Quali sono gli indicatori del sangue indicano malattie del fegato?

Per identificare correttamente la patologia del fegato, è necessario un approccio globale al processo di controllo del corpo.

Un modo universale non esiste ed è impossibile fare affidamento esclusivamente sulle informazioni ricavate dalle analisi.

Ma gli esami del sangue biochimici sono il metodo più conveniente per rilevare processi patologici, infiammazioni e altri disturbi.

Utilizzando i risultati, il medico può determinare approssimativamente la malattia, prescrivere ulteriori misure diagnostiche.

Quando è necessario il test del fegato

I medici raccomandano sempre di donare il sangue e di sottoporsi a una diagnosi completa, non solo quando compaiono il dolore e altri sintomi, ma anche ai fini della prevenzione.

Oltre alla donazione di sangue profilattico, ci sono diversi sintomi che possono indicare le esigenze di ricerca.

La diagnosi del fegato deve essere effettuata il più rapidamente possibile in presenza di alcuni disturbi:

• Sviluppo del disagio nel fegato, sotto le costole. Questa condizione indica la funzione compromessa del corpo.
• Costrizione, sovraffollamento e sensazione di pienezza nel fegato.
• Sindrome del dolore di varia intensità, all'inizio dello sviluppo di malattie che tirano, non è sempre possibile notarli. Di norma, l'attacco del dolore diventa pronunciato con risate, grida, movimenti obliqui e altre azioni che portano alla tensione nell'addome.
• Fegato ingrandito, che può essere visto durante la scansione dell'addome sul lato destro. Un aumento dell'organo può anche essere determinato mediante ultrasuoni. Se non ci sono conoscenze mediche, l'aumento è determinato indipendentemente dal rigonfiamento addominale e la densità complessiva non aumenta e il peso corporeo non cambia. Un aumento pronunciato del fegato diventa nelle persone magre.
• L'aspetto di un gusto sgradevole e amaro nella cavità orale. Le persone con questo sintomo in presenza di malattia del fegato indicano una secchezza costante delle mucose, così come l'amarezza sulla lingua, in alcuni casi il gusto cambia in rame.
• I gusti cambiano, il cibo normale diventa sgradevole, può causare disgusto, nausea e vomito. In uno sfondo di diminuzione dell'appetito, il peso corporeo diminuisce drasticamente. Una persona ha uno stato d'animo aggressivo, cambiamenti improvvisi, debolezza e altri segni di processi patologici.

Se c'è una patologia del fegato, l'organo inizia ad infiammarsi, un effetto tossico negativo appare come risultato di processi metabolici disturbati.

I fallimenti del metabolismo proteico causano un forte effetto delle tossine sul fegato e su tutto il corpo, molta ammoniaca si accumula nel sangue e lo sviluppo di iperammoniemia secondaria è possibile.

In presenza di ittero, il paziente appare un complesso complesso di segni, che sono caratterizzati più spesso dall'ingiallimento della pelle e delle mucose.

I pazienti durante questo periodo possono avere urine scure e feci leggere. Il corpo è molto pruriginoso e traballante, possibile dolore alle articolazioni, che segnala anche un malfunzionamento nel corpo.

La bilirubina è uno degli indicatori più importanti nel sangue nelle patologie epatiche. La sostanza appare durante la scomposizione dei globuli rossi.

Questo processo è costantemente presente nel corpo, ma durante la normale funzione degli organi, la sostanza viene rimossa ed eliminata dal fegato.

L'accumulo porta al fatto che l'organo infiammato non può soddisfare le sue condizioni di base.

Un esame del fegato è necessariamente eseguito nel corso del trasporto di un bambino, ma è ancora meglio fare un esame del sangue prima del concepimento.

Ciò consentirà il riconoscimento tempestivo di malattie degli organi interni, infezioni virali che possono danneggiare la gravidanza e il feto.

Un esame del sangue, se necessario, per gli interventi chirurgici, deve essere consegnato, una regola simile si applica alla terapia conservativa, il che significa assumere potenti farmaci.

Un esame del sangue per controllare il fegato può determinare quanto segue:

1. Fatto della malattia dell'organo.
2. Grado di danno
3. Il potere di fallimento delle principali funzioni del corpo.
4. La comparsa di cambiamenti di cella.
5. Definizione di epatite, epatite.

Un esame del sangue per le epatopatie aiuta il medico a identificare le violazioni senza condurre tecniche diagnostiche serie e complesse.

Tale studio si riferisce al metodo universale, fornisce una valutazione di molti organi e sistemi interni.

I test della malattia del fegato mostrano l'infiammazione, i processi reumatoidi e altri dati.

I principali indicatori responsabili del lavoro del corpo sono:

1. Bilirubina.
2. Aspartato aminotransferasi.
3. Indice della protrombina.

Avendo fatto la ricerca, i medici possono stabilire approssimativamente la diagnosi, rivelare la natura della patologia e le condizioni generali dell'organo. Questo ti permette di impostare il regime di trattamento correttamente.

Indicatori chiave

L'analisi biochimica del sangue è un metodo universale per lo studio dell'organismo, che consente di effettuare una valutazione di vari organi e sistemi.

Ci sono diversi indicatori chiave responsabili dello stato del fegato, che sono descritti di seguito e cosa possono significare:

• Bilirubina comune. Questa sostanza - il pigmento che appare nel fegato, si riferisce al prodotto di degradazione dell'emoglobina. Se compaiono processi infiammatori o malattie del fegato, l'indice del sangue aumenta, sullo sfondo dei risultati, il medico può rivelare malattie virali e persino la cirrosi. In alcuni casi, il pigmento si alza quando viene bloccata la via biliare. Il valore normale è 8.5-19.5 μmol / L. L'eccesso indica un'infiammazione, ovvero la bilirubina provoca il colore della pelle e delle mucose al giallo.
• Bilirubina diretta L'emocromo va alla bilirubina totale. Questa sostanza è tossica per il fegato se supera la norma, ma è espulsa insieme alla bile. In caso di violazione del deflusso, c'è un cambiamento nel punteggio del test Il valore normale è 0-3,5 μmol / L.
• La bilirubina libera è la differenza tra i due indicatori descritti. Il valore può aumentare durante la scomposizione dei globuli rossi, che inizia con la colestasi, i processi infiammatori e l'anemia. La norma è il valore di 9,5-18,5 μmol / l.
• Aspartato aminotransferasi. La conta ematica si riferisce agli enzimi, una sostanza necessaria per il metabolismo delle proteine. Un aumento di valore indica una malattia del fegato, che può spesso essere il caso dell'epatite o dei tumori nell'organo. I limiti massimi della norma per donne e uomini sono diversi, rispettivamente di 30 e 40 unità / l.
• L'alanina aminotransferasi è un enzima epatico necessario per il corretto metabolismo delle proteine. Un aumento della norma parla di epatite o tumori. Fino a 18 anni, la quantità normale è considerata di 37 unità / l, in età avanzata, per le donne, la cifra è di 30 unità / l, e per gli uomini - 40 unità / l.
• Fosfatasi alcalina - una sostanza che entra nelle idrolasi, un tale enzima ha diverse indicazioni di una norma, che differiscono dall'età e dal sesso. Negli uomini, la quantità non deve superare le 105 unità / l, nelle donne fino a 130 unità / l. Nel caso di valori sovrastimati, i medici possono sospettare neoplasie maligne o una violazione delle vie biliari.
• Colinesterasi - enzimi che sono prodotti nel fegato, con il fallimento del deflusso biliare appare una diminuzione dell'indice. Inoltre, il valore può indicare cambiamenti nel fegato, portando alla distruzione dell'organo. In una persona sana, l'enzima è nel limite di 5000-12500 unità / l.
• L'albumina è una proteina del sangue prodotta dal fegato, quando la norma viene abbassata, inizia la distruzione delle cellule organiche e l'assorbimento può fallire. Un fenomeno simile può essere con l'epatite e la cirrosi. La norma nelle persone sane è di 35-55 g / l.
• L'indice di protrombina è il valore con cui viene determinato il tempo di coagulazione del sangue. Poiché la sostanza è prodotta dal fegato, i malfunzionamenti degli epatociti possono verificarsi a valori inferiori. Per le persone sane, il tasso sarà del 75-142%.

