Esame del sangue per le malattie del fegato: bilirubina, ALT e AST

La cirrosi epatica e l'insufficienza epatica sono patologie comuni. La medicina moderna ha nel suo arsenale metodi diagnostici sufficientemente affidabili. Gli indicatori di ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) svolgono un ruolo importante nello stabilire la diagnosi.

La relazione di ALT e AST

Il meccanismo di produzione di questi enzimi non è completamente compreso, ma è chiaro che essi sono sintetizzati intracellularmente, quindi il loro contenuto nel sangue è minimo in una persona sana. Possono entrare nel sangue solo come risultato della citolisi, cioè della distruzione cellulare. Pertanto, se i risultati delle analisi biochimiche mostrano un eccesso di ALT e / o AST, si può concludere che il processo patologico ha luogo nel corpo.

Per determinare la malattia è anche importante rapporto tra il numero di questi due enzimi. Questo rapporto ha ricevuto nella pratica medica il nome "coefficient de Ritis", per conto del dottor Fernand de Ritis, che per primo ha determinato il valore di questo rapporto per la diagnostica di laboratorio. L'essenza di questa tecnica è che gli enzimi ALT e AST in diversi organi sono contenuti in diverse concentrazioni. Per esempio, normalmente, in una persona sana, l'ALT è per lo più contenuto nel fegato e AST nel miocardio. Da qui possiamo diagnosticare, per esempio, la cirrosi epatica e l'insufficienza epatica, in caso di superamento della norma dell'enzima ALT. Normalmente, il coefficiente di de Rytis è 0.91-1.75. Con i valori di questo coefficiente 2 e superiori, possiamo parlare con sicurezza di gravi malattie cardiache, con un coefficiente inferiore a 1 - a proposito di epatite, cirrosi, ecc.

Un eccesso significativo di AST con un aumento relativamente piccolo del livello di ALT indica una cirrosi dell'etimologia non alcolica del fegato. Tuttavia, è solo possibile determinare quale tipo di cirrosi si verificherà in un caso o in un altro, e quali devono essere testati, solo come risultato di un'indagine completa. Nella maggior parte dei casi, con cirrosi epatica, il livello di AST è superiore al livello di ALT.

Importante: il coefficiente de Ritis ha un valore diagnostico solo nei casi di superamento dei valori normali di ALT e AST nel sangue.

Livelli normali dell'enzima ALT e AST nel sangue

Secondo le specifiche internazionali, è consuetudine misurare il livello degli enzimi ALT e AST in unità per litro (sangue). Negli uomini, le letture degli enzimi differiscono in grande. Il tasso di enzimi al livello di 31 U / l è considerato la norma per le donne e non più di 45 U / l per gli uomini. La concentrazione di enzimi nei bambini in età prescolare non deve superare 50 U / l.

Per ridurre o minimizzare eventuali errori nella diagnosi, prima di donare il sangue per l'analisi degli enzimi epatici, è necessario:

• non mangiare il giorno del test;
• bere solo acqua normale, non gassata;
• escludere eventuali farmaci;
• 2-3 giorni prima dell'analisi, eliminare dalla dieta cibi ricchi di grassi, affumicati, salati, carboidrati e ricchi di proteine;
• ridurre l'intensità dell'attività fisica.

Analisi dell'enzima epatico

Per identificare l'insufficienza epatica, la cirrosi epatica o l'epatite, vengono utilizzati metodi di ricerca complessi. Per analisi, viene prelevato sangue venoso. Poiché il materiale di studio è utilizzato siero. In base ai risultati degli studi biochimici, è possibile determinare quanto segue:

• Il livello generale di proteine ​​nel corpo. I tassi di eccesso indicano un processo infiammatorio in corso;
• Il contenuto di albumina nel sangue. I tassi di eccesso sono solitamente associati a insufficienza epatica;
• Contenuto di creatinina I tassi in eccesso indicano una patologia dei reni, della vescica;
• Concentrazione eccessiva di fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina). Indica ittero ostruttivo, epatite, tireotossicosi;
• Livello di glutammato deidrogenasi. L'aumento dei livelli di glucosio nel sangue indica gravi danni al fegato tossici, cirrosi alcolica e grave epatite.

Diagnosi di cirrosi e insufficienza epatica

La cirrosi (dal greco kirrhos - giallo) è una grave malattia del fegato, caratterizzata da un lungo processo infiammatorio e dalla graduale morte di cellule epatiche speciali - gli epatociti, con la loro graduale trasformazione in tessuto connettivo. La capacità di disintossicazione del fegato diminuisce e si sviluppa l'insufficienza epatica.

L'insufficienza epatica è caratterizzata da una compromissione della funzionalità epatica dovuta al danneggiamento del suo parenchima. Il quadro clinico dell'insufficienza epatica è simile alle manifestazioni della cirrosi. La patogenesi dipende dalle specificità della malattia precedente. Circa 40 milioni di persone in tutto il mondo soffrono di questa malattia ogni anno.

Diagnosi di laboratorio della cirrosi epatica, comprende gli studi biochimici effettivi, analisi scatologica, ecografia, biopsia epatica, analisi del sangue per i marcatori virali. Quali ulteriori strumenti diagnostici sono necessari è deciso dal medico curante.

La tonalità itterica della pelle e un aumento delle dimensioni del fegato sono segni esterni con cui è possibile diagnosticare la cirrosi epatica. Nel caso della cirrosi alcolica, una caratteristica vena ragno appare sulla pelle.

Quali manifestazioni di cirrosi saranno presenti dipende dal paziente e dal suo stile di vita. Nei casi più gravi, uno dei sintomi può essere gonfiore addominale.

Emocromo completo per cirrosi epatica mostra quanto segue:

• il livello totale di emoglobina scende a 110 g;
• riduzione dei globuli rossi;
• diminuzione della conta piastrinica;
• aumento del numero dei globuli bianchi;
• Gli indicatori ESR (velocità di eritrosedimentazione) aumentano a 15 mm / ora.

L'analisi biochimica del sangue rivelerà tali violazioni:

• riduzione dell'albumina e delle proteine ​​del sangue totali;
• un aumento del contenuto di enzimi ALT e AST;
• aumento dei livelli di bilirubina sintetizzata nel fegato;
• aumento dei livelli di glucosio;
• diminuzione della concentrazione di fibrinogeno (a causa di insufficienza epatica);
• insufficiente livello di protrombina;
• aumento dei livelli di fosfatasi alcalina;
• ridotti livelli di sodio e calcio.

Importante: livelli inadeguati di protrombina possono causare il deterioramento della coagulazione del sangue, che influisce negativamente sull'operabilità del paziente. Altri processi patologici possono abbassare il livello di protrombina e fibrinogeno. Che cosa esattamente - determina la complessa diagnostica di laboratorio.

Se la cirrosi è causata da epatite, i seguenti marcatori avranno una risposta positiva: anti-HBs, HCV-RNA, anti-HBc, HBsAg. Normalmente, la risposta è no. Il meccanismo di sviluppo della malattia dipende dal tipo di epatite precedente.

