Zheltushka nei neonati

Zheltushka si verifica nel 60% dei neonati a termine e nell'80% dei bambini nati prematuramente. La pelle del bambino, le mucose e i bulbi oculari diventano gialli il secondo o il terzo giorno dopo la nascita. I sintomi non influenzano il benessere del neonato e scompaiono in 4-5 giorni. Ecco come si manifesta l'ittero fisiologico, che non dovrebbe essere trattato. Esiste anche una varietà patologica da cui si salvano la fototerapia e gli assorbenti.

Gruppo di rischio

La pelle del bambino diventa gialla a causa dell'emoglobina fetale. La sostanza si disintegra, motivo per cui aumenta la concentrazione di bilirubina nel corpo di un neonato. Il corpo del bambino viene gradualmente eliminato dai composti dannosi che accompagnano le feci e l'urina. Ma questo processo è lento, quindi il livello di bilirubina viene normalizzato dopo 2-3 settimane. Se i sintomi del bambino sono comparsi il terzo giorno, lo stato di salute non peggiora, e tutti i test sono normali, significa che ha un ittero fisiologico. Non minaccia la vita e la salute del bambino, quindi i medici suggeriscono alle mamme di non preoccuparsi e nutrono regolarmente il bambino con il latte materno. Ha un effetto lassativo, normalizza il lavoro degli organi digestivi e aiuta il corpo del bambino a essere purificato dai composti tossici.

La pelle è diventata gialla nel primo giorno dopo la nascita? Il bambino è irrequieto, si rifiuta di piangere e piange continuamente? Un neonato ha un ittero patologico. Il livello di bilirubina aumenta troppo rapidamente, il corpo dei bambini non può far fronte al carico. La sostanza colpisce il sistema nervoso, il cervello e il tubo digerente.

La patologia si sviluppa se il bambino ha:

• malattie genetiche del sistema circolatorio;
• problemi al fegato;
• conflitto in conflitto con la madre;
• ostruzione del dotto biliare;
• malattie infettive.

Il giallo appare nel bambino se la madre ha il diabete, ma non sempre.

Un bambino con un tipo patologico della malattia viene inviato per un esame del sangue. L'ecografia del dotto e del dotto biliare viene eseguita e talvolta vengono prelevati campioni bioptici se si sospetta cirrosi. Dopo l'esame, il medico seleziona il trattamento. Dipende dal livello di bilirubina, dalle condizioni del neonato e dalla causa dell'ittero patologico.

fototerapia

Il bambino è posto sotto una lampada speciale che irradia luce ultravioletta. La luce bluastra colpisce la pelle e distrugge la bilirubina. I resti della sostanza escono con urina e feci.

L'irradiazione viene effettuata nell'ospedale per la maternità sotto la supervisione delle infermiere. Le lampade UV asciugano la pelle del bambino e causano disidratazione. Il bambino ha bisogno di dare un sacco di liquido. Adatto acqua bollita o debole brodo fianchi, ma il latte materno è più utile di altre bevande.

Le donne sono consigliate di seguire una dieta:

• rinunciare al salato;
• non mangiare fritto;
• eliminare gli alimenti grassi dalla dieta.

La mamma dovrebbe mangiare un sacco di verdure di stagione, latticini e petto di pollo, cereali e mele. Grazie a questa dieta, il latte materno diventa leggero e saturo di vitamine. I cibi grassi creano un carico aggiuntivo sul fegato del bambino, rallentando il recupero del neonato.

La fototerapia è prescritta per ittero patologico. La procedura viene annullata se il bambino ha:

• orticaria o ustioni si sono verificati;
• la pelle acquistò una tonalità di marmo;
• le feci diventano marrone scuro o nero.

In questo caso, la lampada a raggi ultravioletti viene sostituita con farmaci o preparati omeopatici.

Detergenti e enzimi

Se il bambino non è stato aiutato dalla fototerapia, il medico prescrive il glucosio. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa con un contagocce. Lo strumento reagisce con la bilirubina e la divide, riducendo il livello della sostanza.

Allo stesso tempo del glucosio, vengono prescritti assorbenti, ad esempio carbone attivo. La compressa viene macinata in polvere, mescolata con acqua bollita e somministrata al bambino. Il farmaco può essere sostituito con Enterosgel, che funziona in modo più efficiente e veloce.

Per insufficienza epatica o problemi alle vie biliari, il medico prescrive farmaci coleretici. Hofitol è più popolare. Il farmaco normalizza i processi metabolici e migliora la funzione renale. Le gocce di Hofitol sono prescritte ai bambini. Sono dissolti in acqua bollita e dati a stomaco vuoto.

Le proprietà coleretiche del farmaco sono Ursosan. Ha un effetto positivo sul fegato, aiuta a convertire la bilirubina libera in una linea retta. La capsula è divisa in diverse dosi. Il bambino dovrebbe bere la medicina con acqua bollita o latte materno in modo che sia assorbito meglio.

È anche prescritto il fenobarbitale o Elcar. I farmaci hanno proprietà coleretiche, proteggono il fegato. Elkar contiene L-carnitina, che migliora l'appetito e normalizza il metabolismo.

Per ittero patologico, viene usato Hepel. La composizione della preparazione omeopatica comprende ingredienti naturali che assorbono le tossine e facilitano il lavoro del fegato.

I neonati dopo l'allattamento danno un debole brodo ai fianchi. Una fasciatura imbevuta di magnesia viene applicata al fegato per stimolare la rottura e l'eliminazione della bilirubina.

Tutti i farmaci prescritti da un pediatra. Se un bambino ha vomito o diarrea dopo il farmaco, dovrebbe essere selezionato un altro rimedio.

Raccomandazioni popolari

I bambini che normalmente tollerano l'ittero e non si lamentano del benessere sono invitati a preparare il decotto alla menta piperita:

• Versare 5 g di erba secca con un bicchiere di liquido caldo.
• Ambientato in un thermos per 1,5-2 ore.
• Dare un cucchiaino di brodo filtrato dopo averlo mangiato o a stomaco vuoto.

L'infusione d'acqua è usata con attenzione. Se il bambino ha una colica o strani eritemi dopo la menta, il trattamento viene interrotto.