Prima di donare il sangue per l'analisi biochimica, è necessario prepararsi per la procedura.

Preparazione per lo studio

Per qualsiasi diagnosi di un organo interno in cui viene utilizzato un esame del sangue, è importante prepararsi.

Se possibile, infezione da epatite virale, oltre agli esami del sangue, vengono indicati i marcatori per il ceppo virale B e C.

Nel corso dei risultati ottenuti, sono stati studiati un gran numero di indicatori e solo quelli principali per la diagnosi epatica sono descritti sopra.

L'analisi stessa viene eseguita molto rapidamente ed è considerata sicura se si utilizza una singola siringa.

Il prelievo di sangue viene effettuato da una vena, una persona deve smettere di mangiare per 12 ore prima dell'inizio dello studio, quindi l'analisi viene effettuata al mattino a stomaco vuoto.

Qualsiasi cibo può distorcere i risultati della diagnosi, la quantità di proteine, zucchero e altre sostanze può essere aumentata o diminuita.

Non è consigliabile nemmeno prendere il tè, ma puoi bere fino a 1 tazza di acqua. Prima dell'analisi, è necessario astenersi da alcol, succhi e dolci e non mangiare cibi grassi.

Un'ora prima di donare il sangue, non fumare. Se il trattamento parallelo viene effettuato con farmaci, allora devi dirlo al medico.

Osservando tutte le regole descritte, i risultati dello studio saranno corretti e accurati.

testimonianza

Identificare i processi patologici nel fegato, la condizione generale del corpo è possibile se si utilizza un'intera gamma di tecniche.

Comprende la diagnostica di laboratorio e strumentale. A causa di ciò, viene valutato lo stato del tratto gastrointestinale, viene determinata la gravità del decorso delle malattie del fegato.

Tra le principali indicazioni per le analisi del sangue sono:

1. Affaticamento costante
2. Sanguinamento frequente
3. Nausea, vomito, sapore amaro in bocca.
4. Sgabello che si rompe
5. Dolore e pesantezza da parte del fegato.
6. Ingiallimento delle mucose e della pelle.
7. Scolorimento delle urine, feci.
8. La comparsa di gonfiore.
9. Riduzione del peso
10. Sbalzi d'umore

Inoltre, sarà richiesta la diagnosi del fegato se durante l'ecografia è determinato da un cambiamento nella struttura dell'organo.

Molte malattie del fegato si verificano all'inizio dello sviluppo senza segni marcati, quindi la definizione di patologie si verifica quando si trasforma in un corso grave.

Controindicazioni

Test di laboratorio per epatopatia - una procedura obbligatoria. Le analisi biochimiche mostrano molte malattie e disturbi, ma, di fatto, non ci sono controindicazioni.

La donazione di sangue è possibile anche in condizioni gravi di una persona, quando c'è un alto rischio di morte e la persona stessa può non essere cosciente.

Se c'è una chiara ipocoagulazione, il sangue deve essere preso molto attentamente.

Decodifica risultati

Dopo aver ricevuto dati sugli esami del sangue, solo un medico può decifrarli. Poco si sa dell'importanza della ricerca che ci consente di determinare l'insufficienza epatica, lo sviluppo della malattia.

Le informazioni approssimative sono presentate nell'elenco con gli standard per ogni risultato:

1. La proteina totale (64-84) - con la crescita dell'indice può sviluppare patologie reumatiche, così come la presenza di cellule tumorali nella fase iniziale. La figura digitale sotto la norma segnala le funzioni compromesse del fegato, dei reni e di altri organi, probabilmente il rapido sviluppo del cancro.
2. Glucosio (3,3-5,5) - esiste diabete o pancreatite, se il valore è sovrastimato, tra le altre patologie si distinguono epatite cronica e tumori nel pancreas. Con dati ridotti possono verificarsi avvelenamenti da alcol, tossine e veleni, ipotiroidismo e altre patologie epatiche.
3. Colesterolo (3,5-6,5) - la crescita indica patologia aterosclerotica, epatite, diabete o ittero. Se il tasso è inferiore alla norma, sono possibili cirrosi epatica, cancro e ipertiroidismo.
4. Bilirubina (5-20) - un aumento dei valori si verifica durante l'intossicazione, quando il corpo è gravemente avvelenato a causa dell'epatite, lo sviluppo di colestasi è possibile.
5. ALT (fino a 45): un valore elevato indica cirrosi, epatite e distruzione generale di cellule epatiche sane.
6. AST (fino a 45) - diversi tipi di epatite, cancro al fegato, pancreatite, tali malattie saranno a tassi troppo alti.
7. Fosfatasi alcalina (100-145) - eccesso significa ristagno di bile.
8. La glutamiltransferasi (10-71 è la norma degli uomini e fino a 42 è la norma delle donne) - se c'è un'epatite virale, allora il tasso aumenta, lo stesso accade con colecistite, ittero, cirrosi.

Dopo aver eseguito un esame del sangue, il medico deve non solo fornire la carta con i valori, ma anche decifrare lo stato di salute, indicare eventuali malattie, se necessario, altri metodi diagnostici sono effettuati.

Che cosa fa un esame del sangue per gli esami del fegato

Il fegato svolge una neutralizzazione, sintesi proteica e altre funzioni. Con la sua malattia, la sua attività cambia. Quando una parte degli epatociti (cellule del fegato) viene distrutta, gli enzimi contenuti in essi entrano nel sangue. Tutti questi processi si riflettono nello studio biochimico dei cosiddetti campioni di fegato.

