Cancro al fegato Sintomi, segni, diagnosi e trattamento della malattia.

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Il cancro del fegato è un tumore maligno che si verifica nei lobi epatici o nei dotti che rimuovono la bile. La malattia è caratterizzata da una rapida crescita tumorale ed è difficile da trattare. Si verifica meno frequentemente rispetto ad altre forme di cancro - il 7% di tutte le malattie oncologiche. Ogni anno questa diagnosi viene fatta 700 000 persone.

Il fegato è un organo unico. È il laboratorio del corpo e purifica il sangue dalle tossine. Pertanto, se un tumore del cancro è sorto nel corpo umano, quindi le sue cellule con flusso sanguigno spesso entrano nel fegato e causano metastasi lì - tumori secondari. Ma a volte capita anche che il cancro abbia inizialmente origine nel fegato. Questi casi differiscono significativamente l'uno dall'altro e richiedono approcci diversi al trattamento. Pertanto, i medici classificano prima i tumori in base alla circostanza.

  1. Il cancro primario è un tumore, basato su cellule epatiche rigenerate - epatociti, cellule dei suoi dotti o vasi. Si distinguono diverse varietà di tumori primari: epatoma dalle cellule del parenchima epatico, colangiocarcinoma da cellule delle vie biliari, angiosarcoma dalle cellule dei vasi sanguigni epatici, e epatoblastoma, che si verifica durante l'infanzia.
  2. Cancro secondario: un tumore formato da cellule cancerose portato nel fegato da una neoplasia maligna in un altro organo. Molto spesso si tratta di una metastasi del cancro dell'intestino, della ghiandola surrenale o degli organi genitali. Il cancro secondario si verifica 20 volte più spesso rispetto al tumore epatico primario.
Il cancro primario è un fenomeno raro. Questa forma della malattia non è tipica della Russia e dei paesi europei. In questa zona, il cancro del fegato primario è rilevato nelle persone di età superiore ai 50-60 anni. Spesso è preceduto da malattie epatiche croniche: cirrosi ed epatite. Nel nostro paese, è più comune a Tyumen e nel Khanty-Mansiysk Okrug - il 18% di tutti i tumori.

L'incidenza in questa regione è associata a diffusa ostrofia. Questa malattia è associata ai platelminti che entrano nel corpo umano con pesce crudo.

Ma in India, in Cina e in Sudafrica, la malattia è molto più comune. Ad esempio, in Senegal, il cancro del fegato rappresenta il 67% di tutti i tumori. Ciò è spiegato dal fatto che nei climi caldi, i cereali e la birra contengono i prodotti del metabolismo dei funghi - aflatossine. Le persone con più di 30 anni che abusano di alcol sono particolarmente sensibili. I rappresentanti di alcune nazionalità hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia, questi sono gli isolani del Pacifico, gli indiani Inuit e i latinoamericani.

Gli uomini hanno 4 volte più probabilità di contrarre il cancro al fegato rispetto alle donne. I tumori identificati in essi sono maligni nel 90% dei casi. E nelle donne, il 40% dei tumori del fegato appartiene al cancro e il 60% alle neoplasie benigne.

Sintomi e segni di cancro del fegato

Nelle fasi iniziali dello sviluppo del tumore, non ci sono segni caratteristici. A questo proposito, il cancro del fegato viene spesso diagnosticato quando la malattia è già in esecuzione ed è difficile da trattare.

Sintomi del cancro al fegato

  1. Debolezza generale e affaticamento
  2. Dolore doloroso e sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro.
  3. Perdita di appetito, nausea, vomito.
  4. Perdita di peso acuta.
  5. Aumento della febbre e brividi.
  6. Aumento e tenerezza del fegato. Quando lo senti è collinoso e solido.
  7. Se il tumore ha bloccato il deflusso della bile, si sviluppa ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi, prurito).
  8. L'urina si oscura e le feci diventano bianche.
  9. Ci sono epistassi.
  10. Un'analisi del sangue rivela anemia (una diminuzione del numero di globuli rossi).
  11. Ascite o idropisia: accumulo di liquido nella cavità addominale.
  12. Nel 15% dei casi, può verificarsi sanguinamento interno. Provoca un netto deterioramento della salute: pallore, debolezza, perdita di coscienza.
Tali sintomi possono essere una manifestazione non solo del cancro del fegato, ma anche di altre malattie. Tuttavia, se li trovi in ​​te o nei tuoi cari, allora devi consultare un gastroenterologo o un epatologo.

Cause del cancro al fegato

L'aspetto del cancro è sempre preceduto da cambiamenti nelle cellule, perché il tumore non può comparire sui tessuti sani. Ma le cellule del fegato, che sono indebolite dalla malattia, dalla nicotina e dall'alcol o dagli agenti cancerogeni, sono soggette a mutazioni e possono diventare la base del tumore.

Diamo un'occhiata alle cause del cancro al fegato.

  1. Epatite virale cronica. Particolarmente spesso il tumore si presenta in pazienti e portatori con epatite B. Questo virus è presente nell'organismo nell'80% delle persone con cancro del fegato.
  2. Cirrosi epatica. La forma più pericolosa è la forma di nodo grande di questa malattia. Nei nodi degli epatociti vengono create condizioni favorevoli per lo sviluppo di un tumore. La cirrosi si trova nel 60-70% del cancro del fegato, mentre la malattia progredisce molto rapidamente.
  3. Emocromatosi: questa malattia causa un aumento della deposizione di ferro in vari organi.
  4. Malattia da calcoli biliari. Le pietre nei dotti biliari causano infiammazione nel fegato. Le cellule attorno alle pietre sono soggette a mutazioni e alla formazione di tumori.
  5. Sifilide. La spirocheta sifilitica penetra nel fegato. Si sviluppa nei vasi e nei tessuti circostanti. Le cellule colpite da esso sono inclini alla degenerazione maligna.
  6. Diabete. Quando questa malattia è disturbata dal metabolismo. Combinato con cattive abitudini, questo fattore aumenta il rischio di cancro.
  7. Lesioni parassitarie del fegato Vermi che vivono nel fegato, come il colpo di fegato e il colpo di fortuna siberiano, lo rodono e lo avvelenano con le loro secrezioni.
  8. Alcolismo e fumo L'alcol in grandi dosi distrugge le cellule del fegato e la nicotina causa la loro mutazione.
  9. Gli effetti sul corpo delle sostanze chimiche. Arsenico, pesticidi contenenti cloro, solventi idrocarburici clorurati (ad esempio, tetracloruro di carbonio, nitrosammine) sono considerati pericolosi per il fegato.
  10. Le tossine secrete dal fungo sono aflatossine. I funghi muffa infettano il mais, le arachidi, la soia, il riso e il grano. Se impiega molto tempo per usare il cibo di tali prodotti, aumenta il rischio di sviluppare un cancro. Nei paesi sviluppati, questo problema non esiste.
  11. Accettazione di steroidi anabolizzanti. Spesso, gli atleti senza il parere di un medico assumono ormoni a base di testosterone per migliorare i risultati dell'allenamento. Questi farmaci influenzano negativamente il fegato.
  12. Predisposizione ereditaria Si ritiene che la tendenza alla formazione del cancro sia ereditata.
Le persone colpite da questi fattori corrono il rischio di ammalarsi di cancro più di altre. Pertanto, dovrebbero essere particolarmente attenti alla loro salute e regolarmente sottoposti a esami medici. Caffè e farmaci per proteggere il fegato (epatoprotettori) aiutano a prevenire lo sviluppo della malattia.

Metastasi al fegato e cancro

Nel 90% dei casi, un cancro nel fegato è una metastasi da un altro sito di cancro che può essere negli organi vicini o distanti. Il sangue di tutto il corpo passa attraverso il fegato attraverso l'arteria epatica e la vena porta. A questo proposito, è più spesso di altri organi affetti da metastasi del cancro.

Molto spesso, al fegato è permesso di metastatizzare i tumori, che si trovano nel pancreas (50% di tutti i casi), colon (20-30%), stomaco (30%), ghiandola mammaria (15%), esofago (25%).

Il cancro primario del fegato può anche formare metastasi. In primo luogo, infettano i lobuli sani di questo organo. Dopo questo, i tumori della figlia si presentano nei linfonodi delle porte del fegato e nel piccolo omento. Nella fase successiva, le cellule tumorali si depositano nei polmoni, nella pleura, nelle ossa e negli organi, che si trovano nella cavità addominale (peritoneo, rene, pancreas). Allo stesso tempo, nuovi sintomi della malattia compaiono nei pazienti, peggiora la condizione e aumenta l'intossicazione.

Nel caso in cui il tumore si metastatizza, diventa molto più difficile curare il cancro e la prognosi della malattia peggiora.

