Come trattare l'epatite B

L'epatite B è chiamata infiammazione virale del fegato, il cui agente eziologico è il virus dell'epatite B. Nella maggior parte dei casi, la malattia ha una prognosi favorevole. Con una risposta adeguata del sistema immunitario del corpo del paziente, la patologia procede in forma acuta, caratterizzata da una vivida sintomatologia. Dopo un mese, i sintomi del processo scompaiono, quindi c'è una cura completa.

Nel 10% dei casi, la malattia diventa cronica, inizialmente caratterizzata da un quadro clinico cancellato. È questa condizione che è più pericolosa per una persona, richiede una diagnosi precoce e la selezione di un regime di trattamento complesso. Come trattare l'epatite B e quali nuovi epatologi possono offrire per il pieno recupero del corpo del paziente, discusso nell'articolo.

Cosa fare dopo l'infezione?

L'agente eziologico dell'epatite B è contenuto nei fluidi biologici del vettore del virus o di una persona malata. La più grande quantità è nel sangue, la secrezione delle ghiandole salivari e del liquido seminale. Se entri improvvisamente in contatto con una persona infetta, devi immediatamente contattare una struttura medica per prevenire l'infezione.

Va ricordato che il virus viene trasmesso nei seguenti modi:

• Parenterale - durante la trasfusione di sangue infetto o dei suoi singoli componenti, durante la manipolazione di strumenti non sterili, durante l'uso di una siringa da parte di tossicodipendenti.
• Verticale - dalla madre al bambino durante l'ultimo trimestre di gravidanza, durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.
• Sessuale - in presenza di macerazione e microfratture nell'area genitale, ma sotto la condizione di alta aggressività del virus.

Se una persona improvvisamente si rende conto che ha avuto un contatto con una persona malata, è necessario contattare l'istituzione medica durante le prime 12 ore dopo l'iniezione o il rapporto sessuale. Sotto le condizioni dell'ospedale, verrà introdotta una specifica immunoglobulina, che rafforzerà la reazione difensiva dell'organismo, e quindi verrà eseguita la vaccinazione contro l'epatite B.

Dovresti assolutamente monitorare la tua condizione e controllare l'insorgere dei sintomi dell'epatite durante i primi 4 mesi dopo un evento simile. Di solito questo periodo è sufficiente per far si che l'infiammazione del fegato si faccia sentire. Se la persona era ancora infetta. Avrà debolezza, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, ipertermia. Più tardi, apparirà il giallo della pelle e della sclera, l'eruzione cutanea, il prurito, il dolore e la pesantezza nell'ipocondrio destro.

Raccomandazioni generali sul trattamento

Il trattamento dell'epatite B dipende dai seguenti fattori:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

• quanto è aggressivo il virus nel corpo del paziente;
• quanti agenti patogeni sono penetrati;
• stadio della malattia;
• il grado di danno al fegato e ad altri organi;
• il corso della malattia.

La forma lieve e moderata dell'epatite B viene curata a casa. Nella prima settimana di terapia, i medici raccomandano di osservare il riposo a letto. Ulteriori restrizioni sulla modalità motore dipendono dalle condizioni generali del paziente. I pazienti di età da bambini sono consigliati di osservare un riposo semi-letto, perfino dopo la scomparsa di segni di ubriachezza.

È proibita qualsiasi attività fisica durante il trattamento dell'infiammazione del fegato. I bambini sono esentati dal frequentare le lezioni di educazione fisica per sei mesi e per fare sport professionali per un anno. Aumentare il livello di attività fisica dovrebbe essere dosato e individuale. È importante prendere in considerazione l'età del paziente, le sue prestazioni di laboratorio, il tasso di recupero del corpo.

dieta

Il trattamento dell'epatite B si basa sulla correzione del menu individuale del paziente. È importante ridurre il carico sul sistema epatobiliare e sul tratto gastrointestinale. Tuttavia, la nutrizione deve essere completa, ipercalorica e vitaminizzata per mantenere lo stato delle difese del corpo ad un livello elevato. Il rapporto tra proteine, lipidi e carboidrati è caratterizzato da un rapporto di 1: 1: 4.

Gli alimenti proteici dovrebbero essere presentati:

• carni magre - pollo, manzo, vitello, coniglio;
• pesce - luccio, merluzzo, lucioperca;
• prodotti lattiero-caseari fermentati di media grasse;
• frittata al vapore.

I lipidi possono essere ingeriti nella composizione di vari tipi di oli vegetali (mais, oliva, girasole), oltre a burro di buona qualità. I prodotti a base di carboidrati sono rappresentati da cereali (riso, grano saraceno, farina d'avena, frumento), pane e briciole di pane di ieri. È importante che la dieta del paziente abbia una quantità sufficiente di frutta e verdura. Possono essere non solo crudi, ma anche in umido, bolliti, cotti in forno.

Al fine di curare completamente l'epatite B, è necessario limitare l'assunzione del paziente i seguenti alimenti:

• grasso;
• margarina e prodotti a base di esso;
• spezie;
• carne affumicata;
• cibo in scatola;
• alcool e soda;
• gelato e gelatina;
• carni e pesce grassi;
• aglio;
• noci, ecc.

Come scegliere la droga?

Per curare il danno virale al fegato, è necessario determinare quale stadio della malattia il paziente ha al momento. Il fatto è che è necessario agire su un virus al momento della sua riproduzione. In tali condizioni, sarà possibile sbarazzarsi della malattia per sempre. Per chiarire lo stadio della malattia, condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali.

Sono obbligatorie le analisi del sangue biochimiche, la determinazione della presenza di marcatori dell'epatite B, l'analisi della PCR per determinare la presenza del DNA del patogeno nel corpo del paziente e la valutazione della carica virale. Allo stesso tempo, lo stato del fegato viene esaminato con l'aiuto di uno studio ecografico con ecografia Doppler, il grado di cambiamenti fibrosi è accertato mediante elastometria. Se necessario, vengono prescritte diagnosi di mutazioni del virus e determinazione della sua resistenza a un numero di farmaci.

La maggior parte dei pazienti è interessata a quanto costa un esame completo, che è prescritto dal medico curante per selezionare il regime di trattamento corretto. Di norma, il costo è compreso tra 20 e 25 mila rubli, se le analisi e la diagnostica strumentale vengono effettuate in laboratori privati.

Trattamento cronico

Sulla questione se l'epatite B sia trattata o meno, è stata ricevuta una risposta inequivocabile. Sì, l'epatite è curabile e abbastanza con successo. Se confrontiamo le previsioni per i pazienti con danno epatico dal virus di tipo B, sono molto più confortanti rispetto ai pazienti che hanno incontrato il tipo C dell'agente patogeno o dell'infezione combinata.

I medici hanno identificato una serie di criteri per valutare l'efficacia della terapia:

• normalizzazione dei livelli delle transaminasi nel sangue;
• l'assenza di DNA delle cellule virali, che è confermata dalla PCR in tempo reale;
• la scomparsa di HBeAg;
• fermare la progressione del deterioramento del quadro istologico del fegato.

