Fegato e milza ingrossati

Un ingrossamento del fegato e della milza è una tipica manifestazione di molte malattie pericolose. Questi organi sono interconnessi. Molto spesso, una milza ingrossata è associata a un processo patologico che ha luogo nel corpo. La stessa cosa accade con il fegato se si sviluppa una malattia nel corpo. Nel linguaggio medico, una milza ingrossata si chiama splenomegalia, se un processo simile si verifica nel fegato, allora si chiama epatomegalia.

In alcuni casi, lo sviluppo di un aumento di un particolare organo ha le sue caratteristiche. Perché un allargamento della milza e del fegato? È necessario considerare le cause che portano allo sviluppo dell'epatomegalia.

Che porta ad un aumento del fegato

In realtà, non è una malattia. Ma questi sono i sintomi che sono caratteristici della maggior parte delle patologie. Con lo sviluppo dell'epatite virale, malattie cardiache, avvelenamento, infezioni croniche, tumori del cancro, il fegato inizia ad aumentare. In alcuni casi, può raggiungere dimensioni tali da occupare quasi l'intero posto nel peritoneo. A volte aumenta il suo peso, che può raggiungere i 15 kg.

Perché il fegato aumenta? Ci sono diversi motivi che portano ad un aumento delle dimensioni di questo corpo:

  1. Abuso di alcol L'alcol è una sostanza molto dannosa e tossica. Il fegato svolge una funzione estremamente importante: neutralizza gli effetti di varie sostanze. Questo è il motivo per cui molto spesso un fegato ingrossato si trova nelle persone che soffrono di alcolismo.
  2. A volte c'è uno sviluppo della funzione compensatoria.
  3. Circolazione lenta del sangue, che si sviluppa in violazione di attività cardiaca, spesso accompagnata da ristagno. Portano al fatto che c'è un gonfiore del fegato e il suo aumento di dimensioni.
  4. Anche le sostanze tossiche e l'infezione virale influenzano negativamente. A poco a poco, inizia a rompere, portando alla cirrosi. Le sostanze nocive uccidono gli epatociti, sostituendo gradualmente le cellule sane con il tessuto connettivo. Il fegato cerca di ripristinare le sue funzioni, questo porta al fatto che inizia ad aumentare di dimensioni.
  5. Un gran numero di cellule grasse, che si formano in esso, possono causare epatomegalia.

Disturbi metabolici possono anche essere la ragione per l'aumento delle dimensioni del fegato e della milza.

Anche i tumori in cui avvengono cambiamenti nelle cellule epatiche possono causare crescita.

Le malattie del fegato richiedono un consiglio medico urgente e un trattamento tempestivo. Il medico ordinerà una serie di test di laboratorio.

Sintomi che indicano un ingrossamento del fegato

Il fegato ha una funzione molto importante nel corpo. Si trova sul lato destro. Questo organo è direttamente coinvolto nel processo digestivo. Il suo peso normale è di circa 1,5 kg. C'è una chiara indicazione che qualcosa non va in lei. Il paziente si lamenta che qualcosa sta interferendo nella sua parte destra. Molto spesso è possibile trovare un nodulo serrato quando palpare o cambiare la posizione del corpo.

La maggior parte dei disturbi del fegato hanno sintomi simili:

  • sintomi dispeptici, che includono nausea, bruciore di stomaco, alitosi, feci alterate;
  • i problemi al fegato sono molto spesso accompagnati da ingiallimento della pelle e sclera degli occhi;
  • un tipico fenomeno può essere considerato l'emergere di "stelle del fegato".

Tutte le malattie del fegato in un bambino sono particolarmente gravi, quindi è necessario consultare un medico ed essere esaminati.

Come accennato in precedenza, un aumento delle dimensioni della milza e del fegato ha molto in comune. Anche la splenomegalia non è una malattia, ma è direttamente correlata a loro.

Perché la milza cresce

Le statistiche mostrano che circa il 5% della popolazione mondiale ha una milza ingrandita. Tale condizione di questo organo si trova spesso nei bambini ed è un sintomo allarmante. Ci sono diversi motivi che portano allo sviluppo della splenomegalia:

  • infezione virale;
  • condizioni autoimmuni;
  • malattie oncologiche;
  • disturbi del sangue;
  • malattia del fegato.

Praticamente qualsiasi malattia può provocare una milza ingrossata. Questo può essere associato in particolare alla linfoadenopatia, che è spesso associata a disturbi del sistema linfatico. È necessario dire immediatamente che la milza è un organo importante ed è coinvolta nel sistema di formazione del sangue.

Come determinare l'aumento di questi organi? Il principale metodo di ricerca della milza è:

  • la palpazione;
  • tomografia computerizzata;
  • scansione di radionuclidi.

Per essere esaminato dal fegato, il medico prescrive una palpazione, che consente di determinare con precisione la dimensione degli organi.
È molto importante dire al dottore i seguenti fatti:

  • mali che sono stati posticipati prima;
  • ereditarietà;
  • avvelenamento;
  • caratteristiche delle condizioni di vita e di lavoro.

All'appuntamento del medico, il paziente viene sottoposto a esami del sangue di laboratorio, un'ecografia, una risonanza magnetica. In alcuni casi, potrebbe essere necessario superare una biopsia tissutale, che consente di determinare la presenza di cancro. Secondo le definizioni mediche, possono essere menzionate le seguenti possibili ragioni mediche per l'ingrossamento della milza.

  1. Amiloidosi. Questa malattia provoca processi che portano all'accumulo di proteine ​​amiloidi. Molto spesso, questo è un sintomo concomitante nella sconfitta di alcuni organi interni. Sullo sfondo della malattia si sviluppa spesso insufficienza renale, che è complicata dal fatto che c'è ritenzione urinaria, malattie cardiache, problemi con il tratto gastrointestinale.
  2. Brucellosi. La grave condizione della brucellosi è caratterizzata da debolezza, febbre, sudorazione. In questo contesto si manifesta un aumento delle dimensioni del fegato e della milza.
  3. Una condizione pericolosa è la cirrosi epatica. Questa malattia porta a uno stato di splenomegalia. I sintomi caratteristici sono ittero, ingrossamento del fegato, sanguinamento, vomito con sangue.
  4. Endocardite infettiva Questa malattia è pericolosa perché la temperatura aumenta e c'è anche il rischio che i coaguli di sangue possano iniziare a formarsi nel sistema vascolare. Non trattato, può finire con la morte.
  5. La sindrome di Felty. Si sviluppa spesso sullo sfondo dell'artrite reumatoide. Una condizione tipica è il dolore alle articolazioni, la formazione di noduli reumatici, ulcere alle mani e ai piedi.
  6. Epatite. Si sviluppa spesso a causa della penetrazione di virus nel corpo. I segni caratteristici sono l'ittero, l'ingrossamento del fegato e della milza, oltre al vomito.
  7. Istoplasmosi. La causa di questa malattia è il fungo. Si verifica abbastanza raramente. Molto spesso, la malattia è disseminata. Una caratteristica caratteristica è l'ingrossamento dei linfonodi, lo sviluppo di ittero, febbre alta.

Se si verificano sintomi di un aumento delle dimensioni del fegato e della milza, è necessario consultare urgentemente un medico per diagnosticare e prescrivere un trattamento, efficace per te.

Fegato e milza ingrossati - possibili malattie e trattamenti

Nel corpo umano, tutti i sistemi e i singoli organi sono interconnessi e lavorano insieme. Se c'è qualche problema, allora diversi organi sono coinvolti nel processo in una sola volta. Questo è particolarmente vero quando si tratta degli organi della digestione.

Il fegato come elemento essenziale del sistema di pulizia e della milza come organo di formazione del sangue reagisce rapidamente al minimo problema. Molto spesso, questa reazione si manifesta sotto forma di gonfiore e aumento delle dimensioni. Lo stato ingrossato del fegato è chiamato epatomegalia e la milza è chiamata splenomegalia.

Cause e sintomi della patologia

Possibili cause e segni di ingrossamento e cottura della milza

L'ingrandimento esistente del fegato e della milza può avere un'origine diversa o essere interconnesso.

Spesso il cambiamento delle dimensioni della milza è reattivo, cioè la manifestazione mediata del processo infiammatorio nel fegato, che influenza lo stato di tutti gli organi interni. Ciò può verificarsi con gravi danni al fegato, lesioni o malattie pericolose come epatite o ipertensione portale.

