Epatite A - che cos'è, segni e trattamento

L'epatite A, che è anche chiamata malattia di Botkin, è una malattia virale delle cellule del fegato, manifestata da ittero e intossicazione. A differenza di altre forme di epatite, l'epatite A non contribuisce alla cronologia dei processi di danno alle cellule del fegato ed è molto raramente la causa della morte. I sintomi della malattia possono essere sconfitti dopo 2 settimane e occorreranno circa uno o due mesi per normalizzare la struttura e la funzione del fegato dopo una malattia.

Tra la popolazione non esiste un gruppo specifico di persone che sarebbero esposte alla malattia sopra il resto, assolutamente tutti, in condizioni uguali sono a rischio della malattia: bambini, uomini, donne di diverso stato sociale ed età. Inoltre, i bambini di età compresa tra 1 anno e 10 anni hanno un transfert particolarmente mite dei sintomi della malattia, e gli anziani ei bambini del primo anno di vita soffrono di una forma complicata.

Cos'è?

L'epatite A è un virus RNA, appartiene alla famiglia dei Picornovirida, il genere Enterovirus. Le sue dimensioni sono 27-30 nm. Il virus non ha shell. La battitura è stata effettuata nel 1973. Successivamente, vengono identificati altri quattro genotipi di virus umano e tre genotipi di scimmia.

È stabilito che, indipendentemente dai genotipi, tutti i virus di tipo A hanno proprietà antigeniche, immunogeniche e protettive simili. Cioè, un singolo sierotipo, un virus, è determinato dagli stessi kit di reagenti standard, può essere prevenuto dagli stessi vaccini.

Sono note le seguenti forme di epatite A virale:

  • icteric;
  • con ittero cancellato;
  • anitterico.

Modulo subclinico assegnato separatamente (inapparantnaya), che viene diagnosticato solo sulla base dei risultati dei test di laboratorio.

Il decorso della malattia può essere acuto, protratto, subacuto e cronico (estremamente raro). L'epatite infettiva acuta può essere lieve, moderata e grave a seconda della gravità delle manifestazioni cliniche.

Come viene trasmessa l'epatite A?

La fonte dell'infezione sono le persone malate nelle fasi del decorso subclinico e le manifestazioni iniziali della malattia, comprese quelle con una forma anterteriosa. Dopo la colorazione della sclera e della pelle, la contagiosità è significativamente ridotta. Nella terza settimana di patogenesi, un virus pericoloso viene rilasciato solo nel 5% dei pazienti.

Il periodo infettivo, tenendo conto del periodo di incubazione, dura circa un mese, meno spesso fino a un mese e mezzo.

Provate fonti di diffusione dei virus, in ordine decrescente:

  1. Semina il cibo. Questa modalità di trasmissione è di grande importanza epidemica. Tuttavia, è quasi impossibile stabilire il tipo di cibo pericoloso a causa del lungo periodo di incubazione.
  2. Contatto diretto con il paziente È caratteristico per le persone con abilità igieniche non sviluppate e le persone professionalmente con loro in contatto. Questa è la trasmissione del patogeno in età prescolare e gruppi scolastici, collegi per persone con disabilità.
  3. Escrementi, urina, scarico dal nasopharynx. Questa modalità di trasmissione è chiamata fecale-orale. I principali fattori comprovati di trasmissione del virus dell'epatite A includono il contatto diretto tra sani e malati. Il virus può anche essere trasmesso con cibo, acqua, goccioline trasportate dall'aria (alcuni autori escludono), durante il contatto sessuale, con iniezioni endovenose non sterili, attraverso mosche - portatori meccanici del virus.

Nel frattempo, i prodotti che sono più spesso i fattori di trasmissione del virus sono identificati:

  1. Bacche da giardino in forma fresca e congelata (dopo scongelamento), specialmente se sui letti, accanto alle piante di bacche, si trovano molluschi, lumache che possono accumulare il virus, se le creste sono annaffiate con letame da escrementi umani.
  2. Prodotti preparati senza trattamento termico o consumati dopo lo stoccaggio (insalate, vinaigrette, piatti freddi, frutta secca e bacche, soprattutto dal Kazakistan e dall'Asia centrale);
  3. Aerosol. Ipoteticamente possibile nei gruppi di bambini con la stratificazione di focolai di malattie respiratorie in gruppi con bassa resistenza. Il virus viene trasmesso da tosse, starnuti con scarico dal rinofaringe di una persona malata.
  4. Acqua. È caratteristico delle aree con infrastrutture municipali non sviluppate, scarsa organizzazione delle risorse idriche, scarico di acque reflue e acque reflue. Aumentare significativamente il rischio di infezione durante incidenti e disastri naturali.
  5. Parenterale. La trasmissione del virus durante trasfusioni di sangue, iniezioni endovenose di soluzioni non è esclusa, specialmente in un ambiente che preclude la sterilità (tossicodipendenti).
  6. Trasmissibile (trasmissione del virus attraverso le mosche). I ricercatori non escludono la possibilità di infezione attraverso le mosche, ma la prevalenza di questo fattore non è stata studiata.
  7. Sessuale. La letteratura indica un possibile fattore di trasmissione per gli omosessuali, senza decidere la relazione causale tra omosessualità ed epatite A.

Fasi di sviluppo

Esistono diverse opzioni per il decorso dell'epatite A. La malattia può presentarsi con un quadro clinico tipico e asintomatico. Nel caso di manifestazioni manifeste (che si manifestano con sintomi luminosi) nello sviluppo della malattia ci sono diverse fasi.

EPATITE VIRALE A

L'infezione da epatite A è una lesione delle cellule del parenchima epatico da parte di un virus specifico. L'epatite A viene trasmessa con acqua sporca, cibo contaminato e con l'aiuto di mani sporche dopo il contatto con una persona malata. La fonte dell'infezione è una persona malata che rilascia il virus nell'ambiente con le feci. È contagioso per 5 giorni prima della comparsa di ittero e 5 giorni dopo.

Il virus dell'epatite A ha un involucro resistente agli acidi. Questo aiuta i virus che si sono procurati con cibo e acqua contaminati a passare attraverso la barriera protettiva acida dello stomaco. Il virus dell'epatite A è stabile nell'ambiente acquatico, quindi le epidemie dell'epatite A spesso hanno una trasmissione trasmessa dall'acqua. Il virus dell'epatite A si distingue per la sua alta immunogenicità e, dopo una precedente malattia, si forma un'immunità permanente persistente.

Il periodo di incubazione per l'epatite A è di circa 30-50 giorni.

I sintomi dell'epatite A si possono manifestare in due tipi. Nel primo caso, l'appetito del paziente scompare, si manifesta nausea, vomito, dolore nella parte superiore dell'addome, si verifica ittero, le feci diventano liquide e scolorite, l'urina si scurisce. Con la forma simile all'influenza dell'epatite A, il paziente è preoccupato per il naso che cola, mal di gola, aumento della temperatura corporea. Ma dopo un po 'appare ancora ittero. In una forma anterteriosa, il medico non può sempre indovinare che il paziente deve essere controllato per i marcatori dell'epatite. Di norma, il sospetto di infiammazione del fegato si verifica se il paziente lamenta dolore e disagio nell'addome nell'ipocondrio destro.

Quanto velocemente recupera una persona infetta? L'epatite A può durare da 1 settimana a 1,5-2 mesi, dopo di che viene un periodo di recupero, che può durare fino a sei mesi.

Quali test confermano la presenza di un virus nel corpo? Le analisi di urina e feci confermano solo che ci sono malfunzionamenti nel fegato. Tuttavia, quale tipo di virus viene infettato dal paziente può essere riconosciuto solo da un esame del sangue.

Le complicanze si sviluppano dopo la malattia di Botkin? Non ci sono complicazioni dopo l'epatite A. Inoltre, la malattia non diventa mai cronica.

Quanto ci vuole per essere trattato? Il recupero per tutti avviene in diversi modi: da 1 a 2-3 mesi. Quindi, entro un anno e mezzo, segue un periodo di recupero. A questo punto, è necessario eliminare l'attività fisica e la dieta. Qualsiasi vaccinazione è controindicata.

Come si forma l'immunità alla malattia? Se una persona ha avuto l'epatite A, allora la sua immunità viene prodotta per tutta la vita.

Prevenzione dell'epatite virale A. Esiste una prevenzione specifica dell'epatite virale A sotto forma di vaccinazioni. L'epatite A è vaccinata da coloro che sono a rischio di contrarre l'infezione sul posto di lavoro (operatori sanitari, operatori di servizio, lavoratori dell'industria alimentare e ristorazione, idraulici, ecc.), Persone che viaggiano verso paesi e regioni in cui sono registrati focolai della malattia.

I medici raccomandano di essere vaccinati direttamente durante le epidemie di epatite A: il periodo di incubazione del virus può arrivare a 6-7 settimane e la formazione dell'immunità dopo la vaccinazione richiede solo 3-4 settimane. Questa piccola differenza di tempo aiuta a prevenire le malattie. Dopo la prima vaccinazione, dopo 6 mesi, vengono nuovamente vaccinati per "aggiustare il risultato".

Per determinare la probabilità e il grado di rischio di infezione, ma piuttosto per decidere sulla necessità di vaccinazione, viene condotto un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite A della classe G dell'immunoglobulina (anti-HAV IgG). Se questi anticorpi vengono rilevati nel sangue, il contatto con il virus è stato: infezione o vaccinazione. Ciò significa la presenza di immunità al virus, cioè il rischio di infezione è pari a zero e la vaccinazione contro l'epatite A non è necessaria. È quasi impossibile ammalarsi di nuovo con l'epatite A. Se non c'è anticorpo, allora c'è un rischio. Hai bisogno di una vaccinazione.

La prevenzione non specifica dell'epatite A si riduce all'osservanza delle regole di igiene personale, alla salvaguardia della pulizia e dell'accuratezza. Se in una famiglia, i bambini fin dalla tenera età sono abituati a lavarsi le mani con il sapone prima di mangiare e dopo ogni visita al gabinetto, a non usare verdure e frutta non lavate, a non bere latte crudo, ecc., Le probabilità di evitare l'epatite A e altre infezioni intestinali sono significativamente stanno aumentando

Epatite A. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'epatite A o la malattia di Botkin è una malattia epatica virale acuta che provoca danni alle cellule di un organo. Si manifesta per intossicazione generale e ittero. L'epatite A viene trasmessa per via oro-fecale, motivo per cui viene anche chiamata "malattia delle mani sporche".

Rispetto ad altre epatiti (B, C, E), questa malattia è considerata la più benigna. Al contrario, l'epatite A non causa lesioni croniche e ha un basso tasso di mortalità inferiore allo 0,4%. Con un decorso non complicato, i sintomi della malattia scompaiono entro 2 settimane e le funzioni epatiche si risolvono entro un mese e mezzo.

Le malattie sono ugualmente sensibili sia agli uomini che alle donne di tutte le età. I bambini da un anno a 10 anni soffrono di una malattia lieve, mentre i bambini e gli anziani soffrono di una grave malattia. Dopo la malattia, l'immunità rimane forte, quindi l'epatite A è malata una volta.

Statistiche sull'incidenza dell'epatite A. Secondo l'OMS, ogni anno 1,5 milioni di persone soffrono di questa malattia. In effetti, il numero di casi più a volte. Il fatto è che il 90% dei bambini e il 25% degli adulti soffrono di una forma asintomatica nascosta della malattia.

