Indicatori di epatite bilirubina

Il fegato è uno degli organi più importanti nel corpo umano. È responsabile della degradazione dei prodotti tossici del metabolismo delle proteine, è coinvolto nei processi di formazione del sangue e trasformazione del cibo. Tuttavia, spesso accade che il lavoro del fegato sia compromesso a causa dell'infezione di una persona con epatite.

Negli ambienti medici, l'epatite è considerata una delle malattie più difficili. E anche se oggi ci sono molti metodi e tecniche per il trattamento di questa malattia, statistiche tristi insiste instancabilmente che ogni anno il numero di pazienti con epatite aumenta più volte.

La bilirubina dell'epatite C è un indicatore molto importante che consente di determinare la forma, lo stadio e le dinamiche della malattia.

Cos'è la bilirubina?

Nella medicina moderna, la bilirubina è chiamata il pigmento biliare speciale, che è il prodotto della scomposizione dei globuli rossi e si forma nel fegato. Esistono tre tipi principali di bilirubina:

Nonostante il fatto che la bilirubina stessa sia tossica, in piccole quantità viene prodotta quotidianamente nel corpo umano. Nel normale funzionamento del fegato, il pigmento biliare viene escreto dal corpo insieme ad altre sostanze. Pertanto, la bilirubina diretta viene eliminata attraverso l'intestino, mentre quella indiretta si dissolve nei lipidi.

La compromissione della funzionalità epatica porta al ristagno di bilirubina nel sangue, che si manifesta con l'ingiallimento della pelle.

Test della bilirubina: valori normali

Il livello di bilirubina nel corpo è determinato conducendo un esame del sangue biochimico. Di regola, viene preparato al mattino a stomaco vuoto, non meno di 8 ore dopo l'ultimo pasto.

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

Affinché il risultato dell'analisi sia affidabile, è necessario per tre giorni prima della consegna:

  • smettere di bere alcolici, cibi grassi e piccanti;
  • ridurre lo sforzo fisico;
  • smettere di prendere medicinali che influenzano il fegato.

Quando si effettua un'analisi in molti pazienti, sorge la domanda su quale indicatore della bilirubina sia considerato normale. Rispondendo a questa domanda, gli esperti in questo campo fanno notare che per tutte le fasce d'età i limiti della norma di un particolare enzima epatico sono diversi.

Il motivo principale per cui aumenta il livello di bilirubina nel sangue è il fallimento del fegato a garantirne l'elaborazione. Questa situazione si verifica quando l'epatite viene diagnosticata nei pazienti.

Inoltre, un aumento dell'indicatore di un pigmento biliare specifico viene osservato con l'accelerazione dei processi di rottura degli eritrociti e disturbi del deflusso biliare a causa di malattia biliare o pancreatite.

La concentrazione di bilirubina nel sangue può anche essere influenzata da tali fattori negativi:

  • abuso di alcol;
  • prendendo alcuni tipi di droghe;
  • intossicazione del corpo;
  • mancanza di vitamina B12;
  • La sindrome di Gilbert.

Indicatori di bilirubina per l'epatite C

L'epatite è una delle malattie più gravi che colpisce il fegato. Nella medicina moderna, ci sono molte forme di questa malattia, tra le quali l'epatite virale B, C e D sono i più comuni.I sintomi più comuni dell'epatite sono:

  • debolezza e stanchezza;
  • nausea;
  • urina scura;
  • decolorazione delle feci;
  • pesantezza allo stomaco;
  • perdita di appetito;
  • ittero.

Tuttavia, questi sintomi non sono sempre specifici, con forme anterteri e pre-itteriche della malattia, possono non manifestarsi affatto. Pertanto, l'analisi della bilirubina nell'epatite è riconosciuta come uno dei metodi più efficaci per diagnosticare questa malattia. A seconda di quanto μmol / l ha aumentato l'indicatore, è possibile determinare lo stadio della malattia. Pertanto, nella forma lieve della malattia, il livello di un particolare pigmento biliare non supera i 90 μmol / l, con la forma media, questo indicatore può raggiungere 170 μmol / l, e nella forma grave il suo valore è superiore a 170 μmol / l.

A seconda dello stadio della malattia, l'indicatore della bilirubina nel sangue e nelle urine di un paziente con epatite può essere aumentato più volte. Inoltre, questo fatto riguarda la prestazione della bilirubina sia diretta che indiretta.

Durante l'analisi biochimica del sangue, possono essere presi in considerazione altri indicatori, in particolare ALT e AST. Un'alta ALT nel sangue può indicare forme asintomatiche di epatite virale, e il superamento della norma dell'enzima specifico AST consente di diagnosticare il cancro del fegato nelle sue fasi iniziali.

Tra tutte le forme di malattia, la più pericolosa è l'epatite C. L'infezione con un virus avviene attraverso il sangue, quindi il gruppo di rischio comprende operatori sanitari, lavoratori presso le stazioni di trasfusione del sangue, le persone che usano droghe, i parrucchieri.

I modi più probabili di infezione accidentale con l'epatite C:

  • eseguire procedure negli uffici di cosmetologia con rischio di sanguinamento;
  • uso di rasoi comuni, siringhe;
  • procedure dentistiche;
  • trasfusione di sangue;
  • contatto sessuale non protetto in caso di danno ai genitali mucosi.

I medici dicono che questo tipo di malattia è molto difficile da trattare e le sue forme acute sono spesso accompagnate da febbre, diarrea, debolezza e vertigini. Ecco perché, per alleviare la malattia, i pazienti con epatite C vengono vaccinati contro altre forme della malattia.

Il quadro clinico dell'epatite C è molto instabile. Pertanto, è importante per i pazienti con questa malattia sapere che il livello di bilirubina nell'epatite C raramente rimane normale e può variare durante il giorno. Se la concentrazione dell'enzima nel sangue rimane per qualche tempo la stessa, questo può essere un'indicazione della complicazione della malattia e dello sviluppo della cirrosi epatica.

Cosa fare con l'epatite C?

L'epatite C è una malattia che richiede un trattamento immediato e mirato. I metodi principali del suo trattamento dovrebbero essere volti a ripristinare le funzioni del fegato e normalizzare il livello di bilirubina. A tal fine, utilizzare razionalmente:

  • farmaci antivirali;
  • diuretici;
  • terapia ormonale;
  • preparati a base di erbe

In alcuni casi, la chirurgia può essere raccomandata e la normalizzazione della bilirubina nel sangue in ospedale con somministrazione endovenosa di farmaci che aumentano la produzione di enzimi epatici.

Il corso di trattamento per l'epatite C è prescritto individualmente dal medico per ciascun paziente.

Un aspetto altrettanto importante di una ripresa rapida e di successo è una dieta speciale, un'alimentazione corretta ed equilibrata, evitando cattive abitudini.

