In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Gepa-Mertz. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, così come le opinioni degli specialisti nell'uso dell'epatoprotettore Hepa-Merz nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi Hepa-Mertz in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di malattie del fegato in adulti, bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione del farmaco.
Hepa-Mertz è un farmaco ipoammonico. Ha un effetto disintossicante, riducendo l'aumento del livello di ammoniaca nel corpo, in particolare nelle malattie del fegato. L'azione del farmaco è associata alla sua partecipazione al ciclo di formazione dell'urina di ornithine Krebs (attiva il lavoro del ciclo, ripristinando l'attività degli enzimi delle cellule del fegato: ornitina-carbamoil transferasi e carbamoil-fosfato sintetasi). Promuove la produzione di insulina e ormone somatotropico. Migliora il metabolismo delle proteine in malattie che richiedono nutrizione parenterale. Contribuisce alla riduzione delle sindromi asteniche, spontanee e dolorose, nonché alla normalizzazione dell'aumento del peso corporeo (con steatosi e steatoepatite).
struttura
L-ornitina L-aspartato + eccipienti.
farmacocinetica
L'aspartato di ornitina si dissocia nelle sue componenti costitutive - gli aminoacidi ornitina e aspartato, che vengono assorbiti nell'intestino tenue mediante trasporto attivo attraverso l'epitelio intestinale. Excreted nelle urine attraverso il ciclo dell'urea.
testimonianza
- malattia epatica acuta e cronica, accompagnata da iperemiaemia;
- encefalopatia epatica (latente o grave), inclusi come parte di una terapia complessa di compromissione della coscienza (precoma e coma);
- steatosi e steatoepatite (di varia genesi);
- come additivo correttivo per i farmaci per la nutrizione parenterale in pazienti con deficit proteico.
Forme di rilascio
Granuli per la preparazione di una soluzione per l'ingestione di 3 g (a volte erroneamente chiamati compresse o granuli).
Concentrato per soluzione per infusione (iniezioni in fiale per iniezione) (talvolta chiamato per errore polvere).
Istruzioni per l'uso e schema di utilizzo
Il farmaco viene somministrato per via orale in 1-2 sacchi di granuli sciolti in 200 ml di liquido, 3 volte al giorno, dopo i pasti. Il corso del trattamento varia da 10 a 30 giorni e dipende dalla gravità della malattia.
Iniettata per via endovenosa a 40 ml (4 fiale) al giorno, sciogliendo il contenuto delle fiale in 500 ml della soluzione per infusione.
In caso di encefalopatia epatica (a seconda della gravità della condizione), vengono iniettati fino a 80 ml (8 fiale) al giorno.
La durata dell'infusione, la frequenza e la durata del trattamento sono determinati individualmente. La velocità di infusione massima è 5 g / h.
Si raccomanda di sciogliere non più di 60 ml (6 fiale) del farmaco in 500 ml di soluzione per infusione.
Effetti collaterali
- nausea, vomito;
- dolore addominale;
- flatulenza;
- diarrea;
- dolore agli arti;
- reazioni allergiche.
Controindicazioni
- insufficienza renale grave (creatinina sierica superiore a 3 mg / 1 dl);
- periodo di allattamento (allattamento al seno);
- età dei bambini (a causa di dati insufficienti);
- ipersensibilità al farmaco.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco deve essere usato con cautela durante la gravidanza.
Il farmaco è controindicato per l'uso durante l'allattamento.
Istruzioni speciali
Se si verifica nausea o vomito, ridurre la velocità di somministrazione.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
Nell'encefalopatia epatica, si deve prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni psicomotorie.
Interazione farmacologica
Interazioni farmacologiche farmaco Hepa-Mertz non è descritto.
Analoghi del farmaco Gepa-Mertz
Analoghi strutturali della sostanza attiva:
Analoghi per gruppo farmacologico (epatoprotettori):
- L-metionina;
- S-adenosilmetionina;
- antral;
- Valium;
- Bondjigar;
- Brenziale forte;
- Vitanorm;
- Gepabene;
- Hepatosan;
- Hepatofalk planta;
- Gepafor;
- Geptor;
- Geptral;
- Geptrong;
- Glutargin;
- Glutargin Alcoquine;
- Deepa;
- Kavehol;
- Kars;
- Carsil Forte;
- Kedrostat;
- Cryomelt MN;
- L-ornitina L-aspartato;
- Laennek;
- Legalon;
- Liv 52;
- Livodeksa;
- Livolife Forte;
- Acido lipoico;
- lipidica;
- Maksar;
- metionina;
- Metropia;
- milife;
- Moliksan;
- Oktolipen;
- Progepar;
- Taglia il Pro;
- Ropren;
- Sibektan;
- Silegon;
- silibinina;
- silimar;
- silimarina;
- Syrepar;
- Tiolipon;
- thiotriazolin;
- tykveol;
- Urdoksa;
- Urso 100;
- Ursodez;
- Acido osssodesossicolico;
- Ursodeks;
- Ursol;
- cursore;
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Phosphogliv;
- Phosphogliv Forte;
- Fosfontsiale;
- Hepabos;
- Choludexan;
- Ekskhol;
- Erbisol;
- Eslidin;
- Essentiale N;
- Essentiale forte H;
- Fosfolipidi essenziali;
- Essliver;
- Essliver forte.
Granuli di Hepa-Mertz, polvere: istruzioni per l'uso
struttura
5 g di granuli (1 bustina) contengono:
Principio attivo: L-ornitina -L-aspartato 3,00 g.
Eccipienti: acido citrico anidro, aroma di limone, aroma di arancia, saccarina di sodio, ciclamato di sodio, giallo arancio (E110), polivinilpirrolidone, fruttosio.
descrizione
granelli dolci dall'arancio all'arancio dal sapore agrumato.
