AUMENTATO BILIRUBINA E ALT

Il mercoledì, Vladimir Ivanovich è di turno. Alle domande verrà data risposta con un ritardo di 2-3 giorni.

L'amministrazione del sito attira l'attenzione! Cari pazienti! Non dimenticare di registrarti sul sito! Se è necessario rispondere personalmente al paziente, gli utenti non registrati non riceveranno tale risposta. Per richieste ripetute, riprodurre TUTTA la corrispondenza precedente per intero (scrivere la data e il numero di domande). Altrimenti, i consulenti non ti riconosceranno. Puoi integrare domande o rispondere alle domande dei consulenti nei "Messaggi" sotto la tua domanda. Saranno inviati ai consulenti.
Dopo aver ricevuto la risposta, non dimenticare di votare ("valuta la risposta"). Ringrazio tutti coloro che hanno ritenuto possibile e necessario - valutare la risposta!

Ricorda che per la risposta (consultazione) che ti piace, puoi utilizzare l'opzione speciale del sito "Say thank you", dove puoi esprimere la tua gratitudine al consulente acquistandogli alcuni bonus sul nostro sito. Speriamo che i bonus proposti non ti causino altro che un sorriso, la sua frivolezza.

Bilirubina e ALAT aumentate

Domande correlate e raccomandate

11 risposte

Cerca nel sito

Cosa succede se ho una domanda simile, ma diversa?

Se non hai trovato le informazioni necessarie tra le risposte a questa domanda, o il tuo problema è leggermente diverso da quello presentato, prova a porre la domanda aggiuntiva sulla stessa pagina se è sulla domanda principale. Puoi anche fare una nuova domanda e dopo un po 'i nostri medici risponderanno. È gratis Puoi anche cercare le informazioni necessarie in domande simili su questa pagina o attraverso la pagina di ricerca del sito. Saremo molto grati se ci raccomanderai ai tuoi amici sui social network.

Medportal 03online.com svolge consultazioni mediche nelle modalità di corrispondenza con i medici sul sito. Qui ottieni le risposte dei veri praticanti nel tuo campo. Attualmente il sito fornisce consulenza su 45 aree: allergologo, venereologo, gastroenterologo, ematologo, genetista, ginecologo, omeopata, dermatologo, ginecologo pediatrico, neurologo pediatrico, neurologo pediatrico, endocrinologo pediatrico, nutrizionista, immunologo, infectiologist, neurologo pediatrico, chirurgo pediatrico, endocrinologo pediatrico, dietologo, immunologo, ginecologo pediatrico logopedista, Laura, mammologa, avvocato medico, narcologo, neuropatologo, neurochirurgo, nefrologo, oncologo, oncologo, chirurgo ortopedico, oftalmologo, pediatra, chirurgo plastico, proctologo, psichiatra, psicologo, pneumologo, reumatologo, sessuologo-andrologo, dentista, urologo, farmacista, fitoterapista, flebologo, chirurgo, endocrinologo.

Rispondiamo al 95,28% delle domande.

Test del fegato per malattie del fegato

I test epatici sono un metodo semplice, informativo e conveniente di diagnosi di laboratorio delle malattie del fegato.

Il fegato è un organo spaiato del peso di 1,5 kg., Situato nell'ipocondrio destro sotto il diaframma. Il fegato svolge oltre 500 funzioni vitali. Pertanto, nelle malattie del fegato che sono accompagnate da danni al tessuto epatico (parenchima), si sviluppa un intero complesso di sintomi, chiamato insufficienza epatica. Un esame biochimico del sangue determina i marker di danno e lo stato funzionale del fegato.

Malattie epatiche maggiori

epatite

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato, più spesso di eziologia virale. L'epatite A o la malattia di Botkin è meglio conosciuta. È anche chiamato ittero.

Le epatiti virali B e C sono quasi sempre croniche e portano alla cirrosi nel 57% dei casi e al cancro del fegato primario nel 78% dei casi.

L'epatite alcolica si distingue. Con intossicazione alcolica regolare nel fegato, si sviluppano i processi di danno degli epatociti e la sostituzione del tessuto epatico con grasso o fibroso con lo sviluppo di epatosi e cirrosi grassa.

Forme rare di epatite comprendono epatite da farmaci, epatite autoimmune, epatite batterica.

Le epatiti si manifestano come manifestazioni di altre infezioni: febbre gialla, infezione da citomegalovirus, rosolia, parotite, infezione da virus di Epstein-Barr, varie infezioni da herpes.

gepatozy

A differenza delle malattie infiammatorie del fegato - epatite, le epatosi sono malattie degenerative-distrofiche, in cui l'attività funzionale delle cellule epatiche diminuisce, il metabolismo degli epatociti viene disturbato e il tessuto epatico viene rigenerato in grasso e / o fibroso.

L'epatosi può svilupparsi indipendentemente o essere il risultato di malattie infiammatorie o di altre malattie del fegato. A loro volta, le malattie non infiammatorie del fegato sono prologo dello sviluppo della cirrosi.

Cirrosi epatica

Si tratta di una sostituzione cronica irreversibile delle cellule del fegato funzionalmente attive con tessuto fibroso grossolano con lo sviluppo di insufficienza epatica. In più della metà dei casi, la cirrosi è causata da intossicazione da alcol cronica. Nel 25%, la cirrosi si sviluppa dopo aver subito l'epatite B o C. Quando l'escrezione biliare è compromessa, ad esempio, nella malattia del calcoli biliari, si verifica cirrosi biliare. La prognosi per la cirrosi è sfavorevole.

Cancro al fegato

Il carcinoma epatocellulare è un tumore epatico primario. Il maggior rischio di sviluppare un cancro al fegato è osservato nella cirrosi epatica, nell'epatite B e C, nelle invasioni parassitarie del fegato e nell'abuso di alcool.

Metastasi molto più comuni al fegato con localizzazione extraepatica del tumore primario. Le metastasi sono foci secondari di crescita per qualsiasi tumore maligno. Si formano quando le cellule tumorali entrano nel fegato attraverso il flusso sanguigno (via ematogena) o vasi linfatici (via linfogena). Con tumori dello stomaco, pancreas e mammella, colon, metastasi polmonari nel fegato sono rilevati in circa la metà dei pazienti. Nei tumori maligni dell'esofago e del melanoma, le metastasi epatiche sono determinate in un terzo dei pazienti. Nel cancro del cervello, nella cavità orale, nel cancro della ghiandola prostatica, nell'utero, nell'ovaio, nel cancro della vescica e nel cancro del rene, le metastasi epatiche sono estremamente rare.

Malattie epatiche parassitarie

L'echinococcosi epatica è una malattia parassitaria causata dallo sviluppo della tenia Echinococcus granulosus nel fegato.
Altre invasioni epatiche: clonocosi, opistorchiasi, fascioliasi

Malattia epatica rara

Emangiomi epatici - anomalie congenite o acquisite dello sviluppo di vasi epatici.
Cisti non parassitarie del fegato - una cavità patologica con una capsula, piena di liquido.

