Come è la malattia del calcoli biliari e come riconoscerla

La colelitiasi o colecistite calcificata è una lesione comune del sistema biliare negli adulti. Consiste nella formazione di pietre dal contenuto di bile nella vescica, violazione della pervietà del dotto biliare a causa loro.

La malattia da calcoli biliari si trova nella metà di quelli sopra i 70 anni di età. Questa malattia è associata a malnutrizione, bassa mobilità, metabolismo patologico nelle malattie endocrine e all'obesità, malattie infiammatorie croniche del fegato, intestino e cistifellea, precedenti lesioni dell'addome e della colonna vertebrale.

Segni di malattia di calcoli biliari non appaiono immediatamente, ma anni dopo, quando la malattia entra in una fase clinica. Prima di ciò, è asintomatico. Può essere rilevato casualmente durante l'intubazione duodenale e l'analisi della bile.

Sintomi principali

I principali sintomi della malattia del calcoli biliari sono gli attacchi acuti. Nel periodo interictale può essere assente o avere una leggera gravità.

Dolore - un sintomo obbligatorio, ci sono parossistiche, chiamato "colica epatica". Per natura, crampi o cuciture taglienti. Localizzato nell'ipocondrio a destra. Dare nella scapola destra, clavicola, braccio, nella mascella superiore. A volte travestito da un attacco di angina, spostato al centro del petto, accompagnato da un battito cardiaco. Con un attacco a lungo termine dopo poche ore, si trova chiaramente nella zona della cistifellea.

Le cause del dolore sono la contrazione spastica riflessa delle vie biliari in risposta all'irritazione dall'interno con una pietra in movimento. La seconda opzione è la sovradistensione della cistifellea con eccessiva bile con deflusso alterato.

Nel periodo interictale, la colestasi (ristagno della bile) si verifica nei piccoli dotti del fegato. La capsula del fegato è eccessivamente tesa, tesa. I dolori si trasformano in dolori costanti, noiosi, occupano l'intero ipocondrio destro.

Dolore accompagnato da nausea e vomito. Il vomito sintomatico è più associato all'irritazione del pancreas. Espresso il più forte, più è interessato. A volte è permanente. Vomito contiene la bile.

I sintomi che indicano la completa sovrapposizione del dotto biliare sono la colorazione della sclera degli occhi e della pelle in giallo. Ciò è dovuto all'ingresso di bilirubina nel sangue attraverso le pareti della cistifellea danneggiata e vasi dilatati.

Allo stesso tempo nell'intestino manca la stercobilina, quindi lo sgabello diventa leggero. E l'urina diventa scura a causa dell'aumento dell'urobilina.

Con un lungo decorso della malattia, è possibile considerare i sintomi dei disturbi del metabolismo del colesterolo: xantelasma (piccole eruzioni cutanee a forma di grani piatti) di colore giallo sulle palpebre, sulla pelle delle mani, sulle spalle.

I sintomi della malattia del calcoli biliari, accompagnati da infiammazione (colecistite calcicola), aumentano la temperatura da bassa a 39 gradi e segni di intossicazione: mal di testa, debolezza, vertigini, perdita di appetito.

Un flusso insufficiente di bile nell'intestino interrompe il processo digestivo e provoca la diarrea, seguita da stitichezza, gonfiore.

Un paziente affetto da malattia del calcoli biliari si distingue per un tratto caratteriale: è irritabile, asociale, soggetto a cambiamenti di umore, le decisioni cambiano spesso e dipendono dal benessere, è difficile lavorare con lui in una squadra.

All'esame, il medico trova una lingua asciutta piena di fiori gialli. Sclera e pelle ingiallite. Durante l'esame della palpazione dell'addome nell'ipocondrio destro, è possibile avvertire il bordo intenso del fegato, la cistifellea ingrandita, il dolore acuto con la pressione nel punto di proiezione della vescica. La pelle sopra l'area della vescica è sensibile quando viene toccata. Determina anche i muscoli tesi e stretti della parete addominale.

Cause di esacerbazione e conseguenze

I pazienti associano i sintomi di esacerbazione a una violazione della dieta, assunzione di alcol, forte sforzo fisico e tensione nervosa.

La transizione del dolore da crampi a intensi costanti indica l'accessione all'infiammazione della colecisti (colecistite) o del dotto biliare (colangite). Il movimento porta nuovo dolore, quindi i pazienti preferiscono mentire sul lato destro e non muoversi. La temperatura sale a un livello significativo.

Dolori intensi e prolungati con febbre e alterazioni del sangue possono indicare il flemmone della parete della cistifellea (si forma una sacca di pus), poiché la pietra sconvolge non solo il flusso della bile, ma stringe anche i vasi sanguigni. Di conseguenza, il muro diventa più sottile. A rottura, compaiono i sintomi di peritonite: uno stomaco piatto, simile a una "tavola", guance incavate, grave intossicazione sotto forma di coscienza compromessa, un calo della pressione sanguigna. Questa condizione è in pericolo di vita.

Per la formazione di passaggi fistolosi tra la cistifellea e l'intestino tenue a causa della svolta indipendente della pietra attraverso il muro, può manifestarsi una grave diarrea. Questo sintomo è causato da un abbondante flusso di bypass della bile.

Ci sono casi in cui grandi pietre penetrano nella parete della cistifellea, attraverso la fistola nell'intestino, quindi si spostano con il contenuto nel punto di transizione dell'intestino tenue nello spesso (angolo ileocecale) e bloccano lo sfintere situato qui. In questo caso compaiono i sintomi di ostruzione intestinale: dolore intorno all'ombelico, violazione dello scarico di gas e feci.

Una malattia rara che non può essere chiamata completamente il risultato della malattia del calcoli biliari è il cancro della cistifellea. Si verifica in uno su cento pazienti. Non è del tutto chiaro ciò che è primario qui: il cancro o le pietre.

Metodi di indagine

I risultati dell'esame aiutano a stabilire la diagnosi corretta:

  • emocromo completo (leucocitosi e VES accelerata);
  • test biochimici del fegato (transaminasi, fosfatasi alcalina, bilirubina, colesterolo);
  • rilevamento visivo di pietre con ultrasuoni (ultrasuoni) o radiografie;
  • la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata sono ulteriori metodi diagnostici più accurati.

Con sospetta colelitiasi, tutti i sintomi devono essere confrontati con malattie cardiache, polmonite del lobo inferiore, nevralgia intercostale acuta. Questo è il lavoro di un dottore. Non dovresti provare a stabilire da solo la diagnosi. Quindi ha solo ritardato il tempo richiesto per il trattamento.

Sintomi di malattia di calcoli biliari, trattamento senza chirurgia e dieta

Malattia di calcoli biliari - una malattia della cistifellea e dei dotti biliari con la formazione di calcoli. Anche se, il nome corretto del termine medico è portato come "colelitiasi" - codice ICD-10: K80. La malattia è complicata da compromissione della funzionalità epatica, colica epatica, colecistite (infiammazione della cistifellea) e può essere ittero ostruttivo con la necessità di un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea.

Oggi esaminiamo le cause, i sintomi, i segni, l'esacerbazione, il trattamento della malattia del calcoli biliari senza chirurgia con rimedi medici e popolari, cosa fare con un attacco di dolore quando è necessario un intervento chirurgico. Soprattutto parlare della nutrizione dei pazienti (dieta), il menu, che può e non può essere mangiato durante il trattamento senza chirurgia e dopo di esso.

Cos'è?

La malattia da calcoli biliari è un processo patologico in cui le pietre (pietre) si formano nella cistifellea e nei dotti. A causa della formazione di calcoli biliari, un paziente sviluppa colecistite.

Come si formano i calcoli biliari?

