Tutto su polipi nella cistifellea: sintomi, cause e trattamento

Polipo - una neoplasia benigna, che è una conseguenza dell'iperplasia delle mucose.

Possono interessare vari organi interni, inclusa la cistifellea. Questa diagnosi è pericolosa e cosa fare in una situazione del genere?

Spesso, polipi nella cistifellea sono rilevati nelle donne di età superiore a 35 anni. Possono apparire negli uomini, ma in questo caso il loro personaggio sarà in qualche modo diverso. Per le donne, i polipi iperplastici sono più comuni, per gli uomini, il colesterolo.

Cos'è?

I polipi sono escrescenze della mucosa superficiale della cistifellea, che possono essere singole o multiple. Tali neoplasie sono in grado di raggiungere dimensioni piuttosto grandi (1-2 cm), oppure formano una griglia di piccole crescite alte 1-2 mm.

Nonostante la natura benigna dei polipi, se non trattati, sono in grado di ozlokachestvlyatsya. Di conseguenza, il paziente può sviluppare il cancro della colecisti.

classificazione

I polipi nella cistifellea possono essere rappresentati da:

1. Neoplasie adenomatose Tali crescite sono considerate benigne, ma sono soggette a malignità. Sorgere a causa della crescita delle strutture ghiandolari ZH. A causa dell'alto rischio di trasformazione in un tumore, tali polipi richiedono un'attenzione particolare da parte del medico e devono essere trattati.
2. Papillomi, che hanno anche una natura benigna e forma papillare. Con l'assenza a lungo termine di trattamento, possono avere malignità.
3. Polipi di origine infiammatoria. Tali crescite appartengono alla categoria degli pseudo-tumori che si verificano sullo sfondo di processi infiammatori che si verificano nelle cellule dell'epitelio esterno della cistifellea. Tali neoplasie possono essere formate sotto l'influenza di pietre, invasione parassitaria e altri fattori avversi.
4. Polipi del colesterolo, che sono anche indicati come pseudotumori. Tali neoplasie sono spesso risolte durante la terapia farmacologica. La complessità di questo tipo di crescita è che durante gli ultrasuoni vengono spesso scambiati per veri polipi. Queste formazioni si formano a causa dell'accumulo di depositi di colesterolo, quindi possono anche essere confusi con i calcoli biliari.

I polipi del colesterolo sono i più comuni e vengono trattati al meglio con una terapia conservativa.

cause di

Filtrando il sangue, si verifica un processo continuo di formazione della bile nei tessuti del fegato. Sul dotto biliare, entra nello ZH, dove si accumula il liquido giallo-marrone. Quando il cibo raggiunge il duodeno, la cistifellea si restringe e la bile viene rilasciata, il che aiuta la digestione e la distruzione del cibo.

Con lo sviluppo di processi patologici ZH diminuisce di volume, perdendo contemporaneamente la funzione di concentrazione della bile. Di conseguenza, il liquido inizia a ristagnare, provocando la comparsa di neoplasie mucose.

Le ragioni per la formazione di uno o più polipi si trovano nella violazione dei processi metabolici e delle anomalie della struttura della mucosa della cistifellea. Parenti di sangue di un paziente con polipi sono automaticamente a rischio.

I polipi nella cistifellea sono più sensibili alle persone con:

• patologie del sistema endocrino;
• metabolismo dei grassi compromesso;
• ipercolesterolemia causata dall'abuso di cibo spazzatura;
• cirrosi epatica;
• l'epatite;
• urolitiasi;
• colecistite;
• GSD.

In alcuni casi, la formazione di polipi può verificarsi dopo passate malattie infettive.

Sintomi di polipi nella cistifellea

I sintomi del processo patologico dipendono da dove si formano i polipi. Il più sfavorevole è il caso in cui le crescite polifere sono localizzate sul collo della cistifellea o nei suoi dotti. Tale anomalia crea un serio ostacolo al movimento della bile nell'intestino, motivo per cui un paziente può sviluppare una patologia così pericolosa e sgradevole come ittero meccanico.

Se la posizione dei polipi sono altre aree della cistifellea, non si verifica alcuna immagine clinica specifica. Tuttavia, è ancora possibile sospettare la malattia. Per questo è necessario prestare attenzione alla presenza dei seguenti segni:

1. Sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro, che insorgono a causa dello stiramento del muro di calcoli biliari dovuto alla bile stagnante. I dolori sono noiosi, doloranti in natura. Si verificano periodicamente, danno al giusto ipocondrio, quindi i pazienti spesso si lamentano di avere un mal di fegato. La sindrome del dolore può verificarsi sullo sfondo dell'uso di alcol o grassi, fritti. Per questo motivo, la maggior parte dei pazienti non è consapevole della presenza di polipi, che collegano malessere a stress o dieta malsana.
2. Ingiallimento dell'epidermide e delle mucose degli occhi, cavità orale, ecc. In presenza di un polipo nel dotto biliare si sviluppa ittero meccanico, accompagnato dalle anomalie sopra elencate. A causa del blocco del dotto biliare, la bile non può sfuggire naturalmente, quindi filtra attraverso le pareti della vescica ed entra nel flusso sanguigno. Il paziente soffre di prurito, nausea, vomito di masse di feccia può aprire. Un segno caratteristico di ittero ostruttivo è l'oscuramento delle urine.
3. Colica epatica Se il tumore ha una gamba lunga ed è localizzato nel collo della cistifellea, quindi quando è attorcigliato, si sviluppa un attacco di colica biliare. Spesso questo sintomo si verifica con una significativa riduzione dell'organo malato. Se c'è una torsione della gamba polipo, il paziente ha un attacco acuto di dolore acuto e angosciante. È tormentato da sintomi di ipertensione arteriosa e aumento della frequenza cardiaca. In questo caso, i sintomi allarmanti non scompaiono quando una persona adotta una postura confortevole, che indica lo sviluppo della colica epatica.
4. Segni di dispepsia. È con la sua presenza che si possono giudicare i polipi nella cistifellea. Il grado di gravità può variare in ciascun caso. Le manifestazioni caratteristiche dei sintomi dispeptici sono l'amarezza in bocca, la nausea al mattino, il verificarsi di vomito durante l'eccesso di cibo. Tutte queste anomalie sono una conseguenza dei processi stagnanti nel corpo. Inoltre influisce negativamente sulla digestione, che può portare a una drammatica perdita di peso.

Nonostante questo, i pazienti si rivolgono raramente a questi sintomi per un aiuto medico. Ma la conduzione tempestiva degli ultrasuoni aiuta a identificare il polipo e determinare la sua esatta posizione.

Qual è il polipo della cistifellea pericoloso?

I polipi nella cistifellea sono pericolosi in termini di capacità di degenerare in un tumore canceroso. Questa probabilità varia dal 10 al 30%.

