Conseguenze e complicazioni dopo la rimozione della cistifellea

Una persona che deve passare attraverso un'operazione di rimozione della cistifellea dovrebbe sapere in anticipo quali conseguenze sono possibili nella vita successiva e come evitarli.

È impossibile pensare che dopo l'operazione la minaccia della disabilità - la cistifellea sia un elemento piuttosto importante del sistema digestivo, ma non vitale. Il corpo è progettato in modo che, perdendo per qualche motivo un corpo simile, compensi le sue funzioni. Ma devono essere prese precauzioni per evitare complicazioni.

Effetti iniziali

Il dolore dopo la rimozione della cistifellea è caratteristico dei primi giorni postoperatori. Se è stata eseguita una colecistectomia aperta, il problema principale del periodo di recupero precoce è il dolore della ferita. Indipendentemente dal tipo di operazione, il paziente è preoccupato per il forte disagio fisico - l'intervento chirurgico, anche di alto livello professionale, preoccupa gli organi interni, influenzando il loro lavoro. Gli effetti dell'anestesia si fanno sentire. Vertigini, torbidità di coscienza, debolezza, vomito sono possibili. Inoltre, dopo l'intervento chirurgico, i pazienti affetti da colecistite acuta e complicata sono infestati da dolori fantasma - sembra che la cistifellea, che non esiste, faccia male.

Sindrome postcolecistectomia

Contrariamente alla credenza popolare che dopo che la cistifellea viene rimossa, deve necessariamente verificarsi un rapido sollievo dalla condizione dolorosa, in realtà possono sorgere vari problemi. Alcuni giorni dopo l'operazione compaiono sintomi spiacevoli. Ci sono disturbi nelle viscere: flatulenza, diarrea, gonfiore, crampi, stitichezza. Potresti sentire secchezza delle fauci, nausea, bruciore di stomaco, eruttazione acida o amara, dolore allo stomaco, spasmi.

La combinazione di questi sintomi è chiamata sindrome post-colecistectomia. Alcuni di loro hanno un'origine psicologica e sono causati dall'aspettativa ansiosa di deterioramento della salute, altri sono piuttosto oggettivi.

Per adattarsi all'assenza della colecisti e stabilizzare la funzione dell'apparato digerente, il corpo ha bisogno di tempo e di uno stile di vita corretto. Per far fronte al dolore nel periodo postoperatorio e aiutare la digestione, prescrivere antispastici, probiotici, enzimi. La bile in assenza della cistifellea non processa il cibo in entrata nella misura necessaria. I preparativi sono selezionati dal medico, l'automedicazione può causare una reazione allergica o aggravare i sintomi.

Anche la condizione delle suture imposte dopo l'operazione richiede un'attenzione particolare. È necessario non solo cambiare le medicazioni nel tempo, ma anche curare te stesso con cura, evitare movimenti improvvisi, curve, non sollevare pesi pesanti, non affaticare.

Probabili complicazioni

I primi giorni il paziente è sotto la supervisione di un medico, dopo la dimissione è necessario controllare da sé lo stato di salute.

Segni come la temperatura del subfebbrile (circa 37 ° C), il non passare alcuni giorni, il forte dolore addominale destro spastico, l'assomigliare alle coliche, il vomito, le feci molli, l'ingiallimento della pelle indicano una possibile complicazione. In tali casi, il medico deve essere consultato immediatamente.

1. Un'operazione mal eseguita o la sua conduzione per motivi di emergenza senza preparazione preliminare può causare lo sviluppo di peritonite biliare. La bile penetra nella cavità addominale dai dotti legati o dallo sviluppo di ittero ostruttivo.
2. Gli effetti collaterali dell'operazione includono le adesioni. La formazione di aderenze si verifica a causa della violazione dell'integrità dei tessuti degli organi interni durante l'intervento chirurgico a causa della crescita del tessuto connettivo. I principali sintomi delle aderenze: una sensazione di tensione dentro, dolori di cucitura. Adesioni gravi possono richiedere un nuovo intervento.
3. Una complicanza comune dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea è l'ernia cicatriziale. Una porzione schiacciata dell'intestino o un omento si gonfia sotto la pelle sotto forma di gonfiore o sacco. Da un po 'di tempo, un'ernia non può causare disagio ed essere indolore, ma una lesione tissutale prolungata porta ad una alterata circolazione sanguigna, infiammazione, nei casi più avanzati, allo sviluppo di necrosi o peritonite. Ai primi segni di un'ernia, l'ernioplastica deve essere eseguita. Una rete speciale che previene la recidiva viene posta sotto la pelle direttamente sul sito dell'organo da danneggiare. Non c'è altro trattamento oltre alla chirurgia per questa malattia. Il rischio di formazione di ernia è alto nelle persone con obesità, muscoli addominali flaccidi flaccidi, o trascurando i requisiti per vietare i carichi pesanti. Per la prevenzione di loro dopo l'intervento chirurgico viene mostrato di indossare una benda per diversi mesi.
4. Disturbi della motilità intestinale, che sono inevitabili in assenza di una colecisti nel corpo, spesso causano stitichezza persistente, specialmente se non si segue una dieta sana e si fa regolarmente merenda con cibo spazzatura, panini o muffin. Se a questo si aggiunge la mancanza di movimento, la situazione potrebbe essere complicata dalle emorroidi. Le vene del retto saranno costantemente piene di sangue, perdono il loro tono e ti ricorderanno costantemente di bruciare, sanguinare, cadere i nodi.

La mancanza di cistifellea non influisce sulla quantità di bile prodotta. L'unica cosa che cambia è la sua circolazione. Se prima la bile prodotta dal fegato era immagazzinata in una vescica, le cui pareti assorbivano l'umidità in eccesso, e misurata nell'intestino durante la digestione del cibo, ora questo fluido riempie i dotti e può rimanere nell'intestino durante le ore di riposo. Gli acidi biliari, passando attraverso l'intestino, non vengono usati per la seconda volta e vengono portati all'esterno. Inoltre, troppo liquido immaturo di bile protegge l'intestino da microbi patogeni peggio. Tale irregolarità provoca lo sviluppo di una serie di disturbi del tratto digerente: disbiosi, distensione addominale, flatulenza, diarrea, alterazioni della microflora intestinale.

Bruciore di stomaco dopo la rimozione della colecisti non è raro. Sotto l'azione degli acidi biliari aggressivi, la struttura e l'integrità delle mucose dello stomaco e dell'intestino possono variare. I cambiamenti biochimici e fisiologici nella escrezione biliare provocano lo sviluppo di colite, gastrite, enterite, pancreatite. Probabilmente esacerbazione di patologie, se sono nella storia.

Già nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, la maggior parte dei pazienti sperimenta un'espansione del dotto biliare comune a causa di un aumento del deflusso della bile e della mancanza di un posto per la sua prenotazione.

La colecistectomia è una misura obbligatoria che salva una persona dalla minaccia di diventare disabile o fatale.

Se l'operazione è stata eseguita a causa di malattia calcoli biliari, si deve ricordare che la causa principale della formazione di calcoli è la litogenicità della bile, persiste dopo l'operazione. Ciò significa che le pietre possono formarsi e depositarsi nei dotti intraepatici, il dotto biliare comune, che minaccia di sviluppare la coledocolitiasi.

Per prevenire la formazione di calcoli e ridurre la litogenicità della bile, vengono prescritti Ursosan o Hepatosan - preparati a base di acido ursodesossicolico. Dieta lipotropica obbligatoria - l'uso di prodotti che riducono il livello di colesterolo nel corpo. Questi includono albume d'uovo, olio d'oliva, pesce magro, verdure verdi, bevande a base di latte fermentato.

Stile di vita dopo l'intervento

Dieta dopo l'intervento chirurgico - non un fenomeno temporaneo, ma uno stile di vita. Nei primi due mesi è severa. Il cibo viene preso al momento stabilito, in piccole porzioni, idealmente ogni 2,5 ore. Dovremo dire addio alle delizie gastronomiche e andare alla carne e pesce bollito grattugiato, zuppe in brodo vegetale, gelatina, porridge. Escludere grassi animali e zucchero, alcool. Delle bevande acqua minerale preferita senza gas - tavola e medicinali, tisane. Con insufficiente funzione pancreatica, gli enzimi sono ammessi. Qualsiasi violazione del regime può causare esacerbazione di pancreatite o ulcera peptica. Nel tempo, è possibile espandere l'elenco dei prodotti, introducendo gradualmente le insalate da verdure crude, frutta. Aderire alle restrizioni sul cibo avrà una vita.

Con uno stile di vita sedentario, devi salutare. Al fine di evitare la formazione di aderenze, ernia, costipazione, emorroidi, per migliorare i processi digestivi devono muoversi. L'attività fisica non dovrebbe essere potente, ma aerobica, cioè per stimolare la circolazione sanguigna, per mantenere il tono del sistema cardiaco. È utile camminare molto, sciare, andare in bicicletta, nuotare.

Nel tempo, abitudini salutari aiuteranno il corpo a riprendersi correttamente.

