Elenco di farmaci coleretici efficaci con stasi biliare

Una malattia stagnante come la colestasi si verifica quando la corrente nella cistifellea diminuisce, causando processi di congestione nella cistifellea. Le cause della colestasi possono essere diverse. L'accumulo di bile nella colecisti si verifica a causa di malnutrizione, malattie del fegato, infezioni causate da parassiti e malattie del sistema endocrino.

In un bambino, i processi di congestione possono verificarsi a causa di anomalie congenite della struttura di questo organo (ad esempio, la sua flessione). Come risultato del ristagno della bile, si verifica un cosiddetto fango biliare, che è una miscela di alcuni componenti della bile (colesterolo, bilirubina e sali di calcio), precipitati sotto forma di cristalli. Nel tempo, pietre e polipi si formano da questo fango biliare.

Per il suo trattamento vengono usati agenti colagogici che impediscono la stasi della bile, e non solo le medicine, ma anche la medicina tradizionale.

Ricorda la cosa principale: cosa fare quando la bile ristagna e cosa bere quando la bile ristagna - solo un medico qualificato decide!

Come rimuovere la bile dalla colecisti durante la sua stagnazione è l'argomento del nostro articolo oggi.

Ricorda che l'assunzione di droghe per combattere la stagnazione in questo organo è controindicata in presenza di dotti biliari o calcoli biliari. Prima di iniziare a prendere, è necessario assicurarsi che siano assenti con un'ecografia. Gli agenti coleretici dal ristagno della bile rimuovono le pietre dalla cavità d'organo e portano al blocco del condotto. In questo caso, spesso termina con colecistectomia (resezione della cistifellea). La vita dopo la colecistectomia è associata a restrizioni in termini di dieta ed esercizio fisico.

Principali sintomi della colestasi

Di regola, i seguenti sintomi sono caratteristici di questa patologia:

costante sensazione di nausea con vomito occasionale;
eruttazione dell'aria;
sapore amaro in bocca;
dolore nell'ipocondrio destro;
alitosi;
ingiallimento della pelle e sclera degli occhi (caratteristica dello stadio avanzato della malattia).

Il primo sintomo è spesso prurito. Poi, mentre la patologia si sviluppa, il colore degli escrementi cambia - l'urina si scurisce e le feci, al contrario, si illumina.

Se uno qualsiasi di questi sintomi viene rilevato, si dovrebbe cercare aiuto medico il prima possibile al fine di prevenire lo sviluppo di malattie più gravi.

Medicinali per il trattamento della colestasi (dalla bile stagnante)

Efficaci farmaci coleretici con stasi biliare possono avere composizioni e meccanismi diversi della loro azione. La corretta selezione di tale farmaco in caso di stasi biliare nella cistifellea è possibile solo con l'aiuto di un medico qualificato, poiché la scienza medica conosce un'ampia gamma di farmaci coleretici. Quindi, come trattare la stasi biliare?

Indipendentemente dal tipo di tali farmaci, quando li prendi devi seguire alcune regole:

indipendentemente dalla forma di dosaggio del farmaco, devono essere assunti non meno di un'ora prima dei pasti; se sono capsule o compresse del ristagno di bile nella cistifellea, allora dovrebbero essere presi con acqua senza gas;
la dose giornaliera è divisa in due, tre o quattro dosi (il numero di dosi dipende dal numero di pasti al giorno è consuetudine per il paziente);
mangiare dopo tale terapia è necessario, perché se il paziente ha fame dopo aver assunto il farmaco, aumenta il rischio di diarrea o nausea;
la ricezione dei farmaci coleretici viene effettuata per un lungo periodo di tempo (dal 21 ° al 2 ° mese, a seconda delle raccomandazioni nelle istruzioni);
dopo la fine del corso di assunzione di tale droga, assicurati di fare una pausa per un periodo da uno a due mesi; dopo (se c'è una tale necessità), il trattamento può essere ripetuto, ma non più di due, tre o quattro cicli di terapia all'anno;
Quando si tratta di colestasi in un bambino, si dovrebbero monitorare attentamente le limitazioni legate all'età dell'uso di un particolare farmaco, poiché molti farmaci sono controindicati per i bambini.

Preparazioni medicinali - coleretica

Tali farmaci comprendono la stimolazione della produzione di bile nel fegato. A seconda della composizione di un determinato farmaco, il meccanismo della loro azione può essere il seguente:

bile naturale;
tessuto epatico animale;
tessuti della membrana mucosa del loro intestino;
i loro tessuti pancreatici e così via.

Di norma, contemporaneamente all'assunzione di farmaci in questo gruppo, vengono utilizzati estratti di varie erbe medicinali.

I veri coleretici più famosi sono:

allohol;
liobil;
Holenzim;
Hologon.

coleretica sintetica: la base della loro composizione - composti chimici ottenuti usando la sintesi organica; oltre al coleretico, hanno anche effetti antibatterici, antispasmodici, antibatterici e antinfiammatori; Tali mezzi hanno un effetto positivo sul processo digestivo, aiutano ad eliminare i sintomi della flatulenza e hanno anche un effetto soppressivo sui processi di fermentazione nell'intestino.

I coleretici sintetici più popolari:

Osalmid;
Nicodin;
Tsikvalon.

vari tipi di piante medicinali ed erbe dal ristagno della bile con un pronunciato effetto coleretico: causano la liquefazione della bile nella cistifellea, stimolano la sua produzione e hanno un altro effetto benefico sul fegato.

I farmaci più usati, basati su erbe medicinali, con il ristagno della bile hanno dimostrato la loro efficacia:

Insadol (basato sull'estratto di stimmi di mais);
Hofitol (carciofo di campo);
Holosas (dogrose);
Flamin (immortelle);
Berberis-Homemaord (crespino);
Febihol (curcuma).

Preparati a base di erbe di azione complessa:

Medicine - Cholekinetics

Se le cause della colestasi sono associate a motilità alterata della vescica e dei suoi dotti, vengono utilizzati farmaci di questo gruppo. L'azione di tali farmaci aumenta significativamente il tono di un organo come la cistifellea e ha un effetto rilassante sui dotti biliari, che nel complesso accelera la secrezione della bile.

Questi includono:

Preparazioni di gruppo idrocarburi

Importante sapere! Il 78% delle persone con malattia della colecisti soffre di problemi al fegato! I medici raccomandano vivamente che i pazienti con malattia della colecisti sottoposti a pulizia del fegato almeno una volta ogni sei mesi. Leggi oltre.

Quando la bile è stagnante, questi efficaci farmaci coleretici aumentano la sua quantità escreta riducendo la sua viscosità. L'uso di tali farmaci porta ad un aumento della quantità di acqua nella bile, che consente di essere rapidamente trasferito al duodeno, e ristagna di meno.

Fondamentalmente si tratta di diversi tipi di acque minerali medicinali:

Polyana Kvasova;
Essentuki;
Borjomi.

Inoltre, tali farmaci comprendono preparazioni a base di valeriana e salicilati.

Medicine - cholespasmolytics

Questo gruppo di farmaci comprende farmaci che differiscono nei loro effetti farmacologici, ma sono presi con l'unico scopo di eliminare gli spasmi nella cistifellea e l'allargamento delle vie biliari. Entrambi questi effetti accelerano l'escrezione della bile. Inoltre, tali fondi sono presi per arrestare la sindrome del dolore.

Holenospasmolytics sono classificati come segue:

droghe sintetiche:

mebeverina;
papaverina;
aminofillina;
No shpa.

farmaci - anticolinergici:

Besalol;
Ballalgin;
Platifillin.

Choleospasmolytics di erbe - tinture di erbe medicinali come:

arnica;
melissa;
Erba di San Giovanni;
nardo;
valeriana.

Allohol è uno dei mezzi più popolari per combattere questa malattia. Include:

carbone attivo;
bile secco,
ortica
aglio in polvere.