Ridurre il numero di transaminasi a livelli normali è una risposta biochimica al trattamento. Ridurre la quantità di DNA patogeno e la scomparsa di HBeAg suggerisce una risposta virologica. La normalizzazione degli indicatori dello stato del fegato a livello degli epatociti - una risposta istologica. La combinazione di tutte le risposte è chiamata la risposta completa alla terapia.

In questa fase, ai fini della terapia antivirale, vengono utilizzati più spesso due farmaci: interferone e lamivudina.

interferone

Il gruppo di interferoni è caratterizzato non solo da azione antivirale. Questi farmaci sono in grado di combattere le cellule tumorali e rafforzare il sistema immunitario del corpo. Gli scienziati hanno scoperto che l'alfa-interferone inibisce la riproduzione del virus dell'epatite B, che contribuisce allo sviluppo della remissione della malattia. Tuttavia, il farmaco non è prescritto a tutti i pazienti, dal momento che ci sono alcune restrizioni sui criteri di selezione per il trattamento.

Una buona risposta virologica all'uso di interferone è stata osservata in persone che sono state trattate con ALT serica costante o periodicamente elevata e la presenza di HBeAg. Se il livello ALT è a numeri normali, la risposta al trattamento verrà registrata in meno del 10% dei pazienti.

L'efficacia della terapia nei pazienti pediatrici è simile a quella negli adulti. Dati clinici hanno dimostrato che l'uso di interferone alfa sullo sfondo della forma cronica della malattia, in cui l'HBeAg è assente, è accompagnato da una risposta positiva al trattamento, ma è irto di recidive della malattia per 5 anni dopo la fine del trattamento. La cura resistente si ottiene solo in un quarto dei pazienti.

L'interferone non è raccomandato per l'uso in pazienti con cirrosi epatica, dal momento che il livello di ALT sierica nel siero del sangue aumenta nettamente sullo sfondo di assunzione di tali farmaci, il che conferma la comparsa di una crisi citolitica. Il risultato potrebbe essere lo sviluppo di insufficienza epatica.

Reazioni avverse alla terapia con interferone:

• la debolezza;
• diminuzione dell'appetito;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• stato depresso;
• diminuzione del livello dei leucociti nel sangue;
• ansia;
• perdita di capelli.

lamivudina

Questo farmaco arresta il processo di riproduzione del virus dell'epatite incorporando il principio attivo nelle crescenti catene del DNA. È raccomandato per la somministrazione a pazienti con epatite HBeAg-positiva. La risposta virologica ed istologica resistente è osservata in metà dei pazienti. I bambini, di regola, Lamivudin non è prescritto.

Il farmaco è raccomandato per quei pazienti che non hanno HBeAg. In questo caso, l'efficacia della terapia per 5 mesi è del 63%. La lamivudina è eccellente per quei pazienti che sono resistenti all'interferone alfa. Inoltre, una serie di studi ha dimostrato che il farmaco può essere utilizzato sullo sfondo della cirrosi epatica. Dagli effetti indesiderati del prendere la medicina, si può notare un leggero aumento del livello delle transaminasi nel sangue, ma questo è ben lungi dall'essere critico. Il resto del farmaco è abbastanza ben tollerato.

Altre droghe

Famciclovir - studi clinici hanno dimostrato che questo farmaco ha un effetto antivirale, ma è inferiore alla lamivudina in termini di attività. Inoltre, il farmaco deve essere preso tre volte al giorno, quindi è improbabile che sarà il farmaco di scelta.

Adefovir dipivoxil - il farmaco non può essere usato a dosi elevate, perché diventa tossico per il sistema renale. In grado di ridurre la quantità di DNA del virus nel corpo del paziente. Timosina - il farmaco è ben tollerato, stimola l'attività dell'immunità delle cellule T. In alcuni casi, combinato con altri farmaci.

In presenza di grave intossicazione, gli esperti prescrivono la terapia di disintossicazione. Include l'introduzione nella vena di un certo numero di soluzioni (cloruro di sodio, reosorbilatto, hemodez, reopolyglukine, glucosio). In parallelo, vengono somministrati agenti ormonali. Inizia con alte dosi, riducendole gradualmente.

Vemlidy è un nuovo farmaco raccomandato per l'uso nel trattamento dell'epatite B. È un prodotto di fabbricazione europea che viene prescritto a pazienti di età superiore a 12 anni e di peso superiore a 35 kg. Nel nostro paese, la medicina non è ancora disponibile.

Trattamento di forma maligna

L'epatite maligna può essere curata? La forma maligna della malattia, che è più comune nei bambini, richiede una correzione immediata dello stato del corpo. Inoltre, le droghe stanno cominciando ad entrare anche al momento della minaccia del suo sviluppo.

• glucocorticosteroidi nella vena;
• somministrazione di plasma, albumina, reopoliglukina;
• diuretici allo scopo di forzare la diuresi (Mannitolo, Lasix);
• eparina nel caso dello sviluppo di DIC;
• enterosorbenti all'interno per accelerare l'eliminazione di sostanze tossiche;
• farmaci antibatterici.

Registrazione dell'erogazione

In caso di trattamento in ambiente ospedaliero, il paziente viene dimesso dopo 30-35 giorni dall'inizio della terapia. A questo punto, le funzioni del corpo sono ripristinate, i parametri delle transaminasi sono leggermente ridotti. Il medico paziente dà un promemoria. Descrive come mangiare correttamente, qual è la modalità consigliata.

Il primo esame dopo la dimissione del paziente viene eseguito dopo 30 giorni, quindi - dopo 3, 4, 5 mesi. Rimosso dal dispensario nel caso in cui due indicatori di fila di test clinici generali e biochimica entro il range normale, e HBsAg è assente.

I pazienti sono interessati a sapere se l'epatite è trattata con rimedi popolari. Sui siti dedicati al trattamento del danno virale del fegato, è possibile trovare recensioni che qualcuno è stato trattato / trattato con l'aiuto di ricette di medicina tradizionale. Tuttavia, va ricordato che la sostituzione del trattamento farmacologico completo con tali mezzi non funzionerà. Possono essere usati solo come supplemento per supportare il lavoro delle cellule del fegato e accelerare la loro rigenerazione.

È possibile una cura completa per l'epatite B?

L'epatite B è una malattia infettiva del fegato causata da un virus del DNA appartenente alla famiglia degli hepadnavirus. L'agente eziologico della malattia mostra un'elevata resistenza alle condizioni ambientali, il che spiega la prevalenza dell'epatite B, che viene trasmessa come segue:

1. Trasfusione di sangue dal donatore al ricevente.
2. Somministrazione endovenosa di stupefacenti.
3. Sesso con una persona infetta.
4. Uso di apparecchiature mediche, per parrucchiere e di bellezza contaminate.
5. Uso di articoli per l'igiene stranieri sui quali può rimanere sangue infetto (saliva).

Anche se il virus dell'epatite B è entrato nel corpo umano, la probabilità della malattia dipende dalla dose ricevuta del virus e dallo stato del sistema immunitario. Non si può sviluppare una malattia, ma una portatrice del virus.

Come si sviluppa la malattia?

Il periodo di incubazione per l'epatite B varia da 50 a 180 giorni, dopo i quali compaiono i sintomi della malattia: aumento della temperatura corporea, febbre, nausea e vomito, dolore al fegato. Nel sangue del paziente sono presenti marker dell'epatite B, bilirubina elevata e test di funzionalità epatica.

