Zheltushka si verifica nel 60% dei neonati a termine e nell'80% dei bambini nati prematuramente. La pelle del bambino, le mucose e i bulbi oculari diventano gialli il secondo o il terzo giorno dopo la nascita. I sintomi non influenzano il benessere del neonato e scompaiono in 4-5 giorni. Ecco come si manifesta l'ittero fisiologico, che non dovrebbe essere trattato. Esiste anche una varietà patologica da cui si salvano la fototerapia e gli assorbenti.
Gruppo di rischio
La pelle del bambino diventa gialla a causa dell'emoglobina fetale. La sostanza si disintegra, motivo per cui aumenta la concentrazione di bilirubina nel corpo di un neonato. Il corpo del bambino viene gradualmente eliminato dai composti dannosi che accompagnano le feci e l'urina. Ma questo processo è lento, quindi il livello di bilirubina viene normalizzato dopo 2-3 settimane. Se i sintomi del bambino sono comparsi il terzo giorno, lo stato di salute non peggiora, e tutti i test sono normali, significa che ha un ittero fisiologico. Non minaccia la vita e la salute del bambino, quindi i medici suggeriscono alle mamme di non preoccuparsi e nutrono regolarmente il bambino con il latte materno. Ha un effetto lassativo, normalizza il lavoro degli organi digestivi e aiuta il corpo del bambino a essere purificato dai composti tossici.
La pelle è diventata gialla nel primo giorno dopo la nascita? Il bambino è irrequieto, si rifiuta di piangere e piange continuamente? Un neonato ha un ittero patologico. Il livello di bilirubina aumenta troppo rapidamente, il corpo dei bambini non può far fronte al carico. La sostanza colpisce il sistema nervoso, il cervello e il tubo digerente.
La patologia si sviluppa se il bambino ha:
- malattie genetiche del sistema circolatorio;
- problemi al fegato;
- conflitto in conflitto con la madre;
- ostruzione del dotto biliare;
- malattie infettive.
Il giallo appare nel bambino se la madre ha il diabete, ma non sempre.
Un bambino con un tipo patologico della malattia viene inviato per un esame del sangue. L'ecografia del dotto e del dotto biliare viene eseguita e talvolta vengono prelevati campioni bioptici se si sospetta cirrosi. Dopo l'esame, il medico seleziona il trattamento. Dipende dal livello di bilirubina, dalle condizioni del neonato e dalla causa dell'ittero patologico.
fototerapia
Il bambino è posto sotto una lampada speciale che irradia luce ultravioletta. La luce bluastra colpisce la pelle e distrugge la bilirubina. I resti della sostanza escono con urina e feci.
L'irradiazione viene effettuata nell'ospedale per la maternità sotto la supervisione delle infermiere. Le lampade UV asciugano la pelle del bambino e causano disidratazione. Il bambino ha bisogno di dare un sacco di liquido. Adatto acqua bollita o debole brodo fianchi, ma il latte materno è più utile di altre bevande.
Le donne sono consigliate di seguire una dieta:
- rinunciare al salato;
- non mangiare fritto;
- eliminare gli alimenti grassi dalla dieta.
La mamma dovrebbe mangiare un sacco di verdure di stagione, latticini e petto di pollo, cereali e mele. Grazie a questa dieta, il latte materno diventa leggero e saturo di vitamine. I cibi grassi creano un carico aggiuntivo sul fegato del bambino, rallentando il recupero del neonato.
La fototerapia è prescritta per ittero patologico. La procedura viene annullata se il bambino ha:
- orticaria o ustioni si sono verificati;
- la pelle acquistò una tonalità di marmo;
- le feci diventano marrone scuro o nero.
In questo caso, la lampada a raggi ultravioletti viene sostituita con farmaci o preparati omeopatici.
Detergenti e enzimi
Se il bambino non è stato aiutato dalla fototerapia, il medico prescrive il glucosio. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa con un contagocce. Lo strumento reagisce con la bilirubina e la divide, riducendo il livello della sostanza.
Allo stesso tempo del glucosio, vengono prescritti assorbenti, ad esempio carbone attivo. La compressa viene macinata in polvere, mescolata con acqua bollita e somministrata al bambino. Il farmaco può essere sostituito con Enterosgel, che funziona in modo più efficiente e veloce.
