Ittero e cancro al pancreas

12 maggio 2017, 12:56 Articolo esperto: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,354

L'ittero nella maggior parte dei casi è un sintomo dello sviluppo di alcune patologie, in particolare un tumore nel pancreas. Come la sindrome indica la comparsa di complicazioni, appesantendo la malattia, nel caso del cancro - le metastasi al fegato. Il rischio di ittero nel cancro del pancreas è grave intossicazione con una disfunzione globale degli organi interni. La comparsa di un sintomo nel cancro indica un esito sfavorevole della malattia.

Ittero e cancro al pancreas

Un sintomo caratterizzato dal giallo della pelle, della sclera e delle membrane mucose durante il cancro indica il blocco del dotto biliare principale (coledoch), dei dotti esterni ed intraepatici a causa della loro compressione da parte di un tumore in crescita. Il tumore può essere localizzato in luoghi come:

• testa della ghiandola;
• choledoch;
• Intestino duodenale (processo duodenale);
• cistifellea;
• Capezzolo Fateri (zona di unione del dotto biliare comune nel processo duodenale);
• tumore primario localizzato vicino a grandi canali epatici;
• carcinoma epatico metastatico;
• linfonodi regionali.

Molto spesso, l'ittero ostruttivo compare nel cancro che si metastatizza nel fegato. Se il pancreas è un tumore, i suoi prodotti di decomposizione e tessuto morto nel sangue, linfa e liquido interstiziale, che sono diretti al fegato per la purificazione. Di conseguenza, il corpo è affetto da tossine e cellule tumorali, sullo sfondo del quale si formano tumori secondari di natura maligna. Questo sviluppo indica che il pancreas è affetto dal 4 ° stadio incurabile della patologia del cancro.

Cause e meccanismo di sviluppo

Sindrome di ittero si sviluppa sullo sfondo di tumori del pancreas, fegato, stomaco, tratto biliare, esofago, intestino. L'oncogenesi può formarsi attorno al coledoco durante le metastasi primarie o secondarie del cancro di altri organi del tratto gastrointestinale.

Cause di ittero ostruttivo - una violazione della corrente di secrezione biliare nel duodeno dal tratto biliare.

Meccanismi di sviluppo della sindrome:

1. L'ingrowth del tumore nel muro del choledochus (dotto biliare comune). Allo stesso tempo il lume si restringe lentamente, il che complica il flusso della bile. Con la sovrapposizione completa, la secrezione biliare non viene visualizzata.
2. "Unità funzionale" in cui il choledoch si sovrappone parzialmente, ma non separa la bile. Questa condizione è caratteristica della disfunzione motoria, quando il tumore colpisce il tessuto neuromuscolare delle vie biliari.

Un pancreas malato infetta anche il fegato, che causa l'ittero.

Il risultato di qualsiasi ittero meccanismo di sviluppo sta rallentando o completa cessazione promozione secrezione biliare in 12-duodeno, che porta ad un salto di bilirubina sierica. Questa condizione si manifesta con il giallo della pelle e delle membrane mucose nei pazienti oncologici.

Se si verifica un prurito, si deve sospettare l'ittero ostruttivo (congestivo) accompagnatorio, la disfunzione epatica e un salto nel contenuto acido dei composti della bile e dell'istamina nel sangue. Il prurito con il blocco della coledoch con un tumore appare più spesso che con qualsiasi forma di epatite o malattia del calcoli biliari. Mentre il processo del cancro peggiora, il prurito diminuisce con il passare del tempo sullo sfondo di una diminuzione della produzione di acidi biliari.

sintomi

L'ittero ostruttivo si sviluppa lentamente, con un aumento del quadro clinico. Meno comunemente, la sindrome è il primo sintomo del cancro al pancreas. In questo caso, un piccolo tumore maligno metastasi precocemente ed è altamente aggressivo.

• ingiallimento dell'occhio sclera, evidente quando si alzano le pupille;
• retrogusto amaro in bocca;
• urina scura;
• aumento del giallo della pelle, delle mucose della bocca;
• graduale decolorazione delle feci fino ad una tinta bianco-grigia;
• aumento visivo dell'addome dovuto a danno epatico, sviluppo di ascite (accumulo di liquido nei fogli addominali);
• la comparsa di aree di vene dilatate sotto la pelle dell'addome, della parte facciale, del collo, dello sterno.

C'è un deterioramento generale nelle condizioni del paziente, che lamenta i seguenti sintomi:

• prurito grave ed esteso;
• debolezza, disabilità;
• forte mal di testa con frequenti capogiri;
• suonare nelle orecchie;
• brividi, febbre contro il caldo;
• costante nausea con vomito irragionevole;
• tono della pelle grigio verdastro.

Cosa è pericoloso?

Il pericolo di ittero è dovuto al fatto che il flusso della secrezione biliare dal fegato è bloccato a causa della spremitura dei dotti biliari da parte di un tumore pancreatico. Il risultato è:

• trabocco di gallone;
• aumento della pressione nei passaggi all'interno del fegato;
• dilatazione e assottigliamento dei dotti biliari;
• l'assorbimento di bilirubina e acidi nella bile, filtrando nel sangue;
• l'aumento della concentrazione di tossine nel sangue a causa della rottura dei processi naturali nel fegato;
• un aumento degli effetti negativi delle sostanze nocive su organi e tessuti con processi metabolici compromessi;
• depressione dei sistemi immunitario ed ematopoietico;
• una goccia nella coagulazione del sangue;
• disfunzione dei reni, del cuore, del fegato e dei suoi epatociti, che gradualmente iniziano a morire.

Il pancreas infiammato restringe i canali del fegato, bloccando così le sue funzioni simili alla bile.

A causa del blocco del coledoco, la secrezione biliare non entra nel processo intestinale duodenale dalla vescica, che causa un fallimento nella digestione dei grassi e delle vitamine liposolubili (A, E, K). Di conseguenza, si verificano beri-beri e esaurimento di energia.

diagnostica

Per la diagnosi, l'identificazione della causa dell'insorgenza di disturbi, il grado di danno d'organo nell'ittero richiede un approccio completo nella diagnosi, in particolare il fegato, il pancreas, la cistifellea e i suoi canali. I seguenti metodi sono usati per questo:

• Doppler del fegato e - determinare e impostare l'onkoobrazovaniya localizzazione, zhelchetoka condizione di valutazione (il grado di restringimento, espansione, deformazione).

• MRI, PET - per confermare / confutare la metastasi del tumore con altri organi e sistemi.
• Colangiografia: per il controllo funzionale della bile mediante scansione radiopaca. Implica l'uso di due tecniche:

1. rilevamento retrogrado mediante un endoscopio inserito attraverso l'intestino duodenale nel lume del canale gallico principale del coledoch, usando il contrasto e fotografando;
2. puntura percutanea, che prevede l'introduzione del contrasto direttamente nel choledoch attraverso un ago speciale inserito nella regione dello spazio intercostale destro, per ottenere immagini.

I metodi consentono di ottenere dati accurati sul grado di compressione del condotto e determinare la direzione del trattamento.

• Scansione generale degli organi interni.
• Screening generale di laboratorio sui fluidi biologici.
• Calcolo del volume e della frazione di bilirubina.
• Definizione di markers tumorali.
• Test genetici molecolari

Torna al sommario

Trattamento di ittero nel cancro

regime terapeutico per eliminare ostruttivo non basata sul trattamento della causa sottostante - cancro del pancreas, e canali di eliminazione del blocco biliari fornire la normale secrezione biliare corrente dal fegato nella vescica, e da esso - a 12-duodeno. Gli obiettivi del trattamento sono di salvare e prolungare la vita del paziente.