La cistifellea è un serbatoio per la bile prodotto dal fegato. Il movimento della bile lungo il tratto biliare è fornito dall'attività coordinata del fegato, della cistifellea, del dotto biliare comune, del pancreas, del duodeno. Questo assicura il flusso tempestivo della bile nell'intestino durante la digestione e il suo accumulo nella cistifellea a stomaco vuoto.

La formazione di pietre in esso avviene a causa di cambiamenti nella composizione e nella stagnazione della bile (discholio), processi infiammatori, disturbi motorio-tonico dell'escrezione biliare (discinesia).

Ci sono colesterolo (fino all'80-90% di tutti i calcoli biliari), pigmento e pietre miste.

  1. La formazione di calcoli di colesterolo contribuisce alla saturazione del colesterolo bile, alla sua precipitazione, alla formazione di cristalli di colesterolo. Con ridotta motilità della cistifellea, i cristalli non compaiono nell'intestino, ma rimangono e iniziano a crescere.
  2. I calcoli di pigmento (bilirubina) compaiono come risultato di un peggioramento della degenerazione degli eritrociti nell'anemia emolitica.
  3. Le pietre miste sono una combinazione di entrambe le forme. Contengono calcio, bilirubina, colesterolo.

Si verificano principalmente nelle malattie infiammatorie della colecisti e delle vie biliari.

Fattori di rischio

Ci sono diversi motivi per l'insorgenza di malattia calcoli biliari:

  • secrezione di colesterolo in eccesso in bile
  • ridotta secrezione di fosfolipidi e acidi biliari alla bile
  • stasi della bile
  • infezione del tratto biliare
  • malattie emolitiche.

La maggior parte dei calcoli biliari è mista. Contengono il colesterolo, la bilirubina, gli acidi biliari, le proteine, le glicoproteine, i vari sali e gli oligoelementi. Le pietre di colesterolo contengono principalmente colesterolo, hanno una forma rotonda o ovale, la struttura stratificata, il diametro da 4-5 a 12-15 mm, sono localizzate nella cistifellea.

  1. Colesterolo-pigmento-calcare-pietre - multipli, hanno facce, la forma è diversa. Significativamente variano in numero: decine, centinaia e persino migliaia.
  2. I pigmenti sono piccoli, multipli, rigidi, fragili, perfettamente omogenei, di colore nero con una sfumatura metallica, situati sia nella cistifellea che nei dotti biliari.
  3. I calcoli di calcio sono costituiti da vari sali di calcio, una forma bizzarra, hanno processi spinosi, di colore marrone chiaro o scuro.

epidemiologia

Secondo numerose pubblicazioni nel corso del XX secolo, in particolare nella seconda metà di esso, vi è stato un rapido aumento della prevalenza di ZhKB, principalmente nei paesi industrializzati, inclusa la Russia.

Quindi, secondo un numero di autori, l'incidenza della colelitiasi nell'ex Unione Sovietica è quasi raddoppiata ogni 10 anni, e le pietre del tratto biliare sono state rilevate alle autopsie in ogni decimo decesso, indipendentemente dalla causa della morte. Alla fine del XX secolo, più di 5 milioni di persone furono registrate nella Repubblica Federale di Germania e negli Stati Uniti più di 15 milioni di pazienti con GIB, e circa il 10% della popolazione adulta soffrì di questa malattia. Secondo le statistiche mediche, la colelitiasi si verifica nelle donne significativamente più spesso che negli uomini (il rapporto varia da 3: 1 a 8: 1), e con l'età il numero di pazienti aumenta significativamente e dopo 70 anni raggiunge il 30% o più nella popolazione.

La crescente attività chirurgica contro la colelitiasi osservata durante la seconda metà del 20 ° secolo ha portato al fatto che in molti paesi la frequenza delle operazioni sul tratto biliare ha superato il numero di altre operazioni addominali (compresa l'appendicectomia). Così negli Stati Uniti negli anni '70 sono state condotte più di 250mila colecistectomie all'anno, negli anni '80 - più di 400mila e negli anni '90 - fino a 500mila.

classificazione

In base alle caratteristiche della malattia adottata oggi, la seguente classificazione viene effettuata in base alle fasi rilevanti:

  1. La formazione di pietre è un palcoscenico, che è anche definito come portatore di pietra latente. In questo caso, i sintomi della malattia del calcoli biliari sono assenti, ma l'uso di metodi strumentali di diagnosi consente di determinare la presenza nel calcolo della cistifellea;
  2. Lo stadio fisico-chimico (iniziale) - o, come viene anche chiamato, lo stadio pre-stone. È caratterizzato da cambiamenti nella composizione della bile. Non ci sono manifestazioni cliniche speciali in questa fase, è possibile individuare la malattia nella fase iniziale, per la quale viene utilizzata un'analisi biochimica della bile sulle caratteristiche della sua composizione;
  3. Le manifestazioni cliniche sono uno stadio i cui sintomi indicano lo sviluppo di una forma acuta o cronica di colecistite calcicola.

In alcuni casi, anche la quarta fase è isolata, che consiste nello sviluppo di complicazioni associate alla malattia.

Sintomi di calcoli biliari

In linea di principio, la malattia del calcoli biliari può richiedere molto tempo senza sintomi o manifestazioni. Ciò è spiegato dal fatto che le pietre nelle fasi iniziali sono piccole, non ostruiscono il dotto biliare e non danneggiano le pareti. Per molto tempo, il paziente potrebbe non sospettare di avere questo problema. In questi casi, di solito è indicato come un corriere di pietra. Quando la vera malattia del calcoli biliari si fa sentire, può manifestarsi in modi diversi.

Tra i primi sintomi della malattia dovrebbe essere notato pesantezza nell'addome dopo aver mangiato, disturbi delle feci (soprattutto dopo l'ingestione di cibi grassi), nausea e ittero lieve. Questi sintomi possono comparire anche prima dei dolori espressi nell'ipocondrio destro - il sintomo principale della malattia del calcoli biliari. Sono dovuti a violazioni inespresse del deflusso della bile, motivo per cui il processo di digestione è peggiore.

I seguenti sintomi e segni sono i più caratteristici della malattia del calcoli biliari:

  1. Aumento della temperatura Un aumento della temperatura di solito indica colecistite acuta, che spesso accompagna la colelitiasi. L'infiammazione intensa nell'ipocondrio destro porta al rilascio di sostanze attive nel sangue, contribuendo a un aumento della temperatura. Il dolore prolungato dopo la colica con l'aggiunta di febbre quasi sempre parla di colecistite acuta o di altre complicanze della malattia. L'aumento periodico della temperatura (simile ad un'onda) con un aumento superiore a 38 gradi può indicare la colangite. Tuttavia, in generale, la febbre non è un sintomo obbligatorio nella malattia del calcoli biliari. La temperatura può rimanere normale anche dopo una colica grave prolungata.
  2. Dolore nell'ipocondrio destro. La manifestazione più tipica della malattia del calcoli biliari è la cosiddetta colica biliare (biliare, epatica). Questo è un attacco di dolore acuto, che nella maggior parte dei casi si trova all'incrocio tra l'arco costale destro e il margine destro del muscolo retto dell'addome. La durata dell'attacco può variare da 10 - 15 minuti a diverse ore. In questo momento, il dolore può essere molto grave, da dare alla spalla destra, alla schiena o ad altre aree dell'addome. Se un attacco dura più di 5-6 ore, allora dovresti pensare a possibili complicazioni. La frequenza degli attacchi potrebbe essere diversa. Spesso tra il primo e il secondo attacco dura circa un anno. Tuttavia, in generale, nel tempo, diventano più frequenti.
  3. Intolleranza al grasso Nel corpo umano, la bile è responsabile per l'emulsificazione (dissoluzione) dei grassi nell'intestino, che è necessaria per il loro normale collasso, assorbimento e assimilazione. Nei calcoli biliari, le pietre del collo o del dotto biliare spesso bloccano il percorso della bile verso l'intestino. Di conseguenza, gli alimenti grassi non si rompono normalmente e causano problemi intestinali. Questi disturbi possono manifestarsi con diarrea (diarrea), accumulo di gas nell'intestino (flatulenza), dolore addominale inespresso. Tutti questi sintomi non sono specifici e possono verificarsi in varie malattie del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale). L'intolleranza agli alimenti grassi può verificarsi anche nella fase di sassi, quando altri sintomi della malattia sono ancora assenti. Allo stesso tempo, anche una grossa pietra situata nella parte inferiore della cistifellea non può bloccare il flusso della bile, e gli alimenti grassi saranno digeriti normalmente.
  4. Ittero. L'ittero si verifica a causa del ristagno della bile. La bilirubina pigmentata è responsabile del suo aspetto, che normalmente viene secreto con la bile nell'intestino, e da lì viene espulso dal corpo con le feci. La bilirubina è un prodotto naturale del metabolismo. Se smette di secernere con la bile, si accumula nel sangue. Quindi si diffonde attraverso il corpo e si accumula nei tessuti, dando loro una caratteristica sfumatura giallastra. Il più spesso, i pazienti con i primi occhi di sciatore gialli, e solo allora - la pelle. Nelle persone brillanti, questo sintomo è più evidente e in caso di ittero inespresso dalla pelle scura può anche mancare un medico esperto. Spesso, contemporaneamente all'aspetto di ittero, l'urina si scurisce anche nei pazienti (giallo scuro, ma non marrone). Questo perché il pigmento inizia a secernere dal corpo attraverso i reni. L'ittero non è un sintomo obbligatorio per la colecistite calcicola. Inoltre, non appare solo con questa malattia. La bilirubina può anche accumularsi nel sangue in epatite, cirrosi epatica, alcune malattie ematologiche o avvelenamenti.

In generale, i sintomi della malattia del calcoli biliari possono essere molto diversi. Ci sono varie violazioni della sedia, dolore atipico, nausea, ricorrenti attacchi di vomito. La maggior parte dei medici è consapevole di una tale varietà di sintomi, e solo nel caso in cui venga prescritta un'ecografia della cistifellea per escludere i calcoli biliari.

Attacco di malattia di calcoli biliari

Un attacco di calcoli biliari di solito implica una colica biliare, che è la manifestazione più acuta e tipica della malattia. Il trasporto della pietra non causa alcun sintomo o anomalia, e di solito i pazienti non associano disturbi digestivi significativi. Quindi, la malattia procede latente (nascosto).

Colica biliare di solito appare improvvisamente. La sua causa è uno spasmo di muscoli lisci localizzati nelle pareti della cistifellea. A volte la mucosa è anche danneggiata. Molto spesso questo si verifica se la pietra si muove e rimane bloccata nel collo della vescica. Qui blocca il flusso della bile, e la bile dal fegato non si accumula nella vescica, ma scorre direttamente nell'intestino.

Pertanto, un attacco di calcoli biliari di solito si manifesta dolore caratteristico nel giusto ipocondrio. In parallelo, il paziente può manifestare nausea e vomito. Spesso l'attacco si verifica dopo movimenti o carichi improvvisi o dopo aver assunto una grande quantità di cibi grassi. Una volta nel periodo di esacerbazione, si può verificare la decolorazione delle feci. Questo perché la bile pigmentata (dipinta) non penetra nell'intestino dalla cistifellea. La bile dal fegato drena solo in piccole quantità e non dà una colorazione intensa. Questo sintomo si chiama Acholia. In generale, la manifestazione più tipica di un attacco di calcoli biliari è il dolore caratteristico, che sarà descritto più avanti.

diagnostica

L'identificazione dei sintomi caratteristici della colica epatica richiede la consulenza di esperti. Sotto l'esame fisico, hanno condotto, si riferisce all'identificazione dei sintomi caratteristici della presenza nel calcolo della cistifellea (Murphy, Ortner, Zakharyin). Inoltre, viene rilevata una certa tensione e indolenzimento della pelle nella zona dei muscoli della parete addominale all'interno della proiezione della cistifellea. Inoltre, si nota la presenza di xantoma sulla pelle (macchie gialle sulla pelle formate sullo sfondo di un disturbo nel metabolismo lipidico del corpo), si nota il giallo della pelle e della sclera.

I risultati dell'analisi del sangue generale determinano la presenza di segni indicativi di un'infiammazione non specifica nella fase di esacerbazione clinica, che, in particolare, consistono in ESR moderati e leucocitosi. Gli esami del sangue biochimici determinano l'ipercolesterolemia, così come l'iperbilirubinemia e l'aumento dell'attività caratteristica della fosfatasi alcalina.

La colecistografia, utilizzata come metodo per diagnosticare la malattia del calcoli biliari, determina l'aumento della colecisti e la presenza di depositi di calcare nelle pareti. Inoltre, all'interno delle pietre calcaree sono ben visibili.

Il metodo più informativo, che è anche il più comune nello studio dell'area di interesse per noi e sul tema della malattia in particolare, è un'ecografia della cavità addominale. Quando si considera la cavità addominale in questo caso, è garantita la precisione rispetto alla rilevazione della presenza di varie formazioni ecopatiche sotto forma di pietre in combinazione con deformità patologiche, che le pareti della vescica subiscono durante la malattia, nonché con cambiamenti rilevanti per la sua motilità. Ben visibile con ultrasuoni e segni che indicano la colecistite.

La visualizzazione della cistifellea e dei dotti può anche essere eseguita utilizzando per questo scopo le tecniche di risonanza magnetica e TC in specifiche aree specifiche. La scintigrafia può essere utilizzata come metodo informativo che indica le violazioni nella circolazione della bile, nonché la colangiopancreatografia retrograda endoscopica.

Trattamento farmacologico della malattia del calcoli biliari

Il trattamento della colelitiasi senza intervento chirurgico viene utilizzato in presenza di calcoli biliari di colesterolo (raggi X negativi) con una dimensione fino a 15 mm con conservata contrattilità della colecisti e pervietà del dotto cistico.

Controindicazioni per la dissoluzione medica di calcoli biliari:

  • malattie infiammatorie dell'intestino tenue e crasso;
  • l'obesità;
  • la gravidanza;
  • "Disabile" - cistifellea non funzionante;
  • malattie infiammatorie acute della cistifellea e delle vie biliari;
  • pietre con un diametro superiore a 2 cm;
  • malattie del fegato, diabete, ulcera peptica e ulcera duodenale, pancreatite cronica;
  • pietre di pigmento o di carbonato;
  • cancro della cistifellea;
  • più calcoli che occupano più del 50% del volume della cistifellea.

Vengono utilizzati preparati di acido ursodesossicolico, la cui azione è volta a dissolvere solo i calcoli di colesterolo, il farmaco viene assunto per 6-24 mesi. Ma la probabilità di una ricaduta dopo lo scioglimento delle pietre è del 50%. La dose del farmaco, la durata della ricezione è stabilita solo da un medico o un gastroenterologo. Il trattamento conservativo è possibile solo sotto controllo medico.

Colelite da onde d'urto - trattamento mediante frantumazione di grosse pietre in piccoli frammenti usando onde d'urto, seguite da preparazioni di acidi biliari (acido ursodesossicolico). La probabilità di recidiva è del 30%.

La malattia da calcoli biliari può essere a lungo tempo asintomatica o malosimptomno, il che crea alcune difficoltà nella sua individuazione nelle prime fasi. Questa è la causa della diagnosi tardiva, nella fase dei calcoli biliari già formati, quando l'uso di metodi di trattamento conservativi è limitato e l'unico metodo di trattamento rimane chirurgico.

