Qual è la cirrosi portale del fegato?

Nonostante il fatto che la medicina si sia fatta avanti, non è stata in grado di superare una tale patologia come la cirrosi epatica. Sfortunatamente, è in grado di assumere forme diverse e persino di condurre alla morte.

A volte la patologia è causata da virus, quindi per calcolarlo viene utilizzato un microdrug. Quando la causa può essere esaminata senza un microscopio, viene utilizzata una macropreparazione.

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Il concetto di cirrosi portale

La cirrosi portale è una complicanza della cirrosi, che è molto comune nei pazienti. Il 40% dei pazienti con cirrosi soffre di questo tipo di patologia. Fondamentalmente, solo l'epatite virale porta a questo stadio della malattia.

La cirrosi portale interessa l'intero organo. I setti fibrosi si formano nel fegato, che lo specialista può notare solo usando un microscopio e un microscopio.

I sintomi di questo tipo di patologia dipendono dal suo stadio. All'inizio, una persona può notare debolezza e stanchezza, il suo appetito scompare e il suo stomaco cresce. Dopo questa fase, il fegato inizia a crescere, l'ittero si sviluppa e il paziente inizia ad avere forti dolori nella parte destra. Se un disturbo non viene trattato, il fegato inizia a morire lentamente.

Diagnosi e trattamento

Per fare la descrizione corretta della malattia, il medico prescrive al paziente di sottoporsi a una diagnosi dettagliata, effettuando test strumentali e di laboratorio. Per fare questo, fare un esame del sangue, l'ecografia del fegato è fatto, utilizzando la tomografia computerizzata. Fanno anche una biopsia epatica per trarre una conclusione definitiva usando un microscopio e un microscopio.

In caso di cirrosi portale, il paziente deve essere tenuto a letto e non soggetto a sforzo fisico. Inoltre, al paziente viene prescritto di seguire una dieta speciale, che esclude l'uso di proteine, cibi fritti e grassi.

Inoltre, il medico può prescrivere farmaci e vitamine che migliorano le condizioni del fegato e rafforzano il sistema immunitario. Se queste terapie non aiutano, si dovrebbe fare un trapianto di fegato. La chirurgia è una misura estrema per il trattamento della cirrosi epatica.

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Informazioni su altri tipi di cirrosi possono essere trovati in articoli separati:

Un altro tipo di cirrosi

La cirrosi epatica postnecrotica si sviluppa nelle persone che hanno avuto la malattia di Botkin, si può dire che questa è una conseguenza di questa malattia. Questo tipo di cirrosi è una reazione del corpo a determinati farmaci o all'intossicazione da veleni non patogeni.

In questa fase, la patologia progredisce notevolmente e inizia a verificarsi l'insufficienza epatica. I pazienti hanno esacerbato il dolore nella parte destra e si manifesta l'ittero. Inoltre, la temperatura aumenta e i segni di ascite sono pronunciati.

Conducendo i test di laboratorio, uno specialista può notare che il livello di proteine ​​nel plasma è notevolmente sovrastimato, il numero di globuline aumenta e il numero di albumina diminuisce.

Tipi di cirrosi epatica e loro diagnosi

Se dividi la cirrosi epatica in indicatori morfologici, allora ci sono questi tipi di patologia:

  1. Micronodulare. Questo tipo di malattia è caratterizzato da un aumento dei focolai nel fegato fino a un centimetro. Tale cirrosi è osservata negli alcolizzati.
  2. Macronodular è quando i fuochi nel fegato sono più di un centimetro. Questa condizione è inerente a quei pazienti che hanno l'epatite.
  3. Un tipo misto di patologi è quando i due tipi elencati sono combinati.

Per capire cosa sta succedendo con il paziente e per stabilire correttamente la diagnosi, il medico chiede quali sintomi la persona ha notato e per quanto tempo lo hanno inseguito. Dopodiché dovrai eseguire un esame delle urine e del sangue per scoprire la causa della malattia.

Molto spesso, al paziente viene prescritto di sottoporsi a un'ecografia per vedere il quadro completo della condizione del fegato. Questa procedura mostra se il fegato ha cambiato le sue dimensioni e come appare.

Dopo un esame approfondito e la scoperta della causa della cirrosi epatica, il medico fa una diagnosi e prescrive un trattamento specifico. In alcuni casi, se lo stadio della cirrosi è in pericolo di vita, la persona è ricoverata in ospedale ed è strettamente monitorata per le sue condizioni.

Nell'ospedale, gli viene prescritta una dieta speciale e ogni giorno vengono presi dei test dal paziente per verificare se i suoi indicatori del fegato sono peggiorati.

Preparazione per il sondaggio

Prima che il paziente superi l'esame, ha bisogno di seguire alcune regole. Ad esempio, pochi giorni prima dei test, non puoi bere alcolici. Inoltre, è necessario interrompere l'assunzione di droghe da altre malattie, in quanto potrebbero influenzare i risultati dei test.

Anche se sospetti ciò che il medico ti dirà, non dovresti automedicare. Avendo superato i test in tempo, sarete in grado di iniziare il trattamento corretto ed evitare gravi conseguenze, inclusa la morte.

CAPITOLO 18. MALATTIE DEL SISTEMA DI DIVERSITÀ DEL FEGATO E DELLA GULMA

STEATOSI DEL FEGATO (EPATOSI DI GRASSO). NECROSI DEL FEGATO MASSIVO. EPATITE. CIRROSI DEL VIVERE. Malattia di calcoli biliari. colecistite

steatosi epatica (steatosi grasso, fegato grasso) - accumulo di vacuoli lipidici negli epatociti di diverse dimensioni. Eziologia: l'abuso di alcol, il diabete, l'obesità, l'ipossia (anemia, insufficienza cardiaca cronica), ecc intossicazione.

necrosi massiva epatica (passo giallo e rosso distrofia) - malattia è acuta (cronica raramente) caratterizzata da una massiccia necrosi del tessuto epatico e lo sviluppo di epatica acuta (epatocellulare), insufficienza epato-renale. avvelenamento da funghi, veleni epatotropi, tireotossicosi ( "thyrocardiac fegato"), tossiemia della gravidanza (preeclampsia), forma fulminante di epatite: Eziologia.

L'epatite è un'infiammazione diffusa del tessuto epatico di varie eziologie. Classificazione dell'epatite: primaria e secondaria (per altre malattie); su eziologia, epatite primaria - virale, alcolica, medicinale, autoimmune, ecc.; a valle - acuta (fino a 6 mesi) e cronica (più di 6 mesi). Classificazione dell'epatite virale acuta: per eziologia - epatite A, B, C, D, E, ecc. Le epatiti A, E sono trasmesse per via oro-fecale (epidemica, endemica), B, C e D sono trasmesse sessualmente o per via parenterale; forme cliniche e morfologiche: ittero ciclico (solitamente epatite A), anicterico (solitamente C), fulminante (fulminante, necrosi epatica massiva, più spesso con epatite B), colestatico. Con l'epatite B e C, esiste un alto rischio di sviluppare epatite cronica, cirrosi e carcinoma epatocellulare.

Classificazione dell'epatite cronica: in base all'eziologia, grado di attività istologica del processo (attivo, persistente, lobulare), secondo lo stadio della malattia (gli ultimi due parametri sono determinati nello studio della biopsia epatica). La cirrosi epatica è una fase irreversibile dell'epatite cronica.

Cirrosi epatica -, malattia progressiva cronica caratterizzata da danno tissutale organo come degenerazione e necrosi, infiltrazione infiammatoria dei processi parenchima e stroma disregeneratornymi accompagnamento sclerosi, riarrangiamento (violazione della struttura lobulare della formazione fegato uzlovregeneratov - falsi lobuli), il corpo deformazione e insufficienza d'organo.