Per insufficienza epatica o problemi alle vie biliari, il medico prescrive farmaci coleretici. Hofitol è più popolare. Il farmaco normalizza i processi metabolici e migliora la funzione renale. Le gocce di Hofitol sono prescritte ai bambini. Sono dissolti in acqua bollita e dati a stomaco vuoto.
Le proprietà coleretiche del farmaco sono Ursosan. Ha un effetto positivo sul fegato, aiuta a convertire la bilirubina libera in una linea retta. La capsula è divisa in diverse dosi. Il bambino dovrebbe bere la medicina con acqua bollita o latte materno in modo che sia assorbito meglio.
È anche prescritto il fenobarbitale o Elcar. I farmaci hanno proprietà coleretiche, proteggono il fegato. Elkar contiene L-carnitina, che migliora l'appetito e normalizza il metabolismo.
Per ittero patologico, viene usato Hepel. La composizione della preparazione omeopatica comprende ingredienti naturali che assorbono le tossine e facilitano il lavoro del fegato.
I neonati dopo l'allattamento danno un debole brodo ai fianchi. Una fasciatura imbevuta di magnesia viene applicata al fegato per stimolare la rottura e l'eliminazione della bilirubina.
Tutti i farmaci prescritti da un pediatra. Se un bambino ha vomito o diarrea dopo il farmaco, dovrebbe essere selezionato un altro rimedio.
Raccomandazioni popolari
I bambini che normalmente tollerano l'ittero e non si lamentano del benessere sono invitati a preparare il decotto alla menta piperita:
- Versare 5 g di erba secca con un bicchiere di liquido caldo.
- Ambientato in un thermos per 1,5-2 ore.
- Dare un cucchiaino di brodo filtrato dopo averlo mangiato o a stomaco vuoto.
L'infusione d'acqua è usata con attenzione. Se il bambino ha una colica o strani eritemi dopo la menta, il trattamento viene interrotto.
Per aiutare a ridurre la concentrazione di bilirubina nel bagno di sangue, che aggiunge un decotto di calendula o fiori d'oro. La pianta viene versata con acqua calda e fatta bollire per 30 minuti. Su un cucchiaio d'erba un bicchiere di liquido. Pronto significa sforzo, lavarsi con il brodo. Il neonato viene immerso in un bagno per 10-15 minuti, quindi rimosso e asciugato. Il brodo non ha bisogno di essere lavato via con acqua pulita.
I bambini non dovrebbero ricevere tasse coleretiche, bevande lassative e olio di ricino. Tali fondi non accelerano la purificazione del corpo dalle tossine. Interrompono solo il funzionamento degli organi digestivi e rallentano il recupero.
Modalità e aria fresca
Zheltushka non è contagioso, quindi puoi camminare con il bambino per strada. L'aria fresca rafforza il sistema immunitario del bambino, nutre il sangue con l'ossigeno e normalizza il livello di emoglobina.
In estate, si consiglia ai bambini con ittero fisiologico di stare al sole. I bagni ultravioletti accelerano la rottura e l'eliminazione della bilirubina. Ma affinché un neonato non riceva colpi di calore o ustioni, devi seguire alcune regole:
- Non lasciare il bambino da solo.
- Fai un bagno di sole al mattino presto o dopo le quattro di sera.
- Prova costantemente il naso del neonato. Se si scalda, il bambino viene portato in casa o tenek.
- Un seno prima della procedura e dopo viene dato un cucchiaio di acqua bollita per ripristinare l'equilibrio dei liquidi nel corpo.
- Un bambino non può essere completamente svestito in modo che i raggi ultravioletti non brucino la pelle delicata. Faranno una maglietta sottile e pantaloncini o mutandine.
- Sulla testa del bambino deve indossare panama o berretto.
Ogni procedura dura da 10 a 20 minuti. Se un bambino inizia ad agire, significa che è caldo e scomodo. Il neonato è controindicato alla luce solare diretta. La culla o il passeggino, in cui il bambino giace, è coperto da una tenda di pizzo o da una speciale rete che disperde e ammorbidisce i raggi.
In inverno, i bambini prendono il sole accanto a una finestra chiusa. Il bambino viene spogliato per i pannolini, il letto si sposta più vicino al sole. Puoi mettere un neonato sul davanzale della finestra, se non ci sono bozze. Il bambino è costantemente curato in modo che non cada a terra.
Il bambino dovrebbe riposare molto. Mamma e bambino sono mostrati pace ed emozioni positive. Le esperienze extra peggiorano solo la salute del neonato.
