Fibrosi e cirrosi epatica (K74)

Non comprende:

  • fibrosi epatica alcolica (K70.2)
  • sclerosi cardiaca del fegato (K76.1)
  • cirrosi (fegato):
    • alcolizzato (K70.3)
    • congenito (P78.3)
  • con danno epatico tossico (K71.7)

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Fibrosi e cirrosi epatica (K74)

Non comprende:

  • fibrosi epatica alcolica (K70.2)
  • sclerosi cardiaca del fegato (K76.1)
  • cirrosi (fegato):
    • alcolizzato (K70.3)
    • congenito (P78.3)
  • con danno epatico tossico (K71.7)

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  • Alcune malattie infettive e parassitarie
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In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS in 2017 2018.

Cirrosi biliare primitiva mkb 10

ICD 10

L'ICD è un sistema di classificazione per varie malattie e patologie.

Fin dalla sua adozione da parte della comunità mondiale all'inizio del 20 ° secolo, ha subito 10 revisioni, quindi l'edizione corrente si chiama ICD 10. Per comodità di automatizzare l'elaborazione di una malattia, vengono crittografati con codici, conoscendo il principio di cui è facile trovare una malattia. Quindi, tutte le malattie degli organi digestivi iniziano con la lettera "K". Le due cifre seguenti identificano un corpo o un gruppo specifico. Ad esempio, la malattia del fegato inizia con una combinazione di K70 - K77. Inoltre, a seconda della causa, la cirrosi può avere un codice che inizia con K70 (malattia epatica alcolica) e con K74 (fibrosi e cirrosi epatica).

Con l'introduzione dell'ICD 10 nel sistema delle istituzioni mediche, il progetto di lista malata è stato avviato secondo le nuove regole, quando il codice corrispondente è stato scritto al posto del nome della malattia. Ciò semplifica la contabilità statistica e consente l'utilizzo di apparecchiature informatiche per l'elaborazione di matrici di dati sia in generale che per vari tipi di malattie. Tali statistiche sono necessarie per l'analisi della morbilità nella scala delle regioni e degli stati, nello sviluppo di nuovi farmaci, nella determinazione del volume del loro rilascio, ecc. Per capire di cosa è malata una persona, basta confrontare il record della lista malata con l'ultima edizione del classificatore.

Classificazione della cirrosi

La cirrosi è una malattia epatica cronica caratterizzata dalla sua insufficienza dovuta alla degenerazione del tessuto. Questa malattia tende a progredire e si differenzia dalle altre malattie del fegato dall'irreversibilità. La causa più comune di cirrosi è l'alcol (35-41%) e l'epatite C (19-25%). Secondo l'ICD 10, la cirrosi è divisa in:

  • K70.3 - alcolizzato;
  • K74.3 - primario biliare;
  • K74.4 - secondaria biliare;
  • K74.5 - biliare, non specificato;
  • K74.6 - altro e non specificato.

Cirrosi alcolica

La cirrosi provocata dall'alcol nell'ICD 10 è il codice K70.3. È stato specificamente identificato nel gruppo di singole malattie, la cui causa principale è l'etanolo, il cui effetto dannoso non dipende dal tipo di bevande ed è determinato solo dalla sua quantità in esse. Pertanto, una grande quantità di birra porterà lo stesso danno di una piccola quantità di vodka. La malattia è caratterizzata dalla morte del tessuto epatico, che si trasforma in cicatriziale, sotto forma di piccoli nodi, mentre la sua corretta struttura viene distrutta e i lobuli vengono distrutti. La malattia porta al fatto che l'organo smette di funzionare normalmente e il corpo è avvelenato da prodotti di decomposizione.

Cirrosi biliare primitiva

La cirrosi biliare primitiva è una malattia immunitaria del fegato. Secondo ICD 10 ha il codice K74.3. Le cause della malattia autoimmune non sono state stabilite. Quando si verifica, il sistema immunitario inizia a combattere con le cellule dei dotti biliari del fegato, danneggiandoli. La bile inizia a ristagnare, il che porta a un'ulteriore distruzione dei tessuti dell'organo. Molto spesso, una tale malattia colpisce le donne, per lo più 40-60 anni. La malattia è manifestata dal prurito, che a volte si intensifica, portando a pettini sanguinanti. Questa cirrosi, come la maggior parte degli altri tipi di malattia, riduce le prestazioni e causa l'umore depresso e la mancanza di appetito.

Cirrosi biliare secondaria

La cirrosi biliare secondaria si verifica a causa degli effetti della bile, che si accumulano nel corpo, non possono uscire da esso. Secondo ICD 10 ha il codice K74.4. La causa di ostruzione del dotto biliare può essere pietre o le conseguenze dell'operazione. Questa malattia richiede un intervento chirurgico per eliminare le cause dell'ostruzione. Il ritardo porterà alla continuazione degli effetti dannosi degli enzimi biliari sul tessuto epatico e sullo sviluppo della malattia. Gli uomini soffrono di questo tipo di malattia due volte più spesso, di solito all'età di 25-50 anni, anche se si verifica anche nei bambini. Lo sviluppo della malattia va più spesso da 3 mesi a 5 anni, a seconda del grado di ostruzione.

Cirrosi biliare non specificata

La parola "biliare" deriva dal latino "bilis", che significa bile. Pertanto, la cirrosi associata a processi infiammatori nei dotti biliari, il ristagno in essi della bile e il suo effetto sul tessuto epatico, viene chiamata biliare. Se allo stesso tempo non possiede segni distintivi di primaria o secondaria, viene classificata secondo l'ICD 10 come cirrosi biliare non specificata. La causa di questi tipi di malattie può essere varie infezioni e microrganismi che causano l'infiammazione delle vie biliari intraepatiche. Nella decima edizione del classificatore, questa malattia ha il codice K74.5.

Cirrosi diversa e non specificata

Malattie che, secondo eziologia e segni clinici, non coincidono con quelle precedentemente elencate, secondo l'ICD 10, viene assegnato il codice generale K74.6. L'aggiunta di nuovi numeri consente di essere ulteriormente classificati. Quindi la cirrosi non specificata nella decima edizione del classificatore è assegnata a un codice K74.60 e un altro a K74.69. Quest'ultimo, a sua volta, può essere:

  • criptogenetica;
  • micronodulare;
  • makronodulyarnym;
  • tipo misto;
  • postnecrotic;
  • portale.

Presentazione clinica, fasi e terapia per la cirrosi biliare

In medicina sono note molte malattie del fegato. Alcuni di essi si verificano in modo relativamente semplice, alcuni rappresentano una seria minaccia per la vita. Qual è la caratteristica di una tale malattia, come la cirrosi biliare del fegato ed è necessario aver paura di questa diagnosi?

  • Cos'è una malattia?
  • Quadro clinico
  • Diagnosi, trattamento e prognosi

Cos'è una malattia?

La malattia consiste in un processo infiammatorio che si sviluppa nei dotti epatici grandi e piccoli. La natura di questa infiammazione è autoimmune.

Ciò significa che l'infiammazione non è causata da fattori esterni, ma dagli stessi anticorpi della persona, che per qualche motivo iniziano a considerare il fegato un corpo estraneo.

Come risultato di tale infiammazione cronica, si osserva una crescita eccessiva del condotto e la formazione di congestione biliare. Senza trattamento, questa condizione termina con insufficienza epatica.

La cirrosi biliare primitiva è una patologia rara. Tra tutte le lesioni cirrotiche del fegato, ci vuole il 2% dei casi.

La stragrande maggioranza delle persone che soffrono di cirrosi biliare - il 95% sono donne.

Non è stato ancora possibile stabilire la causa specifica della formazione della cirrosi biliare. Alcune teorie sulla sua formazione sono considerate:

  • predisposizione genetica alla malattia;
  • precedenti lesioni infettive del fegato - virali, batteriche, parassitarie;
  • danno epatico tossico;
  • infiammazione autoimmune.

Per confermare la relazione diretta tra questi stati e la formazione di cirrosi non è attualmente possibile.

Innanzitutto, sotto l'influenza di determinate cause, i linfociti iniziano a distruggere le cellule dei dotti biliari - in esse si forma un processo infiammatorio. A causa dell'infiammazione, la pervietà dei dotti è disturbata e la stasi biliare si sviluppa. In queste aree, si verifica un danno da epatociti e l'infiammazione si sviluppa di nuovo. La morte delle cellule di massa può portare alla formazione di cirrosi.