Azione farmacologica
Riduce i livelli elevati di ammoniaca nel plasma, in particolare nelle malattie del fegato. L'azione del farmaco è associata alla sua partecipazione al ciclo ornitina di formazione di urea (la formazione di urea dall'ammoniaca). Migliora il metabolismo delle proteine in malattie che richiedono nutrizione parenterale.
farmacocinetica
L'aspartato di ornitina si dissocia nelle sue componenti costitutive - gli aminoacidi ornitina e aspartato, che vengono assorbiti nell'intestino tenue mediante trasporto attivo attraverso l'epitelio intestinale. Excreted dai reni.
Indicazioni per l'uso
- Malattie epatiche acute e croniche
Controindicazioni
Ipersensibilità alla L-ornitina-b-aspartato o ad altri componenti del farmaco. Insufficienza renale grave con una creatinina superiore a 3 mg / 100 ml.
Gravidanza e allattamento
I granuli di Gepa-Mertz per la preparazione della soluzione orale non devono essere usati durante la gravidanza, perché non ci sono dati sufficienti sull'effetto del farmaco sul feto. Dovrebbe essere evitato durante l'allattamento, perché non è noto se il principio attivo sia nel latte materno.
Se è necessario un trattamento farmacologico, il suo utilizzo è possibile solo sotto la stretta supervisione di un medico.
Dosaggio e somministrazione
All'interno 1-2 sacchi di granuli sciolti in 200 ml di liquido, 2-3 volte al giorno dopo i pasti.
Come liquido, puoi usare acqua, tè o succo.
Effetti collaterali
Reazioni allergiche, nausea, vomito, mal di stomaco, flatulenza, diarrea sono possibili. Molto raramente - dolore agli arti.
Questi effetti collaterali di solito passano e non richiedono l'interruzione del farmaco.
overdose
I segni di intossicazione durante il sovradosaggio non sono descritti.
In caso di sovradosaggio, è indicata la terapia sintomatica.
Interazione con altri farmaci
Le interazioni con farmaci di altri gruppi non sono state identificate.
Caratteristiche dell'applicazione
Con cautela prescritta a pazienti impegnati in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Un sacchetto di granuli contiene 1,13 g di fruttosio (0,11 XE), che deve essere considerato nei pazienti con diabete e in quelli che soffrono di intolleranza ereditaria al fruttosio.
Modulo di rilascio
Condizioni di conservazione
A una temperatura non superiore a 25 ° С.
Alla portata dei bambini.
Periodo di validità
5 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.
Hepa-Merz
Hepa-Mertz: istruzioni per l'uso e recensioni
Nome latino: Hepa-Merz
Ingrediente attivo: Ornithine (Ornithine)
Produttore: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Germania)
Attualizzazione della descrizione e foto: 03.11.2017
Prezzi in farmacia: da 734 rubli.
Hepa-Mertz è un farmaco ipoammonico per il trattamento di malattie del fegato e delle vie biliari.
Rilascia forma e composizione
Forme di dosaggio del farmaco:
- Granuli per la preparazione della soluzione orale: una miscela di granuli bianchi e arancioni (5 g in sacchetti, in un cartone da 10 o 30 sacchi);
- Concentrato per preparazione di soluzione per infusioni: liquido trasparente di colore giallo chiaro (10 millilitri ciascuno in ampolle di vetro scuro, in una scatola di cartone di 10 ampolle ciascuno).
Principio attivo - L-ornitina L-aspartato:
- 1 sacchetto - 3 g;
- 1 fiala - 5 g.
- Granuli: aroma di arancia, acido citrico anidro, sodio saccarinato (saccarina di sodio), aroma di limone, ciclamato di sodio, polivinilpirrolidone (povidone), giallo girasole tramonto, fruttosio (levulosio);
- Concentrato: acqua per iniezione.
Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
Hepa-Mertz è caratterizzato da un effetto disintossicante, che riduce l'aumento della concentrazione di ammoniaca nel corpo. In particolare, questa condizione si verifica nelle malattie del fegato. L'L-ornitina-L-aspartato è coinvolta nel ciclo di ornitina di Krebs di formazione dell'urea (contribuisce all'attivazione del ciclo, aumentando l'attività degli enzimi delle cellule epatiche - carbamilfosfatasi sintetasi e ornitina-carbamoiltransferasi).
Il farmaco migliora la produzione di ormone somatotropo e insulina, normalizza il metabolismo delle proteine in malattie che richiedono nutrizione parenterale. Il componente attivo di Hepa-Mertz riduce il dolore, le sindromi dispeptiche e asteniche e inoltre riduce l'aumento del peso corporeo (con steatoepatite e steatosi).
farmacocinetica
L-ornitina-L-aspartato subisce una rapida dissociazione in aspartato e ornitina. Il farmaco inizia ad agire entro 15-25 minuti dopo la somministrazione ed è caratterizzato da una breve emivita. Il principio attivo viene escreto nelle urine durante l'implementazione del ciclo dell'urea.
Indicazioni per l'uso
- Malattia epatica cronica e acuta, accompagnata da iperemiaemia;
- Encefalopatia epatica latente o grave.
Inoltre, l'uso del concentrato è indicato nel complesso trattamento dell'encefalopatia epatica grave quando il paziente è in precoma o coma e come additivo correttivo per nutrizione parenterale per carenza proteica.
Controindicazioni
- Insufficienza renale grave (livello di creatinina 3 mg / 100 ml);
- Periodo di allattamento al seno;
- Ipersensibilità al farmaco.
Secondo le istruzioni, granuli Gepa-Mertz con cautela prescritti durante la gravidanza.
Istruzioni per l'uso Hepa-Mertz: metodo e dosaggio
- I granuli sono assunti per via orale, dopo i pasti, sciolti in un liquido - 1 bustina per 200 ml, 2-3 volte al giorno;
- Il concentrato viene somministrato per flebo per via endovenosa, sciolto in 500 ml di soluzione per infusione a 40 ml (4 fiale) al giorno. In caso di encefalopatia epatica (a seconda della gravità della condizione), fino a 80 ml (8 fiale) al giorno vengono iniettati per via endovenosa. Il medico prescrive individualmente il dosaggio e il periodo di trattamento sulla base delle indicazioni cliniche. La velocità di infusione massima consentita è di 5 g all'ora. Si raccomanda di sciogliere non più di 60 ml (6 fiale) del farmaco in una soluzione per infusione da 500 ml.
