Obesità pancreatica: trattamento della lipomatosi

La lipomatosi del pancreas è una patologia in cui le cellule normali vengono sostituite da cellule adipose. Tali cambiamenti influenzano negativamente le prestazioni del corpo. La situazione è esacerbata da un lungo periodo asintomatico.

Infatti, una persona inizia il trattamento quando è già impossibile cambiare qualcosa in meglio in modo conservativo. Questo articolo fornisce consigli di esperti per aiutare a diagnosticare la malattia in modo tempestivo e adottare misure di risposta adeguate.

Fattori di rischio

Lipomatosi del pancreas - obesità pancreatica.

Perché alcune persone sviluppano la lipomatosi, mentre altre no, non si sa per certo.

Tuttavia, gli studi statistici condotti consentono di identificare alcuni fattori di rischio in presenza dei quali è possibile la formazione di cellule adipose indesiderate nel pancreas.

Le situazioni più comuni che hanno causato lo sviluppo della lipomatosi sono elencate di seguito:

1. la presenza di pancreatite acuta nella storia;
2. pancreatite cronica attuale;
3. uso frequente di bevande alcoliche;
4. ereditarietà gravata;
5. diabete attuale o epatite cronica;
6. l'obesità;
7. quantità insufficiente di ormoni tiroidei.

Il fatto che i fattori sopra menzionati possano provocare lo sviluppo della lipomatosi non significa che coloro che sono inerenti a queste condizioni svilupperanno necessariamente l'obesità pancreatica. Tuttavia, in assenza di tutti questi fattori, la malattia non si sviluppa quasi mai.

Sintomi di degenerazione grassa pancreatica

L'ecografia aiuterà a identificare la malattia.

La patologia principale di questa malattia è nella sostituzione del parenchima con cellule adipose. Questo processo è estremamente lento, in genere può richiedere diversi anni o decenni.

Rileva che può essere casuale quando si esegue la diagnostica ecografica del corpo. Le prime sensazioni negative compaiono solo quando già un terzo del corpo viene modificato.

Quindi iniziano a intensificarsi, causando più sintomi. Ma per tutte le manifestazioni sfaccettate dei sintomi, sono tutti il ​​risultato di 2 violazioni globali:

1. malfunzionamento del pancreas;
2. spremere i tessuti sani di questo organo e altri che lo circondano.

Segni di malfunzionamento del pancreas

A causa della diminuzione della percentuale di tessuti sani e normalmente funzionanti in relazione agli interessati, la digestione è disturbata. Particolarmente difficile da percepire il cibo proteico e tutto il grasso. Una persona ha i seguenti sintomi:

• nausea;
• dolore addominale;
• flatulenza;
• pesantezza, sensazione di artroplastica allo stomaco;
• feci frequenti, nella composizione di cui appare grasso e altre impurità.

A causa della malattia, ci sono fallimenti nella produzione di ormoni. Di conseguenza, si sviluppano disturbi endocrinologici complessi. In misura maggiore riguarda il metabolismo dei carboidrati. Questo aumenta drasticamente il livello di glucosio.

Se non si interrompe questo corso patologico, nel tempo una persona si ammala di diabete.

Spremere il tessuto circostante

Dolore addominale - un segno di una violazione del tratto digestivo.

Le cellule di grasso possono svilupparsi riempiendo un ampio spazio. Di conseguenza, c'è una proliferazione del tessuto adiposo, che occupa molto più spazio rispetto alle precedenti cellule sane.

Se le cellule adipose sono distribuite uniformemente sul pancreas, non causeranno problemi. La situazione è peggiore quando le cellule vengono raccolte in gruppi.

Quindi iniziano a parlare del lipoma - un tumore benigno. Non c'è niente di troppo terribile in esso, perché non darà metastasi, il che significa che non porterà danni agli organi vicini.

I problemi arriveranno quando il tumore si svilupperà a tal punto che inizierà a esercitare pressione sui vasi, sui dotti pancreatici e sulle terminazioni nervose. Tale esposizione porterà a dolore, nausea, flatulenza e altri sintomi spiacevoli.

A proposito del rischio di diabete e obesità, guarda il video:

Cibo con lipomatosi

Nella vita di tutti i giorni vive la convinzione che ridurre la quantità di grasso nella dieta possa aiutare a fermare la lipomatosi. Questa è una dichiarazione totalmente sbagliata.

Anche la completa cessazione dell'apporto di grassi non fermerà la degenerazione delle cellule sane in grasso. Lo sviluppo della lipomatosi non ha nulla a che fare con la nutrizione. Tuttavia, è ancora meglio escludere i grassi. Ciò avrà un effetto benefico sul corpo:

• alleviare le condizioni del pancreas;
• sbarazzarsi di chili in più.

Ridurre la quantità di grasso in entrata aiuta ad alleviare la condizione, molti segni della malattia si attenuano, diventano meno pronunciati. In assenza di manifestazioni esterne della malattia, è possibile parlare delle prestazioni conservate del pancreas.

Ciò significa che tutti i condotti funzionano normalmente, non vengono trasmessi dal tessuto adiposo. Con il normale funzionamento del pancreas, la restrizione del grasso nel cibo contribuirà a perdere peso e non influenzerà l'ulteriore sviluppo della malattia.

Trattamento per la lipomatosi

Ibuprofen - un farmaco per eliminare il dolore addominale.

È quasi impossibile eliminare la lipomatosi. L'attuale metodo di trattamento va in 3 direzioni:

Cambiare stile di vita nella giusta direzione contribuirà a migliorare la situazione nel suo complesso. Con perseveranza e perseveranza, si può ottenere molto.

La condizione dei pazienti in cerca di recupero migliora anche senza farmaci aggiuntivi. Le basi per sbarazzarsi della patologia - rinunciare all'alcool e ad altre cattive abitudini, normalizzare la dieta, eliminare l'eccesso di peso.

Per ottenere buoni risultati, è necessario mantenere un'immagine più attiva. Il secondo fattore importante è la dieta. Seguire i principi nutrizionali delineati di seguito aiuterà a sbarazzarsi di molti problemi. I principi sono:

1. Pasto frazionario Il numero desiderato di pasti - almeno 5, l'ottimale - 6.
2. Restrizione di grasso Eccezione di cibi grassi dolci.
3. La riduzione complessiva dell'apporto calorico, il desiderio di ridurre la quantità giornaliera di calorie in entrata.

Le medicine per risolvere la situazione sono quasi irreali. L'assunzione di farmaci aiuta solo a sbarazzarsi di sintomi spiacevoli. Per eliminare le gravi conseguenze dell'obesità pancreatica, questi farmaci sono presi:

• Ibuprofene per eliminare il dolore.
• Pancreatina per la correzione della digestione.
• Loperamide per bloccare la diarrea.
• Metoclopramide per alleviare la nausea.
• Mebeverin per alleviare i crampi intestinali.

Per essere coinvolti nel prendere questi farmaci non può. Dopo tutto, hanno tutti un effetto collaterale negativo sul corpo. L'auto-trattamento è altamente indesiderabile. Dopo tutto, la situazione può essere critica e l'eliminazione dei sintomi non aiuta a fermare il processo di degenerazione dei tessuti.

L'accumulo di cellule adipose può diventare estremamente pericoloso. Il grado di minaccia può essere determinato solo da uno specialista e, se necessario, inviato per un trattamento chirurgico.

Misure preventive

Una corretta alimentazione è un'eccellente prevenzione dell'obesità.

La distrofia grassa del pancreas può essere prevenuta, ma non curata.