Sintomi e segni di malattia del fegato

1. Disagio e dolore nell'ipocondrio destro
2. Fegato ingrossato, milza a volte ingrossata
3. Bocca amara
4. Debolezza generale e affaticamento
5. mal di testa
6. Sintomi di encefalopatia
7. Aumento della sudorazione, gonfiore, gonfiore dell'addome (ascite)
8. Colorazione in pelle di colore giallo (ikterichnost), mucosa, sclera
9. Prurito della pelle, eruzioni cutanee
10. angiostaxis
11. Disturbi alimentari, decolorazione del calcio
12. Urina scura schiumosa
13. "Stelle" vascolari

Test epatici

Test del fegato o biochimica possono ora essere eseguiti in qualsiasi laboratorio. Gli indicatori principali dei test di funzionalità epatica sono la bilirubina ematica (diretta, indiretta e generale), l'aspartato aminotransferasi (AST, AsAt), l'alanina aminotransferasi (ALT, AlAt) e la fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina, ALP)

bilirubina

La bilirubina (latino bilis - bile e ruber - red) è un pigmento biliare, un componente della bile. È formato dalla scissione dell'emoglobina. La bilirubina ematica è contenuta in due frazioni: libera e legata. Un aumento della bilirubina indiretta si verifica con un'eccessiva distruzione dei globuli rossi (ittero emolitico). Con l'epatite aumenta il livello di bilirubina diretta e indiretta. Quando i dotti biliari vengono bloccati, la bilirubina ematica diretta aumenta.

Il colore giallo del livido nell'ultima fase del suo sviluppo è dovuto alla conversione dell'emoglobina in bilirubina. Quando il livello di bilirubina nel sangue è superiore a 30 μmol / l, la pelle e le mucose diventano itteriche. Prima di tutto, è evidente sullo sfondo del colore bianco della sclera dell'occhio.

ALT - Alaninaminotransferase

I livelli di ALT aumentano con danni al fegato. Come conseguenza della distruzione delle cellule del fegato, questo enzima entra nel sangue in una quantità eccessiva. Anche i livelli di ALT aumentano con l'infarto del miocardio.
L'aumento dell'ALT, che supera l'aumento di AST, è caratteristico del danno epatico; se l'indice AST sale più di ALT, allora, di regola, questo indica i problemi delle cellule del miocardio (muscolo cardiaco).

AST - Aspartato aminotransferasi

L'AST è usato nella pratica medica per la diagnosi di laboratorio di danni al miocardio (muscolo cardiaco) e danni al fegato. Un aumento di AST che superi un aumento dell'ALT è caratteristico del danno al muscolo cardiaco; se il tasso di ALT è superiore a quello di AST, questo, di regola, indica la distruzione delle cellule epatiche.

Coefficiente di deis tis

AST / ALAT e AST / ALT è il rapporto tra attività AST e ALT. Il valore è normalmente 0.91-1.75. Con l'epatite, il coefficiente di de Rytis diminuisce a 0,6 e con l'infarto miocardico aumenta oltre 1,75.

Fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina

Il tasso di fosfatasi alcalina 20 -140 UI / l. La membrana alcalina aumenta con l'ostruzione del dotto biliare. Nelle donne in gravidanza, è elevato. Ma i contraccettivi orali riducono la fosfatasi alcalina.

I valori dei test di funzionalità epatica dipendono dalle attrezzature di laboratorio e dai metodi di ricerca. Pertanto, i dati sulla velocità di bilirubina, AST, ALT e fosfatasi alcalina possono essere diversi. Nei moderni laboratori, insieme ai risultati delle analisi, vengono sempre forniti i valori di riferimento della norma.

Test epatici Valore diagnostico per il rilevamento della malattia del fegato.

L'astuzia della malattia del fegato è che il dolore e altri sintomi e segni di essi compaiono negli stadi successivi della malattia quando si verificano cambiamenti irreversibili. I test epatici sono un modo informativo e di bilancio per monitorare lo stato del fegato sia nei pazienti sani che nei pazienti. Il costo di questa analisi a Varna è di 15 lev. Deve essere preso annualmente, e in caso di malattie croniche del fegato o abuso di alcool, due volte l'anno. Il più grande valore diagnostico nella diagnosi precoce delle epatopatie epatiche viene acquisito durante gli esami regolari e il monitoraggio medico delle dinamiche dei parametri di laboratorio e dei dati clinici.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

La bilirubina Alt AST è aumentata

Ruolo nel corpo

Un aumento del livello di questi enzimi si verifica a causa della morte cellulare negli organi interni e indica la presenza di anomalie nel corpo. Ci sono due tipi:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) è un enzima specifico che è sensibile ai cambiamenti nel muscolo cardiaco, fegato, cervello. Finché la struttura cellulare di questi organi non viene disturbata, il livello di AST nel sangue sarà compreso nell'intervallo di normalità.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) è un enzima che è l'indicatore principale della malattia del fegato.

Il più facile e più accessibile sui marcatori del fegato nel video qui sotto

analisi delle

Indicazioni per l'analisi

La ragione per donare il sangue per la rilevazione delle transaminasi può servire come sintomi della malattia, che provoca un aumento del livello degli enzimi ALT e AST. Ad esempio, epatite, infarto, malattie gastrointestinali. Il medico curante invierà un'analisi se vengono rilevati i seguenti sintomi:

• Dolore al petto sul lato sinistro e disturbi del ritmo cardiaco.
• Dolore nell'addome destro (nell'ipocondrio).
• Debolezza, stanchezza.
• Cambiamento nel colore della pelle (ittero).
• Aumento dell'addome nei neonati.
• Uso a lungo termine di farmaci che possono avere un impatto negativo sul fegato.
• Sospette lesioni agli organi interni.
• Valutazione dell'efficacia del trattamento.
• Avvelenamento tossico.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario osservare le seguenti regole:

• Il sangue viene dato a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino.
• È permesso bere solo acqua bollita ordinaria.
• Non assumere farmaci per 10 giorni prima dell'analisi.
• Per un paio di giorni, devi eliminare dalla tua dieta cibo spazzatura (fritto, dolce, salato) e alcol.
• Si consiglia di ridurre al minimo lo sforzo fisico.

Standard di prestazione

Gli indicatori variano a seconda del sesso e dell'età:

Cause degli enzimi potenziati: ALT e AST

Le percentuali di ALT e AST aumentano nel sangue quando il tessuto dell'organo di cui sono responsabili è danneggiato, principalmente fegato, tratto gastrointestinale e muscolo cardiaco. Un elenco più dettagliato delle ragioni per l'aumento del livello di enzimi è presentato di seguito:

• Epatite di qualsiasi etimologia (ALT è l'indicatore diagnostico principale).
• Cancro del fegato.
• Tumori benigni del fegato.
• Malattie associate a danni al muscolo cardiaco (per questo motivo, c'è anche un aumento simultaneo di ALT e AST).
• Quando la gravidanza nel sangue aumenta leggermente il livello di ALT, tali deviazioni non dovrebbero destare preoccupazione. Ma se durante la gravidanza c'è un aumento simultaneo del livello di ALT e AST, allora è necessaria una diagnosi del fegato.
• La forma corrente di pancreatite (aumenta ALT).
• Farmaci: warfarin, paracetomolo, farmaci ormonali (questo potrebbe essere la causa di un aumento delle prestazioni)
• Patologie congenite del fegato nei neonati (aumento del GGT e ALT).

