Dolore al fegato: perché sorgono e cosa fare per eliminarli?

La malattia del fegato è chiamata la "seconda epidemia del nostro secolo". Varie patologie di questo organo prendono uno dei primi posti in termini di prevalenza, e il quinto posto è tra le cause più frequenti di morte. Ecco perché l'aspetto del dolore nel fegato dovrebbe prestare particolare attenzione a loro, perché questa ghiandola si fa sentire solo nei casi più gravi.

La distruzione delle cellule epatiche (epatociti) spesso inizia con l'infiammazione. Nella lotta contro di esso aiutano i farmaci a base di acido glicirrizico (HA) e fosfolipidi essenziali (EF).

"Phosphogliv" - uno dei moderni preparati combinati per il restauro del fegato:

  • composizione ottimale di principi attivi;
  • una vasta gamma di azioni terapeutiche;
  • profilo di sicurezza favorevole;
  • vendite over-the-counter da farmacie.

Perché il fegato "fa male"

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo umano, che svolge più di 70 funzioni. Si trova nell'ipocondrio destro sotto il diaframma. Unità strutturale e funzionale del fegato è il cosiddetto lobulo epatico - esagono, attraverso la metà del quale passa la vena centrale. Dal centro alla periferia, le placche epatiche, costituite da epatociti - cellule epatiche, divergono. Sangue e bile capillari passano attraverso ogni lobulo.

Il peso approssimativo del fegato è 1,5 kg, dimensioni - 26-30 cm da destra a sinistra, dalla parte anteriore a quella posteriore - fino a 22 cm L'organo si trova in una capsula speciale, che è una membrana a due strati. Il primo strato è sieroso, il secondo è fibroso. La capsula fibrosa penetra nell'organo, formando uno scheletro, nelle cellule di cui ci sono i lobuli epatici.

Quando parliamo di "dolori" nel fegato, dovrebbe essere chiaro che questo stesso organo non può essere ammalato a causa dell'assenza di terminazioni nervose, i cosiddetti punti di dolore. Dolore o disagio si verifica con un aumento della ghiandola e stretching della capsula. Se il fegato è "dolente", significa che è significativamente ingrandito e dovresti consultare un medico il prima possibile. La maggior parte dei russi non è incline a prendere sul serio il "dolore" nel fegato, che è un grosso errore. Questo organo svolge un ruolo estremamente importante in molti processi metabolici nel corpo e la morte delle cellule epatiche porta inevitabilmente a conseguenze e malattie molto gravi. Nonostante il fatto che il fegato abbia una capacità di rigenerazione molto elevata, il processo patologico cronico a un certo punto diventa irreversibile e quindi incurabile. Pertanto, la prevenzione delle malattie di questo corpo è estremamente importante.

Quindi, elenchiamo le funzioni principali del fegato:

  • Neutralizzazione e rimozione di sostanze tossiche formate nel corpo e intrappolate dall'esterno.
  • Sintesi di varie sostanze biologicamente attive.
  • Produzione di glucosio, la sintesi di alcuni ormoni ed enzimi.
  • L'accumulo e lo stoccaggio di "in riserva" di varie sostanze - glicogeno, vitamine, cationi metallici.
  • Deposizione di sangue - il fegato può contenere fino a 400 grammi di sangue "di riserva".
  • Partecipazione al metabolismo di proteine ​​e lipidi (grassi), sintesi di colesterolo, acidi biliari e pigmento biliare di bilirubina.

Il metabolismo lipidico è il processo di scissione, trasporto e scambio di lipidi costituiti da alcoli e acidi grassi. I lipidi complessi - fosfolipidi - sono composti da acidi grassi superiori e residui di acido fosforico. Il principio attivo dominante dei fosfolipidi - la fosfatidilcolina, è coinvolto nella protezione delle membrane cellulari.

Sintomi e cause della malattia del fegato

Quindi, se il tuo fegato è "dolente", dovresti prestare attenzione alla presenza di altri sintomi che indicano la patologia di questo organo. Nelle fasi iniziali della malattia, non si manifestano e possono essere completamente assenti per lungo tempo. In alcuni casi, ci sono segni non specifici inerenti a una varietà di processi patologici nel corpo. Ad esempio, il paziente può provare una sensazione generale di debolezza, aumento della fatica. Ci sono disturbi del sonno, apatia e depressione, aumento dell'irritabilità. Ciò è dovuto ad un aumento del livello di intossicazione del corpo - il fegato cessa di svolgere pienamente la sua funzione di "filtro universale", in conseguenza del quale tutti gli organi e il sistema nervoso soffrono senza eccezioni.

Inoltre, può esserci temperatura subfebrilare (37-38 gradi) con febbre intermittente, dolori articolari e muscolari, prurito della pelle, alterazioni del gusto, perdita di appetito, lieve nausea, scarsa tolleranza agli alimenti grassi, feci anormali, mal di testa e vertigini, sensazione pesantezza e disagio allo stomaco. Negli stadi successivi, possono esserci dolori di trazione e opacizzazione nel fegato, ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero), un cambiamento significativo nel peso corporeo (improvvisa perdita di peso o aumento di peso), un'eruzione cutanea. Elevati livelli di colesterolo e feci grasse possono indicare una violazione del metabolismo dei lipidi.

Sintomi come ingrossamento della milza, vene varicose dell'esofago e dello stomaco, ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), encefalopatia epatica e perdita di copertura dei capelli parlano di una condizione patologica estremamente grave del fegato.

Tra le cause più comuni di dolore al fegato sono le seguenti:

  • Intossicazione cronica causata dall'ingestione di alcol, droghe o avvelenamento chimico (di origine vegetale, animale o tecnologica).
  • Infezioni virali, batteriche e parassitarie.
  • Processi tumori.
  • Malattie dell'apparato digerente, malattie autoimmuni, patologie genetiche.

Secondo l'OMS, circa il 40% dei russi è a rischio di danni al fegato alcolico, il 27% soffre di steatosi epatica non alcolica. Circa 5.000.000 dei nostri connazionali sono ammalati di epatite cronica C. In diversi paesi, la cirrosi alcolica rappresenta dal 20 al 95% di tutte le malattie del fegato, infezioni virali (epatite) - 10-40%. Un totale di circa 170 milioni di persone nel mondo soffrono di epatite C, due volte di più - epatite B.

Cosa fare se il fegato "fa male"?

Se avverte dolore al fegato, deve contattare immediatamente un epatologo o un gastroenterologo. Dopo un esame fisico e un'anamnesi, uno specialista può indirizzarti a esami clinici, biochimici e sierologici di sangue, feci e urina, nonché ordinare un'ecografia del fegato e delle vie biliari. Sarà necessario escludere o confermare la presenza di epatite virale o meccanica, fegato grasso, altri disturbi funzionali del fegato e della cistifellea.

Il costante monitoraggio da parte di un gastroenterologo e di un epatologo è necessario per tutti coloro che consumano regolarmente alcol, sono obesi e hanno il diabete.

farmaci

Indipendentemente dalle cause del dolore nel fegato, i medici spesso prescrivono i cosiddetti farmaci epatoprotettivi, volti a ripristinare le funzioni del fegato e proteggere dai danni agli epatociti - le cellule del fegato. Attualmente, circa 700 farmaci di questa categoria sono registrati in Russia. Tutti gli epatoprotettori consistono in varie combinazioni di principi attivi di 16 gruppi. Considera i principali principi attivi degli epatoprotettori:

  • I fosfolipidi sono gli elementi costitutivi delle membrane cellulari, sono coinvolti nella "dissoluzione" del colesterolo "nocivo", forniscono all'organismo acido fosforico. Pertanto, i preparati a base di fosfolipidi ripristinano la struttura delle cellule epatiche, prevengono la formazione di tessuto connettivo (fibrosi), aiutano a normalizzare gli scambi di proteine ​​e lipidi.
  • L'acido glicirrizinico è una sostanza naturale che fa parte della radice di liquirizia. Questo componente ha effetti antifibrotici, anti-infiammatori e antiossidanti. L'efficacia dell'acido glicirrizico è stata dimostrata in 54 studi clinici condotti su diverse categorie di pazienti, compresi i pazienti con epatopatia non alcolica e alcolica. Come risultato della ricerca, il profilo di sicurezza dell'acido glicirrizico è stato valutato come favorevole, il che ha permesso di includerlo nelle raccomandazioni dell'Associazione Asia-Pacifico per lo studio del fegato (APASL). I farmaci che combinano fosfolipidi e acido glicirrizico hanno un doppio effetto positivo sul fegato.
  • Gruppi separati di farmaci sono epatoprotettori a base di amminoacidi: metionina, ademetionina e ornitina, nonché vitamine del gruppo B, C, E e acido lipoico. L'acido lipoico o tioottico è una sostanza simile alla vitamina con proprietà antiossidanti vicine all'azione delle vitamine del gruppo B. Questi tipi di epatoprotettori aiutano a ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue, aumentare il glicogeno nel fegato, regolare il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati, migliorare la funzionalità epatica, ridurre gli effetti dannosi tossine sugli epatociti.

