Sintomi e trattamento dell'epatite persistente

12 maggio 2017, 12:04 Esperto esperto: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1.034

Di norma, l'epatite persistente è il risultato dell'abuso di alcol o della progressione di un'altra forma di epatite. Questo tipo di malattia colpisce il tessuto epatico, ma è facilmente curabile. Studi medici dimostrano che la forma persistente è quasi asintomatica, la fibrosi del tessuto è debole o assente. Spesso confuso con il troppo lavoro.

Cos'è una malattia?

L'epatite persistente è chiamata epatite inattiva, che è caratterizzata come danno epatico senza sintomi clinici specifici. Di regola, la prognosi del trattamento è favorevole. Nel fegato, si osservano processi infiammatori, accumulo nei tessuti delle cellule, con impurità di linfa e sangue (infiltrazione). Inoltre, l'infiltrazione può progredire o, al contrario, diminuire. Lo sviluppo avviene lentamente, accade che la malattia vada via senza trattamento, se la causa viene eliminata. L'epatite cronica persistente è una malattia che progredisce oltre la metà di un anno. La forma persistente è accompagnata da lunghi periodi di remissione e riacutizzazioni intermedie. È caratterizzato esclusivamente da infiammazione, mentre i lobuli epatici rimangono invariati, non vi è fibrosi (processo di consolidamento dei tessuti connettivi) e necrosi (morte tessutale locale) del fegato.

Fasi dell'epatite

Fase di remissione

La remissione è il periodo in cui la malattia "iberna". Passa con manifestazioni minime o asintomatiche. In questa fase, i medici annotano le condizioni soddisfacenti dei pazienti, l'assenza di intossicazione. L'unica cosa che indica una deviazione è il sigillo delle pareti del fegato e gli indicatori sovrastimati degli studi biochimici. In questa fase, la terapia non è necessaria, poiché l'epatite è in uno stato "passivo". Per aiutare il corpo a riportare il lavoro in carreggiata, è necessario seguire le regole:

• Rifiuto di alcol. L'alcol può trasformare uno stadio di remissione innocuo in una esacerbazione della malattia quando è necessario un trattamento in ospedale.
• Camminando nell'aria. È necessario ridurre l'attività fisica, ma è impossibile rifiutare completamente. È meglio prendere l'abitudine di fare lunghe passeggiate o eseguire esercizi ginnici.
• Limitare l'uso di alimenti nocivi: cottura al forno, carni grasse, cibi fritti e sottaceti. Buona preferenza per i grassi vegetali.

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Stadio di aggravamento

La fase di esacerbazione è rara e di durata inferiore alla remissione. Può essere caratterizzato dalla violazione di alcune funzioni del fegato: il pigmento e le proteine ​​educative. I medici osservano un lieve stadio di disproteinemia - uno squilibrio della frazione proteica nel sangue (livello proteico elevato). Se non è stato possibile evitare la fase di esacerbazione, il paziente viene posto in un ospedale, in quanto è necessario osservare il riposo a letto ed essere sotto controllo medico. Esacerbazione causa fattori provocatori: alcol, avvelenamento, mancanza di vitamine. I segni appaiono leggermente: dolore dolorante nella parte destra, sottile ingrandimento del fegato. Al paziente verranno prescritti farmaci e conformità con la dieta numero 5. Inoltre, dopo diversi giorni di terapia, sarà necessario eseguire i test renali.

Cause di

Le cause dell'epatite persistente sono fattori interni:

• abuso di alcol;
• aumento della quantità di sostanze chimiche nel fegato;
• l'impatto negativo delle droghe;
• conseguenza dell'epatite B, C o D;
• la presenza di epatite autoimmune;
• malattie infettive croniche;
• cibo malsano.

Gli uomini sono più sensibili a questa malattia, poiché uno dei motivi è l'uso incontrollato di alcol.

Sintomi di epatite persistente

I sintomi di epatite persistente manifestano disagio e disagio non solo nel fegato, ma anche nella cavità addominale, debolezza generale del corpo, cattiva salute, scarso appetito e indigestione. Vale la pena notare che a volte il paziente può osservare i sintomi di ittero (tono della pelle giallo). Quando la sensazione del corpo ha avvertito un leggero dolore, ma il fegato non è ingrandito. Quando ricorre, i sintomi sono completati dalla comparsa di edema e le cosiddette "vene del ragno". Nelle prime fasi, i sintomi possono non apparire del tutto, ma si dovrebbe prestare attenzione alla debolezza, al prurito cutaneo (che non scompare dopo l'uso di creme), all'oscuramento delle urine.

Caratteristiche della malattia

La particolarità della forma cronica è il fatto che viene spesso confusa con la fatica, con il superlavoro, perché i segni clinici si manifestano debolmente e, quando conducono studi diagnostici, i risultati si discostano leggermente dalla norma. L'esacerbazione della malattia si verifica quando appaiono fattori provocatori: abuso di alcol, dieta non sana, mancanza di vitamine. Quindi il paziente può avvertire sintomi ansiosi:

• disagio nel fegato;
• il dolore appare quando si preme sul fegato;
• la digestione è disturbata e il peso è drammaticamente ridotto;
• diarrea;
• appare il giallo;
• tremore alle mani.

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Diagnosi della malattia

In presenza di segni caratteristici non si deve posticipare indefinitamente il viaggio al gastroenterologo. Alla palpazione, il medico dovrebbe prestare attenzione alla membrana del fegato: quando l'organo è malsano, la membrana sarà morbida. Per confermare la diagnosi, il medico programmerà i seguenti test:

• Analisi biochimiche del sangue. Con studi di laboratorio, è stata stabilita un'aumentata attività di AST e ALT, immunoglobulina e gamma globulina. Per quanto riguarda l'albumina, il campione sublimato e l'indice di protrombina, i risultati sono ridotti.
• Esame del sangue per il colesterolo. È necessario determinare in quali indicatori il livello di colesterolo e immunoglobulina A è. Con l'epatite, i risultati sono aumentati.
• Esame ecografico Quando gli ultrasuoni determinano le dimensioni del fegato: un organo malsano sarà leggermente ingrandito e con esso la milza.

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Trattamento della malattia

La terapia sarà prescritta in base allo stadio della malattia. Il periodo di remissione non ha bisogno di farmaci, sarà sufficiente abituarsi a uno stile di vita sano. Nella fase di esacerbazione, la situazione è diversa. Per eliminare la forma persistente di epatite verranno prescritti farmaci e una dieta speciale.

Grande importanza nella terapia è data all'osservanza della dieta n. 5, che prevede la completa esclusione dalla dieta di alcol, cibi grassi e fritti, carni affumicate, marinata e carboidrati difficili da digerire.

Quali medicine prendere?

• Iniezioni endovenose di una soluzione di cloruro, sodio, glucosio.
• Con un ridotto indice immunoregolatore, Timalin è prescritto in fiale. Dopo 10 giorni, la remissione è stata osservata nel 70% dei pazienti, il che indica l'efficacia del farmaco.
• Per migliorare il sistema immunitario prescritto "Neovir". La tossicità del farmaco è minima e non causa effetti collaterali.
• Per la normalizzazione della secrezione biliare, Gepabene è una medicina eccellente per i rimedi erboristici.
• Essentiale è saturo di acidi grassi, acido nicotinico e vitamine. Indispensabile nelle fasi iniziali della malattia, recidive, dipendenza da alcol.

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Cibo salutare

Le basi della nutrizione sono verdure e acqua. Puoi mangiarli spesso, ma non in grandi quantità. È meglio dividere i pasti fino a 6 volte al giorno in piccole porzioni, poiché l'eccesso di cibo è controindicato per problemi al fegato. Un'altra regola importante: il cibo viene preso in una forma riscaldata, senza piatti troppo caldi o troppo freddi. Il fegato ama cibi bolliti, in umido o cotti.

Gli alimenti che possono essere mangiati: latticini e latticini, pane sostituito con crusca di grano, insalate di verdure, con l'aggiunta di olio vegetale. Se vuoi dolcezza - mangia miele o marmellata. Prodotti vietati: farina, fritti, grassi, salse, funghi e bevande dolci. Se segui queste regole, in breve tempo il fegato tornerà alle sue dimensioni precedenti, i sintomi spiacevoli scompariranno, anche l'epatite cronica persistente si ritirerà.