L'epatite A virale è comune nei paesi in via di sviluppo con scarse condizioni igieniche ^ Egitto, Tunisia, India, i paesi del Sud-est asiatico, il Sud America e i Caraibi. Vale la pena ricordare per i turisti che vanno in vacanza in paesi caldi. In alcuni stati, la malattia è così comune che tutti i bambini soffrono prima dei dieci anni. Il territorio della CSI fa riferimento a paesi con un rischio medio di infezione: 20-50 casi ogni 100 mila abitanti. Qui, l'aumento stagionale dell'incidenza è notato in agosto - inizio settembre.

Storia. L'epatite A è conosciuta fin dall'antichità come "malattia icterica". Durante la guerra scoppiarono grandi epidemie, quando le masse di persone si trovarono in condizioni antigieniche, così l'epatite fu anche chiamata "ittero di trincea". I medici hanno a lungo associato la malattia solo con il blocco delle vie biliari. Nel 1888, Botkin ipotizzò che la malattia avesse una natura infettiva, quindi fu in seguito chiamata con il suo nome.
Il virus dell'epatite è stato rilevato solo negli anni '70 del ventesimo secolo. Poi c'erano opportunità di creare un vaccino che proteggesse contro le infezioni.

Proprietà del virus dell'epatite A.

Il virus dell'epatite A o HAV appartiene alla famiglia Picornavirus (dall'italiano "piccolo"). Differisce davvero dagli altri patogeni in dimensioni molto piccole - 27-30 nm.

Struttura. Il virus ha una forma rotonda sferica ed è un singolo filamento di RNA racchiuso in un guscio proteico - il capside.

HAV ha 1 sierotipo. Pertanto, dopo aver sofferto di una malattia, gli anticorpi ad esso sono conservati nel sangue e dopo ripetute infezioni la malattia non si sviluppa più.

Stabilità nell'ambiente Nonostante il fatto che il virus non abbia una shell, rimane per un tempo piuttosto lungo nell'ambiente esterno:

  • quando si asciuga su articoli per la casa - fino a 7 giorni;
  • in ambiente umido e cibo 3-10 mesi;
  • se riscaldato a 60 ° C resiste fino a 12 ore;
  • se congelato sotto i -20 ° C, persiste per anni.

Neutralizzano il virus facendo bollire per più di 5 minuti o disinfettando soluzioni: candeggina, permanganato di potassio, cloramina T, formalina. Data la resistenza del virus, la disinfezione nelle stanze in cui si trovava il paziente deve essere eseguita con molta attenzione.

Ciclo di vita HAV. Con il cibo, il virus entra nella mucosa della bocca e dell'intestino. Da lì, penetra nel flusso sanguigno e nel fegato.

Dal momento in cui il virus entra nel corpo fino all'insorgenza della malattia, occorrono da 7 giorni a 7 settimane. Nella maggior parte dei casi, il periodo di incubazione dura 14-28 giorni.

Quindi il virus penetra nelle cellule del fegato - epatociti. Come lo gestisce non è ancora installato. Lì lascia il guscio ed è incorporato nei ribosomi delle cellule. Riorganizza il lavoro di questi organelli in modo tale da creare nuove copie del virus - i virioni. Nuovi virus con la bile entrano nell'intestino e vengono escreti nelle feci. Le cellule epatiche infette si logorano e muoiono e il virus si sposta verso gli epatociti adiacenti. Questo processo continua fino a quando il corpo non ha sviluppato una quantità sufficiente di anticorpi che distruggeranno i virus.

Cause dell'epatite A

Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale.

Una persona malata espelle una grande quantità di virus nell'ambiente. Possono entrare in acqua, cibo, oggetti per la casa. Se l'agente patogeno entra nella bocca di una persona sana suscettibile all'infezione, si svilupperà l'epatite.

È possibile ottenere l'epatite A in queste situazioni.

  • Nuotare in pozze e stagni inquinati. Il virus entra in bocca con acqua dolce e marina.
  • Mangiare cibo contaminato. Spesso queste sono bacche per le quali le feci umane sono state usate come fertilizzante.
  • Mangiare molluschi e cozze crudi da corpi idrici inquinati dove l'agente patogeno può durare a lungo.
  • Quando si utilizza acqua scarsamente depurata. L'acqua contaminata è pericolosa non solo da bere, ma anche da usare per lavarsi le mani e i piatti.
  • Quando convivono con un paziente, l'infezione si verifica attraverso oggetti domestici (maniglie delle porte, asciugamani, giocattoli).
  • Con il contatto sessuale con il paziente. Questa modalità di trasmissione è particolarmente comune tra gli omosessuali.
  • Per uso di droghe per via endovenosa con una siringa non sterile. Il virus circola nel sangue e passa da una persona all'altra attraverso un ago.

Fattori di rischio per l'epatite A

  • inosservanza dell'igiene personale
  • stare in luoghi affollati: collegi, caserme
  • rimanere in condizioni in cui non ci sono riserve idriche e fognature: campi profughi, campi militari
  • viaggi in aree ad alta incidenza senza precedente vaccinazione
  • vivere con una persona con epatite A
  • mancanza di accesso all'acqua potabile

Epatite A Sintomi

Trattamento dell'epatite A

Epatite Un trattamento con farmaci

Non esiste un trattamento farmacologico specifico per l'epatite A. La terapia ha lo scopo di eliminare i sintomi, alleviare l'intossicazione e accelerare il ripristino della normale funzionalità epatica.

Avete bisogno di ricovero per il trattamento dell'epatite A?

Epatite A Dieta

Nel trattamento dell'epatite A è raccomandata la dieta 5. La nutrizione medicinale svolge un ruolo importante nella lotta contro le infezioni. Riduce il carico sul fegato e protegge le sue cellule. Si consiglia di consumare piccoli pasti 4-6 volte al giorno.

Prodotti consigliati per l'epatite A:

  • prodotti a base di latte fermentato: ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, yogurt, panna acida a basso contenuto di grassi per il condimento
  • carne magra: manzo, pollo, carne di coniglio
  • prodotti a base di carne: gnocchi di vapore, polpette di carne, polpette di carne, salsicce e salsicce di manzo bollite
  • pesce magro: lucioperca, lucci, carpe, naselli, merlani
  • verdure: patate, zucchine, cavolfiori, cetrioli, barbabietole, carote, cavoli, pomodori
  • contorni: cereali (eccetto legumi e orzo perlato), pasta
  • minestre di verdure a basso contenuto di grassi, zuppe di latte con aggiunta di cereali
  • pane ieri, cracker
  • uova: omelette proteica, 1 uovo alla coque al giorno
  • dessert: mousse, gelatine, baci, marshmallow, marmellata, marshmallow, biscotti lunghi, miele, marmellata fatta in casa, frutta secca
  • grassi: burro 5-10 g, oli vegetali fino a 30-40 g
  • bevande: tè nero, erbe, composte, succhi, uzvar, brodo di rosa canina, caffè con latte, acqua minerale alcalina, soluzione di glucosio al 5%.
  • Si raccomandano i preparativi di reidratazione per il ripristino dell'equilibrio elettrolitico: Regidron, elettrolita Humana, Hydrovit Forte.
Escludere dalla dieta:
  • piatti affumicati fritti
  • pesce in scatola, carne, verdura
  • carne grassa: maiale, oca, anatra
  • pesce grasso: storione, ghiozzi, aringa piccante, caviale
  • grassi: lardo, strutto, margarina
  • sfoglia di burro e pasta sfoglia, pane fresco
  • latticini grassi: latte intero, panna, ricotta grassa, formaggio salato
  • zuppe con carne concentrata, brodo di pesce, zuppa acida
  • verdure: ravanello, rafano, crauti, acetosa, cipolla, prezzemolo, verdure sott'olio, funghi
  • dessert: gelato, cioccolato, prodotti di panna, dolci, al vapore
  • bevande: caffè forte, cacao, bevande gassate, alcool
Le diete devono essere seguite durante la malattia e per 3-6 mesi dopo il recupero. Limitare i grassi e i carboidrati semplici aiuta a prevenire la degenerazione grassa del fegato. I pasti facili da digerire e la nutrizione frazionata contribuiscono a un migliore deflusso della bile e normalizzano la digestione.

È molto importante aderire al regime di bere. Per eliminare le tossine, è necessario utilizzare almeno 2 litri di acqua pura senza gas.

L'epatite C può essere curata a casa?

Con una malattia lieve, l'epatite può essere curata a casa. Ciò richiede diverse condizioni:

  • il paziente è stato esaminato, testato e visiterà regolarmente il medico
  • la malattia è lieve e non complicata
  • è possibile isolare il paziente in una stanza separata
  • dieta e mezza dieta
Al momento dell'ittero, il paziente non diventa quasi nessun pericolo per gli altri. Può mangiare allo stesso tavolo con la sua famiglia, usare un bagno e un bagno in comune.

Restrizioni. Non è consigliabile coinvolgere il paziente in cucina. Tutti i membri della famiglia devono seguire scrupolosamente le regole dell'igiene personale e lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno.

Modalità. Periodo preicterico - il riposo a letto è necessario. Il paziente presenta una grave debolezza e i costi extra di energia possono portare a ulteriori stress sul fegato. E nella posizione orizzontale, l'organo malato riceve più sangue, il che contribuisce alla pronta guarigione.

Periodo di ittero - è consentita la modalità semi-letto. Dopo che i sintomi della malattia si sono attenuati, è possibile aumentare gradualmente l'attività. Ciò contribuisce al ripristino dello stato fisico ed emotivo.

Conseguenze dell'epatite a

Le complicanze non sono tipiche dell'epatite A. Gli effetti si verificano solo nel 2% dei casi. A rischio sono le persone che violano la dieta, non seguono la prescrizione di un medico, abusano di alcol e soffrono di patologie epatiche.

Le complicanze più comuni dell'epatite A

  • Discinesia delle vie biliari - una violazione della motilità delle vie biliari, con conseguente ristagno della bile. Sintomi: il dolore nell'ipocondrio destro, che si estende fino alla spalla destra, si verifica dopo aver mangiato e fatto esercizio fisico. Amaro in bocca, nausea, vomito, alitosi.
  • La colecistite è un'infiammazione delle pareti della cistifellea, accompagnata dal ristagno della bile. Sintomi: dolore acuto nell'ipocondrio destro, che dà sul lato destro della vita e del collo. Rafforzato dal movimento, tossisce, cambia la posizione del corpo. La metà destra della parete addominale è tesa. Ittero, prurito, nausea, vomito sono possibili. Nella colecistite cronica senza sangue dopo aver mangiato, nella metà destra dell'addome si verificano dolori dolorosi.
  • La pancreatite cronica è un'infiammazione cronica del pancreas. Sintomi: dolore allo stomaco e ipocondrio sinistro, il dolore può essere costante o periodico, dare indietro, cuore, spesso avere un carattere circostante. La malattia è accompagnata da diarrea, nausea e può causare il diabete.

Prevenzione dell'epatite A

La prevenzione dell'epatite A include diverse direzioni.

    Disinfezione nello scoppio dell'epatite A

La disinfezione è effettuata nell'appartamento del paziente. Il personale medico insegna ai membri della famiglia come gestire gli oggetti contattati dal paziente.

