Perché c'è dolore nell'ipocondrio destro

Abbastanza spesso, andando a un appuntamento con un terapeuta, le persone si lamentano di dolore doloroso e opaco nel giusto ipocondrio.

La sindrome del "giusto ipocondrio" è un indicatore di un gran numero di diverse malattie, ma succede che il disagio nella parte destra del corpo disturba anche le persone sane.

In questa zona ci sono organi così importanti come il rene, il pancreas, la cistifellea, il fegato, il diaframma. Ora parleremo di ciò che può causare dolore alla schiena, nell'ipocondrio destro e nella parte destra.

Possibili cause di dolore

Il dolore nell'ipocondrio destro può essere il risultato di alcune malattie:

• cistifellea (forse - colelitiasi, colecistite, stasi biliare);
• pancreas (tumori e pancreatite);
• diaframmi (diaframma, tumore, ernia);
• fegato (come epatite e cirrosi);
• intestino (appendicite, ulcera duodenale);
• rene destro (pielonefrite, urolitiasi);
• malattie cardiache (infarto miocardico, angina);
• malattie del polmone destro (polmonite, pleurite, cancro ai polmoni);
• osteocondrosi spinale;
• tumori di tutti questi organi;
• lesioni degli organi elencati;
• herpes zoster.

Se si osservano le statistiche, la maggior parte delle persone lamenta dolore nell'ipocondrio destro a causa di malattie della cistifellea.

Dolore nell'ipocondrio destro di fronte

Se fa male a destra sotto la costola di fronte, malattie di organi come:

• epatite, cirrosi, stasi biliare;
• colecistite acuta o cronica, colelitiasi;
• pancreatite, carcinoma pancreatico;
• ulcera duodenale e appendicite;
• ernia diaframmatica;
• infarto miocardico o angina;
• dell'herpes zoster;
• pleurite, polmonite;
• Giardiasi, amebiasi, opisthorchiasis.

Dolore nel giusto ipocondrio dietro

In questa zona, le lesioni delle costole inferiori, i nervi intercostali, il rene destro, la ghiandola surrenale, la vena cava inferiore il più delle volte fanno male.

• urolitiasi;
• pielonefrite;
• necrosi delle papille renali;
• paranephritis superiore affilato;
• cancro del rene;
• ghiandola surrenale destra;
• contusioni costali;
• nevralgia intercostale;
• osteocondrosi della colonna lombare;
• dell'herpes zoster;
• trombosi della vena cava.

Molto spesso, il dolore in questa zona è associato a patologia del rene destro - pielonefrite (cronica o acuta).

Mal di schiena nel giusto ipocondrio

Se il dolore è dato nella parte posteriore, i motivi possono essere i seguenti:

1. Il fegato è infiammato, con epatite virale e altre anomalie nell'organo;
2. Con le lesioni dell'intestino, della cistifellea e del lato destro del diaframma;
3. Con l'ernia spinale, l'osteocondrosi, l'artrosi delle articolazioni intervertebrali;
4. Con infiammazione della cistifellea e discinesia biliare;
5. Con pancreatite, ulcere e altre patologie del pancreas;
6. Con patologia renale, ascessi, ulcere e calcoli renali.

Dolore acuto e sordo nell'ipocondrio destro

Il dolore acuto e opaco è un frequente segno di infiammazione cronica. Una tale natura di dolore nelle seguenti patologie.

1. Epatite acuta e cronica, cirrosi, cancro del fegato, lesioni parassitarie del lobo epatico destro.
2. Pielonefrite, idronefrosi, nefrite apostematica, tumori renali avanzati.
3. Colecistite cronica acuta e non calculare senza esacerbazione, colangite.
4. Colite lieve, diverticolosi intestinale
5. Tumori delle ghiandole surrenali.

Il dolore costante è caratteristico dei tumori, delle lesioni metastatiche degli organi interni, delle cisti parassitarie del fegato, delle fratture delle costole.

