Dr. Komarovsky sui problemi con la cistifellea

Evgenij Komarovsky è uno specialista rispettato che le giovani madri ascoltano. Il famoso pediatra spesso affronta lamentele di dolore all'ombelico, nausea e cambiamenti nelle feci in età prescolare e nei bambini più grandi.

Tali sintomi sono caratteristici del problema, che viene chiamato "discinesia biliare" dai medici e si riferisce a disturbi funzionali, cioè, con esso, la cistifellea non può svolgere correttamente la sua funzione.

Cos'è la discinesia?

Questo nome non è chiaro a molte madri, ma il dott. Komarovsky spiega che è derivato dalla parola "cinetica", che significa "movimento", cioè è associato all'attività motoria della cistifellea. E la presenza del prefisso "dis" indica una violazione di questa attività, che è di due tipi.

  • Per tipo hypermotor, che è anche chiamato ipertonico o ipercinetico. Questa forma è caratterizzata da un aumento del tono della cistifellea, a causa del quale si contrae molto forte e rapidamente, causando sensazioni dolorose del tipo di spasmi.
  • Tipo ipomotorio, detto anche ipocinetico. In questa forma, al contrario, la cistifellea non si contrae abbastanza intensamente, il che porta anche al dolore, ma sono noiosi e arcuati.

Perché si verifica?

Per capire meglio come nascono i problemi con i dotti biliari e manifestarsi durante l'infanzia, è necessario ricordare la loro struttura. Tutte le madri sanno che nel corpo umano c'è un organo chiamato "cistifellea". All'interno, v'è un accumulo di bile, che è seguita da un apposito condotto, chiamato biliare, viene visualizzata nel piccolo intestino (nella prima sezione - 12 ulcera duodenale).

Il cibo dallo stomaco passa in questa parte dell'intestino. In questo caso, la bile viene normalmente rilasciato nel momento stesso in cui i bolo passa dallo stomaco nell'intestino di unirsi nel processo di digestione (in particolare, digerire il grasso).

Se la bile viene rilasciato troppo presto, quando il cibo nel duodeno 12 mancano ancora, o la situazione opposta, quando il cibo arrivati ​​masse, e la bile - no, e poi diagnosticato un "discinesia".

Varie ragioni possono causare discinesia, tra cui il famoso medico osserva:

  • malattia del fegato;
  • problemi con la regolazione ormonale;
  • patologia dello stomaco;
  • malattie infettive;
  • infezione da vermi;
  • le allergie;
  • ulcera duodenale.

Tuttavia, secondo Komarovsky, una delle cause principali della discinesia nell'infanzia è l'alimentazione senza appetito, quando il bambino è costretto a mangiare.

Inoltre, questo problema può causare:

  • il grasso in eccesso nel cibo mangiato dal bambino;
  • quantità troppo grande di cibo in una volta (per esempio, se al bambino viene dato il primo piatto, dopo di esso - un contorno e carne, e poi - composta);
  • spuntini costanti su una piccola quantità di cibo.

Come identificare?

Il metodo più affidabile per diagnosticare la condizione delle vie biliari Komarovsky chiama ultrasuoni. Allo stesso tempo, nota che è stato grazie all'introduzione di un tale metodo di esame in pratica che i medici hanno iniziato a identificare più spesso i cambiamenti nella forma della cistifellea, nelle pieghe, nei girovaghi, in un aumento e così via.

Alcuni decenni fa, i medici non erano semplicemente disponibili a vedere che la cistifellea era in qualche modo cambiata in forma, ingrandita o curva. Inoltre, il tempo dell'esame influisce sul suo aspetto. Per esempio, il bambino può andare negli Stati Uniti con il non ancora completamente riempito con la bolla e diagnosta vede costrizione o piegare, anche se durante lo stesso studio qualche tempo dopo, quando la bile riempire completamente il corpo, nessun cambiamento in questo paziente sarebbe stato rilevato.

E così Komorowski chiamata "curva" o "costrizione" nella cistifellea non è una diagnosi, ma piuttosto un segnale che può essere rilevato con l'ecografia, che viene spesso interpretato in modo errato. Secondo Eugene O., parole imprigionati US attirato l'attenzione delle madri, dal momento che ha confermato le loro preoccupazioni per la salute del bambino, e può spiegare il dolore addominale e altri sintomi di disagio. Ma in realtà i problemi con il rilascio di bile è spesso la colpa non è cambiare se stessa vescica o le caratteristiche della sua struttura, e il regime di alimentazione sbagliata e mancanza di appetito nei giovani pazienti.

Se il bambino ha tali cambiamenti anatomici nella cistifellea, che impediscono la sua normale funzione (ad esempio, contorto), che si manifesterà da dolore severo nell'ipocondrio destra, dopo circa 20 minuti dopo il pasto.

Tale situazione, secondo Komarovsky, è la prova di problemi reali con la vescica e richiede la risoluzione (trattamento da parte di uno specialista), ma, a differenza dei disturbi funzionali, è molto rara.

Discinesia della cistifellea nei bambini: cause e trattamento

motivi

  • Nutrizione impropria Il corpo dei bambini è molto suscettibile al cibo, poiché lo stomaco e altri importanti organi coinvolti nella digestione non sono completamente formati e non sono pronti per carichi pesanti.
  • Quindi, l'uso di un bambino è molto grasso e cibi fritti possono portare allo sviluppo di questa malattia. Non sempre i genitori aderiscono a diete speciali e nutrono le loro figlie e figli esclusivamente con cibo bollito e al vapore. Molti ritengono che dopo un anno il bambino possa mangiare dal tavolo "comune". Questo è un grosso errore, perché il corpo del bambino non è pronto per tali carichi.
  • Problemi con gli organi digestivi. Molto spesso, la discinesia biliare accompagna malattie come gastrite, pancreatite, ecc.
  • Epatite. Oggi molti bambini sono portatori di questo virus.
  • Worms. Di norma, i vermi causano gravi danni al corpo dei bambini, poiché assumono tutti i nutrienti necessari. Inoltre, a causa delle sue azioni distruttive, possono iniziare i problemi con la cistifellea.
  • Infezione intestinale Quando una bacchetta entra nel corpo del bambino, si sviluppa immediatamente, provocando in tal modo la comparsa di sintomi quali nausea, debolezza e vomito. Il sintomo principale delle infezioni intestinali è l'intossicazione del corpo, a causa della quale il bambino può soffrire molto. Sì, e l'infezione intestinale può provocare lo sviluppo di complicanze, che, di norma, sono molto più gravi del problema originale.
  • Problemi con gli ormoni. Spesso nell'infanzia ci possono essere disturbi ormonali, che sono innescati da molti fattori. E a causa di tali disturbi, la probabilità che si verifichi discinesia biliare
  • Disturbi del sistema nervoso. Il sistema nervoso del bambino è molto vulnerabile e qualsiasi stress emotivo può innescare lo sviluppo di problemi che potrebbero successivamente causare altre malattie.
  • Attività fisica Quasi tutti i pediatri dicono che in nessun caso i bambini non dovrebbero essere sovraccaricati, soprattutto fisicamente, perché i loro corpi non sono progettati e non sono pronti per tali carichi.
  • Crescita veloce A volte la causa dello sviluppo della discinesia biliare può essere la rapida crescita del bambino. Questo di solito accade dopo 10 anni quando arriva il periodo di transizione. Molto spesso questo accade nei ragazzi, perché in 2-3 anni crescono e diventano più o meno all'altezza dei loro genitori. Questo non è sempre il corpo ha il tempo di adattarsi a un tale cambiamento.
  • Reazione allergica Molte persone pensano che l'allergia non sia spaventosa e non arrechi danni al corpo. Ma questo è un equivoco serio, dal momento che può manifestarsi in modi diversi, e succede che la causa di un semplice desquamazione della pelle potrebbe non essere la mancanza di acqua nel corpo, ma un'allergia. Vale la pena sapere che tutto inizia con l'intestino e spesso gli allergeni penetrano in altri organi, causando lo sviluppo di gravi complicanze. E, di regola, i genitori non prestano attenzione alle manifestazioni lievi, anche se in questo momento si possono prevenire spiacevoli conseguenze.
  • Difetti congeniti della cistifellea

sintomi

  • Dolore al fegato Può essere sia dolente che parossistico in natura. Tutto dipende da questo. Quanto è grave il danno. Di solito, il dolore si verifica un'ora dopo aver mangiato. Se un bambino mangiava molto, e allo stesso tempo il cibo era abbastanza grasso, allora l'attacco doloroso sarebbe molto più forte di se avesse mangiato qualcosa di più sano e meno dannoso. Inoltre, il dolore severo può anche dare agli organi vicini, fornendo così ancora più disagio al bambino.
  • Nausea e talvolta vomito. Ciò accade a seguito di un grave attacco di dolore.
  • Sgabello che si rompe Può essere o feci molli o viceversa costipazione. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali e dalle reazioni a tale problema.
  • Abbassamento della pressione arteriosa
  • Impulso rapido, cioè battito cardiaco, che si verifica principalmente nel momento di un attacco di dolore
  • Problemi di sonno Molto spesso, i bambini con questa malattia sono difficili da dormire perché sono costantemente preoccupati per il dolore. Sì, e non dormono bene
  • Sudorazione eccessiva, che può essere o al momento di un attacco di dolore, o semplicemente durante il giorno
  • mal di testa
  • Oltre ai sintomi di cui sopra, quando viene esaminato da un medico, il bambino si lamenterà di dolore nell'area del precuoco giusto quando tocca questo posto. Va notato che con tali sintomi, non ci sarà alcun aumento della temperatura corporea.
  • Forma ipocinetica Le manifestazioni di questa forma sono leggermente diverse dall'ipercinetico, poiché il dolore di solito non si diffonde ad altri organi e non si manifesta in modo così acuto. Di solito, il bambino si lamenta di dolori sgradevoli nel fegato (mostra questo posto con una penna). Spesso, quando si sperimentano stress o qualche altra forte emozione, il dolore può aumentare notevolmente e ci sarà una sensazione di pressione nella cistifellea.
  • Mancanza di appetito, e il bambino potrebbe non prestare attenzione anche a ciò che gli piace così tanto, per esempio, non vuole caramelle o banane
  • eruttazione
  • Sapore amaro in bocca
  • Nausea, che può essere debilitante, debole e molto forte
  • Problemi con le feci, il più delle volte è costipazione
  • Flatulenza a causa della quale un bambino può lamentare dolori addominali

Caratteristiche dei sintomi della malattia nei bambini

  • Molti alla volta. Questo accade quando non c'è alimentazione di sistema, ma solo snack.
  • Una grande quantità di cibo, sovralimentazione del bambino. Questo accade a quei bambini i cui genitori sono maniaci delle dimensioni della porzione e credono che il bambino dovrebbe mangiare quasi quanto un adulto. Sì, e si rifiuta di mangiare, non dovrebbe
  • Fast food Tutti sanno che il fast food è il cibo più dannoso che può essere. Tali piatti sono preparati in un'enorme quantità di olio vegetale, rendendo il prodotto pericoloso per la salute del bambino.