  • Le lenzuola e gli indumenti vengono fatti bollire in una soluzione al 2% di sapone (20 g di detersivo in polvere per litro d'acqua) per 15 minuti, quindi lavati come al solito.
  • I piatti dopo i pasti fanno bollire per 15 minuti in una soluzione di soda al 2%.
  • I tappeti vengono puliti con un pennello inumidito con una soluzione all'1% di cloramina.
  • Lavare i pavimenti e altre superfici con un sapone caldo al 2% o una soluzione di soda. Allo stesso modo, maneggiare le maniglie delle porte della toilette e della cisterna.
  • Vaccinazione dell'epatite A

    La vaccinazione ha lo scopo di ridurre la suscettibilità al virus.

    • L'immunoglobulina umana è normale. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa alle persone che vivono nello stesso appartamento con il paziente. Il farmaco contiene anticorpi donatori già pronti contro l'epatite A e altre infezioni. Il suo uso riduce il rischio di ammalarsi più volte.
    • Il vaccino contro l'epatite A è una miscela di virus purificati neutralizzati. In risposta al vaccino, il corpo produce anticorpi specifici. Pertanto, se l'infezione si verifica, la malattia non si sviluppa - gli anticorpi neutralizzano rapidamente i virus.
    Il vaccino non è incluso nella lista delle vaccinazioni obbligatorie a causa del suo costoso costo.

    La sua introduzione è raccomandata per le persone a rischio:

    • Viaggiatori in partenza per paesi con scarsa igiene
    • Per i militari che sono stati sul campo per molto tempo
    • Persone nei campi profughi e in altri luoghi in cui le norme igieniche non possono essere osservate a causa della mancanza di approvvigionamento idrico e di liquami
    • personale medico
    • lavoratori dell'industria alimentare
  • Regole di igiene
    • lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno
    • bevi solo acqua bollita
    • lavare verdure, frutta e verdura
    • non nuotare in acqua che potrebbe finire nelle acque reflue
    • bollire completamente e friggere gli alimenti durante la cottura
  • Eventi per persone di contatto

    Per prevenire la diffusione dell'infezione, gli operatori sanitari monitorano le persone che sono state in contatto con il paziente:

    • Quarantena in gruppi e gruppi di bambini per un periodo di 35 giorni dal momento dell'isolamento dell'ultima persona ammalata
    • Osservazione di tutti i contatti. Controlla se c'è il giallo sulle mucose e sulle scie, se il fegato è ingrossato. Quando compaiono sintomi simil-influenzali, devono essere isolati.
    • Esame del sangue per la presenza di anticorpi specifici contro il virus dell'epatite A (IgG)
  • L'epatite A è considerata una malattia relativamente benigna, ma richiede un trattamento e un trattamento serio. Altrimenti, i suoi effetti possono essere percepiti per mesi e anni.

    Epatite A: sintomi, trattamento, prevenzione e vie di infezione

    L'infezione da epatite A è una lesione delle cellule del parenchima epatico da parte di un virus specifico che può essere trasmesso per via enterale. ie percorsi di infezione sono lo stomaco e l'intestino. L'epatite A viene trasmessa con acqua sporca, cibo contaminato e con l'aiuto di mani sporche dopo il contatto con una persona malata. La fonte dell'infezione è una persona malata che rilascia il virus nell'ambiente con le feci.

    Caratteristiche di prevenzione e trattamento della malattia di Botkin

    L'epatite A è considerata una delle più frequenti malattie infantili. Dove il bambino può prendere l'infezione e come prevenire l'infezione.

    Come ottenere l'epatite A

    L'epatite A, o malattia di Botkin, causa il virus, che è chiamato virus dell'epatite A. Questa è la forma più comune e più sicura di epatite virale, poiché non comporta la cronicità o gravi conseguenze. In che modo l'epatite A viene infettata? Questo di solito si verifica mentre si consuma acqua non contaminata da un virus.

    La fonte dell'infezione è una persona malata. È contagioso per 5 giorni prima della comparsa di ittero e 5 giorni dopo.

    Come viene trasmessa l'epatite A

    Per capire come viene trasmessa l'epatite A, è necessario conoscere il meccanismo dell'infezione. Questo virus entra nel corpo del paziente come qualsiasi altra infezione intestinale attraverso la bocca. Puoi ammalarti bevendo acqua cruda, frutta o verdura non lavata. Il virus viene trasmesso attraverso piatti sporchi, articoli per la casa.

    A volte ci sono focolai familiari della malattia, quando i membri della famiglia trascurano le regole di igiene, raramente si lavano le mani o i piatti. In alcuni casi, anche le epidemie di epatite A vengono registrate se un gran numero di agenti patogeni entrano nell'acqua.

    A che ora dell'anno sono le persone più spesso infettate dalla malattia di Botkin?

    Questa è un'infezione che ama il calore, quindi di solito è infetta in estate.

    Come viene trasmessa l'epatite A

    L'epatite A colpisce principalmente solo i bambini. Le persone anziane raramente soffrono di questa malattia. All'età di 40 anni, si stima che ogni persona soffra di epatite A in una forma o nell'altra (con o senza sintomi). Ciò è dovuto al modo in cui viene trasmessa l'epatite A. Ciò avviene attraverso la cavità orale. Controllare l'assoluta sterilità dell'acqua e del cibo è impossibile.

    Epatite A periodo di incubazione

    Il virus entra direttamente nel tessuto epatico, causando la morte cellulare.

    Il periodo di incubazione per l'epatite A è di circa 30-50 giorni. All'inizio, la malattia si manifesta come una normale malattia respiratoria: la temperatura del paziente aumenta, iniziano mal di testa, dolori muscolari e malessere generale. Inoltre, l'epatite A può manifestarsi in due forme: gastrologica e influenzale.

    Epatite A Sintomi

    Come accennato in precedenza, i sintomi dell'epatite A possono manifestarsi in due tipi. Nel primo caso, l'appetito del paziente scompare, si manifesta nausea, vomito, dolore nella parte superiore dell'addome, si verifica ittero, le feci diventano liquide e scolorite, l'urina si scurisce.

    Con la forma simile all'influenza dell'epatite A, il paziente è preoccupato per il naso che cola, mal di gola, aumento della temperatura corporea. Ma dopo un po 'appare ancora ittero.

    Qual è la differenza tra la malattia di Botkin e l'influenza? Se non c'è ittero, è molto difficile distinguere. I terapeuti a volte non pensano nemmeno che il paziente possa non avere la vera influenza. Ma in realtà non c'è niente di terribile in questo. L'epatite A procede solitamente favorevolmente e finisce sempre nel recupero. Le forme gravi sono estremamente rare, soprattutto quando i pazienti hanno una patologia delle vie biliari.

    Come viene trattata l'epatite A?

    I farmaci antivirali non sono prescritti - l'immunità dei pazienti fa fronte all'infezione.

    Quanto velocemente recupera una persona infetta? L'epatite A può durare da 1 settimana a 1,5-2 mesi, dopo di che viene un periodo di recupero, che può durare fino a sei mesi.

    Quali test confermano la presenza di un virus nel corpo? Le analisi di urina e feci confermano solo che ci sono malfunzionamenti nel fegato. Tuttavia, quale tipo di virus viene infettato dal paziente può essere riconosciuto solo da un esame del sangue.

    Le complicanze si sviluppano dopo la malattia di Botkin? Non ci sono complicazioni dopo l'epatite A. Inoltre, la malattia non diventa mai cronica.

    Quanto ci vuole per essere trattato? Il recupero per tutti avviene in diversi modi: da 1 a 2-3 mesi. Quindi segue un periodo di recupero entro sei mesi. A questo punto, è necessario eliminare l'attività fisica e la dieta. Qualsiasi vaccinazione è controindicata.

    Come si forma l'immunità alla malattia? Se una persona ha avuto l'epatite A, allora la sua immunità viene prodotta per tutta la vita.

    Analisi importanti

    Quando una persona viene infettata dall'epatite, si verificano cambiamenti caratteristici nel sangue: il livello di bilirubina aumenta, compaiono marcatori specifici di epatite virale.

    In una forma anterteriosa, il medico non può sempre indovinare che il paziente deve essere controllato per i marcatori dell'epatite. Di norma, il sospetto di infiammazione del fegato si verifica se il paziente lamenta dolore e disagio nell'addome nell'ipocondrio destro.

    I disturbi del fegato possono essere giudicati dall'urina e dalle feci. In questo caso, eseguire esami del sangue biochimici (i cosiddetti test di funzionalità epatica). Durante una esacerbazione della malattia, i cambiamenti nelle analisi saranno evidenti.

    Nella forma itterica, tutto è più semplice: il paziente dona il sangue per l'analisi e in laboratorio viene testato per i virus di tutti i tipi di epatite.

    Tutti i pazienti sono consigliati riposo a letto, una dieta speciale e farmaci che proteggono il fegato e sostengono le difese del corpo. Il trattamento è principalmente sintomatico: forniscono antispastici, epatoprotettori, vitamine e terapia di disintossicazione.

    Prevenzione dell'epatite virale A

    Vi è una prevenzione specifica dell'epatite virale A sotto forma di vaccinazioni. L'epatite A è vaccinata da coloro che sono a rischio di contrarre l'infezione sul posto di lavoro (operatori sanitari, operatori di servizio, lavoratori dell'industria alimentare e ristorazione, idraulici, ecc.), Persone che viaggiano verso paesi e regioni in cui sono registrati focolai della malattia.

    I medici raccomandano di essere vaccinati direttamente durante le epidemie di epatite A: il periodo di incubazione del virus può raggiungere 6-7 settimane e la formazione di immunità dopo la vaccinazione richiede solo 3-4 settimane. Questa piccola differenza di tempo aiuta a prevenire le malattie. Dopo la prima vaccinazione, dopo 6 mesi, vengono nuovamente vaccinati per "aggiustare il risultato".

    Quali misure preventive devono essere osservate per non essere infettati dalla malattia di Botkin? Per la prevenzione dell'epatite A, è necessario seguire le regole dell'igiene personale.

    Lavarsi spesso le mani, bere solo acqua bollita, sciacquare accuratamente frutta e verdura.

    Epatite A Nutrizione

    È necessaria una nutrizione speciale per l'epatite A. Un menu di un giorno campione per l'infiammazione del fegato e l'infiammazione acuta della cistifellea.

    Opzione numero 1

    Prima colazione: formaggio a base di carne; porridge di riso al latte grattugiato; tè con latte.

    Seconda colazione: pasta cagliata o mele cotte.

    Pranzo: zuppa di farina d'avena saltata con verdure; polpette di carne al vapore con noodles bolliti; composta di mele grattugiate.

    Pranzo: decotto di fianchi; cracker con zucchero.

    Cena: polpettone al vapore con purè di patate; budino di grano saraceno macinato con ricotta; tè.

    Per la notte: gelatina di frutta.

    Opzione numero 2

    Prima colazione: frittata di vapore proteico da due uova; latte di semola; tè con latte.

    La seconda colazione: salsa di mele.

    Pranzo: zuppa di farina d'avena lattiginosa; cotoletta a vapore di carne; porridge grattugiato di grano saraceno; composta sforzata.

    Ricotta, ricotta fatta in casa grattugiata.

    Cena: polpette al vapore di pesce; purè di patate; tè.