Fasi del cancro al fegato

Se il medico ha il sospetto che il paziente abbia un cancro al fegato, prescriverà sicuramente ulteriori studi per chiarire la diagnosi. Per fare ciò, utilizzare l'ecografia, la tomografia computerizzata, la scansione del radioisotopo del fegato. Ma il metodo più accurato è la laparoscopia. Questa è una piccola operazione durante la quale viene praticato un foro di 1-2 cm nella cavità addominale, in cui è inserito un tubo stretto con una fotocamera. Un'attrezzatura aggiuntiva ti permette di prendere il materiale per la biopsia. Aiuta a determinare con precisione la dimensione e il tipo di tumore.

Dopo la diagnosi, l'oncologo determina lo stadio dello sviluppo del tumore. E 'indicato con numeri romani da I a IV.

Fase I: il cancro può essere di qualsiasi dimensione È solitario, non si estende oltre il fegato, non germina nei vasi sanguigni, negli organi vicini e nei linfonodi.

Non ci sono praticamente manifestazioni esterne in questa fase. Una persona può sentire debolezza, affaticamento e lieve disagio nell'addome in alto a destra. Dopo alcune settimane, il fegato cresce di dimensioni.

Fase II: un singolo tumore che cresce in vasi sanguigni, la sua dimensione può essere qualsiasi. Questa fase include casi in cui ci sono diversi tumori nel fegato che non superano i 5 cm di diametro. Non si applicano ai linfonodi o agli organi distanti.

Questo stadio si manifesta con nausea, vomito, dolore doloroso nell'ipocondrio destro. Il paziente ha disturbi digestivi a lungo termine, diarrea senza causa. Il fegato è notevolmente ingrandito, denso al tatto. L'uomo sembra debole e si lamenta dell'affaticamento cronico.

La fase III ha 3 sottofinestre.

  • Stadio IIIA. Diversi tumori sono stati trovati nel fegato. Almeno uno di essi supera il diametro di 5 cm. Una neoplasia maligna non si diffonde ai linfonodi vicini e agli organi distanti.
  • Fase IIIB. Uno dei tumori cresce in grandi vene del fegato - il portale o epatico. I linfonodi e altri organi non sono interessati.
  • Stage IIIC. Il tumore consente la metastasi agli organi vicini, ad eccezione della vescica. Questo sottoprogramma include casi in cui un tumore cresce in una capsula che circonda il fegato all'esterno. Gli organi distanti e i linfonodi prossimali non sono interessati dalle metastasi.
Sintomi: ittero, gonfiore delle gambe e parte bassa della schiena, arrossamento delle palme e vene varicose sulla pelle. Brividi e febbre appaiono. Va da 37 a 39 ° C, gli agenti antipiretici quasi non lo battono. L'esaurimento comincia, il paziente bruscamente si assottiglia, le caratteristiche di una faccia sono indicate.

La fase IV ha due sottofondi.

  • Stage IVA. Qualsiasi numero di tumori può essere rilevato nel fegato. Germogliano nei vasi sanguigni e negli organi circostanti. I linfonodi sono affetti. Le metastasi non sono rilevate negli organi distanti.
  • Stadio IVB. Il tumore colpisce organi vicini e lontani e linfonodi. Il numero e le dimensioni dei tumori possono essere qualsiasi cosa.
Una persona perde molto peso. Le ossa mostrano chiaramente, questo contrasta con uno stomaco gonfio. La pelle diventa giallo pallido, asciutto e anelastico. Grave gonfiore della parte inferiore del corpo è associato ad alterata circolazione sanguigna e compressione della vena cava inferiore con coaguli di sangue e linfonodi. La persona si sente esausta e ha un dolore acuto.

A seconda della fase della malattia, il medico sceglie i metodi di trattamento più efficaci.

Metodi tradizionali di trattamento del cancro del fegato

L'efficacia del trattamento popolare del cancro del fegato è stata dimostrata a livello scientifico. Il due volte vincitore del premio Nobel, Otto Warburg, ha anche fondato il suo sistema di trattamento del cancro, che includeva alcuni metodi popolari. Lo scienziato suggerisce di bere più decotti da foglie di bardana, celidonia e betulla. Includere anche nella dieta le bacche di corniolo, sambuco, albicocche, chaga e avena.

Proponiamo di considerare alcuni dei mezzi più efficaci della medicina tradizionale per il cancro del fegato.

Propoli pura
Questo è uno dei modi più semplici per combattere il cancro al fegato e prevenire questa malattia. La razione giornaliera comprende 15 g di propoli fresco, che dovrebbero essere assunti in dosi uguali 3 volte al giorno 1 ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 2-3 mesi.
Ma, sfortunatamente, questo metodo popolare sarà efficace solo nelle prime fasi della malattia.

Decotto di avena
preparazione: Prendi 1,5 tazze di avena, mettile in una padella di smalto e versa 2 litri di acqua fredda. Mettere a fuoco medio, portare ad ebollizione e far bollire per altri 20 minuti a fuoco basso. Lasciare raffreddare.
Applicazione: decotto diviso in tre parti uguali. Bere 3 volte al giorno per 1 ora prima dei pasti. Ogni giorno è necessario preparare il brodo fresco.
A seconda della fase della malattia, il primo risultato sarà evidente in 1-2 mesi.

Hemlock tintura
preparazione: In un barattolo da tre litri versare 0,5 litri di vodka. Taglia i germogli di hemlock in piccoli pezzi in modo da riempire il barattolo di 1/3. Riempire la cicuta a fette con le parti, mescolare. Lasciare riposare per 2-3 minuti, quindi riempire il barattolo di vodka fino all'orlo, chiudere con una copertura di nylon e riporlo in un luogo fresco per 2 settimane.
Applicazione: Il trattamento inizia con 1 goccia di tintura al giorno. Deve essere assunto ogni mattina prima dei pasti, aumentando la dose di 1 goccia al giorno. È molto importante evitare i sovradosaggi! Avendo raggiunto 40 gocce, è necessario cominciare una riduzione di una dose su 1 goccia ogni giorno. Dopo aver completato il corso, dovresti fare una pausa di due settimane. Quindi puoi ripetere il trattamento. In una pausa nell'assunzione di cicuta, bevi la tintura di celidonia.
Per il trattamento del tumore della testa di cicuta, sono generalmente sufficienti 3-5 corsi.

Tintura celidonia
preparazione: prendere 1 kg di radice della celidonia e tritare. Usando una garza per spremere il succo dalla massa risultante. 0,5 litri di succo di celidonia versano nello stesso bicchiere la stessa quantità di vodka. Lasciare riposare in un luogo fresco per 20 giorni.
applicazione: bevanda tintura 1 cucchiaino. 4 volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti per 2 settimane.

Infusione di chaga
preparazione: devi prendere 100 g di funghi di betulla (chaga) e grattugiare. La massa risultante viene versata in un barattolo con 5 tazze di acqua bollita fredda. Lasciare riposare per 2 giorni e filtrare accuratamente. La durata di conservazione di questa infusione è di 4 giorni.
applicazione: prendere un infuso di Ѕ tazza 3 volte al giorno, a intervalli regolari, ma non prima di mezz'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 1 mese. Penicillina e glucosio non devono essere usati durante l'infusione.

Questa cura popolare per il cancro ha vinto le recensioni più positive.
Ma ricorda che il trattamento dei rimedi popolari non può sostituire l'operazione. È usato nel periodo postoperatorio per prevenire la ricomparsa di tumori. Per aumentare l'efficacia della lotta contro il cancro del fegato aiuterà un approccio integrato - una combinazione di farmaci, una corretta alimentazione e trattamento dei rimedi popolari.

Nutrizione per il cancro del fegato

Nel cancro del fegato, la nutrizione del paziente deve mantenere la forza del corpo per combattere la malattia. Allo stesso tempo, dovrebbe essere facile promuovere la secrezione della bile ed eliminare le tossine. I pazienti hanno spesso una riduzione dell'appetito, quindi sono necessari piatti deliziosi e variegati. I medici hanno sviluppato raccomandazioni speciali, osservando che è possibile fermare l'esaurimento del corpo e ridurre il carico sul fegato.

Cosa fare?