diagnostica

  • Esame ecografico della cistifellea. Durante questa procedura, il medico studia a fondo la struttura della vescica, i suoi dotti, registra le dimensioni, esamina se ci sono difetti alla nascita che possono causare dolore, ecc. Tutti i risultati sono registrati e dati direttamente al medico curante.
  • Ultrasuoni prima e dopo colazione. Se sono state notate alcune anormalità iniziali sull'ecografia originale, il medico dovrà effettuare la seguente ricerca: il bambino sta facendo un'ecografia prima di fare colazione. Quindi, il bambino viene dato a mangiare e cibi grassi, e nel giro di mezz'ora o quaranta minuti viene eseguita un'altra ecografia. Durante la sua implementazione, si vedrà quanto la bolla si ridurrà e quale forma della malattia è presente nel bambino
  • Suono duodenale. Per eseguire questo studio, è necessario preparare bene il bambino, poiché richiede molto tempo e la procedura è molto spiacevole. Quindi, una sonda viene inserita nel duodeno, attraverso il quale viene effettuato uno studio della bile. Per fare questo, prendi diversi campioni. È vero, questo metodo è usato molto raramente oggi, poiché un bambino raro sarà in grado di sopportare questa procedura.
  • X-ray. Questo studio non viene fatto a tutti i bambini, ma solo a coloro che, in base ai risultati degli ultrasuoni, hanno riscontrato malformazioni congenite della cistifellea e dei suoi dotti.
  • Colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Questa ricerca è molto seria e viene svolta molto raramente, solo per lo scopo speciale di uno specialista.

trattamento

  • È necessario mangiare il bambino circa 4 o 5 volte al giorno e in piccole porzioni in modo che il carico sulla cistifellea sia il più piccolo possibile.
  • È necessario nutrire il bambino rigorosamente a determinate ore e l'intervallo tra le poppate dovrebbe essere sempre lo stesso (circa 3 ore)
  • Cucinare è meglio per una coppia o semplicemente per cucinare. Inoltre, preferirebbe dare un cibo figurativo schiacciato o ben frantumato
  • È necessario escludere prodotti come il lardo, i piatti fritti, i legumi, le noci, i dolci, i panini con pasta dolce, acqua frizzante, ecc.
  • Includere nella dieta dovrebbe essere carboidrati facilmente digeribili, che possono essere ottenuti da marshmallow, marshmallow, marmellata. Così come altri prodotti - panna acida, burro, formaggio e non piccante, barbabietole, carote, tutti i frutti freschi, oltre a fragole e lamponi
  • Farmaci che aiutano a rilassare i muscoli lisci. Di solito è No-shpa, Odeston.
  • Farmaci che calmano il sistema nervoso. Di solito è valeriana o motherwort
  • magnesio
  • Solo un medico può prescrivere un particolare farmaco, in quanto tutti hanno effetti collaterali e controindicazioni.

Se un bambino ha raramente esacerbazioni e dolori non lo infastidiscono, il medico può raccomandare di bere acqua minerale, come Slavyanovskaya, Essentuki.

  • Trattamento della forma ipomotoria. Per i bambini che hanno trovato questa particolare forma di malattia, ci sono molti altri consigli. Quindi, è necessario rispettare il regime giornaliero, alternare chiaramente periodi di veglia e sonno per calmare il sistema nervoso. Inoltre, si raccomanda uno stile di vita attivo, ovviamente, senza grandi carichi.
  • Con questa forma, il tono è al contrario ridotto. E così nella dieta dovrebbero prevalere prodotti che contribuiranno ad aumentarlo. Quindi, è meglio mangiare latte, panna acida, frutta.

Discinesia della cistifellea in un bambino di 5 anni di trattamento

Ogni madre cerca di nutrire bene il suo bambino, sceglie il cibo giusto e sano. Tuttavia, a volte succede che un bambino mangia male, rifiuta anche i suoi piatti preferiti. Un simile comportamento può essere una seria ragione per visitare un gastroenterologo. Soprattutto se il rifiuto del cibo è accompagnato da dolore all'addome e una violazione della sedia.

Se il bambino ha anche sensazioni dolorose sotto la costola destra, un sapore amaro in bocca, c'è motivo di sospettare GWP - discinesia biliare - e consultare uno specialista.

Se il bambino ha perso l'appetito e si lamenta di dolore sotto la costola destra, si dovrebbe immediatamente cercare un aiuto medico e sottoporsi a un esame completo del corpo.

Che cos'è JVP e quali tipi di questa malattia si riscontrano?

Discinesia biliare si verifica spesso nei bambini in età prescolare. Alcuni esperti lo chiamano la violazione più comune fino ad oggi. Questa è una malattia in cui il flusso normale della bile viene interrotto. Il tratto gastrointestinale non regge, e la bile ristagna nella cistifellea o, al contrario, entra troppo rapidamente.

Perché la bile è necessaria nel corpo e perché il suo trasporto verso il duodeno è così importante? Questo succo digestivo è necessario per il normale funzionamento dell'apparato digerente. La bile viene prodotta nel fegato, entra nella cistifellea e viene immagazzinata lì. Quando il cibo entra nel duodeno, la bile viene rilasciata attraverso i dotti biliari.

La sua funzione significativa è la ripartizione dei grassi in acidi grassi. Quando la bile non arriva in tempo, l'assorbimento dei nutrienti dal cibo è compromesso. La stagnazione comporta anche una minaccia per il corpo del bambino, perché le sostanze nocive (farmaci, tossine, prodotti metabolici) vengono rimosse con la bile.

Disturbi della secrezione biliare si distinguono per il tipo ipercinetico e ipocinetico: flusso troppo veloce o troppo lento di bile. Se parliamo dell'età del paziente, allora i bambini e i giovani di almeno tre anni sono a rischio. La JVP può essere un fenomeno temporaneo nel periodo di rapida crescita del sistema muscolo-scheletrico negli adolescenti.

Perché la discinesia biliare si manifesta nei bambini?

Come ogni disfunzione nel corpo, la discinesia biliare nei bambini non si verifica all'improvviso. Ciò è facilitato da un lungo processo di malattia o da una violazione dello stile di vita corretto.

È consuetudine suddividere la JVP primaria e secondaria. Quando si parla delle violazioni primarie del deflusso della bile, implica l'impatto sul corpo di vari fattori patogeni:

  • dieta disturbata: grandi periodi di tempo tra un pasto e l'altro, un eccesso di grassi e fritti nella dieta, un consumo eccessivo di dolci e cibi malsani (fast food, acqua dolce e gassata);
  • disturbi del sistema nervoso a causa di costanti shock psicologici ed emotivi;
  • inerzia, stile di vita sedentario;
  • allergia, compresa cronica;
  • prendendo farmaci che contribuiscono ai cambiamenti nella composizione della bile.

La ragione principale per lo sviluppo della malattia è una dieta scorretta e l'abuso di cibi che non portano alcun beneficio all'organismo.

Disturbi secondari di deflusso biliare si verificano come manifestazione di malattie esistenti. Questi includono:

  • malattie del fegato e della cistifellea;
  • processi infiammatori nella cavità addominale e organi pelvici;
  • malattie infettive del tratto gastrointestinale;
  • varie parassitosi;
  • disturbi endocrini;
  • nei neonati - danni al sistema nervoso centrale perinatale.

Un ruolo significativo è svolto dall'ereditarietà. Se c'è una tale diagnosi nella storia dei familiari più stretti, allora è più probabile che il bambino abbia un disturbo. Succede che la causa alla base della JVP sia associata ad anomalie congenite, ad esempio la displasia della colecisti.

I sintomi si manifestano in un bambino

I sintomi della malattia dipendono dal tipo di discinesia biliare - ipertonica o ipotonica.

Ipertensione DZHVP

La JVP ipertensiva è espressa in bile di piombo potenziato, che viene allocato rapidamente e spesso.

Nella forma ipertensiva, il bambino ha problemi con il tratto gastrointestinale.

  • dolori acuti sotto la costola dopo lo sforzo fisico, lo stress, i disturbi della dieta (succede che i bambini si lamentano del dolore dopo aver corso in classi di educazione fisica);
  • episodi di vomito, nausea;
  • minzione eccessiva;
  • Disturbi gastrointestinali (stitichezza o diarrea);
  • mancanza di appetito;
  • ingiallimento della lingua;
  • perdita di peso improvvisa, sguardo stanco e sparuto.

Il grado estremo di discinesia ipertensiva del GPV diventa colica biliare. È riconosciuta da forti dolori inattesi, palpitazioni cardiache, attacchi di panico e intorpidimento delle estremità.

JVP ipotonico

Il tipo ipotonico si verifica quando il tono della cistifellea è basso. Quando la bile non scorre nel duodeno nel suo volume normale, c'è ristagno.

Con la JVP ipotonica, si vuole sempre masticare qualcosa, ma dopo aver mangiato è sempre nauseabonda; la temperatura può salire

Sintomi di questo tipo di discinesia biliare:

  • sensazione di pesantezza, opaco, dolore implicito nell'ipocondrio a destra, che si origina dopo aver mangiato cibo spazzatura o stress;
  • c'è amarezza in bocca;
  • nausea, gonfiore, eruttazione;
  • diminuzione dell'appetito;
  • il bambino è tormentato dalla stitichezza;
  • uno dei sintomi parlanti è il costante desiderio di masticare qualcosa;
  • temperatura di 37,2-37,5 ° C a causa del processo infiammatorio causato dal ristagno della bile (in questo caso, l'assistenza medica dovrebbe essere fornita immediatamente).

I bambini al seno sono molto preoccupati, spesso premendo le gambe sulla pancia. I bambini fino a un anno non hanno peso, spesso rigurgitano.

Nel caso estremo di ipotonia JVP, c'è ristagno di bile nel tratto biliare. Può essere riconosciuto da intenso prurito in tutto il corpo, ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi, oscuramento delle urine e delle feci di un colore giallo chiaro o grigiastro.

JVP misto

Nella sua forma pura, la forma ipotonica è rara, è più spesso la forma mista di discinesia, quando la forma ipertonica viene sostituita dalla forma ipotonica. Questa malattia è caratterizzata da disfunzione del sistema nervoso autonomo, il bambino diventa lamentoso, irritabile, squilibrato, affaticamento rapido appare, gli scolari diventano disattenti e irrequieti. Tra gli attacchi del bambino non può disturbare nulla, si sente soddisfacente.

Cos'è la discinesia biliare pericolosa? La rottura del deflusso della bile influisce negativamente sulle condizioni generali del corpo. La disfunzione di deflusso biliare può causare gravi malattie:

  • colangite (infiammazione dei dotti biliari);
  • colecistite (infiammazione della cistifellea);
  • malattia di calcoli biliari (la formazione di sabbia e pietre nel tratto biliare) e altri.