Dolore durante l'esercizio

Molto spesso, il dolore nell'ipocondrio destro si verifica durante lo sforzo fisico (corsa, camminata veloce), che può essere formicolio o dolorante. Di norma, la causa si verifica quando questo carico inizia bruscamente e ad un ritmo elevato.

Di conseguenza, con un tale carico, il flusso sanguigno aumenta e un grande flusso sanguigno viene diretto al fegato, causando lo stiramento della sua capsula e si manifesta con il dolore riflesso.

Colecistite acuta

La forma più pericolosa della malattia si sviluppa rapidamente, accompagnata da sintomi pronunciati:

• grave dolore parossistico nella cistifellea;
• deterioramento della salute;
• nausea e vomito ripetuto;
• aumento della temperatura corporea;
• mancanza di appetito;
• indigestione (stitichezza, diarrea, aumento della flatulenza nell'intestino).

Colecistite cronica

Il principale sintomo della colecistite cronica è il dolore nell'ipocondrio destro - prolungato o parossistico, che irradia verso la scapola e la spalla destra. Può diffondersi in un'area abbastanza ampia del torace e della schiena. A volte il dolore è accompagnato da debolezza, cardialgia, febbre e altri sintomi.

Al di fuori delle esacerbazioni, il paziente di volta in volta sperimenta un dolore sordo nella regione epigastrica e nell'ipocondrio destro. Durante le esacerbazioni, i sintomi della colecistite cronica sono simili ai segni di una forma acuta della malattia.

malattie Zhelchokamennaya

Mentre le pietre sono nella cistifellea, il paziente non può nemmeno immaginare la sua malattia. Una persona sarà in grado di sospettare questa malattia solo durante i primi segnali di allarme: sapore amaro in bocca, disagio nell'ipocondrio destro, bruciore di stomaco, eruttazione e nausea.

Se la pietra della cistifellea entra nei dotti biliari, allora in questo momento c'è un attacco di malattia calcoli biliari (colica biliare).

Pyelonephritis affilato

Il quadro clinico della pielonefrite è caratterizzato nei casi tipici da tre sintomi principali:

• aumento della temperatura fino a 38-40 ° С e brividi;
• disturbi della minzione;
• dolore lombare.

Altri sintomi comuni sono: debolezza, malessere, perdita di appetito, nausea, vomito, mal di testa, dolori muscolari e articolari, sudorazione eccessiva.

Il dolore nella regione lombare nei primi giorni non ha una localizzazione chiara, quindi sono determinati con precisione a livello del rene malato. Il dolore può essere dato nell'ipocondrio, nell'inguine, nei genitali. I dolori sono aggravati dal movimento, dalla tosse e anche di notte. L'orinazione diventa rapida e dolorosa.

Pyelonephritis cronico

Nonostante la non specificità dei sintomi della malattia, possono essere identificati alcuni segni di pielonefrite cronica che dovrebbero essere affrontati.

• aumento irragionevole della temperatura di sera a 38 ° C e oltre,
• affaticamento, debolezza
• frequenti mal di testa
• sentendo che il lombo è costantemente congelato,
• l'insorgenza di dolore nella regione lombare, specialmente quando si cammina,
• frequenti solleciti in bagno,
• cambiamenti nel colore delle urine, il suo appannamento,
• l'aspetto dell'odore insolito delle urine.

Il quadro clinico della malattia dipende dalla presenza di malattie urologiche concomitanti e dalla sua patogenesi.

Sintomi comuni di epatite C

In generale, l'epatite C è una malattia asintomatica, spesso diagnosticata per caso, quando le persone vengono esaminate per altre malattie. Pertanto, le analisi sono importanti nella diagnosi tempestiva.