Per aiutare a ridurre la concentrazione di bilirubina nel bagno di sangue, che aggiunge un decotto di calendula o fiori d'oro. La pianta viene versata con acqua calda e fatta bollire per 30 minuti. Su un cucchiaio d'erba un bicchiere di liquido. Pronto significa sforzo, lavarsi con il brodo. Il neonato viene immerso in un bagno per 10-15 minuti, quindi rimosso e asciugato. Il brodo non ha bisogno di essere lavato via con acqua pulita.

I bambini non dovrebbero ricevere tasse coleretiche, bevande lassative e olio di ricino. Tali fondi non accelerano la purificazione del corpo dalle tossine. Interrompono solo il funzionamento degli organi digestivi e rallentano il recupero.

Modalità e aria fresca

Zheltushka non è contagioso, quindi puoi camminare con il bambino per strada. L'aria fresca rafforza il sistema immunitario del bambino, nutre il sangue con l'ossigeno e normalizza il livello di emoglobina.

In estate, si consiglia ai bambini con ittero fisiologico di stare al sole. I bagni ultravioletti accelerano la rottura e l'eliminazione della bilirubina. Ma affinché un neonato non riceva colpi di calore o ustioni, devi seguire alcune regole:

1. Non lasciare il bambino da solo.
2. Fai un bagno di sole al mattino presto o dopo le quattro di sera.
3. Prova costantemente il naso del neonato. Se si scalda, il bambino viene portato in casa o tenek.
4. Un seno prima della procedura e dopo viene dato un cucchiaio di acqua bollita per ripristinare l'equilibrio dei liquidi nel corpo.
5. Un bambino non può essere completamente svestito in modo che i raggi ultravioletti non brucino la pelle delicata. Faranno una maglietta sottile e pantaloncini o mutandine.
6. Sulla testa del bambino deve indossare panama o berretto.

Ogni procedura dura da 10 a 20 minuti. Se un bambino inizia ad agire, significa che è caldo e scomodo. Il neonato è controindicato alla luce solare diretta. La culla o il passeggino, in cui il bambino giace, è coperto da una tenda di pizzo o da una speciale rete che disperde e ammorbidisce i raggi.

In inverno, i bambini prendono il sole accanto a una finestra chiusa. Il bambino viene spogliato per i pannolini, il letto si sposta più vicino al sole. Puoi mettere un neonato sul davanzale della finestra, se non ci sono bozze. Il bambino è costantemente curato in modo che non cada a terra.

Il bambino dovrebbe riposare molto. Mamma e bambino sono mostrati pace ed emozioni positive. Le esperienze extra peggiorano solo la salute del neonato.

Alimentazione artificiale

Quando si consiglia al bambino ittero di dare il latte materno. È nutriente, contiene molte vitamine e ha un leggero effetto lassativo. Il bambino viene applicato al seno 10-12 volte al giorno. Più mangia, più spesso va in bagno. Ma la bilirubina viene eliminata dal corpo con le feci e l'urina.

Il latte materno può causare ittero? Sì, se la madre e il neonato sono in conflitto con Rh. Il corpo femminile produce anticorpi che, insieme al latte, entrano nel corpo del neonato e lo avvelenano. In tali situazioni, si consiglia di abbandonare l'allattamento al seno per almeno una settimana o di passare completamente a formule artificiali.

Quello giallo può causare estrogeni. L'ormone entra nel corpo del neonato con latte e blocca la scissione e l'escrezione della bilirubina. Il livello della sostanza aumenta e il benessere del bambino si sta deteriorando.

Se la mamma sospettava che fosse colpa del latte, si consiglia di interrompere l'allattamento al seno per un giorno. Il neonato è migliore e il livello di bilirubina diminuisce? Dovremo comprare una miscela artificiale. Torna all'allattamento al seno può essere una settimana dopo, quando la condizione del bambino si stabilizza.

I bambini che mangiano le miscele a volte hanno stitichezza. Portano ad intossicazione del corpo. Affinché il bambino possa andare in bagno in modo tempestivo, è necessario raccogliere le composizioni corrette e dar da mangiare al bambino con acqua bollita ordinaria. Puoi dare un po 'di liquido aneto, perché aiuta con il gonfiore e ha un leggero effetto lassativo.

Tipi di ittero e trattamento

L'ittero patologico del tipo meccanico viene trattato chirurgicamente. Se i dotti biliari sono ostruiti, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass. Escrezione del pancreas anulare. E in caso di cirrosi epatica, viene eseguito un trapianto d'organo.

Il virus dell'epatite C viene trattato con interferone, che viene somministrato per via endovenosa. Farmaci antibatterici prescritti, se la patologia è comparsa a causa di infezione del sangue.

Nel conflitto rhesus sono prescritte al neonato vitamine, glucosio e farmaci coleretici. Nei casi più gravi, il bambino avrà bisogno di una trasfusione di sangue. Materna non è adatta, perché contiene anticorpi pericolosi.

A volte vengono sostituiti dall'emoosorbimento per trasfusione. Uno speciale farmaco pulisce il sangue del bambino dalle sostanze tossiche e impedisce lo sviluppo di ittero nucleare, che colpisce il cervello.

I bambini che hanno aumentato la bilirubina a causa dell'ipotiroidismo sono prescritti ormoni. Ripristinano il metabolismo e normalizzano il funzionamento della ghiandola tiroidea.

Molti fattori possono provocare ittero nei neonati, pertanto è impossibile trascurare la consultazione del pediatra. Dovresti superare tutti i test, sottoporsi agli ultrasuoni e trovare la causa della elevata bilirubina. Dopo l'esame, il medico seleziona farmaci e metodi di trattamento e la madre deve soddisfare tutti i requisiti per proteggere il neonato dalle complicazioni.

Cura per l'ittero nei neonati

Zheltushka in un neonato e il suo trattamento

Molti genitori, notando che la pelle del loro bambino nei primi giorni di vita ha acquisito una tinta giallastra, e la sclera si è ingiallita, si pongono le domande: "Il giallo è pericoloso nei neonati? Devo trattarlo e quali sono le conseguenze? ".

Quello giallo per bambini - che cos'è?

L'ittero fisiologico dei neonati non ha nulla a che fare con l'ittero, non è pericoloso. Questo è uno stato di adattamento fisiologico transitorio nel modo in cui il bambino raggiunge l'età adulta.