Nel 90% dei casi, la forma acuta della malattia termina con il recupero. 2 settimane dopo la fine dell'ittero, non vi sono marker per l'epatite B nel sangue del paziente. Se il corpo non ha una risposta immunitaria adeguata al patogeno, l'infezione procede senza alcun sintomo e la malattia si trasforma in uno stadio cronico.

Cosa minaccia l'epatite B cronica e può essere curata?

L'epatite B cronica è una malattia che corre il rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato. A complicare il corso della malattia è l'aggiunta di altri tipi di epatite, l'abuso di alcool e un sistema immunitario indebolito.

Molte persone si chiedono se l'epatite B cronica possa essere completamente curata? Infatti, la probabilità di curare la forma cronica della malattia non supera il 10% e la malattia può essere completamente curata solo attraverso una terapia complessa. Oggi non esiste una medicina al mondo che possa curare l'epatite cronica B.

1. Garantire la remissione della malattia.
2. Proteggere il fegato dagli effetti negativi dei virus.

Per ridurre l'attività di riproduzione del virus dell'epatite B è possibile attraverso l'uso di moderni agenti antivirali. Ora, per il trattamento del danno virale del fegato, i farmaci del gruppo interferone alfa e nucleosidi possono essere usati con successo: Lamivudina, Adefovir. L'uso completo dei farmaci consente di arrestare il progresso della malattia e prevenire l'accumulo del patogeno negli epatociti. Il regime di trattamento e il dosaggio dei farmaci sono selezionati individualmente.

I farmaci per la ricezione-nucleosidi possono protrarsi oltre 1 anno. La maggior parte delle persone normalmente tollerano questi farmaci. Meno comunemente, possono verificarsi nausea, vomito, feci alterate ed esaurimento.

Quando prescrive il trattamento con interferone, il medico deve considerare i seguenti fattori:

1. L'eziologia del danno epatico in un particolare paziente.
2. La presenza o l'assenza di replicazione virale.
3. La presenza di altri tipi di epatite.

Se non vi è alcuna fase attiva di riproduzione del virus e l'aumento del livello delle transaminasi supera la norma di non più di 1,5 volte, l'interferone non può essere somministrato. Per quanto riguarda gli effetti collaterali del prendere questo farmaco, sono osservati in quasi tutti i pazienti. Nei primi giorni dopo la somministrazione del farmaco, una persona nota sintomi tipici dell'influenza: affaticamento, articolazioni doloranti, alta temperatura corporea.

Per diversi mesi dall'inizio della terapia, la stanchezza e l'apatia possono persistere. Nel corso del trattamento con interferone, l'emocromo deve essere monitorato almeno una volta al mese, poiché il livello di leucociti e piastrine può diminuire durante l'assunzione del farmaco. Se necessario, il dosaggio del farmaco può essere ridotto alla normalizzazione dei parametri del sangue, ma il calcolo della nuova dose viene effettuato esclusivamente da un medico.

L'efficacia della terapia antivirale può essere giudicata dai risultati degli esami del sangue per le transaminasi epatiche e dalla presenza di alcuni marker dell'epatite B.

Il danno virale del fegato può essere curato solo se il paziente assume non solo farmaci antivirali, ma anche farmaci per supportare le funzioni epatiche, in particolare gli epatoprotettori. Le membrane degli epatociti possono essere rafforzate assumendo farmaci contenenti fosfolipidi essenziali: Esliver, Essentiale Forte. Possono anche essere somministrati epatoprotettori, che includono ingredienti a base di erbe. Questi sono Gepabene, Karsil, Hepatofalk Planta e altri. Zadaksin può essere prescritto per stimolare l'immunità.

Se una persona vuole curare l'epatite B, deve seguire la dieta n. 5. Questa è una dieta moderata che implica la restrizione dei grassi animali e di altri alimenti pesanti per il fegato (alcol, cibo in scatola, spezie, dolci, cibi fritti, funghi, caffè, grassi trans, ecc.).

Ogni persona che soffre di epatite B cronica deve ricordare che nella medicina moderna non ci sono farmaci per una cura rapida della malattia. Assumere farmaci "miracolosi" con un'efficacia non dimostrata nella migliore delle ipotesi non porterà alcun beneficio all'organismo e nel peggiore peggiorerà solo il decorso della malattia.

Se l'epatite B cronica ha portato allo sviluppo della cirrosi epatica, il trattamento verrà modificato. È impossibile curare completamente la cirrosi epatica, tuttavia, a causa della terapia di mantenimento, è possibile migliorare la qualità della vita del paziente e la sua prognosi. Quando la cirrosi epatica dovrebbe seguire anche la dieta numero 5. La terapia antivirale è annullata o limitata e al paziente vengono prescritti farmaci per eliminare i sintomi dispeptici. Questo preparato enzimatico che non contiene acidi biliari: Mezim Forte e Creonte. Per rimuovere le tossine dall'intestino, gli assorbenti e i lavaggi intestinali sono prescritti.

Un paziente con cirrosi richiede epatoprotettori. Se la cirrosi è complicata da sindrome emorragica, insufficienza epatica e ascite, è necessaria la terapia trasfusionale. Con la riproduzione attiva del virus dell'epatite B possono essere utilizzati i glucocorticosteroidi.

Nella medicina popolare ci sono molte ricette che aiutano a supportare la funzionalità epatica e l'immunità nell'epatite B, ma il loro uso deve essere coordinato con il medico. Ora la protezione più efficace contro l'epatite B è la vaccinazione.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Cura completa per l'epatite B

L'epatite B è chiamata infiammazione virale del fegato, il cui agente eziologico è il virus dell'epatite B. Nella maggior parte dei casi, la malattia ha una prognosi favorevole. Con una risposta adeguata del sistema immunitario del corpo del paziente, la patologia procede in forma acuta, caratterizzata da una vivida sintomatologia. Dopo un mese, i sintomi del processo scompaiono, quindi c'è una cura completa.

Nel 10% dei casi, la malattia diventa cronica, inizialmente caratterizzata da un quadro clinico cancellato. È questa condizione che è più pericolosa per una persona, richiede una diagnosi precoce e la selezione di un regime di trattamento complesso. Come trattare l'epatite B e quali nuovi epatologi possono offrire per il pieno recupero del corpo del paziente, discusso nell'articolo.

Cosa fare dopo l'infezione?

L'agente eziologico dell'epatite B è contenuto nei fluidi biologici del vettore del virus o di una persona malata. La più grande quantità è nel sangue, la secrezione delle ghiandole salivari e del liquido seminale. Se entri improvvisamente in contatto con una persona infetta, devi immediatamente contattare una struttura medica per prevenire l'infezione.

Va ricordato che il virus viene trasmesso nei seguenti modi:

• Parenterale - durante la trasfusione di sangue infetto o dei suoi singoli componenti, durante la manipolazione di strumenti non sterili, durante l'uso di una siringa da parte di tossicodipendenti.
• Verticale - dalla madre al bambino durante l'ultimo trimestre di gravidanza, durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.
• Sessuale - in presenza di macerazione e microfratture nell'area genitale, ma sotto la condizione di alta aggressività del virus.