L'esame istologico ha rivelato quattro fasi della formazione della cirrosi biliare primitiva:

  1. Infiammazione non purulenta cronica nei dotti. Il processo patologico è localizzato solo nei dotti biliari, in cui si formano infiltrati infiammatori. Distruzione marcata delle cellule epiteliali.
  2. La proliferazione del tessuto connettivo intorno ai dotti. Il numero di epitelio inizia ad aumentare e questi fuochi crescono nel tessuto epatico. Il numero di dotti attivi diminuisce a causa della loro obliterazione.
  3. Fibrosi. Questo stadio è caratterizzato dalla proliferazione di focolai di tessuto connettivo in tutti i segmenti del fegato. Insieme a questo, si formano molteplici focolai di infiammazione. La quantità di bile stagnante aumenta.
  4. In realtà la cirrosi. Mancanza di un gran numero di dotti, sostituzione del parenchima epatico con tessuto connettivo, ristagno della bile.

Quadro clinico

Per lungo tempo la cirrosi biliare non si manifesta. Una persona può segnare solo maggiore stanchezza e debolezza, non associandola alla patologia del fegato. Il quadro clinico generale include i seguenti sintomi:

  1. Il primo sintomo distinto appare già quando iniziano l'ostruzione del dotto biliare e il ristagno della bile. Il paziente sarà disturbato da prurito pronunciato della pelle. Si celebra costantemente, intensificando di notte. La pelle a causa del costante graffio è ferita, incrostata, diventa grossa. Il dolore, di regola, non infastidisce una persona. Ci possono essere disagio o pesantezza nell'ipocondrio destro.
  2. I disordini dispeptici sono ben espressi. Il loro aspetto è associato ad un flusso insufficiente di bile nel tratto digestivo. Una persona nota una diminuzione del peso corporeo, abbondanti feci molli, segni di beri-beri.
  3. In alcuni casi, si nota la colorazione itterica della pelle e delle mucose, anch'essa associata al ristagno della bile nei dotti. In questo caso, la bilirubina pigmentata entra nel sangue in quantità maggiore - da qui il colore giallo. L'ittero appare tardi, di solito diversi anni dopo l'inizio della malattia.
  4. Un sintomo tipico è la comparsa di xantelasmo: protuberanze gialle sotto la pelle. Possono essere localizzati sul viso, sui palmi delle mani, sui piedi.
  5. Un ingrossamento del fegato si trova nella maggior parte dei pazienti e in alcuni casi una milza ingrossata. Il fegato aumenta leggermente, non più di 1,5 cm dal bordo dell'arco costale.
  6. Relativamente raramente, negli stadi successivi della cirrosi, si sviluppa l'osteoporosi. Si manifesta con frequenti crepe nelle ossa e fratture con carichi minori.

La fase terminale della malattia è caratterizzata da una clinica pronunciata:

  • malessere grave;
  • aumento dell'ittero;
  • perdita di peso veloce;
  • la scomparsa del prurito è un segno sfavorevole che indica un grave insufficienza epatica;
  • sintomi dispeptici acuti.

La cirrosi biliare primitiva è accompagnata dallo sviluppo di malattie sistemiche che colpiscono le ghiandole, i reni e i vasi sanguigni:

  1. Sindrome di Sjogren. Si trova nella maggior parte dei pazienti con cirrosi biliare. L'essenza di questa sindrome è la sconfitta delle ghiandole lacrimali e salivari, la cessazione del loro funzionamento. Clinicamente, questo si manifesta con secchezza degli occhi e delle mucose della cavità orale e frequenti infiammazioni delle ghiandole salivari - parotite. Mentre la sindrome progredisce, anche altre ghiandole esocrine possono essere colpite - nell'orofaringe, nei bronchi, nello stomaco e nell'intestino.
  2. Sindrome poliglandolare. Allo stesso tempo, si sviluppa una violazione della funzione endocrina del pancreas. È affetto da immunocomplessi circolanti nel sangue.
  3. Sindrome polmonare Si manifesta attraverso la compattazione diffusa del tessuto polmonare e la crescita del tessuto connettivo in esso con la formazione di fibrosi.

Diagnosi, trattamento e prognosi

La diagnosi di cirrosi biliare primaria viene effettuata dopo un esame completo del paziente e l'esclusione di altri danni al fegato.

Molta attenzione è dedicata alla storia della vita del paziente e alle caratteristiche dell'insorgenza della malattia. Decorso malosintomatico e prurito pronunciato della pelle, comparsa tardiva dell'ittero suggeriscono che la cirrosi biliare primitiva si sviluppa.

Nell'analisi biochimica dei cambiamenti del sangue non sono specifici. Esiste un aumento della fosfatasi alcalina, le transaminasi epatiche, che possono essere riparate per qualsiasi danno al fegato. La concentrazione di bilirubina aumenta gradualmente.

È importante! Una caratteristica della cirrosi biliare primaria è la comparsa di anticorpi anti-mitocondriali nel sangue. Si trovano nel 95% dei casi. Sulla base di ciò, viene fatta la diagnosi.

Ulteriori metodi di ricerca - strumentali - sono usati per determinare il grado di danno ai dotti e al parenchima epatico. Ecografia utilizzata, tomografia computerizzata, colangiografia. La biopsia epatica può essere utilizzata per chiarire il grado di cirrosi.

Poiché non vi è alcuna ragione esatta per il verificarsi della cirrosi biliare primaria, non esiste un trattamento etiotropico. La terapia patogenetica e sintomatica è applicata.

Il trattamento ospedaliero non è richiesto per tutti i pazienti. Viene assegnato secondo determinate indicazioni:

  • confermare la diagnosi quando sono richiesti metodi diagnostici invasivi;
  • cirrosi scompensata;
  • vene varicose dell'esofago e sanguinamento da loro;
  • la comparsa di ascite, danni ai reni;
  • sviluppo di grave encefalopatia epatica.

Al paziente viene prescritta una terapia posindromica finalizzata ad alleviare i sintomi.

Un grande ruolo è giocato da una corretta alimentazione. Ha lo scopo di ripristinare e mantenere la funzione epatica, prevenendo il suo ulteriore danno e lo sviluppo di complicazioni. I principi di base della dieta nella cirrosi biliare primitiva:

  • l'eliminazione di cibi pesanti - con alto contenuto di grassi, cotto nel burro, con molte spezie;
  • restrizione di liquidi e sali;
  • esclusione di bevande alcoliche;
  • alto contenuto di proteine ​​e vitamine;
  • restrizione nell'alimentazione dei grassi, in particolare di origine animale;
  • consumo giornaliero di frutta e verdura.

Una dieta speciale dovrebbe essere osservata - ci dovrebbero essere molti pasti, ma in piccole porzioni, in modo che sia assegnata una quantità sufficiente di bile per il suo trattamento. I pasti, laddove possibile, dovrebbero essere eseguiti allo stesso tempo.

Mezzi per alleviare il prurito:

  • Colestiramina: riduce la gravità del prurito, soprattutto di notte, nella maggior parte dei pazienti;
  • antistaminici - lieve sollievo dal prurito associato al sollievo dall'addormentarsi;
  • se il prurito non è alleviato prendendo i rimedi di cui sopra, sono prescritti tranquillanti.

Quando si attacca una flora microbica secondaria e si sviluppa un'infiammazione purulenta, viene prescritto un trattamento antibatterico ad ampio spettro, la ciprofloxacina.

Cytostatics e glucocorticoids sono prescritti per sopprimere l'infiammazione autoimmune. I principali farmaci di questi gruppi sono:

I farmaci hanno elevata tossicità ed effetti collaterali. Per ripristinare e prevenire ulteriori danni agli epatociti, vengono utilizzati preparati a base di acido ursodesossicolico - Ursosan, Ursofalk. L'acido ursodesossicolico ha un effetto complesso:

  • effetto epatoprotettivo dovuto al recupero delle membrane degli epatociti;
  • stimolazione della secrezione biliare e miglioramento della sua escrezione;
  • sollievo dal prurito.

La dose giornaliera necessaria per il trattamento è calcolata dal peso corporeo del paziente. I farmaci sono prescritti per una lunga assunzione di solito per tutta la vita. Con l'uso a lungo termine, vi è un miglioramento nel benessere del paziente, sollievo dei sintomi di cirrosi e il rischio di complicanze è ridotto.

Vengono utilizzati anche altri epatoprotettori: Essentiale Forte, Heptral, Hepa-Merz. Sono nominati dai corsi per 10-15 giorni.

Poiché il danno epatico è accompagnato da una violazione della digeribilità delle vitamine liposolubili - retinolo, tocoferolo, vitamina D - vengono prescritti farmaci appropriati per correggere l'avitaminosi.