Il fegato e la milza possono crescere nei seguenti casi:

  • In realtà malattie del fegato, così come i vasi sanguigni che lo forniscono. Questi comprendono un ampio elenco di malattie e condizioni diverse: tutti i tipi di epatite, tumori benigni e maligni, cirrosi epatica, lesioni tubercolari del corpo, malattie parassitarie come giardiasis, echinococcosi, amebioza, cisti, natura non parassitaria, e molte altre malattie.
  • Inoltre, numerose malattie ereditarie associate a disordini metabolici portano ad un aumento del cancro al fegato. Questo può essere l'obesità, il diabete, le malattie del pancreas, l'anemia da carenza di ferro e altre malattie.
  • Se il paziente ha problemi con il sistema cardiovascolare e l'ipertensione, ciò può essere dovuto a una violazione del lavoro del fegato. Tali malattie portano anche ad un ingrossamento del fegato.
  • Inoltre, i problemi di milza gravi possono provocare un cambiamento delle dimensioni della milza e del fegato. Può essere una varietà di tumori di natura benigna e maligna, cisti, ascessi, lesioni da tubercolosi e molte altre malattie.
  • Malattie epatiche, come l'ipertensione portale e l'anemia emolitica, oltre a vari tipi di cancro, influenzano anche le dimensioni della milza. Anche le malattie autoimmuni svolgono un ruolo importante nell'ampliamento di questi organi.
  • Anche questi sintomi possono essere accompagnati da numerose malattie infettive di origine batterica, virale e fungina. Questi includono epatite virale, rosolia, sifilide, mononucleosi infettiva, tifo e tifo, setticemia, blastomicosi e infezioni parassitarie: malaria, leishmaniosi, toxoplasmosi, idatidosi, schistosomiasi e malattie ereditarie come emocromatosi, amiloidosi, e molti altri.

Poiché ci sono molte ragioni per cambiare le dimensioni della milza e del fegato, è molto importante identificare correttamente la sua fonte attuale per prescrivere il trattamento necessario. Solo in questo caso, possiamo sperare in una cura completa.

Un ingrossamento del fegato e della milza è solitamente accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, disagio, indigestione e altri fenomeni.

Tuttavia, in alcuni casi, specialmente all'inizio del processo, questo stato non ti consente di sapere te stesso. Quando si esamina per molti pazienti, la scoperta di un aumento delle dimensioni di questi organi è una scoperta estremamente spiacevole e inaspettata.

Trattamento farmacologico

Diagnosi della patologia e trattamento con farmaci

In alcuni casi, un fegato ingrandito è visibile a occhio nudo. Il medico esegue la palpazione dell'ipocondrio destro per determinare l'ingrandimento di questo organo, ma l'ecografia conferma infine la diagnosi. Usando gli ultrasuoni, è possibile rilevare gli organi ingranditi e determinare quanto sia significativo questo processo.

Dopo aver scoperto che c'è un aumento delle dimensioni della milza e del fegato rispetto alle loro proporzioni normali, il medico invia il paziente per ulteriori studi, in particolare, per gli esami del sangue, poiché l'aumento stesso non è una malattia, ma indica solo che ci sono vari problemi nel corpo e processi pericolosi.

Quando viene diagnosticato un ingrossamento del fegato e della milza, questa condizione in sé non è una malattia, quindi il trattamento deve essere diretto alla vera causa del gonfiore dell'organo. In questo caso, l'autotrattamento è severamente proibito, in quanto può aggravare in modo significativo la gravità della malattia.

Per prescrivere e scegliere i farmaci giusti può solo il medico curante, che determinerà accuratamente la vera causa della malattia.

A seconda del problema, il medico prescrive un trattamento anti-infiammatorio, antiparassitario, di supporto e anti-batterico, nonché farmaci per ridurre la pressione, diuretici e farmaci specifici per mantenere l'immunità. La scelta del farmaco dipende non solo dalla malattia esistente, ma anche dall'età del paziente e da altri problemi di salute esistenti.

Trattamento di rimedi popolari e dieta

Suggerimenti per la medicina tradizionale

Nel caso in cui un aumento del fegato e della milza sia causato da vari abusi e diete non salutari, una dieta corretta, così come l'assunzione di varie erbe e rimedi omeopatici, può aiutare a migliorare il benessere e mettere in ordine.

Il fegato infiammato soffre di malnutrizione e cibo pesante, quindi è necessario seguire una dieta abbastanza rigorosa.

  • La prima cosa da escludere dalla vostra dieta sono i piatti grassi, piccanti, fritti e affumicati. Tale cibo agirà sull'organo già malsano in modo irritante, esacerbando la sofferenza del paziente e aggravando il decorso della malattia. Può anche aumentare l'allargamento reattivo della milza.
  • Fumo, alcol e farmaci diversi da quelli prescritti dal medico devono essere severamente vietati.
  • Al fine di calmare gli organi interni, è anche necessario eliminare decotti forti, piatti aspic e estrattivi, gelatine, rimuovere maionese, ketchup, salse e prodotti caseari, salsicce, spezie, cottura fresca e zucchero bianco in eccesso dal menu.
  • Piatti magri, cereali leggeri di grano saraceno, purè di patate in acqua, latte magro, se non ci sono altre controindicazioni, contribuiranno a far fronte a questa condizione.
  • La gamma di prodotti ammessi comprende frutta, ad eccezione di quelli che aumentano la fermentazione, verdure, preferibilmente in forma bollita e in umido, carne magra bollita e pollame e pesce di mare al vapore.
  • Il giorno in cui hai bisogno di bere abbastanza acqua pulita, ma la quantità di tè forte, soprattutto con lo zucchero, così come il caffè, dovrebbe essere limitata a poche tazze. Anche le bevande gassate, specialmente quelle dolci, sono vietate.

Video utile - Corretta alimentazione per malattie del fegato.

Se il paziente ha altre malattie concomitanti che richiedono l'adesione ad una dieta speciale, allora questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si redige il proprio piano nutrizionale. Con le lesioni epatiche associate al ristagno della bile, sono consentiti alcuni decotti a base di erbe, amari con lieve effetto coleretico.

Tuttavia, anche la ricezione di decotti a base di erbe e tinture dovrebbe essere effettuata sotto la supervisione e su consiglio di un medico.

Alcune malattie parassitarie, che portano ad un aumento degli organi interni, rispondono bene al trattamento con rimedi popolari, come la decotta di achillea, erba di San Giovanni, tanaceto, mangiando semi di zucca crudi e molte altre erbe. La tassa necessaria dovrebbe essere fatta da uno specialista che terrà conto dell'età del paziente, della sua malattia e dello stato generale di salute.

Possibili complicazioni della malattia

Conseguenze di un trattamento improprio

Se l'allargamento del fegato e della milza rimane a lungo inosservato e non trattato, questo può portare al fatto che la malattia sottostante che porta a cambiamenti negli organi si svilupperà e diventerà cronica. Questo può influenzare tutto il corpo.

Se esiste un'ipertensione portale, senza trattamento, può portare a conseguenze estremamente pericolose, ad esempio, causare crisi ipertensive e ictus. Se il gonfiore dell'organo viene attivato da un'infezione, la mancanza di trattamento porterà a processi infiammatori multipli in tutto il corpo.

L'infezione da parassiti senza trattamento può essere estremamente pericolosa per la salute e persino per la vita.

Tutto ciò suggerisce che, indipendentemente da ciò che ha causato lo stato di un aumento degli organi, il trattamento della causa sottostante dovrebbe essere obbligatorio, e la dieta è un'azione estremamente desiderabile. Un aumento delle dimensioni del fegato e della milza è un sintomo allarmante che richiede un'attenta attenzione al proprio corpo.

prevenzione

La salute dell'intero organismo dipende dalla forma in cui si trova il fegato umano. Questo organo controlla non solo le funzioni depurative e digestive, ma è direttamente correlato al sistema circolatorio e alla pressione normale. È sicuro dire che il fegato è il terzo organo più importante dopo il cuore e il cervello del corpo umano.

Il fegato è eccezionalmente stabile e in grado di purificarsi e ringiovanire. Per evitare problemi con un aumento di questo organo e, di conseguenza, della milza, è necessario seguire regole abbastanza semplici:

  • Rigida igiene personale. Le mani pulite sono una condizione importante che aiuta a proteggere il corpo da infezioni, vermi e altri parassiti. Questo vale anche per la purezza dei prodotti, in particolare frutta e verdura crude.
  • L'assenza di cattive abitudini, specialmente l'abuso di alcool. L'alcol ha un effetto dannoso su questo organo, portando alle sue pericolose malattie. Molti farmaci, stupefacenti, fumo e abuso di sostanze hanno anche un effetto tossico sul fegato. Le sostanze contenute in esse causano problemi con l'attività vitale del fegato e della milza, distruggono il loro tessuto e contribuiscono ad aumentare.
  • La nutrizione scorretta è una delle cause più importanti dei problemi al fegato. Per evitare le malattie, la nutrizione dovrebbe essere equilibrata e moderata in calorie. Per fare questo, è necessario rimuovere dal menu prodotti molto grassi, fritti e affumicati, cibi liofilizzati e artificiali, un eccesso di muffin bianchi e dolci, aspro, piccante e pepato - tutto ciò che irrita notevolmente il fegato. La cosa più importante è l'eliminazione dei prodotti pericolosi: i grassi transgenici geneticamente modificati, che hanno nella sua composizione sostanze pericolose - conservanti, coloranti e molto altro. Per non ammalarsi, ad esempio, così pericoloso
  • Stile di vita corretto generale, che include un esercizio moderato e un atteggiamento positivo nei confronti della realtà circostante. Una persona allegra che ama lo sport e conduce uno stile di vita vivace, è meno probabile che si ammali e sia incline a prestare maggiore attenzione alla sua salute.