Conseguenze della rimozione della cistifellea. Sindrome postcolecistectomia

Cari lettori, oggi continuiamo a parlare con voi sotto la voce Gall Bladder. Ci sono molti articoli su questo argomento sul blog. Tutto è iniziato con il fatto che ho condiviso la mia esperienza, vivo anche senza cistifellea da quasi 20 anni. E poi sono passate le domande dei lettori. Ce n'erano così tanti che ho chiesto al medico Eugene Snegir di aiutarmi e commentare il blog, rispondere alle tue domande e continuare a parlare di argomenti che ti riguardano. Oggi, la conversazione riguarderà le conseguenze della rimozione della cistifellea. Dò la parola a Evgeny Snegiry, un medico con una vasta esperienza.

Molto spesso, la chirurgia per rimuovere la cistifellea porta al completo recupero del paziente. Osservare la dieta durante il primo anno dopo l'operazione permette di adattare in modo affidabile l'apparato digerente alle mutate condizioni di funzionamento, e la persona inizia a vivere una vita sana in pieno futuro. Tuttavia, ci sono eccezioni a qualsiasi regola. Nel periodo postoperatorio, a causa di una serie di ragioni, è possibile la comparsa di sintomi spiacevoli, le conseguenze della rimozione della cistifellea.

Conseguenze della rimozione della cistifellea. Sindrome postcolecistectomia

Tutte le conseguenze della rimozione della cistifellea sono unite in un unico termine: la sindrome postcolecistectomia. Parliamo di questo in modo più dettagliato. Diamo una definizione.

La sindrome da postcolecistectomia è un gruppo di malattie direttamente o indirettamente associate alla chirurgia per rimuovere la cistifellea, nonché malattie che progrediscono a seguito dell'operazione. Proviamo insieme per capire questo problema.

Quindi, l'operazione è stata eseguita, e il paziente con pensieri luminosi attende la cessazione dei sintomi che lo tormentavano prima. Tuttavia, qualche tempo dopo l'operazione, la condizione peggiora di nuovo: possono verificarsi dolore addominale, feci alterate, distensione addominale, debolezza generale, nausea o vomito, a volte può insorgere ittero. Spesso i pazienti si lamentano dell'amarezza in bocca dopo la rimozione della cistifellea. Una persona malata affronta una domanda legittima al medico: "Come è? Sono venuto all'operazione per sbarazzarmi dei problemi che mi hanno infastidito, l'operazione è stata fatta, la cistifellea è stata tagliata, le conseguenze non mi piacciono, i problemi non sono andati via, ho di nuovo la stessa storia. Perché è così? "

Le domande sono tutte comprensibili e valide. Il medico con le sue azioni dovrebbe aiutare, non male. Tuttavia, non tutto in suo potere. L'analisi statistica dei problemi sorti dopo le operazioni mostra che i sintomi direttamente correlati all'assenza della funzione principale della cistifellea nell'organismo (riserve della bile) riguardano solo un piccolo numero di pazienti.

Per lo più le persone lamentano problemi derivanti da malattie della zona epatoduodenopancreatica, vale a dire malattie del fegato, pancreas e duodeno. Pertanto, il termine "sindrome da postcolecistectomia", che viene attualmente utilizzato, è sottoposto a severe critiche da parte di molti clinici, in quanto non riflette le cause e l'essenza della sofferenza dei pazienti. Ma il termine è stato storicamente formato e tutti lo usano per la comodità della comunicazione professionale.

Quindi, al giorno d'oggi, il termine "sindrome da postcolecistectomia", a seconda dei medici che usano questo concetto, può unire i seguenti problemi postoperatori:

• tutti i cambiamenti patologici che si verificano nel corpo dopo la rimozione della cistifellea;
• ricorrenza di colica epatica dovuta ad una operazione eseguita in modo incompleto, la cosiddetta sindrome da postcolecistectomia vera. Allo stesso tempo, le complicazioni dovute a errori commessi durante la colecistectomia e associate al danno alle vie biliari si distinguono in un gruppo separato: le pietre residue della bile e del dotto cistico, stenosi cicatriziale post-traumatica del dotto biliare comune, la parte restante della cistifellea, cisti patologicamente modificate del dotto cistico, condotto, dotto cistico lungo, neurinoma della cicatrice e granuloma estraneo;
• reclami di pazienti associati a malattie che non erano state riconosciute prima dell'operazione, che si erano presentate in connessione con l'esame difettoso del paziente, la riformazione di calcoli.

Sindrome postcolecistectomia. motivi

Lesione delle vie biliari extraepatiche

Secondo alcuni ricercatori, la rimozione della cistifellea porta ad un aumento del volume del dotto biliare comune. Hanno scoperto che quando la cistifellea non è stata rimossa, il volume del dotto biliare comune raggiunge 1,5 ml, 10 giorni dopo l'operazione è già 3 ml, e un anno dopo l'operazione può raggiungere anche 15 ml. L'aumento di coledoco è dovuto alla necessità di prenotare la bile in assenza della cistifellea.

1. Le stenosi del dotto biliare comune, che possono svilupparsi a seguito di traumatizzazione del dotto biliare comune durante l'intervento chirurgico o drenaggio necessario nel periodo postoperatorio, possono portare alla comparsa di sintomi di disturbo. Le manifestazioni cliniche di tali problemi sono l'ittero e l'infiammazione ricorrente delle vie biliari (colangite). Se il lume del dotto biliare comune (coledoco) non è completamente otturato, allora i sintomi della stasi della bile (colestasi) verranno alla ribalta.

2. Un altro motivo per la conservazione del dolore dopo l'intervento chirurgico può essere pietre nei dotti biliari. Allo stesso tempo, si distingue la vera formazione di pietra, quando le pietre dopo l'operazione si formano di nuovo, e false, quando le pietre nei dotti biliari non sono state riconosciute durante l'operazione e semplicemente sono rimaste lì.

Si ritiene che la formazione di calcoli falsi (residui) sia la più comune, ma anche in questo caso i calcoli del dotto biliare si possono formare solo con manifestazioni di stasi pronunciata della bile, associate alla formazione di cambiamenti cicatriziali nella parte terminale (terminale) del dotto biliare comune. Se la pervietà dei dotti biliari non è compromessa, il rischio di riformazione delle pietre è estremamente basso.

3. La causa dello sviluppo del dolore può essere un lungo ceppo del dotto cistico. Il suo aumento, di regola, è una conseguenza di cambiamenti cicatriziali della parte terminale (terminale) del choledoch. Vi è una violazione del deflusso di ipertensione biliare e biliare, che porta all'allungamento del moncone. Nella parte inferiore del moncone può formare neurinomi, pietre, può essere infettato.

4. Una rara causa di dolore è la cisti del coledoco. Il più comune è l'espansione aneurismatica delle pareti del dotto biliare comune, a volte una cisti può provenire dalla parete laterale del dotto biliare comune sotto forma di un diverticolo.

5. Una delle complicanze gravi della colecistectomia è la colangite - l'infiammazione dei dotti biliari. L'infiammazione si verifica a causa della diffusione verso l'alto dell'infezione, che è facilitata dai fenomeni di stagnazione della bile (colestasi), a causa della violazione del deflusso della bile attraverso i dotti. Molto spesso, la stenosi della parte terminale del dotto biliare comune, più pietre dei dotti extraepatici, che abbiamo già esaminato, porta a questo problema.

Disfunzione dello sfintere di Oddi

Lo sfintere di Oddi è un muscolo liscio situato nella grande papilla duodenale che si trova sulla superficie interna della parte discendente del duodeno. Sulla grande papilla duodenale, il dotto biliare comune e il dotto pancreatico principale (il principale dotto pancreatico) si aprono.

Interruzione dello sfintere di Oddi porta a cambiamenti nella papilla duodenale grande, in tal modo interrompendo il pancreas, causando colangite o ittero ostruttivo.

La maggior parte degli studi conferma il fatto che dopo la rimozione della cistifellea, il tono dello sfintere di Oddi aumenta temporaneamente. Ciò è dovuto alla improvvisa eliminazione dell'influenza riflessa della cistifellea sullo sfintere. Questa è la storia.

Malattie del fegato

È stato dimostrato che la colecistectomia porta a una diminuzione dei fenomeni distrofici nel fegato e riduce significativamente la sindrome da colestasi (ristagno della bile) in metà dei pazienti operati 2 anni dopo l'intervento. Nei primi sei mesi del periodo postoperatorio, al contrario, potrebbe esserci un aumento del ristagno della bile nei dotti biliari extraepatici: questo accade, come abbiamo già capito, aumentando il tono dello sfintere di Oddi.

La causa di indisposizione nel periodo postoperatorio può essere concomitante a una grave distrofia epatica - epatite adiposa, rilevata nel 42% dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico.

Disturbi del passaggio biliare

È chiaro che l'assenza della cistifellea priva il corpo di un serbatoio per la raccolta della bile. Nella cistifellea, la bile era concentrata nel periodo inter-digestivo ed espulsa nel duodeno man mano che il cibo entrava nello stomaco. Dopo la rimozione della cistifellea, viene interrotto un meccanismo fisiologico simile di passaggio della bile. Allo stesso tempo persistono violazioni della composizione fisico-chimica della bile che portano ad un aumento della litogenicità (capacità di formazione di calcoli).