  1. La potenza dovrebbe essere frazionale. Consiglia di mangiare 4-5 volte al giorno in piccole porzioni.
  2. Non mangiare troppo. Ma se c'era una sensazione di fame, allora hai bisogno di mangiare.
  3. I pasti dovrebbero essere facilmente digeribili e stimolare la digestione. Pertanto, vale la pena iniziare con cibi crudi - verdure e frutta. E poi vai al cibo finito.
  4. Si consiglia di utilizzare più prodotti di origine vegetale. Verdure, erbe, frutta e bacche dovrebbero essere freschi e maturi. Hai bisogno di pulirli dalla pelle dura. I medici consigliano di limitare l'uso di pomodori.
  5. I cereali germinati diventeranno una fonte di oligoelementi essenziali e miglioreranno la digestione.
  6. Il succo di carota pulisce bene il fegato. I medici consigliano di bere mezzo bicchiere ogni giorno prima dei pasti. Allo stesso tempo escludere l'amido, la farina e lo zucchero. Altri succhi di frutta freschi sono anche utili.
  7. Si consiglia di utilizzare pane integrale, riso integrale. Tali prodotti sono ricchi di fibre. Molto utili anche i cereali di grano saraceno e la farina d'avena.
  8. Ogni giorno devi mangiare zuppe. Dovrebbero essere leggeri - verdure, cereali e non su un brodo di carne forte.
  9. Pesce, carne animale e pollame sono fonti di proteine ​​essenziali. Ma ricorda che sono consentite solo varietà a basso contenuto di grassi. Cuocere meglio per una coppia, carne ben cotta. Il menu può essere variato stufati e piatti al forno.
  10. I grassi dovrebbero essere ingeriti come olio vegetale pressato a freddo (oliva, semi di lino). È desiderabile limitare l'olio vegetale cremoso e raffinato, la margarina.
  11. I latticini freschi sono molto utili. Il latte naturale, i latticini e la ricotta dovrebbero essere sul menu ogni giorno. A volte puoi permetterti una fetta di formaggio a pasta dura a basso contenuto di grassi.
  12. Aringhe e crauti inzuppati (in piccole quantità) contribuiranno a migliorare l'appetito.
  13. È necessario mangiare 2-3 uova a settimana sotto forma di omelette. Aiutano a fermare la perdita di peso.
  14. I migliori dolci sono marmellata, marmellata, caramelle. I prodotti a base di cioccolato e crema (specialmente burro) non sono raccomandati.
  15. Per dissetare le migliori composte, tè nero, verde o alle erbe.
Cosa dovrà rinunciare?
  • carni grasse e pesce (maiale, agnello, carne d'oca, anatre, cervella)
  • alcol in qualsiasi forma
  • caffè e cioccolato, torte e pasticcini
  • condimenti piccanti (senape, rafano)
  • bevande gassate istantanee e dolci
  • piatti fritti e affumicati
  • prodotti con additivi alimentari (cracker, prodotti con glutammato di sodio)
  • noci e legumi
  • cibi in salamoia e cibo in scatola

Qual è la durata della vita con il cancro al fegato?

Fino agli anni '50 il cancro al fegato era considerato una malattia incurabile, ei chirurghi non eseguivano interventi chirurgici per rimuovere tali tumori. Ad oggi, la situazione è cambiata, sebbene questa malattia sia ancora difficile da trattare. Se il tumore non è andato oltre la ghiandola, viene eseguita un'operazione per rimuovere la maggior parte di essa. Il tessuto epatico è in grado di rigenerarsi. Anche se viene rimosso il 75% della ghiandola, l'organo recupera gradualmente ed è in grado di svolgere le sue funzioni. Se il tumore è grande, si raccomanda il trapianto di fegato da donatore.

Un indicatore di successo del trattamento è la sopravvivenza a cinque anni. Questa è la percentuale di persone che vivono per almeno 5 anni dopo il trattamento. Le cliniche moderne raggiungono un tasso di sopravvivenza a cinque anni di oltre il 40% dei pazienti operati. E la maggior parte della gente continua a lavorare e vivere una vita normale. In altri casi, la durata della vita è di circa 3 anni.

Se una persona non ha un tumore al fegato con cirrosi, il tasso di sopravvivenza a cinque anni supera il 50% e nelle fasi iniziali il 70%.

Se il tumore ha iniziato numerose metastasi, allora non viene operato, ma viene effettuato un trattamento sintomatico di supporto. I pazienti che, per qualsiasi motivo, non possono essere operati, vivono in media 4-6 mesi.

La prognosi della malattia nelle ultime fasi è sfavorevole. La sopravvivenza a cinque anni nella terza fase è del 6%. Se si sono verificate metastasi a distanza (quarto grado), allora il 2% dei pazienti ha la possibilità di vivere più a lungo di cinque anni.

Per migliorare l'aspettativa di vita, fermare la crescita dei tumori o addirittura eliminarli completamente, aiuta i moderni metodi di trattamento.

L'ablazione è un metodo di distruzione locale di un tumore senza chirurgia. L'alcol medico viene iniettato nel tumore stesso, che distrugge le cellule malate. La distruzione del tumore viene effettuata anche utilizzando gas congelato (criodistruzione), radiazione a microonde, onde radio ad alta energia. Questa procedura è controllata da ultrasuoni. Il metodo viene utilizzato per distruggere piccoli tumori fino a 3 cm di diametro.

Embolizzazione dei vasi sanguigni - sostanze speciali vengono introdotte nei vasi sanguigni del fegato, che aiutano a bloccare l'accesso del sangue al tumore e quindi a fermarne la crescita. Spesso usato in combinazione con radiazioni, chemioterapia e ablazione. Usato per trattare tumori fino a 5 cm di diametro.

Radioterapia - aiuta a ridurre le dimensioni del cancro, alleviare il dolore e aumentare la longevità con raggi x ad alta energia. I medici focalizzano il raggio sul tumore, mentre le cellule sane sono leggermente irradiate. Applicare in tutte le fasi.

Chemioterapia - per il trattamento con farmaci moderni Sorafenib e Nexavar. Queste sono tossine speciali (veleni) che avvelenano le cellule maligne. Agiscono mirando al tumore e danneggiano leggermente il tessuto sano. La chemioterapia standard non è molto efficace nel trattamento del cancro del fegato.

Il trattamento chirurgico offre al paziente le massime possibilità di recupero. I migliori risultati sono la completa rimozione del tumore o del trapianto di fegato.

Va ricordato che ogni persona con diagnosi di cancro al fegato ha una possibilità di successo del trattamento. In caso di malattie oncologiche, un atteggiamento ottimista, l'aiuto dei parenti e l'abilità di un medico svolgono un ruolo importante.

Quante persone convivono con il cancro del fegato: classificazione, prognosi, cause e trattamento

Il cancro del fegato è una malattia molto grave in cui si formano tumori maligni nel tessuto epatico. Dalla sua origine, la malattia può essere primaria e secondaria. Nel primo caso, si sviluppa come una malattia indipendente, e nel secondo, a causa dello sviluppo di metastasi di tumori maligni in altri organi.

Inoltre, il danno epatico maligno primario si verifica 20 volte meno di una malattia secondaria. Per essere in grado di prevenire lo sviluppo del cancro del fegato, è necessario conoscere il meccanismo del suo sviluppo e i pazienti che si trovano ad affrontare tali malattie, è necessario avere un'idea dei metodi di trattamento più efficaci.

Cause di patologia

Il cancro del fegato è una patologia molto comune e più spesso si sviluppa negli uomini e occupa il 5 ° posto tra i tumori maschili. Ciò accade perché gli uomini sono più inclini all'alcolismo, hanno maggiori probabilità di ammalarsi di epatite e sono dipendenti da steroidi che influiscono negativamente sul fegato. Nelle donne, il cancro del fegato è molto meno comune, il che si spiega con uno stile di vita più corretto.

È possibile identificare i principali fattori di rischio che provocano lo sviluppo del cancro del fegato:

  1. Eredità.
  2. Decorso cronico di epatite virale.
  3. Epatite da droghe e tossici.
  4. L'alcolismo.
  5. Cirrosi epatica.
  6. Alto contenuto di ferro ereditario nel corpo.
  7. Malattia da calcoli biliari.
  8. Invasioni parassitarie
  9. Sifilide.
  10. L'uso di prodotti con agenti cancerogeni e aflatossina B1.

Il meccanismo di sviluppo dei tumori dipende dalla causa della malattia, ma in generale, tutti portano alla mutazione degli epatociti in cellule maligne. Quando l'esposizione virale soffre, in misura maggiore, del materiale genetico degli epatociti, c'è una violazione della lettura e della ricostruzione del DNA, che porta al processo di rigenerazione delle cellule epatiche. I calcoli biliari danneggiano i dotti biliari, causando infiammazione del tessuto epatico e delle loro mutazioni.

Alcool, tossine, agenti cancerogeni e farmaci a lungo termine portano al fatto che dopo il loro metabolismo, le tossine si depositano nei tessuti, interrompono la loro filtrazione e portano alla disfunzione degli epatociti - si sviluppa la cirrosi, trasformandosi in cancro al fegato. Inoltre, le malattie parassitarie portano all'infiammazione e alla successiva mutazione delle cellule epatiche, quando i prodotti dell'attività vitale del parassita colpiscono a lungo il tratto biliare o il tessuto epatico.

