Farmaci per la cirrosi epatica

Una delle malattie epatiche comuni è la cirrosi, che si esprime nella graduale sostituzione delle cellule della ghiandola, degli epatociti e delle cellule dei tessuti fibrosi.

I preparati per la cirrosi epatica sono prescritti da un'ampia varietà di categorie - a base di erbe, sintetiche, vitaminiche e molti altri.

La gravità della patologia richiede il trattamento complesso, quando è improbabile che un farmaco abbia l'effetto desiderato.

L'articolo discute i principali gruppi di farmaci usati nel trattamento sistemico del danno epatico.

Fosfolipidi essenziali

Si raccomanda di usare medicinali di questo gruppo nelle seguenti situazioni:

  • distrofia grassa della ghiandola;
  • epatite acuta e cronica, cirrosi epatica, necrosi delle cellule della ghiandola, condizioni di coma epatico e condizioni pre-comatose, lesioni della ghiandola con tossine;
  • tossicosi nelle donne in gravidanza solo in quelle situazioni in cui il beneficio previsto per la donna supera i probabili effetti negativi per il feto;
  • prima e dopo l'intervento chirurgico, in particolare nella zona epatobiliare;
  • con la psoriasi come mezzo aggiuntivo;

Tali farmaci essenziali come Essentiale forte H, Essliver forte, Fosfonciale e altri appartengono ai fosfolipidi essenziali.

I componenti dell'azione attiva di questi farmaci sono i componenti principali delle strutture della membrana cellulare. Questi ultimi sono sempre danneggiati nelle patologie epatiche. Ciò porta a una riduzione dell'attività degli enzimi correlati a queste cellule e ai sistemi recettori. Inoltre, il fegato e le sue cellule cessano di svolgere pienamente le loro funzioni.

I fosfolipidi in un farmaco sono chimicamente identici alle sostanze analoghe endogene, ma sono più attivi perché sono ricchi di acidi grassi polinsaturi. Queste molecole vengono inserite nelle aree danneggiate delle membrane degli epatociti e ripristinano l'integrità delle cellule epatiche. Nella maggior parte dei casi, i farmaci in questo gruppo danno un buon effetto.

Medicinali a base di erbe

Di solito, qualsiasi farmaco di questo gruppo, se somministrato correttamente, che può essere determinato solo da un medico, dà un risultato efficace. Di norma contengono estratti di cardo mariano.

Quindi la silimarina è un complesso di sostanze biologiche di questa pianta e presenta forti proprietà antiossidanti. È necessario prenderlo in caso di avvelenamento con un pallido fungo velenoso, e questo è l'unico antidoto in questa situazione. Inoltre, il farmaco viene prescritto quando viene rilevata l'epatite o altra patologia della ghiandola. Bevi per almeno tre mesi. Se viene rilevata la cirrosi, il farmaco del corso ridurrà l'intensità del suo sviluppo.

I farmaci di silimarina hanno proprietà rigeneranti e sostenenti per la ghiandola. Stimolano anche la crescita di nuove cellule e prevengono la distruzione delle loro membrane.

Se bevi medicine per ottenere il massimo effetto, è meglio scegliere farmaci più costosi - il prezzo non dovrebbe essere il fattore decisivo qui. I prodotti più costosi hanno un aumento del dosaggio del componente attivo e contengono una sostanza chimica più pulita. Ordinario Karsil è meglio preferire Karsil Forte. Se nel primo farmaco 35 mg della sostanza, nel secondo già 90 mg.

Nelle farmacie, la medicina con i cardi di latte alla base non è rara. Può essere una compressa, integratori alimentari e altre forme. Tra gli analoghi dei già citati Kars, Lagalon e Silibinin si distinguono. Se parliamo di integratori alimentari, il cardo mariano e l'olio sono più spesso utilizzati, così come la forma della capsula.

Le medicine del gruppo vegetale, ampiamente utilizzate nella pratica del trattamento di pazienti in Russia, comprendono anche Tsinarix, Sibektan, Galstena, LIV-52 (un farmaco indiano) e molti altri farmaci.

Questi farmaci possono causare qualsiasi manifestazione negativa in un caso raro (più spesso con overdose). Tuttavia, è anche impossibile discutere dei loro indubbi benefici, dal momento che gli studi condotti in paesi stranieri indicano più spesso l'assenza di dinamiche positive di trattamento quando vengono adottate.

Epatoprotettori di origine animale

Non ci sono così tanti farmaci in questo gruppo. Fondamentalmente, quando il medico ritiene necessario prescrivere un tale farmaco, prescrive uno di questi farmaci:

Per prevenire lo sviluppo di patologie, non vengono utilizzati. Prescritto esclusivamente per il trattamento di malattie gravi al fine di ripristinare le strutture della ghiandola.

Queste medicine sono fatte da fegato di maiale o idrolizzato bovino. Includere anche cianocobalamina, amminoacidi e altri componenti. Si ritiene che i farmaci di questo gruppo siano caratterizzati da proprietà protettive, disintossicanti e antiossidanti. Contribuiscono anche al restauro del parenchima della ghiandola.

Come nella situazione con i preparativi del gruppo precedente, mancano le prove di base sui loro benefici. Inoltre, la loro ammissione è potenzialmente a rischio.

La medicina di origine animale è vietata l'uso con l'epatite in forme attive. Se questo divieto viene violato, la probabilità di sviluppare sindromi immunopatologiche, citolitiche e di altro tipo è alta.

Inoltre, questi farmaci spesso causano reazioni allergiche.

Acidi biliari sintetici

Gli amminoacidi, ad esempio l'ademetionina, sono coinvolti nella formazione di sostanze bioattive e fosfolipidi. Inoltre, l'elemento ha le proprietà di rigenerazione e disintossicazione. E dopo sette giorni di utilizzo, Heptral esibisce proprietà antidepressive. Contribuisce anche alla ripartizione dei grassi e alla loro rimozione dalla ghiandola. I medicinali di questo gruppo aiutano i pazienti con epatite grassa del fegato, cirrosi e altre malattie.

I risultati di studi clinici hanno dimostrato l'uso di ademetionina e hanno dimostrato un brillante effetto epatoprotettivo nella distruzione della ghiandola da parte di alcol e droghe. Mostra anche un effetto positivo nelle patologie colestatiche, l'epatite virale.

Dalle proprietà di ademetionine si può anche distinguere:

  • coleretica;
  • holekineticheskie;
  • antiossidante;
  • neuroprotettivo;
  • antifibroziruyuschie.

Va tenuto presente che per il trattamento delle persone, i farmaci di questa categoria non vengono utilizzati in tutto il mondo. Ad esempio, in Australia vengono trattati per gli animali. In un certo numero di paesi, è registrato come supplemento dietetico, poiché gli studi hanno mostrato un effetto dubbio.

In Russia, tali farmaci del gruppo in questione, come Ursosan, Heptral, Gepa-mertz, Betargin e altri, sono molto diffusi.

Vitamine per il fegato

Come già notato, il trattamento del fegato è quasi sempre complesso. Soprattutto se la causa della distruzione della ghiandola ha reso l'alcol, più precisamente, i suoi prodotti di decomposizione. La sindrome alcolica o sbornia, quando una grande dose di alcol era bevuta il giorno prima, viene anche trattata con vari farmaci progettati per normalizzare le funzioni della ghiandola e prevenirne la distruzione.