Trattamento dei calcoli biliari popolari

Darò un esempio di diverse ricette per sciogliere le pietre. Ci sono un gran numero di loro.

  1. Tè verde Bere come profilassi per la malattia del calcoli biliari, perché il tè verde previene la formazione di calcoli.
  2. Foglie di mirtillo rosso Le foglie di questa pianta ti permettono di sciogliere le pietre nella cistifellea. Riempire un bicchiere di acqua bollente con 1 cucchiaio di foglie di mirtilli rossi essiccati, lasciare per 20-30 minuti. Prendi 2 cucchiai da tavola 4-5 volte al giorno.
  3. Tè di Ivan o salice a lievitazione naturale. Preparare in un thermos 2 cucchiai di foglie essiccate di salice, riempite con acqua bollente (0,5 l). Insistere per 30 minuti. Bevi 100 ml di tè un'ora prima dei pasti tre volte al giorno per sei mesi. Insistere lo stesso tè può essere lungo quanto il tè ha un colore. Verificare con il proprio medico prima dell'uso, in quanto è possibile spostare le pietre.

La cosa principale nel trattamento dei calcoli biliari popolari è assicurarsi di avere i calcoli di colesterolo che possono essere sciolti. Per fare questo, è necessario sottoporsi a un'ecografia (le pietre sono visibili) e ai raggi X (le pietre di colesterolo non sono visibili).

Dopo questo, visita un phytotherapeutist e scegli la combinazione più efficace di erbe per il tuo caso. In parallelo con l'uso di rimedi popolari, è necessario aderire ai principi di una buona alimentazione - a volte solo un cambiamento nella nutrizione consente di sbarazzarsi di piccole pietre di colesterolo. È anche necessario dedicare del tempo allo sforzo fisico - a piedi, una piccola carica al mattino - cioè a muoversi di più.

Dieta per calcoli biliari

È necessario limitare o eliminare dalla dieta cibi grassi, ipercalorici e ricchi di colesterolo, specialmente con suscettibilità ereditaria al calcoli biliari. Il cibo dovrebbe essere frequente (4-6 volte al giorno), in piccole porzioni, che aiuta a ridurre il ristagno della bile nella cistifellea. Il cibo dovrebbe contenere una quantità sufficiente di fibre alimentari, a causa di frutta e verdura. Puoi aggiungere crusca alimentare (15 g 2-3 volte al giorno). Questo riduce la litogenicità (tendenza alla formazione di calcoli) della bile.

La dieta terapeutica per la colelitiasi dura da 1 a 2 anni. La dieta è la migliore prevenzione delle esacerbazioni della malattia del calcoli biliari e, se non la si attacca, è possibile lo sviluppo di gravi complicazioni.

Le conseguenze della non conformità includono l'insorgenza di aterosclerosi, la comparsa di stitichezza, pericoloso con calcoli nella vescica, aumento dello stress sul tratto gastrointestinale e aumento della densità della bile. La dieta medica aiuterà ad affrontare l'eccesso di peso, migliorare la microflora intestinale e proteggere il sistema immunitario. Di conseguenza, una persona migliora l'umore, il sonno normale.

Nei casi gravi, la mancata osservanza della dieta porta a ulcere, gastrite, colite. Se vuoi guarire dalla patologia senza un intervento chirurgico, la dieta è il requisito principale.

operazione

I pazienti devono essere sottoposti a un'operazione pianificata prima del primo attacco di colica biliare o immediatamente dopo di esso. Ciò è dovuto al fatto che il rischio di complicanze è elevato.

Dopo il trattamento chirurgico, è necessario osservare un regime dietetico individuale (pasti frequenti, divisi con restrizioni o esclusione di cibi intollerabili individualmente, cibi grassi e fritti), aderenza al lavoro e al riposo e educazione fisica. Elimina l'uso di alcol. Forse trattamento termale dopo l'intervento chirurgico, soggetto a remissione sostenuta.

complicazioni

L'aspetto delle pietre non è solo una violazione delle funzioni degli organi, ma anche il verificarsi di cambiamenti infiammatori nella cistifellea e negli organi situati nelle vicinanze. Quindi, a causa delle pietre, le pareti della vescica possono essere ferite, il che, a sua volta, provoca l'insorgere di un'infiammazione. A condizione che le pietre passino attraverso il dotto cistico con la bile dalla cistifellea, il deflusso della bile può essere difficile. Nei casi più gravi, le pietre possono bloccare l'entrata e l'uscita della cistifellea, bloccate in essa. Con tali fenomeni, c'è una stagnazione della bile, e questo è un prerequisito per lo sviluppo dell'infiammazione. Il processo infiammatorio può svilupparsi per diverse ore e per diversi giorni.

In tali condizioni, il paziente può sviluppare un processo infiammatorio acuto della cistifellea. Allo stesso tempo, sia il grado di danno che il tasso di sviluppo dell'infiammazione possono essere diversi. Quindi, è possibile un leggero gonfiore del muro, e la sua distruzione e, di conseguenza, la rottura della cistifellea. Tali complicazioni di calcoli biliari sono in pericolo di vita. Se l'infiammazione si diffonde agli organi addominali e al peritoneo, il paziente sviluppa peritonite. Di conseguenza, lo shock tossico e l'insufficienza multiorgano possono diventare una complicazione di questi fenomeni. Quando ciò accade, la violazione delle navi, reni, cuore, cervello. Con una forte infiammazione e un'elevata tossicità dei microbi che si moltiplicano nella parete della cistifellea colpita, lo shock tossico può comparire immediatamente.

In questo caso, anche le misure di rianimazione non garantiscono che il paziente sia in grado di uscire da questo stato ed evitare la morte.

prevenzione

Per la prevenzione della malattia è utile svolgere le seguenti attività:

  • non praticare il digiuno medico prolungato;
  • per la prevenzione della malattia del calcoli biliari è utile bere abbastanza liquidi, almeno 1,5 litri al giorno;
  • per non provocare il movimento delle pietre, per evitare il lavoro associato alla prolungata permanenza in posizione inclinata;
  • seguire una dieta, normalizzare il peso corporeo;
  • aumentare l'attività fisica, dare al corpo più movimento;
  • mangiare più spesso, ogni 3-4 ore, per causare lo svuotamento regolare della vescica dalla bile accumulata;
  • le donne dovrebbero limitare l'assunzione di estrogeni, questo ormone favorisce la formazione di calcoli o il loro aumento.

Per la prevenzione e il trattamento della malattia del calcoli biliari è utile includere nella dieta quotidiana una piccola quantità (1-2 ore) di olio vegetale, migliore dell'olio d'oliva. Il girasole è solo l'80% digeribile, mentre l'oliva è completamente. Inoltre, è più adatto alla frittura perché forma meno composti fenolici.

L'assunzione di grasso vegetale stimola l'attività della bile della vescica, a seguito della quale è in grado di svuotare almeno una volta al giorno, prevenendo il ristagno e la formazione di calcoli.

Per normalizzare il metabolismo e la prevenzione della malattia del calcoli biliari nella dieta dovrebbe includere il magnesio. L'oligoelemento stimola la motilità intestinale e la produzione di bile, rimuove il colesterolo. Inoltre, è necessaria una quantità sufficiente di zinco per la produzione di enzimi biliari.

Quando la malattia del calcoli biliari è meglio abbandonare l'uso del caffè. La bevanda stimola la riduzione della vescica, che può causare il blocco del condotto e il successivo attacco.

