Valorizzazione degli enzimi epatici: cause, sintomi, cosa fare

Il fegato è uno degli organi principali del nostro corpo. Le sue attività non sono chiaramente visibili, e disturbo al funzionamento del corpo raramente si manifesta con un certo rilievo viene modificata, se non è una malattia grave o lo sviluppo di uno stadio avanzato della malattia. Tuttavia, alcuni problemi nel fegato possono mostrare cambiamenti nei risultati degli esami di laboratorio. Ad esempio, un esame del sangue biochimico può inaspettatamente mostrare un aumento degli enzimi epatici, delle cause e dei sintomi di cui parleremo ora, oltre a parlare di cosa fare se gli enzimi epatici sono aumentati.

Cause degli enzimi epatici elevati

In effetti, un leggero aumento degli enzimi epatici nel sangue è un fenomeno completamente naturale, che può essere spiegato assumendo farmaci o accumulando tossine nel corpo. Dopotutto, il fegato è un vero laboratorio biochimico nel nostro organismo, è in grado di rispondere allo stato dell'ambiente e all'assunzione di prodotti o acqua di qualità insufficiente.

Tuttavia, vale la pena notare che molto spesso un aumento del numero di enzimi epatici nel sangue indica la presenza di alcune malattie, tra cui gravi disturbi rappresentati da epatite, ecc.

Il potenziamento degli enzimi epatici può essere spiegato da molte condizioni patologiche. Solo un medico può determinare quale fattore ha portato a un cambiamento nei valori normali, che ha registrato esami del sangue biochimici.

Quindi, in alcuni casi, è possibile osservare un quadro clinico simile quando si assumono determinati farmaci. La crescita degli enzimi epatici si pone spesso nel trattamento di farmaci antidolorifici o statine progettati per sbarazzarsi di un eccesso di colesterolo (colesterolo "cattivo", o colesterolo a bassa densità). Eccessivo consumo di alcol o obesità può anche aumentare la quantità di tali sostanze nel corpo.

Se l'analisi mostra un aumento significativo di ALT (alanina aminotransferasi), esso può essere attivato da lesioni del fegato e pancreas - epatite, pancreatite, intossicazione alcolica (alcol avvelenamento organismo). Inoltre, un quadro clinico di questo tipo è caratteristico di alcuni disturbi oncologici.

Con un aumento di AST (aspartato aminotransferasi), il medico può sospettare una lesione del muscolo scheletrico o del miocardio. Tali risultati del test sono stati osservati in pazienti con infarto miocardico, miocardite infettiva e miopatia.

L'aumento simultaneo di AST e ALT è in genere causato dall'assunzione di numerosi farmaci o preparazioni a base di erbe. Una situazione simile è caratteristica delle persone che usano le già citate statine, cordarone, amiodarone, sulfonamidi e paracetamolo. Per quanto riguarda le erbe, la crescita degli enzimi epatici può essere osservata se si utilizza la foglia di Alessandria (erba di senna), efedra e zucchetto.

Cosa indica un aumento degli enzimi epatici, quali sono i sintomi di questo?

Un aumento del livello degli enzimi epatici potrebbe non manifestarsi affatto e non alterare il benessere generale di una persona. In alcuni casi, se il cambiamento in termini di prestazioni è causata da pazienti affetti da malattie del fegato possono essere preoccupati per eccessivo affaticamento e debolezza, dolore addominale, strano localizzazione e perdita di appetito. Sono possibili anche manifestazioni specifiche di malattie del fegato: prurito della pelle, ittero (colorazione della pelle e sclera in un caratteristico colore giallastro), disturbo emorragico (diminuzione), che si fa sentire dalla rapida comparsa di ematomi.

Le violazioni nell'attività del pancreas possono anche manifestarsi con sensazioni dolorose, comprese quelle piuttosto gravi. A volte un paziente non è disturbata solo fortemente espresso nel digestivo attività di problemi del tratto: sintomi dispeptici, aumento flatulenza (flatulenza), la comparsa particelle non digerito nelle feci e "grassezza" specifica feci.

Se viene rilevato un aumento degli enzimi epatici, cosa fare?

Questo fenomeno dovrebbe essere considerato solo come un sintomo che richiede un'ulteriore diagnosi. Il medico è in grado di determinare la causa dell'aumento del livello di enzimi e selezionare le misure appropriate per la sua correzione.

Pertanto, se si è sottoposti a un esame del sangue biochimico e si sono trovati degli enzimi epatici anormali, fissare un appuntamento con un terapista il prima possibile. Il medico ti dirà quali altri studi devono essere condotti per identificare la causa di tale violazione.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti con una maggiore quantità di enzimi sono immediatamente consigliati di aderire a una dieta dietetica: mangiare frazionari, piccole porzioni e solo cibo sano. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi piatti grassi, affumicati, salati e piccanti. Inoltre, è necessario rifiutarsi di accettare bevande alcoliche, caffè e soda. I prodotti biologici e i prodotti lattiero-caseari saranno utili.

Oltre ai farmaci volti a correggere la malattia di base, i pazienti con elevati enzimi epatici sono solitamente prescritti epatoprotettori. Tali farmaci ripristinano efficacemente le cellule epatiche danneggiate e aiutano a proteggerle da un'ulteriore influenza aggressiva. Inoltre, questi farmaci possono facilitare le attività di questo organismo e assisterlo nell'esecuzione di una serie di funzioni. Tuttavia, non vale la pena prendere una decisione sul loro uso.

Per far fronte a molti fattori che possono causare un aumento degli enzimi epatici, è possibile con l'uso della medicina tradizionale. Naturalmente, l'adeguatezza del loro uso dovrebbe essere discussa con il medico.

Così un effetto eccellente nell'epatite e in alcune altre malattie del fegato dà la raccolta, preparata da parti uguali di tali componenti: seta di mais, erba di San Giovanni grande, sabbia immortale, calendula guarigione, pianta di ortica, radici di dente di leone, rosa canina essiccata, foglie di betulla e radici nude liquirizia. Macinare e mescolare tutti gli ingredienti. Preparare un cucchiaio di vetro della raccolta risultante con un bicchiere di acqua bollente e lasciare in infusione per due ore. Filtrare la medicina finita e diluire con acqua tiepida pre-bollita al volume iniziale di una tazza. Bevilo in un terzo bicchiere circa quindici-venti minuti prima dei pasti tre volte al giorno.

Enzimi del fegato: cosa ci sono, cosa indica la loro quantità aumentata, come liberarsene

Il fegato è un organo importante sul cui lavoro dipende la condizione generale di una persona, poiché partecipa a tutti i tipi di metabolismo e svolge molte funzioni diverse. Produce un numero di enzimi, che sono comunemente chiamati enzimi.

Prendono una parte importante nei processi biochimici che si verificano nel corpo.

Quali sono gli enzimi epatici?

Poiché il corpo svolge molte funzioni diverse, gli enzimi sono divisi in diversi gruppi:

• La secretoria influenza il processo di coagulazione del sangue e quando si verificano malfunzionamenti nel sistema epatobiliare, il livello di questi enzimi diminuisce;
• Indicatore (AST, ALT, LDH) si trovano all'interno delle cellule e quando ci sono malattie del fegato, vengono lavati e il loro livello nel sangue aumenta;
• Gli escreti si formano ed escono insieme alla bile. Quando c'è un deflusso di bile, il loro numero aumenta.

Al fine di diagnosticare problemi nel lavoro del sistema epatobiliare, nella maggior parte dei casi sono guidati dagli indicatori di AST, ALT, GGT, LDH e la fase alcalina. Prima di tutto, è importante fare un'analisi biochimica delle donne che sono in grado di monitorare la propria salute e le condizioni del feto per determinare rapidamente possibili patologie.

I processi metabolici nel corpo si verificano a causa di enzimi, la maggior parte dei quali sono sfaldabili. Alcuni di loro sono escreti insieme alla bile.

Vari test di laboratorio offrono l'opportunità di identificare diversi tipi di enzimi epatici nel sangue.

Assegnali in questi casi:

• Il verificarsi di sintomi di malattie dell'organo, come dolore o pesantezza sul lato destro sotto le costole, ingiallimento della pelle, aumento della temperatura e nausea;
• Per controllare il corso delle malattie esistenti, ad esempio, è regolarmente necessario prelevare campioni per l'epatite A, B e C, e persino per la stasi biliare;
• Con l'uso prolungato di farmaci che possono danneggiare il corpo;
• Abuso di bevande alcoliche

Per la diagnosi di malattie utilizzando il rapporto di AST (norma - 10-30 U / l) e ALT (norma - 10-40 U / l). Quindi, il primo enzima è nel miocardio, nei muscoli scheletrici e nei reni, ma il secondo è solo nel fegato.

Esistono diverse opzioni per il rapporto tra ALT e AST:

• Se l'indicatore è 1, significa la presenza di epatite acuta;
• Più di 2, quindi alla persona viene diagnosticata una malattia alcolica;
• Quando AST è maggiore di ALT, allora possiamo parlare della presenza di cirrosi.

L'aumento dell'attività di questi enzimi epatici nel sangue suggerisce che la persona abbia necrosi da epatocita, ittero ostruttivo e degenerazione grassa. Se, al contrario, l'attività è ridotta, questo indica necrosi estesa e cirrosi.

Un altro è a dire che le prestazioni di aumento AST e ALT in uso a lungo termine di anticoagulanti, barbiturici, contraccettivi orali, vitamina C, morfina e altri farmaci. La diminuzione è stata osservata durante la gravidanza.

Oltre agli enzimi principali AST e ALT, vengono identificati anche altri:

• GGT è la norma fino a 40 U / l. Questo tipo di enzima si trova non solo nel fegato, ma anche nelle pareti dei reni, del pancreas e del dotto biliare. Questo indicatore è più sensibile nelle donne nella situazione e nei bambini. Si osserva un aumento del GGT se una persona ha epatite, cirrosi, tumore, intossicazione alcolica, colangite e ittero ostruttivo. L'attività diminuisce con la cirrosi. Vale la pena dire che GGT è altamente sensibile alle sostanze tossiche;
• Fosfatasi alcalina - una cifra fino a 270 U / l. Ci sono tali enzimi non solo nel fegato. Quindi, contengono tessuto osseo, le pareti dei dotti biliari e dei reni. Fai questa analisi nel caso in cui ci siano violazioni nel sistema epatobiliare. L'ALP aumenta con colestasi, epatite, cirrosi biliare e ittero ostruttivo. All'atto di uso di glucocorticosteroids l'indicatore diminuisce;
• LDH - l'indicatore è normalmente fino a 250 U / l. Sono nel fegato e contengono anche il loro miocardio, i globuli rossi e i muscoli scheletrici. Gli indicatori aumentano se vengono rilevati epatite acuta, ittero ostruttivo, tumori, gravidanza e con un aumento dello sforzo fisico.