Classificazione della cirrosi epatica: per eziologia - ereditaria (emocromatosi, malattia di Wilson, deficit α1-antitripsina, ecc.) e acquisito (alcolico, virale, biliare - primario e secondario, scambio-alimentare, dyscirculatory, criptogenico e misto); per morfogenesi e quadro macroscopico - grande nodo (postnecrotico), piccolo nodo (portale) e misto; sul quadro microscopico - monolobulare, multilobulare e monomultilobulare, per attività, fasi di compensazione e scompenso.

Malattia di calcoli biliari (colelitiasi) è caratterizzata dalla formazione di pietre (pietre) nella colecisti o dotti biliari. Tipi di pietre nella composizione: colesterolo, pigmento, calcio, misto.

La colecistite è un'infiammazione acuta o cronica della parete della cistifellea. Si sviluppa più spesso

in presenza di pietre nella cistifellea e blocco del dotto biliare. Forme di colecistite acuta: catarrale, flemmonica, cancrena.

Fig. 18-1. Preparazioni macro (a-d). steatosi epatica (fegato grasso, steatosi, "oca" fegato "): a-b - fegato è aumentato di formato (peso del fegato 4600 g), sigillato, superficie liscia, il tagliente è arrotondato, con la superficie e sul taglio - specie argilla omogenei, giallo-marrone-r - cioè con gli elementi di fegato grasso realizzazione causata da intossicazione (a peritonite, uremia, ecc), ipossia e altri fattori che causano degenerazione grassa in combinazione con la porzione morte degli epatociti ( morfologia tossica della distrofia del fegato - distrofia gialla ii) normali dimensioni epatiche o piuttosto ridotta consistenza cedimenti, con una superficie liscia dalla superficie e sul taglio - specie argilla omogenea, di colore giallo-bruno (vedi anche figura 2-2).. (a, b - preparativi di I.N. Shestakova)

Fig. 18-1. fine

Fig. 18-2. Preparazioni a macroistruzione (ae). Cirrosi epatica. Micronodulare [(nodo piccolo, portale) - ab] e misto (df); c, d - cirrosi secondaria biliare, d, e - cirrosi epatica con grave ipertensione portale, splenomegalia: fegato è aumentato (a-g) o diminuito (d, e) di dimensioni, si deforma con corrugata (a-d - unità meno di diametro 1 cm) o krupnobugristoy (d, e - unità di 1 cm) superficie è sigillata, nei siti di taglio sono separati da strati di bianco grigiastro tessuto connettivo di larghezza variabile. Tipicamente, colore fegato giallo marrone, ma in cirrosi biliare secondaria (c, d) bile fegato tinti di colore verdastro (7-4, vedi anche Fig..); (a, b, d, e - farmaci I.N. Shestakova)

Fig. 18-2. estensione

Fig. 18-2. fine

Fig. 18-3. Macropreparazioni (a-in). tubulonekroz acuta del rene (ittero nefrosi, necrotizzante nefrosi). Reni alquanto ingrandita, consistenza molle, corteccia ampio, piramidi pallidi espressi shunt cortico-midollare, tessuto renale, bile tinti particolare piramide (a, c - IN preparazioni Shestakova)

Fig. 18-4. Macrodrugs (a). Calcoli biliari (colelitiasi): E, F - cholesterosis cistifellea Bene - esacerbazione di colecistite calculous cronica (colecisti empiema, ascesso colecistite). La cistifellea viene aumentato di dimensione, la sua cavità espanso ivi multipla o sfaccettato, lambita reciprocamente (sfaccettata) o pietre arrotondate marrone scuro, grigio o giallo. parete ispessita della vescica, consistenza densa (da sierosa - spesso scarti aderenze) per mucosa sezionata biancastro liscia, perde la sua cremosità. La mucosa può essere osservata più di deposizione tan solidi granuli fini (cholesterosis colecisti cistifellea "fragola") (a-a, w - preparazioni Shestakova IN, r-e - farmaci NO Krjukova); vedi anche la fig. 3-16)

Fig. 18-4. estensione

Fig. 18-4. fine

Fig. 18-5. Micropreparazioni (a, b). Necrosi epatica massiva: necrosi epatocitaria dei segmenti centrali dei lobuli (al loro posto si trovano detriti tissutali), epatociti periportali conservati in uno stato di degenerazione grassa. Colorato con ematossilina ed eosina: a - x 100, b - x 200

Fig. 18-6. Micropreparazioni (a, b). Acuta epatite virale: fegato diskompleksatsiya fasci epatociti idropica grado (palloncino, vacuolare) degenerazione (molti - grado necrosi liquefactive), colestasi intracellulare verificarsi vitello Kaunsilmena (vedere Figura 1-13..), espresso infiltrazione limfomakrofagalnaya di spazi portali (meno - all'interno dei lobuli), attivazione di stellate retikuloendoteliotsitov (cellule di Kupffer). H & E macchia: a - x 100 b - x 400

Fig. 18-7. Micropreparazioni (a, b). Epatite alcolica cronica con cirrosi: una percentuale significativa di epatociti in uno stato di degenerazione grassa, alcune cellule epatiche sono grandi, binucleate (rigenerazione). Nel citoplasma di singoli epatociti accumuli di una sostanza eozinofilny - hyaline alcolico (il corpo di Mallory). Mallory Taurus è circondata da gruppi di leucociti neutrofili. La sclerosi di pareti delle vene centrali è espressa. In alcuni punti, la struttura normale del fegato è compromessa, si osservano piccoli nodi rigenerati monomorfici (falsi lobuli), separati da sottili strati di tessuto connettivo. Nei falsi lobuli, la vena centrale è spostata verso la periferia o assente del tutto. In infiltrazioni di tratti setti e portali di neutrofili leucociti, linfociti e macrofagi, la proliferazione dei dotti biliari. Colorato con ematossilina ed eosina: a - x 100, b - x200

Fig. 18-8. Micropreparazioni (a, b). Monolobulyarny (portale) cirrosi: struttura epatica lobulare sclerosi violato spazi portali e porto-portale setti portotsentralnye fette divisi in frammenti (falsi segmenti di diverse dimensioni e forme, senza molte delle vene centrali); nello stroma, l'infiltrazione linfomacrofagica è espressa, a volte penetrando nei lobuli attraverso la piastra di confine; epatociti nello stato di distrofia di grassi e proteine ​​(idrofobiche), alcuni - grandi, a volte binucleari (segni di rigenerazione); proliferazione dei dotti biliari nei tratti del portale. H & E macchia: a - x 100 b - x200

Fig. 18-9. Macropreparations. Atrofia del fegato marrone con cachessia: il fegato è di dimensioni ridotte, il bordo anteriore è appuntito, di aspetto coriacea, la superficie è liscia (può essere a grana fine), il colore della superficie e marrone bruno nel taglio

Fig. 18-10. Preparazioni macro (a, b). Ascessi di fegato: pylephlebitic (a) e colangiogenic (b) (preparazioni I.N. Shestakova)

Fig. 18-11. Macropreparations. SKD (makronodulyarny, Postnecrotic) cirrosi: fegato è ingrandito, deformato, sigillato con superficie krupnobugristoy (nodi maggiore di 1 cm), colore zheltovatokorichnevogo (Preparazione Shestakova IN)