dieta

Quando il dolore al fegato di qualsiasi eziologia viene assegnato il cosiddetto numero di dieta 5 (o più rigido - numero 5a), il cui scopo è quello di ridurre il carico sul corpo. Si consiglia di consumare pasti regolari in piccole porzioni 5-6 volte al giorno, la dieta deve essere completa ed equilibrata. Il giorno hai bisogno di bere almeno 1,5 litri di acqua. Dovrebbero essere escluse bevande dolci gassate, tè e caffè forti. È necessario limitare l'uso di prodotti contenenti conservanti e altri additivi chimici dannosi. È necessario rifiutare fritto, salato, messo in salamoia, ha fumato. Il cibo dovrebbe essere bollito, cotto a vapore o nel forno. Grassi di origine animale (carne grassa e brodi di carne) e grassi (soprattutto margarina) dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Prodotti lattiero-caseari grassi vietati (oltre il 6% di grassi), cioccolato, gelati, confetteria. Si sconsiglia inoltre l'uso dei seguenti tipi di verdure: legumi, ravanelli, spinaci, ravanelli, acetosella, aglio, cipolle, così come frutta acida e bacche.

fitoterapia

La medicina tradizionale e la fitoterapia offrono molti strumenti per la cosiddetta "pulizia" del fegato e ripristinano le sue funzioni. Tra i prodotti più famosi ci sono il cardo mariano, la cicoria, un'infusione di celidonia o calendula. Queste piante medicinali sono vendute in farmacia senza la prescrizione del medico. Tuttavia, questo non significa che siano assolutamente sicuri e avranno un effetto estremamente positivo sul corpo. Questi fondi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico, soprattutto in caso di gravi danni al fegato. La medicina a base di erbe si riferisce più alla prevenzione che al trattamento e non sostituisce in alcun modo le misure mediche e, se usata in modo errato, può avere un impatto negativo non solo sul fegato, ma anche su altri organi.

Stile di vita

Quando il dolore al fegato è un prerequisito è un cambiamento di stile di vita. In particolare, è necessario rinunciare a qualsiasi cattiva abitudine: fumo, assunzione di alcool, fast food, cibi pronti. In presenza di fattori ambientali avversi, si raccomandano frequenti attività ricreative all'aperto, trattamenti di sanatorio-resort, rifiuto di lavorare in industrie pericolose e attività fisica moderata. Particolarmente importante è l'osservanza della corretta routine quotidiana: il sonno profondo è la migliore medicina. Le lezioni di auto-allenamento e meditazione non saranno superflue, dal momento che stress e sovraccarichi emotivi rappresentano una seria minaccia per il fegato.

Come si può vedere dalla nostra recensione, la base della moderna terapia farmacologica si basa spesso su sostanze di origine naturale: vitamine, amminoacidi, glicirrizina e acido lipoico, ecc. Tuttavia, possono essere utilizzati se offerti dalla medicina convenzionale, che si basa sempre su metodi basati sull'evidenza e non offre farmaci non testati come agenti terapeutici. Lo stesso si può dire delle diete: c'è solo una serie di leggi sulla corretta alimentazione: questa è una dieta n. 5 a base scientifica, progettata per le persone con funzionalità epatica compromessa. Nessun'altra dieta moderna, come i consigli della nonna, presi alla cieca da Internet, non possono essere usati!

Come "rafforzare" il fegato?

Come già accennato, ci sono un sacco di hepaprotectors per la prevenzione e il trattamento delle malattie del fegato, ma va ricordato che alcuni di loro hanno subito un ciclo completo di studi clinici. Alcuni dei farmaci sono venduti anche ad un prezzo irragionevole. Dagli ultimi sviluppi degli scienziati russi è possibile distinguere un complesso unico di fosfolipidi e acido glicirrizico. Questa combinazione è stata testata su pazienti con malattia epatica alcolica, malattia del fegato grasso non alcolica e malattia del fegato indotta da farmaci. In tutti gli studi condotti sono stati ottenuti risultati positivi: è stata dimostrata l'azione antinfiammatoria e antifibrotica dell'acido glicirrizico. La combinazione di queste sostanze è inclusa negli standard per il trattamento delle malattie del fegato, approvate dal Ministero della Salute della Federazione Russa, nonché nell'elenco dei farmaci essenziali ed essenziali (farmaci essenziali ed essenziali).

  • Il farmaco combinato a base di fosfolipidi e acido glicirrizico è il primo in termini di prescrizione di farmaci ATX da parte dei terapisti - classe A05B "Preparati per il trattamento delle malattie del fegato" (secondo uno studio di Synoveit Comcon LLC a novembre 2014).
  • L'efficacia clinica e il profilo di sicurezza favorevole dell'acido glicirrizico sono stati ripetutamente confermati (54 studi clinici), questa sostanza ha una vasta gamma di indicazioni per l'uso.

La combinazione di acido glicirrizico e fosfatidilcolina (il componente principale dei fosfolipidi essenziali) esercita un effetto protettivo e rigenerante sulle cellule del fegato - gli epatociti, rafforzando le loro pareti e rendendo elastiche le membrane intercellulari.

Il fegato è un organo molto resistente e collassa lentamente. Pertanto, dovrebbe essere inteso che qualsiasi terapia farmacologica per le malattie del fegato, volte a ripristinare le funzioni di questa ghiandola, non è una questione momentanea, richiede un corso di più mesi combinato con una dieta rigorosa e cambiamenti di stile di vita.

Cosa fare se il fegato "fa male": è importante che tutti lo sappiano!

Il fegato è il secondo più grande organo del nostro corpo. Pesa da 1,5 a 2 kg, e in termini di dimensioni e peso è inferiore solo alla pelle. Questa è una potente fabbrica biochimica, responsabile non solo della neutralizzazione delle sostanze tossiche, ma anche del mantenimento dell'equilibrio energetico nel corpo, della creazione di proteine ​​del plasma e di alcuni ormoni. Ma a volte questo organo più importante può fallire, che in alcuni casi è accompagnato da dolore. Cosa fare in questa situazione?

La malattia epatica può essere causata da una serie di ragioni: da un'infezione virale a una dieta eccessivamente abbondante. Molto spesso, le malattie procedono impercettibilmente, dal momento che il fegato si riprende abbastanza rapidamente: i segni di insufficienza epatica compaiono quando almeno l'80% degli epatociti (cellule del fegato) muoiono [1]. Allo stesso tempo, sono state riscontrate violazioni di alcune funzioni del fegato, ad esempio nel 30,6% dei residenti di Mosca [2], e in Russia nel suo insieme, solo la steatosi epatica non alcolica si verifica nel 37,3% [3]. Al fine di prevenire complicazioni mortali, è importante diagnosticare la malattia in tempo, prestando attenzione ai primi sintomi.