Come risultato dell'analisi coprologica, i grassi si trovano nelle feci (violazione del metabolismo dei grassi), proteine. La fecale diventa incolore (a causa di una diminuzione del livello di bilirubina). Ridurre gli errori nell'analisi coprologica aiuterà il corretto prelievo del materiale.

L'ecografia del fegato aiuta a diagnosticare l'aumento delle dimensioni, l'ecogenicità ridotta, la presenza di aree infiammatorie. La superficie del fegato con la malattia è solitamente sciolta e irregolare. I diametri della vena cava inferiore e della vena porta sono aumentati. La cistifellea viene anche ingrandita e deformata.

La tomografia computerizzata consente di valutare i parametri fisiologici generali del corpo, per identificare i fuochi della cirrosi.

L'assunzione di materiale per la biopsia viene solitamente prescritta per diagnosticare lo stato del tessuto epatico stesso, per determinare la percentuale di cellule sane rispetto alle cellule del tessuto connettivo.

La cirrosi epatica è una malattia molto pericolosa. Su quali potrebbero essere le conseguenze, tutti devono sapere. Il corpo umano è un meccanismo esatto, quindi ogni violazione del suo funzionamento minaccia di complicazioni. Le forme gravi della malattia possono essere fatali. Una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo aiuteranno ad evitare lo sviluppo di insufficienza epatica e cirrosi.

Interpretazione di ALT e AST nella cirrosi epatica

Il problema principale nel trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale - la somiglianza dei loro sintomi, quindi senza diagnosi di laboratorio è quasi impossibile fare una diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato. Con la cirrosi epatica, l'emocromo per ALT e AST è della massima importanza.

Come viene determinata la cirrosi epatica?

Quasi ogni visita alla clinica in presenza di problemi di salute si conclude con la consegna di test di laboratorio necessari per determinare il quadro della malattia. Se si sospetta cirrosi epatica, vengono generalmente assegnati tre tipi di test per scopi diversi:

1. diagnostica. Le analisi del sangue generali, l'urina e le feci aiutano a rilevare la cirrosi. Ma il miglior metodo diagnostico è la biochimica e, soprattutto, uno studio sul livello di bilirubina, ALT e AST;
2. ricerca di ragioni. Per scoprire esattamente quali fattori hanno causato la malattia epatica, oltre ai test di cui sopra, è necessario uno studio immunologico;
3. determinare lo stadio di sviluppo della malattia. Dopo che il medico ha capito che tipo di malattia e perché il fegato è affetto, dovrebbe prescrivere un trattamento. Affinché corrisponda alla gravità della malattia, è necessario prima scoprire lo stato attuale del fegato utilizzando i test per il livello di indicatori del tempo di protrombina, della bilirubina e dell'albumina.

Inoltre, se necessario, la diagnosi può essere completata dai risultati dello studio dei campioni di fegato ottenuti mediante biopsia, nonché da un esame visivo condotto durante l'endoscopia.

Urina e feci

A causa del fatto che lo stato del fegato colpisce l'intero corpo, la cirrosi si manifesta non solo attraverso i cambiamenti delle componenti del sangue - l'urina e le feci possono fornire tutte le informazioni sulla salute del paziente.

Nello studio dei tecnici di laboratorio delle urine prestare attenzione ai seguenti indicatori:

1. la presenza di globuli bianchi e globuli rossi;
2. contenuto proteico;
3. la quantità di bilirubina.

Normalmente, non vi sono praticamente globuli rossi nelle urine e la bilirubina è completamente assente. Le proteine ​​possono essere contenute, ma non superiori a 0,03 g. L'indice dei leucociti dovrebbe essere 3 per gli uomini e 5 per le donne, e meglio - meno. Se queste cifre sono sopravvalutate, si può giudicare un grave danno al fegato. Il sintomo più importante è la presenza di bilirubina nelle urine.

Nell'analisi delle feci condotto uno studio sul contenuto di stercobilina. Normalmente, non scende al di sotto di 75 mg / giorno. Ma con la cirrosi del fegato, la quantità di stercobilina diminuisce e le feci diventano bianche. In presenza di emorragie interne causate da cirrosi, nelle secrezioni possono essere presenti coaguli di proteina insolubile e scarlatto. Con danni più gravi, le feci diventano nere, che è un'indicazione diretta per un intervento chirurgico immediato.

Esame del sangue generale per cirrosi epatica

Questa procedura più semplice consente di rilevare la presenza di malattie del fegato. Per questo, vengono utilizzati i dati su 3 indicatori:

1. livello di emoglobina;
2. conta dei globuli bianchi;
3. VES - tasso di sedimentazione eritrocitaria.

Decifrare i dati da un campione di sangue registrato su un modulo con i risultati dell'analisi è abbastanza semplice. Se il fegato non funziona correttamente, il livello di emoglobina scende al di sotto di 120 g / l. D'altra parte, in risposta al processo infiammatorio, il contenuto di leucociti aumenta, superando il limite di 9 unità.

L'ESR è un indicatore che dimostra contemporaneamente la dinamica di due processi. Primo, se gli eritrociti si depositano negli uomini più velocemente di 10 mm / he nelle donne 15 mm / h, allora questo è un chiaro segno di un processo infiammatorio. In secondo luogo, significa anche che il contenuto di proteine ​​del fegato albumina, che influenzano la produzione di proteine ​​e caratterizzano l'efficienza dell'organo, è diminuito nel sangue.

biochimica

I test più affidabili per la cirrosi epatica sono ALT e AST, la determinazione del livello di bilirubina, GGT e ALP.

Per decrittografare i dati, è possibile utilizzare i seguenti indicatori dei normali campioni di fegato:

1. bilirubina. Normalmente, questo pigmento viene escreto con l'aiuto della bile dal corpo, ma questo non si verifica con anormale funzione epatica. Di conseguenza, il livello di bilirubina nel sangue aumenta in linea con il deterioramento dello stato dell'organo e nel tempo la sindrome dell'ittero si manifesta. La percentuale di contenuto - fino a 20,5 μmol / l;
2. ALT (alanina aminotransferasi). Un aumento della quantità di questo enzima epatico nei campioni di sangue segnala il danno d'organo. Più forte è il danno, maggiore è il livello ALT. Norma: fino a 190 mmmol / l;
3. AST (aspartato aminotransferasi). Come con ALT, il contenuto di questo enzima aumenta a causa del deterioramento del fegato. Il livello di AST risponde alla morte cellulare dell'organo. Norm - 125 mmol / l;
4. GGT (gamma-glutamil transpeptidasi). L'aumento dei livelli ematici di questa sostanza conferma la presenza di problemi con i dotti biliari. Ma può anche segnalare l'avvelenamento da alcol. Pertanto, prima di passare l'analisi è meglio non bere alcolici. Norma: fino a 61 IU / l;
5. Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina). Un livello elevato di questo indicatore segnala cirrosi. Norma - 140 IU / l.

