Malattie epatiche interne

Macchie sul fegato - un fenomeno non così raro. E questo non è sempre un segno di una grave malattia. Se ci sono macchie sul fegato, dovresti consultare uno specialista e usarlo per condurre un esame aggiuntivo. Come risultato dello studio, un paziente può avere una cisti, un emangioma o un'epatosi del fegato. Possono verificarsi macchie sul fegato a causa della compromissione della funzione enzimatica di questo organo. I moderni metodi di trattamento delle malattie del fegato sono abbastanza efficaci, quindi, quando si individuano vari processi patologici che si verificano nella ghiandola e si diagnostica un tumore, non bisogna scoraggiarlo e, soprattutto, mettere una croce su se stessi.

Primi segni di malattia del fegato

I sintomi della malattia del fegato non sono sempre chiaramente manifestati e spesso si trovano abbastanza per caso - con gli ultrasuoni. Tuttavia, è importante ascoltare attentamente il proprio corpo per rispondere a tutti i segnali di allarme in tempo. I primi segni di malattia epatica comprendono grave dispepsia, dolore e disagio nell'ipocondrio destro, affaticamento e debolezza generale, febbre, ingiallimento della pelle. Il fegato può essere ingrandito e denso al tatto. Al fine di fare una diagnosi corretta e scegliere una strategia di terapia medica, se ci sono punti sul fegato, il medico sicuramente familiarizzerà con tutti i reclami e i dati di laboratorio del paziente. Può essere prescritta una biopsia puntura del fegato.

Una cura di successo dipende da molti fattori. Al paziente verrà chiesto di guarire le cellule del fegato pulendo il corpo dalle tossine accumulate. Dovresti limitare l'assunzione di cibi grassi e saturare la tua dieta con cibi vegetali ricchi di fibre e vitamine. Tutto ciò che può portare all'intossicazione del fegato è severamente proibito, compreso l'uso di bevande alcoliche.

Galstena: protezione affidabile del fegato

La droga di Galsten influenza favorevolmente la condizione del fegato, supportandone in modo ottimale la funzione. Previene la formazione di macchie sul fegato, la comparsa di ristagni. Gli ingredienti naturali di questo meraviglioso agente agiscono delicatamente e ripristinano la struttura del fegato. Galstena ha un effetto coleretico e antispasmodico, stabilizza le condizioni del paziente in breve tempo.

Chiaramente seguendo le istruzioni del medico, il paziente deve rispettare il dosaggio del farmaco e non può aver paura di prenderlo per un lungo periodo di tempo. Questo farmaco omeopatico non ha effetti collaterali e l'assenza di controindicazioni parla da sé. Overdose con lui è impossibile. È perfettamente combinato con una varietà di agenti farmacologici, ma è meglio non combinare l'uso simultaneo di questo farmaco con altri farmaci.

Cause dell'insorgenza e trattamento delle macchie di fegato

Le macchie epatiche possono formarsi ovunque sul corpo. Non rappresentano una minaccia per la salute umana. Ma poiché sono la causa del disagio cosmetico, alcune persone cercano di liberarsene nell'ufficio di un'estetista o di ricorrere a rimedi popolari. Per risolvere il problema con la pelle è impossibile senza determinare la causa delle macchie di fegato. Solo un medico può identificarlo. Ignorare il consiglio di uno specialista non vale neanche la pena, perché una neoplasia maligna può essere mascherata da una macchia scura.

Perché i cambiamenti della pelle nella malattia del fegato

Quando l'insufficienza epatica cambia non solo il colore della pelle, ma anche la sclera dell'occhio. Se un'ombra di colore giallo scuro nelle persone con il tipo di pelle europeo può essere scambiata per l'abbronzatura, allora il muco malato si diffonderà immediatamente. La relazione tra l'epidermide e il fegato diventa particolarmente evidente quando il corpo sovraccarico di composti dannosi comincia a fallire. Macchie scure di colore giallo e marrone sul corpo nella malattia del fegato - il risultato del rilascio di tossine nel sangue. Queste sostanze tossiche rallentano i processi metabolici della pelle e provocano le sue modificazioni.

Cambiamenti della pelle nella patologia epatica

I punti sulla pelle nelle malattie del fegato compaiono quando il corpo non fa più fronte alla funzione di eliminazione delle tossine e parzialmente lo mette sulla pelle. A sua volta, la pelle non può sopraffare la quantità di lavoro a lui affidata, che porta alla comparsa di macchie patologiche.

Lentigo e cloasma

Tali punti di solito si verificano in aree aperte del corpo, ma solo alcuni di essi provocano la luce ultravioletta. Lentigo (dal latino. Macchia di lenticchie) - elementi di colore marrone scuro o giallo. I punti hanno una dimensione da 1 a 30 mm di diametro. Formato da gruppi di melanociti - cellule che producono melanina (la sostanza conferisce una tonalità naturale alla pelle). Lentigo multiplo è chiamato lentigozom.

Sotto le spoglie di un innocuo punto pigmentato, potrebbe esserci un tumore maligno che è importante identificare nella fase iniziale e iniziare il trattamento.

  • Senile - appare negli anziani sullo sfondo del metabolismo disturbato, lo squilibrio ormonale.
  • Bambino diagnosticato nei primi 10-12 anni di vita di un bambino. Tali macchie di fegato sul viso e su altre aree della pelle, in particolare sul collo, sulle braccia e sulla schiena, sono causate da ormoni infuriati. La patologia non è associata all'esposizione alla luce solare.
  • Ereditari - macchie di colore marrone sono state osservate nelle persone della famiglia di cui i parenti stretti avevano un difetto cutaneo simile. Lentigo congenito è più spesso manifestato da più formazioni in tutto il corpo, sul viso si manifesta come lentiggini.
  • Solare - la pigmentazione della pelle si verifica a causa di un'eccessiva esposizione alla luce solare. A rischio sono le persone con la pelle chiara.

Chloasma (melasma) - macchie marroni o marroni di grandi dimensioni, di varie dimensioni con chiari limiti. Si verificano sul viso sotto l'influenza della luce solare. Il loro aspetto può provocare cosmetici, droghe e disturbi ormonali.

Prurito Penetrazione Rash

Le eruzioni cutanee pruriginose possono apparire come macchie bruno-porpora, acne rossa, papule e piccole ulcere. Questi ultimi appaiono spesso sul collo e sul viso a causa di una dieta scorretta e del fumo. Eruzione epatica in forma di papule si verifica sulle braccia, le gambe e la schiena contro l'intossicazione del corpo. Eruzioni cutanee possono causare farmaci a lungo termine o la presenza di vermi nel corpo.

La patologia in cui compaiono punti pruriginosi di colore marrone-viola è chiamata orticaria pigmentata o mastocitosi. La condizione non ha nulla a che fare con l'orticaria di origine allergica. Dopo il bagno in acqua calda, l'eruzione diventa più rossa, si gonfia leggermente e inizia a prudere. La malattia colpisce il corpo dei bambini, passa durante la pubertà.

Se la mastocitosi si verifica in un adulto, quindi in una forma cronica.

itterizia

La patologia è chiamata ittero a causa del colore giallo della pelle di una persona malata. La causa del giallo è un aumento del livello di bilirubina (pigmento della bile) nel sangue. L'insufficienza epatica e la discinesia (violazione delle contrazioni) della cistifellea e dei suoi dotti portano al fatto che la sostanza lascia il corpo non in modo naturale, con le feci, ma attraverso i reni (urina) e la pelle.

Epatite virale, farmaci a lungo termine, epatite alcolica, cirrosi epatica e neoplasie maligne possono provocare un aumento della bilirubina nel sangue.

Palmar eritema

Un altro nome per la malattia è il palmo del fegato. La patologia è caratterizzata dall'aspetto di macchie rosse persistenti sui palmi, a volte sulla pianta dei piedi. Quando viene premuto, il rossore scompare, ma poi recupera. La luminosità del colore delle macchie patologiche può anche cambiare con i battiti dell'impulso. Le cause della patologia includono l'epatite cronica o altri gravi danni al fegato. I sintomi dell'eritema palmare possono essere osservati nelle donne con un eccesso di estrogeni nel sangue, che indica anche una diminuzione della funzionalità epatica.

