Perché l'ondulazione appare nell'ipocondrio destro?

L'aspetto del disagio nella parte destra può indicare disfunzione d'organo o cambiamenti strutturali. Se il fegato pulsa, la sua capsula è soggetta allo stiramento, che è causato da un aumento delle dimensioni dell'organo stesso. L'intensità degli impulsi pulsanti dipende dal volume del tessuto, dalla presenza di infiammazione e dalla gravità dei disturbi funzionali.

Inoltre, la pulsazione può apparire sullo sfondo della nevralgia intercostale, flatulenza o infiammazione dell'appendice. Tra i fattori provocanti vale la pena evidenziare:

  • eccesso di cibo (eccesso di assunzione di cibi grassi);
  • pesante sforzo fisico, compreso il jogging dopo aver mangiato;
  • assumere farmaci epatotossici;
  • malattie infettive;
  • abuso di alcool (la formazione di un gran numero di tossine, il loro accumulo nel fegato può essere accompagnato dall'insorgenza di dolore pulsante).

Il fegato è un organo multifunzionale, grazie al quale viene mantenuta la normale attività fisiologica dell'intero organismo. Tra le funzioni dovrebbero includere:

  1. decontaminazione delle tossine intermedie e finali nel processo del metabolismo;
  2. partecipazione alla digestione;
  3. deposizione di componenti energetici;
  4. sintesi, conservazione di vitamine, proteine, ormoni;
  5. utilizzo di vitamine, sostanze biologicamente attive;
  6. controllo del metabolismo dei lipidi;
  7. formazione di bilirubina, produzione di bile;
  8. deposizione di sangue.

La pulsazione sincrona del fegato con contrazioni cardiache può indicare una patologia delle valvole cardiache.

malattia

Ora vediamo più da vicino perché può pulsare nell'area del fegato. Nonostante il gran numero di possibili cause della comparsa del dolore, ci concentreremo ancora su malattie più frequenti. Sono accompagnati non solo dal disagio nella zona epatica, ma anche da altri segni di danno d'organo.

Cirrosi cardiaca

Una condizione patologica è un traboccamento delle vene epatiche a causa dell'aumento della pressione sanguigna nella vena cava inferiore. Di conseguenza, la congestione si verifica nell'organo, che è accompagnato da una violazione del rifornimento di sangue agli epatociti (cellule epatiche), dalla sostituzione del normale tessuto connettivo e dai cambiamenti nella struttura morfologica dell'organo.

Nella maggior parte dei casi, tali violazioni vengono osservate sullo sfondo della pericardite, con anomalie valvolari (stenosi, fallimento).

La progressione delle malattie cardiache porta a:

  1. epatomegalia, che indica un aumento del volume del fegato;
  2. sensazioni pulsante, poi dolore nell'area dello spazio epatico;
  3. malessere generale;
  4. gonfiore degli arti inferiori;
  5. giallo della pelle, delle mucose;
  6. nausea, vomito.

A causa della mancanza di terminazioni nervose nell'organo, la patologia epatica potrebbe non manifestarsi a lungo per le sensazioni dolorose, motivo per cui la malattia viene spesso diagnosticata in uno stadio avanzato.

Per quanto riguarda i segni clinici del sistema cardiovascolare, una persona può essere disturbata da mancanza di respiro, dolore nell'area del cuore, disturbi del ritmo cardiaco, tosse, sensazione di paura.

Con la progressione della patologia cardiaca, si sviluppa l'ipertensione portale, per cui le caratteristiche ascite, visualizzazione delle vene sulla parete addominale anteriore, così come i cambiamenti varicosi nelle vene esofagee.

Lo sviluppo di insufficienza epatica a causa della morte di un gran numero di epatociti e la mancanza di capacità di compensare la loro funzione con cellule sane.

echinococcosi

La base dello sviluppo della malattia è l'infezione del corpo con la successiva formazione di formazioni cistiche nel fegato. In genere, i parassiti entrano nel corpo umano a causa della non conformità con le norme igieniche, mangiando frutta e verdura sporche.

L'echinococcosi è la malattia più comune tra l'elmintiasi, che colpisce non solo il fegato, ma anche il cervello, le strutture ossee, i polmoni. Il coinvolgimento nel processo infettivo del fegato è osservato in più della metà di tutti i casi della malattia.

Il decorso della malattia spesso non ha sintomi pronunciati. I primi segni possono apparire diversi anni dopo l'infezione. Clinicamente, la malattia si manifesta:

  1. malessere generale;
  2. mal di testa;
  3. eruzioni cutanee sotto forma di piccoli punti;
  4. condizione subfebrilare periodica;
  5. disagio nell'ipocondrio destro, che è sostituito da pulsazione, pesantezza;
  6. nausea, vomito, aggravata dall'abuso di cibi fritti e grassi;
  7. diarrea associata ad alterata digestione di cibi grassi.

La sintomatologia è dovuta all'ingestione di prodotti tossici di parassiti nel sangue. Dopo una rottura della cisti, si sviluppa una reazione allergica sotto forma di broncospasmo marcato.

Tra le frequenti complicazioni va segnalata la suppurazione dei contenuti della formazione cistica. Dopo la rottura di quest'ultimo, si sviluppano peritonite purulenta e pleurite.

Colecistite cronica

La formazione di un fuoco infiammatorio nella cistifellea è accompagnata dalla sua disfunzione e formazione di calcoli (in alcuni casi). L'aspetto delle pietre causato dalla stagnazione della bile, che è ulteriormente complicata dall'infezione della vescica.

I fattori predisponenti includono:

  1. anomalie congenite della struttura della bolla;
  2. abuso di cibi grassi e fritti;
  3. l'alcolismo;
  4. discinesia biliare;
  5. parassiti intestinali.

La patologia cronica include periodi di esacerbazione e remissione. L'insorgenza di dolore intenso indica una fase acuta della malattia.

Nella fase di remissione, il dolore si manifesta con gonfiore, pesantezza e talvolta pulsazione (specialmente dopo l'eccesso di cibo).

Anche la nausea, il malessere, la disfunzione intestinale e l'appetito sono preoccupati. L'esacerbazione della malattia si verifica dopo una violazione della dieta, dello stress o dell'ipotermia.

Complicazioni comuni includono colangite, perforazione di organi, suppurazione della vescica, epatite reattiva.

epatite

Un cambiamento infiammatorio nel tessuto epatico può essere dovuto a infezione, danno tossico o progressione di una malattia autoimmune. Nel 90% dei casi di diagnosi di epatite, le cause sono infezioni virali, alcol o effetti farmacologici sugli epatociti.

Nel decorso cronico si osservano cambiamenti distrofici nei tessuti infiammatori. Nella fase iniziale, non ci sono segni clinici. Non appena una persona si accorge che l'organo pulsa, dovresti consultare un medico per un esame.

La sintomatologia dipende dalla causa della patologia e dal grado di danno cellulare. Al di fuori di una esacerbazione, l'epatite può manifestarsi con gravità, distensione pulsante nell'ipocondrio destro, grave debolezza, irritabilità, flatulenza.

Quando appare la riacutizzazione:

  • di giallo;
  • prurito;
  • eruzioni cutanee sotto forma di piccole macchie rosse;
  • nausea;
  • condizione subfebrile.

diagnostica

Un esame completo del sistema epatobiliare richiede:

  • analisi del sangue biochimiche per determinare il livello di transaminasi, bilirubina, proteine, fosfatasi alcalina;
  • analisi delle urine;
  • test allergico di Kazzoni;
  • test immunologici per l'individuazione di anticorpi contro l'echinococco;
  • un coagulogramma, i cui risultati valutano il funzionamento del sistema di coagulazione;
  • un esame del sangue clinico per determinare il livello di eosinofili;
  • elettrocardiografia, ecografia del cuore, radiografia del torace, angiografia coronarica - per escludere / confermare la patologia cardiaca, polmonare;
  • ecografia epatica;
  • biopsia epatica;
  • paracentesi;
  • cholegraphy;
  • intubazione duodenale, durante il quale viene rilevata una violazione della motilità della vescica, viene presa per analisi bile. Sulla base dei risultati della semina biliare, è possibile selezionare un'efficace terapia antibiotica;

terapia

Il trattamento dell'epatite virale viene effettuato esclusivamente nel reparto di malattie infettive.