Se una persona improvvisamente si rende conto che ha avuto un contatto con una persona malata, è necessario contattare l'istituzione medica durante le prime 12 ore dopo l'iniezione o il rapporto sessuale. Sotto le condizioni dell'ospedale, verrà introdotta una specifica immunoglobulina, che rafforzerà la reazione difensiva dell'organismo, e quindi verrà eseguita la vaccinazione contro l'epatite B.

Dovresti assolutamente monitorare la tua condizione e controllare l'insorgere dei sintomi dell'epatite durante i primi 4 mesi dopo un evento simile. Di solito questo periodo è sufficiente per far si che l'infiammazione del fegato si faccia sentire. Se la persona era ancora infetta. Avrà debolezza, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, ipertermia. Più tardi, apparirà il giallo della pelle e della sclera, l'eruzione cutanea, il prurito, il dolore e la pesantezza nell'ipocondrio destro.

Raccomandazioni generali sul trattamento

Il trattamento dell'epatite B dipende dai seguenti fattori:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

• quanto è aggressivo il virus nel corpo del paziente;
• quanti agenti patogeni sono penetrati;
• stadio della malattia;
• il grado di danno al fegato e ad altri organi;
• il corso della malattia.

La forma lieve e moderata dell'epatite B viene curata a casa. Nella prima settimana di terapia, i medici raccomandano di osservare il riposo a letto. Ulteriori restrizioni sulla modalità motore dipendono dalle condizioni generali del paziente. I pazienti di età da bambini sono consigliati di osservare un riposo semi-letto, perfino dopo la scomparsa di segni di ubriachezza.

È proibita qualsiasi attività fisica durante il trattamento dell'infiammazione del fegato. I bambini sono esentati dal frequentare le lezioni di educazione fisica per sei mesi e per fare sport professionali per un anno. Aumentare il livello di attività fisica dovrebbe essere dosato e individuale. È importante prendere in considerazione l'età del paziente, le sue prestazioni di laboratorio, il tasso di recupero del corpo.

Gli esperti dicono che la terapia mira a sopprimere la produzione di DNA del virus, a fermare la progressione della malattia, a raggiungere la remissione per quanto riguarda i cambiamenti che si verificano nel fegato a livello cellulare, nonché a prevenire lo sviluppo di processi cancerogeni, cirrosi e insufficienza epatica.

dieta

Il trattamento dell'epatite B si basa sulla correzione del menu individuale del paziente. È importante ridurre il carico sul sistema epatobiliare e sul tratto gastrointestinale. Tuttavia, la nutrizione deve essere completa, ipercalorica e vitaminizzata per mantenere lo stato delle difese del corpo ad un livello elevato. Il rapporto tra proteine, lipidi e carboidrati è caratterizzato da un rapporto di 1: 1: 4.

Gli alimenti proteici dovrebbero essere presentati:

• carni magre - pollo, manzo, vitello, coniglio;
• pesce - luccio, merluzzo, lucioperca;
• prodotti lattiero-caseari fermentati di media grasse;
• frittata al vapore.

I lipidi possono essere ingeriti nella composizione di vari tipi di oli vegetali (mais, oliva, girasole), oltre a burro di buona qualità. I prodotti a base di carboidrati sono rappresentati da cereali (riso, grano saraceno, farina d'avena, frumento), pane e briciole di pane di ieri. È importante che la dieta del paziente abbia una quantità sufficiente di frutta e verdura. Possono essere non solo crudi, ma anche in umido, bolliti, cotti in forno.

Al fine di curare completamente l'epatite B, è necessario limitare l'assunzione del paziente i seguenti alimenti:

• grasso;
• margarina e prodotti a base di esso;
• spezie;
• carne affumicata;
• cibo in scatola;
• alcool e soda;
• gelato e gelatina;
• carni e pesce grassi;
• aglio;
• noci, ecc.

È importante! Nel menu del paziente dovrebbero essere almeno 5 pasti al giorno. È importante consumare una grande quantità di liquido (acqua pura, tisana).

Come scegliere la droga?

Per curare il danno virale al fegato, è necessario determinare quale stadio della malattia il paziente ha al momento. Il fatto è che è necessario agire su un virus al momento della sua riproduzione. In tali condizioni, sarà possibile sbarazzarsi della malattia per sempre. Per chiarire lo stadio della malattia, condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali.

Sono obbligatorie le analisi del sangue biochimiche, la determinazione della presenza di marcatori dell'epatite B, l'analisi della PCR per determinare la presenza del DNA del patogeno nel corpo del paziente e la valutazione della carica virale. Allo stesso tempo, lo stato del fegato viene esaminato con l'aiuto di uno studio ecografico con ecografia Doppler, il grado di cambiamenti fibrosi è accertato mediante elastometria. Se necessario, vengono prescritte diagnosi di mutazioni del virus e determinazione della sua resistenza a un numero di farmaci.

La maggior parte dei pazienti è interessata a quanto costa un esame completo, che è prescritto dal medico curante per selezionare il regime di trattamento corretto. Di norma, il costo è compreso tra 20 e 25 mila rubli, se le analisi e la diagnostica strumentale vengono effettuate in laboratori privati.

Trattamento cronico

Sulla questione se l'epatite B sia trattata o meno, è stata ricevuta una risposta inequivocabile. Sì, l'epatite è curabile e abbastanza con successo. Se confrontiamo le previsioni per i pazienti con danno epatico dal virus di tipo B, sono molto più confortanti rispetto ai pazienti che hanno incontrato il tipo C dell'agente patogeno o dell'infezione combinata.

I medici hanno identificato una serie di criteri per valutare l'efficacia della terapia:

• normalizzazione dei livelli delle transaminasi nel sangue;
• l'assenza di DNA delle cellule virali, che è confermata dalla PCR in tempo reale;
• la scomparsa di HBeAg;
• fermare la progressione del deterioramento del quadro istologico del fegato.

Ridurre il numero di transaminasi a livelli normali è una risposta biochimica al trattamento. Ridurre la quantità di DNA patogeno e la scomparsa di HBeAg suggerisce una risposta virologica. La normalizzazione degli indicatori dello stato del fegato a livello degli epatociti - una risposta istologica. La combinazione di tutte le risposte è chiamata la risposta completa alla terapia.

È importante! Il risultato positivo persistente del trattamento è la normalizzazione di tutti gli indicatori sopra riportati e il loro mantenimento a questo livello per 6-12 mesi dopo la fine della terapia.

In questa fase, ai fini della terapia antivirale, vengono utilizzati più spesso due farmaci: interferone e lamivudina.

interferone

Il gruppo di interferoni è caratterizzato non solo da azione antivirale. Questi farmaci sono in grado di combattere le cellule tumorali e rafforzare il sistema immunitario del corpo. Gli scienziati hanno scoperto che l'alfa-interferone inibisce la riproduzione del virus dell'epatite B, che contribuisce allo sviluppo della remissione della malattia. Tuttavia, il farmaco non è prescritto a tutti i pazienti, dal momento che ci sono alcune restrizioni sui criteri di selezione per il trattamento.