Come ridurre le prestazioni

Ridurre la quantità di enzimi ALT e AST nel sangue è possibile solo eliminando la causa sottostante della malattia che ha causato la deviazione dalla norma. Quando l'organo danneggiato ripristina completamente le sue funzioni, smetterà di secernere le transaminasi nel sangue. La medicina tradizionale può aiutare un organo malato a far fronte rapidamente alla patologia, a fare il suo trattamento.

Ricette nutrizionali per normalizzare la funzione del fegato e del cuore:

• Sciogliere mezzo cucchiaino di curcuma e un cucchiaio di miele in un bicchiere d'acqua. Prendere tre volte al giorno.
• Il porridge sul latte aiuterà a pulire il fegato dalle tossine accumulate.
• Succo di barbabietola fresco
• Portare il colesterolo aiuterà un delizioso dessert di zucca e miele bolliti.

Cosa sono i test del fegato

I campioni di fegato combinano tipi di test di laboratorio volti a identificare possibili malattie del fegato.

Includere la determinazione del numero di enzimi epatici e della bilirubina nel sangue:

• ALT (alanina aminotransferasi).
• AST (aspartato aminotransferasi).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).
• Bilirubina comune.

prevenzione

• È possibile prevenire le malattie del fegato attraverso una dieta speciale che include alimenti ricchi di vitamina D nella dieta: latte, uova, mele, pesce di mare, caviale, grano saraceno e farina d'avena. Mangiare cibi vegetali sani aiuterà il fegato a diventare più resistente alle malattie e rimuovere le tossine pericolose. Escludere dalla dieta cibi grassi e salati, in modo da non appesantire il fegato in eccesso rispetto alla norma.
• Abbandona le cattive abitudini: alcol e tabacco.
• Evitare le tossine. Possono facilmente penetrare all'interno del corpo, avendo un effetto devastante sul fegato.
• Non automedicare. L'assunzione incontrollata di antibiotici potrebbe non portare a risultati normali, ma al contrario, alterare significativamente la funzionalità epatica.

Informazioni generali sulla norma

Questi indicatori non sono stati aperti molto tempo fa, da soli sono direttamente dipendenti l'uno dall'altro.

La corretta preparazione per l'analisi nella maggior parte dei casi garantisce che il test sarà affidabile.

Per questo è necessario:

1. È necessario arrivare all'analisi solo a stomaco vuoto e al mattino.
2. Prima della consegna dell'analisi è permesso usare il liquido in quantità moderate, ma dovrebbe essere saporito e non gassato.
3. Il prelievo di sangue deve essere effettuato prima di assumere i farmaci.
4. Se è possibile, smettere di prendere il farmaco per almeno una settimana e donare il sangue solo dopo sette giorni.
5. Un giorno prima del prelievo di sangue prescritto, è necessario escludere dalla dieta cibi fritti, salati, affumicati e zuccherati e non bere alcolici. Dovresti rifiutare tè e caffè.
6. Tre giorni prima di donare il sangue per lo studio, dovresti abbandonare il duro lavoro fisico e lo sport.

Nell'uomo, nell'età adulta, il contenuto di AST e ALT differisce in diversi organi, in conseguenza del quale il loro aumento indica processi patologici in questo organo.

ALT (ALaT), che sta per alanina aminotransferasi, è un enzima concentrato nei seguenti organi:

Di conseguenza, durante i processi distruttivi, l'ALT viene attivamente rilasciata nel sangue dalle cellule distrutte dalla malattia.

AST (ACAT), che è indicato come aspartato aminotransferasi, è un enzima contenuto in:

Il tasso di questi enzimi dipende direttamente dalla funzionalità del fegato, ha svolto le seguenti importanti funzioni:

1. Produzione di sostanze biochimiche.
2. Sintesi proteica
3. Conservazione del glicogeno
4. Disintossicazione del corpo.
5. Regolazione delle reazioni biochimiche.

La norma dipende anche dal sesso e dall'età, per una donna questo indicatore non è superiore a 31 U / L, e per un uomo da 45 a 47 U / L. Per quanto riguarda i bambini, per loro il livello di ALT non deve superare 50 unità / l, e AST 140 unità / l, questo è per i neonati fino a 5 giorni di età. I bambini di età pari o inferiore a 9 anni hanno un valore AST non superiore a 55 unità / l.

Ragioni per crescere

Gli esperti identificano molte delle cause più comuni dell'aumento di questi enzimi:

• mononucleosi;
• epatite di vario tipo, incluso alcolico;
• processi patologici nel cuore che portano all'atrofia o infiammazione del muscolo cardiaco;
• tiroidite autoimmune;
• processi patologici nel fegato, che includono il cancro e la cirrosi;
• infarto miocardico, durante il quale le aree muscolari del cuore muoiono;
• danno ai muscoli e alla pelle;
• intossicazione epatica;
• pancreatite in forma acuta o cronica;
• reazioni avverse all'assunzione di determinati farmaci.

Spesso, un leggero aumento di ALT si verifica nel primo trimestre durante la gravidanza, che nella maggior parte dei casi è la norma accettata.

Per quanto riguarda la bilirubina indiretta, cioè l'ALT, non ha l'ultima parte nel processo di scissione degli amminoacidi. Durante lo stato acuto, questo enzima a volte aumenta centinaia di volte, ma con un trattamento adeguato, ritorna gradualmente alla normalità.

Se una persona ha questi indicatori come risultato dell'analisi sarà aumentata di tre volte, quindi nella maggior parte dei casi è ancora presto il panico, è necessario ripetere lo studio dopo un po 'di tempo, che consentirà allo specialista di monitorare le dinamiche.

Se l'eccesso di ALT e AST risulta essere nove volte, allora questo costituisce già un certo rischio per la salute umana, qui la consultazione con un medico esperto è semplicemente necessaria.

Cosa mostra un esame del sangue biochimico?

L'analisi biochimica del sangue può essere somministrata durante il trattamento di una malattia esistente o per la sua diagnosi. Inoltre, lo studio è rilevante durante la gravidanza e in fase di pianificazione. La conformità con i parametri dei parametri di analisi indica che una persona è in buona salute. La minima deviazione può indicare la nascita della malattia.

Questo tipo di diagnosi consente di identificare la causa della cattiva salute e prendere le misure necessarie. Con l'aiuto della biochimica del sangue, puoi scoprire la presenza di tali malattie come:

• Malattie del fegato;
• Aumento dei livelli di zucchero;
• Violazioni del sistema cardiovascolare;
• Tumori maligni nel corpo;

Se il risultato insoddisfacente dell'analisi della biochimica viene aggiunto allo specificato, il medico effettua una diagnosi preliminare e poi la controlla nel corso di un esame aggiuntivo.