L'operazione chirurgica viene utilizzata per eliminare il blocco della bile gialla. Sono utilizzate le seguenti tecniche:

L'eliminazione dell'ittero dovuto all'oncologia pancreatica si verifica operando sul tratto biliare.

• Drenaggio biliare:

1. Esterno - con rimozione diretta della bile dalla bile attraverso una sonda. Il vantaggio è la possibilità di somministrare farmaci per ridurre il tumore. Lo svantaggio è la conservazione dell'indigestione dei grassi e delle vitamine liposolubili.
2. Interno - per ripristinare il passaggio della bile nell'intestino con l'eliminazione dell'ittero e la normalizzazione della funzione digestiva. L'operazione è quella di creare una anastomosi (connessione artificiale) bypassando il luogo di compressione nella bile. Svantaggi - la complessità della procedura, la presenza di varie controindicazioni per i malati di cancro.
3. Combinato, quando parte della secrezione biliare viene visualizzata all'esterno e l'altra parte entra nell'intestino.

Le operazioni sono effettuate principalmente con tecniche endoscopiche o laparoscopiche minimamente invasive, che sono prive di molti effetti collaterali e suggeriscono una riabilitazione postoperatoria abbastanza rapida.

• Stenting, suggerendo espansione del canale ristretto espandendo le sue pareti e l'introduzione nel lume del tubo metallico o telaio in materiale plastico, che non permette stretto canale. L'operazione viene eseguita quando il yellowcone è circondato da oncogenesi. Vantaggi - il periodo minimo di riabilitazione, minimamente invasivo, l'uso di dispositivi di alta precisione. Lo svantaggio è che le prestazioni dello stent non superano i 3 anni. Occasionalmente vengono inseriti stent a filo con durata di esercizio illimitata, ma reagiscono al restringimento del lume e alla forza di schiacciamento.

Torna al sommario

prospettiva

Le operazioni per eliminare l'ittero salvano la vita di un malato di cancro, prolungano e migliorano la sua qualità di vita e preparano anche il corpo per la chemioterapia, la radioterapia e l'assunzione di farmaci biologici. Tuttavia, la prognosi per il cancro del pancreas è deludente.

L'ittero ostruttivo è la fine?

Iscritto dal: 14 giugno 2006 Messaggi: 8

L'ittero ostruttivo è la fine?

Benvenuto!
Come molti che si sono rivolti a questo forum, sono completamente in perdita dalla diagnosi improvvisamente "caduta". Pertanto, ti prego - aiuto, consigliare cosa fare.
Si tratta di mio padre. Lui ha 73 anni. Venerdì scorso è stato dimesso dall'ospedale, dove si è sottoposto a un controllo per ittero ostruttivo. Alla dimissione, il medico disse a mia madre che suo padre aveva un tumore al colon, metastasi nel fegato e nella milza, il fegato era molto ingrandito e c'era ittero meccanico. Quando gli fu chiesto cosa fare dopo, disse che era necessario andare dall'oncologo distrettuale, ma era ancora inutile, non veniva trattato e nulla poteva essere fatto.
Lo stesso giorno, la madre con dimissione dall'ospedale è venuta dall'oncologo, che le ha detto la stessa cosa. Quando gli è stato chiesto di dare indicazioni a Kashirka, l'oncologo ha risposto che doveva prima esaminare il paziente (ha lasciato la dimissione dall'ospedale). Ieri, mamma e papà erano alla reception di questo oncologo, e l'unica cosa che ha dato è stata la visita alla clinica distrettuale di VTEK (non capisco perché ne ho bisogno ora - mio padre riceve già medicine gratis). Non ha dato alcuna direzione a Kashirku (ha detto che tutto era inutile, non avrebbero fatto nulla e mandavano ancora suo padre a lei) e anche la dimissione dall'ospedale è rimasta con lei, quindi non abbiamo alcun risultato dell'esame.
Mio padre, nonostante la sua età, sembrava sempre molto bravo, era attivo, non si era mai ammalato con niente in tutta la sua vita. L'anno scorso gli è stata diagnosticata una bassa emoglobina, ma è andato da un ematologo solo quest'anno a febbraio, quando ha iniziato a sentirsi male. Aveva 45 emoglobina, gli erano state prescritte pillole (non ricordo come venivano chiamate) e dopo 2 mesi è salito a 95. (È interessante notare che nessuno avrebbe scoperto il motivo della diminuzione dell'emoglobina, e in questo caso siamo un buon dottore. Ad aprile, mio ​​padre cominciò a sentirsi molto meglio, era allegro, allegro, e poi cominciò a lamentarsi di nausea, bruciore di stomaco, dolori allo stomaco, e decise che questo era un effetto collaterale delle sue pillole. Poi, brevemente, circa 2 settimane fa, il nostro vicino lo ha esaminato alla dacia (lui è un chirurgo) e ha detto che il suo fegato era molto ingrandito e che era urgente vedere un dottore. Un medico fu avvicinato due giorni dopo (a questo punto le sue proteine ​​e la sua pelle erano già diventate gialle) e fu portato in ospedale. Quello che è successo dopo, ho già scritto.
Ora sto scrivendo e non credo che tutto ciò riguardi noi. E non capisco, davvero non si può fare nulla. Ora il padre si lamenta della debolezza, mangia molto poco, ha perso peso ed è tutto giallo. Ma soprattutto, non capisce cosa gli stia succedendo - non un solo dottore (né in ospedale, né un oncologo) gli ha mai parlato, cioè, gli è stato detto - ittero ostruttivo - e questo è tutto.
Cari medici, si prega di avvisare cosa fare. E 'davvero la fine? Non posso semplicemente sedermi e aspettare. Dopotutto, ora sono disponibili tutti i tipi di trattamenti (ho persino letto che con l'ittero meccanico fanno qualcosa come una puntura attraverso la pelle per deviare la bile). Ti prego - aiuto!

Registrazione: 12 novembre 2005 Messaggi: 320

ElenaA, sono necessarie ulteriori informazioni mediche - testi del rapporto ecografico, screening TC / MRI / scansione epatica, rapporto di dimissione dall'ospedale. In quale ospedale era mio padre? Non voglio dare molte rassicurazioni, ma in caso di cancro del colon-retto, le singole metastasi nel fegato devono essere rimosse e il paziente può continuare a vivere.

Trova un buon ospedale in cui tuo padre venga esaminato a fondo.

Iscritto dal: 26 aprile 2005 Messaggi: 803

ElenaA, per cominciare - vai dall'oncologo distrettuale e fai uno scandalo GRAND coinvolgendo il capo medico del dispensario oncologico, il capo e tutti dalla coda. In primo luogo, commette un crimine senza prescrivere alcun trattamento e rifiuta di essere spedito in un altro ospedale. Quindi chiedi: a) copie di TUTTI i documenti che lei ha tenuto con sé. b) la direzione per Kashirku, per il 62 ° ospedale, per Herzen - almeno dove vuoi, almeno per tutte e tre le istituzioni.
In un pizzico, vai in questi ospedali con degli estratti e tuo padre e, per una piccola somma di denaro, consulta ufficialmente Stroyakovsky, per esempio, se parliamo del 62 ° ospedale.

Membro dal: 6 gennaio 2006 Messaggi: 411

ElenaA, puoi pubblicare un estratto dall'ospedale (dati ecografici addominali, FGDS, colonscopia, irrigoscopia? Quale sezione del colon? Secondo la descrizione, giusto?)

Iscritto dal: 14 giugno 2006 Messaggi: 8

Grazie mille a tutti coloro che hanno risposto. Ora non ho documenti nelle mie mani. Stasera andrò dall'oncologo del distretto e cercherò di estrarre qualsiasi cosa da lei. Se possibile, esponi tutto qui.
Grazie ancora per il tuo supporto - ora ne ho davvero bisogno.