La combinazione di questi componenti ha più successo per una pulizia efficace della cistifellea. L'alcol aiuta anche a migliorare il funzionamento dell'intero sistema digestivo nel suo complesso.

Questo è un efficace agente coleretico, che si distingue per il costo e la disponibilità economici, spesso prescritti per processi stagnanti chiamati colestasi. Questo farmaco viene in genere assunto da una a due compresse almeno tre volte al giorno. La durata del trattamento è di solito un mese. Il regime più comune per l'assunzione di questo farmaco è il seguente:

il primo giorno del corso - una compressa tre volte al giorno;
il secondo - il quinto giorno - due compresse tre volte al giorno;
il sesto e il settimo - tre compresse tre volte al giorno;
ottavo - decimo - due compresse tre volte al giorno;
l'undicesima è una compressa tre volte al giorno.

La pulizia della cistifellea con questo strumento deve essere eseguita come prescritto e sotto controllo medico. Se assumere il farmaco porta ad un peggioramento della salute, allora dovrebbe essere immediatamente interrotto.

Rimedi popolari per la bile stagnante

Oltre ai farmaci, per il trattamento di questa malattia vengono utilizzati e i mezzi che offre la medicina tradizionale (la loro sega è tua nonna). Di norma, la composizione di tali fondi, che può essere preparata dalle istruzioni ad essi allegate, include:

assenzio;
boccioli di betulla;
radici di calamo;
radici di bardana;
foglie di una pianta di carciofo di campo;
seta di mais;
foglie di ortosifone;
Bacche di sorbo e così via

Succhi di cola-cola

I rimedi popolari efficaci per la stasi biliare sono i succhi delle seguenti piante:

da un dente di leone (vengono utilizzate piante appena raccolte e le loro radici). Questo succo stimola la formazione della bile e aiuta l'escrezione biliare efficace. Modalità d'assunzione: 20 millilitri di succo di tarassaco fresco due volte al giorno per un mese;
dalla cenere di montagna (preparata con bacche fresche, che vengono raccolte immediatamente dopo il primo gelo). Prendi 20 millilitri tre volte al giorno per il 21 ° giorno;
dalla rapa del giardino. Stimola la contrazione del dotto biliare. È nominato al loro restringimento. Il regime è tre volte 25 ml tre volte al giorno fino a quando le condizioni del paziente migliorano. Controindicazioni - ulcera peptica;
da ravanello Migliora la formazione della bile e accelera l'escrezione della bile, e migliora anche la funzione dello stomaco in caso di bassa acidità. Assumere tre volte al giorno per 25 millilitri. Non raccomandato per ulcera peptica, gastrite e in caso di infiammazione intestinale;
dalla pera Migliora la produzione di bile. Ricezione - 100 millilitri al mattino e alla sera. La durata di questo succo non è limitata. Una tale terapia del tuo bambino sarà particolarmente gradita, dal momento che tale succo è anche molto gustoso.

Brodi che aumentano la produzione di bile (ricette popolari)

Se la bile non viene prodotta abbastanza, la medicina tradizionale consiglia l'uso dei seguenti decotti:

decotto a base di iperico, poligono, celidonia, radici di dente di leone e frutta dell'anice, con l'aggiunta di due parti di stimmi di mais. Cinque grammi di una tale raccolta vengono versati con acqua nella quantità di mezzo litro e fatti bollire a fuoco basso per cinque minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo deve essere filtrato. Beva un decotto tre volte al giorno, 100 millilitri;
decotto basato sulla raccolta di due parti delle immortelle (fiori) e dell'iperico. 15 grammi di raccolta vengono versati con acqua nella quantità di un litro e lasciati in questa forma per dieci ore, quindi bolliti per sette minuti. Bere 100 millilitri dopo ogni pasto (non meno di un'ora). Tariffa giornaliera: 400 millilitri. Il termine della terapia è di 21 giorni. Quindi - una pausa di una settimana, dopo la quale il trattamento della bile stagnante può essere continuato. Per conservare il brodo cotto è necessario un luogo freddo.

Applicazione di oli

Con la colestasi, l'uso di oli vegetali pressati è efficace, come ad esempio:

di semi di girasole;
oliva;
Olio di lino (con il ristagno della bile - uno strumento molto efficace).

Prendi questi oli tutti i giorni a stomaco vuoto, un cucchiaio o un cucchiaio da dessert per mezz'ora prima di colazione. Aiutano non solo a curare la stasi biliare, ma hanno anche un effetto benefico sui processi digestivi.

Il caffè macinato naturale è anche efficace in questa malattia. È necessario berlo tutti i giorni al mattino senza zucchero, prendendo una piccola quantità (letteralmente sulla punta di un coltello da cucina) burro naturale.

Uso del cardo mariano

Il cardo mariano è uno degli agenti colagoghi vegetali più popolari ed efficaci usati sia come rimedio tradizionale che come rimedio popolare. Fa parte di alcune medicine, ma viene venduto in farmacia e sotto forma di pasto.

Il pasto è la polvere rimasta dopo aver premuto l'olio. Per l'intero corso della terapia un tale pasto dovrebbe essere di 400 grammi. Ricezione - ogni giorno tre volte 30 minuti prima dei pasti. Un singolo dosaggio è un cucchiaino di polvere (deglutire e bere acqua senza gas).

Il pasto a base di cardo può essere preparato da solo a casa. Per i suoi semi di questa pianta deve essere schiacciato in un macinino da caffè immediatamente prima dell'uso.

Per l'olio di cardo mariano autopulente, i suoi semi devono anche essere schiacciati, quindi mettere la polvere in un piatto di vetro e versare l'olio d'oliva (necessariamente - il primo giro). Il contenitore viene posto in un luogo buio e lasciato in infusione l'olio per sette giorni. Ricevimento - un cucchiaio da dessert una volta al giorno prima dei pasti (di norma, prima di colazione).

Da questa pianta medicinale può anche essere preparato il decotto. Tale decotto, che rimuove la bile dalla cavità della vescica, richiede un cucchiaio di semi di piante, che vengono versati con 250 ml di acqua, e poi iniziano a bollire a fuoco basso per cinque minuti. Il decotto risultante deve essere infuso per un'ora, quindi filtrato. Regime di assunzione: due volte al giorno prima di ogni pasto, 100 millilitri.

Controindicazioni all'uso di farmaci coleretici

Nonostante l'efficacia di tali farmaci nel ristagno della bile nella cistifellea, essi, come ogni altro, hanno controindicazioni da usare, vale a dire:

grandi pietre nel tratto biliare o nella cistifellea. Gli agenti coleretici in questi casi possono spostare la pietra dal punto, che può portare al blocco del dotto biliare. Di conseguenza, colica epatica o infiammazione. Spesso, in questi casi di emergenza, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico, tuttavia, anche dopo che la cistifellea viene rimossa, il pericolo di recidiva di pietra rimane;
aggravamento della malattia ulcera peptica;
pancreatite acuta;
ipersensibilità individuale o intolleranza alle sostanze contenute nel farmaco.

In conclusione, vorrei dire che qualsiasi autotrattamento può causare danni significativi, dal momento che solo un medico basato su dati di ricerca strumentali e di laboratorio può fare una diagnosi accurata. L'automedicazione impropria spesso termina con la colecistectomia e la vita dopo la rimozione della cistifellea è associata a severe restrizioni dietetiche e fisiche. Al fine di non portare il caso alla rimozione del corpo - contattare uno specialista.

Quali agenti coleretici con stasi biliare sono migliori e più efficaci?

Il colangogo con stasi della bile attiva il suo deflusso e quindi previene il rischio di sviluppare molte malattie del fegato e della cistifellea. Il principale meccanismo della loro azione è stimolare la produzione di bile e accelerare la sua rimozione dal corpo. La stagnazione può portare a una serie di complicazioni, che vanno dalla violazione dei processi digestivi e termina con la formazione di calcoli nella cistifellea. Pertanto, è così importante quando i primi sintomi infruttuosi sembrano iniziare un trattamento tempestivo.