Il trattamento chirurgico è prescritto per lo sviluppo di complicanze - ascite intrattabile, sanguinamento da varici esofagee. Quando si forma la fase terminale della cirrosi con lo sviluppo di insufficienza epatica ed encefalopatia, il paziente ha bisogno di un trapianto di fegato.

La cirrosi biliare primitiva può essere complicata dalle seguenti condizioni:

  • sanguinamento dall'esofago;
  • fratture ossee dovute alla formazione di osteoporosi;
  • encefalopatia epatica;
  • colangiocarcinoma - cancro del dotto biliare.

Per la vita, la prognosi è sfavorevole. Anche con il trattamento, l'aspettativa di vita non supera i 15 anni. Il trattamento può alleviare i sintomi della malattia. La morte si verifica per grave insufficienza epatica o sanguinamento dalle vene esofagee dilatate.

La cirrosi biliare primitiva è una malattia con eziologia poco chiara, pertanto è possibile solo un trattamento patogenetico e sintomatico.

Fibrosi e cirrosi

Non comprende:

  • fibrosi epatica alcolica (K70.2)
  • sclerosi cardiaca del fegato (K76.1)
  • cirrosi (fegato):
    • alcolizzato (K70.3)
    • congenito (P78.3)
  • con danno epatico tossico (K71.7)

Fibrosi epatica in combinazione con sclerosi epatica

Cirrosi biliare primitiva

Cirrosi biliare secondaria

Cirrosi biliare, non specificata

Cirrosi diversa e non specificata

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Classificazione statistica internazionale di malattie e problemi legati alla salute.
10a revisione.
Con le modifiche e le aggiunte pubblicate dall'OMS nel 1996-2018.

K74.3 Cirrosi biliare primitiva

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Cirrosi alcolica del fegato

L'ICD è un sistema di classificazione per varie malattie e patologie.

Fin dalla sua adozione da parte della comunità mondiale all'inizio del 20 ° secolo, ha subito 10 revisioni, quindi l'edizione corrente si chiama ICD 10. Per comodità di automatizzare l'elaborazione di una malattia, vengono crittografati con codici, conoscendo il principio di cui è facile trovare una malattia. Quindi, tutte le malattie degli organi digestivi iniziano con la lettera "K". Le due cifre seguenti identificano un corpo o un gruppo specifico. Ad esempio, la malattia del fegato inizia con una combinazione di K70 - K77. Inoltre, a seconda della causa, la cirrosi può avere un codice che inizia con K70 (malattia epatica alcolica) e con K74 (fibrosi e cirrosi epatica).

Con l'introduzione dell'ICD 10 nel sistema delle istituzioni mediche, il progetto di lista malata è stato avviato secondo le nuove regole, quando il codice corrispondente è stato scritto al posto del nome della malattia. Ciò semplifica la contabilità statistica e consente l'utilizzo di apparecchiature informatiche per l'elaborazione di matrici di dati sia in generale che per vari tipi di malattie. Tali statistiche sono necessarie per l'analisi della morbilità nella scala delle regioni e degli stati, nello sviluppo di nuovi farmaci, nella determinazione del volume del loro rilascio, ecc. Per capire di cosa è malata una persona, basta confrontare il record della lista malata con l'ultima edizione del classificatore.

Classificazione della cirrosi

La cirrosi è una malattia epatica cronica caratterizzata dalla sua insufficienza dovuta alla degenerazione del tessuto. Questa malattia tende a progredire e si differenzia dalle altre malattie del fegato dall'irreversibilità. La causa più comune di cirrosi è l'alcol (35-41%) e l'epatite C (19-25%). Secondo l'ICD 10, la cirrosi è divisa in:

  • K70.3 - alcolizzato;
  • K74.3 - primario biliare;
  • K74.4 - secondaria biliare;
  • K74.5 - biliare, non specificato;
  • K74.6 - altro e non specificato.

Cirrosi alcolica

La cirrosi provocata dall'alcol nell'ICD 10 è il codice K70.3. È stato specificamente identificato nel gruppo di singole malattie, la cui causa principale è l'etanolo, il cui effetto dannoso non dipende dal tipo di bevande ed è determinato solo dalla sua quantità in esse. Pertanto, una grande quantità di birra porterà lo stesso danno di una piccola quantità di vodka. La malattia è caratterizzata dalla morte del tessuto epatico, che si trasforma in cicatriziale, sotto forma di piccoli nodi, mentre la sua corretta struttura viene distrutta e i lobuli vengono distrutti. La malattia porta al fatto che l'organo smette di funzionare normalmente e il corpo è avvelenato da prodotti di decomposizione.

Cirrosi biliare primitiva

La cirrosi biliare primitiva è una malattia immunitaria del fegato. Secondo ICD 10 ha il codice K74.3. Le cause della malattia autoimmune non sono state stabilite. Quando si verifica, il sistema immunitario inizia a combattere con le cellule dei dotti biliari del fegato, danneggiandoli. La bile inizia a ristagnare, il che porta a un'ulteriore distruzione dei tessuti dell'organo. Molto spesso, una tale malattia colpisce le donne, per lo più 40-60 anni. La malattia è manifestata dal prurito, che a volte si intensifica, portando a pettini sanguinanti. Questa cirrosi, come la maggior parte degli altri tipi di malattia, riduce le prestazioni e causa l'umore depresso e la mancanza di appetito.

Cirrosi biliare secondaria

La cirrosi biliare secondaria si verifica a causa degli effetti della bile, che si accumulano nel corpo, non possono uscire da esso. Secondo ICD 10 ha il codice K74.4. La causa di ostruzione del dotto biliare può essere pietre o le conseguenze dell'operazione. Questa malattia richiede un intervento chirurgico per eliminare le cause dell'ostruzione. Il ritardo porterà alla continuazione degli effetti dannosi degli enzimi biliari sul tessuto epatico e sullo sviluppo della malattia. Gli uomini soffrono di questo tipo di malattia due volte più spesso, di solito all'età di 25-50 anni, anche se si verifica anche nei bambini. Lo sviluppo della malattia va più spesso da 3 mesi a 5 anni, a seconda del grado di ostruzione.

Cirrosi biliare non specificata

La parola "biliare" deriva dal latino "bilis", che significa bile. Pertanto, la cirrosi associata a processi infiammatori nei dotti biliari, il ristagno in essi della bile e il suo effetto sul tessuto epatico, viene chiamata biliare. Se allo stesso tempo non possiede segni distintivi di primaria o secondaria, viene classificata secondo l'ICD 10 come cirrosi biliare non specificata. La causa di questi tipi di malattie può essere varie infezioni e microrganismi che causano l'infiammazione delle vie biliari intraepatiche. Nella decima edizione del classificatore, questa malattia ha il codice K74.5.

Cirrosi diversa e non specificata

Malattie che, secondo eziologia e segni clinici, non coincidono con quelle precedentemente elencate, secondo l'ICD 10, viene assegnato il codice generale K74.6. L'aggiunta di nuovi numeri consente di essere ulteriormente classificati. Quindi la cirrosi non specificata nella decima edizione del classificatore è assegnata a un codice K74.60 e un altro a K74.69. Quest'ultimo, a sua volta, può essere:

  • criptogenetica;
  • micronodulare;
  • makronodulyarnym;
  • tipo misto;
  • postnecrotic;
  • portale.

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Cirrosi epatica L'ICD 10 è una malattia mortale basata sulla sostituzione di tessuto epatico sano (parenchima) con anormalità, fibrosa. Secondo le statistiche, la maggior parte dei maschi dopo i 45 anni soffre di questa patologia. Ma sfortunatamente, la cirrosi moderna sta rapidamente diventando più giovane.

I medici diagnosticano questa patologia anche negli adolescenti. Non elude la malattia e le donne, anche se questa malattia è determinata in loro 2 volte di meno. Ciò è dovuto al fatto che è la parte maschile della popolazione a essere soggetta ad abuso di alcol, che diventa la causa principale della malattia mortale.

Poco sulla malattia

Il fegato umano è il principale filtro del corpo. Passa attraverso tutti i composti e le sostanze intrappolati nel corpo. Tossine tossiche e prodotti di decomposizione di alcol etilico distruggono gradualmente gli epatocidi (cellule di organi). Fortunatamente, il fegato è capace di rianimazione naturale, si auto-rigenera.

Con l'uso prolungato e regolare di alcol, scompare la capacità di auto-rianimazione del fegato. Il che porta a tristi conseguenze.