Effetti collaterali
- Apparato digerente: in alcuni casi - vomito, nausea;
- Altro: reazioni allergiche.
overdose
L'assunzione di Gepa-Mertz in dosi significativamente superiori a quelle terapeutiche può aumentare la gravità degli effetti collaterali del farmaco. In questo caso, lo stomaco viene immediatamente lavato e vengono prescritti carbone attivo e terapia sintomatica.
Istruzioni speciali
In caso di nausea o vomito, ridurre il tasso di somministrazione del farmaco.
I pazienti con una diagnosi di encefalopatia epatica devono prestare attenzione quando si impegnano in attività potenzialmente pericolose, la cui attuazione richiede la concentrazione di attenzione e rapidità delle reazioni psicomotorie, anche durante la guida.
Interazione farmacologica
Mancano informazioni sulle interazioni farmacologiche clinicamente significative.
analoghi
Gli analoghi di Gepa-Mertz sono: Orniltex, Ornitin, Ornitsetil.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini. Conservare a temperature fino a 25 ° C.
Periodo di validità - 5 anni.
Condizioni di vendita della farmacia
I granuli vengono venduti senza prescrizione medica, il concentrato viene rilasciato con una prescrizione.
Recensioni di Hepa Merz
Secondo le recensioni, Gepa-Mertz è un farmaco abbastanza efficace, con pochissime controindicazioni. Le persone che l'hanno preso, osservano che le reazioni avverse durante il trattamento sono estremamente rare, il che rende il farmaco adatto a una vasta gamma di pazienti, compresi i bambini e i pazienti anziani. Tuttavia, il costo di Gepa-Mertz è piuttosto alto.
Il prezzo di Hepa-Mertz nelle farmacie
In media, il prezzo dei granuli Hepa-Mertz varia da 825 a 920 rubli (per un pacchetto contenente 10 bustine) o dal 1960 a 2180 rubli (per un pacchetto contenente 30 bustine). È possibile acquistare un concentrato per preparare una soluzione per infusioni per 3.150-3.500 rubli.
Hepa-Merz: prezzi nelle farmacie online
Hepa-mertz gran.rastv. 3g / 5g n10
Granuli Hepa-Mertz 3 g 10 pz.
Granuli di Hepa-mertz 5 g confezione da 10
Granuli di Hepa-Mertz 3 g 30 pz.
Hepa-mertz gran.rastv. 3g / 5g n30
Granuli di Hepa-mertz confezione da 5 g 30
Hepa-Merz concentrato per soluzione 500 mg / ml 10 ml 10 pz.
Hepa-merz conc / d. 500mg / ml 10ml n10
Istruzione: prima Università medica statale di Mosca intitolata I.M. Sechenov, specialità "Medicina".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, sono fornite a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!
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La miopia (miopia) è un'anomalia della rifrazione, focalizzando l'immagine degli oggetti di fronte alla retina, a seguito della quale una persona vede bene, ma male.
Descrizione del farmaco Hepa-Mertz
Per il recupero del fegato sono stati sviluppati molti epatoprotettori diversi. Uno di questi è Gepa-Mertz. Il farmaco è ampiamente noto per gli spot pubblicitari ed è presentato con lo slogan "droga intelligente per il fegato".
Il farmaco è destinato al trattamento di varie patologie del fegato di tipo acuto e cronico. Disponibile sul mercato farmaceutico in due stati medicinali - sotto forma di granuli e concentrato, da cui vengono fatte le soluzioni.
I fluidi preparati sono usati per il trattamento orale e usati nella terapia infusionale.
L'effetto terapeutico di Gepa-Mertz è dovuto a due aminoacidi, che sono inclusi nella parte principale del farmaco. Questi sono acidi aspartato e ornitina, che sono combinati sotto un nome comune L-ornitina L-aspartato.
Prendere in considerazione istruzioni dettagliate sull'uso del farmaco, in quali casi è necessario il suo scopo e in quali situazioni il farmaco è vietato, le principali raccomandazioni per il trattamento e altre caratteristiche dell'applicazione.
Istruzioni per l'uso
Rilascia forma e composizione
Hepa-Mertz si trova in due stati medicinali: nei granuli da cui viene preparata la soluzione per somministrazione orale e sotto forma di un concentrato, da cui viene preparata la soluzione per la terapia di infusione. L'ombra dei granuli è arancione e bianca, e il concentrato ha un colore giallo chiaro, ma una consistenza trasparente.
Il nome della sostanza
Quantità in 1 bustina / 1 fiala (mg)
La composizione principale dei granuli
addizionale
Anidride dell'acido citrico
Aroma alimentare "Limone"
Aroma alimentare "Arancione"
La composizione principale del concentrato
Composizione concentrata aggiuntiva
Acqua per preparazioni iniettabili
I granuli sono sigillati in sacchetti della quantità di 5 grammi, che viene confezionato in confezioni di cartone. In una scatola possono essere 10 o 30 sacchetti. Il concentrato viene versato in fiale da 10 ml, anch'esse confezionate in confezioni di cartone.
Azione farmacologica
L'effetto terapeutico del farmaco è ottenuto attraverso due aminoacidi, che sono inclusi nella struttura principale del farmaco - aspartato e ornitina. Grazie a questi componenti attivi, il farmaco è in grado di neutralizzare e distruggere varie sostanze tossiche, riduce l'alta concentrazione di ammoniaca nel corpo, principalmente nelle patologie epatiche.
Inoltre, ha un effetto positivo sulla produzione di insulina e ormone della crescita, migliora il metabolismo proteico nelle malattie che richiedono nutrizione parenterale, può inibire i processi astenici, dispeptici e dolorosi, normalizza l'aumento di peso in malattie come steatosi e steatoepatite.