La maggior parte degli altri sintomi sono marcati astenia, debolezza, affaticamento. Ma questi sintomi sono molto aspecifici (la loro semplice presenza non ci consente di parlare dell'epatite C). Con la cirrosi epatica può manifestarsi ittero, l'addome (ascite) aumenta di volume, appaiono le vene dei ragni e aumenta la debolezza.

trattamento

Se fa male sul lato destro sotto le costole, il terapeuta di solito prende un appuntamento con i seguenti specialisti:

1. gastroenterologia;
2. Malattie infettive;
3. cardiologo;
4. ginecologo;
5. chirurgo;
6. traumi;
7. endocrinologo;
8. Neurologo.

Non avendo stabilito una diagnosi accurata in un istituto medico, è vietato il ricorso all'autoterapia. In caso di dolore acuto, si consiglia di chiamare un'ambulanza, applicare un raffreddore (se aiuta ad alleviare il dolore).

In questo caso, non è possibile assumere antidolorifici, in modo da non distorcere i sintomi clinici e non rendere difficile stabilire la diagnosi corretta.

Dolore nell'ipocondrio destro

L'analisi della sindrome del dolore ha mostrato che il dolore localizzato nell'ipocondrio destro è avvertito in tempi diversi fino a 1/3 della popolazione adulta. Nel 90% delle persone, i cambiamenti patologici sono la causa.

Si tratta principalmente di malattie della colecisti e delle vie biliari, malattie del fegato ed epatomegalia causate da edema nell'insufficienza cardiaca. Proviamo a evidenziare le caratteristiche del dolore, tenendo conto della localizzazione e delle caratteristiche dei disturbi dei pazienti.

Giusta area di ipocondria

Se parliamo di localizzazione, allora dovremmo chiarire quale luogo del corpo umano è chiamato "ipocondrio destro". Per fare ciò, esiste una definizione classica di anatomia topografica - l'area della parete addominale anteriore, che ha:

• il limite superiore è la cupola destra del diaframma a livello della costola V;
• in basso - il bordo interno dell'arco costale;
• al centro - la linea verticale condizionale che passa attraverso il bordo più basso della costola;
• sul lato destro - una connessione verticale della costola XII e la cresta iliaca destra dell'osso pelvico.

Come puoi vedere, la definizione anatomica è piuttosto complicata. Infatti, ci riferiamo all'ipocondrio tutto ciò che si trova nella regione delle costole inferiori destra e sotto di loro, partendo dalla colonna vertebrale (dalla parte posteriore) fino all'articolazione sternale.

Nella proiezione dell'ipocondrio destro cadono gli organi interni:

• fegato e cistifellea;
• piegatura dell'intestino ascendente e trasversale;
• il polo superiore del rene destro con la ghiandola surrenale;
• il lato peritoneale della cupola del diaframma che separa la cavità toracica dall'addome.

Condizioni del dolore

Le cause del dolore nel giusto ipocondrio consistono nella struttura delle pareti degli organi interni, le caratteristiche della loro innervazione. Per un corpo dolorante, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• nei densi organi parenchimali, sono gonfiore, aumento delle dimensioni e allungamento o distruzione di una capsula con recettori del dolore;
• per l'intestino e la cistifellea - spasmo o stiramento del muscolo e dello strato, infiammazione nella sottomucosa (la mucosa stessa non ha punti dolenti), violazione dell'integrità del muro.

Una caratteristica altrettanto importante dei visceri addominali è l'innervazione generale da alcune parti del midollo spinale, quindi il dolore sotto le costole inferiori destra può riflettere patologia locale nello stomaco, pancreas, duodeno, vena cava inferiore.

Può un dolore venire da una persona sana?

Il dolore nell'ipocondrio destro nella parte anteriore può verificarsi per motivi fisiologici e non è accompagnato da patologia. Durante lo sforzo fisico (più spesso durante la corsa, spingendo verso l'alto), una persona inesperta può avere dolori di cucitura sotto le costole sulla destra.

