Il fegato è il laboratorio biochimico del corpo. Svolge molte funzioni importanti, pertanto, il monitoraggio dello stato di questo organismo è compito di tutti coloro che si preoccupano della propria salute.
Cosa sono ALT, AST e bilirubina?
La determinazione del livello di ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) è una procedura standard per la nomina di un esame del sangue biochimico. Tuttavia, questi studi possono essere nominati e per singole indicazioni. I livelli di ALT e AST sono importanti per il rilevamento e la previsione del decorso della malattia epatica. Tali enzimi appartengono ai cosiddetti enzimi intracellulari. Ciò significa che la loro concentrazione nelle cellule epatiche è molte volte superiore al loro contenuto nel sangue. Pertanto, per qualsiasi danno agli epatociti, l'enzima inizia a fluire nel flusso sanguigno in grandi quantità, che viene rilevato quando si esegue un'analisi appropriata.
Anche di importanza è il rapporto tra la quantità di AST e il contenuto di ALT, è stato chiamato in onore di Fernando de Rytis, che per primo lo introdusse nella pratica medica e ne determinò il significato. Il metodo si basa sulla consapevolezza che gli indici AST e ALT sono diversi nelle cellule degli organi: per esempio, negli esseri umani, il fegato contiene normalmente l'enzima ALT soprattutto e AST nel cuore. Pertanto, il coefficiente de Ritis per le patologie cardiache sale al livello 2 e oltre, e per le patologie del fegato, al contrario, scende al di sotto dell'unità. Normalmente, varia da 0,91 a 1,75.
Vale la pena notare che nelle malattie del fegato può esserci un aumento significativo della AST nel sangue, inclusa la predominanza della sua quantità rispetto all'ALT. Quindi questo rapporto dovrebbe essere valutato insieme ad altri studi.
Un altro indicatore importante che richiede test per sospetta patologia epatica è la bilirubina, un pigmento della bile. Questo è un prodotto di degradazione della parte contenente ferro di emoglobina e altre proteine contenenti orlo. La distruzione avviene dalle cellule del sistema reticolo-endoteliale nei seguenti organi:
Dopo aver penetrato il fegato, la bilirubina, passando attraverso le vie biliari, raggiunge l'intestino, dove si trasforma in stercobilina - il pigmento che macchia le feci. Lì, la sua quantità insignificante viene assorbita nel flusso sanguigno ed entra nei reni, dove diventa urobilina ed è escreta nelle urine. La bilirubina è libera (indiretta) e legata (coniugata, diretta). Oltre allo studio di ciascun indicatore separatamente, viene determinato il contenuto totale di bilirubina.
Test al fegato per cirrosi epatica
Nelle malattie del fegato di varia origine, i conteggi ematici possono essere più alti o più bassi del normale. Spesso c'è una malattia come la cirrosi. In questa patologia, il fegato perde gradualmente il suo tessuto funzionale - il parenchima - viene sostituito dal tessuto connettivo fibroso, le cui cellule non possono più svolgere le funzioni affidate all'organo. Le analisi per la cirrosi epatica, come la determinazione della concentrazione di enzimi specifici e della bilirubina, nella maggior parte dei casi mostrano il livello di campioni di fegato sopra il normale. Tuttavia, ALT e AST possono essere al limite superiore dei valori normali. La bilirubina è quasi sempre elevata.
Ma nelle fasi terminali del decorso della malattia, quando c'è un danno epatico multiplo, il livello di ALT e AST inizia a diminuire rapidamente. La ragione di tali cambiamenti sta nel fatto che il processo di necrosi raggiunge lo stadio in cui le cellule epatiche sono quasi incapaci di sintetizzare questi enzimi.
Oltre al fatto che la bilirubina libera è uno dei principali indicatori della patologia epatica, è anche una sostanza molto tossica. Prima di tutto, agisce sulle "stazioni di energia" della cellula - i mitocondri. La bilirubina indiretta ha la capacità di interrompere la catena respiratoria. Grazie a questa catena di reazioni, il nostro corpo riceve energia. Quando si verifica una violazione nell'attività di questo meccanismo, le cellule diventano sempre più complesse per funzionare, il che può portare alla morte.
Un altro effetto pericoloso della bilirubina è che, con il flusso sanguigno, può raggiungere la barriera emato-encefalica e ad alcune concentrazioni inizia a penetrare nel sistema nervoso centrale. Qui il suo effetto tossico può portare a encefalopatia o addirittura a coma.
Esami del sangue biochimici: metodi e decodifica
Prima di eseguire un esame del sangue per questi indicatori, è necessario seguire alcune regole per diversi giorni. In primo luogo, si dovrebbe astenersi da intensi sforzi fisici, e in secondo luogo, rifiutare di accettare piatti salati, grassi, fritti e affumicati, nonché bevande alcoliche ed energetiche.
Per prendere qualsiasi farmaco, è necessario prima consultare il proprio medico. Ad esempio, farmaci come Paracetamolo, pillole anticoncezionali e Aspirina possono influenzare significativamente i risultati. Nel giorno stabilito prima di donare il sangue è vietato mangiare. Anche caffè e tè sono proibiti, ma è permesso bere dell'acqua. Un esame del sangue viene prelevato da una vena.