Pertanto, è necessario eseguire una serie di semplici azioni per preservare la salute e non affrontare la necessità di trattare la lipomatosi. Il consiglio dato dagli esperti nella prevenzione di questa malattia è il seguente:

1. Controllo del peso
2. Rifiuto di alcol.
3. Rifiuto di grasso
4. Eliminazione di situazioni stressanti dalla vita.

Indebolisce la funzione del pancreas e il fumo, quindi è anche meglio rinunciarvi. Dopo tutto, la pancreatite è una conseguenza del fumo e la lipomatosi si sviluppa dalla pancreatite. Per prevenire lo sviluppo dell'obesità pancreatica, il fegato, i reni e gli altri organi interni dovrebbero essere mantenuti in uno stato normale. È particolarmente importante mantenere il normale funzionamento del fegato, delle vie biliari.

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Obesità pancreatica: che cos'è e come trattarla

Il ruolo di questo piccolo organo (di circa 6 cm di lunghezza), nascosto nella cavità addominale, non può essere sopravvalutato. Fornisce la digestione dei nutrienti, regola i processi metabolici e svolge molte altre utili funzioni. Non sorprendentemente, qualsiasi fallimento nel suo lavoro influisce negativamente sulla salute umana. Molto spesso, le persone si trovano ad affrontare l'obesità del pancreas, nei circoli medici chiamati lipomatosi, degenerazione grassa o semplicemente lipodistrofia.

Cos'è?

Le opinioni su quale sia esattamente l'impulso per l'inizio della malattia, divergono. Alcuni medici come "colpevole" diretto indicano pancreatite, altri considerano decisivo il fattore genetico.

Una cosa è certa: la lipomatosi è una malattia secondaria. Sentendo un forte impatto negativo, il pancreas, obbedendo all '«istinto di autoconservazione», cerca di compensare le cellule morte durante i cambiamenti patologici. Al loro posto sorgono controparti grasse surrogate incapaci di svolgere le normali funzioni. Tale reazione dell'organo interessato all'aggressione è naturale, ma ahimè - inutile.

motivi

I motivi, o per essere più precisi, i fattori scatenanti dell'obesità pancreatica sono:

• danno traumatico ai suoi tessuti;
• malattie primarie del corpo: pancreatite, gastrite cronica, epatite, diabete;
• minando l'immunità generale;
• ereditarietà;
• cambiamenti di età;
• consumo eccessivo di droghe;
• eccessiva dipendenza da cibi grassi e fritti:
• cattive abitudini.

All'avanguardia del gruppo a rischio sono gli alcolizzati cronici e le persone inclini a essere sovrappeso.

Quadro clinico

L'astuzia dell'obesità del pancreas sta nel suo stato asintomatico nelle fasi iniziali, quando la malattia può essere diagnosticata solo con l'aiuto degli ultrasuoni.

Due fattori principali che impongono errori di stampa sul quadro clinico della malattia:

• violazione del funzionamento naturale del pancreas;
• spremitura dei tessuti sani non solo della stessa ghiandola, ma anche degli organi circostanti.

Il grado di proliferazione del tessuto adiposo può essere diverso, a seconda della quantità di cellule interessate. Si può parlare di obesità se oltre il 30% delle cellule della ghiandola normale ha subito mutazioni.

Allo stesso tempo, non è tanto il numero di cellule mutate, ma la posizione e l'affollamento che è decisivo per il grado di gravità. Quando si accumulano in un posto, si forma un tumore benigno - un lipoma. Per molti anni, il paziente potrebbe non esserne a conoscenza. Solo se il tumore comincia a crescere, comprimendo il sistema vascolare, i processi nervosi e i dotti, i sintomi iniziano a farsi sentire.

Le caratteristiche principali sono:

• dolori circostanti sotto il giusto ipocondrio, specialmente dopo aver mangiato;
• gonfiore seguito da flatulenza;
• sete incessante;
• l'aspetto di piccole ulcere in bocca;
• persistente voglia di vomitare, nausea;
• violazione delle feci, con la comparsa di grasso e sangue nelle feci;
• debolezza generale e apatia.

La struttura del pancreas

La disgregazione della produzione di ormoni contribuisce allo sviluppo di malattie endocrine con un parallelo aumento del glucosio. Se non si prendono misure drastiche, il paziente è a rischio di diabete. Inoltre, c'è una sorta di reazione a catena: il processo dell'obesità si diffonde a un altro organo vitale - il fegato, che causa la minaccia di epatite.

diagnostica

Data la complessa specificità della malattia, al primo sospetto di lipodistrofia dovrebbe, senza indugio, rivolgersi a un gastroenterologo o endocrinologo. Alla prima fase della diagnosi, ha bisogno di capire la clinica della malattia, dopo aver ascoltato un resoconto dettagliato delle lamentele.

In particolare, chiederà al paziente quando i sintomi iniziano a manifestarsi, quanto aderisce alla dieta, quali malattie croniche ha avuto, qual è la frequenza del suo consumo di alcol? Un'altra domanda obbligatoria: qualcuno dei parenti stretti del pancreas soffre di obesità?

Quindi, dopo aver determinato mediante palpazione la condizione approssimativa dell'organo esaminato, il medico riferirà il paziente a un esame di laboratorio e strumentale. Solo sulla base dell'intero complesso di informazioni ottenute, la malattia può essere trattata scegliendo il regime terapeutico appropriato.

trattamento

Un trattamento efficace implica un approccio integrato e include:

• la combinazione di medicine tradizionali con rimedi popolari;
• adeguamento della routine della vita.

Nei casi più gravi, la soluzione ottimale è la chirurgia.

La durata del trattamento è di circa due mesi. Al suo completamento, vengono assegnati nuovi test (biochimica del sangue e ultrasuoni addominali) con una ripetizione del corso in sei mesi.

farmaci

Il trattamento farmacologico si basa sull'uso di farmaci che correggono il pancreas e favoriscono la digestione.

• prima di tutto, si tratta di enzimi come Festal, Pancreatin, Mezim, che affrontano il peso nello stomaco;
• con il bavaglio e la nausea contribuirà a far fronte a Metoclopramide;
• gli antispastici sono prescritti come antidolorifici (Platyfilin, Ibuprofen, No-shpa);
• i disordini delle feci possono essere corretti con farmaci antidiarroici, come il loperamide;
• crampi intestinali calma la mebeverina;
• l'effetto fortificante sul sistema immunitario ha complessi vitaminici.

Se necessario, il medico prescriverà anche la terapia insulinica.

Metodi aggiuntivi

Insieme alla terapia farmacologica, è possibile utilizzare rimedi popolari - infusi e decotti di erbe, ma questo dovrebbe essere fatto solo sotto controllo medico, dal momento che sono possibili effetti collaterali indesiderati.

Delle ricette comuni, notiamo un decotto infuso con pari quantità di erba di San Giovanni, valeriana, ortica e calendula - 10 grammi per tazza di acqua bollita. Viene preso in parti uguali fino a sette volte al giorno.

Il fisioterapico, l'hirudotherapeutic (parliamo di sanguisughe), così come il trattamento sanitario o di cura con l'uso di acque minerali si distinguono per i buoni risultati.

E soprattutto!

Nessun farmaco correggerà fondamentalmente la situazione se non si aderisce ad uno stile di vita e ad una dieta sana. Pertanto, se la diagnosi è confermata, è necessario:

• dimenticare l'esistenza di alcol e sigarette;
• fare amicizia con gli esercizi (in palestra oa casa), nuotare, fare jogging;
• monitorare costantemente il peso;
• seguire una dieta.

dieta

Una dieta terapeutica per l'obesità pancreatica prescrive le seguenti condizioni:

• equilibrio nutrizionale: ci sono spesso piccoli pasti;
• smettere di mangiare prima di coricarsi;
• ridurre l'apporto calorico giornaliero totale;
• mangiare prevalentemente carboidrati e alimenti proteici;
• mangiare verdure ricche di fibre, frutta, bacche;
• come metodo di produzione utilizzare bollitura e stufatura.

In alcuni casi, tenendo conto delle caratteristiche individuali, il medico può offrire cure per fame.