Una prevenzione efficace elimina l'automedicazione e richiede un rapido accesso a uno specialista al minimo sospetto di interruzione delle dimensioni normali del fegato e / o della milza.

Una diagnosi precoce e, di conseguenza, un trattamento tempestivo aiuterà a far fronte anche a una malattia molto pericolosa.

Se c'è una condizione di aumento degli organi interni, contattare il medico per un esame e un trattamento appropriati. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di varie malattie pericolose e proteggere la tua salute.

Gastroenterologo della più alta categoria
dottore in scienze mediche
Vasilyev Vladimir Aleksandrovich

Consultazione, diagnosi, trattamento delle malattie croniche degli organi digestivi: esofago, stomaco, duodeno, colon, cistifellea, pancreas, fegato, patologia combinata

46. ​​Se hai fegato e milza ingrossati, allora...

Durante l'esecuzione di una ecografia degli organi addominali (ecografia dell'OBP) in alcuni casi si riscontra un aumento del fegato e della milza (epatosplenomegalia). Il medico della diagnostica ecografica raccomanda che in tali casi consultare immediatamente un medico per un gastroenterologo, e non si può ma essere d'accordo con questo.
Proveremo su esempi di domande del paziente al medico al gastroenterologo per capire la sequenza delle loro interazioni. Soffermiamoci sulle cause principali di un aumento del fegato e della milza, sulle possibilità di esame e trattamento dei pazienti.
La domanda del paziente - Per la prima volta mi è stato diagnosticato un ingrossamento del fegato e della milza durante un'ecografia addominale e per me questa è una sorpresa molto grande, come può essere spiegata?
Rispondi dm.n. Gastroenterologo - Un aumento del fegato e della milza indica la sindrome epatolienale, che può essere una manifestazione di un certo numero di malattie e deve essere diagnosticata.

Domanda del paziente - Quali sono le cause di un ingrossamento del fegato e della milza?
Rispondi dm.n. gastroenterologo - Le principali cause della sindrome epatolienale (epatosplenomegalia) comprendono principalmente malattie del fegato (epatite cronica attiva e progressiva, cirrosi epatica) e malattie metaboliche (emacromatosi, amiloidosi epatica, ecc.), malattie parassitarie e infettive ( malaria, mononucleosi infettiva, ecc.). Anche tra le cause di un aumento del fegato e della milza va notato l'insufficienza cardiaca (contro cui è possibile lo sviluppo della cirrosi cardiaca), le malattie del sangue (leucemie, anemia emolitica, linfogranulomatosi, ecc.), I disturbi del flusso sanguigno delle vene splenica e portale (malattia e Chiari - endoflebitie delle vene epatiche, ecc.).

Domanda del paziente - Quali malattie del fegato hanno maggiori probabilità di avere un ingrossamento del fegato e della milza?
Rispondi dm.n. Gastroenterologo - La sindrome epatolienale è spesso rilevata in pazienti con cirrosi epatica. Va notato che le manifestazioni iniziali della cirrosi epatica non sono sempre semplici e richiedono un attento esame, viene diagnosticata da un gastroenterologo.

Domanda del paziente - Quali infezioni hanno più probabilità di avere un ingrossamento del fegato e della milza?

Rispondi dm.n. Gastroenterologo - La sindrome epatolienale è spesso rilevata in pazienti con cirrosi epatica e epatite cronica progressiva di eziologia virale (virus dell'epatite C e B), nonché in pazienti con malaria, mononucleosi infettiva.

Domanda del paziente - Quali esami vengono eseguiti per rilevare o confermare un ingrossamento del fegato e della milza?
Rispondi dm.n. Gastroenterologo - Metodi fisici (percussione, palpazione), ecografia e / o CMT e / o risonanza magnetica addominale, scansioni del fegato e della milza, esami del sangue (clinici, biochimici, immunoferment), biopsia epatica e eccetera Va notato che i metodi di palpazione e percussione aiutano un gastroenterologo esperto a identificare un aumento del fegato e della milza, oltre a determinare le dimensioni del fegato e della milza.

Domanda del paziente - Qual è il trattamento per un ingrossamento del fegato e della milza?
Rispondi dm.n. Gastroenterologo: se si identifica o conferma le cause della sindrome epatolienale e si stabilisce la malattia di base, un gastroenterologo raccomanda un trattamento della malattia di base. In particolare, in caso di epatite cronica attiva e cirrosi compensata di eziologia virale, vengono considerate le possibilità di utilizzare interferoni e altri farmaci, metodi alternativi e metodi di trattamento. In altri casi, epatosplenomegalia - epatoprotettori, farmaci per la disintossicazione e altri farmaci e metodi e trattamenti non farmacologici.

Domanda del paziente - Esistono misure preventive per il fegato e la milza ingrossati?
Rispondi dm.n. gastroenterologo - Per quanto riguarda le patologie epatiche, sono previste misure di protezione contro l'infezione da virus dell'epatite C, vaccinazione contro l'epatite B, protezione contro la malaria. Vengono eseguite diagnosi tempestive e aggiornate e un trattamento adeguato dell'epatite cronica di eziologia virale. Tuttavia, la soluzione di questo problema predetermina l'attuazione di molte misure per la prevenzione delle malattie del fegato (igiene personale e misure precauzionali, vaccinazione, ecc.).

Dal dialogo tra il paziente e il gastroenterologo, è necessario notare la necessità di una diagnosi precoce di un aumento del fegato e della milza (sindrome epatolienale - epatosplenomegalia), la ricerca delle cause e l'identificazione della malattia di base, l'uso di un trattamento efficace da parte del gastroenterologo, l'osservanza delle misure preventive.

Milza e fegato ingrossati: tutto ciò che devi sapere sulla sindrome epatolienale

L'ingrossamento della milza e del fegato in medicina è chiamato sindrome epatolienale. Non è considerato una malattia indipendente, ma si verifica sullo sfondo di alcune patologie. Il cambiamento delle dimensioni degli organi viene rilevato più spesso durante le attività diagnostiche nell'esame per altre malattie.

Spesso la sindrome si manifesta nei bambini sotto i 3 anni, a causa della probabilità di infezioni intrauterine. La ripetuta insorgenza della violazione richiede un monitoraggio a lungo termine da parte dei medici, conducendo ulteriori ricerche.

Cause di un aumento del fegato e della milza

Un ingrossamento del fegato e della milza può essere causato da una varietà di cause.

Le cause dello sviluppo della sindrome epatolienale possono essere molte. Con il rapido cambiamento delle dimensioni della milza si stabilisce la presenza di un processo infiammatorio nel fegato.

È lui che influisce negativamente sullo stato di entrambi gli organi. Tipicamente, l'infiammazione si sviluppa dopo l'infortunio, l'insorgenza di tali patologie come l'epatite, ipertensione portale.

L'allargamento del fegato e della milza può verificarsi per i seguenti motivi:

  • Malattie del fegato e dei suoi vasi. Questo gruppo comprende tutti i tipi di epatite, tumori maligni o benigni, tubercolosi di varie forme, cirrosi, cisti e altre malattie del fegato.
  • Patologie ereditarie, la cui causa è una violazione dei processi metabolici. Spesso la causa dei cambiamenti nelle dimensioni degli organi si verifica sullo sfondo di obesità, diabete, anemia e patologie pancreatiche.
  • Interruzione del sistema cardiovascolare
  • Aumento della pressione sanguigna
  • Malattie della milza. Un allargamento degli organi di vario grado viene diagnosticato in presenza di tumori benigni e maligni, ascessi, cisti, tubercolosi e altre patologie.
  • Oncologia.
  • Malattie autoimmuni
  • Anemia emolitica e ipertensione.
  • Malattie virali infettive e fungine. Questi includono mononucleosi, tifo e febbre tifoide, malaria, epatite virale, sifilide, toxoplasmosi e molti altri.
  • Eccesso di cibo e bere regolarmente.

Quando prescrive un trattamento in caso di accertamento della presenza di sindrome epatolienale, il medico prescrive una diagnosi e esamina attentamente la storia. È importante determinare con precisione la causa dell'ingrossamento del fegato e della milza.