Ma tuttavia i principali marcatori di cirrosi sono precisamente ALT e AST. Per poter affermare con certezza che il fegato ha colpito la cirrosi, è sufficiente confrontare i livelli di questi enzimi. Se la malattia non ha natura alcolica, la quantità di AST sarà molto più alta di ALT. E la loro differenza dalla norma può essere fino a cinque volte.

L'alto livello di questi indicatori nei campioni di fegato senza ulteriori ricerche indica la gravità della situazione. Quindi, ALT mostra quanto è grande l'area di danno epatico. D'altra parte, AST contribuirà a determinare se la cirrosi abbia colpito gli strati più profondi del tessuto dell'organo.

Errori diagnostici

Il problema di salute più pericoloso quando si eseguono test di funzionalità epatica a causa di sospetta cirrosi è il risultato errato. Gli errori possono impedire ai medici di decifrare i risultati della diagnostica. Ma molto più spesso, la qualità della ricerca è influenzata dall'inosservanza delle più semplici regole del comportamento del paziente:

1. non mangiare cibo prima di passare l'analisi;
2. puoi bere, ma solo acqua pura, preferibilmente anche senza gas;
3. se possibile, non prendere medicine;
4. prima fai una dieta, eliminando dalla dieta salata, cibi grassi per un paio di giorni;
5. ridurre al minimo lo sforzo fisico.

Altrimenti, è possibile ottenere falsi indicatori di ALT e AST, oltre che influenzare il livello di altre proteine ​​ed enzimi nel sangue. Come risultato di un errore nel decifrare le informazioni sulla funzione epatica, il medico assegnerà i farmaci sbagliati per il trattamento, che possono causare danni significativi all'organismo.

ALT, AST e altri test per la cirrosi epatica

Bilirubina, GGT, albumina, ALT e AST nella cirrosi epatica sono un tipo di indicatore della malattia. La cirrosi è una diagnosi comune, il cui nome è stato inizialmente annunciato ufficialmente nelle opere di R.T. Laenneca nel 1819.

Nel mondo moderno, è più comune negli adulti di età compresa tra i 30 ei 65 anni. Nei paesi della CSI, viene diagnosticato ogni centesimo. Tre quarti dei pazienti sono uomini. La malattia e le sue complicazioni successive causano la morte di circa 40 milioni di persone all'anno.

La durata e la qualità della vita dei pazienti dipendono significativamente dalla fase di rilevamento. La diagnostica si basa su vari metodi: ultrasuoni, biopsia tessutale, esami del sangue per cirrosi epatica. Sulla base dei dati ottenuti, viene prescritta una terapia di supporto, che consente al paziente di convivere con la malattia per molti anni.

Spesso nelle prime fasi della malattia, i sintomi non sono espressi. Al fine di evitare il rilevamento tardivo, si consiglia di sottoporsi a esami preventivi ogni sei mesi.

Cos'è la cirrosi del fegato

La cirrosi è una malattia espressa nei cambiamenti strutturali nei tessuti di un organo, che porta nel tempo a insufficienza epatica e aumento della pressione nella vena porta e nei suoi affluenti. La condizione progredisce inevitabilmente ed è cronica. La malattia può verificarsi per vari motivi, tra cui:

• abuso di alcool, alcolismo cronico;
• il corso dell'epatite virale;
• processo autoimmune nel corpo;
• fattori meccanici (calcoli biliari, restringimento o blocco dei dotti);
• intossicazione tossica;
• esposizione prolungata ai vermi e ai loro prodotti metabolici;
• insufficienza cardiaca.

Di regola, si manifesta con sintomi secondari, a cui il paziente non presta sempre attenzione. Ad esempio:

• prurito;
• debolezza e stanchezza;
• disturbi del sonno, irritabilità, apatia, lieve irritabilità (encefalopatia epatica);
• interruzione del processo digestivo;
• perdita di peso improvvisa;
• decolorazione delle urine;
• elevata temperatura corporea.

In futuro, il paziente viene trovato ingiallimento della pelle e sclera degli occhi, dolore nella parte destra, espansione della rete vascolare, nausea e vomito.

Il decorso prolungato della malattia passa con complicazioni. Idropisia addominale, ipertensione portale, atrofia parziale o completa delle funzioni degli organi può svilupparsi.

In caso di malattia, uno specialista determina quali test devono essere presi per confermare la diagnosi. Cura la malattia non è possibile. Terapia di supporto prescritta per combattere i sintomi. La prognosi per il paziente è nella maggior parte dei casi sfavorevole.

Quali test (test del fegato) passano in caso di cirrosi epatica

La diagnosi di una malattia comporta lo svolgimento di vari studi (test). Le moderne capacità di laboratorio consentono di ottenere il quadro più completo della malattia, in base ai risultati. Allo stesso tempo, vengono presi come base gli indicatori dei principali enzimi che riflettono lo stato dell'organo.

La ricerca e la diagnosi vengono effettuate studiando i seguenti parametri del sangue nella cirrosi epatica:

• studi quantitativi di alanina aminotransferasi (ALT);
• uno studio quantitativo dell'aspartato aminotransferasi (AST);
• ricerca quantitativa della gammaglutamina transpeptidasi (GGTP);
• test di cirrosi epatica mediante studi quantitativi di fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina);
• considerazione delle proteine ​​del sangue totali;
• studi qualitativi e quantitativi di bilirubina;
• valutazione del sistema di coagulabilità (tempo di protrombina);
• studi quantitativi di albumina.

La valutazione dei processi sintetici nel corpo, il grado della sua saturazione con le tossine, l'escrezione mediante circolazione del sangue si basa sull'interpretazione dei dati di ricerca. Un esame del sangue fornisce risultati precisi in breve tempo, consentendo di iniziare il trattamento per la malattia il più rapidamente possibile.

ALT nella cirrosi epatica

L'alanina aminotransferasi (ALT o ALT) è una aminotransferasi la cui sintesi si verifica negli epatociti. Di solito l'enzima entra nel sangue in piccole quantità. Quando le cellule del fegato si rompono, l'ALT viene rilasciata e inviata ai vasi sanguigni attraverso il flusso sanguigno. Una condizione simile può essere causata da:

• avvelenamento da veleni;
• insufficienza cardiaca e renale;
• patologie del pancreas;
• sull'epatite
• cirrosi, ecc.

Sulla base della deviazione di alanina aminotransferasi dalla norma stabilita (6-37 UI / l), si possono trarre conclusioni sull'entità del danno al tessuto dell'organo. Spesso, con un corso prolungato, la quantità di ALT nell'analisi aumenta di 10 o più volte (500-3000 IU / l).