Pertanto, la bilirubina e la sua concentrazione nel sangue svolgono un ruolo importante nella diagnosi della malattia epatica. Qualsiasi deviazione dalla norma è un segno di anomalie nel fegato e richiede la consultazione obbligatoria di un medico.

Qual è il livello di bilirubina nell'epatite

Bilirubina ematica di epatite C

Il numero di pazienti con epatite C aumenta ogni anno e vengono prese misure diagnostiche per determinare la malattia. La bilirubina dell'epatite C mostrerà l'entità del danno epatico.

Nel corpo umano sono processi importanti. Ad esempio, nel midollo osseo e nella milza, le frazioni di emoglobina delle cellule del sangue vengono disintegrate e si forma una sostanza giallo-verde, chiamata bilirubina. Esistono tre tipi di bilirubina:

Per bilirubina totale si intende un composto di bilirubina diretta e indiretta, che viene prodotta ogni giorno nel corpo.

Processo di formazione di bilirubina

Ogni giorno nel corpo di ogni persona produce 250-300 mg di questa sostanza. Circa l'80% della sostanza è formato dalla scomposizione delle cellule del sangue denominate globuli rossi. Da 1 g di emoglobina si ottengono 36 g di bilirubina. La bilirubina totale è composta per il 75% da bilirubina diretta e indiretta. Il sangue umano è costituito da globuli rossi, globuli bianchi, piastrine e plasma. Gli eritrociti prevalgono nei loro numeri. La loro durata è di 120 giorni. Poi c'è un processo di decadimento, si forma l'emoglobina.

L'emoglobina, a sua volta, sottoposta ad un importante effetto chimico, viene convertita in bilirubina indiretta, che è velenosa e non può essere dissolta in acqua. Pertanto, "migra" al fegato. E agisce su di esso con vari enzimi e si verifica la connessione della bilirubina con l'acido glucuronico. Dopodiché, viene convertito in legato. La bilirubina diretta è solubile nella bile e non ha tale tossicità. Escreto dal corpo attraverso l'intestino in modo naturale insieme alle feci.

La particolarità della bilirubina indiretta è che, non sciogliendosi in acqua, si dissolve nei lipidi. Allo stesso tempo, si muove in cellule sane e le danneggia, interrompendo le normali funzioni. Con l'aumento di questa sostanza nel sangue cambia la pelle. L'ingiallimento della pelle si verifica con epatite o altre malattie del sangue.

Bilirubina valori normali

Per determinare la concentrazione di questo componente, è necessario effettuare un esame del sangue biochimico. Per l'affidabilità del risultato, l'analisi viene effettuata al mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 8 ore prima della raccolta del sangue. Per tale analisi, il sangue viene prelevato da una vena. La bilirubina totale normale deve essere compresa tra 8,5 e 20,5 μmol / L.

Per la norma della bilirubina indiretta, l'indicatore non deve superare 17,1 μmol / l. Il tasso di bilirubina diretta è 4,3 μmol / L.

Un aumento di questa sostanza nel sangue indica uno squilibrio nello smaltimento della bilirubina nociva, ma questo non sempre indica l'epatite.

Nei neonati, la concentrazione di bilirubina può aumentare a causa di processi naturali nell'adattamento alle mutate condizioni della vita. Zheltushka nei neonati è considerato fisiologico e passa senza trattamento per 8 giorni dopo la nascita. L'unico trattamento può essere la terapia con speciali lampade riscaldanti.

Le ragioni dell'aumento della bilirubina:

  • accelerazione della distruzione dei globuli rossi;
  • deflusso disturbato della bile;
  • il fegato non ricicla la bilirubina.

Le ragioni per cui il fegato non può elaborare la bilirubina possono essere dovute a varie malattie del fegato e alla mancanza degli enzimi necessari per il processo di elaborazione. Con l'epatite virale, batterica, autoimmune, tossica e indotta da farmaci, si verifica la distruzione cellulare. In questa situazione, il fegato non può far fronte al carico e la bilirubina si accumula.

Quando la malattia del calcoli biliari, discinesia delle vie biliari, pancreatite, la presenza di tumori si verifica anche violazione del metabolismo della bilirubina. I fattori negativi che violano la concentrazione di bilirubina nel corpo sono:

  • alcol;
  • prodotti chimici tossici;
  • preparazioni medicinali;
  • mancanza di vitamina B12;
  • La sindrome di Gilbert.

Bilirubina in un paziente con epatite C

L'epatite C è considerata una malattia virale che colpisce le cellule del fegato. Le persone di età giovane sono infette più spesso. Le ragioni dell'aumento del numero di pazienti sono associate alle attività domestiche. L'infezione si verifica quando:

  • piercing;
  • l'uso di siringhe non sterili per uso di droghe per via endovenosa;
  • visitando saloni di unghie, cliniche dentistiche;
  • rapporti sessuali con l'epatite C;
  • trasfusioni di sangue;
  • violazione delle condizioni igieniche;
  • manipolazione del sangue contaminato;
  • ferite e abrasioni.

Dopo l'infezione, i sintomi evidenti potrebbero non apparire per un anno. Nell'80% della malattia si sviluppa in una forma cronica, che esacerba il rischio di cirrosi, cancro. Pertanto, con il minimo sospetto è richiesto di sottoporsi ad un esame approfondito. Questo è particolarmente vero per coloro che hanno un sesso promiscuo.

Nell'epatite C viene eseguita un'analisi biochimica per stabilire la quantità di bilirubina. Con la malattia del fegato, questo componente non può essere trasformato da una forma all'altra. La ragione di ciò è che il sistema enzimatico delle cellule epatiche non agisce come richiesto. La sostanza si accumula nel sangue e nell'analisi viene rilevata. Viene inoltre eseguito un test delle urine per la presenza di questo componente. Per ulteriori ricerche, viene eseguita una biopsia.

In un paziente con epatite C, gli indicatori saranno più alti del normale. Questo vale sia per la bilirubina diretta che per quella indiretta. Gli indicatori possono superare la norma più volte, a seconda dello stadio della malattia e della sua progressione.

Aumento della bilirubina in altre malattie

Sebbene questa sostanza sia considerata un indicatore epatico, ci sono un certo numero di malattie in cui vi è un aumento della bilirubina indiretta. Queste malattie includono:

  • anemia di varie eziologie:
  • malattie infettive;
  • invasioni elmintiche;
  • mancanza di vitamina B12.

Le ragioni dell'aumento di questa sostanza in tali malattie sono associate all'assenza del normale metabolismo della bilirubina nelle cellule del fegato. L'aumento di questa sostanza è accompagnato da una serie di sintomi spiacevoli. Ad esempio, mal di testa, nausea, frequenti capogiri, prurito, affaticamento veloce, la pelle diventa gialla.

Ridurre la presenza di bilirubina può, se si conoscono le vere cause del suo accumulo nel sangue.