Fig. 18-12. Macrodrugs (a). Epatocellulare (a, b), colangiocellulare (b-d), del cancro del fegato e metastasi del cancro gastrico al fegato (d-f): unità di carcinoma epatocellulare colore verde giallastro (le cellule tumorali mantengono spesso la capacità di produrre bile) (vedi anche figura 9.. -7); (A-d - Farmaci in Shestakova, f, g - preparazioni NO Krjukov)

Fig. 18-12. estensione

Fig. 18-12. fine

Fig. 18-13. Preparazioni macro (a, b). Vene varicose del terzo inferiore dell'esofago con sindrome da ipertensione portale: a - con esofagite fibrinosa, b - con erosioni della membrana mucosa) (a - preparazione di I. Shestakova)

Fig. 18-14. Preparazioni macro (a, b). Colelitiasi, choledocholithiasis: in un condotto esteso biliare comune con pareti sclerotizzato e mucosa atrofica (b - con cholesterosis) diversi tipi di pietre che possono otturata sua clearance (b - preparazione Shestakova IN)

Fig. 18-15. Preparazioni macro (a, b). colecistite cronica in fase acuta (colecistite ascesso): colecisti aumentati di volume, le sue pareti ispessita e condensato, sierosa con scarti aderenze sovrappone fibrina vasi sanguigne e sanguinamento, atrofica mucose, talvolta ulcerate con emorragie nel lume della cistifellea bile mescolato con pus, piccole pietre

Fig. 18-16. Preparazioni a macroistruzione (ae). Pancreatonecrosi: a, b - mista, c, d - emorragica, d - adiposa, e - necrosi grassa (steatonecrosi) del grasso retroperitoneale

Descrizione dei farmaci nella classe numero 28

Descrizione dei farmaci per Anatomia patologica nella classe 28

SESSIONE № 28 Malattie del fegato e delle vie biliari.

Il fegato è drasticamente ridotto di dimensioni, la sua capsula antirughe, la consistenza è flaccida, il tessuto epatico di un aspetto argilloso sul taglio.

Nei segmenti centrali dei lobuli, gli epatociti sono in uno stato di necrosi. Tra le masse necrotiche si trovano singoli PMN. Nella porzione periferica dei lobuli di epatociti in uno stato di degenerazione grassa: il colore di Sudan III nel centro del grasso visibile lobuli detriti negli epatociti parti periferiche della spicchi - una goccia di grasso.

Il fegato è ingrandito, la superficie è liscia, il bordo è arrotondato, la consistenza è flaccida, sul taglio di colore giallo ocra.

Epatociti in uno stato di degenerazione idropica e a palloncino, che è un'espressione di necrosi della colliquazione focale. Alcuni epatociti apoptotici in: dimensioni ridotte, con citoplasma eosinofilo e nucleo picnotico o avere la forma di un corpo principalmente ialina che viene spinto nel lume della sinusoide (corpo Kaunsilmena). I capillari della bile sono dilatati, pieni di bile. spazi portali espanso infiltrati elementi lymphohistiocytic, cluster sono visibili all'interno dei lobuli di sinusoidi, e anche in zone dove epatociti gruppi sono in uno stato di necrosi. Nelle parti periferiche dei lobuli si trovano spesso epatociti binucleari e di grandi dimensioni (forme rigenerative).

spazi portali ispessita, sclerotica, abbondantemente infiltrato con linfociti, macrofagi (istiociti), plasmacellule con aggiunta di PMN. L'infiltrato esce attraverso la piastra di confine nel parenchima e distrugge gli epatociti. I focolai di epatociti necrotici sono circondati da linfociti e macrofagi (necrosi a gradini). I fuochi di infiltrazione sono visibili all'interno dei lobuli. Al di fuori delle aree di necrosi, le cellule epatiche sono in uno stato di distrofia idropica.

Modello di diffrazione "Distruzione dell'epatocita da parte di un linfocita killer in epatite cronica attiva".

Nel sito del contatto linfocitario con l'epatocita, è visibile la distruzione della sua membrana citoplasmatica.

Il fegato è di dimensioni ridotte, denso, la superficie è di grandi dimensioni: nodi di dimensioni irregolari, più di 1 cm, separati da ampi margini di tessuto connettivo.

scivoli numero43 "virale multilobulare (Postnecrotic) cirrosi fegato " - immagine. Il parenchima epatico è rappresentato da lobi falsi (nodi rigeneranti) di varie dimensioni. Ogni nodo può essere visto frammenti di diversi lobuli (cirrosi multilobulare), travi epatica non sono distinguibili, Vienna centrale assente o è spostato verso la periferia. Distrofia proteica e necrosi degli epatociti. Ci sono epatociti di grandi dimensioni, con due o più nuclei. Le aree del parenchima sono separate da ampi margini del tessuto connettivo, dipinto con rosso pikrofuksinom. Nei campi del tessuto connettivo visibili insieme triadi, vasi sinusoidali, proliferanti di colangioli, infiltrati linfoistiocitici.

Il fegato è ingrandito (nel finale - ridotto) di dimensioni, di colore giallo, denso, con una superficie uniforme, piccola-tuberosa (a nodi piccoli); nodi non più lunghi di 1 cm di diametro, separati da strati sottili e uniformi di tessuto connettivo.

scivoli numero123 "L'alcol monolobulyarny (cavalletto) cirrosi fegato " - immagine. Il parenchima è rappresentato da lobi falsi, di dimensioni uniformi, costruiti su frammenti di un lobulo (cirrosi monolobulare). I nodi sono separati da strette corde di tessuto connettivo (setti), epatociti con sintomi di degenerazione grassa. Nei setti del tessuto connettivo, è visibile infiltrazione linfoistiocitica con PMNs, proliferazione dei dotti biliari.

Cirrosi portale

La cirrosi epatica è una grave patologia nel corpo che causa la morte del tessuto e la sua sostituzione con le fibre. Il risultato di questa sostituzione è l'emergere di nodi di dimensioni diverse, che cambiano radicalmente la struttura del fegato. A poco a poco, l'organo interessato cessa di funzionare correttamente, il che può portare alla sua completa incapacità in futuro. Ciò compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente e può essere fatale.

In questo articolo consideriamo quanto 4 gradi vivono con la cirrosi epatica.

La funzione principale del fegato è quella di purificare il corpo dalle sostanze nocive. Inoltre, sintetizza proteine, grassi e carboidrati, produce albumina e partecipa al processo di digestione. La patologia epatica si esprime nella trasformazione degli epatociti (cellule epatiche), minacciando l'intero corpo umano.

Descrizione della patologia

La cirrosi è una malattia abbastanza comune nel mondo. Fino a 300mila persone muoiono ogni anno, e questa cifra è in costante crescita. Le persone con alcolismo cronico hanno anche una grande percentuale di incidenza di cirrosi, che si verificano, di regola, senza sintomi pronunciati. Gli uomini sono più suscettibili alla cirrosi, indipendentemente dall'età (ma soprattutto dopo 40 anni). Quindi, quante persone vivono con la cirrosi del 4 ° grado?

Segni e sintomi

Nelle fasi iniziali, è abbastanza difficile determinare la cirrosi, poiché nella maggior parte dei casi la malattia è latente. Accade anche che la patologia venga rilevata all'apertura di una persona già deceduta. Ma più spesso appaiono tutti gli stessi sintomi.

I primi sintomi della cirrosi includono:

  1. Dolore nell'ipocondrio destro, in aumento dopo l'esercizio, consumo di cibi grassi e alcol.
  2. Secchezza e amarezza in bocca, peggio di mattina.
  3. Diarrea e grave flatulenza.
  4. Perdita di peso, irritabilità e affaticamento irragionevoli.
  5. L'ittero appare nella cirrosi postnecrotica del fegato di 4 gradi. Quanto tempo vivono gli alcolisti? Capiremo.