Sintomi della malattia della colecisti

Nella fase iniziale di sviluppo della patologia, i sintomi della malattia della colecisti non compaiono per un lungo periodo. Questo è il pericolo principale. Diamo un'occhiata a ciò che sta accadendo in questo corpo sotto l'influenza di un processo infiammatorio lento e prolungato. Per cominciare vale la pena capire che la bolla è composta da tre strati. Queste sono le pareti sierose, muscolose e mucose. Ognuno di loro è responsabile di una funzione specifica. La membrana mucosa fornisce la filtrazione e la concentrazione della bile in arrivo. Lo strato muscolare è responsabile della riduzione tempestiva della cavità per il rilascio della bile nel duodeno dopo aver ricevuto un segnale dalla catena alimentare.

Qualsiasi processo patologico che coinvolge un agente infiammatorio porta ad una graduale deformazione e danno alla normale fisiologia della struttura cellulare. Nel sito di infiammazione in assenza di trattamento tempestivo, il tessuto connettivo inizia a formarsi. In futuro, diventa la base per le cicatrici colloidali. La cistifellea perde la sua elasticità e capacità di filtrare e concentrare la bile. Molteplici costrizioni di eziologia cicatriziale rendono difficile scaricare questo fluido fisiologico. L'ambiente stagnante crea i presupposti per lo sviluppo della microflora patogena. È in questa fase che possono comparire i primi segni di malattia della colecisti.

I primi sintomi evidenti della malattia della colecisti

La colecistite più comune è la colecistite. È una sorta di punto di partenza per la formazione di malattia del calcoli biliari, necrosi pancreatica, cambiamenti strutturali nel parenchima epatico. I primi sintomi evidenti di questa malattia della cistifellea possono essere:

  • frequente rutto d'uovo;
  • pesantezza nell'ipocondrio destro;
  • massiccia scarica biliare, accompagnata da ritagli nell'intestino e feci molli con una caratteristica tinta marrone;
  • posizione della lingua (principalmente nella parte radice) densa patina gialla o marrone.

Sintomi meno evidenti di malattie della cistifellea sono frequenti malessere umano, mal di testa a stomaco vuoto, frequenti disturbi della defecazione (feci non regolari, stitichezza alternata a diarrea funzionale e feci grasse possono apparire). L'aumento della temperatura corporea non è tipico per la colecistite cronica nella fase acuta nella sua forma pura. Tuttavia, è spesso unito a un processo patogeno nel pancreas. Sullo sfondo della necrosi delle cellule pancreatiche, la temperatura del corpo aumenta.

Le fasi di esacerbazione di questa malattia possono essere accompagnate da frequenti vomito, amarezza nella bocca, diminuzione dell'appetito. Non di rado c'è un riflusso di bile nella cavità dello stomaco e nell'esofago. Questo è accompagnato da una forte sensazione di bruciore e eruttazione amarezza.

E cosa succede in futuro?

Se in questa fase la malattia non inizia a essere trattata intensivamente, in futuro i sintomi della malattia della colecisti aumenteranno. Le patologie di altri organi dell'apparato digerente inizieranno a unirsi a loro. Dopo 2 anni si possono sviluppare epatite e cirrosi. La stagnazione costante della bile porterà alla precipitazione degli escrementi iniziali sotto forma di bilirubina. In futuro, sullo sfondo di questo inizierà a sviluppare calcoli biliari, che possono portare a colecistectomia o rottura della vescica.

Abbastanza spesso, i sintomi di malattie della colecisti si verificano già in concomitanza con le manifestazioni di segni di altre patologie. Siamo abituati a non prestare attenzione alla leggera debolezza, alla nausea e alla fioritura gialla sulla lingua. Ma sono proprio questi segni indiretti che possono indurci a segnalare che è necessario sottoporsi ad un esame e condurre un corso di terapia riabilitativa. Se si hanno segni di pancreatite, gastrite e colite, il trattamento richiederà più gravi.

Raccomandiamo che, in presenza di un disagio anche temporaneo nell'ipocondrio destro, non si limiti all'esame ecografico del fegato e della cistifellea. Eseguire anche i test biliari usando l'intubazione duodenale, controllare le condizioni del pancreas, intestino tenue e crasso. Credetemi, rivelare una patologia nel tratto gastrointestinale in una fase precoce è preservare la vostra salute per molti anni.

Il minimo complesso di esami per la diagnosi delle malattie della colecisti dovrebbe includere:

  1. analisi del sangue generale e biochimica con determinazione obbligatoria del livello di zucchero, amilasi, test di funzionalità epatica e bilirubina;
  2. esame ecografico di fegato, pancreas e cistifellea;
  3. fibrogastroscopia con campionamento della bile per analisi biologiche e chimiche;
  4. Radiografia dell'intestino o colonscopia (se possibile, può essere sostituita dalla tomografia computerizzata a risonanza magnetica).

Il trattamento deve essere effettuato da un gastroenterologo. Elimina la presenza di epatite virale e diabete. Seguire una dieta rigorosa ad eccezione di cibi piccanti, salati e grassi. Inoltre è necessario prestare attenzione al funzionamento degli intestini. Non lasciare lunga costipazione. Possono innescare la crescita del cancro nel colon.

Funzioni, possibili malattie della colecisti e loro trattamento

La cistifellea è un organo cavo dell'apparato digerente, la cui funzione principale è quella di raccogliere la bile e dirigerla, se necessario, nell'intestino tenue, cioè nel duodeno.

Le malattie della colecisti e delle vie biliari occupano una posizione di rilievo nella struttura della patologia dell'apparato digerente. Inoltre, la patologia della cistifellea nelle donne è più comune che negli uomini.

Data la prevalenza di questo problema, proponiamo di considerare in questo argomento le più comuni malattie della colecisti, i sintomi e il trattamento di alcuni tipi di patologia. Ma prima vogliamo presentarti l'anatomia e le funzioni della cistifellea.

Cistifellea: caratteristiche anatomiche

La cistifellea è un organo cavo a forma di pera con una base più ampia e una stretta estremità distale, che passa nella cistifellea cistica. Normalmente, la lunghezza di questo corpo è 80-140 mm e il diametro - 30-50 mm.

Nella cistifellea, è comune distinguere tre parti: il collo, il corpo e il fondo. Questo organo si trova sulla superficie inferiore del fegato nella stessa fossa.

Il muro della cistifellea è costituito da tre strati: sieroso, muscoloso e mucoso. Lo strato mucoso ha molte pieghe longitudinali.

La colecisti invariata non può essere percepita attraverso la parete addominale. La zona di proiezione di questo organo si trova all'intersezione del bordo esterno del muscolo retto dell'addome e l'arco costale destro, che è chiamato punto di Kerr. Nei casi in cui la cistifellea viene ingrandita, può essere palpata.

Cistifellea: funzioni

La cistifellea agisce come un serbatoio in cui è immagazzinata la bile. Le cellule del fegato producono la bile, che si accumula nella cistifellea. Quando arriva un segnale, la bile entra nel dotto cistico, che sfocia nel dotto biliare comune, e quest'ultimo si apre nel duodeno.

Oltre alla funzione di riserva, ci sono organi e altre destinazioni. Pertanto, nella cistifellea vengono prodotti muco e acetilcolecistochinina e i nutrienti vengono riassorbiti.

Durante il giorno, le persone sane formano fino a un litro di bile. La capacità massima della cistifellea è di 50 ml.

La bile è composta da acqua, acidi biliari, amminoacidi, fosfolipidi, colesterolo, bilirubina, proteine, muco, alcune vitamine, minerali e anche i metaboliti dei farmaci assunti dal paziente.

Le seguenti attività sono assegnate alla bile:

  • neutralizzazione del succo gastrico;
  • attivazione della capacità enzimatica del succo intestinale e pancreatico;
  • detossificazione di microrganismi patogeni nell'intestino;
  • migliorare la funzione motoria del tubo intestinale;
  • eliminazione delle tossine e dei metaboliti della droga dal corpo.