Decodifica risultati negli adulti

Non è sempre che un aumento degli indicatori di analisi possa parlare dello sviluppo della malattia, ma nella maggior parte dei casi lo è. Il colesterolo alto è il risultato della malnutrizione. Ciò significa che una persona mangia un sacco di farina e cibi grassi. Nella vita di tutti i giorni, il danno del colesterolo alto non è molto evidente, ma nel tempo può causare un infarto o ictus. Pertanto, è necessario ridurre il colesterolo, aderendo alla corretta alimentazione.

Il livello di bilirubina è un indicatore diretto di quanto bene funzioni il fegato. L'indicatore di uscita per il quadro stabilito può indicare una mancanza di vitamina B o di malattia del fegato. Aumenti di bilirubina e avvelenamento da alcol nel corpo. Inoltre, la causa potrebbe essere l'effetto tossico di alcuni farmaci.

La creatinina è elevata se vi è insufficienza renale. Questo fenomeno è anche caratteristico della disidratazione critica. A proposito di malattie gravi croniche è indicato sia aumentando e diminuendo la quantità di proteine ​​totali. L'aumento dell'urea non è il miglior fenomeno. Indica la presenza di pericolose malattie dei reni, del cuore, dello stomaco. Può anche indicare lo sviluppo di tumori cancerosi.

Il fibrinogeno può variare sotto l'influenza di cause naturali o violazioni gravi. È una proteina responsabile della coagulazione del sangue. Nelle donne, durante le mestruazioni, il fibrinogeno aumenta. E questo è considerato normale. In assenza di fattori che influenzano, questa proteina aumenta i suoi valori con una tendenza alla trombosi. Il suo declino è caratteristico con lo sviluppo di malattie del fegato.

Norm ALT e AST nelle donne

Il quadro per gli indicatori AST e ALT per donne e uomini è diverso. Queste due abbreviazioni sono enzimi, ognuno dei quali svolge una funzione specifica. AST fornisce il trasporto di aminoacidi tra biomolcole. ALT, a sua volta, è responsabile per il movimento di alanina. Nel corpo femminile la quantità di ALT non deve superare le 32 unità. Il valore minimo è 30 unità. E i confini di AST sono tra 20 e 40 unità. Le fluttuazioni di questo indicatore, sia in piccolo che in grande senso, indicano processi patologici nel corpo.

Norm ALT e AST negli uomini

Indicatori normali di ALT e AST negli uomini più delle donne. Ciò è dovuto al fatto che gli uomini sono fisicamente più forti e più duraturi in natura. Nel loro corpo più massa muscolare. Il limite superiore dell'ALT è di 45 unità e AST dovrebbe essere pari a 47 unità.

Ma le differenze di genere non hanno importanza se un indicatore o un altro è aumentato o diminuito. In nessuno dei casi stiamo parlando di problemi di sviluppo.

La diagnosi finale è fatta dal medico, in base a quanto il risultato del test differisce dalla norma e se vi sono sintomi concomitanti.

Cosa significa una deviazione dalla norma?

La malattia più comune in cui entrambi i livelli di AST e ALT aumentano allo stesso tempo è l'epatite. È virale e farmaco.

L'epatite virale viene trasmessa sessualmente o attraverso il sangue. Ad oggi, liberarsi completamente di questa malattia è impossibile. Puoi solo estinguere i suoi sintomi con i farmaci.

L'epatite medica si sviluppa dopo un lungo periodo di assunzione di farmaci aggressivi. Alcune sostanze sono in grado di accumularsi nelle cellule del fegato, portando alla sua distruzione. Il danno al fegato può anche essere una malattia come la cirrosi. Più spesso, si sviluppa con l'uso incontrollato di alcol.

Il potenziamento degli enzimi può essere effettuato con infarto miocardico. La malattia è caratterizzata dalla morte del tessuto cardiaco. È molto pericoloso per la vita umana, quindi è necessario agire in tempo.

Piccole fluttuazioni nel livello degli enzimi possono essere un segno di malnutrizione o di salti nel sistema ormonale. Molto spesso, anomalie nel livello di enzimi si verificano durante la gravidanza. Ciò è dovuto alla ristrutturazione che si verifica nel corpo. Inoltre, le deviazioni dalla norma possono essere causate da una carenza acuta di vitamina B. In questo caso, è necessario ripristinare il suo stock. Livello troppo basso di enzimi indica malattie infettive del sistema urogenitale o la crescita di tumori.

Come prepararsi per l'analisi?

L'analisi biochimica, il cui risultato mostra il livello di ALT e AST è stata effettuata tenendo conto dei principi speciali di preparazione per esso.

Pertanto, è estremamente importante seguire le raccomandazioni degli specialisti, altrimenti un esame del sangue dovrà essere ripetuto. Quando si pianifica la consegna della biochimica, è necessario rispettare quanto segue:

• Un indizio sarà un esame del sangue prelevato al mattino a stomaco vuoto;
• Nelle prossime ore, e ancora meglio il giorno prima della donazione di sangue, dovresti rinunciare all'alcool e al tabagismo;
• Il giorno prima del sangue è meglio mangiare cibi vegetali e abbandonare prodotti nocivi;
• Non sovraccaricarti di stress o attività fisica;

L'analisi viene eseguita nella sala di cura della clinica. Può essere sia pagato che gratuito. Molto spesso, se c'è un rimando dal medico curante, l'analisi è gratuita. Il sangue per lo studio è preso da una vena. In casi eccezionali, può essere preso dal dito. Il paziente si trova in una posizione comoda sul divano e l'infermiera prende il materiale. Di solito la procedura non richiede molto tempo.

Quale trattamento è prescritto?

Se viene trovata una deviazione di ALT o AST, deve essere eliminata. Per cominciare, viene effettuata una ricerca per la causa di questo fenomeno. E viene prescritto un ulteriore trattamento. Molto spesso, un approccio integrato per risolvere il problema. Oltre all'assunzione di farmaci, viene nominata la più stretta aderenza alla dieta e il rifiuto delle cattive abitudini. Si consiglia inoltre di isolarsi da situazioni stressanti, dormire di più e camminare all'aria aperta.

Quando alle malattie del fegato vengono prescritti farmaci che lo puliscono. Dopo un corso di amministrazione, è prevista una seconda analisi. I farmaci più comuni sono Hofitol, Essentiale Forte, Essliver, ecc.

Non meno efficace dà un approccio non convenzionale al ripristino del livello degli enzimi. Con questa eccellente infusione di tarassaco o cardo mariano. Puoi anche fare una tintura di bardana. Come strumento aggiuntivo sta prendendo vitamine. Molto spesso, i medici prescrivono l'assunzione di vitamina B6 o C. È importante utilizzare una grande quantità di liquidi per prevenire la disidratazione.

Recensioni

Sfortunatamente, una grande percentuale di persone malate non prende sul serio l'aumento di ALT e AST. Non tutti sono a dieta e stile di vita corretto. Infatti, coloro che aderiscono alle raccomandazioni del medico, hanno notato miglioramenti significativi nel corpo. Il tempo ha passato analisi biochimiche consente di evitare spiacevoli conseguenze con la salute. Anche le malattie più pericolose, come l'epatite, sono suscettibili di adattamento con diagnosi precoce.