Se questo fenomeno è associato a un flusso scarso di bile, vengono prescritti farmaci che normalizzano questo processo. In caso di processi pesanti, si raccomanda di effettuare una terapia infusionale.

Per ridurre il carico sul fegato, è necessario fornire al paziente una razione alimentare. Necessario per escludere l'uso di cibi grassi e fritti e alcol. Con l'epatite C, anche una piccola dose di alcol può annullare il trattamento.

In ogni caso, un aumento della bilirubina indica violazioni nel corpo. Ignorare questo fatto significa mettere la tua vita in pericolo.

4 febbraio 2009 13:30 Katrina chiede:

Bilirubina elevata

Ciao
Ha recentemente superato test, sangue da una vena e un dito. L'analisi generale ha dimostrato che tutto è in ordine. tutti gli indicatori sono normali.
Ma la bilirubina nel sangue è più che normale. Nella mappa il record è approssimativamente il seguente: 28,9 - 11 micron / mole.
Sono stato subito spaventato, dicendo che tale bilirubina con epatite è di solito osservata.

Analisi consegnate a stomaco vuoto, alle 8 del mattino.
Oggi è andato a fare il test una seconda volta, anche a stomaco vuoto.
Il laboratorio ha detto che i numeri potrebbero influenzare i cibi grassi.
La sera, prima delle analisi, mangiavo salsicce di maiale. E entrambe le volte. Qui penso che questo cibo potrebbe influenzare il risultato del test? Devo dire al dottore cosa ho mangiato la sera prima delle prove? Forse per la terza volta chiedere l'analisi, e alla sera mangiare qualcosa di leggero?
Non ha mai disturbato il fegato, non ha fatto male. Non fumo e non bevo.
Spaventato. Spaventoso.
Cordialmente, Katrina.

Ciao
Certamente, gli alimenti grassi possono causare un aumento del livello di bilirubina nel sangue, e devi dire al medico dei tuoi sospetti, ma in tutti questi casi si consiglia di fare un test per i marcatori dell'epatite virale (per escludere l'epatite virale).
Raccontaci i risultati esatti del test e indica la frazione di bilirubina (diretta / indiretta).

risposte: MedCollegia Polismed

17 marzo 2009 11:42 Elena chiede:

Bilirubina ed epatite C

12 maggio 2017, 09:57 Articoli esperti: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 7.817

Un indicatore informativo dello stato del fegato è il livello di bilirubina nel sangue. La bilirubina dell'epatite C è sempre elevata, il che si spiega con il danno alle cellule del fegato, il malfunzionamento dell'organo e il corpo nel suo complesso. Normalmente, la bilirubina è formata nel fegato e fa parte della bile, ma con l'epatite del fegato c'è un eccesso di sangue. Nell'epatite C, la quantità di bilirubina nella bile dipende dalla natura dello sviluppo della malattia e dalle caratteristiche del sistema immunitario.

Bilirubina e suoi tipi

Cos'è la bilirubina

1 g di emoglobina consente di ottenere 36 g di bilirubina.

La bilirubina è un enzima di un colore giallo-verdastro, che si trova nella bile e nel sangue degli organismi viventi. Il ruolo principale nei processi metabolici di questa sostanza è il fegato. Nel sangue umano, costituito da diversi enzimi, il numero supera i globuli rossi. 120 giorni dopo la loro formazione, il processo di decomposizione inizia con la formazione di emoglobina. Questo enzima contribuisce al movimento dell'ossigeno in tutto il corpo, e già nel processo della sua distruzione nella milza, nel fegato e nel midollo osseo, vengono prodotti ogni giorno 250-300 mg di bilirubina.

Tipi di bilirubina

Nel sangue umano ci sono tre forme principali dell'enzima:

  • Pigmento bile indiretto. Si forma al momento della scissione dell'emoglobina e entra immediatamente nel fegato, dove si lega ai suoi enzimi per formare la bilirubina corretta. L'enzima indiretto è tossico, non può essere dissolto in acqua normale. Penetrando in cellule sane, viola la loro funzione.
  • Bilirubina diretta Formato da un enzima indiretto nel fegato quando reagito con acido glucuronico. La bilirubina diretta entra prima nella bile, quindi con essa nell'intestino, quindi espulsa nelle feci.
  • Pigmento comune È la somma dell'enzima legato e non legato.
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Indicazioni per lo studio

Il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il sangue. Il gruppo di rischio comprende persone che lavorano nelle stazioni di trasfusione di sangue, parrucchieri, persone che usano droghe, operatori sanitari. Il virus dell'epatite C può essere trasmesso nei seguenti modi:

  • quando si utilizza sangue donatore contaminato;
  • quando si usa un ago infetto, che è importante per i tossicodipendenti;
  • dalla madre ai figli alla nascita;
  • quando tatuato con aghi infetti;
  • in caso di inosservanza delle norme igieniche.

Le principali indicazioni per lo studio del contenuto dell'enzima sono:

  • diagnosi completa del corpo;
  • sospetta anemia, epatite, colecistite, pancreatite;
  • diagnosi di ittero nei neonati;
  • sospetto di un tumore;
  • avvelenamento, la presenza di sindrome itterica.

Con la sconfitta del virus si verifica un aumento del livello dell'enzima, rispettivamente, viola il normale per la vita umana dello scambio di enzimi nel fegato. Una persona ha sintomi:

  • frequenti solleciti in bagno;
  • dolore alla testa;
  • nausea;
  • prestazione diminuita;
  • giallo della pelle.
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Come prepararsi per l'analisi?

Per il risultato più accurato, un esame del sangue per un enzima biliare viene prelevato solo da una vena al mattino a stomaco vuoto. L'analisi delle urine comporta la raccolta delle urine del mattino e delle feci in un contenitore monouso dopo aver preso tutte le misure igieniche. Per ottenere un risultato accurato e realistico, si consiglia di:

  • l'ultimo pasto - non più tardi di 8 ore prima della raccolta del sangue;
  • Rifiuto di alcol, cibi pesanti e grassi per tre giorni prima dell'analisi;
  • riduzione dell'attività fisica prima dello studio del biomateriale;
  • rifiuto di droghe che colpiscono il fegato (se possibile);
  • smettere di fumare.
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Norme di bilirubina

Per tutte le fasce di età di uomini e donne, il tasso di bilirubina è diverso. In condizioni normali, viene considerato il livello sottovalutato dell'enzima nelle donne, dal momento che il corpo femminile produce meno globuli rossi. Nelle donne in gravidanza, il livello dell'enzima aumenta a causa di cambiamenti fisici nel corpo. Diversa concentrazione di pigmento nei bambini. L'intero periodo di sviluppo prenatale, i globuli rossi del bambino contengono l'emoglobina fetale, che differisce nella struttura dagli enzimi negli adulti. Dopo la nascita, questi globuli rossi vengono gradualmente distrutti, il che contribuisce ad aumentare l'enzima nel sangue di un bambino. Per una diagnosi completa e affidabile della malattia, analizzare il rapporto tra bilirubina totale e diretta. La tabella riassume le norme dell'enzima:

Interpretazione degli indicatori

L'analisi biochimica mostrerà sempre la presenza o l'assenza di anticorpi al virus nel corpo umano. Se viene rilevato un antigene della malattia, l'infezione potrebbe essersi già verificata. Un risultato negativo significa che il virus è assente, uno positivo è presente. Con un risultato positivo, i medici prescrivono una diagnosi di PCR, che determinerà la gravità della malattia. Solo il medico esegue la decodifica, perché il risultato negativo deve ancora essere confermato - la malattia può assumere una forma nascosta.