Ruote dentate e contusioni vascolari

La causa della comparsa di asterischi vascolari o epatici sul corpo può essere una varietà di fattori. Nelle donne si formano punti rossi con rami (chiamati anche porpora epatica) durante la gravidanza. Dopo il parto, quando lo sfondo ormonale si normalizza, scompaiono o diventano meno evidenti. Negli uomini, la porpora epatica può essere una conseguenza della forma cronica di insufficienza venosa. Le vene del ragno possono essere localizzate su viso, collo, spalle, schiena, arti.

In alcuni casi, lividi vascolari possono essere un segno di una grave malattia del fegato, come la cirrosi, la tubercolosi o il cancro.

angioma

I tumori benigni vascolari sono interni ed esterni. Nel primo caso, si tratta di macchie rosse leggermente sporgenti sopra la pelle. Nel secondo, ci sono tumori dai vasi nei muscoli o nei tessuti dell'organo interno, in particolare, il fegato. Sono diagnosticati usando ultrasuoni e raggi x.

Le cause esatte degli angiomi non sono state stabilite. Tali neoplasie si osservano nelle persone con cirrosi epatica, oltre che come conseguenza di lesioni al corpo.

Porfiria cutanea

In dermatologia, ci sono punti di fegato sul corpo, che appaiono a causa della mutazione del gene responsabile della produzione di emoglobina. La sintesi impropria dei globuli rossi porta ad un accumulo di derivati ​​dei porfini nel corpo. Con una condizione patologica di lunga durata, un'eruzione vescica pruriginosa appare sul corpo. Può essere accompagnato da gonfiore e dolore. La pelle del paziente è altamente sensibile alla luce solare.

Bande atrofiche

Le fasce sulla pelle dovute al fegato sono localizzate principalmente sull'addome inferiore, sui lati, sul lato esterno delle cosce e sulle ghiandole mammarie. Un difetto estetico si manifesta durante l'obesità secondaria (ormonale), i disordini metabolici, durante la gravidanza. Questi tre fattori più spesso diventano la causa della degenerazione delle fibre elastiche del derma. In alcune persone, bande atrofiche si verificano sulla base di insufficienza epatica.

Macchie sul fegato agli ultrasuoni: cosa significa?

Se l'ecografia ha mostrato una macchia sul fegato, allora questo potrebbe essere un segno:

  • patologia della funzione enzimatica del corpo;
  • emangiomi o cisti;
  • disordini metabolici nelle cellule del fegato;
  • infezione del fegato Giardia.

Durante questo periodo, una persona può sentire pesantezza e dolore sotto le costole sul lato destro, impotenza, mancanza di appetito. È impossibile fare una diagnosi specifica con l'ecografia, quindi sono prescritti esami aggiuntivi.

Come sbarazzarsi di macchie di fegato

È possibile cancellare la pelle delle macchie del fegato utilizzando peeling chimico o laser, procedure come la crioterapia e la mesoterapia. Ma se una malattia è causata da una malattia di un organo interno, allora apparirà sulla pelle ancora e ancora. Rimuovendo la causa della pigmentazione aumenta la probabilità che il problema non appaia più.

Macchia sul fegato agli ultrasuoni: quali malattie possono indicare

Esame ecografico necessariamente incluso nel programma di esami del fegato. Permette di diagnosticare varie malattie strutturali (tumori, processi infiammatori, anomalie dello sviluppo).

Spesso i risultati degli ultrasuoni ti permettono di scegliere la strategia di trattamento ideale. Ma cosa significa se c'è una macchia sul fegato all'ecografia? Quali malattie può indicare? Quali sono le possibili cause del suo sviluppo? Quali altri metodi diagnostici esistono? Questo sarà discusso nel nostro articolo.

Caratteristiche anatomiche

Il fegato è un organo importante del sistema digestivo, che si trova nella cavità addominale nella zona subcostale destra. Gioca un ruolo chiave nei processi metabolici del corpo. È qui che la maggior parte delle sostanze tossiche e dei metaboliti si rompono. Inoltre, viene sintetizzato un gran numero di molecole proteiche necessarie per il normale funzionamento del corpo.

La struttura del tessuto epatico è omogenea. Con gli ultrasuoni vengono anche visualizzati grandi vasi del sistema portale e dei dotti biliari. Anatomicamente, ci sono 8 segmenti che insieme formano i lobi destra e sinistra del fegato. I lobi caudati e quadrati sono trovati separatamente. Ogni segmento è una formazione abbastanza autonoma con la propria innervazione, afflusso di sangue e deflusso della bile. Esternamente, il fegato ha una capsula di tessuto connettivo, che contiene un gran numero di terminazioni nervose. Un esempio di un'immagine ecografica di un fegato normale può essere visto nella foto seguente.

Un ultrasuono può determinare la dimensione del fegato, che normalmente comprende:

  • lobo anteroposteriore destro - 11-13 cm;
  • lobo destro caudocranico - fino a 15,5 cm;
  • lobo anteroposteriore sinistro - 5-7 cm;
  • lobo sinistro caudocranico - fino a 11 cm;
  • diametro della vena porta - 1,1-1,6 cm;
  • il diametro dell'arteria epatica è 0,4-0,6 cm.

Cause di colorazione

Che cosa è una macchia sul fegato per un'ecografia? È un'area di cambiamento nel parenchima epatico. In questi luoghi, la percentuale di onde ultrasoniche respinte diminuisce o aumenta, che vengono visualizzate sullo schermo del dispositivo.

Quando trovano una macchia sul fegato durante un'ecografia? Con tumori o le loro metastasi. Durante i processi oncologici si verificano cambiamenti significativi nella struttura del tessuto. La struttura delle sue cellule è semplificata, cambiando il corso dei processi metabolici. Pertanto, la densità è significativamente diversa dal tessuto normale, il che consente di rilevare l'ecografia. Di solito è visualizzato come una o più isole con ipo o iperecogenicità. Inoltre, il fegato è un organo in cui metastasi di tumori provenienti da altri siti (intestino, stomaco, pancreas) vengono spesso trasportati nel sangue.

Se l'ecografia mostrava una macchia sul fegato, allora è possibile un'altra malattia: l'epato-steatosi. Questo termine significa malattia degenerativa cronica, che è accompagnata dalla deposizione di grasso nel parenchima epatico. Quasi sempre si verifica in pazienti con sovrappeso, tra obesità. L'infiltrazione grassa è dapprima invertita, ma poi c'è una degradazione del tessuto epatico normale, seguita dalla sua morte.

Nei processi infiammatori (epatite virale o autoimmune), si verifica un danno d'organo totale. C'è un aumento delle dimensioni del fegato, un cambiamento nell'ecogenicità dei suoi tessuti.

A volte le macchie bianche del fegato nell'uomo ad ultrasuoni possono indicare una lesione parassitaria. Il più delle volte si tratta di echinococcosi. Quindi una bolla specifica viene osservata sullo schermo, che è circondato da una capsula. Col passare del tempo, tende ad aumentare di dimensioni.

I cambiamenti epatici focali sono possibili con intossicazione (ad esempio, farmaci), esposizione a radiazioni, trombosi delle vene epatiche, insufficienza cardiaca cronica.

Tecniche diagnostiche spot

Anche l'ecografia epatica non ha controindicazioni, può essere effettuata in pazienti di tutte le età, in gravidanza e durante l'allattamento.

Esistono altri metodi per la diagnosi delle macchie. Uno di questi è la tomografia computerizzata. Si basa su numerosi raggi X, che vengono elaborati utilizzando un programma speciale. Lei crea un'immagine tridimensionale. Per migliorare la sensibilità, è possibile inserire un contrasto speciale, che passerà attraverso i vasi e si accumulerà in alcuni tipi di tessuto. La TC è informativa per la rilevazione di neoplasie e delle loro metastasi. Tuttavia, questo metodo non è adatto durante la gravidanza.