Flusso incontrollato di bile nell'intestino quando le sue proprietà chimico-fisiche cambiano interrompono l'assorbimento e la digestione dei lipidi, riducono la capacità del duodeno di batteri di lisi, inibiscono la crescita e lo sviluppo della normale microflora intestinale. La contaminazione batterica del duodeno aumenta, il che porta alla rottura del metabolismo degli acidi biliari, con conseguente danno ai prodotti della loro rottura della mucosa dell'intestino tenue e crasso - questo è il meccanismo di sviluppo di duodenite, gastrite da reflusso, enterite e colite.

Malattie del pancreas

La malattia da calcoli biliari può portare a malattie del pancreas.

Statisticamente, nel 60% dei pazienti, la rimozione della cistifellea porta alla normalizzazione della sua funzione. Quindi, entro 6 mesi dall'intervento, la normale secrezione di tripsina (enzima pancreatico) viene ripristinata e, dopo 2 anni, i livelli di amilasi nel sangue si normalizzano.

Tuttavia, un ciclo prolungato e grave di JCB può portare a cambiamenti irreversibili nel pancreas, che non possono più essere corretti da una sola rimozione della cistifellea colpita.

Sindrome postcolecistectomia. Sintomi. Quadro clinico

Il quadro clinico è determinato dai fattori causali che hanno causato la sindrome postcholecistectomia.

1. I pazienti lamentano dolore nell'ipocondrio destro e nell'addome superiore (epigastrico). Il dolore può irradiare (dare) nella schiena, scapola destra. Il dolore è principalmente associato ad un aumento della pressione nel sistema biliare, che si verifica quando il passaggio biliare attraverso i dotti biliari viene disturbato.

2. Si può sviluppare ittero.

4. sintomi dispeptici (disturbi digestivi): sensazione di amarezza in bocca, nausea, flatulenza (gonfiore), feci instabili, stitichezza, diarrea.

Come è la diagnosi della sindrome postcolecistectomia?

Quando i suddetti reclami compaiono dopo l'operazione, il medico può prescrivere i seguenti tipi di ricerca.

1. Studi di laboratorio

Analisi biochimica del sangue: determinazione del livello di bilirubina, fosfatasi alcalina, gammaglutamiltransferasi, AST, ALT, lipasi e amilasi. Il più informativo per eseguire un'analisi biochimica del sangue durante un attacco doloroso o entro e non oltre 6 ore dopo il suo completamento. Pertanto, in caso di disfunzione dello sfintere di Oddi, si osserverà un doppio aumento del livello di enzimi epatici o pancreatici in un determinato periodo di tempo.

2. Studi strumentali

Ultrasuoni addominali, colangiografia a risonanza magnetica, ecografia endoscopica. Il "gold standard" per la diagnosi della sindrome postcolecistectomia è la colangiopancreatografia retrograda endoscopica e la manometria dello sfintere di Oddi.

Sindrome postcolecistectomia. Trattamento.

Quindi, la diagnosi è fatta. Cosa fare dopo?

E poi sarà necessario eliminare i cambiamenti strutturali e funzionali negli organi interni che hanno portato allo sviluppo della sindrome.

I. Sindrome postcolecistectomia. Dieta. Iniziamo con una dieta. Assegnato alla dieta numero 5, i cui principi sono esposti nella dieta dell'articolo dopo la rimozione della cistifellea.

II. Terapia farmacologica

Quali farmaci assumere dopo la rimozione della cistifellea? Immediatamente, notiamo che al fine di aiutare una persona malata con la sindrome da postcolecistectomia, è necessaria una selezione individuale del farmaco. Prima viene prescritto un rimedio, se questo farmaco aiuta, quindi molto bene. In caso contrario, viene selezionato un altro medicinale.

L'obiettivo principale della terapia farmacologica è quello di ottenere un passaggio normale (movimento) della bile lungo i comuni dotti biliari epatici e biliari e il succo pancreatico lungo il dotto pancreatico principale. Questa condizione allevia quasi completamente il dolore nella sindrome postcolecistectomia.

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Quale farmaco aiuta a raggiungere questo obiettivo?

1. Scopo degli antispastici

A. Gli spasmi alleviare e un rapido effetto anestetico possono essere ottenuti con nitroglicerina. Sì, è nitroglicerina. In questo caso, anche la medicina che aiuta il dolore al cuore. Tuttavia, l'uso a lungo termine di questo farmaco non è raccomandato: possibili effetti collaterali, un effetto pronunciato sull'attività del sistema cardiovascolare. Con l'uso prolungato di nitroglicerina può essere dipendenza dal farmaco, quindi l'effetto del suo ricevimento sarà trascurabile.

2. Farmaci anticolinergici (metacina, Buscopan).

Questi farmaci hanno anche un effetto antispasmodico, ma la loro efficacia nella disfunzione dello sfintere di Oddi è bassa. Inoltre, hanno molti effetti collaterali spiacevoli: secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, aumento della frequenza cardiaca (tachicardia) e possono verificarsi disturbi visivi.

3. Antispasmodici miotropi: drotaverina (no-spa), mebeverina, benziklan.

Lo sphincter dello spasmo di Oddi è ben rimosso, ma c'è una sensibilità individuale a questi farmaci: a qualcuno che aiuta meglio ea qualcuno peggio. Inoltre, gli antispastici miotropici non sono privi di effetti collaterali a causa del suo effetto sul tono vascolare, sul sistema urinario, sull'attività del tratto gastrointestinale.

4. Gepabene - un farmaco combinato con azione antispasmodica, stimola la secrezione biliare e ha proprietà epatoprotettive (protegge le cellule del fegato).

III. Se le preparazioni di cui sopra non aiutano l'uso di tutte le varianti della loro combinazione o gli effetti collaterali da esse sono troppo significativi e peggiorano notevolmente la qualità della vita, allora viene eseguito un intervento chirurgico - papillosfinterotomia endoscopica. Viene eseguito FGDS, durante questa procedura una papillotta viene inserita nella papilla duodenale grande - una speciale stringa attraverso la quale scorre la corrente, a causa della quale la dissezione senza sangue dei tessuti avviene. Come risultato della procedura, una grande papilla duodenale è sezionata, quindi il flusso di bile e succo pancreatico nel duodeno viene normalizzato, i dolori si fermano. Grazie a questa tecnica, è anche possibile rimuovere le pietre rimanenti nel dotto biliare comune.

IV. Al fine di migliorare la digestione dei grassi, eliminare la carenza enzimatica, sono prescritti preparati enzimatici (creon, pancytrate), la loro combinazione con acidi biliari (festal, forte di panzinorm) è possibile. Il corso del trattamento con questi agenti è lungo, il loro uso è anche necessario con uno scopo profilattico.

V. Secondo le indicazioni, a volte vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac) per ridurre il dolore.

VI. La colecistectomia può portare alla rottura della normale biocenosi intestinale, alla ridotta crescita della normale microflora e allo sviluppo della flora patologica. In tale situazione, viene eseguita la decontaminazione intestinale. In primo luogo, i farmaci antibatterici (doxiciclina, furazidone, metronidazolo, intrix) sono prescritti in brevi cicli di 5-7 giorni. Successivamente, il paziente assume farmaci contenenti ceppi normali di flora intestinale (probiotici) e mezzi per migliorare la loro crescita (prebiotici). I probiotici includono, per esempio, bifidumbacterin, Linex e prebiotici - hilak-forte.

VII. Per prevenire gli effetti dannosi degli acidi biliari sulla mucosa intestinale, vengono nominati antiacidi contenenti alluminio - maalox, almagel.

In presenza di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, è indicata la prescrizione di farmaci antisecretori, gli inibitori della pompa protonica sono i più efficaci (omez, nexium, soar).

VIII. Molto spesso, a causa dell'indigestione, i pazienti sono preoccupati per il gonfiore (flatulenza). In tali situazioni, aiuta la nomina di antischiuma (simeticone, preparati combinati contenenti pancreatina e dimeticone).

IX. Supervisione clinica da parte di un medico.

Con lo sviluppo della sindrome postcolecistectomia, i pazienti devono essere sotto la supervisione di un medico per 6 mesi. Il trattamento termale può essere eseguito 6 mesi dopo l'intervento.

Quindi, abbiamo capito che gli effetti della rimozione della cistifellea sono dovuti a un precedente lungo corso di malattia del calcoli biliari con la formazione di cambiamenti funzionali e organici in organi anatomicamente e funzionalmente correlati (fegato, pancreas, stomaco, intestino tenue).

Le difficoltà tecniche e le complicazioni durante l'operazione di rimozione della cistifellea contribuiscono in modo determinante allo sviluppo della sindrome postcolecistectomia. Ma tutto è riparabile. Inizialmente viene prescritto un trattamento farmacologico completo, se non aiuta, viene eseguita una chirurgia mini-invasiva.

Vi invito a guardare il video Vescica ciliare - Cosa potete e non potete mangiare dopo l'operazione. Le raccomandazioni di medici e nutrizionisti ti aiuteranno a evitare complicazioni ea minimizzare tutti gli effetti negativi dopo l'intervento chirurgico sulla cistifellea.

L'autore dell'articolo è il dottor Evgeny Snegir, medico, autore del sito Medicine for the Soul.

Ringrazio Eugenio per l'informazione. E ora voglio condividere i miei pensieri. Quali sono le conseguenze dopo aver rimosso la cistifellea?