Sembra la droga sotto forma di concentrato
Hepa-Mertz ha una vasta gamma di applicazioni:
- supporta le prestazioni del fegato;
- migliora l'assimilazione delle proteine, compresa la nutrizione speciale negli atleti professionisti durante lo stress;
- ripristina tutte le funzioni importanti del fegato, anche dopo avvelenamento da funghi, bevande alcoliche, prodotti avvelenati o tossici, ecc.;
- terapia degli effetti del sovraccarico epatico, in particolare dopo "bere il banchetto", ecc.
Indicazioni per l'uso
Le indicazioni per l'uso di granuli e concentrato sono leggermente diverse. I granuli sono prescritti nei seguenti casi:
- patologie del fegato che sono accompagnate da un aumento del contenuto di ammoniaca, una natura acuta e cronica;
- encefalopatia epatica;
- epatite grassa;
- steatoepatite.
Se il tempo non agisce, allora tali conseguenze sono possibili con l'epatosi grassa:
Il concentrato è usato nel trattamento di persone con il seguente elenco di malattie:
- patologie del fegato di natura acuta e cronica, che sono accompagnate da un aumento del contenuto di ammoniaca;
- encefalopatia epatica;
- per nutrizione parenterale in individui con carenza proteica, come alimenti complementari.
Dosaggio e durata del trattamento
Diamo alcune raccomandazioni approssimative per il trattamento in tabella:
forma
Numero di
Frequenza di ammissione (una volta al giorno)
Durata della ricezione (giorni)
Dipende dalla gravità delle patologie
In ogni caso individualmente
Per una malattia come l'encefalopatia epatica, è consentito somministrare fino a 8 fiale al giorno.
Metodo di utilizzo
Prima di prendere una bustina di granuli diluita in 0,2 litri di liquido e assumere la soluzione risultante dopo un pasto. Anche il concentrato è pre-preparato. Per fare questo, un certo numero di fiale è mescolato con 0,5 litri di soluzione per infusione. In 0,5 l di questa soluzione non si possono diluire più di 6 fiale.
La velocità di infusione non deve superare i 5 grammi in 1 ora.
Interazione farmacologica
Non si sa nulla sull'interazione con altri farmaci.
Controindicazioni ed effetti collaterali
Le restrizioni all'assunzione di farmaci in qualsiasi forma di dosaggio sono le seguenti:
- insufficienza renale (creatinina superiore a 3 mg / 100 ml);
- reazione speciale alla composizione del farmaco;
- periodo di alimentazione;
- età da bambini;
- la gravidanza.
Effetti collaterali
Durante il periodo di trattamento con granuli, possono comparire le seguenti reazioni indesiderate:
L'uso del farmaco durante l'allattamento o durante la gravidanza è proibito
- riflesso nauseabondo;
- impulso emetico;
- dolore all'addome;
- eccessiva formazione di gas;
- diarrea;
- dolore alle gambe e alle braccia;
- manifestazioni allergiche.
Quando si utilizza il concentrato si può osservare:
- le allergie;
- a volte nausea e vomito.
overdose
I sintomi di una medicazione per overdose aumentano la gravità delle manifestazioni indesiderate. In questa situazione, la prima cosa che devi lavare lo stomaco del paziente e dare carbone attivo per neutralizzare. È anche importante condurre una terapia sintomatica.
Durante la gravidanza
Il periodo di gravidanza e alimentazione si riferisce a controindicazioni.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere il farmaco in una stanza buia e lontano dalla portata dei bambini, dovrebbe essere inferiore a 25 ° C. Periodo di validità - 5 anni.
Il costo del farmaco dipende dallo stato medicinale, dalla farmacia, dalla regione e dal paese di acquisto. Diamo prezzi approssimativi:
Droga Hepa-Mertz
Costo in Russia (strofinare)
Costo in Ucraina (UAH)
Concentrare 10 pz.
analoghi
Hepa-Mertz ha analoghi strutturali. Sono:
Recensioni
Le opinioni degli utenti sulla droga variano. Le revisioni positive descrivono l'alto effetto terapeutico, la rapida azione dei farmaci, il sollievo delle condizioni generali, l'eliminazione dei sintomi principali e la normalizzazione dei parametri del sangue. Si nota inoltre che i granuli sono adatti per la prevenzione di patologie dopo il trattamento principale con un concentrato o dopo un altro trattamento.
Gli svantaggi del farmaco, la maggior parte degli utenti dicono che non è descritto nelle istruzioni effetto collaterale - mal di testa, che si manifesta con un'intensità abbastanza pronunciata, a causa della quale i pazienti smettono di prenderlo. Alcuni utenti scrivono che il farmaco non ha funzionato anche dopo diverse settimane di assunzione dei granuli.
L'encefalopatia epatica, che è flaccida con le indicazioni per l'uso del farmaco, può svilupparsi come segue se il paziente ha un atteggiamento negligente nei suoi confronti:
conclusione
Breve corso sull'uso di Hepa-Mertz:
- Hepa-Mertz - un farmaco che viene utilizzato per migliorare il fegato e ripristinare la sua efficienza. Il farmaco neutralizza e distrugge le tossine, riduce la quantità di ammoniaca nel corpo, è in grado di produrre l'ormone della crescita e l'insulina, migliora il metabolismo delle proteine, normalizza il peso, ecc.
- La struttura è rappresentata da tali aminoacidi utili come L-ornitina L-aspartato. Disponibile in due stati medicinali in granuli, che vengono diluiti con acqua e assunti per via orale, e sotto forma di un concentrato destinato al trattamento per infusione.
- Raccomandazioni di trattamento approssimative. Un sacchetto di granuli viene diluito con acqua e assunto dopo i pasti due o tre volte al giorno. Le fiale nella quantità da uno a quattro pezzi sono anche diluite, ma in una soluzione per infusione, ricevono una flebo una volta al giorno. Per l'encefalopatia epatica, si possono somministrare fino a 8 fiale al giorno. La velocità massima di infusione è di cinque grammi all'ora, non di più.