Cosa fare se elevati enzimi epatici nel sangue?

Il fegato svolge molte funzioni diverse che rimuovono le tossine dal corpo, ma allo stesso tempo è soggetto a carichi pesanti, che causano danni significativi. Un livello aumentato di enzimi è un sintomo di un grave carico sul fegato.

Per ridurlo, a volte è sufficiente apportare cambiamenti nella dieta:

• Includere nel tuo menu più verdure verdi che sono ricche di vitamine, minerali e sostanze nutritive. Aiutano a ridurre il livello di grasso corporeo;
• Con una maggiore attività degli enzimi nel sangue, si raccomanda di includere nel menu più prodotti che contengono molti antiossidanti, ad esempio spinaci, avocado, noci, ecc.;
• Per alleviare l'infiammazione del fegato, mangiare cibi che contengono acidi grassi omega-3;
• La razione giornaliera dovrebbe includere 35-50 grammi di fibra, che riduce l'assorbimento del colesterolo e aumenta la produzione di bile, che è importante per la digestione dei grassi. Ce n'è in cereali, legumi, cereali, noci e altri prodotti;
• Con l'aumento dell'attività degli enzimi, si consiglia di aggiungere aglio e curcuma ai piatti. La prima spezia riduce il rischio di sviluppare cancro e malattie cardiache e rafforza anche il sistema immunitario. Per quanto riguarda la curcuma, ha effetti anti-infiammatori;
• Il menu dovrebbe includere cibi e succhi che sono ricchi di acido ascorbico, perché promuove la riparazione dei tessuti e la guarigione delle ferite;
• Le verdure crocifere sono raccomandate perché normalizzano il livello di enzimi nel sangue, come cavoli, rafano e rafano;
• Per ripristinare le cellule danneggiate, si raccomanda di aumentare la quantità di proteine ​​consumate, ma qui è importante non esagerare, poiché tali sovraccarichi possono aumentare la quantità di enzimi nel sangue;
• È necessario bere molta acqua, che permetterà al corpo di liberarsi più facilmente di tutto l'eccesso. La tariffa giornaliera è 8-10 st. È necessario bere subito dopo il risveglio, prima dei pasti principali e prima di andare a dormire;
• Se il sangue è stato donato e viene stabilito un livello più elevato di enzimi, è necessario escludere i prodotti nocivi. Questi includono cibi grassi, fritti, salati, dolci e affumicati e persino alcolici.

Se un aumento del livello degli enzimi è una conseguenza dell'infiammazione o del danno, allora per ridurli è necessario determinare correttamente la causa che provoca questa condizione ed effettuare un trattamento appropriato.

Come ridurre il livello di enzimi

Nella medicina tradizionale, per fare il pulitore di sangue, ridurre l'attività degli enzimi e migliorare il funzionamento del fegato, si consiglia di bere preparati a base di erbe, il cui dosaggio deve essere determinato da un medico.

Le piante utili sono:

1. Cardo mariano È raccomandato per le malattie che si verificano a causa dell'abuso di alcol, epatite e cirrosi. L'importo consentito non è superiore a 480 mg al giorno;
2. Astragalus. Beva la tintura 3-4 volte al giorno e il dosaggio è di 200-500 mg;
3. Radici di tarassaco Per ridurre l'attività degli enzimi, la quantità di colesterolo cattivo e il carico sul fegato, è necessario bere 2-4 cucchiai al giorno. tinture per le quali vengono prelevati 2-4 g di materie prime;
4. Oneri. Le farmacie vendono varie tasse che possono purificare il sangue e migliorare la funzione degli organi. Ci sono combinazioni progettate per la disintossicazione e la rigenerazione, e devono includere la radice di dente di leone o cardo.

Se il fegato non affronta il suo lavoro e viene rilevata una maggiore attività di enzimi, si consiglia di assumere integratori alimentari con antiossidanti, che si consiglia di raccogliere con il medico.

L'acido alfa-lipoico, che è importante per il metabolismo dello zucchero, è benefico e riduce anche il rischio di sviluppare epatite alcolica.

Solitamente prescritto 100 mg 3 volte al giorno. L'N-acetilcisteina è importante per la produzione del principale antiossidante nel corpo umano.

Nella maggior parte dei casi, è prescritto 200-250 mg 2 volte al giorno. Raramente, ma tutti, ci sono casi in cui l'acetilcisteina aumenta il livello degli enzimi.

Ora sai che devi donare sangue regolarmente per controllare il livello di attività enzimatica. Ricorda le regole nutrizionali e altre raccomandazioni che aiuteranno a normalizzare il livello degli enzimi.

Dottore Epatite

trattamento del fegato

Se gli enzimi epatici sono elevati

Il fegato è una delle più grandi ghiandole del corpo umano. Partecipa ai processi metabolici, purifica il sangue dalle sostanze tossiche e tossiche, controlla una serie di processi biochimici. La maggior parte di questi cambiamenti è dovuta agli enzimi sintetizzati dalla stessa ghiandola.

Gli enzimi epatici (enzimi) mantengono la consistenza nel corpo, agendo invisibili agli umani. Con lo sviluppo di condizioni patologiche, il livello degli enzimi epatici cambia in su o in giù, che è una caratteristica importante e viene utilizzato nella diagnosi differenziale.

Sulla base delle caratteristiche della sintesi e dell'azione, tutti gli enzimi epatici sono suddivisi in diversi gruppi:

1. Indicatore. Questi enzimi mostrano la presenza di patologie organiche nella forma della distruzione delle sue cellule. Questi includono AST (aspartato aminotransferasi), ALT (alanina aminotransferasi), GGT (gamma-glutamiltransferasi), GDH (glumato deidrogenasi), LDH (lattato deidrogenasi). I primi due enzimi vengono spesso utilizzati per i processi diagnostici.
2. Secretoria (colinesterasi, protrombinasi). Partecipare a sostenere il lavoro del sistema sanguigno coagulato.
3. Escretore (rappresentante - fosfatasi alcalina). È nella composizione dei componenti della bile. Durante la ricerca, questo enzima mostra il lavoro del sistema biliare.

Questi sono enzimi epatici microsomali, il cui livello controlla l'analisi biochimica del sangue. L'AST è un enzima endogeno prodotto all'interno degli epatociti. È sintetizzato e cellule di altri organi, ma in quantità minori (cuore, cervello, reni, tratto intestinale). Cambiamenti nel livello dell'enzima nel sangue indicano lo sviluppo della malattia, anche se non ci sono ancora sintomi visibili.

L'ALT è prodotta dalle cellule del fegato, del muscolo cardiaco, dei reni (una piccola quantità). È determinato da un esame del sangue in parallelo con il primo enzima. Un importante punto diagnostico è la chiarificazione del rapporto tra ALT e AST.

Un aumento degli enzimi epatici può essere insignificante, derivante dall'ingestione di un certo numero di farmaci o dall'accumulo di sostanze tossiche nel corpo, o pronunciate, che si verificano durante lo sviluppo di malattie.

Gli enzimi possono essere elevati durante il trattamento a lungo termine con farmaci anestetici, statine (farmaci che vengono utilizzati per rimuovere il colesterolo "cattivo" dal corpo), sulfonamidi, paracetamolo. I fattori aggravanti possono essere bere alcolici e mangiare cibi grassi. Ciò include l'uso a lungo termine della fitoterapia (efedra, zucchetto e erba della senna possono aumentare il livello degli enzimi epatici nel campione di sangue).

Se il conteggio del sangue per gli enzimi epatici è elevato, questo segnala le seguenti condizioni patologiche:

• infiammazione virale del fegato (epatite);
• cirrosi;
• epatosi grassa del fegato;
• tumore maligno primario del fegato;
• processi tumorali secondari con formazione di metastasi nella ghiandola;
• infiammazione del pancreas;
• infarto miocardico;
• miocardite infettiva;
• insufficienza cardiaca.

Tali manifestazioni possono non avere sintomi visivi o essere accompagnate da un numero di lamentele da parte del paziente:

• prestazione diminuita, affaticamento costante;
• sindrome del dolore addominale;
• disturbo dell'appetito;
• prurito della pelle;
• giallo della sclera e della pelle;
• frequenti lividi, epistassi.

Un esame del sangue per gli enzimi implica non solo una valutazione del livello di tutte le ALT e AST conosciute, ma anche altri enzimi. Fosfatasi alcalina, GGT hanno un importante valore diagnostico. Il livello di questi enzimi supera il normale range nelle patologie del sistema biliare, ad esempio nella malattia del calcoli biliari, nei processi tumorali.

Insieme a questi enzimi si valuta la velocità della bilirubina, che è un pigmento della bile. La raffinazione dei suoi numeri è importante per colecistite, colelitiasi, cirrosi, Giardia, carenza di vitamina B12, in caso di avvelenamento con bevande alcoliche, sostanze tossiche.

Nel periodo di trasporto di un bambino, un certo numero di cambiamenti si verificano nel corpo della donna. I suoi organi e sistemi iniziano a funzionare per due, il che si riflette non solo nelle condizioni generali, ma anche negli indicatori di laboratorio.

Il livello di ALT e AST durante la gravidanza - fino a 31 U / l. Se la tossiemia si sviluppa a 28-32 settimane dal trasporto di un bambino, i numeri aumentano. I primi due trimestri possono essere accompagnati da un leggero overshoot, che non è considerato un problema, poiché il carico sul fegato durante questo periodo diventa massimo.

Indicatori GGT - fino a 36 U / l. Può aumentare leggermente da 12 a 27 settimane di gravidanza, che è la norma. Il livello aumenta fortemente sullo sfondo dei processi infiammatori del fegato, della patologia del sistema biliare, con diabete gestazionale.

Tasso di fosfatasi alcalina - fino a 150 U / l. La crescita attiva del feto dalla settimana 20 fino al momento del parto provoca un aumento del numero dell'enzima. Il livello di fosfatasi alcalina è cambiato durante il ricevimento di grandi dosi di acido ascorbico, farmaci antibatterici, con una carenza di calcio e fosforo.

Gli indicatori validi dei principali enzimi importanti sono elencati nella tabella.

Nel determinare gli enzimi epatici elevati, il medico prescrive un numero di esami aggiuntivi per chiarire le condizioni del paziente. Immediatamente, lo specialista consiglia al paziente di iniziare il trattamento con la correzione della dieta. L'obiettivo è ridurre il carico sul fegato, ridurre il livello di grasso in esso contenuto, rimuovere le tossine e le scorie.

È importante aumentare la quantità di verdure ingerite. Particolarmente utili sono gli spinaci, i cavoli, i verdi, le lattughe, i verdi di tarassaco. È inoltre necessario aumentare la quantità di alimenti consumati, che includono antiossidanti (avocado, noci).