Iscritto dal: 14 giugno 2006 Messaggi: 8

Sembra che non ci sia speranza. Ieri era all'oncologo e questo è quello che ho capito da una conversazione con lei. L'intera cosa nel fegato - non funziona, è enorme (come il medico la mette "all'ombelico") è allargata su tutti i lati, tutti i dotti sono bloccati, la bile entra nel sangue - quindi l'ittero metastatico. C'è intossicazione del corpo. Nessuna chimica aiuterà, peggiorerà solo. Sta morendo. Ha un mese rimasto, forse mezzo. Ora ha bisogno di bere noshpu e mezim, quando inizia il dolore - emetteranno antidolorifici.
Ho preso la sua dimissione dall'ospedale, ma ho capito poco. Proverò ad allegare - penso che gli esperti capiranno.
Il padre si sta indebolendo sotto i nostri occhi. Resta solo ora a pregare che non soffrirà molto.

Membro dal: 23/11/2005 Messaggi: 425

ElenaA,
Prega e resisti. Pregherò per te per il tuo Papà.

Membro dal: 6 gennaio 2006 Messaggi: 411

ElenaA, beh, un estratto dall'ospedale - "questa è ancora un'opera d'arte", una persona ha un tumore all'intestino, ittero ostruttivo, ascite e, secondo i dati di dimissione, lo stato è soddisfacente! UZIorganov cavità addominale non è informativo!

Nel caso: le condizioni di tuo padre sono difficili, nonostante il suo benessere.
Lo stato del fegato richiede chiarimenti.
Consiglierei di ricoverare tuo padre in un ospedale oncologico per ulteriori esami e terapia di disintossicazione. Considerando che tali pazienti sono presi a malincuore dagli ospedali cittadini, ti consiglierei di contattare 62 GKB o l'ex 4TsKB MPS della Russia (in piazza Yauza).
Non posso dare le coordinate a causa della mancanza di tempo per cercare oggi, penso che i veterani del forum orienteranno.

Membro dal: 12 ottobre 2004 Messaggi: 375

Estratto indegno di un'istituzione decente.
Possiamo consigliare solo la stessa cosa - esame aggiuntivo.
Condurre un'ecografia normale con una descrizione del volume di una lesione metastatica, con una puntura di metastasi, con una colonscopia normale (per assicurarsi che questo sia un vero cancro - non vi è alcuna verifica morfologica).

Iscritto dal: 14 giugno 2006 Messaggi: 8

Dr. Lena, P.V. Mironov, grazie per i tuoi consigli. Ieri al 33 GKB ha fatto un'ecografia:
Fegato: le dimensioni sono ingrandite, il lobo destro 179 mm, il lobo sinistro 92 mm, i contorni sono chiari, pari, l'eco è nella media, la struttura dell'eco non è uniforme. Le formazioni volumetriche del lobo epatico sono 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: condotti intraepatici dilatati fino a 7 mm, lasciati a 10 mm.
Cistifellea: dimensioni V-18 cm3, forma N, le pareti non sono ispessite, il lume è omogeneo, non ci sono calcoli.
Il pancreas: la testa è di 18 mm, il corpo è di 12 mm, la coda è di 14 mm, i contorni sono chiari, pari, l'eco è aumentato, la struttura dell'eco è omogenea e non ci sono strutture patologiche.
Milza: dimensioni non ingrandite 97x37 mm, i contorni sono chiari, pari, l'ecogenicità è media, la struttura dell'eco è omogenea e non ci sono strutture patologiche.
Cavità addominale: nessun liquido libero rilevato.
Conclusione: mts nel fegato, biliare (?) Hyperte. (?) - Non riesco a distinguere la calligrafia.
Il medico che ha fatto l'ecografia, ha detto che ci sono tumori in entrambi i lobi del fegato, nella sinistra - molto, nella destra - uno grande. È tecnicamente possibile inserire una colecistostomia in un solo condotto, ma questo non funzionerà, cioè non rimuoverà l'ittero, perché l'altro lobo del fegato è completamente colpito e si scopre che l'ittero non è solo meccanico, ma combinato con il parenchima. Non ha senso torturare una persona con tutti i tipi di tubi - la vita non la prolungherà comunque. Alla mia stupida domanda, è possibile rimuovere questa parte del fegato interessata, ha risposto che un piccolo pezzo di fegato (parenchima) è rimasto, che è ancora funzionante e questa operazione è anche priva di significato. (Mi scuso per la presentazione analfabeta - l'ho scritta nel modo in cui ho capito.)
Queste sono le cose tristi che abbiamo. È impossibile operare, la chimica è impossibile, l'irradiazione è impossibile. Cari esperti, ora vi chiedo un consiglio su cosa fare ora: cosa è meglio mangiare, quali medicine e in che quantità prendere. Il padre ora beve noshpu e mezim. Ci è stato anche consigliato di dargli carbone attivo. Quando ero alla consultazione su Kashirka, il medico raccomandò di fare la flebo, ma il medico di 33 GKB disse che il contagocce potrebbe prolungare la vita della settimana di due, ma potrebbe causare un'accelerazione della crescita dei tumori.

Membro dal: 6 gennaio 2006 Messaggi: 411

ElenaA, penso che se si drena anche uno dei dotti biliari con ipertensione biliare, allora l'effetto tossico della bile sul corpo e sul fegato stesso diminuirà un po '.

E lasciare senza cure mediche per l'ittero ostruttivo ridurrà significativamente la durata della vita. Prima ci sarà uno stato precomatoso caratterizzato da comportamento inadeguato, e quindi. coma epatico.

Quindi la scelta è tua. Escludere dal cibo cibi grassi, speziati, affumicati.

Iscritto dal: 14 giugno 2006 Messaggi: 8

Dr. Lena, grazie per la risposta.

Il fatto è che non posso risolvere nulla. A mio parere, sono solo i medici che dovrebbero offrire possibili opzioni di trattamento, e dovrebbero essere offerti al paziente, e quindi lui ei suoi parenti dovrebbero fare una scelta. Abbiamo anche avuto una situazione del genere, che nessun medico ha mai parlato con suo padre, non ha spiegato nulla e non lo ha raccomandato. Ci viene anche detto di non dirgli nulla. Noi non parliamo Ma il padre, mi dispiace, non è un idiota, ma vede che c'è una specie di chiasso attorno a lui, si sente male e nessuno aiuta. Naturalmente, sta cercando di scoprire qualcosa da noi. Da parte nostra, portiamo una specie di assurdità che ha avuto cisti nel fegato, che impediscono alla bile di arrivare nel posto giusto. Ma non capisco perché i parenti dovrebbero spiegarlo? E dov'è il dottore? Sono certo che se il medico parlasse con suo padre con competenza, spiegasse la serietà della situazione a lui (anche senza nominare la vera diagnosi), suggeriva possibili ulteriori passi (anche se fosse solo l'apparenza del trattamento), allora il padre sarebbe stato più facile, non si sarebbe sentito abbandonato, credeva che stessero cercando di aiutarlo, probabilmente avrebbe accettato l'operazione (se gli fosse stato offerto), anche se ha paura di questa parola come il fuoco.

E a proposito del drenaggio dei dotti, ho cercato di parlare con tre dottori: due di loro mi hanno licenziato come da una mosca fastidiosa, uno diceva che era inutile.

Se avessi una scelta, sceglierei di tagliare tutto ciò che è possibile e ciò che non può essere irradiato. Almeno ci sarebbe una specie di speranza, e non come sedersi e aspettare la fine ora. Scusa per la nitidezza - i nervi al limite.