Malattia della cistifellea: cause e meccanismo di sviluppo

Tutte le cause delle malattie di questo organo possono essere suddivise in gruppi, vale a dire:

  • infettiva. Virus, batteri, funghi e protozoi causano un processo infiammatorio nello strato mucoso della vescica, che viene comunemente chiamato colecistite non calculare. Il più delle volte, la malattia provoca Escherichia coli, Streptococco, Stafilococco e Proteo;
  • cambiamenti nella bile quando il bilanciamento dei suoi componenti è disturbato. In questo caso si formano delle pietre nella vescica, che portano allo sviluppo della malattia del calcoli biliari. Nei casi in cui il calcolo blocca il dotto biliare cistico, si verifica la sindrome da colestasi, cioè la stasi biliare;
  • patologia degli impulsi nervosi alla cistifellea, con conseguente violazione della funzione motoria della parete cistica e la difficoltà di deflusso della bile nell'intestino tenue;
  • patologia genetica congenita. Il più spesso c'è un'inflessione congenita del corpo;
  • neoplasie nella cistifellea: polipi, tumori maligni.

Cistifellea: una breve descrizione delle malattie

  • Malattia da calcoli biliari. Questa malattia colpisce spesso le donne bionde che hanno dato alla luce oltre 40 anni di età in sovrappeso o obesi. Le pietre sono colesterolo, bilirubina marrone e nero, che possono essere formate in tutte le parti del sistema biliare. Raramente colpisce solo la cistifellea. La malattia da calcoli biliari è una malattia cronica a lungo termine con periodi di esacerbazione e remissione. Nel periodo acuto, le pietre otturano il dotto cistico, a seguito del quale i pazienti sviluppano dolore acuto con altri sintomi spiacevoli. Questa combinazione di sintomi è chiamata colica epatica.
  • Colecistite cronica non calculare In questo caso, il calcolo è assente e l'infiammazione dello strato mucoso della cistifellea provoca un agente infettivo, reflusso di succo intestinale, patologie pancreatiche (pancreatite), fegato (epatite) o colestasi.
  • Discinesia delle vie biliari. Questa malattia è caratterizzata dall'assenza di cambiamenti organici nella cistifellea e nei dotti e si verifica sullo sfondo di una violazione dell'innervazione. Contribuire allo sviluppo di discinesia, stress cronico, eccessivo stress fisico e mentale, nevrastenia. Si distinguono due tipi di discinesia - ipercinetica, quando la motilità intestinale è troppo attiva, ma caotica e ipocinetica, quando la motilità della vescica è indebolita.
  • Colangite acuta o infiammazione del dotto biliare. Quasi sempre, altre malattie del fegato e della colecisti (colecistite, colelitiasi, epatite, sindrome da postcolecistectomia, ecc.) Portano a questa malattia.
  • Carcinoma. Tumori maligni nella cistifellea si sviluppano sullo sfondo di infiammazione cronica. Per questo tipo di tumore è caratterizzato da alta malignità e la comparsa di screening nelle prime fasi della malattia.

Cistifellea: sintomi della malattia

Quali sono i sintomi della malattia della colecisti? La maggior parte delle malattie della colecisti hanno sintomi comuni.

I pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:

  • dolore localizzato nell'ipocondrio destro. Inoltre, l'intensità del dolore nelle diverse malattie è diversa. Ad esempio, i polipi sono completamente indolori e la colecistite calcificata o la colelitiasi causano un dolore acuto grave.
  • sintomi dispeptici come nausea, vomito, flatulenza, diarrea o costipazione;
  • amarezza in bocca. In questo caso, è necessario condurre un'approfondita diagnosi differenziale, poiché questo sintomo può accompagnare la malattia del fegato;
  • arrossamento della lingua. Questo sintomo è chiamato "lingua cremisi";
  • decolorazione delle urine. Come risultato della colestasi, una grande quantità di urobilinogeno si accumula nelle urine, che gli conferisce il colore della birra scura;
  • decolorazione delle feci. A causa del ristagno della bile, la stercobilina non entra nelle feci, il che conferisce alle feci un colore marrone naturale;
  • ittero. Con la colestasi, la bile inizia a essere riassorbita nel sangue, causando la deposizione di acidi biliari e bilirubina nella pelle e nelle mucose. La prima sclera gialla e la mucosa orale, e solo allora la pelle.

Questi sintomi e segni sono importanti nelle malattie della colecisti. Ma a seconda della forma nosologica e del decorso della malattia, possono essere aggiunti anche altri sintomi, come ad esempio un aumento della temperatura corporea, debolezza generale, malessere, perdita di appetito e altri.

Dolore alla cistifellea: sintomi

  • Nella malattia del calcoli biliari, il dolore è localizzato nel giusto ipocondrio e può essere somministrato alla scapola destra, alla spalla, alla clavicola o al lato sinistro del corpo. Il dolore ha un esordio acuto della natura ed è provocato da errori nella dieta.
  • La colecistite cronica si manifesta come dolore dolorante, la cui intensità aumenta con la violazione della dieta. Le sensazioni dolorose sono localizzate nell'ipocondrio a destra ea volte nell'epigastrio e possono essere proiettate nella scapola destra, nella clavicola o nella spalla.
  • Discinesia della cistifellea. Nei pazienti con discinesia ipercinetica, si osserva dolore parossistico. Nella discinesia ipocinetica, i pazienti lamentano una sensazione di pesantezza e distensione nel giusto ipocondrio o dolore dolorante, che dà alla metà destra del corpo, scapola, spalla o clavicola.
  • La colangite acuta si manifesta con un dolore abbastanza forte, che può anche causare uno shock doloroso. Localizzazione e irradiazione del dolore, simile alle malattie di cui sopra.
  • Il carcinoma della cistifellea per lungo tempo è asintomatico. Negli ultimi stadi della malattia, nei pazienti è presente un forte dolore, che persino gli antidolorifici non alleviano.

Cistifellea: metodi di diagnosi delle malattie

La diagnosi e il trattamento delle malattie della colecisti è un medico generico, un gastroenterologo, un chirurgo o un epatologo. Prima di tutto, quando compaiono i sintomi delle malattie di questo organo, si dovrebbe consultare un medico generico che, se necessario, vi farà riferimento a specialisti correlati.

Un esame obiettivo, il medico deve palpare il fegato e la cistifellea, con cui è possibile determinare i punti di dolore, cioè i sintomi cistici, vale a dire:

  • Il sintomo di Kera è il dolore alla palpazione della cistifellea durante l'inalazione;
  • il sintomo di Georgievsky-Mussi è la comparsa di sensazioni dolorose quando si preme sul punto che si trova tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo destro;
  • il sintomo di Ortner-Grekov - il dolore innescato toccando il bordo del palmo sulla destra dell'arco costale.

Ma i reclami, l'anamnesi ei dati oggettivi non saranno sufficienti per una diagnosi accurata, quindi i seguenti ulteriori studi sono assegnati ai pazienti:

  • emocromo completo, che viene utilizzato per determinare i cambiamenti del sangue caratteristici del processo infiammatorio nel corpo;
  • L'analisi generale e biochimica delle urine consente di identificare livelli elevati di urobilinogeno;
  • il coprogramma mostra disturbi digestivi;
  • intubazione duodenale. Questo metodo viene eseguito utilizzando una sonda di gomma sottile che viene posta attraverso la bocca nel duodeno per raccogliere parti di bile.
  • l'analisi chimica della bile viene utilizzata per studiarne la composizione.
  • seminare la bile suggerisce l'eziologia della malattia;
  • esame ecografico della cavità addominale. Utilizzando questo metodo, è possibile studiare le caratteristiche anatomiche della cistifellea e identificare i cambiamenti organici, l'infiammazione e la presenza di calcolo.
  • biopsia, che viene eseguita da un ago sottile sotto controllo a ultrasuoni. Il materiale risultante viene esaminato al microscopio per la presenza di cellule cancerose.
  • la colangiografia è un esame radiopaco della cistifellea e del dotto biliare;
  • La tomografia computerizzata viene utilizzata principalmente per il cancro della colecisti per stimare la prevalenza di screening.