Di solito si verifica il terzo giorno in 65 - 70% dei neonati, non richiede alcun trattamento speciale, e passa da solo entro 1 - 2 (massimo 3) settimane. Ma a volte la tinta gialla della pelle e della sclera parla di una malattia pericolosa e richiede un trattamento immediato e un trattamento appropriato.

Lo zheltushka al neonato avviene in due tipi:

1. Fisiologico. È adattativo in natura. Dopo un certo periodo di tempo scompare senza lasciare traccia. Di solito non è trattato.
2. Patologica. Questa è una condizione patologica che si manifesta con la manifestazione di alcune malattie dopo la nascita del bambino. In questa condizione, è necessaria l'osservazione costante da parte dei pediatri e un trattamento speciale.

Sintomi e cause

I principali sintomi di ingiallimento nei neonati sono: colorazione della pelle, mucose, sclera in giallo. Nell'ittero patologico, la pelle assume spesso una tinta gialla o giallo-oliva pronunciata, si verifica lo scolorimento delle feci e l'urina diventa di colore scuro. C'è una macchia di piedi e palme. La condizione generale del bambino può essere disturbata - è o troppo eccitato o troppo passivo.

Nell'ittero patologico, la pelle di un neonato può essere di colore giallo-oliva.

Quindi, perché l'ittero fisiologico si manifesta nei neonati?

Questo perché:

1. Dopo la nascita, si verifica la distruzione degli eritrociti con l'emoglobina, necessari per la vita intrauterina fetale. Dopotutto, il bambino inizia a formare un'emoglobina "adulta".
2. Con la distruzione della pigmentazione dell'emoglobina si forma la bilirubina. Questo è ciò che dà al bambino una sfumatura gialla.
3. La produzione di bilirubina nei bambini nei primi giorni di vita è lenta, perché il fegato non funziona ancora completamente, quindi parte della bilirubina viene eliminata e alcuni rimangono e si accumulano. Ecco perché l'ittero fisiologico non compare immediatamente dopo la nascita del bambino. Tuttavia, ogni giorno il fegato del bambino svolge il suo lavoro sempre meglio e mostra la bilirubina. Allo stesso tempo, la pelle si illumina e l'ittero scompare.

Cause di ittero patologico:

• malattie del sistema circolatorio, endocrino, delle vie biliari e del fegato, del tratto gastrointestinale (specialmente l'intestino) nei neonati;
• malattie materne durante la gravidanza - infettive, infiammatorie, croniche (es. diabete mellito);
• infezione intrauterina del feto;
• conflitto conflittuale tra madre e feto;
• ipossia postpartum (asfissia) del bambino;
• prematurità del bambino.

Prevenzione e trattamento

La prevenzione di un ingiallimento patologico e prolungato dei neonati consiste in: aderenza al regime e tutte le prescrizioni del medico da parte di una donna incinta, che stabilisce l'allattamento al seno fin dai primi giorni di vita, perché il colostro aiuta a portare la bilirubina insieme alle feci originali (meconio); passeggiate giornaliere obbligatorie baby e bagni d'aria. I raggi del sole con tempo nuvoloso contribuiranno a sostituire la lampada al quarzo. Il tempo delle procedure e il loro numero verrà richiesto dal pediatra.

Per il trattamento e la prevenzione dell'ingiallimento del neonato, utilizzare una lampada al quarzo

E in quali casi l'ittero fallisce da solo, il bambino avrà bisogno di medicine e un appello agli specialisti?

1. Se zheltushka protragga (indipendentemente non passa tra 3 settimane).
2. Se i sintomi sono osservati inerenti a ittero patologico.
3. Se il test bambino fuori dalla norma. Soprattutto quando la bilirubina va fuori scala, cioè i suoi valori diventano più di 117-120 μmol / l. Se il livello sierico di bilirubina diventa superiore a 260 μmol / l, è necessaria una consultazione immediata con un medico e devono essere accertati i motivi che hanno portato a tali indicatori.
4. Se un bambino ha tali malattie in cui, il corpo di un neonato con ittero fisiologico semplicemente non può farcela.

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Prima di iniziare il trattamento dell'ittero nei neonati, è necessario scoprire la causa della malattia. Pertanto, facendo una serie di test: un'analisi generale del sangue, delle urine; a livello di bilirubina nel siero e altri secondo indicazioni. Il bambino subisce un esame ecografico degli organi addominali e si consulta con specialisti stretti (endocrinologo, chirurgo, cardiologo, ecc.).

Va ricordato che il trattamento dell'ittero patologico dei neonati è prescritto solo da un medico, dopo un esame approfondito.

Il trattamento per l'ittero comprende:

• fototerapia. Uso della lampada al quarzo;
• terapia infusionale. Effettuato secondo le indicazioni;
• trattamento con epatoprotettori e farmaci coleretici. Ad esempio, il farmaco Hofitol migliora la funzionalità epatica, previene il ristagno della bile. E anche usare droghe Ursokhol, Essentiale, Urkosan;
• assorbenti. Come ad esempio: Enterosgel, Polysorb, carbone attivo;
• vitamine, oligoelementi;
• con ittero meccanico, ostruzione intestinale, ipoplasia dei dotti biliari, cirrosi epatica, il bambino ha bisogno di un intervento chirurgico urgente.

Se ci sono segni di ittero patologico, dovresti consultare un medico il prima possibile. Questo aiuterà a iniziare il trattamento in tempo e ridurre al minimo gli effetti pericolosi della malattia.

L'ittero protratto e patologico dei neonati può essere curato. La cosa principale è prestare attenzione il più presto possibile al fatto che la condizione del bambino oltrepassa i limiti della norma e inizia il trattamento in tempo. Quindi è possibile evitare il più possibile conseguenze quali: avvelenamento tossico del corpo, in cui il SNC e il cervello sono principalmente colpiti; albuminemia; ittero nucleare, che può in seguito causare sordità, convulsioni, ritardo nello sviluppo psico-emotivo, ecc.

Infine, vorrei aggiungere che l'ittero fisiologico dei neonati è, ovviamente, uno stato di transizione non pericoloso, ma dovresti comunque osservare il bambino. Ciò aiuterà in tempo a riconoscere la condizione patologica e, se necessario, a iniziare il trattamento e questo, a sua volta, contribuirà ad evitare conseguenze pericolose.