Alimentazione artificiale
Quando si consiglia al bambino ittero di dare il latte materno. È nutriente, contiene molte vitamine e ha un leggero effetto lassativo. Il bambino viene applicato al seno 10-12 volte al giorno. Più mangia, più spesso va in bagno. Ma la bilirubina viene eliminata dal corpo con le feci e l'urina.
Il latte materno può causare ittero? Sì, se la madre e il neonato sono in conflitto con Rh. Il corpo femminile produce anticorpi che, insieme al latte, entrano nel corpo del neonato e lo avvelenano. In tali situazioni, si consiglia di abbandonare l'allattamento al seno per almeno una settimana o di passare completamente a formule artificiali.
Quello giallo può causare estrogeni. L'ormone entra nel corpo del neonato con latte e blocca la scissione e l'escrezione della bilirubina. Il livello della sostanza aumenta e il benessere del bambino si sta deteriorando.
Se la mamma sospettava che fosse colpa del latte, si consiglia di interrompere l'allattamento al seno per un giorno. Il neonato è migliore e il livello di bilirubina diminuisce? Dovremo comprare una miscela artificiale. Torna all'allattamento al seno può essere una settimana dopo, quando la condizione del bambino si stabilizza.
I bambini che mangiano le miscele a volte hanno stitichezza. Portano ad intossicazione del corpo. Affinché il bambino possa andare in bagno in modo tempestivo, è necessario raccogliere le composizioni corrette e dar da mangiare al bambino con acqua bollita ordinaria. Puoi dare un po 'di liquido aneto, perché aiuta con il gonfiore e ha un leggero effetto lassativo.
Tipi di ittero e trattamento
L'ittero patologico del tipo meccanico viene trattato chirurgicamente. Se i dotti biliari sono ostruiti, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass. Escrezione del pancreas anulare. E in caso di cirrosi epatica, viene eseguito un trapianto d'organo.
Il virus dell'epatite C viene trattato con interferone, che viene somministrato per via endovenosa. Farmaci antibatterici prescritti, se la patologia è comparsa a causa di infezione del sangue.
Nel conflitto rhesus sono prescritte al neonato vitamine, glucosio e farmaci coleretici. Nei casi più gravi, il bambino avrà bisogno di una trasfusione di sangue. Materna non è adatta, perché contiene anticorpi pericolosi.
A volte vengono sostituiti dall'emoosorbimento per trasfusione. Uno speciale farmaco pulisce il sangue del bambino dalle sostanze tossiche e impedisce lo sviluppo di ittero nucleare, che colpisce il cervello.
I bambini che hanno aumentato la bilirubina a causa dell'ipotiroidismo sono prescritti ormoni. Ripristinano il metabolismo e normalizzano il funzionamento della ghiandola tiroidea.
Molti fattori possono provocare ittero nei neonati, pertanto è impossibile trascurare la consultazione del pediatra. Dovresti superare tutti i test, sottoporsi agli ultrasuoni e trovare la causa della elevata bilirubina. Dopo l'esame, il medico seleziona farmaci e metodi di trattamento e la madre deve soddisfare tutti i requisiti per proteggere il neonato dalle complicazioni.
Farmaci per l'ittero
I sintomi di ittero si manifestano a causa di un eccessivo accumulo di bilirubina nel corpo. I globuli rossi, disintegrando, liberano la bilirubina con un funzionamento scorretto del fegato o la violazione del deflusso della bile dal tratto biliare. Il trattamento della patologia viene effettuato tenendo conto della sua forma e delle caratteristiche individuali dei pazienti.
Determinazione del tipo di ittero
Le cause della malattia sono molte, quindi la terapia deve essere effettuata tenendo conto della gravità del suo corso e della sua forma. In medicina, ci sono 3 forme di ittero:
- ostruttiva;
- meccanica;
- emolitico (o sovraepatico).
Dopo un esame esterno del paziente, lo specialista deve stabilire la causa alla radice del problema. Per questo, al paziente viene prescritto un complesso di misure diagnostiche:
- sangue, feci e urina;
- esame ecografico
Gli ultrasuoni possono determinare le condizioni delle vie biliari, del fegato e della milza. Nei casi gravi della malattia, ai pazienti viene prescritta splenoportografia e celiachia. Il successo del recupero e la prevenzione delle conseguenze negative dipendono dall'accuratezza della diagnosi.