Cosa devi sapere sullo sviluppo dell'epatite persistente?

La forma persistente dell'epatite, o inattiva, comporta una seria minaccia. Nel gruppo di rischio principale ci sono quelli che sono inclini alla forma cronica delle malattie del tessuto epatico, e questo è oltre il 70% della popolazione. Che cosa è irto di questa patologia, quanto è pericoloso e come affrontarlo, se il corpo è ancora sottoposto al suo attacco?

Prevalenza e pericolo di patologia

È una lesione del fegato, che è di natura infiammatoria, ma è quasi asintomatica. L'infiammazione è localizzata direttamente nei tessuti del fegato, gradualmente sangue e linfa possono essere inclusi nel processo infiammatorio. Ciò accade nella fase di progressione della patologia, in assenza di una terapia medica competente.

I medici notano che la forma persistente di epatite è imprevedibile. Si sviluppa molto lentamente, il processo infiammatorio è lento, può svilupparsi entro sei mesi.

Se il corpo del paziente è supportato da farmaci che normalizzano il lavoro del fegato, è possibile un esito favorevole. Tale terapia può essere eseguita, ad esempio, durante la regolazione del corpo dopo una malattia esterna o come misura preventiva.

In linea di principio, il paziente non può essere consapevole della presenza di questa forma di epatite. Tuttavia, grazie all'assistenza indiretta, che mirava a eliminare un altro problema, la persona è riuscita a evitare la progressione della forma persistente di epatite.

Ma un altro risultato è possibile. In assenza di un trattamento adeguato, l'infiammazione è in uno stadio attivo, quando la remissione è sostituita da esacerbazioni. In definitiva, questo può causare cirrosi o cancro al fegato.

Forme di epatite e loro caratteristiche

La forma persistente di patologia non può essere attribuita a nessuna delle epatiti note. Tuttavia, l'insorgenza della patologia di una forma a bassa attività può essere provocata da alcuni tipi di epatite B e C, essendo i fattori eziologici diretti della malattia.

Non ci sono pronunciate manifestazioni cliniche e funzionali di patologia, quindi è difficile da rilevare, spesso la presenza di patologia si rivela solo con un esame completo e completo degli organi digestivi. I criteri morfologici comprendono l'infiltrazione del tratto portale, che ha una natura infiammatoria. Necrosi, l'allargamento patologico dell'organo non appare.

La forma inattiva dell'epatite ha due stadi di sviluppo: la remissione e l'aggravamento. Considera le loro caratteristiche:

1. Remissione. Lo stadio di sviluppo di una patologia che non richiede un trattamento cardinale, poiché in questa fase l'epatite è "in modalità sleep". Tuttavia, è necessario seguire una dieta, abbandonare completamente le cattive abitudini (fumare e bere alcolici). Non puoi esaurire il corpo con uno sforzo fisico attivo.
2. Aggravamento. L'epatite inizia a progredire attivamente, le condizioni del paziente si deteriorano in modo significativo. È necessario collocare il paziente in un ospedale e l'uso di una potente terapia medica, un rigoroso riposo a letto e l'aderenza alle diete terapeutiche. Dopo il trattamento e la dimissione dall'ospedale, il paziente deve sottoporsi a un esame di routine 2-3 volte l'anno.

Cause della malattia e sue manifestazioni

Diversi fattori possono causare lo sviluppo della patologia:

• uso eccessivo di bevande alcoliche;
• prendere una grande quantità di droghe;
• forma autoimmune di epatite;
• complicazioni / conseguenze sullo sfondo dell'epatite virale (B, C e D);
• la presenza di malattie infettive (comprese quelle croniche);
• scarsa qualità, alimentazione squilibrata;
• danno alle cellule del fegato da sostanze chimiche;
• intossicazione da alcol e droghe;
• mancanza di vitamine nel corpo.

Gli uomini che conducono uno stile di vita malsano, abusando di cattive abitudini e trascurando una corretta alimentazione sono in un particolare gruppo di rischio.

Il quadro clinico della malattia è nascosto, sfocato. Spesso i sintomi di una forma inattiva di epatite sono percepiti dal paziente come segni di stanchezza banale, superlavoro. È questa attitudine verso la patologia che porta alla sua progressione.

Come riconoscere la forma persistente di epatite? Si manifesta con le seguenti caratteristiche:

• deterioramento generale della salute, debolezza;
• dolore dolorante nel giusto ipocondrio;
• con la palpazione nel fegato, ci sono disagio, dolore sordo (l'organo stesso non è ingrandito);

Clinica persistente dell'epatite

perdita di appetito, fino alla sua completa perdita;

sensazione di amarezza in bocca, che si verifica più spesso dopo un pasto;

nausea;

perdita di peso significativa;

tremori;

decolorazione delle feci;

urina di colore scuro;

violazione della sedia (nella maggior parte dei casi, i pazienti si lamentano di diarrea);

violazioni allo stomaco, intestini;

la pelle assume una leggera tonalità di ittero;

prurito della pelle.

Misure diagnostiche e terapeutiche

È impossibile determinare in modo indipendente la presenza di forme inattive di epatite. Per diagnosticare è necessario contattare un istituto medico. La diagnosi viene effettuata sulla base dei seguenti metodi diagnostici:

1. Ultrasuoni (ultrasuoni). Permette di determinare le condizioni generali del fegato, la struttura della sua struttura, i cambiamenti patologici esterni.
2. Esame del sangue Gli studi sono condotti per determinare la quantità di bilirubina nel sangue, l'attività degli enzimi epatici, la qualità della coagulazione del sangue. L'analisi dettagliata consente di identificare i cambiamenti patologici nel fegato. Inoltre, viene effettuato un esame del sangue per determinare la presenza di infezioni virali nel corpo.
3. MRI (risonanza magnetica). Uno dei metodi di esame più moderni, che consente in 3D di esplorare lo stato del fegato.
4. Biopsia. Il metodo di esame più doloroso. Attraverso una puntura con un ago speciale, una parte del materiale (tessuto epatico) viene prelevata dal paziente per l'esame citologico al fine di identificare le patologie nella struttura cellulare. La biopsia consente di identificare con maggiore precisione la natura della violazione nel corpo.

Se necessario, possono essere prescritti ulteriori esami: colonscopia, gastroscopia. Permettono uno studio approfondito dello stato dell'intestino, dello stomaco e dell'esofago per determinare il possibile impatto negativo della forma persistente di epatite sul tratto digestivo.

L'obiettivo principale del trattamento dell'epatite è quello di eliminare non solo i sintomi della manifestazione della patologia, ma di liberare il paziente dal corpo del paziente direttamente dalla causa della malattia. Esistono diversi metodi di terapia. Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono un trattamento complesso (una combinazione di diversi tipi di terapia).

Effetti della droga

Nella forma acuta di epatite, la terapia farmacologica è obbligatoria. Le basi del trattamento nella fase di esacerbazione possono essere considerate i seguenti farmaci:

• Sodio cloruro, gemodez, glucosio. Questa soluzione è utilizzata per disintossicare il paziente.
• Timalin. È usato per aumentare l'indice immunoregolatore. Introdotto per via intramuscolare, il corso del trattamento non è più di 10 giorni.
• Neovir. È un farmaco interferogenico che ha un effetto immunocorrettivo.
• Methyluracilum. È usato per aumentare l'attività delle cellule fagocitiche. In modo che il farmaco non irriti lo stomaco, prima di prendere la pillola si consiglia di schiacciare, quindi bere una grande quantità di acqua. La durata della ricezione non è più lunga di una settimana.
• Essentiale Forte N. Il farmaco è ricco di sostanze che aiutano a eliminare il grasso in eccesso nelle cellule del fegato.
• Gepabene. Il farmaco è a base vegetale, consentendo di ripristinare la normale secrezione biliare.
• Vitamine. Il complesso vitaminico consente di rafforzare le funzioni protettive del corpo, l'immunità e, in generale, aumentare la capacità del corpo di combattere la patologia.

