Antivirali ad azione diretta (DAA, DAA)

Termini e concetti chiave utilizzati nell'articolo:

Inibitore (ritardo dell'inibitore) - una sostanza che rallenta o impedisce il decorso di qualsiasi reazione chimica

La polimerasi è un enzima la cui principale funzione biologica è la sintesi di polimeri di acido nucleico (DNA e RNA) durante la replicazione virale.

Proteasi - un enzima che distrugge le proteine. La proteasi è necessaria per la separazione di una lunga catena proteica nelle sue parti componenti nel processo di replicazione virale.

Il genoma del virus dell'epatite C (HCV, virus dell'epatite C, HCV) include RNA a filamento singolo con 9600 basi nucleotidiche. Alle estremità 5 'e 3' dell'HCV RNA si trovano regioni non tradotte, con circa 340 e 60 basi, che sono importanti per l'attività vitale e la replicazione dell'RNA virale. I geni che codificano per le proteine ​​strutturali si trovano nella regione 5 'del genoma virale, mentre i geni non strutturali si trovano nella regione 3'. La regione 5 'del genoma del virus dell'epatite C codifica per tre proteine ​​strutturali dell'HCV: due proteine ​​guscio, codificate da E1 ed E2 e C (nucleo) di proteina nucleocapsidica. La regione 3 'del genoma codifica per le proteine ​​non strutturali NS2, NS3, NS4, NS4A, NS4B, NS5, NS5A e NS5B. Le proteine ​​codificate dalle zone NS2 e NS4 svolgono una funzione di membrana cellulare. La proteina NS3 è una proteasi di RNA. La proteina sintetizzata dalla zona NS4A svolge una funzione stabilizzante. La zona NS5B è una RNA polimerasi.

Risposta virologica sostenuta (SVR) - L'RNA del virus dell'epatite C non viene rilevato nel sangue per 6 mesi dopo l'assunzione dell'ultimo farmaco antivirale.

L'emergenza di farmaci antivirali ad azione diretta (DAA, antivirali ad azione diretta, DAA) è davvero rivoluzionaria.

I primi DAA che hanno superato gli studi clinici e approvati per l'uso nel 2012 sono gli inibitori della proteasi del virus dell'epatite C (HCV) boceprevir (nome commerciale Victrelos) e telaprevir (nome commerciale Insivo o Insivec) devono essere usati in combinazione con interferone pegilato e ribavirina.

I risultati degli studi clinici e l'esperienza del trattamento con i primi DAA registrati suggeriscono che questi farmaci possono ridurre significativamente la durata del trattamento e aumentare la risposta virologica sostenuta (SVR) nei pazienti, aumentando il tasso di recupero. Il loro uso riduce gli effetti collaterali di una terapia esistente.

Nell'aprile 2012, gli scienziati dell'Università di Francoforte hanno riferito sullo sviluppo e lo svolgimento di una seconda fase di studi clinici su un nuovo trattamento per l'epatite C senza l'uso di interferone.

Nel marzo 2013, un team internazionale di specialisti provenienti dal Canada e dai Paesi Bassi ha riferito risultati promettenti di studi limitati di Miravirsen, un inibitore di miR-122, un miRNA specifico del fegato, che il virus dell'epatite C deve replicare.

Il nuovo farmaco, chiamato Miravirsen, si lega al microRNA-122, lo sequestra, interrompendo indirettamente la replicazione virale. Il metodo può essere ampiamente utilizzato nel trattamento di molte malattie, dal momento che il microRNA, che regola l'attività dei geni, partecipa allo sviluppo delle malattie cancerose e non solo. Miravirsen è nel corpo del paziente per circa 30 giorni, il che significa la possibilità di una singola iniezione, che sarà sufficiente per un mese intero.

Sofosbuvir appartiene alla classe degli inibitori della RNA polimerasi NS5B, che sopprime la replicazione del virus dell'epatite C. Anche il BMS-986094 apparteneva a questa classe di farmaci. La seconda fase di studi clinici per la terapia complessa dell'epatite C del genotipo 1 più comune con il nuovo farmaco antivirale sofosbuvir (sofosbuvir) in associazione con ribavirina senza l'uso di interferone alfa pegilato ha mostrato elevata efficacia e sicurezza di questo regime di trattamento in pazienti con prognosi sfavorevole della malattia.

La combinazione di farmaci sofosbuvir e ledipasvir (sofosbuvir e ledipasvir) è in fase di sperimentazione clinica. La terapia per 24 settimane ha già mostrato una risposta del 95% (!) Al trattamento in pazienti con epatite C cronica (adulti).

Un altro studio, finanziato dalla società farmaceutica Boehringer Ingelheim, in Germania, sta testando due farmaci sperimentali chiamati faldaprevir e deleobuvir (faldaprevir e delobuvir) contro il genotipo 1 dell'epatite C.

Dozzine di nuovi farmaci sono in fase di sviluppo e alcuni di essi sono attualmente in fase di approvazione da parte della Food and Drug Administration (FDA) statunitense. Una volta approvati, saranno presto disponibili per i pazienti di tutto il mondo.

In generale, tutti i DAA possono essere classificati in base al loro impatto su diverse fasi del ciclo di vita dell'HCV:

• Inibitori della proteasi dell'HCV - i nomi dei farmaci che terminano con "-previr" includono farmaci sviluppati da diverse compagnie farmaceutiche: boceprevir, telaprevir, simeprevir, asunaprevir, danoprevir, falapprevir, sovaprevir, ABT-450 e MK-5172, ecc.
• Inibitori della polimerasi dell'HCV - i nomi dei farmaci che terminano in "-buvir" includono analoghi nucleosidici / nucleotidici, come sofosbuvir, mericitabina e ALS-2200 (VX-135), nonché farmaci non nucleosidici, come delobuvir, setrobouvir, ABT-072, ABT -333, BMS-791325 e VX-222
• Gli inibitori NS5A - i nomi dei farmaci che terminano con "-asvir" - includono daclatasvir, ledipasvir e ABT-267

Altri tipi di farmaci attualmente in fase di test includono Miravirsen, un bloccante di micro-RNA, un candidato al vaccino terapeutico per HCV TG4040 e inibitori della ciclofilina.

Fasi del ciclo di vita del virus dell'epatite C - obiettivi per l'esposizione a nuovi farmaci antivirali

Possiamo dire che una classe è migliore delle altre? In ogni classe, ci sono farmaci migliori o peggiori in termini di potenza, stabilità ed effetti collaterali. Attualmente sono in corso studi clinici che determinano i migliori regimi (regimi) di utilizzo di questi farmaci per diversi gruppi di pazienti.

Mentre alcune combinazioni di DAA mostrano risultati molto promettenti negli studi clinici - i problemi rimangono. Sono in gran parte associati a fattori che portano a una risposta meno marcata alla terapia in alcuni gruppi di pazienti.