La risonanza magnetica (MRI) è altamente informativa. Permette di rilevare anche piccoli cambiamenti strutturali nel tessuto parenchimale epatico. La risonanza magnetica aiuta a diagnosticare sia oncologia, processi infiammatori e processi degenerativi (cirrosi).

Tuttavia, questo metodo non è adatto per pazienti con pacemaker impiantati, pompe per insulina o paura di stanze chiuse. Il costo del sondaggio è molto più alto dell'ecografia.

Di grande importanza è la biopsia epatica. Viene eseguito in anestesia locale o generale e un piccolo campione di tessuti alterati viene prelevato con l'aiuto di un endoscopio. Di solito, una biopsia avviene sotto il controllo di un'ecografia, che consente di selezionare l'area desiderata, oltre a evitare traumi. Quindi passa all'esame citologico. La biopsia consente di determinare definitivamente il tipo di neoplasia o gravità della cirrosi.

Video utile

Quali sono i sintomi della malattia del fegato possono essere riconosciuti in questo video.

Trascrizione ad ultrasuoni

Decifrare i risultati dell'ecografia del fegato è un medico che conduce lo studio. Rivolge la sua attenzione alle dimensioni di ogni lobo, alle anomalie della struttura e alla posizione dell'organo. Quindi guarda la struttura del tessuto epatico. Ogni punto è misurato e la sua posizione è indicata anche nei risultati.

Dopo di ciò, è necessario prestare attenzione alla possibilità di ipertensione portale. Viene esaminato il sistema delle vene del fegato, viene misurato il diametro e le vene esofagee inferiori, che si espandono nelle patologie croniche degli organi. Se vengono rilevati neoplasmi, cisti, invasioni parassitarie, devono essere indicati.

I risultati vengono riempiti entro pochi minuti dalla fine dell'ecografia. Vengono consegnati al paziente, al medico curante o vengono avvelenati all'indirizzo e-mail specificato.

Preparazione per lo studio del fegato: cosa può essere rilevato sull'ecografia del fegato, è possibile mangiare prima della procedura?

L'ecografia del fegato è un metodo diagnostico conveniente e innocuo, con l'aiuto di un sondaggio, rivela la maggior parte delle malattie dell'organo. L'ecografia è innocua per la salute del paziente e non ha controindicazioni. In questo articolo, esaminiamo in dettaglio le indicazioni, i metodi di diagnosi. Risponderemo anche alla domanda su come prepararsi per un'ecografia del fegato.

Indicazioni per ultrasuoni

L'ecografia epatica è indicata per:

  1. dolori di diversa natura nell'ipocondrio destro;
  2. giallo della pelle e delle mucose visibili;
  3. sospetta formazione oncologica nel fegato;
  4. abuso di alcol;
  5. trattamento a lungo termine con farmaci epatotropici;
  6. come risultato dell'analisi biochimica del sangue, che indica una malattia del fegato;
  7. patologia del pancreas e della cistifellea;
  8. patologia cronica, come controllo regolare.
Il dolore nell'ipocondrio destro suggerisce la necessità di una diagnosi ecografica del fegato

  1. la presenza di formazioni patologiche;
  2. il grado di omogeneità del tessuto epatico;
  3. la densità della capsula (guscio di superficie);
  4. condizione dei vasi epatici.

Preparazione per un'ecografia

La preparazione per l'ecografia del fegato dovrebbe essere corretta e approfondita. Per massimizzare l'affidabilità dei risultati, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

  • Il divieto di mangiare prima della procedura. Dovrebbe essere effettuato a stomaco vuoto al mattino. È molto importante preparare l'ecografia del fegato, poiché il contenuto dello stomaco e dell'intestino impedirà la visualizzazione dell'organo.
  • Per evitare un'eccessiva formazione di gas, non è consigliabile mangiare cibo provocandolo una settimana prima della diagnosi. Questi prodotti includono: latte, legumi e verdure crude, carboidrati e prodotti a base di farina. Alla vigilia dell'ecografia, puoi prendere una compressa di carbone attivo per prevenire la flatulenza.
  • Le persone che sono in sovrappeso possono avere un clistere di pulizia due volte.
  • Si sconsiglia di eseguire l'ecografia del fegato prima di 3 giorni dopo l'esofagogastrosi e la radiografia dello stomaco con l'introduzione del contrasto e una settimana dopo l'intervento laparoscopico.

Metodo per ecografia epatica

L'ecografia del fegato viene eseguita nel paziente sdraiato. A volte, (se c'è una maggiore formazione di gas o una grande quantità di grasso sottocutaneo) puoi sdraiarti sul lato sinistro. Questa posizione ti consente di visualizzare l'organo da una diversa angolazione.

Inoltre, viene praticata la posizione eretta del paziente, prima che il paziente respira profondamente. Un gel viene applicato sull'area della pelle esaminata, che garantisce il massimo contatto del corpo con il sensore. Alla fine dell'ecografia del fegato, il gel rimanente viene rimosso con un fazzoletto.

Interpretazione dei risultati della ricerca

Spesso, nella terminologia medica viene usata un'espressione come "fegato leggero". Quando decifrare la conclusione dell'ecografia epatica, questo termine mostra che il tessuto epatico ha una struttura iperecogena. Ciò suggerisce che il tessuto trasmette male le onde ultrasoniche. Fondamentalmente, è grasso. Questa immagine si verifica se c'è fegato grasso - epatite.

I punti sull'ecografia del fegato sono interpretati come un segno di condizioni patologiche - cisti, epatosi o emangioma. Un modello simile, con aree di maggiore densità ecogenica, è osservato con la giardiasi. Per una diagnosi accurata, è possibile eseguire una tomografia computerizzata. La struttura granulare del fegato nel quadro degli ultrasuoni è una variante della norma, se non è ingrandita, la granularità è piccola e la struttura stessa è omogenea. Una struttura con ridotta ecogenicità è osservata in sarcoidosi, metastasi o epatite cronica. La dimensione del corpo è sempre aumentata. Lo stadio iniziale dell'epatosi può dare un quadro di un fegato granulare, con proprietà iperecogene.

Malattie epatiche e loro sintomi all'ecografia

  1. Cirrosi epatica. L'immagine ad ultrasuoni con cirrosi mostra un aumento delle dimensioni del lobo sinistro o dell'intero organo. Negli stadi finali della malattia si può osservare una diminuzione dell'organo dovuta alla morte degli epatociti e alla loro sostituzione con tessuto connettivo, nonché all'ispessimento del tessuto epatico. La struttura diventa eterogenea e mosaico, a causa della comparsa di zone rigenerative. C'è una violazione del modello vascolare - aumenta il diametro della vena porta. Il bordo del fegato è irregolare e irregolare.
  2. Epatite. Si nota un aumento delle dimensioni sia di un lobo che di tutto l'organo. Un segno caratteristico dell'epatite è l'arrotondamento del margine epatico inferiore. Poiché il parenchima epatico riflette onde scarsamente ultrasoniche, sembra scuro. Con un decorso prolungato della malattia, la struttura del corpo diventa eterogenea, variegata. Si può notare un aumento del diametro del portale e delle vene della milza.