Metodi aggiuntivi

Oltre al trattamento farmacologico per l'epatite B, verrà applicato anche un trattamento di supporto:

Alimentazione dietetica Le regole di selezione del prodotto sono le seguenti:

• escludere completamente cibi grassi, fritti, affumicati, salati e piccanti, piatti;
• non riempire il cibo con ketchup, maionese, senape, rafano, condimenti e spezie;
• funghi proibiti in qualsiasi forma;
• vietato: alcool, caffè, bibite, energia;
• riempire la dieta con alimenti vegetali, latticini, crusca;
• preparare giornalmente insalate di frutta e verdura fresca (l'insalata di verdure può essere riempita con una piccola quantità di olio d'oliva);
• prevenire l'eccesso di cibo;
• mangiare cibo in piccole porzioni, 4-6 volte al giorno;
• il volume giornaliero di acqua consumata non deve essere inferiore a 2 litri;
• i piatti si cuociono in una pentola a cottura lenta e al vapore, si può far bollire, cuocere a fuoco lento, cuocere in forno;
• la cottura del cibo per frittura è severamente vietata. Per compilare il menu giornaliero corretto, è necessario consultare un nutrizionista, nonché tenere conto della sensibilità individuale del corpo per evitare reazioni allergiche.

Metodi alternativi Mantenere il corpo affetto da epatite persistente, utilizzando le ricette della medicina tradizionale. Alcune ricette semplici ma efficaci:

• rafano (1 chilogrammo), griglia, versare in una padella, versare acqua bollente (3 litri). Coprire con un coperchio, mettere in un luogo buio e insistere giorno. Bere mezzo bicchiere tre volte al giorno;
• mescolare foglie di menta, radice di valeriana, fiori di biancospino in proporzioni uguali (circa 20-30 grammi). Versare acqua bollente (200-250 ml), insistere mezz'ora. Filtrare, bere prima dei pasti. La procedura viene ripetuta due volte al giorno;
• un paio di cucchiai di avena versare un bicchiere di acqua bollente, fate sobbollire per 5-7 minuti. Aggiungere 2 cucchiai di miele e latte, cuocere per altri 5 minuti. Bevi qualche sorso di brodo prima di ogni pasto.

Nonostante il fatto che i metodi tradizionali di trattamento dell'epatite siano basati esclusivamente su ingredienti naturali, si raccomanda di consultare un medico prima di utilizzarli. È anche necessario escludere la presenza di una reazione allergica agli ingredienti.

Misure preventive e proiezioni

È noto che la malattia è più facile da prevenire che curare. Per proteggere il tuo corpo dal verificarsi di una forma di epatite poco attiva, è necessario eseguire semplici misure preventive:

1. Mangia bene, non sovraccaricare lo stomaco e il fegato con cibo pesante. Mantenere gli alimenti ricchi di grassi al minimo.
2. Assicurarsi che la dieta sia riempita con abbastanza vitamine.
3. Per insegnare a te stesso a vivere senza cattive abitudini: fumare e bere bevande alcoliche.
4. Non farti coinvolgere in trattamenti farmacologici. Se possibile, dare la preferenza a medicine naturali, ricette popolari, vitamine, rafforzare il corpo con l'aiuto di un esercizio moderato e il metodo di indurimento.
5. Evita lo stress, i nervi. I disturbi del sistema nervoso influenzano negativamente tutti gli organi del corpo umano e possono provocare esacerbazioni di gravi malattie.

Si raccomanda inoltre che gli esami profilattici vengano condotti annualmente presso il centro medico. Il minimo necessario è un esame ecografico del fegato e degli esami del sangue.

I medici notano che l'epatite persistente è suscettibile di trattamento. In casi estremamente rari, può causare una complicazione, diventando una causa indiretta della comparsa di gravi patologie (incluso il cancro del fegato, la cirrosi). Tuttavia, è importante ricordare che un risultato favorevole può essere previsto solo al momento dell'inizio della terapia medica. Ai primi segni di indisposizione, dovresti consultare immediatamente un medico.

Quindi, dopo aver studiato in dettaglio le peculiarità della forma persistente di epatite, si può concludere che questa malattia non è mortalmente pericolosa se si è attenti alla propria salute, si fa prevenzione e non si trascurano le visite dal medico.

La forma persistente di epatite è una grave patologia del corpo, ma è ben curabile. Ma questo è possibile solo se il corso di trattamento inizia in tempo. Ai primi segni di indisposizione, è necessario visitare il centro medico ed essere esaminati. La base del trattamento è riposo a letto, dieta e assunzione di farmaci.

Che cos'è l'epatite persistente e perché si verifica?

Il gruppo di malattie dell'apparato digerente comprende l'epatite persistente. La sua caratteristica distintiva è un percorso lungo e quasi asintomatico. Non ci sono segni specifici di infiammazione del fegato. La prognosi per questa patologia è favorevole.

Epatite persistente

Che cos'è l'epatite cronica persistente, non tutti lo sanno. Questa è una forma inattiva di malattia del fegato, caratterizzata dall'assenza di necrosi epatocitaria e fibrosi del tessuto mite. Questa patologia procede in forma cronica. La durata della malattia è di almeno 6 mesi. Per lo più gli uomini affrontano questo problema.

Molto spesso le persone in età lavorativa sono malate. Milioni di persone hanno una forma inattiva di infiammazione del fegato. Questa patologia può svilupparsi sullo sfondo dell'epatite virale A, B e C. Esistono 4 fasi nello sviluppo dell'epatite cronica. Per le forme a bassa attività (persistenti) caratterizzate da cambiamenti minimi nei tessuti. La struttura dei lobuli non cambia e non vi sono segni di ipertensione portale.

I principali fattori eziologici

L'epatite cronica persistente si verifica più spesso sullo sfondo dell'infezione virale pregressa. Esistono numerosi fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare la malattia. Questi includono:

• epatite virale A, B, C o D precedentemente trasferita;
• abuso di alcol;
• disturbi autoimmuni;
• assunzione di droghe tossiche per il fegato;
• esposizione a radionuclidi;
• effetti sul corpo di agenti cancerogeni e sali di metalli pesanti;
• scarsa nutrizione

Le basi dello sviluppo della malattia sono i seguenti disturbi:

• risposta immunitaria;
• danno al tessuto epatico;
• disordini autoimmuni.

Una causa comune è l'epatite B. virale. Possono essere infettati iniettando droghe, tatuando, facendo sesso con pazienti o portatori e manipolazioni mediche, incluse le trasfusioni di sangue.

Endocardite, malaria e altre malattie del fegato possono provocare lo sviluppo della malattia.

Segni clinici della malattia

Epatite cronica persistente si verifica con sintomatologia scarsa. Spesso non ci sono sintomi. Sono possibili i seguenti sintomi:

• disagio nell'ipocondrio destro;
• la debolezza;
• diminuzione dell'appetito;
• nausea ricorrente;
• tremore delle membra;
• instabilità delle feci;
• leggero dolore alla palpazione.

In questa malattia, la condizione generale nella maggior parte dei casi non si deteriora. I sintomi di intossicazione sono assenti. Il deterioramento dello stato è possibile con l'assunzione di alcol, errori nella dieta, mancanza di vitamine, stress e intossicazione. Se la causa è l'epatite C virale, allora la sindrome astenica viene alla ribalta. Forse un moderato aumento nel fegato. A volte c'è un leggero dolore nel giusto ipocondrio. L'ittero e l'eruzione cutanea non sono caratteristici dell'epatite persistente. La durata della malattia è di diversi anni.

Piano di esame del paziente

Con l'epatite persistente, il trattamento inizia dopo la conferma di una diagnosi preliminare. I seguenti studi sono condotti:

• esami del sangue generali e biochimici;
• analisi delle urine;
• Ecografia del fegato;
• la palpazione;
• percussioni;
• biopsia;
• reogepatografiya;
• rilevamento di marcatori di epatite virale nel sangue.

L'infiammazione può essere rilevata durante gli studi di laboratorio. C'è un minimo cambiamento nelle prestazioni. AST e ALT in queste persone superano la norma di non più di 3 volte. La concentrazione di immunoglobuline e gamma globuline è leggermente aumentata e il contenuto di albumina è ridotto. Con l'epatite persistente, si osserva spesso una diminuzione dell'indice di protrombina.

Nel sangue di pazienti con colesterolo aumentato. La condizione dei tessuti viene valutata mediante ultrasuoni. È possibile un ingrossamento del fegato. I segni di fibrosi (proliferazione del tessuto connettivo) sono lievi. Se si sospetta di avere l'epatite, viene eseguito un test sublimatico aggiuntivo. Il metodo di ricerca più informativo è la biopsia.