Inoltre, le formazioni polifere possono causare suppurazione nell'organo malato. Sullo sfondo di elevati livelli di bilirubina, si può sviluppare un'intossicazione cerebrale. Queste pericolose complicazioni possono essere evitate solo se si cerca assistenza medica qualificata tempestiva.

diagnostica

La presenza di polipi può essere determinata dalla diagnostica ecografica del fegato e della cistifellea. Sul monitor dello specialista della macchina ad ultrasuoni si vede chiaramente la formazione di una forma arrotondata, che è attaccata alla parete dell'LP e non ha un'ombra acustica.

Oggi l'ecografia endoscopica è considerata uno dei metodi diagnostici più informativi. La procedura è svolta secondo il principio dei FGD. Un tubo endoscopico flessibile con un sensore ultrasonico all'estremità viene inserito nel KDP del paziente. Poiché il duodeno si trova in prossimità della cistifellea, l'immagine è molto più chiara quando si eseguono gli ultrasuoni.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è l'unico trattamento efficace per i polipi. Tuttavia, per far fronte al processo patologico, rimuovere solo le crescite, non ci riuscirà - è necessario rimuovere l'intero organo.

Ci sono situazioni in cui la chirurgia non può essere posticipata. Questi includono:

• la dimensione del polipo è di 1 cm o più;
• flusso parallelo nella cistifellea di altri processi patologici: colelitiasi o colecistite, che è passata nella fase della cronicità;
• rapida crescita della crescita;
• numeri di polipi;
• alto rischio di malignità dei tumori.

Colecistectomia laparoscopica

In questo caso, la rimozione della cistifellea viene eseguita utilizzando l'attrezzatura medica endoscopica. Quando si esegue la manipolazione sulla parete addominale anteriore, vengono eseguite diverse forature, attraverso le quali strumenti speciali, trocar, vengono inseriti nella cavità addominale. Sono dotati di tubi cavi con dispositivi di valvole alle estremità. Sono necessari per la separazione sicura dei tessuti. Solo dopo aver inserito i trocar, nelle forature vengono inseriti un laparoscopio e un oculare speciale con una videocamera.

Prima dell'operazione, il paziente subisce una seconda diagnosi ecografica, OAK e coagulogramma. La procedura viene eseguita in più fasi:

1. Il medico fa 4 incisioni, dopo di che introduce trocars.
2. Attraverso i trocar nella cavità addominale mettiamo gli strumenti medici funzionanti.
3. Un esame preliminare degli organi peritoneali.
4. Viene determinato il legamento epato-duodenale con l'arteria cistica e il dotto, che vengono quindi tagliati (la procedura mediante la quale l'arteria e il dotto vengono ligati e intersecati).
5. Usando un elettrocoagulatore, il medico separa la cistifellea e la seziona.
6. Attraverso le forature fatte, la cistifellea viene accuratamente rimossa dalla cavità addominale.

I vantaggi della colecistectomia laparoscopica includono:

• dolore minore e breve durante il periodo di riabilitazione;
• l'assenza di una degenza prolungata (di norma il paziente viene ricoverato in ospedale per non più di 5 giorni);
• basso rischio di complicanze (formazione di aderenze, accessione di un'infezione batterica, ecc.);
• la capacità del paziente di auto-servizio dopo la fine della procedura.

Colecistectomia aperta

In questo caso, nella cavità addominale del paziente non forare, ma tagli. La manipolazione viene eseguita attraverso laparotomia - tagliare la parete addominale per accedere all'organo malato. Quando polipi nella cistifellea eseguono, di regola, laparotomia obliqua. Per accedere al fegato e alla cistifellea, praticare un'incisione obliqua lungo il bordo dell'arco costiero.

L'operazione viene eseguita in fasi:

1. Il luogo in cui è stata effettuata l'incisione preliminare viene trattato con preparati antisettici.
2. Usando un bisturi, viene praticata un'incisione della dimensione di 10-15 cm.
3. I tessuti sono tagliati a strati.
4. Come con la colecistectomia laparoscopica, il medico trova il legamento epato-duodenale e pulisce l'arteria e il dotto.
5. La cistifellea viene separata dal letto epatico e legata, dopo di che viene asportata.
6. Insieme agli organi viene eseguita la resezione dei linfonodi regionali.
7. I tessuti nell'area dell'incisione vengono suturati strato per strato, ma in ordine inverso.

La colecistectomia laparotomica viene eseguita se i polipi hanno raggiunto dimensioni tra 15 e 18 mm. I medici dicono che tali escrescenze polipose sono soggette a malignità, quindi, durante l'intervento chirurgico, una vescica deve essere rimossa insieme ai linfonodi regionali. Allo stesso tempo, un piccolo pezzo di tessuto epatico viene asportato per l'esame microscopico.

La colecistectomia aperta viene eseguita esclusivamente in anestesia generale e solo con l'uso di un ventilatore. Le suture postoperatorie vengono rimosse per 6-7 giorni. Il primo giorno dopo l'intervento, il paziente è autorizzato a bere acqua non gassata, il giorno successivo, a mangiare cibo in quantità limitata. Puoi alzarti dopo l'operazione per 3-4 giorni. La durata del periodo di riabilitazione è di circa 14 giorni.

Regole di potenza

Per evitare il ristagno della bile e l'interruzione del tratto digestivo, è necessario seguire una dieta rigorosa. La tabella numero 5 comprende le seguenti attività:

• pasti frazionari (4-5 volte al giorno a intervalli regolari);
• mangiare solo alimenti facilmente digeribili (liquidi, "uccisi" su un frullatore o frizionati attraverso un setaccio);
• rifiuto totale della pasticceria e prodotti da forno, cottura al forno;
• l'uso di succhi insaturi e non acidi, bevande alla frutta, decotti alle erbe, tisane;
• completa eliminazione dei prodotti contenenti caffeina ed alcool etilico;
• rifiuto di bevande gassate;
• utilizzare fino a 2 litri di liquidi al giorno;
• utilizzare formaggio scremato semi-solido, zuppe di verdure, purè di patate, verdure e frutta bollite o al forno.

Puoi includere nella dieta una piccola quantità di dolci e biscotti. Allo stesso tempo è necessario controllare il livello di grassi, proteine ​​e carboidrati consumati.

Tale dieta è progettata per sei mesi, ma a volte deve essere seguita più a lungo. Per tutta la sua durata, al paziente è vietato bere alcolici e fumare.

prospettiva

Se i polipi nella cistifellea sono piccoli e non inclini alla crescita, allora la prognosi per il loro trattamento è considerata favorevole. È possibile arrestare i sintomi e ridurre il rischio di diffondere il processo patologico a causa di corsi periodici di terapia conservativa.

Tuttavia, la complessità della situazione sta nel fatto che nelle fasi iniziali dello sviluppo la malattia non si manifesta. Di conseguenza, i sintomi compaiono anche quando crescite polifere raggiungono grandi dimensioni. E questo è già irto della loro trasformazione in neoplasie maligne.