Nella pratica biochimica, ci sono molti modi per identificare le sostanze che devono essere investigate. Per scoprire la concentrazione di ALT e AST nel siero, viene utilizzato il metodo per determinare la densità ottica dei substrati e dei prodotti di reazione catalizzati da questi enzimi.
Identificare il contenuto di bilirubina nel sangue usando la cosiddetta reazione di Van den Berg. Secondo i risultati di questo studio, la bilirubina libera e associata ha ricevuto il loro secondo nome. Nell'ambiente acquatico, solo il pigmento coniugato interagisce con l'agente diazoreattivo di Ehrlich, motivo per cui è stato chiamato diretto. La bilirubina indiretta inizia a legarsi con il reagente solo dopo la precipitazione delle proteine, di solito si verifica sotto l'azione dell'alcool. Quindi viene calcolato il contenuto totale di pigmento e, sottraendo il contenuto di bilirubina legato già noto da una data quantità, viene determinata la quantità di libero. Questo metodo non è del tutto preciso, ma a causa della sua disponibilità è uno dei più comuni.
Normalmente, ALT e AST nel sangue possono variare leggermente a seconda dei reagenti di laboratorio, ma esistono intervalli standard. Il contenuto degli enzimi influenza il sesso e l'età. Quindi, per gli uomini sono tassi normali di 10-40 unità. / l (in alcune fonti - fino a 50), mentre per le donne questi valori rimangono nell'intervallo di 12-32 unità. / l. Nei bambini, gli indicatori normali sono: per AST - fino a 60 unità. / l, per ALT - fino a 40 unità. / l.
I livelli di bilirubina nel sangue sono misurati in mmol / l. In una persona sana, il suo contenuto totale è compreso tra 5,1 e 17 mmol / l. La bilirubina indiretta, che circola in combinazione con l'albumina, costituisce il 75% del totale - 3,4-12 mmol / l, diretto, neutralizzato - il restante 1,7-5,1 mmol / l.
L'aumento del contenuto totale di questo pigmento dovuto al libero o legato può servire come base per un controllo approfondito del fegato. In casi più rari, il suo aumento può verificarsi a causa dei seguenti motivi:
- alcune patologie ereditarie;
- problemi con il pancreas;
- trasfusione di sangue incompatibile;
- l'introduzione di determinati farmaci.
Ma più spesso è un puntatore diretto alla cirrosi o ad altri problemi al fegato.
I risultati dei test per ALT, AST e bilirubina sono un modo affidabile per diagnosticare la cirrosi. In combinazione con gli ultrasuoni, la diagnosi laparoscopica e la biopsia, la determinazione dei campioni di fegato consente al medico di determinare lo stadio della malattia e prescrivere il trattamento. È necessaria una terapia competente per prevenire conseguenze pericolose.
Inoltre, insieme allo studio di questi indicatori dovrebbero essere testati per la determinazione del livello di gamma-glutamil transpeptidasi, albumina e fibrina - possono fornire ulteriori informazioni sulle condizioni del paziente.
AST elevato, bilirubina, enzimi epatici.
Ho già scritto un post di questo tipo.
Ma qualcuno si è lamentato (.) E post rimosso. Chi ne ha bisogno e perché non ne ho idea. Messaggi con cacca significa menzogna, e il mio post sul trattamento non è in campo? Per favore, se hai un'opinione sul fatto che gli enzimi epatici elevati non devono essere trattati o osservati, basta PASSARE! Scrivo molte mamme in PM con questa domanda, e non sono spesso sul sito, e non ho la forza di fare lo stesso per tutti. Qui descrivo la mia esperienza, hai il diritto di ascoltare o no. Meglio ancora, consultare un medico.
Per la prima volta, i bambini con enzimi epatici elevati possono essere incontrati immediatamente dopo la nascita - iperbilirubinemia o persone ingiallite. Le nostre madri pensavano che "passerà da sola" ei bambini sono diventati gialli fino a 3 mesi. Ora ci sono prove scientifiche che la bilirubina è più di 300 unità. influisce sulla funzione cerebrale. Come viene trattato, ti verrà detto in ospedale o in ospedale. La mia opinione - è necessario trattare! Questo viene fatto sotto la guida di medici. Quello che stiamo investigando già su questa epopea:
- Tenere sotto controllo le analisi del sangue.
- Facciamo un'ecografia degli organi addominali per escludere l'artrite delle vie biliari.
Molto spesso in questa fase terminano le avventure di mamme e bambini.
Ma succede diversamente.
Aumento AST (o АСаТ) al ritmo di tutti gli altri indicatori
Non è un grande programma educativo. Vale la pena conoscere il coefficiente di De Rytis. Se le tue analisi non si adattano alla norma, ma il rapporto tra AST e ALT è normale, allora va tutto bene! E lo stesso per te sul pedalare del dottore! La formula è in Wikipedia.
Il mio primo pediatra, quando siamo passati in 6 mesi. la biochimica e c'è stato un aumento di AST mentre tutti gli altri indicatori in assoluto, ha scritto nella scheda "epatite di eziologia sconosciuta"! Nessuno dei 4 test ha superato nessuna epatite e poi non si è rivelato da vicino, ma i miei capelli grigi sono aumentati di molto!