Medicinali per ittero parenchimale
Il tipo di patologia parenchimale è anche chiamato vero ittero. La malattia si sviluppa quando un agente patogeno del virus entra nel corpo, indebolito da malattie infettive o grave intossicazione.
Caratteristiche caratterizzanti: colorazione della pelle gialla, scurimento delle urine e alleggerimento delle feci. In caso di danno tossico per il fegato del paziente, vengono portati urgentemente in ospedale, dove vengono successivamente fornite le necessarie cure mediche.
L'obiettivo principale della terapia in questo caso è quello di eliminare le tossine prodotte dall'organismo e ripristinarne il funzionamento.
I seguenti farmaci sono usati per trattare l'ittero parenchimale negli adulti:
- Farmaci antivirali. Applicare solo quando si identifica la causa della malattia. In caso di patologia causata da patogeni virali dell'epatite B e C, vengono prescritti ribavirina, interferone o sofosbuvir.
- Preparati enzimatici - Mezim Forte, Creonte, Pancreatina.
- Farmaci che riducono l'intensità del prurito (Rifampicina, Fenobarbital). Quando si assumono farmaci prendere in considerazione i loro effetti tossici e sedativi. Oltre ai fondi elencati, i pazienti possono prescrivere anche colestiramina o colesterolo.
- Epatoprotettori - Gepabene, Ursosan, Karsil, Essentiale Forte. La terapia è mirata a migliorare i processi metabolici nel corpo.
Se la colestasi si sviluppa sulla base di ittero parenchimale, i medici raccomandano l'assunzione di Galstena o Ursofalk.
Farmaci per ittero ostruttivo
Il metodo principale per trattare l'ittero ostruttivo è la chirurgia.
Migliorare le condizioni del paziente in forme più lievi di patologia consente una terapia conservativa, inclusa dieta e farmaci.
La scelta dei farmaci per il trattamento dell'ittero ostruttivo dipende dal quadro sintomatico:
- Quando i sintomi sono dolorosi, ai pazienti vengono prescritti antispastici - Dibazol, Papaverina o No-shpy
- In caso di malattia complicata da colecistite o colangite, si raccomanda l'uso di acido ursodesossicolico.
- Se l'ittero meccanico si sviluppa sullo sfondo di tumori dello stomaco e del pancreas, allora la terapia è integrata con la chemioterapia.
Altri farmaci sono anche prescritti per supportare il sistema immunitario e ripristinare le cellule dell'organo interessato:
- menadione;
- Vitamine del gruppo B;
- Trental;
- glucosio per via endovenosa.
Farmaci per l'ittero emolitico
La terapia viene effettuata tenendo conto delle condizioni e dell'età del paziente, nonché della causa della malattia. Tra i farmaci per l'ittero di questa forma si usa:
- glucocorticosteroidi - desametasone, prednisone;
- diuretici - soluzioni saline;
- immunosoppressori - Ciclofosfamide, Imunare.
La terapia del tipo di malattia emolitica viene effettuata con l'uso di grandi dosi di farmaci ormonali. Quando la malattia va in remissione, il dosaggio si riduce di 2 volte.
L'accettazione di farmaci ormonali nella fase di estinzione dell'ittero viene eseguita da corsi - 2-3 settimane al mese. Il trattamento viene eseguito fino a quando il livello di bilirubina viene ridotto nelle analisi. Il ricevimento di questo gruppo di farmaci deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico, altrimenti, quando l'ittero può verificarsi con il controllo della malattia di base.
Medicinali per bambini
L'ittero non è raro per i neonati. I sintomi della malattia possono essere osservati dai primi giorni di vita e persistono per diverse settimane o addirittura mesi. Se i sintomi della patologia non scompaiono, allora al bambino viene prescritta una terapia farmacologica.
Le tossine e i prodotti di scarto dei virus vengono escreti usando acido ascorbico, glucosio o fenobarbital. Per rimuovere la bilirubina dal corpo, i bambini, come gli adulti, sono prescritti farmaci con effetto coleretico.
Enterosorbents - Polysorb, Smekta, Filtrum, White coal - eliminano rapidamente il quadro clinico della malattia. L'attività dell'agente patogeno viene soppressa a causa dell'assunzione di farmaci antivirali.