Rimozione della cistifellea. Le conseguenze Recensioni

Ho avuto un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea con un metodo laparoscopico. Nei primi giorni dopo l'operazione, si osservava debolezza, c'erano piccoli dolori nella parte destra, dove si trovavano le punture stesse. Quando starnutisce, il dolore tosse potrebbe intensificarsi. Ma lo stato tornò rapidamente alla normalità. Ho mantenuto una dieta. E consiglio a tutti nel primo anno, un anno e mezzo di attenersi alla dieta n. 5. E poi il menu può essere ampliato. Ma guarda sempre il tuo benessere. Alcuni prodotti causano ancora gonfiore in me, a volte c'è amaro in bocca, nausea. Ma non appena rivedo il mio cibo (conosco già prodotti che possono causare una tale condizione), l'immagine è normalizzata. Sono passati 20 anni. Vivo e mi godo la vita. È anche molto importante pensare in modo positivo, impostare te stesso, che tutto andrà bene. Vado attivamente allo sport, vado a ballare - in una parola, una persona normale, non sento alcuna conseguenza dopo un'operazione alla cistifellea.

Feedback dal mio lettore di blog

Dopo l'operazione per rimuovere la cistifellea, mi sentivo molto male. Il lato malato, non poteva mangiare nulla, la bilirubina era 75/10/65. Ho dovuto cercare su internet le risposte alle domande che mi tormentavano. Avendo trovato il Dr. Eugene attraverso il blog di Irina Zaitseva, ho iniziato a ricevere consultazioni, grazie alle quali, dopo 5 mesi, sono diventato bilirubina 15.7. Ho iniziato a mangiare entro limiti ragionevoli, ma ho ampliato la gamma. Escludo tre "F": grassi, tuorli, fritti, come consigliato dal Dr. Eugene Snegir. Anche il fatto che ci sia un dottore che sosterrà, solleciterà, consiglierà è molto conveniente, perché il medico ha bisogno di tempo e non sempre è accettato. Ma EUGENE non mi ha lasciato alcun appello senza risposta.
Novikova Lydia. Voronezh. Ho 61 anni. Pensionato.

Vi invito anche a leggere i miei articoli sul blog su questo argomento. Lì troverai molte informazioni utili e recensioni di persone che hanno avuto un'operazione per rimuovere la cistifellea.

Gonfiore dopo la rimozione della cistifellea

La distensione addominale dopo la rimozione della cistifellea è provocata dallo spasmo dello sfintere di Oddi e da errori nella dieta. Una quantità insufficiente di enzimi biliari porta alla distruzione dei processi digestivi. I pazienti si lamentano di avere periodicamente uno stomaco. È anche possibile aggiungere nausea, dolore nella zona epigastrica e alternanza di stitichezza con diarrea.

Le manifestazioni di flatulenza nella maggior parte dei casi possono essere eliminate seguendo una dieta terapeutica e assumendo antispastici e farmaci multienzimici prima di mangiare. Al fine di prevenire il gonfiore, gli alimenti con un alto contenuto di fibre grossolane e sostanze estrattive dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Gastroenterologo - consulenza online

Dopo la rimozione della cistifellea, l'addome è gonfio e spasmi gravi.

№ 50 555 Gastroenterologo 04.04.2018

Ciao, ho 38 anni. Sei mesi fa, la mia cistifellea è stata rimossa. Distensione addominale giornaliera comparsa. E forti crampi una volta al mese. Il sondaggio mostra che tutto è normale, solo la bilirubina 39.3. La sedia è liquida, non formata. Aiuto per favore, che essere trattato.

Marina, S. Sulhara

Ciao, la bilirubina è aumentata da quale frazione è diretta o indiretta? È necessario passare le feci per la disbatteriosi: i problemi intestinali sono raramente associati al fegato. E sulla bilirubina, devi sapere con certezza quali sono i problemi elevati, se diretti, con il flusso della bile. Colera, dieta - costantemente. Se nepryamoy- problemi con il fegato stesso, è necessario esaminare completamente AST, ALT, ecografia.

Ciao, sei mesi fa, la cistifellea è stata rimossa. C'erano gonfi e forti crampi. Convenientemente una volta al mese. L'esame sembrava essere sano. Le analisi sono normali, solo la bilirubina 39.3. Aiuto per favore. Cosa fare per renderlo normale.

Sei mesi fa, la cistifellea è stata rimossa. C'erano gonfi e forti crampi. Convenientemente una volta al mese. Fatto un esame completo Non ci sono deviazioni. Bilirubina leggermente aumentata 39,3. La sedia è fluida. La dieta è osservata. Anche la modalità Aiuta cosa fare per rendere tutto normale.

Ciao, secondo FGD ho ANTRALE reflusso erosivo - gastrite, bulbo ulcerativo, colecistite senza calcoli, la fase di non completa remissione, flessione della discinesia della colecisti delle vie biliari del tipo ipomotorio. Helicobacter e lyambioz test negativi, non c'è nausea, c'è saturazione del gonfiore e fast food, al mattino ogni giorno mangiamo appetito kasoobrazny e beviamo mentre ganaton kaukuyu raccomanderà un regime di trattamento.

CIAO, ho una gastrite da reflusso erosione antrale. Bulbo ulcerativo Colecistite cronica senza pietre, la fase di remissione incompleta. Deformità della cistifellea, discenesi della bile del tratto escretore in tipo ipomotorio Test negativi di Helicobacter, lyambioz negativo. Azitromecina, metronidazolo, omeprozolo è stato prescritto. questione; se è necessario bere antibiotici se non ci sono helicobacter, se è possibile, puoi prescrivere un altro regime di trattamento. Grazie

La distensione addominale, i gas non si allontanano, preme nel campo di un fegato, la temperatura 37 qualche volta più che la seconda settimana. Presumibilmente andò dal medico: infiammazione della cistifellea, fegato ingrossato, pancreas infiammato. Farmaci prescritti: 1, Hofetol
2, Dispatalin
3, Trimerat
4, Creonte
5, Atsepol
6, Essenciale
Tutte e tre le volte al giorno prima dei pasti, cioè, tutti insieme hai bisogno di bere. È normale? Puoi prendere questi medicinali insieme? In generale, ce ne sono molti.

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Trattamento, sintomi, droghe

Dopo la rimozione della cistifellea, l'addome si gonfia

»Rimozione della cistifellea

La cistifellea sembra un corpo a forma di pera, che si trova nel quadrante in alto a destra dell'addome, appena sotto il fegato. La presenza di alcune malattie e disturbi nella cistifellea spesso richiede la sua completa rimozione.

La chirurgia per rimuovere la cistifellea si chiama colecistectomia. Molte persone non notano cambiamenti reali dopo l'intervento chirurgico nel tuo stile di vita, ma questa operazione è associata ad alcuni cambiamenti nel processo digestivo.

La bile è un fluido che aiuta il corpo ad abbattere e ad assorbire il grasso dal cibo che mangiamo. La bile è nella cistifellea e quando viene rimossa, la capacità di immagazzinare la bile cessa, così l'intestino non può svolgere pienamente la sua funzione. Interferisce con il normale metabolismo dei grassi.

Tutto ciò può causare una serie di disturbi e sintomi secondari. Frequentemente, vi è un cambiamento nella frequenza dei movimenti intestinali - qualche tempo dopo l'intervento chirurgico, si può notare che dopo aver mangiato cibi ricchi di grassi, compaiono i dolori addominali e frequenti movimenti intestinali.

Dopo la rimozione della colecisti, può verificarsi un complesso di disturbi noti come sindrome post-colecistectomia, che può includere:

• dolore nell'addome superiore e / o inferiore;

• flatulenza (accumulo di gas intestinali);

Nutrizione dopo colecistectomia.

Secondo alcuni autori, il 20% delle persone dopo la colecistectomia. tornando gradualmente alla vecchia dieta. Per evitare una cattiva digestione e l'insorgenza di dolore e disagio, è necessario seguire alcune linee guida:

• Dopo l'operazione, dovresti mangiare cibi leggeri come minestre e brodi e introdurre gradualmente cibo solido nella tua dieta;

• scegliere cibi a basso contenuto di grassi;

• Evitare cibi fritti e piccanti.

• non mangiare troppo e non digiunare;

• Non bere bevande contenenti caffeina come caffè e tè.

• aumentare la quantità di fibre nella vostra dieta: frutta e verdura fresca ricca di fibre, riso integrale, semi, noci, avena e altri;

• Evita il cibo. che causa la formazione di gas (fagioli, lenticchie, piselli, cavoli, cavoletti di Bruxelles, ecc.).

Alcuni cibi possono causare irritazione e dolore allo stomaco: patatine, salsicce, pizza, lardo e burro, zuppe e salse, cioccolato, cocco e olio di palma, pollo e tacchino, tuorli d'uovo e latticini grassi.

Cosa ci offre la medicina tradizionale?

Un approccio olistico e naturale dopo la colecistectomia può includere molte alternative, tra cui la fitoterapia, l'acqua minerale medicinale, l'agopuntura, i supplementi nutrizionali, l'idrocolonoterapia.

Massaggio addominale - ha un effetto calmante e migliora la motilità intestinale e quindi può ridurre il dolore.