Si ritiene che l'uso di contraccettivi orali da parte delle donne, a causa del contenuto di estrogeni in essi, causi tumori benigni nel fegato, che alla fine si trasformano in tumori maligni.

Gli scienziati ritengono che il rischio di ammalarsi sia maggiore se c'è una predisposizione genetica al cancro, soprattutto se il fegato di una persona è costantemente esposto a fattori negativi. C'è un'opinione secondo cui il diabete può provocare processi maligni nel fegato, ma finora questo processo non è stato completamente studiato.

Manifestazioni in diversi stadi della malattia

Il danno epatico maligno è suddiviso in 4 fasi o gravità, con caratteristiche caratteristiche:

La prima fase del cancro al fegato è molto difficile da diagnosticare - il tumore sta appena iniziando a espandersi e colpisce solo il tessuto del fegato (non più di un quarto dell'organo, ma di solito non più di pochi centimetri) e non influenza i vasi.

I pazienti sullo sviluppo iniziale della malattia non avvertono alcun sintomo, ma possono lamentare disagio nell'ipocondrio destro, affaticamento e debolezza. Se è possibile diagnosticare la malattia in questa fase, le probabilità di recupero sono abbastanza grandi.

Fasi 1 e 2 del cancro al fegato

Il cancro del fegato del secondo stadio è caratterizzato dalla formazione di numerosi piccoli tumori - fino a 5 centimetri. Il tessuto maligno si diffonde ai vasi sanguigni, ma il tumore non si estende oltre i limiti dell'organo e non penetra nei tessuti linfatici.

In questa fase, i segni del primo si intensificano - il paziente si sente costantemente affaticato, il disagio e il dolore diventano più pronunciati, specialmente dopo lo sforzo fisico. Altri sintomi della malattia si uniscono:

  • nausea e vomito;
  • diarrea;
  • gonfiore;
  • aumento della formazione di gas;
  • diminuzione dell'appetito;
  • rapida perdita di peso. C'è una violazione del fegato e le tossine si accumulano nel corpo, il che porta all'intossicazione, accompagnato dalla febbre.

Stadio 3 e 4 cancro al fegato

Nella terza fase, i sintomi della malattia diventano pronunciati ed è durante questo periodo che il cancro del fegato viene diagnosticato più spesso. Nell'organo si formano numerosi focolai di lesioni maligne. È consuetudine distinguere tre gradi di diffusione del tumore:

  • 3A - il tumore colpisce il portale o la vena epatica, il fegato diventa più denso, ingrandisce e deforma;
  • 3B - le cellule maligne colpiscono organi e tessuti situati vicino al fegato o un tumore è attaccato all'esterno dell'organo;
  • 3C - Le cellule tumorali invadono il sistema linfatico, c'è il rischio di minaccia di danni ad altri organi vitali.

Per la terza fase del danno epatico maligno è caratterizzata dalla comparsa di ittero, edema, l'aspetto delle vene dei ragni, esaurimento del corpo, lo sviluppo di ascite.

In questa fase, la malattia sta progredendo rapidamente e può andare alla fase 4 in poche settimane.

  • Il quarto grado di cancro al fegato è il più grave - il tumore si diffonde in tutto il corpo, colpisce gli organi interni, le costole, la colonna vertebrale. Le condizioni del paziente si deteriorano, il peso viene ridotto in modo critico, la circolazione sanguigna viene disturbata e compare un forte gonfiore degli arti inferiori. La prognosi in questa fase è sfavorevole, tutti i trattamenti mirano ad alleviare il dolore e ad aumentare l'aspettativa di vita del paziente.
  • Forma metastatica

    Molto spesso, i tumori maligni nel fegato sono causati da danni agli organi da metastasi, che derivano da altri organi dell'apparato digerente, polmoni, ovaie e prostata. Le metastasi meno comuni nel fegato sono tumori del cavo orale, della laringe, della vescica e della pelle. La percentuale di pazienti con carcinoma epatico secondario è piuttosto alta: tutto il sangue passa attraverso il fegato, quindi prima o poi le cellule tumorali si soffermano su di esso.

    La principale via di penetrazione delle metastasi è la vena porta, ma possono anche penetrare nella cavità addominale e nel fluido linfatico. Ciò si verifica quando la cellula maligna viene separata dal tumore principale e con il flusso di sangue o linfa inizia il suo movimento attraverso il corpo. Indebolendo nei vasi sanguigni o nei percorsi linfatici, la cellula cancerosa si attacca alle loro pareti e inizia a crescere nel parenchima dell'organo, a dividersi e a crescere di dimensioni.

    Di norma, le lesioni nodulari maligne si formano nel carcinoma epatico metastatico. I focolai maligni sono localizzati sia sulla superficie che all'interno del corpo, possono essere singoli o multipli, da pochi millimetri a grandi dimensioni.

    Le metastasi possono penetrare non solo nel fegato da altri organi, ma anche viceversa. In caso di danno epatico maligno, le metastasi si verificano spesso negli organi addominali, nel tessuto osseo delle costole e delle costole. Inoltre, le metastasi epatiche non influiscono quasi mai sulla vescica.

    Schema di penetrazione della metastasi

    A seconda della posizione delle metastasi, i segni di lesioni maligne di altri organi si uniscono ai sintomi del cancro del fegato. La presenza di metastasi trasferisce automaticamente la malattia all'ultimo quarto stadio: il loro aspetto parla della gravità del processo maligno.

    Di solito, con le metastasi, la prognosi della malattia è sfavorevole, ma se il tumore primario non progredisce, le metastasi sono solitarie e il benessere del paziente non peggiora, quindi si può dire che la malattia progredisce in modo sicuro.

    Criteri di classificazione

    Le neoplasie maligne del fegato sono suddivise in diversi tipi, diversi per posizione, meccanismo di sviluppo, struttura e altre caratteristiche. I tumori possono essere sia primari che secondari.

    Tumori primitivi del fegato:

    • Il melanoma è un tipo di cancro raro ma molto pericoloso. Il melanoma è formato da cellule patologiche responsabili della pigmentazione. Il tumore cresce molto velocemente e metastatizza in altri organi in quasi tutti i casi, e i fuochi delle metastasi progrediscono più velocemente del tumore primario.
    • Il carcinoma epatocellulare (carcinoma epatocellulare) è il tipo più comune di cancro al fegato. Il tumore si sviluppa direttamente da cellule epatiche mutate. Alcolismo, epatite, sostanze cancerogene, tossine provocano il processo patologico.
    • L'epatoblastoma è un tumore maligno del fegato che si sviluppa solo nei bambini piccoli. Di solito i segni iniziali si trovano nel primo anno di vita e principalmente nel lobo destro del fegato. Un tumore si forma dalle cellule embrionali del corpo, incapace di funzionare pienamente.
    • Linfoma - è un tumore aggressivo costituito da linfociti patologicamente modificati. La malattia si diffonde rapidamente a tutti gli organi e tessuti attraverso il sistema linfatico. La previsione è estremamente sfavorevole.
    • Colangiocarcinoma: un tumore è formato da cellule epiteliali mutate del tratto biliare. Nella maggior parte dei casi, colpisce i dotti intraepatici, ma ci sono anche tumori maligni del portale e tratto biliare extraepatico distale.

    Angioma - è un gruppo benigno di piccoli tumori composti da vasi sanguigni (emangiomi) o vasi linfatici (linfangiomi). Ha una tendenza alla rinascita in un tumore maligno.

  • Angiosarcoma: un tumore formato dall'endotelio dei vasi sanguigni situato nel fegato. È estremamente raro e soprattutto negli uomini più anziani. Cresce molto rapidamente, colpisce le vene, i vasi sanguigni, i dotti biliari, il parenchima degli organi e produce metastasi che colpiscono gli organi adiacenti.
  • La natura morfologica e i segni dei tumori secondari dipendono dal tipo di danno d'organo da cui si sono verificate metastasi al fegato. Molto spesso vengono riportate metastasi epatiche di neuroblastoma e melanoma da stomaco, intestino, ovaie, polmoni, prostata e ghiandole mammarie.

    Il cancro nei bambini

    Il cancro del fegato si trova non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Le neoplasie secondarie più comuni, che si sviluppano sullo sfondo delle malattie oncologiche di altri organi. Ma le forme primarie di cancro si verificano spesso durante l'infanzia.

    I tumori più comuni sono il carcinoma epatocellulare e l'epatoblastoma.