Nella terapia sistemica del corpo, un grande ruolo è dato alle vitamine. Sostengono il lavoro della ghiandola e sono usati come aiuto. Queste sostanze non possono curare da soli l'organo.

Negli ultimi anni, farmaci come i seguenti hanno acquisito ampia popolarità tra questo gruppo di farmaci:

  • Gepagard (con vitamina E, fosfolipidi, L-carnitina).
  • Hepar (complesso 9c di erbe attivo).
  • Legalon (con silimarina, silibina).
  • CHL-52;
  • Lipolstabil e molti altri.

diuretici

I diuretici sono prescritti per prevenire l'ascite in caso di cirrosi epatica. Inoltre, tra questo gruppo di farmaci, vengono prescritti agenti appartenenti a diversi gruppi farmaceutici: Aldactor, Hypothiazide, Diuver e altri.

È necessario nominare diversi farmaci della stessa azione per influenzare il fegato in varie direzioni. Vale a dire, su tali strutture regolatrici come decongestionanti, equilibrio ipotensivo e acqua-elettrolita. Va ricordato che solo un medico dovrebbe selezionare la dose e i tempi della terapia: l'automedicazione può danneggiare la salute.

Trattamento della cirrosi

La cirrosi epatica è una malattia cronica caratterizzata dalla sostituzione di cellule di organi con tessuto connettivo.

Il fegato è un organo importante che è coinvolto in molti processi, compreso quello digestivo.

Poiché viene caricato con un carico elevato, ci sono spesso problemi gravi che richiedono un trattamento immediato.

Il trattamento della cirrosi epatica - i farmaci più efficaci - questa domanda interessa molti.

Descrizione del problema

Per comprendere come viene trattata la cirrosi epatica, è necessario comprendere la malattia stessa. Molto dipenderà dalla gravità della diffusione.

Molto spesso, il corpo non mostra alcun segno, il che riduce significativamente l'efficacia del trattamento.

Chiari segni di malattia sono mostrati solo dopo che il tessuto connettivo ha colpito più del fegato.

Questi sintomi includono:

  1. Nausea e vomito.
  2. Prurito.
  3. I palmi e il viso diventano rossastri.
  4. Yellowness.
  5. Griglia delle vene sull'addome, che appaiono molto chiaramente.
  6. Riduzione del peso
  7. Mancanza di appetito
  8. Disordini nel sistema digestivo.
  9. Altri sintomi che possono verificarsi da caratteristiche individuali.

Inoltre, è necessario capire quale sia la causa che ha portato allo sviluppo della malattia. Solo rimuovendoli, puoi ottenere risultati significativi.

  • Eccessivo abuso di bevande alcoliche.
  • Malattie virali
  • Danno al fegato
  • Epatite C.
  • Metabolismo sbagliato
  • Intossicazione di varie eziologie.
  • Malattie autoimmuni

classificazione

Un trattamento efficace dipenderà dallo stadio di progressione e dalla specie. La cirrosi si verifica:

  1. Stagnante. Già per nome è chiaro che la malattia si verifica a causa di processi stagnanti. Tale educazione può influenzare: ipossia persistente, coaguli di sangue, necrosi da epatociti.
  2. Viral. Si riferisce alla mente più pesante. In questo caso, il tessuto connettivo cresce molto rapidamente e si comporta in modo troppo aggressivo. Fermare la sconfitta è difficile.
  3. Biliare. A sua volta, è suddiviso in altri 2 tipi: primario e secondario. Il primo è caratterizzato da sintomi di malattie autoimmuni. Per il secondo, i segni locali che appaiono in modo più aggressivo e chiaro sono caratteristici. In questo caso, il paziente lamenta un forte dolore al fegato.
  4. Alcolica. L'esposizione a composti chimici e malnutrizione insieme causa cirrosi alcolica del fegato.
  5. Idiopatica. Appare in forma cronica di colangite distruttiva, in cui non ci sono formazioni purulente.
  6. Toxic. Cause: composti nocivi, tossine. Quando la loro concentrazione è troppo alta, il fegato non ha il tempo di elaborarli. Di conseguenza, si accumulano nel corpo e portano alla formazione della malattia. I sintomi appaiono abbastanza rapidamente e chiaramente.

La cirrosi è trattata?

La cirrosi epatica è una malattia pericolosa che richiede molto sforzo. Dopo tale diagnosi, una persona deve prepararsi al fatto che il trattamento sarà a lungo termine e per tutta la vita.

Nonostante il fatto che la medicina moderna abbia avanzato abbastanza nella sua ricerca, non è stata ancora trovata una cura per la cirrosi epatica.

Solo all'inizio dello sviluppo della malattia i medici parlano di una completa guarigione consolatoria. Ma spesso durante questo periodo, il fegato non reagisce all'influenza negativa e non si manifesta.

Pertanto, le statistiche non sono così confortanti. I pazienti non avvertono disagio e quindi non cercano aiuto.

I sintomi iniziali si verificano solo quando i tessuti connettivi hanno sostituito più di un quarto delle cellule dell'organo.

Ma anche in questo caso, è necessario il prima possibile per cercare aiuto da uno specialista. La mancanza di una cura completa non significa che dovresti ignorare le tue condizioni.

Il trattamento dovrebbe essere obbligatorio. Concentrandosi sui risultati della diagnosi, lo specialista selezionerà la terapia più efficace.

Solo con il trattamento corretto della cirrosi puoi aspettarti di migliorare la condizione generale. Inoltre, contribuirà ad aumentare l'aspettativa di vita.

È importante! I pazienti con una diagnosi di cirrosi epatica devono sottoporsi a trattamento ospedaliero almeno ogni sei mesi.

Spesso, a causa dell'assenza di sintomi, i pazienti presentano già una malattia cronica sviluppata come aiuto.

Per rilevare tale patologia il prima possibile, i medici consigliano di sottoporsi a una visita medica annuale. Solo in questo caso, c'è speranza per un pieno recupero.

Trattamento della cirrosi epatica

Il trattamento farmacologico della cirrosi epatica dipenderà dallo stadio della malattia. Stadi di cirrosi e terapia appropriata:

  • Inattivo compensato. Durante questa fase, è esclusa la terapia medica per la cirrosi epatica. Il medico prescrive una dieta e l'assunzione di complessi vitaminici. La base del trattamento è - l'aderenza a uno stile di vita sano.
  • Attivo compensato. Terapia usata, che include l'assunzione di vitamine ed epatoprotettori. Prescrivere i seguenti farmaci: acido lipoico - compresse 4 volte al giorno, Kars - 2 compresse tre volte al giorno, Essentiale - 2 capsule 3 volte al giorno. Il corso del trattamento da 1 a 2 mesi.
  • Scompensata. Assegna hepatoprotectors, vitamine. Solo in questa fase richiede un aumento del dosaggio e il loro utilizzo sotto forma di iniezioni. Sarà inoltre richiesto l'assunzione di sostanze lipotrofiche o epatoprotettori di origine animale. Il corso del trattamento della cirrosi dello stadio scompensato del fegato è di almeno 3 mesi.
  • Cirrosi epatica di eziologia virale. Gli ormoni corticosteroidi sono scelti come trattamento farmacologico. Un farmaco efficace è il prednisolone. Inizialmente prescritto a 30 mg al giorno. Quindi ogni 2 settimane c'è una diminuzione di 2,5 mg. Di conseguenza, è necessario interrompere a un dosaggio di 7,5-15 mg. Continuare a effettuare tale terapia di mantenimento per 2-3 anni.
  • Cirrosi con ascite. Un prerequisito sarà la ricezione dei diuretici. Il paziente deve eliminare il consumo di sale e monitorare costantemente la diuresi. La sua velocità è di 500 ml al giorno. Se ci sono fallimenti, potresti aver bisogno di diuretici e preparazioni risparmiatori di potassio. Il loro ricevimento inizia con una dose di 150-200 mg al giorno. Inoltre, a seconda delle condizioni, ridurre a 100 mg. In questo dosaggio vengono presi per mantenere lo stato per qualche tempo. Il corso completo deve essere negoziato con il medico.
  • Cirrosi biliare primitiva. Assegna: ormoni steroidei, acidi biliari sintetici, inibitori della proteolisi, vitamine, sedute di plasmaferesi, lipotropi. Molto probabilmente è richiesto un trapianto.

epatoprotettori

In tutti i casi non sono stati usati farmaci in questo gruppo. L'appuntamento è solo un dottore. "Scherzo" con una malattia come la cirrosi è impossibile.

  1. Epatoprotettori di origine animale. Caratterizzato dal fatto che sono fatti dai tessuti del fegato degli animali domestici. Il loro effetto terapeutico: pulizia dell'organo interessato e della cistifellea. Spesso usato nella cirrosi alcolica. Per acquistare, avrai bisogno di una prescrizione del medico. Modulo di rilascio - capsule, il cui costo varia all'interno di 280 rubli. Epatoprotettori di origine animale: Gepafid, Sirepar, Prohepar.
  2. Epatoprotettori a base di erbe Il loro effetto terapeutico è che aiuta a rigenerare le cellule del fegato. Contiene varie piante: erba di San Giovanni, radice di liquirizia, foglia di carciofo, olio di lino, senna. Gli epatoprotettori a base di erbe includono Gepabene, Carsil, Galstena. Il prezzo per confezione in media è di circa 400 rubli.
  3. Sintetico. L'effetto terapeutico dei farmaci: normalizza i livelli di colesterolo, aiuta il fegato a produrre la bile e migliora la secrezione. Tutte queste qualità positive del farmaco sono dotate della presenza di acido uvodesoxycholic. Assegnare il prepartito di questo gruppo per il trattamento della cirrosi biliare. Epatoprotettori sintetici - Eskhol, Essliver, Antral. Tali farmaci costeranno circa 350 rubli.
  4. Fosfolipidi essenziali Promuovere la riparazione cellulare. Prescritto per qualsiasi forma di cirrosi. Farmaci per la cirrosi epatica - Livolin, Resalut, Essentiale. Il costo sarà di circa 450 rubli.
  5. Aminoacidi Necessario per ripristinare il livello di questo componente nel corpo. Molto efficace ed efficiente far fronte alla purificazione del sangue. Il costo della droga - 350 rubli. Aminoacidi - Metionina, Heptor.
  6. Vitamina. Hanno un effetto tonico e stimolante. Vantaggi: aumentare la resistenza alle malattie, effettuare la pulizia dalle tossine, eliminare il processo infiammatorio. Non sono la base del trattamento, ma sono presi in combinazione con altri farmaci. Il costo è molto più basso di altri farmaci. Circa 150 rubli per 50 pezzi.

Fosfolipidi essenziali

Tradotto, questo termine significa carboidrati complessi indispensabili. La loro presenza è molto importante per mantenere un metabolismo sano. Ecco perché sono così attivamente utilizzati nella cirrosi epatica.

Lo scambio di fosfolipidi tra plasma ed eritrociti avviene ogni giorno nel sangue umano. A causa di questo movimento, i lipidi non polari sono disciolti e circolano nelle vene e nei vasi.

Il loro compito principale è quello di mantenere il giusto equilibrio tra il valore nutrizionale nel corpo umano.

Compresse per cirrosi epatica:

  1. Essentiale Forte N. Applicato in qualsiasi momento, indipendentemente dalla forma della malattia.
  2. Essliver forte. Assegnare con cirrosi alcolica.
  3. Phosphogliv.
  4. Fosfontsiale.

Preparazioni a base di erbe

Si basa solo su componenti naturali di origine vegetale. La componente più importante è il cardo mariano.

Che è in grado di rilasciare una sostanza speciale che protegge le cellule del fegato sane dai danni. Con la cirrosi è un momento molto importante e significativo.

Epatoprotettori di origine animale

La base del farmaco divenne sublime e idrolizzato fegato di suini e bovini. Va notato che l'effetto terapeutico di questo gruppo di farmaci non è stato ancora pienamente dimostrato.

Si ritiene che gli epatoprotettori di questo gruppo siano in grado di riparare la mancanza di epatociti nel fegato umano.

L'applicazione dipenderà completamente dalle singole predisposizioni del paziente. L'appuntamento dovrebbe essere fatto solo dal medico curante, poiché c'è un enorme rischio di danneggiare un corpo già indebolito.

Il fatto è che i componenti della medicina sono anche allergeni molto forti. L'uso scorretto o indipendente di farmaci porta a gravi effetti collaterali.

Acidi biliari sintetici

Questi farmaci sono in grado di riprendere la produzione di bile. Inoltre influenzano la rigenerazione cellulare e hanno un effetto anti-infiammatorio.

Il farmaco principale ed efficace considera Ursosan. I suoi analoghi sono: Exhol, Urdoksa, Ursoliv, Ursofalk, Ursodez, Livodeksa.

La sostanza principale è l'acido ursodesossicolico.

Istruzioni per l'uso. Quando si calcola il dosaggio si tiene conto dell'età, del peso e dell'entità della malattia. In base a questi criteri, impostare una barra minima di 10 mg per 1 kg di peso.

Questa dose è divisa in 3 volte. Il corso del trattamento è determinato dal medico curante.

Sostanze lipotropiche

La composizione dei farmaci includeva aminoacidi che sono coinvolti:

  • Regolazione del metabolismo dei carboidrati e dei grassi.
  • Diminuzione delle lipoproteine ​​a bassa densità.
  • Attiva le lipasi, che sono impegnate nell'ossidazione dei grassi.
  • Proteggi il corpo dalle infiltrazioni grasse.

vitamine

Come terapia aggiuntiva, vengono prescritte vitamine. Un corpo indebolito ha bisogno di loro, dal momento che molti sistemi funzionali smettono di funzionare correttamente.

Elenco delle vitamine necessarie per la cirrosi:

  • A, C, E.
  • B1, B2, B3, B6, B9, B12.
  • Vitamina R.
  • Kokarboksilaza.
  • Acido lipoico

I farmaci efficaci sono:

  1. Valium. Effetto positivo: aumenta l'efficienza, regola il metabolismo, ripristina l'immunità.
  2. Fosfato piridossale. La base include vitamina B6. Questo tipo è integrato con componenti azotati, composti di sodio.

diuretici

Questi farmaci sono prescritti per la cirrosi con ascite o semplicemente come misura profilattica per prevenire eventuali complicazioni.