Metodi di trattamento dei pazienti

Questo disturbo richiede un approccio integrato al trattamento. Nella fase acuta può richiedere il ricovero in ospedale. I pazienti con epatite persistente sono prescritti la dieta di Pevzner n. 5 e i farmaci. I farmaci più comunemente usati sono:

• ormoni anabolici;
• corticosteroidi;
• immunostimolanti;
• gepatoprotektory.

Se la causa era l'epatite C virale, possono essere prescritti interferone e ribavirina. Secondo le testimonianze prese preparazioni di acido ursodesossicolico. Methyluracil è prescritto per aumentare l'immunità, migliorare il metabolismo e rigenerare i tessuti. Spesso usato Neovir. È un immunostimolante prodotto sotto forma di soluzione.

La base della terapia sta ricevendo epatoprotettori. Questo è un ampio gruppo di farmaci che aumentano la resistenza degli epatociti ai fattori avversi. Questo gruppo include droghe:

Inoltre, puoi assumere integratori alimentari (Gepagard Active).

Quando i disturbi digestivi vengono mostrati enzimi (Creonte, Mezim). Vitamine molto spesso prescritte del gruppo B nella forma di una soluzione per iniezione. Nella fase di remissione, tutti i pazienti devono attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• non bere alcolici;
• seguire una dieta;
• ridurre l'attività fisica.

Se la causa è l'epatite autoimmune, i corticosteroidi sono prescritti in combinazione con Imuran. Al fine di prevenire complicanze e riacutizzazioni, viene prescritta una dieta rigorosa. Suggerisce una restrizione nella dieta dei grassi. Il cibo dovrebbe essere consumato sotto forma di calore. Deve essere schiacciato.

È necessario escludere dal menu legumi, spinaci, acetosella, cibi fritti, spezie, ravanelli, ravanelli, cipolle, aglio, sottaceti, cibo in scatola, carni grasse, salsicce, strutto e cibi ricchi di colesterolo.

I pazienti sono autorizzati a mangiare pane raffermo di segale, latte e latticini a basso contenuto di grassi, olio di oliva e girasole, frittata proteica, carne magra e pesce, verdure al forno, piselli, bacche e frutta dolci, polpette, purè di patate, pasta e cereali.

Prognosi e misure preventive

La prognosi per il trattamento tempestivo è spesso favorevole. I pazienti possono essere pericolosi per i loro partner sessuali. La trasmissione di virus è possibile attraverso il sangue e i rapporti sessuali. Per ridurre il rischio di sviluppare una forma persistente di epatite, è necessario rispettare le seguenti regole:

• usa un preservativo per il sesso occasionale;
• non fare tatuaggi;
• condurre ricerche sul sangue del donatore;
• non usare rasoi di altre persone;
• abbandonare le droghe;
• eliminare l'uso di alcol;
• condurre uno stile di vita sano;
• sterilizzare strumenti medici.

È disponibile un vaccino per la protezione contro l'epatite virale B. È inserito secondo il programma di vaccinazione. Questa è una misura di prevenzione specifica. Se c'è stato uno stretto contatto con l'infetto, è indicata la somministrazione di un'immunoglobulina umana. Sopprime l'attività del virus, non permettendo che si moltiplichi, - questa è una prevenzione di emergenza.

Al fine di prevenire la transizione della malattia alla forma cronica, è necessario seguire tutte le raccomandazioni di trattamento medico. Se ignori il problema, la malattia potrebbe progredire. La forma di epatite poco attiva spesso si presenta favorevolmente e non porta a complicazioni pericolose.

Epatite cronica persistente

Questa malattia è associata a infiammazione del fegato. Le conseguenze dell'epatite cronica dipendono dal grado e dall'attività del principale "filtro del corpo", che non è sempre segnalato da sintomi e segni. Le terribili conseguenze della malattia sono la cirrosi e lo sviluppo di tumori. Puoi evitarlo scoprendo le cause, i tipi e i metodi di trattamento.

Che cos'è l'epatite cronica

La malattia è caratterizzata dalla presenza di malattie infiammatorie diffuse nel fegato (filtro del corpo) per un periodo di 6 mesi o più. Spesso questo è asintomatico, quindi una persona potrebbe non essere consapevole della presenza di lesioni degli epatociti del parenchima. Se non viene diagnosticato in tempo, le cellule del fegato vengono sostituite dal tessuto connettivo. Si manifestano manifestazioni di cirrosi, disturbi oncologici acuti e biliari. Non tutti i tipi di malattia si sviluppano in uno stadio cronico, ad esempio, il tipo A. Le variazioni infettive B e C possono diventare tali.

motivi

Se un metodo inappropriato è quello di trattare l'epatite B reattiva, C, D, G, la malattia entra in uno stadio cronico. Il tipo A viene trattato in modo standard per diverse settimane, il corpo produce una forte immunità fino alla fine della vita. È anche chiamato la malattia di Botkin - ittero. Il principale pericolo è di tipo C (80%). Inoltre, la malattia si sviluppa a causa di tali fattori:

• disordini metabolici;
• epatite autoimmune - ereditata, interruzioni nei processi protettivi;
• sostanze tossiche - nocive influenzano il corpo per lungo tempo: alcol, droghe (tetracicline, droghe, tubercolosi, sedativi), sale, benzene, metalli pesanti, elementi radioattivi.

classificazione

I tre principali tipi di danno epatico sono A, B, C. Il primo è comune, inizialmente simile all'influenza. Dopo 2-4 giorni, le feci diventano incolori e l'urina, al contrario, si scurisce. Prevenzione - igiene. La varietà E è simile ad A, ma la forma grave colpisce fegato e reni. Il tipo F è stato poco studiato. Nell'eziologia virale dell'epatite D si osservano sintomi extraepatici acuti: danni ai polmoni, ai reni, alle articolazioni, ai muscoli. Il tipo G è simile a C, ma non porta a cancro, cirrosi. La forma acuta colpisce rapidamente il corpo. Classificazione dell'epatite cronica:

• criptogenico - i meccanismi di innesco non sono studiati;
• cronica persistente (bassa attività) - si sviluppa con droghe, alcol e danni al fegato tossici;
• lobulare - una variante del primo con localizzazione di patologie nei lobuli epatici;
• epatite aggressiva (attiva cronica) - caratterizzata da necrosi, c'è una tendenza alla cirrosi, si verifica a causa di virus dell'epatite B, raramente C, può avere eziologia alcolica cronica indotta da farmaci (natura di origine).

diagnostica

Per identificare la patogenesi della malattia cronica, il medico effettua un esame primario. Una persona infetta ha una eruzione cutanea a piccoli punti, carnagione giallastra, lingua cremisi, palmi rossi, vene a ragno. Insieme all'ispezione, la palpazione è fatta nella milza, fegato: se sono ingranditi, ci sarà disagio con la pressione. Quindi viene designata un'ecografia di questi organi per stabilire l'eterogeneità della loro struttura. La diagnosi di epatite cronica include in alcuni casi:

• biopsia epatica per determinare il tipo di malattia, se vi è cirrosi / fibrosi o meno;
• emocromo completo, che conferma la presenza di processi infiammatori;
• sierologia di laboratorio - identifica alcuni marcatori di antigeni virali;
• analisi del sangue biochimica - determina il livello di bilirubina, enzimi epatici, grazie ai quali la pelle cambia colore;
• esame immunologico - rilevamento di anticorpi alle cellule epatiche.

Sintomi di epatite cronica

Queste sono le lamentele di amarezza in bocca con colestasi, disturbi della defecazione, mal di testa, sanguinamento con ematomi, sensazione di debolezza, stanchezza. Sentire pesantezza, disagio nel fegato - sotto il giusto ipocondrio. Il dolore doloroso aumenta dopo aver mangiato cibi fritti e grassi. Forse lo sviluppo della sindrome vegetativa asteno - una diminuzione della concentrazione mentale, prestazioni, sonnolenza. Le manifestazioni cliniche a volte includono perdita di peso dovuta a disordini metabolici, sindrome colestatica.