Il ruolo della bile nel corpo

Nel nostro corpo, il fegato è responsabile della produzione di acidi biliari, che in un giorno produce circa un litro di bile. Dal fegato, il segreto biologico viene inviato alla cistifellea, dove si accumula, acquisisce la necessaria concentrazione e quindi viene secreto nel duodeno. La bile concentrata ha una tonalità giallo-marrone e ha un sapore amaro specifico.

La bile è attivamente coinvolta nei processi di digestione, è responsabile della digestione e assimilazione del cibo, della ripartizione dei grassi, dell'assorbimento di sostanze nutritive e delle vitamine. Grazie alla bile, le funzioni motorie intestinali sono migliorate e le tossine, il colesterolo e altri prodotti di decomposizione vengono eliminati dal corpo. Malfunzionamento del fegato o della cistifellea minaccia con il ristagno della bile e il deterioramento del benessere. Vi sono sintomi così caratteristici come l'amarezza in bocca, il dolore nell'ipocondrio destro, il giallo della pelle, la pesantezza dopo aver mangiato, la nausea, la sensazione di affaticamento.

Per far fronte a sintomi spiacevoli ed eliminare la stagnazione aiuterà:

farmaci coleretici;
rimedi popolari provati dal tempo;
cibo appositamente selezionato.

Naturalmente, prima di procedere con il trattamento, è necessario consultare un gastroenterologo e seguire scrupolosamente le sue raccomandazioni.

Farmaci coleretici con stasi biliare

I farmaci, spesso prescritti per il ristagno della discinesia biliare e biliare, possono essere suddivisi in diversi gruppi:

coleretica;
Holespazmolitiki;
Holekinetiki.

coleretico

Si tratta di farmaci che migliorano le capacità funzionali del fegato e aiutano ad aumentare il volume della bile prodotta. A sua volta, questo gruppo di farmaci è suddiviso nei seguenti sottogruppi:

Vero coleretico. La base di tali farmaci sono estratti dalla bile di animali, enzimi di origine animale, estratti vegetali. Rappresentanti popolari di questo gruppo sono Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
Coleretica sintetica. Questi sono i mezzi combinati, che sono basati su componenti sintetizzati con mezzi chimici. La maggior parte di essi, oltre all'azione coleretica, mostra un effetto antinfiammatorio, antispasmodico e antibatterico. Quando la stagnazione è ampiamente usata la droga Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
Preparati a base di erbe con effetto coleretico. I rappresentanti di questo gruppo aiutano a ridurre la viscosità della bile con l'attivazione della sua produzione, contribuiscono al suo deflusso e normalizzano il lavoro del fegato. Questa è una lista piuttosto ampia, che è rappresentata da droghe come Holosas (a base di rosa canina), Hofitol (carciofo), Febihol (curcuma), Flamin (immortelle), Insadol (seta di mais), Berberis-Gomacord (crespino). I preparati contenenti il complesso di estratti vegetali includono Travohol e Kholagol.

holekinetiki

Questi sono farmaci che aumentano il tono della colecisti e ripristinano la sua funzione contrattile mentre rilassa i dotti biliari. Di conseguenza, vengono create condizioni favorevoli per il flusso attivo della bile e la prevenzione del ristagno. I chechkinetics frequentemente usati sono Atropine, Platyphylline, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Mannitol.

Holespazmolitiki

Elimina gli spasmi che causano dolore e contribuisce al deflusso della bile rilassando le vie biliari. A loro volta, sono anche divisi in sintetici (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) e vegetali (Holagol, melissa, menta, tintura di iperico, arnica, valeriana).

Pillole colagogo con stasi epatica

Soffermiamoci sui più popolari farmaci coleretici, che sono più spesso prescritti per eliminare la congestione nella cistifellea.

allohol

Prodotto naturale, a base di bile essiccato, estratti vegetali (ortica e aglio) e carbone attivo. Il farmaco è presente sul mercato farmaceutico da oltre 50 anni, ma finora non ha perso la sua rilevanza a causa della sua alta efficienza e del basso costo. L'alcol normalizza il volume della bile prodotta, fornisce un effetto coleretico, normalizza la digestione, riduce l'infiammazione e i processi di fermentazione e putrefazione nell'intestino.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film. Il dosaggio giornaliero standard è da 3 a 6 compresse, che sono suddivise in tre dosi. Le compresse devono essere assunte dopo i pasti. L'alcol è ben tollerato, raramente causa reazioni avverse e non ha molte controindicazioni. Tra questi ci sono forme acute di malattie del fegato e della cistifellea, nonché l'intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Il corso del trattamento dipende dalla forma della malattia e dalla media di 3-4 settimane.

Holenzim

Prodotto combinato a base di estratti di bile animale e enzimi pancreatici di bovini. Il suo effetto coleretico è meno pronunciato di quello di Allohol, ma le possibilità terapeutiche sono più ampie. Il farmaco viene utilizzato non solo per eliminare la stagnazione nel sistema biliare, ma anche per il trattamento delle malattie gastrointestinali (colite, ulcera peptica). Le compresse sono raccomandate per prendere 1 pezzo dopo un pasto (tre volte al giorno).

Il farmaco aiuta a migliorare i processi di assimilazione e digestione del cibo, aumenta l'appetito e aiuta ad affrontare la sindrome del dolore. Tra gli effetti collaterali, si notano solo reazioni allergiche, che possono verificarsi con ipersensibilità ai componenti del farmaco. Controindicazioni per Holenzim troppo poco, si riferiscono alla esacerbazione di pancreatite e patologie epatiche.

Odeston

Agente coleretico basato sul principio attivo - gimecromone, sintetizzato con mezzi artificiali. Il farmaco contribuisce allo sviluppo e alla rimozione della bile, ha un effetto antispasmodico, rilassando i dotti biliari e riducendo il dolore. Odeston viene utilizzato per eliminare il ristagno della bile e prevenire la formazione di calcoli biliari, poiché il principio attivo del farmaco impedisce la cristallizzazione del colesterolo. A causa del rilassamento della muscolatura liscia e dello sfintere di Oddi, il farmaco apre la strada al libero flusso della bile ed elimina i sintomi sgradevoli associati alla congestione (nausea, vomito, stitichezza).

Assumere 1-2 compresse per mezz'ora prima dei pasti. Al giorno è necessario prendere il farmaco tre volte. La durata media del trattamento è di 14 giorni. Il farmaco può causare danni alla mucosa gastrica, quindi controindicazioni all'appuntamento. Odestona è ulcera peptica, disturbi della coagulazione, ipersensibilità, malattie ai reni e al fegato, bambini (fino a 18 anni). Tra gli effetti collaterali sono possibili dispepsia, mal di testa, reazioni allergiche.

Nicodin

Droga sintetica ad azione coleretica, a base di derivati di formaldeide e acido amidanico-tinico. Nikodin ha un'azione pronunciata antinfiammatoria, coleretica e battericida. È usato per il ristagno della bile, l'infiammazione della colecisti, la discinesia biliare e le infezioni correlate. I principi attivi del farmaco possono accelerare il ritiro della bile, avere un effetto positivo sulla funzionalità epatica e mostrare un pronunciato effetto antimicrobico.

Una singola dose del farmaco è di 1-2 compresse, è necessario assumerle prima dei pasti fino a 4 volte al giorno. Le controindicazioni all'appuntamento di Nikodin sono l'ipersensibilità, la gravidanza, l'allattamento. Con la colestasi, un agente coleretico dovrebbe essere usato con cautela. Degli effetti collaterali sono possibili reazioni allergiche, aumento del dolore nel giusto ipocondrio e sintomi dispeptici.