    Epatite A: cos'è e come viene trasmessa

    Praticamente ogni persona ha familiarità con l'epatite A (malattia di Botkin). La carta ambulatoriale ambulatoriale è etichettata con simboli speciali, e quindi per molti anni una persona viene riesaminata per la presenza di un virus nel corpo. Sebbene quest'ultimo non sia necessario, dopo che l'infezione è stata trasmessa, le persone con un corso cronico no. Tuttavia, è necessario conoscere la malattia a causa di alcune caratteristiche del corso.

    Epatite A: cos'è e come viene trasmessa? Qual è la differenza tra questo tipo di danno epatico virale? Cosa hai bisogno di sapere sulla malattia e sul suo trattamento?

    Cos'è l'epatite A

    Gli scienziati hanno calcolato che tra tutti i casi di danno epatico da virus, l'epatite A è circa il 40%. Quasi ogni secondo caso! L'infezione non rientra nella categoria di particolarmente pericoloso, procede in modo relativamente favorevole e quasi sempre termina in completo recupero.

    Cos'è l'epatite A pericolosa?

    1. La malattia non si manifesta a lungo, a volte nelle 4-6 settimane appariranno solo i primi segni.
    2. Una persona infetta gli altri intorno agli ultimi giorni del periodo di incubazione, quando anche il paziente stesso non sa della malattia. Durante questo periodo, puoi riuscire a contagiare centinaia di persone.
    3. L'agente eziologico dell'epatite A è un virus che è stabile nell'ambiente, su superfici a una temperatura di soli 4 ° C, persiste per diversi anni.
    4. Il microrganismo è ben tollerato dall'esposizione a radiazioni ultraviolette, detergenti, formalina.
    5. Solo la bollitura uccide il virus entro 5 minuti.
    6. Colpisce tutti i bambini e gli adulti allo stesso modo, la suscettibilità generale al virus.
    7. Un gran numero di forme nascoste o anicteri della malattia.

    Allora, qual è questa malattia - l'epatite A? Questa è un'infezione del fegato causata da un virus di tipo A. Una modalità di trasmissione semplice, un'alta suscettibilità della popolazione e molte forme insolite della malattia ne sono la caratteristica. Anche i migliori metodi moderni di prevenzione non salveranno le persone da questa infezione. L'epatite A circola in tutto il mondo e colpisce le persone a intervalli regolari. Pertanto, è necessario ricordarlo.

    Cause del virus dell'epatite A

    In natura, il virus si trova solo tra gli umani. Viene trasmesso da persona a persona, gli animali non sono infetti e non li infettano. Questa è una severa infezione antroponotica (circolante solo tra le persone).

    I modi di contrarre l'epatite virale A sono i seguenti.

    1. Contatto diretto, attraverso oggetti infetti nell'ambiente circostante. Il pericolo è una persona malata nella fase di isolamento del virus dell'epatite A.
    2. Percorso alimentare - in caso di ingestione del microrganismo attraverso alimenti infetti all'interno.
    3. Una delle principali vie di infezione è l'acqua. L'infezione da epatite A si verifica molto spesso a causa dell'ingresso del virus nel sistema fognario, nei corpi idrici naturali e in altre fonti.
    4. Il modo controverso, ma del tutto possibile, di trasmissione è parenterale, che si verifica meno frequentemente rispetto agli altri, ma i medici hanno registrato casi isolati di virus dell'epatite A entrati nel corpo attraverso iniezioni, iniezioni.

    Tutto ciò è spiegato solo dalla capacità del virus di sopravvivere in qualsiasi condizione e dall'incapacità di neutralizzarlo con mezzi accessibili a tutti.

    Come viene trasmessa l'epatite A da persona a persona? Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale, che si realizza se il patogeno si trova e si moltiplica nell'intestino. Con l'urina, il vomito o le feci, il virus entra nell'ambiente, con non conformità o violazione delle norme igieniche - rimane sugli oggetti circostanti. Le persone vengono infettate toccandole, provocando il microrganismo a infettare la persona successiva.

    Il più sfavorevole rispetto all'epidemia sono considerati paesi con un basso livello di sviluppo, dove la infettato a causa della larga diffusione del virus ed a causa del basso livello di sviluppo di norme sanitario-epidemiologico.

    Fasi di sviluppo dell'epatite virale A

    Esistono diverse opzioni per il decorso dell'epatite A. La malattia può presentarsi con un quadro clinico tipico e asintomatico.

    Nel caso di manifestazioni manifeste (che si manifestano con sintomi luminosi) nello sviluppo della malattia ci sono diverse fasi.

    1. Il periodo di incubazione dell'epatite virale A inizia dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo umano e fino alle manifestazioni iniziali. Può durare da 1 a 7 settimane, ma in media è di 21-28 giorni.
    2. Il periodo prodromico dura circa 7 giorni, a volte tre settimane. Assomiglia all'esordio della malattia virale delle prime vie respiratorie.
    3. L'altezza della malattia o il periodo di manifestazioni cliniche tipiche familiari dura circa due o tre settimane, ma in casi speciali arriva a due mesi.
    4. Reconvalescenza o recupero.

    Dopo il trasferimento dell'infezione, si forma un'immunità permanente per tutta la vita. Posso ottenere di nuovo l'epatite A? Questo è possibile, dopo il trasferimento della malattia il corpo produce cellule che proteggono contro la reinfezione.

    I primi segni della malattia

    Il periodo di incubazione non si produce da solo. Dal punto di vista dell'epidemiologia, questo è il periodo più pericoloso, dal momento che alla fine una persona è già contagiosa per chi lo circonda, ma non lo sa ancora. Pertanto, l'epatite A è considerata pericolosa.

    Il prossimo stadio nello sviluppo della malattia è prodromico. La persona è contagiosa per tutta la sua lunghezza.

    Le manifestazioni del periodo prodromico di epatite A sono le seguenti:

    • la malattia inizia acutamente con un aumento della temperatura corporea a 38-40 ° C, che si osserva per almeno tre giorni;
    • I primi segni di epatite A comprendono arrossamento della gola, mal di testa, leggera congestione nasale;
    • nausea, perdita di appetito, vomito possibile, ma in rari casi;
    • possibile mal di stomaco o fastidio;
    • circa due giorni dopo, l'urina diventa di colore scuro, molti disegnano un'analogia con il colore della birra scura o del tè forte, lo sgabello diventa scolorito e diventa liquido;
    • è durante questo periodo di epatite A che il fegato e la milza crescono e diventano dolorosi alla palpazione.

    All'inizio, il periodo del prodroma assomiglia a un'infezione respiratoria e solo alla fine, prima dell'altezza, i suoi sintomi diventano più chiari.

    I sintomi dell'epatite A

    Fino a due mesi questa fase si svolge, e con un corso tipico la diagnosi non solleva quasi mai domande. Il decorso moderato della malattia è approssimativamente il seguente.

    1. Tale epatite A ittero mostrato: inizia al momento della remissione o diminuzione della temperatura corporea per subfebrile immediatamente trasforma sclera giallo e della mucosa orale, poi la pelle. Un punto importante: il grado di ingiallimento della pelle corrisponde alla gravità della malattia.
    2. Tutti i sintomi dispeptici (nausea, dolore allo stomaco, vomito) persistono e aumentano in caso di grave epatite A.
    3. Il dolore si verifica anche nell'ipocondrio destro, molto peggio dopo aver mangiato, soprattutto con errori alimentari (cibi grassi e piccanti, alcool).
    4. La debolezza generale aumenta, appare letargia, progredisce rapidamente la fatica, che è associata a rottura del fegato e danni alle sue cellule (epatociti).
    5. In quale altro modo si manifesta l'epatite A? - diminuzione della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca, durante l'esame la lingua è ricoperta da una fioritura bianca e il fegato viene ingrandito.
    6. In circa il 30% dei casi la milza è ingrandita.

    Ittero, ingrossamento del fegato e sintomi dispeptici sono tipici segni distintivi della malattia di Botkin.

    Caratteristiche del corso dell'epatite A nei bambini e negli adulti

    Negli adulti e nei bambini, a volte la malattia procede con alcune caratteristiche che dipendono dall'immunità e dall'organismo stesso.

    Qual è la differenza tra l'epatite A nei bambini?

    1. Molto spesso, i bambini di età compresa tra 3 e 12 anni sono malati, specialmente quelli che si trovano in gruppi di bambini organizzati: nelle scuole materne, nelle scuole, nei convitti.
    2. Nei bambini al di sotto di un anno, nella maggior parte dei casi, l'immunità materna o passiva è preservata.
    3. I sintomi di epatite A nei bambini: intossicazione grave, fegato ingrossato evidente non solo dalla palpazione ma anche visivamente, tipicamente entro la gravità centrale.
    4. Il decorso prolungato della malattia si osserva solo nel 3% dei casi.
    5. Quali sono i segni dell'epatite A in un bambino piccolo? - il bambino diventa nervoso, lamentoso, si rifiuta di mangiare, non dormire bene, il cibo è il vomito, non dare a voi stessi di vedere, dal momento che la palpazione del dolore addominale, sullo sfondo della malattia di base aggravati da infezioni croniche e sono spesso uniti da quelli nuovi.

    Come si manifesta l'epatite A negli adulti? La gravità media della malattia è pienamente coerente con il quadro clinico sopra riportato. Il flusso facile o prolungato è leggermente diverso.

    1. Nella maggior parte degli adulti, all'età di 35 o 40 anni, si forma un'immunità attiva, a volte associata a una forma latente di infezione.
    2. Le infezioni miste sono aggressive e di lunga durata, ad esempio, se una persona ha contratto l'epatite A e B allo stesso tempo.
    3. I sintomi dell'epatite A negli adulti sono vari: la temperatura all'inizio della malattia può aumentare o aumentare bruscamente; Sintomi dispeptici: disagio allo stomaco, nausea, vomito ripetuto e ittero possono manifestarsi in forma lieve.
    4. Con l'età, la probabilità di morte per epatite A aumenta, nei pazienti di età superiore ai 50 anni, il numero di tali complicanze è 4 volte superiore al tasso di mortalità nell'infanzia.

    Epatite A all'inizio, durante le manifestazioni attive è più come malattia respiratoria, quindi durante l'infezione prolungata per una corretta diagnosi necessità da esaminare completamente.

    Diagnosi di epatite A

    L'epatite A viene diagnosticata sulla base di diversi studi.

    1. Raccogliere dati epidemiologici: specificare se la persona vive in un luogo per stabilire focolare, sono calcolati dopo di che ci fu una malattia dopo il contatto con i pazienti affetti da epatite A.
    2. Il medico esamina la persona e chiede al paziente quali sono i disturbi specifici dell'infezione.
    3. Un posto importante nella diagnosi appartiene alla diagnosi di laboratorio. I dati dell'analisi biochimica del sangue (enzimi epatici) mostrano l'attività delle cellule della ghiandola digestiva principale, indicano la sua infiammazione. Anche nel caso di una forma anterteriosa, questi indicatori aiutano a fare una diagnosi.
    4. Nella normale analisi delle urine appare l'urobilinogeno, che lo tinge di un colore scuro.
    5. Al fine di accertare definitivamente la presenza di una malattia epatica virale, è necessario eseguire un'analisi specifica dell'epatite A - vengono effettuati specifici esami diagnostici di laboratorio. Il sangue viene testato per la presenza di anticorpi contro il virus. Gli anticorpi di classe M parlano di un'infezione recente o di un processo acuto. La classe G si trova nel caso di un'infezione precedentemente trasferita.
    6. Nelle prime fasi della malattia viene diagnosticata nello studio delle feci. La rilevazione di frammenti proteici o di RNA del virus dell'epatite A aiuta a formulare una diagnosi anche durante il periodo di incubazione.
    7. Viene eseguita anche l'ecografia del fegato e degli organi interni.