Se il tempo non viene diagnosticato e non iniziano il trattamento per JVP, la malattia è gravata da conseguenze più gravi

La diagnosi tempestiva, la normalizzazione del processo digestivo e lo scarico della bile prevengono le complicanze. Non vale la pena stringersi con un appello a uno specialista - il corpo dei bambini risponde sensibilmente a eventuali violazioni e deviazioni nel suo lavoro.

Diagnosi della malattia

Se l'assistenza medica di emergenza non è richiesta, il pediatra distrettuale farà riferimento a un gastroenterologo per la consultazione. In base ai sintomi, lo specialista effettuerà una diagnosi preliminare e prescriverà un esame completo. Sarà necessario passare un'analisi generale e biochimica del sangue, analisi delle urine, test di funzionalità epatica, analisi delle feci su Giardia, un coprogramma, e i bambini più grandi prenderanno campioni di bile.

Il medico prescriverà diversi tipi di esami:

  • Ultrasuoni della cistifellea. In primo luogo, viene eseguita un'ecografia addominale a stomaco vuoto, vengono valutate le condizioni e le dimensioni degli organi, viene controllata la presenza di calcoli nella cistifellea e segni indiretti di infiammazione. Un'ecografia viene quindi eseguita con una colazione coleretica e viene valutata la capacità della colecisti di contrarre.
  • L'intubazione duodenale viene eseguita per analizzare la composizione della bile, una parte della quale viene raccolta attraverso una sonda sottile. Permette di determinare ulteriormente la presenza di parassiti e batteri.
  • Ai bambini viene prescritto un esame a raggi X per sospette anomalie dello sviluppo della cistifellea e dotti biliari.

Ultrasuoni della cistifellea in un bambino

La discinesia biliare identificata richiede un trattamento immediato al gastroenterologo e al trattamento. In questo caso, l'autotrattamento non è accettabile, la terapia deve essere prescritta da uno specialista qualificato.

I principali metodi di trattamento

Dopo aver fatto la diagnosi di JVP, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. Lo specialista determinerà la causa alla radice che ha portato allo sviluppo del disturbo e gli appuntamenti saranno mirati a curare la malattia di base. Sono fatti individualmente, perché vari disturbi portano alla disfunzione della cistifellea.

I neonati sono necessariamente collocati in un ospedale, i bambini più grandi sono a casa sotto la supervisione di un operatore sanitario. L'ospedale riceve anche bambini in condizioni gravi o quando è impossibile prendersi completamente cura del bambino a casa.

Di solito, il recupero avviene in tre settimane in una persona adulta, in un bambino - in due settimane, a condizione che vengano osservati tutti gli appuntamenti. In un primo momento viene mostrato il riposo a letto, l'attività fisica ritorna gradualmente, vengono aggiunte le passeggiate all'aria aperta.

Un'attenzione particolare è dedicata al clima psicologico in famiglia. È necessario proteggere il bambino da sforzi emotivi e fisici eccessivi, per creare un'atmosfera amichevole e tranquilla. Lo stress frequente porta a spasmi e recidive.

Un corretto regime giornaliero, un buon sonno e pasti regolari avranno un effetto benefico sulla salute del bambino. Inoltre, saranno assegnati fisioterapia, fisioterapia, massaggi, psicoterapia. Se possibile, è meglio inviare il bambino in un sanatorio o in un resort.

farmaci

Per eliminare le spiacevoli manifestazioni acute della discinesia, il bambino verrà dimesso dai preparati farmaceutici:

  • per ridurre il tono della muscolatura liscia degli organi interni e alleviare il dolore, vengono prescritti papaverina e no-silos;
  • normalizzare lo stato psico-emotivo assumere farmaci contenenti motherwort e valeriana;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin saranno utilizzati per migliorare la formazione e la secrezione della bile;
  • poiché l'assorbimento delle vitamine è difficile, i preparati vitaminici saranno scaricati.

Medicina tradizionale

Ricette popolari ben consolidate. Ecco alcuni di loro:

  • nella forma ipomotoria della discinesia biliare, ingerire 1 cucchiaio. cucchiaio di olio d'oliva e lavato con succo di limone e zucchero;
  • farina d'avena infusa in acqua calda, dopo completo raffreddamento, prendere 2 volte al giorno - 30 minuti prima di colazione e cena;
  • L'uso dello svedese nella forma cruda o bollita 20 minuti prima di un pasto è benefico - contribuisce alla secrezione della bile;
  • tritare i cinorrodi secchi in un macinino da caffè, versare con acqua calda, far bollire per 3 minuti, filtrare il brodo, aggiungere il miele se desiderato e bere mezzo bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti.

Qualunque ricetta popolare scegliate, il suo uso deve essere concordato con il vostro medico. Altrimenti, puoi danneggiare il bambino e provocare nuovi periodi di malattia.

Quale dieta è necessaria per un bambino con JVP?

Lo specialista farà la dieta, che dovrebbe essere seguita. Sono esclusi i dolci, i prodotti a base di farina, il latte fresco, la soda, le noci, i legumi e così via. I cibi salati, piccanti e fritti sono assolutamente controindicati. Nella lista obbligatoria degli alimenti proibiti - fast food (patatine, noci salate, cracker e altri cibi spazzatura).

Il trattamento completo della malattia include l'osservanza obbligatoria di una dieta delicata.

Il cibo al freddo può causare uno spasmo, quindi dovrebbe essere servito caldo. La preferenza è data a piatti al vapore e prodotti bolliti. È meglio macinare il piatto e servire come purè di patate. I prodotti scelgono la qualità. È preferibile cucinare più spesso in modo che i piatti siano freschi.

Mangiare dovrebbe essere assunto in piccole porzioni di 4-5 volte al giorno ogni tre ore per ridurre il carico sulla cistifellea. È auspicabile che il pasto abbia avuto luogo nello stesso momento. Sono esclusi gli snack tra i pasti principali. Non è consigliabile mangiare prima di andare a letto, è meglio bere una bevanda lattiera a basso contenuto di grassi - yogurt o kefir. Assicurati di usare grandi quantità di acqua - una media di 2-2,5 litri al giorno - per eliminare il ristagno della bile.

Tale nutrizione dovrà aderire a più di sei mesi. Dopo il trattamento, i prodotti nocivi sono rigorosamente esclusi al fine di non ottenere una ricaduta della malattia.

Senza il rispetto della dieta, i farmaci e la fisioterapia saranno inutili.

Ascoltiamo uno specialista: l'opinione del dott. Komarovsky

Il famoso pediatra Yevgeny Komarovsky afferma che mai nella sua pratica i bambini di famiglie numerose si sono incontrati con discinesia biliare. La spiegazione per questo è semplice: non si sovralimentano. Il naturale desiderio di ogni madre di nutrire la propria prole in modo soddisfacente e il più denso dà un effetto spiacevole sotto forma di disturbi digestivi.

Eccessiva cura, il desiderio di nutrire l'intera porzione nonostante le proteste del bambino, la macinatura del cibo, quando il bambino ha già la piena composizione dei denti, tutto ciò provoca discinesia biliare. La cattiva gestione dei prodotti e la sterilizzazione totale hanno un effetto negativo.

La cosa principale è una dieta, e non solo durante il trattamento, ma anche per tutta la vita. Tutto deve essere guidato dai principi di razionalità e razionalità: mangiare quando lo vuoi veramente, mangiare cibo che è utile per il corpo. Questa sarà la migliore prevenzione di JVP. La discinesia biliare è un disturbo abbastanza comune e studiato nei bambini. È ben servito dal trattamento con trattamento tempestivo per specialisti.

Discinesia biliare è un malfunzionamento del tratto gastrointestinale, manifestato da un ingresso ritardato della bile nella sezione iniziale dell'intestino tenue. Ciò porta a interruzioni nell'attività degli organi dell'apparato digerente e influenza negativamente l'attività vitale dell'intero organismo. Questa deviazione è una delle anomalie dominanti del sistema digestivo nei bambini ed è accompagnata da dolore sordo e dolente all'addome, principalmente sotto le costole sul lato destro. La bile come sostanza biochimica composta da diversi componenti contribuisce alle prestazioni qualitative di vari processi nel corpo.

La discenesi è caratteristica non solo degli adulti, ma anche dei bambini.

Le cause della malattia

La discinesia della cistifellea è: ipertonica e ipotonica. In quest'ultimo caso, si verifica un disturbo nella contrazione della vescica, con conseguente flusso biliare non-stop. Nella forma ipertensiva, la vescica si restringe, motivo per cui la bile non viene rilasciata e ristagna.

La malattia si verifica a seguito di possibili reazioni allergiche, non conformità con il modo di consumo di cibo, intossicazione, malattie degli organi dell'apparato digerente, funzionamento scorretto del sistema nervoso centrale umano, epatite virale e anche dopo infezioni intestinali trasferite. Inoltre, la discinesia biliare nei bambini può verificarsi a causa della disbiosi del tratto digerente o in assenza di escrezione naturale della bile nell'organo di digestione. Tale danno può servire come anormale ontogenesi dei dotti biliari e della vescica.

Contribuire alla formazione di discinesia biliare nei bambini può essere immaturità del sistema nervoso del bambino, ereditarietà associata a eccessiva irritabilità e instabilità del sistema nervoso, che si manifestano in tono alterato e debolezza muscolare.

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I sintomi della malattia in un bambino

Varianti della struttura del dotto biliare.

La violazione del deflusso della bile dal fegato lungo le vie biliari è chiamata discinesia biliare. Questa malattia può verificarsi sia nei neonati che negli anziani. Ma se un adulto può descrivere chiaramente i sintomi e andare immediatamente dal medico, allora i bambini, specialmente i neonati, hanno bisogno che i genitori prestino attenzione ai seguenti segni per riconoscere la discinesia:

  • vomito;
  • il bambino si lamenta di nausea e dolore acuto durante lo sforzo fisico nel fegato;
  • quando si mangia un dolce, c'è una sensazione di bruciore;
  • diarrea;
  • nel rigurgito dei bambini;
  • debolezza, letargia;
  • il bambino ha cominciato a mangiare male;
  • i bambini non stanno ingrassando bene;
  • sentivo pesante nell'ipocondrio destro.

In presenza dei suddetti sintomi, che non sono accompagnati da febbre, i genitori devono consultare immediatamente un medico per una diagnosi più accurata e un trattamento urgente.

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Tipo di malattia

JVP a seconda della funzione motoria compromessa può essere di tre forme:

  • ipocinetica;
  • ipercinetico;
  • misto.