Le principali funzioni del fegato

Il fegato svolge funzioni vitali, in particolare:

• rimuove le sostanze nocive dal sangue;
• converte le sostanze nutritive;
• preserva minerali e vitamine sani;
• regola la coagulazione del sangue;
• produce proteine, enzimi, bile;
• sintetizza fattori per combattere l'infezione;
• rimuove i batteri dal sangue;
• neutralizza le tossine nel corpo;
• sostiene l'equilibrio degli ormoni.

La malattia epatica può compromettere significativamente la salute umana e persino causare la morte. Questo è il motivo per cui è necessario consultare un medico in tempo e superare il test per i test di funzionalità epatica quando tali segni compaiono:

• la debolezza;
• stanchezza;
• perdita di peso inspiegabile;
• pelle o sclera itterica;
• gonfiore dell'addome, delle gambe e intorno agli occhi;
• urina scura, decolorazione fecale;
• nausea e vomito;
• sgabelli sciolti;
• pesantezza o dolore nell'ipocondrio destro.

Indicazioni per lo studio

Gli esami del fegato forniscono informazioni sullo stato del fegato. Sono definiti in questi casi:

• diagnosi di malattie croniche come l'epatite C o B;
• monitoraggio dei possibili effetti collaterali di alcuni farmaci, in particolare degli antibiotici;
• monitorare l'efficacia del trattamento di una malattia epatica già diagnosticata;
• determinazione del grado di cirrosi del corpo;
• il paziente ha una gravità nel quadrante superiore destro, debolezza, nausea, sanguinamento e altri sintomi di malattia epatica;
• la necessità di un trattamento chirurgico per qualsiasi motivo, così come la pianificazione della gravidanza.

Molti studi sono utilizzati per valutare la funzione epatica, ma la maggior parte di essi è finalizzata all'identificazione di una singola funzione, ei risultati non riflettono l'attività dell'intero organo. Questo è il motivo per cui tali test epatici hanno ricevuto la massima applicazione nella pratica:

• alanina aminotransferasi (ALT o ALT);
• aspartato aminotransferasi (AST o AsAT);
• albumina;
• bilirubina.

Il livello di ALT e AST aumenta quando le cellule del fegato sono danneggiate a causa della malattia di questo organo. L'albumina riflette quanto bene il fegato sintetizza le proteine. Il livello di bilirubina mostra se il fegato affronta la funzione di disintossicazione (neutralizzazione) dei prodotti metabolici tossici e la loro eliminazione dalla bile nell'intestino.

Cambiamenti nei test di funzionalità epatica non significano sempre che il paziente abbia una malattia di questo organo. Solo un medico può valutare il risultato dell'analisi, tenendo conto dei reclami, dell'anamnesi, dei dati degli esami e di altri test diagnostici.

I test del fegato più comuni

I test epatici sono la determinazione di specifiche proteine ​​o enzimi nel sangue. L'anormalità di questi indicatori può essere un segno di una malattia del fegato.

Questo enzima si trova all'interno degli epatociti. È necessario per lo scambio di proteine ​​e quando il danno cellulare entra nel sangue. Il suo aumento è uno dei segni più specifici della rottura delle cellule del fegato. Tuttavia, a causa della natura della determinazione di laboratorio, non tutte le patologie, la sua concentrazione aumenta. Pertanto, negli individui con alcolismo, l'attività di questo enzima si riduce e l'analisi produce valori falsi normali.

Oltre agli epatociti, questo enzima è presente nelle cellule del cuore e dei muscoli, pertanto la sua definizione isolata non fornisce informazioni sullo stato del fegato. Molto spesso, non viene determinato solo il livello di AST, ma anche il rapporto di ALT / AST. Quest'ultima cifra riflette più accuratamente i danni agli epatociti.

Fosfatasi alcalina

Questo enzima si trova nelle cellule del fegato, dei dotti biliari e delle ossa. Pertanto, il suo aumento può indicare un danno non solo agli epatociti, ma anche un blocco dei dotti biliari o, ad esempio, una frattura o un tumore dell'osso. Aumenta anche durante il periodo di crescita intensiva nei bambini, possibilmente aumentando la concentrazione di fosfatasi alcalina e durante la gravidanza.

albumina

Questa è la principale proteina sintetizzata dal fegato. Ha molte caratteristiche importanti, ad esempio:

• trattiene il liquido all'interno dei vasi sanguigni;
• nutre i tessuti e le cellule;
• trasporta ormoni e altre sostanze in tutto il corpo.

L'albumina bassa indica una compromissione della funzionalità epatica sintetica proteica.

bilirubina

Il termine "bilirubina totale" include la somma della bilirubina indiretta (non coniugata) e diretta (coniugata). Nella scomposizione fisiologica dei globuli rossi, l'emoglobina in essi contenuta viene metabolizzata per formare bilirubina indiretta. Entra nelle cellule del fegato e viene neutralizzato lì. Negli epatociti, la bilirubina indiretta viene trasformata in una diretta innocua, che viene escreta con la bile nell'intestino.

Un aumento nel sangue della bilirubina indiretta indica una maggiore ripartizione dei globuli rossi (ad esempio, con anemia emolitica) o una violazione della funzione neutralizzante del fegato. Un aumento del contenuto di bilirubina diretta è un segno di una pervietà alterata del tratto biliare, per esempio, malattia del calcoli biliari, quando parte di questa sostanza non viene fuori con la bile, ma viene assorbita nel sangue.

Fare ricerca

Se necessario, il medico fornisce istruzioni specifiche su quali farmaci devono essere cancellati prima di eseguire un esame del sangue. Di solito si raccomanda di non assumere cibi grassi e fritti per 2-3 giorni, se possibile, di rifiutarsi di prendere medicine.

Il prelievo di sangue viene effettuato nella sala di trattamento della vena cubitale nel solito modo.

Le complicazioni sono rare. Dopo aver prelevato un campione di sangue, potrebbero esserci:

• emorragia sotto la pelle nel sito di una puntura venosa;
• sanguinamento prolungato;
• svenimento;
• infezione delle vene con lo sviluppo della flebite.

Dopo aver preso il sangue, puoi condurre una vita normale. Se il paziente ha le vertigini, è meglio che si riposino un po 'prima di lasciare la clinica. I risultati dell'analisi sono solitamente pronti il ​​giorno successivo. Secondo questi dati, il medico non sarà in grado di dire esattamente quale tipo di malattia del fegato ci sia, ma elaborerà un ulteriore piano diagnostico.

Valutazione dei risultati

Il normale contenuto dei parametri studiati può variare in diversi laboratori ed è contrassegnato sulla forma del risultato. Tuttavia, ci sono regole indicative.

• ALT: 0,1-0,68 μmol / L o 1,7-11,3 UI / L.
• AST: 0,1-0,45 μmol / L o 1,7-7,5 UI / L.