    Gli epatoblastomi si manifestano prevalentemente nei bambini del primo anno di vita, poiché i sintomi di un tumore iniziano a manifestarsi molto presto. Il processo e le ragioni per la formazione di questo tipo di tumori non sono ancora stati completamente studiati, ma i seguenti fattori sono considerati fattori stimolanti:

    1. Propensione congenita per tumori maligni.
    2. Sviluppo anormale degli organi interni.
    3. Mutazione genetica dei geni
    4. Effetti dell'oncogene intrauterino.
    5. Epatite trasferita nel periodo neonatale.
    6. Abuso di madri da alcol e droghe.
    7. Uso a lungo termine di farmaci a base di estrogeni da parte della madre.

    Il tumore inizia a formarsi nel periodo dello sviluppo intrauterino da cellule epatiche immature e continua a svilupparsi dopo la nascita di un bambino. I sintomi compaiono solo con la progressione del tumore:

    1. Febbre febbrile
    2. Vomito irragionevole, eruttazione.
    3. Reclami di dolore addominale.
    4. Rapida perdita di peso
    5. Con la metastasi, compare l'ittero, il fegato aumenta e l'ascite si sviluppa spesso.

    Il carcinoma epatocellulare si sviluppa da epatociti mutati. Questo tipo di cancro si verifica nei bambini di qualsiasi età e ha le stesse cause e sintomi dell'epatoblastoma. Se confrontiamo questi due tipi di neoplasie maligne, l'epatoblastoma ha una prognosi più favorevole, anche se se il carcinoma viene rilevato in una fase precoce, è possibile ottenere un recupero completo.

    Diagnosi e trattamento

    Un ruolo importante nel trattamento dei tumori maligni svolge una diagnosi tempestiva. Per diagnosticare e identificare il tipo di cancro, è necessario ai primi sintomi consultare uno specialista e sottoporsi a un esame prescritto.

    Cosa è necessario per la diagnosi:

    1. Test di laboratorio di urina e sangue (test generali, biochimica, marcatori tumorali, test di funzionalità epatica).
    2. Radiografia e angiografia della cavità addominale.
    3. Stati Uniti.
    4. Tomografia computerizzata
    5. MR.
    6. Biopsia.
    7. Laparoscopia.

    Tumore al fegato in foto

    Se si sospetta la presenza di metastasi, è necessario esaminare il tessuto osseo scheletrico, che viene effettuato introducendo materiale radioattivo e fissando la cura con un apparecchio speciale. La diagnosi viene effettuata solo sulla base di un esame completo e, se alcuni dati hanno risultati discutibili, viene prescritta una nuova diagnosi.

    È molto importante che il trattamento sia prescritto da un medico esperto, poiché la scelta sbagliata dei farmaci può aggravare le condizioni del paziente e provocare una rapida crescita del tumore.

    Terapia tradizionale

    Nelle fasi iniziali, l'operazione per rimuovere una neoplasia è considerata il metodo di trattamento più efficace. Ma l'esito dell'operazione è influenzato non solo dalla dimensione del tumore, ma anche dalla vicinanza dei vasi sanguigni. Le formazioni che danneggiano le navi, anche dopo la loro rimozione, tendono a ripresentarsi o diffondersi ai tessuti circostanti. Dopo la resezione, ai pazienti viene prescritto un ciclo di chemioterapia o radioterapia per prevenire il ripetersi di un tumore.

    Gli esperti isolano tumori inoperabili che si trovano in luoghi difficili da raggiungere, hanno molti punti focali o sono associati a disfunzione dell'organo. In tali casi, è possibile ricorrere al trapianto di fegato, se le condizioni del paziente consentono di eseguire tale operazione senza rischi per la salute.

    Se il cancro del fegato si sviluppa, che si è diffuso in tutto il corpo e oltre i suoi confini, allora l'operazione è controindicata. I pazienti con focolai multipli di neoplasie maligne nel corpo sono prescritti terapia mirata a mantenere le funzioni degli organi e sospendendo la crescita dei tumori:

    • La chemioterapia comprende più spesso farmaci come il cisplatino o la doxorubicina. Ma la pratica dimostra che un tale metodo non sempre fornisce il risultato atteso, inoltre i farmaci hanno un effetto dannoso non solo sulle cellule tumorali, ma anche sui tessuti sani.
    • La radioterapia è prescritta per sospendere la crescita del tumore, ridurre le dimensioni e alleviare il dolore. Ma questo metodo è usato solo come ausiliario, inoltre, come i farmaci chemioterapici, causa effetti collaterali: nausea, debolezza, affaticamento e altri.
    • Per i piccoli tumori e l'assenza di metastasi, l'acido tricloroacetico o il 96% di etanolo viene iniettato nel tumore stesso. Queste sostanze possono sopprimere la crescita di un tumore e distruggere le cellule tumorali.

    Per ridurre il dolore, prescritto antidolorifici. Poiché un farmaco non è in grado di far fronte a forti dolori, prescrivo di assumere due o più analgesici. Possono essere prescritti mezzi come Tylenol o Motrin e, se sono inefficaci, vengono prescritti anestetici narcotici. Allo stesso tempo, per sostenere il fegato, prescrivere epatoprotettori: Heptral, Essliver, Essentiale e altri.

    Metodi popolari

    Molto spesso, i pazienti usano mezzi non nativi per curare il cancro del fegato:

      Un barattolo da tre litri riempito con 1/3 di gocce di hemlock, e versare l'alcol al collo. Un barattolo chiuso viene posto in frigo per 14 giorni. Dopo di che, la tintura finita viene assunta ogni giorno al mattino a stomaco vuoto: il primo giorno, una goccia e ogni giorno, aumentare la dose di 1 goccia. Avendo raggiunto 40 gocce, iniziano ogni giorno a ridurre la quantità di 1 goccia, fino a quando rimangono sole. Dopo di ciò, prenditi una pausa per 2-4 settimane.

    Va ricordato che il trattamento del cancro è molto difficile e nelle fasi iniziali è meglio rivolgersi agli specialisti piuttosto che essere trattati con rimedi popolari che durano abbastanza a lungo.

    Oltre ai metodi di trattamento descritti, è necessario escludere dalla dieta il cibo che influisce negativamente sul fegato - tutti prodotti fritti, salati, piccanti, con coloranti e conservanti. Il menu dovrebbe includere frutta fresca, verdure ed erbe, latticini, cereali e succhi di verdura appena spremuti.

    Prognosi e misure preventive

    La prognosi e l'aspettativa di vita per il cancro del fegato dipendono dalla composizione cellulare del tumore, dalle sue dimensioni, dalla portata del processo patologico e dalle condizioni generali del paziente:

    1. Quando diagnosticano il cancro nella prima fase e un trattamento efficace, parlano di un decorso sicuro della malattia e di un'aspettativa di vita di oltre 5 anni dopo la diagnosi.
    2. Il trattamento iniziato nel secondo stadio è complicato, dal momento che i processi colpiscono le navi e il tumore assume grandi dimensioni. Le statistiche mostrano un tasso di sopravvivenza del 50% su 5 anni.
    3. I pazienti non superano il 20% entro 5 anni se la malattia viene rilevata nella terza fase del processo patologico.
    4. La prognosi più sfavorevole nei pazienti con cancro del fegato in stadio 4. In questa fase, spesso non solo il fegato, ma anche altri organi ne soffrono, quindi l'operazione non può essere eseguita e altri metodi sono praticamente inefficaci.

    Sopravvivenza di pazienti con cancro epatocellulare

    Alla terza e quarta fase, la malattia si verifica quasi sempre con complicazioni:

    • ostruzione intestinale;
    • ascite;
    • sanguinamento interno;
    • peritonite;
    • insufficienza epatica.

    Anche le persone che conducono uno stile di vita completamente sano non possono evitare i tumori maligni. Tuttavia, la percentuale di tali persone tra i pazienti è molto inferiore rispetto ai pazienti con cattive abitudini. Pertanto, la prima cosa che si può fare per evitare il cancro del fegato è di smettere di fumare, fumare, drogarsi.

    Altri metodi di prevenzione:

    1. Mettere una vaccinazione contro l'epatite.
    2. Osservare le precauzioni di sicurezza quando si lavora con sostanze tossiche e cancerogene.
    3. Prova a mangiare solo prodotti naturali.
    4. Non abusare del farmaco inutilmente.
    5. Evitare invasioni parassitarie.
    6. Rilevato tempestivamente se esiste una predisposizione genetica.

    Lo stato dell'ambiente influenza lo sviluppo del cancro e molte altre malattie, quindi non è consigliabile vivere in luoghi dove ci sono molte imprese industriali. Anche l'acqua potabile in tali aree comporta spesso gravi rischi per la salute.