E ora - un elenco di prodotti che devono essere esclusi dalla vita, se non per sempre, quindi almeno prima dell'inizio della remissione persistente:

• qualsiasi tipo di fast food;
• salinità e sottaceti;
• bevande zuccherate a gas;
• dolci, gelati, prodotti a base di burro;
• carne, pesce, latticini (freschi e in scatola) con un alto contenuto di grassi e colesterolo;
• prodotti contenenti olii essenziali: agrumi, verdi speziati.

Consiglio in conclusione

Non importa quanto sia triste, è impossibile curare completamente l'obesità pancreatica. Dopo la malattia, non sarà mai in grado di ottenere le stesse qualità e le stesse prestazioni. Ma per mettere una barriera all'ulteriore progressione della malattia e non perdere la qualità della vita è piuttosto un compito fattibile: si deve rispettare solo con tutte le prescrizioni mediche, comprese le misure di prevenzione indicate.

Segreti di perdita di peso: ormoni pancreatici

Pubblicato il 2017-08-03 di Neverova Nadezhda - Uploaded 2017-08-04

Buon momento della giornata. Segreti di perdita di peso: ormoni pancreatici, continuiamo a essere teoricamente addestrati sul tema dell'equilibrio ormonale nel corpo. Il passo successivo è la familiarità con gli ormoni del pancreas e le loro funzioni nel metabolismo dei carboidrati e nel mantenimento dei normali livelli di peso.

Nel corpo, due ormoni prodotti dal pancreas, dal glucagone e dall'insulina, sono responsabili del normale assorbimento dei carboidrati. Il glucagone è responsabile del rilascio e dei livelli di zucchero nel sangue e l'insulina è responsabile della somministrazione di questo zucchero alle cellule e della distribuzione e conservazione dei depositi di carboidrati.

HUMOR HARMUNTS AND WEIGHT
Questi due ormoni agiscono in tandem, chiaramente assegnato loro funzioni quando si abbassa il livello di zucchero, glyukakon sopprime sensibilità di fame e produce zucchero nel sangue accumulato nel fegato. L'insulina "intercetta il testimone" e pulisce il sangue dallo zucchero e lo distribuisce alle cellule. Pertanto, questa "squadra" fornisce uniformemente al corpo nutrizione ed energia e non consente la conversione del glucosio in grasso.
Per mantenere questo equilibrio insulino-glucagone, è necessaria una corretta alimentazione, altrimenti si verificherà un fallimento, che porterà a conseguenze spiacevoli per la salute.
Con costante e l'eccesso di carboidrati cibo soprattutto del livello di zucchero nel sangue sarà alto e inviarlo al grasso del fegato e glucosio con scarsità di cibo proteico peggiorare in modo significativo la salute e lo stato psico-emotivo.

INSULINA E IMPATTO SUL PESO
Affinché l'organismo possa ricevere energia dal cibo consumato (glucosio), il pancreas produce continuamente insulina. Dopo ogni pasto e aumentare il livello di zucchero nel sangue inizia la secrezione di insulina, il glucosio che lega e lo consegna al fegato (dove il glucosio è riservata sotto forma di glicogeno) nei muscoli e nel tessuto adiposo.
Con la normale produzione di insulina, anche i livelli di zucchero nel sangue rimangono a un livello ottimale. Con l'aumento dello sforzo fisico, quando è necessaria più energia, l'insulina consuma prima le riserve di glicogeno nei muscoli e nel fegato, quindi inizia a prendere energia dai grassi.
Tuttavia, se c'è troppo glicogeno e il carico è basso - il grasso non viene bruciato, la linea non lo raggiunge.
La mancata produzione di insulina si chiama resistenza all'insulina. In termini molto semplici si può essere descritto come segue: dopo l'aumento dei livelli di zucchero nel sangue (dopo un pasto), l'insulina inizia a fare il loro lavoro essenziale - porta il glucosio alle cellule, "bussare" alla loro porta "aprire il" porta della gabbia, prendere il glucosio e usarlo in qualità dell'energia. Quando le cellule di resistenza all'insulina "non sentono" un colpo, sono resistenti all'insulina. Il pancreas "capisce" che c'è poca insulina, è necessario "bussare più forte" e produce ancora più insulina.
Ma lei non può lavorare costantemente al limite e ad un certo punto inizia a produrre meno insulina - il livello di glucosio nel sangue inizia a crescere e rimane alto. Il diabete e tutte le sue conseguenze spiacevoli iniziano a svilupparsi.
A rischio per lo sviluppo di insulino-resistenza:
 persone in sovrappeso.
 La dimensione della vita per gli uomini è più di 96-102 cm, per le donne - più di 84-89 cm.
 Persone di oltre 40 anni.
 I parenti stretti hanno il diabete di tipo 2, l'ipertensione arteriosa o l'aterosclerosi.
 In passato, una donna aveva il diabete gestazionale.
 Persone con pressione alta, trigliceridi alti nel sangue, colesterolo HDL basso, aterosclerosi (o altri componenti della sindrome metabolica).
 Sindrome dell'ovaio policistico.

SEGNI DI INSULIN AUMENTATO
Se il livello di insulina nel sangue aumenta costantemente, inizia il processo di accumulo di grasso e l'inibizione della scissione del grasso. Non si può perdere peso a causa del grasso in eccesso, perché il corpo brucia costantemente solo carboidrati, che provengono dal cibo. Prima di bruciare il grasso dal deposito di riserva non viene, poiché il livello di insulina nel sangue non diminuisce per 8-12 ore. Diventi dipendente dai carboidrati e c'è una costante brama di dolci.
Quindi presta attenzione ai seguenti segni:
 Vuoi sempre mangiare, e abbondante e spesso.
 Hai un aumento dell'appetito.
 Vuoi sempre dolce, specialmente il cioccolato.
 Sei passivo e il pensiero dello sport causa il rifiuto.
 La pressione sanguigna aumenta.

COME NORMALIZZARE IL LIVELLO DI INSULINA IN MODO NATURALE
 Inizia la giornata con la giusta colazione.
 Per mantenere i livelli di glucosio durante il giorno, mangiare carboidrati complessi.
 Ci sono più cibi ricchi di fibre (verdure, crusca, cereali).
 Non mangiare troppo, introdurre pasti frequenti frazionari in piccole porzioni (250-300 gr.)
 Rifiuta gli spuntini con dolci, cioccolato, panini, biscotti.
 Introdurre un esercizio moderato, ad esempio camminare.
 Non gorgogliare al momento di coricarsi, cenare principalmente con cibi proteici.
 Escludere i prodotti contenenti zucchero dalla dieta.
Un avocado è un meraviglioso regolatore naturale che può ridurre delicatamente la produzione di insulina e ridurre gli attacchi di fame.
GHIACCIO E EFFETTO ORMONI SU PESO
Il glucagone è un altro ormone pancreatico che, a differenza dell'insulina, è utile per perdere peso, perché aumenta la glicemia, riduce l'appetito e causa la scomposizione del grasso.
Inoltre, il glucagone aumenta drasticamente il livello di glucosio quando si lancia l'adrenalina al fine di aumentare l'energia del corpo, sostenere i muscoli scheletrici e interrompere il flusso di ossigeno a loro.
La percentuale di glucagone negli adulti varia tra 20-100 pg / ml. La deviazione dalla norma dice possibili malattie del pancreas, del fegato, dei reni, nonché una forte situazione stressante per il corpo durante lo stress fisico o psicoemozionale.