    Complicazioni di epatite A

    Un decorso favorevole della malattia non significa che non ci siano conseguenze. L'unica cosa che piace dopo il trasferimento dell'epatite A è che non esiste un decorso cronico della malattia, cioè, una volta che si è ammalata, una persona non si infetta.

    Che cosa cambia il virus dell'epatite A dopo una malattia acuta?

    1. Nel 90% dei casi, la malattia termina con un completo recupero completo senza effetti residui. Il restante 10% è meno fortunato.
    2. Un decorso prolungato e la recidiva dei sintomi durante il periodo di estinzione dell'infezione talvolta indicano un'infezione aggiuntiva con altri tipi di epatite o un'immunità debole.
    3. Dopo la malattia, si riscontrano segni di danno alle vie biliari: infiammazione, discinesia.
    4. A volte la malattia è complicata da manifestazioni extraepatiche: polmonite, infiammazione del muscolo cardiaco, ridotta produzione di cellule del sangue.
    5. La mortalità non supera lo 0,04% dei casi.

    Trattamento dell'epatite A

    La terapia per l'infezione del fegato, in primo luogo include la conformità con il regime. Pieni di sonno, passeggiate all'aria aperta e sonno diurno sono la norma per i pazienti con epatite A.

    1. In caso di intossicazione, un aumento pronunciato della temperatura di una persona viene inviato al reparto dell'ospedale delle malattie infettive e conduce una terapia di disintossicazione.
    2. Assegna vitamine per stimolare i processi metabolici.
    3. Per proteggere le cellule del fegato dagli effetti dannosi del virus dell'epatite A, sono prescritti preparati di acido ursodesossicolico.
    4. Il resto del trattamento è sintomatico - a seconda delle indicazioni, vengono utilizzati farmaci coleretici, antidolorifici.

    Per quanto tempo dovresti guardare i malati e le persone che sono stati in contatto con loro? Il paziente è isolato per 30 giorni e la quarantena per l'epatite A per le persone di contatto è di almeno 35 giorni.

    Epatite A Dieta

    La base del trattamento di tutte le malattie dell'apparato digerente è una dieta equilibrata.

    La dieta dell'epatite A inizia durante lo sviluppo della malattia e continua dopo alcuni mesi di recupero.

    Come mangiano i malati?

    1. Non è possibile ridurre il contenuto calorico del cibo, le calorie devono soddisfare la norma fisiologica.
    2. Non è possibile ridurre la quantità di proteine, grassi e carboidrati, il loro rapporto dovrebbe essere corretto. Solo alcuni grassi animali difficilmente digeribili sono limitati: manzo, maiale e montone.
    3. È necessario bere la quantità ottimale di liquido - 2-3 litri di acqua al giorno.
    4. Cinque pasti al giorno in piccole porzioni sono raccomandati per i pazienti con epatite A.

    Questo regime dietetico deve essere seguito per altri sei mesi dopo il recupero. Non dobbiamo dimenticare che tutti i prodotti nocivi e taglienti sono proibiti per non creare un carico sul fegato.

    Prevenzione dell'epatite A

    La protezione contro lo sviluppo della malattia o la prevenzione dell'epatite A viene effettuata al centro del rilevamento dell'infezione. Il paziente è isolato e al posto del suo domicilio viene effettuato un trattamento superficiale con agenti contenenti cloro. Le cose del paziente sono soggette a trattamento speciale - disinfezione della camera.

    Oltre alle misure di cui sopra, dopo un anno i bambini vengono vaccinati contro l'epatite A. Alcuni vaccini possono essere somministrati solo tre anni dopo la nascita del bambino.

    Chi è il vaccino contro l'epatite A?

    1. Dall'anno in poi, il vaccino contro l'epatite A viene somministrato ai bambini che vivono in paesi con un alto tasso di incidenza.
    2. Secondo le indicazioni epidemiche, la vaccinazione viene effettuata a tutte le persone di contatto nei focolai di infezione.
    3. L'immunizzazione viene effettuata anche a persone appartenenti a gruppi a rischio.

    Il farmaco viene somministrato due volte per via intramuscolare nel muscolo deltoide. La rivaccinazione viene effettuata non prima di un mese dopo la prima iniezione del vaccino. Questo schema fornisce una protezione completa contro la malattia per almeno 20 anni.

    La vaccinazione contro l'epatite A viene effettuata con i seguenti farmaci:

    • Algavak M, prodotto in Russia, è consentito a tutti gli adulti e i bambini dai tre anni;
    • "Havriks 720" e "Havriks 1440" per bambini e adulti, rispettivamente, produzione Smith Claim Bichem (Inghilterra);
    • "Avaxim" (da due anni), "Avaxim 80" (dall'anno al 15), "Avaxim 160" (usato da 16 anni) - vaccino francese per fasce d'età diverse;
    • vaccino "Vakta" prodotto negli Stati Uniti.

    La particolarità dei vaccini contro l'epatite A è che sono tutti ben tollerati, forniscono una protezione precoce e dopo la loro introduzione non ci sono praticamente complicazioni.

    Quanto è pericoloso l'epatite A? Appartiene alla categoria delle infezioni polmonari, che tutti possono ottenere, e quasi il 100% dei pazienti può essere curato. Ma questi sono tutti "momenti positivi". La malattia richiede molto tempo, è complicata da danni agli organi vicini e anche le morti sono possibili. È impossibile nascondersi dall'epatite A, ma la prevenzione tempestiva salva anche i bambini piccoli.

    Trattiamo il fegato

    Trattamento, sintomi, droghe

    Immunità da epatite A dopo malattia

    IMPORTANTE! Per salvare un articolo sui segnalibri, premere: CTRL + D

    Chiedi al MEDICO una domanda e ricevi una RISPOSTA GRATUITA, puoi compilare un modulo speciale sul NOSTRO SITO, tramite questo link >>>

    EPATITE VIRALE A

    L'infezione da epatite A è una lesione delle cellule del parenchima epatico da parte di un virus specifico. L'epatite A viene trasmessa con acqua sporca, cibo contaminato e con l'aiuto di mani sporche dopo il contatto con una persona malata. La fonte dell'infezione è una persona malata che rilascia il virus nell'ambiente con le feci. È contagioso per 5 giorni prima della comparsa di ittero e 5 giorni dopo.

    Il virus dell'epatite A ha un involucro resistente agli acidi. Questo aiuta i virus che si sono procurati con cibo e acqua contaminati a passare attraverso la barriera protettiva acida dello stomaco. Il virus dell'epatite A è stabile nell'ambiente acquatico, quindi le epidemie dell'epatite A spesso hanno una trasmissione trasmessa dall'acqua. Il virus dell'epatite A si distingue per la sua alta immunogenicità e, dopo una precedente malattia, si forma un'immunità permanente persistente.

    Il periodo di incubazione per l'epatite A è di circa 30-50 giorni.

    I sintomi dell'epatite A si possono manifestare in due tipi. Nel primo caso, l'appetito del paziente scompare, si manifesta nausea, vomito, dolore nella parte superiore dell'addome, si verifica ittero, le feci diventano liquide e scolorite, l'urina si scurisce. Con la forma simile all'influenza dell'epatite A, il paziente è preoccupato per il naso che cola, mal di gola, aumento della temperatura corporea. Ma dopo un po 'appare ancora ittero. In una forma anterteriosa, il medico non può sempre indovinare che il paziente deve essere controllato per i marcatori dell'epatite. Di norma, il sospetto di infiammazione del fegato si verifica se il paziente lamenta dolore e disagio nell'addome nell'ipocondrio destro.

    Quanto velocemente recupera una persona infetta? L'epatite A può durare da 1 settimana a 1,5-2 mesi, dopo di che viene un periodo di recupero, che può durare fino a sei mesi.

    Quali test confermano la presenza di un virus nel corpo? Le analisi di urina e feci confermano solo che ci sono malfunzionamenti nel fegato. Tuttavia, quale tipo di virus viene infettato dal paziente può essere riconosciuto solo da un esame del sangue.

    Le complicanze si sviluppano dopo la malattia di Botkin? Non ci sono complicazioni dopo l'epatite A. Inoltre, la malattia non diventa mai cronica.

    Quanto ci vuole per essere trattato? Il recupero per tutti avviene in diversi modi: da 1 a 2-3 mesi. Quindi, entro un anno e mezzo, segue un periodo di recupero. A questo punto, è necessario eliminare l'attività fisica e la dieta. Qualsiasi vaccinazione è controindicata.

    Come si forma l'immunità alla malattia? Se una persona ha avuto l'epatite A, allora la sua immunità viene prodotta per tutta la vita.

    Prevenzione dell'epatite virale A. Esiste una prevenzione specifica dell'epatite virale A sotto forma di vaccinazioni. L'epatite A è vaccinata da coloro che sono a rischio di contrarre l'infezione sul posto di lavoro (operatori sanitari, operatori di servizio, lavoratori dell'industria alimentare e ristorazione, idraulici, ecc.), Persone che viaggiano verso paesi e regioni in cui sono registrati focolai della malattia.

    I medici raccomandano di essere vaccinati direttamente durante le epidemie di epatite A: il periodo di incubazione del virus può arrivare a 6-7 settimane e la formazione dell'immunità dopo la vaccinazione richiede solo 3-4 settimane. Questa piccola differenza di tempo aiuta a prevenire le malattie. Dopo la prima vaccinazione, dopo 6 mesi, vengono nuovamente vaccinati per "aggiustare il risultato".

    Per determinare la probabilità e il grado di rischio di infezione, ma piuttosto per decidere sulla necessità di vaccinazione, viene condotto un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite A di immunoglobulina G (anti-HAV IgG). Se questi anticorpi vengono rilevati nel sangue, il contatto con il virus è stato: infezione o vaccinazione. Ciò significa la presenza di immunità al virus, cioè il rischio di infezione è pari a zero e la vaccinazione contro l'epatite A non è necessaria. È quasi impossibile ammalarsi di nuovo con l'epatite A. Se non c'è anticorpo, allora c'è un rischio. Hai bisogno di una vaccinazione.

    La prevenzione non specifica dell'epatite A si riduce all'osservanza delle regole di igiene personale, alla salvaguardia della pulizia e dell'accuratezza. Se in una famiglia, i bambini fin dalla tenera età sono abituati a lavarsi le mani con il sapone prima di mangiare e dopo ogni visita al gabinetto, a non usare verdure e frutta non lavate, a non bere latte crudo, ecc., Le probabilità di evitare l'epatite A e altre infezioni intestinali sono significativamente stanno aumentando

    (c) Ufficio del Servizio federale per la vigilanza sulla tutela dei diritti dei consumatori e il benessere umano nel distretto autonomo di Yamalo-Nenets, 2006-2018

    Epatite A: cos'è questa malattia? Sintomi, trattamento e prevenzione dell'epatite A

    Ogni persona vuole essere in salute. Tuttavia, purtroppo, nessuno di noi può mai sfuggire alla malattia. E la persona che una volta si autoproclamò "il re della natura" diventa completamente indifesa di fronte alle più piccole creature viventi del nostro pianeta - vari batteri e virus.