    Il cancro del fegato è una malattia molto pericolosa e in rapido progresso. La prevalenza dello sviluppo della malattia si basa sul fatto che tutte le sostanze nocive che sono tossiche per il corpo si accumulano nel fegato - da cui provengono tutte le malattie del fegato, che gradualmente si trasformano in un tumore canceroso. Eliminare completamente il cancro del fegato è possibile solo nelle fasi iniziali dello sviluppo. Ma anche dopo il recupero, non vi è alcuna garanzia che non ci sarà una ricaduta e il tumore non crescerà di nuovo nel fegato o in un altro organo.

    Cancro al fegato: cause, manifestazioni, misura, può essere curato?

    Il carcinoma epatico è costituito da tumori di origine epiteliale, provenienti dal parenchima dell'organo (epatociti) o dall'epitelio dei dotti biliari intraepatici, che, tuttavia, non influisce molto sui sintomi del cancro del fegato, che sono molto diversi.

    La malattia è abbastanza rara, ogni anno ci sono circa 250-300 mila casi nel mondo, ma si nota che in alcuni paesi il tumore è molto comune. Ad esempio, nelle regioni del Sud Africa e Asia, in India, in Cina, nelle Filippine, tra tutte le patologie tumorali, il cancro del fegato può ammontare a metà o più di tutti i tumori. Ciò è dovuto alle peculiarità dell'alimentazione, ai bassi standard di vita, alla predisposizione all'uso di prodotti di bassa qualità, alla diffusione di mutazioni genetiche e infezioni.

    Per alcuni schemi negativi, il cancro del fegato è più suscettibile agli uomini, nei quali è registrato più volte più spesso che nelle donne, e tra i pazienti predominano le persone di età compresa tra 50 e 60 anni. In parte la colpa, e gli stessi rappresentanti del sesso più forte, inclini a cattive abitudini che provocano il cancro. Inoltre, oltre il 90% dei tumori del fegato negli uomini sono tumori primari, mentre nelle donne c'è solo il 40% circa.

    I tumori maligni del fegato sono suddivisi in primari, che è in realtà il cancro, che cresce dalle strutture di questo organo, e i siti secondari di cancro metastatico di altri siti. Il fegato, a causa delle peculiarità del flusso sanguigno e dello scopo funzionale, spesso assume il "colpo" del processo metastatico. Quindi, più di un terzo di tutti i tumori noti rilasciano metastasi ematogene al fegato, quando le cellule tumorali di altri organi vengono introdotte nel flusso sanguigno e formano nuovi focolai di crescita. In altre parole, i tumori secondari si verificano diverse decine di volte più del cancro del fegato primario.

    Cause e fattori predisponenti

    Tra tutte le cause del cancro del fegato, ci sono quelle che non possiamo cambiare: il genere (cioè i cromosomi, che non possono essere corretti da alcuna operazione), l'età, l'ereditarietà. Da un tale "onere" come una predisposizione genetica non può sfuggire, così come gli anni di vita aggiunti, quindi gli uomini più anziani dovrebbero essere particolarmente attenti allo stile di vita e alla salute. Allo stesso tempo, la maggior parte degli altri fattori di rischio modificati può essere corretta e almeno cercare di evitarli.

    Per portare al cancro del fegato:

    • Infezioni virali e invasioni parassitarie.
    • Cirrosi del fegato di diversa natura.
    • Disturbi dello scambio associati all'accumulo di ferro in eccesso nel fegato (emocromatosi).
    • Cattive abitudini - fumo e, soprattutto, alcolismo.
    • L'impatto di agenti cancerogeni industriali, domestici e alimentari.

    Parlando della natura virale del cancro del fegato, principalmente riferendosi all'epatite B e C, i patogeni di cui hanno uno speciale trofismo per gli epatociti, cioè, colpiscono principalmente il fegato, senza coinvolgere altri organi nella malattia. Gli scienziati hanno scoperto che questi virus sono in grado di bloccare i geni che inibiscono la crescita e lo sviluppo delle cellule tumorali nel corpo (il gene soppressore di p53), aprendo così la strada al cancro. La probabilità di sviluppare un tumore trasportando antigeni del virus dell'epatite B aumenta di 200 volte.

    Il virus può essere rilevato nel 70-90% dei pazienti con carcinoma epatico primario. Vale la pena notare che la vaccinazione contro l'epatite B dà buoni risultati ed è accessibile a tutti, quindi questa misura preventiva non dovrebbe essere ignorata, soprattutto per le persone a rischio (medici, laboratori medici).

    Le invasioni parassitarie possono anche essere considerate un fattore di rischio, e l'opistorsiasi, la schistosomiasi, l'amebiasi sono le più comuni. Di particolare importanza in questo gruppo di infezioni appartiene a Opisthorchiasis. La malattia è il cosiddetto colpo di gatto, attribuibile ai platelminti. L'agente patogeno entra nel corpo con pesci di fiume insufficientemente trattati termicamente o completamente crudi e parassita nei dotti biliari, vescica, causando infiammazione cronica, interruzione del deflusso biliare e cambiamenti nell'epitelio dei dotti, quindi un tipo di cancro colangiocellulare può successivamente verificarsi.

    Opisthorchiasis è molto comune in alcune regioni della Russia, in particolare nei bacini del Volga, Kama, Neva, Ob e altri fiumi importanti. Le tradizioni nutrizionali associate all'uso di piallatrici a fette sono piuttosto pericolose in termini di infezione da parassiti, quindi gli amanti di tali prodotti ittici sono a rischio. La malattia può verificarsi per decenni con una clinica colecistite o anche senza di essa. Il cancro del fegato è il caso in cui è meglio rinunciare ad alcune preferenze gastronomiche piuttosto che entrare nel numero di pazienti di un ospedale oncologico, quindi un attento trattamento del pesce ad alte temperature dovrebbe essere un prerequisito per il suo uso.

    Tutti hanno sentito parlare di cirrosi epatica e molti sanno che può portare al cancro. La causa della cirrosi in questo caso non è decisiva, sia che si tratti di epatite cronica o di alcolismo. Il cancro del fegato è raro, ma fino al 90% dei pazienti soffre di cirrosi epatica, che, sebbene non sia un carcinoma, si trova spesso nella fase avanzata come causa principale del tumore. La malattia è caratterizzata dalla proliferazione del tessuto connettivo nel parenchima epatico con una violazione della struttura dell'organo, la deformazione dei lobuli e del tratto vascolare, una violazione della formazione e del deflusso della bile. Il grave processo sclerotico, che spesso altera l'architettura del fegato oltre il riconoscimento, ha un potenziale oncogenico molto alto. La cirrosi alcolica è la principale causa di cancro al fegato nei residenti dei paesi sviluppati.

    L'emocromatosi è accompagnata dalla deposizione di ferro in eccesso nel fegato e in altri organi, causando la sclerosi in risposta, trasformandosi nel tempo nel fegato in cirrosi, e poi - lungo un percorso noto verso il cancro. L'emocromatosi può essere causata non solo da difetti ereditari, ma anche da frequenti trasfusioni di sangue, eritrociti, lo stesso alcolismo, condizioni dopo la rimozione di una parte dello stomaco, ecc. L'emocromatosi viene trattata abbastanza problematicamente, quindi, nella maggior parte dei casi, si può osservare un danno epatico sotto forma di cirrosi.

    Non si può parlare del ruolo cancerogeno delle cattive abitudini, dal momento che questo è un fatto ben noto, ma vale la pena ricordare che il fumo e l'abuso di alcool sono spesso le cause principali del cancro. L'alcol non ha solo un effetto tossico sugli epatociti, ma anche, con un uso prolungato in quantità irragionevoli, porta alla cirrosi, che, come detto sopra, può provocare il cancro.

    Gli agenti cancerogeni che entrano nel corpo attraverso il cibo, al lavoro e persino a casa, subiscono inevitabilmente varie trasformazioni nel fegato - l'organo principale della disintossicazione. Erbicidi, arsenico, idrocarburi aromatici, nitrosammine, penetrando con aria, acqua o cibo, entrano nel fegato, dove si sviluppa il loro effetto pro-cancerogeno.

    Di particolare rilievo è l'aflatossina, uno dei più potenti agenti cancerogeni e un prodotto di scarto molto tossico del fungo Aspergillus flavus, il cui luogo di crescita preferito sono le arachidi, i cereali e i legumi, il cacao e il riso. Il cancro del fegato causato da questo fungo è molto comune nei paesi africani, dove spesso devono mangiare prodotti scadenti per mancanza di alternative.

    Gli atleti che sono appassionati di ormoni steroidei sintetici alla ricerca della massa muscolare devono essere consapevoli che tali farmaci possono causare il cancro al fegato. I contraccettivi ormonali hanno anche un effetto simile con l'uso a lungo termine, ma i farmaci moderni con una bassa dose dell'ormone sono praticamente privi di questa proprietà.