Sulla base del tempo e delle cause dell'istruzione, la sindrome respiratoria primaria è divisa in:

La forma primaria della malattia si verifica nei bambini con distonia neurocircolatoria, nevrosi, con sindrome psicosomatica. Inoltre, la nutrizione è di grande importanza, vale a dire: eccesso di cibo, grandi intervalli tra i pasti, consumo frequente di cibi grassi, fritti e piccanti. La forma secondaria si verifica sotto l'influenza di fattori esterni, così come di altre malattie del tratto gastrointestinale, che è più spesso osservata negli adolescenti.

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Pericolo da trattamento ritardato della malattia

Il trattamento tardivo può causare la malattia del calcoli biliari.

La discinesia nei bambini con trattamento tardivo e forma avanzata può provocare tali malattie:

  • colecistite cronica;
  • gastrite;
  • malattia da calcoli biliari;
  • dermatite atopica;
  • pancreatite;
  • riduzione del peso;
  • colangite.

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Diagnosi della malattia

Il tratto biliare con alterata fuoriuscita della bile richiede un trattamento tempestivo al gastroenterologo, che esaminerà il paziente e raccoglierà informazioni sullo sviluppo della malattia, sulle condizioni di vita, sulle lesioni, sulle operazioni e sulle reazioni allergiche.

Il medico invierà il paziente a donare sangue e urina, le feci sullo studio delle uova di vermi. Per confermare la diagnosi, un gastroenterologo avrà bisogno di un esame ecografico della cavità addominale, del suono e dei raggi X del sistema digestivo in cui si accumula la bile.

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terapia

Il trattamento della discinesia biliare nei bambini viene effettuato come segue:

  • la causa principale della malattia, che ha contribuito allo sviluppo di JVP, viene eliminata;
  • varie conseguenze vengono rimosse;
  • per lungo tempo dopo il recupero dovrebbe essere seguita la dieta.

Nel processo di trattamento della discinesia biliare, il bambino deve essere protetto dallo sforzo fisico, che può causare una rottura della vescica e delle capsule nel fegato. Grudnichkov con una tale malattia deve essere trattato in ospedale sotto la supervisione di medici, i bambini più grandi possono essere lasciati a casa, ma sotto la supervisione di un medico.

Corretta alimentazione - la garanzia della salute del sistema digestivo.

Il trattamento di questa malattia si basa non solo sui farmaci, ma principalmente sulla corretta alimentazione. Il paziente dovrebbe scrivere una dieta, a cui aderirà e dopo il recupero. L'assunzione di cibo dovrebbe essere frazionaria, cioè in piccole porzioni ogni tre ore.

Per colazione e cena, al bambino dovrebbero essere serviti prodotti caseari, che sono necessari per ripristinare la microflora intestinale. È importante che il bambino non mangi troppo, si alzi dopo aver mangiato con una sensazione di leggera fame e non mangi prima di andare a dormire dopo più di due ore. Quando la condizione del bambino si deteriora, è necessario escludere dalla dieta funghi, carne, spezie, aglio, grasso, cipolle, salato e acido.

Gli extra durante il corso della malattia saranno dolci e muffin appena sfornati. La temperatura dei cibi cotti deve essere calda, non è consigliabile mangiare troppo caldo o, al contrario, cibi freddi. Se un piccolo paziente ha discinesia delle vie biliari di tipo ipotonico, è necessario aggiungere alla dieta del paziente verdure e burro, panna acida, uova e altri prodotti con effetto coleretico.

Al momento del trattamento dovrebbe essere escluso dalla dieta del paziente acqua con gas e tinture, latte fresco. Maiale, lardo, panna, fagioli, piselli e uova non sono ammessi. Non dovresti dare al tuo bambino cibi freddi e cibi, possono provocare uno spasmo alle vie biliari. Il cibo dovrebbe essere cotto a vapore o bollito. I medici raccomandano di includere nella gelatina di dieta del paziente da bacche e frutta, porridge da farina d'avena su acqua, ricotta e prodotti lattiero-caseari. La durata del corso di dieta è di un anno o più.

Ai bambini con disturbi delle vie biliari è severamente vietato mangiare cibi grassi, conserve, sottaceti, cibi affumicati, cibi salati, dolci, piccanti e fritti.

Utile sarà l'uso di infusi di piante medicinali.

La terapia JVP è possibile con l'aiuto di rimedi popolari:

  • Il paziente deve prendere l'olio d'oliva nella quantità di un cucchiaio e berla con succo di limone e zucchero.
  • Un'altra ricetta è il porridge fatto con scaglie di Ercole, che devono essere versate con acqua bollente e raffreddate. Bere due volte al giorno per 30 minuti prima di un pasto.
  • Un buon rimedio popolare è un decotto di rosa selvatica, i cui frutti devono essere accuratamente tritati, aggiungere acqua ed ebollizione. Il liquido dovrebbe bollire per tre minuti, dopo di che viene rimosso in un luogo caldo per tre ore. Quando il brodo si raffredda, viene filtrato e consumato in mezzo bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti. Se lo si desidera, il miele può essere aggiunto al brodo.

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Riabilitazione dopo il trattamento

Quando il bambino è in via di guarigione, dovrebbe essere sottoposto a un regime giornaliero, che consisterà dei carichi necessari, riposo, una corretta alimentazione. La riabilitazione può includere la riabilitazione di sanatori, corsi di acqua minerale, massaggi e corsi per la prevenzione della recidiva della malattia.

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Come prevenire la malattia in un bambino?

Per evitare la discinesia biliare nei bambini, dovresti visitare regolarmente il pediatra e mangiare in modo corretto ed equilibrato. Non si dovrebbe forzare il bambino a mangiare, e i bambini che non hanno ancora un anno dovrebbero ricevere cibo in base alla loro età e alle porzioni raccomandate. È importante consultare tempestivamente un medico per identificare la malattia, effettuare la diagnosi corretta e iniziare il trattamento.

La discinesia delle vie biliari e della cistifellea è una disfunzione funzionale della funzione motoria della colecisti e dei dotti extraepatici. Tradotto letteralmente, la parola "discinesia" significa "movimento alterato". In questo caso, stiamo parlando della violazione delle contrazioni consistenti della cistifellea e degli sfinteri, consentendo alla bile di uscire dalla colecisti nel duodeno.

Normalmente, la bile viene sintetizzata dal fegato, da dove entra nella cistifellea. Nella bile della vescica aspetta la sua ora migliore - quando il cibo mangiato dallo stomaco entra nel duodeno. Non appena ciò accade, la cistifellea, restringendosi, rilascia una porzione di bile nel lume dell'intestino. La bile ha una funzione importante - promuove la digestione dei grassi. A causa degli acidi biliari, l'emulsificazione del grasso si verifica e la sua scomposizione in acidi grassi, che sono "comprensibili" per il corpo e possono essere assorbiti.

Più spesso gli adolescenti sono malati. Quasi il 90% sperimenta contrazioni improvvise (nella forma spastica) o dolori sordi (nell'atone) nell'ipocondrio destro. Allo stesso tempo, c'è una sensazione di amarezza in bocca, nausea, la lingua è spesso ricoperta da una fioritura grigio-gialla.

Cause di discinesia biliare.

Le cause della malattia sono disfunzione del sistema nervoso centrale, varie malattie degli organi interni, infezioni pregresse, disordini alimentari, intossicazione del corpo e allergie. Esistono forme ipotoniche e ipertoniche di discinesia della colecisti. Nel primo caso, la bolla è gravemente ridotta e la bile da esso esce costantemente. Nel secondo caso, la bolla si riduce e non emette bile.

Discinesia biliare e discinesia della colecisti è una malattia accompagnata da difficoltà nella secrezione della bile. Allo stesso tempo, i dotti biliari sono in uno stato di spasmo, e la bile ristagna nella cistifellea, o, al contrario, non si contraggono affatto, il che porta anche alla stasi della bile. La causa può essere malattie dello stomaco e del duodeno, disturbi ormonali endocrini, epatite virale, infezioni intestinali trasferite (salmonellosi, dissenteria), giardiasi.

La discinesia delle vie biliari (GIBP) sono disturbi funzionali della motilità della colecisti (cioè non c'è alcun disturbo nella struttura della vescica e delle vie biliari) e l'apparato sfinteriale (contrattile, muscolare) del sistema biliare dovuto a contrazione non coordinata, prematura, insufficiente o eccessiva. Le contrazioni della colecisti sono regolate da ormoni secreti dalla mucosa duodenale. Qualsiasi infiammazione o irritazione di questa parte dell'intestino può essere accompagnata da una violazione del deflusso della bile. Si possono osservare anche discinesie sullo sfondo della disbiosi intestinale, della giardiasi, delle infezioni da elminti, dopo infezioni intestinali.

Un altro motivo è la mancanza di normale secrezione di bile nella cistifellea. Anomalie dello sviluppo della cistifellea e dei dotti biliari, costrizioni, costrizione, valvole
È anche possibile che per vari motivi i muscoli lisci delle pareti dei dotti biliari non funzionino correttamente: sono troppo tesi o, al contrario, sono eccessivamente rilassati.

I principali fattori predisponenti nello sviluppo di JVP sono: l'imperfezione e l'immaturità del sistema nervoso, caratteristiche dell'infanzia; elevata eccitabilità ereditaria e labilità del sistema nervoso, caratterizzata da una violazione del tono della sua componente vegetativa (sistema nervoso periferico) e debolezza muscolare.

La nevrosi di vegeto gioca un ruolo di primo piano nei meccanismi di sviluppo della JVP, portando alla distinzione delle contrazioni della cistifellea e del suo apparato sfinteriale. Il secondo meccanismo di formazione di JVP è ormonale. Nella regolazione della secrezione biliare, gli ormoni intestinali svolgono un ruolo importante, tra cui ci sono sia funzioni stimolanti (colecistochinina e altre) che soppressive (glucagone e altre) della colecisti. In condizioni fisiologiche, i processi di inibizione e di eccitazione si autoregolano. I fattori avversi che influenzano il sistema nervoso autonomo e la regolazione ormonale, portano a compromissione della motilità e cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche e batteriostatiche della bile.

A seconda dell'origine, esistono due tipi di JVP: primaria e secondaria. Lo sviluppo della discinesia primaria contribuisce alla violazione della regolazione neuroumorale del sistema biliare. A questo proposito, la JVP primaria si verifica spesso nei bambini con varie nevrosi, disfunzione vegetativa-vascolare, con sindrome diencefalica, sindrome psicosomatica nei bambini con anormalità neuro-artritica della costituzione.
Un ruolo importante nello sviluppo del DZHVP primario gioca una violazione della dieta: lunghi intervalli tra i pasti, eccesso di cibo, alimentazione forzata, abuso di cibi grassi o piccanti. I fattori di rischio sono anche le infezioni acute acute (epatite virale, dissenteria, salmonellosi), le malattie allergiche (rinite allergica, bronchite ostruttiva, dermatite atopica).