Per evitare tali conseguenze, non è necessario attendere che i sintomi scompaiano da soli. Dovresti consultare immediatamente un medico ed essere esaminato. Quanto prima verrà rilevata la malattia, tanto più favorevole sarà l'esito del trattamento.

Tumori benigni della cistifellea

Classificazione dei tumori benigni della cistifellea.

- eterogonia della mucosa gastrica;

- Eterotopia del pancreas.

2. I veri tumori:

Gli pseudo-tumori sono rari e. di norma, sono risultati casuali durante l'ecografia o durante l'intervento chirurgico, dopo di che viene stabilito il tipo di formazione del tumore.

Iperplasia della mucosa della cistifellea, a seconda della prevalenza può essere focale o diffusa. Ci sono 2 forme di iperplasia della mucosa della cistifellea - infiammatorie e papillari. Si verifica nell'1-2% dei casi sul numero totale di colecistectomia.

L'eterotopia della mucosa gastrica nel tratto gastrointestinale è comune ed è osservata in tutte le parti della lingua al retto, ma nella cistifellea è un fenomeno abbastanza raro.

Eterotopia del pancreas - la posizione del tessuto pancreatico fuori dai suoi confini senza connessioni anatomiche e vascolari con il pancreas. Abbastanza diffuso e osservato nello stomaco, nel duodeno, nella papilla di Vater, nel digiuno e nell'ileo, nel diverticolo di Meckel, in altri organi, nella cistifellea - raramente. Secondo J.L. Weppner et al., Dei 683 pazienti con eterogonia pancreatica in vari organi, solo l'1% lo ha avuto nel muro della cistifellea. Allo stesso tempo, in circa il 50% del tessuto pancreatico eterotronizzato localizzato nel collo della cistifellea, che può portare a una violazione dello svuotamento della cistifellea, il suo allungamento e lo sviluppo di infiammazione. In questi casi, quando TUS visualizza una fissata formazione ipoecogena nel collo della cistifellea, non fornisce un'ombra acustica. Tuttavia, prima dell'operazione, la formazione rivelata, di regola, non può essere distinta da un polipo di colesterolo, da un adenoma o da una forma polipoide di cancro della colecisti. L'esame istologico trova tutti i segni del tessuto pancreatico - acini, dotto pancreatico, cellule di Langerhans.

I tumori veri confrontati con pseudotumore della cistifellea sono più comuni, tra questi il ​​posto principale è occupato da tumori epiteliali. Allo stesso tempo, circa la metà di tutti i tumori benigni della cistifellea sono adenomi. Colecistectomia archiviata si verificano nel 5-37% dei casi.

L'adenoma della cistifellea con ultrasuoni è definito come una piccola, spesso una singola, fissa forma a forma di orecchio di forma tonda o ovale, che sporge nel lume della cistifellea (Figura 15.1). Nel tempo, il tumore può aumentare di dimensioni, forma cisti piene di contenuto mucoso. In questi casi, sono chiamati cistoadenoma. Negli adenomi della cistifellea (più di 1 cm), così come negli adenomi del tratto gastrointestinale, c'è una connessione con il cancro successivo, quindi dovrebbero essere prontamente rimossi.

Il vicino nella struttura morfologica ad adenomi è adenomioma. caratterizzato da proliferazione e alterazioni degenerative non solo nell'epitelio, ma anche nel tessuto muscolare con la formazione di estensioni diverticulo-simili (seni Rokitansky - Aschoff). In caso di adenomiomatosi, inoltre, si osserva iperplasia del muscolo, del tessuto connettivo e degli elementi nervosi.

Papillomi della cistifellea derivano dall'ipertrofia dei villi della mucosa della cistifellea. Le crescite papillomatose sono solitamente multiple e contengono esteri di colesterolo. Dopo colecistectomia, si trovano nei preparati della colecisti nell'80% dei casi e nella colecistografia solo dello 0,3%. Quando la funzione della cistifellea non è disturbata, riempiono i difetti con un diametro di 5-10 mm sulla superficie interna del muro.

Altri tumori benigni della cistifellea di origine peepithelial sono rari.

Neurofibroma - spesso trovato in associazione con neurofibromatosi, incluse lesioni del pancreas e dello spazio retroperitoneale. Una lesione isolata della cistifellea è rara. Solo 7 casi sono descritti in letteratura, uno di essi in combinazione con adenomiomatosi. È possibile che il neurofibroma della colecisti sia più comune della descrizione dei singoli casi, ma il decorso asintomatico e le difficoltà diagnostiche non forniscono informazioni sulla sua reale prevalenza. Di solito, un tumore si trova nella colecistectomia eseguita per la colecistolitiasi. Secondo i nostri dati, nello studio istologico di 255 cistifellea di pazienti con colesterosi della cistifellea, il neurofibroma era in un caso (Fig. 15.2). Il neurofibroma può essere localizzato all'interno della parete della cistifellea (per via intramurale) o sporgere nel suo lume. La dimensione del tumore varia da 0,3 a 5,3 cm, in media 1,3 cm. Con TUS, viene visualizzata come una formazione focale nella parete della cistifellea o una formazione polipoide, che sporge nel suo lume e non fornisce un'ombra acustica. Se necessario, lo studio è integrato con Doppler ed EUS.

Gli amartomi e i teratomi nella parete della cistifellea sono rari e. di regola, sono risultati casuali durante l'esame o durante la colecistectomia.

Un amartoma è un tumore contenente elementi tissutali normali, ma localizzati in disordine. Ha un'origine congenita e spesso si sviluppa nei bambini. È una formazione densa e nodulare, di solito non soggetta a degenerazione maligna.

Il teratoma è un tumore di un tessuto che non è tipico di questo organo. Nel teratoma possono essere presenti capelli, muscoli, ossa. I teratomi sono classificati secondo diversi livelli di rischio, da benigno a chiaramente maligno.

Le manifestazioni cliniche nei tumori benigni della cistifellea non sono specifiche e non consentono loro di differenziarsi da altre malattie croniche della cistifellea, e i sintomi clinici esistenti sono causati, di regola, dall'assunzione di colecistite, colecistolitiasi e disfunzione biliare secondaria. A questo proposito, il ruolo principale nella diagnosi dei tumori benigni della cistifellea appartiene ai metodi strumentali di indagine, il principale dei quali è l'ecografia. In questo caso, nella maggior parte dei casi, tumori benigni della cistifellea sono determinati macroscopicamente sotto forma di formazioni polifere di varie forme, dimensioni e localizzazioni.

Nonostante il fatto che la diagnostica ecografica delle formazioni polifere o cosiddette parietali della cistifellea non presenti particolari difficoltà, la diagnosi differenziale tra di loro in alcuni casi è un compito piuttosto complicato, poiché per tutti i tipi di "polipi" della cistifellea nel modello ecografico, la presenza di una formazione disposta vicino alla parete senza tonalità acustica distale.