I diuretici sono noti a molti e sotto il nome diuretici.

L'effetto positivo della terapia:

  • Esci dalle tossine.
  • Rimozione di gonfiore.
  • Normalizzazione del processo di minzione.
  • Filtrazione del fegato

I diuretici aiutano il fegato a funzionare, rimuovendo da esso tutte le sostanze nocive.

Farmaci per la cirrosi epatica

La cirrosi è una diagnosi che può cambiare completamente la vita di una persona. Non c'è niente di strano nel fatto che molti pazienti che per primi hanno ascoltato queste terribili parole dal medico curante sono suscettibili alla depressione e al panico associati all'incertezza e alla mancanza di qualsiasi conoscenza su questa malattia e sul suo trattamento. Tuttavia, è importante prendere te stesso in tempo e fare tutto il possibile per migliorare la qualità della vita con questo disturbo.

Scopo del trattamento a seconda del tipo e dello stadio della malattia

Nella selezione della terapia farmacologica uno dei fattori più importanti che richiedono attenzione, diventa la causa della malattia.

Esistono diversi tipi di cirrosi epatica:

  • Cirrosi alcolica (appare come risultato dell'abuso di alcol). Il trattamento in questo caso prevede l'uso di corsi di epatoprotettori e antiossidanti (i farmaci per il trattamento della cirrosi epatica sono prescritti con la condizione obbligatoria di rifiuto dall'uso di bevande alcoliche).
  • Cirrosi biliare (basata sull'ostruzione del dotto biliare).
  • La cirrosi virale (è una continuazione dell'epatite virale, quindi, in questi casi, i farmaci antivirali sono prescritti ai pazienti).
  • Cirrosi congestizia (riscontrata in pazienti con insufficienza cardiaca, che provoca congestione venosa nei tessuti del fegato).
  • Cirrosi idiopatica (nessuna causa apparente).
  • Cirrosi tossica (si verifica sotto l'influenza di sostanze tossiche).

A seconda della fase, del tipo e delle complicanze della cirrosi epatica, il trattamento può variare parecchio.

Lo stadio inattivo compensato prevede la nomina di preparati vitaminici esclusivamente di supporto e l'adesione a diete terapeutiche e stili di vita sani. Se segui queste linee guida, puoi, se non curare il paziente, interrompere completamente la progressione della malattia.

Lo stadio compensato attivo, con tutte le caratteristiche che può avere trapelato, richiede necessariamente la connessione di epatoprotettori (preparati a base di erbe a base di estratti di carciofo, semi di lino e cardo mariano, oltre a fosfolipidi essenziali). La terapia standard dura 1-2 mesi.

Lo stadio scompensato costringe i medici curanti non solo ad aumentare il dosaggio dei farmaci sopra menzionati di 2-3 volte, ma anche a cambiare la forma della loro somministrazione da quella orale a quella iniettabile. Quindi, si applicano inoltre: sostanze lipotrofiche, quali: arginina, lecitina e ornitina; epatoprotettori di origine animale. Questo regime di trattamento viene osservato per 3 mesi, dopo di che il medico esamina il paziente e decide se modificarlo.

La cirrosi virale di media e alta gravità (con epatite) richiede la nomina di ormoni corticosteroidi, che tradizionalmente usano il prednisone alla dose di 30 mg al giorno. Quindi ogni 2 settimane sotto controllo medico, il dosaggio viene ridotto di 2,5 mg, fino a raggiungere 7,5-15 mg (il dosaggio per la terapia di mantenimento). Nel dosaggio minimo, il farmaco viene assunto per un periodo sufficientemente lungo (2-3 anni), mentre è necessario un regolare monitoraggio della salute.

La cirrosi complicata dall'ascite costringe i pazienti a prendere diuretici e preparazioni di potassio (150-200 mg / die). La terapia dura diversi anni, in questo caso, se necessario, il dosaggio dei farmaci prescritti può essere regolato. Nei casi più gravi, l'ascite viene curata solo in ospedale.

La cirrosi biliare primitiva non viene curata, ma puoi rallentare i processi distruttivi e alleviare la sofferenza, usando alcuni farmaci:

  • inibitori della proteolisi;
  • acidi biliari sintetici;
  • complessi vitaminici;
  • lipotropy;
  • plasmaferesi.

Non importa quanto possa sembrare terribile, ma in questa fase non ci sarà alcuna medicina per la cirrosi del fegato, e solo un trapianto di un organo sano può fare la differenza. I migliori chirurghi del paese conducono regolarmente operazioni simili.

Dieta terapeutica

Un'enorme quantità di letteratura medica è dedicata alle domande di una dieta terapeutica, perché è da essa che inizia la lotta con la malattia. In caso di infiammazione del fegato, si raccomanda di osservare la tabella 5. Il cibo deve essere preparato rigorosamente secondo tutte le regole, il numero di pasti dovrebbe essere almeno di sei e le porzioni dovrebbero essere piccole. Se si cura attentamente la dieta prescritta, molti dei sintomi della cirrosi possono essere eliminati.

Farmaci che influenzano il miglioramento del metabolismo

I principali mezzi in grado di accelerare il metabolismo delle cellule del fegato sono le vitamine del gruppo B (B1, B2, B6, B12):

  • Tiamina (B1) - Vitamina che fornisce il normale metabolismo di proteine, grassi e carboidrati. Con la cirrosi, è nominato per la maggioranza assoluta dei pazienti;
  • Riboflavina (B2a) effetto benefico sul mantenimento del lavoro del corpo colpito.

L'acido epatico e la rutina (vitamina P) hanno un effetto benefico sulla funzionalità epatica.

La pratica medica mostra che l'uso di tali complessi vitaminici come il fosfato di Berlition e piridossale è il più efficace.

Quando viene rilevata la sindrome da colestasi, vengono utilizzati Ursofalk e Heptral.

lassativi

Se hai problemi con le feci, dovresti usare pillole lassative per evitare l'esacerbazione della malattia. È importante ricordare che i farmaci per la cirrosi del fegato dovrebbero essere scelti come meno tossici possibile.

diuretici

Uno dei compiti principali nel trattamento della malattia infiammatoria del fegato è la lotta contro l'edema. I principali assistenti in questa materia sono sempre stati e rimangono farmaci diuretici. Oltre alla loro funzione principale, purificano il corpo, assorbendo le sostanze tossiche, specialmente quelle che si presentano sotto forma di droghe abbastanza pesanti nel trattamento della cirrosi. Tuttavia, è necessario prendere in considerazione il fatto che l'assunzione di diuretici può ridurre significativamente l'effetto dei farmaci, quindi è necessario consultare il proprio medico prima dell'uso.

glucocorticoidi

I glucocorticoidi sono ormoni steroidei, il più delle volte contenenti cortisolo, un ormone prodotto dalla corteccia surrenale umana. L'azione dei farmaci in questo gruppo è volta a ridurre al silenzio i processi infiammatori e la regolazione del sistema immunitario. I farmaci più utilizzati del gruppo dei glucocorticoidi sono stati a lungo Metipred, Urbazon e Prednisolone. Di solito sono prescritti solo per la cirrosi virale e autoimmune, poiché in altri tipi di malattie del fegato questi farmaci non hanno confermato la loro efficacia.