L'indicatore normale della bilirubina totale non è superiore a 21 μmol / l. Tutti gli indicatori di biochimica devono essere studiati se si sospetta un virus dell'epatite C. Essi dovrebbero essere:

  • AST - non superiore a 75 unità / l;
  • ALT - non più di 50 unità / l;
  • i limiti delle proteine ​​sieriche totali vanno da 65 a 85 g / l.
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Deviazioni di bilirubina nell'epatite C

Il livello normale di enzima diretto non supera il 75-80% del contenuto totale. Pur rimanendo costantemente alto, il livello di bilirubina contribuisce a una grave violazione della secrezione del fegato, la sconfitta di questo organo, è possibile la transizione della forma acuta di epatite a cronica. La durata di questa forma di epatite varia da sei mesi a un periodo più lungo. I segni caratteristici di una forma cronica sono debolezza, affaticamento, cambiamento del ciclo del sonno, mancanza di appetito. In questa forma di epatite C, l'ittero è raro.

Esame del sangue

Un esame del sangue biochimico viene utilizzato per determinare la quantità di bilirubina nel sangue. In presenza della malattia, il sistema enzimatico delle cellule del fegato non interagisce, la bilirubina non può essere trasformata da una forma all'altra, questa sostanza si accumula nel sangue e non nella bile. L'analisi mostrerà un aumento o una diminuzione del contenuto di enzimi nel sangue. Il livello di bilirubina mostrerà l'entità della malattia:

  • forma leggera - non più di 90 μmol / l;
  • la forma media è da 90 a 170 μmol / l;
  • forma grave - 170 μmol / l e oltre.
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Urina, feci

Inoltre, l'urina e le feci vengono testate per il contenuto di enzimi. L'analisi generale delle urine può rivelare la presenza di pigmento biliare in esso - l'urobelina, e l'aumento del contenuto dell'enzima (bilirubinuria) contribuisce a un cambiamento nel colore dell'urina verso il buio. Normalmente, la bilirubina nelle urine è assente. Perché il colore delle feci nel marrone incontra un pigmento di questo tipo, come lo sterkobilin. In caso di epatite, il processo dell'enzima che penetra nell'intestino viene disturbato, con conseguente scolorimento del colore delle feci. Feci alleggerite e oscuramento delle urine sono segni caratteristici che l'indice di urobilina e stercobilina è alto, e questo conferma l'epatite.

È un errore che una persona diventi gialla con un aumento dell'enzima bile più della norma. Per esempio, nelle persone obese il colore giallo è appena percepibile, mentre nel sintomo ascetico della pelle è sempre pronunciato. Nell'ittero, il suo contenuto sale a più di 50 μmol / L.

Cosa fare con l'epatite C?

Per curare questo virus, è imperativo consultare un medico. Dopo aver valutato i risultati del test, il medico prescrive procedure e farmaci per il trattamento e la normalizzazione della concentrazione di bilirubina. Metodi di trattamento dei disordini del metabolismo degli enzimi sullo sfondo dell'epatite:

  • complesso di terapia antivirale, spesso con interferoni;
  • assunzione di farmaci diuretici;
  • terapia ormonale;
  • corso di erboristeria - hepaprotectors;
  • trattamento chirurgico (se necessario);
  • rispetto delle regole di una sana alimentazione.

In casi di emergenza, vengono applicate misure per stabilizzare la concentrazione di bilirubina in un contesto clinico. Per fare questo, per via endovenosa versare soluzioni di glucosio, albumina, farmaci per migliorare la produzione di enzimi epatici. L'intero percorso terapeutico che il medico controlla necessariamente gli indicatori di bilirubina nel sangue, nelle feci e nelle urine, corregge il regime di trattamento per l'inefficienza, monitora le dinamiche del processo di guarigione, al fine di evitare la ricaduta. L'osservanza delle prescrizioni del medico aiuterà a normalizzare il contenuto di bilirubina nel sangue ea guarire dall'epatite C.

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Bilirubina elevata epatite no

elevata bilirubina, nessuna epatite

Buona giornata! Recentemente, la biochimica del sangue ha rivelato la bilirubina totale - 34,93 (una norma di 3,4-20,5), diretta 6,58 (una norma non superiore a 5), ​​indiretta - 28,35 (una norma di 1-16). I test dell'epatite non hanno rivelato virus. Non c'è dolore nella parte destra, nella parte sinistra a volte fa formicoli, l'appetito è buono, il dottore ha detto che c'è un leggero ingiallimento del bianco degli occhi (come posso ricordare, erano sempre così).Al mattino c'è un leggero sapore amaro in bocca, la lingua è rivestita (non esisteva prima) Può essere correlato a disturbi dello stomaco? Quali test e procedure sono necessari per determinare la causa della elevata bilirubina? Quali possono essere le malattie con tali indicatori?