Le ragioni per l'aumento del livello di entrambi gli enzimi:

• epatite acuta o cronica, cirrosi, degenerazione grassa del fegato;
• infiammazione del dotto biliare;
• ittero ostruttivo (ad esempio nella malattia del calcoli biliari);
• cancro o danno tossico a questo organo;
• degenerazione grassa acuta in donne in gravidanza;
• gravi ustioni;
• anemia emolitica;
• mononucleosi infettiva;
• effetti collaterali di anticoagulanti, anestetici, contraccettivi orali;
• lesione muscolare, dermatomiosite, infarto miocardico, miocardite, miopatie.

Cause dell'aumento dell'ALV a un livello AST normale o leggermente elevato:

• infarto polmonare o mesenterico;
• pancreatite acuta;
• l'effetto di cloroformio, tetracloruro di carbonio, vitamina C, dopegite, salicilati e veleno toadstool.

Il rapporto AST / ALT è chiamato coefficiente di de Rytis, è pari a 1,33. Con la patologia del fegato, diminuisce, con malattie del cuore e dei muscoli che aumentano di più di 1.

Fosfatasi alcalina: 0,01-0,022 UI / L.

• epatite, cirrosi, cancro del fegato;
• colangite;
• neoplasma della cistifellea;
• ascesso epatico;
• cirrosi biliare primitiva;
• lesione metastatica del fegato;
• fratture ossee;
• iperparatiroidismo;
• La sindrome di Cushing;
• Il sarcoma di Ewing;
• lesioni tumorali e metastatiche delle ossa;
• colite ulcerosa;
• infezioni microbiche intestinali, ad esempio dissenteria;
• ipertiroidismo;
• l'azione di anestetici, albumina, barbiturici, dopegita, FANS, acido nicotinico, metiltestosterone, metiltiouracile, papaverina, sulfonamidi.

Albumina: la norma nel siero è 35-50 g / l.

• fame e altre cause di compromissione dell'assorbimento delle proteine ​​nel corpo;
• epatite acuta e cronica, cirrosi;
• tumori maligni;
• gravi malattie infettive;
• pancreatite;
• malattie dei reni, intestino, pelle (ustioni);
• fibrosi cistica;
• un significativo aumento dell'attività della ghiandola tiroidea;
• Malattia di Itsenko-Cushing.

Bilirubina: totale 8,5-20,5 μmol / l, linea retta 2,2-5,1 μmol / l.

• epatite, cirrosi, tumori epatici;
• ittero di origine meccanica;
• anemia emolitica;
• intolleranza al fruttosio;
• Sindrome di Crigler-Nayar o Dabin-Johnson;
• Malattia di Gilbert;
• ittero di neonati.

Cause dell'aumento della bilirubina diretta nel sangue:

• ittero di origine meccanica;
• varie epatiti;
• colestasi;
• l'azione di androgeni, mercazolo, penicillina, aminoglicosidi, sulfonamidi, contraccettivi orali e acido nicotinico;
• Sindrome di Dabin-Johnson o Rotor;
• ridotta attività tiroidea nei neonati;
• ascesso nel tessuto epatico;
• leptospirosi;
• infiammazione del pancreas;
• degenerazione del fegato in donne in gravidanza;
• intossicazione con veleno velenoso.

Cause di un aumento della bilirubina ematica del sangue:

• anemia di origine emolitica;
• sindrome da schiacciamento;
• Sindrome di Crigler-Nayar, malattia di Gilbert;
• eritroblastosi;
• galattosemia e intolleranza al fruttosio;
• emoglobinuria parossistica;
• Malattia di Botkin (epatite A);
• leptospirosi;
• trombosi venosa della milza;
• azione di benzene, vitamina K, dopegita, anestetici, FANS, acido nicotinico, tetraciclina, sulfonamidi, veleno di funghi.

Sindromi biochimiche

Cambiare la funzione epatica è possibile con diverse patologie. Per distinguere i danni al fegato, i medici usano appropriate sindromi biochimiche:

• citolitico (disintegrazione degli epatociti);
• infiammatorio (infiammazione, compresa la natura autoimmune);
• colestatico (ristagno della bile).

La variante citolitica della lesione è prevista con l'aumento di ALT e AST. Per confermarlo, ulteriori analisi vengono utilizzate per il contenuto di fruttosio 1-fosfataldolasi, sorbitolo deidrogenasi, ornitilcarbamoiltransferasi, succinato deidrogenasi.

La concentrazione di ALT e AST può determinare l'attività di epatite e cirrosi:

Che cosa significa l'aumento degli enzimi epatici nel test del sangue

Il fegato è una delle più grandi ghiandole del corpo umano. Partecipa ai processi metabolici, purifica il sangue dalle sostanze tossiche e tossiche, controlla una serie di processi biochimici. La maggior parte di questi cambiamenti è dovuta agli enzimi sintetizzati dalla stessa ghiandola.

Gli enzimi epatici (enzimi) mantengono la consistenza nel corpo, agendo invisibili agli umani. Con lo sviluppo di condizioni patologiche, il livello degli enzimi epatici cambia in su o in giù, che è una caratteristica importante e viene utilizzato nella diagnosi differenziale.

Gruppi enzimatici

Sulla base delle caratteristiche della sintesi e dell'azione, tutti gli enzimi epatici sono suddivisi in diversi gruppi:

1. Indicatore. Questi enzimi mostrano la presenza di patologie organiche nella forma della distruzione delle sue cellule. Questi includono AST (aspartato aminotransferasi), ALT (alanina aminotransferasi), GGT (gamma-glutamiltransferasi), GDH (glumato deidrogenasi), LDH (lattato deidrogenasi). I primi due enzimi vengono spesso utilizzati per i processi diagnostici.
2. Secretoria (colinesterasi, protrombinasi). Partecipare a sostenere il lavoro del sistema sanguigno coagulato.
3. Escretore (rappresentante - fosfatasi alcalina). È nella composizione dei componenti della bile. Durante la ricerca, questo enzima mostra il lavoro del sistema biliare.

ALT e AST

Questi sono enzimi epatici microsomali, il cui livello controlla l'analisi biochimica del sangue. L'AST è un enzima endogeno prodotto all'interno degli epatociti. È sintetizzato e cellule di altri organi, ma in quantità minori (cuore, cervello, reni, tratto intestinale). Cambiamenti nel livello dell'enzima nel sangue indicano lo sviluppo della malattia, anche se non ci sono ancora sintomi visibili.

L'ALT è prodotta dalle cellule del fegato, del muscolo cardiaco, dei reni (una piccola quantità). È determinato da un esame del sangue in parallelo con il primo enzima. Un importante punto diagnostico è la chiarificazione del rapporto tra ALT e AST.

Ragioni per crescere

Un aumento degli enzimi epatici può essere insignificante, derivante dall'ingestione di un certo numero di farmaci o dall'accumulo di sostanze tossiche nel corpo, o pronunciate, che si verificano durante lo sviluppo di malattie.

