Interruzione del flusso biliare (colestasi)

La colestasi si verifica, come complicazione, in varie malattie, è la loro manifestazione. Il concetto di colestasi combina i due termini "stato" e "bile". La bile è un ingrediente essenziale per una corretta digestione. La violazione del deflusso della bile porta a un deterioramento della salute, a un ridotto assorbimento dei nutrienti.

Quello che viene chiamato il deflusso della bile?

La quantità di cibo assunta, la sua qualità influisce sulla forza coleretica del fluido secretorio. Nel processo di digestione, il liquido viene mescolato con acidi grassi, sciogliendoli, aiuta l'assorbimento di vitamine, aminoacidi, purifica il corpo dalle tossine dannose. Negli intervalli tra i pasti, la bile continua a risaltare, solo che non entra nello stomaco, ma in un organo speciale situato sotto il fegato (cistifellea). Il liquido viene raccolto nella cistifellea, in attesa di un nuovo pasto. Combinato con il fluido di secrezione secreto dal fegato, passa nei dotti duodenali.

Il deflusso della bile nel duodeno è compromesso, i problemi con la sua formazione sono segni di colestasi. In violazione del deflusso, ci sono due forme della malattia: acuta e cronica. Esistono due tipi di deviazioni dalla norma:

  • Intrarenale. Si verifica a causa di una malattia del fegato causata da un virus, un'infezione o da una malattia cronica dell'organo.
  • Extrarenali. Il colpevole è una complicazione della malattia duodeno, pancreas.
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Cause di violazione

Nei piccoli canali del fegato si forma la bile, e immediatamente i dotti biliari aiutano nel suo progresso. Il dotto biliare comune è inestricabilmente legato al pancreas, secerne il fluido di secrezione al duodeno. Qualsiasi parte del movimento di scorticatura può essere compromessa nel lavoro. La violazione delle proprietà coleretiche si verifica per diversi motivi:

  • incapacità di ridurre le pareti della cistifellea, il dotto biliare porta ad un deterioramento della capacità del corpo di spingere la bile;
  • compressione dell'organo causata dal processo infiammatorio degli organi vicini, gravidanza, disposizione insolita dei visceri, grave stress, trauma;
  • il contenuto di colesterolo nella bile supera la norma porta a una violazione del metabolismo dei lipidi;
  • aumento dei livelli ormonali durante la gravidanza, quando si assumono pillole ormonali, la menopausa porta alla rottura della sintesi degli acidi grassi;
  • la restrizione, l'uniformità nell'alimentazione porta a deflusso limitato;
  • malattie del fegato (cirrosi, epatite);
  • basso contenuto di lipidi complessi previene l'ispessimento della bile;
  • processo infiammatorio e allergico della cistifellea.

La malattia non ha un chiaro limite di età, i problemi di bile possono essere negli adulti e nei bambini. Si verifica sullo sfondo di farmaci, malnutrizione e malattie.

Manifestazione della malattia

In caso di malfunzionamento del deflusso, l'accumulo nei tessuti del fluido di secrezione è inevitabile. Le manifestazioni della malattia, a seconda del grado e della natura della malattia, possono manifestarsi in forma impercettibile o pronunciata. Un processo cronico a lungo termine potrebbe non essere accompagnato da sintomi e i primi segni compaiono dopo mesi. Con un decorso acuto, al contrario, i segni appaiono bruscamente, spontaneamente. Le principali caratteristiche distintive includono:

  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • la palpazione sentiva le dimensioni del fegato;
  • la pelle e le proteine ​​dell'occhio diventano gialle;
  • il solito colore delle urine cambia, acquista un colore scuro;
  • una quantità sovrastimata di acidi grassi produce feci incolori, una consistenza pastosa;
  • forte prurito della pelle;
  • formazione di pietre;
  • problemi con l'assorbimento di sostanze nutritive portano ad una mancanza di vitamine, di conseguenza: riduzione della vista, pelle secca, sanguinamento, fragilità delle ossa, perdita di peso.

Percependo i sintomi di cui sopra, dovresti consultare un medico per una diagnosi completa, una conferma della diagnosi e la fornitura di cure mediche tempestive.

diagnostica

Confermare l'intesa, in base ai sintomi, la diagnosi può essere un esame diagnostico completo. Il medico curante aderisce al seguente piano:

  • interrogando il paziente, raccogliendo informazioni sull'aspetto del giallo, prurito;
  • individuazione di malattie del fegato;
  • chiarimento di informazioni su infezioni pregresse, sull'uso di alcol;
  • ispezione, palpazione, conferma di un aumento del fegato, l'identificazione della pelle gialla;
  • analisi delle feci;
  • analisi delle urine;
  • esame del sangue;
  • viene eseguita l'ecografia, che aiuta a identificare l'espansione dei dotti, possibili cambiamenti nella cistifellea;
  • durante il ristagno acuto, la risonanza magnetica e la fluoroscopia vengono eseguite per rilevare le anomalie;
  • Una biopsia epatica consente una comprensione più dettagliata di quali cambiamenti si sono verificati all'organo.
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terapia

Il trattamento della malattia viene effettuato con enfasi sulle caratteristiche individuali del paziente. L'obiettivo principale è identificare la fonte, alleviare i sintomi e normalizzare le condizioni del paziente. La terapia combinata consiste in procedure di medicazione. La selezione di medicine ha luogo singolarmente. L'effetto terapeutico dei farmaci ha un focus versatile:

  • i multivitaminici hanno lo scopo di ristabilire il benessere e migliorare l'immunità;
  • farmaci che aiutano a eliminare il prurito ("Colestiramina", "Fenobarbital");
  • farmaci che rinnovano le cellule del fegato, eliminano l'intossicazione ("Ursofalk");
  • farmaci coleretici ("Allohol", "Hologon" e altri);
  • compresse che migliorano la membrana cellulare del fegato ("Silimar", "Heptral");
  • liberarsi delle tossine con Hofitol;
  • il paziente, che dipende dall'assunzione di bevande alcoliche, è prescritto farmaci che aiutano a purificare il corpo dai veleni derivanti dall'uso prolungato di alcol;
  • quando si individuano vermi, vengono prescritti rimedi antiparassitari;
  • deve includere un'assunzione aggiuntiva di vitamina K, che previene il sanguinamento.

Nella fase acuta, in situazioni molto difficili, viene prescritta una procedura di prelievo del sangue che consente di purificare il sangue dalle tossine.

La terapia viene eseguita in ospedale, sotto la supervisione di specialisti, solo dopo il permesso del medico di continuare a prendere i farmaci a casa, il paziente viene dimesso dall'ospedale.

diete

Una parte integrante della terapia è la dieta. La dieta corregge la stasi biliare, normalizza lo stato del corpo. Prima di tutto, gli alimenti con grassi animali sono esclusi dalla dieta. La stagnazione della bile aggrava le bevande fritte, affumicate, speziate, salate, alcoliche. Per migliorare le condizioni non utilizzare i seguenti prodotti:

  • panna, cioccolato, caramelle;
  • bacche non zuccherate, composte aspre, gelatina;
  • condimenti;
  • caffè;
  • uova;
  • brodi.

Mangiare vale più volte, in piccole porzioni. Nella dieta includono:

  • manzo, pesce magro;
  • cereali (grano saraceno, farina d'avena);
  • zuppe di verdure;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • verdure e frutta, senza ravanelli, aglio, spinaci, cipolle, acetosa;
  • marmellata, miele;
  • tè e caffè deboli, con l'aggiunta di latte.

Nella preparazione di piatti con prodotti che stimolano la riduzione delle pareti della bolla:

  • olio vegetale;
  • aneto, pomodoro, sedano;
  • succo appena spremuto di barbabietole, cavolo;
  • i resti del guscio del grano.