Ad esempio, l'uso di sofosbuvir in combinazione con ribavirina per 12 settimane consente di raggiungere un eccellente livello di SVR in pazienti trattati in precedenza con genotipo 2 HCV e fibrosi epatica nella fase iniziale, ma in pazienti con HCV genotipo 3 e cirrosi, questa cifra è solo del 19%. Tuttavia, altre 4 settimane di trattamento aumentano l'indicatore di efficacia indicato al 61%.

Inoltre, sofosbuvir ha mostrato costantemente risultati nelle donne meglio che negli uomini.

È stato suggerito che la forma del gene IL28B in un paziente, che influenza la risposta nella terapia con interferone, sarà anche importante nel caso di combinazioni di DAA prive di interferone.

Per quanto riguarda il fattore virale, è stato dimostrato che un virus con genotipo 2 è più facile da trattare rispetto al genotipo 3 e un virus con genotipo 1b è più facile di un virus con genotipo 1a.

Particolare attenzione nel trattamento con DAA sarà data all'interazione tra farmaci, in particolare per le persone con fibrosi avanzata o cirrosi.

Ci sono anche preoccupazioni significative sulla possibile manifestazione della resistenza del virus dell'epatite C ai nuovi DAA.

Nuovo nel trattamento dell'epatite C - farmaci antivirali di azione diretta

L'epatite è una malattia virale che colpisce le cellule del fegato. La malattia riduce la funzionalità del corpo, sostituendo il normale tessuto cicatriziale. Puoi contrarre la malattia ovunque: con una varietà di procedure mediche, comprese le trasfusioni di sangue, quando applichi un tatuaggio o crei un piercing per il piercing. Inoltre, la malattia può essere trasmessa da madre a figlio durante la gravidanza. Fortunatamente, l'epatite è curabile, soprattutto se si utilizzano farmaci antivirali moderni di azione diretta (terapia bezinterferonovaya). Quanto è efficace questa tecnica e per chi è disponibile?

Quali sono le differenze con il trattamento con interferone?

Preparati per interferone: un classico. Sono stati usati per un po 'di tempo, ma non sempre mostrano alta efficienza. Questi sono mezzi relativamente economici disponibili per quasi tutte le persone. Sfortunatamente, hanno una serie di gravi effetti collaterali, e non sempre mostrano una buona efficacia.

I farmaci antivirali ad azione diretta, secondo i produttori, dovrebbero mostrare quasi il 100% di guarigione da una malattia pericolosa. L'applicazione pratica conferma parzialmente questa affermazione, tuttavia non è passato molto tempo da quando sono apparsi. Una caratteristica distintiva dei farmaci bezinterferonovyh ora può essere chiamata quasi completa sicurezza - gli effetti collaterali sono rari e non rappresentano una seria minaccia.

Qual è l'essenza del trattamento antivirale dell'epatite?

Il virus dell'epatite distrugge le cellule del fegato, che inevitabilmente portano alla morte. Se si tratta solo del trattamento che ripristina l'organo danneggiato, allora l'effetto speciale non arriverà - il virus continuerà la sua attività distruttiva più rapidamente di un effetto positivo. I farmaci antivirali, tuttavia, fermano la diffusione del patogeno, interrompendo la sua attività nociva.

I dettagli di questa terapia sono determinati rigorosamente dal medico e dipendono da:

• grado di danno d'organo;
• tipo di infezione;
• età e genere;
• termini di malattia.

Inoltre, la scelta di farmaci specifici dipende dalla solvibilità della persona. I farmaci privi di interferone sono piuttosto costosi, non tutti possono permetterseli. In ogni caso, la scelta di una specifica forma di terapia dipende dalla decisione del paziente, il medico formula solo raccomandazioni basate sull'esame.

I principali farmaci antivirali di azione diretta

L'essenza dell'azione dei farmaci - la lotta contro il virus e la prevenzione della reinfezione rafforzando il sistema immunitario. Inoltre, la terapia non può essere eseguita solo in un modo o in un farmaco, è necessario un effetto complesso sul patogeno della patologia. Nella maggior parte dei casi, i nuovi farmaci antivirali basano la loro azione sugli inibitori della proteasi e sulle polimerasi del virus dell'epatite C e interferiscono con la riproduzione del virus nel corpo. Da strumenti complessi di interferone includono:

1. Sofosbuvir (sofosbuvir inglese) con Daclatasvir (inglese daclatasvir) o Ledipasvir (inglese ledipasvir) nel complesso;
2. "Epklusa" (in inglese "Epclusa") - una combinazione di Sofosbuvir / Velpatasvir (Sofosbuvir / Velpatasvir) - per tutti i genotipi di epatite C;
3. "Asunaprevir" (Asunaprevir, precedentemente BMS-650032, nome commerciale in Russia e Giappone Sunvepra) e "Daklins" (inglese daklinza, variante Daclatasvir) nel complesso;
4. Vikeyra Pak (Viekira Pak) - nel trattamento del solo 1 genotipo di epatite C;
5. "Simeprevir" (in inglese "Simeprevir", nome commerciale - "Sovriad®" (inglese "Sovriad)). È usato in combinazione con Ledipasvir o Daclatasvir. In precedenza, veniva utilizzata una combinazione con "Boceprivir" e "Telaprevir".

Queste combinazioni mostrano un risultato positivo nel 99% dei casi, anche se la cirrosi epatica ha già iniziato a svilupparsi. La combinazione di "Sunvepra" giapponese (Sunvepra - lo stesso Asunaprevir) e "Daklins" (Daklinza - lo stesso Daclatasvir) dà un effetto positivo nel trattamento del 97% dei pazienti, e questo complesso è il "più veloce" - l'intera terapia dura circa 12 settimane. Tuttavia, nei casi più gravi è possibile estendere il corso a sei mesi.

Vikeyra Pak dichiara la sua efficacia del 99% per un periodo di trattamento di 12 settimane. Se la malattia è aggravata dalla cirrosi epatica o dall'infezione da HIV, o se il genotipo è 1a, il tempo di trattamento può essere esteso a 24 settimane con l'inclusione nel complesso Ribavirina.

"Simeprevir" dimostra un'elevata efficacia nel trattamento di tutti i genotipi dell'epatite C.

Il trattamento con Sofosbuvir in combinazione con vari farmaci antivirali è abbastanza popolare.

Anche se i farmaci collaudati, ma obsoleti non sono inclusi nel metodo di trattamento, l'efficacia della terapia non scenderà al di sotto del 95%, e questo è in vista dei pazienti con cirrosi epatica! I vantaggi dei prodotti senza interferone sono evidenti:

• minori effetti collaterali;
• riabilitazione a breve termine dopo malattia;
• breve corso di trattamento.

Sfortunatamente, i farmaci antivirali ad azione diretta sono molto costosi e non sono ancora disponibili per tutti. Ma più farmaci vengono sviluppati a prezzi inferiori. Inoltre, ci sono medicinali generici dall'India, dall'Egitto, dal Bangladesh e da altri, i cui prezzi sono parecchie volte più economici dei farmaci originali.