Oltre a una gamma ristretta di applicazioni, i glucocorticoidi hanno alcune controindicazioni, oltre a una lunga lista di effetti collaterali, fino alla sepsi.

analgesici

Con la cirrosi epatica, i pazienti sperimentano un grave dolore parossistico, che si intensifica solo con lo sviluppo della malattia. In ogni singolo caso, il medico prescrive individualmente farmaci che possono alleviare la sofferenza (nelle fasi iniziali potrebbe essere Analgin e Paracetamol, nelle fasi successive - Tramal, Tramadol, ecc.)

Farmaci antivirali

Con la cirrosi di eziologia virale non si può fare a meno dei farmaci antivirali, nel mondo moderno ce ne sono molti (Ledipasvir, Ribavirina, ecc.). Meglio di tutti recentemente si è rivelato uno strumento Sofosbuvir, sviluppato in India. Ma il medico dovrebbe scegliere un trattamento adeguato, tenendo conto del tipo di virus che ha causato la malattia.

epatoprotettori

Gli epatoprotettori hanno un effetto protettivo e riparatore sulle cellule del fegato. Tuttavia, la stragrande maggioranza di questi farmaci non ha una comprovata efficacia. In diversi paesi non esiste un approccio generale all'inclusione dei farmaci in questo gruppo.

Gli epatoprotettori più comuni e prescritti:

  • Vitamine e complessi vitaminici (contenenti principalmente vitamine del gruppo B ed E). Hanno un effetto tonificante, depurano il fegato, aumentano l'immunità locale e hanno un effetto antinfiammatorio.
  • Farmaci del gruppo epatoprotettori di origine animale (Gepafid, Prohepar, Syrepar). Prodotto da cellule del fegato di bestiame. Hanno un effetto positivo sulle funzioni secretorie degli organi. Particolarmente utile nel trattamento della cirrosi alcolica.
  • Sostanze lipotropiche.
  • Amminoacidi (Heptor, Metionina e molti altri).
  • Preparati a base di erbe (Allohol, Galstena, Gepabene, Karsil, LIV-52, Bondzhigar). La composizione delle droghe in questo gruppo comprende tradizionalmente olio di lino, foglia di carciofo, estratto di cardo mariano. Inoltre, un effetto terapeutico positivo è fornito da mezzi fatti sulla base di fieno, radice di liquirizia e erba Hypericum.
  • Acidi biliari sintetici (Eshol, Essliver, Ursosan, Antral). Indicato nella cirrosi biliare.
  • Fosfolipidi essenziali

Fosfolipidi essenziali

I fosfolipidi sono grassi complessi che includono acidi grassi nella loro struttura. "Essenziale" in questo caso è tradotto come "indispensabile". Queste sostanze, infatti, fanno parte delle membrane cellulari del corpo umano.

Nel sistema circolatorio, lo scambio di fosfolipidi tra il plasma sanguigno e gli eritrociti procede senza intoppi. Pertanto, è fosfolipidi essenziali che aiutano a mantenere l'equilibrio di colesterolo nel sangue, carboidrati e grassi.

La principale proprietà dei fosfolipidi essenziali è la capacità di ridurre e persino sospendere la sintesi di collagene nel corpo, che impedisce naturalmente la conversione delle cellule epatiche in tessuto fibroso.

Phosphogliv

Phosphogliv - il farmaco più efficace per la cirrosi epatica, che fornisce sia effetti epatoprotettivi che antivirali.

Fosfontsiale

Oltre ai fosfolipidi essenziali, contiene silimarina, fosfatidilserina, estratto di cardo mariano e vitamina B.

Ha una piccola lista di controindicazioni e può essere utilizzato da bambini e donne incinte sotto la supervisione di uno specialista.

Il corso del trattamento dura almeno 3 mesi, prendi 2 capsule 2-3 volte al giorno durante i pasti.

Come molti altri farmaci, ha un analogo - Naturkarsevt.

Essentiale Forte N

Il farmaco supporta perfettamente il fegato, pur mantenendo la struttura degli epatociti. Ha analoghi come Eslidin, Energetically, Rezalyut Pro. L'azione dei fosfolipidi essenziali è finalizzata al mantenimento e al ripristino delle principali funzioni dell'organo colpito.

Essliver Forte

Sospende il cambiamento delle cellule epatiche e la sostituzione del tessuto fibroso sano. Contiene vitamine essenziali (tiamina, piridossina, tocoferolo, riboflavina, cianocobalamina, nicotinamide). Ha analogici Livolin forte e Gepagard.

Preparazioni a base di erbe

Quasi tutti i preparati a base di erbe per la cirrosi epatica sono composti da estratto di cardo mariano. Questa pianta unica contiene silimarina, una sostanza naturale che promuove la naturale protezione degli epatociti dalla distruzione. La cinarina, una sostanza che si trova nei semi e nelle foglie del carciofo, ha un effetto simile sulle cellule del fegato. Tuttavia, senza le raccomandazioni del medico di essere coinvolto in erbe medicinali non è raccomandato, perché molti di loro hanno un sacco di effetti collaterali.

Carsil (Carsil forte, Legalon, Silibinin, Silymar, Silymarin).

Tsinariks (Artibel, Artihol). È un estratto di carciofo. Abbassa il colesterolo, stimola la produzione attiva della bile.

Allohol. Uno dei farmaci più economici. Contiene carbone attivo, bile di bestiame essiccato, estratti di ortica e aglio. Ha un effetto coleretico, attiva la funzione secretoria del fegato e la peristalsi intestinale.

Gepabene. È prodotto con estratti di cardo mariano e fumo. Controindicato nei bambini.

Sibektan. Oltre all'estratto di frutta di cardo mariano contiene estratti di foglie di betulla, fiori tanaceto e erba di erba di San Giovanni. Praticamente senza effetti collaterali.

Galstena. Un farmaco unico che ha non solo l'effetto coleretico ed epatoprotettivo, ma anche anti-infiammatorio e antispasmodico.

Deepa. Il farmaco è buono perché protegge le cellule del fegato dagli effetti dannosi dell'alcool e delle droghe tossiche.

LIV-52. Ha uno spettro d'azione abbastanza ampio a causa dell'elevato numero di erbe medicinali incluse nella sua composizione. Ha effetti antiossidanti, coleretici, antinfiammatori, antispasmodici, epatoprotettivi e antianorossici.

Sostanze lipotropiche

Sostanze lipotropiche - aminoacidi che influenzano la regolazione del metabolismo dei carboidrati e grassi, abbassano i livelli di colesterolo nel sangue, attivano la lipasi e proteggono le cellule del fegato dall'obesità.

Sostanze lipotropiche che fanno parte dei mezzi usati per trattare la cirrosi epatica:

  • ademethionine;
  • arginina;
  • betaina;
  • inositolo;
  • caseina;
  • carnitina;
  • lecitina;
  • Lipokain;
  • metionina;
  • ornitina;
  • Acido folico;
  • colina;
  • cianocobalamina;
  • Cisteina.