Alcune erbe medicinali aiutano a migliorare il funzionamento del fegato, migliorare la digestione e contrastare l'acidità della bile, poiché la sua costante separazione può disturbare la salute della mucosa intestinale.

La radice di bardana è un potente diuretico che stimola il rilascio di tossine dal corpo. Si prega di notare che alcune persone possono sviluppare un'eruzione dopo aver usato un infuso di foglie di bardana. In questo caso, è meglio smettere di usare qualsiasi parte della pianta e consultare un medico.

Tè verde con un alto contenuto di catechine - composti che hanno un effetto antiossidante, supportano la funzionalità epatica.

La curcuma ha proprietà antiossidanti e antinfiammatorie che proteggono il fegato dalle tossine. Dovrebbe essere usato con cautela, poiché diluisce il sangue, può causare problemi se assunto con anticoagulanti.

Milk Thistle Questa pianta è nota per il fatto che può essere utile in tutte le condizioni e malattie del fegato. Aiuta a pulire e prevenire il sovraccarico di fegato dalle tossine, stimola la secrezione biliare ed è un ottimo tonico per il fegato dopo la colecistectomia. Parli con il medico circa il dosaggio!

Sebbene le erbe siano completamente innocue, se usate impropriamente, o una combinazione di esse, alcune di esse possono causare seri problemi medici. Pertanto, sempre, prima di ricorrere alla terapia a base di erbe, consultare il proprio medico!

2. Medicina tradizionale cinese.

Secondo la medicina tradizionale cinese, la cistifellea è responsabile della distribuzione dell'energia vitale del qi in tutto il corpo. Qi riscalda il corpo e previene la formazione e l'accumulo di eccessiva umidità e freddo. Senza la cistifellea, il qi ristagna nella cavità addominale, che colpisce fegato, stomaco e milza.

L'agopuntura è un metodo di medicina tradizionale cinese. Pochi sanno che l'agopuntura può essere estremamente utile per disturbi digestivi, dolori addominali, crampi e diarrea cronica. L'agopuntura è ampiamente utilizzata in molti paesi e, in base a molti anni di esperienza, è stato confermato che l'agopuntura può ridurre il dolore durante e dopo la colecistectomia.

Cosa minaccia di rimuovere la cistifellea

In molti pazienti operati la rimozione della cistifellea non causa conseguenze. Ma a volte lo sviluppo di un certo complesso di sintomi dopo una tale operazione è possibile, ed è chiamato sindrome post-colecistectomia. In tali pazienti, dopo che la cistifellea è stata rimossa, il feedback sulla condizione dopo l'operazione è ridotto ai seguenti reclami:

Disagio e dolore nell'ipocondrio destro

Disagio o dolore nell'ipocondrio destro.

1. Secchezza e amarezza in bocca.

1. Deterioramento durante l'assunzione di cibi grassi.

1. Bruciore di stomaco dopo la rimozione della cistifellea.

1. Debolezza generale

1. Gonfiore e dolore nell'intestino.

Tutte quelle spiacevoli conseguenze che si verificano dopo la rimozione della cistifellea vengono combinate in un'unica sindrome: postcolecistectomia (PCP). Questo è un complesso di sintomi, che combina alcune condizioni patologiche che si verificano immediatamente dopo l'intervento chirurgico, così come le malattie progressive dovute alla colecistectomia.

L'insorgenza di recidiva di malattia talvolta si verifica quando un'operazione eseguita in modo errato. Questo si chiama vero PHES. Il risultato dell'errore del chirurgo possono essere le pietre residue nei dotti biliari, i cambiamenti cicatriziali, parte della colecisti rimanente. Occasionalmente, la causa dei reclami può essere una malattia che non è stata prontamente identificata nel paziente immediatamente prima dell'operazione, la formazione di nuove pietre e l'esame inadeguato del paziente.

Le cause di questa condizione possono essere associate a malattie del tratto gastrointestinale sotto forma di gastrite, colite, ernia iatale, esofagite da reflusso, ulcere, alterazioni patologiche nei dotti biliari, epatopatie e pancreas - pancreatite o epatite.

Spesso la causa delle lamentele di cui sopra è una violazione dello sfintere di Oddi, che è responsabile per il flusso della bile nel duodeno per abbattere il grasso. In assenza della cistifellea, può essere inizialmente in uno stato di spasmo, e invece di saltare la bile, lo ritarda, manifestandosi clinicamente in una sindrome del dolore fortemente pronunciata, poiché tutto accade sullo sfondo di un aumento del lavoro condotto espellendo il suo contenuto.

Questo può essere chiamato un tipo di discinesia biliare, cioè la disorganizzazione del loro lavoro congiunto con l'intestino. Questo fenomeno si verifica spesso dopo l'intervento chirurgico, ma presto passa. Per alleviare il dolore durante un attacco, puoi usare antispastici - drotaverine o no-shpy. Inoltre, un ruolo significativo viene svolto nella rimozione dello spasmo nell'intestino, nell'osservanza di una dieta appropriata - dovrebbe essere frequente e in piccole porzioni, e la temperatura del cibo consumato nel comfort (non freddo e non caldo).

Al fine di ridurre i problemi con la digestione del cibo ed eliminare il gonfiore, si consiglia di assumere enzimi digestivi. Il dolore severo con segni di infiammazione può essere fermato assumendo farmaci anti-infiammatori. Per ripristinare la normale microflora intestinale, che viene spesso interrotta dopo la rimozione della cistifellea, è necessario assumere farmaci che contengano batteri benefici o promuovere la loro crescita. Il gonfiore e l'aumento della formazione di gas vengono rimossi con l'uso di antischiuma, il più delle volte si tratta di preparazioni di simeticone con proprietà tensioattive.

Perché si verificano bruciori di stomaco?

Il meccanismo del bruciore di stomaco dopo la rimozione della cistifellea è che con il flusso costante di bile nell'intestino tenue senza assunzione di cibo, colpisce la mucosa in modo irritante. Lo sfintere si indebolisce gradualmente tra il duodeno e lo stomaco. Un tal cast può raggiungere l'esofago inferiore.

Con l'irritazione costante delle mucose può formare ulcere, che provoca anche bruciore di stomaco. Inoltre, l'irritazione viene creata da alcuni farmaci, ad esempio i farmaci antinfiammatori non steroidei, che a volte vengono prescritti per essere presi durante il periodo postoperatorio. La violazione della frequenza, della qualità e del volume raccomandati dell'assunzione di cibo può anche essere la ragione per cui vi è una sensazione di bruciore nell'esofago.

Cosa si può fare?

Affinché il periodo post-operatorio passi senza troppi disagi, è necessario quanto segue:

1. Nel luogo di residenza deve essere registrato con il chirurgo e sottoposto a test di controllo almeno una volta ogni sei mesi. Gli ultrasuoni aiuteranno a identificare i cambiamenti patologici nel tempo e ad adottare misure per eliminarli.

1. Se, oltre ai problemi delle vie biliari, si verificano varie patologie nello stomaco e nell'intestino, la dieta deve essere rivista. È anche assolutamente necessario migliorare la condizione.

1. In nessun caso non è possibile rifiutare il trattamento proposto dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico, che si riceve alla dimissione. Il rifiuto di assumere farmaci necessari per il miglioramento può portare allo sviluppo della sindrome postcholecistectomia.

1. Dovrebbe essere in presenza di malattie concomitanti del tratto gastrointestinale in modo tempestivo per trattarle o per ottenere una remissione stabile.

1. È necessario abbandonare il cibo in cui c'è un alto contenuto di colesterolo, perché contribuisce al cambiamento nella composizione della bile e lo ispessisce.

La questione di ciò che minaccia la rimozione della cistifellea può essere risolta solo dal fatto che la bile non si accumula più e fluirà costantemente nell'intestino, a condizione che gli altri organi funzionino normalmente. All'inizio, dovrai seguire una dieta rigida e una certa modalità, poiché il corpo ha bisogno di un certo periodo per adattarsi alle nuove condizioni di lavoro. In queste condizioni, un anno dopo l'operazione, sarà possibile condurre praticamente lo stesso stile di vita di prima.

I problemi dopo la rimozione della cistifellea possono verificarsi per tutti, ma solo con il giusto approccio e un'attenta attenzione alla loro salute c'è un'occasione per alleviare al massimo la condizione e migliorare la qualità della vita.

L'autore dell'articolo: Lapushanskaya V.V. medico di famiglia

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Quanto è rigorosa la dieta dopo la rimozione della cistifellea?

La dieta dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea si basa sull'esclusione dalla dieta di cibi molto grassi, fritti e piccanti. È particolarmente importante seguire una dieta nei primi mesi. In futuro, è possibile attenuare gradualmente queste restrizioni, se il paziente si sente bene.

Già da circa un anno, puoi mangiare come al solito. I pasti abbondanti e rari sono controindicati per le persone senza colecisti, il cibo dovrebbe essere regolare e abbastanza frequente.

In che modo la rimozione della cistifellea influisce sul pancreas?

C'è un'opinione che dopo la rimozione della cistifellea, la sua funzione viene spostata sul pancreas, che la influenza nel modo migliore. Certo, questo non è il caso: questi organi non sono intercambiabili. Ma l'infiammazione della cistifellea può portare a infiammazione del pancreas. Una delle cause più comuni di pancreatite cronica è solo una violazione dell'escrezione biliare nella colelitiasi. Pertanto, la rimozione della cistifellea probabilmente non porterà ad un deterioramento del funzionamento del pancreas, ma all'attenuazione dei sintomi della pancreatite.

Sono possibili complicanze dopo la rimozione della cistifellea?

A volte le persone che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, si preoccupano del dolore. Ma di solito sono associati ad altri disturbi nel sistema digestivo. Può essere pancreatite, disfunzione biliare o problemi di stomaco. Più recentemente, queste malattie sono state combinate in una sindrome postcolecistectomia. Ora i pazienti con un trattamento di cistifellea rimosso vengono prescritti a seconda della natura del problema. Se viene diagnosticata una disfunzione delle vie biliari, gli antispastici aiutano, per esempio, no-shpa, mebeverin, che migliorano il flusso della bile nel duodeno. Quando la pancreatite richiede preparazioni enzimatiche e mezzi che riducono la secrezione gastrica.

Accade che dopo la rimozione della cistifellea, si manifesti dolore doloroso all'addome o flatulenza, la sedia diventi informe e si verifichi la diarrea. poi costipazione. Molto spesso questo è dovuto al fatto che la bile non può svolgere la sua funzione battericida in pieno. Con una cistifellea normalmente funzionante dopo aver mangiato, la bile viene rilasciata immediatamente in una grande porzione e tutti i microbi presenti nel duodeno muoiono.

Quando la cistifellea viene rimossa, il flusso della bile diventa graduale e le sue proprietà battericide non si manifestano completamente. Ciò porta al fatto che nei germi del duodeno si moltiplicano, che normalmente dovrebbero essere molto piccoli. Questa sindrome di eccessiva crescita batterica nell'intestino tenue ha iniziato a diagnosticare più recentemente. Per il suo trattamento vengono utilizzati corsi di antibiotici e preparati che ripristinano la microflora intestinale.

Tale trattamento non è richiesto per tutti i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per la rimozione della cistifellea. Per determinare la necessità di tale trattamento è uno studio speciale. Il paziente durante il sensing prende il contenuto del duodeno e fa la semina. A seconda del microbo predominante, vengono selezionati gli antibiotici. Nel trattamento della sindrome da crescita batterica in eccesso, vengono usati antibiotici speciali - antisettici intestinali. Questi farmaci sono scarsamente assorbiti e agiscono localmente, cioè quasi esclusivamente nell'intestino.

Disturbi della microflora nell'intestino tenue possono anche influenzare il lavoro dello stomaco. La digestione, l'assorbimento del cibo viene violato, gli enzimi digestivi iniziano a lavorare a metà strada. Il cibo scarsamente trasformato entra in altre parti dell'intestino, dove sono possibili anche violazioni. Aumento della fermentazione, comparsa di gonfiore, dolore.

L'attività della lattasi, un enzima che processa lo zucchero del latte, è fortemente inibita. Per questo motivo, i pazienti senza cistifellea si lamentano spesso di intolleranza al latte. Nella sindrome di eccessiva crescita batterica, i preparati contenenti enzimi digestivi sono inefficaci. Pertanto, se il paziente si lamenta che gli enzimi non lo aiutano, i medici esaminano lo stato della microflora nell'intestino superiore e prescrivono un ciclo di trattamento con antibiotici.

Di solito un ciclo di antibiotici dura 5-7 giorni. Quindi assicurati di seguire un corso di farmaci che ripristini la normale microflora e i multivitaminici. Ad esempio, uno dei corsi più comunemente prescritti: Hilak-forte è preso per due settimane e forme Beefi per tre settimane. Le forme di manzo sono una fonte di batteri lattici e Hilak-forte crea condizioni favorevoli per la loro riproduzione e stimola il ripristino della mucosa intestinale. Questi prodotti sono venduti senza prescrizione medica, ma solo un medico dovrebbe raccomandarli. È possibile che altri farmaci siano più adatti per una determinata persona.

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Il ventre gonfia dopo la rimozione della cistifellea

Impariamo cosa fare se appare la diarrea dopo la rimozione della cistifellea?

Dopo la rimozione della colecisti (colecistectomia) si verifica la diarrea.

La cistifellea è una sorta di riserva per l'accumulo di bile. Il ruolo della bile nel processo di digestione del cibo è abbastanza grande, perché è la bile, entrare nell'intestino duodenale, fornisce una normale funzione digestiva.

Il meccanismo della diarrea dopo l'intervento chirurgico

La resezione della cistifellea porta a compromissione della digestione del cibo. Secondo le statistiche, i problemi digestivi, compresa la diarrea, sono osservati nell'80% dei pazienti dopo aver rimosso una vescica. La diarrea dura 3-5 giorni, questo è il tempo necessario per l'adattamento del tratto gastrointestinale al funzionamento senza la cistifellea.

Dopo la rimozione della vescica, la bile quasi continuamente continuamente in piccole parti nell'intestino duodenale dai dotti epatici attraverso il dotto biliare comune.

Quindi, dopo la colecistectomia, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• al fine di garantire una corretta digestione, è necessario assorbire il cibo in piccole quantità,
• è necessario rendere i pasti più frequenti, poiché la bile viene fornita in modo permanente all'intestino,
• è necessario astenersi dal mangiare il grasso in eccesso,
• È consigliabile limitare l'uso di prodotti che rafforzano il movimento perestra- tico (ad esempio, fibra).

Durante il lavoro del tratto gastrointestinale, oltre ai succhi digestivi, le sostanze che stimolano la peristalsi entrano nel lume intestinale, queste molecole migliorano il passaggio del bolo alimentare. Bile svolge un ruolo di primo piano in questo processo. In condizioni normali, la bile viene secreta a causa del movimento contrattile della cistifellea. Ciò si verifica quando il cibo viene ingerito.

Se la cistifellea viene rimossa, la bile entra stabilmente nel lume intestinale. Ciò porta al potenziamento della diarrea nel periodo postoperatorio.

Tuttavia, poiché la bile dal fegato non è concentrata, non agisce come un forte stimolante intestinale. Lo sviluppo e la durata della diarrea dipendono direttamente dalla salute dell'intestino, dallo stato vegetativo, dalle proprietà del cibo in entrata. La pratica dimostra che la diarrea dopo la resezione della cistifellea è naturale e usa e getta.

Spesso, il corpo umano si auto-adatta nel tempo al nuovo regime di secrezione biliare. Tuttavia, ci sono meccanismi per accelerare questo processo. La diarrea prolungata è piena di complicanze quali disidratazione, perdita di minerali e elementi benefici.

Un motivo importante per la comparsa di diarrea dopo colecistectomia è la non conformità con la dieta e la dieta prescritta. La bile si accumula nel sistema duttale, quindi per accelerare il suo movimento attraverso il sistema dei dotti, al paziente viene mostrata una somministrazione frazionata frequente.

Sintomi correlati della condizione

Oltre alla diarrea, dopo la resezione della cistifellea, si sviluppa la flatulenza, la formazione di gas nell'intestino aumenta e l'addome si gonfia.

Forse lo sviluppo della melena (sgabello tarry con sangue). I pazienti lamentano spesso dolore sordo sul lato destro dell'ipocondrio.

La sindrome del dolore tende ad aumentare con la palpazione e l'esercizio attivo.

Con la diarrea prolungata, si verifica la disidratazione. Questo può portare alla morte del paziente.

C'è un malessere generale, letargia, mal di testa.

Come determinare la disidratazione?

Quando la diarrea dovrebbe diffidare della disidratazione. Se hai sintomi di questa condizione, dovresti consultare un medico. Il sintomo della mancanza di liquidi nel corpo è la sete ordinaria. Una sensazione di debolezza, mal di testa, che ricorda una sbornia, indicano anche la disidratazione. Si sviluppano vertigini, c'è un peggioramento della condizione, il polso si accelera, i pazienti si lamentano della secchezza nella cavità orale. L'urina dei pazienti con disidratazione diventa più scura, la minzione è meno frequente del solito.

trattamento

Trattamento farmacologico

• installazione del catetere venoso centrale,
• reazioni allergiche.

Il prezzo varia da 230 a 300 rubli, a seconda della catena di farmacie.

• reazioni allergiche
• utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento solo su appuntamento di uno specialista.

Il prezzo varia da 400 a 500 rubli.

• reazioni allergiche
• immunità al lattosio,
• diverticoli intestinali,
• ostruzione intestinale acuta
• colite ulcerosa in recidiva,
• periodo di gravidanza, allattamento.

Il prezzo varia da 100 a 200 rubli.

• reazioni allergiche
• immunità al lattosio,
• diverticoli intestinali,
• ostruzione intestinale acuta
• colite ulcerosa in recidiva,
• periodo di gravidanza, allattamento.

Il prezzo varia da 300 a 400 rubli.

• reazioni allergiche
• immunità al lattosio,
• diverticoli intestinali,
• ostruzione intestinale acuta
• colite ulcerosa in recidiva,
• periodo di gravidanza, allattamento.

Il prezzo varia da 200 a 300 rubli.

Medicina popolare

• È necessario mettere 2 gocce di bile di uccello in palle da pane, prendere 10 pezzi con un intervallo di 2 ore dopo aver mangiato. Dose giornaliera - 30 gocce, il trattamento continua per 1-2 settimane.
• Polenta in polvere e farina (concentrato secco di immortelle), kholagol con radice di curcuma, holosas - rosmarino da un rosmarino, estratto liquido di seta di mais, granuli immortelle sabbiose, tè colagogici.
• L'infusione di Potentilla root goose (un bicchiere di acqua bollente un cucchiaio di materia prima, insistono tre ore).
• Infuso di celidonia, Potentilla d'oca, foglie di menta piperita e melissa (1 cucchiaio da tavola per 300 ml di acqua bollente).
• Infuso di erbe achillea (5 parti), radice di rabarbaro (2 parti), fiori di tsmin - immortelle sabbiose (3 parti).

dieta

Dieta dopo colecistectomia dovrebbe essere frequente e frazionale. L'intervallo tra i pasti non dovrebbe essere inferiore a 2 ore.

Elenco dei prodotti validi:

• brodi di verdure, cereali,
• carne a basso contenuto di grassi (coniglio, pollo),
• pesce magro
• latticini a basso contenuto di grassi (ricotta a basso contenuto di grassi),
• uovo alla coque
• grano saraceno, riso, fiocchi d'avena,
• verdure al vapore
• frutti dolci
• marshmallows, biscotti dietetici.

Elenco dei prodotti vietati:

• carne grassa
• pesce grasso
• latticini ad alto contenuto di grassi
• frutti aspri,
• dolciaria,
• uova sode

Menu di esempio per il giorno:

• 08.00 - sandwich di pollo e uova, tè.
• 10.00 - insalata di carne e verdure, composta
• 12.00 - zuppa di barbabietole, insalata di patate e aneto.
• 14.00 - Insalata di germe di grano, tè.
• 16.00 - l'invidia.
• 18.00 - zuppa di rosa selvatica e mele, gelatina.

prevenzione

Come misura preventiva in relazione allo sviluppo della diarrea dopo la resezione della cistifellea, dieta e dieta dovrebbero essere seguite. È consigliabile anche prima dell'operazione iniziare a prendere farmaci che contribuiscono alla normalizzazione della microflora intestinale.

Esercizio fisico

L'attività fisica deve essere evitata, poiché quest'ultima porta a una riduzione della parete addominale anteriore, che aumenta la peristalsi intestinale.

Le passeggiate di quaranta minuti sono mostrate al paziente durante i primi colpi del periodo postoperatorio.

Dopo una settimana, è possibile aumentare il carico con l'aggiunta di salti, corsa, carichi sugli addominali.

Si consiglia vivamente di guardare il seguente video su questo argomento.

conclusione

Lo sviluppo della diarrea dopo la resezione della cistifellea è molto spiacevole, ma ogni paziente si trova di fronte a questo.

Cosa fare con una forte formazione di gas nell'intestino?

Le fonti di aumento della formazione di gas possono essere:

• aria inghiottita con acqua e cibo;
• gas liberati dal sangue;
• gas che si formano nell'intestino crasso.

In una persona sana, una media di 24 litri di gas viene rilasciata in 24 ore. L'intestino contiene i seguenti tipi di gas:

Odore sgradevole dovuto al contenuto di idrogeno solforato, indolo e altre sostanze che compaiono nell'intestino a causa della presenza di cibo non digerito e della mancanza di batteri benefici.

Cause di flatulenza

Le seguenti cause possono causare grave flatulenza nell'intestino:

• La distruzione degli organi gastrointestinali, a seguito della quale i prodotti cadono nell'intestino inferiore, non viene completamente digerita e inizia ad acuire. Quindi i gas.
• Elevato contenuto di fibre in alcuni alimenti (fagioli, piselli, cavoli, mele).
• Aerophagia - ingoiare aria mentre si mangia (quando la gente mangia in fretta, bere liquidi attraverso una cannuccia, parlare durante un pasto o masticare una gomma).
• L'eccesso di cibo (soprattutto permanente) contribuisce allo sviluppo della flatulenza.
• Motilità intestinale interrotta
• Intolleranza al lattosio (sostanze contenute nel latte e prodotti lattiero-caseari).
• Situazioni stressanti, depressione
• Celiachia (intolleranza al glutine).
• Infiammazione delle pareti dell'intestino tenue o crasso.
• Dysbacteriosis.
• Un recente intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea.
• Vermi nell'intestino.
• Peritonite.
• Deformazione dei denti e palato superiore.
• L'indebolimento dei muscoli dell'intestino a causa dell'età (negli anziani).
• Ostruzione intestinale
• Oncologia.
• Pancreatite.
• Colite e enterocolite.
• Cambiamenti nei livelli ormonali nel corpo.
• Spostamento di alcuni organi interni (durante la gravidanza).

sintomatologia

I segni dell'inizio della flatulenza possono essere:

• Gonfiore.
• Dolore nell'intestino Il loro personaggio è acuto, angusto.
• Attacchi di nausea e vomito.
• Eruttazione con un odore particolare sgradevole.
• La diarrea.
• Grave costipazione
• Gorgoglio nello stomaco, la sensazione di movimento.
• Sovraffollamento nel peritoneo.
• Pesantezza nello stomaco.
• Diminuzione dell'appetito
• Dolore alla testa
• Irritabilità e nervosismo
• Bruciore al petto a sinistra (nella regione del cuore).
• Disturbi del sonno
• Condizione generale di debolezza e debolezza.
• Dispnea e tosse secca e persistente.
• Dolore ai muscoli e alle articolazioni.
• Aritmia.

Fattori di rischio per flatulenza

La distensione addominale e l'aumento della formazione di gas si verificheranno con alta probabilità nei seguenti gruppi di persone:

• in pazienti con intolleranza a sostanze come glutine e lattosio;
• gli amanti dei legumi;
• in pazienti con malattia infiammatoria intestinale.

Trattamento di gas

Cosa fare con l'aumento della formazione di gas, così come nel caso in cui i gas non lasciano (ci sono dolori gorgoglianti e crampi allo stomaco)? Tratta la flatulenza in due modi contemporaneamente:

• trova la vera causa ed eliminala (per quanto possibile);
• ridurre al minimo la quantità di gas nell'intestino e prevenirne il re-accumulo.

Il trattamento con gas coinvolge le seguenti attività:

1. dieta rigorosa;
2. attività periodiche come la pulizia di clisteri e l'installazione di tubi di vapore;
3. trattamento farmacologico di flatulenza:
   • assunzione di preparati enzimatici (CREON);
   • gli adsorbenti (carbone attivo, Sorbex) assorbono una quantità significativa di gas accumulati nell'intestino, ma possono anche rimuovere i microrganismi benefici;
   • carminativi (Espumizan, Dimeticone);
   • antispasmodici miotropici (Ditsetel);
   • farmaci antiemetici (se necessario): metoclopramide;
   • farmaci che stimolano la motilità gastrointestinale (Tsisaprid);
   • mezzi per la normalizzazione della microflora intestinale (Bifidumbakterin, Bifidumbakterin Forte);
4. L'intervento chirurgico è consigliabile in caso di ostruzione intestinale.

Pasti con flatulenza

La dieta specializzata per eliminare l'aumento della formazione di gas esclude dalla dieta del paziente i seguenti prodotti:

• carne grassa (soprattutto agnello), pollame (oca, anatra), pesce;
• legumi (lenticchie, piselli, fagioli, ceci);
• latte e prodotti caseari (se è presente intolleranza al latte);
• uve;
• cavolo (particolarmente fermentato);
• bacche di uva spina;
• acetosa;
• cipolle;
• pomodori;
• mele e pere;
• anguria;
• funghi;
• asparagi;
• kvass;
• birra;
• bevande gassate (è consentito bere 0,2 litri di acqua minerale, non si può bere molto);
• la verdura fresca è meglio limitare e introdurre a poco a poco, seguendo la reazione del corpo;
• uva passa;
• pane di segale;
• cioccolato e cacao;
• caffè;
• frutti esotici

• Prodotti a base di latte acido a basso contenuto di grassi (ryazhenka, kefir, fiocchi di latte, yogurt). Molti gastroenterologi raccomandano di mangiare prodotti caseari probiotici (Activia).
• Carne bollita e stufata, pollame, pesce (può essere cotto a vapore).
• Verdure bollite, al vapore o al forno (patate, barbabietole, carote).
• Pane di grano con l'aggiunta di crusca.
• Grano saraceno, orzo perlato o cereali, cotto senza burro.
• Frutta cotta o bollita

I medici consigliano di evitare forti eccessi alimentari, mangiare frazionati e spesso (fino a 7 volte al giorno), non parlare durante un pasto (quando si parla mentre si mangia, l'aria viene inghiottita, che poi entra nell'intestino).

Quando devo andare dal dottore?

Assicurati di visitare un terapeuta nelle seguenti situazioni:

• se la flatulenza è accompagnata da forte dolore;
• se è combinato con periodi di vomito e nausea;
• se si trovano tracce di sangue nelle feci;
• se è stata osservata una perdita di peso irregolare sullo sfondo di una maggiore formazione di gas (senza restrizioni alimentari);
• se la flatulenza è accompagnata da febbre;
• se sono presenti dolori al petto.