Sintomi correlati

I sintomi dipendono dalla causa, dalla forma e dallo stadio della patologia

La sindrome epatolienale non è considerata una malattia, ma ha alcuni sintomi associati:

  1. Senso di pesantezza e lacrimazione. Si sente nell'ipocondria destra e sinistra.
  2. Definizione di palpazione di una formazione arrotondata. Sporge da sotto l'arco del bambino.
  3. Dolore alla palpazione del bordo del fegato. Il sintomo è caratteristico dello sviluppo di malattie infettive, infiammazione del fegato e formazione di tumori maligni. Nel corso cronico della patologia si manifesta nel periodo di esacerbazione o come risultato della formazione di masse purulente.
  4. Sanguinamento gastrico o intestinale. È un segno di una trombosi della vena della milza, a seguito della quale si verifica un allargamento dell'organo.
  5. Il deterioramento dello stato generale sullo sfondo di disturbi digestivi, insonnia, dolore.
  6. Affetto al cervello Osservato con una grave malattia
  7. Rapida perdita di peso
  8. Sanguinamento interno di intensità variabile.
  9. Malfunzionamento della ghiandola endocrina. Può manifestarsi sotto forma di sudorazione, principalmente di notte, unghie fragili, ridotta qualità visiva, perdita di capelli, costante affaticamento.
  10. Funzione alterata del sistema digestivo. I pazienti si lamentano di gonfiore, flatulenza, diarrea, stitichezza.

I sintomi non sono pronunciati, il che rende difficile diagnosticare la sindrome da soli. Spesso è installato durante un esame ecografico o esame a raggi X per altre malattie.

Possibili complicazioni

La prognosi e le conseguenze dipendono dalle ragioni dell'aumento degli organi.

Fegato e milza ingrossati potrebbero non manifestare i sintomi per molto tempo. Pertanto, la sindrome può rimanere senza attenzione e trattamento per molto tempo.

La mancanza di terapia per la patologia di base, che è la causa di cambiamenti nella dimensione degli organi, porta a gravi conseguenze.

Possibili complicazioni includono:

  1. Trasformazione del processo patologico in un corso cronico. In questo caso, la malattia è caratterizzata da periodi di esacerbazione e remissione, che si sostituiscono a vicenda. Questo si riflette in tutto il corpo.
  2. Crisi ipertensiva o ictus. Si verificano nel caso in cui la causa della sindrome epatolienale siano i coaguli di sangue nei vasi sanguigni del fegato e della milza. Sono pericolosi per la vita e la salute del paziente.
  3. La diffusione del processo infiammatorio nei tessuti e negli organi sani. Osservato in presenza di infezioni infettive, virali o fungine.

Sebbene l'ingrandimento del fegato e della milza nella maggior parte dei casi non mostri sintomi, questa condizione è pericolosa per la vita, poiché può portare a gravi conseguenze.

diagnostica

Usando gli ultrasuoni, puoi determinare l'entità del danno al fegato e alla milza.

In caso di sintomi spiacevoli, è necessario consultare uno specialista.

Per stabilire la causa dello sviluppo della sindrome epatolienale, il medico eseguirà la diagnostica necessaria:

  1. Ispezione. Per determinare il grado di ingrandimento degli organi, lo specialista effettua l'esame palpatorio.
  2. Storia dell'esame Necessario per stabilire la presenza di patologie croniche e cause a lungo termine, come lesioni e danni alla sede degli organi.
  3. Studi di laboratorio di urina, feci. Necessario per stabilire la presenza di una malattia infettiva e un processo infiammatorio.
  4. Esame del sangue Inoltre nominato per identificare l'infiammazione e l'infezione.
  5. Ricerca genetica Condotto per determinare la presenza di malattie genetiche e suscettibilità al loro verificarsi.

Tra i metodi diagnostici strumentali, il più informativo per ingrandire il fegato e la milza sono:

  • Esame ad ultrasuoni degli organi interni. Condotto per stabilire la presenza di tumori, il processo patologico, il grado del loro sviluppo e localizzazione.
  • CT. È considerato uno dei metodi diagnostici più affidabili e informativi. Consente di impostare il livello di afflusso di sangue agli organi e il loro grado di aumento. In alcuni casi, è possibile eseguire la risonanza magnetica.
  • Foratura sternale È prescritto per sospetta neoplasia maligna. Aiuta a stabilire la presenza di cellule tumorali.

In base ai risultati di tutti gli studi, il medico stabilisce la diagnosi e prescrive il trattamento. La sindrome epatolienale richiede non solo la terapia sintomatica, ma anche un corso di trattamento della patologia di base. Questo è l'unico modo per prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze.

Caratteristiche del trattamento e prognosi

La terapia ha lo scopo di trattare la malattia sottostante che ha causato un aumento degli organi.

La sindrome epatolienale non richiede un trattamento speciale. La terapia viene effettuata a seconda della malattia di base. In assenza di sintomi pronunciati, i pazienti vengono monitorati per tre mesi.

Ciò è dovuto al fatto che un aumento degli organi può essere innescato mangiando troppo o bevendo grandi quantità di alcol. Quando normalizza la dieta ed elimina le cattive abitudini, la sindrome scompare da sola.

Nel caso in cui, durante il periodo di osservazione, gli organi non abbiano riguadagnato le loro dimensioni, uno specialista può ricoverare il paziente in un istituto medico per determinare la causa della condizione e del trattamento. In alcuni casi, la terapia può essere effettuata a livello ambulatoriale.

Oltre all'eliminazione della malattia di base, viene eseguita una terapia sintomatica, volta ad eliminare i sintomi della sindrome. Ciò consente di rimuovere tutti i prodotti metabolici che iniziano ad accumularsi nel corpo in violazione del fegato.

Per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita, al paziente vengono prescritti antidolorifici, antispastici e colerossici.

A seconda della patologia di base, possono essere prescritti agenti antivirali o ormonali. Nei casi più gravi, è indicata la chemioterapia o il trapianto di midollo osseo.

La previsione dipende da molti fattori. Prima di tutto, dalla causa della sindrome. La previsione è possibile solo dopo l'instaurazione della malattia di base.

Raccomandazioni nutrizionali

Una dieta corretta aiuterà a liberarsi rapidamente da questo problema!

Con fegato e milza ingrossati, gli esperti raccomandano di seguire la dieta corretta.

Le principali regole della dieta per la sindrome epatolienale sono:

  • Escludere dalla dieta tutti gli alimenti grassi, piccanti e salati. Anche fritti e affumicati sono severamente vietati. Tali piatti influenzano negativamente il lavoro del fegato, aumentando il suo carico.
  • Abbandona le cattive abitudini. L'alcol ha un particolare effetto sul fegato. Non solo possono aggravare le sue condizioni, ma anche distruggerlo completamente. È inoltre vietato fumare e assumere farmaci, ad eccezione di quelli prescritti da un medico.
  • Non usare decotti forti, gelatine, piatti aspici, salse a base di maionese, ketchup.
  • Bannata cottura fresca, latticini, salsicce.
  • Ridurre la quantità di zucchero.
  • La dieta dovrebbe includere frutta, verdura.
  • Piatti utili, al vapore o in umido.
  • I pasti di quaresima sono consentiti se non ci sono altre controindicazioni.
  • I pazienti dovrebbero anche bere molta acqua ogni giorno. In questo caso, è necessario ridurre il consumo di caffè, tè dolce. Bandito qualsiasi bevanda gassata.

Ulteriori informazioni sulla malattia del fegato possono essere trovate nel video:

La sindrome epatolienale non è una malattia indipendente, ma richiede la supervisione di uno specialista e di una terapia. La mancanza di trattamento può portare a gravi conseguenze pericolose per la vita e la salute del paziente. Ecco perché la comparsa dei primi segni di una milza ingrossata e di un fegato dovrebbe consultare un medico.

Fegato e milza ingrossati

Vi offriamo di leggere l'articolo sull'argomento "Fegato e milza ingrossati" sul nostro sito web dedicato al trattamento del fegato.

  • Che porta ad un aumento del fegato
  • Sintomi che indicano un ingrossamento del fegato
  • Perché la milza cresce

Un ingrossamento del fegato e della milza è una tipica manifestazione di molte malattie pericolose. Questi organi sono interconnessi. Molto spesso, una milza ingrossata è associata a un processo patologico che ha luogo nel corpo. La stessa cosa accade con il fegato se si sviluppa una malattia nel corpo. Nel linguaggio medico, una milza ingrossata si chiama splenomegalia, se un processo simile si verifica nel fegato, allora si chiama epatomegalia.

In alcuni casi, lo sviluppo di un aumento di un particolare organo ha le sue caratteristiche. Perché un allargamento della milza e del fegato? È necessario considerare le cause che portano allo sviluppo dell'epatomegalia.