Trattamento dell'epatite cronica

La terapia è sviluppata tenendo conto delle caratteristiche individuali di ciascun paziente. Il complesso terapeutico è determinato dal grado di attività della malattia, le cause dell'evento. La terapia farmacologica è completata da una dieta speciale, regime motorio. I preparati di interferone sono usati per sopprimere l'epatite cronica virale C. Il fegato è protetto dagli epatoprotettori, che ripristinano la struttura del tessuto in combinazione con vitamine e antiossidanti, alleviano l'infiammazione immunitaria. L'obiettivo è la remissione della malattia (indebolimento).

Epatite B

Si chiama anche tipo di siero. L'infezione avviene attraverso il sangue, il liquido seminale durante il rapporto sessuale, durante il travaglio e il parto. Immunostimolanti (ad esempio, Timalin, Metiluracile), vengono prescritte vitamine del gruppo B e C, acido folico e nicotinico. Il fegato viene ripristinato da ormoni anabolizzanti, corticosteroidi. Il trattamento dell'epatite cronica di questo tipo è integrato con farmaci per proteggere il fegato. Dopo la dimissione dall'ospedale ogni anno è necessario sottoporsi a riabilitazione in sanatorio, tutta la mia vita per seguire diete.

Epatite C

Dopo aver analizzato il grado di danno al fegato, lo stadio della cirrosi, il cancro, la valutazione delle malattie associate, viene prescritto un corso individuale di terapia a lungo termine. Nella pratica moderna vengono utilizzati interferone e ribavirina, che sono efficaci contro tutti i genotipi della malattia. Il problema principale di un paziente con infezione da HCV (tipo C) è la scarsa tollerabilità dei farmaci, il loro alto costo.

attivo

Il trattamento dovrebbe iniziare dopo una piena identificazione della correttezza della diagnosi della forma cronica. Dopo aver atteso 3-6 mesi, il controllo istologico viene ripetuto. Gli elementi principali della terapia sono immunosoppressori e corticosteroidi. Se il trattamento viene interrotto fino all'eliminazione di tutti i sintomi clinici, è possibile una recidiva con lo stadio di esacerbazione della malattia. La terapia deve essere effettuata sotto la stretta supervisione di un medico.

persistente

L'epatite virale cronica con un grado minimo di attività viene trattata riducendo lo stress fisico e nervoso. Sonno sano, atmosfera calma, una corretta alimentazione sono forniti. Con il decorso favorevole della malattia, non è necessaria un'assistenza medica speciale. Si usano farmaci antivirali e immunomodulatori. L'esame clinico è necessario come misura preventiva.

Prevenzione dell'epatite cronica

La replicazione non avviene per goccioline trasportate dall'aria e metodi domestici, quindi i portatori di virus della malattia non sono pericolosi. Per la protezione, è importante utilizzare la contraccezione a barriera, non prendere gli oggetti di igiene di altre persone. Prevenzione di emergenza di tipo B - l'uso di vaccini immunoglobulinici umani. Le lesioni da farmaci e le forme autoimmuni sono curabili e l'epatite cronica virale si trasforma in cirrosi. Evitare le lesioni alcoliche aiuterà ad escludere l'alcol dalla dieta.

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L'epatite cronica (la classificazione è descritta di seguito) è una malattia che ha alterazioni necrotiche nei tessuti delle cellule epatiche, mentre la struttura dell'organo stesso ei segni dell'ipertensione non sono disturbati. Spesso i pazienti lamentano dolore nell'ipocondrio destro, nausea, vomito, scarso appetito, mal di stomaco, debolezza generale, rapida perdita di peso, ingiallimento e prurito della pelle. Questa malattia può essere diagnosticata mediante ecografia addominale, biopsia epatica e analisi del sangue. La malattia non è completamente guarita, la terapia ha lo scopo di eliminare le cause di questa patologia, in generale, migliorando la condizione umana e ottenendo una remissione a lungo termine. Ma dobbiamo ricordare che è molto più facile uccidere l'epatite dal percorso dell'infezione.

Epatite cronica

L'epatite cronica è chiamata infiammazione del parenchima e dello stroma del fegato. La malattia si sviluppa per vari motivi, dura più di 6 mesi. La patologia ha un grave problema clinico, dato che la malattia progredisce molto rapidamente.

Secondo le statistiche, oltre 400 milioni di persone nel mondo soffrono di epatite cronica, poco meno di 200 milioni di pazienti si lamentano di essere alle prese con l'epatite C. Allo stesso tempo, ogni anno vengono aggiunti 50 milioni di persone con malattia di tipo 1 e 100-200 milioni il secondo

Va notato che l'epatite cronica attiva è molto più comune di qualsiasi altra malattia epatica simile. La malattia si presenta abbastanza spesso e, di regola, gli uomini sono sensibili a esso. Negli ultimi 30 anni, gli scienziati sono stati in grado di evidenziare molte importanti informazioni su questa malattia, è diventato chiaro come si sviluppa, le sue cause. Pertanto, sono stati sviluppati i trattamenti più efficaci. Ogni anno sono migliorati. Va notato che questo problema viene affrontato non solo da specialisti medici, ma anche da medici generici, specialisti in malattie infettive, gastroenterologi e così via. Il risultato della vita di una persona dipende direttamente da quale forma di epatite è presente, da quanto è in esecuzione e l'età del paziente gioca un ruolo significativo.

Classificazione dell'epatite cronica

Questa malattia è classificata da diversi segni. Riguarda l'eziologia, il grado di rapida crescita della patologia. E anche secondo la biopsia. Distinguono l'epatite cronica B, C, D, A, oltre a loro c'è anche medicinale, criptogenico e autoimmune. In questo caso, il grado di sviluppo della malattia può essere diverso. Ci sono minimi, moderati, pronunciati. Parliamo di loro un po 'più in basso. Inoltre, sulla base di studi di biopsia istologica, l'epatite è divisa in 4 fasi. Sono chiamati rispettivamente 0, 1, 2, 3, 4.

Classificazione delle attività

• Grado di attività minimo: l'ALT è 3 volte più alto del normale. Il campione di timolo sale a 5E e la gamma globulina aumenta fino a quasi il 30%.
• Moderato: la concentrazione degli enzimi sopra indicati è aumentata di 10 volte, il campione di timolo è di 8 unità. La gamma globulina aumenta al 35%.
• Espresso è caratterizzato dal fatto che gli enzimi sono aumentati di più di 10 volte, il campione è più di 8. Il globulina è aumentato di oltre il 35%.

Fasi dell'epatite

Nella fase zero la fibrosi è assente. In questa forma, l'attività dell'epatite cronica non viene praticamente rilevata.

Il primo stadio è caratterizzato dal fatto che c'è una leggera decomposizione del tessuto. La superficie connettiva cresce vicino al fegato e alla bile. Il secondo stadio è caratterizzato dal fatto che la fibrosi è già moderata. Apparendo nel setto, il tessuto unisce i tratti, forma i rami delle vene, delle arterie, dei dotti e dei nervi. Lei, connettendosi, forma un esagono.

Durante la terza fase, c'è una forte fibrosi. Il quarto stadio è caratterizzato dal fatto che il tessuto connettivo si espande e la struttura del fegato cambia il più possibile.

Cause dell'epatite

L'epatite cronica (la classificazione può essere letta sopra) è il più delle volte il risultato del virus trasferito. Stiamo parlando dei batteri Epatite B, C, D, la meno probabile che si trovi A. Ogni patogeno agisce in modo diverso sul fegato di qualsiasi persona. Ad esempio, il virus dell'epatite B non viola gli epatociti e lo sviluppo della patologia è direttamente correlato alla risposta del sistema immunitario a questo virus. I batteri dell'epatite C e D sono tossici. Influenzano il fegato, causando la sua infiammazione.

La seconda causa comune è l'intossicazione del corpo. La diagnosi di epatite cronica in questo caso è molto più facile. Di norma, l'alcol, le droghe, i metalli pesanti e le sostanze chimiche influiscono su questo. Nel corso del tempo, le tossine si accumulano nel fegato, a causa di ciò, l'insufficienza d'organo inizia, la bile e altre sostanze si accumulano e si verifica un disordine metabolico. Questo causa necrosi.

I metaboliti sono considerati antigeni a cui il sistema immunitario reagisce violentemente. È anche possibile provocare lo sviluppo di epatite a causa di cattiva alimentazione, abuso di alcool, che conduce uno stile di vita sbagliato. Gli agenti patogeni sono malattie infettive: malaria e altre malattie. Possono causare disturbi metabolici.