Zheltushka nei neonati

Ittero nelle cause e nelle conseguenze dei neonati

Quello giallo è una malattia in cui la pelle di un neonato acquisisce una tinta gialla. Ciò è dovuto all'ingresso nel tessuto corporeo di una quantità significativa di bilirubina, a seguito della quale sono colorati in giallo. Il pigmento chiamato si forma a causa della scomposizione dei globuli rossi ed è eliminato dal corpo a causa dell'attività degli enzimi prodotti dal fegato. Nei neonati, l'eliminazione dell'enzima è lenta, quindi rimane una quantità significativa nel suo corpo.

Aumentare il livello di enzima è possibile per diversi motivi:

• la formazione finale del fegato del bambino non ha ancora avuto luogo, che è una spiegazione per la mancanza di enzimi che trasferiscono la bilirubina attraverso le cellule del fegato e la eliminano dal corpo;
• l'intero contenuto del feto nell'utero è impossibile senza un numero maggiore di globuli rossi. Il rilascio di enzimi avviene dopo la nascita e la distruzione dei globuli rossi.

L'ittero nei neonati è irto di varie complicazioni. Tra questi vi sono: violazioni del deflusso della bile, scarsa compatibilità dei gruppi sanguigni, presenza di patologie genetiche, infezione del fegato del bambino con un'infezione virale ancora nell'utero, la discrepanza tra i fattori Rh della madre e del bambino.

Queste circostanze possono portare alla natura patologica dell'ittero, che causa un deterioramento delle condizioni generali del bambino. È necessario ricorrere all'aiuto dei medici, perché le conseguenze più spiacevoli sono possibili.

Ittero fisiologico nei neonati

Un bambino appena nato non ha ancora debugato il lavoro a tutti gli effetti di tutti gli organi, poiché si stanno sviluppando solo allo stato di funzionamento indipendente. Gli eritrociti sono uno degli elementi del sangue umano, la loro vita non dura più di 120 giorni, dopodiché vengono distrutti per formare una sostanza tossica, la bilorubina, che causa una tinta gialla della pelle. Per neutralizzare questa sostanza nel lavoro incluso il fegato. Con il suo pieno funzionamento, la bilarubina viene disinfettata in modo abbastanza efficace e presto viene rimossa dal corpo attraverso l'intestino. Quando vari ostacoli appaiono sulla sua strada, il livello del sangue aumenta e la pelle diventa gialla. Quindi la conclusione è che le manifestazioni di zheltushka fisiologico nei neonati non sono una malattia, è solo un elemento dell'adattamento dell'organismo infantile alle mutate condizioni ambientali.

Ittero patologico nei neonati

L'ittero patologico in un neonato richiede l'intervento tempestivo della medicina. Esiste la possibilità di ridurre la concentrazione di bilirubina nel corpo di un bambino a causa dell'effetto della luce sulla sua pelle. Le lampade blu e verde contribuiscono alla trasformazione dell'enzima in una forma che può dissolversi in acqua, dopo di che questa forma può essere espulsa dal corpo a causa dell'attività dei reni e degli intestini. La durata della terapia si adatta a due o tre giorni ed è completamente innocua per il corpo. Allo stesso tempo, gli occhi del bambino dovrebbero essere protetti con piastre speciali o una benda opaca. A volte, dopo il trattamento, si verificano feci liquide nel bambino e compare un'eruzione sulla pelle. Questa situazione non è pericolosa per il bambino. È molto importante che durante la fototerapia il bambino riceva abbastanza calorie sotto forma di latte materno. Se questo è difficile da fare, si consiglia di decantare il latte, ma se la madre non ce l'ha, è possibile sostituirlo con una miscela adatta.

La fototerapia in un neonato non implica la sua rimozione dalla madre. La procedura deve essere eseguita nella stessa stanza con la madre del bambino in modo che possa osservare il processo e possa nutrire il bambino. Le lampade usate offrono un'opportunità simile.

Quando l'ittero passa nei neonati

Nella maggior parte dei casi, l'ittero compare nei neonati il ​​terzo giorno di permanenza nell'ospedale di maternità e passa completamente al settimo o decimo giorno. Il trattamento farmacologico non può essere usato. Molte madri sono molto preoccupate della domanda su quanto dura l'ittero nei loro bambini e cosa dovrebbe essere fatto in modo che si concluda rapidamente. Nella maggior parte dei casi, il corpo del bambino è in grado di affrontare l'ittero per due settimane, l'ansia della madre inizia quando il problema non scompare dopo la fine del mese. Effetti indesiderati a lungo termine della bilirubina sul corpo dei bambini, poiché è irto di funzionamento alterato del cuore, del fegato, del cervello e dello stomaco di un bambino. A causa di tutte queste circostanze, quando un ittero è ritardato in un neonato per più di tre settimane, è necessario contattare un pediatra.

Zheltushka in neonati: la norma di bilirubin

La normale quantità di bilirubina nel sangue di un bambino assume il suo volume fino a 20 mg / l. Questo fatto non significa affatto che se la soglia di cui sopra viene superata, la pelle del bambino inizierà a ingiallire. Se il bambino è sano e completamente maturo, l'ittero si manifesta se il contenuto di bilirubina nel sangue supera 85 mg / l, se il bambino è nato prematuramente, questo indicatore supera i 120 mg / l. I medici degli ospedali per la maternità controllano molto attentamente l'indicatore dell'enzima nel sangue del bambino. Una madre ha il diritto di essere a conoscenza dei risultati delle analisi del sangue prelevate da suo figlio al fine di avere un'idea se il livello di enzima aumenta nel sangue o se questo indicatore rimane allo stesso livello.

Monitorando il contenuto di bilirubina nel sangue dei neonati, i medici controllano anche il funzionamento del fegato del bambino, al fine di scoprire esattamente cosa impedisce la distruzione dell'enzima. Il suo contenuto è determinato dai risultati degli esami del sangue del bambino e la madre ha la capacità di eseguire indipendentemente il test specificato. Tuttavia, in questo caso non sarà possibile evitare l'analisi del sangue del bambino. Questo tiene conto non solo dell'indicatore della concentrazione di una sostanza nel sangue, ma anche del rapporto tra i tipi diretti e indiretti dell'enzima. È il rapporto tra questi due indicatori e rappresenta una versione del quadro completo. Il volume di bilirubina diretta non dovrebbe superare un quarto del totale. La bilirubina indiretta è un prodotto di degradazione dell'emoglobina ed è sproporzionatamente più tossica che diretta. La formazione della bilirubina diretta avviene direttamente nel fegato e lascia il corpo insieme alla bile.