L'epatite sugli ultrasuoni viene visualizzata mediante un aumento di un lobo del fegato o dell'intero organo. Inoltre, la caratteristica della malattia - l'arrotondamento del margine epatico inferiore

  • Cisti nel parenchima dell'organo. Una cisti è una formazione singola o multipla con contorni chiari e visibili, piena di liquido. Una caratteristica caratteristica è la forma rotonda di educazione con una sottile parete del tessuto connettivo. Si nota anche un aumento delle dimensioni di varie parti del tessuto epatico.
  • Degenerazione grassa (degenerazione grassa). Nelle prime fasi della malattia, la struttura ha un aspetto eterogeneo. Questo sintomo indica l'aspetto delle aree di compattazione del tessuto epatico. Aumento dell'ecogenicità (gli adipociti riflettono bene l'onda ultrasonica) nell'immagine degli ultrasuoni: quest'area appare luminosa. Inoltre notato: un aumento delle dimensioni, offuscamento dei confini del corpo, i bordi arrotondati, l'incapacità di identificare la vena porta.
  • Infestazione da verme (giardiasi) Le aree scure sull'organo sono punti focali di maggiore assorbimento delle onde ultrasoniche nella posizione dei parassiti. I foci leggeri (calcinati) sono depositi di sale di calcio. I sali si formano nella fase avanzata della malattia.
  • Tumori oncologici nel quadro degli ultrasuoni

    Viene visualizzato come una zona con una struttura diversa dai bordi normali e sfocati. La densità del tumore varia da alta a bassa. I tumori sono classificati in base alla forza di assorbimento delle onde ultrasoniche:

    • le formazioni ipoecogene sugli ultrasuoni (onde ultrasoniche scarsamente riflettenti) sono visualizzate come aree scure sullo sfondo del parenchima - sarcoma, linfoma, emangioma, cancro, adenoma;
    • iperecogeno (onda ultrasonica fortemente riflettente) - formazioni chiare di forma rotonda - epatoma, metastasi tumorali.

    Orlo ipoecoico - bordo scuro attorno al tumore. La caratteristica distintiva dei tumori maligni è l'ingrossamento dei linfonodi e la cistifellea spostata lateralmente.

    Trattiamo il fegato

    Trattamento, sintomi, droghe

    Macchia sul fegato cos'è

    Esame ecografico necessariamente incluso nel programma di esami del fegato. Permette di diagnosticare varie malattie strutturali (tumori, processi infiammatori, anomalie dello sviluppo).

    Spesso i risultati degli ultrasuoni ti permettono di scegliere la strategia di trattamento ideale. Ma cosa significa se c'è una macchia sul fegato all'ecografia? Quali malattie può indicare? Quali sono le possibili cause del suo sviluppo? Quali altri metodi diagnostici esistono? Questo sarà discusso nel nostro articolo.

    Caratteristiche anatomiche

    Il fegato è un organo importante del sistema digestivo, che si trova nella cavità addominale nella zona subcostale destra. Gioca un ruolo chiave nei processi metabolici del corpo. È qui che la maggior parte delle sostanze tossiche e dei metaboliti si rompono. Inoltre, viene sintetizzato un gran numero di molecole proteiche necessarie per il normale funzionamento del corpo.

    La struttura del tessuto epatico è omogenea. Con gli ultrasuoni vengono anche visualizzati grandi vasi del sistema portale e dei dotti biliari. Anatomicamente, ci sono 8 segmenti che insieme formano i lobi destra e sinistra del fegato. I lobi caudati e quadrati sono trovati separatamente. Ogni segmento è una formazione abbastanza autonoma con la propria innervazione, afflusso di sangue e deflusso della bile. Esternamente, il fegato ha una capsula di tessuto connettivo, che contiene un gran numero di terminazioni nervose. Un esempio di un'immagine ecografica di un fegato normale può essere visto nella foto seguente.

    Un ultrasuono può determinare la dimensione del fegato, che normalmente comprende:

    • lobo anteroposteriore destro - 11-13 cm;
    • lobo destro caudocranico - fino a 15,5 cm;
    • lobo anteroposteriore sinistro - 5-7 cm;
    • lobo sinistro caudocranico - fino a 11 cm;
    • diametro della vena porta - 1,1-1,6 cm;
    • il diametro dell'arteria epatica è 0,4-0,6 cm.

    Cause di colorazione

    Che cosa è una macchia sul fegato per un'ecografia? È un'area di cambiamento nel parenchima epatico. In questi luoghi, la percentuale di onde ultrasoniche respinte diminuisce o aumenta, che vengono visualizzate sullo schermo del dispositivo.

    Se parliamo delle cause, la più comune - la cirrosi epatica. In questa malattia, i cambiamenti degenerativi del parenchima si verificano con la sua sostituzione con il tessuto connettivo. Tuttavia, morfologicamente, questo processo non è diffuso, ma copre un gran numero di piccole aree, che si manifesta con un quadro caratteristico durante l'esame ecografico.

    Quando trovano una macchia sul fegato durante un'ecografia? Con tumori o le loro metastasi. Durante i processi oncologici si verificano cambiamenti significativi nella struttura del tessuto. La struttura delle sue cellule è semplificata, cambiando il corso dei processi metabolici. Pertanto, la densità è significativamente diversa dal tessuto normale, il che consente di rilevare l'ecografia. Di solito è visualizzato come una o più isole con ipo o iperecogenicità. Inoltre, il fegato è un organo in cui metastasi di tumori provenienti da altri siti (intestino, stomaco, pancreas) vengono spesso trasportati nel sangue.

    Se l'ecografia mostrava una macchia sul fegato, allora è possibile un'altra malattia: l'epato-steatosi. Questo termine significa malattia degenerativa cronica, che è accompagnata dalla deposizione di grasso nel parenchima epatico. Quasi sempre si verifica in pazienti con sovrappeso, tra obesità. L'infiltrazione grassa è dapprima invertita, ma poi c'è una degradazione del tessuto epatico normale, seguita dalla sua morte.

    Nei processi infiammatori (epatite virale o autoimmune), si verifica un danno d'organo totale. C'è un aumento delle dimensioni del fegato, un cambiamento nell'ecogenicità dei suoi tessuti.

    A volte le macchie bianche del fegato nell'uomo ad ultrasuoni possono indicare una lesione parassitaria. Il più delle volte si tratta di echinococcosi. Quindi una bolla specifica viene osservata sullo schermo, che è circondato da una capsula. Col passare del tempo, tende ad aumentare di dimensioni.

    I cambiamenti epatici focali sono possibili con intossicazione (ad esempio, farmaci), esposizione a radiazioni, trombosi delle vene epatiche, insufficienza cardiaca cronica.

    Tecniche diagnostiche spot

    Molto spesso, i cambiamenti focali nel tessuto epatico sono rilevati dagli ultrasuoni. I suoi maggiori vantaggi sono l'ottimo contenuto informativo e l'accessibilità, così come il basso prezzo rispetto ad altri metodi di visualizzazione degli organi della cavità addominale. Con le adeguate qualifiche del medico che esegue la diagnosi, può essere utilizzato per rilevare i cambiamenti con un diametro di 2-3 mm.

    Anche l'ecografia epatica non ha controindicazioni, può essere effettuata in pazienti di tutte le età, in gravidanza e durante l'allattamento.

    Esistono altri metodi per la diagnosi delle macchie. Uno di questi è la tomografia computerizzata. Si basa su numerosi raggi X, che vengono elaborati utilizzando un programma speciale. Lei crea un'immagine tridimensionale. Per migliorare la sensibilità, è possibile inserire un contrasto speciale, che passerà attraverso i vasi e si accumulerà in alcuni tipi di tessuto. La TC è informativa per la rilevazione di neoplasie e delle loro metastasi. Tuttavia, questo metodo non è adatto durante la gravidanza.

    La risonanza magnetica (MRI) è altamente informativa. Permette di rilevare anche piccoli cambiamenti strutturali nel tessuto parenchimale epatico. La risonanza magnetica aiuta a diagnosticare sia oncologia, processi infiammatori e processi degenerativi (cirrosi).

    Tuttavia, questo metodo non è adatto per pazienti con pacemaker impiantati, pompe per insulina o paura di stanze chiuse. Il costo del sondaggio è molto più alto dell'ecografia.

    Di grande importanza è la biopsia epatica. Viene eseguito in anestesia locale o generale e un piccolo campione di tessuti alterati viene prelevato con l'aiuto di un endoscopio. Di solito, una biopsia avviene sotto il controllo di un'ecografia, che consente di selezionare l'area desiderata, oltre a evitare traumi. Quindi passa all'esame citologico. La biopsia consente di determinare definitivamente il tipo di neoplasia o gravità della cirrosi.

    Video utile

    Quali sono i sintomi della malattia del fegato possono essere riconosciuti in questo video.