Sintomi aggiuntivi

Con il progredire della malattia, i sintomi aumentano:

  1. I dolori si trasformano in coliche, acquisiscono un carattere più intenso e dolorante, di regola appare con loro una sensazione di pesantezza.
  2. Nausea e vomito con sangue (questo è causato dalla sindrome emorragica nell'esofago e nello stomaco).
  3. Prurito della pelle, causato dalla congestione di acido biliare nel sangue.
  4. La perdita di peso arriva a uno stato critico (esaurimento). I muscoli perdono il loro tono fino all'atrofia.
  5. L'ittero indica le ultime fasi della malattia. Nella fase iniziale, il bianco degli occhi, delle palme e dei piedi diventa giallo. Ciò accade a causa del fatto che gli epatociti smettono di produrre bilirubina.
  6. Xantelasmi (macchie lipidiche) appaiono sulle palpebre.
  7. Ispessimento delle punte delle dita, arrossamento del foro del chiodo.
  8. Gonfiore delle articolazioni.
  9. Vene dilatate nell'addome.
  10. Vene varicose nella parte superiore del corpo.
  11. Angiomi sul naso e negli angoli degli occhi.
  12. Gonfiore della lingua, il suo colore brillante.
  13. Riduzione delle caratteristiche sessuali secondarie negli uomini (perdita di capelli da ascella e pube, crescita del seno, atrofia genitale).
  14. Ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).
  15. Tonalità malsana del viso, dilatazione dei capillari sul viso, gonfiore delle ghiandole salivari.
  16. Milza ingrandita.
  17. Insonnia, disturbi della memoria e altri segni di rottura. Questi sono sintomi di cirrosi del fegato 4 gradi prima della morte.

motivi

Le cause principali della cirrosi sono:

  1. La maggior parte delle forme di epatite portano allo sviluppo di patologie nel fegato.
  2. Assunzione regolare di alcool (da 10 anni) in grandi quantità. Non dipende dalla qualità e dal tipo di alcol, ma solo dalla presenza di alcol etilico che entra nel corpo.
  3. Malattie autoimmuni
  4. Ostruzione extraepatica, malattie delle vie biliari, colangite sclerosante.
  5. Ipertensione portale.
  6. Sindrome di Budd-Chiari e congestione venosa nel fegato.
  7. Predisposizione genetica (presenza nel genere di disordini nel metabolismo).
  8. Intossicazione del corpo (veleni industriali, aflatossine, sali di metalli pesanti e veleni di funghi).
  9. Ricevere farmaci che influenzano negativamente il fegato.

Esiste anche un tipo di patologia, vale a dire la cirrosi criptogenetica, le cui cause non sono ancora chiare. È rilevato nel 40 percento dei casi. Il rischio di malattia aumenta quando vi sono diverse cause (ad esempio, alcolismo ed epatite). Malnutrizione normale, sifilide, infezioni possono anche influire negativamente sul fegato. Quante persone vivono con la cirrosi degli interessi di 4 ° grado in molti.

Fasi di sviluppo

Ci sono quattro fasi principali della cirrosi. Ognuno è accompagnato da sintomi propri e dipende dalla progressione della malattia. La correttezza della terapia eseguita dipenderà direttamente dalla fase correttamente stabilita.

Il primo grado è latente e in realtà non si manifesta. Se viene diagnosticato durante questo periodo, allora la probabilità che gli epatociti si riempiano di droghe è alta. Per questo motivo, gli esperti chiamano questo stadio compensativo.

Sebbene non si osservino manifestazioni cliniche, anche nel primo stadio, si verificano cambiamenti cardinali nel fegato. In assenza della terapia necessaria, la malattia progredirà, il che può ulteriormente portare a disfunzioni dell'organo nel suo complesso. Il livello di bilirubina nel sangue aumenta, la PTI scende a 60. Il benessere del paziente è abbastanza soddisfacente.

2 gradi

Il secondo grado è chiamato subcompensato. È caratterizzato da una disfunzione del fegato ancora maggiore, poiché aumenta il numero di epatociti morti. I sintomi si manifestano più forti: apatia, debolezza, nausea, prestazioni ridotte, ginecomastia negli uomini. Cioè, in questa fase, la patologia che si sviluppa nel corpo diventa evidente.

Il livello di albumina nel secondo stadio diminuisce e la PTI scende a 40. Ma anche in questa fase, un trattamento tempestivo può portare il paziente alla remissione.

3 gradi

Il terzo grado è molto più pericoloso di quelli precedenti. Ciò è dovuto a un numero anormalmente basso di epatociti vitali. I sintomi sono in aumento, vi sono progressi nell'insufficienza epatica. Ittero, intenso dolore addominale, si sviluppa l'ascite. C'è un declino critico negli indicatori di PTI e albumina. Questo stadio è anche chiamato terminale. Con la cirrosi del fegato di 4 gradi, le foto di questa malattia sono spaventose.

Il trattamento del terzo grado praticamente non dà una dinamica positiva, sebbene la probabilità di remissione sia insignificante, ma non esiste. La terapia è possibile solo in ospedale. Anche le complicanze della cirrosi, che possono portare alla morte, sono pericolose. I più terribili di loro sono cancro al fegato, polmonite, peritonite, coma epatico e sanguinamento interno.

4 gradi

La cirrosi di grado 4 è l'ultima. Il danno tissutale è così forte che il corpo non può svolgere le sue funzioni. Il dolore severo determina la nomina di antidolorifici fino a narcotico. Anche per fermare lo sviluppo della malattia nel quarto stadio è impossibile.

Prognosi e trattamento

La prognosi della cirrosi del 4 ° grado può essere molto diversa. Se il trattamento è stato avviato in tempo, allora il processo di sviluppo della malattia può essere interrotto. Durante la previsione, è importante tenere in considerazione lo stile di vita del paziente, le sue abitudini e le malattie associate.

Se un paziente rivede il proprio stile di vita secondo la raccomandazione di uno specialista, aderisce rigorosamente al regime di trattamento nelle fasi iniziali, alla sopravvivenza a sette anni e più della metà di tutti i casi. Tuttavia, questo si applica solo alla forma compensata.

La prognosi di sopravvivenza nella seconda fase della cirrosi è di circa cinque anni. Gli epatociti durante questo periodo si indeboliscono, il loro numero si riduce e viene programmata la disfunzione epatica. Quante persone vivono con la cirrosi del fegato di 4 gradi? La foto di questo stato è presentata sopra.

Nella quarta fase, la prognosi è ancora più deludente: solo il 40% dei pazienti vive per tre anni. Ciò è dovuto a complicazioni incompatibili con la vita.

La cura completa è possibile?

I pazienti sono più spesso interessati alla questione del completo recupero dalla cirrosi. La risposta, purtroppo, è no, perché la medicina moderna non possiede tali tecnologie. Da metodi radicali - trapianto di un organo donatore. Ma questa opzione non è adatta a tutti coloro che sono malati e il trapianto è tutt'altro che economico.

La disperazione, tuttavia, non ne vale la pena, perché nelle fasi iniziali è possibile interrompere lo sviluppo della cirrosi in modo medico. Nelle fasi successive, i medici a volte devono rallentare i progressi della malattia e prolungare la vita del paziente. Quindi, l'unica cosa che la medicina può offrire oggi è il contenimento e il controllo della malattia.

La terapia è prescritta singolarmente per ciascun caso. Nelle prime fasi, i medici stanno cercando di sbarazzarsi della causa principale che ha portato alla cirrosi (epatite, dipendenza da alcol, farmaci, funzione epatica oppressiva, ecc.).