Trattamento di ittero nei neonati

Prima di procedere al trattamento dell'ittero di un bambino appena nato, i genitori dovrebbero capire che tipo di malattia hanno a che fare. L'ittero fisiologico osservato in circa due terzi di tutti gli episodi non è considerato una malattia e non deve essere trattato con alcun metodo speciale. In questo caso, il modo più efficace è semplicemente applicare il bambino più spesso al seno della madre. Quando un bambino riceve il latte a tutti gli efetti dalla madre, l'ittero di questa varietà scompare da solo entro tre settimane. Se il bambino è in nutrizione artificiale, si raccomanda di annaffiarlo con infusione di rosa canina.

Molto spesso, sia i bambini che si nutrono artificialmente, sia quelli che la madre allatta al seno, con manifestazioni di ittero ancora nell'ospedale di maternità, vengono prescritte sessioni di fototerapia. La terapia della luce causa la scissione dell'enzima in derivati ​​non tossici, che vengono eliminati naturalmente dal corpo.

Se il medico determina che il bambino ha un tipo patologico di ittero, deve immediatamente prescrivere un ciclo di trattamento e iniziare a subirlo. In questo caso non stiamo parlando della possibilità di un trattamento domiciliare, il bambino deve essere collocato in un ospedale.

L'ittero del neonato deve essere curato, perché il trattamento incompleto può dare complicazioni a tutto il corpo. Questo si manifesterà in sonnolenza, ritardo nello sviluppo, cambiamenti nei riflessi e nei casi più gravi porterà alla paralisi, alla sordità.

Zheltushka in cura di casa dei neonati

Il trattamento della malattia nei neonati nelle condizioni di permanenza in casa implica l'alimentazione frequente del bambino, il cui numero totale può arrivare a dieci o più volte al giorno. Non importa che tipo di alimentazione stai parlando, che sia naturale o che utilizzi miscele speciali.

Succede che a condizione di un aumento di peso a tutti gli efetti in un bambino e di una grande quantità di latte materno consumato da lui, l'ittero si verifica il settimo giorno della vita del bambino. Questo è relativamente raro e si verifica a causa della reazione del corpo del bambino al latte materno. In questo caso, è necessario svezzare il bambino dal seno per un giorno o due. Dopo questo, dovrebbe verificarsi una diminuzione della concentrazione di bilirubina nel sangue. Quindi, se ciò dovesse accadere, ci vorrà del tempo, in genere fino a una settimana, per nutrire il bambino con latte pre-espresso, dopo averlo pastorizzato a bagnomaria, che richiede cinque minuti.

Un tipo fisiologico di ittero scompare dopo che un fegato forte può auto-processare l'enzima.

La forma patologica di ittero a casa non è raccomandata per il trattamento. In questo caso, è necessario collocare il bambino in una struttura ospedaliera e sottoporsi a procedure mediche.

Foto-lampade per il trattamento dell'ittero nei neonati

La fototerapia prevede l'uso di lampade speciali per eliminare la malattia in un bambino. La lunghezza dell'onda luminosa emessa da loro è appositamente scelta in modo tale da dividere la bilirubina. Dopo la scissione, l'enzima viene eliminato dal corpo entro mezza giornata. Si consiglia di combinare questa procedura con l'allattamento al seno, perché questo è il modo per ottenere il massimo effetto. Spesso l'esposizione alla luce viene effettuata direttamente nell'attuazione del processo di allattamento.

Rimedi popolari

Trattamento dei metodi folcloristici zheltushki praticati per un po 'di tempo. Possono non solo curare la malattia, ma anche rafforzare il corpo.

Prima di tutto, la madre deve aderire alla dieta corretta. Dovrebbe mangiare quattro volte al giorno e nella sua dieta dovrebbe includere piatti senza condimento. Puoi mangiare i prodotti di latte acido e le puree vegetali, ma non dovresti mangiare verdure salate e pepate.

Quando il bambino ittero ha bisogno di prendere una soluzione di glucosio. La sua concentrazione non deve superare il 10%, per il suo ricevimento è necessario consultarsi con il dottore e bere sotto la sua supervisione.

Dopo l'alimentazione dovrebbe essere presa infusione dogrose, precotta in un thermos. La bevanda è in grado di normalizzare il funzionamento del tratto gastrointestinale ed eliminare gli elementi tossici dal corpo.

Cura per l'ittero nei neonati

La magnesia è una medicina eccellente per il trattamento dell'ittero nei neonati. Dopo aver allattato il bambino e otpaivaniya la sua infusione di rosa canina dovrebbe essere applicata alla zona del suo fegato con una benda imbevuta di una soluzione di magnesia. Ci sarà un'accelerazione del fegato e l'eliminazione precoce della bilirubina.

Inoltre, l'uso del carbone attivo è raccomandato per il trattamento dell'ittero. Contribuisce alla rapida rimozione di sostanze nocive dal corpo. È necessario prendere mezza compressa, sciogliendolo in una soluzione da bere. A seconda del peso del bambino, puoi cambiare la dose di carbone attivo e dare al bambino una pillola intera. Il carbone attivo è completamente sicuro ed è un farmaco efficace che può alleviare le condizioni del bambino e accelerare il processo di guarigione.

Zheltushka nei neonati: trattamento domiciliare con brodi e bagni

L'ittero è una malattia che causa l'ingiallimento della pelle e dell'occhio sclera. La saturazione del colore può variare a seconda della forma della patologia e del grado di sviluppo. Se si nota la forma più semplice della malattia - ittero fisiologico nei neonati, il trattamento domiciliare consisterà nel fare il bagno con l'aggiunta di decotti a base di erbe. In altre forme di patologia (emolitica, meccanica o infezione acquisita all'interno dell'utero) la terapia sarà leggermente diversa. In ogni caso, ogni donna che ha intenzione di avere un bambino dovrebbe avere un'idea generale di come rilevare l'ittero e quali azioni dovrebbero essere intraprese in caso del suo verificarsi.

cause di

La forma fisiologica o l'ittero postpartum è una condizione naturale per un bambino. Le cause principali della sua comparsa sono la rottura dell'emoglobina o della bilirubina nel neonato, che si è accumulata nel plasma, che cambia il colore della pelle e la sclera in una tinta giallastra.