Fattori che influenzano lo sviluppo del glucagone
 Concentrazione ridotta di glucosio nel sangue.
 Aumentare la quantità di amminoacidi, in particolare alanina e arginina.
 Allenamento intenso (maggiore è il carico, maggiore è il livello dell'ormone).
Per aumentare il livello di glucagone, è necessario abbandonare la nutrizione frazionata, in cui la sua produzione è inibita e cessa di partecipare alla combustione dei grassi.
Con pause più lunghe tra i pasti (ad esempio, tre pasti al giorno senza fame), questo ormone può abbattere grandi quantità di riserve di grasso.
È inoltre possibile aumentare il livello di glucagone con l'esercizio fisico regolare - l'ormone inizia a essere prodotto dopo mezz'ora di attività fisica attiva.

Cos'è l'obesità pancreatica?

Quando il cibo passa attraverso l'intestino, il pancreas secerne gli enzimi che abbattono i nutrienti complessi. Glucosio, acidi grassi e amminoacidi che si ricevono in questo modo possono spostarsi attraverso la parete intestinale nel flusso sanguigno, dove forniscono nutrimento.

La pancreatite provoca gravi danni all'organismo, a seguito dei quali si possono sviluppare diabete, obesità pancreatica e altre malattie concomitanti.

Infiltrazione grassa

Quando pancreatite il pancreas perde un numero delle sue funzioni. Nel corso del tempo, un cambiamento nel corpo sta progredendo. Le cellule pancreatiche sane muoiono e al fine di preservarne il volume e l'integrità, le sostituiscono con cellule adipose. Ma non sono in grado di svolgere le funzioni delle normali cellule di organi.

Il processo in corso di sostituzione delle normali cellule pancreatiche con cellule adipose è chiamato lipomatosi. È considerato come una reazione protettiva della ghiandola ai cambiamenti patologici, cioè, la degenerazione grassa è una conseguenza della pancreatite che è sorto, e non la sua causa. A causa del fatto che il pancreas ha una buona capacità compensatoria, lipomatoz potrebbe non svilupparsi affatto nel paziente.

Non tutti i pazienti affetti da pancreatite sono a rischio di sviluppare obesità epatica. Il processo è più comune nelle persone in sovrappeso che hanno già l'obesità in altri organi. La predisposizione ereditaria e l'età del paziente sono di grande importanza.

La lipomatosi progredisce molto lentamente e non ha segni clinici evidenti. Più spesso, non si manifesta in alcun modo solo se la massa grassa in eccesso non inizia a spremere i dotti pancreatici. Questo è un cambio d'organo benigno che raramente richiede un intervento chirurgico.

Stadio dell'obesità e quadro clinico

Dalla percentuale di grasso nel corpo, è comune dividere la lipomatosi in fasi:

1. Primo grado: il 30% del peso totale della ghiandola viene sostituito dalle cellule adipose.
2. Secondo grado - 60% di tessuto adiposo.
3. Il terzo grado: oltre il 60% della massa della ghiandola è costituito da cellule anormali.

Con gli ultrasuoni, è possibile osservare i cambiamenti avvenuti nel corpo. La lipomatosi si trova in piccoli focolai che si trovano casualmente nei tessuti della ghiandola. Il medico durante l'esame valuta le condizioni del corpo, fissa le dimensioni del pancreas e la quantità di tessuto adiposo. Quando non è abbastanza, non spreme i dotti dell'organo e non impedisce alla ghiandola di svolgere le sue funzioni.

Un netto aumento di alcune parti della ghiandola è indicativo di gravi malattie. In questo caso, il paziente deve iniziare il trattamento in modo che non ci siano complicazioni.

L'accumulo di cellule adipose vicino ai dotti della ghiandola, ne impedisce il normale funzionamento. Il grado di obesità del corpo non ha importanza. Quando si spremono i dotti, c'è una violazione del normale processo di digestione. Allo stesso tempo, il paziente avverte pesantezza nell'addome, dolore nell'area del pancreas, nausea e vomito. Il cibo non digerito contribuisce allo sviluppo del gas e provoca gonfiore, spesso è presente diarrea, debolezza in tutto il corpo e cattiva salute.

Trattamento per la lipomatosi

Combattere la malattia principalmente metodi conservativi. A causa del lento sviluppo dell'obesità, è possibile influenzare la velocità del suo sviluppo.

Il trattamento inizia con una dieta, la cui regola principale è rappresentata dai pasti frazionati e frequenti. Ciò impedisce la deposizione di grasso nel tessuto pancreatico. Con la dieta, i processi lipotropici nel corpo sono migliorati.

Il trattamento nutrizionale viene effettuato con l'uso di tali prodotti: carni magre, patate, zucchine, zucca, cavoli, grano saraceno, riso, kefir, fiocchi di latte.

Quando il danno d'organo è grave, si raccomanda un trattamento chirurgico. Di solito è richiesto per la fase 3 della lipomatosi, quando il paziente lamenta il benessere e interrompe il normale processo di digestione. Questo trattamento è usato solo in casi estremi, perché l'operazione è complicata.

L'obesità pancreatica ha una prognosi favorevole, a condizione che venga utilizzato un trattamento adeguato e che il paziente segua una dieta.

Obesità del fegato e del pancreas

Steatosi, una malattia in cui vi è un accumulo patologico di grasso negli organi. Molto spesso ciò si verifica nel fegato e nel pancreas.

Il processo dell'obesità provoca fumo, alcol, tossine e droghe. L'accumulo di grasso nel pancreas causa spesso steatosi epatica.

Clinicamente, l'epatosi grassa nelle fasi iniziali non si manifesta. Rilevalo più spesso quando esamini altri organi.

La cellula epatica accumula grasso e, nel tempo, il suo eccesso porta a una rottura della membrana epatocitaria. Una cisti grassa si verifica in questo luogo. I tessuti del fegato si addensano attorno ad esso e alla fine lo rigenerano in fibrosi. Sfortunatamente, minaccia la cirrosi epatica.

Il trattamento per la steatosi viene effettuato in ospedale. Applicare un lungo ciclo di farmaci che abbattere il grasso. Essi prescrivono le vitamine del gruppo B, i farmaci che ripristinano le cellule del fegato e normalizzano il metabolismo.

Fisioterapia, diete a basso contenuto di grassi, farmaci e riposo a letto assicurano un trattamento efficace dell'infiltrazione del fegato grasso nelle fasi iniziali.

La pancreatite è una malattia complessa che può causare diabete, lipomatosi, steatosi epatica e altre malattie. Un certo numero di questi disturbi può non solo essere trattato con successo, ma anche prevenuto. Non importa quanto suoni battuti, ma uno stile di vita sano, l'aderenza alla dieta e l'assunzione dei prodotti consigliati possono salvare il corpo dallo sviluppo di molte malattie e migliorare la qualità della vita.

Obesità pancreatica: cautela: il nemico invisibile

Buon pomeriggio, cari lettori del mio blog! Il nostro argomento oggi è una malattia così pericolosa come l'obesità del pancreas, che spesso non si manifesta da molto tempo. E, nel frattempo, è irto dei problemi più gravi per la vita del corpo e, inoltre, è irreversibile.

Qual è il pericolo, come essere e cosa fare se ti viene diagnosticato?

Cosa c'è sotto lo stomaco?

Il pancreas è quello che si trova sotto lo stomaco, motivo per cui il suo nome è un organo che è molto importante per il normale funzionamento del nostro corpo. Cosa posso dire, c'è qualcosa di inutile nel nostro corpo?

Madre Natura ha pensato a tutto correttamente, ma lontano da sempre tutti gli ingranaggi funzionano come dovrebbero. A volte capita anche che tutto ci sembra normale. Ma in effetti, come nel caso di cui stiamo parlando oggi, è possibile a lungo non sapere che un errore si è verificato da qualche parte. Un fallimento grave che può portare a conseguenze irreversibili.

Lavoratore invisibile

Dopotutto, questo corpo è responsabile di processi così incredibilmente importanti come

• secrezione della maggior parte degli enzimi digestivi - aiuta la digestione e l'assorbimento dei nutrienti
• produzione di ormoni, che lo rende un partecipante importante nel processo di regolazione del metabolismo di carboidrati, grassi e proteine, in altre parole - metabolismo.
• la produzione di insulina, la cui mancanza provoca il diabete.

malfunzionamento

A volte tutta questa attività inizia a fallire e poi inizia la degenerazione grassa - obesità pancreatica o lipomatosi.