Gli enzimi possono essere elevati durante il trattamento a lungo termine con farmaci anestetici, statine (farmaci che vengono utilizzati per rimuovere il colesterolo "cattivo" dal corpo), sulfonamidi, paracetamolo. I fattori aggravanti possono essere bere alcolici e mangiare cibi grassi. Ciò include l'uso a lungo termine della fitoterapia (efedra, zucchetto e erba della senna possono aumentare il livello degli enzimi epatici nel campione di sangue).

Se il conteggio del sangue per gli enzimi epatici è elevato, questo segnala le seguenti condizioni patologiche:

• infiammazione virale del fegato (epatite);
• cirrosi;
• epatosi grassa del fegato;
• tumore maligno primario del fegato;
• processi tumorali secondari con formazione di metastasi nella ghiandola;
• infiammazione del pancreas;
• infarto miocardico;
• miocardite infettiva;
• insufficienza cardiaca.

Segni di potenziamento enzimatico

Tali manifestazioni possono non avere sintomi visivi o essere accompagnate da un numero di lamentele da parte del paziente:

• prestazione diminuita, affaticamento costante;
• sindrome del dolore addominale;
• disturbo dell'appetito;
• prurito della pelle;
• giallo della sclera e della pelle;
• frequenti lividi, epistassi.

Enzimi escretori e secretivi

Un esame del sangue per gli enzimi implica non solo una valutazione del livello di tutte le ALT e AST conosciute, ma anche altri enzimi. Fosfatasi alcalina, GGT hanno un importante valore diagnostico. Il livello di questi enzimi supera il normale range nelle patologie del sistema biliare, ad esempio nella malattia del calcoli biliari, nei processi tumorali.

Insieme a questi enzimi si valuta la velocità della bilirubina, che è un pigmento della bile. La raffinazione dei suoi numeri è importante per colecistite, colelitiasi, cirrosi, Giardia, carenza di vitamina B12, in caso di avvelenamento con bevande alcoliche, sostanze tossiche.

Tassi di gravidanza

Nel periodo di trasporto di un bambino, un certo numero di cambiamenti si verificano nel corpo della donna. I suoi organi e sistemi iniziano a funzionare per due, il che si riflette non solo nelle condizioni generali, ma anche negli indicatori di laboratorio.

Il livello di ALT e AST durante la gravidanza - fino a 31 U / l. Se la tossiemia si sviluppa a 28-32 settimane dal trasporto di un bambino, i numeri aumentano. I primi due trimestri possono essere accompagnati da un leggero overshoot, che non è considerato un problema, poiché il carico sul fegato durante questo periodo diventa massimo.

Indicatori GGT - fino a 36 U / l. Può aumentare leggermente da 12 a 27 settimane di gravidanza, che è la norma. Il livello aumenta fortemente sullo sfondo dei processi infiammatori del fegato, della patologia del sistema biliare, con diabete gestazionale.

Tasso di fosfatasi alcalina - fino a 150 U / l. La crescita attiva del feto dalla settimana 20 fino al momento del parto provoca un aumento del numero dell'enzima. Il livello di fosfatasi alcalina è cambiato durante il ricevimento di grandi dosi di acido ascorbico, farmaci antibatterici, con una carenza di calcio e fosforo.

norma

Gli indicatori validi dei principali enzimi importanti sono elencati nella tabella.

Campioni epatici: analisi di decodifica, norme

I test di funzionalità epatica sono test di laboratorio di sangue, il cui scopo è una valutazione obiettiva delle funzioni di base del fegato. La decodifica dei parametri biochimici consente di identificare la patologia dell'organo e di monitorare la dinamica di possibili cambiamenti indesiderati nel corso del trattamento con preparazioni farmacologiche ad effetto epatotossico.

Parametri biochimici di base

Analisi biochimica del sangue per determinare la concentrazione di composti importanti e per identificare il livello quantitativo di un numero di enzimi nel plasma.

I seguenti indicatori aiutano a valutare l'attività funzionale del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari:

• l'attività degli enzimi AST - aspartato aminotransferasi, ALT - alanina aminotransferasi, GGT - gamma-glutamiltransferasi e fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
• il livello di proteine ​​totali e le sue frazioni (in particolare l'albumina) nel siero del sangue;
• livello di bilirubina coniugata e non coniugata.

Il grado di deviazione dai valori normali consente di determinare quanto sono danneggiati le cellule epatiche e qual è lo stato delle funzioni sintetiche ed escretorie del fegato.

Nota: negli esseri umani, il fegato svolge il ruolo del principale "laboratorio biochimico", nel quale continua un numero enorme di reazioni. L'organo è la biosintesi dei componenti del sistema del complemento e dell'immunoglobulina, necessari per combattere gli agenti infettivi. Svolge anche la sintesi del glicogeno e subisce bilirubina di biotrasformazione. Inoltre, il fegato è responsabile della disintossicazione, cioè della divisione di sostanze pericolose che entrano nell'organismo con cibo, bevande e aria inalata.

Secondo gli esami del sangue, è piuttosto problematico valutare quanto attivamente i processi biochimici avvengano all'interno delle cellule epatiche, poiché le membrane cellulari separano gli epatociti dal sistema circolatorio. L'aspetto degli enzimi epatici nel sangue indica danni alle pareti cellulari degli epatociti.

La patologia è spesso indicata non solo da un aumento, ma anche da una diminuzione del contenuto di alcune sostanze organiche nel siero. Una diminuzione della frazione di albumina della proteina indica una deficienza nella funzione sintetica dell'organo.

Importante: durante la diagnosi di numerose patologie, i test di funzionalità epatica sono eseguiti in parallelo con test renali e reumatici.

Indicazioni per i test di funzionalità epatica

Gli esami epatici sono prescritti quando i seguenti segni clinici di malattia epatica compaiono nei pazienti:

• giallo della sclera e della pelle;

• pesantezza o dolore nell'ipocondrio a destra;
• sapore amaro in bocca;
• nausea;
• aumento della temperatura corporea totale.

Sono necessari test epatici per valutare la dinamica delle malattie del fegato e del sistema epatobiliare - infiammazione dei dotti biliari, ristagno della bile, nonché epatite virale e tossica.

Importante: i test del fegato aiutano nella diagnosi di alcune malattie parassitarie.

Sono importanti se il paziente sta assumendo farmaci che possono danneggiare gli epatociti - cellule che costituiscono più del 70% del tessuto dell'organo. Il rilevamento tempestivo delle deviazioni dalla norma consente di apportare le modifiche necessarie al piano di trattamento e prevenire danni medici all'organo.

Nota: Una delle indicazioni per i test di funzionalità epatica è l'alcolismo cronico. Le analisi aiutano a diagnosticare patologie gravi come la cirrosi e l'epatite alcolica.