Il livello di ALT nel sangue aumenta drammaticamente in alcuni casi nelle donne in gravidanza. Ciò è spiegato dal decorso della tossicosi e dalla mancanza di vitamine del gruppo B nel corpo, una condizione simile è tipica nei primi 3 mesi di gravidanza e quindi la quantità di enzima si stabilizza. Per uno studio più dettagliato, due enzimi sono considerati contemporaneamente: ALT e AST, il cui numero aumenta significativamente nell'analisi.

AST nella cirrosi epatica

L'enzima AST è un componente dei tessuti epatici, nervosi, renali e cardiaci. Un aumento del livello di aspartato aminotransferasi nell'analisi viene rilevato quando:

• infarto del miocardio (allo stesso tempo ALT è quasi normale);
• con tumori maligni;
• effetti traumatici;
• gravi ustioni;
• cirrosi.

Una figura aumentata segnala fibrosi, avvelenamento tossico. Un forte eccesso nell'analisi (la norma negli uomini fino a 41 IU / l, nelle donne fino a 35 IU / l, nei bambini fino a 50 IU / l) si verifica quando gli epatociti vengono distrutti una volta.

Quando un esame del sangue cattura indicatori fuori scala, possiamo parlare di necrosi del corpo (la morte del suo tessuto).

GGT nella cirrosi epatica

La biochimica per la cirrosi epatica include necessariamente uno studio del GGT (GGTP). La gamma-glutamiltranspeptidasi è sintetizzata negli epatociti e nelle cellule pancreatiche, partecipa attivamente allo scambio di aminoacidi.

In una persona sana, gli indicatori sono normalmente negli uomini - 10-71 unità / l, per le donne - 6-42 unità / l. Il potenziamento dell'enzima nel sangue avviene sotto l'influenza di:

• tossine;
• veleni;
• abuso di alcol;
• assumere droghe;
• overdose di droga.

Gli indicatori di GGT nel sangue aumentano con la cirrosi. Se la concentrazione dell'enzima rimane ad un livello costantemente alto per un lungo periodo, allora questo indica una condizione grave dell'organo.

ALP nella cirrosi epatica

Gli esami del sangue sono condotti sul tema di indicatori di ricerca di fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina). Un uomo sano ha una quantità di 270 U / l, per le donne - 250 U / l. L'ALP è attivamente coinvolta nella formazione del tessuto osseo, quindi la quantità della sostanza nei bambini nel corpo in crescita è leggermente superiore. Inoltre, partecipa alla costruzione delle mucose del tratto gastrointestinale, dei dotti delle vie biliari, della membrana placentare del feto, delle ghiandole mammarie durante il periodo di alimentazione.

Il tasso aumenta con necrosi, malattie autoimmuni dell'organo, epatite virale, danno meccanico. Allo stesso tempo, l'attività della fosfatasi alcalina non cambia, a differenza di ALT e AST, poiché la sua produzione non aumenta con la cirrosi.

Cos'è la bilirubina nella cirrosi epatica

La bilirubina - uno degli indicatori chiave dell'analisi biochimica del sangue nella cirrosi, è un componente della bile. L'enzima è sintetizzato nei tessuti della milza e degli epatociti a causa della scissione dell'emoglobina. La sostanza ha due stati frazionari:

• dritto (gratuito);
• indiretto (correlato).

L'analisi della cirrosi epatica mostrerà un aumento del normale (fino a 4,3 μmol / l) di bilirubina legata, a causa di un danno d'organo dovuto a un processo patologico. Ciò è dovuto alla distruzione una tantum di un gran numero di epatociti.

Inoltre, si verificherà il legame incompleto delle molecole di enzimi. La sua grande quantità nel sangue provocherà ingiallimento della pelle e sclera, prurito della pelle, scolorimento delle feci. La diagnostica include necessariamente test per la bilirubina.

Alti indici di bilirubina indiretta nell'analisi (più di 17 μmol / l) sono osservati con ostruzione dei dotti biliari. Tale condizione può essere causata da cirrosi biliare o può derivare da fibrosi epatica. Gli indicatori di bilirubina nella cirrosi epatica nell'aggregato delle due frazioni non devono superare 20,5 μmol / l.

Indice protrombina

In caso di cirrosi epatica, il medico determina quali test sono necessari per il paziente. Si raccomanda spesso di studiare l'indice di protrombina (IPT). È un rapporto percentuale tra il periodo di coagulabilità della componente plasmatica del sangue e il periodo di coagulazione del materiale di controllo. Normale è considerato nell'intervallo dal 94 al 100 percento.

Un aumento dei segnali indice difetti congeniti della coagulazione del sangue, mancanza di alcune vitamine, tumori maligni, contraccettivi orali. L'aumento dell'IPT è caratteristico dei pazienti con cirrosi. L'analisi non include sempre la decodifica dell'IP.

albumina

Un esame del sangue per la cirrosi epatica comprende uno studio quantitativo dell'albumina, la cui interpretazione fornisce una comprensione del ritmo della produzione di enzimi. Quando l'indice diminuisce (normalmente da 35 a 50 g / l), si riscontrano gravi lesioni degli epatociti.

Video utile

Informazioni sulle tre principali analisi utilizzate per diagnosticare la malattia del fegato, ulteriori informazioni sono disponibili nel seguente video:

Esame del sangue per ALT e AST nella cirrosi epatica

Analisi biochimica del sangue - uno studio informativo, i cui risultati possono determinare lo stato funzionale degli organi interni. Un cambiamento nel contenuto di ALT e AST nella cirrosi segnala il danno cellulare (epatociti) nel tessuto epatico. Con la concentrazione di enzimi endogeni nel sangue, è possibile determinare lo stadio e la causa del verificarsi di processi cirrotici.

ALT e AST sono enzimi proteici di un sottogruppo di transaminasi (aminotransferasi) che sono sintetizzati intracellularmente.

In assenza di malattie gravi, la loro concentrazione nel sangue è minima. Lo sviluppo di malattie intraepatiche porta ad un cambiamento negli indici di aminotransferasi nel sangue. Se la concentrazione di ALT è superiore a quella di AST, ciò indica un danno al parenchima e, se viceversa, un muscolo cardiaco (miocardio).

Aminotransferasi - che cos'è?

L'aspartato aminotransferasi (AST) e l'alanina aminotransferasi (ALT) sono sostanze proteiche coinvolte nei processi metabolici, in particolare l'amminoacido. Gli enzimi endogeni sono prodotti all'interno delle cellule, quindi la loro penetrazione nel sangue segnala la distruzione delle strutture cellulari. L'aumento della concentrazione di transaminasi indica la presenza di processi infiammatori negli organi interni.

Un aumento del contenuto di ALT è un segno di danni al pancreas, al fegato e ai reni e un aumento della concentrazione di AST indica la distruzione di cellule del miocardio, polmoni e tessuto nervoso.

Le aminotransferasi sono coinvolte nella sintesi del glicogeno, che è una riserva di energia per il corpo. Viene conservato principalmente negli epatociti sotto forma di granuli e, se necessario, viene convertito in glucosio per la nutrizione endogena di cellule e tessuti. Se durante l'analisi i livelli di ALT e AST differiscono dai valori normali, spesso indica la distruzione delle cellule epatiche o del miocardio.