Oksafenamid

Il farmaco si basa su osmidosi con azione coleretica, antispasmodica, colecistica e coleretica. Il componente principale elimina rapidamente la stagnazione aumentando la produzione di bile e riducendo la sua viscosità. Inoltre, l'osmide allevia lo spasmo muscolare liscio, rilassa i dotti biliari, riduce i livelli di colesterolo nel sangue ed elimina i sintomi spiacevoli della malattia (nausea, amarezza in bocca, dolore, sensazione di pienezza e pesantezza nella parte destra, giallo della pelle).

Compresse prese prima dei pasti fino a tre volte al giorno. L'oxapenamide non deve essere prescritta in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, cirrosi e obesità epatica, ulcera gastrica e ittero ostruttivo. Tra gli effetti collaterali sono possibili prurito, diarrea, eruzioni cutanee, che scompaiono rapidamente dopo la sospensione del farmaco.

flamin

Rimedio a base di erbe basato su un estratto di immortelle con proprietà coleretiche, antibatteriche e antispasmodiche. Combatte efficacemente l'infiammazione, aumenta la produzione di bile riducendo la sua viscosità. Il principio attivo del farmaco induce la cistifellea a ridursi, mentre allo stesso tempo rilassa i dotti biliari e facilita il deflusso della secrezione stagnante. Flamin non è prescritto per i processi di ipersensibilità e ulcera, la sua ricezione può essere accompagnata da reazioni allergiche e pressione arteriosa irregolare.

Hofitol

Il farmaco, che si basa sull'estratto di carciofo, viene prodotto sotto forma di pastiglie marroni in un involucro di film, uno sciroppo orale e una soluzione di iniezione. Mostra un'azione coleretica e coleretica pronunciata. La durata del trattamento va dalle 2 alle 3 settimane, durante le quali è necessario assumere 2-3 compresse di Hofitol tre volte al giorno.

Il farmaco non è prescritto per gravi patologie del fegato e dei reni, malattia del calcoli biliari, intolleranza individuale ai componenti e nei bambini (fino a 6 anni). L'Hofitol causa raramente effetti collaterali, ma a volte una violazione delle feci (diarrea), nausea, bruciore di stomaco e crampi addominali si notano nella parte del tubo digerente. Reazioni allergiche che si verificano in risposta al farmaco, accompagnate da eruzione cutanea, prurito, orticaria.

Erbe coleretiche con stasi della bile

Oltre alle droghe, molte piante medicinali hanno un potente effetto coleretico. Con la stagnazione della bile, gli esperti consigliano di acquistare costi speciali in farmacia per aiutare a eliminare la congestione e i sintomi correlati. Le erbe con azione coleretica includono:

valeriana;
melissa;
menta;
eterna;
seta di mais;
assenzio;
mughetto;
borsa da pastore;
calendula;
camomilla;
sorbo;
crespino;
radici di calamo;
mirtilli;
carciofi;
nodo-erba;
fiordaliso:
radici di bardana;
boccioli di betulla.

Se nella raccolta di piante sono presenti diverse piante sopra elencate, è possibile utilizzarle tranquillamente per preparare un decotto che aiuti a normalizzare il flusso della bile. Ma va ricordato che tutte le cariche coleretiche possono essere utilizzate solo in assenza di esacerbazione, cioè durante la remissione della malattia.

Rimedi popolari biliari per la stasi della bile

Ci sono molte ricette popolari basate su preparazioni a base di erbe che aiutano ad alleviare lo spasmo dei dotti biliari, migliorare la produzione e il deflusso della bile e ripristinare la funzione della cistifellea.

Infusione di menta e celidonia. Herb celandine e foglie di menta piperita sono prese in proporzioni uguali, 2 cucchiai. 300 ml di acqua bollente vengono versati in una tale raccolta, raffreddati un po ', filtrati e bevuti al mattino e alla sera per 14 giorni.

Infusione per eliminare lo spasmo. In un thermos gettare 1 cucchiaio. materie prime vegetali secche (ortica + coni di luppolo + assenzio + immortelle). Raccolta versare 250 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio thermos e insistere sulla composizione per 2 ore. L'infusione finale viene filtrata e richiede 1/4 tazza prima di un pasto.

Decotto di immortelle e iperico. Aiuta a migliorare la produzione di bile e a ridurre la sua viscosità. In primo luogo, preparare la raccolta di 2 parti di erba secca di Hypericum e immortelle. Quindi 5 cucchiai. l. La raccolta viene versata con un litro d'acqua e lasciata per 10 ore. Dopo questo, la raccolta viene tormentata a fuoco basso per 10 minuti. Il brodo pronto viene raffreddato, filtrato e preso 100 ml quattro volte al giorno dopo i pasti.

Decotto di coriandolo In primo luogo, preparare la raccolta di 4 parti del frutto di coriandolo e due parti di menta e immortelle. Quindi 2 cucchiai. l. la miscela viene versata 250 ml di acqua bollente e fatta bollire a fuoco basso per 15 minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo viene filtrato e bevuto a 100 ml prima di colazione e cena. Il rimedio aiuterà a ripristinare il tono della cistifellea e pulire i dotti biliari.

tyubazh

Questa è una procedura richiesta che può essere eseguita a casa per eliminare il ristagno nella cistifellea. Ma prima di iniziare a pulire i dotti biliari in questo modo, assicurati di consultare il medico.

2 -3 giorni prima della procedura imminente, è necessario smettere di mangiare cibi grassi, speziati, fritti e cibi che causano una maggiore formazione di gas nell'intestino. Si raccomanda di fare il tubetto non più di una volta al mese, preferibilmente in un giorno libero e al mattino.

Ci sono diverse opzioni per le soluzioni di pulizia, puoi scegliere quello che ti si addice meglio e prenderlo all'inizio della procedura

Soluzione di solfato di magnesio (1 cucchiaio di polvere per tazza di acqua tiepida);
Soluzione di sorbitolo (1 cucchiaio per 200 ml di acqua calda);
250 ml di acqua minerale calda senza gas (Borjomi, Essentuki), in cui 2 cucchiai. l. holosas dello sciroppo.

Dopo aver bevuto la soluzione, è necessario sdraiarsi sul lato destro e applicare un riscaldatore caldo all'area dell'ipocondrio destro. La pulizia della cistifellea e dell'intestino avverrà entro 1 o 2 ore. Quando ciò si verifica, le feci molli possono apparire coliche deboli. Questa procedura è molto efficace, elimina il ristagno della bile e migliora rapidamente le condizioni generali e il benessere.

Oli vegetali

Eliminare bene l'olio vegetale stagnante premuto (oliva, semi di lino, girasole). Portali a stomaco vuoto, ogni mattina, nella quantità di un cucchiaio da dessert. 30 minuti dopo aver preso l'olio, puoi iniziare la colazione. Questa procedura ha un buon effetto coleretico e aiuta a stabilire una corretta digestione.

Prodotti coleretici con stasi della bile

Non dimenticare il cibo, molti dei quali sono in grado di normalizzare il processo di produzione e deflusso della bile. I seguenti prodotti esercitano un lieve effetto coleretico:

verdure fresche - pomodori, cavoli, carote, barbabietole;
frutti e bacche acide - agrumi, mele, prugne, mirtilli, ribes, ciliegie;
frutta secca - albicocche secche, prugne secche, fichi;
verdi - acetosa, spinaci, rabarbaro, aneto, sedano, carciofo.

Alcune spezie e condimenti, come la curcuma, lo zenzero o la cicoria, hanno anche un'attività coleretica. Ma i più efficaci sono i succhi di verdura, di bacche o di frutta appena spremuti. Per ottenere il risultato desiderato, questi succhi devono essere preparati immediatamente prima dell'uso.

Il succo della materia prima preparata viene estratto usando uno spremiagrumi o una smerigliatrice. In quest'ultimo caso, il succo della verdura o della massa di frutta viene spremuto usando un tovagliolo di garza. Il succo risultante a metà diluito con acqua potabile e bere 25-50 ml prima dei pasti al mattino e alla sera.