Cause di flatulenza nei bambini e negli adulti

Le cause della flatulenza sono varie. Tale disturbo può essere nei bambini, negli uomini e nelle donne, dopo o prima delle mestruazioni, e anche in un neonato.

Le cause del gonfiore sono solitamente causate dalla mancanza di determinati enzimi, malnutrizione o malattia. In questo caso, prima di capire cosa fare con flatulenza, è necessario esaminare in dettaglio la causa dell'evento.

Cause comuni di flatulenza

Perché si verifica flatulenza?

Le cause della flatulenza dell'intestino nelle donne e negli uomini possono spesso essere le stesse. Se parliamo di carenza di enzimi, allora le persone sono alimenti scarsamente digeriti, a causa di ciò, alcuni dei cibi non digeriti andranno nell'intestino, dove non ci sono condizioni per la digestione. Dopo di ciò, pezzi di cibo iniziano a marcire o a vagare nell'intestino, a causa del quale c'è una forte flatulenza con un odore sgradevole.

Un altro motivo è il fallimento dei batteri benefici. Tale problema appare dopo aver consumato una grande quantità di prodotti con fibra. Questi prodotti includono vari legumi. Durante il normale funzionamento dell'intestino, i batteri puliscono i gas stessi, elaborandoli, ma se si verifica un aumento del livello di formazione di gas, i batteri non possono elaborarli e appare il meteorismo intestinale.

Una causa comune è un fallimento della funzione motoria del tratto gastrointestinale, specialmente se sono state eseguite operazioni, ad esempio dopo colecistectomia. Quando le feci iniziano a ristagnare nel colon, poi c'è un marciume, oltre a gas e cattivo odore. In questo caso, può verificarsi stitichezza.

Altre cause di patologia

Ci sono alcuni altri motivi principali per cui lo stomaco è costantemente gonfio, nausea e altri sintomi compaiono. Tutti sono descritti nella tabella:

È importante! I fattori sono diversi, alcuni possono essere trattati a casa, il secondo richiede una dieta e aggiustamenti nutrizionali, ad esempio, dopo aver rimosso la cistifellea, e in alcuni casi la preferenza deve essere data alle compresse e trattare lo stomaco con i farmaci.

Cause di flatulenza negli adulti

Cause di flatulenza negli adulti

Di norma, negli adulti, a differenza di un bambino, flatulenza e altri sintomi spiacevoli, come nausea, eruttazione con aria, diarrea o costipazione, appaiono come conseguenza di malattie gastrointestinali, dopo la rimozione della cistifellea e altri interventi chirurgici. Succede anche che lo stomaco sia costantemente gonfio e che i gas compaiano in persone assolutamente sane se iniziano a mangiare nel modo sbagliato.

Ci sono una serie di ragioni per la formazione di gas e gonfiore. Questi includono virus, infezioni, vene varicose, tumori, stress. Tra l'altro, le cause psicologiche sono anche molto comuni negli adulti, perché lo stress e l'irritabilità possono causare sintomi, quindi le cause psicologiche dovrebbero essere ridotte al minimo se si verificano e portare all'accumulo di gas nell'intestino.

Cause nelle donne

Cause di flatulenza nelle donne

Di norma, le cause della flatulenza nelle donne sono simili agli uomini, ma ci sono altri fattori. Spesso le donne possono avere diarrea, nausea, stitichezza e flatulenza durante il parto o dopo il parto. Ciò è dovuto alla rottura ormonale, manifestazioni simili sono possibili durante la menopausa o durante la menopausa. Spesso i gas compaiono durante il periodo mestruale durante le mestruazioni.

Alcune donne possono avere una diminuzione del livello di lattosio dopo il parto, che è necessario per la normale digestione del latte, quindi i sintomi si verificano dopo aver bevuto latte. Inoltre, la ragione per una dieta sbagliata, quando le persone iniziano a mangiare in movimento, mangiano velocemente, a causa delle quali una persona ingerisce molta aria, che di conseguenza causa flatulenza.

Dopo il parto, una donna ha bisogno di recuperare, perché il sistema immunitario è indebolito. Durante questo periodo, potrebbero esserci allergie a determinati tipi di prodotti. Un'altra causa di formazione di gas nelle donne è il fibroma, la cisti, la menopausa e altre patologie. Identificare accuratamente la causa può solo medico.

Cause di flatulenza nei bambini

La donna che ha partorito dovrebbe sapere che dopo aver dato alla luce il suo bambino, c'è anche la possibilità di uno stomaco che bolle, gas, nausea, diarrea. La flatulenza nei bambini inizia come risultato di un sistema digestivo non sviluppato, che non è adatto ai nuovi prodotti. Inoltre, fino a 7 anni, il bambino può mancare di alcuni enzimi o può essere allergico al latte, di norma, dopo sette anni, il problema scompare e entro dieci anni il bambino si sentirà normale.

Cause di flatulenza nei bambini

Se un bambino di 6 anni e 10-14 anni bolle nello stomaco e il gas si accumula nell'intestino dopo la malattia, la ragione sarà nascosta nei medicinali usati per la malattia. Di regola, il meteorismo e il bruciore di stomaco nei bambini sono causati da

il nome di antibiotici. In generale, nei bambini di età compresa tra 5 e 8 anni, la diarrea e la flatulenza sono il risultato di una dieta malsana o di un'allergia a determinati ingredienti. I gas possono essere puliti a casa, ma se i sintomi sono aggravati, allora è meglio non pensare a cosa fare a casa, ma andare da un medico che può dire esattamente come trattare la flatulenza.

Immediatamente dopo il parto, le donne possono aver bisogno di informazioni sui fattori che causano il meteorismo nei bambini. Di norma, nei neonati il ​​problema risiede nel sistema digestivo, che non era completamente formato. Tutti i batteri necessari e benefici compaiono e si formano dopo la nascita, il che significa che rigurgito, gas e altri sintomi sono possibili dopo aver mangiato. Il meteorismo in un bambino è provocato dalla mancanza di batteri che normalmente possono digerire il latte.

Inoltre, i neonati durante il pasto possono ingoiare molta aria, quindi è importante che la mamma scelga la posizione corretta e comoda per nutrire il bambino. Se il bambino ha E. coli e altre patologie, allora sarà difficile sbarazzarsi di flatulenza a casa e sarà necessario trattare il bambino con farmaci più forti. Ma da bambino, al bambino devono essere dati solo quei medicinali che il medico attribuirà.

Trattamento della flatulenza

Trattamento della flatulenza negli adulti

La flatulenza causa il trattamento dei rimedi popolari è inizialmente nella regolazione della nutrizione, se c'è flatulenza cronica, quindi dobbiamo abbandonare un numero di prodotti che possono provocare gas. Inoltre, sarà necessaria una dieta per la pancreatite, così come dopo la rimozione della cistifellea. Si consiglia di mangiare meno pere, angurie, pasticcini, uvetta. Puoi tranquillamente utilizzare riso, carne dietetica, frutta e verdura, al vapore, che sono particolarmente utili dopo la rimozione della cistifellea, a cui è permesso di ricevere uova sode.

Se il meteorismo è costantemente tormentoso, allora la ragione potrebbe non essere in un prodotto, ma in più in una volta, che non possono essere combinati tra loro. Quando viene trattato il meteorismo, è meglio mangiare solo cibo proteico per circa un mese e aderire all'assunzione di cibo. Tutti gli ingredienti devono essere freschi

A casa, flatulenza può essere trattata con pillole, soprattutto se ci sono odori putridi. Preparativi efficaci includono Smekta, carbone attivo, argilla bianca. Tali rimedi aiutano con gonfiore, diarrea. Tali adsorbenti sono innocui per l'uomo e possono essere utilizzati nei disturbi adolescenziali. È possibile usare altre medicine solo con il permesso del dottore, per eliminazione di ragioni più serie quando c'è vomito, febbre e altri sintomi. A proposito, Smekta può essere utilizzato non solo dagli adulti, ma è somministrato ai bambini da 1 mese a 1 anno.

Rimedi popolari per flatulenza

La medicina tradizionale è ricca di diverse ricette che aiuteranno a liberarsi dei gas. Tra i mezzi efficaci ci sono i seguenti:

Decotto di aneto con flatulenza negli adulti

Bisogno in 300 ml di acqua, aggiungere 1 cucchiaio. semi di finocchio e lasciare in infusione per 3 ore, quindi filtrare l'infuso e bere l'intero volume tre volte al giorno, in parti uguali un'ora prima dei pasti.

Spesso c'è flatulenza nelle persone anziane. A questa età, si raccomanda di bere l'infuso di assenzio. Bisogno in un bicchiere di acqua bollente aggiungere 1 cucchiaino. piante e lasciare per 30 minuti, quindi decantare il liquido e bere 1 cucchiaio. tre volte al giorno.

Se la flatulenza viene catturata durante la notte, puoi semplicemente mangiare una scorza di limone per alleviare i sintomi.

Conoscendo le cause soggiacenti e il trattamento con i rimedi popolari, si può rapidamente alleviare i sintomi a casa e non pensare a cosa fare se i dolori e i gas iniziano di notte. Con forte dolore e formazione prolungata di gas, è meglio consultare immediatamente un medico.