Uno degli studi più importanti per valutare lo stato funzionale degli organi interni e alcuni sistemi del corpo è un esame del sangue biochimico. Questo studio include la determinazione del livello di bilirubina, ALT e AST.

Analisi per ALT

L'alanina aminotransferasi, che negli esami del sangue può essere definita ALT, ALT o ALT, è un enzima presente nei tessuti del fegato. L'ALT viene rilasciata nel sangue in varie lesioni di un organo di natura virale, tossica e di altra natura, pertanto l'analisi dell'ALT viene utilizzata per diagnosticare malattie del fegato (cirrosi, epatite virale, ecc.).

L'analisi dovrebbe prendere in considerazione fattori che possono influenzare i risultati, ad esempio: assunzione di alcool e droghe, attività fisica. Per ottenere dati accurati alla vigilia dello studio, si raccomanda di limitare strettamente lo stress fisico ed emotivo, l'assunzione di alcol, cibi grassi e piccanti.

L'analisi è data a stomaco vuoto. Se stai seguendo un corso di terapia, consulta con il tuo medico la possibilità della loro cancellazione e, se ciò non è possibile, comunica al tecnico di laboratorio quali farmaci stai assumendo.

Per quanto riguarda le regole, dipendono dal sesso e dall'età della persona. Per i bambini da 1 a 18 anni, così come per gli uomini adulti, il livello normale di ALT varia da 10 a 40 U / l, per le donne adulte, da 7 a 35 U / l.

Analisi su AST

L'aspartato aminotransferasi, o AST, è un enzima responsabile del trasferimento dell'aspartato dell'amminoacido tra le molecole biologiche con la partecipazione della vitamina B6. AST manifesta la più grande attività nei mitocondri e nel citoplasma delle cellule nei tessuti dei reni, fegato, cuore e muscoli. Il dosaggio AST è un marker di malattie cardiache, in particolare il miocardio. Normalmente, l'AST può essere leggermente aumentato con uno sforzo fisico eccessivo, prendendo un certo numero di farmaci e dopo aver consumato una piccola quantità di alcol, quindi, per l'affidabilità dell'analisi prima di donare il sangue, questi fattori dovrebbero essere esclusi. Per quanto riguarda l'interpretazione dei risultati, il tasso di AST per gli uomini è di solito 15 - 31 U / l, per le donne - 20 - 40 U / l, per i bambini da 1 anno a 18 anni - da 15 a 60 U / l.

Analisi della bilirubina

La bilirubina è uno dei componenti della bile, che si forma durante la scissione di emoglobina, mioglobina e citocromi nelle cellule della milza e del fegato. Ci sono tre frazioni di bilirubina:

• la bilirubina totale è un indicatore del volume totale di pigmento nel sangue;
• la bilirubina indiretta è un pigmento insolubile in acqua;
• la bilirubina diritta è un pigmento idrosolubile.

Il contenuto di ciascuna delle frazioni ha il suo significato per la diagnosi di malattie del fegato e di altri organi interni e sistemi. La bilirubina indiretta è tossica, quindi se viene rilevata questa frazione, è necessario un trattamento immediato, volto a neutralizzarlo e convertirlo in una forma solubile. L'aumento della bilirubina porta all'ingiallimento della pelle, alla tossiemia e al prurito della pelle. Le indicazioni per l'analisi del contenuto di bilirubina sono sospette malattie come epatite, cirrosi epatica, colelitiasi, colecistite, pancreatite, tumore o avvelenamento tossico del fegato.

Esistono i seguenti standard per l'interpretazione dei risultati dei test della bilirubina:

• totale - da 5,1 a 17 mmol / l;
• indiretto - da 3,4 a 12 mmol / l;
• linea retta - da 1,7 a 5,1 mmol / l.

Per quanto riguarda i risultati delle analisi, è piuttosto difficile valutare se tutto è normale con te, da allora Non hai fornito dati sull'età, sulle unità di misura utilizzate dal laboratorio o su quale frazione della bilirubina è stata studiata. Per interpretare i risultati, è possibile contattare una visita di persona a un medico generico o ematologo. Potresti avere una significativa diminuzione del livello di AST nel sangue, che, ovviamente, richiede ulteriori indagini.

Cordialmente, Ksenia.

La relazione di ALT e AST

Il meccanismo di produzione di questi enzimi non è completamente compreso, ma è chiaro che essi sono sintetizzati intracellularmente, quindi il loro contenuto nel sangue è minimo in una persona sana. Possono entrare nel sangue solo come risultato della citolisi, cioè della distruzione cellulare. Pertanto, se i risultati delle analisi biochimiche mostrano un eccesso di ALT e / o AST, si può concludere che il processo patologico ha luogo nel corpo.

Per determinare la malattia è anche importante rapporto tra il numero di questi due enzimi. Questo rapporto ha ricevuto nella pratica medica il nome "coefficient de Ritis", per conto del dottor Fernand de Ritis, che per primo ha determinato il valore di questo rapporto per la diagnostica di laboratorio. L'essenza di questa tecnica è che gli enzimi ALT e AST in diversi organi sono contenuti in diverse concentrazioni. Per esempio, normalmente, in una persona sana, l'ALT è per lo più contenuto nel fegato e AST nel miocardio. Da qui possiamo diagnosticare, per esempio, la cirrosi epatica e l'insufficienza epatica, in caso di superamento della norma dell'enzima ALT. Normalmente, il coefficiente di de Rytis è 0.91-1.75. Con i valori di questo coefficiente 2 e superiori, possiamo parlare con sicurezza di gravi malattie cardiache, con un coefficiente inferiore a 1 - a proposito di epatite, cirrosi, ecc.

Un eccesso significativo di AST con un aumento relativamente piccolo del livello di ALT indica una cirrosi dell'etimologia non alcolica del fegato. Tuttavia, è solo possibile determinare quale tipo di cirrosi si verificherà in un caso o in un altro, e quali devono essere testati, solo come risultato di un'indagine completa. Nella maggior parte dei casi, con cirrosi epatica, il livello di AST è superiore al livello di ALT.

Importante: il coefficiente de Ritis ha un valore diagnostico solo nei casi di superamento dei valori normali di ALT e AST nel sangue.

Livelli normali dell'enzima ALT e AST nel sangue

Secondo le specifiche internazionali, è consuetudine misurare il livello degli enzimi ALT e AST in unità per litro (sangue). Negli uomini, le letture degli enzimi differiscono in grande. Il tasso di enzimi al livello di 31 U / l è considerato la norma per le donne e non più di 45 U / l per gli uomini. La concentrazione di enzimi nei bambini in età prescolare non deve superare 50 U / l.

Per ridurre o minimizzare eventuali errori nella diagnosi, prima di donare il sangue per l'analisi degli enzimi epatici, è necessario:

• non mangiare il giorno del test;
• bere solo acqua normale, non gassata;
• escludere eventuali farmaci;
• 2-3 giorni prima dell'analisi, eliminare dalla dieta cibi ricchi di grassi, affumicati, salati, carboidrati e ricchi di proteine;
• ridurre l'intensità dell'attività fisica.