Il menù giornaliero dovrebbe contenere almeno 50 g di fibra alimentare, in particolare fibra. Tali sostanze depurano il corpo dal colesterolo "cattivo" e contribuiscono alla normalizzazione del sistema biliare. Alimenti ricchi di fibre:

Il trattamento prevede l'assunzione di una quantità sufficiente di proteine, poiché le sostanze proteiche sono considerate una base necessaria per il ripristino degli epatociti danneggiati. Tuttavia, quanto dovrebbe essere presente nella dieta quotidiana, lo dirà il medico. È importante non usare troppo, in modo da non sovraccaricare il meccanismo di elaborazione della proteina epatica.

Bevi molta acqua pulita. Ogni giorno devi bere fino a 2 litri di liquido: a stomaco vuoto, prima di ogni pasto, prima dell'attività fisica e dopo di esso, prima di riposare la sera.

La fitoterapia ha un effetto positivo sulla condizione del fegato e riduce i parametri patologici degli enzimi. Il trattamento prevede l'uso di tè a base di ingredienti vegetali. È importante consultare il proprio medico circa la possibilità di tali eventi.

Ingredienti utili a base di erbe:

Nel cibo è necessario aggiungere curcuma, che riduce la comparsa di processi infiammatori e aglio, che ha attività antitumorale. Con il permesso del medico, è possibile utilizzare integratori alimentari ricchi di antiossidanti.

Se durante la diagnosi viene rilevato un processo patologico, che è stata la ragione per l'aumento degli enzimi epatici, deve essere trattato. Uno specialista qualificato selezionerà il regime di trattamento per il paziente in base al caso clinico specifico.

Gli enzimi epatici svolgono un ruolo significativo in un numero di processi che si verificano nel corpo umano. Il loro valore diagnostico è la capacità di rilevare malattie e condizioni patologiche nelle prime fasi.

Cos'è la transaminasi

Le transaminasi o le transferasi sono catalizzatori enzimatici per le reazioni chimiche del metabolismo dell'azoto, il cui compito principale è il trasporto di gruppi amminici per la formazione di nuovi amminoacidi. I processi biochimici che richiedono la loro partecipazione vengono effettuati principalmente nel fegato.

Il movimento di transito delle transaminasi nel sangue normalmente non influisce sul risultato del test; in termini quantitativi, la loro concentrazione è per donne e uomini, rispettivamente, fino a 31 e 37 U / l per ALT e 31 e 47 U / l per AST.

Transferasi epatiche determinate durante i test di laboratorio standard:

• alanina aminotransferasi o alanina transaminasi (ALT);
• aspartato aminotransferasi o transaminasi aspartica (AST).

Il livello di enzimi in un fegato sano è influenzato da caratteristiche quali l'età (aumento del valore nei neonati), genere (il tasso di transaminasi nel sangue delle donne è inferiore a quello degli uomini), sovrappeso (c'è un leggero aumento delle transaminasi).

Le transaminasi nel sangue di una persona sana non mostrano attività; un forte aumento del loro livello è un segnale di allarme. Vale la pena sapere che la crescita degli indicatori non è sempre innescata da una malattia del fegato. L'AST è usato come marker di danno al muscolo cardiaco nell'infarto miocardico; la concentrazione aumenta con un grave attacco di angina.

Pertanto, la determinazione dell'attività enzimatica delle transaminasi non può essere attribuita a test specifici. Ma nello stesso momento, AST e ALT sono indicatori affidabili e sensibili di danno di fegato alla presenza di sintomi clinici o anamnesi della malattia trasferita.

L'aumento dell'attività delle transaminasi epatiche applicabile alla patologia del fegato è osservato nei seguenti casi:

1. Necrosi epatocitaria (cellule epatiche).

La necrosi è un processo irreversibile durante il quale la cellula cessa di esistere come unità strutturale e funzionale di tessuto. L'integrità della membrana cellulare viene interrotta e i componenti cellulari vanno all'esterno, il che porta ad un aumento della concentrazione di sostanze intracellulari biologicamente attive nel sangue.

La massiccia necrosi degli epatociti provoca un rapido e multiplo aumento delle transaminasi epatiche. Per lo stesso motivo, cirrosi epatica significativa non è accompagnata da iperattività enzimatica: ci sono troppi epatociti funzionanti per la loro distruzione a causare la crescita di AST e ALT.

Gli indicatori delle transaminasi corrispondono alla norma, sebbene il processo sia già allo stadio di scompenso. ALT è considerato un indicatore più sensibile per le malattie del fegato, quindi, con i sintomi corrispondenti, prima di tutto, prestare attenzione al suo livello.

I cambiamenti necrotici nel tessuto epatico sono osservati nell'epatite acuta e cronica di varie eziologie: virale, tossica (in particolare alcolica e medicinale), ipossia acuta, che si verifica a seguito di un forte calo della pressione sanguigna durante lo shock.

Il rilascio di enzimi dipende direttamente dal numero di cellule colpite, pertanto, la gravità del processo prima di studi specifici è valutata dal livello quantitativo delle transaminasi AST e ALT e un aumento rispetto alla norma.

Tuttavia, per determinare ulteriori tattiche, è necessario un ulteriore esame insieme all'analisi biochimica del sangue nel tempo.

2. Colestasi (ristagno della bile).

Nonostante il fatto che la violazione del deflusso della bile possa accadere per vari motivi, il suo ristagno a lungo termine in condizioni di secrezione epatocitaria preservata porta a necrosi, metabolismo disturbato e alla fine della catena patologica.

3. Cambiamenti distrofici.

La distrofia è una violazione del metabolismo dei tessuti. In qualche modo accompagna l'infiammazione; come la sua varietà, si può considerare la sostituzione del tessuto connettivo delle aree necrotiche, che è la base patogenetica della cirrosi epatica.

Tra le ragioni per l'aumento delle transaminasi è indicata la degenerazione adiposa del fegato (epatite adiposa alcolica).

Altrettanto importanti sono le malattie genetiche, ad esempio la malattia di Wilson - Konovalov (degenerazione epatolenticolare), caratterizzata da un eccessivo accumulo di rame.

I tumori del fegato, sia benigni che maligni, nel processo di crescita distruggono il tessuto circostante, che causa l'infiammazione. Ciò si riflette in un persistente aumento delle transaminasi epatiche.

Le metastasi hanno un effetto simile: le cellule tumorali introdotte dal flusso sanguigno o dal fluido linfatico formano focolai tumorali secondari nel tessuto epatico.

5. invasioni parassitarie

Gli elminti che parassitano il sistema epatobiliare (Giardia, nematodi, opistorchis, echinococcus) causano infiammazione e ostruzione (sovrapposizione) dei dotti biliari, nonché infezione secondaria, che è accompagnata da un aumento delle transaminasi.

6. Effetto medicinale.

Oggi, la scienza ha dati da numerosi studi che hanno dimostrato che i farmaci causano un aumento delle transaminasi. Questi includono:

• agenti antibatterici (tetraciclina, eritromicina, gentamicina, ampicillina);
• steroidi anabolizzanti (decanabol, eubolina);
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (acido acetilsalicilico, indometacina, paracetamolo);
• inibitori delle monoaminossidasi (selegilina, imipramina);
• testosterone, progesterone, contraccettivi orali;
• droghe sulfuree (Biseptolo, Berlotcide);
• barbiturici (secobarbital, deposito);
• citostatici, immunosoppressori (azatioprina, ciclosporina);
• preparati contenenti rame, ferro.

L'elevazione delle transaminasi non dipende dalla forma del farmaco; Le compresse, così come le infusioni endovenose, possono influire negativamente sul fegato o causare falsa attività di AST e ALT, a causa della specificità della loro determinazione nel siero del sangue.

Nonostante la varietà delle cause, le malattie del fegato presentano una serie di sintomi simili, accompagnati da un aumento delle transaminasi epatiche:

• debolezza, letargia, che appaiono improvvisamente o persistono per lungo tempo;
• nausea, vomito, indipendentemente dal fatto che vi sia o meno un legame con l'assunzione di cibo;
• perdita di appetito o la sua completa assenza, avversione a certi tipi di cibo;
• dolore nell'addome, specialmente quando localizzato nell'ipocondrio destro, epigastrico;
• un aumento dell'addome, l'emergere di una vasta rete di vene safene;
• colorazione itterica della pelle, sclera degli occhi, membrane mucose visibili di qualsiasi grado di intensità;
• lancinante prurito della pelle ossessivo, peggio di notte;
• scolorimento delle secrezioni: oscuramento delle urine, feci acholic (sbiancate);
• sanguinamento delle mucose, sanguinamento nasale, gastrointestinale.

Nell'epatite B, la transaminasi prevalentemente alanina è elevata, l'iperfermentemia si verifica diverse settimane prima che compaiano i segni della malattia.

Determinare le caratteristiche della patologia del fegato in base al livello di iperfermentemia usando una scala speciale. Il grado di elevazione delle transaminasi epatiche è diviso come:

1. Moderato (fino a 1-1,5 volte o 1-1,5 volte).
2. Medio (da 6 a 10 norme o 6-10 volte).
3. Alto (più di 10-20 norme o più di 10 volte).

Il picco dell'attività transaminasica nell'epatite virale acuta si osserva nella seconda - terza settimana della malattia, dopo di che diminuisce fino ai valori normali di ALT e AST entro 30-35 giorni.

In corso cronico senza esacerbazione, l'iperfermentemia non è caratterizzata da forti fluttuazioni e rimane entro un aumento moderato o lieve. Nella fase latente (asintomatica) della cirrosi, le transaminasi sono il più delle volte entro il range normale.

È importante prestare attenzione, aumento delle transaminasi epatiche da solo o in combinazione con altri indicatori dello spettro biochimico: bilirubina, gamma-glutamiltranspeptidasi, fosfatasi alcalina, poiché la combinazione di indicatori di crescita indica una patologia specifica o limita l'intervallo di cause probabili.

Ittero epatico (meccanico), insufficienza epatica acuta può essere accompagnato da un aumento del livello di bilirubina con concentrazioni normali o ridotte di AST e ALT simultanee. Questo fenomeno è chiamato dissociazione bilirubina-aminotransferasi.

L'aumento delle transaminasi nei bambini è spesso causato dall'infezione da virus dell'epatite, una lesione epatica indotta da farmaci. Una patologia pericolosa che si verifica durante l'infanzia è la sindrome di Ray. Come risultato dell'uso dell'acido acetilsalicilico (aspirina), si sviluppa l'encefalopatia epatica acuta, una condizione pericolosa per la vita.

Ai fini della diagnosi approfondita, viene utilizzato il coefficiente de Rytis, che è un rapporto tra i parametri di transaminasi AST e ALT. Normalmente uguale a 1,33. Se il coefficiente de Ritis è inferiore a 1, questo è considerato come un segno di una lesione infiammatoria infettiva del fegato.

Per l'epatite virale acuta, ad esempio, è 0,55-0,83. Il raggiungimento di un livello di 2 o superiore suggerisce il sospetto di epatite alcolica o necrosi del muscolo cardiaco.