Alanina aminotransferasi

Le variazioni del livello di alanina aminotransferasi (ALAT, ALT) possono essere chiamate marcatori di patologie del sistema epatobiliare. L'attività di ALT in caso di cirrosi aumenta, quindi, un aumento della concentrazione dell'enzima nel sangue è un motivo significativo per condurre ulteriori esami strumentali (biopsia, TAC, ultrasuoni). Le cause principali dei cambiamenti negli indicatori della proteina nel corpo includono:

• disturbo da induzione di droga;
• cirrosi biliare primitiva;
• patologie del sistema epatobiliare;
• la formazione di tumori nel tessuto epatico.

In base al grado di attività ALT, è possibile determinare non solo il tipo di malattia, ma anche la causa della sua insorgenza. Una diminuzione dell'attività dell'alanina aminotransferasi è caratteristica dello sviluppo dell'insufficienza epatica e un aumento più spesso indica un danno tossico al fegato, in particolare la cirrosi da farmaci.

Aspartato aminotransferasi

L'aspartato aminotransferasi (AsAt, AST) è un enzima coinvolto nella produzione di acido aspartico (aspartato). Partecipa allo scambio di composti azotati e alla conversione dell'urea in composti pirimidonici. Se l'AST è sopra la norma, i pazienti vengono spesso diagnosticati con malattie cardiovascolari.

Per provocare un aumento della concentrazione di aspartato aminotransferasi nel sangue può:

• ittero ostruttivo;
• intossicazione da alcol;
• distrofia muscolare;
• necrosi (morte) del muscolo cardiaco;
• mancanza di tessuto adiposo nel fegato;
• danno alla capsula epatica;
• epatite acuta;
• mononucleosi.

Il contenuto di ALT e AST nella cirrosi epatica è anormalmente aumentato a causa della distruzione delle strutture cellulari e della successiva penetrazione degli enzimi nella circolazione sistemica. I cambiamenti nella concentrazione di aminotransferasi nel sangue influenzano negativamente il funzionamento degli organi interni, in particolare degli organi nervosi e endocrini.

Quando si effettua una diagnosi, non si può fare affidamento solo su questi indicatori di enzimi endogeni nel sangue, perché sono contenuti non solo nel fegato, ma anche in altri organi: reni, polmoni, muscoli scheletrici, ecc.

Interrelazione di AST e ALT

Durante la diagnosi di cirrosi epatica, viene preso in considerazione il rapporto tra ALT e AST, che nei circoli medici è chiamato coefficiente de Ritis. Il calcolo numerico del coefficiente viene eseguito solo se gli indicatori degli enzimi endogeni sono al di fuori dell'intervallo normale. La determinazione dell'attività di aminotransferasi ha un importante valore diagnostico, dal momento che gli enzimi endogeni sono localizzati solo in alcuni tipi di cellule.

L'enzima proteico ALT prevale nel tessuto parenchimale e AST nel muscolo cardiaco. Da ciò ne consegue che, in caso di cirrosi e infarto, nel sangue si rileva un aumento dell'attività di uno o di un altro enzima. Ad esempio, nell'infarto miocardico, la concentrazione di AST nella circolazione sistemica aumenta almeno 8 volte e ALT - solo 2 volte.

In una persona sana, il coefficiente de Ritis va da 0,9 a 1,75. Se il valore numerico non supera 1, questo indica lo sviluppo di malattie del fegato, se più di due, la distruzione di cardiomiociti (cellule del muscolo cardiaco). Secondo i risultati degli studi di laboratorio, un alto livello di fermentazione (fluttuazioni nella concentrazione di componenti biochimici del sangue) è considerato prognosticamente un segno sfavorevole della patologia.

Preparazione per i test

L'analisi biochimica del sangue è uno dei metodi più istruttivi di esame, con il quale è possibile valutare le prestazioni del fegato e il tasso di processi metabolici in esso. Prima dell'analisi, i pazienti devono essere addestrati, il che elimina la possibilità di cambiamenti nei parametri biochimici del sangue sotto l'influenza di fattori esogeni:

1. un giorno prima della donazione di sangue è auspicabile escludere lo sforzo fisico;
2. 48 ore prima dell'analisi è necessario abbandonare l'uso di cibi piccanti e grassi;
3. il giorno prima dell'esame non è consigliabile fare colazione e bere bevande gassate;
4. alcuni giorni prima di visitare una struttura medica, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci.

I risultati dell'analisi biochimica dipendono non solo dal fatto che il paziente abbia osservato una dieta speciale o meno, ma anche dalla qualità dell'apparecchiatura diagnostica.

Anche se un esame del sangue biochimico indica la presenza di processi infiammatori nel parenchima, il paziente viene inviato per un ulteriore esame. La diagnosi tiene conto della concentrazione di bilirubina, albumina e altri componenti nel sangue. Inoltre, gli esperti stanno studiando i risultati della biopsia epatica, della laparoscopia e della tomografia computerizzata.

Indicatori normali di ALT e AST

Secondo gli standard internazionali, il contenuto di aminotransferasi nel sangue è misurato in unità di 1 litro di sangue. Nei bambini, il contenuto di enzimi endogeni nel sangue dipende dall'età. Ad esempio, nei neonati, gli indicatori ALT non devono superare 48-50 U / l, e AST - 150 U / l. Nei pazienti di età inferiore ai 12 anni, sono consentite lievi deviazioni dai valori normali. Dopo la pubertà, la quantità di aminotransferasi nel corpo si stabilizza e si avvicina alla normalità.

Nell'età adulta, la concentrazione degli enzimi proteici nel sangue è determinata dal sesso:

Livelli di ALT e AST nella cirrosi epatica

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi prodotti nelle cellule e in una persona sana quasi mai entrano nel sangue. Gli indicatori di ALT e AST nella cirrosi crescono rapidamente, il che indica la disintegrazione cellulare e il processo patologico che si verificano nel corpo.

La relazione tra enzimi e malattia

ALT e AST in qualsiasi cirrosi epatica iniziano a entrare nel sangue per un semplice motivo: la malattia causa la rottura delle cellule viventi. Nelle fasi iniziali della malattia, questo processo inizia solo, quindi il fegato ha ancora abbastanza cellule nel suo arsenale per continuare il suo normale funzionamento. Tuttavia, nelle analisi è già possibile notare un leggero aumento di AST e ALT.

Se l'organismo continua ad essere intensamente influenzato da fattori negativi dall'esterno, il processo di disintegrazione cellulare viene accelerato e il fegato aumenta di dimensioni a causa dell'abbondanza di tessuto connettivo. Sanguinamento dal naso e gengive, debolezza e sonnolenza, febbre e ascite sono aggiunti alla prova allarmante di un esame del sangue biochimico.