    Trascrizione ad ultrasuoni

    Decifrare i risultati dell'ecografia del fegato è un medico che conduce lo studio. Rivolge la sua attenzione alle dimensioni di ogni lobo, alle anomalie della struttura e alla posizione dell'organo. Quindi guarda la struttura del tessuto epatico. Ogni punto è misurato e la sua posizione è indicata anche nei risultati.

    Dopo di ciò, è necessario prestare attenzione alla possibilità di ipertensione portale. Viene esaminato il sistema delle vene del fegato, viene misurato il diametro e le vene esofagee inferiori, che si espandono nelle patologie croniche degli organi. Se vengono rilevati neoplasmi, cisti, invasioni parassitarie, devono essere indicati.

    I risultati vengono riempiti entro pochi minuti dalla fine dell'ecografia. Vengono consegnati al paziente, al medico curante o vengono avvelenati all'indirizzo e-mail specificato.

    Va notato che il medico che esegue l'ecografia, di solito non espone la diagnosi finale e non conduce ulteriori trattamenti del paziente. Questo rende un medico terapeutico (medico generico, medico di famiglia, gastroenterologo, epatologo) basato sulla diagnostica ecografica e dati di laboratorio.

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    trattamento del fegato

    Macchia sul fegato agli ultrasuoni

    L'ecografia del fegato è un metodo diagnostico conveniente e innocuo, con l'aiuto di un sondaggio, rivela la maggior parte delle malattie dell'organo. L'ecografia è innocua per la salute del paziente e non ha controindicazioni. In questo articolo, esaminiamo in dettaglio le indicazioni, i metodi di diagnosi. Risponderemo anche alla domanda su come prepararsi per un'ecografia del fegato.

    L'ecografia epatica è indicata per:

    1. dolori di diversa natura nell'ipocondrio destro;
    2. giallo della pelle e delle mucose visibili;
    3. sospetta formazione oncologica nel fegato;
    4. abuso di alcol;
    5. trattamento a lungo termine con farmaci epatotropici;
    6. come risultato dell'analisi biochimica del sangue, che indica una malattia del fegato;
    7. patologia del pancreas e della cistifellea;
    8. patologia cronica, come controllo regolare.

    Il dolore nell'ipocondrio destro suggerisce la necessità di una diagnosi ecografica del fegato

    1. la presenza di formazioni patologiche;
    2. il grado di omogeneità del tessuto epatico;
    3. la densità della capsula (guscio di superficie);
    4. condizione dei vasi epatici.

    La preparazione per l'ecografia del fegato dovrebbe essere corretta e approfondita. Per massimizzare l'affidabilità dei risultati, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

    Per la diagnostica ecografica, è possibile prendere un asciugamano e tovaglioli di carta. Prima della diagnosi, l'asciugamano viene steso sul lettino e il gel viene rimosso dalla superficie della pelle con tovaglioli di carta.

    Metodo per ecografia epatica

    L'ecografia del fegato viene eseguita nel paziente sdraiato. A volte, (se c'è una maggiore formazione di gas o una grande quantità di grasso sottocutaneo) puoi sdraiarti sul lato sinistro. Questa posizione ti consente di visualizzare l'organo da una diversa angolazione.

    Inoltre, viene praticata la posizione eretta del paziente, prima che il paziente respira profondamente. Un gel viene applicato sull'area della pelle esaminata, che garantisce il massimo contatto del corpo con il sensore. Alla fine dell'ecografia del fegato, il gel rimanente viene rimosso con un fazzoletto.

    L'ecografia epatica viene eseguita in posizione supina. Se necessario, il diagnostico può chiedere al paziente di accendere il suo lato sinistro. Questo è solitamente associato a sovrappeso o aumento della formazione di gas.

    Spesso, nella terminologia medica viene usata un'espressione come "fegato leggero". Quando decifrare la conclusione dell'ecografia epatica, questo termine mostra che il tessuto epatico ha una struttura iperecogena. Ciò suggerisce che il tessuto trasmette male le onde ultrasoniche. Fondamentalmente, è grasso. Questa immagine si verifica se c'è fegato grasso - epatite.

    I punti sull'ecografia del fegato sono interpretati come un segno di condizioni patologiche - cisti, epatosi o emangioma. Un modello simile, con aree di maggiore densità ecogenica, è osservato con la giardiasi. Per una diagnosi accurata, è possibile eseguire una tomografia computerizzata. La struttura granulare del fegato nel quadro degli ultrasuoni è una variante della norma, se non è ingrandita, la granularità è piccola e la struttura stessa è omogenea. Una struttura con ridotta ecogenicità è osservata in sarcoidosi, metastasi o epatite cronica. La dimensione del corpo è sempre aumentata. Lo stadio iniziale dell'epatosi può dare un quadro di un fegato granulare, con proprietà iperecogene.

    L'epatite sugli ultrasuoni viene visualizzata mediante un aumento di un lobo del fegato o dell'intero organo. Inoltre, la caratteristica della malattia - l'arrotondamento del margine epatico inferiore

    Cisti nel parenchima dell'organo. Una cisti è una formazione singola o multipla con contorni chiari e visibili, piena di liquido. Una caratteristica caratteristica è la forma rotonda di educazione con una sottile parete del tessuto connettivo. Si nota anche un aumento delle dimensioni di varie parti del tessuto epatico Degenerazione grassa (degenerazione grassa). Nelle prime fasi della malattia, la struttura ha un aspetto eterogeneo. Questo sintomo indica l'aspetto delle aree di compattazione del tessuto epatico. Aumento dell'ecogenicità (gli adipociti riflettono bene l'onda ultrasonica) nell'immagine degli ultrasuoni: quest'area appare luminosa. Inoltre notato: un aumento delle dimensioni, sfocatura dei confini del corpo, i bordi arrotondati, l'incapacità di identificare la vena porta. Invasione su elminti (giardiasi). Le aree scure sull'organo sono punti focali di maggiore assorbimento delle onde ultrasoniche nella posizione dei parassiti. I foci leggeri (calcinati) sono depositi di sale di calcio. I sali si formano nella fase avanzata della malattia.

    Viene visualizzato come una zona con una struttura diversa dai bordi normali e sfocati. La densità del tumore varia da alta a bassa. I tumori sono classificati in base alla forza di assorbimento delle onde ultrasoniche:

    • le formazioni ipoecogene sugli ultrasuoni (onde ultrasoniche scarsamente riflettenti) sono visualizzate come aree scure sullo sfondo del parenchima - sarcoma, linfoma, emangioma, cancro, adenoma;
    • iperecogeno (onda ultrasonica fortemente riflettente) - formazioni chiare di forma rotonda - epatoma, metastasi tumorali.

    Orlo ipoecoico - bordo scuro attorno al tumore. La caratteristica distintiva dei tumori maligni è l'ingrossamento dei linfonodi e la cistifellea spostata lateralmente.

    Di malattie epatiche acute e croniche, le macchie sul fegato sono di particolare importanza.

    L'attenzione prestata alle macchie sul fegato è spiegata dalla frequenza relativa e dalla gravità della malattia, dall'alta percentuale di complicanze e da certe difficoltà nel trattamento di questo processo patologico.

    Di grande interesse sono i problemi di formazione di macchie sul fegato. Con un enorme apporto al fegato di vari materiali tossici e infettivi dagli organi addominali, principalmente dal tratto gastrointestinale, con ferite infette del fegato, la presenza di malattie setticopotiche e la frequenza comparativa delle lesioni infettive del colon, il numero di macchie epatiche è relativamente piccolo.

    Pertanto, di particolare interesse sono i problemi dello sviluppo della patologia nel fegato, la resistenza del tessuto epatico e la sua capacità rigenerativa durante la deriva di agenti infettivi e tossine nel fegato. È necessario scoprire l'importanza delle vie biliari, dell'arteria epatica e delle vie linfatiche nell'eziologia della formazione di macchie sul fegato.

    Sulla base di una serie di esperimenti, si può presumere che l'esposizione prolungata a infezioni e altri agenti sul tessuto epatico a volte porti alla formazione di macchie e solo se il corpo è in uno stato di sensibilizzazione. Da questo punto di vista, quando una malattia, soprattutto di lunga durata, si creano le condizioni per una prolungata sensibilizzazione dell'organismo e condizioni favorevoli per la formazione di formazioni patologiche.