Allo stesso tempo, l'ALT alta spesso parla di malattie del fegato e AST indica una possibile cardiopatia. Entrambi gli enzimi altamente elevati sull'infezione o sul virus.
Cosa controllare:
- Se hai bevuto molti farmaci durante la gravidanza, attendi fino a 1 mese. bambino (se non altro infastidisce), forse il corpo stesso rimuoverà le tossine in eccesso.
- Se abbiamo avuto un conflitto Rhesus, la vaccinazione non è raccomandata, a meno che tu non sia a rischio. E con l'HDN (gli effetti del conflitto Rh), specialmente.
- L'analisi per infezioni opportunistiche è obbligatoria CMV (citomegalovirus), herpes 5, tipo 6! Più spesso troviamo una di queste infezioni comuni e trattarla con uno specialista di malattie infettive.
- Facciamo gli ultrasuoni per controllare il lavoro della cistifellea e delle vie biliari, piegare la bile.
- Superiamo i test per l'epatite B, C. L'epatite A può essere diagnosticata senza analisi. Allo stesso tempo, ricordiamo che è possibile seminare l'epatite solo dopo 4-6 mesi del periodo di incubazione. Ha senso ripetere l'analisi dopo un po 'di tempo.
- Controlla il cuore. ECG ed ecocardiografia.
- Superiamo i test per il livello di ferro e transferrina (escludiamo l'emocromatosi e altre malattie associate a problemi di rimozione del ferro dal corpo).
- Affittiamo LDH e KFK (escludiamo l'atrofia muscolare di Duchenne-Becker, anche se ha un sacco di clinica oltre a questo).
Non vedo alcun motivo per prendere tutto in una volta, ma se c'è un sacco di soldi e sforzi - risolvi subito il problema!))
Assicurati di consultare uno specialista di malattie infettive, un epatologo, un cardiologo.
Se trovi una qualsiasi delle suddette malattie, non farti prendere dal panico, ma consulta un medico! Tutto tranne la genetica è trattata!
Brevemente su come le analisi abbiamo ora:
Tutte le analisi di cui sopra abbiamo fatto, e alcune ripetute più volte - niente. L'ultima volta è stata al ricevimento presso l'epatologo e l'immunologo a settembre presso l'Istituto di ricerca di San Pietroburgo. Mentre il dottore era in macchina, sono stati evacuati e le mie giacche e le mie figlie sono rimaste all'interno - è stato molto divertente! Bene, questa è una digressione))) Non c'è diagnosi, solo il record "aumento isolato atipico di AS-T". Le vaccinazioni erano consentite a 2,5 anni, ma non ne abbiamo fretta. In questo caso, con la clausola "Prova, se le analisi peggiorano, annulleremo".
Ho girato con mia figlia un enorme numero di medici in diversi centri e persino in città diverse, e ancora non erano d'accordo che lo fosse. L'infettante dice che si tratta di un'infezione, ma non è possibile seminarla perché non esiste una clinica ad eccezione di analisi del sangue brutte.
Epatologo, ha trovato un articolo interessante in una rivista americana. L'articolo 2008 ha esaminato 40 bambini con AST elevata isolata. (rimuovi gli asterischi
https: //www.ncbi.nlm.nih. ************* gov / pubmed / 19111320). Bene, il problema è che in Russia la macro-AST (che è ciò a cui l'articolo si riferisce per riferimento) è quasi impossibile da passare. Studiamo solo AST in generale. Calma, il fatto che all'età di 5 anni la maggior parte delle analisi è tornata alla normalità. Ha anche detto che negli ultimi 20 anni ci sono stati sempre più bambini con tali analisi. Cos'è questo? Cattiva ecologia e quindi problemi al fegato sin dall'infanzia? Mentre non ci sono dati scientifici, solo un dato di fatto. In NII DI, comunque, questi dati sono raccolti e abbiamo promesso di non scomparire troppo)).
L'unico medico per il quale non eravamo è un genetista.
Dinamica delle analisi AST:
Inoltre, quando è malato, il tasso sale di circa 5-10 unità: ((
Spero che tutte le domande rispondano, se scrivi
ALT e AST elevati: cosa significa, decifrare i conteggi del sangue. Trattamento in donne in gravidanza, bambino, adulto
Un esame del sangue è lo studio principale con il quale il medico valuta le condizioni generali del paziente. Uno degli indicatori chiave nell'analisi sono i marker di danno epatico ALT e AST. Un aumento rispetto alla norma di questi indicatori spesso significa che le malattie che richiedono un trattamento immediato si sviluppano nel corpo.
Indicatori di decodifica nell'analisi biochimica del sangue
ALT (nome completo "alanina aminotransferasi") è un enzima, localizzato principalmente nei tessuti del fegato e dei reni, attraverso il quale avviene lo scambio di aminoacidi alanina, l'immunità aumenta, i linfociti sono intensamente prodotti. ALT.
Come l'ALT, l'AST o l'aspartato aminotransferasi sono un enzima intracellulare. AST è coinvolto nel trasferimento di aminoacidi aspartato. Questa è una proteina di costruzione che è responsabile della sintesi degli aminoacidi. L'AST è più concentrato nel cuore, nei reni, nei muscoli e nei tessuti nervosi. L'attività di aminotransferasi accelera la vitamina B6.