Inoltre, l'ittero può anche essere causato da:

• squilibrio ormonale prolungato della madre: un eccesso di estrogeno influisce negativamente sulla qualità del latte materno e il bambino riceve inevitabilmente l'ormone durante l'alimentazione;
• dieta della mamma squilibrata;
• patologia e ritardo nello sviluppo del fegato e della colecisti del bambino.

Quando la bilirubina si accumula nel sangue, un fegato normalmente funzionante lo disinfetta. Pertanto, lo sviluppo dell'ittero nei neonati si verifica a causa del sottosviluppo del fegato, della disfunzione delle vie biliari o della ricaptazione patologica dei prodotti di disinfezione finali nel tratto intestinale. Con un livello eccessivo di bilirubina, il corpo del bambino è sottoposto a intossicazione, che porta a una complicazione nella forma di una forma più grave di ittero - nucleare.

Altri tipi di ittero sono anche pericolosi:

• emolitico - si verifica a causa della rottura dell'emoglobina all'interno dell'utero della madre;
• meccanico - con patologie di digestione, accompagnato da disfunzione della corrente di bile;
• causato da infezioni intrauterine quando le cellule del fegato sono colpite.

Se il bambino ha il colore giallo della pelle, è urgente cercare un aiuto medico, poiché è necessario trattare immediatamente l'ittero nei neonati. La terapia, di regola, complessa - le medicine ei metodi tradizionali di trattamento. Particolarmente importante è una dieta ittero per una madre che allatta. I prodotti che influenzano la funzionalità del fegato del neonato e la capacità di disinfettare la bilirubina sono esclusi dalla dieta.

manifestazioni

L'ittero dopo il parto appare di solito il terzo giorno; La determinazione dei segni è ingiallimento della pelle e della sclera del bambino. Più intenso è il colore, maggiore è il contenuto di bilirubina nel sangue. Si può notare l'ingiallimento della pelle quando il livello della sostanza nel sangue supera il livello di 35 μmol / l. Questo valore può raggiungere 250 μmol / l.

Il grado di pericolo può essere giudicato dalla localizzazione del giallo sul corpo del bambino. Quanto più estesa è l'area delle lesioni cutanee, tanto più gravi sono le conseguenze. Il trattamento principale per l'ittero neonatale è a casa, dopo che il medico curante ha prescritto un piano di trattamento. Ma in caso di sviluppo di ittero nucleare, quando il bambino ha sintomi pericolosi sotto forma di vomito, debolezza, oscuramento delle urine, il bambino viene lasciato in ospedale, dove è sotto la costante supervisione di professionisti medici.

Oltre ai suddetti sintomi, l'ittero nucleare nei bambini è accompagnato da:

• grave letargia, attività dissolvenza del neonato;
• frequente rigurgito;
• funzione di suzione compromessa;
• tremore del corpo, tic, convulsioni convulsive.

Di norma, la forma grave di ittero è accompagnata da un segno, ma diversi contemporaneamente.

È abbastanza facile notare le condizioni patologiche del bambino durante questo periodo, ma in nessun caso la vita del bambino può essere messa in pericolo dall'auto-trattamento di ittero a casa, una visita dal medico è d'obbligo!

Sorbenti per il trattamento dell'ittero

La bilirubina associata può essere rimossa dall'intestino mediante l'uso regolare di assorbenti, più spesso è Enterosgel o Smecta. Ma non è possibile somministrare al bambino droghe senza la previa approvazione del medico, in quanto possono causare un disturbo alla sedia o, al contrario, la stitichezza, che può portare a complicazioni ancora più gravi.

Un altro adsorbente naturale è il carbone attivo; i neonati possono darlo senza paura. È necessario diluire un quarto di tavoletta di carbone in acqua pura (un cucchiaino è sufficiente) e somministrare il rimedio tre volte al giorno. Va notato che l'assorbente naturale è in grado di tingere le calorie del bambino di nero - questo è normale e non rappresenta alcun pericolo.

Trattamento domiciliare

Dal momento che è possibile trattare l'ittero durante il suo corso normale a casa, vengono applicate terapie minime con l'aiuto di erbe e tinture che accelerano significativamente il processo di guarigione. È inoltre necessario correggere la modalità giorno sia del bambino che della giovane madre.

Terapia della luce

La bilirubina è sensibile agli ultravioletti, quindi i raggi del sole sono uno dei modi migliori per curare l'ittero.

Nelle istituzioni mediche usano attrezzature speciali, conducendo sessioni terapeutiche durante la terapia. I bambini nati in estate possono essere portati fuori per un po 'per strada per prendere il sole. Non puoi andare sotto la luce diretta del sole, meglio - luce diffusa con una durata di esposizione non superiore a 10-15 minuti.

Dieta della giovane mamma

Non esiste una cura migliore per l'ittero del latte materno. Contiene tutti gli utili e i nutrienti necessari per la salute del bambino. Ma se la madre si nutre in modo improprio, il neonato riceve anche componenti dannosi che possono aggravare il decorso della malattia. È necessario escludere:

• carne affumicata;
• cibi piccanti;
• cibi ricchi di grassi;
• sottaceti;
• prodotti semilavorati;
• allergeni;
• prodotti che promuovono la formazione eccessiva e l'accumulo di gas nell'intestino.

È preferibile mangiare frutta e verdura, a condizione che il bambino non sia allergico a loro. È abbastanza semplice determinare ciò mangiando un piccolo pezzo del prodotto e nutrendo il bambino con il latte materno. È necessario osservare la reazione del bambino durante il giorno. Se al bambino non viene riscontrata alcuna eruzione cutanea, è possibile inserire il prodotto nella dieta quotidiana.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta al bere: una giovane madre ha bisogno di bere almeno due litri di acqua al giorno.

Rimedi popolari

Quando si rileva ittero in un neonato, il trattamento a casa dovrebbe essere completo. Per fare questo, non solo prendere rimedi, ma anche usare varie lozioni, bagni, compresse.

