionale ritagliare 3-4 figure di lembi triangolari in arrivo lungo l'intera lunghezza della vita.
Tecnica dell'operazione di rimozione della costrizione delle dita.
A diverse dimensioni di tessuti molli prossimali e distali rispetto alla costrizione lungo quest'ultimo, una figura di lembi triangolari opposti viene tagliata con la dimensione dell'incisione principale pari a metà del diametro del dito e gli angoli delle incisioni laterali 45-60 o 45-90 gradi (figura 063).
In questo caso, l'angolo acuto si trova nella zona del tessuto in eccesso, di solito distale alla vita. Dovrebbe essere notato che non asportiamo la zona di ritrazione stessa.
Dopo aver ritagliato i cerotti e attenta mobilizzazione, questi ultimi (con un trauma minimo) si muovono in relazione l'uno con l'altro, vengono cuciti. Un prerequisito è un attento controllo dell'afflusso di sangue ai lembi e ai tessuti distali alla vita.
Fig. 063. Eliminazione delle costrizioni congenite di 2 e 4 dita della mano sinistra usando figure asimmetriche di lembi triangolari opposti (tagli laterali di 45-90 e 45-80 gradi).
Con l'eliminazione delle costrizioni congenite dell'avambraccio e della spalla lungo il corso di quest'ultima, vengono tagliate 3-4 figure di lembi triangolari in arrivo (solitamente simmetrici). Dopo aver isolato i lembi, una dissezione longitudinale della fascia profonda lungo i flessori e gli estensori è un prerequisito (figura 064).
Ris.064. Eliminazione della costrizione congenita circolare del terzo distale dell'avambraccio.
congenita Peretyazhko
MD VS Prokopovic
La costrizione delle estremità si verifica in uno tra i 2000-2000 neonati e tra le altre malformazioni congenite, lo 0,8% (V.S. Prokopovich). Poiché il problema dell'embriogenesi di questa patologia rimane controverso, molti autori (VD Chaklin, Kgesheg, Maisels, Millesi) considerano ora più appropriato chiamare la vita "amniotica" congenita.
Fig.. La mano destra di un bambino con ectrosindactia, costrizione congenita multipla delle dita e dell'avambraccio.
Tale terminologia negli ultimi anni è stata adottata dall'Istituto. G. I. Turner (N. I. Butikov, G. S. Godunov, V. S. Prokopovich).
Le osservazioni di V.S. Prokopovich hanno mostrato che i più comuni sono la costrizione sulle dita della mano (nel 62,5%), la loro altra localizzazione è notata molto meno frequentemente. Questa patologia è caratterizzata da una molteplicità di lesioni con la presenza di 2-3 o più, e in rari casi fino a 9-10 costrizioni, che possono essere localizzate sia su uno che su diversi segmenti degli arti superiori e inferiori (Fig.).
La forma della costrizione è circolare, semicircolare, obliqua ea forma di spirale, in base al grado di coinvolgimento del tessuto - superficie (sotto forma di solchi) e profonda (a volte raggiungendo l'osso), secondo la gravità della lesione - semplice e complicata. Se la costrizione semplice è
sono solo difetti estetici, le complicazioni sono accompagnate da disordini vascolari, trofici e funzionali negli arti distali - fino al punto di paralisi e ulcerazioni nella punta delle dita, così come l'elefantiasi - nelle parti prossimali.
La costrizione congenita è solitamente combinata con altre malformazioni degli arti superiori e inferiori: difetti di amputazione, ectrodattilia, sindattilia, skorokukost, piede torto, ecc.
Gli studi istologici condotti da V. S. Prokopovich, insieme a E. N. Yaroshevskaya, hanno mostrato
Fig.. Schemi di operazioni per l'eliminazione di ceppi di dito congeniti:
a - l'uso di una figura simmetrica di flap triangolari con incisioni laterali di 60 e 60 °; b il risultato finale della plastica dopo aver spostato i cerotti; c - applicazione di una figura asimmetrica di alette triangolari con tagli laterali di 45 e 90 °; angolo acuto della figura tenuto nella direzione distale, dove c'è un maggior apporto di tessuti molli; g - il risultato finale di plastica
che nell'area di costrizione c'è un'atrofia dell'epitelio e delle appendici cutanee, oltre alla sclerosi del derma e del tessuto adiposo.
Il trattamento è possibile solo con la chirurgia. Semplice, particolarmente profondo, vita, membra e dita sfiguranti, da eliminare per motivi estetici. In caso di forme complicate, attraverso l'intervento, si ottiene inoltre il recupero parziale o completo dei disturbi neuro-vascolari e della formazione dei linfobri.
Secondo l'Istituto. GI Turner, i migliori risultati funzionali e cosmetici sono osservati dopo il trattamento chirurgico nei bambini nei primi anni di vita. Dei 161 interventi eseguiti negli ultimi 15 anni sulla costrizione congenita degli arti superiori, 135 sono stati effettuati negli anni prescolari, 32 dei quali nel petto (a partire da 6 mesi).