Il succo di rape e ravanello ha un eccellente effetto coleretico, che stimola la contrazione della cistifellea, aumenta la produzione e il deflusso della bile e migliora la digestione con una bassa acidità del succo gastrico. Ma per problemi come l'ulcera gastrica, la gastrite, i processi infiammatori nell'intestino, il succo di ravanello o le rape dovrebbero essere abbandonati.

Ma nulla è limitato a prendere succo di pera, che può essere bevuto a lungo, 100 ml dopo un pasto al mattino e alla sera. Elimina il ristagno, normalizza il processo di digestione e allevia la stitichezza.

Un altro rimedio popolare è il succo di frassino di montagna, ottenuto da bacche raccolte dopo il primo gelo. Un potente effetto coleretico è assicurato se prendi 20 ml di succo prima dei pasti per 3 settimane.

Ricette che aiutano a eliminare il ristagno della bile, molti. Devi solo scegliere l'opzione più appropriata e consultare il tuo medico prima di usarlo per evitare possibili complicazioni.

Recensioni

Ogni mese faccio una tubatura con l'aiuto di Magnesia o Sorbitolo. Questo aiuta perfettamente a pulire i dotti biliari e rimuovere la bile stagnante dal corpo. Dopo la procedura, si avverte leggerezza in tutto il corpo, nausea, eruttazione, sapore amaro in bocca, pesantezza e dolore nella parte destra scompaiono. Questo è solo il tubercolosi non può essere fatto se ci sono pietre nel fiele, altrimenti si muovono con una corrente di bile e possono bloccare i dotti biliari. In questo caso, dovrai ricorrere alla chirurgia.

Quando ho un fastidioso dolore alla mia destra, nausea, debolezza, accetto Allohol. Questo è un farmaco coleretico basato su ingredienti naturali, aiuta a regolare la cistifellea e migliora il flusso della bile. Di conseguenza, dopo 2 -3 settimane di trattamento, i sintomi spiacevoli scompaiono e la condizione ritorna normale. È una droga poco costosa, ha poche controindicazioni e quasi non causa effetti collaterali.

Efficace colagogo

Il liquido verde-giallo che viene prodotto dal fegato è chiamato bile. È necessario per il normale funzionamento del tratto digestivo, attiva l'attività dell'intestino tenue, stimola la produzione di ormoni.

Durante il normale funzionamento del corpo, si verifica la produzione tempestiva di questo fluido secretorio. Quest'ultimo è concentrato nei condotti della bolla. Entra quindi nel duodeno.

I fondi coleretici nella stasi della bile mirano a migliorare la produzione e il trasporto dall'organismo.

Indicazioni per l'uso

Farmaci prescritti per malattie come:

Il disturbo della funzione motoria della vescica, del colon, dell'intestino tenue.
Colecistite.
Malattia epatica senza segni di colestasi.
Disfunzione dello sfintere di Oddi.

I farmaci sono usati per normalizzare il lavoro del sistema digestivo.

farmaci

Nel trattamento del ristagno della bile, vengono usati farmaci speciali. Alcuni alimenti, tasse di erbe medicinali consentono anche di eliminare questo fenomeno.

A seconda del meccanismo di azione dei fondi sono divisi in 2 gruppi:

Quelli che aumentano la produzione di secrezione dal fegato. Sono chiamati "coleretici". Questi includono Allohol, Liobil, Vigeratin, Holensim, Hologon, Deholin. Farmaci che contengono ingredienti vegetali: Convaflavina, stimmi di mais, Berberina, Flacumin. Migliorano la secrezione, riducono la viscosità della bile. I mezzi sintetici includono: Nikodin, Cholestin, Tsikvalon, Odeston.
I colecisti sono farmaci che migliorano la contrazione di un organo.

I farmaci coleretici che aumentano il tono, contribuiscono alla selezione di questo segreto. Questi includono: xilitolo, sorbitolo, colecistochinina, pituitrina, solfato di magnesio.

I Cholespasmolytics stimolano la vescica. Questo No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin, Euphyllinum, Duspatalin. Rilassano anche lo sfintere di Oddi.

Gli esperti ritengono che il miglior farmaco coleretico sia Ursofalk. Ha un effetto protettivo, immunomodulatore, inibisce la crescita delle cellule tumorali e previene l'insorgenza di malattie dell'apparato digerente.

Medicinali fatti da bile animale essiccato:

Allohol. Il farmaco viene prodotto e utilizzato dal 1964. Contiene aglio, ortica, carbone attivo.
Hologon. L'acido deidrocolico è usato nel trattamento della colangite, colecistite. È usato nel trattamento della malattia del calcoli biliari.
Liobil. Lo strumento è prescritto per pancreatite cronica, ridotta motilità.
Holenzim. Le compresse contengono acidi biliari che stimolano la produzione di bile, normalizzano e aumentano la motilità dell'apparato digerente, riducono i livelli di colesterolo.

I preparati a base di erbe sono composti da erbe medicinali. I più popolari di loro sono:

Febihol. Il farmaco aumenta il volume della bile, succo pancreatico. Ostacola la formazione di pietre nella bolla.
Tanatsehol. È fatto da fiori tanaceto.
Flamin. Il principio attivo delle compresse sono fiori di immortelle sabbiose. Sono usati nella stasi della bile, nella discinesia.

Sostituisce costoso coleretico

In alcuni casi, un rimedio efficace viene sostituito dai suoi analoghi. Questo perché la medicina giusta non è disponibile o costa molto. Il prezzo dei farmaci generici è inferiore dell'80% rispetto ai farmaci originali. Attrae i pazienti.

Il farmaco Allohol viene sostituito con farmaci Holosas, Hepatophyte, Rafaholin, Hepabene. Questi farmaci contribuiscono al rilascio di bile dalla vescica nel duodeno. Migliorano la secretoria, la funzione motoria. Le droghe riducono i processi di decadimento, fermentazione, che si verificano nell'intestino.
Invece di Ursochol, il medico prescrive epatoprotettori: Ukrliv (compresse o sospensione), Ursomax, Ursosan, Ursonost, Ursolizin. I preparati sciolgono i calcoli biliari di colesterolo, il cui diametro non supera i 15 mm. Compresse prescritte per la gastrite con reflusso biliare, cirrosi biliare primitiva del fegato.
Hofitol viene sostituito da Artikhol, Heptral, Hepatophyte, Holiver, Tsinariks.

I rimedi erboristici hanno effetti coleretici, epatoprotettivi, diuretici.

Indicazioni per il loro uso è un disturbo della funzione motoria delle vie biliari, nefrite cronica, insufficienza renale, aterosclerosi delle navi, obesità.

Farmaci per discinesia biliare

La presenza di questa diagnosi richiede un farmaco obbligatorio, che viene prescritto da un gastroenterologo. Solo lui può scegliere dosaggi, cancellare il farmaco o prescrivere invece altri mezzi più efficaci.

Ci sono 2 tipi di malattia:

Discinesia ipertensiva. Allo stesso tempo, si osservano frequenti e forti contrazioni dell'organo. Gli sfinteri non sono in grado di aprirsi completamente, il che causa forti dolori nella zona dell'organo. In questo caso, sono prescritti chocolkinetics e antispasmodics. La durata del trattamento è di 1 mese.
Discinesia ipotonica. I dotti biliari non sono sufficientemente ridotti. Il fluido secreto non viene visualizzato nelle quantità richieste. Il medico prescrive il coleretico, che aumenta la produzione di bile. Allo stesso tempo, il paziente assume farmaci che alleviano spasmi e sostanze enzimatiche.

Lo schema terapeutico prevede l'assunzione di farmaci di base per 10 settimane. Gli antidolorifici non richiedono più di 14 giorni. Il terzo tipo di farmaci che il paziente usa occasionalmente, in caso di sintomi di dispepsia.

Trattamento colecistite

I farmaci biliari vengono utilizzati anche per questa diagnosi. La malattia si distingue per uno sviluppo molto lento, quindi è quasi impossibile riconoscerlo nella fase iniziale. Questo può essere fatto solo da un medico qualificato che condurrà la ricerca necessaria e la diagnosi corretta. Lui prescriverà farmaci, selezionerà il loro dosaggio.