Elena Vladimirovna Hasanova

Secondo l'analisi si ha un aumento del livello di bilirubina (iperbilirubinemia). Le cause dell'iperbilirubinemia sono molto diverse: dall'assunzione di alcuni farmaci, anemia emolitica, malattie del fegato e delle vie biliari a disturbi genetici e cancro al fegato. Un aumento della bilirubina diretta e indiretta parla più della patologia del fegato, sebbene possa esserci una combinazione di malattie (ad esempio, epatite e sindrome di Gilbert).Questa epatite virale non è stata identificata (a proposito, hai indicato quale epatite virale è molto buona), ma sfortunatamente questa non è l'unica causa dell'epatite. In primo luogo, l'epatite può essere causata da virus di altra origine (citomegalovirus, virus Epstein-Barr, epatite TTV, ecc.), L'epatite può essere tossica (farmaco o alcol o altre sostanze tossiche) se si è in sovrappeso, diabete mellito o tolleranza alterata per i carboidrati - ci può essere una steatoepatite non di forma allungata (è necessario superare i test per la glicemia, l'emoglobina glicosilata, ecc.), si verifica raramente un'epatite autoimmune, quando il corpo considera le proprie cellule epatiche come estranee e produce tonnellate di anticorpi contro di loro (è possibile donare anticorpi antinucleari, anticorpi ai microsomi epatici, anticorpi anti mitocondrio, anticorpi contro l'antigene epatico solubile), e ancora più raramente c'è epatite a causa di disordini metabolici e fattori ereditari - emocromatosi, malattia di Wilson-Konovalov, ecc. (analisi specifiche ). Nel 15-20% dei casi, non è possibile stabilire la chiara causa dell'epatite cronica, quindi parlano di epatite crittogena. È necessario eseguire un'ecografia degli ornamenti dell'addome, donare il sangue biochimico espanso con le frazioni proteiche, comune a. di sangue con reticolociti, ferro di sangue, ferritina, coagulogramma, moli totali, a. per virus (Epstein-Barr, epatite TTV, B, C, A, ecc.), feci per infezioni da elminti e parassitarie (ad esempio, toxocarrosi, bilirubina può essere aumentata), test per l'epatite autoimmune, test specifici che rilevano i cambiamenti genici (sindrome di Gilbert, Crigler-Naryara), alfa-fetoproteina. Senza una consulenza (a tempo pieno!) Gastroenterologo non si può fare.

Cosa succede se la bilirubina è elevata?

La bilirubina è un pigmento giallo-verde contenuto nel siero ed escreto dalla bile. È formato come risultato della scissione dell'emoglobina. Un ruolo importante nello scambio di bilirubina è svolto dal fegato.

Se la bilirubina è elevata

I cambiamenti nel livello di bilirubina indicano la presenza di malattie gravi. La bilirubina si accumula nel sangue umano e raggiungendo una certa concentrazione inizia a penetrare nel tessuto e le macchia di giallo. Questa condizione è chiamata ittero. Gli esperti dividono ittero ostruttivo, parenchima ed emolitico.

L'emoglobina si trova nei globuli rossi - i globuli rossi umani, trasporta ossigeno dai tessuti ai polmoni. I globuli rossi danneggiati e vecchi vengono distrutti nella milza, nel fegato e nel midollo osseo. Allo stesso tempo, l'emoglobina viene rilasciata e convertita in bilirubina. La bilirubina di nuova formazione è indiretta, velenosa per il corpo umano, soprattutto per il sistema nervoso centrale. Pertanto, la neutralizzazione con altre sostanze avviene nel fegato. Legata: la bilirubina diretta viene secreta insieme alla bile dal fegato e lascia il corpo naturalmente. Il colore scuro delle feci spesso indica cambiamenti nel livello di bilirubina.

La determinazione della bilirubina nel sangue può essere determinata utilizzando un esame del sangue biochimico. Il sangue viene prelevato da una vena e prima della consegna si raccomanda di non mangiare almeno otto ore. Il contenuto normale della bilirubina totale nel siero è pari a 8,5 - 20 μmol / l. La bilirubina indiretta non deve essere superiore a 17 μmol / l, e la velocità del diretto - un massimo di 4,3 μmol / l.

Cosa succede se la bilirubina è elevata?

Il trattamento di livelli elevati di bilirubina è possibile solo dopo aver trovato la ragione del suo aumento. Ci sono tre ragioni principali per l'aumento della bilirubina: accelerazione o aumento della distruzione dei globuli rossi, alterata deflusso della bile e compromissione del trattamento della bilirubina.

Aumento della bilirubina per l'anemia

Con l'aumento della distruzione dei globuli rossi, aumenta il contenuto di emoglobina e, conseguentemente, la bilirubina indiretta. L'aumento della distruzione dei globuli rossi può essere causato dall'anemia emolitica.

L'anemia può essere congenita o acquisita. L'anemia congenita di solito si sviluppa a causa di difetti nella struttura dell'emoglobina o dei globuli rossi. E l'anemia emolitica acquisita è solitamente il risultato di un'immunità indebolita, quando il corpo inizia a combattere i propri globuli rossi.

L'anemia emolitica aumenta il livello di bilirubina indiretta. I loro segni sono: pelle gialla, mucose e occhi, febbre, urine scure, disagio nell'ipocondrio sinistro, affaticamento, palpitazioni, mal di testa a causa di una diminuzione della quantità di ossigeno erogata.

Aumento della bilirubina in malaria

Può anche essere causato da malattie come la malaria e alcuni farmaci.

Aumento della bilirubina nell'ittero

Nello scambio di bilirubina, un rilievo molto importante gioca il fegato. Con le sue malattie, la bilirubina non può essere neutralizzata dalle cellule del fegato. Questi possono includere le seguenti malattie: epatite virale A, B, C, D ed E, epatite alcolica, epatite indotta da farmaci, cancro del fegato e cirrosi e altre malattie. Durante l'epatite, i livelli di bilirubina sono elevati, e questo si manifesta con ittero e altri sintomi. L'efficienza diminuisce, l'urina si scurisce, la nausea e l'eruttazione amara compaiono, la temperatura può aumentare e il disagio si avverte nella regione destra dell'ipocondrio.

Aumento della bilirubina nella sindrome di Gilbert

Inoltre, la bilirubina può aumentare a causa di una carenza ereditaria di enzimi epatici coinvolti nello scambio di bilirubina o sindrome di Gilbert. Durante questa malattia, il livello di bilirubina indiretta è elevato, il che porta a ingiallimento della pelle, degli occhi e delle mucose.

Aumento della bilirubina a causa della compromissione del flusso biliare

Inoltre, il livello di bilirubina può aumentare a causa di violazioni del deflusso della bile dalla cistifellea o dal fegato. Ad esempio, con malattia del calcoli biliari, cancro al pancreas o cistifellea. Aumenta il livello di bilirubina diretta, che porta allo sviluppo di ittero ed è accompagnata dai seguenti sintomi: prurito, colica epatica, eruttazione e vomito, perdita di appetito, dolore nel giusto ipocondrio, urine scure.

Aumento della bilirubina nel neonato

Vale anche la pena considerare che nei neonati il ​​livello di bilirubina è sempre elevato nel sangue. Da subito dopo la nascita c'è un processo di aumento della distruzione dei globuli rossi. Questo porta allo sviluppo del normale ittero fisiologico nei bambini. Se la bilirubina aumenta molto, porta allo sviluppo di ittero patologico.

Aumento della bilirubina nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, di regola, la bilirubina è normale, ma nell'ultimo trimestre a volte si osserva un aumento, che indica una violazione del flusso di bile dal fegato. Questo aumento richiede un esame dettagliato, perché può indicare malattie: epatite virale, colecistite, anemia emolitica.

Solo scoprendo la vera ragione per l'aumento della bilirubina può abbassare il suo livello. Se l'aumento della distruzione dei globuli rossi, è necessario scoprire la causa di questo decadimento e agire su di esso. Se una persona soffre di una malattia del fegato, allora un aumento della bilirubina è semplicemente un sintomo che scompare dopo che una persona si riprende.