È importante! Nel processo di trattamento non può violare il regime del giorno, c'è molto grasso e bere alcolici. In questo caso, anche i mezzi più potenti ed efficaci diventeranno impotenti di fronte all'epatite.

Perché è impossibile gestirlo solo con la terapia di supporto?

Senza un trattamento ausiliario per l'epatite non si può fare. Se li trascuri, allora l'efficacia dei farmaci costosi diminuirà notevolmente, così come aumenterà il rischio di sviluppare complicazioni della malattia, che può anche portare a un cancro. Questi fondi aggiuntivi includono:

• farmaci immunomodulatori che aumentano l'attività del corpo nella lotta contro il virus ("Timalin", "Zadaksin", Timogen);
• epatoprotettori, che proteggono le cellule del fegato dalla distruzione e ripristinano quelle precedentemente colpite (Essentiale, Phosphoglyph, Silimar).

Se si ha a che fare con l'epatite autoimmune o tossica, i medici prescrivono "Azatiofenile" e "Prednisolone". Nella forma virale della malattia, tali adiuvanti sono usati nei casi più rari con patologie di immunità, cioè quando le difese del corpo causano danni al fegato e più della malattia.

È importante! Tutti gli aiuti sono prescritti rigorosamente dal medico. Quando si sceglie qualsiasi farmaco è necessario valutare le condizioni generali del corpo e le caratteristiche di ciascun paziente. Con l'auto-trattamento, questo non è possibile.

Effetti collaterali dei DAA (antivirali ad azione diretta)

Sebbene questi agenti abbiano un minimo di effetti collaterali, qualsiasi trattamento antivirale può causarli. È necessario preparare per il seguente:

• insonnia e depressione, accompagnate da ansia generale;
• irritabilità e aggressività;
• debolezza e mal di testa;
• l'anemia;
• problemi di visione, compresa la congiuntivite;
• tachicardia e disturbi del ritmo cardiaco;
• indigestione, tra cui diarrea, scarso appetito e dolore addominale.

Questi effetti collaterali non rappresentano una minaccia diretta per la vita e la salute, si presentano in media in un caso su un centinaio, ma possono causare qualche disagio. Particolarmente probabile è il rischio del loro verificarsi con una brusca interruzione del decorso della terapia.

È importante! Più lungo è il percorso, maggiore è la probabilità di effetti collaterali. Non dovresti aver paura di loro, ma devi dirlo al tuo medico.

Controindicazioni

I farmaci non dovrebbero essere prescritti a bambini sotto i 2 anni (in alcuni casi fino a tre), così come le donne in gravidanza e in allattamento. Inoltre, il corso DAA è controindicato per le persone che soffrono di:

• malattia renale;
• patologie autoimmuni;
• insufficienza cardiaca;
• depressione.

Alle persone che hanno avuto un infarto e trapianto di organi come cuore, reni e stomaco è anche proibito di sottoporsi a questo metodo di terapia.

Recupero e prevenzione delle recidive

La maggior parte delle recidive si verifica entro sei mesi dalla fine del ciclo di trattamento. Ciò è dovuto a:

• aumento dello sforzo fisico;
• uso di alcol;
• eccessiva esposizione al sole;
• violazione della dieta.

Inoltre, l'epatite ritorna con una brusca interruzione del corso.

Per evitare spiacevoli conseguenze, dovresti:

• abbandonare il forte, salato e grasso;
• assumere complessi vitaminici prescritti da un medico (devono includere vitamine: B, B2, B6, C, PP);
• mangiare più frutta e verdura per mantenere e ripristinare l'immunità.

Inoltre, è necessario normalizzare la circolazione del sangue nel fegato e accelerare la secrezione biliare. Per fare questo, si dovrebbe eseguire la ginnastica terapeutica, che viene sviluppata e nominata rigorosamente dal medico curante.

È importante! Meno il paziente di ieri sarà impegnato nell'auto-trattamento, minore sarà la possibilità di una ricaduta. Questo è particolarmente vero per lo sforzo fisico.

Il trattamento dell'epatite con farmaci antivirali ad azione diretta, sebbene sia apparso di recente, è già riuscito a mostrare un'alta percentuale di cura completa tra i pazienti. Ha controindicazioni ed effetti collaterali, ma rispetto ai farmaci superati, non sono significativi. Nonostante questa elevata efficienza, sono possibili ricadute in caso di violazione del regime di recupero dopo la malattia. L'unico inconveniente significativo della tecnica è il suo alto costo.

Farmaci antivirali per l'epatite C

I farmaci antivirali per l'epatite C aiutano a sbarazzarsi completamente della malattia. Ce ne sono molti sul mercato farmaceutico, ma la loro efficacia è diversa. Il medico ti dirà quali sono meglio in una situazione specifica. È necessario comprendere i principi di base della loro ricezione e delle reazioni avverse.

Indicazioni per l'uso

Farmaci antivirali prescritti per la diagnosi dei metodi di laboratorio dell'epatite C. Per scegliere la giusta medicina e il dosaggio, è necessario stabilire lo stadio di sviluppo della malattia, il grado di manifestazione delle complicanze. Il regime di trattamento deve anche tenere conto del genotipo del virus, poiché i farmaci con diversi tipi di agenti patogeni sono diversi.

I farmaci antivirali ad azione diretta hanno dimostrato un'elevata efficacia in presenza di tali complicazioni dell'epatite C:

• la fibrosi;
• cirrosi;
• aumento della carica virale;
• complicanze dell'epatite C ad altri organi.

Le indicazioni per la prescrizione di ribavirina e interferone sono l'AIDS e le malattie oncologiche, ma non è consigliabile utilizzarle senza farmaci diretti.

Controindicazioni

La terapia antivirale ha controindicazioni. Sarà inefficace se il trattamento con il loro aiuto è già stato applicato, ma non ha fornito un risultato positivo.

La terapia antivirale per l'epatite C è controindicata nelle seguenti categorie di pazienti:

gravidanza

• incline alla depressione;
• donne incinte;
• allergico agli ingredienti;
• pazienti con malattia ischemica;
• pazienti con tireotossicosi;
• organi trapiantati;
• pazienti con epatite autoimmune;
• pazienti con diabete.

Gli immunomodulatori sono anche controindicati nei pazienti con sclerosi multipla e asma bronchiale.

Controindicazioni per la nomina di Ribavirina, oltre a quanto sopra, sono problemi al cuore e ai reni.

Durante il trattamento, i farmaci antivirali devono usare la contraccezione. Se necessario, la terapia di una madre che allatta, il bambino viene trasferito ad alimentazione artificiale, dal momento che non è noto se questi farmaci penetrano nel latte materno o meno.

La terapia è inefficace se il paziente usa alcol o droghe. I farmaci antivirali sono autorizzati a prendere non prima di 3 mesi dopo il rifiuto delle cattive abitudini. Poiché la terapia antivirale influenza lo stato del sistema nervoso, causando affaticamento, al paziente è vietato guidare veicoli e svolgere lavori che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione.