Nel normale funzionamento del corpo, le aminotransferasi praticamente non entrano nel sangue. Aumento delle prestazioni si verifica in violazione dell'integrità delle cellule in grandi quantità, quando il rilascio di enzimi.
L'alto contenuto dell'enzima ALT nell'analisi biochimica del sangue indica danni ai tessuti degli organi, più spesso il fegato. Se il livello di AST supera ALT, è possibile parlare di danno miocardico.
Spesso, la malattia del fegato si sviluppa in modo asintomatico. L'analisi biochimica del sangue per ALT e AST è intesa a rilevare tempestivamente anomalie nella funzione degli organi interni al fine di eliminare le menomazioni in una fase precoce. La donazione di sangue per ALT e AST è raccomandata una volta ogni 6 mesi a scopo profilattico.
Sangue in uomini, donne e bambini
Il tasso normale di ALT e AST differisce in genere e bambini di età diverse. Una leggera deviazione dalla norma delle aminotransferasi può essere una conseguenza della nutrizione, dell'esercizio fisico, dello stile di vita, dell'uso prolungato di determinati farmaci e non è motivo di preoccupazione.
I pazienti spesso si preoccupano se ALT e AST sono elevati. Ciò significa determinare quante volte il risultato differisce dalla norma. Sulla patologia indicano indicatori, molte volte più alti del normale. Un leggero aumento si verifica con varietà di epatite virale, epatite epatica grassa. Fino a 20 volte nei processi infiammatori del fegato, cirrosi.
Con un aumento del livello di oltre 20 volte, c'è la distruzione del fegato. Nelle gravi condizioni del fegato, l'ALT raggiunge un livello critico: nell'infarto miocardico - AST.
L'epatite viene solitamente diagnosticata con una maggiore quantità di bilirubina. Negli adolescenti, una variazione dei valori di ALT e AST durante il periodo di crescita è considerata normale. Anche il superamento della norma nell'infanzia non è una patologia.
Cause dell'aumento dell'ALT negli adulti
Poiché il contenuto di enzimi negli organi varia, restringendo la gamma di possibili malattie aiuta il rapporto tra ALT e AST, che è chiamato coefficiente di Ritis.
L'aumento dell'ALT è causato principalmente da anomalie nel fegato o dall'ingestione di sostanze che influiscono sul suo funzionamento:
- Bere alcolici prima dell'analisi.
- L'uso di alcuni farmaci: antibiotici, antimicotici, abbassamento dello zucchero, anticonvulsivanti.
- Uso di sostanze stupefacenti.
- Ricevimento di preparazioni a base di erbe.
- Cibo malsano
- Esposizione a situazioni stressanti e carichi pesanti.
- Intervento chirurgico poco prima dello studio.
- La presenza di tumori maligni nel fegato.
- Chemioterapia e suoi effetti fino a 3 mesi.
- Avvelenamento da piombo.
- Epatite virale
- Epatite tossica causata da auto-trattamento, l'uso di integratori alimentari e di erbe.
- Forma aggravata di pancreatite.
- Danno miocardico infiammatorio.
- Infarto miocardico
- Ostruzione delle vie biliari e loro compressione.
- Colestasi.
- L'emocromatosi è una malattia epatica ereditaria.
- Cirrosi epatica.
- Distrofia muscolare.
Ragioni per aumentare AST negli adulti
Un eccesso di AST rispetto a ALT è più comune nelle malattie cardiache:
- Infarto miocardico acuto Le quote aumentano dopo 2-3 giorni.
- Ferite al cuore
- Miocardite.
- La distruzione del tessuto cardiaco.
- La miosite è un'infiammazione dei muscoli.
- Epatite di vario tipo.
- La sconfitta delle sostanze tossiche del fegato.
- La presenza di tumori maligni del fegato.
- Metastasi.
- Cirrosi parziale del fegato.
- Danno epatico causato dall'uso prolungato di alcool o dal consumo di grandi quantità.
- Danno esteso al tessuto muscolare.
- Flusso di sangue alterato al fegato.
- La sconfitta della mucosa intestinale.
- La malattia di Wilson-Konovalov è una violazione ereditaria del metabolismo del rame.
- L'ipertiroidismo è una malattia ormonale caratterizzata da un aumento della funzione tiroidea.
- Colestasi.
- Spremitura lunga della sindrome, danno meccanico.
- L'obesità.
Motivi per i tassi elevati nell'infanzia
ALT e AST sono elevati: ciò significa che nei bambini dipende dall'età e dai processi ormonali. Prima dello studio, il bambino viene esaminato, tenendo conto della presenza di reclami.
L'aumento del livello di enzimi nell'analisi del bambino indica principalmente:
- vari danni al fegato;
- forma virale cronica o acuta di epatite;
- patologie congenite delle vie biliari o del fegato;
- disordini metabolici;
- ipossia epatica;
- celiachia - danno alla mucosa dell'intestino tenue;
- lesioni del fegato con sostanze o droghe tossiche;
- la presenza di malattie virali;
- malattie del sangue;
- basso contenuto di potassio;
- trombosi;
- mononucleosi;
- condizioni patologiche del cuore;
- malattie cardiache;
- ostruzione delle vie biliari;
- distrofia muscolare;
- polimiosite;
- malattie della ghiandola pituitaria;
- la presenza di tumori maligni;
- infarto renale;
- conseguenze della chirurgia cardiaca.