Che porta ad un aumento del fegato

In realtà, non è una malattia. Ma questi sono i sintomi che sono caratteristici della maggior parte delle patologie. Con lo sviluppo dell'epatite virale, malattie cardiache, avvelenamento, infezioni croniche, tumori del cancro, il fegato inizia ad aumentare. In alcuni casi, può raggiungere dimensioni tali da occupare quasi l'intero posto nel peritoneo. A volte aumenta il suo peso, che può raggiungere i 15 kg.

Perché il fegato aumenta? Ci sono diversi motivi che portano ad un aumento delle dimensioni di questo corpo:

  1. Abuso di alcol L'alcol è una sostanza molto dannosa e tossica. Il fegato svolge una funzione estremamente importante: neutralizza gli effetti di varie sostanze. Questo è il motivo per cui molto spesso un fegato ingrossato si trova nelle persone che soffrono di alcolismo.
  2. A volte c'è uno sviluppo della funzione compensatoria.
  3. Circolazione lenta del sangue, che si sviluppa in violazione di attività cardiaca, spesso accompagnata da ristagno. Portano al fatto che c'è un gonfiore del fegato e il suo aumento di dimensioni.
  4. Anche le sostanze tossiche e l'infezione virale influenzano negativamente. A poco a poco, inizia a rompere, portando alla cirrosi. Le sostanze nocive uccidono gli epatociti, sostituendo gradualmente le cellule sane con il tessuto connettivo. Il fegato cerca di ripristinare le sue funzioni, questo porta al fatto che inizia ad aumentare di dimensioni.
  5. Un gran numero di cellule grasse, che si formano in esso, possono causare epatomegalia.

Disturbi metabolici possono anche essere la ragione per l'aumento delle dimensioni del fegato e della milza.

Anche i tumori in cui avvengono cambiamenti nelle cellule epatiche possono causare crescita.

Le malattie del fegato richiedono un consiglio medico urgente e un trattamento tempestivo. Il medico ordinerà una serie di test di laboratorio.

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Sintomi che indicano un ingrossamento del fegato

Il fegato ha una funzione molto importante nel corpo. Si trova sul lato destro. Questo organo è direttamente coinvolto nel processo digestivo. Il suo peso normale è di circa 1,5 kg. C'è una chiara indicazione che qualcosa non va in lei. Il paziente si lamenta che qualcosa sta interferendo nella sua parte destra. Molto spesso è possibile trovare un nodulo serrato quando palpare o cambiare la posizione del corpo.

La maggior parte dei disturbi del fegato hanno sintomi simili:

  • sintomi dispeptici, che includono nausea, bruciore di stomaco, alitosi, feci alterate;
  • i problemi al fegato sono molto spesso accompagnati da ingiallimento della pelle e sclera degli occhi;
  • un tipico fenomeno può essere considerato l'emergere di "stelle del fegato".

Tutte le malattie del fegato in un bambino sono particolarmente gravi, quindi è necessario consultare un medico ed essere esaminati.

Come accennato in precedenza, un aumento delle dimensioni della milza e del fegato ha molto in comune. Anche la splenomegalia non è una malattia, ma è direttamente correlata a loro.

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Perché la milza cresce

Le statistiche mostrano che circa il 5% della popolazione mondiale ha una milza ingrandita. Tale condizione di questo organo si trova spesso nei bambini ed è un sintomo allarmante. Ci sono diversi motivi che portano allo sviluppo della splenomegalia:

  • infezione virale;
  • condizioni autoimmuni;
  • malattie oncologiche;
  • disturbi del sangue;
  • malattia del fegato.

Praticamente qualsiasi malattia può provocare una milza ingrossata. Questo può essere associato in particolare alla linfoadenopatia, che è spesso associata a disturbi del sistema linfatico. È necessario dire immediatamente che la milza è un organo importante ed è coinvolta nel sistema di formazione del sangue.

Come determinare l'aumento di questi organi? Il principale metodo di ricerca della milza è:

  • la palpazione;
  • tomografia computerizzata;
  • scansione di radionuclidi.

Per essere esaminato dal fegato, il medico prescrive una palpazione, che consente di determinare con precisione la dimensione degli organi.
È molto importante dire al dottore i seguenti fatti:

  • mali che sono stati posticipati prima;
  • ereditarietà;
  • avvelenamento;
  • caratteristiche delle condizioni di vita e di lavoro.

All'appuntamento del medico, il paziente viene sottoposto a esami del sangue di laboratorio, un'ecografia, una risonanza magnetica. In alcuni casi, potrebbe essere necessario superare una biopsia tissutale, che consente di determinare la presenza di cancro. Secondo le definizioni mediche, possono essere menzionate le seguenti possibili ragioni mediche per l'ingrossamento della milza.

  1. Amiloidosi. Questa malattia provoca processi che portano all'accumulo di proteine ​​amiloidi. Molto spesso, questo è un sintomo concomitante nella sconfitta di alcuni organi interni. Sullo sfondo della malattia si sviluppa spesso insufficienza renale, che è complicata dal fatto che c'è ritenzione urinaria, malattie cardiache, problemi con il tratto gastrointestinale.
  2. Brucellosi. La grave condizione della brucellosi è caratterizzata da debolezza, febbre, sudorazione. In questo contesto si manifesta un aumento delle dimensioni del fegato e della milza.
  3. Una condizione pericolosa è la cirrosi epatica. Questa malattia porta a uno stato di splenomegalia. I sintomi caratteristici sono ittero, ingrossamento del fegato, sanguinamento, vomito con sangue.
  4. Endocardite infettiva Questa malattia è pericolosa perché la temperatura aumenta e c'è anche il rischio che i coaguli di sangue possano iniziare a formarsi nel sistema vascolare. Non trattato, può finire con la morte.
  5. La sindrome di Felty. Si sviluppa spesso sullo sfondo dell'artrite reumatoide. Una condizione tipica è il dolore alle articolazioni, la formazione di noduli reumatici, ulcere alle mani e ai piedi.
  6. Epatite. Si sviluppa spesso a causa della penetrazione di virus nel corpo. I segni caratteristici sono l'ittero, l'ingrossamento del fegato e della milza, oltre al vomito.
  7. Istoplasmosi. La causa di questa malattia è il fungo. Si verifica abbastanza raramente. Molto spesso, la malattia è disseminata. Una caratteristica caratteristica è l'ingrossamento dei linfonodi, lo sviluppo di ittero, febbre alta.

Se si verificano sintomi di un aumento delle dimensioni del fegato e della milza, è necessario consultare urgentemente un medico per diagnosticare e prescrivere un trattamento, efficace per te.

L'ingrossamento del fegato e della milza si verifica abbastanza spesso nei bambini, ma in alcuni casi è persistente e significativo, il che svolge un ruolo importante nella diagnosi delle malattie sia degli organi indicati che di alcune malattie sistemiche. Un fegato ingrossato è spesso combinato con una milza ingrossata, che suggerisce la sindrome da epatosplenomegalia. Questa sezione si concentrerà sull'epatosplenomegalia che ha il maggior valore diagnostico.

Un aumento del fegato e della milza è accompagnato da molte malattie infettive e parassitarie, tra le quali un aumento predominante del fegato è osservato nell'epatite virale, nella spirite del nastro, negli ascessi epatici, così come nell'amebiasi e nell'ascariasi; l'ingrandimento predominante della milza è osservato con endocardite batterica subacuta, infezione da Salmonella, infezione da tifo paratifo, ascesso della milza, malaria; un aumento combinato del fegato e della milza è determinato dalla sepsi, dalla mononucleosi infettiva, dalla brucellosi, dalla tubercolosi, dalla sifilide, dalla toxoplasmosi, dall'istoplasmosi.

Nonostante una significativa riduzione dell'incidenza di echinococco, in alcune aree geografiche, questa malattia parassitaria è ancora presente. La localizzazione preferita del parassita è il fegato, mentre la milza è interessata raramente. Un ingrossamento del fegato con un'invasione di echinococco si sviluppa lentamente, senza aumento della temperatura corporea. Nel caso della posizione marginale della vescica echinococcica lungo il bordo del fegato, è palpabile un tumore che aumenta gradualmente; se il tumore (vescica) si trova in profondità nel fegato, quindi a causa di spingere le aree sane del fegato di nuovo a lato, vi è un aumento graduale della massa dell'intero organo. Nelle fasi successive dello sviluppo dell'echinococco, la milza viene ingrandita. L'eosinofilia nel sangue e il test intradermico con l'antigene hanno un certo valore diagnostico.

In alcuni pazienti, la vescica echinococcica viene soppressa a causa dell'infezione. Una temperatura febbrile appare con una differenza di 1-2 ° С durante il giorno. Di grande importanza diagnostica sono la scansione e l'ecografia del fegato. Più spesso, l'ascesso del fegato si sviluppa in sepsi, amebiasi, ulcerazione del colon e parti terminali dell'intestino tenue.