Con cautela, le medicine sono prescritte per anziani, bambini e pazienti con cirrosi. Non tutti i farmaci antivirali possono essere usati per trattare tali categorie di pazienti.

L'efficacia dei farmaci antivirali per l'epatite C

I moderni farmaci antivirali possono curare l'epatite C, anche 1 e 4 genotipi. Allo stesso tempo, il recupero richiede meno tempo rispetto all'utilizzo di interferoni e ribavirina. La loro azione è diretta direttamente contro le proteine ​​virali, che impedisce la riproduzione del patogeno. Ciò consente di rimuovere completamente il virus dal corpo, in modo da ridurre la probabilità di ricorrenza. Come risultato dell'uso di questi farmaci, il 90% dei pazienti è stato curato. La prognosi per questo trattamento è buona.

I farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite C mostrano un risultato elevato solo con un uso complesso, con una chiara adesione allo schema. La combinazione di farmaci viene selezionata tenendo conto del genotipo del virus e della presenza di malattie concomitanti. La terapia dei pazienti oncologici e dei pazienti con HIV / AIDS ha le sue caratteristiche. Uno schema specifico è stato sviluppato per i pazienti con cirrosi.

specie

I farmacisti hanno sviluppato diversi farmaci antivirali. L'elenco dei farmaci raccomandati per il trattamento dell'epatite C include:

aciclovir

• Gli interferoni. Le medicine danno il miglior risultato con un trattamento combinato. La monoterapia è inefficace e richiede molto tempo per il paziente da recuperare.
• Inibitori della trascrittasi inversa. A questo gruppo appartengono Ribavirin e Acyclovir. Danno meno effetti collaterali degli interferoni, spesso usati in combinazione.
• L'uso di ribavirina può curare i pazienti con cirrosi epatica.
• Immunomodulatori. La loro efficacia è la stessa del gruppo precedente di farmaci. Questi farmaci sono prescritti per l'intolleranza alla ribavirina o aciclovir.
• Farmaci di azione diretta. Hanno mostrato le massime prestazioni, sono assegnati in associazione con altri agenti antivirali.
• Epatoprotettori. La loro funzione è la riparazione del fegato. Sono utilizzati nel decorso cronico della malattia e negli stadi iniziali della cirrosi, contribuendo a mantenere la funzione degli organi.

Alcuni medici hanno praticato la nomina di induttori di interferonogenesi, tuttavia, un risultato positivo negli studi clinici è raro. I pazienti con il primo genotipo guariscono solo nel 10% dei casi. Questo gruppo include: Amixin, Cycloferon. Quest'ultimo farmaco è più efficace nel trattamento dell'epatite C, poiché stimola la produzione di interferoni nel fegato.

Da farmaci moderni di azione diretta per il trattamento dell'epatite C vengono utilizzati:

Ledipasvir

• SOFOSBUVIR. Il farmaco viene utilizzato in tutti i regimi di trattamento per l'epatite C, indipendentemente dalle complicazioni e dalla presenza di malattie concomitanti. È usato in combinazione con altri farmaci antivirali. Per i pazienti con genotipo 1 e 4, la ribavirina è indicata nello stesso momento;
• Ledipasvir. Se usi questo farmaco, puoi fare a meno di Ribavirina e Interferone. Il rimedio mostra un risultato positivo, anche se altri regimi di trattamento non sono migliorati. Viene praticato con cirrosi epatica e infezione da HIV. Non raccomandato per i pazienti con genotipi 2 e 3;
• Daclatasvir. Il farmaco è usato per trattare i pazienti con qualsiasi genotipo di virus. Può essere assunto con Ribavirina;
• Viropak. Una preparazione contenente Ledipasvir e Sofosbuvir. Con 1 e 4 genotipi del virus si elimina l'uso di ribavirina e interferone. Pazienti con genotipo 2 Ribavirina sinistra.

Oltre ai farmaci descritti, ci sono ancora molti farmaci generici che hanno una composizione simile. Il loro costo è molto più basso dell'originale. La produzione di tali farmaci è concentrata principalmente in India. L'effetto terapeutico di questi farmaci può essere leggermente inferiore. Con complicazioni dell'epatite C, il 60-80% dei pazienti guarisce.

Ci sono effetti collaterali

Il vantaggio dei farmaci antivirali è un piccolo numero di effetti collaterali. Quando si trattano pazienti si lamentano di affaticamento, sonnolenza, mal di testa. Tuttavia, queste reazioni sono meno pronunciate rispetto all'uso di interferoni.

La comparsa di effetti collaterali spesso causati dalla combinazione sbagliata di farmaci. Possono verificarsi problemi quando altri farmaci vengono assunti contemporaneamente durante la terapia farmacologica. Quando co-somministrazione di compresse di Sofosbuvir con interferone e ribavirina, i pazienti si lamentano più spesso di problemi respiratori, tosse, insonnia, visione offuscata, problemi digestivi, temperatura elevata, pelle secca. Gli studi di laboratorio mostrano una diminuzione del numero di piastrine, l'emoglobina. Una delle reazioni a questa combinazione è crampi, mal di schiena. C'è una grave perdita di peso, disidratazione e astenia. Il paziente non può tollerare suoni forti e odori forti.

Se si usa Sofosbuvir-Ribavirin, le reazioni avverse del paziente sono meno pronunciate. C'è irritabilità, stanchezza, i pazienti annotano l'insonnia e la nausea. Gli esami del sangue mostrano una maggiore quantità di bilirubina e una diminuzione dell'emoglobina.

Per ridurre le reazioni negative dei farmaci antivirali, al paziente viene prescritta una dieta ad eccezione di cibi fritti e grassi, oltre all'alcol. Gli effetti collaterali sono migliorati con tali patologie:

Malattie cardiache

• problemi digestivi;
• insufficienza renale;
• la presenza di problemi al cuore e ai vasi sanguigni;
• disturbi mentali;
• malattie respiratorie croniche.

Non è consentito il ricevimento simultaneo di Sofosbuvir con Boceprevir e Telaprevir, che sono anche usati per trattare l'epatite C.

Gli inibitori della trascrittasi inversa colpiscono il midollo osseo e possono causare pancreatite. Quando si trattano con tali farmaci, lo stato mentale del paziente peggiora, sorgono problemi con il cuore e la ghiandola tiroidea. Ci sono anche casi di insufficienza renale. La conseguenza di un'ammissione incontrollata potrebbe essere l'arresto cardiaco.

Qualsiasi farmaco antivirale può causare una reazione allergica. In caso di tale segno, la terapia con il suo uso deve essere annullata, sostituendolo con un altro farmaco.

Molti farmaci sono stati sviluppati per il trattamento dell'epatite C. I medici preferiscono nominarli nel complesso. Differiscono nell'efficacia e nella gravità delle reazioni negative. Con la corretta ricezione degli effetti collaterali non si verifica o sono lievi.