Negli stadi finali della malattia, il valore di ALT e AST nella cirrosi epatica talvolta aumenta di 3-4 volte. Questo indica un serio processo patologico, che nella maggior parte dei casi porta ad un esito fatale di 1-3 anni.

Nella medicina moderna per la diagnostica viene spesso utilizzato il coefficiente speciale di de Ritis. Nel corso del tempo, studiando gli enzimi del corpo, il dottore Fernando de Rytes arrivò alle seguenti conclusioni:

• l'enzima ALT è contenuto al massimo nel fegato e AST è nel miocardio;
• normalmente, il rapporto di questi due enzimi è 0.91-1.75;
• con un valore superiore a 2, è una questione di gravi patologie del cuore e, con un valore inferiore a 1, riguarda la cirrosi e altri problemi con il fegato;
• se il valore di AST aumenta notevolmente e l'ALT aumenta leggermente, è quasi certamente una questione di cirrosi e non di tipo alcolico.

Per valutare tutti questi indicatori, i medici eseguono un esame del sangue biochimico. Lungo la strada, possono prestare attenzione al colesterolo o all'aumento delle piastrine, che indica anche il progredire della cirrosi. Tuttavia, è la quantità di ALT e AST che diventa la base principale per fare una diagnosi.

Prestazione normale

I livelli di AST e ALT sono determinati dall'analisi del sangue. I medici hanno da tempo scoperto il normale contenuto di questi enzimi nel sangue umano. È necessario prendere in considerazione il sesso e l'età del paziente, poiché l'indicatore è più alto negli uomini e più alto nei bambini.

• Per le donne, il livello normale di enzimi nel corpo è di 31 unità / l.
• Per gli uomini - non più di 45 unità / l.
• Nei bambini in età prescolare, un indicatore della quantità di enzimi non superiore a 50 unità / l è considerato normale.

Affinché l'analisi fornisca i risultati corretti, dovrebbe essere eseguita secondo tutte le regole. Altrimenti, c'è il rischio di una diagnosi errata.

Termini di preparazione per l'analisi

Di solito, i medici sollecitano i loro pazienti ad osservare le seguenti regole di base:

• un giorno prima della donazione di sangue per l'analisi è necessario ridurre l'attività fisica, è meglio ricorrere al riposo a letto per un po ';
• per due giorni si consiglia di rimuovere dalla dieta cibi grassi, speziati e affumicati;
• è necessario eliminare completamente l'assunzione di qualsiasi farmaco;
• mangiare non è permesso nel giorno del test;
• prima dell'esame, puoi bere solo acqua normale, ma è meglio rifiutare l'acqua gassata.

Gli enzimi intracellulari o transaminasi non devono apparire nel sangue in grandi quantità. Se questo accade, probabilmente stiamo parlando dello sviluppo di malattie gravi.

L'accuratezza della diagnosi misurando questi indicatori con alcuni medici viene messa in discussione. Il fatto è che il risultato dipende non solo dal rispetto delle regole nutrizionali e del regime dell'attività fisica, ma anche dalla qualità delle attrezzature e dalle qualifiche del medico. Per condurre un tale studio dovrebbe essere un medico altamente qualificato, in grado di notare anche un leggero aumento delle prestazioni.

Malattie in cui la quantità di enzimi nel sangue cambia

ALT e AST nella cirrosi del fegato appaiono nel sangue in grandi quantità, ma questa non è l'unica malattia che porta allo sviluppo di tale patologia. Nei seguenti casi, questo indicatore può anche diminuire o aumentare:

1. La quantità dell'enzima ALT aumenta con gravi malattie cardiache come infarto del miocardio e insufficienza cardiaca.
2. Questo sta accadendo sullo sfondo dello sviluppo di epatite, pancreatite acuta.
3. Il contenuto proteico di AST è aumentato nel sangue nel cancro del fegato.
4. Anche gli infortuni e le ustioni comportano un aumento di questo indicatore.
5. Con una carenza di vitamina B6, vi è una diminuzione significativa in entrambi gli indicatori.
6. Allo stadio terminale della cirrosi, anche il livello di AST e ALT diminuisce rapidamente, il che indica la diffusione della necrosi e dei processi patologici nel corpo.

Nel primo trimestre di gravidanza, molte donne hanno aumentato i livelli di ALT. Ciò si verifica sullo sfondo di una carenza di vitamina B6 e dello sviluppo di tossicosi. Se viene rilevata la crescita di entrambi gli indicatori, è necessario superare immediatamente un esame, poiché possiamo parlare di patologie molto gravi.

È abbastanza difficile diagnosticare la cirrosi epatica e, pertanto, quando si esamina il sangue, i medici prestano attenzione a una dozzina di indicatori. Ad esempio, sono interessati al livello di bilirubina. Un aumento nel suo numero indica processi patologici nel fegato.

L'accumulo di bilirubina nel sangue in grandi quantità è pericoloso, poiché questo pigmento biliare è tossico, influendo negativamente sul cervello e sul sistema nervoso. La crescita di questo indicatore indica direttamente il progresso della cirrosi.

Il più delle volte, i medici conducono una diagnostica differenziale utilizzando un'intera gamma di analisi. Questo aiuta non solo a diagnosticare la "cirrosi", ma anche a identificare lo stadio di sviluppo della malattia, la causa del suo verificarsi.

È necessario trattare la malattia immediatamente, poiché può progredire rapidamente, interessando non solo le cellule del fegato, ma anche i reni vicini, la milza.

Nelle fasi finali della malattia, le lesioni si rivelano così gravi che nel 60% dei casi si trasformano in un esito molto fatale.

Analisi di ALT e AST nella cirrosi epatica

Ricerca biochimica - il metodo più informativo di analisi del sangue, che consente quasi al 100% di identificare lo sviluppo di malattie del muscolo cardiaco o del fegato.

Particolare attenzione è rivolta ai parametri di aminotransferasi AST e ALT nella cirrosi epatica, e se questi valori si discostano dai valori stabiliti della norma, ciò segnala una patologia del funzionamento naturale degli epatociti.

Le transaminasi ALT e AST sono proteine ​​(enzimi) direttamente coinvolte nel metabolismo, ovvero carboidrati e amminoacidi. A seconda della concentrazione di aminotransferasi nel biomateriale, è possibile diagnosticare lo stadio di sviluppo del processo necrotico e la causa della cirrosi epatica.

Il tasso di ALT

Norma nell'infanzia

Nei bambini la cui età non superi i 5 giorni, l'indicatore dell'ALT deve essere compreso nell'intervallo 40-49 U / l. Per un bambino di sei mesi, il limite massimo di questo enzima marcatore non deve superare 54 U / l. Nel periodo da uno a tre anni, i valori delle proteine ​​vanno da 25 a 33 U / l. Dopo tre anni, la concentrazione di proteine ​​non deve essere superiore a 39 U / l.