Una buona risposta virologica all'uso di interferone è stata osservata in persone che sono state trattate con ALT serica costante o periodicamente elevata e la presenza di HBeAg. Se il livello ALT è a numeri normali, la risposta al trattamento verrà registrata in meno del 10% dei pazienti.

L'efficacia della terapia nei pazienti pediatrici è simile a quella negli adulti. Dati clinici hanno dimostrato che l'uso di interferone alfa sullo sfondo della forma cronica della malattia, in cui l'HBeAg è assente, è accompagnato da una risposta positiva al trattamento, ma è irto di recidive della malattia per 5 anni dopo la fine del trattamento. La cura resistente si ottiene solo in un quarto dei pazienti.

L'interferone non è raccomandato per l'uso in pazienti con cirrosi epatica, dal momento che il livello di ALT sierica nel siero del sangue aumenta nettamente sullo sfondo di assunzione di tali farmaci, il che conferma la comparsa di una crisi citolitica. Il risultato potrebbe essere lo sviluppo di insufficienza epatica.

Reazioni avverse alla terapia con interferone:

• la debolezza;
• diminuzione dell'appetito;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• stato depresso;
• diminuzione del livello dei leucociti nel sangue;
• ansia;
• perdita di capelli.

lamivudina

Questo farmaco arresta il processo di riproduzione del virus dell'epatite incorporando il principio attivo nelle crescenti catene del DNA. È raccomandato per la somministrazione a pazienti con epatite HBeAg-positiva. La risposta virologica ed istologica resistente è osservata in metà dei pazienti. I bambini, di regola, Lamivudin non è prescritto.

Il farmaco è raccomandato per quei pazienti che non hanno HBeAg. In questo caso, l'efficacia della terapia per 5 mesi è del 63%. La lamivudina è eccellente per quei pazienti che sono resistenti all'interferone alfa. Inoltre, una serie di studi ha dimostrato che il farmaco può essere utilizzato sullo sfondo della cirrosi epatica. Dagli effetti indesiderati del prendere la medicina, si può notare un leggero aumento del livello delle transaminasi nel sangue, ma questo è ben lungi dall'essere critico. Il resto del farmaco è abbastanza ben tollerato.

Altre droghe

Famciclovir - studi clinici hanno dimostrato che questo farmaco ha un effetto antivirale, ma è inferiore alla lamivudina in termini di attività. Inoltre, il farmaco deve essere preso tre volte al giorno, quindi è improbabile che sarà il farmaco di scelta.

Adefovir dipivoxil - il farmaco non può essere usato a dosi elevate, perché diventa tossico per il sistema renale. In grado di ridurre la quantità di DNA del virus nel corpo del paziente. Timosina - il farmaco è ben tollerato, stimola l'attività dell'immunità delle cellule T. In alcuni casi, combinato con altri farmaci.

In presenza di grave intossicazione, gli esperti prescrivono la terapia di disintossicazione. Include l'introduzione nella vena di un certo numero di soluzioni (cloruro di sodio, reosorbilatto, hemodez, reopolyglukine, glucosio). In parallelo, vengono somministrati agenti ormonali. Inizia con alte dosi, riducendole gradualmente.

Vemlidy è un nuovo farmaco raccomandato per l'uso nel trattamento dell'epatite B. È un prodotto di fabbricazione europea che viene prescritto a pazienti di età superiore a 12 anni e di peso superiore a 35 kg. Nel nostro paese, la medicina non è ancora disponibile.

Trattamento di forma maligna

L'epatite maligna può essere curata? La forma maligna della malattia, che è più comune nei bambini, richiede una correzione immediata dello stato del corpo. Inoltre, le droghe stanno cominciando ad entrare anche al momento della minaccia del suo sviluppo.

• glucocorticosteroidi nella vena;
• somministrazione di plasma, albumina, reopoliglukina;
• diuretici allo scopo di forzare la diuresi (Mannitolo, Lasix);
• eparina nel caso dello sviluppo di DIC;
• enterosorbenti all'interno per accelerare l'eliminazione di sostanze tossiche;
• farmaci antibatterici.

Registrazione dell'erogazione

In caso di trattamento in ambiente ospedaliero, il paziente viene dimesso dopo 30-35 giorni dall'inizio della terapia. A questo punto, le funzioni del corpo sono ripristinate, i parametri delle transaminasi sono leggermente ridotti. Il medico paziente dà un promemoria. Descrive come mangiare correttamente, qual è la modalità consigliata.

Il primo esame dopo la dimissione del paziente viene eseguito dopo 30 giorni, quindi - dopo 3, 4, 5 mesi. Rimosso dal dispensario nel caso in cui due indicatori di fila di test clinici generali e biochimica entro il range normale, e HBsAg è assente.

I pazienti sono interessati a sapere se l'epatite è trattata con rimedi popolari. Sui siti dedicati al trattamento del danno virale del fegato, è possibile trovare recensioni che qualcuno è stato trattato / trattato con l'aiuto di ricette di medicina tradizionale. Tuttavia, va ricordato che la sostituzione del trattamento farmacologico completo con tali mezzi non funzionerà. Possono essere usati solo come supplemento per supportare il lavoro delle cellule del fegato e accelerare la loro rigenerazione.

È possibile curare completamente una persona dell'epatite B?

Una delle domande principali che preoccupa una persona infetta dal virus dell'epatite B è questa: è possibile curare completamente l'epatite B?

Caratteristiche dell'agente eziologico della malattia

L'epatite B è una malattia antroponotica di natura virale, che è causata da un virus specifico. Questo virus appartiene alla famiglia dei gepadnavirus. Il virus dell'epatite B infetta le cellule del tessuto epatico. I virioni hanno una dimensione di circa 42-45 nm. Le particelle patogene appartengono ai virus del DNA. Il virus è resistente a vari fattori fisico-chimici avversi.

Quando rilasciato nell'ambiente, questo agente patogeno è in grado di mantenere la sua patogenicità per un lungo periodo di tempo. Come parte del siero, il virus dell'epatite B è in grado di mantenere le sue proprietà patogene per sei mesi a + 30 ° C. A -20 ° C, la vitalità del virus persiste per 15 anni. Come parte del plasma secco, l'agente patogeno può persistere per 25 anni.

La distruzione del virus si verifica durante la sterilizzazione in autoclave con una durata di almeno 30 minuti, inoltre, la morte del virus si verifica durante la sterilizzazione a calore a + 160 ° C per 60 minuti. Il riscaldamento del mezzo a 60 ° C per 10 ore porta alla morte dei virus.

L'infezione da virus dell'epatite B è uno dei problemi del sistema sanitario mondiale. Secondo le statistiche, nel mondo circa due miliardi di persone sono state infettate e oltre 350 milioni sono malati.

Modi per trasmettere l'epatite B

Ci sono un gran numero di percorsi nel corpo umano del patogeno dell'epatite B.

Le vie più comuni di infezione sono le seguenti:

• modo sessuale;
• infezione del bambino dalla madre al momento della nascita;
• contatto con il sangue di una persona infetta dal virus;
• utilizzo di una spazzola per la pulizia di denti, rasoi, set manicure di persone diverse, tra cui vi sono infezioni;
• effettuare manipolazioni mediche;
• l'uso di accessori non sterili nell'implementazione di varie manipolazioni sul corpo, ad esempio applicando un tatuaggio o un piercing;
• l'uso di siringhe non sterili;
• infezione da trasfusione di sangue;
• masticare il cibo bambino.