Cos'è? Cosiddetto il processo di sostituzione delle cellule malate o morte nel tessuto adiposo. Danneggiato dal processo infiammatorio, le cellule non possono più svolgere le loro funzioni, indebolirsi, morire. E il loro posto è occupato da un deposito di grasso.

Allo stesso tempo, esternamente, questi cambiamenti possono essere invisibili per un periodo piuttosto lungo e praticamente non si fanno sentire. Almeno, fino a quando i depositi di grasso iniziano a comprimere il tessuto e non interferiscono con il lavoro degli organi vicini. Molto spesso, la malattia può essere rilevata per caso, durante l'ecografia.

Il problema non viene da solo

La difficoltà è che un tale processo di sostituzione di cellule sane con grasso non è separato. Poiché il nostro organismo è un tutto unico, la malattia che è iniziata in un organo porta inevitabilmente a problemi con gli altri. In questo caso, il fegato soffre più spesso, che colpisce anche la malattia - l'epatite grassa - la degenerazione delle sue cellule in depositi di grasso.

I sintomi e la loro assenza

Tutte queste gravi malattie non possono manifestarsi da molto tempo. Solo a volte c'è una leggera stanchezza, secchezza delle fauci, piccole ulcere si formano sulla mucosa orale.

Ma più forte è la malattia, più chiaramente i suoi sintomi possono essere:

• vomito, diarrea, nausea
• flatulenza
• dolore nell'ipocondrio destro, spesso fuoco di Sant'Antonio
• in casi particolarmente gravi - perdita di peso

Alla ricerca di ragioni

Tuttavia, da dove viene il problema e perché? Da disordini metabolici. Ma provoca diverse ragioni.

La lipomatosi non è una causa, ma una conseguenza dei cambiamenti patologici di questo organo, che si presentano in risposta a:

1. pancreatite, sia acuta che cronica
2. abuso di alcool
3. epatite (sostituzione di cellule con grasso) del fegato
4. trattamento improprio della pancreatite
5. predisposizione genetica
6. paziente sovrappeso
   

Vale la pena notare che la lipomatosi si verifica lontano da tutti coloro che soffrono di pancreatite. Molto spesso, questo problema è affrontato da persone obese. Pertanto, coloro che sono stati diagnosticati con obesità alimentare dovrebbero assicurarsi che il pancreas non sia attaccato da depositi di grasso.

Fasi della malattia

La malattia è solitamente divisa in 3 gradi.

1. non è stato modificato più del 30% delle cellule dell'organo
2. il tessuto d'organo va dal 30 al 60% viene sostituito dalle cellule adipose
3. il ferro è più del 60% di grasso.

L'immagine finale può solo disegnare gli ultrasuoni. È lì che si può vedere quanto densamente si trovano i depositi di grasso e quanto hanno spremuto la ghiandola. Questo sondaggio consente di diagnosticare questa pericolosa malattia con una precisione del 100%.

Ricette di trattamento

E qui arriviamo alla domanda su cosa fare se hai trovato una malattia del genere? Non in nessun caso auto-medicare! Se senti che qualcosa non va, non dovresti perdere tempo, è meglio andare dal dottore subito.

Qui posso solo dare raccomandazioni generali per il trattamento delle infiltrazioni grasse del pancreas.

• dieta parsimoniosa, pasti suddivisi, rifiuto di alcol, uso di sostanze enzimatiche e insulina prescritte da un medico.
• eseguire l'operazione, se i cambiamenti nei tessuti hanno raggiunto l'III grado.
  Raccomandato e prescritto esclusivamente da un medico.

Quali erbe aiutano nel trattamento del pancreas, questo video dice:

Come viene trattata la lipodistrofia pancreatica? Di regola, in combinazione con epatosi grassa del fegato - entrambe le malattie, come menzionato sopra, sono correlate e richiedono un trattamento simultaneo.

Nessuna dieta - da nessuna parte

Dieta per l'obesità del pancreas - questa è una dieta terapeutica speciale, chiamata la dieta numero 5. È interessante notare che questa stessa dieta, come si dice, può essere utilizzata semplicemente per perdere peso - ti permette di perdere fino a 5 kg in un mese.

Il principale principio di tale nutrizione medica è quello di escludere le sostanze estrattive dalla dieta (secrete durante la cottura - creatina, urea, acidi glutammici e inosinici, tirosina e un numero di altre) che irritano il corpo.

Anche bannato

• prodotti con oli essenziali (agrumi, verdi speziati)
• cibi fritti
• alimenti ricchi di grassi refrattari (come agnello e manzo)
• cibo ad alto contenuto di colesterolo (uova, fegato, formaggio, sgombro, sardine, gamberetti, oltre a panini dolci, in particolare biscotti).

Il menu è arricchito con frutta e verdura ricca di fibre (pere, lamponi, mirtilli, mele, fragole, barbabietole, cavoli, carote, piselli, broccoli).

Con tutte le eccezioni, la dieta dovrebbe essere bilanciata, né i grassi né i carboidrati possono essere completamente eliminati.

La quantità giornaliera di sostanze per tale dieta è la seguente:

• proteina - 110-120 g
• carboidrati - 250-300 g
• grasso - 80 g
• acqua - da 1,5 a 2 litri (escluso il liquido nei piatti)

Una dieta approssimativa assomiglia a questa:

Aringa inzuppata - 20g

Fetta di pane di ieri

Succo naturale di verdure

Pollo bollito con riso

Pesce bollito con purè di patate

Durante la dieta, è anche necessario assumere complessi vitaminici, decotti di erbe - assenzio, rosa canina, immortelle, camomilla, erba di San Giovanni, menta. In ogni caso, la dieta è impostata esclusivamente dal medico sulla base del sondaggio.

Il trattamento farmacologico è anche possibile esclusivamente sotto la supervisione di un medico. Solo lui può condurre un esame completo delle condizioni del tuo corpo e decidere quali farmaci sono adatti a te personalmente.

Per non andare dal dottore

È noto che è meglio prevenire qualsiasi malattia che curarla. Come essere in questo caso? Quali misure preventive esistono per prevenire l'obesità pancreatica?

• Non abusare di alcool e non fumare.
• Controlla il tuo peso. Da non perdere in modo impercettibile strisciante primo grado di obesità, che viene spesso scambiato per una piega in eccesso innocuo sull'addome.
• Non abusare di cibi grassi.
• Conduci uno stile di vita sano: trascorri più tempo all'aria aperta, dormi abbastanza, evita lo stress, manti bene e fornisci al tuo corpo attività fisiche adeguate.
  

Sarà anche molto utile leggere un buon libro in cui i principi di una corretta alimentazione sono disposti sugli scaffali. Ad esempio, il libro di Svetlana Bronnikova, il primo e finora l'unico allenatore cosciente in Russia, uno psicologo e uno psicoterapeuta, uno specialista nel campo dei problemi di digestione "Nutrizione intuitiva. Come smettere di preoccuparsi del cibo e perdere peso. "

In esso, Svetlana parla in un linguaggio semplice e comprensibile alla più ampia gamma di lettori su come migliorare la sua dieta in modo ordinario e non dietetico. Di conseguenza, ridurre il peso e quindi evitare problemi associati all'obesità.

Cosa ricordare

• Sostituire le cellule con depositi di grasso nel pancreas è un processo quasi impercettibile, ma pericoloso e irreversibile. La causa della malattia è una malattia metabolica.
• La diagnosi e il trattamento sono possibili solo dal dottore.
• Prevenzione delle malattie: uno stile di vita sano e un'alimentazione corretta.