Un ingrossamento del fegato è osservato nelle malattie acute e croniche in esso, così come nella violazione di deflusso biliare e disturbi emodinamici all'interno del fegato e nel sistema delle vene portale.

In più della metà dei pazienti con epatite virale, il fegato è ingrandito, densamente elastico al tatto. Un fegato ingrossato è preceduto dalla comparsa di ittero di varia intensità. Questo aumenta la quantità di bilirubina, solitamente coniugata, nel siero; l'attività degli enzimi (aminotransferasi, aldolasi, lattato deidrogenasi e isoenzimi LDH 2, 3, 4) aumenta nettamente. Nelle urine aumenta il contenuto di urobilina e pigmenti biliari. Nel bel mezzo della malattia c'è un moderato aumento della milza.

Uno dei risultati dell'epatite virale è l'epatite cronica, in cui il fegato rimane ingrandito, gradualmente diventa molto denso al tatto, a volte collinoso. I test biochimici indicano un progressivo deterioramento della funzione degli epatociti.

L'allargamento dell'organo prolungato e persistente è caratteristico della cirrosi epatica. La palpazione del fegato è molto densa, in alcuni casi nodosa. In connessione con il progressivo aumento del bordo inferiore del fegato può cadere nella piccola pelvi. Poiché la capacità compensatoria del tessuto epatico è molto elevata, i segni di insufficienza nella cirrosi epatica appaiono diversi anni dopo l'inizio della malattia. Nei casi avanzati, insieme con l'epatomegalia, vengono definiti ipoproteinemia significativa, ascite e iperbilirubinemia (il contenuto di entrambi gli aumenti della bilirubina sierica coniugata e non coniugata). L'aumento combinato di una milza è abbastanza spesso annotato.

Nelle ragazze durante la pubertà, anche se molto raramente, nella sindrome di Kunkel si osserva un ingrandimento del fegato con un moderato aumento della milza, che si basa sul danno epatico cronico dovuto alla marcata infiltrazione del tessuto epatico da parte delle plasmacellule. L'infiltrazione plasmocitica porta alla cirrosi epatica. Oltre all'allargamento del fegato, l'artrite, gli aumenti periodici della temperatura corporea e l'amenorrea dovuta a disturbi ormonali (obesità, smagliature pigmentate, acne multipla, faccia a forma di luna) sono segnalati nella sindrome di Kunkel. Ulteriori sintomi clinici tipici della cirrosi epatica si manifestano.

Un aumento del fegato è accompagnato da difficoltà nel flusso della bile lungo il tratto biliare. Ciò può verificarsi nei processi infiammatori gravi in ​​loro, biliari ostruiti condotti alcuni di muoversi liberamente attraverso i parassiti del tratto gastrointestinale (ad esempio, Ascaris), con atresia biliare (dotto biliare comune), la formazione di cisti nelle pareti della malignità tratto biliare in gran duodenale capezzolo, malattia di calcoli biliari.

Con atresia congenita del dotto biliare, il fegato è ingrandito, denso alla palpazione, con un bordo liscio, e spesso si nota una milza ingrossata. L'allargamento di questi organi è combinato con il sintomo principale di atresia del dotto biliare - ittero.

La cisti del dotto biliare comune è accompagnata da una triade (dolore nell'ipocondrio destro, ittero e una formazione simile a un tumore nella zona della colecisti). Mentre la ciste si espande e il lume del condotto si restringe, il deflusso della bile dal fegato diventa difficile, che è accompagnato da epatomegalia. Quando una cisti si infetta, appare una reazione termica del corpo. La colecistografia è di grande importanza diagnostica.

La formazione di calcoli nelle vie biliari nei bambini e l'otturazione del dotto biliare comune da loro sono osservate molto meno frequentemente che negli adulti. Pertanto, l'epatomegalia dovuta alla difficoltà di deflusso della bile dal fegato di origine simile nella pratica di un pediatra è rara.

Epatomegalia accompagnata da ipertensione venosa portale, che si sviluppa a sua trombosi, trombosi e anomalie splenica compressione sviluppo vena sia dei vasi tumorali processo, cirrosi epatica, processi patologici nelle vene epatiche. Il fegato ingrossato nei pazienti con ipertensione portale è significativo. Questo aumento è spesso accompagnato da vomito sanguinante, che si verifica a seguito della rottura dei vasi dilatati dell'esofago e del conseguente sanguinamento da essi. Allo stesso tempo, il sanguinamento è così significativo da provocare anemia. Se l'ipertensione portale si sviluppa in caso di trombosi della vena splenica, si nota epatosplenomegalia.

Stenosi epatica trombosi venosa di questi vasi, psevdotsirroz epatica adherens pericardite, difetti congeniti ed acquisiti valvola tricuspide accompagnata dalla comparsa sindrome di Budd-Chiari, che è caratterizzata da epatosplenomegalia, ascite, edemi metà inferiore del corpo, l'espansione delle garanzie carta vascolare venoso (venoso vasi) della parete addominale anteriore.

Un ingrossamento del fegato e della milza è osservato in alcune malattie del sistema sanguigno nei bambini, sia in età precoce che in età avanzata.

Nel periodo neonatale, un aumento di questi organi è osservato nella malattia emolitica a causa di un conflitto immunologico tra il sangue del feto e della madre per fattore Rh o altri antigeni eritrocitari.

La talassemia, o morbo di Cooley, già nella prima infanzia nei bambini si manifesta un aumento significativo del fegato e della milza, in combinazione con la pelle pallida, ittero moderata, grave hypochromia, la presenza di mishenevidnyh speciale e globuli rossi nucleati.

Un aumento significativo nel fegato e milza è caratteristico per acuta e cronica istiocitosi X. Nel corso acuta della malattia (malattia Abt - Letterer - Shiva) epatosplenomegalia combinato con anemia progressiva, emorragie nella pelle, degradazione di tubolari e piatte ossa, temperatura tipo di corpo settico. Un aumento predominante del fegato è osservato nella variante cronica dell'istiocitosi X (malattia di Heyd-Schüller-Christian).

L'ingrossamento del fegato e della milza è determinato dalla malattia di Brill-Simmers, o linfoblastoma. In alcuni casi, solo la milza viene ingrandita. Insieme all'aumento di questi organi parenchimali, viene determinato un aumento dei linfonodi, solitamente cervicale. I nodi non sono saldati tra loro e con i tessuti circostanti, morbidi al tatto. Con la sconfitta dei linfonodi nell'area della piscina della vena porta dovuta alla compressione di quest'ultimo compaiono ittero, ascite. Possono esserci vari cambiamenti cutanei (eritroderma, fratture ossee spontanee, ecc.). Nell'analisi del sangue è stata rilevata linfocitosi, eosipofilia.

Disturbi emodinamici significativi causati da insufficienza cardiaca e, soprattutto, debolezza del ventricolo destro, dovuta al ristagno nella grande circolazione, sono sempre accompagnati da un ingrossamento del fegato. Alla palpazione del fegato ha rivelato la levigatezza dei suoi bordi, il dolore. Esiste un parallelismo tra il grado di insufficienza cardiaca e le dimensioni del fegato (con l'aumentare del deficit, l'aumento del fegato).

Un ingrossamento del fegato è accompagnato da pericardite aderente, la cui diagnosi è stabilita da polso paradosso, impulso cardiaco negativo, sordità dei toni cardiaci, frequenza cardiaca e dati elettrofisiologici.

Un ingrossamento del fegato e della milza si osserva in varie malattie metaboliche (malattia glicogenica, galattosemia, cistinosi, malattia di Niemann-Pick, malattia di Gaucher, porfiria congenita, emosiderosi).