Livelli aumentati di transaminasi nel sangue sono nella maggior parte dei casi un segno sfavorevole, la prova che le cellule del fegato sono distrutte.

L'iperfermentemia può essere nuovamente rilevata qualche tempo dopo la normalizzazione degli indicatori. Di regola, questo indica l'inizio di una nuova o ricorrenza del processo patologico esistente e la rinnovata necrosi degli epatociti.

Come abbassare le transaminasi? Il livello di AST e ALT è solo un riflesso della presenza della malattia; pertanto, un ritorno ai valori normali può essere raggiunto solo con un'adeguata diagnosi e trattamento della patologia rilevata. Livelli di enzimi alti ed estremamente elevati richiedono il ricovero e un esame aggiuntivo immediato.

Include esami del sangue clinici generali, un esame del sangue biochimico completo con la determinazione di elettroliti, glucosio e metodi strumentali - elettrocardiografia, ecografia e / o tomografia computerizzata degli organi addominali.

Se necessario, eseguire il saggio ELISA (immunoassorbimento enzimatico) per la ricerca di anticorpi contro virus dell'epatite o PCR (reazione a catena della polimerasi) per determinare il DNA o l'RNA dei virus.

Il test delle transaminasi è sensibile ai cambiamenti nel fegato, quindi può essere usato per valutare l'efficacia della terapia in combinazione con altri metodi di laboratorio e strumentali.

Autore: Torsunova Tatiana

Sulla base delle caratteristiche della sintesi e dell'azione, tutti gli enzimi epatici sono suddivisi in diversi gruppi:

1. Indicatore. Questi enzimi mostrano la presenza di patologie organiche nella forma della distruzione delle sue cellule. Questi includono AST (aspartato aminotransferasi), ALT (alanina aminotransferasi), GGT (gamma-glutamiltransferasi), GDH (glumato deidrogenasi), LDH (lattato deidrogenasi). I primi due enzimi vengono spesso utilizzati per i processi diagnostici.
2. Secretoria (colinesterasi, protrombinasi). Partecipare a sostenere il lavoro del sistema sanguigno coagulato.
3. Escretore (rappresentante - fosfatasi alcalina). È nella composizione dei componenti della bile. Durante la ricerca, questo enzima mostra il lavoro del sistema biliare.

Questi sono enzimi epatici microsomali, il cui livello controlla l'analisi biochimica del sangue. L'AST è un enzima endogeno prodotto all'interno degli epatociti. È sintetizzato e cellule di altri organi, ma in quantità minori (cuore, cervello, reni, tratto intestinale). Cambiamenti nel livello dell'enzima nel sangue indicano lo sviluppo della malattia, anche se non ci sono ancora sintomi visibili.

L'ALT è prodotta dalle cellule del fegato, del muscolo cardiaco, dei reni (una piccola quantità). È determinato da un esame del sangue in parallelo con il primo enzima. Un importante punto diagnostico è la chiarificazione del rapporto tra ALT e AST.

Un aumento degli enzimi epatici può essere insignificante, derivante dall'ingestione di un certo numero di farmaci o dall'accumulo di sostanze tossiche nel corpo, o pronunciate, che si verificano durante lo sviluppo di malattie.

Gli enzimi possono essere elevati durante il trattamento a lungo termine con farmaci anestetici, statine (farmaci che vengono utilizzati per rimuovere il colesterolo "cattivo" dal corpo), sulfonamidi, paracetamolo. I fattori aggravanti possono essere bere alcolici e mangiare cibi grassi. Ciò include l'uso a lungo termine della fitoterapia (efedra, zucchetto e erba della senna possono aumentare il livello degli enzimi epatici nel campione di sangue).

Se il conteggio del sangue per gli enzimi epatici è elevato, questo segnala le seguenti condizioni patologiche:

• infiammazione virale del fegato (epatite);
• cirrosi;
• epatosi grassa del fegato;
• tumore maligno primario del fegato;
• processi tumorali secondari con formazione di metastasi nella ghiandola;
• infiammazione del pancreas;
• infarto miocardico;
• miocardite infettiva;
• insufficienza cardiaca.

Tali manifestazioni possono non avere sintomi visivi o essere accompagnate da un numero di lamentele da parte del paziente:

• prestazione diminuita, affaticamento costante;
• sindrome del dolore addominale;
• disturbo dell'appetito;
• prurito della pelle;
• giallo della sclera e della pelle;
• frequenti lividi, epistassi.

Un esame del sangue per gli enzimi implica non solo una valutazione del livello di tutte le ALT e AST conosciute, ma anche altri enzimi. Fosfatasi alcalina, GGT hanno un importante valore diagnostico. Il livello di questi enzimi supera il normale range nelle patologie del sistema biliare, ad esempio nella malattia del calcoli biliari, nei processi tumorali.

Insieme a questi enzimi si valuta la velocità della bilirubina, che è un pigmento della bile. La raffinazione dei suoi numeri è importante per colecistite, colelitiasi, cirrosi, Giardia, carenza di vitamina B12, in caso di avvelenamento con bevande alcoliche, sostanze tossiche.

Nel periodo di trasporto di un bambino, un certo numero di cambiamenti si verificano nel corpo della donna. I suoi organi e sistemi iniziano a funzionare per due, il che si riflette non solo nelle condizioni generali, ma anche negli indicatori di laboratorio.

Il livello di ALT e AST durante la gravidanza - fino a 31 U / l. Se la tossiemia si sviluppa a 28-32 settimane dal trasporto di un bambino, i numeri aumentano. I primi due trimestri possono essere accompagnati da un leggero overshoot, che non è considerato un problema, poiché il carico sul fegato durante questo periodo diventa massimo.

Indicatori GGT - fino a 36 U / l. Può aumentare leggermente da 12 a 27 settimane di gravidanza, che è la norma. Il livello aumenta fortemente sullo sfondo dei processi infiammatori del fegato, della patologia del sistema biliare, con diabete gestazionale.

Tasso di fosfatasi alcalina - fino a 150 U / l. La crescita attiva del feto dalla settimana 20 fino al momento del parto provoca un aumento del numero dell'enzima. Il livello di fosfatasi alcalina è cambiato durante il ricevimento di grandi dosi di acido ascorbico, farmaci antibatterici, con una carenza di calcio e fosforo.

Gli indicatori validi dei principali enzimi importanti sono elencati nella tabella.

Nel determinare gli enzimi epatici elevati, il medico prescrive un numero di esami aggiuntivi per chiarire le condizioni del paziente. Immediatamente, lo specialista consiglia al paziente di iniziare il trattamento con la correzione della dieta. L'obiettivo è ridurre il carico sul fegato, ridurre il livello di grasso in esso contenuto, rimuovere le tossine e le scorie.

È importante aumentare la quantità di verdure ingerite. Particolarmente utili sono gli spinaci, i cavoli, i verdi, le lattughe, i verdi di tarassaco. È inoltre necessario aumentare la quantità di alimenti consumati, che includono antiossidanti (avocado, noci).

Il menù giornaliero dovrebbe contenere almeno 50 g di fibra alimentare, in particolare fibra. Tali sostanze depurano il corpo dal colesterolo "cattivo" e contribuiscono alla normalizzazione del sistema biliare. Alimenti ricchi di fibre:

Il trattamento prevede l'assunzione di una quantità sufficiente di proteine, poiché le sostanze proteiche sono considerate una base necessaria per il ripristino degli epatociti danneggiati. Tuttavia, quanto dovrebbe essere presente nella dieta quotidiana, lo dirà il medico. È importante non usare troppo, in modo da non sovraccaricare il meccanismo di elaborazione della proteina epatica.

Bevi molta acqua pulita. Ogni giorno devi bere fino a 2 litri di liquido: a stomaco vuoto, prima di ogni pasto, prima dell'attività fisica e dopo di esso, prima di riposare la sera.

La fitoterapia ha un effetto positivo sulla condizione del fegato e riduce i parametri patologici degli enzimi. Il trattamento prevede l'uso di tè a base di ingredienti vegetali. È importante consultare il proprio medico circa la possibilità di tali eventi.

Ingredienti utili a base di erbe:

Nel cibo è necessario aggiungere curcuma, che riduce la comparsa di processi infiammatori e aglio, che ha attività antitumorale. Con il permesso del medico, è possibile utilizzare integratori alimentari ricchi di antiossidanti.

Se durante la diagnosi viene rilevato un processo patologico, che è stata la ragione per l'aumento degli enzimi epatici, deve essere trattato. Uno specialista qualificato selezionerà il regime di trattamento per il paziente in base al caso clinico specifico.

Gli enzimi epatici svolgono un ruolo significativo in un numero di processi che si verificano nel corpo umano. Il loro valore diagnostico è la capacità di rilevare malattie e condizioni patologiche nelle prime fasi.

Il fegato produce i seguenti enzimi: secretori, indicatori ed escretori. Quando gli enzimi epatici superano la norma ammissibile, o il loro livello diventa inferiore alla norma, significa che c'è una patologia nel corpo o il fegato è danneggiato. Analizzando il sangue, i medici possono determinare quali patologie si verificano nel corpo e con alcuni studi aggiuntivi è possibile effettuare una diagnosi accurata.

Ad esempio, se gli enzimi epatici del gruppo secretorio sono elevati o abbassati, è probabile che vi siano patologie di coagulazione del sangue. Se l'organo è compromesso, aumenta il livello degli enzimi escretori e gli indicatori sono responsabili dei processi all'interno della cellula, se il fegato è danneggiato, il loro livello aumenta e il livello aumenta con l'epatite parenchimale.

Nello studio del fegato sono più spesso considerati gli indicatori AST, ALT, GGT, LDH e fosfatasi alcalina:

• gamma-glutamiltransferasi - GGT;
• lattato deidrogenasi - LDH;
• fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina.

Il più informativo sono gli indicatori di AST, ALT. La norma di AST e ALT nelle donne non deve superare 31 unità, negli uomini ALT - 45 unità, AST - 47 unità. Non dobbiamo dimenticare che il tasso di indicatori cambierà in base all'età del paziente, quindi gli indicatori sopra riportati sono molto condizionali. Per quanto riguarda i bambini, in questo caso l'età del bambino è importante anche per determinare la norma. La decodifica degli esami del sangue deve essere eseguita da uno specialista competente.

Se viene rilevato un livello elevato di enzimi epatici nel sangue, il paziente potrebbe non sentirlo. A volte, nelle malattie del fegato umano, debolezza, dolore addominale, perdita di appetito e grave affaticamento possono disturbare. Potrebbe essere prurito e tonalità della pelle gialla, anche la sclera degli occhi potrebbe diventare gialla. Con una diminuzione della coagulazione del sangue, possono verificarsi ematomi di origine indeterminata.