I ricercatori cinesi hanno dimostrato la possibilità di trasferimento di virus tramite un meccanismo trasmissibile. Il fattore di trasferimento dei patogeni in questo caso è la puntura di zanzara.

La suscettibilità umana al virus è piuttosto alta. I più sensibili sono i bambini di età inferiore a un anno. Alcuni paesi con un clima tropicale hanno un tasso di infezione infantile fino al 20%.

Patogenesi e forme della malattia

Dal sito di introduzione, l'organismo patogeno entra nel flusso sanguigno nel tessuto epatico, dove la replicazione virale si verifica nelle strutture cellulari. I medici hanno ricevuto informazioni sulla possibilità di riproduzione extrarenale di virioni in cellule del midollo osseo, cellule del sangue, linfonodi e cellule della milza. Nel processo di formazione di nuovi virioni si sviluppano infiammazioni e cambiamenti necrotici nel tessuto epatico. Come risultato dei cambiamenti nella biochimica dell'organismo, si osservano le diverse manifestazioni cliniche e i cambiamenti negli studi di laboratorio.

Durante l'esame morfologico hanno rivelato alterazioni distrofiche degli epatociti, necrosi insulare e, nei casi più gravi, necrosi massiva del tessuto epatico.

Nel caso della malattia colestatica, si osservano il coinvolgimento dei passaggi del tuorlo con una probabilità di formazione di coaguli di sangue dalla bile e un aumento della quantità di bilirubina nelle cellule del tessuto epatico. L'epatite B virale è caratterizzata da diverse forme cliniche di manifestazione, che dipendono largamente dai processi che avvengono con il virus nella cellula del tessuto epatico.

Come si manifesta l'epatite B?

L'epatite virale si manifesta sotto forma di forma acuta o cronica della malattia. L'aspetto delle prime manifestazioni cliniche di epatite acuta si osserva nel periodo da sei settimane a sei mesi dal momento dell'infezione.

I sintomi che si verificano durante lo sviluppo dell'epatite B sono simili a quelli che si verificano dopo l'infezione del corpo umano con l'epatite A. Questi tipi di epatite possono essere riconosciuti solo effettuando esami del sangue specializzati in laboratorio.

L'infezione e lo sviluppo della malattia iniziano con:

• la comparsa di debolezza;
• appetito ridotto;
• di nausea;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• preoccupato per il dolore alle articolazioni e al tessuto muscolare.

Nel corso del tempo, la malattia entra nella fase itterica. Questo stadio si manifesta:

• colorazione nell'occhio giallo sclera;
• l'aspetto del prurito della pelle;
• oscuramento delle urine;
• masse fecali alleggerite.

Nel 30% dei casi, l'infezione da epatite B si presenta in forma anicterica.

I tipi di malattia asintomatici sono caratterizzati dall'assenza di segni clinici visibili specifici per la malattia. Tuttavia, a seguito dello sviluppo della malattia, nel sangue si formano antigeni e anticorpi, che vengono rilevati durante lo svolgimento di test di laboratorio pertinenti. Nel caso dello sviluppo di una variante subclinica nel corpo, vengono inoltre rilevati segni di danno biochimico al tessuto epatico umano.

La forma clinica della malattia è una forma itterica acuta, caratterizzata dalla presenza della sindrome citolitica - una condizione in cui vi è una massima manifestazione di segni di malattia.

Il decorso della malattia può essere suddiviso in più fasi, che differiscono nei segni:

• fase di incubazione;
• palcoscenico pre-itterico;
• fase itterica;
• fase di decadimento.

La durata dell'incubazione va da 6 settimane a 6 mesi. La durata dello stadio di sviluppo pre-itterico è di 4-10 giorni (3-4 settimane molto raramente). La durata della fase itterica è compresa tra 14 e 42 giorni. La durata della fase di estinzione è di 2-12 mesi.

L'epatite B in una forma infettiva acuta termina con il trattamento appropriato del recupero di una persona. Ma vale la pena notare che nel 2% dei casi la malattia si sviluppa in un tipo di malattia "fulminante", che ha un tasso di mortalità del 63-93%.

Pericoloso per i pazienti è la transizione della forma acuta della malattia in una cronica (con il suo corso prolungato). L'epatite B cronica contribuisce allo sviluppo di cirrosi o cancro nel corpo.

Può guarire completamente l'epatite B?

L'epatite B in forma acuta può essere completamente curata con l'applicazione tempestiva delle tecniche di trattamento.

L'epatite B cronica viene curata permanentemente nel 50% di coloro che soffrono di questa malattia dopo aver usato un ciclo intensivo di terapia antivirale, la probabilità di guarigione dipende da un gran numero di fattori che influenzano il decorso della malattia.

I gruppi di rischio comprendono i seguenti segmenti della popolazione:

• individui con vita sessuale promiscua;
• uomini omosessuali;
• partner sessuali di persone infette;
• familiari di una persona infetta;
• bambini nati da madri infette;
• operatori sanitari;
• persone che usano "rene artificiale".

Le misure preventive e protettive per ridurre la probabilità di infezione da patogeno dell'epatite B sono le seguenti:

• protezione dal sesso con una persona portatrice di un'infezione virale;
• screening per la presenza dell'agente eziologico dell'epatite B nelle donne che trasportano un bambino;
• rispetto delle regole igieniche, se c'è una persona infetta da epatite B nell'ambiente;
• utilizzare quando si eseguono procedure estetiche strumenti personali;
• l'uso di strumenti medici monouso per l'agopuntura e il tatuaggio;
• Vaccinazione della popolazione contro il virus dell'epatite B.

Il rispetto di queste semplici regole riduce notevolmente il rischio di contrarre questa pericolosa malattia.

Trattamento di pazienti infetti da epatite virale B

Quando l'epatite B si trova in una persona, la prima domanda che il paziente si pone è questa: come curare l'epatite? Il trattamento di una persona è come segue.

Una persona infetta dal virus dell'epatite B viene posta nell'ospedale del reparto infezione.

La base del processo di trattamento è un regime di risparmio e una dieta appropriata. Nel trattamento della terapia infusionale usata con l'uso di farmaci contenenti glucosio. Nel trattamento della malattia deve essere prestata attenzione ai pazienti con una forma grave della malattia. Inoltre, i glucocorticosteroidi sono prescritti per 4 settimane.

Il trattamento completo comprende l'uso di inibitori, enzimi proteolitici, diuretici ed epatoprotettori. Nella pratica medica, è stato notato un effetto positivo sul corpo del paziente sull'uso di interferone e farmaci antivirali. Dopo il corso della terapia, il paziente viene osservato durante tutto l'anno.

Un virus dell'epatite B cronica può essere curato completamente?

Può la cura dell'epatite B? Questa è una malattia incurabile che non ha segni pronunciati. Una persona per molti anni è portatrice del virus e non ne è a conoscenza.

Si trova durante gli esami medici. Con un lungo corso della malattia si può osservare:

• dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• debolezza generale;
• apatia;
• disturbo del sonno.

Spesso i pazienti notano la presenza di dolore sordo nella parte destra.

Cosa influenza la cura?

Il rilevamento dell'epatite B comporta l'identificazione del marcatore HBsAg. L'analisi viene eseguita in preparazione per la chirurgia, la gravidanza, l'esame di routine. La presenza dell'antigene sopra indica la presenza di un virus nel corpo. Rimarrà lì per tutta la vita di una persona. L'epatite B cronica può essere curata?

La natura cronica della patologia non significa che il trattamento non produce alcun risultato e la comparsa di pericolosi cambiamenti nei tessuti del fegato è inevitabile. L'epatite B cronica è una condizione controllata con cui è possibile vivere una vita lunga e piena. Inoltre, i regimi terapeutici non includono sempre i farmaci antivirali. Al rilevamento iniziale della malattia, è necessario conoscere la carica virale e valutare le condizioni dell'organo. Gli indicatori virologici aiutano a determinare l'attività del patogeno, la sua sensibilità al farmaco e il genotipo.

Inoltre, è necessario analizzare la presenza di anticorpi contro l'epatite D, che spesso penetra con il virus B. È caratterizzata da una maggiore attività ed è in grado di causare rapidamente cirrosi. Questa malattia viene trattata con interferoni. Varie procedure diagnostiche possono essere utilizzate per valutare lo stato del fegato:

• analisi del sangue biochimica;
• elastometry;
• Stati Uniti.

La tattica del trattamento dipenderà dai risultati dell'esame. Con una bassa attività del virus e lo stato normale del fegato, la terapia antivirale non viene utilizzata.

I preparati di questo gruppo sono prescritti con alta aggressività dell'agente patogeno e presenza di alterazioni patologiche nei tessuti epatici. Questi farmaci possono prevenire il danneggiamento delle restanti cellule sane e riportare il corpo alla normalità. In ogni caso, il paziente deve sapere che l'epatite B cronica richiede un monitoraggio permanente.

Gli indicatori principali sono:

• stato del fegato, misurato mediante elastometria;
• attività virale.

Dovrebbe essere osservato con un medico qualificato che possa notare l'attivazione dell'agente infettivo e prescrivere il trattamento appropriato. Un singolo regime terapeutico per l'eliminazione dell'epatite B non è stato sviluppato. Ecco perché è necessario esaminare e visitare regolarmente uno specialista che sa come trattare questa malattia.

Come viene trattata l'epatite B?

Una cura completa per questa malattia è impossibile, poiché il DNA virale danneggia il genoma delle cellule sane. Tuttavia, nello stato inattivo, l'agente patogeno non è considerato pericoloso. La terapia è prescritta solo in caso di aumento dell'attività del virus e distruzione delle cellule del fegato. L'obiettivo del trattamento dell'epatite è prevenire lo sviluppo della cirrosi e aumentare la longevità.

Se la malattia è ancora sviluppata, è necessario prevenirne la transizione verso il cancro allo stadio terminale o al fegato. A tal fine, farmaci che impediscono la riproduzione del virus. Parallelamente, vengono adottate misure per eliminare il processo infiammatorio e prevenire la cirrosi.

Un singolo schema terapeutico non esiste. La decisione viene presa sulla base dei risultati delle analisi tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo.

Attualmente, i medici utilizzano una delle 2 strategie di trattamento. Nel primo caso vengono assegnati interferoni alfa, nel secondo - nucleosidi.

Il vantaggio della terapia con interferone è la durata limitata del decorso e l'incapacità del virus di sviluppare resistenza al farmaco. L'effetto della terapia persiste per diversi anni. Con questi farmaci è possibile recuperare completamente dall'epatite B con la formazione di immunità. Questo metodo di trattamento ha i suoi svantaggi: effetti collaterali pronunciati e necessità di somministrazione sottocutanea. Questo aumenta il rischio di reazioni allergiche.

Gli interferoni non possono essere utilizzati:

• con cirrosi scompensata causata da epatite virale;
• nelle patologie autoimmuni;
• pazienti con forme complesse di disturbi mentali;
• donne incinte

Tenofovir ed Entecavir hanno un effetto antivirale pronunciato, inoltre, impediscono lo sviluppo di resistenza. Corso di assunzione di farmaci non porta a mutazioni del virus. Pertanto, possono essere utilizzati come monoterapia. Lamivudin e Adefovir sono prescritti quando è impossibile usare farmaci antivirali più efficaci. Il trattamento a lungo termine porta molto spesso alla mutazione del patogeno e alla formazione della resistenza.

La telbivudina è un inibitore della divisione del virus dell'epatite B, ma la sua resistenza si sta rapidamente sviluppando. Questo è particolarmente vero per i pazienti con un'alta carica virale. È impossibile sbarazzarsi della malattia per sempre. Il trattamento con nucleosidi è indicato per i pazienti con cirrosi. I farmaci vengono prescritti indipendentemente dalla carica virale e dalla formazione di HBe-sieroconversione. Per la monoterapia si possono usare potenti farmaci con un livello ottimale di resistenza. Tale trattamento consente al paziente di rimanere in uno stato di remissione virologica per almeno 3 anni.

L'epatite B è curabile? Al momento, si parla ancora di malattie croniche ricorrenti, caratterizzate da riacutizzazioni e riacutizzazioni alternate. Durante il trattamento, è necessario mantenere un basso livello di DNA dell'HBV. Inoltre, si raccomanda di monitorare continuamente lo stato del fegato. La completa distruzione del virus è impossibile da raggiungere, è possibile solo ridurre la sua attività e mantenerla al livello richiesto.

Se l'epatite B è trattata

L'epatite B è una malattia infettiva che colpisce il fegato. In generale, il virus viene trasmesso attraverso il sangue - durante le trasfusioni, le iniezioni con una siringa infetta, durante le operazioni, meno spesso - a casa o durante i rapporti sessuali. Quando ingerito, il patogeno si attacca alle cellule del fegato, causandone la morte. Questo processo può causare gravi danni agli organi: cancro o cirrosi. Questo tipo di epatite è suscettibile di terapia ed è più facile curarlo nella fase iniziale. Nel caso della transizione verso la forma cronica con la progressione successiva, è molto più difficile ottenere una cura completa.

È possibile una cura completa per l'epatite B?

Recupero da epatite Dipende dal tipo di malattia - in forma acuta, un esito positivo è molto più probabile che nel caso della sua transizione verso lo stadio cronico. Dopo l'infezione con il virus che causa la malattia, inizia un lungo periodo di incubazione durante il quale il quadro clinico non si manifesta (30-180 giorni). Solo alla fine di questo periodo cominciano ad essere osservati i sintomi caratteristici della forma acuta:

• debolezza, affaticamento, apatia;
• disturbi del sonno;
• chiarimento delle feci;
• disturbi digestivi - gonfiore, eruttazione, nausea, conati di vomito, diarrea, difficoltà a defecare;
• colore scuro dell'urina;
• ingiallimento della pelle e delle membrane esterne dei bulbi oculari;
• prurito;
• Emorragia gengivale e nasale a causa di un disturbo emorragico;
• dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• l'aspetto delle vene dei ragni.

pizzicore

Dopo lo stadio acuto, ci sono due possibili scenari: la cura completa o cronica. In alcuni casi, la malattia scorre immediatamente nel decorso cronico senza sintomi. La probabilità di liberarsi del virus dell'epatite B in forma acuta dipende dall'età della persona ammalata:

• Negli adulti, nel 90% dei casi la malattia è completamente guarita e talvolta si verifica l'auto-guarigione. È osservato in persone con una forte immunità, in grado di affrontare il virus dell'epatite B in modo indipendente.
• Nei bambini, la cura completa è osservata nel 40% dei casi, nel 60% - si verifica la cronicità.
• Nei neonati, un risultato positivo si osserva solo in 1 caso su 10, nei restanti 9 la malattia diventa cronica.

Lo sviluppo della malattia è influenzato dall'attività del virus e dallo stato del sistema immunitario umano. Più forte è il sistema immunitario, maggiore è la probabilità di guarigione completa dopo la fase acuta dell'epatite. Più sono debilitate le difese del corpo, più i sintomi sono luminosi e più alto è il tasso di progressione della malattia.

Modi per curare l'epatite B

Se la malattia procede nella fase acuta, il trattamento antivirale non è indicato. Il paziente viene curato in ospedale. La terapia di supporto, disintossicazione e immunomodulazione viene eseguita utilizzando:

• epatoprotettori - farmaci che ripristinano e proteggono le cellule dell'organo interessato;
• assorbenti, per la rimozione di sostanze tossiche dal corpo;
• fondi coleretici per la rimozione della bile;
• enzimi per supportare il funzionamento del tratto digestivo;
• terapia vitaminica per migliorare il sistema immunitario.

Un prerequisito è la conformità con la dieta Pevsner No. 5, che consente di ridurre al minimo il carico sugli organi del tratto gastrointestinale e normalizzare la funzione della cistifellea. Nel trattamento dell'epatite B vengono usati anche rimedi popolari (le ricette più comuni si basano sul miele, la mamma, le erbe medicinali), ma non sostituiscono la terapia farmacologica e devono essere usati con il permesso di un medico. Il paziente è tenuto a rispettare il riposo a letto e limitare qualsiasi sforzo fisico.

La terapia della malattia cronica è un processo lungo e complesso, lo schema è nominato in base all'attività virale e allo stadio del danno epatico. Se parliamo di eliminare il virus dell'epatite B, si verifica nel 10-15% dei casi, tuttavia, il trattamento può ridurre il danno all'organo rallentando la riproduzione del patogeno, prevenire lo sviluppo di cirrosi, oncologia e insufficienza epatica.

Nel 90% dei pazienti si osserva una diminuzione dell'attività dei patogeni e un miglioramento della funzionalità epatica. Con un'elevata carica virale, viene mostrato il metodo di terapia antivirale, che viene eseguito utilizzando:

• Interferone alfa. Gli interferoni sono proteine ​​che il corpo sintetizza per combattere gli agenti nocivi. I preparati contenenti queste sostanze (Pegasys, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron) aiutano a rallentare la riproduzione delle particelle di patogeno e il loro movimento, nonché a attivare il sistema immunitario del corpo. Il corso della terapia dura da 16 a 48 settimane. Circa la metà dei pazienti riceve una quantità significativa di effetti indesiderati durante il trattamento.
• Analoghi di nucleosidi. Questo include farmaci come Entecavir, Lamivudin, Adefovir, Tenofovir. La loro attività antivirale si basa sul blocco del ciclo vitale del patogeno. Danno un buon risultato, riducendo la quantità di virus nel sangue e riducendo il rischio di complicanze. A differenza degli interferoni, che sono accettati dai corsi, nel caso dell'uso di analoghi nucleosidici, viene spesso prescritto il loro uso per tutta la vita, ma la ricezione del tasso di cambio, la cui durata varia da 24 a 48 settimane, avviene anche. In questo caso, i farmaci sono ben tollerati.

tenofovir

Una persona può agire come portatore del virus, il che significa la presenza dell'agente patogeno nel sangue per più di sei mesi in assenza di manifestazioni della malattia. Fino a poco tempo fa si riteneva che in questo caso non fosse necessario essere trattati, tuttavia, studi moderni hanno dimostrato che tali persone hanno un alto rischio di sviluppare la malattia e hanno equiparato lo stato portatore con la forma cronica. Nei potenziali pazienti vengono condotti esami regolari e, in caso di rilevamento del processo patogenetico, inizia la terapia antivirale.

Fattori che influenzano l'efficacia del trattamento

L'efficacia della terapia dipende dalla natura del decorso della malattia. I maggiori rischi di un risultato disfunzionale sono in caso di fulmine (osservato nel 2-4% dei casi). Quando ciò accade, il rapido sviluppo del processo patologico. Segni di encefalopatia (disfunzione del cervello sullo sfondo del danno epatico) possono comparire fin dai primi giorni della malattia. Il successo del trattamento dell'epatite B nella fase acuta dipende in gran parte dallo stato di immunità. La forma cronica di trattamento è la più difficile.

Se il trattamento è stato prescritto nel momento in cui il virus aveva appena iniziato a moltiplicarsi nel corpo, la sua efficacia sarebbe più alta. A questo proposito, un ruolo importante viene svolto dalla diagnosi precoce, che può essere eseguita anche a casa, acquistando un test rapido. Una regolare donazione di sangue per lo studio della presenza del virus dell'epatite B è particolarmente importante per le persone a rischio - pazienti in emodialisi che hanno bisogno di trasfusioni di sangue costanti, operatori sanitari che si occupano di fluidi corporei e famiglie di persone infette.

L'efficacia della terapia applicata all'epatite B virale è inoltre influenzata da:

• Il genotipo del virus. L'agente causale ha una dozzina di sottospecie da A a J. Alcuni di loro sono più suscettibili alla terapia di altri. Ad esempio, il trattamento con interferone A genotipo A è molto più efficace rispetto al caso di infezione con altri sottotipi di epatite B. Non è stata osservata una correlazione simile con l'uso di analoghi nucleosidici.
• L'attività dell'agente patogeno. Maggiore è la carica virale di base, meno pronunciata è la reazione all'uso di farmaci antivirali.
• Alcol o tossicodipendenza. Questi fattori dannosi accelerano il processo patologico, portano all'attivazione del virus e sopprimono la risposta immunitaria.
• Malattie concomitanti Una storia di altre gravi patologie riduce l'efficacia della terapia per l'epatite B.
• L'obesità. Colpisce la produttività del trattamento antivirale, una ragione possibile - dosaggio insufficiente.
• La correttezza del piano di trattamento e l'accuratezza della sua conformità.

obesità

L'epatite B è una malattia che può portare a cirrosi, cancro e insufficienza epatica quando entra nello stadio cronico. In contrasto con la forma acuta, che è ben curabile e nella maggior parte dei casi può essere tranquillamente curata, la cronicità porta ad una drastica diminuzione della percentuale di successo della terapia. Il suo risultato dipende da molti fattori: dal genotipo del virus all'accuratezza della conformità con lo schema di trattamento.