Abbiamo capito quante persone convivono con la cirrosi del 4 ° grado.

Una delle malattie più pericolose del nostro tempo è la cirrosi epatica, segni di cui tutti gli adulti dovrebbero sapere. Questo è necessario per consultare un medico in tempo se si presentano i primi sintomi di questa malattia.

C'è un'opinione sbagliata che le persone che abusano di alcol soffrono di cirrosi epatica. Non lo è. Gli alcolizzati cronici sviluppano spesso cirrosi all'età di 40 anni. Tuttavia, questo è uno dei motivi che provocano la distruzione del corpo.

La cirrosi portale del fegato (chiamata anche alcolica) si sviluppa sullo sfondo di un uso eccessivo di alcol. Il suo particolare pericolo è che per lungo tempo non si presentano sintomi che possano far sospettare una diagnosi fatale. Tuttavia, dopo un po ', i segni iniziano a mostrare che la malattia è andata molto lontano. Quando si osserva cirrosi portale:

  • Fegato e / o milza ingrossati
  • Stanchezza, debolezza progressiva
  • Gonfiore, flatulenza
  • Saturazione veloce, perdita di appetito
  • La scomparsa della libido e della potenza negli uomini, l'aminoreya nelle donne
  • Nasale, gola, emorragia interna

La cirrosi epatica, i cui segni si possono trovare anche nelle persone che conducono uno stile di vita moderato, può essere causata da altri motivi:

  • Avvelenamento con tossine o metalli, droghe
  • Abuso di cibi grassi, speziati e piccanti
  • Epatite virale
  • Cirrosi criptogenetica. Forma particolarmente complessa, di cui i medici non conoscono l'origine. Scorre rapidamente, spesso ha un esito fatale. Indicazioni per il trattamento - un trapianto d'organo sano
  • Genetica. Alcuni bambini ereditano dai loro genitori la capacità del fegato di accumulare quantità eccessive di rame (malattia di Wilson) o ferro (emocromatosi). Nel corso del tempo, il fegato, traboccante di questi metalli, viene distrutto.
  • Complicazioni dopo ulcera peptica (colangite sclerosante)
  • Epatite autoimmune, in cui il corpo inizia a produrre corpi che distruggono le cellule sane
  • Assenza congenita di dotti biliari.

Come determinare la cirrosi epatica? C'è un banale, ma l'unica risposta corretta a questa domanda. Avendo sospettato la cirrosi epatica, i cui segni saranno elencati di seguito, è necessario sottoporsi a un esame urgente. Le persone sane dovrebbero essere sottoposte a test medici almeno una volta all'anno.

La cirrosi epatica è palpabile, anche se non tutti appaiono immediatamente. Questi includono:

  • Fegato e milza ingrossati, pesantezza "sotto il cucchiaio"
  • Nausea, vomito, mancanza di appetito
  • Ittero che può diffondersi al bianco degli occhi, delle membra o di tutto il corpo
  • Gonfiore, gonfiore
  • Perdita di peso
  • Disturbi comportamentali: nervosismo, sonnolenza durante il giorno, insonnia notturna, alterazione della memoria e attenzione
  • L'aspetto di "stelle" nella parte superiore del corpo
  • Rossore dei palmi

Nonostante il fatto che la cirrosi possa essere fatale, con diagnosi e trattamento tempestivi può essere affrontata, perché il fegato ha la capacità di rigenerarsi. Ci sono casi in cui anche con una visita in ritardo a un medico la vita di un paziente è stata prolungata per 12-15 anni.

Se la malattia non viene curata, possono verificarsi complicanze che portano alla morte.

  • Encefalopatia causata da prodotti di avvelenamento del fegato. È caratterizzato da una diminuzione delle capacità mentali, disturbi del movimento, che sono provocati dalla cirrosi del fegato, i cui segni non sono stati diagnosticati in tempo.
  • Sanguinamento gastrico e intestinale
  • Morte del fegato

Per evitare la malattia o curarla con successo, è necessario eliminare completamente i fattori che portano alla cirrosi della tua vita:

  • malnutrizione
  • Dipendenze malsane

Gli esami tempestivi da parte di specialisti aiuteranno il filtro principale del corpo a rimanere pieno fino alla fine della vita.

Una malattia epatica progressiva in cui si verifica una ristrutturazione della normale struttura dell'organo si chiama cirrosi. Con lo sviluppo della malattia, le funzioni della più grande ghiandola del corpo, che agisce da filtro, vengono violate. 300 mila persone sul pianeta muoiono ogni anno per patologia epatica.

Cos'è la cirrosi del fegato

Contrariamente all'opinione generale che la cirrosi sorpassa solo gli alcolisti, le statistiche dimostrano che questa malattia è l'ultima fase di tutte le malattie del fegato. A volte la patologia diventa una condizione cronica indipendente in cui il sistema immunitario attacca il suo tratto biliare. Cos'è la cirrosi del fegato? Sotto l'azione di vari fattori dannosi, le cellule del fegato muoiono e il tessuto normale dell'organo si trasforma in fibroso. Con la ristrutturazione dell'intera struttura del fegato arriva una violazione delle sue funzioni, che alla fine porta una persona a morte.

classificazione

Il ritmo di sviluppo della malattia non è lo stesso. A seconda della classificazione della patologia, la struttura dei lobi dell'organo può essere distrutta in uno stadio precoce o tardivo. Tipi di cirrosi epatica da fattori eziologici:

  1. Stabilito. Questi includono alcolismo, epatite virale, insufficienza cardiaca cronica, disturbi metabolici, ostruzione dei dotti biliari, avvelenamento da farmaci o sostanze chimiche.
  2. Possibile. Epatite autoimmune, malattie parassitarie o infettive, micotossine, malnutrizione.
  3. Cryptogenic (sconosciuto). Malattia primaria biliare, epatite virale B.

palcoscenico

La patogenesi è sempre lenta, ma con lo stesso meccanismo, indipendentemente dall'eziologia. Ci sono tre fasi di cirrosi epatica:

  1. Compensazione (latente o pre-cirrotica), non accompagnata da alcun disturbo biochimico. Le cellule sane funzionano in una modalità elevata. Fermare lo sviluppo della malattia è ancora possibile.
  2. Subcompenso, che è accompagnato da manifestazioni cliniche (perdita di appetito inizia, debolezza, forte perdita di peso, dolore sotto il bordo destro). Il corpo lavora a metà forza, le risorse di cellule sane finiscono.
  3. Scompenso quando si sviluppa insufficienza epatica (ittero, coma). C'è una sindrome da ipertensione portale. Questo stadio provoca disabilità e può portare alla morte per cirrosi epatica, pertanto richiede una terapia urgente sotto la supervisione dei medici.

Cirrosi epatica - cause

L'incidenza di patologie epatiche dopo aver sofferto di epatite cronica rappresenta il 70% dei casi. L'epatite C è considerata più pericolosa perché è imprevedibile e astuta - ha sintomi nascosti e viene diagnosticata solo dopo i test di laboratorio. Se il corpo è esposto a sostanze o droghe tossiche a lungo termine (antivirale, antibatterico), provoca lo sviluppo della malattia.

Recentemente, hanno spesso iniziato a determinare il cambiamento diffuso dell'organo sullo sfondo della degenerazione grassa in pazienti con diabete o obesità. L'insufficienza cardiaca è accompagnata da congestione venosa del fegato, provocando anche la sua degenerazione cirrotica. Altre cause della malattia:

  • trombosi della vena porta;
  • metabolismo dei grassi;
  • malattie del sistema biliare;
  • dipendenza da alcol.

sintomi

Il grado di manifestazione clinica dipende dalla gravità della patologia e dalla presenza di malattie croniche nel paziente. I sintomi della cirrosi epatica sono diversi, ma la malattia è lenta, con una progressione lenta e diversa. La persona, di regola, si rivolge per assistenza medica già al secondo stadio, quando compaiono complicazioni. I principali sintomi della cirrosi:

  • dolore sotto la costola destra, aggravato durante l'esercizio o il mangiare;
  • vomito, secchezza e amarezza in bocca;
  • prurito;
  • irritabilità, stanchezza;
  • sgabelli sciolti;
  • perdita di peso, esaurimento;
  • gonfiore.

Negli uomini

Secondo le statistiche, la popolazione maschile soffre di patologie epatiche molto più spesso della femmina. Ciò è dovuto al fatto che lavorano di più nelle industrie pericolose, entrano in contatto con i veleni, sono disattenti alla loro salute e raramente cercano assistenza medica. Come si manifesta la cirrosi negli uomini? La resistenza del loro corpo consente a lungo tempo di resistere al processo patologico, quindi è molto difficile identificare la malattia in una fase precoce. Patologia riconosciuta, di norma, già in misura grave per i seguenti motivi:

  • la necessità di riposo più lungo, affaticamento, stanchezza costante;
  • insonnia, sonnolenza o una combinazione di essi, sbalzi d'umore, depressione, irritabilità;
  • perdita di peso con una dieta costante;
  • violazione della potenza;
  • costante disagio nella parte destra.

Nelle donne

Sebbene il rapporto tra uomini e donne che soffrono di necrosi del tessuto connettivo epatico sia 1: 3, ciò non significa che la malattia nella metà più debole dell'umanità procede in modo diverso. Sia un adulto che un bambino sono ugualmente malati e muoiono a causa di questa patologia. Il grado iniziale di danno d'organo è con gli stessi sintomi clinici degli uomini. Ulteriori segni di cirrosi nelle donne, quando la malattia inizia a progredire:

  • perdita di elasticità della pelle;
  • la diarrea è sostituita dalla stitichezza;
  • flatulenza e eruttazione regolare;
  • dolore lombare;
  • violazione del ciclo mestruale;
  • pesantezza allo stomaco;
  • sapore di rame in bocca;
  • perdita di prestazioni.

Cirrosi biliare

Questa è una forma speciale della malattia che si sviluppa a causa di colestasi prolungata o lesioni del tratto biliare. La cirrosi biliare è una patologia autoimmune che va avanti per molto tempo senza alcun sintomo. Per lo più donne di 40-60 anni ne sono malate. L'estensione primaria della malattia è spesso associata a diabete mellito, lupus eritematoso, dermatomiosite, artrite reumatoide e allergie ai farmaci.

cavalletto

La forma più comune della malattia, che è caratterizzata da danni al tessuto epatico e morte di epatociti. I cambiamenti si verificano a causa di malnutrizione e abuso di alcool. Nel 20% della cirrosi portale del fegato può causare la malattia di Botkin. In primo luogo, il paziente lamenta disturbi del tratto digestivo. Poi si sviluppano i segni esterni della malattia: ingiallimento della pelle, comparsa di vene varicose sul viso. L'ultimo stadio è caratterizzato dallo sviluppo di ascite (idratazione addominale).

diagnostica

Per riconoscere la malattia, è necessario contattare il medico, che inizierà con un sondaggio e scoprirà la storia della malattia. Il paziente ha dolore sordo sotto la costola destra, lieve nausea, debolezza, aumento della temperatura fino a 37 ⁰С. Nella seconda fase, il dolore diventa lungo, compare vomito, prurito. L'ultimo grado di danno alle cellule del fegato è caratterizzato da una grave perdita di peso, sanguinamento esofageo e alterazione della coscienza.

Durante la palpazione, il medico determina l'ispessimento e l'ingrandimento del fegato. Controllare lo stato del corpo aiuta l'ecografia, che mostra la sua struttura eterogenea e tuberosità. Il più significativo è un esame del sangue biochimico. Con il suo aiuto, la diagnosi è confermata, il grado di compensazione è stabilito. Inoltre analisi di urina, feci, sangue per la bilirubina. La patologia è confermata dalla diagnostica differenziale e laparoscopica.

Cirrosi epatica - trattamento

Dopo aver determinato il grado di danneggiamento degli organi cicatriziali e la presenza di complicanze, il medico decide come trattare la cirrosi epatica. La terapia viene eseguita in modo completo e per lungo tempo. Innanzitutto, la causa della malattia viene eliminata. Quindi il paziente firma una dieta in cui le tossine e l'alcol vengono completamente rimossi dalla dieta. I farmaci che aiutano a sbarazzarsi completamente delle lesioni cicatriziali non esistono. A volte i medici ricorrono alla chirurgia quando viene affrontata la questione del trapianto di organi.

medicazione

Al primo stadio della malattia, i medici prescrivono farmaci per la cirrosi epatica, volti a migliorare il metabolismo e a pulire il corpo dalle tossine nelle cellule. Questi includono Karsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, acido folico e ascorbico, vitamine del gruppo B. In una forma scompensata della malattia con ascite, la somministrazione endovenosa e orale di due farmaci è prescritta: acido lipoico e Essentiale.

Se la malattia è di origine virale, è necessaria una terapia a lungo termine con Prednisolone (fino a 3 anni). Il trattamento della forma alcolica della malattia richiede l'assunzione di vitamine B6, B12, A, E, zinco, acido folico, epatoprotettori di origine vegetale (cardo mariano). Nella fase finale della malattia con ascite complicata, le cellule non sono più sensibili agli effetti dei farmaci, pertanto la terapia è finalizzata ad alleviare le condizioni del paziente. I diuretici sono prescritti per rimuovere il liquido e il lattosio è usato per rimuovere le tossine.

Rimedi popolari

L'uso di ricette popolari non significa che sia necessario abbandonare le medicine. Per il trattamento popolare viene usato un decotto di avena e stimmi di mais, che dovrebbe essere preso mezzo bicchiere fino a 5 volte al giorno. È necessario bere un drink a lungo, almeno 4 mesi, perché i rimedi popolari possono funzionare solo con un uso regolare.

dieta

La peculiarità di una dieta equilibrata è che i pazienti devono assumere alimenti arricchiti con proteine ​​(latticini, ricotta, pesce magro, carne di vitello, grano saraceno, farina d'avena). Stimola la rigenerazione cellulare, aumenta l'immunità. Dovresti dimenticarti del sale, cibi fritti e piccanti, cibo in scatola, sottaceti. La dieta principale per la cirrosi epatica è la tabella n. 5.

Quanti vivono con la cirrosi epatica

Le conseguenze della malattia sono deplorevoli, ma le previsioni non sono sempre deludenti. L'aspettativa di vita dipende da molti fattori. Se la malattia è stata rilevata in una fase precoce, allora il processo può essere sospeso. Circa il 50% di tutti i pazienti sopravvive, se non ci sono complicazioni, e i pazienti chiaramente aderiscono a tutte le raccomandazioni del medico. Quando la mortalità da sanguinamento esofageo è del 40%. Se la malattia è complicata dall'ascite, allora il 25% vive al massimo per 3 anni.

Micropreparazioni del tessuto epatico

Epatobioptat: immunoistochimica, espressione di HC3 NS3 nella cirrosi epatica, HC. 400 cr.

Epatobioptat: cirrosi epatica in epatite C cronica, lobuli epatici falsi, ocr G.-E., SW. 200 cr.