Ciò è dovuto a una diminuzione del tono e dello stretching delle vie biliari sotto l'influenza del rilascio di una porzione aggiuntiva di adrenalina, un aumento dell'afflusso di sangue al fegato con una capsula tesa, contrazione spastica dei muscoli del diaframma durante l'inalazione a causa di respirazione non allenata.

Nelle donne, la colica nell'ipocondrio a destra provoca un aumento di estrogeni e una diminuzione del progesterone nel periodo prima delle mestruazioni. Lo squilibrio ormonale influenza il tono della colecisti e le vie, provoca ristagno e overdistensione, quindi coliche a breve termine.

Allo stesso modo, i contraccettivi ormonali funzionano, la loro ricezione è anche accompagnata da una violazione del deflusso della bile. Nel terzo trimestre di gravidanza, lo sforzo fisico è accompagnato da moderato dolore nell'ipocondrio o sensazione di pesantezza. I sintomi si fermano dopo il parto.

Cause patologiche di dolore

Le malattie degli organi che si trovano nell'ipocondrio destro sono accompagnate da dolori di varie sfumature, irradiazione ad altre parti dell'addome, della zona lombare e del torace. I sintomi del dolore nell'ipocondrio destro devono essere noti ai medici, poiché si basano su diagnosi differenziale.

Malattie epatiche, tra cui epatite di varia natura, epatite alcolica, cirrosi, malattie parassitarie (echinococcosi, trichinosi), ascessi, cancro del fegato o un nodo metastatico dallo stomaco, dal polmone, dall'intestino crasso, dalla ghiandola mammaria.

Patologia cardiaca (malattia ischemica, attacco cardiaco diffuso, cardiopatia, malattie infiammatorie delle membrane, difetti) - c'è una debolezza del ventricolo destro. Ciò significa che il muscolo perde la sua capacità di pompare sangue nel volume richiesto. L'insufficienza circolatoria è accompagnata da un ristagno di sangue al di sotto delle vene cave.

La trombosi a livello della vena cava inferiore deve essere tenuta presente per il dolore improvviso acuto. Nella cistifellea e nei dotti sono possibili infiammazione, discinesia e precipitazione dei sali con formazione di calcoli. Ci sono colecistite cronica calculous e calculous, colangite, malattia di calcoli biliari. Raramente rilevato tumori.

Le malattie del rene destro sono molto diverse. L'infiammazione (pielonefrite, glomerulonefrite) può durare unilateralmente per un lungo periodo, il secondo rene assume le funzioni di entrambi. I reni soffrono di ascessi, tubercolosi, echinococcosi, la struttura del tessuto è disturbata da idronefrosi, policistica.

L'urolitiasi causa il blocco del bacino o dell'uretere con una pietra, un ulteriore ristagno di urina provoca l'infiammazione. I tumori del parenchima renale, così come le frequenti metastasi in altri siti tumorali, sono accompagnati da un forte dolore persistente. Nella ghiandola surrenale destra si sviluppa il feocromocitoma e altri tipi di neoplasie maligne.

Tra le malattie del colon dovrebbe essere associata la sindrome dell'intestino irritabile, la colite causata da infezione, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa, i tumori, la diverticolosi e l'ostruzione intestinale.

Nei tessuti di confine del diaframma e delle costole danno dovuto a fratture delle costole inferiori, sono possibili nevralgia intercostale, diaframmatite e un tumore che circonda l'herpes causato dal virus dell'herpes.

Il dolore addominale si irradia nella regione superiore destra e nell'ipocondrio durante la perforazione dell'ulcera duodenale, pancreatite, appendicite, danno traumatico al rene e al fegato.

I pazienti descrivono la sindrome del dolore in modi diversi. Il tipo di dolore è preso in considerazione nella diagnosi differenziale.

Caratteristiche del dolore

Inoltre, le opzioni per il dolore e le loro caratteristiche sullo sfondo delle malattie.