Uno dei punti importanti di trattamento è la dieta alimentare (tabella numero 5). Limita l'uso del sale. Il paziente è raccomandato pasti leggeri, pasti frazionari in piccole porzioni. I fast food, i cibi piccanti, grassi e fritti sono esclusi dalla dieta. Minestre di terra consigliate, kissel, latticini a basso contenuto di grassi, pesce, cotolette di pollo al vapore, uova alla coque, verdure. Particolarmente utili sono le verdure al forno con alto contenuto di fibre.

La terapia farmacologica può includere:

  1. diuretici, ACE inibitori, necessari per il trattamento della patologia cardiaca;
  2. agenti antibatterici;
  3. disintossicazione mediante il metodo di infusione;
  4. preparati enzimatici;
  5. antispastici;
  6. chelanti;
  7. probiotici;
  8. farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  9. coleretica, stimolando la produzione di bile;
  10. fitoterapia (decotto di dente di leone, camomilla, valeriana);
  11. gepatoprotektory.

Dalle procedure fisioterapeutiche ci concentriamo sulla riflessoterapia, l'elettroforesi, la fangoterapia.

Con l'echinococcosi, la chirurgia può essere eseguita dopo un ciclo di assunzione di mebendazolo. Il farmaco viene prescritto per inibire la proliferazione dei parassiti, ridurre il volume delle cisti e ridurre il rischio di recidiva. Dopo la rimozione della formazione, i germicidi vengono introdotti nella cavità.

La rimozione della cistifellea viene eseguita in caso di malattia calcolosa.

prevenzione

Le misure preventive includono:

  • vaccinazione contro l'epatite virale;
  • controllo rigoroso della dose, durata della somministrazione di farmaci epatotossici;
  • rifiuto di alcol;
  • dieta;
  • controllo della gravità dello sforzo fisico.

Non dimenticare l'esame preventivo standard, che ti consente di identificare la malattia in una fase precoce. La diagnosi tempestiva della malattia è la chiave per una terapia efficace e una lunga vita.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Masturbandosi nella parte destra

Inoltre, la pulsazione può apparire sullo sfondo della nevralgia intercostale, flatulenza o infiammazione dell'appendice. Tra i fattori provocanti vale la pena evidenziare:

  • eccesso di cibo (eccesso di assunzione di cibi grassi);
  • pesante sforzo fisico, compreso il jogging dopo aver mangiato;
  • assumere farmaci epatotossici;
  • malattie infettive;
  • abuso di alcool (la formazione di un gran numero di tossine, il loro accumulo nel fegato può essere accompagnato dall'insorgenza di dolore pulsante).

Il fegato è un organo multifunzionale, grazie al quale viene mantenuta la normale attività fisiologica dell'intero organismo. Tra le funzioni dovrebbero includere:

  1. decontaminazione delle tossine intermedie e finali nel processo del metabolismo;
  2. partecipazione alla digestione;
  3. deposizione di componenti energetici;
  4. sintesi, conservazione di vitamine, proteine, ormoni;
  5. utilizzo di vitamine, sostanze biologicamente attive;
  6. controllo del metabolismo dei lipidi;
  7. formazione di bilirubina, produzione di bile;
  8. deposizione di sangue.

La pulsazione sincrona del fegato con contrazioni cardiache può indicare una patologia delle valvole cardiache.

malattia

Ora vediamo più da vicino perché può pulsare nell'area del fegato. Nonostante il gran numero di possibili cause della comparsa del dolore, ci concentreremo ancora su malattie più frequenti. Sono accompagnati non solo dal disagio nella zona epatica, ma anche da altri segni di danno d'organo.

Cirrosi cardiaca

Una condizione patologica è un traboccamento delle vene epatiche a causa dell'aumento della pressione sanguigna nella vena cava inferiore. Di conseguenza, la congestione si verifica nell'organo, che è accompagnato da una violazione del rifornimento di sangue agli epatociti (cellule epatiche), dalla sostituzione del normale tessuto connettivo e dai cambiamenti nella struttura morfologica dell'organo.

Nella maggior parte dei casi, tali violazioni vengono osservate sullo sfondo della pericardite, con anomalie valvolari (stenosi, fallimento).

La progressione delle malattie cardiache porta a:

  1. epatomegalia, che indica un aumento del volume del fegato;
  2. sensazioni pulsante, poi dolore nell'area dello spazio epatico;
  3. malessere generale;
  4. gonfiore degli arti inferiori;
  5. giallo della pelle, delle mucose;
  6. nausea, vomito.

A causa della mancanza di terminazioni nervose nell'organo, la patologia epatica potrebbe non manifestarsi a lungo per le sensazioni dolorose, motivo per cui la malattia viene spesso diagnosticata in uno stadio avanzato.

Per quanto riguarda i segni clinici del sistema cardiovascolare, una persona può essere disturbata da mancanza di respiro, dolore nell'area del cuore, disturbi del ritmo cardiaco, tosse, sensazione di paura.

Con la progressione della patologia cardiaca, si sviluppa l'ipertensione portale, per cui le caratteristiche ascite, visualizzazione delle vene sulla parete addominale anteriore, così come i cambiamenti varicosi nelle vene esofagee.

Lo sviluppo di insufficienza epatica a causa della morte di un gran numero di epatociti e la mancanza di capacità di compensare la loro funzione con cellule sane.

echinococcosi

La base dello sviluppo della malattia è l'infezione del corpo con la successiva formazione di formazioni cistiche nel fegato. In genere, i parassiti entrano nel corpo umano a causa della non conformità con le norme igieniche, mangiando frutta e verdura sporche.

L'echinococcosi è la malattia più comune tra l'elmintiasi, che colpisce non solo il fegato, ma anche il cervello, le strutture ossee, i polmoni. Il coinvolgimento nel processo infettivo del fegato è osservato in più della metà di tutti i casi della malattia.

Il decorso della malattia spesso non ha sintomi pronunciati. I primi segni possono apparire diversi anni dopo l'infezione. Clinicamente, la malattia si manifesta:

  1. malessere generale;
  2. mal di testa;
  3. eruzioni cutanee sotto forma di piccoli punti;
  4. condizione subfebrilare periodica;
  5. disagio nell'ipocondrio destro, che è sostituito da pulsazione, pesantezza;
  6. nausea, vomito, aggravata dall'abuso di cibi fritti e grassi;
  7. diarrea associata ad alterata digestione di cibi grassi.

La sintomatologia è dovuta all'ingestione di prodotti tossici di parassiti nel sangue. Dopo una rottura della cisti, si sviluppa una reazione allergica sotto forma di broncospasmo marcato.

Tra le frequenti complicazioni va segnalata la suppurazione dei contenuti della formazione cistica. Dopo la rottura di quest'ultimo, si sviluppano peritonite purulenta e pleurite.

Colecistite cronica

La formazione di un fuoco infiammatorio nella cistifellea è accompagnata dalla sua disfunzione e formazione di calcoli (in alcuni casi). L'aspetto delle pietre causato dalla stagnazione della bile, che è ulteriormente complicata dall'infezione della vescica.

I fattori predisponenti includono:

  1. anomalie congenite della struttura della bolla;
  2. abuso di cibi grassi e fritti;
  3. l'alcolismo;
  4. discinesia biliare;
  5. parassiti intestinali.

La patologia cronica include periodi di esacerbazione e remissione. L'insorgenza di dolore intenso indica una fase acuta della malattia.

Nella fase di remissione, il dolore si manifesta con gonfiore, pesantezza e talvolta pulsazione (specialmente dopo l'eccesso di cibo).

Anche la nausea, il malessere, la disfunzione intestinale e l'appetito sono preoccupati. L'esacerbazione della malattia si verifica dopo una violazione della dieta, dello stress o dell'ipotermia.

Complicazioni comuni includono colangite, perforazione di organi, suppurazione della vescica, epatite reattiva.

epatite

Un cambiamento infiammatorio nel tessuto epatico può essere dovuto a infezione, danno tossico o progressione di una malattia autoimmune. Nel 90% dei casi di diagnosi di epatite, le cause sono infezioni virali, alcol o effetti farmacologici sugli epatociti.

Nel decorso cronico si osservano cambiamenti distrofici nei tessuti infiammatori. Nella fase iniziale, non ci sono segni clinici. Non appena una persona si accorge che l'organo pulsa, dovresti consultare un medico per un esame.

La sintomatologia dipende dalla causa della patologia e dal grado di danno cellulare. Al di fuori di una esacerbazione, l'epatite può manifestarsi con gravità, distensione pulsante nell'ipocondrio destro, grave debolezza, irritabilità, flatulenza.