Patogenesi della malattia

La patogenesi della malattia è dovuta al fatto che il tessuto epatico è danneggiato. Il sistema immunitario reagisce molto attivamente, appare un meccanismo autoimmune aggressivo, rispettivamente, si sviluppa un'infiammazione cronica. Durano abbastanza a lungo.

Sintomi della malattia

I sintomi dell'epatite cronica (la cui classificazione è piuttosto complicata) variano ampiamente da persona a persona, inoltre, dipendono direttamente dalla forma della malattia. I sintomi nella fase di inattività sono lievi, potrebbero anche non apparire. Il paziente non si sente male, ma dopo aver bevuto alcol o ha carenza vitaminica, sentirà immediatamente un'indisposizione acuta. Nell'area dell'ipocondrio destro possibile dolore leggero. Durante l'esame, il medico può rilevare un significativo allargamento del fegato.

I segni clinici di una forma già attiva di questa malattia sono piuttosto pronunciati e si manifestano il più possibile. I pazienti si lamentano di flatulenza, nausea, gonfiore, diarrea, scarso appetito. Inoltre, si verifica la sindrome vegetativa asteno, cioè, stiamo parlando di stanchezza, scarsa concentrazione di attenzione, perdita di peso, mal di testa e può anche svolgere il ruolo di sindrome da insufficienza epatica. Una persona si lamenta di ittero, febbre costante, i tessuti sanguinano costantemente e il liquido si forma nella cavità addominale. Il dolore addominale è lungo e severo.

A causa dell'epatite cronica, i problemi iniziano con la milza ei linfonodi. Aumentano significativamente le dimensioni. La bile ha un deflusso molto debole, motivo per cui si sviluppa l'ittero. Può verificarsi prurito. Si possono trovare vene varicose speciali sulla pelle. Durante una malattia il fegato aumenta. Allo stesso tempo, la palpazione è piuttosto dolorosa, l'organo è molto denso.

Sintomi dell'epatite D

L'epatite cronica è difficile da diagnosticare. È molto difficile, di solito caratterizzato da insufficienza epatica, che si esprime nella forma massima. La maggior parte dei pazienti lamenta ittero e prurito molto grave. Oltre a questi segni, è possibile diagnosticare lesioni di muscoli, articolazioni, polmoni e altri organi.

I sintomi dell'epatite C

L'epatite C ha le sue caratteristiche. Questa malattia è piuttosto lunga e oltre il 90% dei casi delle forme acute di questa malattia si concludono con il fatto che diventa cronica. Spesso i pazienti lamentano un piccolo allargamento del fegato e un malessere generale. Sfortunatamente, il corso della patologia è ondulato: una persona non può prestare attenzione al dolore che passa dopo un po '. Ma alcuni anni dopo l'infezione nel 40% dei casi, la malattia si conclude con la cirrosi.

Sintomi di epatite autoimmune

L'epatite cronica della forma autoimmune si trova di solito nelle donne che hanno più di 30 anni. Si lamentano che si sentono deboli, si stancano abbastanza rapidamente, la loro pelle diventa gialla e fa male nella parte destra. Va notato che la malattia è abbastanza insidiosa. Nel 25% dei pazienti questa malattia è nascosta da epatite C acuta con la manifestazione di alcune sindromi e febbre. I segni extraepatici possono essere rilevati in ogni secondo paziente, possono verificarsi danni ai polmoni, ai vasi sanguigni, al cuore, alla ghiandola tiroide e ai tessuti.

Sintomi di epatite cronica da droga

Questa malattia ha un numero molto elevato di sintomi, ma non ci sono sintomi specifici. A volte la malattia può essere mascherata da ittero ostruttivo.

Diagnosticare l'epatite

Per avere un risultato positivo dopo il trattamento dell'epatite cronica persistente, è necessario diagnosticare questa malattia nel tempo. Tutte le procedure sono eseguite sotto la supervisione di un gastroenterologo. Questa diagnosi è fatta solo dopo l'esame. Stiamo parlando di fare un'analisi del sangue, un'ecografia addominale, anche uno studio dell'afflusso di sangue al fegato e una biopsia. Attraverso un esame del sangue, è possibile isolare la forma di questa malattia se ci sono marcatori specifici - virus o antigeni che combattono i microrganismi. Così facile da identificare lo stadio dell'epatite cronica. La patogenesi è complessa.

Per l'epatite virale A o E, i marcatori di alcune specie sono caratteristici. Se parliamo di epatite B, durante la diagnosi, si distinguono diversi gruppi di marcatori. Inoltre, il loro numero e il loro rapporto indicano chiaramente lo stato della patologia evolutiva. Inoltre, grazie a questa analisi, puoi già inserire una previsione.

Il virus dell'epatite D viene rilevato usando determinati marker, questo è Anti-HD. La funzionalità epatica viene valutata utilizzando un'analisi biochimica speciale. In questo caso, l'organo viene controllato per lo stato di transferase, bilirubina, fosfatasi alcalina. I segni di epatite sono fortemente pronunciati. Nell'epatite cronica, il loro numero sarà aumentato più volte. Se le cellule del fegato sono danneggiate, la concentrazione di albumina nel sangue diminuirà bruscamente e la globulina aumenterà.

Successivamente, è necessario eseguire un'ecografia addominale è il modo più indolore e sicuro. Grazie a lui, puoi scoprire la dimensione degli organi interni e, di conseguenza, scoprire i cambiamenti che si sono verificati. Il metodo più accurato di indagine sarà la biopsia. Grazie a lei, puoi scoprire il modulo, anche lo stadio della malattia. Dopo di ciò, puoi già diagnosticare e prescrivere una terapia accurata. Grazie a ricerche complesse e ai loro risultati, è già possibile giudicare quanto sia diffuso il processo e il probabile esito di una persona.

Trattamento della malattia

Il trattamento dell'epatite cronica tossica viene effettuato al fine di eliminare le cause della patologia, arrestare i sintomi e migliorare la condizione umana. Va notato che la terapia dovrebbe essere il più completa possibile. La maggior parte dei pazienti si sottopone a un corso base, che consente di ridurre al minimo il carico sul fegato. Se una persona ha stitichezza, gli vengono prescritti lassativi lievi che aiutano a migliorare la digestione. Di regola, questi sono farmaci senza bile. Tutti i pazienti dovrebbero ridurre lo sforzo fisico. Devono osservare un modo di vivere inattivo, la modalità semi-letto.

I farmaci sono prescritti in quantità minima perché possono avere un forte effetto sul fegato. È pericoloso nel trattamento dell'epatite cronica tossica. Inoltre, viene prescritta una dieta a pieno titolo n. 5. È massimamente arricchito con proteine ​​e vitamine, tutti i minerali necessari.

Le iniezioni sono spesso prescritte. Stiamo parlando di vitamine B1, B6, B12. Grassi, fritti e altri cibi pesanti, oltre a bevande forti (alcol) sono proibiti. Al fine di proteggere le cellule del fegato, è necessario utilizzare hepaprotectors. Prendono due - tre mesi, il corso si ripete una volta all'anno.

Sfortunatamente, l'epatite virale cronica è piuttosto difficile da trattare, quindi gli immunomodulatori sono prescritti ai pazienti. Influenzano i microrganismi, quindi inizia un lavoro più attivo del sistema immunitario umano. È vietato utilizzare questi farmaci da soli, in quanto hanno un enorme elenco di controindicazioni ed effetti collaterali.

Anche bisogno di parlare di interferone. Sono spesso prescritti per ricevere fino a tre volte alla settimana. A causa loro, la temperatura può aumentare, quindi prima di fare un'iniezione, devi prendere una febrifuga. Va notato che nel 25% delle malattie da epatite cronica, questi trattamenti producono un risultato positivo. Se un bambino è ammalato di epatite, allora questo gruppo di farmaci viene prescritto come supposte rettali. In questo caso, i segni di epatite sono ridotti.

Al fine di migliorare la condizione della persona, è possibile condurre una terapia intensiva. È consentito utilizzare interferone e farmaci antivirali contemporaneamente e in grandi dosi.