Secondo dati medici, la cirrosi si sviluppa dopo 10-15 anni di abusi regolari di bevande alcoliche. E nelle donne, la malattia si sviluppa molto più velocemente. Ma non solo l'alcol è colpevole della formazione di una pericolosa malattia. Un certo numero di altri fattori portano anche alla cirrosi:

  1. Epatite cronica Circa il 60-70% dei casi, le persone affette da cirrosi, avevano l'epatite C prima della malattia.
  2. Esposizione prolungata a determinati farmaci In questo caso, la formazione di cirrosi tossica.
  3. Sovrappeso. La presenza di obesità negli esseri umani porta al lavoro instabile di tutti gli organi interni. I depositi di grasso in questo caso sono caratteristici del fegato. Il risultato è lo sviluppo di una malattia cronica chiamata "obesità epatica". Questa patologia è anche conosciuta con altri nomi: epatite, adiposi, degenerazione grassa. Questa patologia diventa l'impulso per la comparsa della cirrosi.
  4. Malattie infettive In particolare, flusso virale. Effetto dannoso della microflora patogena su tutti i processi nel corpo. Infezioni virali di lunga durata e gravi possono colpire il fegato.

Queste sono solo le cause principali dello sviluppo della cirrosi epatica. Il colpevole esatto del problema può essere determinato dal medico solo dopo esami ed esami.

La cirrosi epatica è una malattia insidiosa. Per molto tempo, una persona non assume nemmeno lo sviluppo di uno stato pericoloso. Nelle prime fasi, la patologia è asintomatica.

Come scoprire la malattia

Per molto tempo, una malattia mortale non ricorda se stessa. La persona continua a vivere in un ritmo normale e scrive un piccolo letargo per aumentare i carichi. Il fegato comincia chiaramente a far male solo agli stadi della malattia, che a lungo hanno distrutto impercettibilmente l'organo.

Al fine di identificare la malattia nel tempo e fissare l'insorgenza della patologia (quando la persona può ancora essere aiutata), si dovrebbero conoscere i sintomi che si verificano con la cirrosi. Lei è il prossimo:

  • ingiallimento della pelle;
  • perdita improvvisa di peso corporeo;
  • stanchezza costante, sonnolenza;
  • problemi della pelle (desquamazione, arrossamento, prurito);
  • comparsa di vene varicose sulla pelle (di solito nella parte posteriore e sui palmi delle mani).

Questi segni sono osservati nella fase iniziale della malattia. Non appena questi sintomi si manifestano, è necessario andare immediatamente dal medico. Se perdi tempo, la cirrosi entra in una fase irreversibile. Per rimediare alla situazione, dedica molto tempo. Un forte deterioramento del benessere arriva dopo 10-15 anni dai primi segnali.

Fasi di cirrosi

La malattia ha tre fasi. Ognuno di essi ha le sue differenze e caratteristiche:

  1. Elementare. Passa senza manifestazioni esterne. In questa fase, anche la biochimica del sangue non devia.
  2. Subindemnification. I sintomi stanno diventando più pronunciati. In questa fase, la malattia può già essere diagnosticata usando ultrasuoni e vari test.
  3. Scompenso. Questa fase è caratterizzata dallo sviluppo di insufficienza epatica profonda, che passa simultaneamente con ipertensione portale (un aumento della pressione della vena porta a causa di alterazione del flusso sanguigno). Il paziente ha una condizione estremamente grave che richiede il ricovero immediato.

Con lo sviluppo della cirrosi e la transizione dello stato di malattia da una fase all'altra, le condizioni del paziente diminuiscono significativamente. Anche la terapia sta diventando sempre più difficile da eseguire. La vita di un paziente con cirrosi epatica dipende da un trattamento tempestivo per le cure mediche.

In alcune fasi della cirrosi, il trapianto di un organo distrutto diventa l'unica via d'uscita. Ma in presenza di dipendenza da alcol non ha senso l'operazione più complicata - un organo sano non mette radici nel corpo, a seconda dell'alcol.

Pertanto, la condizione principale per sperare in una cura per la cirrosi epatica è un rifiuto completo dell'alcool. Quanto prima una persona riceve assistenza medica qualificata, maggiori saranno le garanzie per il recupero.

Classificazione della patologia

La cirrosi epatica secondo l'ICD (International Classification of Diseases) ha il codice 70-74. Il codice dipende dal tipo di malattia. La cirrosi stessa è un processo irreversibile complicato.

L'ICD è uno standard diagnostico internazionale utilizzato nella gradazione delle malattie. Attualmente, l'ICD è la decima revisione. La Russia ha aderito alla contabilità statistica esistente (ICD 10) nel 1999.

Cirrosi alcolica del fegato, codice ICD 10, ha ulteriori indicatori digitali. Dipendono dal tipo di patologia. Al momento, nella medicina moderna c'è una gradazione di cirrosi su cinque livelli.

alcolizzato

Circa il 45% dei casi diagnosticati è dovuto a cirrosi di tipo alcolico. Il colpevole di questa malattia è l'abuso di bevande alcoliche per lungo tempo. La cirrosi alcolica ha un codice di 70.3 e si sviluppa indipendentemente dal tipo di bevande alcoliche accettate dall'uomo.

Effetto dannoso dell'alcol etilico sul normale funzionamento del corpo, che consente di avvelenare tutti i sistemi del corpo con tossine tossiche. I tessuti epatici si trasformano in cicatriziali (fibrosi), gli epatocidi fermano completamente il loro lavoro sulla pulizia del corpo da veleni e tossine.

Biliare Primaria

I principali responsabili dello sviluppo della cirrosi biliare sono le interruzioni globali del funzionamento del sistema immunitario. Le cellule epatiche vengono attaccate dalle loro stesse cellule immunitarie. Ciò porta a una prolungata stagnazione della bile e alla completa distruzione dell'organo.

La cirrosi biliare è più comune nelle donne con più di 40 anni.

I principali sintomi iniziali della malattia comprendono prestazioni gravemente ridotte, aumento della sonnolenza e completa perdita di appetito. La cirrosi biliare primitiva ha il codice 74.30.

Biliari secondaria

Questo tipo di cirrosi si verifica a causa dello sviluppo di ostruzione dei dotti biliari. La patologia si sviluppa a causa dell'accumulo abbondante di calcoli nella cistifellea o come conseguenza di complicazioni dopo una seria operazione chirurgica. Quando si verifica la stasi della bile, non avendo alcuna via d'uscita inizia ad attaccare gli epatociti, causando danni irreparabili all'organo.

Questo tipo di cirrosi ha il codice 74.40. La cirrosi biliare secondaria richiede un ricovero immediato e un intervento chirurgico urgente. Più spesso, i medici diagnosticano questa sottospecie di cirrosi nei giovani uomini. La patologia si sviluppa (a differenza del tipo alcolico della malattia) molto rapidamente - a volte solo 2-3 mesi sono sufficienti. In rari casi, il processo patologico è ritardato per 4-5 anni.

Biliari non specificati

Se lo sviluppo della patologia si è verificato a causa del ristagno della bile, ma la malattia non ha segni distintivi di primaria o secondaria, la patologia viene riferita (da ICD 10) a non specificata. Questo tipo di patologia è il codice 74.50. Le cause principali di questo fenomeno (stagnazione della bile) in questo caso è l'influenza di una varietà di microrganismi patogeni, che provoca una grave infiammazione delle vie biliari.

Altro non specificato

Altri tipi di cirrosi, le cause eziologiche e il quadro clinico dei quali non possono essere attribuiti alle patologie elencate in precedenza, sono classificati secondo il codice 74.60. In altre edizioni dell'ICD 10, il codice assegnato a questa patologia è 74.69. La cirrosi non specificata può anche essere suddivisa in:

  • portale;
  • criptogenetica;
  • tipo misto;
  • micronodulare;
  • makronodulyarny;
  • Postnecrotic.

Medic sviluppa un ciclo di terapia basato sul tipo di patologia e sulle condizioni del paziente. Vengono anche considerate le cause della cirrosi. In ogni caso della malattia c'è un approccio individuale. Non esiste un'unica terapia per il trattamento della cirrosi.

Quali sono le previsioni

Per diversi anni, "cirrosi" sembrava una condanna a morte per un uomo. Ma i farmaci e la medicina moderni non stanno fermi. Al momento, molte delle persone affette da cirrosi sono state in grado di vivere una vita piena senza soffrire di dolore. Prima di sviluppare un piano di trattamento, il medico prescrive un esame completo del paziente, tra cui:

  • endoscopia;
  • Ecografia del fegato;
  • puntura di biopsia;
  • esami generali delle urine e del sangue;
  • analisi del sangue biochimiche.

