Anticorpo del virus dell'epatite C

La malattia epatica con virus di tipo C è uno dei problemi acuti degli specialisti in malattie infettive e degli epatologi. Per la caratteristica della malattia lungo periodo di incubazione, durante il quale non ci sono sintomi clinici. In questo momento, il vettore dell'HCV è il più pericoloso perché non conosce la sua malattia ed è in grado di infettare le persone sane.

Per la prima volta, il virus iniziò a parlare alla fine del XX secolo, dopodiché iniziò la sua ricerca su vasta scala. Oggi è noto circa le sue sei forme e un gran numero di sottotipi. Tale variabilità della struttura è dovuta alla capacità del patogeno di mutare.

La base dello sviluppo del processo infettivo-infiammatorio nel fegato è la distruzione degli epatociti (le sue cellule). Sono distrutti sotto l'influenza diretta di un virus con un effetto citotossico. L'unica possibilità di identificare l'agente patogeno in fase preclinica è la diagnosi di laboratorio, che prevede la ricerca di anticorpi e il kit genetico del virus.

Che cosa sono gli anticorpi contro l'epatite C nel sangue?

Una persona che è lontana dalla medicina, è difficile capire i risultati degli studi di laboratorio, senza conoscere gli anticorpi. Il fatto è che la struttura del patogeno consiste in un complesso di componenti proteici. Dopo essere entrati nel corpo, fanno reagire il sistema immunitario, come se lo infastidissero con la sua presenza. Inizia così la produzione di anticorpi contro gli antigeni dell'epatite C.

Possono essere di diversi tipi. A causa della valutazione della loro composizione qualitativa, il medico riesce a sospettare l'infezione di una persona, nonché a stabilire lo stadio della malattia (incluso il recupero).

Il metodo principale per il rilevamento degli anticorpi contro l'epatite C è un test immunologico. Il suo scopo è quello di cercare Ig specifici, che sono sintetizzati in risposta alla penetrazione dell'infezione nel corpo. Si noti che l'ELISA consente di sospettare la malattia, dopo di che è necessaria un'ulteriore reazione a catena della polimerasi.

Gli anticorpi, anche dopo una completa vittoria sul virus, rimangono per il resto della loro vita nel sangue umano e indicano il contatto passato di immunità con l'agente patogeno.

Fasi della malattia

Gli anticorpi contro l'epatite C possono indicare lo stadio del processo infettivo-infiammatorio, che aiuta lo specialista a selezionare farmaci antivirali efficaci e tracciare la dinamica dei cambiamenti. Ci sono due fasi della malattia:

  • latente. Una persona non ha sintomi clinici, nonostante il fatto che sia già un vettore di virus. Allo stesso tempo, il test per gli anticorpi (IgG) per l'epatite C sarà positivo. Il livello di RNA e IgG è piccolo.
  • acuta - caratterizzata da un aumento del titolo anticorpale, in particolare IgG e IgM, che indica un'intensa moltiplicazione degli agenti patogeni e una pronunciata distruzione degli epatociti. La loro distruzione è confermata dalla crescita degli enzimi epatici (ALT, AST), che è rivelata dalla biochimica. Inoltre, l'agente patogeno RNA si trova in alta concentrazione.

La dinamica positiva sullo sfondo del trattamento è confermata da una diminuzione della carica virale. Dopo il recupero, l'RNA dell'agente causale non viene rilevato, rimangono solo le immunoglobuline G, che indicano una malattia pregressa.

Indicazioni per ELISA

Nella maggior parte dei casi, l'immunità non può far fronte all'agente patogeno in modo indipendente, poiché non riesce a formare una risposta potente contro di essa. Ciò è dovuto a un cambiamento nella struttura del virus, a causa della quale gli anticorpi prodotti sono inefficaci.

Di solito, un ELISA viene prescritto più volte, poiché è possibile un risultato negativo (all'inizio della malattia) o un falso positivo (nelle donne in gravidanza, nelle patologie autoimmuni o nella terapia anti-HIV).

Per confermare o confutare la risposta dell'ELISA, è necessario ri-condurla dopo un mese, nonché donare il sangue per la PCR e la biochimica.

Gli anticorpi del virus dell'epatite C sono studiati:

  1. iniezione di tossicodipendenti;
  2. in persone con cirrosi epatica;
  3. se incinta è una compagnia virale. In questo caso, sia la madre che il bambino sono soggetti ad esame. Il rischio di infezione varia dal 5% al ​​25%, a seconda della carica virale e dell'attività della malattia;
  4. dopo il sesso non protetto. La probabilità di trasmissione del virus non supera il 5%, tuttavia, con lesioni alle mucose dei genitali, omosessuali, nonché amanti di frequenti cambiamenti di partner, il rischio è molto più alto;
  5. dopo il tatuaggio e il piercing;
  6. dopo aver visitato un salone di bellezza con una cattiva reputazione, poiché l'infezione può avvenire attraverso strumenti contaminati;
  7. prima di donare il sangue, se una persona desidera diventare donatrice;
  8. in medsotrudnikaov;
  9. lavoratori di imbarco;
  10. recentemente rilasciato dalla MLS;
  11. se viene rilevato un aumento degli enzimi epatici (ALT, AST) al fine di escludere il danno virale all'organo;
  12. a stretto contatto con il vettore del virus;
  13. nelle persone con epatosplenomegalia (aumento del volume di fegato e milza);
  14. in infezione da HIV;
  15. in una persona con il giallo della pelle, iperpigmentazione delle palme, stanchezza cronica e dolore al fegato;
  16. prima della chirurgia programmata;
  17. quando si pianifica una gravidanza;
  18. in persone con cambiamenti strutturali nel fegato, rilevati dagli ultrasuoni.

Il saggio immunoenzimatico viene utilizzato come screening per lo screening di massa delle persone e la ricerca di portatori di virus. Questo aiuta a prevenire un focolaio di una malattia infettiva. Il trattamento iniziato nella fase iniziale dell'epatite è molto più efficace della terapia sullo sfondo della cirrosi.

Tipi di anticorpi

Per interpretare correttamente i risultati della diagnostica di laboratorio, è necessario sapere quali sono gli anticorpi e cosa possono significare:

  1. IgG anti-HCV è il principale tipo di antigeni rappresentati dalle immunoglobuline G. Possono essere rilevati durante l'esame iniziale di una persona, il che rende possibile sospettare la malattia. Se la risposta è positiva, vale la pena di pensare al lento processo infettivo o al contatto dell'immunità con i virus in passato. Il paziente necessita di ulteriore diagnosi mediante PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Questo tipo di marcatore significa "anticorpi alle strutture nucleari" dell'agente patogeno. Appaiono subito dopo l'infezione e indicano una malattia acuta. L'aumento del titolo si osserva con una diminuzione della forza della difesa immunitaria e l'attivazione di virus nel decorso cronico della malattia. Quando la remissione è un marker debolmente positivo;
  3. totale anti-HCV è l'indice totale di anticorpi ai composti proteici strutturali del patogeno. Spesso, gli consente di diagnosticare con precisione lo stadio della patologia. La ricerca di laboratorio diventa informativa dopo 1-1,5 mesi dal momento della penetrazione dell'HCV nel corpo. Gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C sono un'analisi dell'immunoglobulina M e G. La loro crescita si osserva in media 8 settimane dopo l'infezione. Persistono per tutta la vita e indicano una malattia passata o il suo corso cronico;
  4. anti-HCVNS. L'indicatore è un anticorpo alle proteine ​​non strutturali dell'agente patogeno. Questi includono NS3, NS4 e NS5. Il primo tipo viene rilevato all'inizio della malattia e indica il contatto immunitario con l'HCV. È un indicatore di infezione. La conservazione prolungata del suo alto livello è un segno indiretto della cronicità del processo infiammatorio virale nel fegato. Gli anticorpi ai restanti due tipi di strutture proteiche sono rilevati nella fase avanzata dell'epatite. NS4 è un indicatore dell'estensione del danno d'organo e NS5 indica un decorso cronico della malattia. Ridurre i loro titoli può essere considerato come l'inizio della remissione. Dato l'alto costo della ricerca di laboratorio, è raramente utilizzato nella pratica.

C'è anche un altro marker - questo è HCV-RNA, che comporta la ricerca di un set genetico del patogeno nel sangue. A seconda della carica virale, il portatore di infezione può essere più o meno contagioso. Per lo studio vengono utilizzati sistemi di test ad alta sensibilità che consentono di rilevare l'agente patogeno in fase preclinica. Inoltre, l'uso della PCR può rilevare l'infezione in uno stadio in cui mancano ancora gli anticorpi.

Il tempo della comparsa di anticorpi nel sangue

È importante capire che gli anticorpi compaiono in momenti diversi, il che rende possibile determinare con maggiore precisione lo stadio del processo infettivo-infiammatorio, valutare il rischio di complicanze e anche sospettare di epatite all'inizio dello sviluppo.

Le immunoglobuline totali iniziano a registrare nel sangue nel secondo mese di infezione. Nelle prime 6 settimane, il livello di IgM sta rapidamente aumentando. Questo indica un decorso acuto della malattia e un'elevata attività del virus. Dopo il picco della loro concentrazione, si osserva la sua diminuzione, che indica l'inizio della fase successiva della malattia.

Se vengono rilevati anticorpi di classe G per l'epatite C, è necessario sospettare la fine della fase acuta e la transizione della patologia a quella cronica. Sono rilevati dopo tre mesi dal momento dell'infezione nel corpo.

A volte gli anticorpi totali possono essere isolati già dal secondo mese della malattia.

Per quanto riguarda l'anti-NS3, vengono rilevati in una fase iniziale di sieroconversione e anti-NS4 e -NS5 - in una fase successiva.

Ricerca decodifica

Per il rilevamento di immunoglobuline usando il metodo ELISA. Si basa sulla reazione dell'antigene-anticorpo, che procede sotto l'azione di speciali enzimi.

Normalmente, il totale non è registrato nel sangue. Per la valutazione quantitativa degli anticorpi si è utilizzato il coefficiente di positività "R". Indica la densità del marcatore nel materiale biologico. I suoi valori di riferimento vanno da zero a 0.8. L'intervallo di 0,8-1 indica una risposta diagnostica discutibile e richiede un ulteriore esame del paziente. Un risultato positivo viene considerato quando vengono superate le unità R.

Cosa fare se si riscontrano anticorpi contro l'epatite C?

Sebbene i metodi di ricerca di laboratorio per le malattie del fegato virali siano ben sviluppati, ci sono alcune sfumature che devono essere considerate prima di testare.

Epatite C - che cos'è?

L'epatite C è una malattia epatica virale, che è caratterizzata da una tendenza a un decorso lungo e pigro, un lungo periodo asintomatico e un alto rischio di sviluppare pericolose complicanze. L'agente eziologico dell'infezione è un virus contenente RNA che si moltiplica negli epatociti (le principali cellule epatiche) e media la loro distruzione.

epidemiologia

L'epatite C virale è considerata leggermente contagiosa perché può essere infettata solo attraverso il contatto diretto e diretto con il sangue infetto.

Questo succede quando:

  • Iniezione di droghe
  • Frequenti trasfusioni di sangue e suoi preparati.
  • Emodialisi.
  • Sesso non protetto

L'infezione estremamente rara si verifica quando si visita un dentista, così come durante una manicure, pedicure, piercing e tatuaggi.

Rimane una domanda irrisolta sulla probabilità di infezioni a trasmissione sessuale. Attualmente, si ritiene che il rischio di infezione da epatite C durante il rapporto sessuale sia significativamente inferiore a quello di altre epatiti virali, anche con un contatto costante e non protetto. D'altra parte, si osserva che più una persona ha partner sessuali, maggiore è il rischio di infezione.

Con l'epatite C esiste il rischio di trasmissione verticale dell'infezione, cioè dalla madre al feto. A parità di altre condizioni, si tratta di circa il 5-7% e aumenta significativamente se l'RNA dell'HCV viene rilevato nel sangue di una donna, raggiungendo il 20% quando coinfetti con epatite C virale e HIV.

Corso clinico

L'epatite C è caratterizzata da un decorso inizialmente cronico, sebbene alcuni pazienti possano sviluppare una forma acuta della malattia con ittero e sintomi di insufficienza epatica.

I principali sintomi dell'epatite C non sono specifici e comprendono malessere generale, affaticamento cronico, pesantezza e disagio nell'ipocondrio destro, intolleranza ai cibi grassi, colorazione giallastra della pelle e delle mucose, ecc. segno di una patologia esistente.

complicazioni

A causa della natura della malattia, l'epatite C provoca significativi cambiamenti strutturali nel fegato, che creano un terreno fertile per una serie di complicazioni, come ad esempio:


Il trattamento di queste complicanze non è meno difficile della lotta contro l'epatite stessa, e per questo scopo è spesso necessario ricorrere a metodi chirurgici di trattamento, incluso il trapianto. Maggiori informazioni sui segni, sul decorso e sul trattamento dell'epatite C →

Che cosa significa la presenza di anticorpi contro l'epatite C?

Gli anticorpi dell'epatite C sono, nella maggior parte dei casi, rilevati per caso durante gli esami per altre malattie, esami clinici, preparazione per la chirurgia e parto. Per i pazienti, questi risultati sono scioccanti, tuttavia, non si dovrebbe prendere dal panico.

La presenza di anticorpi contro l'epatite C: cosa significa? Ci occuperemo della definizione. Gli anticorpi sono proteine ​​specifiche che il sistema immunitario produce in risposta all'agente patologico del corpo. Questo è il punto chiave: non è affatto necessario avere l'epatite, in modo che gli anticorpi appaiano ad essa. Ci sono casi rari in cui il virus entra nel corpo e lo lascia liberamente, prima che possa iniziare una cascata di reazioni patologiche.

La causa più grave della comparsa di anticorpi contro l'epatite C è la presenza di un virus nelle cellule del fegato. In altre parole, i risultati dei test positivi indicano direttamente che la persona è infetta.

Per confermare o escludere la malattia, è necessario sottoporsi a ulteriori esami:

  • Per determinare il livello di transaminasi nel sangue (ALT e AST), così come la bilirubina e le sue frazioni, che è inclusa nell'analisi biochimica standard.
  • Ripeti il ​​test per gli anticorpi contro l'epatite C in un mese.
  • Determina la presenza e il livello di HCV RNA, o materiale genetico del virus, nel sangue.

Se i risultati di tutti questi test, in particolare del test dell'HCV RNA, sono positivi, allora la diagnosi di epatite C viene considerata confermata, e quindi il paziente avrà bisogno di osservazione e trattamento a lungo termine da uno specialista in malattie infettive.

Tipi di anticorpi contro l'epatite C

Esistono due classi principali di anticorpi contro l'epatite C:

  • Gli anticorpi della classe IgM sono prodotti in media 4-6 settimane dopo l'infezione e, di norma, indicano un processo acuto o di recente iniziazione.
  • Gli anticorpi della classe IgG sono formati dopo il primo e indicano un decorso cronico e prolungato della malattia.


Nella pratica clinica di routine, gli anticorpi totali contro l'epatite C (totale anti-HCV) sono più spesso determinati. Sono prodotti dai componenti strutturali del virus circa un mese dopo il suo ingresso nel corpo e persistono per tutta la vita o fino alla rimozione dell'agente infettivo.

In alcuni laboratori, gli anticorpi non sono determinati per il virus in generale, ma per le sue singole proteine:

  • Anticorpi IgG anti-HCV - anticorpi prodotti in risposta a proteine ​​strutturali virali. Compaiono 11-12 settimane dopo l'infezione.
  • Anti-NS3 riflette la natura acuta del processo.
  • Anti-NS4 indica la durata della malattia e può avere qualche connessione con l'entità del danno epatico.
  • Anti-NS5 significa un alto rischio di cronizzazione del processo e indica la presenza di RNA virale.

Il periodo di rilevazione degli anticorpi nel sangue e metodi per la loro determinazione

Gli anticorpi contro i componenti del virus dell'epatite C non compaiono contemporaneamente, il che, da un lato, presenta alcune difficoltà, ma d'altra parte consente di determinare lo stadio della malattia con grande accuratezza, valutare il rischio di complicanze e assegnare il trattamento più efficace.

La tempistica della comparsa degli anticorpi è approssimativamente la seguente:

  • Somma anti-HCV - 4-6 settimane dopo l'infezione.
  • IgG nucleo anti-HCV: 11-12 settimane dopo l'infezione.
  • Anti-NS3 - nelle prime fasi della sieroconversione.
  • Anti-NS4 e Anti-NS5 appaiono dopo tutto.

Un metodo immunoenzimatico (ELISA) viene utilizzato per rilevare gli anticorpi nei laboratori. L'essenza di questo metodo è di registrare una specifica reazione antigene-anticorpo con l'aiuto di speciali enzimi che vengono usati come etichetta.

Rispetto alle reazioni sierologiche classiche, che sono ampiamente utilizzate nella diagnosi di altre malattie infettive, ELISA è altamente sensibile e specifico. Ogni anno questo metodo sarà sempre più migliorato, il che aumenta notevolmente la precisione.

Come decifrare i risultati del test?

L'interpretazione dei risultati di laboratorio è abbastanza semplice, se le analisi hanno determinato solo i livelli di anticorpi totali contro l'HCV e la carica virale. Se è stato condotto uno studio dettagliato con la determinazione degli anticorpi ai singoli componenti del virus, la decodifica sarà possibile solo da uno specialista.

Decifrare i risultati della ricerca di base (totale anti - HCV + HCV RNA):

Cosa fare quando vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C?

Cosa fare se nel sangue si trovano anticorpi contro il virus dell'epatite C? Il loro rilevamento tempestivo nel corpo consente di riconoscere la malattia in una fase iniziale e aumentare le possibilità di recupero. Anticorpi: cos'è? Dopo la penetrazione nel corpo umano, il patogeno (virus, batteri, ecc.) Provoca una risposta del sistema immunitario, che implica la produzione di alcune immunoglobuline. Sono chiamati anticorpi. Il loro compito è quello di attaccare e neutralizzare i "trasgressori". Nell'uomo esistono diversi tipi di immunoglobuline.

Come viene eseguita l'analisi

Per il rilevamento di anticorpi contro l'epatite C, viene utilizzato sangue venoso:

  1. L'analisi è conveniente perché non richiede un addestramento speciale. Viene affittato al mattino a stomaco vuoto.
  2. Il sangue viene consegnato al laboratorio in una provetta pulita e quindi processato dall'ELISA.
  3. Dopo la formazione di coppie di "antigene - anticorpo", vengono rilevate alcune immunoglobuline.

Questa analisi è il primo passo nella diagnosi dell'epatite C. Viene eseguita in violazione delle funzioni del fegato, della comparsa di alcuni sintomi, dei cambiamenti nella composizione del sangue, della pianificazione e della gestione della gravidanza e della preparazione degli interventi chirurgici.

Gli anticorpi contro l'epatite C virale sono spesso rilevati per caso. Questa diagnosi è sempre scioccante per una persona. Tuttavia, non bisogna farsi prendere dal panico, in alcuni casi l'analisi risulta falsa positiva. Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite, è necessario consultare un medico e iniziare un ulteriore esame.

Tipi di anticorpi

A seconda degli antigeni con cui si formano i legami, queste sostanze sono divise in gruppi. L'anticorpo anti-HCV è il principale tipo di anticorpo utilizzato nelle prime fasi della diagnosi di una malattia. Se questo test dà un risultato positivo, stiamo parlando di epatite virale precedentemente trasferita o attualmente disponibile. Al momento della raccolta del materiale non si osserva una rapida riproduzione del virus. L'identificazione di tali marcatori è un'indicazione per un esame dettagliato.

La presenza di anticorpi contro l'IgM nucleo anti-HCV dell'epatite C viene rilevata immediatamente dopo la penetrazione del virus nel corpo umano. L'analisi è positiva dopo 4 settimane dopo l'infezione, in questo momento c'è una fase acuta della malattia. La quantità di anticorpi cresce con l'indebolimento delle difese del corpo e la ricorrenza della forma a lento movimento dell'epatite. Riducendo l'attività del virus, questo tipo di sostanza potrebbe non essere rilevato nel sangue del paziente.

Gli anticorpi totali contro l'epatite C sono una combinazione delle sostanze sopra descritte. Questa analisi è considerata informativa 1-1,5 mesi dopo l'infezione. Dopo altre 8 settimane, il numero di immunoglobuline del gruppo G aumenta nel corpo.La rilevazione di anticorpi totali è una procedura diagnostica universale.

Gli anticorpi di classe NS3 vengono rilevati nelle prime fasi della malattia. Cosa significa? Questo indica che c'è stata una collisione con un agente patogeno. La loro lunga presenza si osserva quando l'epatite C diventa cronica. Le sostanze del gruppo NS4 e NS5 sono rilevate negli stadi avanzati della malattia. Fu in quel momento che i cambiamenti patologici pronunciati appaiono nel fegato. La diminuzione dei titoli indica la remissione.

L'epatite C è un patogeno contenente RNA. Ci sono diversi indicatori sulla base dei quali viene determinato se c'è un agente infettivo nell'organismo o se non vi è alcun virus:

  1. La PCR può rilevare la presenza di un gene virale nel sangue o materiale ottenuto mediante biopsia epatica. L'analisi è così accurata da poter rilevare anche 1 agente patogeno nel campione del test. Ciò consente non solo di diagnosticare l'epatite C, ma anche di determinarne il sottotipo.
  2. ELISA si riferisce ai metodi esatti di diagnosi, riflette pienamente le condizioni del paziente. Tuttavia, può anche dare risultati falsi. Un test falso positivo per l'epatite C può essere fornito durante la gravidanza, in presenza di tumori maligni e alcune infezioni.

I risultati falsi negativi sono piuttosto rari, possono comparire in persone con HIV o assumere immunosoppressori. L'analisi dubbia è considerata in presenza di segni di malattia e assenza di anticorpi nel sangue. Questo accade durante un primo esame, quando gli anticorpi non hanno il tempo di essere prodotti nel corpo. Si raccomanda di ripetere lo studio in 4-24 settimane.

Risultati positivi del test possono indicare una malattia precedente. In ogni 5 pazienti, l'epatite non si trasforma in una forma cronica e non ha sintomi pronunciati.

Cosa fare quando si ottiene un risultato positivo?

Se sono stati identificati anticorpi contro l'epatite C, consultare uno specialista di malattie infettive competente. Solo lui può decifrare correttamente i risultati del test. È necessario controllare tutti i possibili tipi di risultati falsi positivi e falsi negativi. Per questo, i sintomi del paziente vengono analizzati e viene raccolta una cronologia. Viene nominato un esame supplementare.

Quando vengono rilevati per la prima volta i marker, viene eseguita una rianalisi lo stesso giorno. Se dà un risultato positivo, vengono applicate altre procedure diagnostiche. 6 mesi dopo la rilevazione degli anticorpi, viene valutato il grado di disfunzione epatica.

Solo dopo un esame approfondito e il completamento di tutti i test necessari può essere fatta una diagnosi definitiva. Insieme al rilevamento dei marcatori richiede l'identificazione dell'RNA dell'agente patogeno.

Un test positivo per gli anticorpi contro l'epatite C virale non è un indicatore assoluto della presenza della malattia. È necessario fare l'attenzione ai sintomi del paziente. Anche se l'infezione è ancora rivelata, non dovresti considerarla una frase. Le moderne tecniche terapeutiche ti permettono di condurre una lunga vita sana.

Marcatori sommari e analisi di decodifica per gli anticorpi contro l'epatite C.

Le lesioni virali del fegato oggi si manifestano spesso nella pratica dei gastroenterologi. E il leader sarà certamente l'epatite C. Tra quelli che, passando allo stadio cronico, causano un danno significativo alle cellule del fegato, interrompendo le sue funzioni digestive e di barriera.

L'epatite C è caratterizzata da una corrente lenta, un lungo periodo senza manifestazione dei principali sintomi della malattia e un alto rischio di complicanze. La malattia non si autoalimenta da molto tempo e può essere rivelata solo da un test per gli anticorpi contro l'epatite C e altri marcatori.

Gli epatociti (cellule epatiche) sono colpiti dal virus, causa la loro disfunzione e distruzione. A poco a poco, dopo aver superato lo stadio della cronicità, la malattia porta alla morte di una persona. La diagnosi tempestiva del paziente per gli anticorpi contro l'epatite C è in grado di arrestare lo sviluppo della malattia, migliorare la qualità e l'aspettativa di vita del paziente.

Il virus dell'epatite C è stato isolato per la prima volta alla fine del XX secolo. La medicina oggi distingue sei varianti del virus e più di cento dei suoi sottotipi. Determinare il tipo di microbo e il suo sottotipo nell'uomo è molto importante, poiché determinano il decorso della malattia e, quindi, l'approccio al suo trattamento.

Dal momento in cui il virus entra per la prima volta nel sangue umano, passano da 2 a 20 settimane prima che compaiano i primi sintomi. In più dei quattro quinti di tutti i casi, un'infezione acuta si sviluppa senza alcun sintomo. E solo in uno dei cinque casi, lo sviluppo di un processo acuto con un quadro clinico luminoso caratteristico secondo tutte le regole del trasferimento dell'ittero è possibile. Il decorso cronico dell'infezione acquisisce più della metà dei pazienti, quindi entra in cirrosi epatica.

Gli anticorpi rilevati in tempo per il virus dell'epatite C sono in grado di diagnosticare l'infezione nella sua fase più primaria e dare al paziente la possibilità di una cura completa.

Quali sono gli anticorpi contro l'epatite C?

Le persone che non sono legate alla medicina possono avere una domanda naturale - anticorpi contro l'epatite C, che cos'è?

Il virus di questa malattia nella sua struttura contiene un numero di componenti proteici. Quando vengono ingerite, queste proteine ​​fanno reagire il sistema immunitario e vengono prodotti anticorpi contro l'epatite C. Diversi tipi di anticorpi sono isolati, a seconda del tipo di proteina originale. Sono determinati in laboratorio in diversi periodi di tempo e diagnosticano vari stadi della malattia.

Come vengono effettuati i test degli anticorpi anti-epatite C?

Al fine di rilevare gli anticorpi contro l'epatite C, una persona viene presa in laboratorio per prendere sangue venoso. Questo studio è utile perché non richiede alcuna preparazione preliminare, tranne per astenersi dal mangiare 8 ore prima della procedura. In una provetta sterile, il sangue del soggetto viene memorizzato, dopo il metodo di saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), basato sulla connessione antigene-anticorpo, vengono rilevate le immunoglobuline corrispondenti.

Indicazioni per la diagnosi:

  • interruzione del fegato, lamentele dei pazienti;
  • aumento degli indicatori di funzionalità epatica nell'analisi biochimica - transaminasi e frazioni di bilirubina;
  • esame preoperatorio;
  • pianificazione della gravidanza;
  • dati ecografici dubbiosi, diagnosi della cavità addominale, in particolare del fegato.

Ma spesso gli anticorpi dell'epatite C si trovano nel sangue in modo abbastanza accidentale, quando si esamina una chirurgia in gravidanza o in elezione. Per una persona, questa informazione è in molti casi uno shock. Ma non dovresti andare nel panico.

Ci sono un certo numero di casi in cui sono probabili sia risultati diagnostici falsi-negativi che falsi-positivi. Pertanto, dopo aver consultato uno specialista, si raccomanda di ripetere l'analisi discutibile.

Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, non vale la pena sintonizzare il peggio. È necessario chiedere il parere di uno specialista e condurre ulteriori esami.

Tipi di anticorpi contro l'epatite C

A seconda dell'antigene a cui sono formati, gli anticorpi per l'epatite C sono divisi in gruppi.

Anti-HCV IgG - anticorpi di classe G contro il virus dell'epatite C.

Questo è il principale tipo di anticorpo rilevato per diagnosticare l'infezione durante lo screening iniziale nei pazienti. "Questi marker dell'epatite C, che cos'è?" Qualsiasi paziente chiederà al medico.

Se questi anticorpi contro l'epatite C sono positivi, significa che il sistema immunitario ha già riscontrato questo virus prima, una forma lenta della malattia può essere presente senza un quadro clinico vivido. Al momento del campionamento, non esiste alcuna replica attiva del virus.

La rilevazione dei dati delle immunoglobuline nel sangue umano è la causa di un ulteriore esame (rilevazione dell'RNA dell'agente patogeno dell'epatite C).

Anticorpi IgM anti-HCV - anticorpi di classe M a proteine ​​nucleari di HCV

Questo tipo di marker inizia a risaltare immediatamente dopo che il patogeno è entrato nel corpo umano. Il laboratorio può essere rintracciato un mese dopo l'infezione. Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C di classe M, viene diagnosticata la fase acuta. La quantità di questi anticorpi aumenta al momento dell'indebolimento del sistema immunitario e dell'attivazione del virus durante il processo cronico della malattia.

Con una diminuzione dell'attività del patogeno e la transizione della malattia alla forma cronica, questo tipo di anticorpi può cessare di essere diagnosticato nel sangue durante la ricerca.

Anticorpi anti-HCV - anticorpi totali contro l'epatite C (IgG e IgM)

Nelle situazioni pratiche, si fa spesso riferimento a questo tipo di ricerca. Gli anticorpi totali del virus dell'epatite C sono la rilevazione di entrambe le classi di marcatori, sia M che G. Questa analisi diventa informativa dopo l'accumulo della prima classe di anticorpi, cioè 3-6 settimane dopo il fatto dell'infezione. Due mesi dopo, in media, dopo questa data, le immunoglobuline di classe G vengono prodotte attivamente. Sono determinati nel sangue di una persona malata per tutta la sua vita o fino all'eradicazione del virus.

Gli anticorpi totali contro l'epatite C sono un metodo universale di screening primario della malattia un mese dopo l'infezione di una persona.

Anti-HCV NS - anticorpi anti-proteine ​​non strutturali di HCV

I marcatori di cui sopra appartenevano ai composti proteici strutturali del patogeno dell'epatite C. Ma esiste una classe di proteine ​​chiamate non strutturali. È anche possibile diagnosticare la malattia del paziente. Questi sono gruppi NS3, NS4, NS5.

Gli anticorpi per gli elementi NS3 vengono rilevati nella primissima fase. Caratterizzano l'interazione primaria con l'agente patogeno e fungono da indicatore indipendente della presenza di infezione. La conservazione prolungata di questi titoli in un ampio volume può essere un indicatore di un aumento del rischio di infezione che diventa cronica.

Gli anticorpi agli elementi NS4 e NS5 si trovano nei periodi successivi della malattia. Il primo dei quali indica il livello di danno epatico, il secondo - il lancio di meccanismi cronici di infezione. Una diminuzione dei titoli di entrambi gli indicatori sarà un segno positivo dell'inizio della remissione.

In pratica, la presenza di anticorpi non strutturali contro l'epatite C nel sangue viene raramente controllata, poiché questo aumenta significativamente il costo dello studio. Più spesso, gli anticorpi centrali contro l'epatite C vengono usati per studiare lo stato del fegato.

Altri marcatori di epatite C

Ci sono molti altri indicatori nella pratica medica che sono usati per giudicare se un paziente ha il virus dell'epatite C.

HCV-RNA - RNA del virus dell'epatite C

L'agente eziologico dell'epatite C - RNA - contenente, quindi, è possibile effettuare la rilevazione del gene del patogeno nel sangue o nel biomateriale, prelevato durante una biopsia epatica mediante un metodo PCR con trascrizione inversa.

Questi sistemi di test sono molto sensibili e possono rilevare anche una singola particella del virus nel materiale.

In questo modo è possibile non solo diagnosticare la malattia, ma anche determinarne il tipo, che aiuta a sviluppare un piano per il trattamento futuro.

Anticorpi contro l'epatite C: analisi di decodifica

Se un paziente ha ricevuto i risultati di un test per l'individuazione dell'epatite C mediante il metodo ELISA, può chiedersi - anticorpi contro l'epatite C, che cos'è? E cosa mostrano?

Nello studio del biomateriale per l'epatite C, gli anticorpi totali non vengono normalmente rilevati.

Considerare gli esempi di test ELISA per l'epatite C e la loro interpretazione:

HCV IgG cor 16.45 (positivo)

Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (positivo)

Anti-NCV IgG NS4 16,23 (positivo)

Anti-NCV IgG NS5 0,31 (negativo)

Аnti-НCV IgG cor 0.17 (negativo)

Аnti-НCV IgG NS3 0,09 (negativo)

Аnti-НCV IgG NS4 8,25 (positivo)

Anti-NCV IgG NS5 0,19 (negativo)

HBsAg (antigene australiano) 0,43 (negativo)

Anticorpi IgM contro HAV 0,283 (negativo)

Come si può vedere dalla tabella, se si riscontrano anticorpi contro l'epatite C, l'analisi dell'analisi deve essere eseguita solo da uno specialista. A seconda del tipo di marker identificati nel materiale biologico del soggetto, possiamo parlare della presenza della malattia e del suo stadio di sviluppo.

Marcatori falsi positivi si trovano periodicamente nel sangue di donne in stato di gravidanza, malati di cancro e persone che hanno una serie di altri tipi di infezioni.

I risultati falsi negativi dell'analisi praticamente non si verificano e possono manifestarsi in pazienti immunocompromessi e in quelli che ricevono farmaci immunosoppressori.

Il risultato è considerato dubbio se ci sono segni clinici di malattia nel soggetto, ma l'assenza di marcatori nel sangue. Questa situazione è possibile con la diagnosi precoce con ELISA, quando gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di svilupparsi nel sangue umano. Si consiglia di ri-diagnosticare un mese dopo il primo e controllare l'analisi dopo sei mesi.

Se gli anticorpi contro l'epatite C sono risultati positivi, possono indicare un precedente paziente affetto da epatite C. Nel 20% dei casi, la malattia è tollerata latente e non diventa cronica.

Cosa fare se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C?

Ma cosa accadrebbe se alcune immunoglobuline fossero ancora rilevate? Non farti prendere dal panico e non arrabbiarti! Abbiamo bisogno di una consultazione interna di uno specialista. Solo lui è in grado di decifrare in modo competente i marcatori designati.

Un medico qualificato controllerà sempre il paziente per tutte le opzioni possibili per risultati falsi negativi e falsi positivi in ​​conformità con la sua storia.

Inoltre, dovrebbe essere programmato un esame di follow-up. Con il rilevamento iniziale dei titoli, è possibile ripetere immediatamente l'analisi. Se conferma il precedente, lo studio mostra altri metodi di diagnosi.

Un'ulteriore diagnosi delle condizioni del paziente viene effettuata anche sei mesi dopo la prima donazione di sangue.

E solo sulla lunga lista di test, la consultazione di uno specialista e i risultati confermati di persona, dopo un periodo di tempo, possono essere diagnosticati al paziente un'infezione.

In questo caso, insieme alla determinazione dei marker nel sangue, è consigliabile assegnare il controllo delle condizioni del paziente tramite PCR. L'analisi degli anticorpi contro l'epatite C non è un criterio assoluto per la presenza della malattia. È anche necessario analizzare il quadro clinico generale della condizione umana.

Video utile

Nel seguente video - ulteriori informazioni sull'analisi degli anticorpi contro l'epatite C:

conclusione

Gli anticorpi del virus dell'epatite C nel sangue umano forniscono informazioni dettagliate sul suo contatto con questo agente patogeno. A seconda del tipo di marker, lo specialista determinerà sempre lo stadio della malattia, il tipo di agente patogeno e suggerirà il miglior piano di trattamento.

Con una terapia efficacemente selezionata e una diagnosi precoce dell'infezione da ELISA, è possibile prevenire il passaggio della malattia allo stadio cronico. Pertanto, i test di screening per l'individuazione di anticorpi nel sangue contro l'epatite C vengono periodicamente mostrati a tutti.

Anticorpo del virus dell'epatite C

In risposta all'introduzione di un agente estraneo, il sistema immunitario umano produce immunoglobuline (Ig). Queste sostanze specifiche sono progettate per legarsi con un agente estraneo e neutralizzarlo. La determinazione degli anticorpi antivirali è di grande importanza per la diagnosi dell'epatite C cronica virale (CVHC).

Come rilevare gli anticorpi?

Gli anticorpi anti-virus nel sangue umano rivelano l'ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico). Questa tecnica è basata sulla reazione tra l'antigene (virus) e le immunoglobuline (antiHVC). L'essenza del metodo è che gli antigeni virali puri vengono introdotti in piastre speciali, gli anticorpi a cui sono ricercati nel sangue. Quindi aggiungere il sangue del paziente a ciascun pozzetto. Se ci sono anticorpi contro il virus dell'epatite C di un determinato genotipo, la formazione di immunocomplessi "antigene-anticorpo" si verifica nei pozzetti.

Dopo un certo periodo di tempo, una sostanza colorante speciale viene aggiunta ai pozzetti, che entrano in una reazione enzimatica del colore con il complesso immunitario. In base alla densità della colorazione, viene eseguita la determinazione quantitativa del titolo anticorpale. Il metodo ha un'alta sensibilità - fino al 90%.

I vantaggi del metodo ELISA includono:

  • alta sensibilità;
  • semplicità e velocità di analisi;
  • la possibilità di condurre ricerche con una piccola quantità di materiale biologico;
  • basso costo;
  • possibilità di diagnosi precoce;
  • idoneità per lo screening di un gran numero di persone;
  • la capacità di tracciare le prestazioni nel tempo.

L'unico inconveniente di ELISA è che non determina il patogeno stesso, ma solo la reazione del sistema immunitario ad esso. Pertanto, con tutti i vantaggi del metodo, non è sufficiente fare una diagnosi di CVHC: sono necessari test aggiuntivi per rivelare il materiale genetico del patogeno.

Anticorpi totali contro l'epatite C

La diagnostica moderna con il metodo ELISA consente di rilevare nel sangue del paziente sia le singole frazioni di anticorpi (IgM e IgG) che il loro numero totale - totale antiHVC. Da un punto di vista diagnostico, queste immunoglobuline sono marcatori HHCS. Cosa significa il loro rilevamento? Le immunoglobuline di classe M sono determinate nel processo acuto. Possono essere rilevati già dopo 4-6 settimane dopo l'infezione. Le immunoglobuline G sono un segno di un processo cronico. Possono essere rilevati nel sangue dopo 11-12 settimane dopo l'infezione e dopo il trattamento possono durare fino a 8 anni o più. Allo stesso tempo il loro titolo si riduce gradualmente.

Ci sono casi in cui in una persona in buona salute durante la conduzione di ELISA su anticorpi antivirali totali antiHVC vengono rilevati. Questo può essere un segno di patologia cronica, nonché un risultato della guarigione spontanea del paziente. Tali dubbi non consentono al medico di stabilire la diagnosi di HVGS, guidata solo dall'ELISA.

Esistono anticorpi contro le proteine ​​strutturali (nucleari, core) e non strutturali (non strutturali, NS) del virus. Lo scopo della loro quantificazione è stabilire:

  • attività virale;
  • carica virale;
  • probabilità di cronizzazione del processo;
  • l'entità del danno epatico.

Anticorpi IgG antiHVC sono anticorpi che compaiono durante la cronologia del processo, pertanto non vengono utilizzati per la determinazione della fase acuta. Queste immunoglobuline raggiungono la massima concentrazione entro il quinto o il sesto mese di malattia, e nei pazienti a lungo termine malati e non trattati sono determinate per tutta la vita.

Le IgM antiHVC sono anticorpi del periodo acuto e parlano del livello di viremia. La loro concentrazione aumenta durante le prime 4-6 settimane della malattia e, dopo la transizione verso un processo cronico, diminuisce fino alla scomparsa. Ripetutamente nel sangue del paziente, le immunoglobuline di classe M possono comparire durante l'esacerbazione della malattia.

Gli anticorpi alle proteine ​​non strutturali (AntiHVC NS) sono rilevati in diversi stadi della malattia. Quelli significativi dal punto di vista diagnostico sono NS3, NS4 e NS5. AntiHVC NS3 - i primi anticorpi al virus HVGS. Sono marcatori del periodo acuto della malattia. Il titolo (quantità) di questi anticorpi determina la carica virale sul corpo del paziente.

AntiHVC NS4 e NS5 sono anticorpi della fase cronica. Si ritiene che il loro aspetto sia associato a danni al tessuto epatico. Il titolo elevato di AntiHVC NS5 indica la presenza di RNA virale nel sangue e la sua diminuzione graduale indica l'inizio della fase di remissione. Questi anticorpi sono presenti nel corpo per molto tempo dopo il recupero.

Analisi di decodifica per anticorpi contro l'epatite C

A seconda dei sintomi clinici e dei risultati dell'analisi dell'RNA del virus dell'epatite C, i dati ottenuti dopo l'ELISA possono essere interpretati in diversi modi:

  • Risultati positivi su IgM antiHVC, IgG antiHVC e RNA virale parlano di un processo acuto o di esacerbazione di uno cronico;
  • se nel sangue si trovano solo anticorpi di classe G senza geni virali, questo indica una malattia trasferita, ma curata. Allo stesso tempo, non vi è alcun virus RNA nel sangue;
  • la mancanza di sangue e l'antiHVC e l'RNA del virus sono considerati normali o un'analisi negativa per gli anticorpi.

Se vengono rilevati anticorpi specifici e non vi è alcun virus nel sangue stesso, ciò non significa che la persona sia malata, ma non lo nega. Tale analisi è considerata dubbia e richiede una ricerca ripetuta dopo 2-3 settimane. Pertanto, se le immunoglobuline per il virus CVHS si trovano nel sangue, è necessaria una diagnosi completa: studi clinici, strumentali, sierologici e biochimici.

Per la diagnosi, è importante non solo un ELISA positivo, che significa la presenza di un virus nel sangue ora o prima, ma anche la rilevazione di materiale genetico virale.

PCR: rilevamento di antigeni dell'epatite C.

L'antigene virale, o meglio il suo RNA, è determinato dal metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Questo metodo, insieme all'ELISA, è uno dei test di laboratorio chiave che consente al medico di diagnosticare HVGS. Viene nominato quando si ottiene un risultato positivo del test degli anticorpi.

L'analisi per gli anticorpi è più economica della PCR, quindi è utilizzata per lo screening di alcune categorie della popolazione (donne incinte, donatori, medici, bambini a rischio). Insieme allo studio sull'epatite C, l'antigene australiano (epatite B) viene eseguito più spesso.

Portatore del virus dell'epatite C

Se l'ELISA viene rilevato nel sangue del paziente tramite l'ELISA, ma non vi sono segni clinici di epatite C, ciò può essere interpretato come portatore del patogeno. Il vettore del virus non può ferire se stesso, ma allo stesso tempo infettare attivamente le persone in contatto con esso, ad esempio, attraverso il sangue del corriere. In questo caso, è necessaria una diagnosi differenziale: analisi anticorpale avanzata e PCR. Se l'analisi della PCR risulta negativa, la persona può aver subito la malattia in modo latente, cioè asintomatica e autoindurita. Con PCR positiva, la probabilità di una portante è molto alta. Cosa succede se ci sono anticorpi contro l'epatite C e la PCR è negativa?

È importante interpretare correttamente i test non solo per la diagnosi di CVHS, ma anche per monitorare l'efficacia del suo trattamento:

  • se, sullo sfondo del trattamento in corso, gli anticorpi contro l'epatite C non scompaiono, ciò indica la sua inefficienza;
  • se AntiHVC IgM viene nuovamente rilevato dopo la terapia antivirale, significa che il processo viene riattivato.

In ogni caso, se, in base ai risultati dei test RNA, non è stato rilevato alcun virus, ma sono stati rilevati anticorpi ad esso, è necessario eseguire un riesame per garantire l'accuratezza del risultato.

Dopo il trattamento per gli anticorpi contro l'epatite C rimangono

Gli anticorpi rimangono nel sangue dopo il trattamento e perché? Dopo un'efficace terapia antivirale, solo le IgG possono essere rilevate normalmente. Il tempo della loro circolazione nel corpo della persona malata può essere di diversi anni. La caratteristica principale del CVHC polimerizzato è una diminuzione graduale del titolo di IgG in assenza di RNA e IgM virali. Se il paziente ha guarito l'epatite C per un lungo periodo di tempo e rimangono i suoi anticorpi totali, è necessario identificare gli anticorpi: i titoli residui di IgG sono la norma, ma l'IgM è un segno sfavorevole.

Non dimenticare che ci sono risultati falsi dei test per gli anticorpi: sia positivi che negativi. Quindi, per esempio, se nel sangue è presente RNA virale (PCR qualitativa o quantitativa), ma non ci sono anticorpi contro di esso, questo può essere interpretato come un'analisi falsa-negativa o dubbia.

Esistono diversi motivi per la comparsa di risultati falsi:

  • malattie autoimmuni;
  • tumori benigni e maligni nel corpo;
  • gravi processi infettivi; dopo la vaccinazione (per l'epatite A e B, l'influenza, il tetano);
  • trattamento con interferone-alfa o immunosoppressori;
  • un aumento significativo dei parametri epatici (AST, ALT);
  • la gravidanza;
  • preparazione inadeguata per l'analisi (assunzione di alcol, uso di cibi grassi il giorno prima).

Durante la gravidanza, la percentuale di test falsi raggiunge il 10-15%, che è associato a un cambiamento significativo nella reattività del corpo della donna e all'inibizione fisiologica del suo sistema immunitario. Non si può ignorare il fattore umano e la violazione delle condizioni dell'analisi. Le analisi vengono effettuate "in vitro", cioè all'esterno degli organismi viventi, quindi si verificano errori di laboratorio. Le caratteristiche individuali dell'organismo che possono influenzare i risultati dello studio includono iper o ipo-reattività dell'organismo.

L'analisi degli anticorpi, nonostante tutti i suoi vantaggi, non è una ragione al 100% per fare una diagnosi. Il rischio di errori è sempre lì, quindi, per evitare possibili errori, è necessario un esame completo del paziente.

Come spiegare la presenza di anticorpi al virus dell'epatite C con PCR negativa

Gli anticorpi antiepatite C sono prodotti dal sistema immunitario umano in risposta all'introduzione dell'agente patogeno. La formazione di agenti indica i tentativi del corpo di sconfiggere la malattia. La definizione di anticorpi suggerisce la presenza della malattia e il suo stadio. Quando gli agenti identificativi non si lasciano prendere dal panico. A volte, i risultati possono essere distorti per vari motivi. Per una diagnosi affidabile vengono assegnati ulteriori studi.

Natura chimica e tipi di anticorpi contro l'epatite C

Gli anticorpi - composti proteici appartenenti alla classe delle globuline, sono sintetizzati dal sistema immunitario. Ogni molecola di immunoglobulina è caratterizzata da una sequenza aminoacidica specifica. A causa dei suoi anticorpi, interagisce solo con l'antigene che ha provocato la loro formazione. Altre molecole non distruggono gli agenti immunitari.

La funzione degli anticorpi è il riconoscimento degli antigeni, vincolanti per loro e ulteriore distruzione.

La produzione di agenti immunitari è influenzata dal lasso di tempo dell'infezione.

I seguenti anticorpi del virus dell'epatite C sono rilevati, come determinato dai test standard:

  1. Anticorpi IgM. Rilevato 4-5 settimane dopo la penetrazione del virus e persistono per 5-6 mesi. Le IgM hanno un'elevata attività antivirale. Rilevamento di marcatori nel sangue indica una malattia acuta o una diminuzione delle difese del corpo e la ricomparsa di epatite pigra. Raggiunto il massimo, l'indice IgM diminuisce gradualmente.
  2. Marcatori di IgG. L'aspetto di questi anticorpi si osserva 11-12 settimane dopo l'introduzione del virus. I marker sono secondari e necessari per la distruzione delle strutture proteiche del patogeno. La formazione di IgG indica la transizione della malattia allo stadio cronico. Gli anticorpi rimangono a un certo livello durante l'intero periodo della malattia e anche dopo il recupero.
  3. Anticorpi totali anti-HCV totali. Questa è una raccolta di immunoglobuline rappresentate da entrambe le classi, cioè IgM e IgG. Questa analisi è considerata informativa, dopo 8 settimane dalla presunta infezione ed è considerata una procedura diagnostica universale.

I tipi elencati di anticorpi sono strutturati. Oltre a questi, l'analisi per la determinazione delle immunoglobuline viene applicata non al virus stesso, ma alle sue singole componenti proteiche.

Questi anticorpi non sono strutturati:

  • I marcatori anti-NS3 sono rilevati nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia e indicano un'elevata carica virale;
  • Gli anticorpi anti-NS4 vengono rilevati se l'infiammazione è prolungata, cronica, o se ci sono lesioni del fegato o interruzioni del suo funzionamento;
  • I marcatori anti-NS5 indicano la presenza di virus RNA (acido ribonucleico) nel sangue, esacerbazione della malattia o l'inizio della sua transizione verso la forma cronica.

Le letture anticorpali portano importanti informazioni diagnostiche. I risultati dei test consentono di identificare la malattia prima dell'inizio dei sintomi clinici, stabilire l'età dell'infezione e monitorare le dinamiche dello sviluppo dell'infiammazione. È anche difficile scegliere le misure terapeutiche senza indicatori di anticorpi contro l'epatite C.

La differenza tra anticorpi e antigeni

Gli antigeni sono particelle estranee che innescano la risposta immunitaria del corpo. Possono essere rappresentati da una varietà di batteri, virus e altri agenti patogeni.

Gli anticorpi sono proteine ​​prodotte dal sistema immunitario. La produzione è una reazione alla penetrazione dell'antigene.

In condizioni di laboratorio, è possibile determinare l'antigene dell'epatite virale B, il cosiddetto australiano. La rilevazione dell'antigene dell'epatite C non è possibile. Gli scienziati non hanno trovato il patogeno stesso, solo frammenti di RNA estranei al corpo. Inoltre, il suo contenuto nel sangue è minimo. Pertanto, l'epatite C è difficile da diagnosticare ed è asintomatica da molto tempo.

La penetrazione del virus dell'epatite C nel corpo avviene nei modi seguenti:

  1. Parenterale. Richiede il contatto con il sangue di una persona infetta. Abbastanza gocce d'occhio impercettibili di materiale biologico. Anche particelle di sangue essiccate sono pericolose. Il gruppo di rischio per l'infezione parenterale comprende operatori sanitari che hanno avuto una trasfusione, sono in emodialisi, tossicodipendenti da iniezione.
  2. Sessualmente. La trasmissione dell'epatite C viene effettuata trascurando i metodi di contraccezione a barriera.
  3. Verticale. Con un'elevata carica virale, la trasmissione del virus è possibile da madre a figlio attraverso il flusso sanguigno transplacentare. L'infezione si verifica spesso quando passa attraverso il canale del parto.

La principale differenza tra anticorpi e antigeni è che i primi sono sintetizzati dalla difesa immunitaria del corpo in risposta all'introduzione di quest'ultimo. La via patogenica non ha importanza.

Meccanismo di formazione di anticorpi

In un corpo sano, gli anticorpi non si formano. Il processo avviene solo in presenza di agenti patogeni.

Gli anticorpi si formano nelle plasmacellule. Derivano dai linfociti B del sangue.

La sintesi degli anticorpi consiste delle seguenti fasi:

  1. Riconoscimento di antigeni che sono entrati nel corpo dai macrofagi. Questi ultimi sono una specie di poliziotti che cercano e disarmano criminali. Gli ultimi per il corpo sono i virus. I macrofagi li catturano, isolandoli e rimuovendoli dal corpo.
  2. Trasferimento di informazioni antigeniche ai linfociti. Ricevono dati dai macrofagi. Isolando i virus, raccolgono su di loro file simili.
  3. Produzione di vari tipi di anticorpi dalle plasmacellule. Sintetizzando le molecole, le "preparano" per la lotta contro uno specifico agente patogeno. Non ci sono anticorpi universali.

La presenza di anticorpi non indica sempre la presenza della malattia. Una forte immunità può sopprimerla. Quindi i marker indicano solo il fatto che il virus entra nel corpo.

Una persona può essere portatrice di anticorpi senza sintomi clinici della malattia. Questo è notato nel periodo di remissione o dopo il recupero.

Indicatori di anticorpi nella diagnosi di epatite C

Gli anticorpi dell'epatite C sono rilevati nel sangue venoso del paziente. Il materiale risultante viene eliminato da elementi sagomati, che complicano solo il processo di diagnosi.

Quindi, si esamina il siero del sangue:

  1. Il siero del sangue viene aggiunto ai pozzetti con l'antigene del virus. Se il paziente è sano, non ci sarà reazione. In caso di infezione, le immunoglobuline disponibili reagiscono con l'antigene.
  2. In futuro, i contenuti dei pozzetti vengono esaminati utilizzando speciali dispositivi che determinano la densità ottica del materiale. Aiuta anche a determinare la presenza o l'assenza di anticorpi. Il metodo è chiamato saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA).

Al ricevimento di un risultato positivo dello studio ELISA, viene eseguita un'ulteriore analisi con il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR).

Lo svantaggio principale dello studio ELISA non è quello di determinare il patogeno stesso, ma solo la risposta immunitaria. Di conseguenza, un'analisi positiva non è sufficiente per una diagnosi.

La PCR viene eseguita su apparecchiature speciali e consente di identificare l'RNA del virus. Un risultato positivo del test è sufficiente per una diagnosi definitiva.

La qualità determina la presenza del materiale genetico del patogeno. La ricerca quantitativa stabilisce la concentrazione dell'agente patogeno o della carica virale. Il metodo qualitativo consente di rilevare la presenza di infezione prima della formazione di anticorpi. Tuttavia, lo studio potrebbe sbagliare.

Il metodo quantitativo viene utilizzato durante il trattamento e consente di valutare l'efficacia dei farmaci presi.

Non esiste alcuna relazione tra la concentrazione dell'agente patogeno e la gravità della malattia. La quantità di virus influenza solo la probabilità di trasmissione dell'agente patogeno e l'efficacia della terapia.

Ricevendo un risultato positivo, i pazienti sono spesso confusi e si chiedono cosa significa se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C? Capire le malattie infettive del medico.

Esistono diverse opzioni per decodificare l'analisi, ovvero:

  1. L'identificazione di IgM, IgG e RNA virale indica infiammazione acuta o esacerbazione cronica.
  2. Se viene rilevata solo l'IgG, ciò indica un'infiammazione indurita. Dopo il trattamento per l'epatite C, gli anticorpi rimangono per qualche tempo. Quindi il sistema immunitario è protetto dalla reinfezione.
  3. Il solo rilevamento degli anticorpi, senza conferma della presenza di RNA virale, è considerato un risultato dubbio e richiede il ritrasferimento del sangue.

Casi in cui sono presenti anticorpi anti-epatite C e PCR negativi, hanno 2 spiegazioni. Un risultato simile è possibile dopo che il paziente si riprende, quando gli anticorpi continuano a circolare nel sangue, ma l'agente patogeno è assente. La ricerca ripetuta dopo un po 'chiarirà la situazione. È anche probabile che rimanga una piccola quantità di patogeno dopo la terapia.

Non dimenticare la possibilità di ottenere risultati di test sia falsi positivi che falsi negativi per la presenza di anticorpi contro l'epatite C.

Questo potrebbe essere dovuto ai seguenti motivi:

  • ci sono neoplasie benigne o maligne nel corpo;
  • a causa di processi autoimmuni;
  • in presenza di gravi malattie infettive.

Ottenere risultati distorti è anche possibile dopo la vaccinazione contro l'epatite A, B, tetano, influenza.

Inoltre, risultati inaffidabili non sono rari:

  • durante la gravidanza;
  • con aumentati livelli di enzimi epatici;
  • con trattamento con interferoni o immunosoppressori;
  • a causa di una preparazione inadeguata per l'analisi, ad esempio, l'uso di alcol alla vigilia.

Non dovremmo escludere la possibilità di errori durante la ricerca di laboratorio.

La probabilità di ottenere risultati errati sull'epatite C durante la gravidanza raggiunge il 15%. Ciò è dovuto a cambiamenti ormonali, soppressione della difesa immunitaria.

Periodi di rilevamento degli anticorpi

La produzione di anticorpi diversi non inizia contemporaneamente.

Questo suggerisce:

  1. Il momento dell'esordio della malattia.
  2. Stadio dell'epatite C.
  3. La probabilità di complicazioni.

I risultati sono necessari per la selezione di una terapia adeguata. Inoltre, quando si superano i test, è necessario prendere in considerazione la tempistica della formazione dei marcatori, se esistono informazioni sul tempo del presunto contatto con l'agente patogeno. La conduzione della ricerca per il periodo standard della formazione di anticorpi è inutile.

Identificare le IgM nel sangue può essere 4-5 settimane dopo l'infezione. Le IgG sono determinate in 11-12 settimane. L'analisi per i marcatori totali è informativa dopo 8 settimane dalla penetrazione del patogeno nel corpo.

Anti-NS rilevato in modo simile a IgM 4-5 settimane dopo il contatto con l'agente patogeno. Anti-NS4, Anti-NS5 si trovano più tardi di tutti gli altri indicatori.

Il rilevamento tempestivo di anticorpi ti consente di scegliere una terapia efficace. La diminuzione della concentrazione di immunoglobuline indica l'efficacia del trattamento.

Pianificazione e condizioni di prova

ELISA è usato per determinare gli anticorpi. Per condurlo, il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto.

2 giorni prima dello studio, si raccomanda di seguire una dieta speciale:

  • togliere dalla dieta cibi piccanti, fritti, grassi, in scatola, ricchi, affumicati;
  • rifiutare bevande alcoliche, nicotina;
  • escludere bevande gassate, prodotti contenenti una maggiore quantità di conservanti e coloranti.

Il giorno prima dello studio, la dieta dovrebbe consistere in pasti leggeri. Prima della raccolta del sangue, l'ultimo pasto deve essere di almeno 8 ore di anticipo. Si raccomanda inoltre di escludere sovraccarico fisico e psico-emotivo.

Prima di iniziare il test, è necessario interrompere l'assunzione dei farmaci entro 24 ore. Se questo non è possibile, devi informare il medico.

Il rispetto delle condizioni di preparazione per l'analisi consentirà di evitare risultati errati.

Il prezzo dei test per gli anticorpi contro l'epatite C

Per gli studi di screening di campioni di sangue in grandi volumi nella prima fase, vengono utilizzati metodi che non hanno un'elevata specificità. Sono i più economici e vengono utilizzati nelle cliniche pubbliche per la ricerca di massa di persone in gruppi a rischio. Ottenere un risultato positivo indica la necessità di un test aggiuntivo e più specifico.

Il secondo stadio utilizza test più specifici. Per lo studio, vengono presi solo quei campioni che nella fase precedente hanno mostrato un risultato positivo o dubbio.

Nelle istituzioni pubbliche le analisi sono pagate dalle compagnie di assicurazione. È sufficiente presentare una politica.

In cliniche private:

  1. Il prezzo della determinazione di IgM e IgG separati in due fasi varia da 260 a 350 rubli.
  2. Il costo dei marcatori totali è di circa 500 rubli.
  3. Il costo degli studi sulla PCR e la rilevazione del patogeno RNA è di circa 480 rubli.
  4. Per la determinazione quantitativa del virus richiederà circa 1.800 rubli.

I prezzi di analisi possono variare in diversi laboratori. Per chiarire il costo dovrebbe contattare l'ufficio del registro.