Ittero meccanico nel cancro del fegato: prognosi e trattamento

L'ittero meccanico nel cancro si manifesta con l'ingiallimento della pelle, della sclera e delle mucose. Lo sviluppo di questa patologia complica enormemente l'ulteriore trattamento del paziente oncologico e peggiora le sue condizioni. La diagnosi di questa malattia è effettuata con metodi non invasivi e invasivi e durante il trattamento vengono utilizzati solo i metodi chirurgici: la chirurgia palliativa o quella radicale.

Ittero meccanico con tumori epatici

Ittero nel cancro - una complicanza formidabile, quasi non suscettibile di trattamento medico. Il meccanismo della formazione di ittero in oncologia è abbastanza semplice e chiaro: un tumore canceroso cresce, comprimendo gradualmente non solo i vasi sanguigni, ma anche i dotti biliari interni ed esterni. Di conseguenza, la bile ha semplicemente un posto dove andare e inizia ad accumularsi nel sangue. Normalmente, scorre nel lume intestinale, dove svolge le sue utili funzioni. Tuttavia, il suo eccesso nel sangue, cioè un aumento della concentrazione di bilirubina, crea condizioni estremamente favorevoli per l'ulteriore progressione della malattia. Esternamente, il paziente, prima di tutto, presterà attenzione all'ingiallimento della pelle nel cancro: se prima la pelle era rosa, fisiologica, e forse pallida, caratteristica di oncopatologia, ora sono giallastro e talvolta nucleare giallo. Se stiamo parlando di un leggero cambiamento nella colorazione della pelle, i parenti e il paziente stesso spesso assumono erroneamente questo fenomeno per i sintomi di un certo miglioramento: l'adattamento dell'organismo al cancro; ma in realtà hanno superato un altro stadio dello sviluppo del cancro.

La prima cosa che deve essere fatta a un paziente che è sospettato di ittero nel cancro del fegato è donare il sangue per un'analisi biochimica. Il medico deve valutare il grado di sviluppo della malattia, la dinamica della crescita nel caso di esecuzione di test ripetuti. Si prega di notare che questo test è richiesto. Nella carta intestata del laboratorio non vedrai la parola "bile" - al suo posto comparirà la voce "bilirubina".

Non sempre ci sarà un aumento della bilirubina nel sangue, ma la pelle potrebbe ingiallire a causa di altri fattori, anche quando si valuta la sua ombra in condizioni di scarsa luce. Se si verifica ittero, la concentrazione di bilirubina nel sangue può aumentare fino a 1,5 - 2 volte, o un record 100 volte. Ovviamente, il grado di insorgenza di cambiamenti irreversibili nel fegato è diverso, ma il fatto rimane.

È inoltre necessario tenere presente che un aumento del contenuto di bilirubina è osservato nell'80% dei casi con cancro del fegato, il che non è complicato dallo sviluppo della sindrome itterica. In relazione alla nostra situazione, per una conclusione accurata il dottore avrà bisogno di diversi risultati di analisi biochimiche fatte nella dinamica della malattia - per esempio, il giorno della diagnosi, 15 giorni dopo e al momento. Se la concentrazione di bilirubina aumenta anche nella progressione aritmetica, e il quadro clinico della condizione esterna del paziente indica anche l'ittero, non c'è motivo di dubitare.

Scolorimento della pelle, questo non è l'unico segno di essa. Spesso il cancro ha l'ingiallimento della sclera degli occhi: questo è forse il criterio diagnostico più importante. Il fatto è che gli "occhi gialli" possono essere notati, anche se non sempre, ma un leggero ingiallimento, che può essere visto solo quando la palpebra inferiore viene tirata via, è difficilmente possibile. Un medico esperto, quando un paziente viene da lui con sospetto ittero, guarda sempre alle condizioni della sclera e non alla pelle.

Se il tasso di sviluppo della sindrome itterica non è pericolosamente veloce (istantaneo), allora dai primi giorni non ci saranno praticamente lamentele. Inoltre, nel 30% dei casi, il paziente sviluppa prurito in proporzione diretta alla gravità dell'ittero. Il paziente pettina la pelle sulla testa, sull'addome, sulle gambe, creando un "cancello d'ingresso" per l'infezione. Dato che l'immunità dei pazienti oncologici è estremamente indebolita, la prognosi dell'ittero nel cancro sarà sfavorevole.

Tuttavia, l'ittero ostruttivo in oncologia è pericoloso non solo per le spiacevoli sensazioni della pelle; L'effetto tossico dell'elevata bilirubina su tutti gli organi e sistemi del corpo umano è un elemento chiave nella patogenesi della sindrome itterica. Il fegato non è più in grado di neutralizzare completamente i composti biologici tossici. L'azione della bilirubina viene aggiunta ai loro effetti nocivi. All'inizio, il paziente diventa irritabile e se l'ittero continua a crescere senza intervento esterno, il paziente cade prima in uno stato di astenia completa, lasciando il gradiente a condizioni più gravi, il più estremo dei quali è il coma. E 'difficile prevedere l'ittero ostruttivo nel cancro, è impossibile dire esattamente quale periodo di tempo è coinvolto: alcuni pazienti perdono rapidamente la loro capacità di condurre una normale attività mentale, alcuni invece sono estremamente resistenti a multipli aumenti della concentrazione di bilirubina. Ma può dirsi inequivocabilmente - non ci sono eccezioni: l'ittero con tumori porta a una morte rapida. Se un paziente ha la sindrome di ittero, ma gli viene mostrata un'operazione - non importa se viene eseguita su fegato, reni o altri organi - nessun chirurgo si impegna a operare sul paziente fino a quando non viene interrotto o almeno portato ad un minimo raggiungibile di ittero.

Trattamento della malattia ittero meccanica: chirurgia

Come, quindi, trattare l'ittero ostruttivo con un tumore e tutte le sue manifestazioni? La prima cosa da dire: nonostante tutti i successi della medicina moderna, non esiste ancora una medicina in grado di neutralizzare la bilirubina. Attualmente, viene condotta tutta una serie di esperimenti simili con farmaci, ma la loro introduzione nella medicina pratica, a causa della sua eterogeneità di azione, avverrà, forse nemmeno durante la nostra vita. I medici si impegnano molto nella prevenzione dell'ittero, e giustamente. Ma per il cancro del fegato, questo approccio è semplicemente non adatto - è impossibile controllare la crescita di un tumore del cancro, per dirigerlo in una direzione o nell'altra. Pertanto, per il trattamento dell'ittero ostruttivo in oncologia, vengono eseguite le cosiddette operazioni palliative, volte a non curare la malattia (cancro del fegato), ma a fermare varie complicanze - in questo caso è l'ittero.

Esistono due metodi fondamentalmente diversi per eseguire un'operazione per ittero ostruttivo che sono efficaci solo in determinate circostanze. Un semplice caso in cui la bile non può defluire dai dotti biliari esterni al di fuori del fegato. I chirurghi fanno un'incisione, trovano il luogo del blocco previsto e tirano fuori gli scarichi, attraverso i quali la bile fluirà nell'ambiente esterno. Ovviamente, praticamente nulla entrerà nel lume intestinale; così, il processo di digestione naturale è ridotto a zero. Poiché un cancro nel fegato non tende a invertire lo sviluppo, specialmente in questo caso, i sistemi di drenaggio rimangono nel corpo umano per il resto della loro vita. Anche con la minima incisione sullo stomaco, il processo oncologico inizia a svilupparsi ancora più rapidamente. Come essere in questo caso - perché il tumore ottiene direttamente l'accesso all'ossigeno? La situazione è controversa. Quando si esegue una tale operazione, che riduce ulteriormente tutte le capacità adattive del corpo, aumenta la crescita del tumore
A volte è possibile accorciare la vita di una persona, ma gli eventi possono seguire un percorso diverso.