NM Nikitin et al. 102 pazienti con le cosiddette formazioni cistifellea parete sono state esaminate mediante ultrasuoni. L'esame istologico del materiale operatorio è risultato che nel 43,1% dei casi c'era una CID, nel 21,6% - polipi iperplastici e fibrosi, 11,8% - adenoma, 7,9% - iperplasia focale della membrana mucosa, 4,9% - AMM, 2,9% - cancro della colecisti, nel 6% dei casi - diagnosi falsa positiva di formazioni polipoidi.

Secondo i nostri dati, studiando 84 cistifellea che erano state rimosse ma di formazioni polipose, il colesterolo era il più spesso, meno spesso polipi fibrosi e adenomiomatosi, e non c'erano tumori maligni.

L'ecografia consente non solo di visualizzare piccole formazioni polipoidi nella cistifellea, ma anche in base ai criteri ecografici (numero, dimensioni, presenza o assenza dell'ombra distale, mobilità, forma, struttura interna della formazione e condizione dello iodio murario da parte di questa formazione) per predire il loro decorso. A volte, la formazione del muro vicino può avere una forma piuttosto bizzarra che non si adatta alla struttura di alcuna patologia conosciuta, come, per esempio, un grumo di bile simile a putty fissato al muro (Figura 15.3). Alcuni aiuti in queste situazioni sono forniti da brevi corsi (di 13 mesi) di ursoterapia, sullo sfondo dei quali questa educazione diminuisce o scompare.

Quando un tumore della cistifellea è necessario per escludere la sua natura maligna.

Nella diagnosi differenziale dei tumori benigni della cistifellea un importante segno diagnostico e prognostico è considerato la dimensione della formazione del muro. Formazioni polipose con diametro inferiore a 5 mm sono benigne nel 78-94% dei casi. Le lesioni neoplastiche tra polipi con dimensioni fino a 5 mm di diametro non superano il 5-6%, mentre con un diametro superiore a 5 mm costituiscono il 30-50%. e con un diametro superiore a 10-15 mm, la maggior parte delle formazioni sono maligne.

Secondo la colecistectomia, la dimensione dei polipi adenomatosi nella maggior parte dei casi non supera i 10 mm di diametro, mentre la loro dimensione media è di 5-6 mm di diametro. Solo in alcuni casi, le dimensioni degli adenomi possono essere superiori a 1 cm e la loro dimensione media raggiunge i 13 mm di diametro.

Le dimensioni delle aree eterotopiche sotto forma di formazioni polifere della cistifellea (questa forma costituisce circa il 20% dei casi di mucosa gastrica ectopica nella cistifellea) variano da 3 a 15 mm.

Allo stesso tempo, la dimensione media dei carcinomi della colecisti è di solito molto più grande e, secondo la colecistectomia, varia da 10 a 20 mm.

I risultati dello studio del materiale operativo della colecistectomia mostrano che i singoli polipi nel 50-88% dei casi sono benigni. Adenocarcinomi sotto forma di singoli tumori, secondo alcuni autori, costituiscono l'87%.

La probabilità di una lesione maligna delle lesioni sulla gamba è maggiore con una dimensione del tumore superiore a 10 mm di diametro e le formazioni su una base ampia non dipendono dalle dimensioni. La presenza di adenocarcinoma nei casi di una singola formazione su una base ampia di dimensioni superiori a 10 mm è suggerita da molti ricercatori. Tuttavia, non è sempre possibile visualizzare il peduncolo o l'ampia base del polipo con TUS.

Tale tecnica ad alta risoluzione, come l'ecografia endoscopica, ha significativamente aumentato sia la sensibilità che la specificità della diagnosi dei tumori della colecisti. Quindi, secondo molti studi, la sensibilità nella visualizzazione dei polipi della colecisti con TUS è del 70-75%, con EUS - 89-97%. Inoltre, la sensibilità di EUS nella diagnosi delle formazioni polipoidi in presenza di calcoli nella cistifellea è del 71% e dell'89% in loro assenza.

I polipi del colesterolo sugli ecogrammi sono rappresentati da formazioni, nella maggior parte dei casi non superiori a 10 mm di diametro, di regola, hanno uno stelo e non danno un'ombra acustica. Polipi di colesterolo più di 10 mm di diametro con ultrasuoni sono più spesso rappresentati da formazioni a forma di gamba con un contorno granulare. Tuttavia, con le dimensioni crescenti, c'è una tendenza alla diminuzione dell'ecogenicità di tutta o parte della massa poliforme.

L'immagine ecografica dell'adenomiomatosi focale è rappresentata da una formazione polipoide ecogenica su una base ampia con l'inclusione di molti microcisti e / o un effetto di riverbero da essi, confermando la presenza di seni di Rokytansky - Aitoff situati in posizione intramurale. Questo effetto è molto meno frequente con TUS che con EUS. nel 71 e nel 100% dei casi, rispettivamente.

Una caratteristica caratteristica dell'adenocarcinoma è una struttura ipo-o iperecogena omogenea della formazione. In alcuni casi, la presenza di crescite multiloculari che favoriscono l'adenoma papillare aiuta la diagnosi differenziale. Tuttavia, le chiare caratteristiche distintive dell'ecostruttura degli adenomi polipoidi e degli adenocarcinomi possono essere ottenute relativamente raramente. Data la tendenza degli adenomi a essere maligna, in assenza di chiari criteri diagnostici differenziati a ultrasuoni, dovrebbero essere applicate a loro le tattiche chirurgiche attive.

Di particolare importanza per la diagnosi differenziale delle malattie della colecisti acquisiscono ricerche usando le tecniche Doppler. Parametri quantitativi come la velocità massima del flusso sanguigno (Vmax), l'indice resistivo (RI) e l'indice del pulsatore (PI) sono importanti nella diagnosi differenziale delle masse parietali della cistifellea nella stessa misura dell'identificazione delle formazioni nello spessore della sua parete. Nello studio di Donler sulle formazioni polifere della cistifellea, il flusso sanguigno è registrato nel peduncolo o nel corpo di una formazione neoplastica (con dimensioni fino a 10 mm di diametro) e, di regola, non viene rilevato nei polipi di colesterolo (anche con le loro dimensioni di 22 mm di diametro), nonché nei casi di anomalie epitelio della cistifellea.

Tuttavia, non è sempre l'uso di tecniche come l'ecografia Doppler, CT, MPT dinamico, colangiopancreaticografia a risonanza magnetica, consente di differenziare completamente tra le formazioni polipoidi della cistifellea. Per chiarire la natura dei cambiamenti patologici nella parete della cistifellea negli ultimi anni, la biopsia percutanea dell'ago fine della parete della cistifellea sta diventando comune.