    Un punto luminoso tra i sopra può essere il fatto che bere caffè previene lo sviluppo del cancro al fegato, che non può che compiacere il "popolo del caffè", ma nel tentativo di proteggersi dal cancro in questo modo, non bisogna dimenticare gli altri effetti di questa gustosa bevanda - ipertensione, tachicardia, ecc.

    Parlando di cancro al fegato secondario, metastatico, va notato che la struttura di tali noduli tumorali corrisponde al carcinoma primario in un altro organo, da cui le cellule tumorali sono "arrivate" nel fegato. Di regola, ci sono molte di queste metastasi, simili per aspetto e struttura istologica. Qualsiasi organo può essere una fonte di cancro metastatico, ma il cancro intestinale occupa un posto speciale. Questo fatto non è difficile da spiegare: il sangue venoso dall'intestino viene inviato attraverso la vena porta al fegato per detossificare i prodotti metabolici e, insieme ad esso, le cellule tumorali che cadono in una rete microcircolatoria ben sviluppata e danno origine a metastasi.

    metastasi epatiche al fegato: dal pancreas (a sinistra), dall'intestino (a destra)

    Nella metà dei casi, è il cancro dell'intestino che causa la comparsa di prime metastasi ematogena nel fegato. Le caratteristiche di rifornimento di sangue, deflusso di bile e succo pancreatico predispongono anche a metastasi epatiche in tumori maligni del pancreas, dello stomaco, dell'esofago.

    In alcuni casi, il danno epatico causato dal processo del cancro può essere dovuto alla germinazione di un tumore da un altro organo. In particolare, da uno stomaco, duodeno o colon ben situato, cistifellea. Con tali carcinomi, esiste una chiara relazione tra le strutture anatomiche e istologiche tra i singoli frammenti tumorali, che non consente di combinare, ad esempio, il cancro dello stomaco e del fegato in un'unica malattia.

    Tipi e stadi del cancro del fegato

    I tumori del fegato sono suddivisi in tipi a seconda della struttura, della buona qualità e dell'origine.

    La classificazione istologica dei tumori epiteliali maligni comporta la selezione di tali varietà come:

    1. Cancro epatocillare
    2. Carcinoma colangiocellulare.
    3. Versione mista della struttura
    4. Cistoadenocarcinoma dei dotti biliari.
    5. Cancro indifferenziato
    6. Epatoblastoma.

    La maggior parte (fino all'80%) dei carcinomi primitivi è il carcinoma epatocellulare del fegato, originato dalle cellule del parenchima - epatociti. Il carcinoma epatocellulare è quasi sempre associato alla cirrosi epatica.

    Un altro tipo che si verifica nel 20-30% dei pazienti è il carcinoma colangiocellulare, la cui fonte è l'epitelio dei dotti biliari. Questa variante del tumore è meno associata alla cirrosi e il più delle volte si verifica sullo sfondo dell'infiammazione cronica delle vie biliari (colangite), anche a seguito dell'invasione parassitaria.

    Altri tipi di cancro, tra cui i tumori misti epiteliali mesenchimali, sono registrati molto meno frequentemente di quelli sopra descritti.

    A seconda del tipo di crescita, è comune distinguere forme nodulari e diffuse di cancro. Molto spesso il tumore cresce sotto forma di nodi, il cui numero e dimensioni possono variare. Non vi è ancora consenso sul fatto che inizialmente sorgano diversi siti di cancro, o uno di questi è il principale, e gli altri sono screening metastatici. Il tipo di crescita nodulare prevale nel carcinoma epatocellulare, provoca un significativo aumento delle dimensioni del fegato ed è combinato nella maggior parte dei casi con la cirrosi. La forma diffusa è accompagnata dall'apparizione di una moltitudine di piccoli focolai tumori in un fegato cirrotico, le cui dimensioni non cambiano sostanzialmente.

    Come ogni altro tumore maligno, il cancro del fegato può avere diversi gradi di differenziazione, da alta a moderata e bassa, che ne determina la malignità, così come la prognosi.

    Lo stadio della malattia è determinato dalla dimensione, dal numero di focolai tumorali, dalle metastasi e dalle complicanze ed è determinato in modo completo, tenendo conto dei parametri del sistema TNM, che è ben noto agli oncologi.

    Solo i pazienti con il primo stadio, quando non si trovano più di tre nodi di dimensioni fino a tre centimetri nel fegato, hanno una possibilità di recupero. In altri casi, la prognosi è abbastanza grave e al 4 ° stadio, terminale, è possibile solo un trattamento sintomatico.

    Il cancro del fegato dà metastasi ai linfonodi della porta dell'organo, del mediastino, del celiaco e persino del collo dell'utero. La disseminazione ematogena può essere osservata nelle ossa e nei polmoni. La germinazione di un tumore negli organi e nei tessuti vicini - lo stomaco, il diaframma e le ghiandole surrenali - è spesso osservata. Le metastasi del cancro del fegato possono mantenere la capacità di formare la bile.

    Sintomi di tumori epatici

    I primi segni di cancro al fegato possono essere assenti per un periodo piuttosto lungo ei sintomi che sono comparsi sono così aspecifici che non causano ansia in un paziente che li classifica come già manifestazioni comuni di epatite cronica o cirrosi. Ciò porta al fatto che spesso il tumore viene diagnosticato in uno stadio molto avanzato.

    I primi sintomi della malattia equivalgono alla comparsa di:

    • Disturbi, debolezze, prestazioni ridotte, apatia.
    • Dolore nell'ipocondrio destro.
    • Nausea, vomito, perdita di appetito.
    • Perdita di peso
    • Ittero.

    In media, tre mesi dopo il momento di peggioramento dello stato di salute del paziente arriva al medico, presentando, oltre a quanto sopra, lamentele sulla presenza di una formazione simile a un tumore nell'addome, che il paziente spesso si trova, ittero, edema, febbre. Inoltre, vi è una tendenza al sanguinamento, un aumento significativo del fegato (epatomegalia) e grave dispepsia.

    L'epatomegalia è il sintomo più importante del cancro, in cui l'organo aumenta significativamente di dimensioni, diventa densità pietrosa, il più delle volte con una superficie irregolare. Non è difficile per un medico di qualsiasi specialità sondare un simile fegato. Allungando la capsula del glisson che copre il fegato su tutti i lati, si ha un aumento del dolore, che diventa permanente, opaco o opaco ed è localizzato nell'ipocondrio destro o nell'epigastrio.

    Tali manifestazioni come ittero e ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale) sono dovute alla crescita del tessuto tumorale con compressione dei dotti biliari, vena porta, così come una diminuzione della massa del parenchima funzionante, capace di disintossicazione. Se il cancro si sviluppa sullo sfondo della cirrosi, allora il paziente potrebbe già avere ittero che lo precede, ascite, vene varicose della parete addominale anteriore, retto, esofago e altri segni di danno epatico. Allo stesso tempo, la crescita del tumore sullo sfondo della cirrosi è accompagnata da un più rapido deterioramento della condizione e da un aumento di tutti i sintomi di insufficienza epatica.

    A seconda della prevalenza di alcuni sintomi, in oncologia clinica, si distinguono i seguenti tipi di cancro del fegato: epatomegalia, itterica, simulando epatite, ecc.

    Nell'ultimo stadio, le condizioni del paziente diventano gravi, l'insufficienza epatica progredisce, i sintomi di intossicazione con prodotti metabolici del tumore sono espressi e sono anche possibili segni di disfunzione di altri organi del tratto gastrointestinale. La metastasi alle ossa può causare dolore e danni ai polmoni, lo sviluppo di polmonite. Tali pazienti necessitano di una terapia sintomatica costante mirata ad alleviare i sintomi dolorosi e dolorosi.

    Funzionalità diagnostiche

    Il rilevamento del cancro del fegato nelle fasi iniziali è irto di notevoli difficoltà, poiché l'organo è inaccessibile per l'esame diretto, non è possibile palpare un piccolo tumore e i primi segni possono manifestarsi sotto le sembianze di altre malattie. L'esame del paziente, la chiarificazione dettagliata dei reclami, i sintomi e la palpazione dell'addome forniscono una grande quantità di informazioni che consentono al medico di sospettare che qualcosa sia sbagliato e di inviare il paziente agli esami necessari.

    La diagnosi di cancro del fegato comprende:

    1. Esami del sangue generali e biochimici con la determinazione obbligatoria del livello di bilirubina e transaminasi epatiche.
    2. Ultrasuoni del fegato e altri organi addominali.
    3. CT, MRI, metodi angiografici.
    4. Scansione radioisotopica.
    5. Definizioni nel sangue dei marcatori tumorali.
    6. Biopsie dalla zona interessata.
    7. Laparoscopia.