Ad esempio, durante il trattamento dell'ittero, il cancro è stato deciso di non eseguire la chirurgia palliativa, nonostante i precedenti tassi di progressione oncopatologica, dal momento che l'effetto dannoso della sindrome itterica si farà sentire molto rapidamente; inoltre, la qualità della vita stessa diminuirà significativamente. Ovviamente, questa operazione è una questione di scelta sia per il paziente che per il suo medico. È necessario valutare i pro e i contro e prendere la decisione giusta. Se i sintomi dell'ittero non mostrano una tendenza all'aumento, molto probabilmente non dovresti fare in fretta. Se c'è una fase grave della sindrome itterica, allora non c'è altra via d'uscita. Tuttavia, il cancro cresce all'interno del fegato stesso, comprimendo i dotti epatici interni, che sono estremamente difficili da drenare. In questo caso, i medici eseguono un secondo tipo di operazione che, nelle condizioni di un moderno ospedale, può essere eseguita anche sotto il controllo di apparecchiature a raggi X.

Qui è necessario dire sulla complessità dell'operazione stessa, sulla necessità di dotare la sala operatoria e la corrispondente formazione del personale medico. Secondo le statistiche, nel 30% dei casi, il trattamento chirurgico di una malattia come ittero ostruttivo finisce senza successo: i dotti non possono essere drenati (per far uscire la bile), il che peggiora ulteriormente le condizioni del paziente. A volte è possibile ottenere un drenaggio parziale, che in generale è una sorta di "linea di vita". Se l'operazione era, almeno, favorevole, allora la bile, come nel primo caso, fluisce liberamente, senza entrare nel canale digerente in alcun modo.

Supponiamo che l'operazione sia stata eseguita, che il paziente sia nel reparto e si sia già allontanato dall'anestesia. Parenti e badanti sono sempre informati sulle regole della cura del drenaggio. Sfortunatamente, la carenza di personale infermieristico impone le proprie regole, ei parenti del paziente hanno già dovuto dare per scontato questo fatto. I drenaggi di cura sono principalmente nel trattamento costante della superficie esterna della ferita. È imperativo che nulla intorno al fester di tubi in plastica, la pelle non arrossisca, non ci sono segni dell'altezza del processo infiammatorio. Altrimenti, gli scarichi dovranno essere rimossi e verrà prescritta una seconda operazione, che non tutti i pazienti soffrono.

Spesso, i parenti vigili pongono la domanda: c'è bisogno di introdurre nei tubi di drenaggio qualsiasi soluzione di lavaggio speciale? Infatti, nel caso del cancro del fegato, vista la ridotta aspettativa di vita, non ha senso farlo. Lavare il catetere urinario è una questione semplice, che non si può dire per il lavaggio del sistema di drenaggio del fegato. Se il paziente vive così a lungo che iniziano a formarsi scaglie e altri sedimenti, il drenaggio deve essere sciacquato solo con la partecipazione di un chirurgo.

Cosa fare se l'ittero inizia con l'oncologia (appena notato i segni nella GUIDA URGENTE della madre).

MOM ZNO pancreas 4 cucchiai di fegato (tormentato da un dolore insopportabile nelle articolazioni e nella parte bassa della schiena). Al mattino ho notato che aveva una specie di urina marrone scuro molto scura, ieri ha mangiato un cupcake - ora ha la nausea con l'aroma di questo cupcake (uno schiaffo di maiale marcio), un piccolo viso giallastro, ma i suoi occhi non sono gialli.

Dimmi cosa fare ora, cosa darle a chi contattare oggi e cosa decidere ulteriormente con il medico (oncologo o terapeuta). aiutami

Ittero nel cancro

L'ittero tumorale è uno dei principali segni di progressione di tali malattie come danni maligni a fegato, duodeno, pancreas, stomaco. L'oncoprocesso in questi organi può essere di origine primaria o si verifica a seguito di metastasi di tumori di altra localizzazione.

La sindrome, che è caratterizzata dal giallo della pelle, la sclera a causa dell'aumentata bilirubina nel sangue, è chiamata ittero.

Cliniche leader all'estero

Meccanismo di sviluppo

L'ittero meccanico (ostruttivo) si sviluppa a causa di una violazione del flusso di bile nell'intestino duodenale dalle vie biliari.

La sovrapposizione del lume dei dotti da parte del conglomerato tumorale ha diversi meccanismi e l'aspetto della sindrome itterica può essere osservato anche con parziale ostruzione.

Crescita maligna, che cresce nella parete del dotto biliare comune (dotto biliare), riduce gradualmente il suo lume fino a completare la sovrapposizione, che costituisce un ostacolo meccanico al flusso della bile.

Un altro meccanismo è basato sullo sviluppo di un "blocco funzionale", quando il choledoch non è completamente bloccato, ma il processo di secrezione biliare è disturbato. Questo è stato osservato a causa di una disfunzione motoria dovuta al danno del tumore all'apparato neuromuscolare dei condotti.

Pertanto, il progresso della bile nell'intestino rallenta o si ferma del tutto, il che provoca un aumento della bilirubina nel sangue e la comparsa di una pelle gialla nei pazienti oncologici.

Per quanto riguarda il prurito, che è caratteristico dell'ittero ostruttivo, è associato a disfunzione epatica e aumento della concentrazione di sostanze simili all'istamina e acidi biliari.

Il prurito è più caratteristico dell'ostruzione del cancro al coledoco (nel 75% dei casi) rispetto all'epatite e alla malattia del calcoli biliari. Con un lungo corso di oncoprocess, una diminuzione della produzione di acidi biliari è possibile con il tempo, che riduce l'intensità del prurito.

Cause di ittero nei pazienti oncologici

Lo sviluppo della sindrome itterica è dovuto all'ostruzione (blocco) dei dotti biliari. Questo può essere osservato nel processo canceroso in:

• testa pancreatica;
• il fegato;
• stomaco;
• dell'esofago;
• tratto biliare;
• gut.

Vale la pena notare che l'oncosi vicino al dotto biliare comune può svilupparsi principalmente o come risultato di metastasi da altri organi del tubo digerente.

Sintomi esatti

Il complesso dei sintomi dell'aumento della bilirubina all'inizio della malattia potrebbe non presentare alcuna manifestazione esterna. All'aumentare della concentrazione di bilirubina, compaiono i seguenti segni clinici:

• giallo di sclera, pelle;
• la temperatura sale a 37,5 gradi (l'ipertermia più alta è caratteristica di una lesione maligna della papilla duodenale);
• prurito;
• brividi;
• grave debolezza;
• diminuzione dell'appetito;
• nausea, vomito;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• perdita di peso;
• mal di testa.

Inoltre, un segno importante è l'oscuramento delle scoloriture delle urine e delle feci.

Esperti leader di cliniche all'estero

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Qual è l'ittero pericoloso nel cancro?

Una grave complicanza di ittero ostruttivo è lo sviluppo della sindrome da intossicazione dovuta a iperbilirubinemia (un significativo aumento del livello di bilirubina nel sangue).

Inoltre, in questo contesto, aumenta il rischio di encefalopatia epatica, in cui lo stato psico-emozionale cambia. Il paziente diventa euforico, c'è un disturbo delle funzioni cognitive, l'attenzione è ridotta, l'umore cambia drammaticamente.

Anche prestare attenzione alla sindrome epatorenale, sviluppando senza patologia renale e manifestata da insufficienza renale.

La causa della sua comparsa è uno spasmo dei vasi sanguigni della zona corticale dei reni, aumento della resistenza, riduzione della filtrazione glomerulare e ritenzione di acqua e sodio nel corpo.

Questa complicazione di laboratorio si manifesta con un aumento del livello di creatinina e di urea nel sangue, una diminuzione della clearance della creatinina e della produzione giornaliera di urina (volume urinario).

diagnostica

La diagnosi di ittero è effettuata da un oncologo, poiché la sua causa è il cancro. Inizialmente condotto un sondaggio di reclami, esame della pelle, delle mucose, della sclera, dell'addome palpabile e del conglomerato tumorale.

