La pneumatosi è una condizione patologica dell'apparato digerente (più spesso sono coinvolte le pareti dell'intestino o dello stomaco), in cui nel muro si formano cavità (cisti) riempite con aria o gas.
Con il progredire della pneumatosi, può spostarsi nell'area del mesentere, nei linfonodi o nel peritoneo.
La pneumatosi si verifica spesso nei bambini piccoli dopo infezioni intestinali, che si trovano durante le operazioni di ostruzione intestinale.
motivi
La base della pneumatosi intestinale è un accumulo patologico di gas, che di solito si formano nell'intestino, nelle sue mucose. I gas si accumulano formando cavità e cisti dell'aria, invece di essere assorbiti nel flusso sanguigno ed escreti.
Le principali ragioni per la formazione di pneumatosi includono:
- la tenera età dei bambini con la loro bassa mobilità,
- violazione dei movimenti intestinali peristaltici,
- aumento della pressione addominale, spasmi intestinali,
- segni di ostruzione intestinale,
- violazione dello scarico di gas attraverso l'ano,
- gravi infezioni intestinali con lesioni dell'intestino tenue e crasso, a seguito delle quali il gas, come prodotto metabolico dei microbi, si accumula nelle pareti intestinali danneggiate (E. coli, proteus).
Un ulteriore fattore nello sviluppo della pneumatosi intestinale è l'ingresso di aria dallo stomaco con la sua penetrazione nella parete intestinale. Una violazione dello sviluppo dei capillari linfatici nella parete intestinale è anche di una certa importanza.
La pneumosi intestinale può essere limitata o diffusa nell'intestino tenue o nell'intero intestino.
Il più delle volte vi è la pneumosi nella parte dell'ileo dell'intestino e nella zona ileocecale. In questo caso, l'intestino può assomigliare all'aspetto in grappoli d'uva o schiuma di sapone, in rari casi, le cisti d'aria si presentano singolarmente.
Manifestazioni di pneumatosi intestinale
Non ci sono lamentele tipiche e tipiche per la pneumatosi, tutti i reclami sono dovuti ai processi che avvengono nella cavità addominale.
La pneumaticosi cistica o semplicemente la pneumatosi dell'intestino è una malattia rara e ci sono poche osservazioni su di essa per descrivere con precisione il quadro clinico della malattia.
La gravità e la gravità delle manifestazioni intestinali ed extraintestinali dipendono dalla lunghezza e dalla progressione del processo.
Prima di tutto, le principali lamentele di pneumatosi dell'intestino sono manifestazioni di flatulenza, una quantità eccessiva di gas si forma nell'intestino, che allunga fortemente la parete intestinale, causa un forte disagio addominale, una sensazione di pienezza, pressione e dolore.
Il passaggio delle onde intestinali peristaltiche può essere accompagnato da dolore crampo o colico, si possono spesso notare problemi con le feci, e questo può essere diarrea (diarrea, feci molli) o stitichezza che dura fino a diversi giorni.
Grave intestino pneumatico può portare a ostruzione intestinale a causa della chiusura delle cisti dell'aria gonfia del lume intestinale. Spesso, la pressione del gas all'interno dell'intestino aumenta eccessivamente, causando la rottura delle cisti di gas, con la penetrazione del contenuto dell'intestino e dei gas nella cavità addominale con sintomi di peritonite.
Anche i segni di pneumatosi possono essere una pesantezza nell'addome, eruttazione con aria, una sensazione di pienezza dell'intestino con l'aria, scarico di gas, dolore all'addome lungo l'intestino, sollievo dal dolore dopo feci, nausea e persino vomito.
Con lo sviluppo della peritonite, lo stato è bruscamente disturbato, il pallore, il dolore addominale e un "addome muto" senza segni di peristalsi, una diminuzione della pressione, si verifica uno stato di shock.
diagnostica
La base della diagnosi sono i reclami da parte del paziente che sono così non specifici che possono verificarsi in quasi tutte le malattie intestinali sia della genesi infettiva che non infettiva.
I dati di controllo possono mostrare segni di gonfiore e brontolio nell'addome, una sensazione di gas che rotola sotto le braccia nell'intestino.
Un chirurgo esperto può rilevare le cisti d'aria nella parete dell'intestino durante il sondaggio della parete intestinale, se le loro dimensioni sono abbastanza grandi. Le cisti sono disposte in gruppi, catene, simili a un grappolo d'uva.
Confermare la diagnosi può solo metodi di endoscopia - con loro bolle di gas visivamente visibili lungo l'intestino.
I metodi diagnostici a raggi X possono anche essere usati con o senza contrasto.
Trattamento di pneumatosi
Solitamente il pneumatoz è considerato un processo secondario, pertanto la terapia di quelle malattie e condizioni che hanno causato la sconfitta della parete intestinale viene principalmente effettuata.
Prima di tutto, è il trattamento delle infezioni intestinali nei bambini piccoli con antisettici intestinali e antibiotici razionali in base ai risultati della semina.
Con lo sviluppo dell'ostruzione intestinale, è necessaria un'operazione urgente, con costipazione - la normalizzazione della nutrizione e l'assunzione di lassativi, con i processi spasmodici dell'intestino - la ricezione di antispastici.
Quando pneumatica mostra anche la ricezione di mezzi sintomatici:
- farmaci carminativi (contro la formazione di gas),
- farmaci antispastici (baralgin no-shpa),
- farmaci antidiarroici (tsirukal, motilium),
- serie di farmaci lassativi.
Se compaiono sintomi di peritonite, sono necessari un intervento chirurgico immediato e il drenaggio della cavità addominale.
Complicazioni e prognosi
La principale e più pericolosa complicazione della pneumatosi può essere l'ostruzione intestinale con necrosi di parte dell'intestino e lo sviluppo di peritonite.
La prognosi per la vita è favorevole con l'inizio tempestivo del trattamento.
pneumatosi
Il pneumatismo è la formazione di cisti o vescicole multiple riempite con aria o gas nei tessuti; il più spesso le polmoniti appaiono nei polmoni (vedi Enfisema, Enfisema dei polmoni). Occasionalmente si osservano pneumatosi della parete intestinale, dello stomaco, della vescica, della vagina. L'eziologia non è chiara. Il pneumatismo può svilupparsi a seguito della penetrazione di aria nel tessuto (durante un intervento chirurgico o trauma), l'azione di microbi che formano gas, ecc. I sintomi clinici in molti casi sono assenti; abbastanza spesso il pneumatozy trova solo all'apertura.
Le pneumatosi (pneumatosi, dal greco Pneuma, pneumato-aria) sono formazioni cistiche negli organi interni sotto forma di bolle riempite di aria o gas. Inoltre, l'allungamento diffuso di alcuni tessuti dalla penetrazione e dalla diffusione di masse d'aria in essi è anche chiamato pneumatosi.
Le cisti hanno l'aspetto di bolle trasparenti o traslucide a parete sottile biancastre-grigiastre, a volte giallastre. Le loro dimensioni variano da formazioni poco evidenti alle dimensioni dell'uovo di piccione. Le pareti delle bolle consistono in una base di tessuto connettivo fibroso; la loro superficie interna può essere rivestita dall'epitelio alveolare (nei polmoni) o da cellule piatte simili all'endotelio vascolare (negli organi del tubo digerente e nella vescica). Le linfonidi e le plasmacellule possono essere trovate intorno alle cisti, meno spesso agli eosinofili e alle cellule giganti di corpi estranei.
Il meccanismo della formazione di pneumatosi non è sempre spiegato. Si ritiene che le pneumatiche siano causate dalla penetrazione di aria e gas nel tessuto a causa della violazione della loro integrità o dall'azione di microrganismi che formano gas. Il pneumatismo può verificarsi a seguito di lesioni meccaniche (lesioni, fratture aperte e chiuse), alterazioni atrofiche e infiammatorie e anche a seguito di compromissione dello sviluppo embrionale (ad esempio nei polmoni).
Il pneumatismo può essere localizzato in una varietà di organi e spesso si trovano accidentalmente durante interventi chirurgici e nella sezione.
Nell'apparato digerente si osservano pneumatosi nelle pareti dell'intestino, dello stomaco e nel peritoneo. La pneumatosi intestinale (pneumatosi cistoide intestina) si trova sia nell'intestino tenue sia nell'intestino tenue. L'ileo è più spesso colpito e le cisti sono localizzate prevalentemente sussolte. Nello stomaco, i pneumatosi sono estremamente rari.
La pneumatosi del sistema genito-urinario è piuttosto rara; nelle donne, possono manifestarsi alla fine della gravidanza, durante il parto; se il feto viene macerato, si può sviluppare una pneumatosi della vescica (pneumatosis vesicae urinariae) nella forma della cosiddetta urocitemia enfisematosa, in cui sia nella mucosa infiammata sia negli strati più profondi della vescica vescicolare contenenti bolle di gas grande come microscopico fino a pisello.
Una forma particolare di pneumatosi è la colpite enfisematosa (colpitis emphematosa), che si sviluppa nelle donne incinte nella mucosa della vagina sotto forma di bolle multiple delle dimensioni di una capocchia di spillo.
Nella pneumatosi cerebrale (pneumocefalia) sono abbastanza rari. Sono il risultato di ferite chiuse o aperte delle ossa del cranio. L'aria può penetrare nel rivestimento del cervello - il cosiddetto pneumocefalo esterno (pneumocephalia extracerebralis) - o nei ventricoli - pneumocefalia interna (pneumocephalia intracerebralis).
Nel sistema respiratorio, le pneumazioni si trovano nella laringe (vedi Lingocele) e nei polmoni (vedi Enfisema dei polmoni).
Il gruppo di pneumatosi comprende anche l'enfisema sottocutaneo (vedi Enfisema).
Pneumatosi: la natura dell'occorrenza, il quadro clinico, le caratteristiche del trattamento e la prognosi
La pneumatosi, nonostante la sua rarità nella pratica clinica, è un vero problema per molti pazienti. Sospetto di pneumatosi può verificarsi con aumento della formazione di gas, eruttazione sistematica. Normalmente, la cavità dello stomaco contiene circa 200 ml di aria, che è facilmente assorbita nelle strutture tissutali intestinali. Il volume principale di gas entra nell'organismo dall'esterno, mentre il resto del volume è prodotto da microrganismi a causa della sua attività vitale. Con un eccessivo accumulo di gas nello stomaco, passa naturalmente attraverso la bocca e, quando si accumula nell'intestino, attraverso l'ano. Una forte eruttazione incontrollata diventa una causa di grave disagio psicologico e fisiologico, e il paziente cerca la solitudine. L'accumulo eccessivo di gas può provocare il suo accumulo nel sistema linfatico, che porta alla formazione di malattie vascolari. Allora, cos'è - la pneumatosi degli organi pelvici?
Caratteristiche di patologia
La pneumatosi è caratterizzata da una maggiore concentrazione di masse d'aria nelle cavità gastrica e intestinale. La differenza tra la pneumatica e la tipica formazione aumentata di gas è in presenza di frammenti cistici che si formano tra gli strati di tessuto della parete intestinale e dello stomaco. Le strutture cistiche possono essere visualizzate sugli ultrasuoni anche nei neonati, se si sono verificate infezioni intestinali e altre malattie del tratto gastrointestinale. Il gas prodotto dalla pneumatosi produce microrganismi della cavità addominale.
I medici chiamano pneumatosi aerofagia (ingestione di aria anormale). La composizione del gas contiene impurità dei prodotti della digestione e degli enzimi. L'ambiente batterico del peritoneo è anche E. coli. La malattia può essere sia locale che generalizzata, quando la malattia si diffonde in diverse parti del tubo digerente. La palpazione della regione addominale e iliaca fa addirittura sentire il rumore delle bolle di gas che collassano. Durante l'esame endoscopico, è ovvio che le bolle di gas riempiono l'intero spazio libero degli organi epigastrici. Alcune bolle contengono macchie insanguinate.
È importante! Frequente eruttazione è un segnale caratteristico dello sviluppo della patologia degli organi addominali. Con disagio sistematico, è importante cercare immediatamente l'aiuto di specialisti. La soppressione indipendente della condizione è solo temporanea e nel tempo può solo aumentare le sensazioni spiacevoli.
Classificazione e specie
La classificazione della pneumatosi consente di determinare con precisione il quadro clinico, determinare la diagnosi e le sue possibili complicanze. Separare i tipi di pneumatosi aiuta a determinare la tattica del trattamento della malattia.
Per natura dell'occorrenza
Esistono due tipi di pneumatosi in base al tipo di evento:
- processo primario;
- pneumatoz secondario.
La pneumosi primaria dello stomaco si sviluppa sullo sfondo di disturbi funzionali persistenti del tratto digestivo, con malattie mentali (psicosi, isteria, nevrastenia). Il processo primario è spesso associato a un aumento dello stress emotivo e nervoso, quando c'è una rottura dell'attività nervosa. La compatibilità di pneumatosi e disordini autonomici è spiegata dall'irritazione regolare delle terminazioni nervose nelle cavità degli organi del tratto gastrointestinale. Il processo secondario si sviluppa con le patologie già esistenti del tratto gastrointestinale, i disturbi mentali persistenti come complicazione delle principali malattie.
Dalla natura del flusso
Il quadro clinico dell'aerofagia si manifesta in accordo con la condizione che ha causato la patologia. I seguenti tipi di pneumatosi si distinguono per il tipo di flusso:
- neurologico (inghiottire aria attraverso la bocca durante condizioni epilettiche, con isteria, psicosi);
- organico (inghiottire l'aria a causa della struttura anormale del tubo digerente, inghiottire una grande quantità di aria quando si mangia).
È importante! Si verifica e l'aerofagia funzionale dei neonati. Rigurgito (altrimenti, rigurgito fisiologico con massa di latte fresco) si verifica a causa del sottosviluppo del sistema digestivo. Sullo sfondo della salute assoluta del bambino, eruttazione e rigurgito sono transitori e la stessa condizione è più di una pratica pediatrica comune.
Fattori eziologici
Che cos'è - pneumatosi del pancreas, dello stomaco e dell'intestino? Lo sviluppo di una maggiore flatulenza con componenti cistiche nelle pareti dello stomaco e in altri organi dell'epigastrio è facilitato da molti fattori. Una condizione patologica nei bambini piccoli è più probabile che si verifichi a causa di intossicazione alimentare, infezioni intestinali. Negli adulti e negli anziani, la patologia ha spesso un processo secondario sullo sfondo delle patologie esistenti di organi e sistemi interni. I motivi principali includono:
- disturbi della motilità (una diminuzione del numero di contrazioni dell'intestino influisce sulla formazione e sulla distribuzione dei gas);
- pneumatizzazione (accumulo di gas dovuto alla spremitura di parti dell'intestino);
- ostruzione intestinale di qualsiasi genesi;
- tumori, polipi, cancri;
- malattie infettive;
- colica, ulcera peptica.
È importante! Le infezioni intestinali e la storia gastroenterologica aggravata sono un fattore essenziale per lo sviluppo della patologia. Tali infezioni sono sempre complesse, richiedono un trattamento a lungo termine e causano molte malattie degli organi dell'apparato digerente.
Caratteristiche di pneumatosi nei bambini
Lo sviluppo della pneumatosi nei bambini è possibile non solo dopo le infezioni, ma anche a causa dell'ostruzione intestinale dopo le operazioni addominali. Una grave patologia colpisce il tono muscolare e la motilità delle regioni intestinali. Altre cause di pneumatosi nei bambini sono lo stile di vita sedentario, lo sviluppo anormale degli organi interni. Con un eccessivo accumulo di gas nell'intestino e nello stomaco, vengono prescritti farmaci antidepressivi, un lungo massaggio.
Interessante! L'organismo dei bambini ha enormi risorse sanitarie, è capace di un rapido recupero a causa di intensi processi di rigenerazione cellulare nell'osso e nel tessuto connettivo. Con il giusto trattamento e una diagnosi tempestiva, il recupero assoluto può essere raggiunto senza i rischi del processo cronico.
Pneumatosi durante la gravidanza
Il periodo gestazionale di una donna in tutti i trimestri avviene spesso sullo sfondo del deterioramento della salute a causa della pressione del crescente addome e della pressione del feto sugli organi pelvici. Se la normale formazione di gas è più di un processo fisiologico durante il periodo di gestazione, quindi con la pneumatosi, questa condizione può minacciare la salute del feto. Enfisema intestinale o trasformazioni pneumatiche dei tessuti delle pareti dello stomaco indicano disturbi nel lavoro del tratto gastrointestinale e lo sviluppo di malattie come colite, enterocolite e infezioni intestinali. Quando un intestino è infetto da una giovane madre, un neonato può infettarsi durante il processo di nascita. La microflora patogena in un organismo infantile imperfetto può causare gravi complicazioni, ad esempio lo sviluppo di infezioni meningee.
È importante! Il periodo di gravidanza per molte donne è associato a problemi di salute. La naturale diminuzione dell'immunità conferisce a molte infezioni e malattie la "penetrazione della luce verde" nel corpo. Se si verificano malattie dello stomaco prima della gravidanza, è importante seguire una dieta speciale, tutte le raccomandazioni del medico e specialisti specializzati.
Segni e manifestazione
Un importante sintomo di pneumatosi dello stomaco e dell'intestino è aumentato, flatulenza persistente e flatulenza. L'intensità delle sensazioni dipende interamente dal grado di riempimento delle cavità con le bolle di gas, dal numero di componenti cistiche e dalle cavità d'aria all'interno del sistema digestivo. I principali sintomi della pneumatosi sono:
- disagio nell'area rettale (sensazione di stiramento delle pareti, distensione);
- vomito e nausea costante;
- pallore della pelle;
- dolori colici (a volte non chiara localizzazione);
- stitichezza insieme a diarrea;
- ruttare.
È importante! La pneumatosi è una patologia gastrointestinale, che può portare a complicazioni gravi come peritonite e ostruzione intestinale a causa della sovrapposizione del lume intestinale con le cisti. Nella flatulenza normale, il paziente non sta vivendo un deterioramento generale. L'errore di molti pazienti è che separano gonfiore, nausea e flatulenza da debolezza, deterioramento generale.
Misure diagnostiche
La diagnosi comprende lo studio della cavità intestinale (metodi endoscopici), lo stato degli organi dell'epigastrio (ecografia, radiografia con contrasto), urina, sangue e feci. Oltre alla ricerca, il medico esamina le lamentele del paziente, la sua storia clinica, la probabilità di comorbilità in base ai sintomi. Lo scopo principale della diagnosi differenziale in gastroenterologia è l'esclusione dello stato di "addome acuto" e di altre patologie che sono pericolose per la vita e la salute.
Tattiche di trattamento
Nel numero prevalente di casi, la pneumatosi viene considerata dai medici come un processo secondario, pertanto le misure terapeutiche mirano a eliminare i fattori provocatori. In caso di pneumatosi non complicata, è sufficiente un trattamento farmacologico conservativo. Con complicazioni potenzialmente letali, è necessario un intervento chirurgico di emergenza. Il trattamento farmacologico è la nomina dei seguenti farmaci:
- antibiotici di gruppi adatti;
- farmaci antispastici;
- antisettici intestinali (nel caso di infezioni intestinali);
- carminative dalla generazione di gas;
- antidiarroico (con feci diluite);
- lassativi (con ristagno).
È importante! Il dosaggio è selezionato esclusivamente in accordo con la gravità della malattia, con l'età del paziente e le caratteristiche della sua storia medica. Il trattamento di pneumatosis in bambini e adulti con sviluppo sospetto di complicazioni è effettuato solo nelle condizioni di ospedali specializzati.
Metodi tradizionali di trattamento
Le malattie del tubo digerente sono descritte in numerose ricette della medicina tradizionale. Per ridurre il dolore e le coliche, sono adatti brodi di menta piperita, semi di finocchio o aneto. Per la riabilitazione dell'intestino, puoi sistematicamente bere un decotto di camomilla, melissa, una stringa sotto forma di tè normale. Brodi di frutta, rosa canina, prugne o mele aiuteranno a rafforzare la motilità intestinale, migliorando il tono generale dello stomaco. Vale la pena considerare che la monoterapia, consistente solo nelle ricette della nonna, non funzionerà nell'eliminazione della patologia. I metodi tradizionali saranno efficaci durante l'assunzione di farmaci e dopo l'intervento chirurgico per accelerare la riabilitazione.
È importante! La malattia è uno sviluppo pericoloso di gravi complicanze che possono portare a invalidità o morte. Qualsiasi trattamento deve essere concordato con il medico. L'auto-trattamento in questo caso può solo danneggiare, perché alcuni farmaci eliminano solo temporaneamente i sintomi e la malattia, nel frattempo, sta progredendo.
prevenzione
Pnematosi dell'intestino ha sintomi sfocati, quindi la sua diagnosi può causare difficoltà con una storia gastroenterologica appesantita. È possibile evitare la patologia, osservare uno stile di vita sano, un'alimentazione nutriente frazionata, un regime alimentare (sonno e veglia), un trattamento tempestivo delle malattie associate.
Le proiezioni per un trattamento tempestivo sono favorevoli. Quasi tutti i pazienti da questo numero hanno raggiunto il pieno recupero. A osservanza di tutte le raccomandazioni del dottore i rischi di complicazioni sono ridotti al minimo. Uno stile di vita sano per i pazienti con la pneumosi posticipata deve essere osservato per tutta la vita, anche se questa non è una caratteristica deprimente e schiacciante delle misure preventive.
Corretta alimentazione e trattamento per la pneumatosi intestinale
Anche in questa fase, gli scienziati non hanno deciso se la pneumatosi intestinale è una malattia o un sintomo concomitante di altre malattie del tratto gastrointestinale. Ma è ben noto che la pneumatosi intestinale è una condizione in cui le bolle di gas si incastrano tra le anse intestinali e non colano attraverso le sue pareti nel flusso sanguigno. E se non viene trattato in tempo, possono verificarsi gravi complicazioni.
motivi
La pneumosi intestinale non nasce mai dal nulla, è sempre preceduta da altre malattie o fenomeni che interferiscono con il normale passaggio di gas attraverso il tratto digestivo.
Le cause che causano la pneumatosi sono le seguenti:
- Occlusione intestinale con masse fecali, polipi, neoplasie tumorali, a causa della quale i gas sono costretti a soffermarsi nell'intestino.
- La riduzione della peristalsi e, di conseguenza, le masse fecali insieme ai gas cessano di muoversi lungo il tratto intestinale.
- Spasmo della parete intestinale a causa della sospensione della pressione nella cavità addominale. In questo caso, alcune aree vengono bloccate e i gas rimangono bloccati tra di loro senza la possibilità di un'uscita indipendente.
- La presenza di malattie infettive che interessano il tratto intestinale.
- Se i cappi intestinali si incurvano o si avvolgono uno sotto l'altro, allora l'intestino è invertito. I gas bloccati in questo posto non possono andare fuori.
- Nei neonati, le tossineinfiammazioni possono contribuire all'accumulo di gas. Ciò si verifica anche a causa della loro bassa mobilità, stile di vita sdraiato o sedentario.
La pneumatosi può essere un effetto collaterale di malattie della milza, del fegato, del pancreas, dello stomaco, dei reni o di altri organi del sistema urogenitale, durante la gravidanza (questo è dovuto alla scarsa mobilità della gravidanza, il feto pressa strettamente l'intestino, a causa di questo ci sono costipazione).
Stampi pneumatici
In un neonato, in un adulto e in una persona anziana, una pneumatosi intestinale può manifestarsi in vari sintomi e forme, vale a dire:
- pneumatosi moderata - i sintomi disturbano difficilmente il paziente, solo una piccola parte del tratto intestinale è interessata, a volte è presente una sola cisti;
- elevato - diverse sezioni dell'intestino sono colpite, o un gran numero di anelli, le cisti si trovano a grappoli, i sintomi sono più pronunciati;
- pronunciato - le manifestazioni cliniche ora mostrano la presenza di infiammazione dell'intestino, è possibile iperpneumatico.
vista:
Pneumosi intestinale con endoscopia
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sintomatologia
I sintomi della pneumatosi intestinale assomigliano ai segni di altre malattie del tratto intestinale.
Cioè, si può notare:
- i dolori addominali che migrano e non hanno una localizzazione chiara, manifestano convulsioni, assomigliano al travaglio;
- costipazione o diarrea, che possono sostituirsi l'un l'altro senza motivo apparente nel cambiare la dieta del paziente;
- flatulenza, gonfiore, che provoca costanti sensazioni spiacevoli e dolorose;
- nausea, vomito e segni di disidratazione, più spesso osservati nei neonati dell'infanzia;
- ostruzione intestinale e pesantezza negli organi digestivi sono noti, a causa della quale il paziente si rifiuta di mangiare, eruttazione è possibile.
Per questi sintomi, è difficile diagnosticare la pneumatosi.
Pertanto, uno specialista dovrebbe prima di tutto distinguerlo da altre malattie del tubo digerente:
- processi infiammatori dell'intestino tenue o piccolo, del colon, del retto;
- tumori neoplastici nel tratto intestinale;
- ulcera allo stomaco;
- pancreatite;
- colecistite;
- sindrome dell'intestino irritabile.
Un po 'più di informazioni su come identificare le malattie intestinali nel seguente video:
Complicazioni pneumatologiche intestinali
Nelle forme più lievi di pneumatosi, il trattamento di solito passa rapidamente e il paziente viene curato con successo. Ma se la malattia è iniziata, allora c'è un'alta probabilità di insorgenza di complicazioni, che alla fine può essere fatale nel più breve tempo possibile.
Queste complicazioni includono:
- Inversione dell'intestino, contribuisce alla ritenzione di gas in una parte localizzata dell'intestino.
- Completa ostruzione intestinale o parziale, nasce dal fatto che i gas non consentono alle masse fecali di uscire.
- La necrotizzazione dei tessuti delle pareti intestinali nel luogo in cui i gas lo premono strettamente e impedisce al sangue di circolare attraverso i vasi, in conseguenza di ciò, i tessuti iniziano a sperimentare la fame di ossigeno e muoiono.
- La formazione di processi adesivi.
- Perforazione di parte dell'intestino, che porta a infiammazione della parete addominale, cioè peritonite, che, se rilevata in ritardo, può portare alla morte.
- L'iperpneumatizzazione può essere fatale per l'uomo a causa di una lesione intestinale completa.
diagnostica
È difficile anche per un medico esperto conoscere i sintomi della pneumatosi intestinale. Sì, noterà i segni caratteristici, ma supporrà ancora che si tratti di colite, tumore, cancro o pneumatosi.
Durante l'auscultazione, il medico segnerà uno strano suono - le bolle di gas scoppieranno.
Ma non sempre tali segni possono essere rilevati in una fase precoce della malattia.
Pertanto, il medico deve prescrivere fluoroscopia, colonscopia, sigmoidoscopia, ecografia dell'intestino, emocromo completo per rilevare l'infezione.
Se uno qualsiasi degli esami dell'intestino rivela una cisti, un campione del materiale per la biopsia viene prelevato usando un endoscopio, quindi l'endoscopia sarà obbligatoria nella lista dei test e degli esami.
Avendo stabilito la diagnosi e identificando la causa della pneumatosi, il medico le dirà come trattare una tale malattia con droghe sintetiche o rimedi popolari.
Flatulenza sgradevole (emissione di gas) e gonfiore dovuto a parassiti, ma se si beve una soluzione al 3% prima di coricarsi.
Metodi di trattamento
La pneumosi intestinale viene curata con farmaci e dieta, nei casi più gravi è necessario ricovero ospedaliero con intervento chirurgico e mantenimento dello stato normale del corpo.
Il trattamento farmacologico mira non solo ad alleviare i sintomi della malattia, ma anche a eliminare la vera causa della malattia:
- Se viene rilevata un'infezione, prescrivere farmaci antibatterici o antivirali.
- Probiotici per ripristinare la normale microflora intestinale.
Il Bifidumbacterin è uno dei probiotici efficaci
Enterosgel riduce in modo significativo l'intossicazione
conclusione
Se si rispettano tutti i requisiti di cui sopra, così come le raccomandazioni personali del medico, la pneumatosi dell'intestino passerà con successo.
In questo caso, non puoi avere paura dello sviluppo della pneumatosi intestinale. Ma se i sintomi sono già comparsi, allora non dovresti auto-medicare, ma consultare il medico e sottoporsi a un esame completo. E solo in questo caso sarà possibile stabilire la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento razionale.
Anche la stitichezza e la flatulenza trascurate possono essere curate a casa, senza diete e ospedali. Basta non dimenticare di bere una volta al giorno.
Pneumatosi: segno clinico o condizione patologica?
La pneumatosi si verifica frequentemente nella maggior parte delle persone. Nella classificazione internazionale delle malattie, la pneumatica è assente, in quanto è un segno di malattia. Se il sintomo non viene prontamente risolto, la malattia che accompagna può progredire e portare allo sviluppo di conseguenze pericolose.
Concetto di malattia
Con il pneumatismo, è consuetudine denotare lo stato degli organi interni durante lo sviluppo di cavità o cisti di aria (gas) al loro interno.
Di solito, la cavità dell'aria si sviluppa nella parete di un organo interno, ma una patologia eliminata intempestiva può coprire il peritoneo, i linfonodi o il mesentere intestinale.
Localizzazione e sintomi
Pneumatosi intestinale negli adulti e nei bambini
Il grado di sintomi dipende dalla quantità di gas accumulata nell'intestino. Non l'ultimo posto nella manifestazione dei segni della malattia è la localizzazione delle formazioni gassose.
Gli accumuli di singoli gas con una chiara localizzazione in un'area si manifestano in un carattere diverso rispetto alle concentrazioni di gas su larga scala in tutta la mucosa intestinale. La localizzazione più frequente dei gas si trova in due parti dell'intestino tenue: ileocecale e ileo.
Il progresso della malattia intestinale è giudicato dal tasso di aumento dei sintomi. La differenziazione della pneumatosi intestinale senza ulteriori tecniche diagnostiche è difficile.
I segni della formazione di gas sono determinati dai fenomeni patologici che accompagnano la pneumatosi. Il primo puntatore ai processi pneumatici nell'intestino è il suo gonfiore e l'allargamento delle pareti.
Nella pratica medica, questo fenomeno è chiamato flatulenza. L'aumento del lume intestinale si verifica a causa dell'alta pressione dei gas, scoppiando le pareti e accompagnato da coliche intestinali. Durante la colica, il paziente avverte forti dolori come contrazioni che non hanno una posizione chiara.
Durante gli accumuli gassosi nell'intestino, vi è una violazione dell'escrezione delle feci. Caratterizzato sia dall'insorgenza di stitichezza, sia da una forte liquefazione delle feci (diarrea). Nelle forme gravi di pneumatosi, la defecazione è assente a causa dell'ostruzione intestinale.
Lo sviluppo di questa forma di pneumatosi può portare alla perforazione della parete intestinale e all'infiammazione del peritoneo (peritonite).
La peritonite è una malattia mortale, accompagnata da pallore e pelle blu. Il paziente inizia improvvisamente a provare dolore intenso, nessun segno di movimenti peristaltici.
La pressione sanguigna cala bruscamente, l'afflusso di sangue agli organi interni è disturbato. La maggior parte dei pazienti soffre di nausea e vomito, alcuni rilasciano gas con eruttazione. Nella regione gastrica del paziente con peritonite, si nota spesso pesantezza nell'addome.
stomaco
La pneumatosi gastrica si manifesta con il rilascio di una grande quantità di gas, accompagnata da forti eruttazioni. Segni che precedono il verificarsi di eruttazioni, assenti, quindi la sua natura è improvvisa.
Frequenti eruttazioni possono essere il risultato di processi neuro-psicologici. L'eruttazione gastrica è accompagnata da una sensazione di pienezza nello stomaco, anche con assunzione minima o moderata di cibo.
Il dolore nella pneumatosi può irradiarsi alla cavità toracica e assomigliare agli attacchi di angina pectoris.
Accompagnante pneumatosi nausea e vomito a causa dell'aumentata pressione dei gas nella cavità addominale e dell'irritazione dei barocettori.
fegato
Si dice che il pneumatosio epatico si manifesti se durante un esame di palpazione un paziente presenta cavità aeree simili a cisti o tumori.
Le cavità composizionali non contengono gas tossici o concentrazioni di sostanze che differiscono nel loro stato quantitativo e qualitativo dalla composizione gassosa dell'atmosfera.
Quando la palpazione è aumentata, le bolle di gas emettono il suono di una palla che scoppia. Gli studi radiografici hanno rivelato la presenza di bande luminose o di spazio nell'area epato-diaframmatica nella posizione verticale del paziente. L'adozione di una posizione orizzontale sposta le cavità dell'aria, che sono inaccessibili per i raggi X.
Il paziente con il pneumatismo del fegato è accompagnato da un esteso dolore all'addome, dalla voglia di vomitare, dal gonfiore e dalla costipazione intestinale.
luce
La polmonite polmonare è nota nella pratica medica come enfisema. La condizione patologica dei polmoni si sviluppa a causa della sconfitta degli alveoli polmonari e del consolidamento di diverse vescicole in una struttura cellulare più ampia. È possibile la formazione dell'espansione della vescicola polmonare ad una grande educazione, evidente sulla radiografia.
I sintomi caratteristici dell'enfisema polmonare sono la cianosi delle labbra e la cianosi della pelle, un cambiamento nella forma del torace, che acquisisce un tipo simile a un barile. I pazienti con enfisema hanno meno movimenti respiratori, rigonfiamento degli spazi intercostali e aree sopraclaveari.
La respirazione caratteristica con enfisema è un alito forte e acuto e una lunga espirazione. Gravi fasi di enfisema polmonare sono accompagnate da cianosi non solo della pelle, ma anche delle unghie, della lingua, che è un grave sintomo allarmante per la vita del paziente.
I pazienti con enfisema dedicano grandi sforzi ai movimenti respiratori, per questo motivo perdono peso durante la malattia.
Cause di patologia
L'eziologia del sintomo della pneumosi è associata a una varietà della malattia che ha causato la sua manifestazione. Normalmente, i gas devono penetrare nell'epitelio monostrato dei capillari sanguigni e trasportati nei polmoni e in altri organi. La pneumatosi intestinale è accompagnata da una violazione dell'assorbimento intestinale dei gas e del loro accumulo sotto forma di cavità.
Il pneumatismo del tratto gastrointestinale si sviluppa a causa delle seguenti circostanze:
- Nei bambini, le cause della pneumatosi sono spesso associate alla violazione del modo e della qualità del cibo, intossicazione alimentare.
- Con patologie dell'apparato digerente o dopo trattamento radicale di organi o cavità addominale, quando l'aria rimane nelle cavità o negli organi dopo la sutura. Le conseguenze dell'operazione sono anche associate all'assenza di movimenti peristaltici.
- La separazione del gas in eccesso è associata all'attività dei microrganismi patogeni negli organi del tratto gastrointestinale.
- Ostruzione dell'intestino, ernia, uno stato di spasmo delle pareti intestinali, un tumore maligno in via di sviluppo o polipi.
Accumuli patologici di gas si verificano in appendicite acuta, colite.
Nell'enfisema, i fumi polmonari, l'aria inquinata, la polvere, il cemento e altre polveri edili possono servire come agenti provocatori pneumatici.
diagnostica
La diagnosi precoce inizia con la palpazione e la rilevazione di segni di pneumatosi. Il medico confronta anche l'intero quadro clinico e ascolta i reclami del paziente (anamnesi).
Dopo questo, viene nominato l'esame radiografico. Alla palpazione, una cisti o una cavità con aria viene solitamente rilevata in accordo con la localizzazione esatta della patologia.
La foto mostra gli ultrasuoni in cui è visibile la pneumatosi dell'intestino.
Per differenziare la diagnosi, in cui viene rilevata la pneumatosi, è richiesto l'esame endoscopico del rivestimento interno dell'organo digestivo.
Come trattare la pneumatosi intestinale, stomaco, fegato e polmoni?
medicina
Il trattamento delle patologie associate alla pneumatosi inizia con la definizione di una diagnosi e il trattamento di una patologia consolidata. In connessione con il processo secondario di accumulo di gas, la terapia viene effettuata per la malattia di accompagnamento.
Quando vengono rilevati agenti infettivi, vengono seminati, seguiti dall'identificazione delle specie e dalla resistenza agli antibiotici. La presenza di spasmo determina la prescrizione di farmaci - antispastici (No-Spa, Papaverin, ecc.).
Rilevazione della stitichezza è la base per la nomina di lassativi. L'ostruzione intestinale può causare perforazioni intestinali, pertanto è indicata un'operazione di emergenza. Il trattamento chirurgico è indicato anche per la peritonite, dopo il drenaggio chirurgico della cavità addominale viene utilizzato.
Inoltre, viene eliminata l'eliminazione di altri sintomi della malattia che accompagnano la pneumatosi (carminativo, antidiarroico e altri farmaci).
Menu dietetici
Una condizione necessaria nel trattamento della pneumatosi è una corretta alimentazione. A tal fine, escludere dalla dieta alimenti che sono inclini a formazione eccessiva di gas o causare stitichezza (uva, piselli, cavoli, mele verdi e pere). Prova a mangiare più spesso, ma a poco a poco.
I prodotti consigliati per la pneumatosi intestinale sono prodotti a base di cereali (cereali), verdure fresche e frutta, noci, latticini, pesce e carne di varietà a basso contenuto di grassi. Bevande alcoliche escluse, cibi piccanti e fritti.
Con il pneumatose, si consiglia di prendere decotti di foglie di menta, piatti o infusi con semi di anice, lino, foglie di aneto e prezzemolo.
Prognosi e prevenzione
Nelle prime fasi dello sviluppo della pneumatosi, la prognosi è favorevole, nei casi gravi la prognosi delle condizioni del paziente dipende dalla velocità del trattamento.
Pneumosi intestinale
La pneumatosi intestinale è un processo patologico in cui le cisti d'aria si formano nella parete intestinale. La malattia si manifesta con crampi di dolore versato e una sensazione di pienezza nell'addome. Ci sono feci sconvolte, nausea, eruttazione, vomito. Le misure diagnostiche includono un esame di un gastroenterologo, una radiografia di revisione dell'addome, irrigoscopia, colonscopia. A seconda dei sintomi prevalenti nella pneumatosi, farmaci carminativi, antispasmodici, lassativi o antidiarroici, vengono prescritti alimenti dietetici con ridotto consumo di prodotti che formano gas.
Pneumosi intestinale
La pneumatosi intestinale è una rara malattia gastrointestinale, in cui i gas intestinali penetrano nella parete di un organo e formano delle cavità aeree in esso. Più spesso il processo patologico è localizzato nello strato sottomucoso o subsenso del colon o digiuno. La malattia può colpire persone di tutte le età, ma si verifica principalmente nei neonati e negli anziani a causa della ridotta attività fisica e frequenti violazioni dell'apparato digerente. Le dimensioni delle cisti d'aria possono variare da 0,5 a 5 cm di diametro. Secondo la prevalenza del processo, il pneumatoz è suddiviso in limitato, interessando una regione dell'intestino e diffuso. Quest'ultimo è caratterizzato da una distribuzione uniforme di formazioni patologiche in tutto il tratto intestinale.
Cause di pneumatosi intestinale
La malattia è raramente una patologia indipendente, il più delle volte si verifica sullo sfondo della lesione primaria del tratto gastrointestinale. La causa principale della pneumatosi è la formazione eccessiva e la presenza a lungo termine di gas nell'intestino, derivanti dalle seguenti condizioni:
- Infezioni intestinali In caso di gravi lesioni intestinali infettive (dissenteria, colera, salmonellosi, toxicoinfection alimentare), l'aumento della formazione di gas è una conseguenza del processo di fermentazione e il rilascio di sostanze gassose da parte di microrganismi patogeni.
- Tumori del tratto digestivo. Come risultato di neoplasie maligne e benigne dell'intestino, si verifica un restringimento o blocco del suo lume, che porta all'ostruzione intestinale, all'accumulo eccessivo di gas e alla loro penetrazione nella parete intestinale.
- Altre malattie del tubo digerente Atonia, malattia infiammatoria intestinale (colite, enterocolite, morbo di Crohn), la presenza di aderenze tra gli anelli dell'organo contribuiscono alla violazione dell'utilizzo del gas formato e alla formazione di pneumatosi.
- Stile di vita malsano. L'adinamia, i disturbi nervosi, il consumo eccessivo di prodotti per la formazione di gas (cavolo, pane, ecc.) Possono causare indigestione, flatulenza e formazione di cavità d'aria nella parete intestinale.
patogenesi
Il meccanismo della formazione di cisti patologiche non è completamente compreso. Oggi ci sono tre teorie sulla formazione della pneumatosi intestinale: polmonare, infettiva e meccanica. Secondo la teoria polmonare, la pneumatosi si verifica a causa di malattie polmonari croniche (asma bronchiale, BPCO). Come risultato di tosse costante, si verificano microvetras degli alveoli, si verifica pneumomediastino, che porta alla diffusione di aria nello spazio retroperitoneale. Da lì, il gas libero si diffonde nella parete intestinale e si accumula sotto la membrana sierosa. In accordo con la teoria infettiva dell'origine della malattia, i gas che emettono batteri penetrano nella parete intestinale infiammata e possono coalizzarsi per formare grandi bolle.
In gastroenterologia, la teoria meccanica della pneumatosi ha ricevuto il più grande riconoscimento. Secondo questo concetto, le cisti di aria intestinale si verificano nella patologia primaria del tratto gastrointestinale (tumore, enterocolite, stenosi) e difetti congeniti del sangue e vasi linfatici dell'intestino. Sullo sfondo delle malattie gastrointestinali, si verificano traumi e assottigliamento del rivestimento intestinale. Il gas sotto l'influenza della pressione intestinale passa attraverso i microdefetti, entra nei vasi linfatici sottomessi ed è distribuito dalla peristalsi nello strato sottomucoso dell'intestino. Le cisti sono rivestite internamente con epitelio e possono contenere vari gas: azoto, ossigeno, idrogeno, argon, anidride carbonica, ecc.
I sintomi della pneumatosi intestinale
Il quadro clinico della malattia dipende dal grado di distribuzione e dal numero di cavità del gas. I pazienti lamentano una sensazione di disagio e pesantezza nell'addome, una violazione dello scarico di gas. Si verificano periodici dolori addominali crampi senza chiara localizzazione. La formazione di cisti d'aria rallenta la peristalsi e causa stitichezza. La mancanza di feci lascia il posto alla diarrea mista a muco. C'è nausea e vomito, eruttazione con un odore sgradevole. Diffusa diffusione di pneumatosi porta a un deterioramento delle condizioni generali del paziente: pallore della pelle è notato, la debolezza aumenta, la pressione sanguigna diminuisce, la frequenza cardiaca aumenta compenso.
complicazioni
Un aumento della pressione intestinale contribuisce a un cambiamento nella forma delle anse intestinali con la formazione di ingrossamento o invaginazione. Un aumento del numero di bolle o un aumento delle loro dimensioni porta ad un blocco completo o parziale del lume dell'organo con lo sviluppo di ostruzione intestinale ostruttiva. L'otturazione è accompagnata da intossicazione generale del corpo, che può portare a shock tossici e alla morte. La proliferazione delle cavità contribuisce alla formazione delle aderenze intestinali. La pressione sulla parete intestinale porta a una violazione della sua nutrizione, lo sviluppo di ischemia e necrosi. La morte di parti dell'organo e l'eccessiva pressione dei gas possono causare rotture nella parete intestinale e penetrazione del contenuto dell'intestino nella cavità addominale. In questo caso si verifica la peritonite e, in assenza di misure di emergenza, sepsi.
diagnostica
Con una pneumatosi limitata dell'intestino dovuta all'assenza di sintomi specifici pronunciati, la diagnosi è difficile. In caso di dolore, disturbi digestivi, i pazienti hanno bisogno di una consulenza di un gastroenterologo. Lo specialista effettua un esame completo, studiando la storia della malattia e le comorbidità, prestando particolare attenzione alle malattie del tratto gastrointestinale. In alcuni casi, con palpazione profonda dell'addome, è possibile sondare piccole formazioni arrotondate, che seguono una linea lungo il tratto intestinale, simile ad un grappolo d'uva. Per stabilire la diagnosi vengono condotti i seguenti studi:
- Radiografia del sondaggio della cavità addominale. Consente di identificare bolle di gas di varie dimensioni, disposte in una catena. Per la pneumatica, la presenza di doppi anulari nelle anse intestinali gonfie è caratteristica.
- Clisma opaco. Usando questo metodo, il gas in eccesso viene determinato in anse allargate dell'intestino crasso sotto forma di diverse ombre arrotondate strettamente distanziate separate da un muro. Lo studio può rilevare aree di restringimento del lume, neoplasie patologiche, ulcerazioni del tubo intestinale.
- Colonscopia. L'esame endoscopico consente di visualizzare le bolle di gas, valutare l'entità della lesione e le condizioni della mucosa gastrointestinale. Se necessario, l'endoscopista esegue una biopsia della sezione intestinale per l'analisi istologica.
La diagnosi differenziale di pneumatosi viene eseguita con colite aspecifica, pneumoperitoneo, diverticoli e intestino duplicatorio. Quando l'ostruzione completa esclude l'ostruzione intestinale di un'altra eziologia.
Trattamento della pneumatosi intestinale
Sulla base del fatto che la patologia si sviluppa una seconda volta, rispetto ad altre malattie del tratto gastrointestinale, è prima necessario eliminare la causa alla radice della malattia. La tattica del trattamento della pneumatica è volta a ridurre il gonfiore e ad alleviare il rilascio di gas in modo naturale. A causa del fatto che dopo la resezione della parte interessata dell'intestino si verificano frequenti recidive della malattia, la rimozione chirurgica dei blister è estremamente rara. Il trattamento della malattia viene effettuato nelle seguenti aree:
- Terapia farmacologica Include farmaci su prescrizione a base di finocchio e simeticone, che eliminano i sintomi della flatulenza. Con dolori e crampi addominali, vengono usati antispastici, con costipazione - lassativi, con diarrea - farmaci antidiarroici. Quando si rallenta peristalsi prescritto prokinet. La natura infettiva della malattia può richiedere l'uso di farmaci antibatterici.
- Dieta. Una dieta competente per la pneumatosi dovrebbe consistere in cibi freschi e magri. Si consiglia di utilizzare zuppe, cereali, magra tipi di pollame e pesce. Delle bevande dovrebbero essere preferite Morse, tè leggero, gelatina. I piatti dovrebbero essere consumati in piccole porzioni 4-5 volte al giorno in forma fresca, bollita e in umido. È necessario escludere i prodotti che causano un aumento della formazione di gas: fagioli, pomodori, cavoli, mele, cibi fritti e affumicati, cibo in scatola, dolci, prodotti da forno, bevande gassate. Dovrebbe smettere di bere alcolici.
Un ulteriore metodo di trattamento della pneumatosi è l'ossigenazione iperbarica (HBO). Come risultato della saturazione attiva del sangue con ossigeno, si verifica una diminuzione della pressione totale dei gas del sangue venoso, che può contribuire al riassorbimento delle bolle di gas. I metodi di trattamento chirurgico sono usati nello sviluppo di complicanze (ostruzione intestinale, peritonite, invaginazione intestinale, ecc.)
Prognosi e prevenzione
Con l'eliminazione della malattia primaria, il trattamento e la dieta, la prognosi è favorevole. La formazione di cisti di gas grandi e / o multiple aumenta il rischio di complicanze (peritonite, ostruzione intestinale) e peggiora significativamente la prognosi della malattia. La prevenzione della pneumatosi intestinale comprende la tempestiva diagnosi e il trattamento delle malattie gastrointestinali, mangiando cibo fresco e di alta qualità. In presenza di patologi cronici da parte dell'apparato digerente, si consiglia 1-2 volte l'anno di sottoporsi a un'ecografia addominale programmata.
Pneumosi intestinale - cause, trattamento e nutrizione
A volte i gas che si formano nell'intestino non vengono assorbiti nel sangue, ma si accumulano, a causa delle quali si formano successivamente delle cavità: le cisti d'aria. Va notato che la pneumatosi intestinale, questo è il nome di questa malattia, è una patologia piuttosto rara, che si verifica principalmente negli uomini dopo 35 anni e nei neonati.
Maggiori informazioni sulla pneumatosi intestinale
La pneumatosi intestinale di solito appare in violazione della motilità intestinale, di conseguenza - i gas non abbandonano le vie naturali e si accumulano in varie parti del tratto gastrointestinale. Di solito tali focolai si trovano nell'intestino tenue o crasso dello strato sottomucoso o sottosviluppo, ma possono verificarsi nello stomaco, nel mesentere, nel peritoneo, nel colon e nei legamenti gastrointestinali epatici e falciformi. Questa patologia appare raramente da sola. In genere, la pneumatosi intestinale si manifesta contro malattie come l'enterite o la colite. La pneumatosi grave è un tipo di malattia in cui diversi organi interni possono essere colpiti allo stesso tempo.
Sebbene la patologia sia in grado di colpire persone di qualsiasi età, viene principalmente diagnosticata nei neonati e negli anziani a causa di disturbi permanenti nell'attività dell'apparato digerente e ridotta attività fisica. La dimensione delle cisti è 0,5-5 cm.
La pneumatosi intestinale può essere classificata - in termini di prevalenza, è divisa in:
- oranico - colpisce una zona dell'intestino;
- diffuso - uniformemente distribuito su tutta la superficie del tratto intestinale.
Suggerimento: I pazienti adulti hanno episodi di auto-guarigione. Dopo di ciò, piccole cicatrici rimangono al posto delle cisti.
Cause e meccanismo della pneumatosi intestinale
La principale causa di pneumatosi è considerata la formazione eccessiva e la lunga presenza di gas nell'intestino, che sono causati dalle seguenti condizioni:
- infezioni intestinali. Nelle lesioni intestinali gravi della natura infettiva (tossicocinfezioni alimentari, colera, dissenteria, salmonellosi), l'aumento della formazione di gas è il risultato del processo di fermentazione e del rilascio di sostanze gassose da parte di microrganismi patogeni;
- tumori del tratto gastrointestinale. In presenza di tumori intestinali maligni e benigni, appare un restringimento o un blocco completo del lume dell'organo, che porta all'ostruzione intestinale, all'accumulo di gas e alla loro penetrazione nello spessore della parete intestinale;
- altre malattie del tubo digerente. Malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn, colite, enterocolite), atonia, aderenze tra gli anelli dell'organo - tutto ciò provoca i fallimenti del gas evoluto e lo sviluppo di pneumatosi;
- stile di vita sbagliato. L'uso di un gran numero di prodotti che possono causare gas, adynamia, disturbi nervosi. Portano a flatulenza, malfunzionamento del sistema digestivo e lo sviluppo di cavità d'aria nella parete intestinale.
La pneumatosi è un effetto collaterale di malattie del pancreas, della milza, del fegato, dei reni, dello stomaco e di altri organi del sistema urogenitale e può manifestarsi durante la gravidanza.
Il meccanismo della comparsa di cisti patologiche non è stato completamente studiato. Ci sono tre teorie sulla formazione della pneutosi intestinale:
- Polmonare. Secondo questa teoria, la pneumatosi sembra dovuta a malattie polmonari croniche (BPCO, asma bronchiale). A causa di frequenti colpi di tosse, si verificano micro-rompi alveoli, compare pneumomediastino, che fa entrare aria nello spazio retroperitoneale. Da esso, il gas libero penetra nella parete intestinale e si accumula sotto la membrana sierosa;
- infettiva. Secondo questa teoria dell'origine della malattia, i gas emessi dai batteri entrano nella parete intestinale infiammata e si fondono in grandi bolle;
- meccanica. Questa teoria ha ricevuto il maggior riconoscimento. Secondo lei, le cisti intestinali si formano nella patologia primaria del tratto gastrointestinale (enterocolite, tumore, stenosi) e patologie congenite del sangue e dei vasi linfatici dell'intestino. Sullo sfondo di queste malattie, il processo di traumatizzazione e assottigliamento dei risultati della membrana intestinale interna. Sotto l'influenza della pressione intestinale, il gas passa attraverso microdefetti, entra nei vasi linfatici e si diffonde nello strato sottomucoso dell'intestino.
Le cisti sono rivestite internamente con epitelio e contengono vari gas: ossigeno, azoto, anidride carbonica, idrogeno, argon e altri.
I sintomi della pneumatosi intestinale
La gravità dei sintomi dipende dalla prevalenza della pneumatosi intestinale. Il sintomo principale è la flatulenza - aumento della flatulenza. I gas, allungando la parete intestinale, causano coliche (dolore pronunciato di un carattere cramping) o disagio.
Ci possono essere problemi con le feci: può essere la diarrea e la stitichezza.
Frequenti sono vomito, eruttazione con un odore sgradevole, nausea, sanguinamento dall'ano, nelle feci possono avere sangue e contenuto di grassi. Diffusa diffusione di pneumatosi porta ad un deterioramento della salute generale del paziente: si osserva pallore della pelle, appare debolezza, diminuisce la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca compensa un aumento.
Se viene rilevata un'iperpneumatosi in un bambino, procede bruscamente, accompagnata da feci molli, vomito e enterite.
È importante! La pneumosi intestinale non ha sintomi caratteristici che sarebbero caratteristici solo di lui.
Pnematosi di intestini in donne in gravidanza
Durante la gravidanza, le donne sperimentano interruzioni nel funzionamento del sistema digestivo:
- il livello di bifidobatteri diminuisce;
- l'utero esercita pressione sul retto, che crea un ostacolo alla rimozione dei gas;
- carichi pesanti portano a malfunzionamenti nel pancreas;
- a causa del rilascio di progesterone, la peristalsi è compromessa.
Tutti questi fattori aumentano il rischio di cisti.
Gli effetti della pneumatosi intestinale
La crescita della pressione all'interno dell'intestino provoca iperpneumatizzazione delle anse intestinali con lo sviluppo di torsione o invaginazione. L'aumento del numero di bolle o la crescita delle loro dimensioni porta ad un blocco assoluto o parziale del lume del corpo con l'occorrenza di ostruzione intestinale ostruttiva, che è accompagnata da intossicazione generale del corpo. Questo porta a shock tossici contagiosi e alla morte.
La proliferazione delle cavità contribuisce alla formazione delle aderenze intestinali. La pressione sulla parete intestinale porta alla rottura della sua nutrizione, al verificarsi di ischemia e necrosi. La morte delle aree intestinali e l'eccessiva pressione del gas provocano la rottura della parete e la penetrazione del contenuto intestinale nella cavità addominale. Ciò causa la formazione del processo infiammatorio - peritonite e, in assenza di misure di emergenza - sepsi.
Diagnosi di pneumatosi intestinale
La diagnosi della malattia inizia con un esame personale e una raccolta della storia.
Con una pneumatosi limitata dell'intestino, a causa dell'assenza di sintomi specifici pronunciati, la diagnosi è piuttosto difficile. Ma a volte con una profonda palpazione dell'addome, puoi trovare una leggera formazione di una forma arrotondata lungo il tratto intestinale, simile a grappoli d'uva. Per una diagnosi accurata, effettuare i seguenti studi:
- radiografia generale della cavità addominale. Definisce bolle di gas di diverse dimensioni, poste in una catena. Gli intestini pneumatici sono caratterizzati dalla presenza di doppie ombre a forma di anello nei gonfiori delle anse intestinali;
- clisma opaco. Determina il gas in eccesso negli anelli ingranditi dell'intestino crasso sotto forma di diverse ombre circolari adiacenti separate da un muro. Nel processo di ricerca, si possono trovare aree di riduzione del lume, neoplasie anormali, ulcerazioni del tubo intestinale;
- colonscopia. Il metodo endoscopico consente di visualizzare le bolle di gas, valutare l'entità del danno e le condizioni della mucosa gastrointestinale. Quando richiesto, viene eseguita una biopsia della sezione intestinale per l'analisi istologica.
La diagnosi della direzione differenziale pneumatica viene eseguita con pneumoperitoneo, diverticoli, colite aspecifica e duplicazione intestinale. Quando l'ostruzione completa esclude l'ostruzione intestinale di una diversa eziologia.
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Come trattare la pneumatosi intestinale
La pneumatizzazione dell'intestino avviene quasi sempre sullo sfondo di altre malattie dell'apparato digerente, pertanto è necessario trattare le malattie sottostanti. La resezione dell'intestino colpita provoca il ripetersi di frequenti recidive della malattia, quindi la rimozione chirurgica delle vescicole viene utilizzata molto raramente. Inoltre, i metodi di trattamento chirurgico sono usati nello sviluppo di complicazioni (peritonite, ostruzione intestinale, invaginazione dell'intestino, ecc.)
La terapia della malattia è condotta nei seguenti modi:
Terapia farmacologica
Include trattamenti a base di finocchio e simeticone che alleviano i sintomi del meteorismo. Gli antispastici sono prescritti per dolore e crampi nell'addome, per costipazione - lassativi, per la diarrea - farmaci antidiarroici. Con la peristalsi lenta - la prokinetta, con la natura infettiva della malattia prescrivono farmaci antibatterici.
dieta
Con pneumatica, la dieta deve essere seguita. La dieta dovrebbe essere costituita da cibi a basso contenuto di grassi. È consentito mangiare cereali, zuppe, carne magra, pesce magro e pollame. Le bevande possono essere utilizzate succo, tè debole, gelatina. I pasti sono consumati in piccole porzioni 4-5 volte al giorno in forma bollita, fresca e in umido. Gli alimenti che causano un aumento della formazione di gas sono vietati: cibo fritto e affumicato, cibo in scatola, pomodori, prodotti da forno, dolci, fagioli, cavoli, mele, bevande gassate. L'uso di alcol è escluso.
L'ossigenazione iperbarica (HBO) è considerata un ulteriore metodo di terapia per la pneumatosi. Come risultato del sangue attivo che si riempie di ossigeno, si osserva una diminuzione della pressione totale dei gas del sangue venoso, e questo aiuta il riassorbimento delle bolle di gas.
Rimedi popolari per la terapia pneumatica intestinale
Oltre al trattamento farmacologico e alla dieta, spesso vengono utilizzati metodi tradizionali di trattamento, ma possono solo portare guarigione, senza curare completamente la malattia. Popolari sono l'infuso di semi di prezzemolo, decotto di semi di aneto, infuso di camomilla, infuso di artemisia, decotto di tarassaco.
Prognosi e prevenzione della pneumatosi intestinale
Quando si elimina la malattia primaria, la dieta e altri interventi medici, la prognosi della malattia è favorevole. Con la formazione di cisti multiple o grandi, aumenta il rischio di complicanze (ostruzione intestinale, peritonite) e la prognosi della malattia peggiora notevolmente.
La prevenzione della pneumatosi intestinale consiste nella diagnosi tempestiva e nel trattamento delle patologie gastrointestinali, mangiando prodotti freschi e di alta qualità. In caso di patologie croniche dell'apparato digerente, si consiglia di sottoporsi a ecografia addominale più volte all'anno.