Non c'è consenso sulla tattica di gestione dei pazienti con formazioni benigne della cistifellea. Ciò è dovuto al fatto che nella maggior parte dei casi è difficile stabilire la vera struttura dell'educazione prima dell'operazione. A questo proposito, dopo aver diagnosticato il "polipo" della cistifellea, il medico deve risolvere la domanda fondamentale: e poi? È necessario rimuovere tutti i cosiddetti polipi e quanto è grande il rischio della loro neoplasia, se si lascia l'osservazione dinamica dello iodio del paziente? Gli studi condotti negli ultimi anni hanno permesso di chiarire una serie di domande e di determinare le tattiche di gestione dei pazienti con polipi della cistifellea.

Quindi, T. Kim et al. analizzati i dati dello studio istologico di 197 cistifellea rimosse a causa di "polipi" (103 donne, 94 uomini, età media 47,3 anni): polipi di colesterolo - 64,4%, adenomi tubulari 9,3%, polipi iperplastici, compresi con infiammazione - 4,6%, adenocarcinomi - 3,1%, adenomiomatosi - 2,1% e iperplasia adenomatosa - 1,5%. Il diametro medio dei polipi maligni era di 13,7 ± 7,1 mm, mentre il diametro medio dei polipi benigni era di 9,3 ± 5,0 mm (p

Polipi nella cistifellea

Polipo è la proliferazione delle cellule epiteliali sopra la membrana mucosa delle pareti degli organi interni. Il tipo e la forma delle formazioni sono differenti. Polipi nella cistifellea appaiono spesso, possono essere nella cavità della vescica e all'esterno. Il polipo stesso non è un cancro, ma è importante prevenire la loro proliferazione, l'aumento, la degenerazione in tumori maligni.

forma

I polipi della cistifellea differiscono nell'aspetto. Assegna istruzione alla gamba e con un ampio fondo. Un flusso sanguigno millimetrico di un polipo di dimensioni superiori a 4 mm passa attraverso la gamba. A seconda dello sviluppo, sono infiammatori, neoplastici, iperplastici. Esistono singoli tipi di neoplasie e multipli, veri e pseudotumori.

La classificazione delle specie include il polipo della colecisti che deriva dall'infiammazione della mucosa dell'organo, del colesterolo grasso, del polipo adenomatoso vero e dei papillomi.

È impossibile individuare una causa specifica dell'aspetto dei tumori. Questa azione di un complesso di fattori negativi, che porta alla rottura dei processi metabolici a livello cellulare, la formazione di nuove strutture che non sono specifiche per questo organo.

Polipi infiammatori

Questo gruppo si riferisce a pseudo-tumori. Polipi della cistifellea compaiono come risultato della proliferazione dell'epitelio della parete della cistifellea infiammata sullo sfondo della stagnazione della bile o della malattia del fegato. L'ecografia mostra chiaramente la struttura e la forma dell'istruzione quando raggiunge i 3 mm e oltre.

La stasi della secrezione epatica può essere innescata da colecistite, colangite, grosse pietre che cadono nella coledochia, ipotensione della cistifellea, disfunzione delle pareti del tratto escretore, regolazione umorale compromessa e sistema nervoso autonomo. La bile è una sostanza liquida costituita principalmente da acidi grassi, sali, colesterolo. Con lo svuotamento periodico del repository, i suoi componenti non partecipano ai processi metabolici dell'organo stesso. Il ristagno della bile porta ad una diminuzione della funzione protettiva dell'epitelio esterno. Aumenta di dimensioni, perché l'acqua e i composti chimici delle secrezioni epatiche lo penetrano. Le cellule epiteliali cambiano la loro forma cilindrica a un contatto arrotondato e intimo tra di loro scompare. La bile penetra nella mucosa e più in profondità, provocando l'irritazione degli strati più profondi della parete vescicale, raggiungendo i miociti. L'infiammazione inizia con l'azione patogena della microflora dei dotti biliari, che non si manifesta con l'integrità dello strato epiteliale protettivo.

Foci infiammatori aumentati nel collo della vescica favoriscono il ristagno della bile.

Le patologie congenite della cistifellea contribuiscono alla scarsa produzione di bile dal deposito. Può essere uno o due corpi esterni, piegare, partizioni interne. La presenza di tale patologia sarà riconosciuta nella primissima infanzia.

La causa dei processi infiammatori sono batteri, protozoi e virus. Ospite frequente delle vie biliari - E. coli, cadendo in un ambiente aggressivo non familiare, si trasforma da semplice creatura innocua nel peggiore nemico. La metamorfosi di Escherichia coli è così diversa dall'originale che è abbastanza difficile determinarne la vera natura. La salmonella non è normalmente presente nel corpo umano. È un agente patogeno dannoso che passa attraverso la bocca insieme a carne infetta da polli e uova. Si comporta in modo molto aggressivo, rilasciando composti tossici. Vomito, diarrea, temperatura sono sempre presenti con la salmonellosi. Gli streptococchi, gli stafilococchi vivono sulla superficie della pelle e su tutte le mucose. Penetra nel corpo attraverso ferite aperte. Quando l'immunità diminuisce, i fuochi infiammatori si formano nei tessuti e penetrano nel sangue attraverso le pareti dei vasi sanguigni. Inoltre causano l'infiammazione delle pareti della cistifellea.

Malattie del fegato, pancreas, dysbacteriosis, enterocolite, persino appendicite possono causare la comparsa di infiammazione della membrana mucosa della parete vescicale e causare la crescita di un polipo, come reazione a un cambiamento nello schema del metabolismo intracellulare a seguito dell'esposizione a informazioni estranee.

I processi infiammatori complicano le pietre, in quanto possono danneggiare la parete infiammata, formare piaghe da decubito sul fondo del corpo per grandi dimensioni e prevenire il deflusso di liquido.

La poliposi della colecisti può svilupparsi sotto l'influenza negativa di un gran numero di fattori. Identificare l'agente patogeno e rimuoverlo dal corpo è il compito più importante nel processo di trattamento.

Polipi di colesterolo

Il polipo del colesterolo nella cistifellea si riferisce agli pseudotumori. Si verifica in luoghi di accumulo di colesterolo nel muro della cistifellea.

Il colesterolo è prevalentemente prodotto nelle cellule del fegato ed è coinvolto in un importante metabolismo dei lipidi, causando reazioni di approvvigionamento energetico nel corpo. L'eccesso di colesterolo nel sangue porta a reazioni più lente di scissione del grasso. I composti in eccesso penetrano nelle mucose degli organi, formando depositi di grasso. Il colesterolo supera facilmente le membrane cellulari, in quanto partecipa alla loro costruzione.