Se la causa di un alto livello di bilirubina è la stasi della bile, allora è necessario rimuovere l'ostacolo che interferisce con il normale flusso della bile. Questo ridurrà la quantità di bilirubina. Per ridurre bilirubin in neonati, è necessario usare medicine speciali - induttori o attivatori di enzimi epatici. Questi includono fenobarbital.

Per ridurre la bilirubina, causata dalla sindrome di Gilbert, l'uso di fenobarbital e zixorin 0,05 -0,2 grammi al giorno per due o quattro settimane aiuterà.

Livello di bilirubina nell'epatite C

La bilirubina è un prodotto di degradazione dell'emoglobina, una sostanza nel sangue che trasporta ossigeno. Idealmente, quando le cellule del sangue si consumano (età), vengono catturate e distrutte dalla milza. Quando ciò accade, l'emoglobina viene scomposta nel fegato in bilirubina per ulteriore smaltimento, escreta nella bile e lascia il corpo con le feci.

Il livello normale dell'enzima è considerato pari a 3,4-17,1 μmol / l. Quando il livello dell'enzima raggiunge circa 20 μmol / l, il bianco degli occhi diventa giallo, l'urina diventa scura, le feci si illuminano e la pelle diventa giallastra (il cosiddetto # 171; ittero # 187;). Anche i pazienti con alti livelli di enzimi presentano prurito persistente.

Per il trattamento e la pulizia del LIVER, i nostri lettori usano con successo il Metodo Helen Malysheva. Avendo studiato attentamente questo metodo, abbiamo deciso di offrirlo alla vostra attenzione.

Gli indicatori di alti livelli di bilirubina indicano malfunzionamento del fegato (il più delle volte, epatite). È importante sapere:

  • nei pazienti con epatite C, il livello di bilirubina nel sangue cambia durante il giorno: cresce, poi cade;
  • se il livello dell'enzima non cambia per un lungo periodo, ciò può indicare complicazioni dell'epatite C, così come lo sviluppo della cirrosi epatica;
  • Livelli elevati di bilirubina possono essere causati da altre cause, non necessariamente da malattie del fegato. Pertanto, per confermare la diagnosi di epatite C è necessario condurre ulteriori studi.

Dosaggio di bilirubina

Quale analisi è necessaria per determinare il livello di bilirubina nel sangue? L'analisi biochimica del sangue viene utilizzata per rilevare un'elevata percentuale di questo elemento nel sangue. È usato per determinare la causa dell'ittero e diagnosticare la malattia del fegato, l'anemia emolitica e l'ostruzione del dotto biliare.

La bilirubina è un pigmento giallo-arancio, un prodotto degli scarti di produzione dell'eme.

Eme è un componente dell'emoglobina - un componente dei globuli rossi (globuli rossi). La bilirubina viene elaborata dal fegato per rimuoverla ulteriormente dal corpo umano. Qualsiasi condizione che acceleri la rottura dei globuli rossi o che influenzi l'elaborazione e l'eliminazione della bilirubina può causare un livello elevato dell'elemento nel sangue.

Tipi di enzima

Due forme dell'enzima possono essere misurate e valutate conducendo test di laboratorio:

  • Bilirubina non coniugata (indiretta) - quando l'eme è liberata dall'emoglobina, viene convertita in un enzima non coniugato. Questo è fatto con proteine ​​nel fegato. Una piccola quantità della sostanza può essere presente nel sangue. Valori normali di bilirubina indiretta: 19 μmol / l;
  • Bilirubina diretta - l'albumina si forma nel fegato quando coniugazione della bilirubina indiretta con acido glucuronico. Entra nella bile, passa dal fegato all'intestino e viene rimosso dal corpo con le feci. Valori normali di bilirubina diretta: 0-7,9 μmol / l.

Tipicamente, un test chimico viene utilizzato per misurare il primo livello della quantità totale di enzima (non coniugato più diretto). Se il livello di bilirubina totale aumenta, gli specialisti possono usare il secondo test chimico per determinare le forme idrosolubili dell'enzima, chiamato # 171; diretto # 187;

Sottraendo il livello dell'enzima diretto dal valore totale aiuta a stimare indirettamente l'indicatore non coniugato. La struttura dell'indicatore generale fornisce informazioni mediche sulle condizioni del paziente al momento.

La bilirubina non è solitamente presente nelle urine. Tuttavia, la componente diretta dell'emoglobina è solubile in acqua e può essere eliminata dal corpo attraverso le urine se il normale funzionamento del fegato è compromesso.

La presenza di bilirubina nelle urine indica un blocco dei dotti biliari, danni epatici con epatite virale (ad esempio, epatite C) o altri danni al fegato. L'enzima nelle urine può essere rilevato già nelle prime fasi della malattia. Pertanto, un test delle urine è necessariamente prescritto per sospetta epatite virale.

Bilirubina nell'epatite C

Prima dell'analisi, non mangiare o bere per almeno 4 ore per ottenere risultati affidabili.

Alcuni farmaci assunti dal paziente possono causare tassi di analisi falsi e più elevati.

Il risultato (positivo) falso positivo fornisce i seguenti farmaci:

  • steroidi anabolizzanti;
  • antibiotici;
  • farmaci anti-malaria;
  • farmaci diuretici;
  • azatioprina;
  • holinomimetikami;
  • codeina;
  • epinefrina;
  • meperidina;
  • metotressato;
  • acido nicotinico;
  • contraccettivi;
  • neurolettici;
  • chinidina;
  • rifampicina;
  • steroidi;
  • sulfamidici,
  • teofillina
  • altre droghe

I seguenti farmaci possono ridurre i dati del test: barbiturici, caffeina, penicillina e alte dosi di salicilati, come l'aspirina.

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Si raccomanda di interrompere l'assunzione dei suddetti medicinali pochi giorni prima di testare il livello di un enzima epatico.

Poiché l'epatite C, di norma, non dà sintomi o solo sintomi lievi, non specifici, simili a quelli dell'influenza, raramente viene diagnosticata nella fase acuta. Il virus appare spontaneamente in circa il 15% dei pazienti infetti. Sebbene in generale per la diagnosi è importante determinare l'indicatore della bilirubina nel sangue, ma un indicatore non è sufficiente per confermare la diagnosi.

Una risposta immunologica alle infezioni (anticorpi) e ai test virali viene utilizzata per verificare la presenza di infezione cronica da epatite C.

Il livello di bilirubina in questa malattia è aumentato, ma cambia nel tempo, rispondendo al trattamento.

Il monitoraggio dell'indicatore enzimatico nel sangue del paziente consente di diagnosticare la transizione della forma acuta della malattia a quella cronica. L'epatite C infettiva è considerata cronica se gli enzimi epatici rimangono elevati per più di 6 mesi.