Il più spesso con cholecystitis, il dottore prescrive Allohol, Holagol. Si consiglia l'assunzione dell'ultimo farmaco in modo sintomatico. Un effetto positivo si ottiene quando il paziente assume contemporaneamente antibiotici e coleretico.

Le medicine aiuteranno a normalizzare il lavoro della vescica, liberandola dalla bile stagnante. Proteggono il fegato dagli effetti negativi di altri farmaci, trattengono gli acidi grassi, necessari per il normale funzionamento del tratto digestivo.

L'uso del colagogo nell'inflessione della vescica

Il cambiamento nella forma del corpo porta al fatto che la sua contrattilità è significativamente ridotta. La circolazione del sangue è rotta, si formano delle crepe. La bile filtra nella cavità addominale, causando peritonite. La sindrome è una minaccia per la vita umana.

L'inflessione della vescica provoca la comparsa di infiammazione nell'organo. Inoltre provoca la formazione di pietre.

La droga Flamin riduce l'infiammazione, allevia il dolore.

Le compresse coleretiche Nikodin hanno azione antimicrobica e battericida.

Farmaci come Gepabene e Ursofalk sono prescritti più frequentemente rispetto ad altri farmaci.

Farmaci in assenza di cistifellea

La colecistectomia cambia completamente il processo digestivo. Dopo la rimozione della cistifellea, una persona è obbligata a seguire una dieta, un regime giornaliero

Perché bere droghe quando non c'è corpo? I preparati che promuovono la rimozione della bile, sono progettati per ripristinare lo stato normale del paziente.

La rimozione dell'organo rimuove solo una parte del problema: il dolore viene rimosso, la sua rottura viene eliminata e l'ostruzione del dotto viene prevenuta. I preparativi sono presi per prevenire il blocco delle pietre del dotto.

La bile non si accumula nell'organo. Questo fluido in volume insufficiente entra nel duodeno. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la vescica, il paziente si lamenta di:

Dolore addominale
Nausea.
Ittero meccanico
Colica epatica
Flatulenza.
La diarrea.

I farmaci coleretici accelerano il recupero del corpo.

Preparativi per bambini

Se sorge un problema con l'organo in discussione, il bambino si lamenta di sintomi quali:

Dolore addominale, specialmente dopo aver mangiato.
Cattivo gusto in bocca.
La diarrea.
Costipazione.

La consultazione con un gastroenterologo chiarirà la situazione. Dovrai essere esaminato per stabilire la diagnosi corretta. Ricorso tempestivo per aiutare a salvare il bambino dai problemi.

Ci sono tali malattie della colecisti durante l'infanzia:

Discinesia. Il consumo frequente di cibi grassi, stress, allergie, vermi, malattie del corpo sono le cause della malattia.
Pancreatite. Una malattia pericolosa in cui si verifica l'autodistruzione di un organo. Tra le sue cause vi sono l'avvelenamento, la malnutrizione, le invasioni da elminti, i virus.
Giardiasi. I parassiti che abitano l'intestino tenue portano a problemi nel fiele.
Organo tumorale Sono molto rari.

Il corso del trattamento nei bambini è lungo. I farmaci sono prescritti da un gastroenterologo, un chirurgo. L'automedicazione è severamente vietata.

Farmaci che possono essere prescritti al bambino:

Holafluks. Assegnare con colecistite cronica. La medicina contiene celidonia, tarassaco, cardo e altre piante. Facilita il flusso della bile.
Holagogum. Un buon strumento che viene utilizzato nel trattamento della discinesia, pancreatite cronica.
Allohol. La medicina è prescritta dal medico. Prende in considerazione il peso e l'età del bambino quando calcola la dose del medicinale. Il trattamento è lungo, dura più di un mese. I bambini sotto i 7 anni usano mezza compressa due volte al giorno. Un bambino più grande è stato prescritto 1 pezzo lo stesso numero di volte.
Holenzim. La medicina contiene componenti vegetali, enzimi. Viene prescritto a bambini di 12 anni. Le compresse vengono bevute tre volte al giorno, dopo i pasti. La durata del trattamento è di 9 settimane.
Berberine. Lo strumento è ottenuto dalle radici e dai gambi della pianta del crespino. Disponibile in compresse.
Odeston. Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sulla sintesi e sull'output della bile. Contrasta la cristallizzazione del colesterolo. Il farmaco ha controindicazioni. Non è prescritto per i bambini che hanno meno di 10 anni.
Flamin. Rimedio di erbe, che viene prodotto sotto forma di compresse, polvere, sospensione. Il farmaco non è raccomandato per le persone sotto i 5 anni. Non è prescritto per le ulcere gastriche.

Durante la gravidanza

Colecistite cronica, colelitiasi sono aggravati durante il periodo di gestazione. Non richiede l'aborto.

Gli esperti prescrivono farmaci che non portano a una riduzione dell'utero. Non penetrano il feto attraverso la placenta. Il medico spiegherà come prendere la medicina. Tra i farmaci prescritti:

Quando alla gravidanza vengono prescritti anche prodotti farmaceutici come:

Devono essere presi sotto la supervisione di un medico.

L'eccesso di progesterone provoca il verificarsi di discinesia. Una donna sta vivendo pesantezza, dolore allo stomaco, bruciore di stomaco. Si raccomanda di seguire una dieta, di bere acqua minerale Yessentuki n. 17.

Preparazioni naturali e piante medicinali che hanno un effetto coleretico, si consiglia di utilizzare nella seconda metà della gravidanza. Usa la seta di mais, aneto, rosa canina, menta piperita. Cuocete i brodi, che bevono costantemente, prima di ogni pasto.

Controindicazioni

È vietato l'uso di farmaci coleretici nei processi degenerativi del fegato, nell'ostruzione delle vie biliari, nella malattia di Crohn, nell'emofilia, nell'ulcera gastrica e nell'ulcera duodenale.

Ogni medicina è selezionata individualmente. Questo è fatto da esperti. L'automedicazione può causare danni irreparabili alla salute.

Gruppo farmacologico - Preparazioni coliche e preparazioni della bile

I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere

descrizione

Farmaci coleretici - farmaci che aumentano il colera o promuovono la secrezione della bile nel duodeno.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - un segreto prodotto dagli epatociti. La produzione di bile si verifica continuamente nel corpo. La bile prodotta nel fegato viene secreta nei dotti biliari extraepatici, che la raccolgono nel dotto biliare comune. L'eccesso di bile si accumula nella cistifellea, dove viene concentrato 4-10 volte a causa dell'assorbimento di acqua da parte della mucosa della cistifellea. Nel processo di digestione, la bile dalla cistifellea viene secreta nel duodeno, dove è inclusa nei processi di digestione e assorbimento dei lipidi. Il flusso della bile nell'intestino è regolato da meccanismi neuro-riflessi. Poiché i fattori umorali durante secrezione ha il massimo valore colecistochinina (pancreozimina), che è prodotto dalla mucosa del duodeno quando entrano contenuto gastrico e stimola la contrazione e lo svuotamento della cistifellea. Come si passa attraverso l'intestino grosso della bile viene assorbito attraverso la parete, con i nutrienti, il resto (circa un terzo) - viene rimosso dalle feci.

I componenti principali sono la bile, acidi biliari (BA) - 67%, circa 50% - display primario: colico, chenodesossicolico (1: 1), il restante 50% - display secondario e terziario: desossicolico, litocolico, ursodesossicolico, sulfolitoholevaya. La composizione comprende inoltre fosfolipidi biliari (22%), proteine (immunoglobuline - 4,5%), colesterolo (4%), bilirubina (0,3%).