Quando appare la riacutizzazione:

  • di giallo;
  • prurito;
  • eruzioni cutanee sotto forma di piccole macchie rosse;
  • nausea;
  • condizione subfebrile.

diagnostica

Un esame completo del sistema epatobiliare richiede:

  • analisi del sangue biochimiche per determinare il livello di transaminasi, bilirubina, proteine, fosfatasi alcalina;
  • analisi delle urine;
  • test allergico di Kazzoni;
  • test immunologici per l'individuazione di anticorpi contro l'echinococco;
  • un coagulogramma, i cui risultati valutano il funzionamento del sistema di coagulazione;
  • un esame del sangue clinico per determinare il livello di eosinofili;
  • elettrocardiografia, ecografia del cuore, radiografia del torace, angiografia coronarica - per escludere / confermare la patologia cardiaca, polmonare;
  • ecografia epatica;
  • biopsia epatica;
  • paracentesi;
  • cholegraphy;
  • intubazione duodenale, durante il quale viene rilevata una violazione della motilità della vescica, viene presa per analisi bile. Sulla base dei risultati della semina biliare, è possibile selezionare un'efficace terapia antibiotica;

terapia

Il trattamento dell'epatite virale viene effettuato esclusivamente nel reparto di malattie infettive.

Uno dei punti importanti di trattamento è la dieta alimentare (tabella numero 5). Limita l'uso del sale. Il paziente è raccomandato pasti leggeri, pasti frazionari in piccole porzioni. I fast food, i cibi piccanti, grassi e fritti sono esclusi dalla dieta. Minestre di terra consigliate, kissel, latticini a basso contenuto di grassi, pesce, cotolette di pollo al vapore, uova alla coque, verdure. Particolarmente utili sono le verdure al forno con alto contenuto di fibre.

La terapia farmacologica può includere:

  1. diuretici, ACE inibitori, necessari per il trattamento della patologia cardiaca;
  2. agenti antibatterici;
  3. disintossicazione mediante il metodo di infusione;
  4. preparati enzimatici;
  5. antispastici;
  6. chelanti;
  7. probiotici;
  8. farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  9. coleretica, stimolando la produzione di bile;
  10. fitoterapia (decotto di dente di leone, camomilla, valeriana);
  11. gepatoprotektory.

Dalle procedure fisioterapeutiche ci concentriamo sulla riflessoterapia, l'elettroforesi, la fangoterapia.

Con l'echinococcosi, la chirurgia può essere eseguita dopo un ciclo di assunzione di mebendazolo. Il farmaco viene prescritto per inibire la proliferazione dei parassiti, ridurre il volume delle cisti e ridurre il rischio di recidiva. Dopo la rimozione della formazione, i germicidi vengono introdotti nella cavità.

La rimozione della cistifellea viene eseguita in caso di malattia calcolosa.

prevenzione

Le misure preventive includono:

  • vaccinazione contro l'epatite virale;
  • controllo rigoroso della dose, durata della somministrazione di farmaci epatotossici;
  • rifiuto di alcol;
  • dieta;
  • controllo della gravità dello sforzo fisico.

Non dimenticare l'esame preventivo standard, che ti consente di identificare la malattia in una fase precoce. La diagnosi tempestiva della malattia è la chiave per una terapia efficace e una lunga vita.

Spasmo nell'ipocondrio destro

Anche una persona assolutamente sana e fisicamente sviluppata ha sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro di fronte al corpo. A volte parla di disagio all'ossigeno del corpo e passa senza conseguenze, ma spesso accade che una colica acuta o fastidiosa prolungata sotto le costole a destra e davanti sia un pericoloso avvertimento e causa di una risposta urgente consultando uno specialista per un consiglio e un esame.

In situazioni in cui tale dolore non si ferma da molto tempo o gli attacchi vengono ripetuti ripetutamente, ogni persona ha bisogno di conoscere i sintomi di malattie che causano dolore nel giusto ipocondrio. A volte contribuirà a salvare vite e rispondere in tempo al pericolo.

Cause di dolore sotto il bordo a destra

L'insorgenza di dolore sotto il bordo a destra ha diverse cause, definite da criteri diversi. Secondo l'intensità del dolore e il flusso nel periodo temporaneo di dolore sono divisi in tipi:

  • insorgenza acuta improvvisa, periodica recidiva di coliche nell'ipocondrio destro indica alterazioni del fegato durante i processi infiammatori nei dotti biliari;
  • se ci sono malattie croniche degli organi interni nell'addome, allora la manifestazione della colica è un dolore sordo e prolungato sotto la costola a destra;
  • dolore dolorante è caratteristico dei processi infiammatori della mucosa intestinale, la colecistite cronica provoca dolore simile nel giusto ipocondrio;
  • se la colica sembra aumentare e sbiadire (crampi), questo indica spasmi del tratto digestivo e degli intestini con alterazioni patologiche.

Una sensazione dolorosa può essere localizzata in diversi punti locali sul lato destro, e ogni luogo indica la malattia di un particolare organo:

  • ipocondrio destro - un luogo situato sopra il fegato e la cistifellea, la distruzione del lavoro di questi importanti organi interni dà una sensazione dolorosa nella parte superiore dell'addome e sotto la costola sul lato destro;
  • la regione mediana dell'addome mostra coliche sui disordini e sui processi infiammatori nell'intestino crasso;
  • il dolore nell'addome inferiore indica l'infiammazione di appendicite, ovaie, cieco;
  • il dolore intorno all'ombelico indica il processo infiammatorio nell'intestino tenue, la malattia è chiamata enterite;
  • se il dolore si verifica nella regione della costola della schiena, segnala l'infiammazione della pleura della mammella o l'insorgenza di un ascesso purulento nel fegato.

Il dolore può verificarsi non a causa di malattia, molti disturbi provocano vari fattori e abitudini nocivi temporanei:

  • un'alimentazione scorretta con deviazione nella direzione di cibi grassi e fritti, l'uso di cibi pronti e piatti pronti da cucinare per la colelitiasi possono manifestare dolore nel quadrante superiore dal lato destro;
  • Se si verifica uno sforzo fisico prolungato, seduti in posizione inclinata per un lungo periodo, con una corsa intensa e una camminata veloce nell'ipocondrio a destra, possono esserci spiacevoli sensazioni provocate dall'infiammazione del peritoneo.

Malattie e natura del dolore

L'infiammazione dell'appendicite causa un dolore forte e acuto nell'addome in basso a destra, aumentando con qualsiasi movimento. Il decorso cronico del processo infiammatorio provoca un dolore fastidioso e dolente alla destra sotto la costola. La fortissima intensità del dolore crescente non consente di prendere un'altra posizione, tranne che sdraiarsi sul lato destro e tirare le ginocchia al petto. L'addome con questa malattia diventa duro con una tensione muscolare tesa.

Una condizione così acuta richiede un trattamento immediato a una struttura medica e, per farlo, chiamano un'ambulanza. In questo caso è impossibile ritardare, altrimenti il ​​contenuto purulento del processo di appendicite potrebbe rompere attraverso lo spazio nella regione interna dell'addome. È pieno di appendicite purulenta flemmana.

Se parliamo di colelitiasi, allora il suo decorso cronico si manifesta con il dolore sotto le costole stesse, mentre il dolore ha un carattere parossistico ondulatorio, che si verifica quando si trovano le pietre e si spostano nei dotti biliari.

Manifestazione di colecistite cronica senza la presenza di calcoli biliari è un dolore tirante derivante dall'infiammazione della mucosa. Con una corretta alimentazione, il dolore si verifica raramente, ma se vieni portato via con cibi fritti, è garantito il verificarsi di disagio nell'ipocondrio.

Infiammazione del fegato - l'epatite si manifesta con dolore nell'ipocondrio sul lato destro anteriore. Quando si muove, il dolore può aumentare. Le coliche sotto la costola possono essere provocate dall'infiammazione del colon, ci sono dolori sotto la costola destra. La colite ulcerosa autoimmune dà sul lato destro delle costole con dolore lungo con indebolimento a breve termine.

L'intestino tenue si infiamma e abbandona le contrazioni dolorose di poco tempo nell'ombelico, a volte a destra oa sinistra del centro dell'addome. Sulla parte anteriore destra dell'addome, vi è un dolore luminoso e pronunciato da infiammazione dei lobi peritoneali, chiamato peritonite.