    Naturalmente, le malattie infettive prolungate sensibilizzano l'organismo per un lungo periodo e creano le condizioni per l'insorgenza della patologia epatica a seguito della penetrazione di un'infezione virulenta nel tessuto epatico.

    Quando ci sono punti sul fegato, ci sono alcuni cambiamenti anatomici patologici nel tessuto epatico, che sono strettamente correlati alla durata dell'esistenza, alle dimensioni e al tipo di formazione. Le macchie fresche sul fegato in posizione superficiale hanno un colore giallastro, grigio-biancastro e il loro colore è molto diverso dal tessuto epatico circostante. Differenza particolarmente marcata nel colore e nella variegazione con più punti sul fegato.

    Con una posizione profonda della patologia, oltre all'iperemia, l'aspetto epatico esterno rimane quasi invariato. In alcuni punti del tessuto epatico si possono osservare piccole aree necrotiche. Di solito nella circonferenza di tali fuochi si osserva iperemia pronunciata.

    La pelle dei pazienti di solito ha un colore giallo pallido, nelle fasi successive della malattia si unisce anche una tonalità terrosa. In alcuni casi, ci sono anche emorragie puntiformi nella pelle e nelle mucose, ma non sono patognomoniche, poiché tali emorragie si osservano in molte infezioni e intossicazioni.

    Durante l'esame, il medico esamina attentamente la metà superiore destra dell'addome del lato corrispondente. Con un moderato aumento nel fegato, vi è un rigonfiamento dello spazio subcostale, levigante degli spazi intercostali. Con un grande aumento, tale sporgenza è la causa dell'asimmetria del torace. Al culmine dello sviluppo della malattia, principalmente nel suo decorso cronico, a causa del grave esaurimento dei pazienti, un aumento delle dimensioni dell'addome e della sua protrusione, si crea l'impressione di un addome "a rana".

    Uno studio obiettivo dei pazienti è una palpazione molto importante e una percussione dell'addome. Viene applicata sempre la palpazione metodica di tutto l'addome, che inizia a una certa distanza dal fegato per facilitare l'accertamento di tutti i cambiamenti da parte sua e degli organi adiacenti. Con la palpazione superficiale, mentre ci si avvicina, c'è una certa tensione nei muscoli della parete addominale anteriore, e più forte, più acuto è il processo infiammatorio. Tale tensione protettiva può essere accertata in molti pazienti. Di solito, con le macchie sul fegato, la tensione dei muscoli del giusto ipocondrio è meno diffusa rispetto ad altre malattie del fegato e delle vie biliari.

    L'avvicinamento a un nidus durante la palpazione provoca un aumento del dolore; direttamente nell'ipocondrio destro all'estremità del fegato, il dolore diventa grave. Con la pressione o picchiettando nell'area delle costole inferiori dietro e dai lati, i pazienti sentono dolore a destra, mentre in luoghi simmetrici a sinistra non hanno tali sensazioni.

    A livello di conoscenza moderna, è impossibile non usare metodi ausiliari per esaminare le macchie sul fegato. Di questi metodi, i più riconosciuti e certamente degni di attenzione sono i test radiologici e di laboratorio. L'esame radiografico può essere semplice, revisionato o con l'introduzione di alcuni materiali di contrasto. Durante lo screening dei pazienti, è possibile accertare l'ombra del fegato ingrossato e, soprattutto, l'alta posizione della cupola diaframma destra. Un segno diagnostico particolarmente prezioso è l'indebolimento e persino la completa assenza di un giro della metà destra del diaframma. Nelle formazioni situate nella parte superiore del fegato posteriore, l'immobilità del diaframma è fortemente pronunciata; Questo è chiamato il "diaframma morto".

    Si raccomanda di determinare con precisione la posizione della macchia di fegato e le sue dimensioni per introdurre un agente di contrasto e condurre la TC. L'introduzione del contrasto in questi casi rende possibile stabilire la dimensione della formazione e localizzazione di quest'ultimo, così come la sua connessione con gli organi vicini.

    Oltre ai raggi x, i dati di laboratorio contribuiscono in molti modi alla formulazione di una diagnosi corretta.

    Nello studio del sangue dei pazienti si osservano poikilocitosi e anisocitosi. Leucocitosi è piccola e non supera i 10.000, a volte - entro il range normale. Ma il numero di leucociti in 1 mm3 di sangue raggiunge spesso 200.000. Di solito, si osserva una diminuzione del numero di eosinofili e una neutrofilia acuta con una grande percentuale di banda e forme giovani. Sebbene questo spostamento della formula a sinistra sia notato in molte malattie, tuttavia, quando ci sono punti sul fegato in combinazione con molti altri segni, può avere un valore diagnostico.

    In presenza di epatite con piccoli punti multipli singoli o piccoli, si ottengono buoni risultati dalla somministrazione di glutargin grande. Quando si usano piccole dosi di glutargin, l'altro effetto terapeutico degli epatoprotettori di solito non funziona. L'opinione medica sull'effetto cumulativo del glutargin e sul pericolo del suo uso per lungo tempo in grandi dosi dovrebbe essere considerata troppo esagerata.

    Con questo trattamento, di solito c'è un grande effetto curativo. La condizione dei pazienti migliora ogni giorno, appare l'appetito e lo stato di intossicazione passa gradualmente.

    Di solito, il trattamento con epatoprotettori richiede 2 settimane; un tale ciclo di terapia dovrebbe essere considerato abbastanza sufficiente. In rari casi, quando il trattamento potenziato non dà il giusto effetto terapeutico, dopo una breve pausa, è possibile applicare il secondo ciclo.

    Uno dei migliori epatoprotettori dell'ultima generazione è il farmaco Stabilin. Tutte le informazioni su di lui qui.

    Macchie sul fegato - un fenomeno non così raro. E questo non è sempre un segno di una grave malattia. Se ci sono macchie sul fegato, dovresti consultare uno specialista e usarlo per condurre un esame aggiuntivo. Come risultato dello studio, un paziente può avere una cisti, un emangioma o un'epatosi del fegato. Possono verificarsi macchie sul fegato a causa della compromissione della funzione enzimatica di questo organo. I moderni metodi di trattamento delle malattie del fegato sono abbastanza efficaci, quindi, quando si individuano vari processi patologici che si verificano nella ghiandola e si diagnostica un tumore, non bisogna scoraggiarlo e, soprattutto, mettere una croce su se stessi.

    I sintomi della malattia del fegato non sono sempre chiaramente manifestati e spesso si trovano abbastanza per caso - con gli ultrasuoni. Tuttavia, è importante ascoltare attentamente il proprio corpo per rispondere a tutti i segnali di allarme in tempo. I primi segni di malattia epatica comprendono grave dispepsia, dolore e disagio nell'ipocondrio destro, affaticamento e debolezza generale, febbre, ingiallimento della pelle. Il fegato può essere ingrandito e denso al tatto. Al fine di fare una diagnosi corretta e scegliere una strategia di terapia medica, se ci sono punti sul fegato, il medico sicuramente familiarizzerà con tutti i reclami e i dati di laboratorio del paziente. Può essere prescritta una biopsia puntura del fegato.

    Una cura di successo dipende da molti fattori. Al paziente verrà chiesto di guarire le cellule del fegato pulendo il corpo dalle tossine accumulate. Dovresti limitare l'assunzione di cibi grassi e saturare la tua dieta con cibi vegetali ricchi di fibre e vitamine. Tutto ciò che può portare all'intossicazione del fegato è severamente proibito, compreso l'uso di bevande alcoliche.

    La droga di Galsten influenza favorevolmente la condizione del fegato, supportandone in modo ottimale la funzione. Previene la formazione di macchie sul fegato, la comparsa di ristagni. Gli ingredienti naturali di questo meraviglioso agente agiscono delicatamente e ripristinano la struttura del fegato. Galstena ha un effetto coleretico e antispasmodico, stabilizza le condizioni del paziente in breve tempo.