    In generale, l'analisi del sangue dei pazienti con carcinoma epatico rivela un aumento della VES, un aumento del numero di leucociti, anemia e bilirubina e transaminasi (ALT, AST) aumenterà durante uno studio biochimico, indicando un danno agli epatociti.

    Uno dei test di laboratorio più importanti e informativi è la determinazione del livello di AFP nel sangue. Può essere aumentato nel 70-90% dei pazienti con cancro del fegato.

    L'esame ecografico è molto conveniente, economico da eseguire e consente di identificare i fuochi della crescita tumorale, ispezionare i linfonodi e gli organi adiacenti della cavità addominale. Con l'aiuto degli ultrasuoni, si può sospettare la natura maligna della lesione, così come il processo metastatico secondario.

    Per chiarire la localizzazione del tumore, vengono utilizzati lo stato del flusso sanguigno in esso, la presenza di cambiamenti secondari, la TC, la risonanza magnetica, la celiaografia selettiva e la scansione del fegato del radioisotopo.

    I dati più affidabili sul tumore sono ottenuti utilizzando una biopsia eseguita con un ago sottile sotto controllo ecografico o durante la laparoscopia, quando è possibile prelevare pezzi di tessuto da sezioni del fegato visibilmente alterate.

    Come superare il cancro?

    Il trattamento del cancro del fegato non è un compito facile, e un effetto positivo può essere raggiunto solo in una piccola percentuale di pazienti con tumori piccoli limitati a un lobo. Complicare il processo di lotta contro la malattia non è solo il fatto che i pazienti raggiungano l'oncologo in una fase avanzata, ma anche le caratteristiche strutturali dell'organo stesso. Un ricco apporto di sangue, la mancanza di chiari confini tra i segmenti del fegato e spesso una molteplicità di nodi tumorali spesso rendono impossibile un trattamento chirurgico radicale, pertanto i pazienti sono nella maggior parte dei casi condannati. Sviluppandosi rapidamente e in modo aggressivo, il cancro al fegato può portare alla morte in pochi mesi dal momento della diagnosi.

    Il principale metodo di trattamento è la chirurgia, che è tecnicamente possibile e conveniente per piccoli tumori di qualsiasi lobo del fegato. Questo intervento è molto complesso e può essere effettuato in cliniche specializzate, dove lavorano oncologi altamente qualificati e sono disponibili le attrezzature corrispondenti. Durante l'operazione, deve essere monitorata un'emostasi attenta e devono essere seguiti i principi ablastici, eliminando il tessuto tumorale all'interno del parenchima epatico sano.

    varie combinazioni per la rimozione chirurgica di una parte del fegato

    In presenza di cirrosi pregressa, l'operazione può anche essere impossibile anche con una piccola quantità di danno epatico, poiché la deformazione della struttura dell'organo e la sclerosi grave predispongono non solo a insufficienza epatica, ma anche a un sanguinamento massiccio al momento dell'intervento e dopo di esso.

    Il trapianto di fegato può salvare vite umane, ma tecnicamente l'operazione è molto complicata, la ricerca di un donatore può richiedere molto tempo e l'indicazione è il cancro non più tardi della fase 2, quindi il trapianto è estremamente raro.

    In un certo numero di casi di cancro primario di piccole dimensioni, è possibile utilizzare crioablazione (utilizzando azoto liquido), ablazione con radiofrequenza ed embolizzazione delle navi che alimentano il tumore.

    crioablazione (sinistra) e ablazione RF (destra)

    La chemioterapia non ha alcun significato indipendente, poiché i tumori maligni del fegato sono insensibili agli effetti dei citostatici. In alcuni casi, ricorrono ancora all'introduzione di farmaci nella vena ombelicale o nell'arteria epatica, ma con un obiettivo adiuvante dopo l'operazione.

    La radioterapia non è utilizzata per il cancro del fegato, ma a volte è indirizzata a ridurre il dolore.

    In generale, i metodi di cura del cancro del fegato sono molto limitati, sebbene la ricerca di nuovi modi per combatterla continui. La maggior parte dei pazienti con una diagnosi accertata sono incurabili e la medicina può solo alleviare la loro sofferenza. La terapia sintomatica comprende la nomina di farmaci antidolorifici, la correzione dei disturbi metabolici e il mantenimento della funzione di altri organi vitali.

    Molti sono interessati a preferire il trattamento del cancro del fegato in Israele, piuttosto che nel proprio paese. In generale, gli approcci alla terapia non differiscono da quelli di altri paesi, ma le possibilità di utilizzare attrezzature moderne, farmaci altamente efficaci, la partecipazione a studi clinici per pazienti in Israele sono più ampie, il che significa che il risultato sarà migliore. La domanda è solo la capacità finanziaria di essere trattati in una clinica israeliana, perché tutte le procedure sono piuttosto costose.

    Dieta per il cancro al fegato

    Una persona sana non sempre pensa alla composizione della sua dieta, dieta, trascurando i principi del corretto stile di vita. Spuntini frequenti, fast food, prodotti con conservanti, colori, sapori entrarono saldamente nelle nostre vite. Allo stesso tempo, la presenza di una grave malattia di uno qualsiasi degli organi dell'apparato digerente ci costringe a riconsiderare le abitudini gastronomiche. Spesso, i pazienti, già abituati a una certa dieta, rifiutano a stento le loro prelibatezze preferite, ma la necessità di una dieta per il cancro al fegato è dovuta alla sua partecipazione al processo digestivo, così come alla presenza di disturbi dispeptici nella maggior parte dei pazienti.

    La nutrizione per il cancro del fegato non dovrebbe essere "pesante", causando un aggravamento ancora maggiore dei disturbi digestivi, quindi dovresti dare la preferenza a verdure, frutta, carni magre e pesce, cotto a vapore o bollito. È necessario abbandonare completamente alcol, caffè, peperoncino e altri condimenti, brodi ricchi, margarina, bevande gassate. Date le limitazioni significative, è ancora possibile piacere al paziente con marshmallow, marmellata o miele.

    La dieta dei pazienti con cancro del fegato ha lo scopo di fornire tutti i nutrienti e le calorie necessarie con una significativa limitazione della lista di cibi consentiti, ma in ogni caso, il medico la aggiusta in base alla gravità di alcuni sintomi. Pertanto, la perdita di liquido durante il vomito deve essere reintegrata con il suo volume adeguato, mentre in presenza di ascite, edema è necessario eliminare l'acqua in eccesso.

    Gli appassionati di ricorrere a rimedi popolari per il trattamento dei tumori maligni dovrebbero ancora una volta ricordare che il cancro al fegato è una malattia molto grave e spesso incurabile, che porta alla morte anche con il coinvolgimento di tutti i possibili metodi di trattamento moderni. Dovremmo quindi aspettarci almeno un miglioramento nell'uso di erbe, bicarbonato di sodio o persino una cospirazione psichica? Probabilmente no, è meglio rivolgersi a un oncologo, che con competenza aiuterà ad alleviare la sofferenza del paziente.

    Prognosi e prevenzione

    Forse, i tumori maligni del fegato possono essere considerati il ​​caso in cui il cancro è una frase.

    I pazienti nel primo stadio della malattia hanno la possibilità di una cura e, dopo aver eseguito operazioni chirurgiche in caso di cancro operabile, l'aspettativa di vita è in media di tre anni. La sopravvivenza a cinque anni può essere prevista solo in un quinto dei pazienti.

    Durante la diagnosi nelle fasi avanzate del cancro, i pazienti vivono solo pochi mesi, che dovranno trascorrere in ospedale, sperimentando dolore e altri sintomi e che necessitano di una terapia sintomatica costante.

    La prognosi per il cancro del fegato è molto grave e spesso sfavorevole, quindi le persone a rischio devono fare di tutto per impedirne lo sviluppo. Le misure preventive sono ridotte a:

    • Vaccinazione contro l'epatite B.
    • Ad esclusione di trasfusioni irragionevoli e frequenti di sangue e dei suoi preparati, che possono contenere virus dell'epatite, nonché assunzione incontrollata di preparazioni di ferro.
    • Rispetto del regime sanitario e antiepidemico negli ospedali, soprattutto chirurgici.
    • Uso di alcol con moderazione o completo rifiuto di esso.
    • Conformità alle norme di sicurezza quando si lavora in ambienti pericolosi.

    Se si sospetta un tumore al fegato o peggiora la condizione dei pazienti con epatite o cirrosi, è opportuno, senza indugio, visitare un medico fino a quando la malattia non ha raggiunto uno stadio incurabile.