Se si verificano violazioni nel pancreas, la persona può provare dolore, a volte il paziente lamenta disturbi dispeptici - un aumento della formazione di gas, nelle feci alimenti non digeriti vengono osservati, le feci diventano più grassi.

L'aumento della conta ematica degli enzimi epatici dovrebbe avvisare la persona. Questo fenomeno dovrebbe essere considerato solo come un sintomo che richiede ulteriori misure diagnostiche. Pertanto, avendo trovato alti enzimi nell'analisi, è necessario rivolgersi al terapeuta.

Molto spesso, i medici raccomandano di seguire una dieta, il cibo dovrebbe essere frazionario, le porzioni - piccole, il cibo - utili. È necessario abbandonare il salato, il grasso, l'affumicato, il piccante, è necessario trattenersi da caffè, bevande gassate e alcool. È auspicabile consumare più prodotti a base di latte fermentato e alimenti biologici. Puoi prendere qualsiasi farmaco ed epatoprotettore se il tuo medico li consiglia. Questi farmaci ripristinano le cellule epatiche danneggiate e aiutano il corpo a svolgere le sue funzioni.

Come mangiare con danni al fegato? Alimenti grassi e pesanti influenzano negativamente il fegato, questo corpo ha bisogno di molto verde - lattuga, spinaci. L'infiammazione nel fegato riduce le noci, l'avocado aiuta a rimuovere le sostanze nocive dal corpo. È utile da usare nell'aglio e nei prodotti caseari.

È consigliabile introdurre negli alimenti dietetici ad alto contenuto di fibre - legumi, frutta, bacche, cereali di cereali. A causa del fatto che il fegato elabora una grande quantità di grasso, le sue condizioni possono deteriorarsi, gli alimenti ricchi di fibre, aumentano la funzione della cistifellea e la bile viene secreta di più, riducendo significativamente il carico sul fegato durante la scomposizione del grasso. Si consiglia di utilizzare alimenti che contengono vitamina C - bacche di rosa canina, agrumi.

Hai anche bisogno di consumare più liquidi, l'acqua aiuta ad eliminare le tossine dal fegato, quindi dovresti bere almeno 2 litri al giorno. Si può bere acqua pulita e si possono preparare tisane, ad esempio da cardo mariano, radice di dente di leone, astragalo. Il tè verde è anche molto buono per il fegato.

Se il medico consiglia di assumere farmaci - epatoprotettori, allora è molto importante ascoltare questa raccomandazione e acquistare Allohol, Essentiale, Phosphoglyph o Galsten - aiuteranno a riportare gli indicatori enzimatici alla normalità ea ripristinare le cellule danneggiate degli organi.

Un aumento del livello di questi enzimi si verifica a causa della morte cellulare negli organi interni e indica la presenza di anomalie nel corpo. Ci sono due tipi:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) è un enzima specifico che è sensibile ai cambiamenti nel muscolo cardiaco, fegato, cervello. Finché la struttura cellulare di questi organi non viene disturbata, il livello di AST nel sangue sarà compreso nell'intervallo di normalità.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) è un enzima che è l'indicatore principale della malattia del fegato.

Il più facile e più accessibile sui marcatori del fegato nel video qui sotto

Indicazioni per l'analisi

La ragione per donare il sangue per la rilevazione delle transaminasi può servire come sintomi della malattia, che provoca un aumento del livello degli enzimi ALT e AST. Ad esempio, epatite, infarto, malattie gastrointestinali. Il medico curante invierà un'analisi se vengono rilevati i seguenti sintomi:

• Dolore al petto sul lato sinistro e disturbi del ritmo cardiaco.
• Dolore nell'addome destro (nell'ipocondrio).
• Debolezza, stanchezza.
• Cambiamento nel colore della pelle (ittero).
• Aumento dell'addome nei neonati.
• Uso a lungo termine di farmaci che possono avere un impatto negativo sul fegato.
• Sospette lesioni agli organi interni.
• Valutazione dell'efficacia del trattamento.
• Avvelenamento tossico.

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario osservare le seguenti regole:

• Il sangue viene dato a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino.
• È permesso bere solo acqua bollita ordinaria.
• Non assumere farmaci per 10 giorni prima dell'analisi.
• Per un paio di giorni, devi eliminare dalla tua dieta cibo spazzatura (fritto, dolce, salato) e alcol.
• Si consiglia di ridurre al minimo lo sforzo fisico.

Gli indicatori variano a seconda del sesso e dell'età:

Le percentuali di ALT e AST aumentano nel sangue quando il tessuto dell'organo di cui sono responsabili è danneggiato, principalmente fegato, tratto gastrointestinale e muscolo cardiaco. Un elenco più dettagliato delle ragioni per l'aumento del livello di enzimi è presentato di seguito:

• Epatite di qualsiasi etimologia (ALT è l'indicatore diagnostico principale).
• Cancro del fegato.
• Tumori benigni del fegato.
• Malattie associate a danni al muscolo cardiaco (per questo motivo, c'è anche un aumento simultaneo di ALT e AST).
• Quando la gravidanza nel sangue aumenta leggermente il livello di ALT, tali deviazioni non dovrebbero destare preoccupazione. Ma se durante la gravidanza c'è un aumento simultaneo del livello di ALT e AST, allora è necessaria una diagnosi del fegato.
• La forma corrente di pancreatite (aumenta ALT).
• Farmaci: warfarin, paracetomolo, farmaci ormonali (questo potrebbe essere la causa di un aumento delle prestazioni)
• Patologie congenite del fegato nei neonati (aumento del GGT e ALT).

Ridurre la quantità di enzimi ALT e AST nel sangue è possibile solo eliminando la causa sottostante della malattia che ha causato la deviazione dalla norma. Quando l'organo danneggiato ripristina completamente le sue funzioni, smetterà di secernere le transaminasi nel sangue. La medicina tradizionale può aiutare un organo malato a far fronte rapidamente alla patologia, a fare il suo trattamento.

Ricette nutrizionali per normalizzare la funzione del fegato e del cuore:

• Sciogliere mezzo cucchiaino di curcuma e un cucchiaio di miele in un bicchiere d'acqua. Prendere tre volte al giorno.
• Il porridge sul latte aiuterà a pulire il fegato dalle tossine accumulate.
• Succo di barbabietola fresco
• Portare il colesterolo aiuterà un delizioso dessert di zucca e miele bolliti.

I campioni di fegato combinano tipi di test di laboratorio volti a identificare possibili malattie del fegato.

Includere la determinazione del numero di enzimi epatici e della bilirubina nel sangue:

• ALT (alanina aminotransferasi).
• AST (aspartato aminotransferasi).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).
• Bilirubina comune.

Gli enzimi epatici sono generalmente differenziati in gruppi. distinti:

• Sostanze secretorie. Questi includono - protrombinasi e colinesterasi. Queste molecole hanno la funzione di coagulazione del sangue. Se il paziente ha notato la loro insufficienza, significa che ci sono delle deviazioni nel lavoro della cistifellea, dei suoi dotti e del fegato.
• Indicatore molecole del sangue. Sono composti da composti come: AST, ALT, LDH. Tali sostanze sono parte integrante delle cellule del sangue. Se gli organi non funzionano correttamente, i loro valori nel sangue sono elevati.
• Gruppo escretore o fosfatasi alcalina. Questo enzima epatico si forma nella cistifellea e nei suoi dotti. Quando il processo di escrezione della bile ha una patologia, aumenta il contenuto di enzimi di questo gruppo.

Il numero di sostanze contenute nel fegato è abbastanza grande. Tuttavia, per identificare le malattie, è sufficiente esaminarne solo alcune. Le più comuni per la ricerca sono tali caratteristiche biochimiche come:

• alanina transaminasi (AST);
• alanina aminotransferasi (ALT);
• gammalutamyltranspeptidase (GGT);
• lattato deidrogenasi (LDH);
• fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).

Ciascuno dei componenti di cui sopra può indicare la presenza di alcune malattie. Dopo l'analisi, i risultati vengono valutati dal medico curante e può essere fatta una diagnosi. La valutazione si svolge in conformità con gli standard generali stabiliti di contenuto. Ogni risultato ha alcune unità: unità / l, μmol / l, mol / l.

AST è una sostanza che si forma nelle cellule del fegato e in alcuni altri organi del corpo. Questi includono: polmoni, cervello, pancreas, muscolo cardiaco e fibre muscolari. L'ALT è prodotta nel sangue dagli epatociti. Se ci sono patologie nel funzionamento di alcuni di questi componenti, il loro contenuto nel sangue aumenta. Per identificare le deviazioni nei primi periodi di sviluppo di disturbi, condurre uno studio biochimico. Ciò darà l'opportunità di identificare correttamente la malattia e di prescrivere un trattamento efficace.

Le variazioni di questi indici possono indicare la disfunzione di fegato e cuore. Affinché la diagnosi sia fatta con precisione, usa il coefficiente de Rytis. Se i segni delle transaminasi sono normali, il suo calcolo è inutile. Tuttavia, se l'attività degli enzimi epatici fluttua, il suo valore aiuterà a valutare correttamente le condizioni del paziente. Tale coefficiente viene calcolato utilizzando la determinazione del coefficiente privato di questi due indici. Normale è il risultato nell'intervallo di 0.9-1.8. Quando il limite superiore viene aumentato, indica anomalie cardiache. Se inferiore, questi sono i sintomi della malattia del fegato.

Al fine di ottenere dati più accurati sulla rilevazione delle patologie epatiche, sono stati studiati i rapporti dei livelli delle transaminasi nel coefficiente de Ritis con i processi che si verificano nel corpo. Si è scoperto questa interpretazione dei risultati:

• 1 - parla dello sviluppo dell'epatite virale;
• 1-2 - distrofia epatica o ittero cronico;
• più di 2 - processi distruttivi nel fegato a causa dell'abuso di alcol.

Per identificare le anomalie esistenti, è importante conoscere le norme generali dell'attività AST ALT. Esistono diversi modi di ricerca di laboratorio che utilizzano diversi reagenti. I principali metodi che rilevano la mancanza di fegato sono ottici e la reazione Reitman-Frenkelal. I risultati variano in base al sesso e alle differenze di età dei pazienti. In biochimica ottica, questi valori sono usati: uomini - 40-41 IU, donne - 34-35 IU, bambini - 50 IU. Per la reazione RF: uomini - 0,1-0,5 h / ml, donne - 0,1-0,4 h / ml, bambini - 0,2-0,5 h / ml.

Quando l'analisi biochimica non ha rivelato anomalie significative, parlano di un funzionamento sano e corretto del muscolo cardiaco e del sistema biliare. Se ci sono forti fluttuazioni negli indici, si raccomanda di studiare i dati in relazione ad altri marcatori. In particolare, per eseguire la determinazione del coefficiente de Ritis.