Le regole del cibo dietetico miravano a facilitare il lavoro degli organi, la ripresa di uno stato sano.

ginnastica

Gli esercizi ginnici aiutano a sviluppare il diaframma respiratorio, a stimolare la circolazione sanguigna, a migliorare le condizioni dei muscoli intestinali e della galla. Gli esercizi si fanno meglio al mattino, prima di colazione. Il numero di ripetizioni dovrebbe raggiungere 5 volte. esercizi:

  1. Ci sdraiamo sulla schiena, eseguiamo il respiro dal diaframma. Inspirando - ventre espirato, espirando - ritratta.
  2. Sdraiato sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia. Prendendo fiato, tira le gambe allo stomaco, tocca la testa. Espirando, prendiamo la posizione di partenza.
  3. Posizione di partenza come nel numero di attività 2. Piegate alle ginocchia, ruotiamo prima a destra, poi a sinistra.
  4. Sdraiato sulla schiena, sollevare le gambe piegate e simulare passi.
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Terapia con prodotti naturali

Eliminare la stagnazione, ripristinare il corretto funzionamento del sistema biliare aiuterà le piante coleretiche naturali. Risultati eccellenti sono ottenuti dall'uso integrato di componenti naturali e medicinali.

Modi per aumentare la funzione del colagogo, ma quando si sceglie un trattamento con rimedi popolari, si dovrebbe consultare uno specialista. I componenti a base di erbe inclusi nelle ricette hanno lo scopo di correggere la scarsa funzionalità epatica, dilatare i dotti, rimuovere le pietre e stimolare il flusso della bile. Modi popolari popolari:

  • Porta ad ebollizione un bicchiere d'acqua, aggiungi 1 cucchiaio di foglie di betulla essiccate e fai bollire per 30 minuti. Brodo fresco per 10 minuti, filtrare. Prendi prima dei pasti, 1/3 di tazza.
  • 1 cucchiaio di foglie di ortica schiacciata e cinorrodi in un bicchiere d'acqua per 15 minuti. Insistere per 45 minuti. Prendiamo ¼ di tazza durante il giorno.
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Prognosi di recupero

Se la diagnosi è fatta in tempo, non ci sono complicazioni nella forma di tumori maligni e il trattamento porta sollievo - la prognosi è positiva. Responsabile per prendere il cibo. È necessario aderire a una dieta non solo durante un corso di terapia, ma anche dopo ricupero.

Non aspettare la scomparsa dei sintomi, consulta un medico. La condizione cronica del problema porta a complicazioni sotto forma di calcoli, insufficienza epatica. Correggere la situazione si rivelerà solo metodo chirurgico.

Bile non parte. Sintomi, cause e trattamento

La cistifellea riceve il liquido biliare dal fegato e quindi, insieme a sostanze selezionate, lo trasferisce al duodeno. Questo organo è composto da muscoli lisci controllati dal sistema vegetativo nervoso. Il suo lavoro può essere disturbato da potenti sconvolgimenti emotivi e stress.

Se la bile non si allontana, o il movimento rallenta, può condensare e intasarsi. In questo stato iniziano a formarsi sabbia e pietre. Tuttavia, a loro volta, le pietre inibiscono il deflusso della bile, e qui inizia un circolo vizioso. Questo processo è accompagnato da una colica biliare molto dolorosa. Con il ristagno della bile si sviluppa l'ittero, i cui segni sono l'ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle. In questo caso, non esitate a visitare il medico.

sintomi

I sintomi della colecisti sono gonfiore, intolleranza al grasso, sensazione di pesantezza nell'addome superiore, mal di stomaco e crampi, feci instabili e irregolari, accompagnate da stitichezza e diarrea. Inoltre, vi è una pesantezza a destra sotto le costole e dolore alla schiena che può raggiungere la scapola destra e dare alla spalla destra.

Mezzi per combattere le manifestazioni dolorose

Il primo di questi rimedi è la radice d'oro, i cui coloranti contribuiscono attivamente al deflusso della bile e forniscono una potente protezione per la circolazione del grasso nel corpo dagli attacchi delle molecole di ossigeno, che aiuta a curare l'infiammazione della cistifellea.

Il tè è preparato con polvere di radice d'oro, per la quale viene preparato mezzo cucchiaino di polvere con un bicchiere d'acqua bollente, coperto e infuso per cinque minuti. Ogni giorno devi bere due o tre tazze di questo tè.

Il dente di leone è molto efficace nel trattamento delle malattie della cistifellea e del fegato.

Questa pianta curativa contiene una quantità notevole di sostanze mucose e amare, che lo rendono un rimedio molto efficace per il trattamento di malattie del fegato e della cistifellea. Trattano sia il succo di tarassaco fresco, che viene consumato con un cucchiaio più volte al giorno, sia il tè di tarassaco, per la cui preparazione un cucchiaino di foglie di tarassaco viene versato con acqua fredda, infuso e filtrato. Usa diverse tazze al giorno.

Per alleviare il dolore nella colica biliare fare un impacco caldo. Prima della procedura, è preferibile non mangiare nulla. Si limitano a inumidire un fazzoletto in acqua calda e massimamente tollerabile e ad appenderlo sull'arco destro e sull'addome superiore e avvolgerlo con un asciugamano sulla parte superiore. Dopo ciò, dovresti andare a letto e sdraiarti, respirando completamente con calma. L'attacco è molto più semplice e attendi con calma il dottore.

Le donne con colica biliare possono ricordare esercizi di respirazione per le donne incinte, che contribuisce al sollievo dal dolore grave.

Poiché la colica biliare è più comune nelle donne, ricorda che con l'aiuto di tale respirazione puoi alleviare un po 'i dolori più intensi.

I trattamenti di rilassamento provati per i muscoli di Jacobson e l'auto-allenamento sono metodi affidabili per controllare il flusso biliare e lo yoga è anche efficace. Tuttavia, molto dipende dall'umore e dallo stato emotivo. Dovrebbe essere ottimista e godere del successo microscopico.

Costante pesantezza nell'addome superiore e una sensazione di pienezza nello stomaco possono eliminare gli enzimi che dovrebbero essere assunti regolarmente per normalizzare la digestione.

Nelle malattie della cistifellea, il paziente è spesso tormentato dalla depressione. Si sostiene che il colore arancione contrasti uno stato emotivo simile. Immergiti in un bagno caldo, accendi la lampada arancione e immergiti nell'ascolto della musica meditativa.

Per la prevenzione delle condizioni dolorose della cistifellea dovrebbero essere esclusi cibi grassi e proteine ​​animali, caffè e alcol, il caricamento del fegato e il rallentamento della secrezione della bile. Inoltre, le farmacie hanno molti tè coleretici, usano le loro proprietà curative.

Segni di stagnazione della bile e come trattare i rimedi popolari e le droghe della congestione?

Stagnazione della bile nella cistifellea e / o nel fegato - una condizione che richiede un trattamento immediato al medico, la nomina di procedure diagnostiche e terapeutiche, la valutazione complessiva della salute di una persona che soffre di una malattia. Il medico capirà le cause della patologia, fornirà raccomandazioni alimentari, controllerà il corso della terapia, migliorerà la prognosi della guarigione. Quindi vediamo perché c'è stagnazione della bile e come liberarcene.

Perché la bile ristagna?

Le cause del ristagno della bile nella colecisti (colestasi extraepatica) e nel fegato sono ben studiate. Normalmente, la bile prodotta lungo i dotti epatici arriva e si accumula nella cistifellea. Poi va al duodeno e inizia a rompere il nodulo di cibo nell'intestino, senza causare ristagni nell'intestino. Per fare ciò, la bile deve rimanere fluida. Se acquisisce una viscosità eccessiva, il processo di evacuazione naturale viene disturbato e si forma una congestione - colestasi o malattia epatica congestizia e / o cistifellea.