    Chiaramente seguendo le istruzioni del medico, il paziente deve rispettare il dosaggio del farmaco e non può aver paura di prenderlo per un lungo periodo di tempo. Questo farmaco omeopatico non ha effetti collaterali e l'assenza di controindicazioni parla da sé. Overdose con lui è impossibile. È perfettamente combinato con una varietà di agenti farmacologici, ma è meglio non combinare l'uso simultaneo di questo farmaco con altri farmaci.

    Buona giornata: le ragazze della suocera hanno trovato le ecografie sul fegato, oggi sono andate in oncologia, hanno fatto una biopsia, un'ora dopo c'è stata una risposta, il dottore ha risposto alla domanda, se c'era qualcosa che rispondeva, che cosa è, e cosa non capiscono, non ha dato una risposta chiara il cancro è vero o no.... su ct e analisi del sangue, ciò che la suocera non ha capito esattamente quale sangue, ct ha detto per una diagnosi accurata, non capiamo mio marito, non è tutto male, ma d'altra parte la biopsia è una test affidabili per tali malattie. doveva determinare con esattezza se fosse dannatamente... o solo un dottore era silenzioso... stai tranquillo... cosa ne pensi, forse Dio non voglia che qualcuno si imbatta in questo.

    Il fegato è la più grande ghiandola di una persona, le sue funzioni sono diverse e necessarie. I due più importanti includono la disintossicazione (il fegato purifica il sangue dalle tossine e prodotti di decomposizione) e digestivo (enzimi biliare, acidi grassi sono prodotti nel fegato).

    Inoltre, il fegato è coinvolto nel metabolismo delle proteine ​​e dei grassi, mantiene i livelli di glucosio nel sangue, sintetizza un numero di vitamine e sostanze biologicamente attive, regola il metabolismo dei sali d'acqua, combatte gli antigeni che penetrano nel sangue attraverso la fagocitosi attiva degli astrociti dei capillari epatici. Non sorprende che qualsiasi interruzione del lavoro di un organo così importante porti ad un deterioramento del benessere di una persona, e spesso a varie malattie.

    L'esame ecografico fornisce informazioni sul fegato sia nei bambini che negli adulti. Il fegato del bambino ha anche caratteristiche ecografiche, che saranno discusse ulteriormente.

    Il fegato è un organo vitale che si trova sotto il diaframma, nel giusto ipocondrio. Il fegato ha una superficie viscerale (inferiore) e diaframmatica (superiore). Questo corpo ha una struttura dicotiledone: il lobo sinistro e quello destro sono assegnati. Il lobo sinistro, a sua volta, include il caudato e i lobi quadrati. La struttura del fegato è granulare.

    Lo studio delle patologie epatiche è effettuato con molti metodi:

    • clinica e anamnestica (interrogando il paziente),
    • biochimica,
    • ultrasuoni,
    • immunologica,
    • radiologico,
    • metodo di biopsia di puntura.

    È necessario capire quali sono i vantaggi e gli svantaggi degli ultrasuoni.

    Il vantaggio della diagnosi ecografica del fegato è

    • non invasivo,
    • sicurezza
    • multidimensionalità della ricerca
    • capacità di valutare il flusso sanguigno vascolare in modalità doplerometria,
    • velocità relativa ed economicità della procedura.

    Gli svantaggi includono il deterioramento della qualità dell'immagine nelle persone con tessuto adiposo sottocutaneo sviluppato e nei pazienti con gonfiore pronunciato dell'intestino, una risoluzione spaziale inferiore rispetto ai metodi radiologici (TC, RM).

    Perché è necessario fare un tale studio? Di solito è necessario nei seguenti casi:

    • la presenza di disturbi soggettivi che indicano una possibile malattia del fegato e delle vie biliari: dolore addominale, ipocondrio destro, pelle gialla, comparsa di una rete venosa espansa nella regione ombelicale, disturbi dispeptici - nausea, vomito, frequenti eruttazioni;
    • disponibilità di dati da esami di laboratorio (sangue, bile, ecc.) che indicano danni al fegato;
    • ascite, epatomegalia, splenomegalia stabilita durante un esame obiettivo;
    • sospetto di una o più formazioni nel fegato;
    • la necessità di un intervento chirurgico a scopo diagnostico o terapeutico;
    • Ultrasuoni per le lesioni addominali;
    • osservazione di cambiamenti dinamici nel fegato.

    L'ecografia del fegato è transaddominale (cioè attraverso la parete addominale). Il più delle volte per lo studio il paziente si trova sul retro. Se è necessario esaminare in dettaglio i segmenti del lobo destro adiacenti al diaframma, l'esame può essere eseguito con il paziente disteso sul lato sinistro, seduto (dal retro) o verticalmente. Per ottenere le migliori immagini dell'organo, al paziente viene offerto di inalare e trattenere il respiro per un po '.

    Il diagnostico valuta le dimensioni, la forma, l'eco e la struttura dell'eco del fegato. Inoltre, viene valutata la posizione relativa del fegato con altri organi e strutture.

    Per valutare l'ecogenicità del parenchima epatico, il medico la confronta con l'ecogenicità del rene e della milza: normalmente il parenchima epatico è un po 'più ecogeno della corteccia del rene, così come il parenchima della milza e del pancreas.

    Sulla macchina ad ultrasuoni, il fegato è normalmente a grana fine, a causa delle formazioni tratteggiate e lineari distribuite in tutto l'organo.

    La norma del lobo epatico destro lungo la linea medio-clavicolare è di circa 130 mm, e per l'asteniki, questo parametro può raggiungere fino a 140 mm. Nel contesto dello spessore del lobo destro raggiunge 110 - 125 mm. La dimensione del fegato dal bordo del lobo destro al punto più distante della cupola frenica è fino a 149 mm.

    La norma del lobo sinistro del fegato varia entro i seguenti limiti: dimensione verticale - fino a 60 mm, spessore - non più di 100 millimetri. L'angolo del bordo inferiore del lobo sinistro è inferiore a 30 °.

    La cistifellea è un organo a forma di pera con contenuti anecoici. La parete della cistifellea non ha uno spessore superiore a 4 mm. Normalmente, il contenuto della cistifellea è omogeneo, anecoico, il contorno interno è chiaro e uniforme e l'inflessione fisiologica è consentita nei pazienti alti.

    Come accennato in precedenza, questo tipo di diagnosi epatica ha molti vantaggi, quindi a volte i pazienti si riferiscono principalmente all'ecografia del fegato. La decodifica di una tale indagine dovrebbe essere eseguita solo da un tecnico qualificato. Tuttavia, consideriamo i punti più importanti che possono aiutare una persona comune a comprendere ciò che è scritto nella conclusione.

    Segni ecografici di epatomegalia (ingrossamento del fegato)

    • la quantità di dimensione craniocaudale (altezza) e spessore del lobo destro supera i 260 mm,
    • la quantità di dimensione craniocaudale (altezza) e spessore del lobo sinistro supera 160 mm,
    • l'angolo del bordo inferiore del lobo destro diventa arrotondato, più di 75 °.

    Un aumento del fegato (epatomegalia) negli adulti di solito indica diversi stadi della fibrosi epatica (fino alla cirrosi), neoplasie benigne e maligne, epatosi, ecc.

    In un bambino, la situazione con un aumento del fegato è un po 'diversa: per i bambini, la corrispondenza delle dimensioni del fegato è determinata dalle tabelle delle età speciali. In alcuni casi un aumento moderato del fegato di un bambino è una caratteristica individuale. In altri casi, questa situazione nel corpo del bambino può riflettere la presenza di una reazione aspecifica del sistema epatobiliare a vari processi patologici.

    Un significativo aumento delle dimensioni del fegato in un bambino può essere un segno di quanto segue:

    • tumori al fegato
    • epatite grassa,
    • iperplasia nodulare,
    • un bambino ha l'epatite fetale.

    Pertanto, lo studio del fegato nei bambini è in qualche modo diverso dallo studio di questo organo negli adulti.

    In questo paziente, il fegato è ingrossato e iperecogeno.