La malattia glicogenica (glicogenosi) si manifesta sotto forma di sei forme cliniche (glicogenosi epatonefromegalica, glicogenosi generalizzata, destrestrazione limitata, glicogenosi diffusa con cirrosi epatica, glicogenosi epatica e glicogenosi muscolare). Per tutte queste opzioni, ad eccezione della glicogenosi muscolare, in genere un ingrossamento precoce del fegato. La forma classica della glicogenosi (epatonefromegal) è accompagnata da un ingrossamento precoce del fegato (principalmente il lobo destro), di solito nei primi mesi o anni di vita. Fegato denso, la sua superficie è liscia. La milza non aumenta. L'ascite non succede. I reni sono ingranditi, che in alcuni casi possono essere palpati. Tra i sintomi comuni, vi è un ritardo nella crescita, una sproporzione nel corpo (un corpo lungo, gambe corte, una testa grande con una faccia rotonda - un sintomo di una "faccia da burattino"). In alcuni pazienti, la sproporzione del corpo è espressa leggermente. C'è ipotonia muscolare, ipoglicemia persistente, raggiungendo in alcuni casi numeri così bassi che ci sono convulsioni e persino coma. Il test di carico dello zucchero provoca iperglicemia prolungata. La tolleranza al glucosio è ridotta. Glicogenosi generalizzata è caratterizzata da un decorso maligno. I primi sintomi (perdita di appetito, vomito, distrofia progressivamente in via di sviluppo) compaiono alcune settimane o mesi dopo la nascita. Quindi vengono rilevati cardiomegalia, lesioni polmonari (bronchite ricorrente, polmonite frequente, atelettasia dei polmoni) e il fegato aumenta. C'è un'ipotonia muscolare acuta - non solo i muscoli striati sono ipotonici, ma anche lisci, il che si traduce in difficoltà nella deglutizione. Spesso ci sono cambiamenti sull'ECG, che indicano una violazione della funzione contrattile del miocardio e della conduzione. Con l'aiuto di elettroencefalografia ha rivelato cambiamenti patologici nella corteccia cerebrale.

La destrinosi limitata si manifesta con una combinazione di sintomi della prima e della seconda forma, ma lieve. In questa forma, l'enzima amilo-1,6-glicosidasi è completamente assente nel fegato, mentre nel muscolo è contenuto in quantità normali.

La glicogenosi diffusa è molto rara. Procede molto duramente, accompagnato da epatosplenomegalia significativa, ittero, grave ipoglicemia e carenza dell'enzima amilo-1,6-transglucosidasi.

La glicogenosi epatica è accompagnata da un aumento del fegato nei primi 3 mesi di vita di un bambino. Con l'età, diventa gigantesca e occupa l'intera cavità addominale. I bambini sono in ritardo nella crescita (nanismo), ridotta nutrizione (malnutrizione). Il sangue aumenta il contenuto di acido urico, colesterolo, lipidi, moderata ipoglicemia. Nello studio degli enzimi tissutali nel fegato (biopsia della puntura) è emersa una netta diminuzione dell'attività della fosforilasi e della normale - glucosio-6-fosfatasi e amilo-1,6-glucosidasi. Attività fosforilasi in muscolo normale.

Una significativa epatomegalia con un moderato aumento della milza è stata osservata in pazienti con galattosemia, la cui causa è l'insufficienza congenita dell'enzima galattosio-1-fosfato-uridiltransferasi. La malattia è ereditaria. I sintomi iniziali sotto forma di vomito, perdita di appetito e perdita di peso compaiono diversi giorni dopo che il bambino ha ricevuto il latte. Quindi l'ittero si sviluppa con un aumento della bilirubina coniugata nel sangue. La durata dell'ittero varia (da 5-7 giorni a diversi mesi). Il fegato aumenta gradualmente raggiungendo le grandi dimensioni. L'addome è ingrandito, la rete venosa espansa è chiaramente visibile sulla sua pelle. Ascite e sindrome dispeptica sono spesso rilevati. Più della metà dei bambini con galattosemia sviluppa la cataratta. Ci sono ritardo nello sviluppo psicomotorio e disturbi funzionali del sistema nervoso centrale. Il galattosio è rilevato in eccesso nelle urine, proteinuria, iperaminoaciduria a causa dell'aumentata secrezione di serina, glicina, alanina, treonina, glutammina e valile, è rilevata un'iperglicemia moderata dovuta ad un aumento del contenuto di galattosio.

L'epatosplenomegalia compare negli ultimi stadi dello sviluppo della cistinosi, un disturbo metabolico congenito della cistina, che provoca la deposizione di cristalli di cistina in vari tessuti del paziente. Le manifestazioni cliniche più comuni della cistinosi compaiono nel primo anno di vita di un bambino. Consistono in perdita di appetito, ritardo nello sviluppo fisico (crescita e peso corporeo), vomito costante e stitichezza costante. Si sviluppa ipotensione muscolare. La temperatura corporea è instabile con aumenti a febbrile. Poliuria osservata, sete aumentata, fotofobia. La stragrande maggioranza dei pazienti determina i cambiamenti nelle ossa (sotto forma di vari gradi della loro deformazione). Nella fase finale della malattia, i reni sono coinvolti nel processo patologico (appare l'ipertensione renale). L'iperamipoaciduria è solitamente osservata (in eccesso di cistina, tirosina, serina, prolina, lisina, istidina, arginina, alanina, acido glutammico, treonina). Glicosuria intermittente.

L'epatosplenomegalia significativa è accompagnata dalla malattia di Niemann-Pick, la cui essenza risiede nei disordini congeniti del metabolismo dei lipidi. In questa malattia, la fosfatidina sphigomyelin si deposita nel fegato, nella milza, nel tessuto cerebrale e in misura minore in altri tessuti. Le manifestazioni iniziali della malattia si osservano all'età di 6 mesi, quando il bambino inizia a rimanere indietro nello sviluppo mentale e fisico. L'addome aumenta rapidamente a causa dell'epatosplenomegalia progressiva e quindi dell'ascite. Fegato e milza densi, con un bordo liscio. La pelle è tinta di cera pallida, lucida, a volte con una tinta brunastra e macchie di pigmento. Questi ultimi si trovano sulle mucose. Iperplasia linfatica moderata si verifica nella maggior parte dei pazienti. Si notano ulteriori segni di danni ai polmoni e al sistema nervoso (broncopolmonite, sudorazione, salivazione, areflessia). Alcuni pazienti sviluppano cecità e sordità. La diagnosi finale viene effettuata dopo il rilevamento di cellule specifiche nel sangue periferico, linfonodi puntati, milza, midollo osseo.

Un aumento significativo della milza è un sintomo principale della malattia di Gaucher, la cui base è una violazione dello scambio di cerebrosidi. La malattia inizia nei primi mesi di vita di un bambino quando la milza aumenta gradualmente. Ultima palpazione densa, liscia, solitamente indolore. Tuttavia, in alcuni casi, può anche essere doloroso a causa di perisplepite. L'epatomegalia è annotata, su meno considerevole, che l'aumento di una milza. Abbastanza spesso, i cambiamenti nelle ossa sono rivelati nella forma di osteoporosi e atrofia dello strato corticale, la comparsa di cavità cistiche. Nel decorso acuto della malattia nei bambini piccoli possono comparire segni di progressiva paralisi pseudobulbare (convulsioni, trisma dei muscoli masticatori, difficoltà a deglutire, laringospasmo). La diagnosi è confermata dal rilevamento delle cellule di Gaucher nella milza e nel midollo osseo.

La forma epatica di porfiria congenita nei bambini è accompagnata da sintomi degli organi addominali, ingrossamento del fegato, dolore in combinazione con vomito, stitichezza, leucocitosi. Un tale complesso di sintomi assomiglia ad un attacco di appendicite e spesso tali pazienti cadono sul tavolo operatorio. I disturbi mentali e neurologici sono meno comuni che negli adulti. Per i pazienti con porfiria congenita, l'aumento della fotosensibilità della pelle è caratteristico, come conseguenza della scottatura molto facilmente, ulcere cutanee con formazione di croste, cicatrici, talvolta con deposito di pigmento scuro. Si sviluppa eccessivamente la crescita dei peli, le unghie si scuriscono e cadono. Il fegato aumenta con lo sviluppo di ittero e ascite in alcuni pazienti. L'urina diventa di colore rosso scuro, contiene urobilinogeno, uroporphyrin. L'anemia si sviluppa La base della malattia è una violazione della sintesi della porfirina nei normoblasti del midollo osseo.

Un ingrossamento del fegato e della milza è stato osservato in pazienti con una malattia che si verifica raramente nei bambini - emosiderosi. L'emosiderosi polmonare idiopatica è caratterizzata da attacchi periodici di emorragia polmonare. L'attacco appare improvvisamente ed è espresso in acuta debolezza, mancanza di respiro, pallore della pelle con colore cianotico, tachicardia, dolore all'addome, febbre moderata, fegato e milza ingrossati. Può anche verificarsi ittero. La durata dell'attacco - 2-3 giorni. Successivamente, una miscela di sangue viene rilevata nelle feci a causa della deglutizione espettorato sanguinante da parte del paziente. La malattia è prolungata con attacchi ripetuti.

Un'altra condizione patologica, accompagnata dalla deposizione di emosiderina nei tessuti, è l'assenza congenita della transferrina, che svolge un ruolo importante nel trasporto del ferro. L'assenza di sindrome da transferrina è rara, di solito nelle ragazze, ed è accompagnata da un ritardo nello sviluppo fisico, epatosplepomegalia, anemia, che non è suscettibile di trattamento con farmaci anti-anemici convenzionali (l'effetto temporaneo si verifica dopo trasfusioni di sangue). Marcata ipocromia. Il midollo osseo contiene molti eritroblasti immaturi. In una biopsia di un siderosis di fegato e cambiamenti cprotichesky sono trovati.