- Il farmaco non può essere assunto nei bambini, nelle donne in gravidanza e in allattamento, così come nelle persone con insufficienza renale, il cui livello di creatinina supera i 3 mg per 100 ml.
- Durante il periodo di trattamento possono verificarsi reazioni avverse. Quindi dai granuli si possono osservare nausea, vomito, dolore addominale, gonfiore, diarrea, dolore alle mani e ai piedi, un'allergia, e quando si riceve una soluzione dal concentrato solo allergia, a volte nausea e conati di vomito. In caso di sovradosaggio, tutti i sintomi sopra possono peggiorare. In tale situazione, è importante lavare lo stomaco, prendere il carbone attivo ed eliminare i sintomi esistenti con l'aiuto di medicinali.
- Conservare la medicina in una stanza buia, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura inferiore a 25 ° C. Periodo di validità - 5 anni.
- Il costo del farmaco in varie forme mediche in Russia varia tra 650-3100 rubli, in Ucraina è 700-3200 grivna.
- Gli analoghi strutturali sono Hepatox, Larnamin, Ornilatex, Ornicetil, ecc.
- Le opinioni dei pazienti sull'efficacia terapeutica del rimedio sono positive, notano un rapido miglioramento della condizione, specialmente quando si riceve una soluzione del concentrato, un sollievo dalle condizioni generali, l'eliminazione di sintomi dolorosi e disagio, la normalizzazione dei valori ematici, ecc. Allo stesso tempo, gli svantaggi includono un tale effetto collaterale, che non è descritto nelle istruzioni, come un mal di testa di intensità pronunciata, che si è manifestato in molte persone che ricevono un trattamento. Alcuni pazienti non hanno notato miglioramenti anche dopo diverse settimane di terapia.
Hepa-Merz (Hepa-Merz)
Principio attivo:
Il contenuto
Gruppi farmacologici
Classificazione Nosologica (ICD-10)
Immagini 3D
struttura
Descrizione della forma di dosaggio
Granuli per soluzione orale: una miscela di granuli arancioni e bianchi.
Azione farmacologica
farmacodinamica
Ha un effetto disintossicante, riducendo l'aumento del livello di ammoniaca nel corpo, in particolare per le malattie del fegato. L'azione del farmaco è associata alla sua partecipazione al ciclo di formazione dell'urina di ornithine Krebs (attiva il lavoro del ciclo, ripristinando l'attività degli enzimi delle cellule del fegato: ornitina-carbamoil transferasi e carbamoil-fosfato sintetasi). Promuove la produzione di insulina e ormone somatotropico.
Migliora il metabolismo delle proteine in malattie che richiedono nutrizione parenterale.
Contribuisce alla riduzione delle sindromi asteniche, dispeptiche e dolorose, nonché alla normalizzazione dell'aumento del peso corporeo (con steatosi e steatoepatite).
farmacocinetica
L-ornitina-L-aspartato si dissocia rapidamente in ornitina e aspartato e ha effetto entro 15-25 minuti, con una T breve1/2. Excreted nelle urine attraverso il ciclo dell'urea.
Indicazioni droga Hepa-Mertz
malattia epatica acuta e cronica, accompagnata da iperemiaemia;
encefalopatia epatica (latente e grave);
steatosi e steatoepatite (di varia genesi).
Controindicazioni
ipersensibilità al farmaco;
insufficienza renale grave con indice di creatinina superiore a 3 mg / 100 ml;
età dei bambini (a causa di dati insufficienti).
Con cura: gravidanza.
Effetti collaterali
Da parte del tratto gastrointestinale: raramente - nausea, vomito, dolore addominale, flatulenza, diarrea.
Da parte del muscolo scheletro e del tessuto connettivo: molto raramente - dolore agli arti.
Colorante "Tramonto" giallo può causare reazioni allergiche.
interazione
Dosaggio e somministrazione
Dentro, dopo aver mangiato, 1-2 pacchi. granuli, pre-sciolti in 200 ml di liquido, 3 volte al giorno. Il corso del trattamento dipende dalla gravità della malattia.
overdose
Sintomi: aumento della gravità degli effetti collaterali.
Trattamento: lavanda gastrica, l'appuntamento di carbone attivo, terapia sintomatica.
Istruzioni speciali
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose. Quando si effettua una diagnosi di encefalopatia epatica a causa della malattia di base, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità psicomotoria.
Modulo di rilascio
Granuli per preparare una soluzione per la somministrazione orale, 3 g 10 o 30 confezioni. (5 g) granuli per la preparazione di una soluzione orale contenente 3 g di L-ornitina-L-aspartato sono confezionati in una scatola di cartone.
fabbricante
Impresa di produzione: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. D-60318, Germania, Francoforte sul Meno.
Le richieste devono essere inviate al seguente indirizzo: OOO Merz Pharma. 123317, Mosca, Presnenskaya nab., 10, BC "Embankment Tower", blocco C.
Condizioni di vendita della farmacia
Condizioni di conservazione del farmaco Gepa-Mertz
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
Data di scadenza del farmaco Gepa-Mertz
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.
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Hepa-Merz
Descrizione al 3 settembre 2014
- Nome latino: Hepa-Merz
- Codice ATC: A05BA
- Ingrediente attivo: Ornithine (Ornithine)
- Produttore: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Germania)
struttura
Una bustina contiene 5 g di una miscela di granuli per preparare una soluzione di Hepa-Mertz, che contiene 3 g di ornitina aspartato (il composto del farmaco attivo), nonché i seguenti eccipienti: E110 (colorante giallo arancio), aroma di arancia e limone, ciclamato sodio, levulosio, saccarina e polivinilpirrolidone.
Nella composizione di una fiala di concentrato per la preparazione della soluzione di Hepa-Merz ci sono 5 g di aspartato di ornitina e fino a 10 ml. acqua per iniezione (collegamento ausiliario).