A causa del fatto che i medici sono costantemente alla ricerca di nuovi farmaci, sono stati inventati speciali interferoni peghilati. Grazie a loro, puoi combattere i virus in modo molto più efficiente, questo farmaco è nel corpo molto più a lungo. Questi medicinali sono considerati altamente efficaci, non dovrebbero essere usati tutte le volte che i mezzi sopra descritti. Se l'epatite cronica è causata da intossicazione, viene eseguita una terapia speciale che rimuove tutte le sostanze non necessarie dal corpo. Inoltre, è necessario escludere qualsiasi fonte di penetrazione delle tossine nel sangue. Inoltre, è necessario escludere qualsiasi farmaco, se è in tale gruppo a rischio, di lasciare il lavoro se è legato alla produzione chimica.

Se l'epatite cronica (cirrosi - lo stadio finale della malattia) è associata a un sistema autoimmune, devono essere utilizzati agenti ormonali speciali. Sono presi dentro. Dopo l'effetto, la loro ricezione è ridotta al minimo. Se non ci sono risultati, i medici prescrivono un trapianto di fegato.

prevenzione

I pazienti e i portatori del virus non rappresentano un grave pericolo per le persone che li circondano. Va notato che l'infezione aerea e domestica non è possibile. Puoi contrarre l'infezione solo dopo il contatto con sangue o altri liquidi corporei.

Al fine di ridurre il rischio di sviluppare questa malattia, è necessario utilizzare metodi contraccettivi durante i rapporti sessuali e non utilizzare i prodotti di igiene di altre persone. È difficile curare l'epatite. È piuttosto facile uscire dal percorso dell'infezione, in fasi successive è difficile. Al fine di prevenire l'epatite B, è necessario utilizzare l'immunoglobulina umana il primo giorno dopo l'infezione. Inoltre, è anche possibile effettuare la vaccinazione contro questo tipo di malattia. Sfortunatamente, un'altra profilassi per le forme di questa malattia non è stata sviluppata.

prospettiva

La prognosi dell'epatite cronica (l'eziologia della malattia è complessa) dipende dalla forma e dal tipo di essa. Se stiamo parlando della forma di dosaggio, è quasi completamente guarita. Buona terapia e forma autoimmune. Un virus può essere curato solo nel 5% dei casi, nel resto viene trasformato in cirrosi.

Se diversi agenti patogeni sono combinati, cioè diverse epatiti sono presenti nel corpo in una volta, allora si verifica una forma piuttosto grave della malattia, che progredisce il più rapidamente possibile. Se la terapia adeguata è assente, la malattia si svilupperà rapidamente in cirrosi nel 70% dei casi. Il codice ICD per l'epatite cronica è B12.

Sotto il danno tossico del fegato capiscono i cambiamenti strutturali patologici nel tessuto (reversibile e irreversibile) sotto l'influenza di sostanze chimiche dannose. Il codice ICD 10 per l'epatite tossica è K71.

eziologia

Le cause dell'epatite cronica sono: droghe, alcol, domestici, vegetali e veleni industriali.

• Droga tossica per il fegato. I sintomi di questo possono verificarsi con una singola dose di una dose grande o l'uso a lungo termine di piccole dosi di alcuni farmaci. Ad esempio, quando si utilizza "Tetraciclina", "Paracetamolo". Alcune sostanze possono inibire gli enzimi epatocitari. E 'come, per esempio, "eritromicina", "Rifampicina", "Claritromicina", alcol, fumo, farmaci anti-fungine e anti-retrovirali, penicilline. Anche effetti tossici hanno tale sostanza antiepilettico "oxacillina", "flucloxacillina", "amoxicillina" "Klavulonat" ( "Amoksiklav"), sulfamidici, "cotrimossazolo," "Sulfosalazin", "Nifurantoin", "Izoniaid", "Tubazid, "Ftivazid", anticonvulsivanti. Il codice comune per ICD 10 in epatite tossica di origine farmacologica è K71. Inoltre, è designato in base ai cambiamenti morfologici del corpo.
• Alcol, sostanze stupefacenti. Il codice generale per ICD 10 in epatite alcolica tossica è K70.
• Veleni industriali. Pesticidi, arsenico, fosforo, insetticidi, fenoli, aldeidi, idrocarburi clorurati, ecc.
• Veleni vegetali Gorceac, groundsel, funghi e tossine. Il codice ICD totale 10 hanno l'epatite tossica causata da veleni, sostanze chimiche o di un impianto, troppo K71.

patogenesi

Una delle funzioni del fegato: la barriera. Neutralizza le sostanze chimiche tossiche, formando una forma inattiva da esso.

• Dopo il contatto sostanze epatotossici nel corpo dal fegato a metaboliti attivi sono formate che possono avere un effetto tossico diretto sulla cellula o immuno-mediata (determinata dal meccanismo di ipersensibilità). Entrambi questi processi causano citolisi, necrosi da epatociti. Si sviluppa epatite acuta o cronica.
• Inoltre, i farmaci ei loro metaboliti possono ridurre l'ossidazione mitocondriale nella cellula e trasferire il metabolismo in esso nella via anaerobica. La sintesi delle lipoproteine ​​a bassa densità è compromessa e i trigliceridi si accumulano negli epatociti. Il paziente è formato fegato grasso. Un gran numero di inclusioni di grassi nella cellula porta alla sua steatonecrosi.
• Inoltre può disturbare la funzione di enzimi e proteine ​​di trasporto nella cella senza distruzione degli epatociti, ci iperbilirubinemia e aumentando gammaglutamiltranferazy. Altri test funzionali del fegato non cambiano.
• Il blocco degli enzimi di trasporto, i danni agli epatociti causano colestasi, alterazione della sintesi o trasporto della bile. La bile si forma nell'epatocita da acidi biliari, bilirubina, colesterolo. Quindi entra nel dotto biliare. La colestasi intraepatica è intralobulare ed extralobulare. Esiste anche colestasi extraepatica, caratterizzata dall'ostruzione del flusso della bile nei dotti biliari extraepatici.

Così la sostanza tossica può causare danni al fegato acuto con una massiccia morte di epatociti e cronica - in più piccola dose dosi di sostanze tossiche.

• Con necrosi di epatociti senza il verificarsi di processi autoimmuni e colestasi, AST e ALT saranno aumentati.
• Se la colestasi epatocellulare si unisce, si verificano fino a 2 norme di fosfatasi alcalina, ALT, AST, GGTP.
• Nella colestasi duttile con necrosi cellulare, l'immagine è la stessa, ma la fosfatasi alcalina aumenta di oltre 2 norme.
• Nei processi autoimmuni, un aumento delle immunoglobuline è più di 1,5 volte superiore.

clinica

Se si è verificato un danno epatico tossico, i sintomi possono svilupparsi sia acutamente che lentamente (cronicamente). Il paziente lamenta dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro, nausea, mancanza di appetito, debolezza. Ci possono essere prurito della pelle, feci molli, sanguinamento. Il paziente è inibito. Se visto dal colore della pelle e della sclera ittero. Con la colestasi, il colore dell'urina si scurisce, lo sgabello diventa leggero. Si rileva un ingrossamento del fegato e della milza. Ascite, la febbre è possibile. I sintomi dell'epatite tossica e del trattamento dipendono dall'attività del processo infiammatorio.

diagnostica

Se si sospetta un'epatite tossica, viene effettuata una diagnosi sulla base di dati clinici, anamnestici, di laboratorio e strumentali. Un esame generale del sangue e delle urine, un'analisi biochimica viene assegnata: vengono esaminati i test di funzionalità epatica, il livello di proteine, il sistema di coagulazione, il lipidogramma. Assegnato anche all'analisi di immunoglobuline, ecografia degli organi addominali, endoscopia, risonanza magnetica, biopsia epatica.

trattamento

I principali farmaci usati per trattare il danno epatico includono:

• Acido ursodesossicolico UDCA ("Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez"). Riduce colestasi (stasi biliare), amplifica l'uscita degli acidi biliari è stabilizzante di membrana effetto (parete protezione cellulare dall'esposizione a tossine) così come epatoprotettiva, immunomodulante, antinfiammatoria (prednizolonopodobny), ipocolesterolemizzante, antiapoptotiche (invecchiamento epatociti ritardo) litolitica (sciogliere i calcoli di colesterolo a GSD), antifibrotica (rallenta il progresso della cirrosi, impedisce il suo verificarsi), cardioprotettivo, aumenta la sensibilità all'insulina, migliora lipidi etabolizm e glucosio nel fegato agisce come vasodilatatore.
• I fosfolipidi essenziali ("Essentiale") ripristinano l'integrità delle membrane cellulari, hanno effetto antifibrotico.
• S-ademetonina (Heptral) aumenta il numero di sostanze nella cellula che combattono le tossine, riduce la colestasi e la perossidazione lipidica.
• I preparati "Alfa" dell'acido lipoico ("Berlition", "Thioctacid") combattono lo sviluppo della steatosi epatica.
• I preparati di carciofo hanno un effetto coleretico.
• I preparati di silimarina (Karsil, Legalon) hanno un effetto antifibrotico diretto.