1. Magnesia. In qualsiasi farmacia, è possibile acquistare una soluzione di solfato di magnesio, che viene venduto in fiale standard. Questo strumento è considerato un'ottima alternativa all'elettroforesi. Pulire la garza è inumidito nella soluzione e applicato al bambino sulla proiezione del fegato per 15-20 minuti. La procedura deve essere eseguita dopo l'alimentazione, che contribuirà ad accelerare il processo di sospensione della bilirubina dal corpo.
2. Rosa canina. L'azione delle bacche ha lo scopo di normalizzare la funzione digestiva e l'eliminazione delle sostanze tossiche dal corpo. È facile preparare il brodo di rosa canina: per 0,5 l d'acqua ci vorranno 100 g di bacche, che devono essere riempite con acqua bollente e bollite per 10 minuti. Lo strumento è raccomandato sia per la madre che per il bambino. Al bambino dovrebbe essere dato un cucchiaino di brodo dopo ogni poppata.
3. Glucosio. Nel caso di un ittero nei neonati, il trattamento deve necessariamente includere il reintegro delle riserve di glucosio nel corpo. Prima di iniziare a darti una soluzione del 5-10% al bambino, devi consultare il tuo medico, che spiegherà tutti i dettagli di questa fase della terapia.
4. Peppermint. Il decotto di menta può essere dato solo nel caso in cui il bambino lo tolleri normalmente. È necessario assicurarsi che nessuna eruzione cutanea compaia sulla pelle e che non vi sia colica dopo aver preso il rimedio. Su un bicchiere di acqua bollente è necessario prendere 5 g di menta secca. Significa insistere in un thermos per due ore. Dare un tè filtrato dovrebbe essere un cucchiaino due volte al giorno dopo i pasti.

Bagni basati su decotti di camomilla, calendula, fiori d'oro aiutano ad accelerare il processo di rimozione della bilirubina dal corpo. L'unica condizione per fare il bagno a un bambino è un cordone ombelicale guarito. 200 g di una qualsiasi di queste erbe bollite in quattro litri di acqua per 30 minuti, quindi insistere sotto il coperchio per un'altra mezz'ora. Il brodo pronto viene filtrato e il bambino viene immerso in esso. Durata delle procedure idriche - 15 minuti. Il bambino dopo il bagno deve essere asciugato e avvolto in modo caldo.

Tutti i fondi sopra indicati hanno dimostrato di essere eccellenti nel trattamento dell'ittero, ma, come sapete, l'automedicazione è pericolosa, soprattutto per i neonati. In ogni caso, è necessaria una visita dal medico e si può iniziare la terapia domiciliare solo dopo che il medico ha approvato il piano.

Zheltushka in neonati - norma o patologia?

Per determinare il trattamento, è necessario comprendere i meccanismi dell'ittero nei neonati. Se l'ittero è fisiologico, il trattamento può non essere necessario, ma se c'è una patologia, molto probabilmente, sarà necessario essere monitorato da un medico e prendere la medicina prescritta da lui.

Indicazioni per la prescrizione della terapia

Di norma, l'ittero nei neonati è una condizione normale. Il colore giallo dà alla pelle una bilirubina pigmentaria, che si forma dall'emoglobina dei globuli rossi nel processo della loro distruzione. Successivamente, il pigmento entra nel fegato e attraverso complesse trasformazioni viene espulso dal corpo. Un bambino appena nato ha un alto livello di emoglobina fetale, che non è necessario in nuove condizioni di vita in tali numeri. I globuli rossi si disintegrano rapidamente, l'emoglobina diventa bilirubina, il neonato diventa giallo. Circa il 60% dei bambini sani a tempo pieno al secondo o terzo giorno diventa giallo e dopo tre settimane torna alla normalità.

Se uno dei legami nella catena del metabolismo dei pigmenti è disturbato, il livello di bilirubina sale a un livello critico, che può avere gravi conseguenze per la salute del bambino. In questo caso, non fare a meno del trattamento. La natura patologica della zheltushka nei neonati si manifesta in violazione di uno dei tre livelli:

1. Aumento della quantità di emoglobina libera (malattie del sangue: la scomposizione dei globuli rossi con anemia emolitica, conflitto di rhesus).

2. Impoverito utilizzo della bilirubina (epatopatia: epatite neonatale, sindrome di Gilbert).

3. Rallentamento dell'eliminazione della bilirubina (ostruzione delle vie biliari, colestasi neonatale con infezioni TORCH).

A seconda della malattia, viene effettuato un trattamento specifico per il neonato.

Approcci e metodi terapeutici

Il trattamento dei neonati fisiologici zheltushki è l'organizzazione di condizioni ottimali per la cura e l'alimentazione del bambino. Di norma, è sufficiente nutrire il bambino spesso (su richiesta), e per la madre di fornire un buon regime di nutrizione e di bere.

I principi di trattamento dell'ittero patologico nei bambini sono i seguenti:

• eliminazione della causa dell'iperbilirubinemia, cioè il trattamento della malattia di base;
• prevenire la crescita dei livelli sierici di bilirubina;
• aumento dell'eliminazione della bilirubina dal corpo.

Metodi di trattamento dell'iperbilirubinemia nei neonati.

1. Fototerapia. Il metodo più efficace di trattamento dell'ittero nei neonati oggi. La linea di fondo è che sotto l'influenza della radiazione ultravioletta con una certa lunghezza d'onda, la bilirubina tossica indiretta viene convertita in una forma solubile in acqua non tossica, la cosiddetta fotoisomerizzazione. A tale scopo viene utilizzata una lampada a luce blu con radiazione nell'intervallo 410-460 nm. In neonatologia vengono utilizzati diversi tipi di dispositivi con diverse modalità operative, che consentono di scegliere lo schema di fototerapia appropriato. La lampada può emettere in modo continuo o intermittente, che è determinata dalla scelta del metodo di trattamento ittero.

I moderni dispositivi di fototerapia non hanno possibili effetti collaterali e possono essere usati per trattare senza disturbare il regime della madre e del bambino.

La fototerapia è prescritta per la minaccia dello sviluppo di una delle complicanze più pericolose - ittero nucleare. Il bambino è costantemente sotto radiazione, la lampada si trova ad una distanza di circa 20-40 cm sopra la pelle del bambino. Il bambino viene spogliato, ma viene osservato il regime termico. Occhi e genitali esterni proteggono con materiale opaco. La potenza della radiazione è regolata a un determinato livello. L'irradiazione viene interrotta solo durante l'alimentazione.

Complicazioni durante l'esecuzione della procedura di fototerapia:

• ustioni;
• emolisi;
• la disidratazione;
• surriscaldamento e febbre;
• abbronzatura.