Dolore acuto

Il dolore acuto nell'ipocondrio destro - si verifica all'improvviso, è incluso nel concetto di "stomaco acuto". La questione del trattamento chirurgico. Un forte dolore nell'ipocondrio a destra è causato dalle seguenti condizioni.

Ferite e lacrime di fegato, reni, intestino. Ematomi in crescita a causa di sanguinamento interno aggiungono dolore pressante opaco, accompagnato da shock, vertigini, segni di anemia nelle analisi del sangue.

Colecistite acuta, pancreatite, appendicite con una posizione anormale all'inizio dell'attacco causano nausea e vomito, febbre, dolore che si irradia sul lato, schiena, scapola. Inizia a pulsare se l'infiammazione diventa purulenta. In questo caso, sono necessarie misure urgenti perché la condizione indica una rottura del corpo nel prossimo futuro e la diffusione del pus in tutto il peritoneo.

La perforazione intestinale è causata da una lesione ulcerosa dell'intera profondità della parete. Caratterizzato dal taglio del dolore. Si verifica durante la perforazione dell'ulcera (morbo di Crohn, colite ulcerosa, ulcera duodenale), rottura dei diverticoli.

L'ostruzione intestinale si forma gradualmente, di solito lo stato acuto è preceduto da un periodo di stitichezza e dolore doloroso. Aggiunta distensione addominale nella parte superiore, vomito, ritenzione di gas.

Quando il dotto biliare viene completamente bloccato con la pietra, si verifica la contrazione muscolare. D'altra parte, il ristagno della bile provoca un aumento e un'infiammazione della cistifellea. Pertanto, un attacco acuto si alterna a dolori arcuati nell'adocondrio destro.

Trombosi di arterie e vene, il tromboembolismo dei vasi di alimentazione porta alla carenza di ossigeno (ischemia), quindi alla necrosi tissutale. Il dolore è molto intenso, lo shock doloroso è possibile. Colica renale causata dal movimento della pietra lungo l'uretere destro irradia verso l'alto verso l'ipocondrio, nella parte posteriore e negli organi inguinali. Dolore acuto insopportabile, atroce.

La frattura delle costole rotonde causa il tiro attraverso il dolore, aggravato dall'inalazione, movimenti. Allo stesso modo si sente male con nevralgia intercostale, fuoco di Sant'Antonio.

Scopri di più sulle cause del dolore mentre respiri in questo articolo.

Dolore noioso

Il dolore sordo nell'ipocondrio destro è descritto dai pazienti come "qualcosa è doloroso, non permette di giacere sul lato destro, sta scoppiando". Sono tollerati dai pazienti, anche se possono variare di intensità. Con un dolore moderato, alcuni pazienti non desiderano vedere un medico.

Questo tipo di sindrome del dolore è caratteristico dell'infiammazione cronica a lungo termine, lo stadio iniziale di una neoplasia, ed è osservato:

• con epatite cronica, cirrosi epatica;
• malattie epatiche parassitarie;
• colecistite cronica e pielonefrite senza esacerbazione;
• colite senza ulcerazione del muro;
• diverticoli del colon;
• idronefrosi aumentando gradualmente;
• metastasi da altri organi.

Sensazione di "pesantezza"

I pazienti con insufficienza cardiaca indicano una pesantezza costante nell'ipocondrio destro, causato dalla stasi del sangue. Allo stesso tempo, ci sono gonfiore nei piedi e nelle gambe, un aumento dell'addome (ascite) dovuto alla sudorazione del plasma nella cavità addominale.

Con un aumento significativo del corpo appare tirando il dolore. Sintomi simili si manifestano con epatite, epatite grassa, discinesia biliare (tipo ipomotorio), colecistite cronica senza esacerbazione.

Cosa causa dolore?

Tutti gli organi situati nell'ipocondrio destro "non amano" cibi piccanti e grassi, cibi fritti, carni affumicate e sottaceti. Questi alimenti fanno sì che la digestione funzioni con maggiore stress.