L'alanina aminotransferasi è un enzima speciale che testimonia il lavoro del fegato. La sua quantità nel sangue è di solito misurata in unità per litro (unità / l), e il contenuto nel corpo varia con l'età e si differenzia in membri di diversi sessi. I normali marker nei bambini cambiano in questo modo:

• bambini - non più di 49;
• fino a 6 mesi - più di 56;
• fino a 12 mesi - 54;
• 1-3 anni - 33;
• 3-6 anni - 29;
• nell'adolescenza - un massimo di 39.

La generazione più giovane può avere scostamenti minori nel contenuto dell'indicatore. In tenera età, tali deviazioni sono consentite, poiché le caratteristiche della crescita del corpo sono individuali. Successivamente, la quantità di enzimi nel sangue si stabilizza e diventa normale. Gli adulti hanno stabilito dei marcatori per il corretto funzionamento del corpo. Per gli uomini, questo è l'indice di 45, e per le donne - 34.

Marcatore ALT

Se la soglia massima del suo valore nel sangue è aumentata, parlano di processi distruttivi nei tessuti del fegato. I marker possono aumentare in base a vari fattori, come ad esempio:

• Lo sviluppo di gravi malattie sotto forma di oncologia, cirrosi, epatite. Quando nelle cellule sono presenti farmaci, allergie, alcol e altri tipi di sovradosaggio, l'ALT viene intensivamente trasferita nel liquido sanguigno. E durante il sondaggio ci sono grosse deviazioni dal livello degli indicatori normali. La dipendenza delle sostanze è la seguente: più la malattia è sviluppata, maggiore è l'aumento degli indici.
• Infarto del miocardio, che è caratterizzato dalla presenza di zone morte nella regione del muscolo cardiaco, che è la ragione del salto nel livello degli enzimi.
• Altre violazioni del lavoro funzionale del cuore aumentano la quantità di ALT nel siero del sangue e l'evidenza di processi distruttivi.
• Lesioni gravi Possono essere ferite o ustioni, danni muscolari.
• La pancreatite è un grado acuto, che è caratterizzato da infiammazione nella regione del pancreas.

L'attività AST si manifesta in patologie del muscolo cardiaco, malattie del pancreas, in caso di insufficienza epatica. Ragioni per il salto dell'enzima:

1. Infarto miocardico Uno dei motivi più comuni per aumentare AST. Gli indicatori di solito aumentano notevolmente, fino a diverse dozzine di unità.
2. Insufficienza cardiaca caratterizzata dalla presenza di infiammazione. Ad esempio, una condizione postoperatoria, cardite e miocardite.
3. Grave anormalità nel fegato, come epatite (farmaco, allergico, alcolico, tossico, virale), cirrosi epatica, oncologia.
4. La presenza di lesioni traumatiche e ustioni.
5. Pancreatite di varie forme

Ridurre il livello di enzimi secreti è possibile eliminando la causa della malattia. Pertanto, si dovrebbe iniziare con la terapia medica. Successivamente, per determinare l'efficacia del trattamento, deve essere eseguita una biochimica ripetuta. Se la terapia è stata prescritta correttamente, i marcatori dovrebbero tornare alla normalità. A volte per ridurre gli indici abbastanza farmaci speciali. Questi sono farmaci come Heptral, Hofitol, Duphalac. Applicarli solo dopo aver consultato un medico, quindi controllerà le condizioni del paziente. Questo è importante perché molti farmaci sono dotati di serie controindicazioni che richiedono attenzione e considerazione. Questo corso è sintomatico, cioè non elimina la causa principale delle deviazioni. Se durante il trattamento questo indicatore si abbassa, dopo la fine della terapia, il livello di attività delle sostanze può aumentare nuovamente.

Si raccomanda di investigare ulteriormente le autorità competenti, le cui deviazioni sono indicate da un aumento della norma. Dopo aver identificato la disfunzione e la diagnosi, verrà prescritto un trattamento. Quando tutte le prescrizioni sono state completate, i sintomi passeranno e i marcatori si normalizzeranno. È importante rendersi conto che l'aumento del livello delle molecole di transamenasi è una conseguenza delle violazioni. Quando ottenere risultati senza la consulenza di un esperto non è sufficiente.

Identificare le patologie e utilizzare i valori secondari delle violazioni. Uno di questi è considerato GGT - è concentrato nei reni, nei dotti biliari e nel pancreas. Valore enzimatico ammissibile - 40 unità / l. Svolge un ruolo importante nello studio dello stato dei bambini e delle donne incinte. Un'aumentata attività indica la formazione di tumori, morte cellulare, intossicazione da alcol, colestasi, epatite, colangite. Un altro esempio è la fosfatasi alcalina: la sostanza si trova nei dotti biliari, nei reni, nel tessuto osseo. La sua velocità è di 270 unità / l. Questo valore è considerato per le violazioni della cistifellea e del sistema biliare.

Il fegato è uno degli organi più importanti di un essere umano, depura il corpo dalle sostanze tossiche e aiuta il processo di digestione. Ma allo stesso tempo, è senza pretese, può sopportare carichi piuttosto grandi ed è in grado di recuperare rapidamente.

La salute del fegato influenza le condizioni generali, l'aspetto e persino la psiche di una persona. Nella vita di tutti i giorni, questo corpo è soggetto a grave stress, che è dannoso anche prima dell'inizio di qualsiasi sintomo. Elevati enzimi epatici segnalano la presenza di un carico eccessivo su questo laboratorio biochimico del corpo umano.

Un leggero aumento del livello degli enzimi epatici nel sangue è un fenomeno abbastanza comune. Questo può essere il risultato di assumere farmaci o accumulare tossine. Dopotutto, il fegato reagisce allo stato dell'ambiente e ai prodotti di bassa qualità e all'acqua. Se c'è disagio nell'ipocondrio destro, vale la pena andare a un consulto con un medico per identificare le cause. I risultati dei test enzimatici del fegato aiuteranno gli specialisti a identificare possibili malattie. Una maggiore attività degli enzimi epatici può indicare malattie gravi, come l'epatite.

Molte malattie possono influenzare l'aumento degli enzimi epatici. Dopo aver studiato e analizzato i sintomi e i segni che accompagnano un aumento del livello di enzimi presi farmaci, uno specialista sarà in grado di identificare la ragione di questo.

Molto spesso, il valore dei parametri epatici è elevato a causa dell'assunzione di alcuni farmaci. Ad esempio, antidolorifici o statine utilizzati per controllare i livelli di colesterolo. L'abuso di alcol o l'obesità possono anche influenzare la quantità di enzimi nel sangue.

Naturalmente, le cause più frequenti sono alcune malattie. Tra questi ci sono l'epatite A, B e C, e insufficienza cardiaca, cirrosi e cancro del fegato, mononucleosi e infiammazione della colecisti, pancreatite e ipotiroidismo, e molti altri.

Il fatto che gli enzimi epatici siano elevati si trova più spesso durante un esame del sangue profilattico. In molti casi, si tratta di un aumento temporaneo minore, che non segnala problemi gravi. Inoltre, va ricordato che la norma può differire leggermente in persone diverse e dipende dal sesso, dall'altezza e dal peso.

Una deviazione significativa dalla norma indica l'infiammazione o la distruzione delle cellule del fegato, che provoca il rilascio nel sangue di alcune sostanze chimiche, inclusi gli enzimi epatici. Un esame del sangue biochimico di routine indicherà un aumento del livello di un enzima.

L'aumento più comune degli enzimi del sangue alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST).

L'alanina aminotransferasi è un enzima che promuove la produzione di alanina, che è necessaria per la formazione delle proteine ​​nel corpo. In piccole quantità, l'ALT è presente nella maggior parte delle cellule del corpo. In caso di danno al fegato, il suo livello aumenta notevolmente. Può determinare l'attività del processo infiammatorio nel fegato.

L'aspartato aminotransferasi è coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. L'enzima è presente nel tessuto nervoso, nei muscoli scheletrici, nei tessuti del cuore e dei reni. L'AST è più attivo nel fegato e al suo livello viene diagnosticata l'epatite C.

Durante la diagnosi di malattie e la valutazione del livello di elevazione degli enzimi epatici, non solo gli indicatori di ciascuno di essi sono importanti, ma anche il rapporto tra l'attività di ALT e AST.

Con il danno virale al fegato o con la morte eccessiva dei globuli rossi, la bilirubina può aumentare, che è accompagnata dall'ingiallimento della pelle e dell'occhio sclera.

Per controllare altri enzimi che potrebbero essere necessari per determinare con maggiore precisione le cause di eventuali cambiamenti, è necessario effettuare specifici esami del sangue epatico.

Poiché l'aumento del livello degli enzimi epatici è una conseguenza della sua infiammazione o danno, prima di tutto il medico cerca di trovare la causa di questa condizione, dalla quale è necessario liberarsi. Cioè, il trattamento non mira a ridurre il livello di enzimi nel sangue in sé, ma a eliminare la malattia che ha causato una tale reazione dell'organismo.

Molto spesso, con tali malattie, si raccomanda una dieta che esclude grassi, affumicati, salati, piccanti. Sono esclusi alcol, caffè e bevande gassate. Dovresti mangiare più alimenti biologici, latticini.

Oltre ai farmaci che curano direttamente la malattia, prescrivono anche la somministrazione di epatoprotettori. Questi farmaci ripristinano le cellule epatiche già danneggiate e le proteggono da ulteriori danni. Inoltre, facilitano il lavoro di questo corpo, contribuendo a svolgere alcune delle sue funzioni. Ma non dimenticare che qualsiasi farmaco dovrebbe nominare uno specialista. Ci sono casi in cui l'auto-trattamento e l'assunzione di farmaci per pulire il fegato, portano alle conseguenze opposte.

3 metodi: modifica della nutrizione: assunzione di erbe e integratori alimentari, rilevamento della malattia epatica

Il fegato è un organo unico in molti modi. È il più grande organo interno e uno dei numerosi organi con la capacità di rigenerarsi. Il fegato svolge molte importanti funzioni, dalla rimozione delle tossine dal corpo all'aiutare la digestione, ma esponendo il fegato a carichi pesanti, possiamo causare gravi danni ad esso. Un aumento degli enzimi epatici è un sintomo di un carico eccessivo sul fegato. Tuttavia, possono essere ridotti a livelli normali semplicemente cambiando la dieta e lo stile di vita.

Le verdure a foglia verde sono ricche di vitamine, minerali e sostanze nutritive. Ciò che è importante per la funzionalità epatica, aiutano a ridurre il livello di grasso corporeo in esso.

Aggiungi verdure a foglia verde alla tua dieta, inclusi spinaci, cavoli, bietole, cime di rapa e senape, crucifere (cavolfiore, cavolo, broccoli, cavoletti di Bruxelles), tarassaco e lattuga.

Di per sé, gli spinaci o altre verdure a foglia verde non abbassano il livello degli enzimi epatici, ma sono ricchi di "flavonoidi", che sono antiossidanti che supportano la funzionalità epatica.