Analisi dell'enzima epatico

Per identificare l'insufficienza epatica, la cirrosi epatica o l'epatite, vengono utilizzati metodi di ricerca complessi. Per analisi, viene prelevato sangue venoso. Poiché il materiale di studio è utilizzato siero. In base ai risultati degli studi biochimici, è possibile determinare quanto segue:

• Il livello generale di proteine ​​nel corpo. I tassi di eccesso indicano un processo infiammatorio in corso;
• Il contenuto di albumina nel sangue. I tassi di eccesso sono solitamente associati a insufficienza epatica;
• Contenuto di creatinina I tassi in eccesso indicano una patologia dei reni, della vescica;
• Concentrazione eccessiva di fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina). Indica ittero ostruttivo, epatite, tireotossicosi;
• Livello di glutammato deidrogenasi. L'aumento dei livelli di glucosio nel sangue indica gravi danni al fegato tossici, cirrosi alcolica e grave epatite.

Test del fegato (ALT, AST, bilirubina totale, GGT)

Cari pazienti! Il catalogo di analisi è attualmente in fase di riempimento di informazioni e contiene ben lontano da tutte le ricerche svolte dal nostro centro. I rami del Centro di Endocrinologia conducono oltre 700 tipi di test di laboratorio. Puoi trovare un elenco completo di loro qui.

Si prega di specificare le informazioni sul costo dei servizi e la preparazione per l'analisi da parte dei telefoni (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Quando si eseguono esami del sangue, si prega di prendere in considerazione il costo di prendere un biomateriale.

Pronto per la registrazione: 0 analisi

• Codice di studio: 142
• Tempo di completamento: 1 giorno
• L'analisi ha costato 670 rubli.

Lo studio è un'analisi del contenuto di alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST), bilirubina totale e gamma-glutamil transpeptidasi (GGT).

Uno degli enzimi intracellulari coinvolti nel metabolismo degli amminoacidi.

L'attività dell'alanina aminotransferasi nelle cellule di organi e tessuti non è uniforme. Pertanto, la più alta attività dell'enzima è determinata nelle cellule del fegato e dei reni, minori - nelle cellule del cuore, nei muscoli scheletrici e nel pancreas. L'attività dell'enzima dipende anche dal genere, vale a dire nelle donne è leggermente inferiore rispetto agli uomini. A causa del fatto che l'ALT è all'interno delle cellule, il suo contenuto nel sangue di individui sani è relativamente piccolo. Una situazione diversa sorge in vari processi patologici in cui vi è danno o distruzione di cellule contenenti questo enzima, con il suo successivo rilascio nel sangue e, di conseguenza, la rilevazione della sua maggiore attività nell'analisi.

Ad esempio, è indicativo di un aumento dell'attività dell'ALT nell'epatite e l'aumento dell'attività è correlato positivamente con la gravità dell'epatite e, di conseguenza, con il grado di danno alle cellule epatiche. Nel caso dell'epatite virale acuta, l'attività dell'enzima può aumentare molte volte.

Uno degli enzimi coinvolti nel metabolismo degli amminoacidi.

L'aspartato aminotransferasi si trova in vari tessuti e organi. Pertanto, l'AST si trova prevalentemente nel cuore, nei muscoli scheletrici, nel fegato, nei reni e nel sistema nervoso. In misura minore, si trova nei polmoni, nella milza e nel pancreas. Inoltre, l'enzima si trova nei globuli rossi.

L'attività AST è diversa a seconda del genere: ad esempio, negli uomini, la sua attività è più elevata rispetto alle donne. Un aumento dell'attività nel sangue si verifica, di regola, nei processi patologici e nelle malattie che colpiscono gli organi e i tessuti contenenti l'enzima, quando a seguito del danneggiamento o della distruzione dei tessuti entra nel flusso sanguigno. Ad esempio, nell'infarto del miocardio, può essere rilevato un aumento di 2-20 volte della sua attività. Anche importante e clinicamente significativo è il fatto che questo aumento può essere rilevato anche prima della comparsa di cambiamenti nell'elettrocardiogramma tipico dell'infarto. L'entità del danno miocardico in infarto colpisce anche il livello di aspartato aminotransferasi nel siero.

La bilirubina è un pigmento, un prodotto che si forma durante la degradazione dell'emoglobina, della mioglobina e dei citocromi.

La bilirubina, come uno dei componenti principali, è contenuta nella bile e nel siero è rappresentata da due frazioni: bilirubina diretta (legata, coniugata) e indiretta (libera, non legata). Entrambe le frazioni si sommano alla bilirubina totale.

Nella pratica di laboratorio, la bilirubina comune e diretta è generalmente determinata. La bilirubina indiretta è in questi casi un valore calcolato, vale a dire la differenza tra bilirubina totale e diretta.

Nel processo della scomposizione dell'emoglobina all'inizio, si forma la bilirubina libera, che non è solubile in acqua, ma si dissolve nei grassi. Quest'ultima proprietà spiega la sua capacità di penetrare nelle membrane biologiche, per esempio, nelle membrane mitocondriali, in condizioni appropriate, che possono portare a disturbi metabolici nelle cellule. La bilirubina ha una tossicità relativamente alta. Dalla milza, viene trasportato in complesso con l'albumina al fegato, dove, quando combinato con l'acido glucuronico, forma una bilirubina legata (coniugata). La bilirubina coniugata è idrosolubile e meno tossica. Questa forma di bilirubina è secreta nella composizione della bile nei dotti biliari.

Clinicamente, un aumento della concentrazione di bilirubina si manifesta sotto forma di colorazione itterica della pelle e delle mucose. Il cosiddetto ittero fisiologico, che può verificarsi nei neonati nella prima settimana di vita, è associato ad una maggiore distruzione dei globuli rossi con relativa imperfezione in questo periodo del sistema di coniugazione della bilirubina. In questo caso, è possibile rilevare un aumento del contenuto totale di bilirubina a causa della bilirubina indiretta. Un contenuto elevato di bilirubina può essere osservato come risultato di un aumento della scomposizione degli eritrociti, del deterioramento del metabolismo della bilirubina e dell'indebolimento del suo trasporto alla bile da parte delle cellule epatiche e anche in presenza di un ostacolo meccanico nel tratto biliare.

La gamma-glutamil transpeptidasi è un enzima microsomiale e si trova in molti organi parenchimali. Partecipa allo scambio di aminoacidi.

Le posizioni predominanti dell'enzima includono i reni, il fegato e il pancreas. Qualche attività GGT si trova nell'intestino, nel cervello, nel cuore, così come nella milza, nella prostata e nei muscoli scheletrici. Nella cellula stessa, la gamma-glutamil transpeptidasi si trova nella membrana, nei lisosomi e nel citoplasma, e per le cellule con un'elevata capacità di secrezione ed escrezione, la localizzazione della membrana è caratteristica.

Normalmente, l'attività del siero gamma-glutamil-transpeptidasi è piccola ed è solitamente associata all'escrezione dell'enzima formato dal fegato. Nel caso di vari processi patologici nel fegato e nelle vie biliari, l'attività enzimatica aumenta.