Epatobioptat: cirrosi epatica in epatite C cronica, okr. Van Gieson, SW. 100 cr.

Epatobioptat: cirrosi epatica in epatite C cronica, okr. Van Gieson, SW. 200 cr.

Epatobioptat: cirrosi epatica in epatite C cronica, okr. Van Gieson, SW. 400 cr.

Epatobioptat: istologia epatica normale, tratto portale visibile (1) e vena centrale (3)

Epatobioptat: epatite simplastica a cellule giganti

Epatobioptat: emosiderosi epatica (eccessivo accumulo di ferro nel tessuto epatico)

Epatobioptat: cirrosi biliare primaria

Epatobioptato: apoptosi (nella zona centrale del farmaco, l'epatocita è chiaramente visibile nella forma di un corpo apoptotico)

Epatobioptat: steatosi (degenerazione grassa) del fegato

Epatobioptat: degenerazione granulare e idropica (a palloncino) degli epatociti

Epatobioptat: colestasi funzionale intraduttale intraepatica (ristagno della bile nel lume dei dotti biliari intraepatici)

Epatobioptat: colestasi funzionale capillare intraepatica (ristagno della bile nel lume dei capillari biliari)

Epatobioptat: colestasi funzionale intracellulare (ristagno della bile negli epatociti)

Epatobioptat: accumulo di rame nel tessuto epatico

Epatobioptat: colestasi funzionale intraepatica parenchimale-tubulare (ristagno della bile con epatite colestatica o tossica)

Epatobioptat: HG B, setto porto-portale fibroso, F_2 di METAVIR, okr. Van Gieson, SW. 100 cr. (patologo Karev VE)

Epatobioptat: CG B, espansione dei tratti portale a causa di fibrosi, singolo setto fibroso, F_2 di METAVIR, ok. Van Gieson, SW. 100 cr. (patologo Karev VE)

Epatobioptat: HG B, necrosi a gradini periportali, ocr. G.-E., SW. 400 cr. (patologo Karev VE)

Epatobioptat: HG B, infiltrazione linfoistiocitica intralobulare, proteine ​​idropiche e degenerazione grassa degli epatociti, okr. G.-E., SW. 400 cr. (patologo Karev VE)

Epatobioptat: HG B, degenerazione grassa degli epatociti, ok. G.-E., SW. 400 cr. (patologo Karev VE)

Epatobioptat: HG B, polimorfismo del nucleo degli epatociti e inclusioni intranucleari ("nuclei di sabbia"), ok. G.-E., SW. 400 cr. (patologo Karev VE)

Hepatobioptat colestasi intracellulare e infiltrazione cellulare nella regione centrolobulare del lobulo epatico, okr. G.-E., SW. 400 cr. (patologo Karev VE)

Epatobioptat: grande steatosi epatica senza portale e infiammazione periportale, okr. G.-E., SW. 200 cr. (patologo Karev VE)

Epatobioptato Assenza di fibrosi nel tessuto epatico, ok. Van Gieson, SW. 200 cr. (patologo Karev VE)

Epatobioptat Assenza di fibrosi e altri cambiamenti patologici nella zona periportale, okr. Van Gieson, SW. 400 cr. (patologo Karev VE)

Cirrosi portale

Quando la distrofia o l'infiammazione si verificano nel fegato, nasce una malattia fatale - cirrosi epatica.

Questa malattia provoca la formazione della rigenerazione nodale, la degenerazione, cambia notevolmente il sistema vascolare del fegato.

Tutte queste patologie in via di sviluppo portano alla morte cellulare, che alla fine si sviluppa in necrosi d'organo.

Sebbene la medicina stia progredendo nel suo sviluppo, questa patologia rimane il problema principale per molte persone che ne sono affette.

Cirrosi epatica, capace di assumere diverse forme di malattia, ma il risultato finale è fatale se maltrattato o diagnosticato tardivamente.

La patologia dell'organo epatico è in alcuni casi causata da virus e microrganismi infettivi, che consente di rilevare un microscopio per il suo rilevamento.

Se, tuttavia, la causa può essere identificata senza microscopi speciali, è necessaria una macropreparazione.

Cause e tipi di cirrosi

Secondo le statistiche, questa malattia è principalmente causata dal genere maschile, e per le donne il rapporto è di circa 1: 3.

La principale soglia ricorrente di malattia è prevalentemente di persone dopo 40 anni. È vero, ci sono delle eccezioni dopo aver sofferto di una malattia da epatite delle specie B, C. Qual è la ragione di una malattia così grave?

In quanto tali, le cause e i fattori per il verificarsi di cirrosi di una quantità sufficiente e tutti causano danni irreparabili alla salute generale e al fegato stesso.

Puoi ancora scegliere i principali tipi e cause:

  • malattie infettive;
  • l'alcolismo;
  • il fumo;
  • stupefacenti;
  • mancanza di un'alimentazione corretta e sana;
  • danno all'organo stesso da parassiti che vivono nell'organo stesso del fegato (lesioni elmintiche).

Inoltre, è aumentata l'insorgenza della cirrosi patologica da intossicazione di organi con farmaci, avvelenamento da tossine dall'uso di alimenti di scarsa qualità, una violazione del sistema endocrino umano.

Quali tipi di cirrosi ci sono? Esistono quattro tipi di patologia epatica:

  1. Cirrosi portale del fegato.
  2. Cirrosi epatica postnecrotica (macronodulare).
  3. Cirrosi biliare del corpo (a volte primaria e secondaria).
  4. Cirrosi macro-micronodulare.

Sintomatologia e diagnosi di cirrosi

La sintomatologia della malattia dipende dallo stadio di sviluppo della cirrosi e dallo stato generale del fegato.

La malattia può manifestarsi sia in remissione con un graduale aumento della lesione, sia con evidenti segni patologici.

Nella fase iniziale, la cirrosi epatica procede sul principio dell'epatite cronica, trasformandosi facilmente in un aspetto distrofico o immediatamente nella fase finale.

A seconda di uno dei quattro tipi di patologia epatica, il decorso clinico della malattia ha le sue differenze e sintomi.

Nell'ultima fase, le differenze nei sintomi e nel quadro clinico scompaiono completamente, il che li combina in un sintomo comune di cirrosi epatica.

Cirrosi portale (cirrosi micronodulare)

Questo tipo di cirrosi epatica si verifica di solito nelle persone anziane e porta a un alterato flusso sanguigno nell'organo stesso danneggiato.

Con la cirrosi portale, la pressione nei vasi aumenta, provocando e aumentando significativamente il fegato. Gradualmente in via di sviluppo, la patologia nella versione finale attribuisce a se stessa le forme di epatite A, B, C.

Sintomi di questo tipo di cirrosi:

  • debolezza generale;
  • dolore sordo nel giusto ipocondrio;
  • rapida perdita di peso;
  • nervosismo;
  • mancanza di sonno;
  • facile segmentazione sul corpo, pallore.

Spesso ci possono essere diarrea, la comparsa di dolore dopo aver mangiato cibo, acqua, effetti fisici sul corpo del paziente.

Ci sono anche "stelle" vascolari sul corpo della persona colpita. La pancia aumenta.

Ciò è dovuto all'enorme presenza di contenuto acquoso nell'intestino. La respirazione diventa frequente, appare la mancanza di respiro.

Con questo sviluppo della cirrosi, ci sono sanguinamento nel tratto gastrointestinale, che dà le vene espanse dell'esofago e dello stomaco.

Ultrasonografia, biopsia tissutale epatica, esami di sangue e urine vengono utilizzati per la diagnosi.