Come capire che il fegato "fa male"? Segni di problemi di ferro

I primi segni di malattia del fegato possono essere quasi invisibili. Si tratta di un'improvvisa diminuzione dell'appetito, di un irragionevole sapore amaro in bocca, di una leggera giallastra del bianco degli occhi e di una sfumatura gialla sulla lingua, di un disagio nell'ipocondrio destro, di una incomprensibile apatia per la persona stessa, perdita di interesse nella vita. Man mano che il processo patologico peggiora, i sintomi diventano più pronunciati. I principali segni di malattia del fegato:

  • ittero - colorazione della pelle e delle mucose dovuta all'accumulo di bilirubina in essi, uno dei principali pigmenti della bile;
  • il prurito è causato dalla deposizione di acidi biliari;
  • Xantomi: l'aspetto sulla pelle delle placche convesse giallastre causate dalla deposizione di colesterolo;
  • arrossamento dei palmi, così come labbra rosso vivo, liscia lingua "laccata" rossa;
  • vene a ragno sul corpo;
  • livelli elevati di estrogeni: negli uomini, l'attività sessuale diminuisce e le ghiandole mammarie aumentano; nelle donne, il ciclo è disturbato, può esserci abbondante sanguinamento intermestruale;
  • gonfiore;
  • lividi irragionevoli a causa di alterazione della coagulazione del sangue (il fegato, tra le altre proteine, sintetizza i fattori di coagulazione), un'eruzione cutanea sotto forma di emorragie puntiformi;
  • sanguinamento: uterino, gastrointestinale, da vene varicose dell'esofago (abbondante flusso di sangue vivo attraverso la bocca, tale condizione è mortale);
  • contrazioni muscolari non ritmiche (tremore battente o asteriksis);
  • violazione del ritmo del sonno e della veglia;
  • l'aspetto delle vene varicose sull'addome, o "la testa di una medusa";
  • accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite);

Le analisi del sangue mostrano un aumento del livello:

  • bilirubina,
  • fosfatasi alcalina e gammaglutamiltranspeptidasi,
  • trasaminasi del sangue (AST, ALT),
  • colesterolo e trigliceridi,
  • ammoniaca
  • ghiandole del sangue

e anche diminuire di livello:

  • albumina del sangue (ipoalbuminemia),
  • urea,
  • sangue della ghiandola.

Inoltre, vi è un prolungamento del tempo di coagulazione e del tempo di sanguinamento.

Come puoi vedere, la maggior parte delle lamentele relative a malattie del fegato non sono specifiche, cioè possono essere caratteristiche di altre malattie. Sì, e molti sintomi di laboratorio possono verificarsi in varie malattie. Pertanto, in nessun caso si può effettuare l'autodiagnosi e l'autotrattamento - solo un medico dovrebbe diagnosticare e prescrivere farmaci.

La differenza tra i sintomi della malattia del fegato e le malattie delle vie biliari

Le malattie del fegato sono spesso confuse con le malattie delle vie biliari. In effetti, è estremamente difficile per un non specialista distinguere i sintomi di una patologia da un'altra. Allo stesso tempo, gli approcci al trattamento hanno le loro caratteristiche, il che significa solo una cosa: è impossibile auto-medicare e, ai primi sospetti della malattia, dovresti assolutamente visitare uno specialista. In ogni caso, dovresti prestare attenzione a un numero di segni.

La natura del dolore: il dolore è solitamente caratteristico delle malattie delle vie biliari e può essere noioso - con motilità ridotta, o spastico - con spasmi. Nelle malattie del fegato, è meno comune e, di regola, ha il carattere di disagio o pesantezza nell'ipocondrio destro. Tuttavia, dovrebbe essere compreso che le malattie del fegato e delle vie biliari sono spesso combinate e ciò richiede un approccio globale al trattamento.

L'ittero causato dalla morte delle cellule epatiche può essere accompagnato da segni di intossicazione e da un brusco deterioramento delle condizioni generali. La pelle diventa giallo zafferano. Aumenta il volume del fegato. L'urina diventa scura e le feci si illuminano.

Se l'ittero è causato dal blocco delle vie biliari, la pelle dei pazienti acquisisce una caratteristica tonalità verdastra, si verifica un prurito molto grave. Anche l'urina si scurisce e le feci possono diventare completamente bianche.

Ma, in ogni caso, la diagnosi differenziale delle malattie del fegato e delle vie biliari - prerogativa del medico, che si concentra non solo sui reclami e sui dati di un esame oggettivo, ma anche sulla dinamica dei dati di laboratorio. Il medico valuta la totalità dei cambiamenti, il loro complesso e solo dopo aver effettuato la diagnosi finale, fornisce raccomandazioni. Pertanto, se sospetti problemi al fegato o problemi alle vie biliari, dovresti consultare un medico invece di cercare di fare una diagnosi "su Internet" o andare in una farmacia per trovare un rimedio: alcuni farmaci per il trattamento delle malattie del fegato possono non solo essere inutili per le malattie delle vie biliari, ma anche in grado di peggiorare il loro corso.

Perché il fegato può "ferire": cause ed effetti

Un certo numero di cose può influire sulla funzionalità epatica. In ordine decrescente di importanza, formano il seguente elenco:

  1. L'obesità. L'eccesso di grasso si deposita non solo sotto la pelle, ma anche attorno agli organi interni e alle cellule del fegato. La steatosi epatica non alcolica è al primo posto nella prevalenza tra le patologie di questo organo ed è del 21,1% [4] di tutte le malattie del fegato.
  2. Alcol. Il secondo problema più comune è l'insufficienza epatica alcolica (18,1%). Può portare a fegato grasso - steatosi, o fibrosi - cirrosi.
  3. Virus dell'epatite B (1,9%) e C (6,7%). Questi virus vengono trasmessi attraverso sangue e fluidi biologici, anche attraverso rapporti sessuali non protetti. Causa infiammazione cronica del fegato e, di conseguenza, la morte delle sue cellule (epatociti).
  1. Farmaci incontrollati, contatto con metalli pesanti, idrocarburi clorurati, benzene e altri veleni epatotropici possono causare danni tossici al fegato.
  2. Neoplasie maligne Di solito si sviluppa sullo sfondo della cirrosi o dell'epatite cronica. In meno del 10% dei casi, il cancro si sviluppa in un fegato sano [5].
  3. È estremamente raro che le malattie autoimmuni e i disordini congeniti di alcuni enzimi diventino la causa della malattia epatica.

Comunque, tutti i fattori dannosi causano sia l'infiammazione cronica che la morte degli epatociti.

Fattori di rischio epatico

Sulla base delle principali cause della patologia epatica, i fattori di rischio possono essere identificati. Per un'infezione virale, questi saranno:

  • sesso disordinato;
  • trasfusione di sangue;
  • condurre manipolazioni mediche associate al contatto con il sangue.

Per le malattie del fegato che non sono associate a malattie infettive, vengono considerati i fattori di rischio:

  • contatto professionale con sostanze epatotossiche;
  • eccesso di cibo sistematico;
  • sindrome metabolica (obesità addominale, colesterolo elevato, trigliceridi del glucosio e del sangue, ipertensione arteriosa);
  • diabete mellito di tipo 2 (un fattore di rischio per la steatosi epatica non alcolica);
  • abuso di alcol e suoi sostituti.

Sulla base di quanto sopra, si scopre che il modo migliore per prevenire le malattie del fegato è una corretta alimentazione e uno stile di vita sano.

Il fegato "fa male": cosa fare?

Qualsiasi disagio nell'ipocondrio destro, un sapore amaro in bocca, per non parlare dell'aspetto della colorazione gialla della sclera e di una pelle più - la ragione per la visita più rapida possibile al dottore. Se non puoi contattare direttamente un epatologo, uno specialista nella diagnosi e nel trattamento delle malattie del fegato, puoi iscriverti a un gastroenterologo. Nel sistema OMS (clinica gratuita), di norma, dovrete iniziare con un terapeuta distrettuale che nominerà gli esami necessari e li indirizzerà a uno specialista in base ai loro risultati.

Dopo la conversazione e l'esame, il medico può raccomandare:

  • emocromo completo, inclusi tempo di coagulazione e sanguinamento;
  • analisi del sangue per colesterolo totale, lipoproteine ​​e trigliceridi;
  • ricerca di frazioni proteiche di sangue;
  • analisi del livello di bilirubina nel sangue;
  • esami del sangue per fosfatasi alcaline e altri enzimi;
  • Ultrasuoni del fegato e delle vie biliari;
  • con sospette vene varicose del tubo digerente - fibrogastroscopia;
  • se necessario, biopsia epatica.

Altri test, così come studi su altri organi possono essere prescritti: un elenco specifico di raccomandazioni è determinato dal medico, in base alle condizioni del particolare paziente.