Sulla base dei risultati ottenuti e dopo averli studiati, lo specialista può continuare l'esame della persona. Una diagnosi addizionale consente di identificare le complicanze esistenti della cirrosi. Questo è:

  1. Sanguinamento interno Questa situazione minaccia il paziente con la morte.
  2. Ascite. Questa complicazione si manifesta spesso negli stadi 2 e 3 dello sviluppo della cirrosi.
  3. Coma epatico. Quando l'organo cessa di funzionare, c'è un avvelenamento massiccio di tutto l'organismo. Soffri e cervello. Come risultato della sua intossicazione, una persona ha una perdita di coscienza e una transizione verso uno stato comatoso.
  4. Complicazioni di natura infettiva. Un corpo indebolito praticamente cessa di resistere agli agenti patogeni. Il risultato sono malattie infettive frequenti e gravi.
  5. Trombosi della vena porta. Chiusura del lume della vena porta formata da un coagulo di sangue. Questa condizione può portare a peritonite, emorragia interna massiccia e morte.
  6. Processi oncologici. In questo caso, solo un trapianto di organi può salvare una persona che soffre della malattia. Ma la condizione principale per l'operazione è l'assenza di metastasi.

Qual è la prognosi per la cirrosi? Il trattamento della patologia nella fase di scompenso è diretto solo al mantenimento della vita. Secondo le statistiche, 2/3 dei pazienti muoiono entro 3 anni dalla transizione all'ultimo stadio della malattia. Nel caso delle fasi iniziali della malattia, la prognosi è più favorevole.

Dipende in gran parte dall'atteggiamento del paziente al trattamento prescritto. È necessario osservare rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico e non rifiutare il trattamento. La condizione principale per la vita e il recupero è la conformità con le seguenti raccomandazioni mediche:

  • attenersi rigorosamente al decorso prescritto del farmaco, non perdere tempo e non cambiare la dose del farmaco;
  • seguire una dieta che elimina completamente cibi grassi e fritti, i prodotti lattiero-caseari sono anche soggetti a restrizioni;
  • escludere completamente e permanentemente il consumo anche di piccole dosi di bevande a bassa gradazione alcolica, per non parlare dell'alcool forte;
  • con la cirrosi virale, è vietato fumare;
  • mantenere la temperatura ottimale - non esporre il corpo a sovraraffreddamento o surriscaldamento;
  • sotto la limitazione dell'attività fisica e praticare sport attivi.

La patologia è curata solo da un medico specialista esperto e qualificato. In questa situazione, affidarsi a numerose ricette e tecniche popolari è estremamente pericoloso. In ogni caso è richiesto l'intervento medico. Inoltre, assicurarsi di coordinare con il medico terapie aggiuntive che si desidera tenere.

La cirrosi epatica di MCB 10 è una malattia complessa caratterizzata dalla sostituzione del tessuto parenchimale con tessuto fibroso. I più colpiti da questa malattia sono gli uomini dopo 45 anni. Ma questo non significa che le donne non soffrano di questa patologia. Nella medicina moderna, la cirrosi viene diagnosticata anche nei giovani.

A proposito della malattia

Il fegato umano è una specie di filtro che passa attraverso se stesso e rimuove tutte le sostanze pericolose per il corpo. Le tossine distruggono le cellule del fegato, ma questo organo unico è in grado di recuperare. Ma nel caso in cui vi sia un avvelenamento costante del corpo, il filtro naturale non affronta il suo compito. Di conseguenza, si sviluppa una grave cirrosi (MCB 10).

Il fegato è la ghiandola più grande del corpo umano e svolge le seguenti funzioni:

  • Disintossicazione. Il corpo elabora e rimuove tutte le sostanze nocive dal corpo. Intossicazione da alcol molto spesso viola questa funzione.
  • La produzione di bile. La violazione di questa funzione porta a problemi di digestione.
  • Sintetico. Proteine, grassi, carboidrati si formano con l'aiuto di questo importante organo.
  • La ghiandola è responsabile della coagulazione del sangue.
  • Gli anticorpi si formano nel fegato.
  • È questo organo che agisce come una "dispensa" per vitamine e sostanze nutritive che, se necessario, entrano nel corpo.

Questo non è un elenco completo delle nostre funzioni di filtro. Partecipa a quasi tutti i processi importanti e l'interruzione del lavoro minaccia di fallire in altri organi e sistemi.

Ci sono un certo numero di cause di malattie del fegato, tra cui la cirrosi (μB 10).

I motivi principali includono:

  1. Epatite cronica C. Circa il 70% delle persone che soffrono di cirrosi, prima di soffrire di epatite C. E non importa quale sia l'eziologia della malattia: tossica, virale o autoimmune.
  2. Intossicazione da alcol La malattia si sviluppa dopo 10-15 anni di abuso abituale di alcol. Nelle donne, questo processo può verificarsi due volte più velocemente.
  3. L'effetto delle droghe Nel trattamento di malattie di qualsiasi eziologia, è molto importante aderire alle raccomandazioni del medico e non prescrivere farmaci per conto proprio. Con la terapia a lungo termine, possono essere richiesti epatoprotettori, che proteggeranno in modo affidabile il fegato dagli effetti negativi dei farmaci.
  4. L'obesità. La malnutrizione porta a molti problemi di salute, la malattia inclusa nel classificatore internazionale (codice 10) non fa eccezione. Pertanto, è molto importante mangiare bene, mantenere uno stile di vita attivo e monitorare il peso.
  5. Virus e infezioni Molti organismi patologici contribuiscono alla distruzione del fegato, quindi è importante ai primi segni di malattia consultare un medico.

Ci sono ragioni per un'altra eziologia, ce ne sono molte e solo uno specialista può identificare cosa ha causato la patologia e come sbarazzarsi dei fattori provocatori.

Come determinare la malattia

Per molto tempo, la cirrosi (ICD 10) non si fa sentire, una persona continua una vita normale, notando un po 'di fatica, che è spesso attribuita a grandi carichi. L'organo inizia a fare male quando la malattia ha già un certo stadio.

Per diagnosticare tempestivamente l'insorgenza dello sviluppo della patologia, è necessario conoscere i segni che la cirrosi ha:

  • Lo stato di stanchezza cronica e debolezza, tende costantemente a dormire, non c'è desiderio di fare nulla.
  • La presenza di vene varicose, che possono essere spesso viste sul dorso e sui palmi delle mani.
  • Prurito e peeling. Questo potrebbe indicare un aumento del colesterolo.
  • Pelle gialla
  • Perdita di peso acuta.

Se una persona nota alcuni dei sintomi elencati in sé, è necessario consultare immediatamente un medico. Poiché tali sintomi possono essere osservati per 5-10 anni, dopo di che si verifica un netto deterioramento dello stato di salute e la malattia diventa irreversibile.

La malattia ha 3 fasi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche:

  1. Il primo stadio iniziale potrebbe non avere manifestazioni esterne. Anche l'analisi biochimica può essere senza ovvie deviazioni.
  2. Stage di subcompensation. I sintomi diventano evidenti e la malattia può essere diagnosticata con l'aiuto di test e ultrasuoni.
  3. Scompenso. In questa fase si sviluppano insufficienza epatica e ipertensione portale. Le condizioni del paziente sono molto gravi e richiedono il ricovero in ospedale.

Mentre la patologia si sposta da uno stadio all'altro, il benessere di una persona si deteriora e il trattamento diventa più complesso. Prima viene fornita l'assistenza medica, maggiori sono le possibilità di vita. Nella terza fase, l'unica salvezza è il trapianto di fegato. Ma se la dipendenza dall'alcol non è curata, non c'è alcun senso in un'operazione del genere, il corpo potrebbe semplicemente non mettere radici.

Classificazione della cirrosi

La cirrosi nell'International Classifier 10 ha un codice di 70-74, a seconda del tipo, e si riferisce a gravi processi irreversibili, è divisa in cinque tipi di malattia.

Circa il 40% delle persone con cirrosi ha abusato di alcol. Questo tipo di malattia ha il codice 70.3 ICD 10. L'alcol distrugge il lavoro del corpo e il corpo è avvelenato dalle tossine. Il tessuto ghiandolare diventa una cicatrice, le cellule cessano di funzionare. La cirrosi alcolica si sviluppa indipendentemente dal tipo di alcol consumato, il contenuto di alcol è importante. Quindi una grande quantità di birra o vino nuoce tanto quanto una piccola quantità di vodka o brandy consumati.

La ragione di questa forma di sviluppo della patologia è un fallimento dell'immunità. Le cellule del fegato sono influenzate dalle loro stesse cellule immunitarie, si verificano il ristagno della bile e la distruzione di organi. Molto spesso, questa forma viene diagnosticata nelle donne dopo 40 anni. I sintomi includono forte prurito, diminuzione delle prestazioni, sonnolenza e mancanza di appetito.