Lo sviluppo del DZHVP secondario avviene per il tipo di riflessi viscero-viscerali in condizioni patologiche degli organi dell'apparato digerente. Di regola, discinesie secondarie accompagnano la colangite cronica, la duodenite cronica, l'enterocolite cronica, le invasioni elmintiche. Di particolare importanza è la giardiasi dell'intestino tenue. Parassitosi nella membrana mucosa del duodeno, Giardia, attaccandosi ai microvilli dell'intestino, causa pronunciati cambiamenti distrofici nell'epitelio. Ciò interrompe il coordinamento dell'attività degli sfinteri duodenali e delle vie biliari.

A seconda della natura delle menomazioni della funzione motoria della colecisti e del tono dello sfintere della vescica, si distinguono ipertonici-ipercinetici e ipotonici-ipocinetici di GWPH.

In entrambi i casi, la bile nel lume intestinale non è sufficiente e il processo di digestione del cibo mangiato è rotto.

Un tale stato non può manifestarsi in alcun modo nelle fasi iniziali. Ma il più delle volte la discinesia nei bambini si manifesta con disturbi dispeptici - il bambino può lamentarsi di vomito, una sensazione di pesantezza nella regione epigastrica. Spesso ci sono disturbi della sedia sotto forma di stitichezza o diarrea. I sintomi particolarmente evidenti compaiono dopo che il bambino mangia cibi grassi o fritti. Se noti che il bambino sperimenta regolarmente un tale disagio, assicurati di consultare un medico.

Tipo ipertonico-ipercinetico si verifica nei bambini con un tono aumentato del sistema nervoso parasimpatico. Nella maggior parte dei casi, questa è discinesia primaria, che è combinata con nevrosi, distonia vegetativa-vascolare e sindrome psicosomatica.

Il principale sintomo clinico nella JVP ipertonica-ipercinetica è il dolore parossistico nell'ipocondrio destro, talvolta radiante alla spalla destra, la scapola. Il dolore, di regola, compare dopo errori nella dieta, nello sforzo fisico, nello stress emotivo. È breve, facilmente sospeso, antispasmodico. Durante un attacco, il bambino malato può essere irrequieto, ha nausea, meno vomito, palpitazioni, mal di testa, poliuria. Alla palpazione dell'addome durante un attacco e dopo di esso, il dolore è più pronunciato nel punto di proiezione della cistifellea (sintomo di Kera). Al di fuori della riacutizzazione, la palpazione dell'addome è indolore o vi è una leggera sensibilità al dolore nell'ipocondrio destro. Il fegato non è ingrandito. I fenomeni di intossicazione, se sono espressi, sono dovuti alla malattia di base. Nel periodo interictale, i bambini si sentono bene, ma periodicamente si lamentano di un breve dolore spastico nell'epigastrio, nell'ipocondrio destro e spesso nella regione ombelicale dopo l'ingestione di cibi irritanti, bevande gassate e cibi freddi. Il dolore scompare spontaneamente o dopo aver assunto antispastici.

Il tipo di Hypokinetic-hypotonic JVP è osservato più spesso in bambini con una prevalenza del tono della divisione compassionevole del sistema nervoso autonomo. Clinicamente, la discinesia ipomotoria si manifesta come dolore acuto, opaco, spesso costante, non intenso nell'ipocondrio destro, a volte con una sensazione di pesantezza, che si estende nella stessa zona. Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, la sindrome del dolore può aumentare, ma i sequestri che ricordano la discinesia ipercinetico-ipertensiva in intensità sono estremamente rari. Sullo sfondo del dolore, i bambini mostrano segni di dispepsia: nausea, sapore amaro in bocca, perdita di appetito. La palpazione dell'addome è accompagnata da dolore nella proiezione della cistifellea. Il sintomo positivo di Ortner può comparire in alcuni pazienti (dolore quando si tocca con il bordo del palmo lungo l'arco costale destro).

A causa della colestasi (ristagno della bile), può essere palpato un fegato indolore mobile, ingrandito di una consistenza morbida ed elastica. Dopo il sensing duodenale o l'uso di chocolinetico (farmaci che promuovono il flusso della bile), la sua dimensione viene ridotta o normalizzata. Va sottolineato che, con DZHVP, oltre ai cambiamenti nella motilità delle vie biliari, c'è una violazione dell'equilibrio omeostatico. Nel corpo del bambino possono svilupparsi cambiamenti funzionali nei sistemi respiratorio, cardiovascolare, nervoso e di altro tipo. La concentrazione del complesso della lipoproteina biliare diminuisce, il cui valore nel processo di digestione è molto alto. I disturbi digestivi contribuiscono allo sviluppo della disbiosi, riducono la sintesi delle vitamine.

La diagnosi di JVD è stabilita sulla base di sintomi clinici caratteristici ed è confermata dai risultati di studi di laboratorio e strumentali, il cui compito è verificare la malattia, determinare il tipo di discinesia ed escludere le malattie infiammatorie del sistema biliare.
Il metodo più moderno è l'ecografia (US), che consente di determinare la forma e le dimensioni della cistifellea, identificare deformità, anomalie dello sviluppo congenito, calcoli nella cistifellea e dotti biliari, scoprire il tipo di discinesia.

Fare una diagnosi non è spaventoso o doloroso. Rassicura immediatamente il bambino e spiegagli che il dottore non gli farà del male, poiché non ci saranno ricerche barbariche come la gastroscopia. La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati degli ultrasuoni utilizzando uno speciale test funzionale. In uno studio del genere devi venire al mattino a stomaco vuoto. Un medico che esegue un'ecografia esamina la cistifellea a stomaco vuoto, quindi il bambino viene offerto di mangiare una colazione provocatoria "gall" (per esempio, un bicchiere di panna acida). Esattamente 45 minuti dopo, viene condotto un altro studio durante il quale viene valutato il grado di contrazione della colecisti.
Gli ultrasuoni possono mostrare che la cistifellea è ingrandita, o parzialmente vuota, o c'è una piega nella cistifellea. Ma questo assolutamente non significa che il bambino abbia qualche menomazione funzionale. Un medico che esegue la diagnostica ecografica non ha il diritto di fare una diagnosi clinica, afferma solo un fatto. Una diagnosi dovrebbe essere fatta solo da uno specialista-gastroenterologo, che si basa non solo sui risultati degli ultrasuoni, ma anche sui risultati dei test clinici delle feci e delle urine, e anche sui reclami del paziente sul dolore caratteristico nell'ipocondrio destro o nella regione iliaca.
Se non ci sono sensazioni dolorose, se il medico non nota disturbi evidenti durante l'esame dell'addome durante la sua palpazione, quando il bambino ha feci normali, la digestione del cibo non è disturbata, la diagnosi di discinesia biliare non può essere fatta solo sulla base di un esame ecografico.

Più informativo è l'intubazione duodenale frazionale, che consente di valutare la funzione motoria del sistema biliare. L'essenza di questo studio è che al posto di tre parti classiche della bile, vengono studiate cinque frazioni (fasi) di escrezione biliare. Inoltre, la bile viene esaminata a intervalli di 5 minuti, il che rende possibile valutare il tono e la motilità, la reattività di varie parti del sistema biliare extrapatico - lo sfintere di Oddi, lo sfintere di Lutkens, i muscoli del dotto biliare comune e la cistifellea.

Metodi di ricerca biochimica sono usati per determinare la concentrazione di acidi biliari, colesterolo e bilirubina in porzioni di bile B e C. Nei bambini con disturbi ipercinetici delle vie biliari, diminuisce il livello di colesterolo e complesso lipidico nella porzione B. Durante l'ipocinesia, aumenta il livello di colesterolo e complesso lipoproteico nella bile della cistifellea.

La radiografia (colecistografia) è un metodo altamente informativo per diagnosticare le discinesie del sistema biliare, ma l'invasività dello studio ne limita l'uso nella pratica pediatrica.

Nel trattamento della discinesia biliare un ruolo significativo è giocato dalla regolazione della modalità motoria (limitazione dei carichi motori durante il periodo di esacerbazione, riposo obbligatorio del giorno), un background emotivo positivo, una dieta moderata. Quando si prescrive una dieta, si raccomanda di assumere una dieta frazionata 4-5 volte al giorno, una stretta aderenza all'assunzione di cibo e l'evitare l'eccesso di cibo. Per ogni tipo di discinesia, escludono fritti, piatti piccanti, carni grasse e pesce, marinate, carni affumicate, prodotti in scatola, prodotti di pasticceria e pasta sfoglia.

Nel tipo iperteso-ipercinetico, JVPP limita l'uso di prodotti con proprietà meccaniche o chimiche di stimoli: cibi freddi o molto caldi, cibi contenenti fibre grossolane, gelati, cioccolato e acqua gassata.
Nella discinesia ipocinetica, viene mostrato l'arricchimento della dieta con prodotti con effetti chocolkinici (coleretici): cavoli, barbabietole, carote, cetrioli, prugne, mele, albicocche, pane nero, nonché oli vegetali, latte, panna acida, panna, formaggio delicato, uova che cola.

Alcuni prodotti (uova, panna, kefir con l'aggiunta di 2-3 cucchiaini di olio vegetale, brodo fianchi con xilitolo o sorbitolo) devono essere consumati la sera 1 ora prima di coricarsi.
La terapia farmacologica per JVP è finalizzata alla normalizzazione dei meccanismi regolatori neuroumorali della secrezione biliare, eliminando la distonia del sistema nervoso autonomo e i riflessi patologici dei muscoli delle vie biliari. I pazienti con un tipo di discinesia ipercinetico-ipertensiva sono prescritti farmaci sedativi per normalizzare lo stato funzionale del sistema nervoso, principalmente preparazioni a base di erbe: decotti e tinture di radice di valeriana, erba madre, passiflora, melissa, biancospino. È possibile utilizzare farmaci bromo, belladonna, sedativi combinati a base di materie prime vegetali. La scelta del farmaco e la durata del trattamento (da 2 a 4 settimane) è determinata dalla gravità dei disturbi nevrotici. Per la sindrome del dolore, sono prescritti antispastici: papaverina, benciclan, platifillina, drotterina. Pirenzepina ha un buon effetto terapeutico, che è particolarmente indicato per i bambini con JVP sullo sfondo di aumento della secrezione gastrica. Gli antispastici sono usati in breve tempo, fino a quando il dolore non è completamente alleviato, poiché nei disturbi funzionali il trattamento a lungo termine con questi farmaci non garantisce ancora una prevenzione affidabile di un attacco entro 1-2 giorni dal loro ritiro.

Le basi del trattamento per la JVP ipercinetico-ipertensiva sono i coleretici (farmaci che potenziano la secrezione della bile) e il colecosmetolitici (rimuovere lo spasmo dai dotti biliari). Più spesso, vengono prescritti i veri coleretici: il cholesenium, lo allohol, l'hololon, il flaminum. I preparati di sintesi chimica appartengono anche ai coleretici: il cicvalone, l'oxaphenamide. Tutti questi farmaci vengono utilizzati per non più di 2-3 settimane, dopo di che il farmaco deve essere cambiato. Le acque a bassa mineralizzazione (2-5 g / l) sono raccomandate come idrocarburi. L'acqua dovrebbe essere presa in una forma calda degassata 1 ora prima dei pasti.