Heptral (ademetionina). È usato in pazienti di età superiore ai 18 anni con un dosaggio giornaliero di 15-25 mg per 1 kg di peso.

Glutargin-alkoklin. La caratteristica principale di questo farmaco è la capacità di neutralizzare ed eliminare l'ammoniaca dal corpo.

Hepa-Merz. Analogo del farmaco, non di qualità inferiore - Orniletex. È indicato per l'uso negli adulti, alla dose di 4-8 fiale al giorno per via endovenosa.

Betargin. Aiuta a prevenire lo sviluppo di epatite grassa, rimuove l'azoto.

Qualunque sia il trattamento prescritto, dovresti sempre ricordare alcune regole:

  • solo il medico curante determina come trattare la cirrosi, indipendentemente da quanto si desideri trovare la medicina più efficace da sola;
  • è necessario osservare rigorosamente il dosaggio designato;
  • durante la prima conoscenza con il farmaco, è necessario leggere le istruzioni e leggere attentamente la descrizione;
  • Se si verificano allergie o altre reazioni avverse a un nuovo farmaco, è necessario consultare immediatamente un medico.

Durante l'intero periodo di trattamento, è importante controllare la condizione e, quando cambia, modificare il piano per l'assunzione di farmaci.

Medinfo.club

Portale sul fegato

Cura per la cirrosi epatica

La cirrosi epatica è una malattia indipendente o una complicazione dell'epatite, che si manifesta sotto forma di sostituzione di un parenchima di organi con tessuto connettivo. Il problema principale di questa patologia è la sua inesorabile progressione, quindi, nel tempo, il fegato smette di far fronte al suo lavoro. Ad oggi, la terapia di mantenimento è l'unico trattamento.

Gli epatoprotettori rappresentano un intero gruppo di farmaci farmacologici che hanno un effetto protettivo sugli epatociti. Questi farmaci comprendono molte pillole e iniezioni, la cui efficacia non è stata ancora confermata clinicamente.

Per il trattamento della cirrosi sono più spesso utilizzati:

  • Fosfolipidi essenziali;
  • Derivati ​​di aminoacidi;
  • Droghe da materie prime animali;
  • Preparati biliari sintetici;
  • Mezzi di origine vegetale;
  • Medicina omeopatica;
  • Integratori alimentari;
  • Sostanze lipotropiche.

I complessi vitaminici possono essere riferiti a un gruppo separato di sostanze che sono attive nella protezione del tessuto epatico. Di norma vengono utilizzate le seguenti vitamine:

  1. La riboflavina (vitamina B2) è attiva nella normalizzazione dei processi metabolici, nel metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati, contribuisce alla maggiore formazione di cellule del sangue e alla saturazione del corpo con l'ossigeno.
  2. La piridossina (vitamina B6) è coinvolta nel garantire il normale funzionamento dell'intero sistema nervoso, la formazione di emoglobina, le frazioni proteiche, aiuta a ridurre i livelli di colesterolo;
  3. La cianocobolamina (vitamina B12) contribuisce all'attivazione delle funzioni protettive del corpo, migliora la sintesi proteica.
  4. L'acido ascorbico (vitamina C) ha un pronunciato effetto anti-infiammatorio, riparativo, favorisce l'eliminazione dei metaboliti tossici dal corpo.

Tipi di cirrosi

A seconda del decorso della cirrosi e della prognosi relativa al trattamento, è consuetudine individuare:

  • La cirrosi alcolica o tossica è la variante più comune dell'uso a lungo termine e illimitato di bevande alcoliche. In alcune situazioni, questi pazienti hanno un'epatite virale, che è stata diagnosticata diversi anni prima dello sviluppo della cirrosi. Tutti i sintomi e le complicazioni della malattia possono essere eliminati con il completo abbandono delle bevande alcoliche.
  • La cirrosi biliare primitiva è la forma più formidabile di questa malattia. Procede con la formazione della reazione infiammatoria nei dotti biliari e la violazione del deflusso della bile nel tratto digestivo. Questa malattia si riferisce alla cronica, e le sue manifestazioni principali sono un aumento della temperatura al numero di febbre, il verificarsi di prurito, una sensazione di stanchezza e debolezza e la natura itterica della sclera, delle mucose e della pelle.
  • La cirrosi autoimmune è una conseguenza del funzionamento alterato del sistema immunitario umano. Allo stesso tempo le cellule linfocitiche iniziano ad attaccare i loro stessi tessuti e a distruggerli.

Anche nella letteratura medica si può trovare la seguente classificazione della cirrosi:

  1. Cryptogenic - la causa della sua comparsa non può essere identificata, ma lo sviluppo di questo tipo di cirrosi è un'indicazione diretta per il trapianto;
  2. Il portale sorge a causa della rottura di un adeguato apporto di sangue all'organo attraverso la vena porta. La caratteristica principale di questa cirrosi è l'epatomegalia (un aumento della dimensione del fegato);
  3. La cirrosi scompensata si manifesta come sintomi di insufficienza d'organo, ittero e segni di ipertensione portale ("la testa di una medusa");
  4. Si sviluppa ereditaria a causa della presenza di difetti genetici associati alle enzimopatie. La malattia viene diagnosticata nell'identificare le comorbidità, che comprendono galattosemia, intolleranza al fruttosio, malattia di Wilson-Konovalov, ecc.;
  5. La causa dello sviluppo della cirrosi cardiaca è l'insufficienza cardiaca. In molti casi, è impossibile distinguere tra cirrosi normale e cardiaca. Come correttamente, i pazienti lamentano l'insorgere di dolore e gravità, che è localizzato nell'ipocondrio destro e nel prurito. Un aumento delle dimensioni del fegato può provocare lo sviluppo di ascite, che è pericoloso impedendo il deflusso di sangue attraverso i vasi del fegato. Il meccanismo di compensazione di questo processo è un aumento del volume delle vene dell'esofago e dell'intestino.