Trattamento delle malattie della colecisti

A tutti i pazienti deve essere assegnata una dieta, i cui principi vengono descritti di seguito.

Il trattamento etiotropo è l'uso di farmaci che mirano ad eliminare la causa. Quando la colecistite viene mostrata terapia antibiotica, con pietre, polipi di carcinoma o cistifellea - chirurgia.

Il trattamento patogenetico è l'uso di farmaci che normalizzano il lavoro della cistifellea. A tale scopo possono essere utilizzati preparati antispasmodici, disintossicanti, antinfiammatori ed enzimatici.

Il trattamento sintomatico prevede la nomina di antidolorifici, coleretici, antipiretici e altri farmaci. Quando il dolore può essere usato come farmaci come Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon e altri.

Trattamento di rimedi popolari

Persino gli specialisti spesso completano la terapia tradizionale per la patologia della colecisti con la fitoterapia. Alla vostra attenzione le ricette degli strumenti più efficaci e le indicazioni per il loro uso.

Brodo di fianchi: 3 cucchiai di fianchi vengono schiacciati in un mortaio, versati sopra 300 ml di acqua bollente e fatti bollire a fuoco basso per 5 minuti. Quindi togliere dal fuoco, lasciare raffreddare e filtrare attraverso un setaccio fine. Il brodo pronto viene assunto per via orale 100 ml tre volte al giorno 10 minuti prima dei pasti. Questo brodo ha effetti coleretici, analgesici e anti-infiammatori ed è simile al farmaco "Holosas". Applicare questo medicinale per colecistite non calculare, colangite, epatite, discinesia biliare e altre malattie in cui il deflusso della bile viene rallentato.

Barbabietole da brodo: due barbabietole medie, lavare, sbucciare e tagliare a pezzetti, quindi versare 10 tazze d'acqua, portare ad ebollizione e cuocere a fuoco basso per circa cinque ore. Quando la barbabietola è pronta, viene strofinata su una grattugia, inserita in una garza e spremuta succo, che è combinato con il brodo. Prendi questo medicinale in 60 ml per mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno. Con colecistite, il trattamento dura da 7 a 10 giorni.

Raccolta di erbe: mescolare 1 cucchiaio di erbe come celidonia, tanaceto (fiori), menta (foglie), calendula (fiori), assenzio, assenzio, semi di finocchio, dente di leone (radice), seta di mais, immortelle (fiori). Dopo di che, 10 grammi della raccolta risultante versare due tazze di acqua bollente, coprire con un coperchio e insistere per 40 minuti. L'infusione finita viene filtrata attraverso un setaccio fine e presa per via orale 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti. Questo medicinale ha effetti analgesici, coleretici e antinfiammatori, quindi è prescritto per colangite e colecistite.

Infuso di foglie di mirtillo: 10 grammi di foglie tritate di mirtilli rossi versare 200 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio e insistere per 40 minuti. Il medicinale finito viene conservato in frigorifero e prende 30-40 ml 4-5 volte al giorno prima dei pasti. L'infusione di foglie di mirtillo rosso scioglie le pietre nella cistifellea e nei dotti. L'olio d'oliva ha lo stesso effetto, che dovrebbe essere consumato in una dose di 15 ml prima di ogni pasto.

Alimentazione dietetica nelle malattie della cistifellea

In caso di malattie della cistifellea, la dieta è una componente essenziale del trattamento. Tutti i pazienti hanno assegnato il tavolo numero 5 di Pevzner.

Dieta per patologia della cistifellea è la seguente:

  • mangiare frazionario, cioè in piccole porzioni 5-6 volte al giorno;
  • è necessario utilizzare una quantità sufficiente di liquido (almeno 1,5 litri);
  • durante la remissione, si raccomanda di ridurre la proporzione di cibi fritti, piccanti e affumicati nella dieta;
  • limitare la percentuale di grassi nella dieta, compresa l'origine vegetale;
  • smettere di bere e fumare;
  • durante l'esacerbazione è vietato mangiare cibo e acqua. Quando i sintomi diminuiscono, la nutrizione riprende (50 ml di zuppa di verdure, 100 ml di tè non zuccherato o succo di frutta), espandendo gradualmente la dieta;
  • escludere dal menu pane e pasticceria freschi, così come gelati, dolci, bibite dolci e bevande contenenti caffeina;
  • il menu dovrebbe essere composto da zuppe, purè di patate con verdure, cereali, carni magre, cereali, purea di verdure e stufati, frutta, bacche, insalate di verdure, latticini a basso contenuto di grassi.

Di conseguenza, si può dire che le malattie della cistifellea hanno sintomi simili, quindi solo uno specialista può fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento efficace.

I primi sintomi dei problemi della cistifellea che non dovrebbero essere ignorati

La colecisti e i dotti biliari sono organi del tubo digerente che svolgono le funzioni di trasporto e raccolta della bile dal fegato e la sua successiva escrezione nel duodeno. Altrimenti, questa parte del tratto gastrointestinale è chiamata sistema biliare. Consiste di:

  • cistifellea;
  • sistema del dotto biliare: dotto biliare cistico, epatico e comune;
  • sistemi sfinterici (regolatori di corrente biliari).

Il dotto cistico si connette con l'epatico e da questi si forma il dotto biliare comune, che scorre nel duodeno e assicura il flusso della bile dal sistema biliare nell'intestino. Grazie alla bile, diventa possibile: eliminazione dei sali di metalli pesanti e altre sostanze nocive dal corpo, ulteriore digestione dei grassi (li emulsiona a gocce più piccole), assorbimento delle vitamine A, E, K e D, attivazione degli enzimi digestivi e attività motoria intestinale.

Malfunzionamenti in questa parte del sistema digestivo sono osservati abbastanza frequentemente, e in termini di frequenza, le patologie della colecisti e dei dotti biliari occupano il terzo posto tra tutte le malattie del tratto gastrointestinale. Secondo le statistiche, sono più comuni tra le donne oltre i 45-50 anni di età e negli ultimi decenni è stato osservato il loro frequente sviluppo tra i giovani e gli adolescenti.

La ragione per la comparsa di patologie del sistema biliare può essere una varietà di fattori:

  • infezioni che causano infiammazione del sistema biliare (colecistite, colangite);
  • anomalie genetiche (ad esempio, eccessi della cistifellea), che portano a un cambiamento di forma e disfunzione degli organi del sistema biliare;
  • mutazioni geniche delle cellule mucose della colecisti, che provocano la formazione di tumori benigni e maligni;
  • disturbi dell'invarianza degli organi biliari nelle patologie neurologiche o neuroendocrine, che portano alla rottura del normale flusso della bile;
  • cambiamenti nella composizione della bile causati da varie patologie e che portano allo sviluppo di malattia del calcoli biliari e colesterosi (accumulo di colesterolo sulle pareti della cistifellea);
  • invasioni elmintiche;
  • scarsa nutrizione;
  • ebbrezza;
  • assunzione di alcol e fumo;
  • prendendo alcune medicine

Le suddette ragioni portano allo sviluppo di patologie del sistema biliare, che sono accompagnate da vari sintomi di malattie di questi organi. Possono essere locali e generali, di natura diversa e combinatoria, non sempre caratteristici di problemi con la cistifellea e sono spesso integrati da segni di patologie di altri organi del tubo digerente (ad esempio, sintomi di gastrite o pancreatite). Ma nella maggior parte dei casi, la loro combinazione rende possibile sospettare la comparsa di problemi nel sistema biliare e il paziente può adottare misure per eliminare queste malattie nel tempo.