ALT nel corpo femminile e maschile

In un corpo maschile sano, la concentrazione di ALT per litro di sangue non deve superare 45 U / l. Per le donne, il tasso di rendimento è significativamente inferiore - 34 U / l. Tuttavia, i risultati di questa analisi mostrano spesso anomalie anche se la cirrosi epatica non è confermata. Questo è facilitato da vari fattori, come l'assunzione di alcuni farmaci.

Il tasso di AST

Il tasso di attività enzimatica del sangue in relazione all'AST è solitamente indicato accanto al risultato e dipende dal metodo di conduzione di una analisi del sangue - reazione ottica (U / l) o Reitman-Frenkel (μmol / (h * ml)). Quando il metodo ottico è determinato dai seguenti standard:

• per gli uomini - 41 U / l;
• per le donne - 35 U / l.

Se lo studio è condotto con il metodo di reazione Reitman-Frenkel, i valori numerici per gli uomini non devono superare 0,1 - 0,45, e per le donne - 0,1 - 0,35 μmol / (h * ml).

La relazione di ALT e AST

In caso di cirrosi epatica o altre patologie, non è sufficiente conoscere i valori degli indicatori AST e ALT. Per decifrare correttamente i risultati e determinare esattamente quali tessuti hanno subito una lesione, è necessario calcolare il coefficiente de Ritis - il rapporto tra ALT e AST (o viceversa).

Per rendere più comprensibili i calcoli del coefficiente e dell'interrelazione degli enzimi, analizziamo un semplice esempio: la proteina AST è concentrata nel muscolo cardiaco, rispettivamente, se l'infarto miocardico è danneggiato, la quantità dell'enzima aspartato aminotransferasi aumenterà significativamente, almeno 8 volte. Anche gli indicatori di alanina aminotransferasi aumenteranno, ma solo 2 volte. Quindi, con il calcolo, gli esperti calcolano il rapporto AST / ALT e ottengono un valore numerico, che è la conferma della diagnosi.

Il coefficiente di de Rytis è compreso tra 0.9 e 1.75. Se il valore del coefficiente non supera 0,9, allora questo segnala un malfunzionamento del fegato, vale a dire la sconfitta degli epatociti, che porta a processi necrotici. Quando le cifre superano 1,75 - questo significa che il tessuto del muscolo cardiaco viene distrutto.

Casi di aumento e diminuzione di ALT

Il valore di ALT (alanina aminotransferasi) può spostarsi oltre il range normale non solo in caso di cirrosi epatica. Patologie che provocano uno spostamento degli indicatori:

• cirrosi;
• neoplasie maligne nel fegato;
• ittero;
• sconfiggere il grasso della ghiandola digestiva;
• epatite virale;
• necrosi da epatociti;
• pancreatite;
• la gravidanza;
• lesione infettiva del corpo;
• lesione primaria del tessuto muscolare (miopatia);
• infarto miocardico;
• patologia ossea (fratture);
• prendendo alcuni farmaci o integratori alimentari.

Gli specialisti possono osservare una diminuzione significativa dell'ALT, che non è associata a patologie epatiche.

I seguenti cambiamenti negativi nel corpo portano ad una variazione in ALT verso il basso della norma:

• la proliferazione di cellule atipiche nel paziente;
• carenza di vitamine, in particolare insufficiente assunzione di vitamina B6.

Casi di aumento e diminuzione di AST

Un aumento di AST (aspartato aminotransferasi) nel biomateriale è osservato nella cirrosi, nell'epatite e in altre malattie che colpiscono il corpo. Questi includono:

• la crescita delle cellule tumorali in qualsiasi organo del paziente;
• violazione del processo di rimozione della bile.

Oltre a questi fattori, lo spostamento dei valori AST in misura maggiore viene osservato come risultato di interventi chirurgici sul cuore e nelle patologie dello stomaco. In alcuni casi, c'è un aumento di AST dopo aver sofferto di stress o shock.

conclusione

Al fine di stabilizzare o normalizzare il livello degli enzimi nel sangue, è necessario determinare la vera causa di questi cambiamenti negativi al fine di influenzare in modo mirato la lesione e fermare il processo patologico nel corpo. Un aumento o una diminuzione delle proteine ​​AST e ALT indica un malfunzionamento in uno dei seguenti organi:

• fegato;
• miocardio;
• rene;
• sistemi muscolari e ossei.

Con un approccio competente per determinare le cause delle deviazioni di questi indicatori e l'impatto tempestivo su di esso, i valori degli enzimi AST e ALT sono normalizzati.

Alt indicatori per cirrosi epatica

La cirrosi epatica è una patologia pericolosa del fegato, e il tasso di recupero e la qualità della vita del paziente dipendono dalla sua determinazione tempestiva. Nell'arsenale della medicina moderna ci sono metodi diagnostici rapidi e accurati. Un ruolo importante nella diagnosi della cirrosi e di altre patologie dell'organo è svolto dagli indicatori di tali enzimi quali ALT - alanina aminotransferasi e AST - aspartato aminotransferasi.

Diagnosi di cirrosi epatica

In caso di cirrosi epatica, il processo infiammatorio si diffonde attivamente, a seguito del quale le cellule dell'organo si trasformano in tessuto connettivo, questo porta a disturbi funzionali nel funzionamento dell'organo. Una delle fasi più importanti nella diagnosi della patologia è la ricerca di laboratorio.

Analisi del sangue biochimica

Nel corso dello studio, uno specialista può identificare i sintomi che indicano lo sviluppo della malattia:

• diminuzione del livello proteico: gli indicatori indicano un processo infiammatorio a sviluppo attivo nel fegato;
• valori elevati di albumina indicano lo sviluppo di insufficienza renale;
• attivazione del processo di sintesi della bilirubina;
• aumento di glucosio;
• ridurre la quantità di fibrinogeno;
• riduzione di calcio e sodio;
• aumento della fosfatasi alcalina - un segno di ittero con cirrosi epatica;
• elevati indici di glutammato deidrogenasi sono indicativi di danno epatico da tossine in caso di cirrosi alcolica.

Nota: il principale sintomo nella cirrosi epatica è un aumento del numero di enzimi ALT e AST.

Quali sono gli enzimi ALT e AST

ALT o alanina aminotransferasi e AST o aspartato aminotransferasi - gli enzimi (proteine), che si formano all'interno delle cellule, sono attivamente coinvolti nel metabolismo degli amminoacidi. Gli enzimi sono presenti esclusivamente nelle cellule e possono entrare nel sangue solo nel caso di cambiamenti patologici nelle cellule - la loro distruzione.

Un aumento nel livello di uno degli enzimi o due indica contemporaneamente una malattia in via di sviluppo in un particolare organo. Ad esempio, i livelli di proteina ALT aumentano con il danneggiamento delle cellule del fegato, dei reni, del muscolo cardiaco o del pancreas. Un aumento del contenuto proteico di AST nel sangue indica alterazioni patologiche nei muscoli, nei tessuti nervosi, nei polmoni e nel muscolo cardiaco, nel fegato e nei reni.