Gli avocado possono essere utili perché contengono molta vitamina E - un efficace antiossidante naturale. Gli avocado e le noci contengono il glutatione, che è il precursore dell'antiossidante primario per il nostro corpo.

• Le noci sono anche una buona fonte di acidi grassi omega-3, che aiutano a ridurre l'infiammazione del fegato.
• Altre noci sono anche utili, tra cui noci del Brasile, noci pecan, mandorle - contengono grandi quantità di vitamine del gruppo B e minerali.

Gli alimenti ricchi di fibre riducono l'assorbimento del colesterolo da parte dell'organismo, cioè riducono la quantità di colesterolo che il fegato ha bisogno di trattare, e quindi tali prodotti hanno un effetto positivo sulla salute del fegato e sul livello degli enzimi epatici.

La fibra aumenta anche la produzione di bile, che migliora la digestione dei grassi e previene lo sviluppo di malattie del fegato. Alimenti ricchi di fibre come:

• Avena, grano, mais, crusca di riso
• Legumi (fagioli di lima, adzuki, fagioli neri, rossi e bianchi, fagioli borlotti), lenticchie (rosse, marroni e gialle) e piselli
• Frutti di bosco (lampone, mirtillo, fragola, mora, nocciola, uva spina, rovo)
• Cereali integrali (grano, avena, mais, segale, grano saraceno, riso integrale)
• Verdure a foglia verde (cime di rapa, senape, lattuga, bietole, spinaci)
• Frutta a guscio (mandorle, pistacchi, anacardi, noci) e semi (sesamo, semi di zucca, lino, girasole)
• Frutta (specialmente quelli che hanno buccia commestibile, come mele, pere, prugne, pesche e albicocche)

La vitamina C aiuta nella riparazione dei tessuti e nella cicatrizzazione delle ferite. Bere succhi di agrumi o mangiare agrumi - questo aiuterà il fegato a recuperare e ridurre il livello degli enzimi epatici alla normalità. Inoltre, gli agrumi riducono il rischio di cancro al fegato.

Aggiungi arance, pompelmi, limoni e lime alla tua dieta. Al momento dell'acquisto di succhi, prova a scegliere quelli che sono arricchiti con vitamina C.

Le verdure crocifere sono conosciute per aiutare a bilanciare la produzione di enzimi che neutralizzano i carcinogeni nel corpo. Queste verdure contengono molte vitamine, minerali, antiossidanti e fibre:

• broccoli
• Cavoletti di Bruxelles
• cavolfiore
• ravanello
• rafano
• Rutabaga e rapa
• Wasabi (rafano giapponese)
• crescione

La proteina è in genere la chiave per riparare le cellule danneggiate nel corpo, quindi è necessario aumentare l'apporto proteico per trattare il fegato. Ma dal momento che il fegato è un corpo che processa proteine, puoi sovraccaricarlo mangiando troppe proteine. Questi sovraccarichi possono peggiorare le condizioni del fegato e aumentare il livello degli enzimi epatici.

• Parlate con il vostro medico e / o nutrizionista di quante proteine ​​avete bisogno di consumare. Il medico deve fornirti un piano nutrizionale adatto al tuo corpo e in base alle tue esigenze.

Bevi abbastanza acqua e questo aiuterà il tuo fegato a liberarsi di tutto l'eccesso che può caricarlo.

Bere 8-10 bicchieri (230 ml) di acqua al giorno. È particolarmente importante bere acqua:

• Quando ti svegli
• Prima e durante i pasti
• Prima e dopo ogni esercizio
• Proprio prima di andare a letto

Una dieta sana può sostenere il fegato, ma il cibo spazzatura può danneggiarlo. Troppi cibi salati, grassi o zuccherati possono creare un sovraccarico di fegato. Se hai già elevati livelli di enzimi epatici, allora devi riposare il fegato. Evitare i seguenti alimenti per abbassare gli enzimi epatici:

• Alimenti grassi (come l'agnello, la carne di manzo, la pelle di pollo, il lardo o il cibo cucinato con esso, la margarina e gli oli vegetali)
• Alimenti salati (alimenti più elaborati, trucioli, cracker, cibo in scatola)
• Prodotti contenenti zucchero (torte, muffin e biscotti)
• Cibo fritto
• Molluschi crudi o poco cotti (possono contenere tossine che danneggiano il fegato)
• Alcool (dovrebbe essere consumato il più raramente possibile e in quantità minime, specialmente se hai già una malattia al fegato).

Ricezione di erbe e additivi alimentari

Molte erbe sono tradizionalmente utilizzate per mantenere la funzionalità epatica. Il principio di azione di queste erbe non è stato studiato, ma l'esperienza secolare del loro uso ha confermato la loro sicurezza. Di regola, queste erbe sono prese come infusi e decotti, ma il dosaggio non è sempre rigorosamente definito. Consultare il proprio medico circa il dosaggio o seguire le indicazioni del produttore sulla confezione. I seguenti dosaggi dovrebbero essere considerati come indicativi.

• Cardo mariano Gli studi dimostrano che il cardo mariano può essere utile nelle malattie epatiche correlate all'alcol, in caso di cirrosi ed epatite. I dosaggi vanno da 160 a 480 mg al giorno.
• Astragalo: il dosaggio abituale è di 20-500 mg di estratto, l'infusione deve essere assunta 3-4 volte al giorno.
• Radice di tarassaco Riduce i livelli di colesterolo, riducendo il carico sul fegato. Bere 2-4 bicchieri di infuso di radice di tarassaco (2-4 g di radice) ogni giorno.
• Tasse combinate. Oggi, nelle farmacie, puoi acquistare molte tasse diverse, che, tuttavia, non sono sempre state clinicamente testate. Puoi provare varie formule per la disintossicazione e la rigenerazione del fegato, per supportare le funzioni del fegato e varie combinazioni con la radice di dente di leone o cardo.
• Tè verde Riduce il rischio di malattie del fegato, ma in alcune persone, il tè verde può causare varie complicazioni. In questo caso è meglio discutere con il medico se utilizzare il tè verde. In media, secondo gli studi, 2-4 bicchieri di tè verde al giorno aiutano a ridurre il rischio di malattie del fegato.

Queste spezie non solo migliorano il gusto dei piatti, ma sono anche buoni per il fegato. Aggiungili al cibo o usane almeno uno al giorno.

• L'aglio impedisce anche lo sviluppo di cancro al fegato e malattie cardiache, e inoltre aumenta l'immunità.
• La curcuma ha proprietà anti-infiammatorie, e quindi supporta il fegato, riducendo l'infiammazione, che può portare a epatite, steatoepatite non alcolica (NASH), cancro del fegato e cirrosi.

E anche se ci sono molti modi per ottenere antiossidanti dal cibo, gli integratori alimentari con antiossidanti possono essere molto utili. L'acido alfa lipoico (ALA) è un antiossidante che è stato studiato in pazienti con diabete, malattie cardiovascolari e malattie del fegato. Supporta il metabolismo dello zucchero nel fegato e previene lo sviluppo di epatite alcolica. Il dosaggio più comune di questo antiossidante è di 100 mg tre volte al giorno.

N-acetilcisteina (N-AC) funziona come un precursore del glutatione, che è il principale antiossidante nel nostro corpo. Il dosaggio più comune per mantenere la salute del fegato è 200-250 mg due volte al giorno.

• ALA può interagire con i farmaci per il diabete, pertanto, ti consigliamo di consultare il tuo medico circa il dosaggio del farmaco.
• In rari casi, l'acetilcisteina a dosi molto elevate può aumentare gli enzimi epatici.

Rilevazione della malattia epatica

Oltre alla funzione ghiandolare del fegato colpisce il lavoro di altri organi. Protegge il corpo inattivando ormoni, droghe e sostanze biologiche che non sono prodotte nel nostro corpo. Anche il colesterolo e le proteine ​​sono sintetizzati nel fegato, che altrimenti potrebbero portare alla coagulazione del sangue e all'infiammazione. Memorizza vitamine, minerali e zucchero, rimuovendo i batteri nocivi.

• Il fegato è coinvolto in molti altri processi importanti nel corpo, quindi è abbastanza facile sovraccaricarlo.
• È molto importante monitorare la salute del fegato, soprattutto se il livello degli enzimi epatici è già superato e il fegato è sovraccarico.

In parte perché il fegato svolge così tante importanti funzioni, è soggetto a un'ampia varietà di malattie. Ci sono molte malattie che possono aumentare il livello degli enzimi epatici:

• Steatoepatite non alcolica (NASH), che è anche nota come epatosi grassa. In questa malattia, i grassi come i trigliceridi e il colesterolo si accumulano nel fegato.
• Virus dell'epatite L'epatite A, B, C, D ed E sono causate da varie cause. Tuttavia, tutti questi tipi di epatite B caricano ugualmente il fegato.
• Anche le infezioni del fegato come mononucleosi, adenovirus e citomegalovirus sono molto stressanti. I morsi di zecca e parassiti possono portare a malattie pericolose come la rickettsiosi da zecca americana o la toxoplasmosi.
• Cancro al fegato, che è spesso associato a precedenti infezioni virali e cirrosi
• Epatite alcolica
• itterizia
• Cirrosi o fasi tardive di vari danni al fegato

Poiché il fegato è coinvolto in molti processi, non esiste un singolo elenco di sintomi di danno epatico. Tuttavia, le malattie del fegato non hanno solo i loro sintomi unici, ma hanno anche molte cose in comune. Se si presenta uno dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico:

• Pelle giallastra e bianco degli occhi
• Dolore addominale e gonfiore
• Gonfiore delle gambe e delle caviglie
• pizzicore
• Urina giallo scuro o rossastro
• Scolorimento delle feci, sgabelli catramosi o l'aspetto del sangue
• Stanchezza cronica
• Nausea o vomito
• Perdita di appetito
• Perdita di peso
• Secchezza delle fauci, sete
• Tendenza al sanguinamento

Contatta il tuo medico per esaminarti. Descrivi in ​​dettaglio i tuoi sintomi e tutte le precedenti malattie. Il medico le chiederà di donare il sangue per i test di funzionalità epatica. Il PPP misura il livello di vari enzimi e proteine ​​del fegato. Sulla base di queste informazioni, il medico può fare una diagnosi definitiva. In genere, questa analisi mostra il livello dei seguenti enzimi:

• AST (aspartato aminotransferasi). Il livello di AST aiuta a identificare la possibilità di avere un'epatite acuta o cronica.
• ALT (alanina aminotransferasi). L'ALT viene utilizzata per rilevare e monitorare la progressione di epatite e danni al fegato.Alti livelli di ALT si trovano in pazienti con alcolismo, epatite virale e diabete.
• Rapporto AST / ALT. Questo rapporto spesso aiuta a determinare se la malattia del fegato è causata da infezione, infiammazione o uso di alcol.
• Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina). Questo indicatore aiuta a diagnosticare le malattie del tessuto osseo, del fegato e della cistifellea.
• GGT (gamma-glutamil transferasi). A seconda del livello di fosfatasi alcalina, questo indicatore aiuta a distinguere tra malattie del fegato e malattie delle ossa. GGT aiuta anche a identificare se una persona sta abusando di alcol. Se il suo livello è superato di circa il 75%, questo indica la presenza di epatite cronica.
• LDH (lattato deidrogenasi). LDH (a volte LD) insieme ad altri indicatori dell'analisi FPP aiuta a monitorare il risultato del trattamento del fegato e di altre malattie. Alti livelli di LD spesso indicano la presenza di varie malattie del fegato, anemia, malattie renali e infezioni.