Farmaci per il dolore al fegato

In caso di malattie del fegato, uno specialista prescrive il trattamento non solo per eliminare i sintomi, compreso il dolore. Il compito principale è ripristinare le funzioni alterate dell'organo e, se possibile, eliminare la causa esterna dell'effetto patogeno che ha provocato l'infiammazione. Ad esempio, per la steatosi epatica non alcolica, le prime raccomandazioni saranno il controllo nutrizionale, l'attività fisica e altre misure mirate alla perdita di peso. Quando malattia epatica alcolica - il rifiuto di alcol. Per le lesioni medicinali - revisione della terapia farmacologica. Nell'epatite infettiva vengono prescritti farmaci antivirali per combattere l'agente patogeno. Inoltre, è di fondamentale importanza arrestare il processo infiammatorio e quindi effettuare il ripristino degli epatociti (cellule epatiche).

Gli epatoprotettori possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

  1. Epatoprotettori di origine vegetale:
    • Medicinali estratti dalla liquirizia ("Phosphogliv"). Contengono l'acido glicirrizico, che ha attività antifibrotica e antinfiammatoria.
    • Preparati a base di estratto di cardo mariano ("Silimar", "Kars"). Attualmente, la loro efficacia viene discussa attivamente. [6]
    • Preparazioni di altre piante ("Hofitol", "LIV-52"). Può essere efficace se vi sono concomitanti disturbi della motilità delle vie biliari.
  2. Epatoprotettori di origine animale ("Prohepar", "Hepatosan"). Usato relativamente raramente. Ridurre l'attività della citolisi (distruzione cellulare).
  3. Preparati fosfolipidi essenziali. Interferire con la citolisi, ma sono necessarie alte dosi e uso a lungo termine per un effetto significativo. Possono aumentare la colestasi concomitante (ristagno della bile), pertanto sono raccomandati con cautela.
  4. I mezzi per ridurre l'intossicazione ("Ornitina-Aspartato", "Glutammina-Arginina", "Laktitol", lattulosio). Non influire direttamente sulla funzionalità epatica, ma ridurre il numero di metaboliti tossici.
  5. Preparati a base di acidi biliari (acido ursodesossicolico). Hanno un effetto epatoprotettivo, normalizzando lo scambio di acidi biliari.

Inoltre, il medico può prescrivere agenti sintomatici: analgesici, decongestionanti, farmaci che regolano la coagulazione del sangue e altri.

Dieta per malattie del fegato: restrizioni ragionevoli

In caso di malattia del fegato, si raccomandano frequenti pasti separati. Grassi animali refrattari, salsicce, cibi in scatola, prodotti semilavorati sono esclusi dalla dieta. Contengono non solo un sacco di grasso nascosto, ma anche un eccesso di sale, che può provocare edema. È meglio cucinare le minestre su brodo vegetale o sul secondo brodo di carne (il primo brodo viene rimosso, la carne viene riempita di acqua e il brodo viene nuovamente bollito).

Le principali fonti di proteine ​​sono i latticini a basso contenuto di grassi, il pesce magro. La quantità giornaliera di proteine ​​è di almeno 80 grammi, le restrizioni sono necessarie solo per l'encefalopatia epatica (60 grammi). Escluso qualsiasi uccello grasso e grasso.

Nella dieta devono essere presenti frutta e verdura, preferibilmente con una lavorazione minima, cereali integrali (porridge).

Tra tutti i metodi di cottura, è preferibile cucinare, tra cui la cottura a vapore e la cottura al forno. La torrefazione e lo stufato sono esclusi. Le spezie sono limitate.

I pasticcini freschi non sono raccomandati, è meglio sostituire il pane con i cracker. Cottura vietata, torte fritte.

I dessert sono ammessi gelatina, marshmallow, marshmallows (senza rivestimento di cioccolato), marmellata, miele. Dolci, biscotti, gelato non sono ammessi.

Medicina tradizionale

Vale la pena notare che la medicina tradizionale è stata inventata in un momento in cui l'aspettativa di vita era di 30 anni e l'efficacia della maggior parte di essi non è stata confermata.

Miele, pappa reale, erba di San Giovanni, che riducono l'attività infiammatoria, possono essere utili. La gelatina di farina d'avena e di lino migliora l'escrezione degli acidi biliari e riduce i livelli di colesterolo nel sangue [7], così come il riso e la crusca di avena [8]. Tuttavia, queste sono solo misure aggiuntive per supportare il trattamento principale, ma non una terapia indipendente. E devono essere d'accordo con il dottore.

Stile di vita

Per il trattamento delle malattie del fegato, non solo la dieta e i farmaci, ma anche lo stile di vita sono importanti. Uno sforzo fisico moderato, un sonno sano, smettere di fumare, l'assenza di stress favoriranno non solo l'organo interessato, ma tutto il corpo.

È quasi impossibile identificare le malattie del fegato con il dolore - può essere difficile farlo anche per un medico. Ciò richiede una vasta gamma di misure diagnostiche: laboratorio e strumentale. Tuttavia, tutti possono e devono prendersi cura della prevenzione delle patologie epatiche, regolando tempestivamente la dieta e lo stile di vita in generale.

Prevenzione e ripristino della funzionalità epatica

L'obesità è un'epidemia del 21 ° secolo. Più recentemente, i problemi al fegato erano considerati una prerogativa degli alcolizzati e degli elementi asociali. Ma oggi, la maggior parte dei pazienti è completamente, se non inutilmente, al sicuro. Moderazione nella dieta, attività fisica, controlli regolari - questi sono i modi principali per mantenere la salute del fegato. Come ulteriore aiuto, puoi consigliare l'assunzione di epatoprotettori. Questi sono preparati speciali progettati per proteggere il fegato da influenze esterne e vari tipi di "pericoli" e "eccessi" che in qualche modo accadono nelle nostre vite.

Se è necessario ripristinare il fegato, che, naturalmente, dovrebbe essere determinato da uno specialista, è quindi opportuno prestare attenzione ai mezzi basati sull'acido glicirrizinico e sui fosfolipidi. La presenza di questi principi attivi nella composizione del farmaco contribuisce al recupero attento e sistematico delle cellule epatiche. La combinazione di acido glicirrizico e fosfolipidi è inclusa negli standard per il trattamento delle malattie del fegato, approvate dal Ministero della Salute della Federazione Russa.

Per ripristinare lo stato di salute del fegato, un ruolo importante è svolto da un approccio integrato al trattamento.

Per ottenere l'effetto corretto del trattamento, vale la pena usare farmaci comprovati che hanno superato studi clinici.

Elimina i costi inutili nel trattamento: scegli le droghe con un prezzo abbordabile.

Per mantenere un fegato sano, è importante prevenire l'infiammazione delle sue cellule, gli epatociti.

"Phosphogliv" - un esempio di un moderno farmaco combinato che può aiutare in tutte le fasi del danno epatico:

  • composizione ottimale di principi attivi;
  • riduzione dell'infiammazione nel fegato e il grado di fibrosi;
  • profilo di sicurezza favorevole.
Leggi di più sul farmaco.

  • 1 https://clck.ru/Ddnk3
  • 2 https://medi.ru/info/2355/
  • 3 https://clck.ru/Ddnk9
  • 4 https://medi.ru/info/2355/
  • 5 https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/23.pdf
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Il fegato in sé non ha recettori del dolore e, a rigore, non può "ferire" nessuno - questo è uno dei motivi per cui le patologie di questa ghiandola vengono rilevate nelle fasi successive. Sebbene il dolore nel fegato possa ben indicare i processi infiammatori nella colecisti e nei dotti biliari. Inoltre, il dolore può apparire nella membrana fibrosa che copre il fegato: quando l'organo è significativamente ingrandito, la capsula si allunga, causando dolore opaco e dolorante e sensazione di pienezza nell'ipocondrio destro. Tuttavia, qualsiasi dolore nella parte destra dovrebbe essere un motivo per l'immediato intervento medico e non un segnale all'autoterapia.

Dove e in che modo il fegato fa male e cosa fare per il trattamento?

Lo stile di vita non salutare e la dieta non sana sono i principali fattori che causano malattie degli organi interni. Pertanto, nell'ufficio di un gastroenterologo o di un epatologo, i pazienti sono sempre più interessati a cosa fare se il fegato fa male e come trattare le malattie associate alla sua sconfitta? La risposta corretta a questa domanda può essere ottenuta solo dopo un esame completo e un chiarimento della diagnosi.

Il fatto è che di per sé il fegato non può ferire. Nella struttura di questo corpo non ci sono semplicemente terminazioni nervose responsabili del verificarsi del dolore. Ma tali punti di dolore sono concentrati in gran numero nella membrana fibrosa del fegato (capsula del glisson), con la pressione su quali dolori caratteristici sorgono nel giusto ipocondrio. Scopriamo dove si trova il fegato e come fa male in varie condizioni patologiche, quali sono le cause del suo danno e quali sono i metodi di trattamento.

Può il fegato ferire?

Il fegato è l'organo interno più importante che funge da filtro, pulendo il sangue dalle sostanze tossiche, dai veleni e da altre sostanze nocive. È la più grande ghiandola del corpo umano, che è direttamente coinvolta nel metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati, è responsabile della disintossicazione, della formazione del sangue, della digestione e dell'escrezione.

Senza questo organo, il corpo umano non può funzionare. Pertanto, la natura si è presa cura della sua protezione e dotata di capacità veramente uniche per la rigenerazione e l'auto-guarigione. Ci sono casi in cui, con la perdita del 70% del tessuto epatico, una persona ha tutte le possibilità di sopravvivenza, perché nel tempo l'organo è stato ripristinato e ha continuato a funzionare.

Allo stesso tempo, questa ghiandola presenta un grave inconveniente, vale a dire l'assenza di terminazioni nervose. Pertanto, il dolore grave si verifica solo quando si estende la capsula del fegato, in cui solo un sacco di fibre nervose. Ma tali sintomi si verificano solo con lesioni gravi (epatite, cirrosi, tumori), quando il processo patologico è già andato troppo oltre e il fegato gonfio inizia a esercitare pressione sulla membrana. In altri casi, la sindrome del dolore è lieve e molti semplicemente non prestano attenzione al solito malessere e non vedono un motivo per andare dal medico.

Il fegato è un organo molto "silenzioso" che raramente si fa sentire dolore nelle prime fasi della malattia. Ma ancora, ci sono alcuni segni caratteristici che indicano problemi e forza per cercare aiuto medico. Spesso, le patologie epatiche sono direttamente correlate alle malattie degli organi vicini (pancreas, cistifellea).

Quindi la sindrome del dolore diventa più pronunciata e l'esame consente di effettuare una diagnosi corretta e tempestiva. Pertanto, è necessario essere più attenti alla propria salute, sapere dove fa male il fegato di una persona, quali segni mostrano le sue condizioni patologiche e quali sono le cause che influiscono sulla ghiandola più importante del corpo.

Perché il fegato fa male?

Ci sono molti fattori che possono portare all'interruzione del fegato. Possono essere divisi in due gruppi:

Condizioni che provocano dolore:

  • Allenamento sportivo intensivo con tecniche di respirazione impropria o esecuzione di un lavoro fisico pesante dopo uno spuntino stretto può essere accompagnato da dolore sordo e dolente nella parte destra. Ciò è dovuto al fatto che i carichi aumentati accelerano la circolazione del sangue, in conseguenza del quale il ferro trabocca di sangue e preme contro il guscio della capsula, causando sensazioni dolorose.
  • Uno stile di vita sedentario (ipodynamia) provoca congestione nella colecisti e porta alla rottura del deflusso della bile, che minaccia la formazione di calcoli e provoca coliche epatiche. Pertanto, se fa male nella zona del fegato, dovresti essere esaminato il più presto possibile e determinare la causa di questa condizione.
  • Una dieta sbagliata con una predominanza di cibi grassi o piccanti, l'aderenza a diete severe, l'abuso di bevande alcoliche - tutto ciò influenza negativamente lo stato del fegato e provoca dolore nell'ipocondrio destro.

Malattie che causano dolore al fegato:

  1. Intossicazione cronica e acuta del corpo. Questo è avvelenamento da alcol, veleni di origine vegetale o animale, sali di metalli pesanti, pesticidi, fenoli, uso a lungo termine e incontrollato di farmaci che hanno un effetto tossico sul fegato.
  2. Infezioni virali o batteriche (mononucleosi, epatite virale).
  3. Malattie acute o croniche degli organi digestivi (colecistite, discinesia biliare, pancreatite, ecc.).
  4. Disturbi metabolici che provocano l'obesità epatica.
  5. Malattie autoimmuni
  6. Patologie genetiche (congenite).
  7. Infezioni parassitarie (giardiasi, alveococcosi, echinococcosi).
  8. Processi tumori.

Entrambe queste cause possono causare problemi al fegato e possono portare a gravi malattie come insufficienza renale, epatite, cirrosi o cancro. Pertanto, è molto importante sapere come appaiono i sintomi delle anomalie epatiche al fine di cercare immediatamente un aiuto medico ed evitare le gravi conseguenze che si presentano nei casi avanzati.

sintomi

Nelle fasi iniziali, i problemi epatici sono difficili da identificare, poiché si manifestano come disturbi non specifici, che la persona media può cancellare come segni di malattie completamente diverse. A cosa devi prestare attenzione e quali sintomi devono allertare e costringere a consultare un medico?

  • debolezza, letargia, irritabilità;
  • mancanza di appetito, perdita gratuita o aumento di peso;
  • affaticamento, mal di testa;
  • prestazione diminuita;
  • gengive sanguinanti, placca sulla lingua;
  • alitosi;
  • la comparsa di edema;
  • insonnia;
  • prurito della pelle.

Questi sintomi indicano lo sviluppo di un processo patologico nel fegato. Il deterioramento del benessere dovuto al fatto che il ferro non può far fronte alle loro funzioni e non può neutralizzare completamente e rimuovere le tossine in entrata, che porta ad avvelenamento del corpo da prodotti di decomposizione. Il sistema nervoso e il cervello sono i primi a soffrire di una rottura del fegato, che causa i disturbi di cui sopra.

Mentre la patologia progredisce ulteriormente, ci sono sintomi più pronunciati associati all'accumulo di bilirubina nel sangue, che porta a un cambiamento nel colore della pelle e nella sclera degli occhi (diventano giallastri). Si ritiene che questo sia un sintomo importante che indica problemi al fegato. In questa fase, ci sono segni più pronunciati della malattia:

  • dolore di natura diversa (tirando, dolente) nell'ipocondrio destro;
  • un aumento delle dimensioni del fegato;
  • il giallo della pelle e la sclera degli occhi;
  • indigestione, disagio e pesantezza allo stomaco;
  • nausea, amarezza in bocca;
  • l'aspetto delle vene dei ragni;
  • aumento delle reazioni allergiche;
  • condizioni febbrili (brividi, febbre);
  • cambiamenti nel colore delle urine (diventa più scuro);
  • sbiancamento delle feci.

I dolori che si alzano nell'ipocondrio destro possono essere diversi: opaco, tirante, dolente, acuto. Tutto dipende dalla natura e dalla gravità del processo patologico. Allo stesso tempo, il quadro clinico di come il fegato fa male alle donne, non è praticamente diverso dai sintomi del decorso della malattia negli uomini. Ma nei rappresentanti del sesso più forte, il decorso della malattia può essere accompagnato da disfunzioni sessuali, una diminuzione del numero di spermatozoi e di impotenza. Inoltre, molti uomini soffrono di dipendenza da alcol, che molto spesso causa cirrosi.

Come fa male il fegato - i sintomi negli uomini e nelle donne sono generalmente gli stessi. Ma il gentil sesso più spesso presta attenzione al deterioramento dell'aspetto. Mentre la patologia progredisce, la carnagione cambia, la pelle diventa grigiastra o giallastra, le borse appaiono sotto gli occhi, i capelli cadono, diventano sottili, asciutti e senza vita. Vi è un eritema cutaneo, si rompono le unghie, si sviluppano disfunzioni del ciclo mestruale.

In che modo l'alcol influisce sul fegato?

Tutti sanno che l'alcol distrugge le cellule del fegato e porta allo sviluppo di cirrosi, degenerazione grassa o epatite alcolica. Il rischio di gravi danni al fegato causati dall'abuso di alcol è molto più alto negli uomini, dal momento che sono gli uomini che hanno maggiori probabilità di soffrire di cattive abitudini. Ma l'alcolismo è una malattia insidiosa, che nelle donne si sviluppa molto più velocemente e più attivamente. Le donne più rapidamente degli uomini diventano dipendenti dall'alcol, e questa dipendenza è accompagnata da patologie in rapido sviluppo dal fegato e altri organi interni. In questo caso, l'alcolismo femminile non viene praticamente trattato e l'assunzione giornaliera di etanolo nel corpo porta alla degenerazione grassa e alla cirrosi epatica.

Con l'assunzione regolare di alcol, le cellule del fegato muoiono e le forme del tessuto connettivo al loro posto. Il processo infiammatorio progredisce, il fegato cresce di dimensioni, preme contro il guscio della capsula e provoca l'insorgenza di dolore. Anche con l'incredibile capacità di rigenerarsi, per ripristinare il fegato ci vorranno lunghi mesi di trattamento, durante i quali dovrai abbandonare completamente l'alcol.

In che modo la malattia del fegato influisce sulla salute?

I cambiamenti patologici che si verificano nel fegato, influenzano immediatamente l'aspetto. Dal momento che il ferro non può svolgere pienamente le sue funzioni purificanti, scorie e tossine si accumulano nel corpo e peggiorano le condizioni della pelle, dei capelli e delle unghie. La pelle del viso diventa opaca e eccessivamente secca, compaiono eruzioni cutanee (acne, brufoli), i capelli si spargono, le unghie si staccano.

Nei pazienti con patologie epatiche, il rischio di sviluppare cataratta e glaucoma aumenta e l'acuità visiva diminuisce. La visione di "Twilight" cade, appare uno strappo, una reazione dolorosa alla luce del sole. Dal momento che il fegato non può far fronte al carico, il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue aumenta, il che innesca lo sviluppo di malattie cardiovascolari e porta ad un persistente aumento della pressione sanguigna. L'ipertensione a sua volta aumenta il rischio di infarto o ictus.

I medici dicono che quasi tutti i pazienti che sono in sovrappeso o che soffrono di obesità hanno problemi al fegato. Il fegato grasso più comunemente osservato (epatite), in cui le cellule del fegato vengono sostituite dal tessuto adiposo.

È importante! Se si hanno sintomi caratteristici (pesantezza nella parte destra, dolore acuto o costante), non praticare l'auto-medicazione e non assumere analgesici prima di consultare un medico! L'accettazione di pillole per il dolore può offuscare l'immagine della malattia, complicare la diagnosi e avrà un ulteriore effetto tossico sul fegato.

Se il fegato è gravemente dolente e ci sono almeno alcuni dei sintomi caratteristici sopra elencati, consultare immediatamente un medico! Tale condizione può indicare lo sviluppo di gravi problemi di salute e richiede un'assistenza immediata e qualificata.

Quale dottore contattare?

Quando compaiono i sintomi dell'ansia, si raccomanda di consultare un medico generico. Dopo un esame esterno e un'anamnesi, il medico indirizzerà il paziente a specialisti ristretti. Per problemi al fegato, un epatologo o un gastroenterologo specializzato in malattie di questo organo fornirà un aiuto esperto. Se necessario, dopo aver specificato la diagnosi, il paziente verrà indirizzato a un oncologo (se vi è il sospetto di sviluppo di un processo oncologico) o un chirurgo.

diagnostica

Le misure diagnostiche per il dolore del fegato comprendono una serie di metodi di ricerca di laboratorio, invasivi e non invasivi.

  • I metodi di laboratorio comprendono esami del sangue generali e biochimici, ricerche su epatite e cellule tumorali, test immunologici e genetici (se necessario).
  • I metodi diagnostici non invasivi sono l'esame di un paziente che utilizza tecnologia informatica (TC, risonanza magnetica), ecografia. Metodi diagnostici moderni e informativi ci permettono di formare un'idea dello stato di un organo, il grado del suo danno, determinare la dimensione del fegato, la struttura dei suoi tessuti.
  • Sono necessari studi come la biopsia, laparoscopia o puntura percutanea (tecniche invasive) per chiarire la diagnosi nei casi dubbi.

Metodi di trattamento

I farmaci per il dolore al fegato sono prescritti in base alla gravità dei sintomi, al quadro clinico della malattia e alle condizioni generali del paziente. Per il sollievo dal dolore, gli antidolorifici e gli antispastici sono usati più spesso. Il medico deve prescriverle, poiché il trattamento di questo organo più importante richiede un approccio competente e uno schema di trattamento complesso correttamente selezionato.

Il ruolo principale nel trattamento del fegato è dato ai farmaci - epatoprotettori, la cui azione è finalizzata alla rigenerazione e al ripristino delle cellule epatiche. Devono durare a lungo. Date le patologie associate (colecistite, pancreatite), il medico può prescrivere farmaci con proprietà antinfiammatorie e antispasmodiche.

I rimedi combinati si sono dimostrati efficaci, non solo per alleviare il dolore, ma anche per eliminare il processo infiammatorio e normalizzare le funzioni dell'organo più importante. Tra questi ci sono i seguenti farmaci:

Questi strumenti sono utilizzati anche per danni al fegato così gravi come la cirrosi o l'epatite cronica. Se l'insorgenza della sindrome del dolore è accompagnata da colecistite cronica o colelitiasi, il regime terapeutico include i farmaci:

Per eliminare gli spasmi prescritti No-silu, Drotaverin, colica epatica è ben rimosso Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Alleviare un attacco acuto di dolore aiuterà Riabal e normalizzerà la peristalsi dell'intestino ed eliminerà la discinesia delle vie biliari - Reglan o Domperidone.

Dovresti assumere farmaci per il dolore al fegato dopo aver consultato il tuo medico, che selezionerà il regime di trattamento ottimale, tenendo conto delle tue caratteristiche individuali, della gravità della condizione, delle possibili controindicazioni e di altre sfumature. Se il dolore acuto non viene fermato dai farmaci, è necessario chiamare l'assistenza medica di emergenza e andare in ospedale. Epatite virale o batterica acuta, danno epatico tossico, colecistite acuta sono trattati solo in ambiente ospedaliero. In altri casi, le patologie epatiche richiedono un trattamento lungo e regolare, una terapia costante e la stretta osservanza delle raccomandazioni del medico.

Dieta per il dolore al fegato

Per le malattie del fegato, è necessaria una certa dieta. Ciò ridurrà il carico sull'organo malato, normalizzerà la funzionalità epatica, la secrezione biliare e la digestione. Le basi della dieta in questo caso sono proteine ​​e carboidrati e il contenuto di grassi dovrebbe essere ridotto al minimo. Per il dolore al fegato, i nutrizionisti consigliano di creare una dieta basata sui seguenti prodotti:

  • latticini a basso contenuto di grassi (kefir, yogurt, fiocchi di latte, yogurt);
  • zuppe di verdure, cereali, latte;
  • zuppa di borsch o di cavolo (vegetariano);
  • carne magra dietetica (pollo, carne di coniglio, vitello);
  • pesce magro;
  • la pasta;
  • cereali (grano saraceno, orzo, farina d'avena, miglio);
  • omelette a vapore;
  • insalate di verdure con olio vegetale;
  • frutta fresca, verdura, verdura.

L'uso del pane bianco dovrebbe essere limitato a 2-3 pezzi al giorno, è preferibile non usarlo fresco, ma in una forma leggermente asciutta e dura. Puoi fare i crostini dal pane bianco e servirli nei primi piatti. Tutti i prodotti sono consigliati per essere cotti al vapore, bolliti o al forno. Gli alimenti fritti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta. Delle bevande sono utili tè verde e alle erbe, gelatine, bevande alla frutta, bevande alla frutta.

Prodotti proibiti

Quando le violazioni del fegato, i seguenti prodotti sono vietati:

  • panificazione fresca, pane, dolciumi (soprattutto con panna);
  • dolci, caramelle, cioccolata;
  • concentrato di brodi di carne e pesce;
  • carni e pesce grassi;
  • alimenti in scatola, prodotti semilavorati;
  • carne affumicata, lardo, salsicce;
  • spezie piccanti e condimenti;
  • aglio, ravanello;
  • fagioli;
  • eventuali bevande alcoliche;
  • agrumi (limoni, arance, pompelmi);
  • forte tè nero e caffè;
  • uova di gallina (tuorlo).

Una tale dieta dovrebbe essere un modo di vita, la sua conformità completerà il trattamento farmacologico, aiuterà a ripristinare la funzionalità epatica e raggiungere il completo recupero.

Come fa male il fegato?