Caratteristiche del trattamento a seconda del tipo di cirrosi

  • Durante lo stadio inattivo compensato della cirrosi epatica, l'uso di droghe non è una misura obbligatoria della terapia. È abbastanza per usare complessi multivitaminici. In questo caso, il paziente deve mantenere uno stile di vita e una dieta sani per fermare completamente lo sviluppo della malattia.
  • Nello stadio compensato attivo della cirrosi, non viene usato solo il complesso vitaminico, ma anche un certo numero di epatoprotettori, vale a dire: fosfolipidi essenziali e rimedi erboristici a base di cardo mariano. Di norma, l'acido lipoico è utilizzato alla dose di 1 compressa 4 volte al giorno, Karsil o suoi analoghi (due volte al giorno) ed Essentiale (2 compresse tre volte al giorno). Il corso di tale trattamento dovrebbe durare almeno 1-2 mesi.
  • Con lo sviluppo di una forma scompensata della malattia, è necessario raddoppiare il dosaggio di tutti i farmaci e, per essere più efficaci, cambiare i farmaci orali in iniettabili (consentire di aumentare la concentrazione del principio attivo nel sangue). Inoltre, dovrebbero essere utilizzate sostanze lipotrofiche ed epatoprotettori provenienti da tessuti animali. Il corso del trattamento dovrebbe durare almeno 90 giorni.
  • La cirrosi virale di media e alta intensità viene trattata con antibiotici. Spesso, il prednisone è usato come agente di base, che viene somministrato a una concentrazione di 30 mg / giorno. Dopodiché, nelle prossime due settimane, riduci il dosaggio di 2,5 mg. Il corso del trattamento dura 2,5-3 anni e la concentrazione del farmaco per questo periodo non deve superare i 15 mg al giorno.
  • Cirrosi in combinazione con ascite. Con un decorso così complicato della malattia, il paziente deve abbandonare completamente l'uso di cibi salati. Durante l'intero periodo di trattamento, la diuresi giornaliera deve essere monitorata (non deve superare i 500 ml / die). Il trattamento della cirrosi con una tale malattia concomitante comporta l'uso sistematico di diuretici per ridurre la quantità di liquido accumulato.
  • Sfortunatamente, ma l'unica forma incurabile è la cirrosi biliare primitiva. Inizialmente, gli steroidi possono rallentare il loro corso, ma col tempo e la loro attività diminuisce. Solo il trattamento sintomatico e la plasmaferesi possono supportare le funzioni vitali di un organo. Il trapianto di fegato è l'unico trattamento efficace.

Farmaci per il mantenimento del fegato

Ad oggi, c'è una lista voluminosa di farmaci farmacologici che contribuiscono al mantenimento del fegato. Questi includono i seguenti gruppi farmacologici:

  • fosfolipidi;
  • Derivati ​​di aminoacidi;
  • Droghe da materie prime animali;
  • Preparazioni di bile;
  • Mezzi di origine vegetale;
  • Medicina omeopatica;
  • Integratori alimentari

I fosfolipidi essenziali sono gli epatoprotettori più comuni. Sono usati per trattare l'epatite, la cirrosi e la sindrome da radiazioni.

Le istruzioni descrivono che questo gruppo di farmaci ha le seguenti proprietà:

  • A causa del fatto che sono estratti dalla soia, i componenti della preparazione sono simili nella struttura alla parete degli epatociti;
  • Quando i fosfolipidi penetrano nello strato di cellule lipidiche, contribuiscono al loro recupero potenziato;
  • Questo gruppo di farmaci non ripristina le cellule del fegato, come indicato nella pubblicità, ma migliora solo la loro condizione e impedisce ulteriore disintegrazione;
  • Più efficaci sono i farmaci per via endovenosa, ad esempio Essentiale.

I principi di base del trattamento della cirrosi

Le caratteristiche principali della terapia in questi pazienti sono:

  1. Conformità con la modalità di attività. Durante l'esacerbazione della malattia, il paziente deve aderire al riposo a letto;
  2. I pasti dovrebbero essere bilanciati e cadere sotto la cornice del quinto tavolo secondo Pevzner. Il contenuto ottimale di vitamine e proteine ​​può prevenire lo sviluppo di encefalopatia e una diminuzione della quantità di sale nel cibo riduce il rischio di ascite;
  3. Rifiutarsi di bere alcolici;
  4. Regolazione del piano di trattamento. Con alcune malattie concomitanti, il paziente può assumere farmaci che hanno un effetto epatotossico, quindi devono essere sostituiti con analoghi.

L'uso della terapia antivirale per la cirrosi virale non ha ancora dimostrato una particolare efficacia, tuttavia, il numero di effetti collaterali si è manifestato dopo aver condotto la terapia di test.

Il rifiuto di bevande contenenti etanolo nel trattamento della cirrosi epatica tossica influenza favorevolmente il decorso della malattia.

I principali farmaci per il trattamento della cirrosi sono epatoprotettori e glucocorticosteroidi, il cui uso è consigliabile con una significativa sindrome immuninfiammatoria.

Caratteristiche di una dieta con cirrosi

I principi di nutrizione nella cirrosi epatica hanno alcune caratteristiche e sfumature. I fondamentali sono:

  • Inizialmente, è necessario prendersi cura di ridurre la quantità di grasso consumato. Per una persona con una massa di 80 kg al giorno, è possibile utilizzare non più di 60 g di grassi. Una grande parte (circa il 70%) dovrebbe essere costituita da grassi vegetali, mentre la percentuale rimanente è rappresentata da lipidi animali. Va tenuto presente che tutte le medicazioni per insalate e salse sono anche prese in considerazione nella caloria totale, poiché la maggior parte dei grassi proviene da alimenti con latticini e prodotti a base di carne.
  • Un giorno non può consumare più di 1 grammo di proteine ​​per kg di peso. A differenza di tutte le diete conosciute volte a ridurre la quantità di calorie giornaliere dovute a carboidrati e grassi, le proteine ​​non dovrebbero prevalere in questa dieta.
  • Il componente principale del 5 ° tavolo Pevzner dovrebbe essere carboidrati, tuttavia, la loro quantità giornaliera non dovrebbe superare i 400 grammi. Il vantaggio deve essere dato ai carboidrati complessi e non a zuccheri semplici.
  • È necessario pralinare il cibo dopo la sua preparazione. Grazie a questa tecnica, sarà possibile ridurre la quantità giornaliera di sale consumato e non sacrificare il gusto dei piatti. Su questa base, i pazienti devono capire che l'uso di carne secca, sottaceti e tutti gli alimenti in scatola deve essere abbandonato. La quantità giornaliera di sale dovrebbe oscillare attorno ai 6-7 grammi.
  • Tutte le verdure e i frutti, che contengono una grande quantità di fibre, dovrebbero essere consumati solo sotto forma di succhi e purè di patate. Il fatto è che la fibra alimentare può causare distensione intestinale e, in caso di cirrosi epatica, tali situazioni dovrebbero essere evitate.
  • Quando si cucina, il vantaggio è quello di fornire metodi che utilizzano la minor quantità di olio: cottura, bollitura e cottura a vapore.
  • Si sconsiglia categoricamente di consumare carne e brodi di pesce. A causa dell'alto contenuto di paurina e acido ossalico, possono contribuire all'eccessiva attivazione dei processi digestivi.
  • Il cibo è meglio consumato sotto forma di calore, da piatti caldi e freddi dovrebbe essere abbandonato;
  • La quantità di fluido consumato dovrebbe raggiungere 1,5-2 litri al giorno.
  • Al momento dell'acquisto di prodotti è necessario prestare attenzione ai componenti, dal momento che una grande quantità di conservanti e coloranti non avrà il miglior effetto sulla salute del paziente.

Il trattamento della cirrosi non è un compito facile e richiede molta esposizione da parte del paziente. Tuttavia, il rispetto delle modalità di attività prescritte, l'alimentazione e l'osservanza di tutte le regole del trattamento farmacologico contribuiranno a prolungare la sua vita ea fermare la progressione della malattia.

Una cura per la cirrosi epatica: quali medicine possono fermare la malattia?

Il trattamento della cirrosi epatica è un argomento di attualità della medicina moderna. Fino ad oggi, sviluppato molti modi di pazienti con supporto di droga. Non utilizzare un singolo rimedio per la cirrosi epatica, la terapia di questa condizione richiede un supporto complesso da farmaci di gruppi diversi. L'articolo descrive in dettaglio gli approcci moderni per aiutare i pazienti con cirrosi.