Modulo di rilascio
Il granulato (una miscela di granuli Gepa-Mertz di colore bianco e arancione) viene preparato in una bustina da 5 g ciascuno per preparare una soluzione. Un cartone contiene 30 bustine.
Il concentrato è prodotto in ampolle di vetro scuro con un volume nominale di 10 ml. Una scatola contiene 10 fiale.
Azione farmacologica
Il farmaco ha un effetto farmacologico epatoprotettivo sul corpo umano. Hepa-Mertz si riferisce al gruppo di farmaci ipoazotemici farmaco-terapeutici.
Farmacodinamica e farmacocinetica
L'aspartato di ornitina composto attivo contenuto in Hepa-Merz è coinvolto nella biosintesi dell'ammoniaca dell'urea (il ciclo ornitico di Krebs) e contribuisce anche alla produzione di GH e di insulina, accelera il metabolismo delle proteine, migliora la funzionalità epatica (effetto detossificante) e riduce il livello di ammoniaca nel sangue.
Il farmaco viene rapidamente assorbito nello stomaco ed entra nel flusso sanguigno attraverso l'epitelio intestinale ed è escreto nelle urine.
Indicazioni per l'uso di Hepamerts
Le indicazioni per l'uso di Gepa-Mertz sono:
- epatopatia, anche in forma cronica o acuta, accompagnata da ipermmoniemia;
- encefalopatia epatica.
Come parte di una terapia combinata, il farmaco viene utilizzato per trattare i disturbi della coscienza (coma o stato di precoma). Inoltre, Gepa-Mertz funge da additivo correttivo nella dieta terapeutica dei pazienti con deficit proteico.
Il farmaco può essere usato per alleviare la tossicità nell'avvelenamento da alcol.
Controindicazioni
Il farmaco è controindicato in violazione delle funzioni renali (con un contenuto di sangue di 3 mg / 100 ml di creatina).
Effetti collaterali
Vale la pena notare che tali possibili effetti collaterali del farmaco come la nausea, le eruzioni allergiche sulla pelle e il vomito sono estremamente rari.
Hepa-Mertz, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)
In base alle istruzioni per l'uso, si consiglia di assumere Hepamertsa in medicina dopo i pasti. Per preparare una singola dose del farmaco deve essere mescolato 200 ml. acqua (preferibilmente a temperatura ambiente) con una bustina contenente 5 grammi di polvere di granulato.
La soluzione di Hep-Mertz per infusioni viene somministrata per via endovenosa alla dose di 20 g (cioè 4 fiale del farmaco) al giorno. La dose terapeutica giornaliera media raccomandata del farmaco può essere aumentata fino ad un massimo di 8 fiale (40 g) al giorno.
Il farmaco Hepa-Mertz non è disponibile sotto forma di compresse.
overdose
Rafforzare gli effetti collaterali del farmaco può segnalare un sovradosaggio di Hepa-Merz. In questa situazione, il primo stop usando questo farmaco. I pazienti vengono lavati nello stomaco, viene eseguito un trattamento sintomatico e viene prescritto carbone attivo.
interazione
Attualmente, non ci sono informazioni sulle interazioni farmacologiche di Gepa-Mertz con altri farmaci.
Condizioni di vendita
Vendite over-the-counter da farmacie.
Condizioni di conservazione
Conservare lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
Periodo di validità
Istruzioni speciali
Prima della somministrazione endovenosa diretta della soluzione di Hepa-Mertz, più di 6 fiale (500 ml di soluzione per infusione) del farmaco non devono essere sciolte alla volta. Al fine di eliminare il vomito e la nausea, la velocità di somministrazione del farmaco deve essere ottimizzata.
Durante l'uso del farmaco per il trattamento dell'encefalopatia epatica, si consiglia ai pazienti di astenersi dal guidare e di non lavorare con meccanismi potenzialmente pericolosi e di non impegnarsi in attività che richiedano una maggiore concentrazione di attenzione e anche una rapida reazione mentale.
Analoghi Gepa-Mertz
Ornitsetil e Ornitin sono considerati analoghi strutturali di Gepa-Mertz.
Sinonimi
Durante la gravidanza e l'allattamento
Sebbene la gravidanza non si applichi a controindicazioni assolute all'uso di Hep-Mertz, il farmaco deve essere assunto durante questo periodo solo sotto la supervisione di un medico. Si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno mentre assume il farmaco.
Recensioni Gepa Mertz
Le persone che hanno preso il farmaco, lasciano recensioni per lo più positive sui forum sul farmaco, rilevando la sua efficacia e un numero limitato di controindicazioni, oltre agli effetti collaterali. A giudicare dalle recensioni di Gepa-Mertz, questo farmaco è adatto per una vasta gamma di pazienti, compresi i bambini e gli anziani.
Prezzo Gepa-Mertz, dove acquistare
Il costo di Hepamerts varia in base alla regione e alla forma di rilascio del farmaco. In farmacia, questo farmaco può essere acquistato senza la prescrizione del medico.
Il prezzo medio di Gepamertsa in ampolle (in un pacchetto di 10 pezzi, 10 ml ciascuno) è di 3.000 rubli.
L'imballaggio di granuli (10 bustine, 5 mg ciascuno) costerà circa 650-700 rubli.
Hep-merz: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, analoghi
Gepa-mertz è la medicina originale tedesca che accelera l'eliminazione delle tossine. Normalizza l'alto livello di ammoniaca nel corpo del paziente, che si osserva nelle patologie epatiche. Il farmaco appartiene al gruppo di epatoprotettori. È prodotto da Merz, in Germania.
Forma di dosaggio
Nella vendita di Hepa-merz si possono trovare forme di dosaggio sotto forma di sacchetti con granuli per la produzione della soluzione e concentrato, da cui preparare una soluzione per infusione.
Descrizione e composizione
Il concentrato è un liquido chiaro, giallo chiaro.
Nella borsa ci sono granuli arancioni e bianchi per preparare una soluzione per la somministrazione orale.