Regole per l'analisi dei test di funzionalità epatica

Il paziente deve venire in laboratorio la mattina dalle 7:00 alle 11:00. Non è consigliabile assumere cibo prima di prendere il sangue per 10-12 ore. Puoi bere solo acqua, ma senza zucchero e non gassata. Prima dell'analisi, lo sforzo fisico dovrebbe essere evitato (anche se è indesiderabile persino fare esercizi mattutini). Alla vigilia vietato consumare bevande alcoliche, come in questo caso la performance sarà gravemente distorta. Al mattino, assicurati di astenersi dal fumare.

Nota: Una piccola quantità di sangue viene raccolta per i test del fegato da una vena nella zona del gomito. I test sono condotti utilizzando moderni analizzatori biochimici automatizzati.

Fattori che influenzano i risultati della funzione epatica:

• inosservanza delle regole di preparazione;
• sovrappeso (o obesità);
• prendendo alcuni agenti farmacologici;
• compressione eccessiva della vena con un laccio emostatico;
• dieta vegetariana;
• la gravidanza;
• ipodynamia (mancanza di attività fisica).

Per valutare l'attività funzionale del fegato, è importante identificare la presenza / assenza di stasi della bile, il grado di danno cellulare e il possibile disturbo dei processi di biosintesi.

Qualsiasi patologia del fegato provoca una serie di cambiamenti intercorrelati in indicatori quantitativi. Con ciascuna malattia, vari parametri cambiano in misura maggiore o minore. Nella valutazione dei test di funzionalità epatica, gli specialisti sono guidati dalle deviazioni più significative.

Analisi di decodifica per test di funzionalità epatica negli adulti

Indicatori della norma (valori di riferimento) dei test di funzionalità epatica per i parametri principali (per adulti):

• AST (AsAT, aspartato aminotransferasi) - 0,1-0,45 mmol / ora / l;
• ALT (alanina aminotransferasi) - 0,1-0,68 mmol / ora / l;
• GGT (gamma-glutamiltransferasi) - 0,6-3,96 mmol / ora / l;
• Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) - 1-3 mmol / (ora / l);
• bilirubina totale - 8,6-20,5 μmol / l;
• bilirubina dritta - 2,57 μmol / l;
• bilirubina indiretta - 8,6 μmol / l;
• proteine ​​totali - 65-85 g / l;
• frazione di albumina - 40-50 g / l;
• frazione di globulina - 20-30 g / l;
• fibrinogeno - 2-4 g / l.

Le deviazioni dai numeri normali suggeriscono una patologia e ne determinano la natura.

Livelli elevati di AST e ALT indicano danni alle cellule epatiche in presenza di genesi virale o tossica dell'epatite, così come lesioni autoimmuni o assunzione di farmaci epatotossici.

Livelli elevati di fosfatasi alcalina e GGT nella funzionalità epatica indicano un ristagno della bile nel sistema epatobiliare. Si verifica in violazione del deflusso biliare dovuto alla sovrapposizione dei dotti con elminti o formazioni simili a calcoli.

Una diminuzione delle proteine ​​totali indica una violazione della funzione sintetica del fegato.

Lo spostamento nel rapporto delle frazioni proteiche verso le globuline rende possibile sospettare la presenza di patologie autoimmuni.

L'elevata bilirubina non coniugata in combinazione con un aumento di AST e ALT è un segno di danno alle cellule del fegato.

Alta bilirubina diretta rilevata con colestasi (allo stesso tempo aumenta l'attività di GGT e fosfatasi alcalina).

Oltre al set standard di campioni di fegato, il sangue viene spesso esaminato per proteine ​​totali e separatamente per la sua frazione di albumina. Inoltre, potrebbe essere necessario determinare l'indicatore quantitativo dell'enzima NT (5'-nucleotidasi). Un coagulogramma aiuta a valutare la funzione sintetica del fegato, poiché la maggior parte dei fattori di coagulazione del sangue si formano in questo organo. La determinazione del livello di alfa-1-antitripsina è di grande importanza per la diagnosi di cirrosi. Se si sospetta emocromatosi, viene analizzata la ferritina, il cui livello elevato è un importante segno diagnostico della malattia.

Stabilire con precisione la natura e la gravità delle alterazioni patologiche consente ulteriori metodi di diagnostica strumentale e hardware, in particolare - rilevamento duodenale e ecografia del fegato.

Test epatici nei bambini

I normali test di funzionalità epatica nei bambini differiscono significativamente dai valori di riferimento nei pazienti adulti.

Il prelievo di sangue dai neonati viene effettuato dal tallone e nei pazienti più anziani dalla vena cubitale.

Importante: prima dell'analisi si raccomanda di non mangiare per 8 ore, ma questa raccomandazione non è accettabile per i bambini.

Affinché il medico sia in grado di interpretare correttamente i risultati degli esami del fegato, gli dovrebbe essere detto quando e cosa ha mangiato il bambino. Se il bambino è allattato al seno, viene specificato se la madre sta assumendo qualche farmaco.

Le percentuali normali variano a seconda dell'età del bambino, dell'attività di crescita e del livello ormonale.

Alcune anomalie congenite possono influire sulle prestazioni, che gradualmente si attenuano o scompaiono con l'età.

Uno dei principali marcatori di colestasi (ristagno della bile) negli adulti è un alto livello di fosfatasi alcalina, ma nei bambini l'attività di questo enzima aumenta, ad esempio, durante la crescita, cioè, non è un segno della patologia del sistema epatobiliare.

Decodifica dell'analisi dell'ALT nei bambini

Tassi normali di ALT nei bambini in unità per litro:

• neonati dei primi 5 giorni di vita - fino a 49;
• bambini dei primi sei mesi di vita - 56;
• 6 mesi - 1 anno - 54;
• 1-3 anni - 33;
• 3-6 anni - 29;
• 12 anni - 39.

Il livello di ALT nei bambini aumenta con le seguenti patologie:

• epatite (virale, cronica attiva e cronica persistente);
• danno tossico agli epatociti;
• mononucleosi infettiva;
• cirrosi;
• leucemie;
• linfoma non Hodgkin;
• La sindrome di Ray;
• epatoma primario o metastasi epatiche;
• otturazione dei dotti biliari;
• ipossia del fegato sullo sfondo della cardiopatia scompensata;
• disturbi dello scambio;
• celiachia;
• dermatomiosite;
• distrofia muscolare progressiva.

Decodifica l'analisi di AST nei bambini

Tassi AST normali in bambini in unità per litro:

• neonati (prime 6 settimane di vita) - 22-70;
• bambini fino a 12 mesi - 15-60;
• bambini e ragazzi sotto i 15 anni - 6-40.

Cause di aumentata attività AST nei bambini:

Interpretazione dell'analisi GGT nei bambini

Valori di riferimento (valori normali) di GGT nel decifrare test di funzionalità epatica in un bambino:

• neonati fino a 6 settimane - 20-200;
• bambini del primo anno di vita - 6-60;
• da 1 anno a 15 anni - 6-23.

Le ragioni per l'indicatore di aumento:

Importante: l'ipotiroidismo (ipofunzione tiroidea) diminuisce il livello di GGT.