Nel nostro articolo, vi presenteremo i principali sintomi dei problemi con la cistifellea e i dotti biliari. Questa informazione ti sarà utile e non potrai perderti i segnali allarmanti di molti disturbi del sistema biliare.

7 sintomi dei problemi della cistifellea che richiedono cure mediche

I sintomi delle malattie della cistifellea e del sistema biliare sono simili sotto molti aspetti e, allo stesso tempo, ognuno di essi ha le sue caratteristiche. La diagnosi finale in questi casi può essere fatta solo da un medico, che condurrà una serie di studi diagnostici e analizzerà tutti i risultati dell'esame del paziente.

Il motivo per cui ci si riferisce a un gastroenterologo o un epatologo può essere un sintomo così fastidioso:

  1. Dolore nell'ipocondrio destro. Le sensazioni dolorose nelle patologie del sistema biliare possono essere di diversi gradi di intensità (ad esempio, sono più pronunciate nella malattia del calcoli biliari e meno nella colecistite o nella piega della cistifellea). Il dolore è spesso causato dal mangiare o arrostire, cibi piccanti, grassi o affumicati, azioni fisiche (scuotimento, corsa, salto, sollevamento pesi, ecc.) O situazioni stressanti. Il dolore può essere acuto, opaco o doloroso e può manifestarsi sotto forma di attacchi improvvisi o essere più stabile (a volte permanente) con periodi di esacerbazione. Le sensazioni spiacevoli nell'ipocondrio destro possono aumentare con la palpazione.

I dolori intensi, acuti e improvvisi sono i più caratteristici della colica biliare e, nella maggior parte dei casi, sono causati dal movimento di calcoli nella malattia del calcoli biliari. Di regola, sono puntiformi e il paziente può indicare con precisione la posizione delle sensazioni dolorose. Tali dolori sono spesso accompagnati da nausea, vomito, comparsa di sapore amaro in bocca o ittero. La temperatura sale a 38 ° C o rimane entro il range normale.

Con altre malattie della cistifellea, i dolori nell'ipocondrio destro sono meno intensi, più spesso compaiono periodicamente o appaiono costantemente (possibilmente con evidenti brevi periodi di esacerbazione). Possono essere completati da altri sintomi, la cui natura e gravità dipendono dal tipo di malattia della colecisti. Il dolore nella colecistite acuta è solitamente accompagnato da febbre e segni di intossicazione e le sensazioni dolorose nell'infiammazione cronica della cistifellea sono meno intense e possono essere l'unica manifestazione della malattia per lungo tempo.

Le neoplasie benigne e maligne della cistifellea e dei dotti biliari per lungo tempo non possono causare dolore grave o non provocare affatto sensazioni dolorose. Inizialmente, il paziente sviluppa un dolore frequente o persistente nell'ipocondrio destro, che può aumentare con la crescita del neoplasma. È difficile da eliminare con l'aiuto di antidolorifici convenzionali ed è sempre accompagnato da altri sintomi di indigestione e / o segni di intossicazione generale. A volte, con un tumore di grandi dimensioni, i pazienti possono avvertire nell'area della comparsa di sensazioni di dolore compattazione collinosa, densa e quasi indolore.

  1. Segni di indigestione (perdita di appetito, nausea, vomito, flatulenza, eruttazione con aria o con amarezza, diarrea o costipazione). La maggior parte delle malattie della colecisti e dei dotti biliari sono accompagnate da una compromissione della separazione della bile e della sua composizione. Questi cambiamenti provocano disturbi dispeptici, dal momento che il cibo non può essere digerito normalmente e crea ulteriore stress su altri organi. Segni di disturbi digestivi possono essere causati sia da malattie del sistema biliare e da conseguenze di queste patologie (cioè sintomi di malattie di altri organi del tratto gastrointestinale).
  2. Fioritura gialla sulla lingua. Discinesia biliare, processi tumorali e colelitiasi portano spesso al riflusso della bile nell'esofago e nella cavità orale. Di conseguenza, la lingua è coperta da una fioritura gialla (la sua intensità può variare da leggermente giallo a giallo-verde).
  3. Amarezza in bocca Questo sintomo è caratteristico di molte patologie del sistema biliare. È causato dal lancio di bile nell'esofago e nella cavità orale. L'amaro in bocca può diventare un segno di colecistite, discinesia biliare, colelitiasi e neoplasie tumorali.
  4. Giallo di mucose e pelle. Questo sintomo può essere osservato sia nelle patologie epatiche che nelle patologie del sistema biliare. È innescata dall'ingresso di acidi biliari nel sangue (sono loro che macchiano la pelle e le mucose). L'ittero può essere osservato in discinesia del dotto biliare, colelitiasi, colecistite cronica e processi tumorali, accompagnata da una violazione del deflusso biliare.
  5. Feci candeggiate Quando il paziente ha discinesia biliare, colecistite, colelitiasi, neoplasie e eccessi di cistifellea, il paziente può manifestare decolorazione delle masse fecali. Di norma, questo sintomo è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro, ittero e altri segni di danno al sistema biliare. Questo sintomo è caratteristico non solo delle patologie del sistema biliare e può indicare la presenza di malattie del fegato e di altri organi, vari errori nella dieta o l'assunzione di determinati farmaci.
  6. Urina scura Questo sintomo è stato osservato con un aumento del livello di bilirubina nel sangue, che può essere osservata in discinesia biliare, colecistite, colelitiasi, tumori ed eccessi della cistifellea. Un tale sintomo di danno al sistema biliare può essere presente non solo nelle malattie di cui sopra e richiede un attento esame della storia del paziente e diagnosi differenziale con altre malattie e condizioni (per esempio, prendendo alcuni farmaci o cibo, disidratazione, ecc.).

Questi sette sintomi di base delle malattie dei dotti biliari e della cistifellea dovrebbero diventare una ragione per andare dal medico, ma ulteriori esami di laboratorio e strumentali sono sempre prescritti al paziente per chiarire la diagnosi. Il piano di indagine può includere tali procedure:

  • analisi del sangue clinico e biochimico;
  • Ultrasuoni degli organi addominali;
  • radiografia a contrasto;
  • Scansione TC;
  • risonanza magnetica;
  • biopsia con ago sottile (sotto controllo ecografico).

Dopo aver valutato tutti i dati diagnostici, il medico prescriverà un trattamento al paziente, che può consistere in una terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica. In alcune malattie - colelitiasi, neoplasie della cistifellea o dei suoi dotti, colecistite calcicola - il paziente può essere raccomandato un trattamento chirurgico. Tutti i pazienti con patologie del sistema biliare dovrebbero essere consigliati di seguire una dieta e rivedere le loro preferenze di gusto in futuro.

La maggior parte delle malattie del sistema biliare con tempestiva segnalazione ad un medico risponde bene al trattamento e può procedere senza complicazioni. Questo è il motivo per cui i primi segni di problemi della colecisti e delle vie biliari dovrebbero sempre diventare motivo di riferimento per un gastroenterologo o un epatologo.

Una visita prematura del medico porta sempre alla progressione della malattia, allo sviluppo di concomitanti patologie dell'apparato digerente e può causare gravi complicazioni quali ostruzione intestinale, flemmone della colecisti, peritonite, sepsi, tumori, ecc. Ricorda questo e rimani in salute!

Quale dottore contattare

Se uno qualsiasi dei sintomi elencati nell'articolo appare, dovresti contattare un medico generico o un medico di famiglia. Questi medici condurranno la diagnosi iniziale della malattia. Successivamente, il paziente viene indirizzato a un gastroenterologo. In futuro, dopo l'ultima formulazione della diagnosi, un chirurgo, uno specialista di malattie infettive, un oncologo potrebbe essere coinvolto nel suo trattamento.