Si consiglia di utilizzare piante medicinali con effetto coleretico: crespino comune, immortelle sabbiose, seta di mais, menta piperita, calendula medicinale, rosa canina, maggio. Data la complessa genesi delle discinesie, non sono le singole piante medicinali che vengono prescritte, ma le raccolte da esse. Il corso principale di trattamento dei farmaci coleretici può essere effettuato in un ospedale o in un ambulatorio entro un mese (con un cambiamento del farmaco ogni 2 settimane). La terapia di mantenimento viene effettuata per almeno tre mesi (2 settimane di ogni mese), raccogliendo principalmente piante medicinali con un cambiamento obbligatorio di raccolta. La psicoterapia, i vari tipi di metodi di agopuntura e fisioterapia hanno un buon effetto terapeutico: procedure termali, bagni di paraffina, dia- e terapia di induzione, elettroforesi con antispastici, massaggio della zona del collo, fisioterapia con una tecnica di risparmio. Tuttavia, la nomina di fisioterapia nel quadrante superiore destro deve essere fatto ricorso a solo nel caso in cui il medico è completamente escluso che un bambino ha malattie epatiche infiammatorie.

Un problema più difficile è il trattamento dei bambini con discinesia ipocinetica-ipotonica del sistema biliare. Prima di tutto, è necessario utilizzare ampiamente le misure volte a migliorare il tono generale del corpo - terapia fisica, procedure di stimolazione dell'acqua, massaggio. Sono prescritti i tonificanti: tintura di ginseng, estratto di Eleutherococcus, tintura di Aralia, piridossina in combinazione con lattato di magnesio. Nessun holinoblokatory, antispasmodics, procedure termiche. Da farmaci coleretico vengono assegnati principalmente sostanze holekineticheskogo azione (promuovere il flusso biliare): solfato di magnesio, sorbitolo, xilitolo, mannitolo, oli vegetali. Il corso di base della terapia colchekinetica consiste nell'assegnare il 10-25% di soluzione di xilitolo o sorbitolo 1-2 cucchiai 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti o olio vegetale (preferibilmente d'oliva) 1 dessert o cucchiaio 3 volte al giorno dopo i pasti per 3-4 settimane. Allo stesso tempo, il sondaggio "cieco" (tubage) viene effettuato almeno due volte a settimana per 1 mese. Come colecisti quando si esegue la tubercolosi, i tuorli d'uovo crudi (1-2 pezzi), gli oli vegetali in calore da 15-30 ml ciascuno, il 25% di soluzione di sorbitolo o xilitolo 30-50 ml, succo di barbabietola da 50-100 ml. Non si dovrebbe usare una piastra riscaldante perché i trattamenti termici locali hanno un effetto antispasmodico. Al termine della terapia prescritta corso holekineticheskoy piante medicinali in forma di tasse (sorbo, fiori di camomilla, erba centaury, seta mais, rosa canina, calendula). Insieme con il colecisti con il tipo ipotonico-ipocinetico di JVP, vengono prescritti veri coleretici (allohol, colenzima, hofitol, holiver, holagogum, cycvalone), epatoprotettori con un ciclo di non più di due settimane.

Acqua minerale raccomandata di alta mineralizzazione (Naftusya, Truskavetskaya, Morshinskaya, ecc.), Gassata, fredda, 2-3 volte al giorno per 1-1,5 mesi.

Le procedure fisioterapeutiche hanno un buon effetto terapeutico: diadinamismo, elettroforesi con solfato di magnesio nell'area del fegato. Dopo la fine del ciclo di trattamento, il paziente deve, entro 2-3 mesi, osservare una dieta moderata con il successivo trasferimento al tavolo comune. Due volte all'anno, è consigliabile condurre un ciclo di terapia coleretica, utilizzando le raccolte di piante medicinali, selezionate in base a questo tipo di discinesia.

La durata dell'osservazione dispensaria dei bambini con JVP è di almeno due anni. La riabilitazione in sanatorio balneological è mostrata (1 volta all'anno).

Se la madre capisce che il bambino ha una predisposizione a questa malattia, ma non si è ancora manifestata, quali misure preventive possono essere prese? Prima di tutto, l'identificazione della malattia di base. Se il bambino viene visto da un neurologo, la correzione viene da questo lato. Se un esame ecografico di un piccolo paziente rivela un cambiamento nella cistifellea, quindi, per non far apparire l'aspetto del dolore, ovviamente, hai bisogno di una dieta. Questo è un classico tavolo "fegato". Dieta numero 5, che include alcune restrizioni sul grasso animale. Invece del burro, per esempio, è meglio usare moderne margarine di alta qualità, che sono una miscela di grassi animali e vegetali. È anche auspicabile ridurre al minimo gli alimenti ricchi di carboidrati. Cioè, il compito principale è quello di alleviare il fegato e la cistifellea in modo che non ci sia produzione di una grande quantità di secrezione. Anche se la bile viene prodotta continuamente, ma quando arriva un sacco di cibo grasso, la colecisti deve contrarsi con forza, gettarla costantemente e in modo concentrato. Questo crea un carico pesante. Allo stesso tempo, non sono necessari estremi: il bambino è praticamente in salute. La dieta parsimoniosa non implica la completa eliminazione di alcuni prodotti. È solo la loro quantità e qualità.

Metodi di realizzazione di un tyubazh.

Le provette ben aiutano a liberare la cistifellea dalla bile con discinesie ipotoniche. Passano 1-2 volte a settimana, preferibilmente al mattino. La mattina dopo il bagno, al bambino viene data una "colazione colagoga" (una delle seguenti), dopo di che viene posta sul lato sinistro (in questa posizione la cistifellea viene "inclinata" a testa in giù e la bile scorrerà liberamente anche sotto il suo stesso peso). Sul lato destro nell'arcata costale metti una piastra elettrica. In questa posizione, il bambino dovrebbe essere di 1,5-2 ore, durante il quale si verifica uno svuotamento naturale della cistifellea.

1-2 cucchiai Soluzione al 25% di solfato di magnesia o 2-3 cucchiaini. sorbitolo o xilitolo sciolto in una piccola quantità di acqua
"Zabaione" di 1-2 tuorli freschi, montati da 1-2 cucchiai. zucchero, che viene aggiunto 1 cucchiaino miele (se il bambino non ha una reazione allergica al miele). Questo cocktail viene lavato con una piccola quantità di acqua.
3-5 cucchiaini olio d'oliva
una miscela di carota appena spremuta e succo di barbabietola 1: 1 100-200 ml
succo di ravanello nero con zucchero o miele - 2-3 des.l.

Tubazy dovrebbe essere fatto non meno di 5-7, se dopo aver preso una "colazione coleretica" o quando un bambino sta vivendo dolore, quindi prima dell'inizio del trattamento, il bambino dovrebbe essere dato 0,5 -1 pillola no-shpy.

Nutrizione infantile: cosa può e cosa non può

Sii duro: gelato, patatine, soda di cui tuo figlio non può nutrirsi! Può verificarsi uno spasmo freddo e gassoso delle vie biliari che causa un attacco di dolore. E le richieste di acquisto di chewing gum devono essere risolte con un "No!" Decisivo.
Menu di esempio:
1a colazione: porridge di latte, uovo alla coque, tè con zucchero, pane con burro e formaggio.
2a colazione: frutta.
Pranzo: zuppa vegetariana di verdure assortite, pesce bollito con purè di patate, insalata di cetrioli freschi o cavolo con olio vegetale, composta di frutta secca.
Snack: un bicchiere di latte o kefir, marshmallows - 1-2 pezzi.
Cena: polpette di carne al vapore con pasta, tè dolce, pane con burro.
Ora di andare a letto: un bicchiere di kefir.

Ricorda, genitori! Quando discinesia biliare, il bambino dovrebbe mangiare 4-5 volte al giorno, in piccole porzioni.
Esclusi: tutti i brodi (carne, pollo, funghi, pesce); piatti fritti, grassi e speziati; grassi refrattari (maiale, montone, anatra, oca); carne affumicata e sottaceti; noci, funghi, piselli, legumi, pane nero (a causa della fibra grossolana che contengono); Verdure "affilate" - rapa, ravanello, cipolla, aglio, ravanello; groppa - miglio (ha pareti cellulari dense che sono mal digerite); pasticceria fresca, caffè, cacao, cioccolato (la digestione di questi prodotti rende i sistemi enzimatici troppo stressati); bevande gassate, gelati, gomme da masticare.

Primi piatti: vegetariani (zuppe di verdure e cereali, zuppa di cavolo, borscht) o zuppe di cereali a base di latte.
Secondi piatti: varietà a basso contenuto di grassi di carne, pollame, pesce - bollito o sotto forma di cotolette a vapore; guarnire - riso, grano saraceno, pasta, pasta, verdure bollite; cereali del latte provenienti da tutti i cereali, ad eccezione del grano, della casseruola con cagliata di vapore e dell'omelette al vapore; uova alla coque (con una buona tolleranza possono essere date a un bambino 2-3 volte a settimana); latte e prodotti caseari - ricotta, kefir, ryazhenka a basso contenuto di grassi e yogurt, panna acida (solo per farcire le zuppe); formaggi non affilati e non salati - russo, Poshekhonsky, "atleta", alcune varietà di olandese; burro e olio vegetale; pane bianco secco o il cosiddetto secondo giorno (semi-finito), biscotti secchi o biscotti; frutta matura solo varietà dolci; fragole, fragole (queste bacche possono persino sostituire le infusioni di erbe coleretiche nella loro stagione), tutte le verdure tranne quelle elencate nella "lista proibita", frutta dolce, succhi di bacche e purè di patate; tè leggero, miele, marmellata, marshmallow, marshmallow, marmellata, caramello.

Come potete vedere, non c'è motivo di allarmare il fatto che il bambino rimarrà affamato a causa della dieta. In entrambe le forme di discinesia è utile includere nella dieta di alimenti che hanno un effetto coleretico: oli, burro, latte, panna acida, frutta fresca, cavoli, barbabietole, carote, cetrioli. La fonte di carboidrati facilmente digeribili può essere marshmallow, marmellata, marmellata, miele. La mamma può imparare modi diversi di cucinare a vapore o verdure bollite, "pokoldovat", con carne e pesce polpette e cotolette di vapore, gnocchi fanno anche con carni bollite. Si prega di notare che: le cipolle non sono raccomandate per il bambino, ma con alcune riserve, dovrebbe comunque essere usato per fare le zuppe (contiene molte sostanze utili, in particolare oli essenziali).