Le colestasi di varia origine si sviluppano direttamente nel fegato stesso e / o nella cistifellea. La stagnazione della bile nella vescica ha le sue cause. Li elenchiamo:

  • Colangite sclerosante (primaria e secondaria).
  • Malattia di Caroli (dilatazione congenita dei dotti biliari intraepatici).
  • JCB (colelitiasi, caratterizzato dalla formazione di pietre e / o sabbia).
  • Predisposizione ereditaria alla formazione di calcoli.
  • Errori gravi o prolungati nell'alimentazione.
  • Stenosi del dotto biliare.
  • Ipodynamia cronica (stile di vita sedentario) o una prolungata mancanza di esercizio fisico.
  • Molte malattie del sistema nervoso centrale, infezioni degli organi pelvici, in particolare del colon.
  • Neoplasie maligne o processi metastatici nel pancreas o sfintere del suo condotto principale.
  • La sindrome di atresia biliare non è sempre, ma spesso provoca una malattia congestizia del fegato e della cistifellea.

Il ristagno di bile nel fegato si verifica quando epatite virale o alcolica (infiammazione delle cellule epatiche), dopo avvelenamento grave, sepsi, cirrosi biliare, insufficienza cardiaca congestizia. Con la fibrosi cistica, la galattosemia, il deficit di alfa1-antitripsina, la tirosinemia e altri disturbi congeniti dei processi metabolici, ci si possono aspettare sintomi di stasi biliare epatica. Questo è un elenco incompleto delle cause che possono causare colestasi nel dotto biliare intraepatico.

L'accumulo di bile nel fegato, quando i dotti biliari sono colpiti, è osservato in molte patologie endocrine, cromosomiche, "familiari". Nello specifico, menzioniamo la colestasi durante la gravidanza, dovuta allo spostamento degli organi addominali, se mancano ormoni e / o enzimi nel corpo. Un eccesso di bile o la sua stagnazione si verificano spesso in un bambino quando compaiono patologie congenite degli organi del tratto gastrointestinale.

Come determinare il ristagno della bile?

I primi segni di stagnazione della bile passano spesso inosservati, perché non sono chiaramente pronunciati. Negli stadi iniziali della malattia, c'è un lieve dolore nell'ipocondrio destro e debolezza inspiegabile. Ma in preda al prurito di notte. È ossessivo e talvolta intollerabile.

I sintomi di ristagno della bile nel fegato e della cistifellea aumentano gradualmente: l'ittero si unisce, dalla bocca, a volte anche a grande distanza, si avverte l'odore della bile. I pazienti si lamentano di amarezza costante, il gusto del cibo scompare. Inoltre, se non vi è alcun trattamento per la malattia del fegato congestizia, i sintomi di intossicazione aumentano: sempre più nausea, vomito appare, a volte con una natura indomabile.

Ci sono dolori versati nello stomaco, il pancreas soffre di ristagno e infiammazione. Riconoscere la malattia del fegato può aiutare i metodi strumentali di diagnosi. Ci sono molti di loro, quindi, dopo aver raccolto l'anamnesi, il gastroenterologo selezionerà i metodi più appropriati. Per sistematizzare i sintomi e identificare una violazione del flusso di bile aiuterà:

  • Ultrasuoni degli organi addominali. Mostrerà il fango biliare, la presenza di pietre, il grado di coinvolgimento nel processo del pancreas, ecc. La procedura è fatta a stomaco vuoto.
  • Biopsia epatica (rara).
  • Cholescintigraphy marcato con acido imminodiacetico di tecnezio.
  • Colangiografia.
  • Suono duodenale frazionale, ecc.

L'esame strumentale determinerà il grado di stagnazione nel fegato o nella colecisti, la presenza di comorbidità. La verifica di laboratorio degli esami del sangue (parametri totali, bilirubina e biochimici) è necessaria per la verifica della diagnosi. Le analisi saranno relative all'urina (totale, giornaliera) e alle feci. Rivelano le violazioni degli organi del tratto gastrointestinale.

Come eliminare il ristagno della bile?

È possibile trattare la stasi biliare con mezzi medicinali e non farmacologici. Indipendentemente, le "ricette della nonna" prendono solo per il trattamento delle prime forme di patologie congestive. Quando inizia la colestasi, la terapia popolare è indicata come uno degli elementi del complesso trattamento della congestione del fegato e della cistifellea. Un altro rimedio per eliminare la colestasi è il massaggio alla cistifellea.

Rimedi popolari

I rimedi popolari sono venuti in aiuto di persone con ristagno epatico e colestasi della cistifellea, molto prima dell'invenzione delle droghe moderne. Brodi, infusi, tinture, vari esercizi, l'uso di bottiglie di acqua calda - questo è un elenco incompleto di metodi per combattere il ristagno di fegato e cistifellea, specialmente con colestasi persistente.

Quasi tutte le colestasi sono trattate con decotto di erbe coleretiche o con costi medici composti da diversi tipi di materie prime a base di erbe. Sono facili da preparare e gli ingredienti medicinali sono disponibili gratuitamente in farmacia. Ecco alcune ricette:

  • L'assenzio e l'erba di San Giovanni sono mostrati con colestasi sullo sfondo della dipendenza da alcol. Materie prime per la preparazione di farmaci acquistati nelle farmacie e seguire le istruzioni per la loro preparazione.
  • Per assicurare il flusso della bile, prendiamo le radici di un dente di leone e di un erpice, foglie di menta, corteccia di olivello spinoso. In un bicchiere vuoto versare 1 cucchiaio. Raccolta del cucchiaio, versare acqua bollente, avvolgere fino a quando non si raffredda. Dopo aver teso, il liquido può essere assunto durante il giorno prima dei pasti, dividendolo in 3 parti uguali.
  • Melissa, fianchi, menta piperita - una lista di erbe coleretiche che eliminano il ristagno. I fondi aiutano a far fronte alla colestasi di varie origini.
  • Se si osserva stitichezza e ristagno, la senna viene usata come erba lassativa.

Il movimento intestinale tempestivo consente di evitare situazioni in cui la bile ristagna per troppo tempo, causando spiacevoli sintomi e danneggiando la salute umana.

La bile densa nella cistifellea può recedere dopo il cieco rilevamento. È un modo sicuro per espandere i percorsi per il suo ritiro. La tecnica è stata usata per centinaia di anni, è ben tollerata dai malati. Il rilevamento cieco è particolarmente utile se la colestasi si verifica sullo sfondo della discinesia - una malattia della motilità del dotto biliare.

preparativi

I preparati con la stasi biliare sono attivamente prescritti come i principali agenti terapeutici. Possono avere un effetto terapeutico rapido e portare alla remissione a lungo termine. Per i farmaci con malattia epatica congestizia e cistifellea includono:

  • Compresse coleretiche: estratto di carciofo, Liv 52, Odeston.
  • Complessi vitaminici contenenti vitamine B6, B12, B1, K, A, E, D, minerali e oligoelementi.
  • Con colestasi complicata, vengono mostrati antibiotici ad ampio spettro.
  • Epatoprotettori.
  • Antispastici.
  • Preparati per il trattamento sintomatico.

I farmaci hanno rimosso con cura il processo stagnante nelle donne in gravidanza e nei bambini. Ma molti farmaci hanno un effetto teratogeno che può danneggiare un feto in via di sviluppo. Con attenzione, le donne vengono selezionate per il trattamento durante la gravidanza nel primo trimetro, quando la barriera placentare non è ancora coinvolta nel lavoro - la funzione protettiva della placenta. Questo è preso in considerazione nel trattamento della malattia del fegato congestizia e della cistifellea.

I bambini sono pazienti speciali con colestasi all'ammissione a un gastroenterologo. I medicinali per il bambino devono agire con delicatezza e senza gravi effetti collaterali: i prodotti dovrebbero avere un buon sapore. Pertanto, le medicine vengono sostituite dalle "nonne" per i bambini, effettuano la tubercolosi, usano una piastra riscaldante, ecc. È vietato l'auto-trattamento e un tentativo di superare in modo indipendente i sintomi della stasi biliare, quando le cellule del fegato o della cistifellea sono compromesse!

Regole di potenza

Dieta con stasi biliare nel fegato e cistifellea è un'arma indispensabile che può eliminare i primi segni della malattia. La normalizzazione della nutrizione dovrebbe essere permanente e non agire come misura temporanea. Nel tavolo diamo un esempio di cosa può e non può essere mangiato.

Tabella degli alimenti proibiti e consentiti e dei prodotti a base di razione in caso di malattia epatica congestizia e colestasi della cistifellea

Cause e fattori scatenanti del ristagno della bile, metodi di terapia

Il lavoro ritmico e coordinato della cistifellea, dei tratti escretori e degli sfinteri assicura il flusso tempestivo della bile nell'intestino tenue. E questa è la chiave per una buona digestione e benessere. La violazione di scarico, il ristagno di bile conducono allo sviluppo di varie malattie.

Ciò che è pericoloso è la stasi della bile

La bile è direttamente coinvolta nella digestione del cibo. Riduce l'acidità del bolo alimentare che proviene dallo stomaco e crea un ambiente per l'attivazione degli enzimi pancreatici. Gli acidi biliari emulsionano i lipidi alimentari, trasferendoli in uno stato in cui possono penetrare attraverso il muro intestinale nel sangue. La bilirubina in eccesso e il colesterolo sono escreti con la bile.

Il colesterolo torna nel sangue, che porta ad un aumento del suo livello e provoca l'insorgenza di aterosclerosi. L'assenza di un ambiente alcalino non crea condizioni per la digestione dei carboidrati, la trasformazione dei carboidrati in glicogeno viene interrotta e quindi le sue riserve non si formano.

A difficoltà di deflusso di bile l'infezione è facilmente riparata e progredisce, il colecistite si sviluppa. La violazione del rapporto tra componenti della bile è irta della formazione di calcoli. La colelitiasi con ristagno porta a colecistite acuta o cronica. L'infiammazione prolungata è accompagnata dalla crescita del tessuto connettivo, che porta alla formazione di stenosi duttali e allo sviluppo di fibrosi. Il risultato di questi cambiamenti è la colangite sclerosante.

L'infiammazione della mucosa gastrica può essere combinata con la stasi biliare. Spesso c'è il reflusso duodenale-gastrico - che lancia il contenuto del duodeno, che ha nella sua composizione della bile, nello stomaco. Gastrite reattiva sviluppata

La mancanza di acidi biliari durante la digestione porta a compromissione della digestione dei lipidi e all'assorbimento delle vitamine liposolubili. Questo si manifesta con la sindrome da malassorbimento. È caratterizzato da steatorrea, distensione addominale, polyfecalia. A volte la quantità di feci è leggermente inferiore al cibo mangiato. I sintomi di ipovitaminosi appaiono:

  • la carenza di vitamina A causa una visione crepuscolare compromessa;
  • carenza B1, E - neuropatia, parestesia;
  • ricevuta breve12 provoca l'anemia megaloblastica;
  • l'ipovitaminosi D colpisce il tessuto osseo, viene scaricato, che porta all'osteoporosi, nei casi gravi - all'osteomalacia;
  • La carenza di vitamina K provoca una malattia emorragica, che si manifesta con sanguinamento, emorragie nella pelle.

In parallelo, la digestione delle proteine ​​viene disturbata, il livello delle proteine ​​nel sangue diminuisce, l'acqua non si lega all'albumina, si sviluppano edemi di varie localizzazioni, inclusa l'ascite.

Normalmente, la microflora intestinale patogena viene soppressa dalla presenza di bile. Quando ristagna, la palla di cibo ha un ambiente acido favorevole alla crescita dei batteri. Questo porta alla disbiosi.

Aumentare la concentrazione di bile nel fegato danneggia le cellule e porta alla loro morte. Questo porta all'epatite subepatica. La compromissione epatica colpisce l'intero corpo. La funzione di disintossificazione diminuisce, l'assorbimento dei farmaci è disturbato. Il fegato è coinvolto nel metabolismo ormonale e, in violazione delle sue funzioni, si verifica uno squilibrio degli ormoni.

epidemiologia

Secondo vari studi, la stasi biliare è rilevata in un terzo dei bambini con malattie del tratto gastrointestinale. Colpisce il 3% delle donne in gravidanza. Per il resto della popolazione adulta, l'incidenza aumenta con l'età. Dopo 40 anni, il 50% ha stagnazione, le donne più spesso degli uomini. Le persone sovrappeso sono più sensibili a questo.

Cause di malattia

Il ritmo moderno della vita predispone allo sviluppo della bile stagnante. L'uomo si muove di meno, consuma più cibi grassi e carboidrati semplici. Questi provoca la comparsa di malattie causali:

  • colecistite calcicola;
  • discinesia biliare;
  • bolla attorcigliata;
  • colecistite;
  • tumori del condotto;
  • cisti della formazione della vescica o compressione dell'esterno della vasta formazione del pancreas;
  • stenosi della divisione iniziale del dotto epatico comune;
  • mancanza di lavoro ritmico degli sfinteri del sistema biliare;
  • disregolazione endocrina della digestione, l'equilibrio sbagliato di secretina, colecistochinina e altri mediatori della digestione.

Fattori di rischio

La combinazione di varie influenze provocatorie accelera il verificarsi della malattia. I fattori più probabili sono i seguenti:

  • mancanza di dieta, assunzione di cibo irregolare;
  • abbondanza di cibi grassi, cibi ricchi di carboidrati semplici;
  • fumare, bere;
  • patologie endocrine - malattie della tiroide, diabete;
  • farmaci ormonali;
  • la gravidanza;
  • malattie croniche degli organi digestivi - gastrite, colite, pancreatite;
  • disordini nevrotici.

Anche una predisposizione genetica al ristagno della bile gioca un certo ruolo. Ma per sviluppare una malattia, devono comparire fattori provocanti.

patogenesi

Lo sviluppo della patologia in ogni singola malattia procede lungo il suo percorso, ma esiste un modello generale. Tutti i fattori provocatori, spesso diversi allo stesso tempo, influenzano il ritmo dello svuotamento della cistifellea. Questo può essere uno spasmo degli sfinteri, che impedisce il passaggio della bile nell'intestino, il rilassamento prolungato dei dotti e della vescica stessa, che non spingono la bile in avanti. Rimane nella bolla, l'acqua viene assorbita da esso e l'ispessimento graduale. La penetrazione dell'infezione con il flusso sanguigno crea condizioni favorevoli per il suo consolidamento e sviluppo. L'infiammazione si sviluppa - colecistite. Nella bile concentrata, i sali precipitano, le pietre si formano gradualmente.

Lo sviluppo di malattie aggrava ulteriormente la stagnazione. Si forma un circolo vizioso in cui la condizione peggiora solo.

sintomi

Spesso la malattia è asintomatica. Ma nel tempo, a seconda delle cause e dei fattori che provocano, le caratteristiche individuali, i segni di stagnazione sono sicuri di apparire. Il primo di questi può essere bruciore di stomaco, eruttazione, amarezza in bocca. Allora la nausea può unirsi a loro. Sulla lingua appare una patina gialla - un segno di un malfunzionamento nel sistema epato-biliare. La violazione della digestione delle proteine ​​è accompagnata da alito cattivo. A volte può verificarsi vomito.

La digestione compromessa si manifesta con stitichezza o diarrea, distensione addominale. Le feci hanno un aspetto brillante da grasso non digerito (steatorrea).

Dolore sordo sotto le costole a destra può essere disturbato dopo aver mangiato, con persistente stagnazione a lungo termine. A volte uno spasmo dei dotti porta alla comparsa di colica epatica - acuto dolore lancinante intenso. Può dare posteriore, collo, scapola, clavicola a destra.

L'infezione e lo sviluppo dell'infiammazione sono accompagnati da febbre, dolore acuto.

Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo della bilirubina. La pelle, il bianco degli occhi durante questo periodo acquista un colore giallo. La deposizione di acidi biliari provoca intenso prurito.

I processi stagnanti possono essere accompagnati da debolezza, malessere, vertigini. Il fegato aumenta, la pressione nel sistema delle vene portale può aumentare.

Stasi della bile durante la gravidanza

Una piccola percentuale di donne in gravidanza provoca lo sviluppo di colestasi intraepatica. Questa condizione è provocata da elevati livelli di estrogeni e sensibilità ad esso in alcune donne. La regolazione ormonale dell'escrezione biliare è diversa da quella delle donne non gravide. Un livello aumentato di secretina promuove la sintesi di più bile. L'aumento della secrezione di somatotropina porta all'inibizione della colecistochinina. Questo influenza la rimozione della bile. La bolla e i dotti non possono essere ridotti ritmicamente.

Il sintomo del ristagno della bile è prurito

I sintomi della malattia sono dolorosi prurito della pelle, spesso palme, suole. La massima manifestazione dei sintomi si verifica nei 2 e 3 trimestri di gravidanza, quando il livello di estrogeni diventa più alto. Nell'analisi biochimica del sangue compaiono segni di ittero ostruttivo - un aumento di ALT e AST, fosfatasi alcalina, bilirubina totale dovuta a una frazione diretta.

Spesso la malattia si manifesta solo con il prurito, che costringe la donna incinta a cercare aiuto da un dermatologo. Ma questa condizione richiede consultazione e trattamento del terapeuta.

Dopo il parto, l'auto-guarigione spontanea avviene in poche settimane. Nella maggior parte delle donne, con ripetute gravidanze, i sintomi di colestasi si ripresentano. I segni possono anche apparire quando si usano contraccettivi ormonali.

Stagnazione infantile

Per i bambini più piccoli, lo sviluppo della malattia ha spesso una causa congenita. Possono essere:

  • bolla agenesia (completa assenza);
  • doppia bolla;
  • dilatazione congenita dei dotti intraepatici;
  • cisti del dotto biliare o stenosi congenita;
  • compromissione della formazione di antitripsina epatica;
  • fusione dei dotti intraepatici;
  • posizione approfondita della cistifellea nel parenchima epatico;
  • disturbo congenito della sintesi della bile.

Nei bambini in età scolare, le cause della stagnazione della bile sono identiche a quelle degli adulti. Ma la causa più comune è la compromissione della funzione motoria della vescica e delle vie biliari. La condizione della dipendenza dei bambini moderni da bevande gassate, dolci, fast food è aggravata.

Dove fa male?

Localizzazione del dolore nella proiezione della cistifellea - nel giusto ipocondrio. Ma a volte dolori intensi possono irradiarsi nella parte bassa della schiena, clavicola destra, regione della spalla, scapola.

diagnostica

L'esame viene eseguito secondo i protocolli medici. Esame obbligatorio del paziente, svolgimento dell'indagine. Solo in seguito, sulla base del sospetto, vengono nominati gli appropriati test di laboratorio:

  • emocromo completo;
  • urina su urobilin;
  • studio biochimico su fosfatasi alcalina, ALT, AST, bilirubina, colesterolo, acidi biliari, GGTP;
  • coagulogramma - determinazione della coagulazione del sangue;
  • ricerca di anticorpi contro le invasioni parassitarie.

Applicare metodi diagnostici strumentali:

  • ultrasuoni;
  • esofagogastroduodenoscopia;
  • scintiografia di fegato e vescica;
  • radiografia endoscopica retrograda del pancreas e dei dotti biliari;
  • imaging a risonanza magnetica o computerizzata.

Cosa è controllato

Metodi di ricerca volti a studiare lo stato della colecisti, i dotti, il fegato per trovare la causa della malattia.

Come esaminare

I seguenti metodi sono usati più spesso di altri:

  1. L'ecografia della vescica è di solito eseguita contemporaneamente al fegato, perché gli organi sono collegati anatomicamente e funzionalmente. Si stanno preparando per lo studio - 2-3 giorni prima dell'ecografia pianificata rifiutano alcol e cibi grassi. Eseguire la procedura raccomandata a stomaco vuoto o 3-4 ore dopo aver mangiato. Lo studio è indolore, attraverso la parete addominale anteriore.
  2. La radiografia del fegato e della cistifellea è importante come metodo per studiare il letto vascolare di quest'area. Le radiografie del sondaggio e l'uso del solfato di bario sono usati meno, perché molti metodi moderni danno un'immagine più chiara della patologia di una semplice radiografia.

Quali test sono necessari

Lo studio degli enzimi epatici e dei pigmenti biliari è direttamente correlato alla comprensione del funzionamento del fegato. Fisiologicamente, la disintegrazione dei vecchi globuli rossi si verifica ogni giorno nella milza. Il ferro viene separato dall'emoglobina rilasciata, che verrà utilizzata per costruire nuove cellule. Il resto del pigmento è legato all'albumina e consegnato al fegato per la neutralizzazione. Questa è una bilirubina indiretta, un composto tossico. Negli epatociti si verificano reazioni di clivaggio e coniugazione con acido glucuronico, dopo di che la bilirubina neutralizzata entra nella bile. E con il rilascio della bile - nell'intestino, dove viene metabolizzato nell'urobilinogeno, che viene assorbito nel sangue ed escreto nelle urine, e nella stercobilina, che viene escreta nelle feci.

La violazione di uno dei collegamenti nel processo porta ad un aumento della bilirubina nel sangue. Con il ristagno della bile interrompe la bilirubina diretta. Pertanto, un aumento isolato nella sua analisi indica le cause meccaniche della malattia.

Diagnosi differenziale

È necessario distinguere il ristagno della bile causato da malattie del sistema epato-biliare da ittero ereditario - sindrome di Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. La diagnosi differenziale viene effettuata con epatite infettiva, porfiria epatica, mononucleosi.

Quale dottore contattare

I pazienti sono gestiti da un gastroenterologo, un epatologo. In assenza di specialisti ristretti, il terapeuta può assumere la sua funzione.

Trattamento della bile stagnante

La terapia viene effettuata in due direzioni: eziologica e sintomatica. Se la causa della malattia è suscettibile di eliminazione, usa questa direzione come principale. La mancata eliminazione dell'eziologia porta a un trattamento mirato a ridurre i sintomi della malattia.

Gli epatoprotettori sono la prima linea di farmaci per il trattamento del ristagno della bile. Se non vi sono ostacoli al deflusso, utilizzare farmaci a base di acido ursodesossicolico (Ursofalk, Ursosan). Il suo aumento perparato sintetizza e migliora il flusso della bile. Riducono la formazione di colesterolo e il suo ingresso dall'intestino, aiutano a ridurre il rischio di calcoli di colesterolo. Ursofalk è proibito dalla prescrizione per il trattamento di alterazioni cirrotiche, colecistite acuta e colangite, con calcoli coperti di sali di calcio, insufficienza epatica e renale.

Le droghe coleretiche sono prescritte, se non vi è un evidente ostacolo al deflusso della bile. Questi sono farmaci come Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol è costituito da bile essiccata con l'aggiunta di carbone attivo, estratto di aglio. Promuove la sintesi della propria bile, pertanto, è controindicato nell'ittero ostruttivo, epatite acuta.

L'estratto di carciofo è presentato sotto forma di Hofitola. Promuove la rimozione della bile, migliora il metabolismo del colesterolo. Efficace con colestasi in donne in gravidanza.

Oltre alle droghe pronte usare le erbe farmaceutiche. Si tratta di preparazioni coleretiche composte da erba immortelle, achillea, menta piperita, coriandolo, calendula, camomilla. Una certa miscela viene prodotta in una tazza, quindi bere mezza tazza prima dei pasti.

Il tè della rosa canina ha proprietà coleretiche

Dogrose ha proprietà coleretiche - preparare il tè da frutta o bere lo sciroppo di Holosas. Le vitamine A, E, C, K, i gruppi B hanno un effetto benefico.

La terapia sintomatica include l'uso di antispastici per eliminare lo spasmo dei dotti, il sollievo dal dolore. Forse l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei per alleviare il dolore e l'infiammazione. L'infiammazione acuta è sempre causata dall'infezione e pertanto richiede l'uso di farmaci antibatterici. L'ittero, accompagnato da prurito, richiede la nomina di chelanti per rimuovere la bilirubina e gli acidi biliari in eccesso dall'intestino.

omeopatia

Le preparazioni di compositum di Galsten e Hepar sono utilizzate per il trattamento omeopatico. Sono simili nella composizione, includono l'estratto di cardo mariano. È prezioso per la presenza di silibina - flavonoidi con azione epatoprotettiva. Galstenu viene utilizzato sotto forma di gocce o compresse 2 ore dopo i pasti o 1 ora prima dei pasti. L'azione del farmaco ha lo scopo di eliminare gli spasmi della vescica, migliorare la nutrizione, ridurre i processi infiammatori, aumentare la produzione di bile e la sua secrezione.

Hepar compositum ha un gran numero di componenti. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. È possibile entrare per via intramuscolare o sottocutanea ogni giorno fino a 3-6 settimane.

Trattamento chirurgico

Il tipo di operazione dipende dalle cause e dal luogo di ristagno della bile. Applica i seguenti interventi:

  • rimozione di pietre per via laparoscopica;
  • cisti ectomiche, tumori, creando un ostacolo al deflusso;
  • stenting delle vie biliari;
  • dilatazione del palloncino del lume duttale;
  • creazione di drenaggio del dotto biliare comune;
  • dilatazione della vescica con l'installazione di stent e la formazione di messaggi biliodigestivi;
  • resezione della cistifellea;
  • chirurgia dello sfintere.

Quando atresia dei condotti nei neonati, sono formati da mezzi artificiali, nei primi mesi della ricostruzione viene eseguita, a volte è richiesto un trapianto di fegato.

Lo stato acuto di ostruzione dei dotti biliari, causato dal blocco con la pietra, richiede un trattamento chirurgico. Il ritardo può portare alla rottura della vescica e allo sviluppo della peritonite - grave infiammazione della cavità addominale, che scorre ciclicamente. L'assenza di assistenza chirurgica contribuisce alla comparsa di sepsi - infezione del sangue.

Metodi popolari

I guaritori tradizionali propongono di usare come trattamento del succo di barbabietole, mele e carote in quantità uguale, che bevono dopo un pasto non prima di un'ora dopo.

Un cucchiaio di minestra di aceto di mele viene suggerito per essere sciolto in un bicchiere di qualsiasi liquido con l'aggiunta di un cucchiaio di miele.

Una ricetta per una soluzione con mumiyo. Una dose viene sciolta in mezzo litro d'acqua. Tutta la soluzione preparata viene bevuta in piccole porzioni al giorno ogni volta prima dei pasti.

Le fragoline di bosco contengono molto silicio, il che riduce il rischio di calcoli biliari. Per effetto terapeutico, bacche secche prodotte con acqua bollente in un thermos per un'ora. Per 1 cucchiaio di fragole prendi 2 tazze d'acqua. Prendi mezzo bicchiere un'ora prima dei pasti.

Il succo di cavolo crauti ha un effetto coleretico. Prendilo su un cucchiaio prima dei pasti, aumentando gradualmente la dose. Il tempo di ammissione raccomandato è di 2 mesi. È controindicato in gastrite, ulcera gastrica, malattia renale.

Con il ristagno della bile, viene preparata l'acqua di aneto - un decotto di 2 cucchiai di semi e 2 bicchieri d'acqua bevono 0,5 tazze prima di mangiare.

Il tè a base di menta e origano ha un lieve effetto coleretico, si beve anche un'ora prima dei pasti. L'origano, come l'acqua di aneto, non è raccomandato per le donne incinte.

Succo di barbabietola spremuto da barbabietole fresche finemente grattugiate e bere un sorso prima di un pasto. I semi di zucca non torrefatti vengono consumati quotidianamente per zhmene.

Con lo scopo coleretico prendere decotto di stimmi di mais, 15 g per mezzo litro di acqua. Bere 50 g prima dei pasti 3-4 volte al giorno.

Durante il periodo di fioritura attiva, la radice del dente di leone viene raccolta per utilizzare le sue proprietà coleretiche. Radice essiccata prodotta con acqua bollente. Prendi tutto il coleretico - prima dei pasti.

Dieta con la bile stagnante

Questa patologia richiede l'aderenza a una dieta chiara. Il pasto dovrebbe essere regolare, a intervalli regolari, almeno 4-5 volte al giorno. Questo insegnerà alla cistifellea il lavoro ritmico.

Gli alimenti ricchi di grassi animali refrattari sono esclusi dalla dieta. Questa carne grassa di pecore, maiali, oche, anatre, pesci grassi. Preference light meat diet - tacchino, coniglio, pollo, vitello. Il pesce non può essere escluso dalla dieta, perché contiene acidi grassi benefici, che hanno un effetto positivo sul profilo lipidico umano.

È meglio cucinare piatti, stufare, infornare, cuocere a vapore. Il cibo fritto influisce negativamente sulla condizione della cistifellea e del fegato. I grassi animali, ove possibile, sostituiscono con oli vegetali. L'uso di olio di oliva, semi di lino, olio di colza è molto utile.

Anche il sale è limitato. È preferibile non salare i piatti durante la cottura, ma aggiungere sale nella piastra dopo la cottura. Quindi puoi ridurre la quantità di sale ai 15 g raccomandati al giorno. Per non consumare grassi e sale in eccesso, non dovresti mangiare salsicce, carni affumicate, cibo in scatola, salse domestiche e marinate, salse.

Dolci, prodotti da forno di pasticceria, dolciumi con sostituti grassi non sono vantaggiosi, sono limitati il ​​più possibile e in condizioni severe sono completamente esclusi. Bevande gassate dolci, l'alcol in qualsiasi quantità è controindicato.

Quando scegli i prodotti alimentari, preferisci le verdure. Possono essere consumati zuppe vegetariane crude, bollite, cotte, in umido. I legumi, anche se ricchi di proteine ​​e oli vegetali, sono troppo pesanti da digerire e possono aumentare la flatulenza, che già disturba i pazienti con la stasi biliare.

L'abbondanza di spezie e condimenti piccanti agisce fastidiosamente, non si dovrebbero mangiare piatti molto conditi, specialmente durante il periodo di malattia acuta.

I latticini e i latticini sono perfetti per reintegrare le proteine ​​animali che contengono aminoacidi essenziali. Preferisci un valore basso contenuto di grassi e poco sale. Il burro può essere utilizzato nella preparazione del porridge, ma limitato.

I cereali a base di cereali sono la base della dieta, sono cotti in acqua o con una piccola quantità di latte. Il pane integrale è molto utile con l'aggiunta di vari cereali e semi.

In precedenza, caffè e tè erano tra gli alimenti proibiti per le malattie del fegato e della cistifellea. Alla luce di recenti ricerche, questo è confutato. È consentito bere 1-2 tazze di caffè in grani deboli al giorno e bere tè nero e verde.

Esercizi in stasi della bile

Un'attività fisica sufficiente è un prerequisito per la normalizzazione dell'escrezione biliare. Dopo un moderato esercizio, aumenta il tono dei muscoli addominali, migliora il flusso sanguigno in tutto il corpo. Questo è particolarmente vero per le persone che hanno uno stile di vita sedentario e sono sovrappeso. Sbarazzarsi di chili in più non solo può migliorare la salute generale, ma riduce anche la pressione sanguigna, normalizza il colesterolo, l'equilibrio lipidico, riduce gli effetti della stasi biliare.

Camminare è ben influenzato da un ritmo medio di almeno un'ora al giorno. Se è impossibile assegnare un tempo separato per camminare, puoi camminare lungo il tragitto verso il lavoro o verso la casa invece di viaggiare con i mezzi di trasporto.

Gli esercizi in questo stato non dovrebbero contenere rotazioni taglienti, curve in avanti, salti. È utile condurre la ginnastica al mattino. Gli esercizi di esempio sono i seguenti:

  1. Posizione di partenza: le mani sulla cintura, le gambe divaricate alla larghezza delle spalle. Esegui gli angoli arrotondati a sinistra e a destra.
  2. Spostare le mani nella serratura dietro la testa, inclinarsi da un lato all'altro.
  3. Piega i gomiti e tieniti davanti. In alternativa, abbassare con il gomito al ginocchio opposto di una gamba piegata.
  4. Nella posizione sul dorso, flettendo alternativamente le gambe destra e sinistra sull'inalazione, portandole allo stomaco, e sull'esagono riportarle nella posizione iniziale.
  5. Esercizio per il diaframma - supino con le gambe piegate alle ginocchia, inspirare profondamente nello stomaco in modo che si alzi. Sull'espiro dell'addome da disegnare.
  6. Disteso sul fianco per eseguire gli stessi movimenti respiratori. Alternativo per il lato destro e sinistro. Questo esercizio è un massaggio degli organi interni. Ma non dovresti eseguire un gran numero di ripetizioni in successione, il che porterà ad iperventilazione e vertigini.

Trattamento di fisioterapia

I metodi di fisioterapia sono efficaci nel ristagno della bile, ma hanno alcune controindicazioni:

  • febbre;
  • periodo acuto della malattia, processo infiammatorio;
  • processi tumorali.

Per stimolare la cistifellea utilizzare i seguenti metodi di esposizione:

  • elettroforesi di farmaci;
  • correnti diadinamiche sulla proiezione della cistifellea;
  • area dell'amplipulse del fegato e della vescica;
  • terapia magnetica;
  • compresse di paraffina;
  • bagni di conifere

La scelta del metodo di esposizione e del farmaco dipende dai risultati del sondaggio. È necessario sapere, a causa di questo c'è una stasi della bile: c'è l'ipertonicità della vescica o della cistifellea flaccida, lo stato dei dotti e degli sfinteri. Il trattamento viene selezionato da un fisioterapista in base ai dati forniti dal medico curante.

Nel periodo di riduzione dell'esacerbazione del trattamento di cure termali utili con l'uso di acque minerali, l'uso di bagni di radon, fangoterapia, fitoterapia, regime tonificante.

prevenzione

Per metà della comparsa della malattia dipende dallo stile di vita della persona. Il resto è dovuto allo sviluppo di medicina, ecologia e fattori ereditari. Pertanto, è di grande importanza prevenire lo sviluppo di malattie attraverso uno stile di vita sano. La nutrizione razionale, l'attività fisica, il controllo del peso in eccesso contribuiscono al normale funzionamento della cistifellea. Alcol, fumo, fast food provocano lo sviluppo della malattia.

Anche la presenza di predisposizione genetica non porta necessariamente alla malattia. Una corretta alimentazione, riducendo l'influenza di altri fattori di rischio potrebbe non consentire alla malattia di sviluppare o ridurre le sue manifestazioni.

Un appello tempestivo per l'assistenza medica aiuterà a iniziare il trattamento in una fase precoce, prima che un circolo vizioso sia sorto e le complicazioni della malattia non si siano sviluppate.

prospettiva

Con una terapia adeguata e un trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole. Ma tutto dipende dalla causa della malattia, dai fattori correlati. La discinesia delle vie biliari con una corretta selezione di farmaci e diete può attenuarsi, il ritmo della vescica e dei dotti è normalizzato.

Infiammazione della cistifellea, è importante iniziare il trattamento in una fase precoce, sbarazzarsi dell'infezione solo con antibiotici. Un trattamento adeguato aiuterà a sbarazzarsi della malattia. Ma in alcuni casi diventa cronico. In questo caso, le esacerbazioni saranno provocate dal mancato rispetto della dieta e del regime.

Si raccomanda di rimuovere chirurgicamente la colecistite calcifica con segni di ristagno della bile. Se ci sono poche pietre in movimento, a un certo punto possono muoversi e entrare nel dotto biliare. Si forma un'ostruzione, che viene operata su base di emergenza. Con l'incapacità di fornire assistenza tempestiva, si può sviluppare una peritonite - grave infiammazione peritoneale.

Disturbo del deflusso biliare

La bile è un partecipante indispensabile nel processo di digestione. È un fluido secretorio costituito da acqua, acidi grassi, componenti inorganici e colesterolo. La violazione del suo deflusso provoca problemi con l'assorbimento di sostanze nutritive, il benessere generale di una persona e può causare malattie più gravi. La bile viene prodotta continuamente dal fegato.

L'intensità della sua allocazione è correlata alla quantità di cibo e al suo aspetto. Mentre mangia, la bile, mescolando con i grassi, li dissolve, favorisce l'assorbimento di aminoacidi, vitamine e purifica il corpo dagli elementi tossici. Negli intervalli tra i pasti, la sua escrezione continua, ma non entra nello stomaco, ma nella cistifellea, dove si addensa e rimane fino a quando arriva una nuova partita di cibo. Quindi, mescolando con la bile dal fegato, si trasferisce nel duodeno.

Cause di violazione

La formazione della bile si verifica negli stretti canali intercellulari del fegato. Il suo avanzamento iniziale è effettuato lungo gli stessi condotti stretti - la bile e l'epatico. Il fluido secretorio scorre al duodeno lungo il dotto biliare comune, che è inseparabile dal dotto pancreatico nel punto di ingresso nell'intestino. Questa è la parte più stretta del percorso di movimento della bile. Tuttavia, il suo scarico può essere influenzato ovunque:

  • Dotti biliari intraepatici. Di solito si verifica sullo sfondo di danni al fegato medicinali o alcolici, epatite acuta;
  • Dotti biliari extraepatici. È caratterizzato da dolore nell'ipocondrio destro, stato febbrile.

Le cause di scarico scorretto possono essere:

  1. Discinesia della cistifellea e delle vie biliari. Questo significa la loro incapacità di ridurre attivamente. Gli organi non possono spingere la bile. Tali disturbi del sistema nervoso sono provocati, per esempio, distonia vascolare. Importante in questo caso è la modalità e la qualità della nutrizione. Grassi, cibi piccanti, alcol, grandi pause nel cibo giocano sulla ritenzione della bile della mano.
  2. Ostacoli meccanici causati da gravidanza, eccessivo sforzo fisico, posizione scorretta degli organi interni, anomalie dei dotti biliari, compressione del principale da parte degli organi vicini durante la loro infiammazione.
  3. Violazioni del metabolismo dei grassi a causa di alti livelli di colesterolo nella bile, riducendo la produzione di acidi grassi quando si cambiano i livelli ormonali dovuti a gravidanza, mestruazioni, menopausa, assunzione di pillole anticoncezionali.
  4. Congestione degli acidi biliari nella cistifellea a causa della malnutrizione.
  5. Cirrosi, epatite.
  6. Riducendo la concentrazione nella bile di fosfolipidi che non danno il colesterolo e la bilirubina per addensarla.
  7. Malattie infiammatorie, allergiche e autoimmuni della cistifellea e dei dotti, nonché infezioni parassitarie.

sintomi

Con una diminuzione dell'attività della scarica della bile inevitabilmente il suo accumulo anormale nei tessuti. A seconda della forma della malattia, i sintomi sono pronunciati o quasi impercettibili:

  • Il colore giallo della pelle e delle mucose con macchie di pigmento si è sparso su di esso. Questi sono xantomi localizzati principalmente sul petto, sui gomiti, sulla schiena. Punti simili chiamati xantelasma appaiono sulle palpebre;
  • L'urina diventa più scura, somigliante al colore della birra;
  • Le masse fecali sono rese bianche, molli a causa dell'alto contenuto di grassi;
  • Una carenza di vitamine A, D, E, K dovuta ad un assorbimento alterato si manifesta con un complesso di segni (diminuzione della visione nel buio, pelle secca e mucose, debolezza muscolare, fragilità ossea, sanguinamento);
  • Riduzione del peso

In forma cronica, alcuni sintomi possono essere del tutto assenti e apparire solo durante settimane o mesi. Per l'insorgenza acuta è caratterizzata dalla comparsa improvvisa e rapida di questi sintomi.

diagnostica

Lo schema di indagine include:

  1. Intervistare un paziente in merito al verificarsi di prurito, ittero e circostanze correlate.
  2. Scoprire se il paziente ha altre malattie del fegato, alcolismo, infezioni.
  3. Esame per la rilevazione del giallo della pelle, delle mucose, dei graffi, degli xantomi e degli xantelasmi, determinazione della dimensione del fegato mediante palpazione.
  4. Esami del sangue (biochimici e generali), che mostreranno una diminuzione del numero di eritrociti e di emoglobina, un aumento del contenuto di leucociti, bilirubina, lipidi, acidi biliari e alcuni enzimi.
  5. Test delle urine
  6. Un'ecografia degli organi addominali mostrerà un allargamento delle alterazioni del fegato e della cistifellea. Per questi scopi, sono prescritte le scansioni TC e la risonanza magnetica.
  7. La colangiografia a risonanza magnetica rivela anomalie e infiammazione dei dotti biliari.
  8. Una biopsia epatica mostrerà le cause dei disturbi del flusso biliare e dei possibili cambiamenti d'organo.

trattamento

Il trattamento deve contrastare la causa della malattia e alleviare le condizioni del paziente. Include farmaci, dieta obbligatoria e ginnastica.

La terapia farmacologica viene selezionata in base ai motivi che hanno causato la violazione del deflusso della bile e comprende farmaci di azione multidirezionale (prescritti solo da un medico):

  • Complessi multivitaminici;
  • Colestiramina, fenobarbital (alle prese con prurito);
  • Ursofalk, contenente acido ursodesossicolico (effetto positivo sulle cellule del fegato, rimuove le tossine);
  • Heptral, Silymar, ripristinando la permeabilità della membrana cellulare nel tessuto epatico;
  • Hofitol, rimuovendo attivamente le tossine;
  • Hepatosan, eliminando la presenza di composti tossici causati dall'alcol.
  • Vitamina K, necessaria per eliminare il sanguinamento;
  • Farmaci antiparassitari, se la causa della violazione è un elminto.

Nei casi gravi con prurito insopportabile, la plasmaferesi è prescritta per liberare il sangue dai composti tossici.

dieta

Devi eliminare tutto il grasso, fritto, affumicato e piccante, così come l'alcol. Ancora più sconvolgere il flusso della bile può:

  • Cioccolato, muffin, crema grassa, gelato;
  • Frutta e bacche amare, succhi di frutta da loro;
  • Condimenti piccanti, maionese, ketchup;
  • Verdure marinate e salate, carne, pesce in scatola;
  • Alcool, caffè forte;
  • Carne e pesce grassi, caviale;
  • Burro, strutto;
  • Uova sode fritte e bollite;
  • Brodi di carne, pesce e funghi.

Spaccati utili, composti da:

  • Pesce magro;
  • Grano saraceno, farina d'avena;
  • Pane con crusca;
  • Latticini a ridotto contenuto di grassi (in quantità moderate);
  • Zuppe di verdure con cereali, pasta;
  • Manzo magro, pollo senza pelle;
  • Dolci frutti, bacche, succhi da loro;
  • Verdure, eccetto aglio, rafano, rafano, cipolla, acetosa e spinaci;
  • Tè e caffè debolmente fermentati con latte scremato;
  • Miele, marmellata.

Sono necessari prodotti che diluiscono la bile e ne promuovono il deflusso:

  • Oli vegetali (oliva, arachidi, girasole, mais);
  • Aneto, sedano, carote, pomodori;
  • crusca;
  • Cavoli freschi e succhi di barbabietola crudi.

esercizi

La ginnastica attiva la circolazione sanguigna nella regione degli organi, forma una respirazione diaframmatica benefica e migliora l'attività motoria dei muscoli lisci intestinali e dei muscoli della cistifellea. Falli meglio prima di colazione, almeno 5 volte ciascuno.

  1. Eseguire la respirazione diaframmatica, sdraiato sulla schiena. Quando inspira, l'addome "cresce", mentre espira, diventa vuoto;
  2. Distendendosi, piegare entrambe le gambe alle ginocchia e all'espirazione, premere sullo stomaco. Allo stesso tempo, cerca di sollevare la parte superiore del corpo e toccare la testa. Inspirare per tornare alla posizione iniziale;
  3. Distendendosi, piegate le gambe nelle ginocchia, abbassatele alternativamente nel lato su entrambi i lati di se stessi;
  4. Dalla stessa posizione, fai zigzagare le gambe in aria, imitando il camminare al piano di sopra.

prospettiva

La prognosi con un trattamento adeguato e l'attuazione rigorosa delle raccomandazioni mediche è positiva, se la malattia non è causata da un tumore maligno. La nutrizione razionale è importante non solo durante un'esacerbazione, ma anche quando i sintomi scompaiono.

Sperando che tutto andrà via da solo, si possono attendere complicazioni, che dovranno essere rimosse chirurgicamente, se possibile:

  • La formazione di pietre nella cistifellea e condotti;
  • Insufficienza epatica, in cui può essere richiesto un trapianto d'organo;
  • Cirrosi epatica.

In caso di disfunzioni croniche, ricadute frequenti, osteoporosi, anemia dovuta a sanguinamento, può verificarsi una violazione dell'assorbimento dei grassi.

prevenzione

Questo è possibile se ti sbarazzi delle malattie che causano questo problema in tempo. Ciò che è importante è un'alimentazione regolare e corretta, l'attività fisica. È necessario controllare il funzionamento degli organi, non caricare il fegato e la cistifellea con cibo pesante, alcool, una quantità eccessiva di droghe.

Se c'è una predisposizione genetica alla malattia, vale la pena esaminarla regolarmente e assumere periodicamente brodi di erbe coleretiche.

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