Nel colesterolo della cistifellea più che altrove. Penetra liberamente nella parete del corpo, prende una parte attiva nel metabolismo lipidico delle cellule, penetra nel flusso sanguigno e viene trasportato in tutto il corpo. Con un'alimentazione scorretta, i cibi ad alto contenuto calorico aggiungono cattivi cibi grassi a un buon colesterolo epatico. Sono assorbiti nel sangue delle pareti intestinali, prendono il posto di una buona connessione. Di conseguenza, il colesterolo nella cistifellea può accumularsi solo nelle cellule epiteliali della mucosa dell'organo, formando pseudotumori - formazioni sul peduncolo, la cui dimensione non supera gli 8-10 mm. L'ecogramma non rileva depositi di colesterolo fino a 3 mm. Spesso vengono scambiati per calcoli biliari. I polipi superiori a 1 cm sugli ultrasuoni danno la forma di una formazione densa, con l'approssimazione che rivela la struttura granulare dello pseudotumore.

La stagnazione della bile nella vescica, dovuta al blocco o al restringimento del lume del tratto escretore, alla dissociazione nel sistema nervoso autonomo, all'ipotensione del deposito stesso, forma un'elevata concentrazione di colesterolo nella bile. Si accumula in grandi quantità nelle pareti della cistifellea.

Disconnessione di regolazione umorale, malattia, danno alla tiroide, ipodynamia, sonno disturbato e insonnia portano a disturbi del metabolismo lipidico.

Va notato l'abuso di bevande alcoliche, che porta a danni tossici al fegato. Un organo danneggiato produce bile di una composizione diversa da quella normale. È dominato da acidi grassi, composti e pigmenti di colesterolo. Perde la sua viscosità ed è scarsamente espulso nell'intestino. L'epatite alcolica è un fattore favorevole per la formazione della poliposi.

Pericolo di Pseudotumor

Sul fatto che questi falsi tumori sono pericolosi, possiamo parlare sulla base di specifiche varianti di tumori. Polipo della cistifellea non dovrebbe essere, altrimenti può portare al blocco del tratto escretore, soprattutto se appare nel collo dell'organo. Poi ci sono forti dolori a destra sotto le costole, ristagno di bile, colica epatica, dispepsia, ittero. Polipi nella cistifellea crescono, bloccando il flusso della bile, e questo ha un impatto negativo sul lavoro del tubo digerente. Compaiono disturbi intestinali dispeptici, aumenta il rischio di infezione dell'intestino tenue, una persona è tormentata da nausea, eruttazione, gonfiore.

Sullo sfondo di pseudo-tumori, si crea un ambiente favorevole per la formazione di lesioni tumorali nel tessuto. Quando si identificano depositi di colesterolo o centri infiammatori nel corpo, è necessario condurre una gamma completa di trattamento farmacologico fino al completo ripristino del tessuto sano. Formazioni polifere della cistifellea, che non superano 1 cm e non interferiscono con il flusso della bile nell'intestino, potrebbero non essere soggette a intervento chirurgico. Le eccezioni sono polipi su un gambo sottile, la presenza di calcoli nella cistifellea, quando è possibile spremere il punto di attacco della formazione di pietre.

Formazioni adenomatose

I polipi nella cistifellea formata da cellule ghiandolari dello strato epiteliale sono chiamati adenomatosi. Quando si esamina un organo, si riscontrano 3 o 4 neoplasie, che spesso degenerano in tumori maligni. Se viene rilevato questo tipo di poliposi, è necessario un intervento chirurgico. Predisposizione al verificarsi di formazioni di questa specie è ereditata. Se i genitori hanno trovato polipi adenomatosi in alcuni organi, la loro possibile comparsa nei bambini nella cistifellea e nella milza non può essere esclusa.

Queste neoplasie sono spesso associate a una regolazione umorale compromessa, cioè, con frequente rilascio improvviso di un ormone stimolante all'interno delle cellule, un fallimento nella riproduzione delle informazioni è possibile. Le cellule iniziano a svolgere funzioni insolite per loro, per formare nuove strutture.

Alcuni agenti patogeni, come virus e parassiti, hanno un effetto tossico sulle pareti della cistifellea, portando alla proliferazione delle cellule ghiandolari.

Il disturbo dell'interazione dei sistemi nervoso centrale e vegetativo porta all'interruzione del metabolismo delle cellule ghiandolari. Perdono le loro funzioni e iniziano a crescere attivamente.

Nello studio della cistifellea, questi polipi appaiono come accumuli focali di cellule epiteliali, fibre fibrose e miociti con molti piccoli impianti cistici. Sono dotati di vasi e penetrati con i nervi. Su ultrasuoni fino a 3 mm non è definito come maligno. Quando lo studio Doppler mostra chiaramente l'apporto di sangue di papillomi adenomatosi. Quando la poliposi infiammatoria e colesterolo è assente. La biopsia della cistifellea attraverso la pelle con un ago molto sottile aiuta a determinare con precisione lo stadio della neoplasia - la rinascita del polipo.

papilloma

Questa proliferazione di cellule epiteliali della mucosa. Il papilloma si riferisce a veri tumori, è una neoplasia benigna. L'agente causale è un virus che entra nel corpo umano attraverso abrasioni, ferite aperte, durante il parto da madre a figlio. Una volta all'interno, il virus del papilloma provoca l'infiammazione dello strato profondo dell'epitelio della mucosa. Le celle sono modificate. Il genoma virale viene inserito nel DNA di una cellula sana e genera una formazione di tessuto diversa dalla variante originale. Lo sviluppo del virus è dovuto a una diminuzione dell'immunità sullo sfondo di una malattia a lungo termine, farmaci incontrollati, stress, lesioni gravi. Il processo di sviluppo di un agente patogeno può richiedere diversi anni senza sintomi evidenti. Il corpo sconfigge il virus ed elimina i suoi effetti collaterali, ma accade quando la funzione protettiva dell'organo diminuisce o scompare, quindi il virus causa la formazione di papilloma con un'alta probabilità di malignità.

Come trattare questa malattia dipende dai risultati degli studi di laboratorio e strumentali. Forse la rimozione completa della cistifellea con un aumento del papilloma oltre un centimetro, perché vi è una minaccia di lesioni alle sue pietre all'interno della cistifellea. Se i processi infiammatori all'interno dell'organo sono acuti, allora anche la bolla viene rimossa. Un'altra colecistectomia è indicata se la dimensione del papilloma è aumentata di 2 mm o più in sei mesi.

Se i papillomi si trovano sulla parete esterna della vescica, allora puoi usare un laser. C'è un taglio e una coagulazione del luogo in cui si forma l'escrescenza. Il papilloma della cistifellea formatosi sulla parete interna dell'organo viene rimosso insieme alla cistifellea.