Farmaci per l'epatite C.

L'epatite virale cronica C (CVHS) è un danno epatico progressivo e lento che si manifesta con segni di fibrosi. L'urgenza del problema dell'epatite C nel mondo moderno è molto alta: secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), oltre 130 milioni di persone sul pianeta soffrono di questa malattia.

Una malattia incurabile?

Per molto tempo l'epatite C fu chiamata epatite, né A né B. Dal 1989, quando fu scoperto il patogeno stesso, la malattia fu isolata in una forma nosologica separata e iniziarono a cercare farmaci per curarla. Per molti anni, HVGS era considerato incurabile. La terapia con farmaci antivirali aspecifici non ha portato buoni risultati, ma ha causato molti effetti collaterali pronunciati. L'industria farmaceutica non era ferma: sempre più nuovi farmaci apparivano con risultati migliori rispetto ai precedenti. Di conseguenza, i regimi di trattamento sono cambiati.

La prima combinazione con CVHS è stata una combinazione di interferone e ribavirina. L'interferone è una sostanza proteica prodotta dai leucociti umani per combattere i virus. La ribavirina è un agente immunostimolante che moltiplica l'effetto dell'interferone. Tale combinazione ha permesso di ottenere una risposta virologica sostenuta (SVR) alla terapia nella terza parte di quelli trattati. Gli effetti collaterali dell'interferone erano così evidenti per i pazienti che, insieme al trattamento principale, era necessario trattare quelle complicanze che si presentavano in essi.

Alcuni anni dopo, un nuovo interferone, pegilato, apparve sul mercato della droga. Era più efficace del normale, ma allo stesso tempo causava una minima quantità di reazioni avverse nei pazienti. Una nuova combinazione di peginterferone (pegasis, pegintron) e ribavirina è diventata più efficace della precedente: l'SVR potrebbe essere ottenuta nel 60-65% dei pazienti trattati. "Peginterferon" è destinato alla somministrazione sottocutanea, poiché non mostra un effetto adeguato in compresse o supposte.

I farmaci antivirali ad azione diretta ("Böceprevir", "Telaprevir"), che apparivano dopo interferoni peghilati, non giustificavano le speranze riposte su di loro: insieme ad una buona efficacia terapeutica, hanno causato reazioni avverse così forti che anche la loro cancellazione era richiesta. Ben presto furono rimossi dalla produzione e banditi dall'uso per il trattamento.

Nuovi farmaci per l'epatite C

La situazione cambiò radicalmente con la creazione di sofosbuvir, una sostanza antivirale specifica di una nuova generazione, che costituì la base della moderna terapia per l'epatite C. La società americana Gilead Sciences fu la sviluppatrice del nuovo composto. Nel 2014, ha rilasciato il farmaco originale basato su sofosbuvir - "Sovaldi". Un anno dopo, molti prodotti simili (generici), prodotti su licenza da Gilead in India ed Egitto, apparvero sul mercato farmaceutico. I farmaci generici sono molto più economici dell'originale, quindi nel trattamento combinato dell'epatite C vengono utilizzati più spesso. In Russia (secondo i termini di licenza di Gilead e BMS) i farmaci generici non sono venduti ufficialmente nelle farmacie, ma possono essere acquistati online.

I preparati a base di sofosbuvir sono prodotti in compresse da 400 mg di composto attivo ciascuno e contengono 28 pezzi in un unico pacchetto, il che è sufficiente per 4 settimane di trattamento. Sofosbuvir (dal costo di 6500 rubli per confezione) è una sostanza antivirale molto efficace, ma il suo principale svantaggio è l'incapacità di usare in monoterapia: il virus "si abitua" rapidamente al principio attivo e smette di rispondere ad esso. Pertanto, per la terapia viene selezionata una combinazione di due composti antivirali (minimi) con diversi meccanismi di azione farmacologica.

Subito dopo la creazione di sofosbuvir, sono stati sintetizzati altri composti simili: ledipasvir, velpatasvir e daclatasvir. Studi clinici hanno scoperto che l'uso di una combinazione di sofosbuvir e uno di questi composti è efficace contro i virus di diversi genotipi nel 98-100% dei casi. L'elevata efficacia della combinazione di farmaci ha permesso ai medici di affermare che l'epatite C virale è diventata curabile.

Prendendo in considerazione l'efficacia di una particolare combinazione di farmaci in relazione a un virus di un particolare genotipo, l'OMS ha sviluppato e raccomandato l'uso degli schemi più recenti per il trattamento di CVHG di diversi genotipi. Quindi, per l'epatite C del primo e del quarto genotipo, è stata proposta una combinazione di sofosbuvir con ledipasvir, per il secondo - con daclatasvir, per tutti i genotipi - con velpatasvir. A seconda che il paziente abbia una cirrosi epatica concomitante o un'infezione da HIV, Peginterferone e / o Ribavirina possono essere aggiunti al regime di trattamento.

Oltre alla stessa terapia antivirale, gli epatoprotettori (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), gli enzimi e le vitamine sono inclusi nel programma di trattamento farmacologico dell'epatite C. Gli epatoprotettori sono benefici per il fegato in CVHC, poiché ripristinano la sua struttura e prevengono la progressione della fibrosi.

Medicina per l'epatite C - Sofosbuvir

Sofosbuvir è prodotto dalla società Gilead con il nome commerciale "Sovaldi". Sofosbuvir non è usato per la monoterapia, pertanto è combinato con altre sostanze antivirali. La stessa azienda, Gilead, ad eccezione di Sovaldi, produce farmaci combinati a base di sofosbuvir: Harvoni (con Ledipasvir) ed Epcluza (con Velpatasvir) e Vosev con Voxilaprevir.

Poiché il produttore di daclatasvir ("Daclinza") è la società americana BMS, non esiste una combinazione di farmaci composta da sofosbuvir e daclatasvir. Questi farmaci sono prodotti e acquistati separatamente per la terapia.

Il costo di una compressa del sofosbuvir originale negli Stati Uniti "inizia" da $ 1.000. Un tale prezzo è un enorme ostacolo all'adozione di una moderna medicina curativa. Cosa fare ai pazienti che non hanno tali soldi per il trattamento? Come dovrebbero essere trattati?

Compresse di epatite C indiane

Non è conveniente per i pazienti russi con HVGS acquistare gli originali (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev e Daklins), quindi i medici russi hanno da tempo consigliato l'utilizzo di farmaci generici autorizzati per il trattamento combinato dell'epatite C. Risposte dei pazienti trattati gli analoghi della droga confermano la loro efficacia.

Nonostante la mancanza di farmaci generici dall'India nella catena farmaceutica russa, possono essere acquistati direttamente dalle farmacie indiane o tramite siti web intermedi. A causa di una legislazione leale, i medicinali non registrati possono essere importati in Russia per il loro trattamento. Quando ordini medicinali su siti web dall'India, devi considerare attentamente la scelta di un fornitore affidabile. I farmaci dell'epatite C sono molto popolari, quindi la percentuale di falsi sul mercato Internet dei prodotti farmaceutici è molto alta. Affidati solo ai siti più affidabili e paga per l'acquisto, solo dopo la consegna.