L'epatosplenomegalia si sviluppa con mucopolisaccaridosi (vedi "Semiotica di bassa statura").

L'epatosplenomegalia significativa è osservata nello sviluppo di amiloidosi a causa di processi suppurativi cronici (osteomielite, empiema, pielonefrite, malattie broncopolmonari purulente croniche) indipendentemente dalla loro localizzazione.

Tumori maligni e benigni del fegato stesso, metastasi di non plastomi, emiigioblastomi e altri tumori al fegato sono accompagnati dal suo ingrandimento. La linfogranulomatosi nelle fasi avanzate di sviluppo porta ad un aumento sia della milza che del fegato.

Tra le altre malattie accompagnate da epatosplenomegalia, è necessario nominare le malattie sistemiche del tessuto connettivo, la sarcoidosi, la citomegalia, le lesioni traumatiche del fegato e la milza con ematomi sottocapsulari. L'ingrossamento della milza è predominante nella malattia da siero, nell'artrite reumatoide, nel lupus eritematoso sistemico, nell'emoglobinopatia, nella porpora trombocitopenica. L'aumento predominante del fegato si verifica quando la fibrosi cistica, un'overdose di vitamina A (ipervitaminosi A), alcuni avvelenamenti da sostanze tossiche.

Una milza ingrossata, o splenomegalia, è un sintomo che indica lo sviluppo di un certo processo patologico nel corpo e non è una malattia separata. Si può dire un aumento dell'organo quando il suo peso raggiunge i 200 grammi o più (normalmente non è più di 150 grammi). In questo caso, la milza è palpabile e sono presenti sintomi aggiuntivi. Un po 'meno frequentemente, ma ancora, ci sono casi in cui questo organo è stato ingrandito senza un concomitante processo patologico. Sicuramente con questo sintomo dovrebbe consultare un medico e non auto-medicare. Tali misure mediche possono causare lo sviluppo di gravi complicanze e, se il disturbo è in una forma trascurata, è fatale.

eziologia

Una milza ingrossata in un bambino o adulto può essere dovuta ai seguenti fattori:

  • infezione batterica o virale;
  • infezioni da protozoi;
  • elminti;
  • patologie di altri organi e sistemi nel corpo;
  • natura idiopatica.

Le infezioni batteriche e virali che possono causare splenomegalia dovrebbero includere quanto segue:

  • La tubercolosi della milza è una delle malattie più pericolose, a causa del quadro clinico sfocato, viene diagnosticata già nelle ultime fasi;
  • rosolia;
  • la sifilide;
  • mononucleosi;
  • epatite virale;
  • brucellosi.

Per le infezioni da protozoi, che possono essere considerate le cause di una milza ingrossata, dovrebbero includere quanto segue:

Le infezioni da elminti che agiscono come eziologia della milza ingrandita includono quanto segue:

Va notato che il primo tipo di malattia non si verifica praticamente nel territorio dei paesi della CSI, mentre il secondo è diffuso in tutto il mondo.

I processi patologici comuni che attivano una milza ingrossata includono quanto segue:

  • cirrosi epatica;
  • disturbi circolatori;
  • processi oncologici;
  • malattie del sistema genito-urinario e del tratto gastrointestinale;
  • patologia autoimmune (il più delle volte è il lupus eritematoso e l'artrite reumatoide).

Inoltre, può causare malnutrizione sistematica, abuso di alimenti grassi e alcolismo.

classificazione

I medici identificano due forme di sviluppo di questo sintomo:

  • forma infiammatoria;
  • non infiammatoria.

La forma non infiammatoria abbastanza spesso procede senza particolari sintomi e viene diagnosticata solo con la malattia primaria.

sintomatologia

Il quadro clinico complessivo, in questo caso, è piuttosto ambiguo, poiché la natura dei sintomi dipenderà principalmente dalla causa sottostante. Tuttavia, in generale, è possibile identificare i segni che sono caratteristici di una certa forma del processo patologico. Quindi, con la natura infiammatoria di un aumento della milza, i sintomi possono essere i seguenti:

  • dolore nella parte sinistra della cavità addominale;
  • sensazione di pesantezza e sovraffollamento nello stomaco, mentre la milza, aumentando, preme sulle pareti del corpo;
  • aumento della temperatura corporea;
  • ebbrezza;
  • nausea, raramente con vomito;
  • pallore della pelle, lividi sotto gli occhi;
  • aumento della sudorazione notturna;
  • riduzione del peso.

La forma non infiammatoria ha un quadro clinico piuttosto scarso - occasionalmente il paziente può essere infastidito dai dolori tiranti nella regione addominale sinistra, la temperatura raramente sale al subfebrile.

Un aumento del fegato e della milza può essere innescato dall'epatite virale, che si manifesta nei seguenti sintomi:

  • sintomi della SARS;
  • mal di testa;
  • affaticamento e debolezza dovuti all'intossicazione;
  • ingiallimento della pelle;
  • violazione del funzionamento del tratto digestivo;
  • la nausea, spesso con vomito, vomito non porta sollievo;
  • disturbo del sonno.

Dal momento che un quadro clinico simile è simile all'influenza o all'ARVI, la maggior parte dei pazienti non richiede assistenza medica in modo tempestivo. Un organo ingrossato può essere diagnosticato solo nella fase avanzata dell'epatite virale.

Con patologie del sistema genito-urinario, il quadro clinico può essere caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • sensazione di disagio e dolore del carattere lamentoso nella regione addominale sinistra;
  • sensazione di pienezza nello stomaco, anche con una quantità minima di cibo consumato;
  • minzione frequente, bruciore e prurito dopo un movimento intestinale;
  • le donne possono avere disturbi mestruali;
  • diminuito desiderio di partner sessuale, disagio durante i rapporti sessuali.

La ragione per cui la milza è ingrandita può essere la tubercolosi di questo organo. Tuttavia, il quadro clinico in questo caso, fino a un certo stadio di sviluppo, non ha praticamente alcun segno specifico. Nelle fasi successive dello sviluppo di questa malattia, il quadro clinico può essere integrato dalle seguenti manifestazioni, che possono essere determinate con metodi di laboratorio e strumentali:

  • una forte diminuzione del numero di leucociti, piastrine;
  • scarsa coagulazione del sangue, che può portare a emorragia;
  • l'organo stesso ha una consistenza denso-elastica, con punti di ammorbidimento nell'area del decadimento caseoso.

In alcuni casi, la tubercolosi della milza è una complicanza della cirrosi epatica.

diagnostica

Nella fase iniziale delle procedure diagnostiche, un esame fisico del paziente viene eseguito con la palpazione dell'area dell'organo e l'acquisizione della storia. È necessario chiarire se il paziente era in un paese tropicale il giorno prima e come ha mangiato. Se il paziente ha assunto farmaci non registrati su una scheda ambulatoriale, informare il medico.

Il programma di diagnostica può includere quanto segue:

  • analisi del sangue clinico e biochimico;
  • analisi generale di feci e urina;
  • marcatori biologici per la presenza di patologie autoimmuni;
  • Ultrasuoni degli organi interni;
  • CT o RM;
  • puntura sternale.

Consultazione obbligatoria di un ematologo. In alcuni casi potrebbe essere necessario esaminare l'endocrinologo, lo specialista in malattie infettive e il reumatologo.

trattamento

Perché la milza è ingrandita, e come correggere questa patologia, solo un medico può dire dopo una definizione precisa della diagnosi. In accordo con ciò, sarà effettuata un'ulteriore terapia.

In generale, le seguenti misure terapeutiche possono essere distinte in questa patologia:

  • se l'eziologia è un'infezione, viene prescritto un ciclo di antibiotici;
  • per disturbi virali, immunomodulatori, complesso di terapia antivirale;
  • con infezioni da elminti, anti-cestodosi, farmaci anti-treme, complessi vitaminico-minerali.

Anche terapia dietetica firmata, per facilitare il lavoro del tratto digestivo. Se il trattamento con metodi conservativi non fornisce il risultato corretto, viene eseguita un'operazione per rimuovere l'organo. Dopo tale procedura, è probabile che l'immunità del paziente si indebolisca, pertanto vengono prescritti un ciclo di antibiotici, farmaci per rafforzare il sistema immunitario e farmaci antivirali.

prevenzione

La prevenzione di questa patologia è la seguente:

  • l'eliminazione di cattive abitudini e solo cibo sano per il corpo;
  • trattamento tempestivo e corretto di tutti i disturbi;
  • esame regolare da parte di specialisti medici specializzati;
  • vaccinazione tempestiva.

Dovrebbe essere notato che di per sé splenomegalia raramente porta a gravi complicazioni. Il pericolo per la vita è la causa alla base della malattia.