Come rilevare i polipi

La diagnosi di polipi che si formano nelle pareti della cistifellea dipende dalla storia. Quando i sintomi espressi della malattia umana vengono inviati all'ecografia. Questo tipo di esame aiuta a vedere la forma di un organo, una neoplasia sulle sue pareti. È possibile identificare polipi di dimensioni superiori a 3 mm. Le dimensioni più piccole dei polipi, quando si avvicinano all'immagine, perdono i loro contorni chiari e l'aspetto strutturale. La risonanza magnetica e la colangiografia mostrano le posizioni del polipo, la struttura, la malignità del tumore. Il metodo Doppler con un'alta probabilità determina la diagnosi. Mostra accuratamente la rinascita di formazioni polipoidi benigne in strutture maligne.

Metodi farmacologici e rimedi popolari sono inefficaci per il trattamento della AFPP - formazione polifosforica della colecisti. Le neoplasie sulla gamba all'interno del corpo non si dissolvono e non cadono. I polipi a fondo largo con l'introduzione di vasi non si prestano all'inibizione parziale locale. I gastroenterologi tendono a rimuovere la cistifellea per evitare un'ulteriore crescita, l'aumento delle dimensioni e la degenerazione delle escrescenze patologiche. Di solito, quando vengono rilevati 3-4 polipi, viene effettuata una pausa nel trattamento e viene monitorata la velocità di progressione della crescita. Quando un polipo viene ingrandito per mezzo anno di 2 mm o più, viene prescritta la colecistectomia.

Molti fattori ambientali negativi portano alla formazione e allo sviluppo di polipi. Al fine di prevenire la comparsa di un polipo nella cistifellea, dovresti cercare di minimizzare l'impatto negativo sul corpo. Alimenti utili, evitando cattive abitudini e alcol, uno stile di vita mobile aiuterà a mantenere la salute del sistema biliare.

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Cosa sono i polipi nella cistifellea: i tipi di patologia?

Polipi della cistifellea: crescite patologiche sul tessuto mucoso che rivestono la superficie interna della cavità d'organo. I polipi intracavitari di solito non causano molta preoccupazione con un piccolo volume e un piccolo numero. Con la crescita delle neoplasie, i sintomi che caratterizzano le malattie della cistifellea e del sistema epatobiliare appaiono e si amplificano. In questo articolo parleremo dei tipi, della struttura e del pericolo dei polipi della cistifellea e parleremo brevemente dei metodi di trattamento della patologia.

Che cosa è un polipo nella cistifellea negli adulti e come minaccia?

Polipi all'interno della cavità della colecisti - neoplasie, prevalentemente di natura benigna. Le crescite sono sempre strutturate, hanno una base, un corpo e una gamba. In assenza di una gamba, un polipo è una crescita simile a un tumore, la cui crescita può essere diretta sia all'interno della cavità dell'organo che all'interno delle pareti della vescica.

I principali rischi del cancro sono:

1. Torcendo o pizzicando un polipo della gamba (necrosi tessutale, scarsa circolazione):
2. Auto-imputazione di un polipo sul peduncolo (considerando che il peduncolo ha molti vasi, l'automutilazione può causare un'emorragia intensa):
3. Qualsiasi polipo è facilmente ferito, il che provoca infiammazione e formazione di ferite permanenti.

Un particolare pericolo è il rischio di malignità delle cellule tumorali e l'inizio di un processo di cancro con metastasi. Certamente, non tutti i polipi diventano maligni in un tumore oncogenico, ma sotto l'influenza di determinati fattori aumentano i rischi di trasformazione maligna.

Il codice polipo della colecisti ICD-10 per gli adulti è K-87 e la poliposi è classificata come malattia della colecisti - D-37.6.

Un particolare pericolo è il rischio di malignità delle cellule tumorali e l'inizio di un processo di cancro con metastasi.

Classificazione e tipi principali

La classificazione della patologia determina la posizione, il numero e le caratteristiche morfologiche del polipo. Il criterio principale per la classificazione di una crescita patologica è la natura della sua insorgenza o fattori associati che determinano in larga misura l'ulteriore gestione del paziente. Ci sono diversi tipi principali di polipi della cistifellea.

Tipo di colesterolo

Lo sprawl di colesterolo è il risultato dell'eccesso di deposito di colesterolo negli organi del sistema epatobiliare. Tali polipi hanno una forma a forma di goccia o rotonda, una struttura vuota e contorni irregolari.

Morfologicamente, la neoplasia include parzialmente calcinati e più composti organici. Le neoplasie sono attaccate dal fusto al tessuto stromale, che successivamente forma la base.

Per quantità, le crescite di colesterolo possono essere singole o multiple. I medici li considerano dei falsi polipi, in quanto originariamente derivano da componenti estranei alla mucosa. Se non trattate, le crescite di colesterolo sono impiantate nella mucosa e assomigliano a un polipo pieno. L'ecografia è spesso confusa polipo colesterolo con adenomatosi, calcinato sulla somiglianza della visualizzazione.

Le crescite di colesterolo sono trattate in modo conservativo con la loro individuazione tempestiva. Le cause principali delle inclusioni patologiche sono i disturbi del metabolismo dei grassi e del metabolismo generale, nonché i disturbi endocrini.

Tipo calcinato

La causa del polipo calcificato è il processo di formazione di calcoli nel sistema epatobiliare.

Esistono due meccanismi principali per lo sviluppo del calcolo o dei calcoli biliari:

1. Scambio epatico (disfunzione e metabolismo nel fegato, epatociti);
2. Infiammazione cistica (calcoli dovuti a urolitiasi con malattie infiammatorie croniche).

La struttura della crescita calcificata è composta da calcinati - i componenti costitutivi delle pietre della cistifellea, muco, strati epiteliali, varie componenti biliari.

La neoplasia cresce a causa della stratificazione di nuovi depositi, ha una struttura densa, si riferisce a falsi tumori. Quando si verifica la crescita dei dotti biliari, il deflusso della bile viene disturbato a causa di un grosso calcolo nella cavità della vescica stessa.

Tipo avascolare

L'eziologia di questo tipo di polipo è multipla. La crescita avascolare nella pratica clinica è quella che ha un insufficiente apporto di sangue o non si nutre affatto di sangue. Il termine è più applicato alla cartilagine o al tessuto articolare.

Esposizione regolare a fattori negativi, epatopatie croniche, strutture biliare, pancreas - tutto questo può innescare la formazione di neoplasie di poliposi avascolare.

Considerando che un vero polipo è abbondantemente rifornito di sangue, ha un'abbondanza di intrecci di vasi grandi o piccoli, capillari, polipi avascolari sono considerati falsi a causa della mancanza di nutrizione. Abbastanza spesso crescite avascolari delle mucose si formano nei fuochi del danno necrotico alle mucose.

Polipo infiammatorio

Nessuna crescita dell'epitelio mucoso si forma sui tessuti sani delle mucose degli organi interni. Un aumento del tessuto sano e invariato è una poliposi diffusa o polmonare diffusa.