Questo tipo di malattia ha un codice di 74.4 ed è caratterizzato dall'ostruzione dei dotti biliari. Questo può accadere quando sono presenti pietre o dopo un intervento chirurgico. La bile, senza ricevere un'uscita, distrugge le cellule del fegato e quindi causa la morte dell'organo. In questo caso è necessario un intervento chirurgico urgente. Molto spesso, i giovani soffrono di questa forma: alcuni mesi sono sufficienti per lo sviluppo, in alcuni casi il processo dura fino a 5 anni.

Molto spesso, questo modulo è causato da virus e infezioni. Se la patologia non presenta segni di biliare primitiva o secondaria, è classificata secondo la classificazione a non specificata.

Altro e non specificato

Questo tipo di malattia è diviso in:

  • criptogenetica
  • Makronodulyarny
  • micronodulare
  • Tipo misto
  • Postnecrotic
  • cavalletto

Il trattamento è prescritto in base al tipo di patologia e alle cause dello sviluppo. Un medico esperto prescriverà la terapia necessaria sulla base dell'esame.

Previsioni di vita

Non molto tempo fa, la diagnosi di cirrosi sembrava una frase. Ma la medicina si sta sviluppando e oggi molti pazienti possono vivere a lungo con una diagnosi del genere.

Prima di parlare delle possibilità di sopravvivenza, il medico prescrive un esame completo.

  1. Analisi generale del sangue e delle urine.
  2. Esami del sangue biochimici.
  3. Stati Uniti.
  4. Biopsia di puntura.
  5. Endoscopia.

Valutando le prestazioni di questi studi, uno specialista può assegnare una diagnostica aggiuntiva, che identificherà le complicanze della malattia:

  • Sanguinamento interno Se questa complicanza non viene rilevata in tempo, il paziente deve affrontare un esito fatale.
  • Lo sviluppo dell'ascite. Questa condizione si sviluppa più spesso nella seconda o nella terza fase.
  • Coma epatico. Se il fegato non svolge le sue funzioni, il corpo è avvelenato, incluso il cervello. Di conseguenza, c'è una perdita di coscienza e una violazione dei processi di base del corpo umano.
  • Complicazioni infettive La maggiore diminuzione dell'immunità causata da un malfunzionamento della ghiandola porta a una scarsa resistenza agli agenti patogeni. Una persona è malata spesso e in forma grave.
  • Trombosi della vena porta.
  • La presenza di cellule tumorali. In questo caso, solo il trapianto di organi può salvare la vita, e quindi in assenza di metastasi.

Sfortunatamente, la terapia nella fase di decompensazione è solo di supporto. Dopo tre anni, il 12-40% dei pazienti rimane vivo.

Il complesso di farmaci è prescritto da un medico che tiene conto della fase della patologia e della presenza di malattie concomitanti.

È molto importante seguire rigorosamente le raccomandazioni di uno specialista, questo prolungherà la vita:

  1. Prendere i farmaci secondo lo schema prescritto dal medico.
  2. Segui una dieta. È importante escludere cibi grassi e fritti. Verdura e frutta consumati senza trattamento termico. Limitare il consumo di prodotti caseari.
  3. Per escludere l'uso di bevande alcoliche, che causano la cirrosi alcolica. Anche se la patologia dell'eziologia virale ha bisogno di rinunciare all'alcool e alla nicotina.
  4. Limita l'attività fisica. Sport e duro lavoro dovranno essere cancellati.
  5. Conformità con la temperatura ottimale. Sia il sottoraffreddamento che le alte temperature dell'aria possono essere pericolosi.

Il trattamento di questa grave malattia dovrebbe essere effettuato da un medico. È molto pericoloso affidarsi alla medicina tradizionale. Se consideri necessario l'uso di piante medicinali, consulta il tuo medico. Forse consentirà loro di essere utilizzati come supplemento alla terapia principale.

Anche se il medico diagnostichi la cirrosi del fegato, non disperare. Anche se non alto, ma c'è ancora una possibilità di sopravvivere. Se segui i consigli del medico, puoi prolungare la tua vita per anni. Prenditi cura della tua salute, non ha prezzo!

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Cirrosi biliare primitiva

Vi proponiamo di leggere l'articolo sull'argomento: "Cirrosi virale del fegato á 10" sul nostro sito web dedicato al trattamento del fegato.

  • fibrosi epatica alcolica (K70.2)
  • sclerosi cardiaca del fegato (K76.1)
  • cirrosi (fegato):
    • alcolizzato (K70.3)
    • congenito (P78.3)
  • con danno epatico tossico (K71.7)

Fibrosi epatica in combinazione con sclerosi epatica

Cirrosi biliare primitiva

Colangite distruttiva non purulenta cronica

Cirrosi biliare secondaria

Cirrosi biliare, non specificata

Cirrosi diversa e non specificata

Cirrosi (fegato) :. NOS. criptogenetica. nodo grande. piccolo nodo. tipo misto portale. Postnecrotic

L'ICD è un sistema di classificazione per varie malattie e patologie.

Fin dalla sua adozione da parte della comunità mondiale all'inizio del 20 ° secolo, ha subito 10 revisioni, quindi l'edizione corrente si chiama ICD 10. Per comodità di automatizzare l'elaborazione di una malattia, vengono crittografati con codici, conoscendo il principio di cui è facile trovare una malattia. Quindi, tutte le malattie degli organi digestivi iniziano con la lettera "K". Le due cifre seguenti identificano un corpo o un gruppo specifico. Ad esempio, la malattia del fegato inizia con una combinazione di K70 - K77. Inoltre, a seconda della causa, la cirrosi può avere un codice che inizia con K70 (malattia epatica alcolica) e con K74 (fibrosi e cirrosi epatica).

Con l'introduzione dell'ICD 10 nel sistema delle istituzioni mediche, il progetto di lista malata è stato avviato secondo le nuove regole, quando il codice corrispondente è stato scritto al posto del nome della malattia. Ciò semplifica la contabilità statistica e consente l'utilizzo di apparecchiature informatiche per l'elaborazione di matrici di dati sia in generale che per vari tipi di malattie. Tali statistiche sono necessarie per l'analisi della morbilità nella scala delle regioni e degli stati, nello sviluppo di nuovi farmaci, nella determinazione del volume del loro rilascio, ecc. Per capire di cosa è malata una persona, basta confrontare il record della lista malata con l'ultima edizione del classificatore.

Classificazione della cirrosi

La cirrosi è una malattia epatica cronica caratterizzata dalla sua insufficienza dovuta alla degenerazione del tessuto. Questa malattia tende a progredire e si differenzia dalle altre malattie del fegato dall'irreversibilità. La causa più comune di cirrosi è l'alcol (35-41%) e l'epatite C (19-25%). Secondo l'ICD 10, la cirrosi è divisa in:

  • K70.3 - alcolizzato;
  • K74.3 - primario biliare;
  • K74.4 - secondaria biliare;
  • K74.5 - biliare, non specificato;
  • K74.6 - altro e non specificato.

Cirrosi alcolica

La cirrosi provocata dall'alcol nell'ICD 10 è il codice K70.3. È stato specificamente identificato nel gruppo di singole malattie, la cui causa principale è l'etanolo, il cui effetto dannoso non dipende dal tipo di bevande ed è determinato solo dalla sua quantità in esse. Pertanto, una grande quantità di birra porterà lo stesso danno di una piccola quantità di vodka. La malattia è caratterizzata dalla morte del tessuto epatico, che si trasforma in cicatriziale, sotto forma di piccoli nodi, mentre la sua corretta struttura viene distrutta e i lobuli vengono distrutti. La malattia porta al fatto che l'organo smette di funzionare normalmente e il corpo è avvelenato da prodotti di decomposizione.

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Cirrosi biliare primitiva

La cirrosi biliare primitiva è una malattia immunitaria del fegato. Secondo ICD 10 ha il codice K74.3. Le cause della malattia autoimmune non sono state stabilite. Quando si verifica, il sistema immunitario inizia a combattere con le cellule dei dotti biliari del fegato, danneggiandoli. La bile inizia a ristagnare, il che porta a un'ulteriore distruzione dei tessuti dell'organo. Molto spesso, una tale malattia colpisce le donne, per lo più 40-60 anni. La malattia è manifestata dal prurito, che a volte si intensifica, portando a pettini sanguinanti. Questa cirrosi, come la maggior parte degli altri tipi di malattia, riduce le prestazioni e causa l'umore depresso e la mancanza di appetito.