Analizzando la struttura della bilirubina totale, si osserva un aumento più significativo dell'enzima diretto rispetto ad un aumento del livello di bilirubina non coniugata (indiretta). Questo indica direttamente una diminuzione dell'elaborazione dell'enzima da parte delle cellule del fegato come conseguenza della sua sconfitta da parte del virus C.

Dopo aver completato il ciclo di trattamento per l'epatite C, è estremamente importante continuare a monitorare la composizione del sangue del paziente per almeno sei mesi, poiché alcuni pazienti potrebbero riapparire i segni di infiammazione del fegato.

Bilirubina ematica di epatite C

Il numero di pazienti con epatite C aumenta ogni anno e vengono prese misure diagnostiche per determinare la malattia. La bilirubina dell'epatite C mostrerà l'entità del danno epatico.

Nel corpo umano sono processi importanti. Ad esempio, nel midollo osseo e nella milza, le frazioni di emoglobina delle cellule del sangue vengono disintegrate e si forma una sostanza giallo-verde, chiamata bilirubina. Esistono tre tipi di bilirubina:

  • diretto (connesso);
  • indiretto (non associato);
  • comune.

Per bilirubina totale si intende un composto di bilirubina diretta e indiretta, che viene prodotta ogni giorno nel corpo.

Processo di formazione di bilirubina

Ogni giorno nel corpo di ogni persona produce 250-300 mg di questa sostanza. Circa l'80% della sostanza è formato dalla scomposizione delle cellule del sangue denominate globuli rossi. Da 1 g di emoglobina si ottengono 36 g di bilirubina. La bilirubina totale è composta per il 75% da bilirubina diretta e indiretta. Il sangue umano è costituito da globuli rossi, globuli bianchi, piastrine e plasma. Gli eritrociti prevalgono nei loro numeri. La loro durata è di 120 giorni. Poi c'è un processo di decadimento, si forma l'emoglobina.

L'emoglobina, a sua volta, sottoposta ad un importante effetto chimico, viene convertita in bilirubina indiretta, che è velenosa e non può essere dissolta in acqua. Pertanto, "migra" al fegato. E agisce su di esso con vari enzimi e si verifica la connessione della bilirubina con l'acido glucuronico. Dopodiché, viene convertito in legato. La bilirubina diretta è solubile nella bile e non ha tale tossicità. Escreto dal corpo attraverso l'intestino in modo naturale insieme alle feci.

La particolarità della bilirubina indiretta è che, non sciogliendosi in acqua, si dissolve nei lipidi. Allo stesso tempo, si muove in cellule sane e le danneggia, interrompendo le normali funzioni. Con l'aumento di questa sostanza nel sangue cambia la pelle. L'ingiallimento della pelle si verifica con epatite o altre malattie del sangue.

Bilirubina valori normali

Per determinare la concentrazione di questo componente, è necessario effettuare un esame del sangue biochimico. Per l'affidabilità del risultato, l'analisi viene effettuata al mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 8 ore prima della raccolta del sangue. Per tale analisi, il sangue viene prelevato da una vena. La bilirubina totale normale deve essere compresa tra 8,5 e 20,5 μmol / L.

Per la norma della bilirubina indiretta, l'indicatore non deve superare 17,1 μmol / l. Il tasso di bilirubina diretta è 4,3 μmol / L.

Un aumento di questa sostanza nel sangue indica uno squilibrio nello smaltimento della bilirubina nociva, ma questo non sempre indica l'epatite.

Nei neonati, la concentrazione di bilirubina può aumentare a causa di processi naturali nell'adattamento alle mutate condizioni della vita. Zheltushka nei neonati è considerato fisiologico e passa senza trattamento per 8 giorni dopo la nascita. L'unico trattamento può essere la terapia con speciali lampade riscaldanti.

Le ragioni dell'aumento della bilirubina:

  • accelerazione della distruzione dei globuli rossi;
  • deflusso disturbato della bile;
  • il fegato non ricicla la bilirubina.

Le ragioni per cui il fegato non può elaborare la bilirubina possono essere dovute a varie malattie del fegato e alla mancanza degli enzimi necessari per il processo di elaborazione. Con l'epatite virale, batterica, autoimmune, tossica e indotta da farmaci, si verifica la distruzione cellulare. In questa situazione, il fegato non può far fronte al carico e la bilirubina si accumula.

Quando la malattia del calcoli biliari, discinesia delle vie biliari, pancreatite, la presenza di tumori si verifica anche violazione del metabolismo della bilirubina. I fattori negativi che violano la concentrazione di bilirubina nel corpo sono:

  • alcol;
  • prodotti chimici tossici;
  • preparazioni medicinali;
  • mancanza di vitamina B12;
  • La sindrome di Gilbert.

Bilirubina in un paziente con epatite C

L'epatite C è considerata una malattia virale che colpisce le cellule del fegato. Le persone di età giovane sono infette più spesso. Le ragioni dell'aumento del numero di pazienti sono associate alle attività domestiche. L'infezione si verifica quando:

  • piercing;
  • l'uso di siringhe non sterili per uso di droghe per via endovenosa;
  • visitando saloni di unghie, cliniche dentistiche;
  • rapporti sessuali con l'epatite C;
  • trasfusioni di sangue;
  • violazione delle condizioni igieniche;
  • manipolazione del sangue contaminato;
  • ferite e abrasioni.

Dopo l'infezione, i sintomi evidenti potrebbero non apparire per un anno. Nell'80% della malattia si sviluppa in una forma cronica, che esacerba il rischio di cirrosi, cancro. Pertanto, con il minimo sospetto è richiesto di sottoporsi ad un esame approfondito. Questo è particolarmente vero per coloro che hanno un sesso promiscuo.

Nell'epatite C viene eseguita un'analisi biochimica per stabilire la quantità di bilirubina. Con la malattia del fegato, questo componente non può essere trasformato da una forma all'altra. La ragione di ciò è che il sistema enzimatico delle cellule epatiche non agisce come richiesto. La sostanza si accumula nel sangue e nell'analisi viene rilevata. Viene inoltre eseguito un test delle urine per la presenza di questo componente. Per ulteriori ricerche, viene eseguita una biopsia.

In un paziente con epatite C, gli indicatori saranno più alti del normale. Questo vale sia per la bilirubina diretta che per quella indiretta. Gli indicatori possono superare la norma più volte, a seconda dello stadio della malattia e della sua progressione.

Aumento della bilirubina in altre malattie

Sebbene questa sostanza sia considerata un indicatore epatico, ci sono un certo numero di malattie in cui vi è un aumento della bilirubina indiretta. Queste malattie includono:

  • anemia di varie eziologie:
  • malattie infettive;
  • invasioni elmintiche;
  • mancanza di vitamina B12.