Le basi della formazione di focolai simili al tumore del tipo infiammatorio sono le seguenti patologie:

• colestasi cronica;
• colecistite;
• malattia da calcoli biliari;
• colangite acuta;
• discinesia;
• parassiti;
• oncologia del sistema epatobiliare.

Esposizione regolare a fattori negativi, epatopatie croniche, strutture biliare, pancreas - tutto questo può innescare la formazione di neoplasie di poliposi avascolare.

L'infiammazione cronica con esacerbazione costante peggiora il quadro clinico complessivo, impedisce un'adeguata guarigione delle mucose e interrompe la rigenerazione cellulare nell'area di danno, ulcerazione e separazione dei tessuti erosivi. Quindi, appare una crescita patologica della mucosa con una componente morfologica diversa.

Adenomi, papillomi, escrescenze papillari

Tutti questi tumori sono veri a causa dell'origine diretta delle mucose della vescica. I rischi di adenomatosi maligna si verificano nel 35% di tutti i casi clinici. Per determinare in modo affidabile la vera natura della presenza di adenoma nella cistifellea non è possibile. Piuttosto, è una combinazione di influenza costante sulle mucose dei fattori negativi.

Determinare il tipo di crescita in modo affidabile quando si eseguono misure terapeutiche e diagnostiche utilizzando un endoscopio, una biopsia.

Inoltre prescritto:

• RM per valutare lo stato dei tessuti molli,
• Raggi X per determinare la densità delle pietre
• Ultrasuoni o TAC con un mezzo di contrasto.

I rischi di adenomatosi maligna si verificano nel 35% di tutti i casi clinici.

Funzionalità di localizzazione - polipo parietale

La lesione polipoide parietale è un tipo di localizzazione della lesione polipo, caratterizzata da flusso asintomatico a piccole dimensioni, mancanza di rischi di disturbo di deflusso biliare o secrezione di dotti biliari.

Le pareti della cistifellea hanno tre strati principali:

1. Calotta esterna;
2. Strato muscolare connettivo;
3. Strato epiteliale mucoso.

Il tessuto mucoso allinea le strutture interne della cavità della cistifellea, ha delle ghiandole, è ricoperto da un sottile strato epiteliale. La membrana mucosa diventa la base per crescite patologiche, forma uno stroma polipo. La membrana mucosa forma più pieghe sulla superficie che riveste la cavità.

La localizzazione della crescita determina in larga misura il decorso clinico della malattia. Dunque, diventano pericolose crescite localizzate nei dotti biliari, nel loro lume. La neoplasia parietale inizia a essere pericolosa per la normale secrezione biliare solo con dimensioni impressionanti o distribuzione multipla. I sintomi di solito si verificano quando la crescita parietale dell'epitelio è debole o caratterizzata da un decorso latente.

Alla nota: dietro le neoplasie del vicino muro, il controllo dinamico viene di solito stabilito e vengono prescritte le tattiche di attesa. Se un polipo è cresciuto di qualche mm in un anno, allora la sua rimozione è prescritta al fine di evitare trasformazioni o miglioramenti spontanei della crescita.

Anomalie della forma della cistifellea e formazione di polipi

Spesso, dopo una regolare procedura ad ultrasuoni, molti pazienti scoprono anomalie nella forma dei loro organi interni. Non un'eccezione e la forma anatomica della cistifellea.

Se una forma irregolare non provoca lo sviluppo di sintomi spiacevoli, non diventa la causa delle malattie del sistema epatobiliare, quindi si riferisce alle caratteristiche individuali della fisiologia umana.

Se un'anomalia della forma della cistifellea minaccia la salute, determina il lavoro del sistema digestivo, quindi il disturbo anatomico è una patologia.

Si distinguono i seguenti tipi di deviazione:

• Per tipo di berretto frigio. Questa forma di bolla è rara, è una cavità con un'estremità appuntita e una declinazione laterale (in apparenza assomiglia a un cappuccio). La patologia viene diagnosticata nell'utero, non influenza la funzionalità degli organi digestivi.
• La presenza di partizioni. Le partizioni nella cistifellea sono la norma, ma la loro molteplicità aumenta il rischio di disturbare il deflusso della bile, la formazione di calcoli nel futuro.
• Diverticolo. La condizione è caratterizzata dalla sporgenza delle pareti della cavità verso l'esterno. La localizzazione di tali sporgenze è diversa. Possono essere congeniti o acquisiti.

Con la forma e la piega più anatomiche, la forma della cistifellea è espressa nella seguente classificazione:

• bolla del boomerang;
• Cambiamento della forma ad S;
• forma della palla;
• attorcigliamenti di diversa localizzazione.

Assegni e tipi di eccessi sul tipo ipocinetico o ipercinetico.

L'anormalità patologica dello sviluppo della forma di un organo è un fattore indiretto nella formazione di focolai polipi. Le pieghe e gli eccessi della cistifellea sono il criterio più significativo per valutare la funzionalità di un organo. Sono queste caratteristiche che spesso portano a un deterioramento della funzionalità del sistema digestivo.

I processi patologici causano la formazione di strutture poliformi in diversi organi, lo stomaco non è un'eccezione. Che cosa è un polipo pilorico e quanto sia pericoloso, abbiamo detto in un articolo a parte.
Scopri dove sono i polipi nell'intestino qui. L'intestino è il luogo "preferito" di comparsa di crescite patologiche.

Tattiche di trattamento

La tattica predominante del trattamento è la rimozione chirurgica, tuttavia, in caso di focolai di poliposi falsa, si può provare la terapia farmacologica. Il processo terapeutico è costruito sulla base del quadro clinico della malattia, delle condizioni generali del paziente e dei suoi criteri anamnestici.

Ci sono tre principali tattiche di trattamento:

1. Attesa e monitoraggio - per piccoli polipi singoli senza disturbare la funzione digestiva e il funzionamento del sistema epatobiliare;
2. Terapia sintomatica - trattamento farmacologico mirato alla distruzione della struttura dei falsi polipi, riducendo l'intensità dei sintomi;
3. Rimozione chirurgica - con tumori in crescita e instabili con tendenza alla trasformazione oncogenica.

Attese e tattiche conservative vengono anche scelte quando è impossibile eseguire un'operazione al momento, ad eccezione delle situazioni che richiedono un intervento chirurgico urgente.

Ulteriori informazioni sul meccanismo di formazione delle strutture polifere nel fiele in questo video:

prospettiva

I criteri prognostici per i polipi della cistifellea sono determinati sulla base del quadro clinico generale della patologia, dello stadio di sviluppo e della tendenza alla malignità delle cellule. La prognosi è favorevole per il trattamento tempestivo o la rimozione dei tumori. Con segni di trasformazione oncologica di cellule o tessuti, la prognosi è dubbia.

Cosa provoca polipi nell'utero, leggi il nostro articolo qui.