I risultati più favorevoli si osservano dopo l'applicazione di varie varianti di plastica con lembi triangolari contrari secondo A. A. Limberg (N. I. Butikova, G. I. Ulitsky, G. S. Godunova, V. S. Prokopovich, Burian) (fig.). Allo stesso tempo è necessario asportare completamente la costrizione su tutta la sua profondità e libera dalla compressione dei tessuti e dei vasi sottostanti; con sintomi di paresi o paralisi, è necessaria anche la neurolisi allo stesso tempo. Nel caso di lesioni multiple, l'intervento inizia con le sezioni prossimali. Al fine di evitare la necrosi della falange,
Fig.. Pennello di un bambino di 2 anni con più ectrosyndia e 3 dita tuck:
o - prima del trattamento; b - dopo 4 anni dall'eliminazione della sindattilia e del serraggio delle dita.
le dita dovrebbero essere rimosse non contemporaneamente, ma in due, a volte anche in tre stadi, mentre sul braccio o sull'avambraccio (così come sulla parte inferiore della gamba e della coscia), la vita viene completamente rimossa - lungo tutta la circonferenza dell'arto usando una serie figure combinate di lembi triangolari contrari. Le malformazioni concomitanti (sindattilia, ectrodattilia, ecc.) Sono sottoposte a trattamento chirurgico dopo almeno 1,5-2 mesi dalla rimozione del girovita (Fig.).
Riporto nei bambini
La sindrome da costrizione amniotica si sviluppa quando i filamenti di amnion intrappolano parti del corpo di un embrione in via di sviluppo e limitano la crescita locale (per esempio, costrizioni anulari delle dita). Con la compressione della testa, la fessura risultante non segue il solito schema di sviluppo.
Tuttavia, possono verificarsi gravi anomalie craniofacciali. Questa anomalia sporadica si verifica con la stessa frequenza nei pazienti di entrambi i sessi.
I cambiamenti oculari più comuni sono congeniti (leucoma) o acquisiti a seguito della sua esposizione e opacità corneali colo-cali della palpebra. I difetti palpebrali sono una continuazione delle fessure facciali e spesso coincidono con la localizzazione con opacità corneali. Altre modifiche correlate includono microfloftalmus, strabismo, ipertelorismo e, raramente, coloboma dell'iride e della retina.
Stendardi amniotici
(A) Una fascia bianca piatta è vista attraversando il cielo, trasformandosi in una vita simile a un cordone.
(B) Un ponticello simile a un cordone taglia la mascella superiore destra e l'orbita.
Vita amniotica (ciocche) della parte inferiore della gamba in un bambino
Commenti
Se questo è solo un difetto estetico, allora che sciocco fare l'operazione! Osservare e se non progredisce, lasciare il bambino da solo.
Bene, in realtà è la ragazza. E questa piega senza l'intervento stesso non sarà mai annullata. Ti piacerebbe avere un tale anello sulla tua gamba con tua figlia o te stesso?
Ti capisco, ma nel tuo caso è a malapena visibile e se non progredisce, allora nell'età adulta puoi mascherarlo (chiudi il tatuaggio). La cicatrice come nella foto sembra molto peggio (per me). La decisione è tua.
Aspetta e guarda, comunque hai una laurea non come in una foto da Internet ed è possibile a causa di massaggi e la fisioterapia diminuirà con l'età, e l'anestesia più tardi, meglio è.
È un'anestesia, il periodo di recupero è confuso. So che dall'età di 3 anni, l'anestesia è meglio tollerata. ma voglio anche che la cicatrice sia piccola. Prima ero sicuro che prima l'operazione, meno sarebbe in età adulta. E l'ortopedico ha detto che anche la cicatrice crescerà e aumenterà (((
E oltre a un difetto estetico - c'è qualche danno da questo filo?
Le cicatrici vengono ora lucidate con un laser e penso che questa tecnologia andrà avanti. Scar io non avrei paura. Anche nella foto da Internet, non sembra una terribile cicatrice disgustosa
Riporto nei bambini
CHIRURGIA PEDIATRICA.UKRAINE.2018.1 (58): 52-53; doi 10.15574 / PS.2018.58.52
Sergienko A. A.
CU "Zhytomyr Regional Children's Clinical Hospital" Zhytomyr Consiglio regionale, Ucraina
La costrizione amniotica è un'anomalia evolutiva congenita, la cui frequenza varia da 1 a 1200 a 1 su 15000 nati vivi. Ci sono diverse teorie sull'incidenza della sindrome da costrizione amniotica. Il trattamento di questo difetto è solo operativo, che viene eseguito in modo pianificato, il più delle volte nell'età superiore a un anno. Viene presentato un caso clinico di trattamento efficace della costrizione amniotica nell'ordine urgente. È dimostrato che con la minaccia della necrotizzazione dei tessuti degli arti, il trattamento chirurgico deve essere effettuato in modo urgente.
Parole chiave: striscioni amniotici, neonati, trattamento chirurgico.
1. Kozlov SI, Demikova NS e altri (1987). Sindromi ereditarie e consulenza genetica medica. Leningrado: Medicina: 28-29.
2. Romero R, Saw J et al. (1974). Diagnosi prenatale delle malformazioni congenite del feto. Mosca: Medicina: 412-414.
3. Garza A, Cordero JF, Mulinare J. (1988). Epidemiologia dello spettro precoce dei difetti. Am J Dis Child. 142: 541-544. https://doi.org/10.1001/archpedi.1988.02150050079037
4. Jones KL. (1981). I modelli riconoscibili di Smith di malformazioni umane. California: W.B. Compagnia Sauders: 636-639.
5. Srinivasan H, Dhungel P, Harper T, Lampley C. (2014). Sindrome della banda amniotica: una serie di casi. J Preg Child Health 1: 109. doi 10.4172 / 2376-127X.1000109