C'è un'età e una dipendenza dal sesso del contenuto di GGT. Ad esempio, nei neonati, così come nei bambini fino ai 6 mesi di età, i livelli degli enzimi sono più alti di quelli negli adulti di circa 2-4 volte. Le differenze di sesso possono essere osservate a partire dall'adolescenza. All'età di 13-17 anni, così come negli adulti, l'attività GGT nelle donne è normalmente inferiore di circa il 20-25% rispetto agli uomini.

Si raccomanda di donare il sangue al mattino (dalle 8 alle 11). Alla vigilia dello studio si raccomanda di non mangiare troppo, non mangiare cibi grassi. Il consumo di acqua non è limitato. L'analisi è presa a stomaco vuoto. Dopo l'ultimo pasto prima del test, si consiglia di osservare l'intervallo da 8 a 14 ore.

Solo alcuni dei processi, condizioni e malattie in cui lo scopo della nomina di questa analisi.

Lo studio delle suddette sostanze biologiche può essere effettuato per la diagnosi e la diagnosi differenziale di malattie del fegato, delle vie biliari, del cuore, dei muscoli scheletrici; durante l'esame di persone che hanno avuto o avuto contatti con pazienti con epatite virale; durante lo screening dei donatori; monitorare il corso dell'epatite cronica; valutare l'epatotossicità dei farmaci; quando si controlla il trattamento delle persone che soffrono di alcolismo cronico.

Di seguito sono solo alcuni dei possibili processi, condizioni e malattie in cui vi è un aumento o una diminuzione del livello di una o più delle sostanze descritte. Va ricordato che un aumento o una diminuzione di un indicatore potrebbe non essere sempre un criterio sufficientemente specifico e sufficiente per formulare una conclusione. Le informazioni presentate non servono in alcun modo allo scopo di autodiagnosi e autotrattamento. La diagnosi finale viene stabilita solo da un medico quando si combinano i dati ottenuti con i risultati di altri metodi di ricerca.

Livelli di ALT aumentati possono verificarsi quando necrosi di cellule epatiche di qualsiasi origine, ad esempio, epatite virale, lesioni tossiche; con danno epatico cronico (epatite grassa, cirrosi, cancro del fegato); in violazione del deflusso della bile; con grave infiammazione del pancreas; con abuso prolungato di alcol; nella patologia del sistema cardiovascolare (infiammazione del miocardio, esteso infarto miocardico, insufficienza cardiaca); con la sconfitta dei muscoli scheletrici (miosite e miodistrofia, lesioni muscolari con la loro morte); trattamento con farmaci che hanno un effetto tossico sulle cellule del fegato (alcuni di essi: farmaci antineoplastici, contraccettivi, antibiotici, farmaci con effetti immunosoppressori, ecc.).

Una diminuzione del livello di alanina aminotransferasi si osserva in caso di danno epatico grave, come nel caso di necrosi estesa o cirrosi (in questi casi, a causa del massiccio "spegnimento" di cellule epatiche funzionalmente attive, l'attività ALT diminuisce); con carenza di fosfato piridossale (vitamina B6).

Un aumento dell'aspartato aminotransferasi può verificarsi nei casi di patologia miocardica (ad esempio, nell'infarto del miocardio, angina severa), nella cardiopatia reumatica acuta, nella trombosi polmonare, negli interventi diagnostici invasivi cardiaci e nelle operazioni cardiache; con epatite di diversa origine; con la difficoltà della corrente e il ristagno della bile nelle vie biliari; patologia del muscolo scheletrico (miopatia, trauma); nell'infiammazione acuta del pancreas; con tumori epatici, sia primari che metastatici.

Livelli AST ridotti possono verificarsi con pronunciati processi distruttivi e lesioni del fegato, oltre al deficit di vitamina B6.

Aumento della bilirubina - iperbilirubinemia.

Dal punto di vista clinico-clinico, potrebbe essere opportuno distinguere i seguenti gruppi:

Iperbilirubinemia emolitica. L'aumento della bilirubina totale è dovuto principalmente alla sua frazione libera. Può verificarsi in alcune anemie, come emolitico, carente di B12, con talassemia. Inoltre, ematomi ampi possono anche causare questo aumento.

Iperbilirubinemia epatica parenchimale. Un aumento del livello di bilirubina totale è dovuto alla bilirubina sia diretta che indiretta. Questo aumento può verificarsi in varie patologie epatiche, come malattie epatiche diffuse, sia acute che croniche; tumori epatici (primitivi e metastatici); nella distrofia del fegato a causa di malattie degli organi interni; con epatite colestatica; con lesioni epatiche con sostanze che possono avere un effetto epatotossico (cloroformio, isoniazide, tricloroetilene, ecc.).

Iperbilirubinemia epatica colestatica. Un aumento del livello di bilirubina totale è dovuto alla bilirubina sia diretta che indiretta. Contrassegnato con blocco extraepatico dei dotti biliari; con malattia di calcoli biliari; per i tumori pancreatici; con malattie parassitarie (in particolare, elmintiasi).

Le cosiddette sindromi iperbilirubinemiche funzionali. Tra questi c'è l'iperbilirubinemia idiopatica non coniugata (sindrome di Gilbert); trasporto alterato di bilirubina dagli epatociti alla bile (sindrome di Dabin-Johnson); Sindrome di Rotor e sindrome di Crigler-Nayar; alcuni altri disordini metabolici: malattia di Wilson (in stadio avanzato), tirosinemia, ecc.

Livelli elevati di GGT possono essere rilevati in malattie che coinvolgono stasi intraepatica ed extraepatica; varie lesioni epatiche di genesi virale acuta, tossica o radiante; epatite cronica; infiammazione acuta e cronica del pancreas; assunzione di farmaci con potenziali effetti epatotossici (ad esempio barbiturici, cefalosporine, contraccettivi orali, ecc.); con alcolismo; malattia renale; con lesioni tumorali maligne del pancreas, della prostata, del fegato.

Qual è la bilirubina negli uomini: la norma, le deviazioni, i test

Il livello di bilirubina è un riflesso di molti processi patologici, ma non sempre riguarda solo il fegato. Svolge una funzione importante nel corpo umano, superando molti ostacoli.

Recenti studi hanno dimostrato che questo pigmento è il più importante antiossidante cellulare del corpo. Inoltre, le persone con concentrazioni costantemente elevate di bilirubina libera hanno molte meno probabilità di soffrire di aterosclerosi e altre malattie cardiache.

La bilirubina è uno dei componenti della bile, formata dal pigmento dei globuli rossi - l'emoglobina. Cambiare la sua concentrazione non sempre parla della patologia del fegato. In alcune situazioni, il problema può essere nascosto nel sistema sanguigno (anemia emolitica), malattie genetiche (talassemia) e lesioni infettive (malaria).

Inoltre, alcuni farmaci (antibiotici, insulina, acido acetilsalicilico) possono causare una tale reazione.

In ogni caso, se il cambiamento nei pigmenti della bile non si manifesta in alcun modo, ciò non significa che non dovremmo cercare un problema. Dopo un po 'di tempo, quando le forze compensatorie non sono sufficienti, il quadro clinico e i sintomi specifici non dureranno a lungo.