Cirrosi biliare secondaria

La cirrosi biliare secondaria si verifica a causa degli effetti della bile, che si accumulano nel corpo, non possono uscire da esso. Secondo ICD 10 ha il codice K74.4. La causa di ostruzione del dotto biliare può essere pietre o le conseguenze dell'operazione. Questa malattia richiede un intervento chirurgico per eliminare le cause dell'ostruzione. Il ritardo porterà alla continuazione degli effetti dannosi degli enzimi biliari sul tessuto epatico e sullo sviluppo della malattia. Gli uomini soffrono di questo tipo di malattia due volte più spesso, di solito all'età di 25-50 anni, anche se si verifica anche nei bambini. Lo sviluppo della malattia va più spesso da 3 mesi a 5 anni, a seconda del grado di ostruzione.

Cirrosi biliare non specificata

La parola "biliare" deriva dal latino "bilis", che significa bile. Pertanto, la cirrosi associata a processi infiammatori nei dotti biliari, il ristagno in essi della bile e il suo effetto sul tessuto epatico, viene chiamata biliare. Se allo stesso tempo non possiede segni distintivi di primaria o secondaria, viene classificata secondo l'ICD 10 come cirrosi biliare non specificata. La causa di questi tipi di malattie può essere varie infezioni e microrganismi che causano l'infiammazione delle vie biliari intraepatiche. Nella decima edizione del classificatore, questa malattia ha il codice K74.5.

Cause di cirrosi

Cirrosi diversa e non specificata

Malattie che, secondo eziologia e segni clinici, non coincidono con quelle precedentemente elencate, secondo l'ICD 10, viene assegnato il codice generale K74.6. L'aggiunta di nuovi numeri consente di essere ulteriormente classificati. Quindi la cirrosi non specificata nella decima edizione del classificatore è assegnata a un codice K74.60 e un altro a K74.69. Quest'ultimo, a sua volta, può essere:

  • criptogenetica;
  • micronodulare;
  • makronodulyarnym;
  • tipo misto;
  • postnecrotic;
  • portale.

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L'acronimo ICD è il sistema attraverso il quale vengono classificate tutte le malattie e le patologie note alla scienza. Oggi è in funzione il sistema ICD 10. Il cambio di nome è associato a una dozzina di revisioni e integrazioni dalla sua adozione da parte della comunità mondiale agli albori del 20 ° secolo.

Ogni codice ICD 10 porta il nome crittografato di una particolare malattia o patologia. Sapere come funziona il sistema può facilmente trovare qualsiasi malattia. In questo articolo vedremo esempi di crittografia, discuteremo più in dettaglio la cirrosi della loro classificazione e descrizione.

Qual è il sistema di crittografia?

L'introduzione del sistema ICD 10 ha permesso di automatizzare il trattamento delle malattie. Se capisci il principio dell'assegnazione di lettere e numeri, puoi in pochi minuti trovare la malattia desiderata.

Oggi parliamo dei problemi del sistema digestivo, che nel suddetto sistema è criptato sotto la lettera "K". Successivamente, il codice visualizza i numeri responsabili di un particolare organo o della loro combinazione e le patologie ad essi associate. Le malattie che influenzano il funzionamento del fegato, sono indicate da una combinazione di lettere e numeri tra K70-K77.

Dopo che i medici hanno iniziato a utilizzare un tale sistema, il processo di gestione dell'ospedale è stato molto più semplice, perché invece del nome della malattia è stato scritto semplicemente il codice ICD 10. Questa soluzione semplifica la registrazione di una grande massa di dati su varie malattie in forma elettronica, che è solo il metodo ideale analizzare il volume dei casi di singole malattie su larga scala di città, paesi, ecc.

Classificazione della cirrosi secondo l'ICD 10

La cirrosi è una malattia epatica cronica in cui le cellule di un organo si rigenerano e non possono più soddisfare il loro scopo. Se la malattia non viene diagnosticata nella fase iniziale e non inizia il trattamento, allora progredisce rapidamente ed è irreversibile. Molto spesso, i catalizzatori per lo sviluppo della cirrosi sono l'eccessivo entusiasmo dell'alcool e la presenza del virus dell'epatite nel corpo.

È importante! La prognosi futura per le persone con cirrosi non è molto buona. Sorprendentemente, con la cirrosi alcolica, il tasso di sopravvivenza è più alto rispetto al virale. Se il paziente interrompe completamente l'assunzione di bevande alcoliche e prende sul serio il trattamento, entro 5 anni può arrivare al 70% di coloro che sono stati curati.

Secondo il sistema ICD 10, la cirrosi è divisa in diversi gruppi separati:

  • cirrosi alcolica (К70.3). Il problema con il fegato, causato dall'uso eccessivo di bevande alcoliche espressamente fatte nel gruppo di singole malattie. La cirrosi si sviluppa sotto gli effetti dannosi dell'etanolo e non importa in quale bevanda entri nel corpo. Le cellule del fegato muoiono e vengono sostituite da tessuto cicatriziale con formazione di piccoli noduli. Nel processo di sviluppo della malattia, la struttura del fegato cambia completamente e raggiunge il punto in cui semplicemente cessa di funzionare;
  • cirrosi biliare primitiva (K74.3). Si verifica a seguito dello sviluppo di una malattia autoimmune, quando il sistema immunitario inizia a combattere con le sue cellule e distrugge i dotti biliari nel fegato. Di conseguenza, viene attivato il ristagno della bile, che in definitiva avvelena le cellule del fegato. Fondamentalmente, questo tipo di cirrosi viene diagnosticato nella metà femminile della popolazione dopo 50 anni;
  • cirrosi biliare secondaria (K74.4). Nasce nel processo di azione aggressiva della bile, che non può uscire a causa di dotti ostruiti. I dotti biliari possono essere rotti dopo l'intervento chirurgico o come risultato della formazione di pietre che coprono i dotti. Le cause dell'ostruzione vengono rimosse solo durante l'operazione, altrimenti il ​​processo distruttivo porterà a conseguenze irreparabili;
  • cirrosi biliforme non specificata (K74.5). Questo gruppo include cirrosi di eziologia virale o infettiva nel caso in cui la malattia differisca nei segni dalla forma biliare primaria o secondaria;
  • cirrosi non specificata (K74.6). Se l'eziologia della malattia e dei suoi sintomi non rientrano in nessuno dei gruppi sopra indicati, allora si parla di cirrosi non specificata. Le cifre aggiuntive dopo il punto consentono un'ulteriore classificazione di ciascun caso.

L'eziologia della cirrosi è definita, genesi indefinita e mista. Spesso, i medici registrano diverse cause che influenzano lo sviluppo della cirrosi, ad esempio, l'epatite virale con dipendenza da alcol. A proposito, diciamo che è l'abuso di alcool che è la ragione più comune per lo sviluppo della cirrosi nei pazienti.

È stato il sistema IBC a diventare lo standard internazionale per la classificazione non solo delle malattie, ma anche degli obiettivi epidemiologici. Con esso, l'Organizzazione Mondiale della Sanità può analizzare e monitorare con esso lo stato di salute di ciascun gruppo di popolazione. Il sistema di contabilità ICD 10 consente di registrare la frequenza di alcune malattie o patologie e la loro relazione con vari fattori.

La cirrosi epatica di MCB 10 è una malattia complessa caratterizzata dalla sostituzione del tessuto parenchimale con tessuto fibroso. I più colpiti da questa malattia sono gli uomini dopo 45 anni. Ma questo non significa che le donne non soffrano di questa patologia. Nella medicina moderna, la cirrosi viene diagnosticata anche nei giovani.

A proposito della malattia

Il fegato umano è una specie di filtro che passa attraverso se stesso e rimuove tutte le sostanze pericolose per il corpo. Le tossine distruggono le cellule del fegato, ma questo organo unico è in grado di recuperare. Ma nel caso in cui vi sia un avvelenamento costante del corpo, il filtro naturale non affronta il suo compito. Di conseguenza, si sviluppa una grave cirrosi (MCB 10).

Il fegato è la ghiandola più grande del corpo umano e svolge le seguenti funzioni:

  • Disintossicazione. Il corpo elabora e rimuove tutte le sostanze nocive dal corpo. Intossicazione da alcol molto spesso viola questa funzione.
  • La produzione di bile. La violazione di questa funzione porta a problemi di digestione.
  • Sintetico. Proteine, grassi, carboidrati si formano con l'aiuto di questo importante organo.
  • La ghiandola è responsabile della coagulazione del sangue.
  • Gli anticorpi si formano nel fegato.
  • È questo organo che agisce come una "dispensa" per vitamine e sostanze nutritive che, se necessario, entrano nel corpo.

Questo non è un elenco completo delle nostre funzioni di filtro. Partecipa a quasi tutti i processi importanti e l'interruzione del lavoro minaccia di fallire in altri organi e sistemi.