La fototerapia è accompagnata da procedure per il mantenimento del bilancio idrico del bambino.

2. Terapia per infusione. Per prevenire la disidratazione durante la terapia della luce, vengono eseguite infusioni di soluzione di glucosio con l'aggiunta di stabilizzatori di membrana, cardiotropi, elettroliti e farmaci per migliorare la microcircolazione. Per accelerare l'escrezione di bilirubina dal corpo, per i bambini con ittero si usa la tecnica della diuresi forzata.

3. In caso di interruzione del processo di coniugazione della bilirubina, vengono prescritti farmaci che inducono enzimi epatici microsomali: Benzonal, Fenobarbital, Zixorin. Questi farmaci aumentano il contenuto dell'enzima epatocita ligandin e l'attività della glucuroniltransferasi, che promuove la secrezione di bilirubina dalle cellule epatiche ai capillari biliari. Il farmaco non è raccomandato per prendere più di 4-6 giorni.

Possibili complicazioni di tale trattamento:

• forte effetto sedativo;
• depressione respiratoria;
• apnea (arresto respiratorio) nei neonati.

4. Gli enterosorbenti sono usati nella terapia dell'itteria per interrompere la circolazione costante della bilirubina non coniugata dagli epatociti con la bile nell'intestino e di nuovo nel sistema delle vene portale. Per fare questo, nomina Smektu, Enterosgel, Cholestyramine. Non influenzano il livello di bilirubina nel siero e sono utilizzati solo come metodo ausiliario, poiché hanno la capacità di ridurre il carico tossico sul corpo.

Il trattamento dell'iperbilirubinemia con disturbi metabolici è limitato dai metodi conservativi.

Nella galattosemia è prescritta una dieta priva di lattosio (e senza galattosio). Oggi l'industria alimentare e farmaceutica offre la più ampia gamma di formule per lattanti asciutti che soddisfano qualsiasi esigenza e desiderio. Per l'alimentazione dei bambini fino a un anno, si consiglia di utilizzare sostanze nutritive medicinali: "Nutrilak senza lattosio", "Enfamil senza lattosio", "NAN senza lattosio", "Nutrilon senza lattosio", "Similac Izomil".

Quando la tirosinemia è controindicata, la dieta del bambino contiene gli aminoacidi tirosina, metionina e fenilalanile. Per l'alimentazione, vengono utilizzate miscele come Lofenalac, Phenyl-Free, Tyrosidone, TYR Anamiks, Afenilak, Tetrafen 40. Una nuova parola nel trattamento è la droga Nitisinon - un inibitore di un enzima che partecipa allo scambio di sottoprodotti della tirosina.

Quando la fruttosemia, sono esclusi i cibi con fruttosio, saccarosio e maltosio. Preparazioni di acidi biliari colici e desossicolici sono utilizzati per compensare la loro carenza.

Per la terapia enzimatica sostitutiva, vengono prescritti Creonte e Pancreatina, le dosi di farmaci vengono selezionate in base al grado di insufficienza pancreatica.

Per colestasi, si usano coleretici e colecisti: Magnesia, Allohol, Ursofalk. Quest'ultimo ha un effetto terapeutico rapido e distinto, è facilmente dosabile ed è usato con successo per il trattamento dell'iperbilirubinemia del neonato.

Se vengono diagnosticate le cause extraepatiche di colestasi, viene eseguito un trattamento chirurgico per eliminare la causa. Quanto segue mostra le misure per prevenire lo sviluppo di complicanze infettive e la sclerosi dei dotti biliari.

Se viene rilevata un'ipoplasia congenita dei dotti biliari intraepatici, sindrome di Aladzhill, colangite sclerosante perinatale, il trattamento conservativo non porterà risultati. Queste malattie servono come indicazione per il trapianto di fegato.

Quando si manifestano ipoplasie e atresia delle vie biliari con sintomi prolungati di colestasi, è necessario correggere il contenuto delle vitamine liposolubili D3, A, E e K, che vengono somministrate per via intramuscolare o assunte per via orale.

Dovresti anche eseguire la correzione della composizione degli oligoelementi:

I bambini con metabolismo del pigmento compromesso necessitano di un aumento della quantità di sostanze nutritive dovute alle proteine ​​al fine di fornire loro una crescita e uno sviluppo fisiologici in base all'età. Nella dieta dovrebbe includere trigliceridi a catena media. Questi bambini sono razionati con sostanze nutritive al ritmo di: proteine ​​- 3 g / kg, grassi - 8 g / kg, carboidrati - 15-20 g / kg, valore energetico - 150 kcal / kg.

Se i metodi di trattamento conservativi non hanno alcun effetto, il livello di bilirubina nel sangue continua ad aumentare, c'è una minaccia di encefalopatia da bilirubina, il bambino è sottoposto a una procedura per la sostituzione della trasfusione di sangue. Viene eseguita nella quantità di due volumi di sangue circolante, che porta alla sostituzione fino all'85% dei globuli rossi maturi e riduce il livello di bilirubina circa due volte. Indicazioni per l'appuntamento:

1. Malattia emolitica del neonato: con la forma edematosa-anemica, la procedura viene eseguita durante le prime due ore di vita.
2. I seguenti indicatori sono registrati nel sangue del cordone ombelicale: bilirubina - più di 60 mol / l, emoglobi - meno di 140 g / l.
3. Aumento permanente della bilirubina nel siero di oltre 6 mol / l all'ora.
4. Nel siero del sangue: la bilirubina indiretta aumenta oltre 8,5 μmol / l all'ora, mentre si osserva una diminuzione dell'emoglobina inferiore a 130 g / l.
5. Anemia in crescita.
6. Il livello di bilirubina supera 340 μmol / l.

Supervisione sul bambino in condizioni di casa

Quando si entra in casa, un neonato con ittero deve essere sorvegliato per 10 giorni. Questo periodo è fondamentale per lo sviluppo di complicanze, in particolare l'encefalopatia da bilirubina. Possono comparire sintomi di epatite, colestasi e altre malattie congenite. Devi stare molto attento quando compaiono i seguenti sintomi:

• sbiancamento del colore giallo della pelle e sclera (normalmente inizia con le gambe e si sposta alla testa);
• cambiamento in ittero;
• deterioramento del benessere del bambino;
• decolorazione di urina e feci.