Interpretazione dell'analisi delle cellule renali alcaline

Valori di riferimento della fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) negli esami epatici nei bambini e negli adolescenti:

• neonati - 70-370;
• bambini del primo anno di vita - 80-470;
• 1-15 anni - 65-360;
• 10-15 anni - 80-440.

Le ragioni per l'aumento degli indicatori SchP:

• malattie del fegato e sistema epatobiliare;
• patologia del sistema osseo;
• malattia renale;
• patologia dell'apparato digerente;
• leucemie;
• iperparatiroidismo;
• pancreatite cronica;
• fibrosi cistica.

Il livello di questo enzima diminuisce durante l'ipoparatiroidismo, il deficit dell'ormone della crescita puberale e il deficit di fosfatasi geneticamente determinato.

La norma della bilirubina totale nei campioni di fegato dei neonati è 17-68 μmol / l, e nei bambini da 1 a 14 anni - 3.4-20.7 μmol / l.

Il motivo dell'aumento di numeri sono:

Nota: Quando si valutano i test di funzionalità epatica nei bambini, si dovrebbe prestare attenzione ad una serie di fattori. In nessun caso le deviazioni dai valori normali qui indicati dovrebbero essere considerate come la presenza di patologia in un bambino. La decodifica dei risultati deve essere necessariamente eseguita solo da uno specialista!

Vladimir Plisov, consulente medico

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Esame del sangue per test di funzionalità epatica - indicatori, velocità e cause delle deviazioni

Una delle parti principali della diagnosi dei disturbi associati alle strutture del fegato è l'analisi biochimica del sangue. Un esame del sangue per i test di funzionalità epatica, uno studio straordinariamente importante che consente una valutazione delle caratteristiche funzionali dell'organo, l'individuazione tempestiva di eventuali deviazioni dalla norma.

I risultati delle analisi ottenute consentono allo specialista di determinare con quale tipo di processo patologico si sta occupando - acuto o cronico, e quanto è grande l'entità del danno d'organo.

Indicazioni per i test di funzionalità epatica

In caso di problemi di salute e di comparsa di sintomi caratteristici, il medico può prescrivere un'analisi appropriata. Quando segni come:

• Dolore nell'ipocondrio destro;
• Sensazione di pesantezza nell'area del fegato;
• Sclera gialla degli occhi;
• Giallo della pelle;
• Grave nausea, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
• Alzando la temperatura corporea.

Se ci sono diagnosi precedentemente differenziate, come l'infiammazione del fegato di origine virale, il fenomeno di ristagno della bile nei dotti, i processi infiammatori nella cistifellea, un'analisi dei campioni di fegato è essenziale per monitorare la malattia.

L'indicazione per i test di funzionalità epatica necessari è la terapia farmacologica, con l'uso di sostanze potenti che possono danneggiare le unità strutturali del fegato, così come l'abuso di bevande alcoliche di natura cronica.

Lo specialista scrive la direzione per l'analisi dei campioni di fegato e con il possibile sospetto di diabete mellito, con un elevato contenuto di ferro nel sangue, modificazioni delle strutture dell'organo durante uno studio ecografico e aumento del meteorismo. Le indicazioni per l'analisi sono l'epatite e l'obesità epatica.

Componenti proteiche dati del fegato

Test del fegato, questa è una sezione separata negli studi di laboratorio. La base per l'analisi - materiale biologico - sangue.

Una serie di dati che include test di funzionalità epatica:

• Alanina aminotransferasi - ALT;
• Aspartato aminotransferasi - AST;
• Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
• Fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
• Bilirubina totale, oltre che diretta e indiretta;

Per fornire una valutazione oggettiva del contenuto di componenti proteici, si utilizzano campioni sedimentari sotto forma di timolo e fenoli sublimi. In precedenza, venivano utilizzati ovunque componendo le analisi principali dei campioni di fegato, ma nuove tecniche li hanno sostituiti.

Nei moderni metodi di diagnosi in laboratorio, vengono utilizzati sotto l'assunzione della presenza di infiammazione del fegato di varie eziologie e con la sostituzione irreversibile del tessuto parenchimale del fegato.

Aumentate quantità di gamma globuline e beta globuline, con una diminuzione dell'albumina, indicano la presenza di epatite.

Standard e decodifica di alcuni indicatori

Grazie ad un'analisi specifica, è possibile identificare la natura del fegato compromesso e valutarne la funzionalità. La decodifica dei dati aiuterà a familiarizzare con il possibile processo patologico in modo più dettagliato.

È importante! Decifrare e prescrivere correttamente un trattamento adeguato, può solo il medico curante.

Un aumento dell'attività enzimatica di ALT e AST dà il sospetto di un'interruzione delle strutture cellulari dell'organo, da cui gli enzimi vengono trasportati direttamente nel flusso sanguigno. Nella frequenza dei casi, con un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, è possibile parlare della presenza di infiammazioni virali, tossiche, medicinali, autoimmuni del fegato.

Inoltre, il contenuto di aspartato aminotransferasi viene utilizzato come puntatore per determinare anomalie nel miocardio.

L'aumento di LDH e fosfatasi alcalina indica un processo stagnante nel fegato ed è associato a danni alla conduttività nei dotti della cistifellea. Questo può accadere a causa di un blocco con pietre o una neoplasia, i dotti della cistifellea. Particolare attenzione dovrebbe essere posta alla fosfatasi alcalina, che aumenta nel carcinoma epatico.

Una diminuzione dei valori totali delle proteine ​​può essere la prova di vari processi patologici.

Un aumento delle globuline e una diminuzione del contenuto di altre proteine ​​indica che ci sono processi di natura autoimmune.

Cambiando il contenuto di bilirubina - una conseguenza del danno alle cellule del fegato, indica una violazione dei dotti biliari.

Test e tassi di fegato:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Bilirubina totale - 8,6-20,5 micromol;
6. Proteina totale - 65-85 hl;
7. Albumine - 40-50 hl;
8. Globuline - 20-30 hl.

Oltre al pannello di base degli indicatori della funzionalità del fegato, ci sono anche campioni aggiuntivi non standard. Questi includono:

• Proteine ​​totali;
• albumina;
• 5-nucleotidasi;
• coagulazione;
• Test immunologici;
• ceruloplasmina;
• Alpha-1 antitripsina;
• Ferritina.

Nello studio dei coagulogrammi viene determinata la coagulazione del sangue, poiché i fattori della coagulazione sono determinati con precisione nelle strutture epatiche.

I test immunologici vengono utilizzati nei casi di sospetta cirrosi biliare primitiva, cirrosi autoimmune o colangite.

La ceruloplasimina - consente di determinare la presenza di distrofia epatolenica e un eccesso di ferritina, è un marker di una malattia genetica, manifestata da una violazione del metabolismo del ferro e del suo accumulo nei tessuti e negli organi.