Monitorare il livello degli enzimi epatici. Se hai una malattia del fegato, probabilmente dovrai sottoporti a test per gli enzimi epatici ogni mese o ogni 6-8 settimane. Monitora con attenzione i risultati dei test. La tendenza a diminuire di valori entro sei-dodici mesi indica un risultato positivo del trattamento di supporto. Dì sempre al tuo medico quali supplementi stai assumendo e se ci sono dei cambiamenti nei sintomi.

Categorie: Intestini e Digestione

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Gli enzimi del fegato sono responsabili del processo metabolico. Sono anche chiamati enzimi. Queste molecole si trovano nel sistema biliare del corpo e assicurano il normale funzionamento degli organi. Il contenuto di tali composti nel sangue può essere studiato in laboratorio. Il loro segnalino può essere alzato o abbassato. A causa dei risultati ottenuti, vengono rivelati malfunzionamenti nella funzionalità del sistema biliare.

Il fegato svolge un'importante funzione secretoria, producendo enzimi unici e partecipando alla loro sintesi in altri organi.

Gli enzimi epatici sono generalmente differenziati in gruppi. distinti:

• Sostanze secretorie. Questi includono - protrombinasi e colinesterasi. Queste molecole hanno la funzione di coagulazione del sangue. Se il paziente ha notato la loro insufficienza, significa che ci sono delle deviazioni nel lavoro della cistifellea, dei suoi dotti e del fegato.
• Indicatore molecole del sangue. Sono composti da composti come: AST, ALT, LDH. Tali sostanze sono parte integrante delle cellule del sangue. Se gli organi non funzionano correttamente, i loro valori nel sangue sono elevati.
• Gruppo escretore o fosfatasi alcalina. Questo enzima epatico si forma nella cistifellea e nei suoi dotti. Quando il processo di escrezione della bile ha una patologia, aumenta il contenuto di enzimi di questo gruppo.

Il numero di sostanze contenute nel fegato è abbastanza grande. Tuttavia, per identificare le malattie, è sufficiente esaminarne solo alcune. Le più comuni per la ricerca sono tali caratteristiche biochimiche come:

• alanina transaminasi (AST);
• alanina aminotransferasi (ALT);
• gammalutamyltranspeptidase (GGT);
• lattato deidrogenasi (LDH);
• fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).

Ciascuno dei componenti di cui sopra può indicare la presenza di alcune malattie. Dopo l'analisi, i risultati vengono valutati dal medico curante e può essere fatta una diagnosi. La valutazione si svolge in conformità con gli standard generali stabiliti di contenuto. Ogni risultato ha alcune unità: unità / l, μmol / l, mol / l.

AST è una sostanza che si forma nelle cellule del fegato e in alcuni altri organi del corpo. Questi includono: polmoni, cervello, pancreas, muscolo cardiaco e fibre muscolari. L'ALT è prodotta nel sangue dagli epatociti. Se ci sono patologie nel funzionamento di alcuni di questi componenti, il loro contenuto nel sangue aumenta. Per identificare le deviazioni nei primi periodi di sviluppo di disturbi, condurre uno studio biochimico. Ciò darà l'opportunità di identificare correttamente la malattia e di prescrivere un trattamento efficace.

Le variazioni di questi indici possono indicare la disfunzione di fegato e cuore. Affinché la diagnosi sia fatta con precisione, usa il coefficiente de Rytis. Se i segni delle transaminasi sono normali, il suo calcolo è inutile. Tuttavia, se l'attività degli enzimi epatici fluttua, il suo valore aiuterà a valutare correttamente le condizioni del paziente. Tale coefficiente viene calcolato utilizzando la determinazione del coefficiente privato di questi due indici. Normale è il risultato nell'intervallo di 0.9-1.8. Quando il limite superiore viene aumentato, indica anomalie cardiache. Se inferiore, questi sono i sintomi della malattia del fegato.

Al fine di ottenere dati più accurati sulla rilevazione delle patologie epatiche, sono stati studiati i rapporti dei livelli delle transaminasi nel coefficiente de Ritis con i processi che si verificano nel corpo. Si è scoperto questa interpretazione dei risultati:

• 1 - parla dello sviluppo dell'epatite virale;
• 1-2 - distrofia epatica o ittero cronico;
• più di 2 - processi distruttivi nel fegato a causa dell'abuso di alcol.

Per identificare le anomalie esistenti, è importante conoscere le norme generali dell'attività AST ALT. Esistono diversi modi di ricerca di laboratorio che utilizzano diversi reagenti. I principali metodi che rilevano la mancanza di fegato sono ottici e la reazione Reitman-Frenkelal. I risultati variano in base al sesso e alle differenze di età dei pazienti. In biochimica ottica, questi valori sono usati: uomini - 40-41 IU, donne - 34-35 IU, bambini - 50 IU. Per la reazione RF: uomini - 0,1-0,5 h / ml, donne - 0,1-0,4 h / ml, bambini - 0,2-0,5 h / ml.

Quando l'analisi biochimica non ha rivelato anomalie significative, parlano di un funzionamento sano e corretto del muscolo cardiaco e del sistema biliare. Se ci sono forti fluttuazioni negli indici, si raccomanda di studiare i dati in relazione ad altri marcatori. In particolare, per eseguire la determinazione del coefficiente de Ritis.

L'alanina aminotransferasi è un enzima speciale che testimonia il lavoro del fegato. La sua quantità nel sangue è di solito misurata in unità per litro (unità / l), e il contenuto nel corpo varia con l'età e si differenzia in membri di diversi sessi. I normali marker nei bambini cambiano in questo modo:

• bambini - non più di 49;
• fino a 6 mesi - più di 56;
• fino a 12 mesi - 54;
• 1-3 anni - 33;
• 3-6 anni - 29;
• nell'adolescenza - un massimo di 39.

La generazione più giovane può avere scostamenti minori nel contenuto dell'indicatore. In tenera età, tali deviazioni sono consentite, poiché le caratteristiche della crescita del corpo sono individuali. Successivamente, la quantità di enzimi nel sangue si stabilizza e diventa normale. Gli adulti hanno stabilito dei marcatori per il corretto funzionamento del corpo. Per gli uomini, questo è l'indice di 45, e per le donne - 34.

Marcatore ALT

Se la soglia massima del suo valore nel sangue è aumentata, parlano di processi distruttivi nei tessuti del fegato. I marker possono aumentare in base a vari fattori, come ad esempio:

• Lo sviluppo di gravi malattie sotto forma di oncologia, cirrosi, epatite. Quando nelle cellule sono presenti farmaci, allergie, alcol e altri tipi di sovradosaggio, l'ALT viene intensivamente trasferita nel liquido sanguigno. E durante il sondaggio ci sono grandi deviazioni dal livello di indicatori normali. La dipendenza delle sostanze è la seguente: più la malattia è sviluppata, maggiore è l'aumento degli indici.
• Infarto del miocardio, che è caratterizzato dalla presenza di zone morte nella regione del muscolo cardiaco, che è la ragione del salto nel livello degli enzimi.
• Altre violazioni del lavoro funzionale del cuore aumentano la quantità di ALT nel siero del sangue e l'evidenza di processi distruttivi.
• Lesioni gravi Possono essere ferite o ustioni, danni muscolari.
• La pancreatite è un grado acuto, che è caratterizzato da infiammazione nella regione del pancreas.

L'attività AST si manifesta in patologie del muscolo cardiaco, malattie del pancreas, in caso di insufficienza epatica. Ragioni per il salto dell'enzima:

1. Infarto miocardico Uno dei motivi più comuni per aumentare AST. Gli indicatori di solito aumentano notevolmente, fino a diverse dozzine di unità.
2. Insufficienza cardiaca caratterizzata dalla presenza di infiammazione. Ad esempio, una condizione postoperatoria, cardite e miocardite.
3. Grave anormalità nel fegato, come epatite (farmaco, allergico, alcolico, tossico, virale), cirrosi epatica, oncologia.
4. La presenza di lesioni traumatiche e ustioni.
5. Pancreatite di varie forme

Ridurre il livello di enzimi secreti è possibile eliminando la causa della malattia. Pertanto, si dovrebbe iniziare con la terapia medica. Successivamente, per determinare l'efficacia del trattamento, deve essere eseguita una biochimica ripetuta. Se la terapia è stata prescritta correttamente, i marcatori dovrebbero tornare alla normalità. A volte per ridurre gli indici abbastanza farmaci speciali. Questi sono farmaci come Heptral, Hofitol, Duphalac. Applicarli solo dopo aver consultato un medico, quindi controllerà le condizioni del paziente. Questo è importante perché molti farmaci sono dotati di serie controindicazioni che richiedono attenzione e considerazione. Questo corso è sintomatico, cioè non elimina la causa principale delle deviazioni. Se durante il trattamento questo indicatore si abbassa, dopo la fine della terapia, il livello di attività delle sostanze può aumentare nuovamente.

Si raccomanda di investigare ulteriormente le autorità competenti, le cui deviazioni sono indicate da un aumento della norma. Dopo aver identificato la disfunzione e la diagnosi, verrà prescritto un trattamento. Quando tutte le prescrizioni sono state completate, i sintomi passeranno e i marcatori si normalizzeranno. È importante rendersi conto che l'aumento del livello delle molecole di transamenasi è una conseguenza delle violazioni. Quando ottenere risultati senza la consulenza di un esperto non è sufficiente.

Identificare le patologie e utilizzare i valori secondari delle violazioni. Uno di questi è considerato GGT - è concentrato nei reni, nei dotti biliari e nel pancreas. Valore enzimatico ammissibile - 40 unità / l. Svolge un ruolo importante nello studio dello stato dei bambini e delle donne incinte. Un'aumentata attività indica la formazione di tumori, morte cellulare, intossicazione da alcol, colestasi, epatite, colangite. Un altro esempio è la fosfatasi alcalina: la sostanza si trova nei dotti biliari, nei reni, nel tessuto osseo. La sua velocità è di 270 unità / l. Questo valore è considerato per le violazioni della cistifellea e del sistema biliare.