Vi auguro buona salute e arrivederci al prossimo articolo!

Come si manifesta l'obesità pancreatica e come trattare?

Il pancreas è un organo ghiandolare la cui lunghezza non supera i 7 cm La posizione di questa formazione anatomica è rappresentata dalle sezioni profonde della cavità addominale. Quando i componenti alimentari entrano nel corpo umano, la funzione di questo organo è produrre enzimi specializzati che devono abbattere carboidrati, proteine ​​e grassi.

Un'altra funzione (endocrina) di questa struttura anatomica è la produzione dell'insulina ormonale, responsabile dell'utilizzo del glucosio nel corpo. Sullo sfondo di malattie croniche come il diabete mellito e la pancreatite, spesso si sviluppa la cosiddetta obesità pancreatica. Questa grave condizione patologica richiede una diagnosi tempestiva e un successivo trattamento qualificato.

Caratteristiche di condizione

L'obesità o la lipomatosi pancreatica è caratterizzata dalla sostituzione delle cellule ghiandolari del corpo con elementi grassi. Questi cambiamenti anormali influenzano drammaticamente lo stato funzionale del pancreas, portando allo sviluppo di processi irreversibili nel corpo.

Non tutte le persone che soffrono di pancreatite cronica o diabete mellito sviluppano la degenerazione grassa di questo organo. Questa condizione patologica si verifica spesso a causa dell'obesità del fegato e di altri organi. Sulla base dei dati clinici ottenuti dalla ricerca applicata, sono stati identificati i fattori predisponenti che contribuiscono alla formazione della lipomatosi. Questi fattori includono:

• Uso regolare di bevande alcoliche;
• Pancreatite acuta precedentemente sofferta o sua forma cronica;
• Predisposizione ereditaria alle malattie dell'apparato digerente;
• sovrappeso;
• Epatite cronica o diabete mellito;
• Carenza di ormoni tiroidei.

La presenza di uno o più fattori non significa che una persona con una probabilità del 100% formerà una degenerazione grassa del pancreas o del fegato, ma l'assenza di tali circostanze riduce significativamente il rischio di patologia.

sintomi

La distrofia grassa del tessuto pancreatico è caratterizzata da un prolungato decorso asintomatico, non accompagnato da alcuna manifestazione clinica. Molto spesso, questa patologia si riscontra durante gli esami preventivi di routine mediante esame ecografico degli organi della cavità addominale. Parlare della comparsa di un quadro clinico caratteristico è possibile se 1/3 del parenchima della ghiandola viene sostituito dal tessuto adiposo.

Le manifestazioni cliniche caratteristiche della malattia sono direttamente correlate a fattori quali la pressione meccanica del tessuto sano circostante e anche disturbi funzionali nella ghiandola stessa. Se una persona ha sviluppato obesità pancreatica, i sintomi sono i seguenti:

• Dolore diffuso nell'addome;
• Nausea e vomito, non portare sollievo;
• Disturbi della sedia sotto forma di diarrea. Inoltre, le inclusioni oleose (steatorrea) possono essere osservate nelle feci umane;
• Aumento della flatulenza nell'intestino;
• Disagio e pesantezza nell'area dell'epigastrio e dell'ipocondrio sinistro.

Sullo sfondo di cambiamenti strutturali nel parenchima dell'organo, non solo la sua componente esocrina, ma anche il componente endocrino soffre. Un altro segno caratteristico del danno degli organi grassi è un forte aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

Se le cellule grasse formano i cosiddetti gruppi, allora questa condizione patologica è complicata da un tumore benigno - il lipoma. Questa neoplasia non comporta alcun potenziale pericolo, poiché non è soggetta a rapida progressione e metastasi.

Lipomatosi in stadio

Il grado di abbandono del processo patologico in lipomatosi è stimato sulla base del rapporto percentuale di tessuto ghiandolare e adiposo nel parenchima dell'organo. In questo caso, si distinguono tali stadi della malattia:

• Il primo stadio. Si può parlare dello sviluppo iniziale della malattia nel caso di una percentuale di tessuto adiposo non superiore al 30%;
• Secondo stadio Quando la malattia è in pieno svolgimento, circa il 60% del tessuto adiposo si osserva nel secondo grado di lipomatosi;
• Il terzo stadio. In questo caso, stiamo parlando di una massiccia lesione grassa, in cui la percentuale di cellule lipidiche è superiore al 60% della massa totale del parenchima dell'organo.

diagnostica

In caso di sospetta formazione di distrofia grassa dell'organo, a ciascun paziente viene prescritta una serie di misure diagnostiche per garantire la correttezza della diagnosi preliminare. Per confermare la diagnosi, sono assegnati i seguenti metodi di ricerca:

• Analisi cliniche generali di sangue e urina;
• Esame ecografico del pancreas, che può rivelare segni di alta ecogenicità dell'organo;
• Esame endoscopico dei dotti della ghiandola;
• Imaging a risonanza magnetica della cavità addominale. Questo metodo di ricerca consente di identificare le aree di sostituzione del parenchima del corpo con il tessuto adiposo. Inoltre, grazie alla risonanza magnetica, è possibile differenziare la lipomatosi pancreatica e le neoplasie maligne.

Dopo che al paziente è stata diagnosticata una diagnosi affidabile, i medici specialisti selezioneranno i metodi per correggere questa condizione patologica.

Funzioni di alimentazione

Una persona che soffre di obesità di questo organo dovrebbe aderire a tali raccomandazioni nutrizionali che non influenzerebbero negativamente lo stato dell'organo. La dieta terapeutica e profilattica in questo caso comporta l'uso di acidi grassi insaturi, che sono contenuti in oli vegetali. Se il lipomatoz procede in combinazione con diabete mellito, allora la quantità minima di carboidrati dovrebbe essere presente nella dieta. Il principio base di una dieta terapeutica per la lipomatosi pancreatica è l'esclusione dalla dieta di quegli alimenti che rallentano l'atto di digestione e aumentano l'intensità della reazione infiammatoria nel parenchima dell'organo. A tal fine, si raccomanda di rifiutare l'uso di tali prodotti:

• Cibi grassi e fritti;
• Bevande alcoliche;
• Piatti speziati, condimenti e spezie;
• Pasticceria e pasticceria fresca;
• Cibo salato e salse

Una persona con questa malattia si raccomanda di mangiare frazionario, in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. I pasti serali devono essere effettuati entro e non oltre 2 ore prima di andare a dormire. Per non affaticare il pancreas, si raccomanda di astenersi dalla posizione orizzontale dopo aver mangiato per 60-120 minuti. Oltre alle raccomandazioni alimentari, la dieta per la lipomatosi pancreatica prevede il rispetto del regime di consumo. Si tratta di utilizzare almeno 2,5 litri di liquidi al giorno. Per mantenere l'equilibrio idrico nel corpo, si raccomanda l'uso di acqua minerale e solfato-magnesio. Un effetto positivo sullo stato dell'organo ha decotti di piante come fiori di calendula, assenzio, rosa canina e immortelle. La rimozione del carico sul corpo contribuisce all'utilizzo di prodotti caseari con una bassa percentuale di grassi.

Trattamento e prevenzione

Se a una persona viene diagnosticata l'obesità del tessuto pancreatico, il trattamento di questa malattia include metodi sia conservativi che operativi. È impossibile eliminare completamente questa condizione patologica, ma un lavoro completo sullo stato del pancreas può migliorare significativamente la prestazione funzionale generale dell'organo. Le raccomandazioni dietetiche e l'eliminazione dell'alcool contribuiranno a normalizzare il peso corporeo ea stabilizzare i processi metabolici nel corpo. I fondi separati da questa malattia non esistono. Per eliminare le manifestazioni cliniche caratteristiche della malattia, ai pazienti con una diagnosi simile vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Metoclopramide. Questo farmaco combatte con successo sintomi così caratteristici come nausea e vomito;
• Ibuprofene, usato come analgesico per la sindrome da dolore grave;
• Mebeverina. Lo scopo di questo farmaco è causato dalla necessità di alleviare gli spasmi intestinali;
• Pancreatina. Questa preparazione enzimatica contiene composti biologicamente attivi che promuovono la degradazione delle proteine ​​nei grassi e nei carboidrati, normalizzando così la digestione;
• Loperamide. Le persone con lipomatosi spesso hanno disturbi delle feci sotto forma di diarrea. Le compresse di loperamide sono prescritte per eliminare questo sintomo.