    Granulosità epatica sugli ultrasuoni

    La struttura del fegato è essenzialmente granulare. In questo caso, a grana fine, a grana media ea grana alta.

    Dovrebbe essere chiaro che la struttura di un fegato sano è a grana fine. Tuttavia, se la struttura del fegato diventa a grana media, questo può indicare una patologia epatica (ad esempio, epatite virale cronica o infiltrazione grassa). Inoltre, si deve tenere presente che il fegato a grana media spesso ha luogo mentre aumenta contemporaneamente la densità (o l'ecogenicità) del fegato. Se la struttura è sollevata granulosa, allora possiamo parlare di patologie o infiammazioni distrofiche.

    Tipicamente, i cambiamenti patologici sono cambiamenti nello stato del parenchima epatico. Un aumento della densità del fegato (un aumento della sua ecogenicità) è di solito un segno di una malattia del fegato diffusa. Nel sonografo, un tale aumento della densità può sembrare un fegato "bianco" (o luminoso), che può anche indicare un'epatosi o emocromatosi grassa.

    Il fegato denso può anche indicare:

    • epatite acuta
    • epatite cronica,
    • malattie metaboliche
    • varie malattie infettive,
    • fegato stagnante
    • malattie ematologiche,
    • cirrosi epatica,
    • granuloma di fegato,
    • metastasi epatiche diffuse.

    In questa istantanea, viene visualizzato un fegato di maggiore ecogenicità, che in questo paziente di 64 anni è causato dalla steatosi.

    focolari

    I fuochi nel fegato possono essere varie formazioni di un'ecostruttura: densa o mista, iperecogena o ipoecogena. Le aree iperecogene sono le stesse aree di maggiore ecogenicità e vengono visualizzate come aree luminose sullo schermo del dispositivo. Ipoecogeno - rispettivamente, aree di ridotta ecogenicità, visualizzate come aree scure.

    Il più spesso educations focali sul dispositivo ultrasonico sono presentati:

    • cisti
    • Ascesso epatico (la formazione di origine infettiva e infiammatoria),
    • Adenoma cellulare,
    • emangiomi
    • Adenoma cellulare (educazione benigna, più comune nelle donne in età riproduttiva),
    • Neoplasie maligne nel fegato e metastasi.

    È inoltre necessario tenere conto del fatto che gli indicatori di ecogenicità dei fuochi talvolta non differiscono affatto dall'ecogenicità del parenchima epatico.

    Il paziente - una donna, è venuto dal medico con lamentele di dolore nell'ipocondrio destro. All'esame ha rivelato l'inclusione iperecogena nel fegato - l'adenoma.

    metastasi

    Sfortunatamente, il primo posto tra le lesioni focali del fegato sono le metastasi. Si distinguono per una significativa varietà di segni ecografici, data la loro origine da carcinomi di varie strutture (il più delle volte si tratta di cancro dello stomaco, intestino crasso e ovaie).

    Le metastasi iperecogene sono oggetti tridimensionali abbastanza densi con confini chiaramente visibili, struttura quasi omogenea o eterogenea, il pattern vascolare attorno alla formazione è disturbato a causa della compressione del tessuto in crescita dei vasi.

    Le formazioni isoecogene sono molto simili nelle loro caratteristiche al tessuto del parenchima nell'ecogenicità. Tuttavia, possono produrre un quadro vascolare anormale e (o) l'espulsione della capsula nel caso di una disposizione sottocapsulare, per identificarli richiedono attrezzature di alta qualità e la professionalità del ricercatore.

    Le metastasi ipoecogene sono formazioni di massa omogenee con un contorno semplice e chiaro, di solito di piccole e medie dimensioni. Non è spesso possibile incontrare metastasi anecoiche, che assomigliano a cisti nella struttura per la loro forma ed ecogenicità, ma dietro di esse non c'è alcun effetto di amplificazione distale, di solito il contorno è irregolare, il contenuto non è uniforme.

    Le metastasi dovrebbero essere distinte da alcune anomalie simili nella foto, come ad esempio:

    • carcinoma epatocellulare,
    • cancro colangiocellulare,
    • ematomi epatici,
    • sacche di infiltrazione grassa,
    • emangiomi (voglie sul fegato).

    Spesso gli ultrasuoni mostrano "voglie rosse". Questi possono essere emangiomi, che sono escrescenze benigne da cellule epiteliali e muscolatura liscia vascolare, di solito non più grandi di 3 centimetri (capillare) o più (cavernosi, che possono raggiungere dimensioni impressionanti), sono ecogenici.

    La struttura dell'emangioma è di piccole dimensioni con contorni chiaramente rappresentati che si distinguono facilmente dal tessuto circostante. In caso di conferma della diagnosi di emangioma, il paziente necessita di controlli regolari (una volta ogni 3-6 mesi).

    Inclusione metastatica nel fegato. La freccia rossa è il diaframma. Giallo - nodo metastatico. Blu: un'immagine speculare. La diagnosi è un chiaro tumore cellulare.

    Cisti ed ematomi

    Le cisti echinococciche associate al parassitismo di echinococco granulare, sembrano semplici formazioni cistiche anecoiche. Le cisti possono anche manifestarsi come formazioni multi-cistiche con setti spessi e stratificati.

    Le cisti traumatiche (ematomi) derivano dallo sviluppo asettico del sito di emorragia.

    Le cisti traumatiche sono visualizzate come una cavità rotonda o ovale con contenuto anecoico, nonché inclusioni lineari iperecogene di prodotti per la coagulazione del sangue. Successivamente, gli ematomi si trasformano in formazione iperecogena, che può essere più frequente nei segmenti VI e VII del lobo epatico destro.

    Cambiamenti diffusi nel fegato possono indicare i seguenti processi patologici:

    • riguardo al processo infiammatorio, epatite: la struttura a grana media del parenchima, iperecogenicità dell'organo (aumento dell'ecogenicità), quadro vascolare anormale;
    • epatite grassa diffusa (allo stesso tempo anche corpo a grana media e sua maggiore ecogenicità), cirrosi, in cui l'ecostruttura diventa eterogenea a causa delle aree di fibrosi, edema e rigenerazione degli epatociti, il contorno del fegato è collinare, la dimensione è aumentata nelle fasi iniziali, ridotta negli stadi finali. Ci sono anche segni di aumento della pressione nel sistema delle vene portale (ipertensione portale) - dilatazione delle vene principali, ascite, splenomegalia (ingrossamento della milza).

    Ogni "scoperta" di ultrasuoni dovrebbe essere valutata in dinamica e tenendo conto della conclusione del medico e dei risultati del test, è importante non farsi prendere dal panico immediatamente alla conclusione deludente, ma ricordare che lo specialista ecografico può descrivere con precisione la dimensione, la forma, la localizzazione e le caratteristiche ecografiche del focus patologico, ma non può sempre stabilire la sua affiliazione morfologica.

    Iperecogenicità del fegato, un quadro tipico con steatosi. Il paziente ha 75 anni, lamentandosi del dolore nel giusto ipocondrio.

    Macchie di fegato

    Questo tipo di aree sul fegato sembrano diverse dalle altre aree sugli ultrasuoni. Le macchie sul fegato possono parlare delle seguenti patologie:

    • infezione
    • emangioma
    • adenoma
    • granuloma
    • processi infiammatori
    • vari tipi di tumori di origine benigna e maligna.

    Per diagnosticare questo tipo di oggetti, è necessario sottoporsi a ulteriori procedure e analisi.

    Pertanto, un esame ecografico del fegato consente ai medici di ottenere una quantità sufficiente di informazioni per diagnosticare sia il fegato di un bambino che un adulto. Allo stesso tempo, la gamma di dati che è possibile ottenere nel corso di questo studio è enorme: consente di diagnosticare le principali patologie del fegato, siano esse epatite, cirrosi e fibrosi, emangiomi, ematomi e molto altro. L'analisi si basa principalmente sulla dimensione dell'organo e sugli indicatori del parenchima epatico (ecogenicità, struttura granulare, ecc.), Nonché sulla chiarezza dei contorni delle strutture dell'organo.