Il pretrattamento sarà necessario: tritare finemente la cipolla e versare acqua bollente per 15 minuti, quindi scolare l'acqua e, senza friggere, metterla nella zuppa; le zuppe vegetariane possono essere variate con il supplemento di carne: cuocere le polpette separatamente e metterle sul piatto; nei primi piatti è utile per aggiungere un vegetale cucchiaino (a volte crema), il burro, non impedirà pizzico prezzemolo tritato e aneto vegetali malte pozzi petroliferi e di sapore, e contorno di verdura. L'olio vegetale con verdure ha un favorevole effetto coleretico leggero. Inoltre, contiene molti acidi grassi polinsaturi, accelerando i processi redox, facilitando la digestione. Le varietà di olio vegetale domestico non raffinate sono particolarmente buone.

Senza dolcezza, come capisci, il bambino non rimarrà. Non dimenticare la diversità! Trattare il bambino, ad esempio, mela al forno con miele, budini alla frutta, al vapore, mousse di bacche dolci, marmellata, spalmare su biscotti secchi galetny. L'unico requisito: non abusare dei biscotti e dei biscotti secchi, non permettere al bambino di masticarli continuamente. Biscotti - oltre a tè, purea di frutta, succhi di frutta, kefir!

Se l'irritazione è arrivata...

Nelle prime 2 settimane del periodo acuto, il bambino dovrebbe ricevere tutto il cibo tritato o purè. La carne passa sicuramente attraverso il tritacarne. Frutta, andiamo al forno o purea. Nei primi 2-3 giorni di esacerbazione, trattare le banane per 5-7 minuti al paio e basta strofinarle (è possibile passare a quelle fresche solo per la seconda settimana).
Escludere i succhi concentrati, in particolare i succhi di verdura, e diluire frutta e bacche a metà o terzi con acqua bollita.

Se vengono rilevate allergie alimentari

Non è raro nelle discinesie biliare, specialmente per latte e latticini, quando il corpo del bambino non tollera né le proteine ​​del latte vaccino né lo zucchero del latte - lattosio. Naturalmente, il latte in questi casi è escluso dalla dieta. Per i bambini fino a tre anni, le miscele senza lattosio con la soia sono buoni sostituti. Se un bambino ha una reazione allergica, aggiungi le uova alla coque alla lista degli alimenti proibiti (possono essere aggiunti alle casseruole una volta alla settimana), miele, pesce, tutte le verdure e frutta con un colore rosso - pomodori, carote, fragole, lamponi, ribes, ciliegie, prugne (puoi mangiare ciliegie e prugne di varietà gialle). In coordinamento con il medico dovrà limitare e dolci.

Fai attenzione anche a tutti quelli con cui il bambino può stare da solo per almeno un minuto, è anche ben ricordato, che cosa esattamente non può mangiare. Dopotutto, non vuoi esacerbazioni inaspettate e acute della malattia a causa della gentilezza di una zia ignara che ha deciso di trattare un bambino con un paio di cioccolatini, perché ha detto che non l'ha mai provato?

Sintomi di discinesia biliare e cistifellea.

I pazienti notano dolore nell'ipocondrio destro, doloranti, lancinanti o crampi, che si irradiano alla scapola destra, alla spalla, alla schiena; che spesso accade dopo aver mangiato, specialmente grasso, eruttazione, sapore amaro in bocca, perdita di appetito. Ci possono essere più frequenti sgabelli, gonfiore. Inoltre, la costante stagnazione della bile può causare depositi di calcoli nella cistifellea, lo sviluppo dell'infiammazione delle sue pareti. A volte ittero a breve termine.

Trattamento della discinesia biliare e della cistifellea.

Conformità con la dieta, trattamento della malattia di base, che ha causato discinesia, eliminazione della tensione nervosa.

Assicurati di seguire una dieta con la limitazione di grassi animali e vegetali, uova, carne e brodi di pesce. Si raccomanda di aumentare le attività fisiche - camminare, nuotare (prescritto da un medico). A seconda del tipo di discinesia, vengono prescritti farmaci che alleviano lo spasmo oi farmaci coleretici.

Rimedi casalinghi per il trattamento della discinesia biliare

Ci sweta crudo e bollito. Ha un'azione anti-infiammatoria e coleretica.

Si consiglia di assumere 2 cucchiai di succo di limone ogni 2 ore al giorno.

Quando le malattie delle vie biliari sono buone per mangiare una zucca. La polpa di zucca cruda e bollita ripristina la funzionalità epatica dopo l'epatite acuta, agisce come un agente coleretico. Deve essere consumato con discinesia almeno 0,5 kg al giorno.

Bere 0,5-1 bicchiere al giorno di succo di zucca. Questo succo, inoltre, calma il sistema nervoso e migliora il sonno, quindi è utile berlo di notte.

Prendi 0,25 tazza di succo di pompelmo 20 minuti prima dei pasti con discinesia.

Mescolare 0,5 tazze di succo di carota appena spremuto con la stessa quantità di latte riscaldata a una temperatura di 70-80 ° C. Questa miscela deve essere bevuta con discinesia a piccoli sorsi anziché a colazione. Se il tuo ritmo di lavoro è intenso e le calorie ricevute non forniscono la quantità necessaria di energia, allora si consiglia di fare colazione come al solito, ma non prima di 1 ora dopo aver mangiato la bevanda al latte di carota.

Prendi una miscela di cetriolo, carota e succhi di barbabietola in proporzioni uguali di 0,5 tazze 3 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti con discinesia.

Assumere 3 volte al giorno dopo i pasti, 1 bicchiere di sottaceto, mescolato in rapporto 1: 1 con succo di pomodoro per discinesia.

Mescolare 1 bicchiere di succo di mela con 1 cucchiaio di miele. Bere 0,5 tazze 3-4 volte al giorno con discinesia.

Preparare una miscela di succhi: 4 parti di carote, 3 parti di sedano e 1 parte di prezzemolo. Prendi 2 cucchiai 3 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti con discinesia.

Prendere 1 cucchiaio di olio vegetale, preferibilmente olio d'oliva, spremuto con succo di limone zuccherato. Quando forma ipotonica di discinesia.

Versare i chicchi di grano con acqua e metterli in un luogo caldo. Quando appaiono i germogli di 1 mm, sciacquateli, tritateli, aggiungete olio vegetale. C'è una mattina a stomaco vuoto con discinesia.

Insistere fiocchi "Hercules" in acqua calda, raffreddare e prendere 30 minuti prima dei pasti - al mattino e alla sera con discinesia.

Tagliati insieme con la radice di 5-6 foglie di rafano insistono su 0,5 litri di vodka per 1 settimana. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti per la discinesia.

Fai la farina dai semi di melone essiccati (macina in un macinino da caffè). Versare 1 tazza di farina con 1 tazza di latte bollito caldo, insistere per 1,5 ore in un thermos, filtrare e bere al mattino 0,5 tazza di digiuno con discinesia.

Batti e bevi 2 tuorli di pollo freschi, dopo 5 minuti, bevi! 1 tazza di acqua minerale calda. Stendetevi sul lato destro, ponendovi sotto una piastra riscaldante calda. È raccomandato per il dolore al fegato.

Attenzione! Questo metodo è sicuro solo se si crede fermamente che le uova non siano infette da salmonella.

Erbe e costi per il trattamento della discinesia biliare e della cistifellea

Tagliare i semi secchi essiccati e versare acqua bollente (1 cucchiaio per 1 tazza di acqua bollente), far bollire per altri 2-3 minuti e lasciare per 3-4 ore in un thermos, filtrare. Assumere 0,5 bicchiere di infuso 3 volte al giorno prima dei pasti, preferibilmente con il miele. Prendere 1 cucchiaio di foglie di mirtillo rosso, infornare con 1 tazza di acqua bollente, lasciare riposare per 30 minuti. L'infusione richiede 2 cucchiai da tavola 4-5 volte al giorno.

Preparare 2 cucchiaini di erba piperita con 1 tazza di acqua bollente, lasciare riposare per 30 minuti. Sorseggia durante il giorno con discinesia.

Prendere 2 cucchiai di semi di aneto, versare 2 tazze di acqua bollente, far bollire a fuoco basso per 15 minuti, raffreddare, scolare. Bere 0,5 tazze di brodo caldo 4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 2-3 settimane. Mescolare quantità uguali di erba spina di Potentilla, celandine alle erbe e foglie di menta piperita. 1 cucchiaio della miscela versare 1 tazza di acqua calda, far bollire a bagnomaria per 15 minuti. Infondere per 30 minuti, filtrare, portare il volume dell'infuso con acqua bollita a 1 tazza. Assumere 1-2 tazze di infuso caldo al giorno per discinesia biliare ipertensiva con spasmi.

Il complesso di esercizi in discinesia biliare e colecistite cronica

1. Posizione di partenza - supina. Sollevare la mano destra e allo stesso tempo piegare la gamba sinistra, facendo scivolare il piede sul pavimento - inspirare. Ritorna alla posizione iniziale - espira.

2. La posizione di partenza è la stessa. Le mani sulla cintura Alza la testa e le spalle, guarda le calze - espira. Ritorna alla posizione iniziale - inspira.

3. La posizione di partenza è la stessa. Metti la mano sinistra sul petto, a destra - sullo stomaco. L'esercizio fisico è la respirazione diaframmatica, cioè la respirazione addominale. Quando inspiri, solleva entrambe le mani verso l'alto, seguendo

movimento del torace e della parete anteriore dell'addome, mentre si espira, più in basso.

4. Posizione di partenza - sdraiata sul lato sinistro, la mano sinistra è raddrizzata, la gamba sinistra è mezza piegata. Sollevare la mano destra - inspirare, co-piegare la gamba destra e, premendo il ginocchio sul petto con la mano destra, espirare.

5. La posizione di partenza è la stessa. Alzare la mano destra e destra; gamba, inspirare, piegare la gamba e il braccio, stringere il ginocchio allo stomaco, inclinare la testa - espirare.

6. Posizione di partenza - uguale. Prendi la mano destra dritta e; indietro - inalare, tornare alla posizione originale - espirare.

7. Posizione di partenza - sdraiata sul lato sinistro. Tirare entrambe le gambe. indietro - inalare, tornare alla posizione originale - espirare.

8. Posizione di partenza - in piedi a quattro zampe. Sollevare la testa, inspirare, far scivolare la gamba destra in avanti tra le braccia, espirare. Tornare alla posizione di partenza ed eseguire lo stesso esercizio con l'altra gamba.

9. Posizione di partenza - uguale. Sollevare il braccio sinistro sinistro di lato e alzare - inspirare, tornare alla posizione di partenza - espirare.

10. La posizione di partenza è la stessa. Inspirare, piegando le braccia, sdraiarsi sullo stomaco - espirare, tornare alla posizione di partenza.

11. Posizione di partenza - uguale. Sollevare la testa, piegarsi nella regione lombare - inspirare, piegare la testa e inarcare la schiena - espirare.