Se ci sono cuciture contrazioni acute sotto il bordo destro del retro del fianco, questo indica un'infiammazione dello spazio dietro il peritoneo. Questa condizione del paziente richiede una chiamata di emergenza immediata e un intervento chirurgico e la rimozione di un ascesso purulento e l'eliminazione di pus.

Il trattamento immediato per l'assistenza medica è richiesto anche da forti crampi sulla parte posteriore destra, che indicano la formazione di una cavità purulenta sotto il fegato. Questa malattia richiede anche un intervento chirurgico.

La malattia del rene destro, causata da infiammazione o malattia renale della pietra, si manifesta nell'ipocondrio sul lato destro della schiena. Tale dolore può segnalare cambiamenti nel tessuto renale o infiammazione degli ureteri. Il sintomo della malattia renale può essere una violazione della minzione o una diminuzione della quantità di urina.

Il dolore nell'addome inferiore dell'addome si manifesta in alcune donne, lo stato prima delle mestruazioni. Questo stato patologico non si applica alle malattie, ma richiede l'uso di analgesici non steroidei.

Anche il film pleurico che ricopre le pareti dei polmoni e la cavità interna del torace è soggetto a infiammazione. La colica da questa malattia si manifesta con la corsa e la camminata veloce. In queste condizioni, gli strati della pleura sfregano contro il carico e provocano dolore.

Situazioni che richiedono il ricovero in ospedale

L'insorgenza di coliche acute e intollerabili nell'ipocondrio destro indica che è necessario fornire urgentemente assistenza medica alla persona. L'appello al pronto soccorso è necessario per i segni vitali se:

  • varie lesioni sono state ricevute all'interno del corpo: fegato, milza, colecisti, reni, fratture costali;
  • colica renale molto intensa e acuta;
  • gravi crampi ai reni e dolore;
  • pancreatite acuta e colecistite.

Una persona con tali lesioni e malattie a volte vive un dolore insopportabile e non riesce a tenere la mente pulita. Il paziente viene consegnato il prima possibile all'ospedale.

Dolore sotto il bordo destro in una persona sana. Durante l'esercizio.

Nelle persone non allenate che non sono coinvolte nello sport, sono impegnate in lavori sedentari durante un esercizio brusco o un carico pesante, l'adrenalina irrompe nel sangue e aumenta il flusso sanguigno. Vena grossa del sangue, una nave che si trova nell'ipocondrio destro, viene riempita e inizia a premere sul fegato. L'organo reagisce con un dolore pungente sotto la costola destra. Dopo aver interrotto l'esercizio o aver smesso di lavorare, il dolore di solito scompare dopo pochi minuti.

Dolore quando si cammina e si corre

Quando si corre o si cammina per lunghe distanze, gli atleti iniziano a sentire i sintomi dei punti sul lato destro. Ci sono spiegazioni abbastanza comprensibili per questo. Durante un intenso carico sugli arti, il sangue si precipita verso di loro, riducendo così l'afflusso di sangue al diaframma. Il diaframma separa la cavità addominale dallo stomaco ed è tessuto muscolare. Dopo l'impoverimento del sangue, questo muscolo respiratorio principale inizia a ferire, una persona avverte degli spasmi.

Tecniche per evitare dolore quando si cammina a passi

  • dopo un pasto non dovresti mai iniziare una gara o camminare velocemente;
  • durante lo sport o l'esercizio fisico, non si deve prendere molto fluido, l'intestino sarà riempito e fare pressione sul diaframma;
  • se il dolore è apparso, respirare bruscamente attraverso il naso, fare alcuni lunghi respiri ed espirare. Con questo esercizio darai un tono in più alla stampa e il sangue scorrerà verso il diaframma;
  • aiuta a mettere una cintura larga e materiale elastico sui fermagli che possono essere regolati. Quando il dolore nell'ipocondrio rende la cintura più stretta, aiuterà ad alzare lo stomaco in modo che non prema sul diaframma.

Colica nella parte destra quando trasporta un bambino Dolore sotto la costola destra.

In questa zona del corpo umano ci sono il fegato, la parte destra dell'intestino, la cistifellea e parte del diaframma. Dopo il quinto o il sesto mese di gravidanza, il feto, che richiede sempre più spazio per la crescita, inizia a fare pressione su questi organi vitali all'interno della cavità addominale e provoca punti nell'ipocondrio del fianco destro.

Dolore sotto il bordo destro prima dell'inizio del ciclo mestruale

In questo periodo, nelle ragazze, il corpo produce una grande quantità di ormoni sessuali. Da due a tre giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, il dolore appare nel lato e si sente un sapore amaro in bocca, e la possibilità di vomito è possibile. Ciò è dovuto al fatto che gli ormoni femminili contribuiscono alla comparsa di stati spasmodici dei dotti biliari. Le raccomandazioni per ridurre questa spiacevole situazione daranno un ginecologo esperto.

Nel corpo di una donna durante la gestazione aumenta la produzione di progesterone, che aiuta a rilassare la muscolatura liscia dell'utero durante il travaglio. Anche le pareti della cistifellea devono rilassarsi, il che comporta uno svuotamento insufficiente e lento. Le pareti della vescica si allungano e causano dolore sotto la costola nella parte destra.

Procedura per il dolore nel giusto ipocondrio

In una situazione del genere, si rivolgono a uno specialista al più presto possibile, sperano che tutto non si formi da solo, questo è irto di gravi complicazioni della malattia che è già apparsa e il verificarsi di complicazioni su altri organi. Solo un medico con conoscenze professionali condurrà tutti gli esami necessari e farà la diagnosi corretta. Prima vengono con un problema al terapeuta e poi nominerà i medici necessari per un esame più dettagliato.

Professionisti che dovrebbero essere testati

  • traumi;
  • chirurgo;
  • specialista in malattie infettive;
  • cardiologo;
  • endocrinologo;
  • ginecologo.

Dolore al lato sotto la costola destra per ferite

Se un forte dolore nell'ipocondrio destro è stato preceduto da una lesione da impatto meccanico, si può ipotizzare una rottura dell'organo. Tale distruzione e distruzione avvengono nel caso di incidenti stradali e incidenti ferroviari, la caduta di una persona, anche da una piccola altezza, oggetti pesanti e strutture colpiscono il corpo.

La rottura dell'organo può verificarsi senza impatto meccanico a causa della rottura della struttura del fegato, dei reni o della milza. In questi casi, anche un semplice movimento può portare a lesioni irreparabili. In questo caso, il paziente non può trovarsi in una posizione orizzontale, poiché il sanguinamento interno provoca il flusso di sangue sotto il diaframma e causa un dolore grave.

Caratteristico è lo sbiancamento della pelle e delle membrane mucose a causa di una grave perdita di sangue, polso rapido a pressione ridotta.

Le rotture particolarmente pericolose degli organi interni sono le cosiddette due componenti, quando solo il parenchima dell'organo si rompe, mentre la capsula trattiene la pressione del sangue. Ma il sangue allunga gradualmente le pareti della capsula e un momento arriva quando una lieve svolta del corpo nel letto o un'inclinazione può causare la rottura della capsula, il sangue viene versato nella cavità interna e può esserci una caduta di pressione che è pericolosa per la vita umana.

Il rischio di rotture di due componenti è che con una lesione latente esistente, i pazienti si sentono soddisfacenti, ma rimane velato.

Da tutto quanto sopra, ne consegue che, in caso di dolore ricorrente nell'ipocondrio, dovresti andare dal medico e, in alcuni casi critici, è meglio contattare i servizi di ambulanza.

La colica biliare inizia sempre all'improvviso. In questo caso, la persona avverte un grave dolore parossistico sotto la costola a destra o nella regione dello stomaco. Il dolore causa l'ostruzione del dotto biliare. Il dolore si verifica a causa della penetrazione di pietra nell'organo cervicale, il condotto è bloccato. Ciò provoca un aumento della pressione all'interno della vescica, a seguito della quale si verifica un potente spasmo riflesso, accompagnato da intensi dolori acuti.

Per comprendere le cause e i meccanismi che causano gli spasmi, è necessario avere qualche idea sulla struttura degli organi.

La cistifellea è la cavità in cui la bile viene raccolta e conservata. La forma del corpo ricorda una pera. È fissato nella scanalatura longitudinale del fegato nel lobo destro. Il volume del serbatoio della bile in media è di 70 ml in un adulto. La posizione dell'organo è sotto la costola a destra, dove l'addome è in contatto - il suo muscolo retto superiore con l'arco costale.

All'interno della vescica fodera le fibre muscolari, andando nella direzione trasversale e in una spirale. Il corpo è formato dal corpo, dal canale cervicale, dal fondo. La spinta della bile e il suo avanzamento verso il duodeno lungo i dotti regolano gli sfinteri muscolari, che nei circoli medici sono chiamati sfinteri di Oddi.

I dotti biliari iniziano a formarsi all'uscita del fegato. Inoltre, la formazione di due dotti contemporaneamente - la destra e la sinistra. Ciascuno ha una lunghezza di circa 2 cm, quindi i dotti sono riuniti in un canale (dotto epatico) lungo 3 cm, quindi il dotto epatico è collegato alla cistifellea e viene formato un altro condotto, chiamato anche comune. La lunghezza del flusso totale è per ogni persona di una dimensione diversa, ma in media è di 5-6 cm (a volte 4-12 cm).

Il compito principale del dotto biliare è quello di portare la bile al duodeno, dove il condotto si restringe notevolmente, formando uno stretto istmo.

In questo luogo, occlusione da formazioni solide, accumuli mucosi, coaguli di bile e altre cose accade più spesso, che causa lo spasmo riflesso della vescica.

Se una persona ha un'idea della posizione degli organi interni, questo lo aiuterà nella situazione necessaria per determinare quale organo ha fallito e per stabilire la possibile causa dell'origine del dolore. Questo aiuterà ad orientarsi nel pronto soccorso (per eliminare il dolore) verso se stessi o verso un altro paziente.

Le statistiche mostrano che negli adulti la colica biliare molto raramente ha una cosiddetta origine funzionale, il che non è il caso dei bambini, specialmente durante l'adolescenza. Qui, al contrario, nel 90% dei casi, la colica è per sua natura solo funzionale. Vale a dire, il processo del dolore si verifica senza alcuna presenza di un ostacolo meccanico che crea una barriera al flusso della bile.

Le cause più comuni di colica biliare comprendono le seguenti malattie:

  • malattia da calcoli biliari;
  • discinesia biliare;
  • anomalia congenita (dotti biliari ristretti);
  • violazione della funzione dello sfintere di Oddi;
  • forma acuta di colecistite (senza formazione di conglomerati);
  • malfunzionamenti nella cistifellea;
  • la presenza di Giardia nel fegato (giardiasi).

Tra gli altri motivi, ci sono quelli che si verificano raramente:

  • appendicite nella fase acuta;
  • infiammazione dell'intestino crasso (colite);
  • ulcera peptica.

Le violazioni, come è noto, non sorgono dal nulla. Pertanto, la colica ha le sue cause alla radice come: stato psico-emotivo (emozioni negative), dieta malsana, fumo.

Il processo o il meccanismo della colica biliare è piuttosto complicato. Al giorno d'oggi, i medici non l'hanno ancora studiato appieno, ma molte delle circostanze del dolore sono sempre più chiare. Secondo gli esperti nel numero schiacciante di casi di attacchi di coliche, dipende dalla violazione della cura gratuita della bile. Ma cosa causa questa violazione?

Si è constatato che questo potrebbe essere:

  • blocco dei canali;
  • spasmo del dotto biliare;
  • l'uscita di una grossa pietra attraverso una sezione stretta del canale cervicale della cistifellea.

L'intensità del dolore dipende dalla posizione dello spasmo. Il fatto è che in diverse parti del condotto il dolore reagisce in modo diverso, quindi le differenze nella tensione della sindrome del dolore. Il dolore di forza moderata appare nella zona del dotto cervicale - nella parte in cui si connette con il corpo della cistifellea. Il dolore acuto è localizzato se i dotti sono interessati (sono più sensibili). Spesso provocano stress dello spasmo allo sfintere, eccessivo stress fisico, interruzioni del cibo (gli scioperi della fame sono sostituiti dall'eccesso di cibo), l'abuso di forti bevande alcoliche.

Quando una pietra entra nel condotto, si verifica immediatamente uno spasmo causato dai riflessi. Per questo motivo, l'afflusso di sangue in quest'area è fortemente limitato. La spina formata porta al fatto che il deflusso della bile è parzialmente o completamente interrotto. Ciò causa l'allungamento delle sezioni situate sopra il poltiglia, e la capacità contrattile del condotto aumenta (prova a spingere la pietra con tutte le sue forze) di conseguenza c'è un forte dolore acuto. La cura difficile della bile provoca l'infiammazione della cistifellea e la comparsa di infezione.

I sintomi non appaiono immediatamente.

La colecisti, di norma, inizia a ferire solo quando una persona viola costantemente la modalità e la composizione del cibo, e trascorre troppo tempo seduto, mentre non sta assolutamente praticando sport.

In primo luogo, una persona sviluppa discinesia, di conseguenza, si verifica la stasi della bile, le forme batteriche della microflora, si verifica la colecistite.

Le cellule mucose colpite dai batteri cominciano a cadere sotto forma di fiocchi nel sedimento, i pigmenti biliari sono attaccati a loro, quindi si verifica la formazione di calcoli. Gradualmente, le formazioni solide crescono notevolmente di dimensioni, si sovrappongono al dotto biliare e di conseguenza si verifica una colica.

Dolori crampi periodicamente ricorrenti di natura forte o moderata, che durano a lungo e che durano per un periodo piuttosto lungo (circa mezz'ora) sono i sintomi che definiscono la disfunzione nello sfintere.

I sintomi comuni della colica biliare possono essere descritti come segue:

  • sensazioni di dolore sotto la costola destra e nella regione dello stomaco;
  • aumento della sudorazione;
  • stanchezza;
  • palpitazioni cardiache (tachicardia);
  • forte mal di testa;
  • feci instabili (stitichezza, diarrea);
  • il sonno è disturbato

Lo spasmo si verifica all'improvviso, più spesso la sera o nel mezzo della notte, di solito dopo una cena abbondante e tardiva. Il dolore acuto e insopportabile è localizzato sotto il bordo destro, dove si trova la cistifellea (se disegniamo una linea invisibile dalle costole inferiori situate a destra al capezzolo del seno destro esattamente in verticale, allora otterremo la posizione esatta dell'organo).

Con la colica della cistifellea, il dolore è dato alla scapola destra e alla clavicola, e per il dolore del coledoco, il dolore copre l'area delle due aree subcostali al livello della scapola (cintura). Allo stesso tempo, l'addome è gonfio, con la palpazione c'è un dolore spiacevole nella zona della cistifellea. Il medico può sentire una palla dolorosamente stretta (la dimensione del sigillo può raggiungere una taglia decente - a volte la dimensione di un uovo d'oca) sotto l'arco della costola a destra.

Allo stesso tempo, la persona avverte disagio - diffondendosi nell'area dolorosa (di solito nella zona del fegato). I pazienti descrivono la loro condizione come se fossero uniti con una cintura stretta, che voglio immediatamente decomprimere, fare un respiro profondo e allo stesso tempo piegarmi in avanti. Tali sintomi sono caratteristici della colelitiasi.

Per quanto riguarda discinesia o giardiasi, i sintomi qui non sono chiaramente espressi, il dolore è moderato, che, in linea di principio, può essere tollerato.

Il peggiore di tutti, quando il paziente ha una malattia comorbida, vale a dire l'angina pectoris o altre malattie del sistema cardiaco, quindi il dolore può essere dato nella zona cardiaca e quindi peggiorare la condizione del muscolo cardiaco (aggravare la malattia) e il benessere della persona.

Altri sintomi caratteristici dello spasmo:

  • periodi di nausea;
  • salivazione eccessiva (pronunciata in presenza di Giardia nel fegato);
  • vomito con o senza aggiunta di bile (caratteristica della colelitiasi);
  • la temperatura aumenta bruscamente, accompagnata da forti brividi (un sintomo diretto del ristagno della bile e dell'infiammazione nella vescica);
  • amarezza in bocca.

Dovresti anche considerare i diversi tipi di sindrome da dolore e sintomi che si verificano sullo sfondo di varie malattie. Così, per esempio, con la coledocoledea, sullo sfondo della malattia del calcoli biliari, la sindrome del dolore che non va via per un lungo periodo (6 ore o più) provoca ittero.

Se consideriamo il dolore che si verifica con colecistite senza pietre, può essere caratterizzato come segue. Lo spasmo inizia improvvisamente. Dopo qualche tempo, il dolore si attenua un po ', ma allo stesso tempo diventano permanenti.

  • Le temperature leggermente elevate (37.2 o leggermente più alte) possono essere normali;
  • I muscoli nella regione dell'ipocondrio destro sono tesi;
  • Alla palpazione (picchiettando leggermente), il dolore aumenta;
  • Indicatori di VES e leucociti nell'aumento del sangue.

Quando l'infiammazione dei dotti biliari, c'è una cosiddetta triade di segni:

  • dolore sotto il bordo a destra;
  • aumento della temperatura;
  • c'è una tinta giallastra della pelle, sclera degli occhi e delle mucose.

I seguenti sintomi possono essere aggiunti a questo elenco nei casi gravi della malattia: distensione addominale, confusione e perdita di coscienza a breve termine (durante un attacco, quando una pietra affilata inizia a muoversi lungo il passaggio, una persona può perdere conoscenza dal dolore). Inoltre, c'è una diminuzione della pressione sanguigna, le masse fecali si scoloriscono (acquisiscono il colore dell'argilla grigia), l'urina acquista una tonalità innaturale (ricorda il colore della birra).

La forma acuta di colecistite e colangite richiede un trattamento immediato al medico. Potrebbe essere necessario operare urgentemente l'organo (colecistectomia - rimozione della cistifellea con il contenuto, cioè con le pietre). Anche durante l'intervento chirurgico, i dotti vengono attentamente esaminati, se vengono trovati per contenere i conglomerati, sono, naturalmente, rimossi.

Prima dell'arrivo di un'ambulanza, una persona può applicare in modo indipendente alcuni modi per alleviare la sua condizione e lenire i dolori gravi. Per rimuovere gli spasmi, puoi fare un bagno caldo e rilassante e poi applicare una piastra di riscaldamento con ghiaccio nell'area dolorante. Se hai dolori, non dovresti mangiare cibo e dovresti anche smettere di bere. Il respiro profondo, di regola, aumenta il dolore, quindi non respirare profondamente. Nessuna cattiva pressione sull'area dolorosa aiuta e quando il dolore diventa tollerabile, puoi fermare tali azioni.

È importante! La piastra riscaldante calda sullo stomaco non può essere messa! Dovresti anche essere consapevole del fatto che non è sempre possibile assumere agenti che espellono la bile, in modo che pietre affilate e piccole, spostate dalla scena, passino lungo i corridoi e non strappino la membrana vescicale oi dotti biliari. Questo può essere fatale (morte del paziente).

Il paziente deve allentare gli indumenti stretti (sbottonare il colletto, togliere la cinghia, ecc.), Sdraiarsi sul lato (a destra), rilassarsi il più possibile. Se non ci sono controindicazioni, puoi mettere una pastiglia di nitroglicerina sotto la lingua (aiuta ad alleviare il dolore intenso per un po '). Dovresti sapere che assumere forme di dosaggio solide (compresse) per bocca con colica biliare provoca di solito un riflesso emetico. Anche se l'induzione del vomito in molti casi aiuta ad alleviare i dolori gravi e persino a causarli specificamente per questo.

Quando una persona non può assumere nitroglicerina, è possibile utilizzare hololya (gocce di rosso). È necessario gocciolare 2-5 gocce su un pezzo di zucchero raffinato e succhiare lentamente. Il dolore di solito si ferma dopo questo. Il validolo e il mentolo hanno lo stesso effetto, quindi puoi masticare il balsamo o sciogliere lentamente il lecca-lecca dove sono presenti mentolo e menta. Naturalmente, tali strumenti non hanno forti proprietà analgesiche, ma sono ancora in grado di alleviare un po 'le condizioni del paziente.

Si consiglia di ridurre il dolore spasmolitico per rimuovere gli antispastici, è possibile usare forti antidolorifici. L'accettazione di antispastici (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin, ecc.) Contribuirà ad alleviare gli spasmi muscolari lisci. Bene allevia le droghe antidolorifiche combinate all'azione (antispasmodica e analgesica) - "Spazgan", "Took" e altri. Prima di uso di farmaci è necessario familiarizzare accuratamente con controindicazioni e un dosaggio.

I pazienti sono ben aiutati dal tè alla menta o un decotto di radici di valeriana, addolcito con miele, che bevono prima di coricarsi. Non è raccomandato l'uso di tinture di alcol, è meglio preparare il prodotto da materiali vegetali essiccati. Preparare questo: 1h. un cucchiaio di materie prime vegetali secche per 250 ml di acqua bollente - infornare (far bollire per pochi minuti a fuoco basso), insistere e bere durante la notte. Quando la colica non scompare e i sintomi aumentano, è urgente chiamare un'ambulanza o andare all'ospedale (reparto chirurgico).

Il deterioramento dello stato e l'emergere di nuovi segni significa nella maggior parte dei casi che il deflusso della bile non è stato ripristinato (l'ostacolo non può essere eliminato - un denso coagulo o una pietra non è uscito). Ciò può causare grave infiammazione della cistifellea.

Nella discinesia biliare, la colica può verificarsi senza gravi conseguenze. Questo accade spesso se ci fosse una cosiddetta stappatura di passaggi, cioè, era possibile spingere il conglomerato nel duodeno. È vero, succede anche che la pietra ritorni alla cistifellea. Così, il deflusso della bile viene ripristinato di nuovo, e questo porta alla scomparsa del dolore e degli spasmi.

Il dolore è passato - e quindi è tempo di capire le cause della colica e per questo una persona deve sottoporsi all'esame necessario - un'ecografia o una radiografia degli organi interni, superare test per eliminare l'infiammazione, la presenza di Giardia nel fegato. Dopo un esame completo, a seconda dei risultati ottenuti, il medico prescriverà il trattamento necessario.

Una persona dovrebbe essere pienamente consapevole che la colica biliare è un tipo di segnale che può indicare lo sviluppo di gravi disturbi nel corpo, tra cui pericolose malattie della colecisti e dei suoi dotti - colecistite acuta, colangite complicata e altri.

È estremamente indesiderabile scherzare con queste malattie, perché può portare a conseguenze irreparabili: la morte di una persona.

Esiste un principio generale del trattamento terapeutico: il primo è la rimozione della sindrome del dolore (eliminazione delle cause dello spasmo), il secondo è un esame approfondito per determinare le cause della malattia. Per lo più la malattia del calcoli biliari nella fase avanzata - con un gran numero di pietre - viene trattata chirurgicamente.

Naturalmente, l'operazione non è indicata per i pazienti nella fase iniziale della malattia (la formazione di piccole pietre e sabbia). In tali casi, il medico raccomanderà i farmaci e i metodi del paziente per aiutare a ripristinare la funzionalità del sistema biliare.

La terapia farmacologica è prescritta principalmente per un periodo di tempo sufficientemente lungo (2-3 mesi), quindi il paziente viene esaminato e, in base ai risultati, il medico annulla il decorso del trattamento o prescrive un trattamento aggiuntivo.

Tutte le misure terapeutiche dovrebbero avere luogo sullo sfondo di una dieta equilibrata e di uno stile di vita sano (attività moderata, smettere di fumare e alcol). Dieta, di norma, si basa sull'introduzione di prodotti alimentari con un alto contenuto di vitamine e fibre, insieme a questo dal cibo rimuovere tutto ciò che può causare una complicazione della malattia (danneggiare il paziente), vale a dire: cibi grassi, piccanti, fritti.

Limoni, pompelmi, rabarbaro, coriandolo (semi di coriandolo), olive, olio d'oliva e altri alimenti sani dovrebbero essere in quantità sufficiente sulla tabella del paziente. È necessario rifiutare tè e caffè forti, perché tali bevande provocano la formazione di pietre.

Il complesso di misure preventive e il trattamento correttamente prescritto aiutano a minimizzare il rischio di colica biliare.

Il dolore acuto o ricorrente nell'ipocondrio destro soffre in una forma o nell'altra circa il trenta percento della popolazione adulta del pianeta. I cambiamenti patologici negli organi interni causano quasi il novanta percento di questi dolori.

I medici hanno calcolato che il più delle volte questo tipo di dolore provoca:

  • 1 posto: malattie della colecisti e delle vie biliari
  • 2 in frequenza: malattia epatica e gonfiore del fegato in caso di insufficienza circolatoria.

Nell'anatomia topografica, l'ipocondrio destro indica l'area della parete addominale anteriore, limitata a:

  • in alto - la proiezione del diaframma (5 bordi)
  • bordo inferiore dell'arco costale
  • dall'interno - da una linea che corre verticalmente attraverso il punto più basso delle costole
  • all'esterno - una linea che corre verticalmente dall'osso pelvico sporgente superiore (cresta iliaca)
  • se il margine inferiore della regione è esteso alla schiena, passerà attraverso la 12a costola e la terza vertebra lombare.

Per trovare il giusto ipocondrio nella pratica, si dovrebbe posizionare il palmo della mano destra orizzontalmente sulle costole in modo che il polso si trovi al centro del lato e il bordo del mignolo coincida con il bordo inferiore delle costole. Se, senza cambiare la posizione del polso, con un palmo per stringere la schiena, riceverai una proiezione posteriore dell'ipocondrio destro.

Condizionalmente, le ombre da tali organi interni come:

  • fegato, cistifellea
  • inchinarsi del colon (parte del colon)
  • rene in alto a destra
  • la ghiandola surrenale e la parte peritoneale della metà destra del diaframma che separa il torace e la cavità addominale
  • a volte si riflettono anche dolori dal pancreas, dal duodeno, dai dotti biliari, dalla vena cava inferiore.

In una serie di condizioni fisiologiche, anche una persona sana può provare disagio o dolore nella parte destra.

Una persona non allenata che svolge un lavoro pesante o uno sforzo atletico può sperimentare punti nell'ipocondrio destro. Il fatto è che da un lato, il rilascio di adrenalina riduce il tono dei dotti biliari e contribuisce al loro allungamento della bile stagnante. Allo stesso tempo, il riempimento del fegato con il sangue aumenta, la capsula si allunga e comincia a pungere nell'ipocondrio.

Se procediamo al carico dopo un abbondante pranzo, prima o poi il dolore nell'ipocondrio sorgerà quasi certamente. Particolarmente sconsigliato dopo aver mangiato a lungo andare e push-up. La respirazione non allenata può anche portare a uno spasmo del diaframma (il muscolo che separa il torace e l'addome), che può anche causare dolore a breve termine, fino a quando la respirazione dopo l'esercizio non è uniforme.

Ma la storia dell'espansione della vena cava inferiore sotto l'azione dell'adrenalina, che inizia a fare pressione sul fegato durante l'esercizio, è in qualche modo fantastica. Sebbene questa teoria sia pubblicata da alcuni siti orientati alla medicina, è deplorevole che l'adrenalina costringa i vasi (sia le arterie che le vene), e che il fegato non abbia recettori del dolore e stenda la capsula solo con dolore dall'interno.

Nelle donne incinte del terzo trimestre, l'utero è enormemente stirato e preme su tutti gli organi con cui entra in contatto, spostando l'intestino, premendo il moncone e la cistifellea. Pertanto, per le donne in gravidanza sane, le cuciture o i dolori pressori nell'ipocondrio destro non sono infrequenti. Inoltre, il progesterone, preservando la gravidanza nelle fasi successive, espande il tratto biliare e stimola la stasi biliare. E se dai un carico fisico a un tale livello, allora puoi provare un certo disagio con un'alta probabilità.

Alla fine del ciclo mestruale, alcune donne sperimentano uno squilibrio acuto tra progesterone basso e alto estrogeno, che porta allo spasmo delle vie biliari e può anche causare coliche nell'ipocondrio destro.

L'accettazione dei contraccettivi ormonali può peggiorare il decorso della sindrome premestruale e aumentare i dolori delle cuciture a causa dell'interruzione del passaggio della bile (vedere i pro e i contro dei contraccettivi orali).

Il dolore nell'ipocondrio destro dà gli organi più strettamente adiacenti a quest'area.

Danno un lungo dolore sordo o arcuato, una sensazione di pesantezza dovuta alla pletora e al gonfiore del corpo, che allunga la sua capsula, che ha recettori del dolore. E l'ipocondrio destro è proiettato in un grande lobo destro dell'organo.

L'epatite virale, alcolica o tossica fornisce un quadro di intossicazione (debolezza, letargia, disabilità) e dispepsia (nausea, perdita di appetito, vomito). Nel bel mezzo della malattia si unisce l'ittero con una tonalità di limone della pelle e il bianco degli occhi. Nello stesso periodo, l'urina acquisisce il colore della birra e le feci - il colore dell'argilla a causa di disordini metabolici dei pigmenti biliari.

Questa è la morte delle sue cellule e la ristrutturazione della struttura con la formazione di nodi che comprimono i dotti biliari e i vasi sanguigni. Questa malattia può essere il risultato dell'epatite cronica, nota anche come cirrosi cardiaca sullo sfondo di disturbi del flusso sanguigno al fegato. Con la cirrosi, il dolore nell'ipocondrio destro si verifica quasi all'inizio della malattia, è persistente in natura. Sono combinati con un ingrossamento del fegato e della milza, ittero, prurito, insonnia, arrossamento delle palme. Un trabocco del sistema venoso portale con il sangue porta a varici esofagee, il rischio di sanguinamento da esso e l'accumulo di liquidi nella cavità addominale. Nelle fasi successive, il fegato si restringe in termini di dimensioni, la sua efficienza diminuisce, il paziente può morire sullo sfondo del coma epatico.

Queste sono cisti con contenuto liquido, che sono causate dal verme echinococcus. Le cisti sono localizzate più spesso nel lobo destro del fegato e, mentre crescono, comprimono i capillari e i dotti biliari intraepatici, causando grave pesantezza nell'ipocondrio e un ingrossamento del fegato. Se il cest fester, allora si sviluppa una cavità piena di pus - un ascesso del fegato. Allo stesso tempo, il dolore si intensifica, la temperatura corporea aumenta e si può sviluppare un'infiammazione del peritoneo o persino un'infezione del sangue.

  • Il cancro epatocellulare è mascherato per lungo tempo per la cirrosi e viene raffinato solo esaminando il tessuto epatico.

Porta ad un deterioramento della circolazione del sangue in un ampio cerchio, che porta ad un aumento del fegato, gonfiore delle gambe e della parete addominale anteriore e accumulo di liquido nella cavità addominale. Nello stesso momento nell'ipocondrio destro si sente pesante. Se l'insufficienza cardiaca entra in una fase irreversibile, il fegato può cambiare, come nella cirrosi.

L'infarto miocardico addominale è caratterizzato da un dolore epigastrico molto forte che brucia o pressa nell'ipocondrio destro. A volte il dolore inizia come un colpo di coltello: è acuto e intenso, può dare alla scapola destra o allo sterno. Questa variante del dolore è caratteristica degli attacchi cardiaci della parete posteriore del muscolo cardiaco. Inoltre, questi dolori possono avere un carattere ondulatorio (diminuzione e intensificazione in 30-60 minuti), possono essere accompagnati da disturbi del ritmo, perdita di carico, pallore e shock.

Dà il dolore più forte, più si allunga. Quindi, qualsiasi malattia intestinale, accompagnata da flatulenza, darà un dolore acuto, quasi insopportabile. In questo caso, il dolore da infiammazione dell'intestino o la sua distruzione sarà meno pronunciato fino a quando il peritoneo è coinvolto nel processo, la cui irritazione può portare a shock da dolore (intestino danneggiato). Poiché la curva del colon intestinale, che si trova nell'ipocondrio destro, è solo una parte dell'intestino, il dolore si diffonderà nella regione ombelicale e nell'intero lato destro fino all'inguine.

  • La colite causa dolori spastici pronunciati e disturbi delle feci (stitichezza per spasmodica o diarrea per contagiosi), flatulenza e malassorbimento.
  • colite ulcerosa (20%) e malattia di Crohn può produrre infiammazione dell'intestino, espressi sanguinamento, sgabello con pus e muco e ileo complicato, necrosi intestinale o suppurazione. Il dolore in questo caso è caratteristico non solo dell'ipocondrio, ma anche di tutto l'addome inferiore, hanno il carattere di spasmi e sono combinati con la distensione addominale.
  • I tumori più spesso danno alla clinica ostruzione intestinale e un quadro di dolore versato addome acuto, sintomi di irritazione peritoneale, pallore, sudore freddo, calo di pressione.
  • Quando il dolore dell'appendicite, a partire dall'epigastrio, gradualmente attraverso la regione dell'ipocondrio destro, scendi nella regione iliaca destra.

Danno la più grande percentuale di dolori intensi e acuti (tagli o lancinanti) che sono caratteristici dell'infiammazione acuta. Allo stesso tempo, una pietra mobile che copre il lume del collo vescicale o del dotto biliare o la flora batterica può essere la causa dell'infiammazione. Il dolore nell'infiammazione acuta si verifica nel punto tra il muscolo retto dell'addome a destra e l'arco costale. Sono crampi, forti, danno alla spalla destra o ipocondrio sinistro. Ci può essere amarezza in bocca, vomitando aria, nausea e vomito di bile. A volte aumenta la temperatura corporea. Per colecistite calculous, lo sviluppo di ittero ostruttivo con pelle giallo-verde e membrane mucose è tipico.

Per colecistite cronica più familiarità dolorante dolore sordo, a volte in lama otdayushie, mattina sapore amaro in bocca, nausea, disturbi alimentari, gonfiore, intolleranza a grassi e fritti, luce giallastra bianchi sfumatura di occhi e alla pelle.

In questa zona, le lesioni delle costole inferiori, i nervi intercostali, il rene destro, la ghiandola surrenale, la vena cava inferiore il più delle volte fanno male.

Le malattie del rene destro e, in primo luogo, l'urolitiasi possono causare dolore intenso. La pietra o la sabbia che ha iniziato il viaggio dal bacino renale lo graffia, e poi l'uretere, quindi il dolore nella colica renale sarà non solo nella proiezione delle costole inferiori, ma anche nella parte bassa della schiena e nel lato dell'addome. Dolore parossistico e grave. Lei dà alla coscia, ai genitali. Quando si tocca con il bordo del palmo nella parte posteriore, il dolore aumenta e può dare all'inguine. Allo stesso tempo nelle urine possono apparire tracce di sangue. In alcuni pazienti, la colica renale è accompagnata da vomito.

Infiammazione acuta infettiva del rene - pielonefrite - un processo in cui vi è dolore nella zona renale, febbre, intossicazione.

Ci può essere dolore alla fine della minzione, minzione frequente (anche di notte) e falsi impulsi. Sulla faccia in alcuni casi, gonfiore.

La pielonefrite apostematica è la formazione di un'infiammazione purulenta nel rene, che può essere limitata (ascesso o carbonchio) o diffusa.

Allo stesso tempo, i dolori diventano permanentemente putativi, la temperatura aumenta e si può osservare una diminuzione dell'escrezione giornaliera dell'urina (fino alla completa cessazione della produzione di urina).

Può essere il risultato della carenza di ossigeno del tessuto renale durante il blocco dei vasi che lo alimentano (agenti infettivi o diabete). In questo caso, il dolore è costante, combinato con il sangue nelle urine. Il paziente può morire per shock settico.

Si tratta di un'infiammazione del tessuto adiposo nella parte superiore del rene sullo sfondo dell'infezione da tonsille, denti cariati o altri focolai di infiammazione. In primo luogo, c'è una temperatura fino a 38, moderato mal di schiena sul lato interessato. Dopo 2-3 giorni, il dolore si sposta e nell'ipocondrio destro, aumenta con un respiro profondo. Il dolore nella parte bassa della schiena aumenta con un netto raddrizzamento del corpo e quando si cammina.

Se un tumore si sviluppa nel rene, allora non si manifesta per molto tempo. Nelle fasi successive compaiono sanguinamento e dolore costante non intensivo nella proiezione dei reni. Se il tumore interferisce con il deflusso di urina, possono verificarsi dolore acuto ed episodi di ritenzione urinaria acuta.

il più spesso dà il dolore per grandi tumori. Il feocromocitoma è accompagnato da un persistente aumento della pressione arteriosa, della distrofia miocardica e dei disturbi del ritmo cardiaco. Gli aldosteromi alterano l'equilibrio idrico del corpo, i corticosteroidi interrompono il metabolismo, i corticoestromi contribuiscono alla femminilizzazione degli uomini, i corticosterooteridi formano segni maschili secondari nelle donne.

Le contusioni dei segmenti posteriori delle 10, 11 e 12 costole danno un pronunciato dolore costante e dolorante, accompagnato da un caratteristico crunch durante le fratture. I dolori sono aggravati da respiri profondi, tosse o flessione in modo sano.

Nel quadrante superiore destro, può comparire nevralgia intercostale (dolore lancinante grave, limitazione della mobilità e aggravata dalla rotazione, flessione, respiro profondo) o infiammazione muscolare (miosite).

Dà dolori di varia intensità, che sono accompagnati da mobilità limitata, spremitura muscolare e tensione. Allo stesso tempo, il dolore può variare da vari gradi di intensità allo scatto.

Eruzioni erpetiche lungo il corso del nervo, in cui ci sono un certo numero di vescicole con contenuto fangoso sullo sfondo di una striscia di pelle arrossata che assomiglia ad un pugno della cintura. Nel sito della lesione vi è una forte sensazione di bruciore, prurito della pelle e dolore.

Una rara variante della trombosi della vena cava inferiore (quando un coagulo di sangue proviene dalle vene iliache e intasa il tronco principale della vena) dà dolore alla schiena (quadrante superiore destro) e una clinica simile allo stadio tardivo dei tumori renali. Se il segmento epatico è troncato, si verificherà un intenso dolore nell'ipocondrio anteriore destro e verrà somministrato sotto la scapola destra. Ciò causerà l'accumulo di liquido nella cavità addominale e l'ittero.

I dolori acuti nell'ipocondrio destro sono caratteristici di condizioni chirurgiche urgenti unite dalla nozione di "addome acuto".

  • Danni agli organi interni (fegato, reni, colon, rotture del fegato, della cistifellea o dei reni, fegato e ematomi renali danneggiati).
  • Infiammazione acuta della cistifellea, pancreatite acuta, appendicite all'inizio dell'infiammazione.
  • Perforazione dell'intestino (duodenale, colon), lacrime di diverticoli.
  • Ostruzione intestinale, ostruzione del dotto biliare.
  • Trombosi di arterie e vene, alimentando gli organi interni e portando alla necrosi degli organi.

Allo stesso tempo, il dolore è molto intenso, può portare a uno shock doloroso, una caduta della pressione sanguigna, perdita di coscienza e compromissione della funzionalità renale e cardiaca. L'occlusione degli organi cavi spesso dà dolore spastico. Il sanguinamento è accompagnato da anemia acuta e può portare a shock emorragico. Nei pazienti con addome acuto, i muscoli della parete addominale sono tesi, che stanno cercando di proteggere il giusto ipocondrio. Il dolore può essere versato o puntato, ma in ogni caso è sufficientemente intenso e talvolta diventa insopportabile.

Anche il dolore acuto compressivo sotto forma di un attacco protratto è caratteristico dell'infarto miocardico addominale. Mimica addome acuto e colica renale, infezioni a volte intestinali, colite ulcerosa. Abbastanza forti e forti dolori si verificano con fratture costali.

Il dolore acuto e opaco è un frequente segno di infiammazione cronica. Una tale natura di dolore nelle seguenti patologie.

  • Epatite acuta e cronica, cirrosi, cancro del fegato, lesioni parassitarie del lobo epatico destro.
  • Colecistite cronica acuta e non calculare senza esacerbazione, colangite.
  • Pielonefrite, idronefrosi, nefrite apostematica, tumori renali avanzati.
  • Tumori delle ghiandole surrenali.
  • Colite lieve, diverticolosi intestinale

Il dolore costante è caratteristico dei tumori, delle lesioni metastatiche degli organi interni, delle cisti parassitarie del fegato, delle fratture delle costole.

La sensazione di pesantezza sotto l'arco costale giusto accompagna il fegato edematoso sullo sfondo di insufficienza cardiaca congestizia, epatite, epatite grassa, discinesia ipomotoria delle vie biliari, parte della colecistite cronica.

Il mangiare accelera la secrezione e la promozione della bile, aumenta l'apporto di sangue al fegato e stimola la peristalsi intestinale. Pertanto, il cibo provoca dolore nelle patologie di fegato, cistifellea, intestino. Allo stesso tempo, la natura del dolore può essere diversa: la nausea e la tonalità opaca sono caratteristiche della colecistite, un dolore acuto di natura spastica accompagna la colite e la disbiosi intestinale, i dolori alle cuciture accompagnano la discinesia biliare o la colelitiasi.

La puntura o il dolore tirato si verificano dopo uno sforzo fisico con un fegato congestizio, con epatite o cirrosi. L'attacco di colecistite calculous può provocare sia l'attività fisica o educazione fisica, così come la guida tremante.

Ma quando la discinesia ipomotoria del carico delle vie biliari migliora un po 'il passaggio della bile e il disagio possono persino passare.

Provocano carichi e deterioramento nella nevralgia intercostale, miosite, osteocondrosi, fratture costali, trombosi della vena cava.