Farmaci indiani per l'epatite C

Gli analoghi farmaceutici indiani sono prodotti da grandi case farmaceutiche nel paese. I marchi generici più noti sono: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Le medicine fabbricate in India sono apprezzate in tutto il mondo. La qualità e l'efficacia dei farmaci generici per il trattamento dell'epatite C, a giudicare dalle opinioni di pazienti e medici, non è inferiore a quella dei prodotti originali americani.

Farmaci dell'epatite C dall'Egitto

Gli strumenti generici sono prodotti anche da compagnie egiziane. Il costo dei farmaci - analoghi di origine egiziana è leggermente inferiore a quello indiano. La ragione di ciò è il sistema di tassazione preferenziale dell'industria farmaceutica in Egitto. I generici più popolari di Sovaldi sono MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Rimedi popolari per l'epatite C

Internet è pieno di pubblicità e articoli su come trattare l'epatite C con i rimedi popolari più efficaci a casa. Ma è possibile credere a tali informazioni? Quanto possono essere efficaci i metodi popolari? Per non cadere nei truffatori, non dovresti prestare attenzione a tali informazioni. Non c'è nemmeno bisogno di credere a recensioni ludiche: sono false. Non ci sono miracolose vecchie ricette e modi per curare l'epatite C per sempre. La fitoterapia può essere considerata solo un trattamento ausiliario: normalizzare la digestione, ripristinare il fegato, aumentare l'appetito e l'umore.

Terapia antivirale diretta: una nuova era nel trattamento dell'epatite cronica C

Epatite cronica C - Malattia completamente curabile

Il virus dell'epatite C mantiene la leadership tra le cause dell'epatite cronica e della cirrosi epatica, così come il cancro al fegato primario nel mondo, inclusa la Russia, che è al sesto posto nel numero di pazienti con epatite cronica C. Negli ultimi 25 anni sono stati fatti progressi significativi nel trattamento dell'epatite cronica C. È stato dimostrato che nell'epatite C virale, a seguito della terapia antivirale, il virus viene completamente eliminato dal corpo umano. Ciò significa che dopo il trattamento di successo, il virus non ritorna più, di conseguenza, l'infiammazione nel fegato si arresta e la malattia è completamente guarita. È importante che il trattamento in fase di epatite elimina il rischio di cirrosi e complicazioni pericolose per la vita, tra cui il cancro del fegato. Nei casi di eliminazione dell'infezione virale nella fase di cirrosi epatica, il rischio di sviluppare un cancro al fegato è significativamente ridotto, sebbene non sia completamente eliminato. Pertanto, l'epatite cronica C deve essere trattata il più presto possibile.

I preparati di interferone-alfa stanno diventando una cosa del passato...

Negli ultimi anni, gli approcci al trattamento dell'epatite C cronica sono cambiati in modo significativo, per cui è diventato possibile raggiungere la massima efficienza possibile.

Ricordiamo che dal 2000 per diversi anni, il "gold standard" è stato la terapia combinata con due farmaci - interferone alfa pegilato (iniezioni 1 volta alla settimana) e ribavirina (ingestione in compresse). Tale trattamento ha permesso di ottenere l'eliminazione del virus e curare la malattia nell'80-90% dei pazienti con genotipi 3 e 2 del virus e circa il 50% con il genotipo 1. L'efficacia del trattamento dipendeva in gran parte non solo dal genotipo virale, ma anche dallo stadio di fibrosi ( il trattamento della cirrosi epatica compensata era insoddisfacente), così come della sensibilità individuale all'interferone-alfa, che è stato determinato utilizzando uno studio genetico sul polimorfismo del gene dell'interleuchina 28B. Pertanto, questa terapia non è stata abbastanza efficace con il genotipo 1 più comune del virus C in Russia, specialmente nei pazienti con cirrosi epatica, nei pazienti con genotipo sfavorevole dell'interleuchina 28B e con epatite C dopo trapianto e infezione da HIV. Inoltre, la terapia è stata lunga (con un genotipo di 1-48 settimane) ed è stata associata ad un peggioramento della salute e della qualità della vita durante il periodo di trattamento. Una percentuale significativa di pazienti non ha potuto ricevere questa terapia a causa della presenza di altre malattie, che sono una controindicazione all'uso di preparati a base di interferone o ribavirina, a causa dell'alto rischio di complicanze durante il trattamento.

Dal 2011, i primi farmaci antivirali diretti, inibitori della proteasi del virus C (telaprevir, boceprevir, quindi simeprevir), sono apparsi in Russia, e poi in Russia, il cui uso con genotipo 1 in combinazione con interferone-alfa e ribavirina (il cosiddetto "triplo") terapia antivirale combinata), ha aumentato significativamente l'efficacia del trattamento. Tuttavia, questa terapia, come prima, era associata al rischio di complicanze durante il trattamento, specialmente nei pazienti con cirrosi epatica, in cui l'efficacia del trattamento rimane significativamente inferiore rispetto ai pazienti allo stadio dell'epatite.

Negli ultimi anni, nuovi farmaci di azione antivirale diretta sono comparsi all'estero, colpendo il virus dell'epatite C in varie fasi del suo ciclo vitale e interrompendone la riproduzione. La combinazione di tali farmaci può raggiungere un'elevata efficienza (vicino al 100%) con una buona tollerabilità del trattamento e ridurne la durata. Negli studi clinici è stata dimostrata un'elevata efficacia di un numero di combinazioni costituito da 2-3 farmaci di azione antivirale diretta. Alcune di queste combinazioni sono applicabili solo con 1 genotipo del virus, altri - con tutti i genotipi del virus. È importante che i regimi di terapia senza interferone siano altamente efficaci nella fase della cirrosi. In combinazione con farmaci ad azione antivirale diretta, la prescrizione di ribavirina mantiene il suo valore in alcuni pazienti. Le preparazioni di interferone-alfa, che fino a poco tempo fa fungevano da base per la terapia antivirale dell'epatite C cronica e hanno creato i maggiori problemi di tolleranza al trattamento, stanno diventando un ricordo del passato.

Qual è la terapia 3D per l'epatite C cronica?

Nell'aprile 2015, in Russia è stata registrata la prima combinazione di agenti antivirali diretti per la terapia ininterrotta dell'epatite C cronica, che consiste in tre azioni dirette (diretta), pertanto è stata definita terapia 3D.

Questo regime di trattamento è indicato per i pazienti con epatite C cronica, anche nella fase di cirrosi compensata del fegato, ma solo per i pazienti con infezione da virus dell'epatite C genotipo 1, che è più comune in Russia.