Secondo la struttura chimica della FA, derivano dall'acido colanico e sono il principale prodotto finale del metabolismo del colesterolo. La maggior parte degli AF sono coniugati con glicina e taurina, che li rende stabili a bassi valori di pH. Gli acidi biliari facilitano l'emulsificazione e l'assorbimento dei grassi, inibiscono la sintesi del colesterolo attraverso il meccanismo di feedback, l'assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E, K) dipende dalla loro presenza. Inoltre, gli acidi biliari aumentano l'attività degli enzimi pancreatici.

Violazioni della formazione o deflusso di bile al duodeno possono essere di diversa natura :. malattia epatica, discinesia biliare, aumentato litogenicità bile ecc Quando si sceglie un colagoga razionale necessario considerare farmacodinamica farmaci coleretico.

A seconda del meccanismo di condurre cholagogue azione diviso in due sottogruppi: un mezzo per migliorare la formazione di acidi biliari e biliari (Choleretica, Cholesecretisa), e mezzi per facilitare la loro separazione dalla cistifellea nel duodeno (Cholagoga, o Cholekinetica). Questa divisione è piuttosto condizionata, da allora la maggior parte degli agenti coleretici aumenta contemporaneamente la secrezione della bile e facilita il suo ingresso nell'intestino.

meccanismo d'azione coleretica è dovuto riflessi dalla mucosa intestinale (in particolare quando si utilizzano preparati contenenti bile, acidi biliari, oli essenziali), nonché il loro effetto sulla ekzosekretsiyu fegato. Aumentano la quantità di bile secreta e contenuti in esso cholates, aumentare il gradiente osmotico tra bile e sangue, che aumenta i capillari filtraggio biliari di acqua ed elettroliti, accelerando la corrente bile di percorsi biliari, ridurre la possibilità di perdita di deposito colesterolo, cioè, impediscono la formazione di calcoli biliari, rafforzare l'attività digestiva e fisica dell'intestino tenue.

Formulazioni che promuovono il flusso biliare possono agire per stimolare la contrazione della colecisti (holekinetiki) o rilassa i muscoli delle vie biliari e lo sfintere di Oddi (holespazmolitiki).

Classificazione clinica di Cholagogue

(vedi Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - droghe etichettate o DV, farmaci che non hanno attualmente una registrazione valida nella Federazione Russa.]

I. Preparazioni che stimolano la formazione della bile - coleretica

A. Aumentando la secrezione di bile e la formazione di acidi biliari (coleretici veri):

1) le formulazioni contenenti acidi biliari:. Allohol, Holenzim, Vigeratin, acido deidrocolico (Hologon *) e sale sodico dell'acido deidrocolico (Deholin *) * liobil ecc;

2) preparazioni sintetiche gidroksimetilnikotinamid (Nicodin) osalmid (Oksafenamid) tsiklovalon (Tsikvalon) gimekromon (Odeston, Holonerton * colest *);

3) i farmaci a base di erbe: Fiori di semprevivo di sabbia, seta di mais, Tanaceto (Tanatsehol), anche (holosas), berberina bisolfato, germogli di betulla, fiori di fiordaliso blu, olio di erba di origano Ahearn, olio di trementina, olio di menta piperita, foglie degli alberi fumo (Flacumin), erba del mughetto dell'Estremo Oriente (Konvaflavin), radice di curcuma (Febihol *), spinoso, ecc.

B. Preparazioni che aumentano la secrezione della bile dovuta alla componente idrica (idrocoloretica): acqua minerale, salicilato di sodio, preparazioni di valeriana.

II. Farmaci stimolanti biliari

A. holekinetiki - aumentare il tono della colecisti e delle vie biliari ridurre il tono: * colecistochinina, solfato di magnesio, pituitrin * * holeritin, preparazioni crespino, sorbitolo, mannitolo, xilitolo.

B. Holespazmolitiki - causa il rilassamento delle vie biliari: atropina, platifillin, metotsiniya ioduro (Metacin), estratto di Belladonna, la papaverina, Drotaverinum (No-spa), mebeverina (Duspatalin), aminofillina (Eufillin) Olimetin.

I.A.1) formulazioni contenenti acidi biliari e bile - un farmaco contenente acido biliare sia farmaci separatamente che in combinazione nella composizione che, oltre la bile liofilizzato di animali possono entrare estrakty piante officinali, estratto di tessuto epatico, tessuto pancreatico e le mucose dell'intestino tenue del bestiame, carbone attivo.

Gli acidi biliari, essendo assorbiti nel flusso sanguigno, stimolano la funzione di coleridimento degli epatociti, la parte non assorbita svolge la funzione di sostituzione. In questo gruppo, i farmaci che sono acidi biliari, in misura maggiore aumentano il volume della bile, e i farmaci contenenti la bile degli animali, aumentano in misura maggiore il contenuto di colati (sali di acidi biliari).

I.A.2) coleretiche sintetiche hanno un pronunciato effetto coleretico, ma non alterare in modo significativo l'escrezione in cholates biliari, fosfolipidi. Dopo essere entrati dal sangue negli epatociti, questi farmaci vengono secreti nella bile e si dissociano formando anioni organici. L'alta concentrazione di anioni crea un gradiente osmotico tra la bile e il sangue e provoca la filtrazione osmotica dell'acqua e degli elettroliti nei capillari biliari. Inoltre coleretico, coleretico sintetico hanno un numero di altri effetti: azione antispastica (oksafenamid, gimekromon) ipolipemizzante (oksafenamid), antibatterico (gidroksimetilnikotinamid), antiinfiammatori (tsiklovalon) e inibiscono anche processi di putrefazione e fermentazione nell'intestino (soprattutto gidroksimetilnikotinamid).

I. A.3) L'effetto dei preparati a base di erbe è associato all'influenza di un complesso di componenti inclusi nella loro composizione, incl. come oli essenziali, resine, flavoni, fitosteroli, phytoncides, alcune vitamine e altre sostanze. Farmaci di questo gruppo sono aumentate capacità funzionale del fegato, aumentare la secrezione della bile, aumentato contenuto delle cholates biliari (es immortelle, rosa canina, Holagol), ridurre la viscosità bile. Insieme con l'aumento della secrezione della bile, la maggioranza del gruppo di rimedi erboristici aumentare il tono della cistifellea mentre ci si rilassa la muscolatura liscia delle vie biliari e dello sfintere di Oddi e Lyutkensa. fitopreparati biliari hanno un'influenza significativa sulle altre funzioni dell'organismo - normalizzare e stimolare la secrezione delle ghiandole gastriche, pancreas, aumento dell'attività enzimatica di succo gastrico, aumentare la motilità intestinale dalla sua atonia. Hanno anche un antimicrobico (ad esempio perpetuino, Tanaceto, menta piperita), anti-infiammatori (Olimetin, Holagol, rosa selvatica), diuretico, attività antimicrobica.

Come preparazioni medicinali da piante, oltre a estratti e tinture, vengono preparati infusi e decotti di preparati a base di erbe. Le fitopreparati vengono solitamente assunte 30 minuti prima dei pasti, 3 volte al giorno.

I.B. Gidroholeretiki. Questo gruppo comprende acque minerali - "Yessentuki" n. 17 (altamente mineralizzato) e n. 4 (scarsamente mineralizzato), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", ecc.

L'acqua minerale aumenta la quantità di bile secreta, rendendola meno viscosa. Il meccanismo d'azione degli agenti coleretici di questo gruppo è dovuto al fatto che, essendo assorbiti nel tratto gastrointestinale, sono secreti dagli epatociti nella bile primaria, creando una maggiore pressione osmotica nei capillari biliari e contribuendo ad un aumento della fase acquosa. Inoltre, il riassorbimento di acqua ed elettroliti nella cistifellea e nelle vie biliari diminuisce, riducendo significativamente la viscosità della bile.