Preparazione adeguata per lo studio

La base del trattamento corretto e adeguato è l'affidabilità dei risultati ottenuti. Il paziente, prima di eseguire gli esami del fegato, è necessario sapere quali regole devono essere seguite.

1. La biochimica del sangue viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto, mentre gli esami radiografici e ad ultrasuoni devono essere eseguiti dopo. Altrimenti, gli indicatori potrebbero essere distorti.

È importante! Prima, direttamente, con la consegna dell'analisi è vietato l'uso di tè, caffè, bevande alcoliche e persino acqua.

2. Alla vigilia del test previsto per i test di funzionalità epatica, è importante rifiutarsi di accettare cibi grassi.

3. Durante l'assunzione di farmaci, che non è possibile rifiutare, è necessario consultare il proprio medico. Dovresti anche rinunciare allo sforzo fisico e allo stress emotivo. Poiché ciò può causare risultati inaffidabili.

4. Assunzione di fluido biologico per lo studio, effettuato da una vena.

risultati

Cattivi test del fegato possono essere dovuti a vari fattori:

• Sovrappeso, obesità;
• Spremitura della vena durante il prelievo di sangue;
• Ipodynamia cronica;
• vegetarianismo;
• Il periodo di portare un bambino.

Ulteriori metodi diagnostici

Per i disturbi negli indici del sangue, il medico curante può prescrivere ulteriori studi, tra cui:

• Emocromo completo per l'invasione di Helminthic;
• Esame ad ultrasuoni degli organi nella cavità addominale;
• Studio radiografico utilizzando un agente di contrasto;
• Imaging a risonanza magnetica del fegato - per identificare possibili metastasi;
• Laparoscopia con biopsia epatica - quando viene rilevata una neoplasia, è necessario un campione di tessuto tumorale per determinare il tipo di educazione.

Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente selezionato contribuiranno a mantenere il normale funzionamento del fegato per molti anni. Gli studi hanno dimostrato che il fegato è in grado di guarire, quindi uno stile di vita sano, una corretta alimentazione, un riposo adeguato e l'assenza di fattori stressanti sono la chiave per la salute a lungo termine.

Tabella che decodifica l'esame del sangue per i test di funzionalità epatica

I test di funzionalità epatica sono un esame del sangue completo che è progettato per determinare lo stato funzionale del fegato e del sistema biliare. Di regola, i parametri dell'analisi fanno parte dell'analisi biochimica del sangue. Nella medicina moderna ci sono molte tecniche che possono determinare in modo affidabile lo stato del sistema epatobiliare. Tuttavia, fino ad oggi non esiste un singolo indicatore con cui è stato possibile determinare la sua condizione. Per l'affermazione o la conferma della diagnosi confrontare il quadro clinico della malattia e i risultati dei test di funzionalità epatica. Nonostante il fatto che la decodifica dell'analisi richieda pochissimo tempo, il suo contenuto informativo rimane elevato. Nell'articolo parleremo di come viene eseguito un esame del sangue per i test di funzionalità epatica per la decodifica e gli standard.

Il complesso di analisi per test del fegato comprende i seguenti indicatori: AST, ALT, GGT, fosfatasi alcalina, bilirubina e proteine. In precedenza, i campioni di timolo e sublimazione erano inclusi nell'elenco dei test obbligatori. Ora raramente lo fanno perché i moderni metodi diagnostici consentono di non usarli. Il test timolo e sulemolovy è stato utilizzato per determinare il grado di attività del processo di epatite e cirrosi.

Spesso con gli indicatori di cui sopra determinare lo spettro lipidico. È necessario per la valutazione del metabolismo dei grassi nel corpo. Il lipidogramma consiste di lipoproteine ​​di diversa densità, trigliceridi e colesterolo. Di solito è usato per diagnosticare malattie del sistema cardiovascolare.

Indicatori che sono raramente inclusi nell'elenco dei test richiesti.

Lo standard dei campioni di fegato non include indicatori come:

• Lattato deidrogenasi. Il suo aumento è osservato nei danni agli organi virali e tossici.
• Rame e ceruloplasmina. Utilizzato in caso di sospetto di una malattia genetica - malattia di Wilson-Konovalov.
• Colinesterasi. Consente di determinare il grado di intossicazione e il funzionamento del sistema epatobiliare. Una diminuzione del livello dell'indicatore indica avvelenamento da malattie chimiche. Il declino si verifica anche nella cirrosi di stadio terminale o oncopatologia. Colinesterasi aumentata si verifica nelle malattie del sistema cardiovascolare.

Indicazioni per i test di funzionalità epatica

Questa analisi non può essere assegnata a tutti i pazienti poiché ci sono criteri chiari con cui questa analisi è stata assegnata:

• Malattie croniche del fegato e delle vie biliari.
• Alcolismo e intossicazione da alcol.
• Nella precedente analisi del sangue sono state trovate deviazioni.
• La presenza di epatite.
• Aumento dei livelli di ferro nel siero.
• Patologia endocrina;
• Malattie metaboliche;
• sovrappeso;
• Malfunzionamenti nel normale funzionamento degli organi del tratto gastrointestinale;
• La presenza di sindrome dispeptica (nausea, vomito, sapore amaro in bocca, flatulenza);
• Nel condurre altre analisi, i risultati della ricerca possono essere allertati. (test dell'ormone tiroideo o ceruloplasmina).
• Con l'ecografia del sistema epatobiliare, si osserva un cambiamento nella sua struttura.
• Valutazione dell'efficacia delle misure terapeutiche per le malattie del fegato.
• Uso a lungo termine di farmaci epatotossici.
• Intossicazione chimica
• Una recente trasfusione di sangue o dei suoi componenti.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere risultati affidabili dei test di funzionalità epatica, è necessario preparare in anticipo per l'esecuzione del test per i test di funzionalità epatica. La preparazione per la donazione del sangue consiste delle seguenti regole:

• 48 ore prima della donazione di sangue, è necessario abbandonare l'uso di cibi grassi e fritti;
• astenersi dall'assumere bevande alcoliche;
• alla vigilia dell'analisi non dovresti bere bevande contenenti caffeina;
• la cena dovrebbe essere non prima di 10 ore prima di donare il sangue.
• due ore prima dell'analisi, non fumare.

Se stai assumendo farmaci, devi informare il tuo medico. Idealmente, dovrebbero essere scartati un giorno prima dell'analisi. Se ciò non è possibile, quando si passa l'analisi sul modulo indicare il nome dei farmaci che stanno assumendo il paziente.

Per distorcere i risultati dello studio possono ricevere: farmaci psicotropi, farmaci anti-infiammatori non steroidei, antibiotici, contraccettivi ormonali e stupefacenti. Ricorda che il test di funzionalità epatica viene eseguito di prima mattina a stomaco vuoto.

L'entità dei test di funzionalità epatica nelle persone sane

Per maggiore chiarezza, offriamo di familiarizzare con gli indicatori normativi dei test di funzionalità epatica per uomini e donne nella tabella: