Trattamento dell'epatite B e C.

L'epatite è un nome generico per malattie infiammatorie del fegato innescate da varie cause. Oggi, questo virus è considerato uno dei più comuni sul pianeta. Molte delle sue forme sono conosciute, le più pericolose delle quali sono B e C. È per loro che le transizioni allo stadio cronico sono caratteristiche, quando la durata della malattia è superiore a 6 mesi.

Per un trattamento efficace dell'epatite B e C è necessario un aiuto specialistico qualificato, che puoi ottenere presso il Policlinico №1 della FMC dell'Agenzia federale medica e biologica della Russia. Il nostro Centro di epatologia è specializzato in infiammazioni acute e croniche del fegato di varie forme. È possibile sottoporsi a un esame completo, superare i test necessari, ottenere previsioni sull'efficacia della terapia.

Epatite B e C - forme acute e croniche

L'epatite B e C può essere acuta o cronica. La diagnosi del processo infiammatorio acuto è significativamente ostacolata da sintomi non espressi. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, il trattamento termina con successo.

La base del trattamento è la terapia di base, il riposo a letto o a letto, l'assunzione di farmaci per mantenere l'immunità, ecc. Un programma completo è determinato dal medico individualmente per ciascun paziente. Il recupero completo avviene in 1 mese o più.

Il maggior rischio associato all'infiammazione acuta del fegato è la transizione della malattia allo stadio cronico. La possibilità di tali eventi avversi dipende in gran parte dall'età del paziente, dallo stato del suo sistema immunitario. Ad esempio, la trasformazione di una malattia acuta in una forma cronica nei neonati si verifica nel 100% dei casi. Questa percentuale per i bambini piccoli è ridotta al 70%. Nelle giovani persone sane con un sistema immunitario consolidato, la possibilità che un virus entri nella fase cronica non supera l'1%. I moderni metodi diagnostici utilizzati nella nostra clinica ci permettono di identificare l'epatite B e C in forma acuta. Pertanto, il trattamento dell'infiammazione nel nostro centro epatologico ha successo nella maggior parte dei casi.

Contrariamente alla credenza popolare, è possibile curare l'epatite acuta B e C. La percentuale di recupero assoluto è piuttosto elevata rispetto allo sfondo della massa della malattia e alla complessità della sua diagnosi da parte dei sintomi primari. La cosa principale - è il momento di chiedere aiuto ad uno specialista. Lo sviluppo a lungo termine del virus può portare a effetti irreversibili: come la cirrosi del fegato e il cancro del fegato primario. Pertanto, il trattamento di forme complesse di infiammazione ha, in primo luogo, i seguenti obiettivi:

  • eliminazione dell'infiammazione del fegato o della sua riduzione, che aiuta a prevenire lo sviluppo di complicazioni,
  • eliminazione del virus dal fegato - completo o parziale.

Meccanismo di sviluppo dell'epatite B

Il virus dell'epatite B (HBV) è resistente alle influenze ambientali ed è altamente contagioso. La sua malattia persiste per una settimana anche nel sangue secco.

La trasmissione dell'infezione da una persona infetta avviene per via ematogena - attraverso il sangue. L'infezione penetra attraverso il danno sulla superficie della pelle, attraverso il contatto sessuale, attraverso un ago o una lama. Con il flusso sanguigno, il virus entra nel fegato. Lì si moltiplica nelle cellule - epatociti. Dopo un periodo di maturazione, l'infezione inizia a infettare le cellule vicine. Tuttavia, eventuali segni di infezione possono essere assenti. Spesso i primi sintomi compaiono già diversi anni dopo l'infezione.

I sintomi dell'epatite B

Il periodo di incubazione può richiedere fino a 6 mesi. Per determinare la presenza di epatite B in questo periodo senza esami del sangue è abbastanza difficile. In media, le prime manifestazioni della malattia cadono nella settimana 12. Tra i sintomi più caratteristici sono i seguenti:

  • perdita di appetito, nausea,
  • affaticamento da fatica
  • aumento della temperatura
  • disagio e dolore nell'ipocondrio destro,
  • dolore articolare,
  • cambia il colore delle selezioni,
  • ittero.

Il problema della diagnosi e del trattamento tempestivo dell'epatite è una debole gravità dei sintomi. Sintomi simili possono essere caratteristici di altre malattie acute o croniche. Una diagnosi accurata può essere effettuata solo da uno specialista dopo un esame completo.

Diagnosi di epatite B

Identificare in modo definitivo le cause dei suddetti sintomi solo attraverso un esame del sangue. Ti permette di determinare la presenza dei seguenti marcatori di epatite B:

L'infezione da infezione determina anche il DNA dell'HBV nel siero. I risultati del test danno al medico molte informazioni necessarie. Rivelano la presenza di un virus nel presente o nel passato, la sua attività e la fase - acuta o cronica. La diagnosi consente di determinare il programma di trattamento più efficace e fare previsioni per il recupero. Esame, ecografia della cavità addominale, biopsia epatica sono usati come metodi di ricerca correlati.

Trattamento dell'epatite cronica B

Il trattamento dell'epatite B richiede un approccio professionale individualizzato e può richiedere molto tempo. Pieno recupero, ad es. pulizia del corpo del virus, forse nel 10-15% dei casi. Il compito principale degli specialisti del nostro centro epatologico è di assicurarti di essere tra queste persone.

La terapia viene eseguita in un complesso. A seconda delle caratteristiche individuali del paziente, dello stadio dell'infezione e di altri fattori, vengono selezionati determinati farmaci. Di regola, questi sono analoghi nucleosidici e interferoni alfa. Questi fondi inibiscono lo sviluppo del virus, impedendone la maturazione nelle cellule epatiche. La terapia di mantenimento prevede l'assunzione di immunomodulatori ed epatoprotettori.

La malattia è spesso accompagnata da disfunzione della cistifellea e del sistema escretore. Per normalizzare il loro lavoro, al paziente viene assegnata una dieta speciale. Elimina l'uso di alcol, limita la quantità di grasso. È anche indesiderabile includere nella dieta sostanze che provocano una maggiore secrezione di succhi digestivi - prodotti piccanti, fritti, salati e affumicati. In assenza di cirrosi, tale dieta non influisce sulle prestazioni del fegato, ma aiuta a mantenere le normali funzioni di altri sistemi corporei.

Il corso del trattamento dell'epatite B cronica può richiedere da 6 mesi a diversi anni. Deve necessariamente procedere sotto la supervisione di un medico.

Cos'è l'epatite C e qual è il pericolo del virus?

L'epatite C è la forma più pericolosa di malattia infiammatoria. È lei che spesso conduce allo sviluppo di complicazioni come il cancro e la cirrosi. Il meccanismo dell'infezione da virus (HCV) è lo stesso di quello di HVB. I sintomi nella maggior parte delle manifestazioni sono gli stessi.

Il pericolo e la complessità del trattamento di questa forma del virus sta nella sua variabilità genetica. Oggi sono noti 6 diversi genotipi di HVC. Ma a causa dell'elevata e rapida mutazione nel corpo umano possono essere presenti fino a 40 dei suoi sottotipi. Il sistema immunitario non è in grado di affrontare un attacco così aggressivo. Mentre gli anticorpi vengono prodotti, c'è un costante aggiornamento e mutazione del virus, la formazione di nuove sottospecie. Pertanto, con una singola infezione nel 70% dei casi, la malattia scorre nella forma cronica.

Come determinare la presenza di epatite C?

Nella maggior parte dei casi, un esame del sangue per gli anticorpi - anti-HCV è prescritto per la diagnosi di epatite C. Rivela solo il fatto dell'infezione nel passato o nel presente, senza fornire ulteriori informazioni. Inoltre, per varie ragioni, l'analisi può dare un risultato falso negativo o falso positivo. Pertanto, per una diagnosi efficace e accurata e determinare il quadro completo della malattia, viene utilizzato il metodo PCR. Ti permette di determinare la carica virale, ad es. tasso di sviluppo e attività della malattia.

I segni dell'epatite C possono essere rilevati per caso da altri test. Il più delle volte ciò si verifica quando il paziente si trova nella fase portante del virus. La presenza di infezione è determinata solo da test, segni di laboratorio e sintomi generali non compaiono.

Come viene trattata l'epatite C?

La base del trattamento dell'epatite C è la somministrazione di farmaci in determinate combinazioni. La durata e l'intensità del corso sono determinate dal medico. Il regime di trattamento più comune con alfa-interferone e ribavirina. Il complesso utilizza anche vari epatoprotettori. Aiutano a preservare le cellule del fegato, assicurandone il normale funzionamento. Gli immunomodulatori aiutano a combattere le infezioni in modo più efficace e supportano la forza del corpo. Un altro regime di trattamento provato efficace e sicuro non esiste oggi.

Secondo le statistiche, è più difficile per le persone sopra i 40 anni, uomini e pazienti con cirrosi epatica, eliminare l'infezione. Il recupero completo è abbastanza difficile da raggiungere. Il compito prioritario dell'epatologo è la massima inibizione dello sviluppo della malattia. I metodi moderni nella maggior parte dei casi forniscono un risultato positivo. In assenza di cambiamenti positivi, è prescritto un nuovo trattamento. Spesso risulta essere più efficace, perché i farmaci e i metodi di terapia vengono costantemente migliorati.

Il successo nella lotta contro HVC assicurerà il tempestivo rinvio a uno specialista e la prevenzione dell'epatite C.

Prevenzione dell'epatite B e C

Per prevenire l'epatite B e C e prevenire trattamenti a lungo termine e complessi, è necessario seguire una serie di misure:

  • non usare articoli per l'igiene di altre persone - spazzolini da denti, fili, rasoi e altri oggetti,
  • monitorare l'igiene negli studi dentistici e nei laboratori di tatuaggi - lo specialista deve indossare guanti monouso e sterilizzare regolarmente gli strumenti,
  • osservare la sicurezza quando si lavora con il piercing e tagliare oggetti nelle istituzioni mediche, specialmente per gli operatori sanitari,
  • non iniettare droghe - il virus si trasmette facilmente attraverso un ago,
  • prevenire il sesso con persone infette o proteggersi.

Il metodo più efficace di prevenzione è la vaccinazione. Le vaccinazioni contro l'epatite B possono essere fatte nella nostra clinica. La procedura prevede l'introduzione di tre volte di immunoglobulina nel muscolo deltoide della spalla a intervalli regolari. L'attuale vaccino contro l'epatite C non esiste ancora, lo sviluppo in questo settore continua ancora oggi.

La vaccinazione costituisce la massima immunità al virus. La validità del vaccino è individuale, a partire da 10 anni o più. Durante questo periodo, la possibilità di infezione si riduce quasi a zero.

Centro di epatologia Policlinico №1 FHM FMBA Russia

Nella nostra clinica, è possibile ottenere consigli da un epatologo qualificato su eventuali problemi legati alla malattia del fegato. Il trattamento dell'epatite B e C viene effettuato in conformità con i più recenti dati scientifici della ricerca medica. I nostri specialisti aderiscono agli standard globali di terapia, che hanno ripetutamente dimostrato la loro efficacia. Il Centro di epatologia utilizza moderni metodi diagnostici. È possibile: superare esami del sangue, sottoporsi a ecografia, uno studio su FibroScan, elastometria del fegato. Con il loro aiuto, il medico determinerà la necessità e l'intensità della terapia antivirale.

La cura dell'epatite cronica è possibile. La probabilità di completa liberazione dipende dallo stadio di sviluppo della malattia, dalle caratteristiche individuali del sistema immunitario del paziente e da molti altri fattori. Lo specialista ti aiuterà a prevedere in modo affidabile l'efficacia del trattamento in ogni caso specifico. La ricezione è condotta da medici qualificati, medici e candidati di scienze mediche, membri di associazioni straniere e russe di gastroenterologi ed epatologi.

119435, Mosca, ul
Pirogovskaya, 1a.

Il sito appartiene alla clinica FBI FSK FHM FMBA Russia. Pubblicazione solo con il permesso della direzione della clinica. Numero di licenza FS-99-01-008219

Hep C Therapy

La lotta contro l'epatite è il compito più difficile, perché l'effetto dei farmaci antivirali dipende direttamente dal genotipo dell'HCV. La capacità del patogeno di cambiare la sua struttura non consente al sistema immunitario di formare un potente colpo contro l'infezione. Per questo motivo, non è stato ancora possibile sviluppare un vaccino specifico per la malattia. È possibile ottenere il risultato terapeutico desiderato solo mediante un'attenta selezione di farmaci antivirali, oltre a elaborare le loro combinazioni.

Terapia antivirale per l'epatite C

La direzione principale nel trattamento della malattia è la terapia antivirale per l'epatite C. Il suo compito principale è quello di combattere la causa della malattia, cioè l'agente infettivo. Alcuni anni fa, Gilead ha presentato una nuova droga ad azione diretta in America. È prodotto con il nome di Sovaldi e offre efficienza in quasi il 100% dei casi.

Il prossimo rimedio era Daklins, che ha lo stesso effetto, solo in difficoltà con altri tipi di virus. Nonostante i buoni risultati, la terapia antivirale per l'epatite C non è molto diffusa. La ragione di questo era il prezzo elevato - circa $ 1000 per pillola. Data la durata del corso di trattamento, il suo costo può raggiungere i 100 mila dollari.

Poco dopo il rilascio dei farmaci, Gilead ha rilasciato una licenza per fabbricare questi farmaci a diverse società in India. Inoltre, è stato compilato un elenco di paesi che sono autorizzati a venderli. Ad oggi, producono generici, cioè analoghi dell'originale. Soddisfano tutti i requisiti dell'OMS per la tecnologia di produzione, hanno la composizione esatta e ripetono anche gli effetti farmacocinetici e farmacodinamici dei prodotti certificati.

I generici sono prodotti anche da paesi che non hanno ricevuto una licenza per fabbricarli, ad esempio l'Egitto. La qualità dei loro prodotti è dubbia, dal momento che il processo tecnologico non soddisfa gli standard internazionali.

Ecco alcuni farmaci analoghi dell'originale.

SOFOSBUVIR

L'HTP con epatite C viene eseguita con successo con l'aiuto di Sofosbuvir. L'effetto della terapia di associazione con Daclatasvir raggiunge il 100%. Rispetto ai farmaci ad interferone, hanno diversi vantaggi:

  • la durata del trattamento è molto più breve - non più di tre mesi;
  • l'effetto è 1,5-2 volte più alto;
  • minimo di reazioni avverse. Raramente, i pazienti segnalano mal di testa e sintomi dispeptici;
  • possibilità di appuntamento sullo sfondo della cirrosi.

Sofosbuvir è usato in tutti i genotipi della malattia. Ci sono alcune limitazioni alla terapia con questo farmaco:

  1. minoranza;
  2. tempo di allattamento (a causa del rischio di penetrazione nel latte);
  3. la gravidanza. La concezione è consentita sei mesi dopo la fine del trattamento con farmaci antivirali;
  4. allergico al farmaco.

Durante tutto il corso del trattamento, l'epatite C richiede l'uso di contraccettivi per prevenire il concepimento. A causa della mancanza di informazioni affidabili sull'effetto dei farmaci antivirali sull'embrione, la gravidanza non è auspicabile.

La terapia d'urto per l'epatite C viene eseguita da Sofosbuvir e Daclatasvir. La dose del primo farmaco è di 400 mg (una compressa). Il suo ricevimento è desiderabile con il cibo a causa del gusto amaro. Bere il farmaco dovrebbe essere quotidiano.

Una terapia con interferone dell'epatite C include diversi schemi, la cui scelta viene effettuata tenendo conto del genotipo patogeno:

  • 1o - Sofosbuvir con Daclatasvir;
  • 2o - con Ledipasvir;
  • 3o - con Ribavirin;
  • 4o - con Simeprevir.

È importante ricordare che Sofosbuvir riduce l'effetto dei contraccettivi orali, il che aumenta il rischio di concepimento.

Daclatasvir

La terapia antivirale viene spesso eseguita con Daclatasvir. La sua combinazione con Sofosbuvir offre il 100% di efficienza. L'azione del farmaco consiste nel bloccare l'enzima responsabile della replicazione degli agenti patogeni dell'RNA, che interrompe la loro riproduzione e la progressione della malattia.

Il farmaco può avere alcune reazioni avverse, ad esempio:

  • sintomi dispeptici (nausea, diarrea);
  • scarso appetito;
  • disagio al fegato;
  • affaticamento rapido;
  • dolori muscolari;
  • mal di testa;
  • disturbo del sonno;
  • diminuzione dell'emoglobina.

Tra le controindicazioni dovrebbe essere il periodo di gestazione dell'embrione, una reazione allergica ai componenti del farmaco, così come il tempo di allattamento.

Geptsinat

Uno dei rappresentanti dei farmaci antivirali combinati è Hepcinate. Consiste di Sofosbuvir 400 mg e Ledipasvir 90 mg. Quest'ultimo componente non è usato come monoterapia, ma in combinazione con altri medicinali dà un buon risultato nella lotta contro i genotipi di HCV 1 e 4. A seconda del decorso della malattia, il regime di trattamento può includere ribavirina.

Hepcinate è un analogo di Khavroni (il farmaco originale di Gilead). Il farmaco è prodotto da Natco (una società indiana che ha una licenza per questo). Un altro generico è Ladyfos con una composizione simile. È prodotto da Hetro, ma è inferiore alla popolarità di Hepcinate

Il farmaco ha alcune limitazioni sull'uso. Riguardano:

  1. adolescenti giovanili;
  2. grave disfunzione del sistema nervoso;
  3. complicanze dell'ipertensione portale sullo sfondo della cirrosi;
  4. reazione allergica ai componenti del farmaco;
  5. periodo di allattamento;
  6. infezione mista quando il fegato è influenzato da diversi virus;
  7. periodo di gestazione Durante il corso della terapia e entro sei mesi dopo il suo completamento, è necessario utilizzare la contraccezione per prevenire la gravidanza.

Hepcinate deve essere preso una volta al giorno in una dose di una compressa. Per il trattamento dell'epatite con genotipi 4, 1a e b senza cirrosi concomitante, è prescritto un corso di tre mesi. I pazienti con alterazioni cicatriziali nel fegato devono assumere il medicinale per sei mesi o per 12 settimane in associazione con ribavirina.

Eventuali effetti collaterali includono nausea, mal di stomaco, malessere e stanchezza. Antivirale non è prescritto contemporaneamente a:

  • preparazioni sulla base di Hypericum;
  • farmaci per abbassare il colesterolo;
  • farmaci anti-HIV;
  • anticonvulsivanti;
  • antibatterico;
  • antiacido;
  • glicosidi cardiaci;
  • farmaci ormonali con estradiolo.

È vietato cambiare autonomamente il dosaggio dei farmaci e interrompere il corso terapeutico. Questo può portare a una diminuzione dell'efficacia dei farmaci antivirali.

Velpanat

La prossima combinazione di farmaci è Velpanat. Include Sofosbuvir e Velpatasvir. Combinando due potenti agenti antivirali, è possibile espandere la gamma di indicazioni per l'epatite C. È prescritto per tutti i genotipi della malattia, sia con che senza cirrosi.

Entrambi i farmaci bloccano il lavoro dell'enzima, che fornisce la riproduzione di agenti patogeni, a seguito del quale è possibile sconfiggere l'infezione e ottenere il recupero.

Velpanate è controindicato in:

  1. infezioni miste quando il fegato è infetto da diversi virus;
  2. concomitante terapia per l'HIV;
  3. grave insufficienza renale ed epatica;
  4. minoranza;
  5. la gravidanza;
  6. intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
  7. l'allattamento.

Si deve osservare cautela quando assunto in concomitanza con mezzi anticonvulsivanti (carbamazepina), sedativi, antibatterici (rifampicina) e farmaci con cacciatori.

Tra le reazioni avverse vale la pena evidenziare:

  • mal di testa;
  • gonfiore degli arti;
  • vertigini;
  • mancanza di respiro;
  • deterioramento delle capacità di concentrazione;
  • rapido esaurimento fisico durante l'esercizio;
  • nausea, malessere allo stomaco e al fegato;
  • ipertensione;
  • anemia, trombocitopenia e diminuzione delle proteine ​​nel sangue;
  • ipertermia;
  • inibizione della funzione dell'ormone tiroideo;
  • disturbo dello stato psicoemotivo (irritabilità, disturbi del sonno).

ribavirina

Può essere usato con l'inefficacia dei farmaci ad interferone.

Le controindicazioni includono:

  1. insufficienza cardiaca;
  2. disturbo dello stato psico-emotivo (frequenti rotture, irritabilità);
  3. grave disfunzione renale;
  4. malattie autoimmuni non controllate.

Il farmaco deve essere assunto mezz'ora prima dei pasti, bevendo molta acqua. Tra gli effetti indesiderati della terapia c'è da evidenziare:

  • malessere generale;
  • mal di testa;
  • disturbo del sonno;
  • stati depressivi;
  • aggressività, irritabilità nervosa;
  • violazione del ritmo cardiaco (spesso tachicardia);
  • l'anemia;
  • disfunzione visiva;
  • scarso appetito;
  • sintomi dispeptici (flatulenza, dolore nell'intestino, diarrea).

La durata della terapia combinata può variare da 12 settimane a un anno. La correzione del dosaggio e il prolungamento del decorso è possibile quando si verifica una recidiva, così come una dinamica negativa dei cambiamenti di laboratorio.

Terapia di supporto per l'epatite C

Oltre al principale trattamento antivirale, il trattamento comprende anche farmaci sintomatici:

  • epatoprotettori di origine vegetale e sintetica. Questi includono Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene ed Essentiale. Il loro compito è proteggere le cellule del fegato dagli effetti negativi dei fattori circostanti, nonché ripristinare la struttura e normalizzare il metabolismo;
  • coleretico (Allohol): consente di regolare il deflusso della bile, prevenendo così il ristagno e lo sviluppo dell'ittero;
  • vitamine A, C, E e gruppo B;
  • antispastici (Duspatalin) - allargare i dotti biliari ed eliminare il dolore parossistico nel fegato;
  • antiemetico (Reglan, Metoclopramide) - ridurre la nausea;
  • la terapia di disintossicazione (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) aiuta a ridurre la concentrazione di tossine prodotte dagli agenti patogeni.

La terapia di supporto è necessaria non solo durante l'esacerbazione della malattia, ma anche durante la remissione.

Caratteristiche del trattamento dell'epatite B

Il trattamento dell'epatite virale B continua ad eccitare le menti degli scienziati più forti del pianeta. Nonostante il fatto che con l'introduzione diffusa del vaccino, l'incidenza dell'infezione da HBV in Russia sia in diminuzione e abbia raggiunto il suo minimo storico nel 2016, ogni anno centinaia di migliaia di persone nel mondo continuano a morire per gli effetti della malattia.

Ciò è in gran parte dovuto alla copertura insufficiente della popolazione con misure diagnostiche, tuttavia, il fatto che semplicemente non ci siano farmaci affidabili che potrebbero essere utilizzati nel trattamento dell'epatite B oggi svolge semplicemente un ruolo, e i farmaci esistenti sono relativamente inefficaci.

In questo articolo capiremo completamente se, in linea di principio, è possibile curare l'epatite B e come viene trattata secondo i protocolli clinici ufficiali.

Trattamento generale dell'epatite B

Gli approcci al trattamento dell'epatite virale acuta e cronica B variano molto e sono dovuti alla natura dell'infezione. Nel primo caso, i sintomi della malattia di solito portano il paziente a consultare un medico, e se ciò non accade, allora nella maggioranza assoluta dei casi la malattia si risolve da sola. Nella seconda, la malattia viene spesso rilevata per caso, e dato che spesso non infastidisce affatto il paziente, viene prescritto il trattamento, a partire dallo stato funzionale del fegato.

Chi e dove tratta l'epatite B

Gli infectiologi e gli epatologi possono curare l'epatite B. A seconda della gravità della condizione generale e del grado di danno epatico, il paziente può ricevere una terapia nella clinica del luogo di residenza, nell'ospedale per malattie infettive, nel centro città o regionale dell'HIV / epatite, nei centri epatologici regionali e regionali.

Lo stato garantisce diagnosi e trattamento gratuiti dell'epatite B virale, tuttavia, in pratica, le istituzioni mediche statali semplicemente non hanno abbastanza denaro per questo, quindi i pazienti più seri ricevono in primo luogo farmaci gratuiti. I restanti pazienti possono acquistare medicine a proprie spese.

Il costo del trattamento dell'epatite B cronica può essere di $ 200-1600 al mese a seconda dello schema, e ci vuole molto tempo per guarire, a volte fino alla fine della vita.

Terapia antivirale e di supporto

La maggior parte dei pazienti che ricevono HTP sono pazienti con epatite cronica B. Tale trattamento non è prescritto per tutti i pazienti, ma solo con una riproduzione attiva del virus e dei disturbi della funzionalità epatica, che vengono determinati mediante test.

Nell'epatite B acuta, la terapia antivirale viene utilizzata molto raramente, poiché la probabilità di transizione verso la forma cronica è leggermente superiore all'1%. Pertanto, le misure terapeutiche sono finalizzate alla rimozione delle tossine e al mantenimento della funzionalità epatica.

Tra i farmaci per il trattamento di mantenimento di una conversazione separata richiedono epatoprotettori e immunomodulatori. L'uso della maggior parte dei farmaci di questi gruppi non porta alcun beneficio per il paziente e la loro fama è supportata solo dall'aggressiva politica di marketing del produttore. Dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza, secondo cui ogni medicinale deve dimostrare la sua efficacia in studi appositamente organizzati, nessuno dei farmaci di questi gruppi, ad eccezione dell'interferone, ha alcun effetto sul decorso della fibrosi epatica e pertanto non dovrebbe essere prescritto per il trattamento. D'altra parte, le posizioni della medicina basata sull'evidenza in Russia sono ancora piuttosto deboli, e non tutti i medici le supportano, quindi farmaci come il Karsil e il Phosphogliv vengono prescritti abbastanza spesso, anche se non sono inclusi nei protocolli di trattamento ufficiali.

Trattamento dell'epatite acuta B

Secondo le attuali linee guida cliniche adottate nella Federazione Russa, i pazienti con epatite virale acuta B devono essere trattati in un ospedale per malattie infettive in cui ricevono una quantità piuttosto grande di terapia.

Terapia antivirale per AHV

La stragrande maggioranza dei pazienti non ha bisogno di un HTP, in quanto guariscono da soli, tuttavia, in alcuni casi, l'uso di farmaci antivirali può essere pienamente giustificato. Ad esempio, gli analoghi nucleotidici possono essere usati nello sviluppo del coma epatico:

  • lamivudina 100 mg;
  • entecavir (baracud) 0,5 mg;
  • telbivudina 600 mg;
  • tenofovir 300 mg.

Tutti questi farmaci vengono assunti 1 volta al giorno. Le date esatte del trattamento con questi farmaci non sono state stabilite, tuttavia, secondo le raccomandazioni russe, la terapia antivirale dovrebbe continuare per almeno 3 mesi dopo la comparsa di anticorpi contro l'antigene australiano (Hbs) o 12 mesi dopo la comparsa di anticorpi contro l'antigene Hbe, se si mantiene il livello di Hbs.

I preparati di interferone con un ciclo tipico di epatite B acuta non hanno senso da usare per i motivi già citati sopra, e per l'epatite B fulminante grave questi farmaci sono rigorosamente controindicati.

Terapia patogenetica e sintomatica

Se etiotropa, cioè diretta contro l'agente eziologico della malattia, la terapia per l'epatite B acuta viene effettuata molto raramente, allora viene sempre prescritto un trattamento patogenetico e sintomatico.

La terapia patogenetica è mirata ai processi patologici che si verificano nel corpo con la malattia e sintomatici - per eliminare o alleviare i suoi sintomi.

Le infusioni endovenose di soluzioni saline e glucosio sono prescritte per combattere intossicazione, sindrome dispepsia e colestasi, quando una quantità insufficiente di bile entra nell'intestino e il livello di bilirubina nel sangue aumenta.

Per eliminare il prurito della pelle che si sviluppa sullo sfondo di colestasi, sono prescritti acido ursodesossicolico, ademetionina, vitamine A e K. In caso di dolore addominale, vengono utilizzati gli antispastici.

Caratteristiche del trattamento delle forme gravi di epatite acuta

La principale difficoltà è il trattamento dell'epatite grave, che è accompagnata dal rapido sviluppo di insufficienza epatica ed encefalopatia. La soluzione ideale in questo caso sarebbe un trapianto di fegato, che aumenta la sopravvivenza dell'epatite fulminante fino all'80%. Tuttavia, in pratica, un'operazione così costosa e molto complicata, per la quale, tra le altre cose, è necessario attendere il materiale adatto per i donatori, non è disponibile per tutti.

I pazienti con epatite grave sono ospedalizzati nell'unità di terapia intensiva.

I pazienti con epatite grave sono ricoverati in ospedale in unità di terapia intensiva, dove viene fornito il monitoraggio 24 ore su 24 della circolazione sanguigna, della funzionalità renale e dei tassi metabolici.

Per la prevenzione dell'infezione, che viene attivata sullo sfondo della condizione generale grave del paziente, vengono prescritti antibiotici e farmaci antimicotici.

Con la soppressione della coscienza e lo sviluppo di edema cerebrale, viene mostrata l'intubazione tracheale e il paziente viene trasferito alla respirazione artificiale. La stimolazione psicomotoria viene fermata dal propofol o dalle benzodiazepine.

L'aumento della pressione intracranica, accompagnato da pupille dilatate, riduzione del polso e disturbi respiratori, serve come indicazioni dirette per la somministrazione endovenosa di mannitolo, iperventilazione e sedazione con barbiturici.

L'L-ornitina-L-aspartato ha un pronunciato effetto detossificante nell'insufficienza epatica, che viene anche iniettata in una vena e si è dimostrata nel trattamento dell'encefalopatia epatica.

Il pericolo per un paziente con epatite fulminante è un alto rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale, per il quale sono prescritti inibitori della pompa protonica (omeprazolo) o bloccanti del recettore H2 dell'istamina (famotidina, ranitidina).

Con lo sviluppo di sanguinamento, trasfusioni di plasma sanguigno, iniezione di etamzilat, inibitori della proteasi (gordox, contrizione) sono prescritti.

Una diminuzione del volume ematico circolante si ottiene mediante infusione di soluzioni saline e colloidali, e nei casi gravi, vasopressori (dopamina, norepinefrina). I disturbi rilevati dell'elettrolito si interrompono immediatamente quando vengono rilevati.

Nonostante questo supporto voluminoso, la sopravvivenza con epatite fulminante senza trapianto di fegato non supera il 15%. Fortunatamente, un tale decorso della malattia è molto raro e molto più difficile per i medici è il trattamento dell'epatite cronica B.

Con epatite fulminante, la sopravvivenza senza trapianto di fegato non supera il 15%

Trattamento dell'epatite cronica B

L'epatite B cronica di solito è poco preoccupante per il paziente, ma ogni episodio di esacerbazione accelera il processo di fibrosi epatica e si avvicina alla sua cirrosi. La base del trattamento dell'epatite B cronica è farmaci antivirali, il cui scopo ha un certo numero di sfumature.

Esame del paziente con epatite B cronica prima della terapia antivirale

Prima che il paziente inizi a ricevere una terapia antivirale (in seguito denominato HTP), deve sottoporsi a una serie di studi, tra i quali devono essere quelli che danno un parere sullo stato del fegato. Un tipico insieme di procedure diagnostiche include:

emocromo totale;

analisi del sangue biochimica;

studio alfa-fetoproteina;

Esame ecografico della cavità addominale.

Con lo sviluppo della cirrosi epatica a causa dell'epatite B, si può osservare un eccesso di AST rispetto a ALT, un prolungato tempo di protrombina, una diminuzione del numero di piastrine e una diminuzione del livello di albumina.

I principali parametri biochimici assegnati prima del trattamento

Farmaci moderni per il trattamento dell'epatite B

Per ottenere l'effetto del trattamento dell'epatite B, è importante scegliere farmaci con i migliori risultati. Il decorso acuto dell'epatite B nel 95% dei casi si conclude con un completo recupero e solo nel 5% dei pazienti la malattia diventa cronica. Ma il trattamento della forma cronica dell'infezione a volte dura tutta la vita del paziente. Nonostante l'alta percentuale di convalescenti, oltre mezzo milione di persone muoiono ogni anno a causa della forma cronica della malattia e delle sue complicanze: cirrosi epatica ed epatocarcinoma.

Caratteristiche della malattia

Il virus dell'epatite B (HBV) infetta le cellule del fegato. La malattia viene trasmessa attraverso il sangue e altri fluidi biologici del trasportatore dell'infezione. La fonte dell'agente infettivo può essere:

  • saliva;
  • muco;
  • sangue mestruale;
  • perdite vaginali;
  • sperma.

Nell'ambiente esterno, il virus dell'epatite mantiene la sua attività e la capacità di causare la malattia per almeno 7 giorni. Il periodo di incubazione per l'infezione è di 30-180 giorni.

Spesso il virus dell'epatite B viene trasmesso per via natale - il bambino dalla madre durante il parto e da bambino a bambino di età inferiore ai 5 anni. La trasmissione sessuale dell'agente infettivo è possibile. Questo è più rilevante per le coppie omosessuali di sesso maschile e per le persone sessualmente promettenti, indipendentemente dalle preferenze sessuali. Il gruppo di rischio comprende operatori sanitari, personale e clienti di laboratori di tatuaggi, lavoratori e pazienti di cliniche dentali, tossicodipendenti e molte altre categorie di persone che hanno contatti con strumenti non sterili, sangue e altri mezzi biologici di persone non autorizzate.

Lo stadio acuto dell'epatite B è solitamente asintomatico. A volte la forma acuta è accompagnata da manifestazioni cliniche caratteristiche del decorso cronico:

  • segni di ittero (colorazione gialla delle membrane mucose e della pelle, urine scure, feci scolorite);
  • sintomi di stanchezza cronica;
  • nausea e vomito;
  • dolore addominale.

Raramente, per l'epatite B, l'insufficienza epatica e la morte sono registrati in forma acuta.

La forma cronica della malattia si sviluppa più spesso nei bambini infetti nel primo anno di vita e sotto i 6 anni di età. Negli adulti ciò accade molto meno frequentemente, tuttavia, in un terzo degli adulti infetti con epatite B si sviluppa cirrosi o cancro degli epatociti.

Il modo migliore per prevenire l'epatite B è la vaccinazione. L'uso di vaccini praticati dal 1982. I vaccini di alta qualità, efficaci e sicuri sono inclusi nei programmi sanitari nazionali di molti paesi e consentono di ridurre l'incidenza dell'epatite B ogni anno. La protezione in questo caso dura per 20 anni. Inoltre, gli adolescenti fino a 18 anni che non hanno ricevuto il vaccino in precedenza sono vaccinati e le persone del gruppo a rischio.

Tuttavia, i farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite B non perdono la loro rilevanza, dal momento che questa malattia è ancora tra le prime dieci principali cause di morte.

Principi di trattamento della malattia

Nella maggior parte dei casi, l'epatite B acuta passa da sola, senza terapia antivirale. Al paziente viene somministrata la disintossicazione, viene utilizzata la terapia di supporto. Epatoprotettori e immunomodulatori (per esempio, Zadaksin) sono usati per sostenere e ripristinare una malattia epatica indebolita.

Con la terapia cronica per l'epatite B si intende ottenere la clearance dell'antigene-s. Questo indicatore è un indicatore del recupero clinico e della riduzione della probabilità di complicanze. Inoltre, determinare la presenza del DNA del virus nel paziente e l'attività delle transaminasi epatiche.

Al fine di curare farmaci antivirali usati per trattare l'epatite. Questi farmaci inibiscono la replicazione del virus nelle cellule del fegato, aiutano a ripristinare la sua attività funzionale e riducono la probabilità di complicanze. Tuttavia, anche i migliori farmaci in solo il 15% dei casi contribuiscono alla completa liberazione del corpo dal virus dell'epatite B. Il regime di trattamento viene scelto rigorosamente individualmente, in base ai risultati dell'esame, alla forma e alla gravità della malattia.

Scegliendo una cura per l'epatite, devi fare affidamento sui risultati degli studi comparativi sull'efficacia e non sulla pubblicità brillante. In ogni caso, il trattamento di questa malattia è piuttosto lungo e può durare da sei mesi a diversi anni. L'agente antivirale è prescritto nella fase di replicazione attiva del virus, che deve essere confermato da analisi speciali. Nel trattamento della forma cronica, epatoprotettori e farmaci disintossicanti sono anche usati per mantenere un fegato indebolito.

Agenti terapeutici

I migliori farmaci antivirali per il trattamento di questa malattia appartengono al gruppo degli interferoni alfa e degli analoghi nucleosidici. La maggior parte di questi farmaci non uccide i virus, ma inibisce significativamente il tasso di replicazione e la formazione di virioni negli epatociti. Questi farmaci sono usati sia singolarmente che in combinazione. Tutti i regimi di trattamento sono suddivisi in tre categorie a seconda dell'entità della dose del farmaco: alta, media e bassa.

Iniziare la terapia con le dosi più elevate e ridurle nel corso del trattamento.

Interferone alfa-2

I preparati per interferone sono immunomodulatori con un effetto antivirale moderato. I loro vantaggi includono il fatto che la resistenza a questi farmaci non è sviluppata e la durata del trattamento è limitata a 1 anno. Ma non sono efficaci per tutti i pazienti, scarsamente tollerati, hanno una serie di effetti collaterali e controindicazioni.

Applicare gli interferoni sotto forma di iniezioni sottocutanee. Nella fase della cirrosi, i farmaci di questo gruppo non sono prescritti.

I seguenti farmaci antivirali sono attualmente usati per trattare l'epatite, a seconda del tipo di interferone:

  1. Interferone alfa La droga più comune - produzione russa IFN-UE.
  2. Interferone alfa-2a. I migliori farmaci di questo gruppo sono Roferon-A (Svizzera) e Interal (Russia).
  3. Interferone alfa-2b. Questo gruppo comprende droghe Alfaron (Russia), Intron A (USA), Realdiron (Israele), Eberon Alfa P (Cuba).
  4. Interferone alfa naturale da leucociti umani. Questo gruppo include l'agente antivirale Alfaferon (Italia).
  5. PEG - interferone alfa-2a. Il miglior rimedio di questo gruppo è Pegasys (Svizzera).
  6. PEG - interferone alfa-2b. Il prodotto di questo gruppo è PegIntron (USA).

Durante il trattamento dell'epatite B con interferone, il farmaco viene somministrato più volte alla settimana per 6 mesi.

Possibili effetti collaterali: depressione, mal di testa. Inizialmente, 2-3 ore dopo l'iniezione del farmaco, febbre, dolori muscolari e articolari e debolezza sono stati osservati. La sindrome simil-influenzale dura da alcune ore a diversi giorni.

Entro un mese, il corpo si adatta, la febbre scompare, ma la debolezza generale persiste fino alla fine della terapia. La medicina dell'epatite B influisce sulla conta ematica: il numero di leucociti e piastrine diminuisce. Pertanto, è necessario un monitoraggio medico costante. Se il farmaco è difficile da trasportare, la dose di interferone viene ridotta o abbandonata per un breve periodo per normalizzare la conta ematica.

A volte, sullo sfondo dell'uso di interferone, si osservano astenia e disfunzione della tiroide.

Inoltre, il costo delle preparazioni di interferone è piuttosto alto.

Analoghi di nucleosidi (nucleotidi)

Ci sono vantaggi e svantaggi dei farmaci antivirali per il trattamento del gruppo epatite degli analoghi nucleosidici. Possiedono un'alta attività antivirale indipendentemente dal genotipo del virus e agiscono direttamente su di esso. Questi farmaci riducono efficacemente la quantità di virus nel corpo, sono ben tollerati, non hanno quasi nessun effetto collaterale, sono disponibili sotto forma di compresse. La convenienza di questo gruppo di farmaci è che le compresse possono essere prese indipendentemente a casa.

Gli analoghi dei nucleosidi possono essere utilizzati per la cirrosi epatica, nel qual caso viene prescritto un trattamento per tutta la vita. L'uso di farmaci antivirali in pillole consente di ritardare lo sviluppo non solo della cirrosi, ma anche del carcinoma epatocellulare, che alla fine aumenta l'aspettativa di vita.

Gli svantaggi di questo gruppo di farmaci includono il trattamento a lungo termine. La prima generazione di farmaci - gli analoghi nucleotidici hanno un alto rischio di sviluppare tolleranza al virus, la nuova generazione ha ridotto al minimo questo rischio. Inoltre, nuovi farmaci uccidono i virus, fornendo aviremia e reversibilità della fibrosi del parenchima di organi. Sotto forma di compresse utilizzate:

I migliori rimedi raccomandati dall'OMS sono Tenofovir ed Entecavir. Questi farmaci appartengono a una nuova generazione di analoghi nucleosidici, inibiscono più fortemente la riproduzione del virus dell'epatite B, non creano dipendenza e sono facili da usare: vengono assunti 1 compressa al giorno. Inoltre, Tenofovir ed Entecavir non causano quasi alcun effetto collaterale.

Telbivudin viene solitamente prescritto in uno stadio precoce della malattia o se procede in forma lieve, compresa quella acuta. Il corso del trattamento è di 1 anno, ma se necessario è prolungato.

Le compresse di lamivudina sono prescritte a pazienti di età diverse, il corso del trattamento è prescritto singolarmente.

Nonostante i buoni indicatori di efficacia, gli analoghi nucleosidici sono lontani dall'uccidere virus in tutti i pazienti nel corpo, ma inibiscono solo la loro replicazione e la costruzione di virioni. Pertanto, il trattamento consiste spesso nel contenere il virus dell'epatite B e continua per tutta la vita.

Eventuali effetti collaterali includono dispepsia, mal di testa e talvolta problemi ai reni, alterazioni del quadro ematico.

I medici non hanno ancora deciso quale approccio al trattamento dell'epatite B sia il migliore: compresse o iniezioni, interferone o analoghi nucleosidici. In ogni caso, il paziente deve essere preparato per una lunga lotta per tutta la vita contro il virus. Un approccio responsabile alla tua malattia ti permetterà di vivere un fegato lungo e sano.

Come curare l'epatite C per sempre

✓ Articolo verificato da un medico

Nonostante il fatto che il virus dell'epatite C sia oggi incluso nella categoria di una delle più comuni malattie del fegato, è stato scoperto non molto tempo fa nel secolo scorso. Nel 1989, uno studio di laboratorio ha confermato completamente lo sviluppo della patologia al tipo C e i medici forzati a cercare metodi efficaci con questa malattia. Si ritiene che la malattia si trasmetta solo attraverso il contatto sessuale e in contatto diretto con il sangue di una persona infetta.

Attenzione! Oggi ci sono stati casi in cui non è possibile trovare la fonte dell'infezione e la malattia si sta sviluppando attivamente. Questo fa riflettere alcuni medici sulla possibile penetrazione delle molecole nel corpo umano con l'aiuto della saliva e del sudore.

Per fermare il virus e rimuoverlo completamente dal corpo, è necessario unire terapia di combinazione, dieta e parecchie altre raccomandazioni del medico generico essente presente.

Come curare l'epatite C per sempre

Posso sbarazzarmi del virus dell'epatite C?

A questa domanda si può rispondere inequivocabilmente sì. Per la cura di questo tipo di virus, ci sono molte più opportunità che eliminare le manifestazioni e le molecole dell'epatite di tipo B. Con una terapia farmacologica opportunamente selezionata, è possibile sconfiggere la patologia di circa il 40% dei pazienti. Allo stesso tempo, i medici insistono sul fatto che con ulteriori sforzi da parte del paziente e del medico curante, è possibile pulire in modo permanente il corpo dell'epatite di tipo C nel 90% di coloro che sono malati.

Attenzione! La ricerca ufficiale dell'OMS dice poco su altri dati, sostenendo che, data la gravità della malattia e la sua progressione, dal 50 all'80% dei pazienti può essere curata. Non l'ultimo ruolo in questo caso è giocato anche dal momento del rilevamento della patologia.

Sviluppo dell'epatite C.

Interferone nello sviluppo dell'epatite C

Se si decide di eliminare completamente il virus dal corpo, è necessario utilizzare Interferon, che stimola i processi naturali di difesa dell'organismo, consentendogli di essere completamente purificato allo stesso tempo da sostanze e scorie nocive. Un prodotto medico è prodotto sotto forma di supposte rettali e una polvere speciale per la preparazione di iniezioni intradermiche. Poiché l'interferone è usato non solo per il trattamento dell'epatite C, ma anche per il raffreddore, si dovrebbe prima consultare il proprio medico circa il dosaggio esatto, dal momento che sono significativamente diversi quando si effettua la terapia contro varie patologie.

L'interferone stimola i processi naturali di difesa del corpo

Quando si elimina il virus e i suoi sintomi, viene utilizzata solo polvere liofilizzata, che deve essere utilizzata in dosi selezionate individualmente. Lo schema classico della terapia è il seguente:

  • 6 IU vengono somministrati per la prima volta a giorni alterni, dovrebbero esserci tre usi a settimana;
  • questo schema è mantenuto per 12 settimane;
  • dopo tre mesi, il dosaggio si dimezza e viene utilizzato anche per 12 settimane tre volte a settimana;
  • se necessario, la durata della terapia può essere aumentata se non si osserva il risultato terapeutico necessario;
  • se durante l'uso di interferone il paziente sviluppa cirrosi epatica, il farmaco non può essere utilizzato neppure in dosaggi minimi.

Quando si utilizza il farmaco, il paziente può sperimentare effetti collaterali come bruciore di stomaco grave, problemi di coscienza e visione. In alcuni casi, i pazienti hanno avuto un forte dolore alle articolazioni.

Attenzione! A volte l'uso di interferone invece di eliminare il virus dell'epatite C in un paziente ha provocato la sua diffusione e deterioramento ancora maggiore. Le ragioni di ciò si trovano solitamente nell'intolleranza del farmaco o nel dosaggio impropriamente selezionato. Al primo segno di deterioramento, è necessario contattare immediatamente un epatologo.

Ribavirina con epatite C

Il farmaco è prodotto in forma di compresse. Il trattamento con Ribavirina può durare un anno intero, il che è necessario per prevenire lo sviluppo di recidive. Lo schema classico della terapia in questo caso è il seguente:

  • durante la monoterapia vengono prescritti 0,8-1,2 g di principio attivo diviso in due dosi al mattino e alla sera;
  • se il paziente pesa meno di 75 kg, si consiglia di assumere 0,4 g di sostanza al mattino e un altro 0,6 di sera;
  • quando si supera il peso specificato, devono essere assunti 0,6 g di ribavirina ad ogni dose;
  • con il trattamento combinato, i dosaggi devono essere calcolati individualmente.

Il trattamento può continuare da sei mesi a un anno intero, mentre i pazienti che non hanno assunto precedentemente alcun farmaco dovrebbero prestare particolare attenzione al numero di dosi assunte. Idealmente, il paziente dovrebbe sottoporsi a una terapia annuale con Ribavirina e Interferone. Il farmaco è vietato l'uso durante la gravidanza e l'allattamento, può causare forte bruciore di stomaco, insonnia, perdita di appetito e feci alterate. Le compresse sono severamente vietate a masticare e schiacciare.

Attenzione! A volte i pazienti hanno una grave intolleranza al farmaco, che comporta la necessità di annullare l'interferone o la ribavirina. Con questo trattamento, l'efficacia dell'uso dei farmaci è molto inferiore. Per non dare alla malattia una possibilità di recidiva o di deterioramento, è necessario applicare una terapia di supporto obbligatoria.

Zadaksin con epatite C

Il farmaco Zadaksin consente al corpo di rafforzare la produzione di anticorpi contro il virus e di espellerlo dal fegato

La droga si riferisce agli immunomodulatori che permettono all'organismo di aumentare la produzione di anticorpi contro il virus e di spingerlo fuori dal fegato. Usa il farmaco solo per via sottocutanea, che otterrà un risultato molto più veloce e evidente. Zadaksin è prodotto sotto forma di polvere liofilizzata, che deve essere preparata immediatamente prima della somministrazione. Il farmaco viene utilizzato secondo il seguente schema:

  • 1,6 mg di principio attivo due volte a settimana;
  • se il paziente pesa meno di 40 kg, il dosaggio è ridotto a 40 mcg per chilogrammo di corpo, anche due volte a settimana;
  • in presenza di infezione virale di tipo C, Zadaksin viene utilizzato per un anno.

In nessun caso l'agente deve essere somministrato per via intramuscolare o endovenosa, poiché ciò può provocare reazioni potenzialmente letali. Quando si usa Zadaksin, possono verificarsi gravi reazioni allergiche sotto forma di prurito, eruzione cutanea, in rari casi si è registrato eritema nei pazienti. Questo farmaco non deve essere miscelato con altri farmaci, in quanto viola in modo significativo l'assorbibilità di Zadaksin e può aumentare gli effetti collaterali.

Attenzione! Se il flaconcino di polvere è già stato aperto e non è stato utilizzato come previsto per un'ora, l'uso del farmaco è severamente proibito. La stessa regola si applica alla soluzione preparata.

Terapia di supporto per l'epatite C

Phosphogliv

Forma rilascio droga Phosphogliv

Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule e soluzione per somministrazione endovenosa. Per il trattamento delle lesioni virali, è meglio scegliere una soluzione preparata con una polvere speciale. Dovrebbe essere sciolto in acqua per iniezione, il dosaggio della sostanza secca è di 2,5 g Nella forma acuta di epatite, è necessario inserire una fiala una o due volte al giorno. In questo caso, la durata della terapia in questo caso dura dieci giorni, in casi difficili, per un mese. Quando l'epatite entra nella fase cronica, 2,5 g della sostanza attiva vengono applicati ogni due giorni o tre volte alla settimana. La durata del trattamento in questo caso è di circa un anno.

Se le capsule vengono selezionate per il trattamento, devono essere assunte indipendentemente dal pasto, senza masticare e con attenzione acqua potabile. Nella fase acuta, Phosphogliv viene assunto in due capsule tre volte al giorno per un mese. Nell'epatite C di tipo cronico, è necessario assumere il farmaco nello stesso dosaggio per un anno, a volte la terapia è ridotta a sei mesi.

silimar

La medicina Silymar promuove il miglior funzionamento del fegato

Il farmaco promuove il miglior funzionamento del fegato e lo protegge dagli effetti del virus. Il farmaco è caratterizzato da corsi relativamente brevi che devono essere ripetuti con brevi pause. Tenendo conto della gravità della malattia, al paziente possono essere prescritte 1-2 compresse di Silymar, che vengono assunte mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno. La dose massima giornaliera del farmaco è di sei compresse.

La durata del corso di terapia è di un mese. Se necessario, ripetere il trattamento dopo 4-12 settimane. Vale la pena verificare con il medico curante la possibilità di utilizzare la terapia combinata con Silymar, poiché attualmente non sono disponibili dati accurati sulle interazioni farmacologiche.

Video - I principali metodi di trattamento e diagnosi della cirrosi

Nella tabella qui sotto puoi vedere i prezzi dei farmaci sopra citati.