La decrittografia delle analisi di un bambino è diversa dalla decodifica per gli adulti.
Che cosa significa un livello elevato per le donne incinte?
Durante la gravidanza, si verificano cambiamenti nel corpo della donna, che possono riflettersi in cambiamenti nei risultati dei test. Ciò è principalmente dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali. Aumenti minori dei coefficienti ematici all'inizio della gravidanza o nel 3 ° trimestre non sono patologici.
Se gli indicatori non si normalizzano con il tempo, possiamo parlare di malattie cardiache, fegato o una violazione del loro funzionamento. Il lavoro del fegato può interrompere la compressione causata dalla crescita del feto. La pressione sugli organi porta anche al ristagno della bile, che aumenta ALT e AST.
La gravidanza può causare esacerbazione di malattie croniche. È necessario prestare attenzione alle condizioni della donna. Se avverti mancanza di respiro, debolezza, decolorazione della pelle o presenza di dolore addominale, dovresti immediatamente fare un'analisi e determinare la causa dell'indisponibilità.
La comparsa di gravi lesioni e ustioni provoca anche un aumento del livello di enzimi nel sangue.
Oltre alle condizioni gravi, alcuni farmaci stanno influenzando gli indicatori. In assenza di ovvi motivi, l'aumento di ALT e AST indica che il carico sul corpo della donna è troppo grande. In questo caso, è necessario eseguire la consegna urgente. Se la condizione è stabile, la donna incinta viene osservata in ospedale.
Se gli indicatori sono elevati con la bilirubina normale
Insieme ad ALT e AST aumentano anche gli altri indici del fegato. Ciò significa che in caso di patologie epatiche, la bilirubina sarà aumentata. La bilirubina è uno dei componenti principali della bile. L'aumento della bilirubina è associato a danno epatico o alterata pervietà dei dotti biliari. La norma della bilirubina con un aumento di altri indicatori elimina la probabilità di una malattia del fegato.
Quanto è grave la diminuzione dell'attività di ALT e AST
Qualsiasi variazione nel livello di ALT e AST indica anomalie nel corpo. La riduzione delle prestazioni è possibile con gravi danni al fegato, cirrosi, necrosi estesa, cancro, infezioni urinarie e carenza di vitamina B6. Una carenza di vitamina particolarmente acuta si osserva nelle donne in gravidanza.
Ogni caso individuale dovrebbe essere considerato da un medico, in quanto l'autotrattamento porterà a un deterioramento. La riduzione di ALT e AST in necrosi indica una diminuzione del numero di cellule sane e costituisce un rischio per la salute. La carenza di vitamina B6 sarà reintegrata con il cibo: noci, legumi, cereali, latticini, carne, pesce.
Indicazioni per l'analisi: sintomi
Gli esami del sangue biochimici per ALT e AST sono principalmente prescritti per condizioni patologiche sospette. La presenza di sintomi indica la gravità della malattia.
Poiché un aumento del livello di aminotransferasi è principalmente associato a malattie del fegato e del cuore, i sintomi più comuni delle patologie sono i seguenti:
- dolore addominale;
- pesantezza nell'ipocondrio destro;
- ingiallimento della pelle, degli occhi, delle mucose;
- debolezza prolungata, affaticamento - segni di miocardite;
- condizioni causate da intossicazione;
- nausea e vomito irragionevoli;
- debole appetito;
- disfunzione del tratto gastrointestinale: diarrea, flatulenza, eruttazione;
- decolorazione delle feci;
- prurito;
- mancanza di respiro;
- dolore nel cuore;
- dolore agli arti;
- sanguinamento.
In altri casi, ALT e AST elevati compromettono l'integrità dell'osso o del muscolo. Queste condizioni possono essere evidenti o asintomatiche, ma recenti infortuni suggeriscono che i tassi aumenteranno.
Il controllo dei livelli di ALT e AST viene effettuato come misura preventiva nei pazienti con diabete mellito, sovrappeso e predisposizione a malattie del fegato durante la gravidanza. L'analisi è anche prescritta come un modo per controllare il trattamento con farmaci che colpiscono il fegato.
Come prepararsi per il test di ALT e AST
Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. Gli indicatori di ALT e AST sono soggetti ad influenza esterna.
Affinché i fattori esterni non influiscano sul risultato dell'analisi biochimica, il paziente deve seguire le raccomandazioni per la preparazione della procedura:
- Lo studio è condotto al mattino.
- Prima dell'analisi è vietato mangiare da 8 a 10 ore, l'acqua non gassata è consentita.
- È necessario astenersi da alcool, fumare e assumere medicinali almeno una settimana prima della procedura. Se è impossibile cancellare il farmaco, dovresti informare il medico.
- Per evitare i microtraumi del tessuto muscolare, si raccomanda di limitare lo sforzo fisico 2 - 3 giorni prima dell'analisi.
- Limitare la quantità di prodotti a base di latte fermentato.
- Non mangiare cibi grassi. Cambiare completamente la dieta non dovrebbe essere.