L'effetto delle acque minerali dipende dal contenuto di anioni solfato (SO₄ 2-) associato a cationi di magnesio (Mg 2+) e sodio (Na +), con effetto coleretico. I sali minerali contribuiscono anche all'aumento della stabilità colloidale della bile e alla sua fluidità. Ad esempio, gli ioni Ca 2+, formando un complesso con acidi biliari, riducono la probabilità di un precipitato difficilmente solubile.

L'acqua minerale viene generalmente consumata sotto forma di calore per 20-30 minuti prima di mangiare.

Anche i salicilati (salicilato di sodio) e i preparati di valeriana sono riferiti all'idrocolorice.

II.A. Per chechkinetics includono mezzi che aumentano il tono e la funzione motoria della cistifellea, ridurre il tono del dotto biliare comune.

L'effetto chocologetico è associato all'irritazione dei recettori della mucosa intestinale. Ciò porta ad un aumento riflesso della secrezione di colecistochinina endogena. La colecistochinina è un polipeptide prodotto dalle cellule della mucosa duodenale. Le principali funzioni fisiologiche della colecistochinina sono di stimolare la contrazione della cistifellea e la secrezione degli enzimi digestivi da parte del pancreas. La colecistochinina entra nel flusso sanguigno, viene catturata dalle cellule del fegato e secreta nei capillari biliari, fornendo un effetto di attivazione diretta sui muscoli lisci della cistifellea e rilassando lo sfintere di Oddi. Il risultato è il flusso della bile nel duodeno ed elimina il suo ristagno.

L'effetto coleretico ha magnesio solfato se assunto per via orale. Una soluzione di solfato di magnesio (20-25%) è prescritta all'interno a stomaco vuoto e anche somministrata attraverso una sonda (con intubazione duodenale). Inoltre, il solfato di magnesio ha un effetto cholespasmolitico.

Gli alcoli polivalenti (sorbitolo, mannitolo, xilitolo) hanno azione sia colchetica che coleretica. Hanno un effetto positivo sulla funzionalità epatica, contribuiscono alla normalizzazione di carboidrati, lipidi e altri tipi di metabolismo, stimolano la secrezione della bile, causano il rilascio di colecistochinina, rilassano lo sfintere di Oddi. Alcol poliossidrilici vengono utilizzati durante il sensing duodenale.

Olio di oliva e di girasole, piante contenenti amaro (compresi dente di leone, achillea, assenzio, ecc.), Oli essenziali (ginepro, cumino, coriandolo, ecc.), Estratto e succo di mirtilli rossi, mirtilli rossi e et al.

II.B. I cholespasmolitici includono farmaci con un diverso meccanismo d'azione. L'effetto principale della loro applicazione è l'indebolimento dei fenomeni spastici nel tratto biliare. m-cholinolytics (atropine, platifillin), bloccando i recettori m-colinergici, hanno un effetto antispasmodico non selettivo su varie parti del tratto gastrointestinale, tra cui in relazione al tratto biliare.

La papaverina, la drotaverina e l'aminofillina hanno un effetto diretto (miotropico) sul tono della muscolatura liscia.

Anche altri farmaci hanno effetti di tipo cholespasmolitico. Tuttavia, sono usati raramente come agenti coleretici. Così, i nitrati rilassano lo sfintere di Oddi, lo sfintere esofageo inferiore, riducono il tono delle vie biliari e dell'esofago. Per una terapia prolungata, i nitrati non sono adatti, perché hanno effetti collaterali sistemici pronunciati. Il glucagone può temporaneamente ridurre il tono dello sfintere di Oddi. Ma i nitrati e il glucagone hanno un effetto a breve termine.

Le indicazioni per l'uso coleretico sono malattie infiammatorie croniche del fegato e delle vie biliari, tra cui colecistite cronica e colangite, sono utilizzati per discinesia biliare, nel trattamento della stitichezza. Se necessario, i coleretici combinati con antibiotici, analgesici e antispastici, con lassativi.

A differenza di altri farmaci coleretici, i preparati contenenti acidi biliari e bile sono i mezzi per la terapia sostitutiva della carenza di acido biliare endogeno.

La colecisti provoca un aumento del tono della cistifellea e il rilassamento dello sfintere di Oddi, quindi vengono prescritti principalmente nella forma ipotonica della discinesia biliare. Le indicazioni per il loro uso sono atonia della cistifellea con ristagno di bile in discinesia, colecistite cronica, epatite cronica e anacidi e forti stati ipoacidici. Sono anche utilizzati durante il sondaggio duodenale.

Cholespasmolytics sono prescritti per la forma ipercinetica di discinesia biliare e colelitiasi. Sono utilizzati per alleviare il dolore di intensità moderata, accompagnando spesso la patologia delle vie biliari.

I coleretici sono controindicati nell'epatite acuta, colangite, colecistite, pancreatite, ulcera gastrica e ulcera duodenale nella fase acuta, con colelitiasi con ostruzione dei dotti, con ittero ostruttivo, nonché lesioni distrofiche del parenchima epatico.

I colecisti sono controindicati nelle malattie acute del fegato, in presenza di calcoli nella cistifellea, nella esacerbazione di gastrite iperacida e ulcera gastrica e ulcera duodenale.

Criteri per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'uso di farmaci usati in violazione della secrezione biliare:

- Laboratorio: determinazione degli acidi biliari nel sangue e nella colecisti (in caso di patologia, la quantità di AF nel sangue aumenta e diminuisce nella bile; il rapporto tra le tre forme principali - cholic, chenodeossicolico, desossicolico - e glicina e taurina coniugati) cambia; analisi del sangue (aumento FA nel sangue porta a emolisi, leucopenia, viola i processi di coagulazione del sangue), la definizione nel sangue di bilirubina indiretta e diretta, ALT, AST, pigmenti biliari, ecc.

- Paraclinico, incl. intubazione duodenale, colecistografia a contrasto, ecografia.

- Clinica: alte concentrazioni di colati nel sangue causano bradicardia, ipertensione arteriosa, prurito, ittero; compaiono i sintomi della nevrosi; dolore nell'ipocondrio destro o epigastria, un aumento delle dimensioni del fegato.

I farmaci utilizzati in caso di aumentata litogenicità della bile (in assenza di concrezioni) includono Allohol, Cholensim, hydroxymethyl nicotinamide (Nikodin), sorbitolo, Olimetin. I mezzi di questo gruppo hanno diversi meccanismi di azione, poiché la litogenicità della bile dipende da molti fattori.

Agenti cololitolitici (vedi Mezzi, che interferiscono con la formazione e promuovono la dissoluzione dei concrementi). Un certo numero di derivati dell'acido desossicolico, in particolare ursodesossicolico, isomero chenodesossicolico, non solo può prevenire la formazione di calcoli di colestesi nella cistifellea, ma anche dissolvere quelli esistenti.

Il colesterolo, che costituisce la base della maggior parte dei calcoli biliari, è normalmente in uno stato disciolto nel centro delle micelle, lo strato esterno di cui formano gli acidi biliari (colico, desossicolico, chenodesossicolico). I fosfolipidi, concentrati nel centro della micella, aumentano la sua capacità di prevenire la cristallizzazione del colesterolo. Una diminuzione degli acidi biliari nella bile o uno squilibrio tra la concentrazione di fosfolipidi e colesterolo e la sovrasaturazione della bile con il colesterolo possono portare alla bile che diventa litogenica, vale a dire capace di formare calcoli di colesterolo. I cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche della bile portano alla precipitazione di cristalli di colesterolo, che formano il nucleo per formare calcoli biliari di colesterolo.

Sia l'acido ursodesossicolico che quello chenodeossicolico cambiano il rapporto degli acidi biliari, riducono la secrezione di lipidi nella bile e abbassano il contenuto di colesterolo nella bile, riducono l'indice di colesterolo del colera (il rapporto tra il contenuto di acidi biliari e colesterolo), riducendo la litogenicità della bile. Sono prescritti come agenti colelitolitici in presenza di calcoli di colesterolo di piccole dimensioni in aggiunta al trattamento chirurgico o a onde d'urto della colelitiasi.