La relazione degli enzimi ALT e AST

Il meccanismo della sintesi degli enzimi ALT e AST non è stato studiato a fondo dalla scienza, gli specialisti sanno per certo che entrambi gli enzimi si formano nelle cellule e nel corpo di una persona sana il loro contenuto è minimo. Se gli indicatori dell'analisi biochimica del sangue indicano un aumento del livello di enzimi, molto probabilmente, le cellule del fegato vengono distrutte.

Per diagnosticare in modo affidabile la cirrosi, è necessario determinare il rapporto tra ALT e AST, se si utilizza il termine medico, per determinare il coefficiente di de Rytis. Per la prima volta un tale rapporto in laboratorio ha portato il dottore Fernando de Rytis.

L'essenza del metodo si basa sul rapporto tra il numero di enzimi in diversi organi. Se una persona è in salute, nel suo corpo la maggior parte dell'AST viene sintetizzata nel miocardio e l'ALT nelle cellule del fegato. La norma è il coefficiente di de Rytis nell'intervallo di 0.91-1.75.

Enzimi di un paziente con gravi patologie sono interpretati come segue:

• nella cirrosi epatica, il coefficiente diminuisce ed è inferiore a uno;
• con la malattia di cuore, si osserva il contrario - il coefficiente aumenta a 2 o più unità.

Nota: nella cirrosi non alcolica, i valori dell'enzima AST sono significativamente più alti del livello ALT. Tuttavia, per confermare o confutare la diagnosi preliminare è possibile solo dopo un esame completo del paziente - ecografia epatica, tomografia computerizzata, biopsia.

Quale livello di enzimi è riconosciuto come norma

In conformità con gli standard internazionali, il livello di ALT e AST è misurato in unità arbitrarie per litro di sangue. Il sangue è passato presto al mattino, a stomaco vuoto, da una vena.

Gli indicatori per uomini e donne sono diversi.

Nota: il livello degli enzimi varia non solo in base allo stato di salute, la qualità è influenzata dalla qualità delle apparecchiature mediche, motivo per cui solo uno specialista di profilo ristretto che abbia familiarità con le caratteristiche del laboratorio in cui è stato donato il sangue deve interpretare i risultati della ricerca.

Per escludere la possibilità di una diagnosi errata, il paziente deve:

• dare sangue a stomaco vuoto;
• bere acqua pulita senza gas;
• non prendere medicine;
• per tre giorni prima di donare il sangue, non mangiare cibi grassi, affumicati, salati e cibi ricchi di proteine ​​e carboidrati;
• ridurre al minimo lo sforzo fisico.

Quando aumenta la proteina ALT?

Un aumento del livello di ALT è un sintomo di patologie negli organi in cui l'enzima viene sintetizzato. Le ragioni principali per cui la quantità di aumenti di proteine ​​sono le seguenti.

Con la cirrosi, che si sviluppa sullo sfondo di diversi tipi di epatite - medicinale, virale, alcolica - c'è una distruzione multipla delle cellule, motivo per cui un esame del sangue biochimico mostra un aumento del livello di proteine. Inoltre, i risultati delle analisi cliniche sono confermati da altri sintomi: dolore nell'ipocondrio destro, eruttazione, sensazione di pienezza, addome gonfio, disturbi nel funzionamento dell'apparato digerente, manifestazioni di ittero. Il quadro clinico, oltre all'aumento del contenuto proteico, è accompagnato da un aumento della bilirubina.

Nota: il tasso di aumento della quantità di enzima determina il grado di sviluppo della patologia del fegato.

2. Grave malattia cardiaca - infarto miocardico, miocardite, insufficienza cardiaca.

Oltre ai cambiamenti nella composizione del sangue - aumentando il livello di ALT - patologia accompagnata da mancanza di respiro, debolezza, vertigini e paura inconscia della morte. Il paziente avverte dolore nell'area del cuore, che si estende a tutto il lato sinistro del corpo, la durata dell'attacco doloroso è di almeno mezz'ora.

3. Lesioni e ustioni estesi.

4. Pancreatite in forma acuta.

L'infiammazione del pancreas è caratterizzata da tali manifestazioni: dolore all'ombelico, sensazione di gonfiore addominale, forte perdita di peso e interruzione del funzionamento dell'apparato digerente.

Nota: durante la gravidanza, il livello della proteina ALT aumenta abbastanza spesso nel sangue, il che indica tossicosi e un contenuto insufficiente di vitamina B6 nel corpo. Di norma, le percentuali aumentano nel primo trimestre, quindi la quantità dell'enzima ritorna normale - circa 35 unità per litro di sangue. Se i test mostrano un aumento simultaneo delle proteine ​​ALT e AST, è necessario un esame dettagliato.

Quando aumenta la proteina AST?

Gli indicatori dell'enzima AST aumentano, di regola, in caso di cirrosi, patologie del cuore, pancreas, i motivi principali:

1. infarto miocardico - in questo caso, l'indice AST è parecchie volte più alto del normale, ma l'enzima ALT è elevato solo leggermente;
2. in cirrosi e cancro del fegato, epatite diversa, si osserva un aumento significativo di due tipi di proteine;
3. ferite e ustioni;
4. pancreatite nelle forme acute e croniche.

Quando diminuisce il livello delle proteine ​​ALT e AST?

Una brusca diminuzione simultanea di due proteine ​​- ALT e AST - segnala lo sviluppo di cirrosi allo stadio terminale e lesioni multiple al fegato. La necrosi si sta sviluppando attivamente, le cellule del fegato perdono la capacità di sintetizzare gli enzimi. Pertanto, spesso specialisti sullo sfondo di proteine ​​ridotte suggeriscono il peggio - la diffusione di processi patologici irreversibili nel fegato.

Un altro motivo per cui l'equilibrio proteico è disturbato è la mancanza di vitamina B6 (piridossina) nel corpo. È questa vitamina necessaria per la sintesi degli enzimi e il loro corretto funzionamento. La causa della mancanza di piridossina è la disbiosi intestinale, la microflora compromessa a seguito di un ciclo di terapia antibiotica. Il fatto è che la maggior parte della vitamina è formata nel colon. Puoi ripristinare la microflora usando i probiotici e le tecniche vitaminiche.

Nota: se i risultati di un esame del sangue biochimico hanno mostrato una diminuzione di un solo enzima - ALT, ciò indica la patologia del sistema urogenitale, lo sviluppo di tumori, l'epatite alcolica, un sistema nutrizionale squilibrato e l'uso eccessivo di alcol.

Come normalizzare il livello di enzimi

Il livello degli enzimi nel sangue dipende direttamente dal funzionamento di vari organi e sistemi interni. Un aumento di una o due proteine ​​può contemporaneamente segnalare cambiamenti patologici nel fegato, nel cuore, nei reni e nei muscoli. Al fine di determinare il regime di trattamento più efficace, è importante determinare con precisione la causa degli indicatori critici di un esame del sangue biochimico ed eliminare la causa.