Il componente attivo del farmaco è L-ornitina L-aspartato. Inoltre, la composizione dei granuli include le seguenti sostanze formative:
- E 330;
- aroma di limone e arancia;
- levulosio;
- la saccarina;
- E 952;
- E 110;
- povidone.
Come parte del concentrato, un componente aggiuntivo è acqua per preparazioni iniettabili.
Gruppo farmacologico
L'azione del farmaco è associata alla sua partecipazione al ciclo di Krebs-Henzeleit, a seguito del quale l'urea è formata da sostanze contenenti azoto nel corpo. Inizia il ciclo, normalizzando la funzione degli enzimi delle cellule del fegato - ornithinecarbamoyltransferase e carbamoil fosfato sintetasi.
Il farmaco contribuisce alla produzione di insulina e somatotropina, migliora il metabolismo delle proteine in patologie che richiedono una nutrizione endovenosa.
Sullo sfondo della sua ricezione, dolore, astenia, dispepsia e normalizza anche il peso nei pazienti con steatosi e steatoepatite indebolire.
L-ornitina-L-aspartato nel corpo si disintegra rapidamente in ornitina e aspartato e inizia ad agire entro 15-25 minuti, avendo una breve emivita. È derivato dall'urina attraverso il ciclo di Krebs-Henseleit.
Indicazioni per l'uso
per gli adulti
Il farmaco sotto forma di granuli e concentrato è prescritto per le seguenti violazioni:
- patologie epatiche acute e croniche, che sono accompagnate da un aumento del livello di ioni di ammonio liberi;
- encefalopatia epatica asintomatica o grave, incluso se accompagnata da compromissione della coscienza.
Inoltre, i granuli per la preparazione di una soluzione per la somministrazione orale sono prescritti per la steatosi e la steatoepatite di varie eziologie.
Il farmaco, sotto forma di concentrato, viene utilizzato come additivo correttivo per i farmaci per la nutrizione parenterale in pazienti con deficit proteico.
per i bambini
Gepa-mertz è controindicato per le persone sotto i 18 anni di età, in quanto non vi è sufficiente esperienza nel trattamento di questo gruppo di pazienti.
per le donne incinte e durante l'allattamento
Durante la gravidanza, il farmaco deve essere usato con cautela. Il farmaco è controindicato nelle donne che allattano al seno.
Controindicazioni
Hep-merz è vietato prescrivere ai pazienti se hanno osservato:
- intolleranza di componenti attivi e aggiuntivi;
- funzione renale compromessa pronunciata, in cui la creatinina sierica> 3 mg / 1 dl.
Usi e dosi
per gli adulti
Hep-merts è preso in 1-2 borse 3 volte al giorno dopo i pasti. I granuli prima dell'uso devono essere sciolti in 200 ml di liquido.
La durata della terapia da parte di un medico è determinata individualmente in ciascun caso specifico, a seconda della gravità della patologia.
Il farmaco per via endovenosa viene somministrato a 40 ml (4 fiale) al giorno, è necessario prima sciogliere il concentrato in 500 ml di soluzione per infusione.
Quando l'encefalopatia epatica (a seconda della gravità della patologia), fino a 80 ml (8 fiale) al giorno viene iniettata per via endovenosa.
La durata dell'infusione, l'intervallo tra loro e il decorso della terapia sono determinati individualmente. Non puoi inserire più di 5 g / h.
Un massimo di 60 ml (6 fiale) del concentrato viene sciolto in una soluzione per infusione da 0,5 litri.
per i bambini
In pediatria, Gepa-merz non si applica.
per le donne incinte e durante l'allattamento
Durante la gravidanza, Gepa-mertz è prescritto sotto severe indicazioni.
Effetti collaterali
Sullo sfondo della somministrazione parenterale del farmaco, possono verificarsi nausea, vomito e allergie.
L'assunzione del farmaco in granuli può causare fenomeni spiacevoli come:
- nausea, vomito, dolore addominale, gonfiore, diarrea;
- dolori agli arti;
- allergia causata dal colorante Orange Yellow, che fa parte del farmaco.
Interazione con altri farmaci
La compatibilità del farmaco Gepa-mertz con altri farmaci non è stata studiata.
Istruzioni speciali
Se il paziente viene diagnosticato con encefalopatia epatica, a causa della patologia di base, deve stare attento quando guida e svolge altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione.
overdose
Se si supera il dosaggio raccomandato del farmaco Hep-mertz all'interno può aumentare gli effetti collaterali. Le vittime causano vomito, danno bevande alcoliche, prescrivono farmaci che eliminano i segni di intossicazione.
I casi di overdose con l'infusione del farmaco non sono registrati.
Condizioni di conservazione
Per conservare il farmaco Hepa-mertz necessario in un luogo fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura ambiente di 25 gradi. La durata di conservazione del farmaco sotto forma di granuli è di 5 anni, sotto forma di concentrato - 3 anni. I granuli possono essere acquistati senza prescrizione medica, il concentrato in fiale può essere acquistato su prescrizione medica.
analoghi
Oltre alla preparazione Hepa-merz, ci sono molti analoghi completi e parziali di esso:
- Ornitina. Questo è un farmaco russo, che viene prodotto sotto forma di granuli per la preparazione della soluzione orale. È un analogo completo del farmaco Hep-Merz e ha le stesse indicazioni, controindicazioni e reazioni avverse.
- Ornithine Canon. Un altro analogo completo della produzione russa della droga Gepa-mertz. È disponibile solo sotto forma di granuli per la produzione di soluzioni orali.
- Ornilateks. La società CJSC "FarmFirma Sotex" (Russia) è prodotta sotto forma di un concentrato per la produzione di una soluzione per infusione. È un analogo completo della droga Hepa-merts.
- Infezol 100. Il farmaco è disponibile come soluzione per infusione e contiene un complesso di aminoacidi ed elettroliti. È usato nei bambini di età superiore ai 2 anni come mezzo per la nutrizione parenterale.