    Uno dei loro molti, pericoloso per l'uomo, è l'agente causale di una malattia come l'epatite A. "Che tipo di malattia è questa?" - chiedi. Nelle persone comuni, è noto come malattia di Botkin o ittero. Questo articolo si concentra sulla malattia, in particolare, su quale sia il virus-patogeno stesso, su come infettarsi, quali segni e sintomi dovrebbero allertare e consultare un medico e, soprattutto, come affrontarlo con successo.

    Informazioni generali sulla malattia. Cos'è il virus dell'epatite A?

    Come già accennato nell'introduzione, il patogeno ittero è un enterovirus, cioè un involucro resistente agli acidi che non è esposto all'ambiente distruttivo dello stomaco. Non è difficile per lui, per esempio, con verdure non lavate, frutta o acqua inquinata, per essere sottoposto a un ambiente acido protettivo nello stomaco e nell'intestino, che causa la malattia del vettore del virus. Per coloro che hanno una debole idea (o nessuna) di una malattia come l'epatite A, che cos'è e come viene trasmessa, ti informiamo: questo agente patogeno ha una forte immunità per l'ambiente acquatico, che spesso provoca la sua trasmissione attraverso il liquido. Ci sono anche buone notizie: il virus ha un'immunogenicità molto alta, che contribuisce alla formazione di un'immunità permanente per tutta la vita dopo una malattia.

    prevalenza

    Le statistiche mostrano imparzialmente che, nonostante il fatto che alcuni non sappiano nemmeno cos'è l'epatite A, che tipo di malattia sia, questa è l'infezione più comune tra quelle che rappresentano un rischio per la salute umana. Nei paesi che hanno un clima caldo e condizioni igieniche precarie, l'incidenza dell'epatite di tipo A è molto alta. Secondo i dati ufficiali, negli stati dell'Asia centrale quasi il 100% della popolazione dei bambini soffre di questa infezione. Nei paesi dell'Europa orientale, l'infezione da ittero è 1: 400, cioè, per esempio, 250 su 100.000 persone si ammalano lì ogni anno.

    Certamente, tutti vogliono evitare l'infezione, in particolare l'epatite A. Come viene trasmesso il virus che lo causa? Con alta probabilità si può ammalarsi durante le vacanze in paesi con un clima caldo, compresi i luoghi preferiti per la ricreazione e il turismo. Questi sono paesi africani, tra cui la Tunisia e l'Egitto, Stati asiatici e isole, tra cui Turchia e India, che sono popolari tra i russi, così come i paesi del sud-est e dell'Asia centrale. Esiste il rischio di infezione quando si viaggia negli stati sudamericani situati nei Caraibi.

    Modi e meccanismi di infezione e sviluppo

    Stranamente, anche senza lasciare i confini della nostra Patria, si può facilmente prendere l'epatite A. Come si trasmette in questo caso? Gli agenti patogeni possono essere sulla superficie di frutta e verdura. Pertanto, prima di mangiarli, è imperativo lavarli accuratamente sotto l'acqua corrente e asciugarli. Questo darà almeno un piccolo, ma una garanzia che non ti ammalerai mangiando una mela o un pomodoro. Se hai un debole per i frutti di mare, quindi acquistali freschi o congelati, ricorda: prima di arrivare al tuo tavolo, devono subire un trattamento termico, in cui tutti i batteri e i virus sulla loro superficie moriranno.

    La principale fonte di epatite A è la persona che ha preso il virus e si è ammalata con ittero. Insieme alle sue feci, un gran numero di virus, che rappresentano miliardi, vengono rilasciati nell'ambiente.

    Se una persona non segue le regole di igiene generalmente accettate, consuma acqua e cibo contaminati (specialmente per i frutti di mare trattati male), il virus può entrare nell'intestino e quindi, dopo essere stato risucchiato nel sangue, entra nel fegato e viene introdotto negli epatociti le cellule.

    La riproduzione delle particelle virali si verifica nel citoplasma delle cellule del fegato, lasciandole e colpendo i dotti biliari, che, insieme alla bile, entrano negli intestini del paziente.

    I processi infiammatori che iniziano nel fegato, portando a danni e persino alla distruzione di epatociti - le sue cellule, hanno natura immunologica. I linfociti T, le cellule del sistema immunitario umano, attaccano le cellule del fegato che colpiscono il virus, riconoscendole. Di conseguenza, gli epatociti infetti muoiono, il normale funzionamento del fegato viene disturbato e si sviluppa l'epatite A. Abbiamo già detto in precedenza come questa malattia viene trasmessa.

    Probabilità di infezione

    Nei paesi in via di sviluppo, dove il livello di sviluppo sia economico che sociale è basso, l'ittero è principalmente un'infezione pediatrica. La maggior parte dei bambini di questi paesi ne è già malata all'età di 10 anni e acquisisce una persistente immunità permanente a questa malattia.

    Secondo studi epidemiologici, le forme manifestali in cui l'ittero, noto anche come epatite A, manifestamente si manifestano, sono ora molto meno comuni. Un fenomeno più comune è diventato il corso dell'infezione nella cosiddetta forma anterterica, nella quale è impossibile diagnosticare la malattia.

    I residenti dei paesi sviluppati sono chiamati ittero non solo come "malattia delle mani sporche". La probabilità di infezione è estremamente bassa, il che è facilitato dal lavoro di qualità degli alloggi e dei servizi comunali e dall'alta cultura della popolazione. A questo proposito, la maggior parte della popolazione non ha anticorpi contro questa infezione nel corpo, il che rende il rischio di infezione molto alto.

    Anche coloro che non conoscono la malattia, come l'epatite A, che cosa è e come viene trasmessa, non sono immuni dall'infezione se vanno a riposare e lavorano nei paesi caldi dell'Africa e dell'Asia, pur non aderendo alle regole di igiene generalmente accettate.

    Se si desidera scoprire la probabilità e il grado di rischio di ammalarsi, oltre a decidere sull'introduzione di un vaccino, è necessario donare il sangue per l'analisi che rilevi gli anticorpi del virus dell'epatite A - immunoglobulina G (anti - HAV IgG). Se il risultato mostra la loro presenza nel biomateriale, allora la persona ha immunità al virus, la probabilità di infezione è zero e la vaccinazione non è richiesta. Nel caso in cui gli anticorpi non siano stati trovati, esiste il rischio di ittero. Per evitare questo, è necessario essere vaccinati.

    Chi è a rischio?

    Gli epidemiologi identificano diversi gruppi di persone a cui è probabile che venga diagnosticata l'epatite A. Cosa significa? Se consideri di essere uno dei gruppi elencati di seguito, ti consigliamo vivamente di superare il test per la presenza di anticorpi al virus e, se necessario, di essere vaccinati. Questo elenco include:

    • famiglie e familiari di una persona infetta da epatite di tipo A;
    • persone che hanno rapporti sessuali con pazienti;
    • le persone (specialmente i bambini) che vivono in luoghi in cui l'epatite A è comune;
    • persone che vengono inviate in paesi con un'alta incidenza di malattie;
    • gli uomini che entrano in relazioni intime omosessuali.

    Quando la casa è malata. Risposte alle domande più comuni

    Le persone che non comprendono appieno le caratteristiche specifiche di un'infezione come l'epatite A, quale sia la malattia e come viene trasmessa, a volte ci sono domande che richiedono una risposta in questo articolo. Questi problemi sono particolarmente acuti quando uno dei membri della famiglia assume ittero.

    Prima di tutto, la maggioranza si occupa della domanda: è possibile non essere infettati dal contatto con una persona infetta? Certo, sì, se segui le regole di igiene generalmente accettate. Ma va ricordato che è meglio limitare al minimo i contatti dei bambini con il paziente e idealmente fermarsi fino al completo recupero.

    La seconda domanda importante riguarda la possibilità di contrarre ittero senza malattia. In questo caso, la persona non si ammalerà solo se è stato vaccinato contro l'epatite A e il livello di anticorpi nel sangue è sufficiente per combattere l'infezione. Se gli anticorpi non sono presenti nel sangue, ma il virus è già entrato in esso, allora la persona si ammalerà inevitabilmente.

    Al fine di proteggere rapidamente contro possibile infezione o prevenire lo sviluppo della malattia in caso di infezione, una persona poco prima di una possibile infezione, o entro 14 giorni dopo che è stato iniettato con un farmaco speciale - immunoglobulina. Tale misura può essere considerata non solo come uno dei metodi di trattamento, ma anche come prevenzione dell'epatite A. Se lo si è avuta una volta, allora la probabilità di ritrasferimento è trascurabile.

    Come accennato in precedenza, un test per la presenza di immunoglobulina G (anti-HAV IgG) è in grado di rilevare gli anticorpi nel sangue. La loro presenza indica che una persona è infetta o vaccinata. Si raccomanda di esaminare tutti i membri della famiglia in cui è presente una persona infetta per la presenza di immunoglobuline nel sangue e, se necessario, di vaccinarla.

    E, naturalmente, non dovremmo dimenticare le elementari regole di igiene: lavarsi le mani con acqua e sapone dopo aver usato il bagno, dopo aver preso cura dei bambini piccoli, prima di preparare e mangiare cibo.

    Conseguenze dell'infezione e durata della malattia

    Se un virus dell'epatite A è entrato nel sangue di una persona che non è stata vaccinata, avrà inevitabilmente l'ittero. Tuttavia, è piuttosto difficile determinare l'ora esatta dell'infezione, se non si tratta di un'epidemia, causata, ad esempio, da un incidente nella rete fognaria.

    Il periodo di incubazione dura circa un mese dal momento della presunta infezione, dopo di che inizia a manifestarsi l'epatite A. Sintomi con cui può essere riconosciuto da un non specialista: febbre, dispepsia (interruzione del normale funzionamento dello stomaco), decolorazione della pelle.

    Dopo la comparsa di ittero, c'è un miglioramento delle condizioni generali e del benessere del paziente. Per 3-6 settimane, e talvolta più a lungo, dura, e dopo la sua scomparsa nella maggior parte dei casi, la persona si riprende. La seguente foto è destinata a coloro che non si sono incontrati faccia a faccia con un'infezione come l'epatite A. Che cos'è? La foto dimostra chiaramente come la pelle di una persona malata appare in confronto alla pelle di ittero non infetto.

    Molti sono preoccupati per il pericolo della malattia per alcuni individui. L'epatite è più difficile per i bambini al di sotto di 1 anno, gli anziani e gli adulti. In quest'ultimo caso, l'infezione è spesso accompagnata da intossicazione pronunciata e ittero, e la sua durata mediamente è di circa tre mesi.

    Nella maggior parte dei casi, una persona è stata ammalata per poco più di un mese - 40 giorni. Ma la durata della malattia dipende da molti fattori: è l'età del paziente, lo stato della sua immunità, le malattie croniche concomitanti (la loro presenza o assenza). Un ruolo molto importante è svolto dall'attuazione precisa delle raccomandazioni e delle prescrizioni che verranno fornite dal medico. Il 15% della popolazione totale riferisce di epatite cronica, che può durare da 6 a 9 mesi.