L'autotrattamento dell'ittero non è possibile. La reazione del corpo ai farmaci deve essere osservata da uno specialista. Dopo il recupero, i bambini sono invitati ad aderire a una certa dieta e stile di vita: limitare lo sforzo fisico, consumare quantità sufficienti di liquidi e astenersi dalla soda, dai cibi pronti e dagli alimenti in scatola.
Medicina tradizionale per l'ittero
Alcune ricette popolari consentono di eliminare il quadro clinico dell'ittero e di mantenere la funzionalità del fegato non è peggiore dei farmaci. Tra i mezzi di medicina alternativa, efficaci nella lotta contro la malattia, va notato:
- Il decotto di immortelle: 25 g di ingrediente vegetale schiacciato viene mescolato con 1 litro di acqua. Lo strumento viene messo a bollire per 30 minuti, quindi filtrato, raffreddato e bevuto prima di ogni pasto. Il trattamento continua fino alla completa scomparsa dei segni di patologia.
- Raccolto di verdure Per la preparazione di fiori di immortelle (50 g), foglie di menta e coriandolo (20 g ciascuno), le foglie di guardia (40 g) vengono schiacciate e mescolate con 2 cucchiaini di ingredienti vegetali. Versare 400 ml di acqua bollita e mettere su un piccolo fuoco per 20 minuti.
- Un rimedio per la pulizia dei dotti biliari. Nelle stesse proporzioni, rosa canina mista, ortica bruciante, erba poligonale. 3 cucchiaini di materia prima frantumata vengono versati con 1 bicchiere di acqua bollente e lasciati per 3-4 ore. Il mezzo filtrato viene bevuto 3 volte al giorno. L'effetto del trattamento è osservato solo con l'uso a lungo termine del farmaco. Bevanda per infusione per 2 anni con una pausa ogni 9 settimane.
- Tintura di assenzio: 20 g di pianta vengono versati con alcool e insistono in un luogo buio per 7 giorni. Ogni giorno il prodotto viene scosso. La tintura è presa ogni giorno, 20 minuti prima dei pasti.
- Tintura di radice di rafano: 500 g di prodotto sono schiacciati e versare 1 litro di acqua bollita. I mezzi insistono durante il giorno in un luogo buio. Il farmaco viene utilizzato 4 volte al giorno, 50 ml. La durata della terapia è di 1 settimana. Controindicazioni all'uso di droghe sono malattie infiammatorie dei reni, gastrite e enterocolite.
- Infuso di salvia: alcune foglie della pianta vengono schiacciate e versate 1 tazza di acqua bollita. I mezzi insistono per 2 ore e poi prendono 6-7 volte al giorno.
Medicinali per forme complesse di ittero
Forme gravi di ittero spesso portano a complicazioni così pericolose come la cirrosi epatica e il cancro. Ogni 7 pazienti ha notato la transizione della malattia nella forma cronica del corso.
Il trattamento di patologie avanzate e gravi viene effettuato con l'aiuto di farmaci antivirali, ad esempio, Interferone-alfa. Dopo la terapia antivirale, i pazienti sono invitati a donare sangue più volte, poiché dopo il ritiro dei farmaci, possono comparire segni di danno epatico.
L'epatite A nella maggior parte dei casi si presenta in forma acuta. La patologia da virus patogeno può essere nel corpo umano da 1 mese a sei mesi. Con questo tipo di malattia, i diuretici sono prescritti ai pazienti, così come la soluzione di albumina (10-20%) per ripristinare la composizione proteica del fegato.
L'epatite D non può presentarsi come una malattia indipendente. Si manifesta sullo sfondo della patologia di tipo B, quindi il suo trattamento è lo stesso dell'epatite B, ma più lungo.
Quando la cura dell'epatite E non è richiesta, in quanto la patologia nella maggior parte dei casi passa da sola. Possono essere prescritti farmaci per sopprimere il quadro sintomatico della malattia - antidolorifici, chelanti e farmaci per la nausea.
I farmaci per l'ittero sono prescritti in base alle caratteristiche individuali del paziente (età, condizioni di salute) e alla forma della malattia - meccanica, sovraepatica e subpatica.
Nel primo caso, è consigliabile assumere farmaci solo per alleviare il quadro sintomatico, dal momento che il metodo principale per affrontare il problema è la chirurgia. Nell'ittero emolitico e subepatico, i pazienti vengono spesso prescritti assorbenti, epatoprotettori e farmaci diuretici. Il trattamento per gli adulti è significativamente diverso dalla lotta contro la malattia nei bambini.