Il rapporto tra le cause della malattia e il trattamento

La cirrosi epatica è una malattia polietiologica e le tattiche di trattamento sono scelte in base alla ragione che lo ha provocato:

  • Cirrosi alcolica - il principale fattore nella degenerazione fibrotica del fegato sono le bevande alcoliche, rispettivamente, per ripristinare il fegato, è necessario abbandonare l'abitudine perniciosa.
  • Cirrosi virale - i virus epatotropici (epatite B, C) contribuiscono all'attacco immunitario del corpo sulle cellule del fegato, pertanto i glucocorticoidi vengono utilizzati per il trattamento.
  • Cirrosi biliare primitiva: la natura autoimmune della malattia consente di rallentare lo sviluppo del tessuto connettivo nel corpo prescrivendo i glucocorticoidi sistemici. Solo il supporto farmacologico con vitamine e lipotropi non porterà il paziente al recupero. Il trapianto di fegato è l'unico trattamento efficace.
  • Cirrosi biliare secondaria: quando il tumore viene chiuso con un tumore del dotto biliare o una pietra, i tessuti del fegato vengono distrutti dall'azione aggressiva della bile. Il trattamento di questa forma di chirurgia.
  • Cirrosi cardiaca - si verifica quando la malattia cardiaca scompensata. Il trattamento si basa sulla lotta contro l'insufficienza cardiaca.
  • La cirrosi tossica si innesca assumendo farmaci o veleni epatotossici. Richiede una revisione degli effetti collaterali di tutti i farmaci usati dai pazienti e la loro sostituzione con analoghi che non hanno un effetto dannoso sul fegato.
  • La cirrosi criptogenetica è sconosciuta, il trattamento è sintomatico.

Regime di trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico della cirrosi epatica dipende anche dalla fase della malattia. Una corretta comprensione del quadro clinico della malattia consente di scegliere un regime di trattamento efficace.

  • Forma compensata inattiva. I pazienti di questa categoria non hanno bisogno di assistenza medica speciale. Viene utilizzato il principio del carico minimo di droga, lo stile di vita viene regolato, i complessi multivitaminici e gli enzimi sono prescritti, viene mostrata la dieta.
  • Forma inattiva o minimamente attiva subcompensata. Ogni giorno vengono iniettati per via endovenosa 200 ml di neogemodesi o una soluzione di glucosio al 5% in tali pazienti, 2 capsule di Essentiale o 2 gocce di cartil sono prescritte in 3 volte al giorno. Durante l'anno, il trattamento farmacologico della cirrosi epatica viene eseguito due volte. Quando compaiono edemi e ipoalbuminemia, vengono utilizzati steroidi anabolizzanti - retabolil 1 volta in 2 settimane per via intramuscolare per 4 iniezioni. Versare la soluzione di albumina al 10% 20 grammi.
  • Fase attiva La cirrosi epatica di questa forma è caratterizzata da ipertensione portale e ascite e richiede l'immediata ospedalizzazione del paziente. In ospedale sono prescritti il ​​riposo a letto, una dieta rigorosamente salata e il ripristino del bilancio idrico ed elettrolitico. Per combattere l'edema di qualsiasi luogo, viene utilizzato Verohspiron (diuretico risparmiatore di potassio (0,025 g 3 volte al giorno) o triamterene (0,3 g 2 volte al giorno). A volte utilizzare diuretici più potenti - uregit o oxolidin (0,1 g 1 volta in 2 giorni).

Farmaci usati nella cirrosi

I preparativi per il trattamento della cirrosi del fegato agiscono sui diversi collegamenti che formano la malattia. Tra le droghe un posto significativo è occupato dagli epatoprotettori. I componenti attivi di questo grande gruppo contribuiscono alla rigenerazione delle cellule danneggiate, ripristinano il metabolismo intracellulare ed extracellulare nel corpo. La scelta dei farmaci per la cirrosi epatica dovrebbe essere affrontata con cautela, in quanto alcuni di loro non hanno una base di evidenza di efficacia.

I principali tipi di epatoprotettori:

  • Fosfolipidi essenziali I fosfolipidi naturali sono i principali componenti coinvolti nella costruzione della membrana cellulare, rispettivamente, prevengono la morte dei vecchi epatociti e contribuiscono alla formazione di nuove cellule. Sono rappresentati da acidi fosforici e grassi, che contribuiscono al miglioramento del metabolismo dei lipidi e del carbonio. Inibire la sintesi del collagene attivando la collagenasi, sotto l'azione di cui il tessuto connettivo viene distrutto. I farmaci per la cirrosi epatica di questo sottogruppo sono presentati: Essentiale Forte N, Essliver Forte, Fosfontsiale, Phosphogliv. I farmaci hanno effetti collaterali minimi sotto forma di reazioni allergiche, praticamente non hanno controindicazioni. Va tenuto presente che le pillole con la malattia forniscono solo una funzione di sostegno per il corpo del paziente, se la dieta non viene seguita e lo stile di vita non viene modificato, la loro efficacia viene significativamente ridotta.
  • Epatoprotettori di origine vegetale. I preparati in caso di cirrosi epatica di questo gruppo sono isolati da cardo mariano, carciofo, cassia, occhi da fumo, tanaceto, achillea. Le sostanze contenute in esse contribuiscono alla protezione aggiuntiva dell'epatocita. Preparazioni appartenenti al sottogruppo: Carsil, Tsinarix, Allohol, Gepabene, Sibektan, Galstena, Dipana, LIV-52. Tra gli effetti collaterali degli epatoprotettori vegetali vi sono i disturbi dispeptici e le reazioni allergiche.
  • Epatoprotettori di origine animale. I farmaci per la cirrosi epatica sono rappresentati da sublimati e idrolizzati di fegato di animali da fattoria. Le droghe di questo sottogruppo non hanno superato studi clinici, la loro efficacia rimane controversa. Il meccanismo di azione è quello di compensare i componenti necessari per preservare l'attività vitale degli epatociti. Dimostrata alta allergenicità e pronunciati effetti collaterali dei farmaci. I fosfolipidi animali includono: Hepatosan, Sirepar.
  • Acidi biliari sintetici. L'acido ursodesossicolico formato da mezzi sintetici ha un effetto terapeutico pronunciato nel trattamento della cirrosi epatica. Sulla base, crea la droga Ursosan, che ha molti analoghi. L'acido chenodesossicolico artificiale è usato nel trattamento della malattia del calcoli biliari.
  • Gli agenti lipotropici sono sostanze fisiologicamente attive che regolano il metabolismo dei lipidi e fermano lo sviluppo della degenerazione grassa. Tra questi: Heptrale, Betargin.
  • Complessi multivitaminici. La disfunzione d'organo contribuisce alla violazione della ricezione e della sintesi di vitamine, l'uso di un complesso multivitaminico aiuta a prevenire molte complicazioni correlate.

Le pillole di cirrosi del fegato aiutano solo nella cura della malattia, rallentano il suo sviluppo, ma non eliminano la causa. Solo la prevenzione del verificarsi di fattori di rischio aiuterà a mantenere la salute. Partecipa alla discussione del problema, lascia i commenti sotto l'articolo.