- Non fumare prima dell'analisi.
- E 'necessario venire in anticipo, non abbiate fretta. Prima della procedura raccomandata per 10 minuti di sedersi tranquillamente.
- Proteggiti dalle condizioni stressanti, non essere nervoso prima dell'analisi.
- Non essere esaminato usando i raggi X il giorno prima della procedura.
Cosa fare a tariffe elevate
I risultati dell'analisi sono pronti, ALT e AST sono aumentati. Cosa significa questo, la condizione è pericolosa e quale sequenza di azioni dirà il medico che ha decifrato. Per determinare un modo efficace per normalizzare il livello degli enzimi, è prima necessario identificare la causa della condizione.
Per fare questo, il medico prescrive un esame ulteriore del fegato, cuore e altri organi:
- test per vari tipi di epatite virale;
- test per i tipi di epatite autoimmuni;
- Test della malattia di Wilson;
- contenuto di ferro su emocromatosi;
- biopsia epatica;
- ripetuti esami del sangue;
- tomografia computerizzata, ultrasuoni, ECG.
Oltre a un ulteriore esame, è necessario adottare misure per non aggravare la condizione:
- abbandona l'alcol;
- equilibrare la nutrizione;
- evitare le radiazioni radioattive;
- passare più tempo in un ambiente pulito.
A seconda della gravità della malattia, viene eseguita l'ospedalizzazione o il controllo della condizione.
Trattamento farmacologico
Quando i parametri ALT e AST cambiano, è possibile un trattamento medico dei sintomi della malattia. Tuttavia, l'automedicazione aggraverà la condizione, è possibile assumere solo farmaci prescritti da un medico.
- Per l'epatite autoimmune, vengono prescritti Duphalac e farmaci antivirali.
- Quando i cambiamenti nel livello degli enzimi sono associati con la malattia del fegato, vengono prescritti epatoprotettori - farmaci che aiutano a ripristinare la struttura delle cellule epatiche. I preparati enzimatici eliminano l'infiammazione.
- Al fine di mantenere il normale funzionamento del muscolo cardiaco è prescritto magnesio.
- Quando i muscoli si rompono, il medico può raccomandare farmaci che accelerano la sintesi proteica e la rigenerazione cellulare. I preparati di calcio contribuiscono al ripristino dell'integrità ossea.
- Per rafforzare l'immunità può utilizzare farmaci anti-infiammatori o interferoni. Non appena il processo infettivo viene soppresso, inizia la riparazione cellulare.
- Gli attacchi acuti di dolore sono soppressi con l'aiuto di analgesici.
Oltre ai medicinali, puoi chiedere al tuo dottore degli integratori a base di erbe che stimolano il fegato.
Rimedi popolari per abbassare il livello degli indicatori
Le modifiche sono minori, ma ancora ALT e AST elevati. Ciò che questo significa in un caso particolare, permetterà di identificare ulteriori ricerche. Il trattamento con i rimedi popolari non dovrebbe sostituire le medicine e la supervisione medica.
Tuttavia, ci sono decotti e infusi, il cui uso con un leggero aumento normalizza il funzionamento degli organi interni e abbassa il livello di aminotransferasi:
- Infusione di erbe nelle patologie del fegato. Mescolare e macinare 20 g di Celidonia, 40 g di Immortelle, 40 g di iperico. Versare in un thermos, aggiungere 1,5 litri. l'acqua ha portato ad ebollizione. Pronto da mangiare dopo 12 ore. Bere per 2 settimane 4 volte al giorno. L'infusione promuove la rigenerazione delle cellule epatiche.
- Infusione per malattie cardiache. Su un bicchiere di acqua bollente 1 cucchiaino. Adone. Resta al caldo per 2 ore. Prendi a stomaco vuoto e 1 cucchiaio. l. diversi cucchiai al giorno per 2 settimane.
- Infusione di dente di leone Nella capacità di 0,5 litri. Metti i fiori, versa 150 ml. vodka. Prendi 24 ore al giorno 2 cucchiai. l. 3 volte. La durata del trattamento è di 2 - 3 settimane.
- Infusione di cardo Macinare i semi, preparare 1 cucchiaino. su 250 ml. Lasciare caldo per 20 minuti. Strain. Bere 3 settimane, 2 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Il brodo beve lentamente. Indicazioni: epatite, malattie del fegato.
- Decotto di mais Asciugare e tritare i peli di mais. 1 cucchiaino. 200 ml. acqua bollente Lasciare fermentare per 15 minuti. Prendi 1 tazza 2 volte al giorno per 3 settimane.
Funzionalità alimentari a prezzi elevati
Una corretta alimentazione è una parte essenziale del trattamento.
Le seguenti regole dovrebbero essere osservate:
- La dieta dovrebbe consistere principalmente in alimenti vegetali con un alto contenuto di nutrienti. Ciò eliminerà il fegato dalle tossine e accelererà il recupero delle cellule.
- Bevi gelatina per colazione.
- Usa verdure fresche e frutta di diversi colori.
- Diversificare cibo a basso contenuto di grassi, pesce. Un alto contenuto di grassi rende il fegato difficile
- Limitare la quantità di sale nel cibo. Il sale trattiene il fluido nel corpo, provoca gonfiore.