Cirrosi postnecrotica (macronodulare)

In questo tipo di cirrosi, i sintomi della patologia sono i seguenti:

  • riduzione del peso;
  • cattive condizioni generali del corpo, debolezza, letargia;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • impulsi emetici con vomito grave;
  • dolore nelle articolazioni articolari;
  • aumento della temperatura corporea.

Nella fase iniziale della malattia di questo tipo, è possibile osservare il fallimento funzionale del fegato.

Per diagnosticare la cirrosi, l'ecografia viene utilizzata per determinare lo stato del fegato (ingrandito, ridotto), il fegato ha segni evidenti di compattazione, i bordi sono affilati.

Patologia concomitante - milza ingrossata. Inoltre, sulla pelle compaiono "vene varicose".

La bilirubina, una grande quantità di alamine-aminotransferasi, prevale nel sangue dei pazienti, un cambiamento strutturale si verifica nella proteina umana.

Questo tipo di malattia del fegato si sta sviluppando molto rapidamente e progressivamente. I sintomi nel progressivo sviluppo della malattia:

  • pressione gravemente aumentata nelle vene;
  • un aumento dell'addome;
  • accumulo di liquidi nell'intestino e nell'addome;
  • disfunzione epatica (insufficienza epatica);
  • la presenza di organo coma epatico.

Cirrosi biliare - primaria

Questa patologia è altamente sviluppata nelle donne. Il primo sintomo della sua manifestazione è il forte prurito della pelle, dopo il quale l'epatite compare dopo poco tempo.

I pazienti mostrano segni di graffi, ispessimento sulle dita delle mani e dei piedi. Organi ingranditi di milza e fegato, che creano una condizione di disagio.

Al momento dello sviluppo di questa patologia, la forma ossea (scheletro, costole), la perdita dei denti, cambia in modo significativo.

All'ultimo stadio di questa patologia, appaiono "stelle" venose, l'addome aumenta, il liquido appare nel peritoneo.

Per la diagnostica, viene utilizzata la raccolta di sangue e di urina. Nel sangue della vittima un aumento dei livelli di lipidi, colesterolo, bilirubina.

Cirrosi biliare - secondaria

Questo tipo di cirrosi si verifica sullo sfondo del verificarsi periodico di blocco dei vasi delle vie biliari, che provoca, oltre alla presenza di cirrosi, un altro attacco di pancreatite acuta.

Più suscettibili a questa malattia femminile. Con questa patologia, la persona si sente normale, ha una buona capacità lavorativa.

Sintomi in questo sviluppo della cirrosi:

  • prurito;
  • temperatura aumentata;
  • brividi; convulsioni.

Violando il flusso della bile nell'intestino, la malattia provoca il verificarsi di epatite. Milza ingrandita del fegato.

Violazione nel metabolismo del corpo, porta a una persona affetta da questo disturbo a una forte perdita di peso.

Facendo una previsione per questa patologia, è possibile affermare con certezza che solo una diagnosi corretta e un trattamento tempestivo daranno una possibilità di recupero.

Gravi complicazioni

Le complicanze più gravi della cirrosi epatica sono due patologie:

  • insufficienza epatica;
  • coma del fegato;
  • cancro al fegato;
  • grave sanguinamento dello stomaco.

Se visti in percentuale, morte supera con insufficienza epatica nel 15% di tutti i casi con sanguinamento 13-25%, e da coma al 75%.

Sufficienza epatica

Il fallimento è una malattia indipendente e ha tre tipi:

Quali sono i sintomi di insufficienza epatica?

  • nausea e vomito;
  • mancanza di appetito;
  • gonfiore;
  • non percepire cibi grassi;
  • grave debolezza;
  • stanchezza del corpo;
  • grave mancanza di respiro;
  • mal di testa.

Coma epatico

Il coma di fegato ha anche tre fasi:

  1. Il primo stadio. Instabilità psico-emotiva, confusa coscienza umana. Tutto ciò è provocato da una forte intossicazione del corpo.
  2. Secondo stadio Le tossine hanno un forte effetto sul cervello umano, che porta alla perdita di memoria.
  3. Il terzo stadio. Completa perdita di coscienza.

Terapia della cirrosi epatica

Grandi e tremendi benefici per prevenire lo sviluppo di esacerbazione della cirrosi è giocato dalla corretta distribuzione del riposo e dei carichi di lavoro.

Inoltre, è necessario un alimento dietetico terapeutico, che viene nominato da un nutrizionista o medico curante.

Il ripristino delle cellule dell'organo danneggiato porterà il riposo a letto, poiché nella posizione prona aumenta il flusso sanguigno attraverso il fegato, il che crea buone condizioni per l'auto-guarigione.

Per ridurre il focus dell'infiammazione e ridurre il tessuto fibroso, il trattamento ormonale viene applicato al reparto, in base ai sintomi pronunciati secondo uno schema speciale.

Il trattamento con corticosteroidi viene utilizzato per cirrosi biliare ed epatite. Per fermare la reazione antigene-anticorpo, usano gli antidepressivi immunitari.

Il trattamento della cirrosi epatica imposta i compiti principali. Per fermare la diffusione di una malattia mortale e la degenerazione dei tessuti del corpo per ripristinare i disturbi del corpo si manifesta, alleviando la pressione dalle vene circolazione collaterale, le misure preventive per il sollievo di complicazioni.

Al momento della terapia del fegato, la dieta svolge un ruolo speciale e importante. Alla vittima viene prescritto il necessario piano dietetico con alimenti ipercalorici.

Mangiare questo tipo di cibo ripristina le cellule dell'organo danneggiato in breve tempo.

Al momento del rischio di encefalopatia o insufficienza epatica, le vittime vengono trasferite al cibo con una ridotta composizione di proteine. Quando ascite, edema, c'è un divieto assoluto sull'uso del sale.

Ci sono alcune raccomandazioni:

  • l'assunzione di cibo dovrebbe avvenire 4-5 volte al giorno;
  • svolgere esercizi fisici senza carichi pesanti;
  • camminare all'aria aperta;
  • nuoto.

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico per la cirrosi epatica, è principalmente allevia i sintomi associati ai disordini metabolici.

L'uso di epatoprotettori (ortonina, acido ursodesossicolico) contribuirà a ripristinare il desiderio del fegato di combattere la malattia e la patologia fatale.

Utilizzato anche per promuovere l'escrezione di ammoniaca, tossine e farmaci che migliorano la flora intestinale e l'ambiente (lattulosio).

Sondaggio - cosa fare

Per iniziare una diagnosi ed essere esaminati, è necessario seguire una serie di regole e condizioni:

  • divieto totale sull'uso di bevande alcoliche;
  • prima di misure diagnostiche, è necessario fermare completamente l'uso di altre medicine;
  • Non automedicare con questa patologia.

Solo soddisfacendo i requisiti del medico curante, lo sviluppo della patologia epatica può essere interrotto nel tempo.

La diagnosi viene stabilita da un gastroenterologo o da un epatologo in base ai risultati ottenuti e al quadro clinico della malattia.

Quando si riscontra un emocromo completo per cirrosi epatica, si possono anche notare anemia polmonare, leucocitopenia e trombocitopenia.

L'analisi biochimica del sangue rivela una forte attività degli enzimi epatici (ALT, AST, fosfati alcalini).

Per migliorare le misure diagnostiche e una diagnosi più accurata, applicare l'ecografia peritoneale. Durante questo evento, viene prestata particolare attenzione alle dimensioni del corpo interno.

Per una diagnosi più completa e definitiva, viene eseguita la biopsia epatica, che consente di scoprire la causa della cirrosi epatica.