Ci sono un certo numero di cause di malattie del fegato, tra cui la cirrosi (μB 10).

I motivi principali includono:

  1. Epatite cronica C. Circa il 70% delle persone che soffrono di cirrosi, prima di soffrire di epatite C. E non importa quale sia l'eziologia della malattia: tossica, virale o autoimmune.
  2. Intossicazione da alcol La malattia si sviluppa dopo 10-15 anni di abuso abituale di alcol. Nelle donne, questo processo può verificarsi due volte più velocemente.
  3. L'effetto delle droghe Nel trattamento di malattie di qualsiasi eziologia, è molto importante aderire alle raccomandazioni del medico e non prescrivere farmaci per conto proprio. Con la terapia a lungo termine, possono essere richiesti epatoprotettori, che proteggeranno in modo affidabile il fegato dagli effetti negativi dei farmaci.
  4. L'obesità. La malnutrizione porta a molti problemi di salute, la malattia inclusa nel classificatore internazionale (codice 10) non fa eccezione. Pertanto, è molto importante mangiare bene, mantenere uno stile di vita attivo e monitorare il peso.
  5. Virus e infezioni Molti organismi patologici contribuiscono alla distruzione del fegato, quindi è importante ai primi segni di malattia consultare un medico.

Ci sono ragioni per un'altra eziologia, ce ne sono molte e solo uno specialista può identificare cosa ha causato la patologia e come sbarazzarsi dei fattori provocatori.

Come determinare la malattia

Per molto tempo, la cirrosi (ICD 10) non si fa sentire, una persona continua una vita normale, notando un po 'di fatica, che è spesso attribuita a grandi carichi. L'organo inizia a fare male quando la malattia ha già un certo stadio.

Per diagnosticare tempestivamente l'insorgenza dello sviluppo della patologia, è necessario conoscere i segni che la cirrosi ha:

  • Lo stato di stanchezza cronica e debolezza, tende costantemente a dormire, non c'è desiderio di fare nulla.
  • La presenza di vene varicose, che possono essere spesso viste sul dorso e sui palmi delle mani.
  • Prurito e peeling. Questo potrebbe indicare un aumento del colesterolo.
  • Pelle gialla
  • Perdita di peso acuta.

Se una persona nota alcuni dei sintomi elencati in sé, è necessario consultare immediatamente un medico. Poiché tali sintomi possono essere osservati per 5-10 anni, dopo di che si verifica un netto deterioramento dello stato di salute e la malattia diventa irreversibile.

La malattia ha 3 fasi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche:

  1. Il primo stadio iniziale potrebbe non avere manifestazioni esterne. Anche l'analisi biochimica può essere senza ovvie deviazioni.
  2. Stage di subcompensation. I sintomi diventano evidenti e la malattia può essere diagnosticata con l'aiuto di test e ultrasuoni.
  3. Scompenso. In questa fase si sviluppano insufficienza epatica e ipertensione portale. Le condizioni del paziente sono molto gravi e richiedono il ricovero in ospedale.

Mentre la patologia si sposta da uno stadio all'altro, il benessere di una persona si deteriora e il trattamento diventa più complesso. Prima viene fornita l'assistenza medica, maggiori sono le possibilità di vita. Nella terza fase, l'unica salvezza è il trapianto di fegato. Ma se la dipendenza dall'alcol non è curata, non c'è alcun senso in un'operazione del genere, il corpo potrebbe semplicemente non mettere radici.

Classificazione della cirrosi

La cirrosi nell'International Classifier 10 ha un codice di 70-74, a seconda del tipo, e si riferisce a gravi processi irreversibili, è divisa in cinque tipi di malattia.

Circa il 40% delle persone con cirrosi ha abusato di alcol. Questo tipo di malattia ha il codice 70.3 ICD 10. L'alcol distrugge il lavoro del corpo e il corpo è avvelenato dalle tossine. Il tessuto ghiandolare diventa una cicatrice, le cellule cessano di funzionare. La cirrosi alcolica si sviluppa indipendentemente dal tipo di alcol consumato, il contenuto di alcol è importante. Quindi una grande quantità di birra o vino nuoce tanto quanto una piccola quantità di vodka o brandy consumati.

La ragione di questa forma di sviluppo della patologia è un fallimento dell'immunità. Le cellule del fegato sono influenzate dalle loro stesse cellule immunitarie, si verificano il ristagno della bile e la distruzione di organi. Molto spesso, questa forma viene diagnosticata nelle donne dopo 40 anni. I sintomi includono forte prurito, diminuzione delle prestazioni, sonnolenza e mancanza di appetito.

Questo tipo di malattia ha un codice di 74.4 ed è caratterizzato dall'ostruzione dei dotti biliari. Questo può accadere quando sono presenti pietre o dopo un intervento chirurgico. La bile, senza ricevere un'uscita, distrugge le cellule del fegato e quindi causa la morte dell'organo. In questo caso è necessario un intervento chirurgico urgente. Molto spesso, i giovani soffrono di questa forma: alcuni mesi sono sufficienti per lo sviluppo, in alcuni casi il processo dura fino a 5 anni.

Molto spesso, questo modulo è causato da virus e infezioni. Se la patologia non presenta segni di biliare primitiva o secondaria, è classificata secondo la classificazione a non specificata.

Altro e non specificato

Questo tipo di malattia è diviso in:

  • criptogenetica
  • Makronodulyarny
  • micronodulare
  • Tipo misto
  • Postnecrotic
  • cavalletto

Il trattamento è prescritto in base al tipo di patologia e alle cause dello sviluppo. Un medico esperto prescriverà la terapia necessaria sulla base dell'esame.

al contenuto ↑ Previsioni di vita

Non molto tempo fa, la diagnosi di cirrosi sembrava una frase. Ma la medicina si sta sviluppando e oggi molti pazienti possono vivere a lungo con una diagnosi del genere.

Prima di parlare delle possibilità di sopravvivenza, il medico prescrive un esame completo.

  1. Analisi generale del sangue e delle urine.
  2. Esami del sangue biochimici.
  3. Stati Uniti.
  4. Biopsia di puntura.
  5. Endoscopia.

Valutando le prestazioni di questi studi, uno specialista può assegnare una diagnostica aggiuntiva, che identificherà le complicanze della malattia:

  • Sanguinamento interno Se questa complicanza non viene rilevata in tempo, il paziente deve affrontare un esito fatale.
  • Lo sviluppo dell'ascite. Questa condizione si sviluppa più spesso nella seconda o nella terza fase.
  • Coma epatico. Se il fegato non svolge le sue funzioni, il corpo è avvelenato, incluso il cervello. Di conseguenza, c'è una perdita di coscienza e una violazione dei processi di base del corpo umano.
  • Complicazioni infettive La maggiore diminuzione dell'immunità causata da un malfunzionamento della ghiandola porta a una scarsa resistenza agli agenti patogeni. Una persona è malata spesso e in forma grave.
  • Trombosi della vena porta.
  • La presenza di cellule tumorali. In questo caso, solo il trapianto di organi può salvare la vita, e quindi in assenza di metastasi.

Sfortunatamente, la terapia nella fase di decompensazione è solo di supporto. Dopo tre anni, il 12-40% dei pazienti rimane vivo.

Il complesso di farmaci è prescritto da un medico che tiene conto della fase della patologia e della presenza di malattie concomitanti.

È molto importante seguire rigorosamente le raccomandazioni di uno specialista, questo prolungherà la vita:

  1. Prendere i farmaci secondo lo schema prescritto dal medico.
  2. Segui una dieta. È importante escludere cibi grassi e fritti. Verdura e frutta consumati senza trattamento termico. Limitare il consumo di prodotti caseari.
  3. Per escludere l'uso di bevande alcoliche, che causano la cirrosi alcolica. Anche se la patologia dell'eziologia virale ha bisogno di rinunciare all'alcool e alla nicotina.
  4. Limita l'attività fisica. Sport e duro lavoro dovranno essere cancellati.
  5. Conformità con la temperatura ottimale. Sia il sottoraffreddamento che le alte temperature dell'aria possono essere pericolosi.

Il trattamento di questa grave malattia dovrebbe essere effettuato da un medico. È molto pericoloso affidarsi alla medicina tradizionale. Se consideri necessario l'uso di piante medicinali, consulta il tuo medico. Forse consentirà loro di essere utilizzati come supplemento alla terapia principale.

Anche se il medico diagnostichi la cirrosi del fegato, non disperare. Anche se non alto, ma c'è ancora una possibilità di sopravvivere. Se segui i consigli del medico, puoi prolungare la tua vita per anni. Prenditi cura della tua salute, non ha prezzo!