- Osservare la dieta: non mangiare troppo e non morire di fame.
- Mangiare cibo appena preparato.
- Masticare a fondo.
- Arricchisci la dieta con proteine: cereali, uova, latticini.
- Evitare cibi fritti cucinati nell'olio.
- Limitare il consumo di prodotti trasformati: cibo in scatola, salsicce.
- Limitare il consumo di bevande a gas.
- Non includere cibi ricchi di sale.
- Elimina le bevande alcoliche. L'alcol contiene tossine che causano danni al fegato durante la filtrazione.
- Per osservare il bilancio idrico: bere acqua pulita senza gas, tè verde.
- Cena almeno 2 ore prima di andare a dormire con prodotti leggeri.
- Molta attenzione è rivolta alla vitamina B6. Si trova in soia, banane, noci, spinaci, avocado e fegato.
- Mangia più vitamina D. La vitamina protegge il fegato dai danni e normalizza la sua funzione. Fonti naturali: mele, verdure a foglia verde, latticini, zucchine, funghi, ostriche, fegato di merluzzo. Per ottenere una dose giornaliera di vitamina sufficiente frutta o verdura al giorno.
Oltre ai cambiamenti nell'alimentazione, devi anche aderire a uno stile di vita sano. Smetti di fumare ed evita anche l'intossicazione passiva. È necessario aderire al regime quotidiano, per trascorrere più tempo possibile all'aria aperta. Rafforzare l'esercizio moderato del corpo.
Al fine di eliminare la possibilità di processi infiammatori, si raccomanda di avere un partner sessuale permanente.
La violazione degli indicatori nell'esame del sangue spesso costringe a riconsiderare la dieta e lo stile di vita. Per rimanere in salute, è necessario controllare periodicamente ALT e AST. Ciò non significa che l'azione sia necessaria solo quando aumenta il livello degli enzimi. Non è necessario attendere che il corpo indichi lo sviluppo di patologie. Puoi iniziare a badare a te stesso ora.
Video su elevati valori di ALT e AST e metodi di normalizzazione
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Test del fegato per malattie del fegato
I test epatici sono un metodo semplice, informativo e conveniente di diagnosi di laboratorio delle malattie del fegato.
Il fegato è un organo spaiato del peso di 1,5 kg., Situato nell'ipocondrio destro sotto il diaframma. Il fegato svolge oltre 500 funzioni vitali. Pertanto, nelle malattie del fegato che sono accompagnate da danni al tessuto epatico (parenchima), si sviluppa un intero complesso di sintomi, chiamato insufficienza epatica. Un esame biochimico del sangue determina i marker di danno e lo stato funzionale del fegato.
Malattie epatiche maggiori
epatite
L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato, più spesso di eziologia virale. L'epatite A o la malattia di Botkin è meglio conosciuta. È anche chiamato ittero.
Le epatiti virali B e C sono quasi sempre croniche e portano alla cirrosi nel 57% dei casi e al cancro del fegato primario nel 78% dei casi.
L'epatite alcolica si distingue. Con intossicazione alcolica regolare nel fegato, si sviluppano i processi di danno degli epatociti e la sostituzione del tessuto epatico con grasso o fibroso con lo sviluppo di epatosi e cirrosi grassa.
Forme rare di epatite comprendono epatite da farmaci, epatite autoimmune, epatite batterica.
Le epatiti si manifestano come manifestazioni di altre infezioni: febbre gialla, infezione da citomegalovirus, rosolia, parotite, infezione da virus di Epstein-Barr, varie infezioni da herpes.
gepatozy
A differenza delle malattie infiammatorie del fegato - epatite, le epatosi sono malattie degenerative-distrofiche, in cui l'attività funzionale delle cellule epatiche diminuisce, il metabolismo degli epatociti viene disturbato e il tessuto epatico viene rigenerato in grasso e / o fibroso.
L'epatosi può svilupparsi indipendentemente o essere il risultato di malattie infiammatorie o di altre malattie del fegato. A loro volta, le malattie non infiammatorie del fegato sono prologo dello sviluppo della cirrosi.
Cirrosi epatica
Si tratta di una sostituzione cronica irreversibile delle cellule del fegato funzionalmente attive con tessuto fibroso grossolano con lo sviluppo di insufficienza epatica. In più della metà dei casi, la cirrosi è causata da intossicazione da alcol cronica. Nel 25%, la cirrosi si sviluppa dopo aver subito l'epatite B o C. Quando l'escrezione biliare è compromessa, ad esempio, nella malattia del calcoli biliari, si verifica cirrosi biliare. La prognosi per la cirrosi è sfavorevole.
Cancro al fegato
Il carcinoma epatocellulare è un tumore epatico primario. Il maggior rischio di sviluppare un cancro al fegato è osservato nella cirrosi epatica, nell'epatite B e C, nelle invasioni parassitarie del fegato e nell'abuso di alcool.