Per confermare la diagnosi, ecografia, tomografia, epatocolangiografia percutanea, analisi del sangue e delle urine vengono eseguite. In caso di risultati di esami contrastanti viene eseguita laparoscopia.

Come viene trattato l'ittero nei pazienti oncologici?

La comparsa della sindrome itterica indica 3, 4 stadi del cancro, quindi il trattamento consiste in una serie di misure volte a ripristinare la pervietà delle vie e normalizzare il deflusso della bile.

La scelta delle tattiche di trattamento si basa sul tipo di tumore (secondo l'analisi istologica), sull'età del paziente e sulla salute generale. Grazie ad un esame completo, è possibile visualizzare un conglomerato maligno, per stimare la sua dimensione, consistenza e prevalenza del processo oncologico.

Se è possibile eseguire una procedura chirurgica, il centro tumorale viene parzialmente o completamente rimosso. Tuttavia, non è sempre possibile, spesso nelle fasi 3-4, il tumore diventa inutilizzabile. Ulteriori metodi di trattamento sono la radioterapia e la chemioterapia.

Per ridurre le manifestazioni di ittero e ripristinare la pervietà delle vie biliari, lo stenting di coledoch può essere eseguito utilizzando il metodo endoscopico o lo smistamento biliare laparoscopico.

Gli svantaggi dello stent includono un alto rischio di intasamento degli stent, che porta a ittero ricorrente o alla loro infezione con lo sviluppo della sepsi.

prospettiva

La prognosi è sfavorevole, poiché l'ittero nel cancro è considerato un segno clinico della progressione di una malattia maligna. L'aspettativa di vita di questi pazienti dipende dallo stadio del processo del cancro, dall'estensione dell'intervento chirurgico, dall'età del paziente e dalla presenza di patologia concomitante.

Dieci segni che la morte è vicina

Nessuno di noi può prevedere quando verrà la morte. Tuttavia, i medici e gli infermieri che si occupano di pazienti gravemente malati sanno che l'approccio alla morte è accompagnato da alcuni sintomi.

I segni di morte imminente sono diversi per ogni persona e non tutti i sintomi elencati di seguito sono "obbligatori". Ma c'è qualcosa in comune.

1. Perdita di appetito

Il bisogno di energia del corpo sta diventando meno. Una persona può iniziare a resistere a mangiare e bere, o ci sono solo determinati alimenti (ad esempio, i cereali). Prima di tutto, una persona morente rifiuta la carne, poiché è difficile che un organismo indebolito la digerisca. E poi i cibi più preferiti non causano più appetito. Alla fine della sua vita, il paziente sembra essere addirittura fisicamente incapace di inghiottire ciò che è nella sua bocca.

È impossibile costringere il morente a nutrirsi, non importa quanto ti preoccupi del fatto che non mangi. È possibile offrire periodicamente al paziente acqua, ghiaccio o gelato. E per mantenere le sue labbra asciutte, bagnale con un panno umido o inumidite con balsamo per le labbra.

2. Eccessiva stanchezza e sonnolenza

Sull'orlo della morte, una persona inizia a dormire a lungo in modo atipico, e svegliarlo diventa sempre più difficile. Il metabolismo rallenta e l'assunzione inadeguata di cibo e acqua contribuisce alla disidratazione, che include un meccanismo protettivo e iberna. Questo paziente non dovrebbe essere negato, lascialo dormire. Non dovresti spingerlo così finalmente si sveglia. Quello che dirai a una persona in tale stato, può abbastanza sentire e ricordare, non importa quanto possa sembrare profondo il sogno. Alla fine, anche in coma, i pazienti sentono e sono consapevoli delle parole che sono indirizzate a loro.

3. Debolezza fisica

A causa della perdita di appetito e della conseguente mancanza di energia, il morente non riesce nemmeno nelle cose più semplici - per esempio, non può girarsi dalla sua parte, alzare la testa o succhiare il succo attraverso una cannuccia. Tutto ciò che si può fare è cercare di dargli il massimo comfort.

4. Consapevolezza e disorientamento oscurati

Gli organi iniziano a fallire, incluso il cervello. Una persona può smettere di capire dove si trova e chi è vicino a lui, iniziare a parlare di sciocchezze o correre intorno al letto. Allo stesso tempo è necessario mantenere la calma. Ogni volta che ti avvicini alla persona morente, dovresti chiamarti per nome e parlare molto gentilmente con lui.

5. Respirazione difficile

Il respiro del morente diventa intermittente e irregolare. Spesso hanno osservato la cosiddetta respirazione di Cheyne-Stokes: i movimenti respiratori superficiali e rari gradualmente diventano più profondi e più lunghi, indeboliti e abbassati di nuovo, seguiti da una pausa, dopo di che il ciclo si ripete. A volte il respiro affannoso o respira più forte del solito. Puoi aiutare in una situazione del genere sollevando la testa, mettendo un cuscino in più o seduto in una posizione sdraiata in modo che la persona non cada dalla sua parte.

6. Auto-isolamento

Man mano che la vitalità svanisce, una persona perde interesse per ciò che sta accadendo intorno. Potrebbe smettere di parlare, rispondere alle domande o semplicemente allontanarsi da tutti. Questa è una parte naturale del processo di morte, non per colpa tua. Mostra al morente che sei lì semplicemente toccandolo o prendendo la tua mano nella tua se non è contro di essa, e parla con lui anche se questa conversazione è il tuo monologo.

7. Violazione della minzione

Poiché l'acqua penetra un po 'nel corpo e i reni funzionano ancora peggio, i morenti "camminano in piccolo" sono veramente piccoli e l'urina concentrata ha una tonalità brunastra o rossastra. Ecco perché negli ospizi negli ultimi giorni della sua vita, un catetere viene spesso installato nei malati terminali. A causa dell'insufficienza renale, la quantità di tossine nel sangue aumenta, il che contribuisce alla tranquilla confluenza del morente nel coma e alla morte pacifica.

8. Gonfiore delle gambe

Quando i reni falliscono, i liquidi biologici, invece di essere espulsi, si accumulano nel corpo - il più delle volte nelle gambe. Per questo motivo, molti muoiono prima della morte. Non puoi fare nulla qui, e non ha alcun senso: il gonfiore è un effetto collaterale dell'avvicinarsi alla morte, non la sua causa.

9. "glassa" delle punte delle dita delle mani e dei piedi

Poche ore o persino minuti prima della morte, il sangue viene drenato dagli organi periferici per mantenerne vitali. Per questo motivo, le membra diventano notevolmente più fredde rispetto al resto del corpo e le unghie possono diventare pallide o bluastre. Una coperta calda aiuterà a dare conforto alla persona che sta morendo, ha bisogno di coprirla più liberamente in modo da non creare la sensazione di essere avvolti in una felpa.

10. Macchie venose

Sulla pelle pallida appare un caratteristico "disegno" di macchie viola, rossastre o bluastre - a causa di alterata circolazione sanguigna e riempimento irregolare delle vene con sangue. Il primo di questi punti di solito appare sulla pianta e sui piedi.

Sintomi del cancro prima della morte

Il cancro nella maggior parte dei casi non può essere trattato. Il cancro può colpire assolutamente qualsiasi organo umano. Sfortunatamente, non è sempre possibile salvare il paziente. L'ultimo stadio della malattia si trasforma in una vera farina per lui, in definitiva, la morte è inevitabile. Le persone vicine a un paziente oncologico devono sapere quali sintomi e segni caratterizzano questo periodo. In questo modo, possono creare le giuste condizioni per il morente, supportarlo e dare aiuto.