    La possibilità di morte e autotrattamento

    Una domanda interessante sulla possibilità di morte per malattia. Molte persone pensano che questo sia impossibile, pensando: "Fatale ed epatite A? Cos'è questo? Ittero? Che pericolo può portare? "In effetti, la morte in questa malattia è rara, ma è possibile se l'infezione si verifica nella forma fulminante (fulminante). In questo caso, vi è un rapido sviluppo della necrosi epatica acuta, accompagnata da insufficienza epatica acuta.

    Le statistiche mostrano che l'epatite A è fatale nello 0,1% della popolazione infantile, lo 0,3% è la mortalità per infezione negli adolescenti e negli adulti sotto i 40 anni e già il 2,1% in quelli oltre i 40 anni.

    Spesso, i pazienti e i loro parenti chiedono informazioni sulla possibilità di auto-recupero del paziente senza trattamento. Nella maggior parte dei casi, questo è esattamente il caso, perché i moderni metodi di trattamento non sono finalizzati alla lotta contro il virus. Non sorprenderà le persone che conoscono la natura specifica di tale infezione, come l'epatite A, che cos'è e come viene trasmessa, il trattamento volto a rimuovere sostanze nocive dal corpo che appaiono come risultato di danni e interruzione del normale funzionamento del fegato. La lotta contro l'infezione si ripercuote poi sul sistema immunitario del paziente.

    Segni e sintomi della malattia, il momento del loro verificarsi, analisi

    Come accennato in precedenza, i primi segni, che possono essere sospettati della presenza nel corpo umano del virus, compaiono dopo circa 30 giorni, ma questo periodo può variare da 15 a 50 giorni.

    I primi segni che dovrebbero avvisarti sono il deterioramento del benessere generale, un aumento della temperatura corporea e cambiamenti significativi nel colore delle urine. A volte, dopo essere andati in bagno, la gente non capisce cosa è successo alla sua colorazione, e sono sorpresi, non sapendo al momento dell'epatite A, che cos'è. La foto color urina qui sotto mostra un vivido esempio di come appare in una persona malata. Come potete vedere, assomiglia molto forte al tè nero e alle schiume molto forti.

    In presenza di questi segni, un bisogno urgente di consultare uno specialista. Ricorda che solo un medico qualificato sarà in grado di determinare se un paziente ha effettivamente l'epatite A. Di cosa si tratta? I sintomi in questo caso parlano da soli: febbre accompagnata da sindrome dispeptica (nausea, sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro e stomaco, vomito), debolezza, oscuramento delle urine, di cui abbiamo parlato prima, ittero (ingiallimento della sclera, pelle, decolorazione delle feci ). Quando compare quest'ultimo, vi è un leggero miglioramento delle condizioni generali e del benessere del paziente. Allo stesso modo, si verificano altre epatiti acute di qualsiasi tipo.

    Per identificare un virus dell'epatite nel sangue del paziente, un biomateriale viene raccolto e controllato per mostrare la presenza di anticorpi appartenenti ad immunoglobuline di classe M (anti-HAV IgM). Possono essere rilevati solo durante la recidiva (un periodo acuto nel corso della malattia), mentre le condizioni del paziente migliorano, il loro contenuto nel sangue diventa più basso.

    Processo di diagnosi

    Il primo elemento di questa procedura è un chiarimento della storia epidemiologica, che confermerà o negherà l'epatite A. Che cosa significa? Il medico scopre quali luoghi ha visitato la persona durante l'ultima volta, quale cibo e acqua ha usato, se ci sono stati contatti con l'ittero del paziente.

    Dopodiché, il medico alla luce del giorno esamina attentamente il paziente, osservando:

    • stato generale di salute e condizioni del paziente, possibili segni di intossicazione;
    • la presenza di disturbi digestivi - dispepsia;
    • la presenza di aumento della temperatura corporea - febbre, sudore, brividi;
    • la presenza di ittero della pelle, della lingua, degli occhi.

    Questo è il modo in cui la pelle di una persona a cui è stata diagnosticata l'epatite A, che questa foto presentata qui sotto dimostra chiaramente.

    Oltre a tutto quanto sopra, il medico valuta le condizioni di tutti gli organi interni e i sistemi del paziente secondo metodi diagnostici generalmente accettati e segna il colore delle urine e delle feci del paziente. Alla palpazione (palpazione) dell'addome si può rilevare un ingrossamento del fegato.

    Successivamente, vengono studiati i risultati delle analisi, tra cui:

    • QUERCIA - conteggio completo del sangue;
    • BAC - analisi del sangue biochimica;
    • kaogulogram - analisi del sangue per la sua coagulazione;
    • OAM - analisi delle urine.

    Se nel sangue sono rilevati anticorpi anti-epatite A (IgM anti-HAV) accompagnati da marcati cambiamenti nei test di funzionalità epatica, la diagnosi di "Epatite A" è pienamente confermata.

    Trattamento e prognosi dopo il recupero

    Nelle puntate precedenti, abbiamo parlato di cos'è l'epatite A, di cosa si tratta. Come trattarlo - questa è la domanda principale che preoccupa chiunque lo abbia incontrato. Se la malattia è lieve o moderata, il corpo è in grado di affrontare l'infezione al suo interno. L'obiettivo principale del trattamento in questo caso è ridurre la concentrazione di tossine e fornire alle cellule del fegato il materiale per il loro recupero ed energia. L'introduzione di soluzioni di disintossicazione, glucosio, vitamine ed epatoprotettori (farmaci che proteggono le cellule del fegato) diventa una parte importante della terapia. Non esiste un trattamento antivirale. Se la malattia è grave, viene prestata molta attenzione, insieme alla disintossicazione e alla terapia sintomatica.

    I metodi di cui sopra sono i più moderni fino ad oggi. Insieme, queste due terapie aiutano a ridurre la tossicità, che si verifica a seguito di danni al fegato, diluendo il sangue con le tossine ed eliminando sostanze nocive ed eliminando i sintomi della malattia. Tutto ciò porta a un miglioramento delle condizioni generali e del benessere del paziente.

    Al momento della ricaduta, si dovrebbe seguire la dieta n. 5 del Pevzner. Si tratta di un gran numero di verdure, frutta, cereali, carne magra, pesce e ricotta, albume, soia, mele, dando la fibra del corpo, sostanze lipotropiche, pectina. Mostra anche il consumo di grandi quantità di liquidi e la conformità con il riposo fisico e mentale completo.

    Molti genitori non sanno come trattare il loro bambino in caso di infezione, benché siano ben informati, e talvolta non per sentito dire, con una malattia come l'epatite A, che cos'è e come viene trasmessa. Nei bambini, come abbiamo detto prima, la malattia può essere più grave che negli adulti. E anche se le tattiche di trattamento per un paziente di qualsiasi età sono le stesse, si consiglia vivamente di consultare un pediatra di distretto che esaminerà il bambino e prescriverà quei farmaci che aiuteranno a combattere la malattia con successo e non causerà ancora più danni alla salute.

    Dopo il recupero, i medici, di regola, danno le prognosi più favorevoli, dal momento che il normale funzionamento del fegato viene ripristinato in pieno.

    Protezione contro le malattie: vaccinazione e sua efficacia

    In precedenza abbiamo parlato di un virus che causa una tale malattia come l'epatite A, che tipo di infezione è, come viene trasmessa e come trattarla. È tempo di parlare di come prevenirlo.

    Ad oggi, il metodo più efficace per prevenire l'infezione è la vaccinazione e sono stati creati diversi vaccini piuttosto efficaci che proteggono adeguatamente dall'ittero.

    Tale vaccino non è altro che virus dell'epatite uccisi con alta immunogenicità. È inserito due volte e l'intervallo tra la prima e la seconda vaccinazione è tra 6 e 12 mesi.

    La maggior parte delle persone, dopo che la prima dose del vaccino è stata consegnata, dopo circa 14 giorni, gli anticorpi sembrano pronti a combattere il virus. Questo metodo è di gran lunga la più efficace e, forse, l'unica prevenzione dell'epatite A.

    Il vaccino introdotto stimola la produzione di un gran numero di anticorpi, che fornisce una protezione affidabile contro le infezioni sia dei bambini che degli adulti. L'effetto del vaccino dura da 6 a 10 anni.

    A chi viene mostrata la vaccinazione?

    La vaccinazione contro l'ittero dovrebbe essere fatta su base obbligatoria a persone che non hanno precedentemente sofferto di epatite di tipo A - sia adulti che bambini, così come quelli che sono a maggior rischio di infezione.

    • turisti e personale militare che vengono inviati in zone con un'alta incidenza di epatite A;
    • miele. personale che lavora in reparti infettivi;
    • persone che lavorano negli asili;
    • personale di catering e approvvigionamento idrico.

    I documenti normativi prevedono la vaccinazione di bambini che vivono in aree dove c'è un'alta incidenza di malattie. Iniziano a iniettare il vaccino dall'età di 3 anni. Le vaccinazioni sono obbligatorie per i pazienti affetti da malattia epatica cronica.

    Voglio credere che tutto quanto sopra aiuterà coloro che hanno già avuto la sfortuna di ammalarsi, far fronte all'infezione e coloro che questo attacco ha finora superato, prendere la decisione giusta e proteggersi da esso in modo tempestivo. Ti benedica!

    Epatite A

    Fatti chiave

    • L'epatite A è una malattia del fegato di origine virale che può verificarsi sia in forma lieve che grave.
    • Il virus dell'epatite A (HAV) viene trasmesso attraverso il consumo di cibo e acqua contaminati o attraverso il contatto diretto con una persona infetta.
    • Quasi tutte le persone guariscono completamente dall'epatite A con l'immunità permanente. Tuttavia, una piccolissima percentuale di persone infette da epatite A può morire di epatite fulminante.
    • Il rischio di infezione da epatite A è associato a una mancanza di acqua sicura e a scarse condizioni igienico-sanitarie (come le mani sporche).
    • Le epidemie possono essere di natura esplosiva e portare a perdite economiche significative.
    • Per la prevenzione dell'epatite A, esiste un vaccino sicuro ed efficace.
    • Approvvigionamento idrico sicuro, sicurezza alimentare, igiene migliorata, lavaggio delle mani e vaccino contro l'epatite A sono i modi più efficaci per combattere la malattia.

    L'epatite A è una malattia del fegato causata dal virus dell'epatite A. Il virus si diffonde principalmente quando una persona non infetta (o non vaccinata) consuma cibo o acqua contaminati da feci di una persona infetta. La malattia è strettamente correlata alla mancanza di acqua o cibo sicuri, servizi igienico-sanitari inadeguati e scarsa igiene personale.

    A differenza dell'epatite B e C, l'infezione da epatite A non porta allo sviluppo di malattie epatiche croniche ed è raramente fatale, ma può causare sintomi indebolimento della salute ed epatite fulminante (insufficienza epatica acuta), che è spesso fatale.

    Casi individuali ed epidemie di epatite A si verificano in tutto il mondo e tendono ad essere ciclici.

    Il virus dell'epatite A è una delle cause più comuni di infezione alimentare. Le epidemie associate a cibo o acqua contaminati possono essere di natura esplosiva, come l'epidemia di Shanghai nel 1988, durante la quale 300.000 persone sono state infettate. 1 I virus dell'epatite A continuano ad esistere nell'ambiente e possono resistere ai processi di produzione alimentare comunemente usati per inattivare e / o controllare i patogeni batterici.