Se l'obesità pancreatica è accompagnata da ipofunzione della ghiandola tiroidea o diabete mellito, al paziente vengono prescritti appropriati medicinali di natura ormonale e non ormonale. Un effetto terapeutico pronunciato ha un metodo di trattamento termale, incluse le applicazioni del fango terapeutico, nonché l'ingestione di acque minerali medicinali. Durante l'intero corso del trattamento, il paziente deve essere regolarmente monitorato da uno specialista gastroenterologo, così come un esame ecografico del pancreas per valutare lo stato in dinamica. Informazioni dettagliate su come trattare la distrofia grassa del fegato e del pancreas possono essere ottenute durante un consulto medico.

I metodi chirurgici di correzione della lipomatosi consistono nella rapida eliminazione dei fuochi di accumulo di tessuto adiposo nel parenchima dell'organo. Queste tecniche non sono una panacea per l'obesità pancreatica, dal momento che il tessuto adiposo ha la tendenza a invertire l'accumulo con successiva trasformazione in tessuto connettivo.

Le misure preventive, il cui scopo è quello di prevenire lo sviluppo di distrofia grassa del corpo, sono di attuare queste semplici regole:

• Rispetto delle raccomandazioni dietetiche di base che limitano il consumo di cibi fritti, piccanti e grassi. I piatti con alto contenuto calorico sono raccomandati per essere sostituiti con insalate di verdure fresche o frutta, così come i latticini;
• Monitoraggio del peso corporeo e prevenzione dell'obesità;
• Moderata attività locomotoria e prevenzione dell'inattività fisica;
• Rinuncia all'uso di alcool e tabacco;
• Trattamento tempestivo delle malattie croniche dell'apparato digerente e del metabolismo.

Data la negligenza del processo patologico, i sintomi e il trattamento della lipomatosi possono differire.

Pancreas in varie malattie: obesità

Le statistiche degli ultimi decenni mostrano un costante aumento del numero di persone sovrappeso nel mondo. Questo problema interessa tutti i segmenti della popolazione, indipendentemente dall'affiliazione nazionale, sociale e professionale, dalla regione di residenza, dall'età e dal sesso. Insieme all'obesità, l'incidenza di malattie patogeneticamente associate a questo sta crescendo. Sfortunatamente, si deve affermare che l'aspettativa di vita media delle persone obese è inferiore di 8-10 anni rispetto alla popolazione nel suo insieme e oltre 2,5 milioni di persone muoiono ogni anno a causa di malattie associate all'obesità.

I pazienti che soffrono di sovrappeso, hanno una predisposizione al decorso severo e complicato dell'OP, sono soggetti ad un ricovero più lungo e l'obesità è considerata un segno prognostico abbastanza affidabile della gravità dell'OP. Tuttavia, nonostante il gran numero di studi, c'è una certa incoerenza dei dati. Apparentemente, ciò è dovuto all'eziologia e alla versatilità della patogenesi della pancreatite, alle differenze nella progettazione degli studi condotti, ai criteri diagnostici imperfetti di gravità, alla mancanza di sistemi di gravità OTT unificati in alcuni paesi, alle differenze etniche in alcune regioni del mondo, ecc. In ogni caso, i meccanismi esatti della relazione associativa tra obesità e pancreatite non sono ancora stati stabiliti. Studi clinici

L'aumento del BMI è un fattore di rischio significativo per BP grave (OR da 2,8 a 3,55) e mortalità (OR = 11,2). Nei pazienti con un IMC superiore a 25, le complicanze si verificano significativamente più spesso rispetto agli individui con peso corporeo normale (38% rispetto al 21%), analogamente, vi sono differenze tra i tassi OD distruttivi del 17,6% rispetto al 6%, rispettivamente. Le complicanze sistemiche della ciotola sono registrate e si verificano in modo significativamente più difficile nei pazienti con obesità (OR da 2.0 a 2.3). L'IMC medio nei pazienti con OP grave supera significativamente quello nei pazienti con OD lieve (31,2 e 23,3 kg / m2, rispettivamente). L'aumento del BMI per ogni 5 kg / m2 aumenta il rischio di OP di 1,2 volte. Pertanto, il rischio di sviluppare OP grave può sicuramente essere correlato con il grado di obesità.

Va notato che non solo l'indice di massa corporea, ma anche altri test più semplici, che consentono di valutare il sovrappeso, mostrano una relazione con la gravità del decorso dell'OP. Quindi, per i pazienti con OP grave, una maggiore percentuale di grasso somatico, misurata dallo spessore della piega della pelle grassa sotto la scapola, e una circonferenza addominale più ampia (vita) rispetto al giorno di pazienti con un decorso leggero della luce sono caratteristici. Nelle donne, il BMI e il rapporto vita-fianchi sono fattori di rischio indipendenti per patologia biliare e pancreatite, mentre per gli uomini, solo l'IMC.

Il fattore prognostico è considerato non solo il fatto dell'obesità, ma anche la sua forma clinica. Pertanto, nelle persone con obesità androide, l'elevato rapporto vita-fianchi e circonferenza della vita aumenta significativamente il rischio di sviluppare OP grave (RR: 9.23, IC 95% 1.67-51.07: OR: 13.41; 95% CI 2,43-73,97, rispettivamente).
Il rischio di sviluppare OP nelle persone con obesità è maggiore con l'eziologia alcolica e biliare della malattia (OR = 5,3; IC 95%: 1,2-23,0 e OR = 5,2; IC 95%: 1,0-26; 0, rispettivamente).

La considerazione dell'obesità come unico fattore prognostico con sensibilità del 63% e specificità del 95% indipendentemente dall'eziologia della malattia suggerisce la gravità della malattia. Allo stesso tempo, con l'OP alcolizzato, questo approccio è caratterizzato da una sensibilità molto maggiore, che raggiunge l'86%.

Nonostante l'apparente importanza dell'obesità nello sviluppo e nell'aggravamento del decorso dell'OP, le scale internazionali più utilizzate per valutare la gravità e la prognosi di un paziente RANSON e АРАЧНЕ-II non considerano il peso corporeo come un fattore di rischio per la gravità e un complicato decorso dell'OP. Questo è il motivo per cui negli ultimi anni è emersa un'opinione basata su dati provenienti da studi prospettici, che consiste nell'opportunità di combinare la scala standard APACHE-II con la definizione di BMI, poiché ciò aumenta significativamente l'accuratezza della predizione dell'EP.

Studi sperimentali

Il valore dell'obesità come fattore di rischio per la gravità dell'OP è stato dimostrato in studi sperimentali. Con OP sperimentale indotto in ratti geneticamente obesi, così come nei ratti con obesità, a causa della precedente dieta ipercalorica, il tasso di sopravvivenza degli animali da esperimento è significativamente diverso.