Le ragioni dell'aumento di questa sostanza in tali malattie sono associate all'assenza del normale metabolismo della bilirubina nelle cellule del fegato. L'aumento di questa sostanza è accompagnato da una serie di sintomi spiacevoli. Ad esempio, mal di testa, nausea, frequenti capogiri, prurito, affaticamento veloce, la pelle diventa gialla.

Ridurre la presenza di bilirubina può, se si conoscono le vere cause del suo accumulo nel sangue.

Se questo fenomeno è associato a un flusso scarso di bile, vengono prescritti farmaci che normalizzano questo processo. In caso di processi pesanti, si raccomanda di effettuare una terapia infusionale.

Per ridurre il carico sul fegato, è necessario fornire al paziente una razione alimentare. Necessario per escludere l'uso di cibi grassi e fritti e alcol. Con l'epatite C, anche una piccola dose di alcol può annullare il trattamento.

In ogni caso, un aumento della bilirubina indica violazioni nel corpo. Ignorare questo fatto significa mettere la tua vita in pericolo.

Determinazione dei livelli di bilirubina diretta e indiretta nell'epatite

L'epatite bilirubina è un importante indicatore di un esame del sangue che consente di determinare lo stadio della malattia e valutare il grado di danno delle cellule del fegato. Lo studio è ampiamente utilizzato nella medicina moderna per controllare le dinamiche della malattia del fegato e il grado di efficacia del trattamento.

Cos'è la bilirubina?

La bilirubina è un enzima specifico con un colore giallo-verdastro. Questa sostanza è formata dall'emoglobina come risultato della distruzione dei globuli rossi nella zona del fegato, della milza o del midollo osseo. Livelli elevati di enzima nel sangue indicano la presenza di patologie del fegato o del sistema ematopoietico.

Ci sono diversi motivi che possono innescare un aumento della bilirubina. Questi fattori includono:

  1. Violazione del processo di escrezione della bile nella cavità intestinale.
  2. Elevati livelli di concentrazione di globuli rossi nel sangue.
  3. Patologie patologiche del funzionamento della secrezione epatica.
  4. Danno al fegato
  5. Violazione dell'integrità della catena biologica, garantendo i processi di biosintesi.
  6. Lesioni epatiche con concomitante interruzione dei processi di legame alla bilirubina.
  7. Distruzione accelerata delle cellule degli eritrociti (processo di emolisi).

Secondo la classificazione medica, ci sono tre tipi di questo enzima: diretto, indiretto e anche generale. Per le persone con epatite, la produzione di bilirubina diretta è caratteristica. Il secondo tipo è determinato nel sangue di pazienti affetti da anemia e altre patologie del sistema ematopoietico. Per quanto riguarda la bilirubina totale, è un composto delle due forme sopra elencate di questo enzima, prodotto ogni giorno nel corpo.

Cambiamenti nell'epatite

L'epatite è una malattia infiammatoria caratterizzata da danni al fegato, danni alle cellule del fegato e funzionamento alterato dell'organo. La patologia è di natura virale. L'infezione da epatite può verificarsi nelle seguenti circostanze:

  1. Disinfezione insufficiente di strumenti dentali o per manicure.
  2. Rapporti sessuali con una persona con epatite.
  3. L'uso di siringhe non sterili per iniezione endovenosa.
  4. Trasfusione di sangue
  5. Manipolazione medica del sangue di una persona infetta dal virus dell'epatite.
  6. Violazione degli standard sanitari.
  7. La presenza di lesioni traumatiche e violazioni dell'integrità della pelle.

Questa patologia ha varie forme e può essere sia focale che diffusa. Inoltre, il decorso dell'epatite è acuto o cronico. Tuttavia, in ogni caso, con questa patologia, le principali funzioni del fegato e della secrezione epatica sono seriamente compromesse. Il sistema enzimatico delle cellule epatiche non può influenzare correttamente la bilirubina.

L'organo interessato non è in grado di processarlo, il che porta ad un significativo aumento del livello di concentrazione e dell'accumulo graduale dell'enzima nel sangue del paziente. Per questo motivo, l'analisi biochimica del sangue, inoltre, lo studio delle urine e delle feci per la bilirubina, è considerata una delle principali procedure diagnostiche necessarie per rilevare l'epatite, oltre a determinare la gravità del danno epatico.

Preparazione per lo studio

Un esame del sangue per il contenuto di bilirubina viene effettuato al mattino, a stomaco vuoto.

Per ottenere risultati estremamente accurati e affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente allo studio. Per fare ciò, tre giorni prima della procedura si consiglia di seguire le seguenti regole:

  1. Astenersi dal bere alcolici.
  2. Smetti di mangiare cibi grassi e pesanti.
  3. Evita sforzi fisici eccessivi.
  4. Non usare farmaci che possono influenzare il funzionamento del fegato.
  5. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di otto ore prima dello studio.

Decifrare i risultati dell'analisi

Per condurre uno studio sulla bilirubina, viene utilizzato il sangue raccolto dalla vena cubitale del paziente. Durante l'analisi biochimica di laboratorio, uno specialista riceve informazioni sulla concentrazione di bilirubina totale, diretta e indiretta nel sangue. Con ulteriore interpretazione, i dati sul contenuto di tutte e tre le forme dell'enzima sono confrontati con le norme esistenti degli indicatori per ciascuno di essi.

Quale bilirubina ematica può essere considerata normale? Sottolineiamo che durante la decodifica dei risultati dell'analisi vengono presi in considerazione fattori come l'età e il genere del paziente. Ad esempio, la concentrazione dell'enzima nel sangue delle donne è sempre leggermente inferiore a quella degli uomini. La ragione di ciò è la minore produzione di globuli rossi nel corpo femminile.

Il tasso di madri incinte è leggermente superiore alla media. Particolarmente spesso l'aumento di concentrazione è osservato durante il terzo trimestre di gravidanza.

In media, il livello normale di bilirubina totale nel sangue è da 3,4 a 17,2 μmol / l. Per quanto riguarda la bilirubina diretta, il suo contenuto normale dovrebbe variare nell'intervallo da 0-3,5 μmol / l. La velocità della bilirubina indiretta è di 12 μmol / l e inferiore.

Tutto il possibile eccesso del normale contenuto di bilirubina nel sangue è considerato un chiaro segno di epatite nel fegato.

Nel caso di una forma lieve di epatite, gli indicatori non devono essere superiori a 85 μmol / l. In caso di epatite moderata - da 87 a 159 μmol / l. Nel caso della diagnosi di epatite in forma grave, il livello di bilirubina può superare 160 μmol / l.

L'analisi della bilirubina è una procedura diagnostica importante che consente di determinare la malattia dell'epatite nelle prime fasi del suo sviluppo e prescrivere un trattamento ottimale e tempestivo.