La morte del cancro

Tutte le malattie oncologiche procedono per fasi. La malattia si sviluppa in quattro fasi. L'ultimo quarto stadio è caratterizzato dal verificarsi di processi irreversibili. In questa fase, salvare una persona non è più possibile.

L'ultimo stadio del cancro è il processo attraverso il quale le cellule tumorali iniziano a diffondersi in tutto il corpo e infettare gli organi sani. L'esito fatale in questa fase non può essere evitato, ma i medici saranno in grado di alleviare le condizioni del paziente e prolungare la sua vita un po '. Il quarto stadio del cancro è caratterizzato dai seguenti segni:

• il verificarsi di tumori maligni in tutto il corpo;
• danno al fegato, ai polmoni, al cervello, all'esofago;
• l'insorgenza di forme aggressive di cancro, come il mieloma, il melanoma, ecc.).

Il fatto che il paziente non possa essere salvato in questa fase non significa che non avrà bisogno di alcuna terapia. Al contrario, il trattamento scelto correttamente permetterà a una persona di vivere più a lungo e di alleviare significativamente le sue condizioni.

I sintomi si verificano prima della morte

Le malattie oncologiche colpiscono diversi organi e, pertanto, i segni di un'imminente morte imminente possono essere espressi in modi diversi. Tuttavia, oltre ai sintomi caratteristici di ciascun tipo di malattia, ci sono segni comuni che possono verificarsi in un paziente prima della morte:

1. Debolezza, sonnolenza. Il segno più caratteristico della venuta della morte è la costante stanchezza. Ciò è dovuto al fatto che il paziente rallenta il metabolismo. Lui vuole costantemente dormire. Non disturbarlo, lascia riposare il corpo. Durante il sonno, il malato riposa dal dolore e dalla sofferenza.
2. Diminuzione dell'appetito Il corpo non ha bisogno di molta energia, quindi il paziente non ha voglia di mangiare o bere. Non c'è bisogno di insistere e costringerlo a mangiare.
3. Difficoltà a respirare. Il paziente può soffrire di mancanza d'aria, ha respiro affannoso e respiro affannoso.
4. Disorientamento. Gli organi umani perdono la loro capacità di funzionare in modalità normale, quindi il paziente è disorientato nella realtà, dimentica le cose di base, non riconosce i suoi parenti e le persone vicine.
5. Immediatamente prima dell'inizio della morte, le estremità umane diventano fredde, possono persino acquisire una tinta bluastra. Ciò è dovuto al fatto che il sangue inizia a fluire verso gli organi vitali.
6. Prima della morte, appaiono caratteristici punti venosi in pazienti con cancro alle gambe, la ragione di questo è scarsa circolazione del sangue. Il verificarsi di tali punti sui piedi segnala l'imminente dipartita.

Fasi della morte

In generale, lo stesso processo di morte per malattie oncologiche procede sequenzialmente in più fasi.

1. Predagoniya. In questa fase, ci sono disturbi significativi nell'attività del sistema nervoso centrale. Le funzioni fisiche ed emotive sono drammaticamente ridotte. La pelle diventa blu, la pressione sanguigna cala bruscamente.
2. Agonia. In questa fase si verifica una carenza di ossigeno, a seguito della quale la respirazione si ferma e la circolazione sanguigna rallenta. Questo periodo dura non più di tre ore.
3. Morte clinica C'è una diminuzione critica nell'attività dei processi metabolici, tutte le funzioni corporee sospendono la loro attività.
4. Morte biologica L'attività vitale del cervello si ferma, il corpo muore.

Tali sintomi di morte sono caratteristici di tutti i malati di cancro. Ma questi sintomi possono essere integrati da altri segni che dipendono da quali organi hanno sofferto di formazioni oncologiche.

Morte da cancro ai polmoni

Il cancro ai polmoni è il disturbo più comune tra tutti i tumori. È quasi asintomatico e viene rilevato molto tardi, quando è già impossibile salvare una persona.

Prima di morire di cancro ai polmoni, il paziente avverte un dolore insopportabile durante la respirazione. Più si avvicina la morte, il dolore nei polmoni diventa più forte e più doloroso. Il paziente non ha abbastanza aria, ha le vertigini. Può iniziare un attacco epilettico.

Cancro al fegato

La causa principale del cancro del fegato può essere considerata una malattia - cirrosi epatica. L'epatite virale è un'altra malattia che causa il cancro al fegato.

La morte per cancro al fegato è molto dolorosa. La malattia progredisce piuttosto rapidamente. Inoltre, il dolore al fegato è accompagnato da nausea e debolezza generale. La temperatura sale a livelli critici. Il paziente soffre di sofferenze dolorose prima dell'inizio della morte imminente del cancro del fegato.

Cancro all'esofago

Il cancro dell'esofago è una malattia molto pericolosa. Nella quarta fase del cancro esofageo, il tumore cresce e colpisce tutti gli organi vicini. Pertanto, i sintomi del dolore possono essere avvertiti non solo nell'esofago, ma anche nei polmoni. La morte può verificarsi a causa dell'esaurimento del corpo, perché un paziente affetto da cancro esofageo non può mangiare cibo in alcun modo. L'alimentazione è fornita solo attraverso la sonda. Mangiare cibi ordinari tali pazienti non possono più.

Prima di morire, tutti coloro che soffrono di cancro al fegato sperimentano forti dolori. Sviluppano vomito grave, il più delle volte con sangue. Dolori al petto acuti causano disagio.

Gli ultimi giorni di vita

I pazienti con il quarto stadio della malattia oncologica di solito non sono tenuti all'interno delle mura dell'ospedale. Tali pazienti sono autorizzati a tornare a casa. Prima della morte, i pazienti assumono potenti antidolorifici. Eppure, nonostante questo, continuano a provare dolore insopportabile. La morte per cancro può essere accompagnata da ostruzione intestinale, vomito, allucinazioni, cefalea, crisi epilettiche, emorragie nell'esofago e polmoni.

Al momento dell'inizio dell'ultima fase, quasi tutto il corpo è affetto da metastasi. Il paziente viene messo a dormire e riposato, quindi i dolori lo tormentano in misura minore. È molto importante per i morenti in questa fase la cura dei propri cari. Sono le persone vicine che creano condizioni favorevoli per il paziente, che almeno allevia temporaneamente la sua sofferenza.

Segni di morte per cancro

Come sapete, i tumori cancerogeni possono colpire vari organi del corpo umano. Ciò è in gran parte dovuto a uno stile di vita anormale, abuso di alcool, fumo, condizioni ambientali sfavorevoli nelle città e megalopoli. La medicina moderna sta cercando modi per combattere questa terribile malattia, il progresso scientifico non sta fermo. Forse nel prossimo futuro si troverà la medicina che salverà molte vite da una tale sofferenza come il cancro. Tuttavia, ora questa terribile malattia nelle ultime fasi porta alla morte. I tumori soffrono e muoiono e, sfortunatamente, il cancro può far soffrire una persona prima della morte.

Sintomi di morte

Ci sono alcuni segni con cui si può determinare l'imminente dipartita del paziente. Certamente, le metastasi in vari organi causano sintomi diversi. Ad esempio, il cancro nel cervello può causare allucinazioni e perdita di memoria, con cancro allo stomaco, vomito di sangue, ecc.