Gli studi clinici condotti su oltre 2000 pazienti in 25 paesi del mondo hanno mostrato un'efficienza del 95-100% nel raggiungere l'eliminazione del virus in vari sottogruppi di pazienti. Tale elevata efficacia è raggiunta sia con 1b, sia con un genotipo più "complesso" per il trattamento di 1a, sia allo stadio dell'epatite che allo stadio della cirrosi epatica compensata, così come nei pazienti in cui la terapia antivirale contenente interferone precedentemente condotta era inefficace, pazienti dopo trapianto di fegato e pazienti con infezione combinata con virus dell'epatite C e HIV.

Il trattamento è l'ingestione di 3 compresse al mattino e 1 compressa alla sera. La durata del trattamento è di 12 settimane, ad eccezione di alcuni sottogruppi di pazienti con cirrosi epatica, il cui trattamento può essere esteso a 24 settimane. In alcuni pazienti, la ribavirina viene aggiunta a questo regime di trattamento.

Altri regimi di terapia con interferone

Fino alla fine del 2015 è prevista la registrazione di una serie di preparati antivirali più diretti. Saranno disponibili altri regimi di terapia senza interferone, che saranno applicabili nei pazienti con genotipo 2 e 3, nonché nei pazienti con cirrosi epatica scompensata.

Ci sono limitazioni e svantaggi nell'uso della terapia senza interferone?

Pertanto, i regimi senza interferone per il trattamento dell'epatite C cronica differiscono da quelli che contengono i regimi interferone-alfa con maggiore efficacia e sicurezza, così come una minore durata della terapia e facilità d'uso.

Con l'introduzione di regimi di trattamento senza interferone, un numero significativo di pazienti in cui la terapia contenente interferone-alfa aveva controindicazioni (pazienti con varie malattie autoimmuni, altre gravi patologie concomitanti) o aveva una possibilità, ma era inefficace (questo gruppo contiene "difficili" da trattare pazienti, compresi i pazienti con cirrosi epatica).

L'uso di regimi di trattamento senza interferone non ha praticamente limitazioni, tranne nei casi di incompatibilità di farmaci ad azione antivirale diretta con alcuni farmaci assunti dal paziente per un'altra malattia, se questi farmaci non possono essere sostituiti o temporaneamente annullati.

È anche importante sapere che alcuni farmaci di azione antivirale diretta sono escreti principalmente dai reni e possono avere limitazioni nell'uso in pazienti con insufficienza renale grave, mentre altri possono essere limitati al fegato, il che limita il loro uso in pazienti con grave insufficienza epatica.

La scelta del regime di trattamento ottimale, la valutazione delle interazioni farmacologiche, così come la determinazione della durata del trattamento, la convenienza di combinare la terapia con ribavirina è determinata dall'epatologo.

Cosa c'è in futuro?

In futuro, il miglioramento della terapia andrà a ridurre la durata del trattamento aumentando la potenza dell'effetto antivirale dei farmaci, nonché verso la creazione di un farmaco che sia ugualmente efficace per tutti i genotipi del virus e sviluppando farmaci compositi facili da usare - una compressa conterrà 2 o 3 droga di azione diretta. Sarà sufficiente prendere una pillola al giorno per, apparentemente, 6-8 settimane per la completa eliminazione del virus dell'epatite C.

L'infezione cronica del virus dell'epatite C è la prima infezione cronica al mondo, il cui estirpamento è realmente possibile non con l'aiuto di un vaccino (che non esiste), ma con l'aiuto di un trattamento efficace.

Terapia antivirale per l'epatite C e i suoi effetti collaterali

L'epatite C è una delle malattie virali più pericolose. Non tutti hanno un'idea precisa del tipo di malattia, e tutti sono a rischio di ottenerlo. Puoi vivere per molti anni con questa malattia, anche senza saperlo: il pericolo della malattia sta nella lunga assenza di sintomi. Come proteggere te stesso e i tuoi cari dalla malattia, come riconoscere le sue manifestazioni in tempo e quali misure dovrebbero essere prese prima?

Stadio e manifestazione della malattia

Nello sviluppo della malattia sono le seguenti fasi:

1. Il periodo di incubazione (in questo momento la malattia non mostra segni) - dura fino a cinque mesi o più.
2. Stadio di manifestazioni cliniche latenti (periodo del prodromo) - dura circa dieci giorni. Il paziente ha letargia, apatia, disturbi del sonno, dispepsia (nausea, pesantezza nella parte destra, diarrea).
3. Il periodo di manifestazioni attive (dura circa un mese) - il colore dell'urina diventa scuro, le feci si scoloriscono, la sclera dei bulbi oculari, le membrane mucose visibili e i tessuti della pelle diventano gialli.
4. Fase protratta (passaggio alla forma cronica) - il fegato è ingrandito, denso, le restanti manifestazioni esterne scompaiono.

Il quindici per cento dei casi non trasforma la malattia in una variante cronica, ma passa da sola, senza causare gravi danni all'organismo. In altri casi, l'epatite si sviluppa principalmente di tipo cronico, sebbene senza segni specifici.

Raramente il disturbo si presenta in una forma chiaramente acuta. Segni caratteristici appaiono: ittero, decolorazione della malattia, feci. Se il tempo viene rilevato in questa fase, la possibilità di recupero completo è del novantacinque per cento.

Non puoi assicurarti contro la malattia, quindi dovresti trattarla con molta serietà. Se entri nella zona a rischio, i problemi sono difficili da evitare. Le vaccinazioni contro la malattia non esistono ancora.

Uso di farmaci antivirali

La terapia antivirale per l'epatite è il metodo più efficace per liberarsi dalla malattia e preservare le cellule funzionali del fegato: il 43% delle vittime guarisce completamente (a seconda del regime di trattamento e della risposta dell'organismo alla terapia antivirale). Il ritorno della malattia è raro.

La terapia sintomatica di epatite C è nominata come necessaria per segni di:

1. Attacchi di nausea e voglia di vomitare.
2. Perdita di appetito
3. Dolori addominali
4. Dolore lancinante alle articolazioni.
5. Violazioni della frequenza e della consistenza delle feci.
6. Ittero intenso
7. Fegato e milza ingrossati.

I sintomi dell'epatite C non sono particolarmente pronunciati durante le esacerbazioni. Quando si passa allo stadio cronico si verificano complicazioni in un terzo dei pazienti.

Si consiglia ai medici di tutto il mondo di usare farmaci antivirali ad azione diretta per il trattamento dell'epatite C.

La superiorità di questi farmaci per l'epatite rispetto ad altri farmaci è:

• 95% di fiducia in pieno recupero;
• 100% di sicurezza;
• facile tolleranza da parte del corpo.

Quando si usano i vecchi mezzi e i metodi classici durante il trattamento, questa percentuale di guarigione non viene raggiunta.

Tipi di droghe

I farmaci per l'epatite C sono necessariamente usati nel trattamento di questa malattia. Riducono la concentrazione di HCV e impediscono la diffusione dei virus.