    La malattia può avere conseguenze economiche e sociali significative nelle singole comunità. Possono essere necessarie settimane e mesi per ripristinare la salute delle persone per tornare al lavoro, a scuola e alla vita quotidiana. L'impatto sulle imprese di trasformazione alimentare legate ai virus e sulla produttività locale in generale può essere significativo.

    Distribuzione geografica

    Differenti aree geografiche sono caratterizzate da livelli elevati, medi e bassi di prevalenza di infezione da epatite A.

    Aree con alti tassi di infezione

    Nei paesi in via di sviluppo con scarsa igiene e pratiche igieniche, la maggior parte dei bambini (90%) acquisisce un'infezione virale da epatite A prima che raggiungano l'età di 10 anni. 2 Le persone infette durante l'infanzia non presentano sintomi evidenti. Le epidemie sono rare, poiché i bambini più grandi e gli adulti sono generalmente immuni. I tassi di incidenza con manifestazioni cliniche in queste aree sono bassi e le epidemie sono rare.

    Aree con tassi di infezione medi

    Nei paesi in via di sviluppo, nei paesi con economie in transizione e nelle regioni in cui i servizi igienico-sanitari stanno cambiando, i bambini spesso evitano le infezioni nella prima infanzia e raggiungono l'età adulta senza immunità. Ma, paradossalmente, tali migliori condizioni economiche e sanitarie possono portare a folle di adulti che non sono stati precedentemente infettati e non hanno immunità. Tale maggiore suscettibilità alle infezioni nei gruppi di età più avanzata può portare ad un aumento dei tassi di incidenza e in queste comunità possono verificarsi ampi focolai.

    Aree a bassa prevalenza

    Nei paesi sviluppati con buone condizioni igienico-sanitarie, i tassi di infezione sono bassi. Casi della malattia possono verificarsi tra adolescenti e adulti appartenenti a gruppi ad alto rischio, come persone che fanno uso di droghe, uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, persone che viaggiano in aree ad alta endemicità e anche in gruppi isolati della popolazione, come gruppi religiosi chiusi. comunità. Tuttavia, quando un virus penetra in tali comunità, alti livelli di igiene contribuiscono a fermare la trasmissione da uomo a uomo e le epidemie possono essere rapidamente eliminate.

    Trasmissione di infezioni

    L'epatite A viene trasmessa principalmente attraverso la via oro-fecale. Ciò si verifica quando una persona non infetta consuma cibo o acqua contaminata dalle feci di una persona infetta. Le epidemie di malattie trasmesse dall'acqua si verificano raramente e solitamente sono associate all'inquinamento dell'acqua causato dalle acque reflue o dal trattamento delle acque improprio. Nelle famiglie, questo può essere dovuto a mani sporche quando una persona infetta prepara il cibo per i membri della famiglia.

    Il virus può anche essere trasmesso attraverso uno stretto contatto fisico con una persona infetta, ma il virus non viene trasmesso attraverso il contatto accidentale con le persone.

    Il periodo di incubazione per l'epatite A dura in genere 14-28 giorni.

    I sintomi dell'epatite A possono essere sia lievi che gravi. Possono includere febbre, malessere, perdita di appetito, diarrea, vomito, disturbi addominali, urine scure e ittero (ingiallimento della pelle e delle proteine ​​dell'occhio). Non tutte le persone infette mostrano tutti questi sintomi.

    Segni e sintomi della malattia negli adulti sono osservati più spesso che nei bambini. La probabilità di sviluppare conseguenze gravi e fatali è maggiore nella vecchiaia. I bambini infetti sotto i sei anni di solito non mostrano alcun sintomo evidente e solo il 10% sviluppa ittero. Tra i bambini più grandi e gli adulti, l'infezione di solito porta a sintomi più gravi e l'ittero si sviluppa in oltre il 70% dei casi. A volte c'è una recidiva di epatite A. Una persona appena guarita sviluppa un altro episodio acuto della malattia. Tuttavia, questo è seguito dal recupero.

    Chi è a rischio?

    Chiunque non sia stato precedentemente vaccinato e non infettato in precedenza può essere infettato dall'epatite A. Nelle aree con ampia diffusione del virus (ad alto contenuto endemico), la maggior parte dei casi di infezione da epatite A si verifica tra i bambini piccoli. I fattori di rischio includono quanto segue:

    • scarsa igiene;
    • mancanza di acqua sicura;
    • uso di droghe ricreative;
    • vivere insieme a una persona infetta;
    • rapporti sessuali con una persona con infezione acuta da epatite A;
    • viaggi in aree ad alta endemicità senza previa immunizzazione.

    diagnostica

    I casi di epatite A non sono clinicamente diversi da altri tipi di epatite virale acuta. Una diagnosi accurata può essere effettuata rilevando anticorpi IgM specifici per HAV nel sangue. Test aggiuntivi includono la reazione a catena della transcriptasi-polimerasi inversa (RT-PCR) per rilevare l'RNA del virus dell'epatite A, ma per questo studio sono necessarie attrezzature di laboratorio speciali.

    Non esiste un trattamento specifico per l'epatite A. Il recupero dai sintomi causati dall'infezione può essere lento e richiedere diverse settimane o mesi. La cosa più importante è evitare l'assunzione di farmaci in eccesso. Non somministrare acetaminofene / paracetamolo e farmaci per il vomito.

    In assenza di insufficienza epatica acuta, non è necessario il ricovero in ospedale. La terapia mira a mantenere il comfort e la giusta combinazione di sostanze nutritive, compresa la sostituzione del liquido perso da vomito e diarrea.

    prevenzione

    Miglioramento dei servizi igienico-sanitari, sicurezza alimentare e immunizzazione sono i modi più efficaci per combattere l'epatite A.

    La diffusione dell'epatite A può essere ridotta da:

    • garantire un approvvigionamento adeguato di acqua potabile sicura;
    • corretto smaltimento delle acque reflue in comunità selezionate;
    • igiene personale, come il lavaggio regolare delle mani con acqua sicura.

    Sul mercato internazionale sono disponibili diversi vaccini per l'epatite A iniettabili e inattivati, tutti simili in termini di affidabilità della protezione delle persone dal virus e dei loro effetti collaterali. Non ci sono vaccini con licenza per bambini al di sotto di un anno. Il vaccino vivo è disponibile anche in Cina.

    Quasi il 100% delle persone sviluppa livelli protettivi di anticorpi contro il virus entro un mese dalla somministrazione di una singola dose di vaccino. Anche in caso di esposizione a un virus, una singola dose di vaccino ha un effetto protettivo entro due settimane dal contatto con il virus. Tuttavia, i produttori raccomandano due dosi di vaccino per fornire una protezione più lunga per circa 5-8 anni dopo la vaccinazione.

    In tutto il mondo, milioni di persone ricevono il vaccino per l'epatite A iniettabile e inattivato senza alcun serio effetto collaterale. Questo vaccino può essere incluso come parte integrante dei normali programmi di immunizzazione per i bambini e somministrato insieme ad altri vaccini ai viaggiatori.

    immunizzazione

    La vaccinazione contro l'epatite A dovrebbe essere parte integrante di un piano completo per la prevenzione e il controllo dell'epatite virale. Quando si pianificano programmi di immunizzazione su vasta scala, è necessario condurre un'attenta analisi economica e dovrebbero essere previsti metodi alternativi o di prevenzione aggiuntivi, come il miglioramento dei servizi igienico-sanitari e l'educazione sanitaria, per migliorare l'igiene.

    L'inclusione o meno del vaccino nella vaccinazione di routine dei bambini dipende dal contesto locale, compresa la percentuale di persone sensibili nella popolazione e il livello di esposizione al virus. È necessario prendere in considerazione la proporzione di persone suscettibili all'infezione nella popolazione e il livello di esposizione al virus.

    In generale, i paesi con endemicità media riceveranno i maggiori benefici dall'immunizzazione generale dei bambini. I paesi con endemicità bassa possono includere la vaccinazione degli adulti a rischio. L'uso del vaccino è limitato in paesi con un'alta endemia, poiché la maggior parte degli adulti ha un'immunità naturale.

    A giugno 2016, 16 paesi hanno usato il vaccino contro l'epatite A come parte dell'immunizzazione di routine dei bambini (inclusi 6 paesi nella regione delle Americhe, 3 paesi nella regione del Mediterraneo orientale, 4 paesi nella regione europea e 3 paesi nella regione occidentale Oceano Pacifico.

    In molti paesi, viene utilizzato uno schema di vaccinazione a due dosi che utilizza un vaccino inattivato per l'epatite A, ma in altri paesi si può prevedere di includere nei programmi di immunizzazione una singola dose di vaccino inattivato per l'epatite A. In alcuni paesi, il vaccino è raccomandato anche per le persone con un aumentato rischio di infezione da epatite A, il numero di cui include quanto segue:

    • consumatori di droghe ricreative
    • persone che viaggiano verso luoghi in cui il virus è endemico;
    • uomini che fanno sesso con uomini;
    • persone con malattie croniche del fegato (a causa dell'aumentato rischio di complicanze gravi in ​​caso di infezione da epatite A).

    Quando si immunizzano in risposta a focolai, le raccomandazioni per la vaccinazione contro l'epatite A dovrebbero anche concentrarsi sulle condizioni locali, comprese le reali possibilità di effettuare rapidamente una campagna di immunizzazione su larga scala. La vaccinazione per il controllo delle epidemie a livello di comunità ha più successo nelle piccole comunità con campagne iniziali e un'ampia copertura di più gruppi di età. Parallelamente alla vaccinazione, è necessaria l'educazione sanitaria per migliorare l'igiene, l'igiene e la sicurezza alimentare.

    Attività OMS

    A maggio 2016, l'Assemblea mondiale della sanità ha adottato la prima "Strategia per il settore sanitario globale per l'epatite virale 2016-2011". La strategia sottolinea il ruolo fondamentale della copertura sanitaria universale e i suoi obiettivi sono in linea con gli obiettivi di sviluppo sostenibile.

    La visione della strategia per eliminare l'epatite virale come problema di salute pubblica è incarnata in obiettivi globali volti a ridurre il numero di nuove infezioni da virus dell'epatite del 90% e a ridurre la mortalità dell'epatite virale del 65% entro il 2030. La strategia delinea le azioni che i paesi e il Segretariato dell'OMS devono intraprendere per raggiungere questi obiettivi.

    Per sostenere i paesi nei loro sforzi per raggiungere gli Obiettivi di epatite globali nel quadro dell'agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile, l'OMS lavora nelle seguenti aree:

    • sensibilizzare, rafforzare i partenariati e mobilitare le risorse;
    • formulare politiche basate sull'evidenza e ottenere dati per l'azione;
    • prevenzione della trasmissione; e
    • potenziare i servizi nel campo dello screening, delle cure mediche e delle cure.

    Ogni anno, il 28 luglio, l'OMS celebra la Giornata mondiale dell'epatite per aumentare la consapevolezza e la comprensione dell'epatite virale.

    1 Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. Un'epidemia di epatite A attribuibile all'ingestione di vongole crude a Shanghai, in Cina. J Infect Dis. 1991 Nov; 164 (5): 852-9.

    2 Jacobsen KH, Wiersma ST. Epatite A virus sieroprevalenza per età e regione, 1990 e 2005. Vaccino 28 (2010) 6653-6657.