Tuttavia, oltre ai sintomi medici obbligatori, ci sono altri segni di morte da tumori maligni:

1. Sonnolenza e stanchezza. Il sintomo prima della morte per cancro si verifica più spesso. Il paziente diventa molto difficile da svegliare. Vuole dormire molto, non ha la forza di restare sveglio. Ciò è dovuto a un metabolismo più lento. Il corpo perde la quantità necessaria di acqua e cibo, quindi sprofonda in "ibernazione". Quindi puoi descrivere il desiderio del paziente con la malattia del cancro tutto il tempo di dormire. Il paziente, nonostante le sue condizioni, è in grado di ascoltare tutto ciò che accade intorno. Pertanto, se il paziente dorme molto, non interferire con lui. È meglio dirgli qualcosa di piacevole, soprattutto perché il paziente può persino sentirti in coma.
2. Prima di morire, un malato di cancro può perdere interesse per il cibo. Questo è direttamente correlato al fatto che il corpo del paziente richiede sempre meno energia, quindi non vuole mangiare. Il cancro rende i pazienti resistenti anche a bere. Prima di morire è molto difficile farli mangiare. Ad esempio, cibi come la carne, molti smettono di mangiare perché lo stomaco non può digerire cibo così pesante per lui. Succede che anche i prodotti più amati cessano di suscitare interesse per il paziente. In nessun caso si può morire di cancro costringendolo a mangiare. Puoi semplicemente offrirgli da bere, lubrificare le labbra con il ghiaccio, ecc. Inoltre, il paziente potrebbe semplicemente perdere fisicamente la capacità di masticare il cibo.
3. La mancanza di respiro, come altri sintomi della morte, è comune. Una persona che muore dal cancro può respirare o respirare troppo forte. Questo ritmo era chiamato respiro di Cheyne-Stokes. La respirazione del paziente diventa intermittente, prima i movimenti sono superficiali, quindi vanno in una forma profonda. Dopo una pausa, il ciclo si ripete di nuovo. I pazienti con respirazione difficile e intermittente sono di solito impiantati o posti sotto un cuscino sotto la testa.
4. Debolezza fisica Prima della morte, i malati di cancro perdono la loro forza, ciò è dovuto alla perdita di appetito e allo sviluppo della malattia. A volte il paziente non ha abbastanza forza per girarsi dall'altra parte. In tali situazioni si dovrebbe essere il più attento possibile al paziente, se possibile, anticipare i suoi desideri e il suo aiuto.
5. Disorientamento. Sintomi come coscienza offuscata, linguaggio confuso, disorientamento indicano l'approssimarsi di una morte imminente del paziente. Gli organi cessano di funzionare correttamente, il cervello fallisce. Un paziente può dimenticare il suo nome, così come i suoi parenti. Ma non farti prendere dal panico, devi cercare di calmarti e soffrire il più possibile. Puoi accarezzare il braccio del paziente, chiamarlo per nome, forse la confusione per un po 'di tempo passerà.
6. Le punte delle dita delle mani e dei piedi possono diventare fredde. Nei pazienti che muoiono di cancro, un tale segno può indicare una morte prematura. Prima dell'inizio della morte, il sangue scorre agli organi vitali, allontanandosi da quelli periferici. I piedi e le mani del paziente possono diventare pallidi o addirittura diventare blu. In tali situazioni, è necessario coprire il paziente con una coperta.
7. Prima di morire, un paziente con cancro inizia a rifiutare gli organi, quasi a quel numero. Pertanto, il fluido corporeo inizia ad accumularsi, molto spesso questo luogo diventa le gambe. Prima di morire, il paziente può avere gonfiore degli arti. Nulla a che vedere con i processi biologici nel corpo non possono.
8. Quando il paziente avverte l'avvicinarsi della morte, tutto intorno a lui diventa poco interessante per lui. Alcuni pazienti che vengono trattati per il cancro sono isolati dal mondo esterno. Devi essere tollerante verso il paziente, anche se si è allontanato da te. Prima di morire, il paziente può arrivare a rendersi conto che non sarà più in questo mondo, quindi tutto cessa di avere un significato per lui.
9. Un altro segno di avvicinamento alla morte è la comparsa di punti venosi sulle gambe. La circolazione del sangue del paziente si sta deteriorando, le vene sono piene di sangue in modo non uniforme. Se tali macchie appaiono sui piedi e sulla suola, la fine è vicina.
10. Il processo di minzione in pazienti che muoiono di cancro è disturbato. Tali pazienti spesso mettono un catetere, mentre vanno in bagno raramente. L'urina dei pazienti prima della morte inizia ad avere una colorazione rossastra.

Come si sentono i pazienti che muoiono di cancro

I sintomi della morte imminente sono quasi gli stessi per varie malattie. Tuttavia, nei pazienti che muoiono di cancro intestinale, dello stomaco o del cervello, sono specifici:

• se il paziente ha metastasi ossee, allora sente un dolore osseo molto forte;
• quando il tratto biliare è bloccato, si possono vedere segni di ittero in un paziente;
• la gangrena delle gambe appare in alcuni pazienti con cancro;
• scarsa coagulazione del sangue può portare a ictus;
• I pazienti che muoiono di cancro spesso hanno la paralisi degli arti.
• la funzione di formazione del sangue del midollo osseo smette di funzionare, quindi i pazienti hanno un'anemia pronunciata prima della morte.

Oltre ai sintomi di cui sopra, i pazienti con cancro dell'intestino, cervello, sangue 4 gradi possono manifestare vomito irragionevole, ostruzione intestinale, allucinazioni. La morte può verificarsi a causa di un'emorragia, ha una natura diversa. I pazienti con cancro dell'intestino, stomaco, leucemia muoiono per emorragia cerebrale, alcuni hanno sanguinamento rettale. Molti pazienti sviluppano vomito con sangue. I pazienti che muoiono di cancro spesso si sentono esausti. I medici lo chiamano cachessia. I pazienti rallentano i processi fisiologici nel corpo, c'è una debolezza. Tali pazienti iniziano a perdere peso corporeo prima della morte.

Misure di soccorso

Trasfusione di sangue del cancro

I pazienti oncologici spesso ricevono trasfusioni di sangue, poiché i pazienti possono perdere molto sangue. La coagulazione richiede piastrine, tuttavia, il sangue del donatore non è in grado di salvare il paziente, dal momento che il sistema immunitario inizia a combattere le cellule del sangue sane, assumendole come dannose. Per prevenire frequenti attacchi di vomito, i pazienti inseriscono una sonda che rimuove il succo gastrico. E questa non è l'intera lista di eventi terribili attraverso i quali i malati terminali devono passare.

Alcuni smettono di credere in medicina e si rivolgono a ciarlatani e guaritori tradizionali. Spesso ciò si verifica quando gli antidolorifici non aiutano i malati di cancro. Molti capiscono che la morte è inevitabile, ma vogliono salvarsi dalla sofferenza e morire sani. Sfortunatamente, i miracoli non accadono. Solo i farmaci sono in grado almeno di un po 'di tacere i dolori più forti che compaiono negli stadi finali della malattia.

Non importa quanto sia dispiaciuto scriverne, ma in Russia è molto più difficile combattere il cancro che all'estero. Chirurgia, chemioterapia e antidolorifici costano un sacco di soldi. E per ottenere i farmaci gratuitamente, è necessario difendere più di una linea e camminare intorno ai mobili. Voglio credere che tutto cambierà nel prossimo futuro, e il trattamento e le medicine necessarie saranno disponibili per tutti i malati di cancro.

I suddetti sintomi e segni di morte imminente non possono essere chiamati obbligatori, tutti puramente individualmente. Se il medico ti ha diagnosticato un cancro, allora devi metterti insieme e lottare per la tua vita. La medicina moderna è costantemente alla ricerca di modi per combattere questa malattia. Non perdere la speranza, prova tutti i metodi di trattamento e terapia. Se è accaduto in modo che la persona vicina o cara abbia il cancro e il dottore abbia dato una prognosi deludente, allora acquista forza e pazienza, sii vicino al paziente, sostienilo fino alla fine. Abbi cura di te e dei tuoi cari!