I seguenti farmaci sono usati per trattare l'epatite:

L'interferone è un farmaco antivirale e immunomodulatore, progettato per sbarazzarsi della malattia e riparare le cellule epatiche colpite, attivando le forze protettive contro i virus e impedendo loro di danneggiare il corpo. Con l'epatite C, combatte con HCV nel sangue, proteggendo le cellule del fegato.

Il farmaco "Ribavirin" è anche progettato per combattere contro i virus. Inoltre è che agisce all'interno delle cellule affette da HCV.

Non può essere utilizzato quando:

1. Insufficienza cardiovascolare
2. Grave patologia dei reni
3. Malattie del sistema nervoso.
4. Infarto miocardico
5. Problemi immunitari

L'uso di farmaci di azione diretta riduce il tempo necessario per il trattamento a tre mesi. L'unico inconveniente è l'alto costo. Ma la salute è valsa la pena.

Per il trattamento creato schemi basati su Sofosbuvir, Daclatasvir e Ledipasvir. Sono preferibili al vecchio Telaprevir e Boceprevir.

Cosa determina il successo della terapia

L'esito favorevole del trattamento dipende da una serie di motivi. Il principale è prestare attenzione al disagio nel corpo e seguire la visita dal medico.

Se il medico ha correttamente stabilito la diagnosi e prescritto il trattamento ottimale, allora l'efficacia della terapia dipende ulteriormente da:

1. Stadio del danno delle cellule del fegato.
2. Tasso di riproduzione HCV.
3. Sesso del paziente (maschio o femmina) e categoria di età.
4. Genotipo HCV.
5. La durata della malattia.

La terapia antivirale per l'epatite è risolta per tutti i pazienti. Non ci sono controindicazioni. Ma le donne non possono essere trattate in questo modo a tutti i termini di gestazione e ai bambini sotto i tre anni.

Come vengono somministrati i farmaci antivirali: regime

Le pillole sono prescritte per l'azione diretta. Il compito principale dei farmaci antivirali è quello di rafforzare il sistema immunitario e interrompere ulteriormente la riproduzione dell'agente causale.

Per curare la malattia utilizzando i farmaci antivirali tradizionali:

I preparati dell'epatite vengono lavati con un liquido mezz'ora prima di mangiare o dopo. Si consiglia di bere da due a tre litri di liquidi al giorno. Come prendere, quanto tempo e in quali parti, decide il medico.

• ogni giorno (medicina a breve durata d'azione);
• un certo numero di volte a settimana (farmaci di durata limitata);
• una volta a settimana (azione prolungata).

Epatologo, esaminando i risultati del sondaggio, seleziona lo strumento. Determina la dose e il regime di dosaggio. Un ciclo di terapia antivirale può durare un anno. Usa i farmaci singolarmente o in una certa combinazione l'uno con l'altro.

efficacia

Il pegno dell'efficacia dei farmaci sta nel giusto regime di trattamento. Questo aiuta a sostenere le cure per l'epatite. Se il paziente non ha la sensibilità dei virus agli interferoni, si dovrebbe prendere Ribaverin da solo.

In altri casi, la ribavirina è efficace in combinazione con gli interferoni, aumentandone l'impatto, nel secondo stadio della malattia. Il farmaco Ribavirina è adatto per il trattamento dell'epatite C nel secondo stadio. È più efficace in combinazione con interferoni. Viene anche trattata l'epatite, che è diventata permanentemente cronica.

Il ritorno della malattia non avverrà se la terapia antivirale viene eseguita completamente.

Quanto dura il corso

La durata del trattamento è diversa e individuale, a seconda dei genotipi rilevati del virus:

• con il primo genotipo, un anno;
• con il secondo o terzo semestre all'anno;
• con il quarto e il quinto (per il nostro paese sono rari) - un anno;
• con il sesto (non ci incontriamo quasi mai) - individualmente.

I termini e gli schemi sono adeguati per tutta la durata della terapia antivirale in base ai risultati delle analisi.

Ci sono effetti collaterali e come ammorbidirli

I farmaci hanno controindicazioni ed effetti collaterali. Quando vengono presi, a volte si verifica una reazione allergica a causa dell'intolleranza individuale dei componenti. Durante il trattamento dell'epatite C vengono presi in considerazione gli effetti collaterali e la ricezione è vietata quando si trasporta un feto, l'allattamento al seno e in un certo numero di malattie.

Quando si assumono farmaci a volte si verificano le seguenti reazioni:

• deterioramento del benessere generale;
• dolori alla testa e alle articolazioni;
• perdita di appetito e peso;
• pelle secca e perdita di capelli;
• aumento della temperatura corporea.

Il corpo si adatta e si adatta ai mezzi per circa trenta giorni. I sintomi di solito vanno via da soli, il trattamento non è necessario.

Se necessario, la terapia viene sospesa per un breve periodo. L'adeguamento dello schema viene effettuato in caso di gravi complicazioni. Questi includono sanguinamento e l'aggiunta di infezioni batteriche. Il trattamento è effettuato sotto la stretta supervisione del medico curante.

Per facilitare il lavoro del fegato e degli organi dell'apparato digerente dovrebbe seguire la dieta. L'alcol è strettamente controindicato. Per il completo recupero, queste sono condizioni necessarie.

Riabilitazione e prevenzione

Quando il ciclo dell'HTP è terminato, adottare misure correttive per il fegato interessato.

Osservare la dieta richiesta:

• gli alimenti in scatola sono esclusi;
• mangiare solo piatti a basso contenuto di grassi, bolliti e miti;
• gli alimenti affumicati sono esclusi;
• mangiare in piccole porzioni;
• le bevande alcoliche sono escluse;
• Inoltre, ci sono preparati vitaminici.

L'esercizio dovrebbe essere non intensivo.

Cosa fare per prevenire la malattia? Il primo è la prevenzione di emergenza. Il suo compito è quello di proteggersi dalle infezioni il prima possibile con un aumentato rischio di contrarre un virus (ad esempio, se ci fosse un contatto diretto con sangue contagioso). Durante il mese, ha effettuato terapie farmacologiche per l'epatite C con farmaci speciali. Che cosa esattamente e in quale dosaggio prescritto dal medico.

Le principali misure per prevenire la malattia:

1. Essere vaccinati contro l'epatite A e B.
2. Per osservare le norme igieniche (non usare rasoi e spazzole per denti di altre persone).
3. Quando si visita un'istituzione medica, monitorare la pulizia degli strumenti (se si sospetta che lo strumento sia riutilizzabile e non sia stato sterilizzato, è necessario abbandonare la procedura).
4. La stessa misura da prendere durante la visita a centri estetici e tatuaggi.
5. Durante i rapporti sessuali con una persona infetta, utilizzare un agente protettivo (evitare connessioni disordinate).
6. Non usare farmaci iniettabili.

Se l'infezione si è verificata, prendere i farmaci rigorosamente su prescrizione del medico. Altrimenti, lo stato di salute si deteriorerà bruscamente e si avranno conseguenze tristi.