Esercizi di respirazione per il trattamento della discinesia biliare e della cistifellea

Nel complesso proposto, puoi includere esercizi di respirazione. Poiché questi esercizi sono accompagnati da un cambiamento significativo nella pressione intra-addominale, devono essere eseguiti nella fase di recupero, assicurandosi che il dolore non appaia.

1. Posizione di partenza - in piedi, con le mani sui fianchi. Prendi una inspirazione lenta e moderata, inspiri nello stomaco, espira bruscamente e fortemente.

2. La posizione di partenza è la stessa. Fai un'espirazione forte e forte, il più possibile per attirare nello stomaco e trattenere il respiro per 6-8 secondi. Rilassa rilassati i tuoi addominali.

3. Posizione di partenza - seduto sul pavimento con le gambe increspate. La schiena è dritta, le mani sulle ginocchia. Testa abbassata, occhi chiusi o rialzati. I muscoli del viso, del collo, delle spalle, delle braccia e delle gambe sono completamente rilassati. Fai una inspirazione lenta e moderata e trattieni il respiro ancora per 1-2 secondi.

4. Posizione di partenza - uguale. Inalare lentamente per 1-2 secondi, trattenere il respiro per 2 secondi. Ripeti più volte.

La discinesia delle vie biliari nei bambini (abbreviata in JVP) è un disordine funzionale per il quale i processi di formazione e secrezione della bile vengono interrotti e il contenuto della cistifellea ristagna. Nel corpo del bambino, la bile viene sintetizzata dal fegato, quindi il fluido entra nella vescica. Non appena il cibo digerito dallo stomaco si trova nel duodeno, l'organo inizia a contrarsi e rilascia una porzione di bile nel lume intestinale. La bile è un partecipante importante nei processi digestivi, rompe le sostanze in acidi grassi.

Perché la funzione contrattile della colecisti è interrotta?

Lo sviluppo della discinesia nei bambini contribuisce alla dieta sbagliata:

  • esca presto cibi grassi e piccanti;
  • ampio divario tra le poppate;
  • consumo eccessivo di cibi e dolci con uno stile di vita sedentario.

Il lavoro del sistema biliare si sta deteriorando a causa dello stress e dei disturbi psico-emotivi. Un posto speciale tra le cause della patologia è occupato da malattie dello stomaco e del duodeno 12, allergie alimentari, anomalie GVH e infezioni batteriche. Tutti i tipi di lesioni dei dotti biliari sono interconnessi, quindi il decorso della malattia è simile. La loro esordio tradizionale è la discinesia delle vie biliari nei bambini - insuccesso della motilità vescicale o rottura dei dotti.

Come è classificato JVP

Per la natura dei disturbi della motilità, la discinesia è divisa in 3 tipi:

  1. JVP ipocinetico, procedente con atonia, ristagno di bile alterata e aumento della vescica;
  2. JVP ipercinetico, in cui la borsa è in costante tensione e bruscamente e dolorosamente ridotta ad ogni ingresso di contenuti gastrici nel duodeno;
  3. forma mista, caratterizzata da differenze degli stati di cui sopra.

A seconda dei fattori che influenzano e del tempo di sviluppo della malattia, la patologia viene diagnosticata come primaria e secondaria. La forma primaria si verifica nei neonati e nei neonati con malformazioni congenite di GVS. La discinesia secondaria è caratteristica degli adolescenti. Si sviluppa sotto l'influenza di fattori esterni e sullo sfondo di problemi gastrointestinali.

Segni di malattia della cistifellea

Il quadro clinico della patologia dipende dalla forma specifica in cui si manifesta. Pertanto, i sintomi di discinesia iper- e ipocinetica non saranno gli stessi. I seguenti segni indicano un disturbo ipercinetico:

  • dolore parossistico o dolorante nel fegato, che tormenta il bambino un'ora dopo aver mangiato. L'eccesso di cibo grasso migliora la sindrome. Il disagio viene trasmesso agli organi vicini e il benessere si deteriora ancora di più.
  • Disturbi della defecazione Il corpo reagisce alla stitichezza o alla diarrea sulla malattia del sistema biliare.
  • Nausea e vomito. Sorgere a causa di un aumentato attacco di dolore.
  • Palpitazioni al momento del dolore.
  • Abbassare la pressione sanguigna
  • Sudorazione e mal di testa
  • Problemi di sonno a causa di costante disagio.

Quando si sente l'addome all'esame dal medico, i bambini lamentano dolore nella parte destra, non appena la mano dello specialista tocca l'ipocondrio. Nella discinesia ipercinetica, la temperatura corporea rimane normale.

I sintomi principali della forma ipocinetica sono:

  1. costipazione;
  2. scarso appetito;
  3. eruttazione e nausea;
  4. aumento della formazione di gas;
  5. lamentele del bambino per l'amarezza in bocca.

Con l'individuazione precoce del trattamento JVP avrà successo. L'appello tardivo a un gastroenterologo è minacciato da patologie così gravi come colangite, colecistite, duodenite, gastrite, pancreatite e malattia calcoli biliari. Inoltre, il bambino non sarà in grado di aumentare di peso e questo minaccia l'esaurimento.

Metodi per la diagnosi di discinesia

La diagnosi "Discinesia della cistifellea", gli esperti si basano su vari studi. Ad esempio, un'ecografia di un organo consente di studiarne la struttura e le caratteristiche dei condotti, stimarne la dimensione e identificare i difetti che provocano dolore. Avendo riscontrato errori, per ottenere dati più affidabili, viene effettuato uno studio ecografico altre 2 volte, prima e dopo la colazione. La prima ecografia viene effettuata al mattino a stomaco vuoto, quindi alimentano il bambino con cibi grassi e dopo 30-40 minuti riesaminano. La seconda sessione mostra la forza di contrazione della vescica e determina la forma della patologia.

L'intubazione duodenale per rilevare le anomalie del GIS richiede una preparazione preliminare. La procedura è lunga e sgradevole, perché per lo studio della bile nel 12-duodeno del bambino deve inserire una sonda.

La direzione dei raggi X viene rilasciata solo a quei bambini la cui ecografia mostra difetti congeniti della cistifellea e dei canali adiacenti. La colangiopancreatografia retrograda endoscopica dei bambini viene raramente inviata.

La diagnosi di laboratorio di JVP nei bambini comprende una serie di attività:

  • esame delle feci per la presenza di uova di vermi;
  • analisi del sangue e biochimica;
  • analisi clinica generale di urina;
  • analisi del sangue per le forme virali di epatite;
  • profilo lipidico per determinare il grado di grasso nel sangue.

Trattamento dei bambini per discinesia

Se viene rilevata un'infiammazione cronica, ai bambini vengono prescritti antibiotici. Se i parassiti intestinali sono i colpevoli di JVP, il trattamento viene effettuato con farmaci antielmintici. I medici sviluppano misure terapeutiche specifiche basate sul tipo di discinesia.

In caso di malattia ipocinetica, il trattamento farmacologico è selezionato tra farmaci di diversi gruppi. Per stimolare la motilità gastrointestinale, sono prescritti i prokinetics - Metoclopramide o Domperidone. I coleretici stimolano la produzione di bile (Allohol, Flamin, Febihol). Per rilassare lo sfintere del GVS e migliorare la massa biliare, ai bambini vengono dati mannitolo, xilitolo, sorbitolo, solfato di magnesio Essential è prescritto per supportare il fegato. La carenza di enzimi è corretta da Festal o Mezim.

Per la fisioterapia, il pediatra Komarovsky raccomanda l'invio di bambini per la galvanizzazione e l'elettroforesi con Prozerin, cloruro di calcio, solfato di magnesio. Correnti sinusoidali modulate e correnti diadinamiche di Bernard saranno utili per i bambini.

Il trattamento conservativo di iperplasia iperplastica iperplastica viene effettuato con diversi farmaci:

  1. gepatoprotektory;
  2. sostanze enzimatiche;
  3. sedativi;
  4. holespazmolitiki;
  5. gidroholeretiki.

La terapia fisica della discinesia ipercinetica comprende procedure a microonde, bagni di paraffina, induttotermia, elettroforesi antispasmodica, bagni di radon e pino. Il trattamento chirurgico di JVP non prevede interventi chirurgici.

La dieta corretta nella patologia del GER

Il trattamento conservativo della discinesia del dotto biliare include un punto di sana alimentazione. Il bambino viene nutrito secondo i principi della tabella numero 5 e organizza giorni di digiuno - frutta-zucchero o kefir-fiocchi di latte. Il bambino dovrebbe mangiare porzioni e spesso.

Alimenti consentiti con dieta JVP numero 5:

  • miele;
  • marmellata;
  • candito;
  • dolce frutto;
  • biscotti secchi;
  • formaggio magro;
  • carne magra;
  • panna acida;
  • latte;
  • i dolci di ieri;
  • minestre di latte e verdure.

Elenchiamo e cosa non dovrebbe essere nella dieta dei bambini. Non dovresti dare da mangiare a un bambino malato cibi fritti, pane in scatola, pane nero, brodo ricco. Al cibo destinato al bambino è vietato prushchivat spezie taglienti. Nelle verdure, i tabù vengono messi su rape, cipolle e aglio. Il cioccolato viene rimosso dai dolci. Bevande gassate e cacao con discinesia non possono bere.

Misure preventive contro JVP

Il rispetto delle misure preventive è la chiave per la salute del sistema biliare. Tradizionalmente, i medici raccomandano il corretto sviluppo della dieta, l'aderenza alla giornata e gli esami di routine da parte di un pediatra. Poiché molte malattie si sviluppano a causa di disturbi del sistema nervoso, è necessario proteggere il bambino dallo stress e dal sovraccarico emotivo.

Per prevenire lo spasmo delle vie biliari, non dare ai bambini cibi freddi. Affinché la cistifellea mantenga un tono normale, il bambino dovrebbe consumare regolarmente frutta e verdura, panna acida e panna, uova e oli vegetali.

I nostri commenti specialistici

  1. Spendi il trattamento popolare della discinesia delle vie biliari nel tuo bambino secondo questa ricetta. Versare i cereali "Hercules" con acqua bollente e attendere che il liquame si raffreddi. Mescoliamo il bambino per mezz'ora prima di colazione e cena.
  2. Una bevanda utile per un bambino che soffre di JVP sarà un decotto di cinorrodi secchi. Schiaccia 1 cucchiaio. l. frutta e riempia l'acqua calda del fitosyrё. Far bollire la miscela per 3 minuti e togliere dal fuoco. Lascia che il brodo infondi in calore per 3 o 4 ore. In forma filtrata, nutrire il bambino con questo agente 3 r. il giorno prima del pasto. Singola dose - 100 ml. Per migliorare il gusto della bevanda, aggiungi il miele.

Per un buon deflusso di bile, dare ai bambini malati succo di pompelmo o svedese, sia crudo che bollito.

Famoso medico parla dei problemi della cistifellea