Algoritmo di assegnazione

Allora, qual è l'epatite tossica? Quali sono i sintomi e il trattamento? Aggiungiamo alcuni chiarimenti. Secondo le linee guida cliniche per epatite tossica, se GGT, aumento della fosfatasi alcalina (ci colestasi) e AST e ALT normale o non salga sopra due standard, l'UDCA assegnato 15 mg per kg (750 - 1000 mg al giorno in due dosi separate) per tre mesi e più a lungo. Se ci sono più di due norme (3-5), quindi "Heptral" viene aggiunto per via endovenosa a 400-800 mg al giorno per 10-15 giorni.

A livello normale di fosfatasi alcalina (senza colestasi) e aumento di ALT e AST a 5 norme, è prescritto UDCA 10 mg per kg. Nominato per 2-3 mesi "Essentiale", "Berlitione" a seconda delle cause della malattia.

Se AST, ALT, la bilirubina è più di 5 norme, allora i glucocorticoidi si uniscono. "Prednisolone" viene somministrato per via endovenosa fino a 300 mg al giorno per un massimo di 5 giorni con successivo trasferimento a una compressa e una diminuzione graduale della dose. UDCA e "Heptral" sono prescritti secondo lo schema sopra (dove AL è elevato). Inoltre hai bisogno di vitamine B1, B12, B6, PP.

Se c'è un'infiammazione diffusa nel fegato, allora la condizione è chiamata epatite. Può verificarsi per vari motivi. Fondamentalmente un fattore che provoca è infezioni virali. Inoltre, la malattia si sviluppa spesso a causa di avvelenamento del corpo con intossicazione da alcol o droghe. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene curata con successo se è stata correttamente diagnosticata e il suo agente patogeno è stato identificato.

Ma in alcuni casi, la malattia ha una natura protratta e la causa che l'ha causata non può essere trovata. In questo caso, questo tipo di condizione patologica del fegato è chiamata epatite crittogena. Per questa forma di malattia non è possibile prescrivere un trattamento specifico e alcuni farmaci. Quindi cos'è l'epatite crittogena? Verranno prese in considerazione anche le cause, la diagnosi, il trattamento di questa malattia.

cause di

Perché può esserci un'epatite crittogena? Una tale condizione patologica può interessare dal 10 al 25% del numero totale di malattie epatiche rilevate. Se la malattia è stata rilevata sei mesi dopo l'inizio del suo sviluppo, allora il trattamento sarà inefficace. Questo spesso porta alla cirrosi del fegato o tumori di organi cancerosi.

Se esiste un'epatite criptogenetica, i motivi possono essere i seguenti:

• abuso di droghe o alcol;
• l'uso di determinati farmaci;
• infezioni virali.

Sintomi della malattia

Epatite criptogenetica nella fase iniziale del suo sviluppo può verificarsi con un leggero aumento della temperatura, che potrebbe non essere il caso. Anche mal di testa marcato, perdita di appetito, dolore alle articolazioni, malessere generale. Nel corso del tempo, potrebbe esserci pesantezza o dolore nell'ipocondrio destro. Poi c'è nausea e vomito, sapore sgradevole in bocca, stitichezza o diarrea, gonfiore. Tali sintomi sono dovuti al fatto che a causa dell'insufficiente produzione di bile da parte delle cellule del fegato, si verifica un disturbo digestivo.

La pelle del paziente diventa itterica, l'urina diventa di colore scuro, le feci si scoloriscono e si verifica prurito. Non solo il fegato ma anche la milza comincia a crescere di dimensioni. Il paziente spesso inizia a irritarsi e piangere, il suo umore cambia continuamente, appare l'insonnia.

In futuro, l'epatite criptogenetica colpisce i vasi sanguigni: i palmi acquisiscono una tonalità rossa, le vene dei ragni e le emorragie appuntite compaiono su tutto il corpo, si possono verificare sanguinamenti nasali o uterini e piccole contusioni formano forti lividi.

Diagnosi patologia

L'epatite criptogenetica è una malattia cronica, per la sua diagnosi richiederà un lungo esame. Per fare una diagnosi accurata, dovresti escludere molte altre malattie:

• tutte le forme di epatite virale da A a F;
• malattie autoimmuni;
• virus che possono influire sulla funzionalità epatica - virus di Epstein-Barr, herpes, virus della febbre gialla, citomegalovirus;
• fattori ereditari come la malattia di Wilson-Konovalov e l'emocromatosi.

Per completare il quadro, il medico può indirizzare il paziente a ulteriori studi:

• TC, ultrasuoni e risonanza magnetica della cavità addominale;
• gastroscopia;
• biopsia;
• elastometria del fegato;
• colonscopia, radiografia intestinale con contrasto.

Inoltre, per la diagnosi, il paziente deve passare l'urina, il sangue e le feci per la ricerca. Sono in grado di dare un quadro olistico della malattia.

Principi generali di trattamento

La prognosi per questo tipo di malattia dipende in gran parte dall'efficacia della terapia prescritta. Il trattamento per l'epatite criptogenetica comporta diete severe che escludono l'uso di alimenti che irritano il fegato (piccante, piccante o affumicato). È inoltre severamente vietato bere alcolici.

I pazienti hanno raccomandato la dieta numero 5, che include cibi cotti al vapore e ricchi di proteine. Per mantenere l'equilibrio vitaminico, dovresti mangiare frutta e verdura. Inoltre, è necessario limitare al massimo l'impatto negativo dell'impatto ambientale, per eliminare lo sforzo fisico.

Trattamento farmacologico

L'epatite criptogenica cronica è trattata con una terapia farmacologica consistente in:

• Farmaci volti a normalizzare il lavoro del tratto gastrointestinale. Questi includono probiotici, chelanti e enzimi necessari per il corpo.
• Terapia di disintossicazione, che comprende soluzioni saline, glucosio al 5%, Gemodez, Reopoliglyukin, Poliglyukin.
• Epatoprotettori che aiutano a proteggere le cellule del fegato malato dagli effetti negativi dell'ambiente. Questi farmaci includono "Essentiale".
• Vitamine e oligoelementi che aiutano il corpo ad essere in buona forma e ostacolano lo sviluppo di processi infiammatori.

Il dosaggio e il corso del farmaco prescritti individualmente per ciascun paziente, tenendo conto dei sintomi della malattia e del grado di danno epatico.

Al fine di curare con successo l'epatite criptogenetica, è necessario condurre una terapia complessa di tutte le malattie associate. Un medico che prescrive farmaci deve tenere conto del loro effetto epatotossico. Come trattamento, molti usano i metodi della medicina tradizionale. Come farmaci antivirali e anti-infiammatori usato tintura di calendula, erba di San Giovanni o celidonia. Inoltre, prendere decotti e infusioni con azione antispasmodica e coleretica.

prospettiva

È molto difficile diagnosticare questa patologia ed è effettuato dal "metodo di esclusione". In questo caso, escludere malattie che hanno un quadro clinico simile. Tale forma di epatite viene trattata per un tempo molto lungo, ma se si seguono tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico, allora la prognosi è spesso favorevole.

I farmaci vengono selezionati individualmente, tenendo conto delle cause della malattia e delle malattie associate. Il paziente deve essere costantemente sotto la supervisione dinamica di un gastroenterologo o di un epatologo e sottoporsi periodicamente a test del sangue per monitorare la funzionalità epatica.

conclusione

Pertanto, l'epatite crittogena è una malattia molto insidiosa. È molto importante diagnosticare correttamente e trovare il trattamento giusto. Questa malattia è cronica e può essere mascherata da altre malattie. Soggetto a tutte le raccomandazioni del medico, la prognosi è abbastanza favorevole.