Metastasi molto più comuni al fegato con localizzazione extraepatica del tumore primario. Le metastasi sono foci secondari di crescita per qualsiasi tumore maligno. Si formano quando le cellule tumorali entrano nel fegato attraverso il flusso sanguigno (via ematogena) o vasi linfatici (via linfogena). Con tumori dello stomaco, pancreas e mammella, colon, metastasi polmonari nel fegato sono rilevati in circa la metà dei pazienti. Nei tumori maligni dell'esofago e del melanoma, le metastasi epatiche sono determinate in un terzo dei pazienti. Nel cancro del cervello, nella cavità orale, nel cancro della ghiandola prostatica, nell'utero, nell'ovaio, nel cancro della vescica e nel cancro del rene, le metastasi epatiche sono estremamente rare.
Malattie epatiche parassitarie
L'echinococcosi epatica è una malattia parassitaria causata dallo sviluppo della tenia Echinococcus granulosus nel fegato.
Altre invasioni epatiche: clonocosi, opistorchiasi, fascioliasi
Malattia epatica rara
Emangiomi epatici - anomalie congenite o acquisite dello sviluppo di vasi epatici.
Cisti non parassitarie del fegato - una cavità patologica con una capsula, piena di liquido.
Sintomi e segni di malattia del fegato
- Disagio e dolore nell'ipocondrio destro
- Fegato ingrossato, milza a volte ingrossata
- Bocca amara
- Debolezza generale e affaticamento
- mal di testa
- Sintomi di encefalopatia
- Aumento della sudorazione, gonfiore, gonfiore dell'addome (ascite)
- Colorazione in pelle di colore giallo (ikterichnost), mucosa, sclera
- Prurito della pelle, eruzioni cutanee
- angiostaxis
- Disturbi alimentari, decolorazione del calcio
- Urina scura schiumosa
- "Stelle" vascolari
Test epatici
Test del fegato o biochimica possono ora essere eseguiti in qualsiasi laboratorio. Gli indicatori principali dei test di funzionalità epatica sono la bilirubina ematica (diretta, indiretta e generale), l'aspartato aminotransferasi (AST, AsAt), l'alanina aminotransferasi (ALT, AlAt) e la fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina, ALP)
bilirubina
La bilirubina (latino bilis - bile e ruber - red) è un pigmento biliare, un componente della bile. È formato dalla scissione dell'emoglobina. La bilirubina ematica è contenuta in due frazioni: libera e legata. Un aumento della bilirubina indiretta si verifica con un'eccessiva distruzione dei globuli rossi (ittero emolitico). Con l'epatite aumenta il livello di bilirubina diretta e indiretta. Quando i dotti biliari vengono bloccati, la bilirubina ematica diretta aumenta.
Il colore giallo del livido nell'ultima fase del suo sviluppo è dovuto alla conversione dell'emoglobina in bilirubina. Quando il livello di bilirubina nel sangue è superiore a 30 μmol / l, la pelle e le mucose diventano itteriche. Prima di tutto, è evidente sullo sfondo del colore bianco della sclera dell'occhio.
ALT - Alaninaminotransferase
I livelli di ALT aumentano con danni al fegato. Come conseguenza della distruzione delle cellule del fegato, questo enzima entra nel sangue in una quantità eccessiva. Anche i livelli di ALT aumentano con l'infarto del miocardio.
L'aumento dell'ALT, che supera l'aumento di AST, è caratteristico del danno epatico; se l'indice AST sale più di ALT, allora, di regola, questo indica i problemi delle cellule del miocardio (muscolo cardiaco).
AST - Aspartato aminotransferasi
L'AST è usato nella pratica medica per la diagnosi di laboratorio di danni al miocardio (muscolo cardiaco) e danni al fegato. Un aumento di AST che superi un aumento dell'ALT è caratteristico del danno al muscolo cardiaco; se il tasso di ALT è superiore a quello di AST, questo, di regola, indica la distruzione delle cellule epatiche.
Coefficiente di deis tis
AST / ALAT e AST / ALT è il rapporto tra attività AST e ALT. Il valore è normalmente 0.91-1.75. Con l'epatite, il coefficiente di de Rytis diminuisce a 0,6 e con l'infarto miocardico aumenta oltre 1,75.
Fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina
Il tasso di fosfatasi alcalina 20 -140 UI / l. La membrana alcalina aumenta con l'ostruzione del dotto biliare. Nelle donne in gravidanza, è elevato. Ma i contraccettivi orali riducono la fosfatasi alcalina.
I valori dei test di funzionalità epatica dipendono dalle attrezzature di laboratorio e dai metodi di ricerca. Pertanto, i dati sulla velocità di bilirubina, AST, ALT e fosfatasi alcalina possono essere diversi. Nei moderni laboratori, insieme ai risultati delle analisi, vengono sempre forniti i valori di riferimento della norma.
Test epatici Valore diagnostico per il rilevamento della malattia del fegato.
L'astuzia della malattia del fegato è che il dolore e altri sintomi e segni di essi compaiono negli stadi successivi della malattia quando si verificano cambiamenti irreversibili. I test epatici sono un modo informativo e di bilancio per monitorare lo stato del fegato sia nei pazienti sani che nei pazienti. Il costo di questa analisi a Varna è di 15 lev. Deve essere preso annualmente, e in caso di malattie croniche del fegato o abuso di alcool, due volte l'anno. Il più grande valore diagnostico nella diagnosi precoce delle epatopatie epatiche viene acquisito durante gli esami regolari e il monitoraggio medico delle dinamiche dei parametri di laboratorio e dei dati clinici.