È possibile utilizzare un sostituto al posto del farmaco Hepa-Merz solo dopo aver consultato uno specialista. È il medico che deve decidere sulla sostituzione del farmaco.
Costo Gepa-mertz è una media di 1.006 rubli. I prezzi vanno da 2 a 3730 rubli.
Hepa-Merz
In studi clinici individuali, questo miglioramento in una catena ramificata di aminoacidi / amminoacidi aromatici è stato stabilito.
Farmacocinetica. T½ e ornitina e breve aspartato - 0,3-0,4 ore Una piccola parte di aspartato viene escreta con le urine invariate.
Indicazioni per l'uso:
Gepa-Mertz è usato per trattare comorbidità e complicazioni causate da disintossicazione epatica compromessa (ad esempio, nella cirrosi epatica) con sintomi di encefalopatia epatica latente o grave, in particolare disturbi della coscienza (precoma, coma).
Metodo di utilizzo:
Granulato Gepa-Mertz assunto per via orale: il contenuto di 1-2 pacchetti di granulato Hepa-Mertz si scioglie in una grande quantità di liquido (ad esempio, in un bicchiere d'acqua o succo di frutta) e assunto per via orale fino a 3 volte al giorno durante o dopo un pasto. La durata del trattamento è determinata individualmente.
Concentrato d / n inf. p-ra v / v Gepa-Mertz: di solito iniettato fino a 20 g (4 fiale - 40 ml) al giorno, sciogliendo il contenuto delle fiale in 500 ml dell'infuso di p-ra.
Pazienti con compromissione della coscienza (precoma o coma) - fino a 8 fiale (80 ml) per 24 ore, a seconda della gravità della condizione.
Si raccomanda di sciogliere non più di 6 fiale per 500 ml dell'infusione di p-ra. Hepa-Mertz è miscelato con soluzioni di infusione convenzionali (soluzione al 5% di glucosio, soluzione di Ringer).
Inserire la flebo di farmaco, la velocità di infusione massima di 5 g / h (che corrisponde a 1 fiala). La durata dell'infusione, la frequenza e la durata del trattamento sono determinati individualmente, in base alle condizioni cliniche del paziente.
Se la funzionalità epatica è significativamente ridotta, al fine di prevenire nausea e vomito, la velocità di somministrazione deve essere regolata in base alle condizioni del paziente.
Non ci sono dati sull'uso del concentrato per la preparazione di una soluzione per infusione per il trattamento dei bambini.
Effetti collaterali:
Granulato Gepa-Mertz:
Disturbi gastrointestinali: raramente comuni (> 1/10 000 1/10000 3 mg / 100 ml è considerato un valore stimato).
la gravidanza:
I dati sull'uso del farmaco Gepa-Mertz durante la gravidanza non sono disponibili. Non sono stati condotti studi sugli animali utilizzando L-ornitina-L-aspartato per studiarne gli effetti tossici sulla funzione riproduttiva. Pertanto, l'uso del farmaco Gepa-Mertz durante la gravidanza deve essere evitato.
Tuttavia, se il trattamento con Gepa-Mertz durante la gravidanza è considerato necessario per motivi di salute, il medico deve valutare attentamente il rapporto tra "possibile rischio per il feto / figlio - il beneficio atteso per la madre".
Non è noto se L-ornitina-L-aspartato passi nel latte materno. Pertanto, l'uso del farmaco Hepa-Mertz durante l'allattamento deve essere evitato.
Interazione con altri farmaci:
Non sono stati condotti studi di interazione. Tuttavia, non è consigliabile inserire conc. d / n inf. p-ra Gepa-Mertz in una infusione p-re, insieme a penicillina, vitamina K, rifampicina, meprobamato, diazepam, clomethiazolo, sodio tiopentale, vincamina.
sovradosaggio:
Fino ad oggi non sono stati osservati segni di intossicazione a causa di una overdose di L-ornitina-L-aspartato. Possibili effetti collaterali aumentati.
In caso di sovradosaggio del farmaco Gepa-Mertz, si raccomanda un trattamento sintomatico.
Condizioni di stoccaggio:
Il farmaco Gepa-Mertz deve essere conservato a temperature fino a 25 ° C fuori dalla portata dei bambini.
Modulo di rilascio:
Hepa-Mertz - granuli con aroma di agrumi 3 g / 5 g, 5 g di granuli in un pacchetto, 30, 50, 100 sacchetti in una scatola di cartone.
Hepa-Mertz - un concentrato per la preparazione di una soluzione infusionale di 5 g di amplificazione. 10 ml, 10 amp. in una scatola di cartone.
ingredienti:
1 confezione di Hepa-Mertz contiene 3 g di L-ornitina-L-aspartato.
10 ml di concentrato di Hep-Mertz contengono L-ornitina-L-aspartato 5 g
Eccipiente: acqua per iniezione.
Inoltre:
Poiché non sono stati condotti studi di compatibilità, Gepa-Mertz non deve essere miscelato con altri farmaci. Hepa-Mertz può essere miscelato con soluzioni di infusione convenzionali. Tuttavia, non sciogliere più di 6 fiale in 500 ml di soluzione per infusione.
Con l'introduzione di Gepa-Mertz concentrato per la preparazione di una soluzione per infusione ad alte dosi, il livello di urea nel plasma sanguigno e nelle urine deve essere monitorato. In caso di grave compromissione della funzionalità epatica in accordo con le condizioni del paziente, è necessario ridurre la velocità di infusione della soluzione per infusione per prevenire nausea o vomito.
Il concentrato di Gepa-Mertz d / n p-ra non deve essere iniettato nell'arteria.
La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guida o si lavora con altri meccanismi: la malattia stessa influenza la capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi complessi, quindi questa capacità può essere compromessa nei pazienti trattati con Hepa-Merz, pertanto, questo tipo deve essere evitato attività durante il trattamento.
Bambini: l'esperienza dei bambini è limitata, quindi il farmaco non deve essere usato nella pratica pediatrica.