Abbastanza spesso nella società moderna, puoi sentire lamentele di dolore al fegato. Ci sono molte ragioni per questo, che vanno da cibo o alcol di scarsa qualità, a gravi processi fisiopatologici causati da virus dell'epatite o neoplasie tumorali. Tuttavia, con un interrogatorio dettagliato presso l'ufficio del medico o con un esame più dettagliato, si è scoperto che la causa del dolore era completamente diversa. Grave dolore al fegato è un'indicazione per un immediato parere di un esperto. Questo articolo descrive in dettaglio le cause del dolore al fegato, i sintomi associati e i trattamenti moderni.

Il meccanismo della formazione del dolore

Lo sviluppo del disagio nell'ipocondrio destro spesso accompagna vari processi patologici negli epatociti. Il tessuto di questo organo parenchimale stesso non ha recettori del dolore e fibre nervose, in linea di principio, tuttavia, la maggior parte delle persone, almeno una volta nella vita, ha riscontrato sensazioni patologiche nell'area della posizione anatomica del fegato.

Il meccanismo di sviluppo del dolore acuto o cronico può essere molto diverso e dipende sia dalla distruzione degli epatociti, dal ristagno del sangue venoso nei capillari del parenchima, sia dalla presenza di edema o rottura dell'organo. L'insorgenza di disagio è sempre dovuta ad una ragione: un aumento del volume dell'organo, un cambiamento nella sua forma o una rottura della capsula del tessuto connettivo. È l'irritazione della membrana sierosa che porta allo sviluppo del dolore.

Capsula sierosa o peritoneo, che avvolge il fegato su tre lati, è derivata dalla membrana viscerale degli organi addominali, è ricca di terminazioni nervose. Sulla base di quanto sopra, si può riassumere che il tessuto epatico, come il cervello, non è in grado di provare dolore da solo, la comunità internazionale dei chirurghi epatologi è arrivata a questa opinione.

Come determinare che fa male al fegato?

La diagnosi di patologie associate al dolore nel fegato, si occupa di una vasta gamma di specialisti, che comprende chirurghi, endocrinologi, gastroenterologi e terapeuti. Per determinare in modo indipendente che il dolore è associato al fegato, è sufficiente prestare attenzione a tali momenti:

  • La localizzazione del dolore è il giusto ipocondrio.
  • Spesso le sensazioni di cui sopra si verificano quando c'è un disturbo nella dieta e mangiare cibi grassi o piccanti. Ciò è dovuto ad una quantità insufficiente di enzimi della bile secreta e spasmo delle vie biliari.
  • Una storia di vita di patologia epatica cronica in concomitanza con la tipica localizzazione del disagio.
  • La presenza di amarezza in bocca.
  • Febbre parossistica
  • Colorazione periodica o permanente della pelle e delle mucose visibili in giallo.
  • Aumento del volume addominale e comparsa di vene allargate sulla parete addominale anteriore.

Nelle fasi iniziali delle patologie, che possono portare a disagio nell'ipocondrio destro, si osservano spesso sintomi non specifici, tra cui perdita di appetito e avversione al cibo, riduzione delle prestazioni, rapida stanchezza, decolorazione delle feci e sua consistenza.

Tipi di dolore al fegato

La sindrome del dolore pronunciato improvviso è più spesso associata a un processo acuto ed è chiamata colica epatica. La causa di questa condizione è di solito l'otturazione delle pietre del dotto biliare o lo spasmo del loro strato muscolare. Per la diagnosi viene utilizzato l'esame ecografico della colangiografia: questa tecnica consente di identificare la causa e prescrivere un trattamento adeguato, che consiste nell'uso di antispastici o nella rimozione chirurgica della pietra.

Il dolore doloroso accompagna la maggior parte dei processi lenti cronici, che comprendono la cirrosi, la discinesia dei dotti intraepatici o tumori della testa pancreatica e il sistema delle vene portale. La prima manifestazione di questa condizione è una leggera pesantezza nell'ipocondrio destro. Inizialmente, si osserva dopo l'ingestione di cibo a base di carne grassa, gradualmente diventa permanente e non lascia il paziente. Con il progredire della patologia, il dolore diventa cronico e persino insopportabile. A volte, quando la causa del suo sviluppo è un processo oncologico, anche l'uso di antidolorifici narcotici non è efficace.

Il dolore di una natura pulsante spesso accompagna il ristagno del sangue venoso. Di solito la causa è venule spasmodiche, che porta al traboccamento di piccoli vasi e una sensazione di pulsazione nelle arterie, dal momento che il sangue entra nel corpo, ma non lo lascia. La palpazione è determinata, fegato acutamente doloroso ingrandito. Per differenziare questa condizione, è necessario escludere un aneurisma dell'aorta addominale dissezione. E per il trattamento viene utilizzata la terapia antispasmodica o farmaci diuretici. Sintomi associati a questa condizione sono nausea, pesantezza nella parte sinistra e bruciore di stomaco.

Cause dello sviluppo

La medicina è stata a lungo impegnata nell'individuazione delle cause del dolore associato al fegato. Come risultato di un gran numero di studi medici, sono stati identificati molti fattori che hanno portato a questo spiacevole problema. Gli esperti moderni li dividono in due classi: funzionali e organiche.

La prima classe include:

  • Intossicazione alcolica cronica
  • Eccessivo sforzo fisico, per il quale il corpo non è pronto.
  • Esposizione permanente allo stress
  • Mancanza di dieta e ingestione di grandi quantità di cibi grassi.
  • Intossicazione acuta o cronica con farmaci.

Il secondo gruppo di motivi include quanto segue:

  • Lo sviluppo di lesioni cirrotiche degli epatociti da parte di vari agenti, tra cui virali, alcolici e autoimmuni.
  • Trasformazione delle strutture epatocellulari e loro sostituzione con il tessuto connettivo, che è anche chiamata degenerazione del tessuto adiposo.
  • Vari processi che portano all'infiammazione del parenchima d'organo.
  • Formazione di ascessi cronici o acuti nello spessore del tessuto epatico.
  • Processi del cancro e neoplasie benigne del fegato e dei dotti biliari intraepatici.
  • Metabolismo del rame e suo accumulo negli epatociti, che è anche chiamato la malattia di Konovalov-Wilson.
  • Deformazioni genetiche che portano all'accumulo di pigmenti patologici nello spazio intercellulare.

La presenza di dolore sotto il fegato è spesso osservata, e questa condizione si verifica spesso a seguito di un complicato decorso di colecistite distruttiva e sviluppo di ascessi subepatici. Una terapia antibiotica inadeguata dopo colecistectomia laparoscopica può portare allo stesso risultato. Oltre all'ascesso subepatico, il disagio sotto il fegato può causare condizioni come:

  • Pylephlebitis completato durante appendicite.
  • Infiammazione dell'uretere destro.
  • Pipe o gravidanza addominale, annessite.
  • Trombosi dei vasi mesenterici che alimentano le sezioni giuste dell'intestino tenue e piccolo.

Qual è la necessità di differenziare il dolore nel fegato?

La localizzazione caratteristica del dolore nel fegato è osservata in varie condizioni patologiche che potrebbero non essere associate a funzionalità alterata o morfologia di questo organo. A questo proposito, è necessario effettuare diagnostics differenziale con tali malattie e condizioni urgenti:

  1. Infiammazione acuta del pancreas - disagio quando questa condizione è osservata non solo nell'ipocondrio destro, sono fuoco di Sant'Antonio e si sviluppano sia sullo sfondo del completo benessere, sia con la diagnosi di "epatopancreatite cronica". La cosa comune è che la sindrome del dolore si manifesta acutamente in violazione della dieta o assunzione di grandi quantità di alcol o dei suoi surrogati.
  2. L'infiammazione acuta della cistifellea è una patologia difficile da differenziare. Ciò è dovuto alla completa coincidenza della localizzazione e natura del dolore. Eccellenti sono i dati di esame fisico, che determineranno i sintomi specifici di Ortner, Kera e Musse, nonché i dati ottenuti dagli ultrasuoni.
  3. La colangite è una condizione patologica che può svilupparsi sia nei dotti biliari intraepatici che nei dotti escretori extraepatici. Il fattore eziologico è l'otturazione del lume delle strutture anatomiche di cui sopra con calcolo e violazione del deflusso della bile, in futuro vi è l'aggiunta di un'infezione secondaria e lo sviluppo dell'infiammazione. I sintomi di questa malattia sono simili a quelli che si verificano durante l'infiammazione della cistifellea, la differenza è l'aumento persistente della temperatura del paziente a 38-40 gradi.

Quando si esegue la diagnostica, è necessario fare affidamento sui dati dell'esame obiettivo, sulla storia della vita, nonché sui risultati degli studi di laboratorio e strumentali raccolti.

Casi particolari di dolore al fegato

Il dolore da esercizio è spesso osservato nelle persone con inattività fisica cronica e bassa fitness. Ciò è dovuto ad un aumento del contenuto di catecolamine nel sangue, che porta ad una diminuzione del tono dei dotti biliari dovuto allo spasmo del loro strato di muscolo liscio. Quando la colestasi aumenta il volume del corpo e lo stiramento della capsula del tessuto connettivo con la formazione del dolore. Il secondo fattore che porta al disagio nell'ipocondrio destro durante la corsa o il fitness è la costrizione dei capillari epatici, che impedisce il deflusso di sangue dal fegato, allunga il peritoneo viscerale e causa dolore.

Il dolore prima delle mestruazioni è associato a un cambiamento nell'equilibrio degli ormoni femminili, che porta allo spasmo dei dotti intraepatici e dei vasi sanguigni, che causa anche dolore al fegato. L'accettazione dei contraccettivi orali ha un effetto collaterale simile e pertanto è necessario consultare uno specialista prima di iniziare a usarli.

Effetti dell'etanolo sugli epatociti

Gli effetti dannosi dell'alcol sul fegato e sul corpo umano nel suo complesso non sono notizie per l'uomo medio della strada. Ma la mancanza di consapevolezza dei processi e dei disordini effettivi nelle cellule di questo importante organo è spesso la causa dello sviluppo di gravi malattie che portano alla morte. Secondo le statistiche, la cirrosi alcolica è spesso diagnosticata più volte negli uomini che nelle donne.

Gli epatociti sono una specie di filtro che purifica il sangue umano ed è impegnato nella sintesi di sostanze biologicamente attive. Quando l'alcol viene degradato, le sostanze tossiche si accumulano nelle strutture cellulari, che alla fine portano alla sua morte. L'unicità del fegato sta nel fatto che oltre a svolgere varie funzioni di secrezione esterna ed interna, ha un'incredibile capacità di rigenerazione - se due dei suoi terzi vengono rimossi, è in grado di restituire i volumi precedenti in un anno.

Ma con l'assunzione costante di prodotti contenenti alcool di bassa qualità, le strutture cellulari muoiono e lo spazio vuoto viene immediatamente riempito di tessuto adiposo. Tutti questi processi sono accompagnati da febbre e infiammazione del corpo, a seguito del quale il volume aumenta, la capsula si allunga e sorge una sensazione di dolore. Quando si raggiungono gli ultimi stadi della degenerazione grassa, nessuna capacità rigenerativa del fegato sarà sufficiente per soddisfare i bisogni del corpo umano adulto e autoregolarsi la sua struttura.

Impatto della patologia epatica sulla salute

Una persona con una malattia del fegato può essere vista abbastanza facilmente in mezzo alla folla. Le sue caratteristiche distintive sono l'aspetto tipico, che è caratterizzato dal colore giallastro della pelle con una tinta itterica, pancia grande e arti inferiori sottili. Gli epatociti svolgono molte funzioni, tra cui la sintesi di tutte le proteine ​​edilizie, la massa di sostanze vasoattive, gli ormoni e gli enzimi.

A causa del disturbo di questi processi, il metabolismo lipidico è disturbato, le placche di colesterolo da lipidi a bassa densità si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni del cuore, del cervello e dell'aorta. Come risultato, si sviluppano ictus ischemico, angina pectoris stabile, attacchi di cuore e endoarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori. Interruzione dello scambio di ormoni maschili porta ad un aumento delle concentrazioni di estrogeni negli uomini, l'emergere di ginecomastia e obesità di tipo femminile.

Se i suddetti sintomi di danno al tessuto epatico si verificano, è necessario consultare urgentemente un medico per la diagnosi e prescrivere il trattamento necessario.

Aspetti generali del trattamento

Gli esperti di epatologia sostengono che la terapia più efficace è un trattamento completo, che include farmaci che possono aumentare l'attività mitotica degli epatociti, proteggerli dagli effetti tossici di vari alimenti e ripristinare la loro normale funzione. Per lo sviluppo del risultato più positivo, la causa del dolore deve essere eliminata: se si tratta di un tumore o di una cisti, deve essere rimosso chirurgicamente, se i dotti sono bloccati da calcoli e colecistite, viene eseguita la colecistectomia laparoscopica o colangiopancreatografia retrograda endoscopica con papillosinfincototomia. È anche necessario livellare i fenomeni di infiammazione del tessuto epatico e aumentare la produzione e il deflusso della bile. È necessario osservare una certa modalità nella nutrizione e nell'attività fisica.

Terapia dietetica

Uno degli aspetti più importanti nel trattamento della malattia del fegato e la sindrome del dolore accompagnatorio è la dieta. Quando si seguono le raccomandazioni relative alla nutrizione, si riduce il carico sulle strutture cellulari dell'organo, aumenta le sue capacità rigenerative e rafforza l'immunità umana. Il tavolo di trattamento è costituito da alimenti contenenti proteine ​​con una ridotta quantità di grassi animali e vegetali. In caso di colica epatica, gli esperti raccomandano l'ingestione di tali prodotti:

  • Varietà di pesce dietetico
  • Prodotti lattiero-caseari senza grassi.
  • Zuppe e borscht senza carne.
  • Tra i prodotti a base di carne più appropriati è il coniglio di benvenuto, il pollo o il vitello.
  • Uova sode e omelette al vapore.
  • Verdure e insalate con olio di semi di girasole.
  • Frutta e verdura

D'altra parte, è necessario eliminare completamente gli alimenti che influiscono negativamente sulla funzionalità epatica:

  • Pane bianco e prodotti da forno ricchi.
  • Creme al cioccolato e grassi.
  • Brodi di carne
  • Grassi e salsicce.
  • Cibo piccante
  • Fagioli.
  • Agrumi
  • Caffè e tè forte.
  • Tuorli d'uovo di gallina

Terapia farmacologica

I farmaci da prescrizione dipendono dallo stadio della malattia, dalla gravità della condizione generale del paziente e dalla gravità del dolore. Per eliminare quest'ultimo - usa antidolorifici non narcotici. Per influenzare il meccanismo patofisiologico dell'epatite, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. In presenza di colestasi e ipocinesia delle vie biliari, vengono utilizzati farmaci coleretici e colecinetici e antispastici. Questa tattica consente di aumentare la formazione di acidi biliari e aumentare il loro deflusso, che ridurrà le dimensioni del corpo e influenzerà il dolore dovuto alla sovradistensione della capsula. Un gruppo consolidato di epatoprotettori medicinali, che comprende i seguenti farmaci:

Tattica per colica epatica improvvisa

Se hai sofferto di un forte dolore nell'ipocondrio destro, dovresti contattare uno specialista, ma in assenza di questa possibilità per vari motivi, devi fare di tutto per alleviare la tua condizione e prevenire lo sviluppo di shock. I metodi più efficaci includono quanto segue:

  • Uso di farmaci antispastici come papaverina o no-shpa per migliorare il flusso degli acidi biliari.
  • Accettazione di preparati a base di erbe con un estratto di immortelle, stimmi di mais e carciofi.
  • Uso regolare e indipendente degli epatoprotettori.
  • Conformità con le raccomandazioni rigorose sulla modalità e la composizione del cibo, che è descritto sopra.
  • Mangiare cibi ricchi di vitamine del gruppo B.

In assenza di dinamiche positive o di un aumento delle manifestazioni cliniche, è comunque necessario consultare un medico o chiamarlo a casa.

conclusione

Il dolore al fegato è un segnale per condurre una visita medica immediata, poiché agisce da marcatore di un gran numero di gravi malattie. A condizione che la causa di tale condizione venga identificata precocemente, aumenta la probabilità di un esito positivo sia per il lavoro sia per la vita. Il trattamento delle patologie associate al tessuto epatico deve essere eseguito solo da uno specialista certificato.