Entro 72 ore dall'induzione dell'OP, solo il 25% dei ratti con obesità geneticamente determinata sopravvive, il 73% dei ratti con obesità nutrizionale, mentre la mortalità nel gruppo di ratti senza deviazioni di peso corporeo non è registrata affatto. Il grado di sopravvivenza è correlato alla gravità dell'infiltrazione del fegato grasso. La frequenza e la prevalenza della necrosi pancreatica era significativamente predominante nei ratti obesi rispetto agli animali sperimentali nel gruppo di controllo.

fisiopatologia

Analizzando la patogenesi dell'OP nell'obesità, è necessario rispondere a due domande: perché il sovrappeso e l'obesità si verificano in pazienti con sovrappeso e obesità, e perché è più grave? Rispondendo alla prima domanda, si può parlare di una combinazione dei fattori eziologici di OP che si verificano negli individui in sovrappeso. Nel secondo caso, è opportuno evidenziare i principali studi clinici e sperimentali, ai quali hanno studiato i meccanismi di insorgenza e progressione dell'OP nei pazienti obesi.

Un fatto ben noto è la relazione tra colelitiasi e obesità, quindi un numero di autori lo spiega con l'aumento del rischio di sviluppare pancreatite (acuta e cronica) nei pazienti obesi. In altre parole, nei pazienti con obesità, il fattore eziologico predominante nello sviluppo della pancreatite è dipendente dalle vie biliari. Tuttavia, questo non è sicuramente l'unico meccanismo, dal momento che i pazienti obesi hanno spesso gravi disturbi del carboidrato (diabete) e del metabolismo dei grassi (iperlipidemia).

In queste condizioni, sono coinvolti meccanismi patogenetici indipendenti del danno pancreatico.

Aumentare la quantità di grasso corporeo nella zona peripancreatica e nello spazio retroperitoneale aumenta il rischio di necrosi della fibra peripancreatica, complicanze suppurative della malattia e morti. La steatosi epatica nell'obesità svolge un certo ruolo nello sviluppo del processo patologico in OP, probabilmente a causa di una diminuzione della funzionalità epatica, poiché il tasso di sopravvivenza in OP è correlato alla gravità della steatosi.

Una relazione probabile che richiede un'ulteriore analisi è un cambiamento nella composizione della bile nell'obesità con un potenziale aumento della sua litogenicità, lo sviluppo del fango biliare e la colelitiasi, poiché nell'obesità si osserva una maggiore sintesi ed escrezione del colesterolo bile. La quantità di colesterolo prodotta è direttamente proporzionale al peso corporeo in eccesso. Va notato che le diete ipocaloriche utilizzate per la perdita di peso nei pazienti con obesità, nel 25% dei casi sono accompagnate dalla formazione di fango biliare e calcoli.

In caso di intervento chirurgico di bypass per l'obesità, la probabilità di colelitiasi è ancora più elevata; Il 50% dei pazienti presenta colecistolitiasi entro 6 mesi. Negli uomini, la colelitiasi dopo metodi operativi volti a correggere l'obesità, si sviluppa più spesso.

Non dovremmo dimenticare le peculiarità dell'alimentazione, lo stile di vita dei pazienti con obesità, perché la loro dieta contiene in maggior misura prodotti di attacco OP potenzialmente provocanti. Lo stile di vita, spesso inattivo, può in qualche modo predisporre a OP. Il rischio di sviluppare OP è più alto nelle persone con uno stile di vita a bassa attività (RR = 1.3566), così come nelle persone con malnutrizione (RR = 2.9547) che mangiano troppo dopo episodi di fame (RR = 1.9603) che consumano grandi quantità di carne. (RR = 1.9333) e grasso animale (RR = 1.5652). Al contrario, tra coloro che consumano principalmente riso, latticini, frutti di mare e verdure, il rischio di sviluppare OP è significativamente inferiore (OR da 0,3 a 0,6).

Nei pazienti con sovrappeso, la pressione intra-addominale è maggiore rispetto ai pazienti con BMI normale. Questo è dovuto a tre motivi:
• in primo luogo, a causa di depositi di grasso in eccesso negli organi addominali (fegato, omento, mesentere e tessuto retroperitoneale);
• in secondo luogo, uno stile di vita sedentario predispone anche ad un aumento della pressione intra-addominale;
• in terzo luogo, nei pazienti con obesità, una singola porzione di assunzione di cibo è molto più alta, il cui contenuto calorico è molto più alto del solito, il che non solo aumenta la pressione intra-addominale, ma aumenta anche il tempo in cui il cibo rimane nello stomaco.

Un aumento della pressione nel lume del duodeno può portare a un riflusso dei suoi contenuti nel GPP con la successiva attivazione di proteasi in esso, che può innescare lo sviluppo di OP. Aumento della pressione intra-addominale di 1 mm Hg. aumenta il rischio di sviluppare OP grave 2.23 volte.

Molti pazienti obesi sono fumatori. Il fumo, come abbiamo notato in precedenza, è il fattore eziologico di OP e CP, che aumenta il rischio di pancreatite più di 2 volte. Inoltre, le persone che fumano sviluppano pancreatite in età precoce e il rischio di sviluppare la malattia aumenta a seconda del numero di sigarette fumate.

La gravità del decorso e l'elevata incidenza di complicanze dell'OP nell'obesità sono dovute a una risposta infiammatoria sistemica più pronunciata, inadeguata e sovraespressione di citochine e proteine ​​della fase acuta. L'obesità è un precursore indipendente dell'insufficienza respiratoria acuta in OP. Nelle persone con obesità, si nota un'alta frequenza di shock pancreatico, insufficienza renale e respiratoria acuta.

In conclusione, va notato che i risultati di studi epidemiologici e sperimentali indicano una certa relazione tra sovrappeso, rischio, gravità e prognosi del decorso del PO. Per quanto riguarda la valutazione di tale relazione con CP, i dati disponibili non sono ancora sufficienti per giungere a una conclusione definitiva.

Tuttavia, in base ai risultati della nostra ricerca, tale relazione esiste ancora. In uno studio retrospettivo, abbiamo evitato la sovrappeso nel 72,8% dei pazienti ricoverati in reparti chirurgici e terapeutici con eziologia biliare CP (Fig. 7-1). È importante notare che il complicato decorso della CP biliare in pazienti con BMI elevato era significativamente più frequente, come, tuttavia, la durata del periodo di trattamento ospedaliero.

Diabete mellito, obesità e carcinoma pancreatico

Per molto tempo, il diabete mellito è stato considerato come uno dei fattori che potrebbero provocare lo sviluppo del cancro del pancreas. Poiché l'obesità è spesso associata al diabete mellito, è piuttosto difficile dire se lo sviluppo del cancro sia collegato al diabete o, comunque, all'obesità. Recenti metaanalisi di 14 studi che hanno coinvolto più di 6.000 pazienti con carcinoma della prostata hanno mostrato che il rischio relativo di sviluppare il cancro alla prostata è quasi del 20% più alto nei pazienti obesi (con un BMI superiore a 30 kg / m2) rispetto ai pazienti con valori normali di BMI.

Nell'obesità si osserva un aumento della resistenza all'insulina tissutale, che causa un'eccessiva stimolazione delle cellule B con il successivo sviluppo della loro iperplasia. Di conseguenza, il volume relativo di 6 kpetok dovrebbe essere correlato al BMI.

Tuttavia, le cellule B in definitiva acquisiscono una certa refrattarietà, che è accompagnata dall'aggravamento dell'iperglicemia e dallo sviluppo del diabete mellito.Tali cellule B "fallite" risultano essere selettivamente immuni dall'iperglicemia, mentre altri tipi di pancreas continuano a consumare glucosio. Questa situazione può spiegare perché il diabete mellito persistente è accompagnato da un aumento del rischio di cancro al pancreas. Pertanto, ridurre la resistenza all'insulina può ridurre il rischio di cancro al pancreas.

Questa idea è confermata da studi sperimentali sugli animali, in cui è stato dimostrato che il trattamento con metformina impedisce lo sviluppo del cancro del pancreas indotto da farmaci cancerogeni. Nei pazienti obesi che sperimentano frequenti sforzi fisici (l'attività fisica è un fattore noto, l'effetto soffocante dell'insulina), il rischio di cancro al pancreas è più basso.