Varietà di bilirubina: diretta, generale e indiretta

La bilirubina è formata dall'emoglobina, cioè dalla proteina contenuta nei globuli rossi. I globuli rossi vivono per circa 120 giorni, al termine di questo periodo devono essere smaltiti nella milza. L'emoglobina contenuta in essi viene rilasciata e trasformata in una frazione indiretta.

Insieme al sangue, penetra nel fegato, negli epatociti di cui è rigenerato in una frazione diretta. Presto viene rilasciato insieme alla bile. La frazione diretta non passa attraverso la barriera tra epatociti e capillari, a causa di ciò, è assente dal sangue e dalle urine in una persona sana. La bilirubina totale combina il numero totale di frazioni.

La bilirubina indiretta, un pigmento biliare che non è stato ancora trattato con epatociti, è abbastanza tossica. Inoltre, è in grado di penetrare nelle cellule del corpo e disorganizzare il loro lavoro.

Bilirubina diretta - una frazione della bilirubina totale, che ha subito un trattamento con epatociti, viene eliminata dal corpo insieme alla bile, entrando parzialmente nell'intestino tenue. In confronto con la frazione indiretta di bassa tossicità.

Usando l'effetto positivo di questo pigmento biliare, gli scienziati sono stati in grado di isolare alcuni prodotti fotografici da esso. Ad oggi, è stato usato con successo per trattare i neonati attraverso la fototerapia.

Valori della bilirubina per gli uomini: norma e deviazioni

I limiti del livello normativo di qualsiasi indicatore possono variare in diversi laboratori. Ciò è dovuto all'uso di diversi reagenti e attrezzature. In media, il tasso di pigmento biliare soddisfa gli indicatori indicati nella tabella.

Tabella: tasso di bilirubina negli uomini per età

Con l'accumulo di pigmento biliare, quando la concentrazione è superiore a 28-35 μmol / l, compaiono i sintomi di gonfiore della pelle e delle mucose visibili.

Quando il livello di bilirubina totale nel range di 20,5 - 28,0 μmol / l, di regola, appare l'ittero latente. La sua particolarità è che il caratteristico giallo della pelle non si manifesta, ma ci sono già malfunzionamenti nel corpo.

Deviazioni dai limiti normali possono indicare ittero emolitico, meccanico ed epatico.

L'ittero emolitico si verifica nelle seguenti patologie:

• sferocitosi;
• anemia perniciosa;
• ittero di neonati;
• eritroblastosi fetale;
• anemia sideroblastica;
• anemia falciforme;
• avvelenamento con sostanze tossiche.

I sintomi si manifestano con un moderato giallo della pelle con un caratteristico pallore. L'epatosplenomegalia è possibile.

Ittero ostruttivo (ostruttivo) si verifica nelle seguenti patologie:

• neoplasie della cistifellea;
• kalkulez;
• colecistite cronica e acuta;
• elminti della cistifellea (opistorchiasi, giardiasi, fascilosi);
• discinesia biliare.

Le manifestazioni cliniche di ittero ostruttivo sono urine scure e feci leggere. Inoltre, i dolori dello stomaco e dell'area destra dell'ipocondrio sono preoccupati, che aumentano gradualmente. Il giallo è accompagnato da prurito, nausea, perdita di appetito. A volte aumenta la temperatura corporea.

L'ittero epatico è possibile con tali malattie:

• eziologia virale dell'epatite;
• metastasi del cancro al fegato;
• cirrosi di varie eziologie;
• epatite alcolica;
• epatite tossica.

La sintomatologia di ittero epatico è espressa da varie manifestazioni. Nella pratica medica, c'è il concetto di segni extraepatici. Questi includono manifestazioni come vene varicose, palme del fegato e ginecomastia.

Inoltre, il fegato è ingrossato in modo uniforme, pronunciato ittero della pelle, aumentando la sindrome del dolore nel giusto ipocondrio. Inoltre, gli indicatori di laboratorio indicano una diminuzione del numero di piastrine e leucociti, caratterizzato da un livello inferiore di emoglobina.

Cause e sintomi di aumento della bilirubina negli uomini

Le principali ragioni che portano ad un aumento dei pigmenti biliari includono:

• anemia, malattie del sistema sanguigno;
• malattia del fegato, indipendentemente dal fattore eziologico;
• malattia della cistifellea;
• l'uso di determinati farmaci;
• vermi;
• caratteristiche individuali;
• anomalie dello sviluppo.

I sintomi differiscono a seconda della causa dell'aumento della bilirubina. Ma i segni principali includono letargia, debolezza, malessere, dolore nel giusto ipocondrio, l'ingiallimento della pelle è possibile.

In alcune situazioni, sono presenti segni extraepatici. La sindrome del dolore può aumentare dopo aver bevuto alcolici, cibi grassi, carni affumicate.

Tutte le malattie di cui sopra portano ad un aumento della bilirubina a causa di una o un'altra frazione.

Enzimi endogeni ALT e AST: analisi, frequenza e deviazioni

ALT e AST sono enzimi specifici per organo per il tessuto muscolare del cuore e del fegato.

Il normale contenuto di ALT è fino a 30 IU, AST - fino a 40 IU.

L'attività ALT è aumentata nelle malattie del parenchima epatico, specialmente nell'epatite infettiva durante il periodo di incubazione. Per questo motivo, l'analisi viene presa insieme al pigmento biliare, poiché questi indicatori sono un segno importante per la diagnosi precoce.

AST si trova più nel tessuto muscolare del cuore e del fegato. Per questo motivo, al fine di differenziare le diagnosi, viene utilizzato il rapporto di attività AST e ALT. Questo rapporto è normalmente pari a 1,3.

Un aumento di questo indicatore indica il coinvolgimento del muscolo cardiaco, ad esempio, nello sviluppo di infarto miocardico. Una diminuzione del rapporto indica un'eziologia infettiva dell'epatite, aumentando il livello di ALT.

Prima di passare l'analisi per il giorno non è possibile mangiare cibi grassi, assumere bevande alcoliche e ricorrere allo sforzo fisico. È necessario donare sangue a stomaco vuoto o astenersi dal mangiare 8 ore prima del test. Al mattino, prima di fare il test, è permesso bere solo acqua.

Per condurre uno studio di laboratorio è necessario dopo l'abolizione di farmaci specifici che possono influenzare il risultato, dopo 2 settimane. O prima dell'inizio della terapia specifica. In caso contrario, i risultati dei dati ottenuti non possono essere considerati affidabili. Il materiale di campionamento per lo studio è fatto da una vena.

La concentrazione di bilirubina ed enzimi endogeni sono indicatori informativi del fegato e di altri sistemi corporei. Se vengono rilevate anomalie, è necessario effettuare ulteriori diagnosi per ottenere una terapia adeguata ed efficace.

Anche se il quadro clinico delle suddette malattie è più che tipico, ma alcuni sintomi possono essere lievi. Pertanto, quando compaiono segni di ansia, è necessario cercare un aiuto medico per un trattamento tempestivo.