Dalla natura del dolore sono noioso, spasmo (crampi, lancinanti), la presenza di nausea, accompagnata da distensione addominale, una violazione della sedia. Puoi saperne di più sul dolore nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato in questo articolo.

L'attività fisica attiva processi calcolosi nella cistifellea e nei reni. Dare un ruolo speciale scuotendo nel trasporto, correre, saltare. Causato dal movimento di pietre, il che significa - un attacco di colica renale, calcoli biliari.

Allo stesso tempo, viene attivato il riempimento del fegato con il sangue, il dolore acuto nell'ipocondrio a destra aumenta dopo aver fatto un duro lavoro, allenandosi con lo sport. Carichi provocano esacerbazione di nevralgia intercostale, osteocondrosi, miosite. Contribuire alle complicanze tromboemboliche dei vasi sanguigni.

Se la discinesia biliare è causata dall'ipotensione muscolare, l'esercizio migliora il flusso biliare. I pazienti segnano l'eliminazione del dolore. Peculiarità della sindrome del dolore sono considerate sull'esempio di una diversa patologia.

Dolore a causa di una malattia del fegato

Nell'ipocondrio c'è il lobo destro del fegato, la sinistra - va all'epigastrio. Dolore causato da capsule troppo allungate. Questo meccanismo è adatto sia per il gonfiore del parenchima durante l'infiammazione, sia per i processi volumetrici (ascesso, cisti idatidea, neoplasia).

L'epatite è un ampio gruppo di infiammazioni del parenchima epatico di varie eziologie. Per ragioni distinte virali infettive, alcoliche, tossiche, autoimmuni. I dolori sono noiosi, inarcati.

Nel decorso clinico, l'intossicazione del corpo arriva al primo posto: nausea, mancanza di appetito, vomito, grave debolezza. Violazione del metabolismo di proteine, grassi e carboidrati, lo scambio di pigmenti biliari provoca il giallo della pelle e delle mucose. Le feci diventano grigiastre, l'urina si scurisce.

Con la cirrosi del fegato - gradualmente l'infiammazione passa allo stadio della cicatrizzazione. Nodi densi formati che non contengono epatociti. Allo stesso modo si conclude l'epatosi grassa nella malattia alcolica. Caratterizzato da dolore doloroso persistente all'inizio della malattia, quando il fegato è ancora ingrandito. Quindi la dimensione del corpo diminuisce. Si sviluppa un'insufficienza epatica.

Ciste Echinococcica - si manifesta quando le larve del parassita echinococcus entrano nel corpo. È più spesso localizzato nel lobo destro. Man mano che cresce, spreme il fegato e i dotti biliari, allunga la capsula.

Nel 12% dei pazienti provoca suppurazione con la formazione di un ascesso epatico. A proposito di ascesso dice il dolore pulsante nel giusto ipocondrio. E 'clinicamente rilevato da un dolore intenso e costante nell'ipocondrio a destra di un personaggio noioso e dolente. Irradiare sulla spalla destra, scapola.

Il rafforzamento in posizione prona sul lato sinistro, sullo sfondo dei movimenti, della respirazione profonda è tipico. Il dolore si riduce se si trova sul lato destro, raggomitolato. All'esame, i medici identificano un forte dolore quando si preme sulle costole in basso a destra.

Dolore nell'insufficienza cardiaca congestizia

L'insufficienza cardiaca provoca un aumento significativo del fegato, gonfiore su piedi e gambe, ulcere trofiche, ascite. Il dolore è una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio a destra. Il paziente riesce a scoprire la storia precedente della malattia del muscolo cardiaco.

Nella forma addominale dell'infarto del miocardio, il dolore è caratterizzato da un intenso e bruciante attacco ("colpo di coltello"). Dare nella scapola destra, per lo sterno. Più tipico per infarto della parete posteriore del ventricolo sinistro. Possibile calo della pressione sanguigna, aritmia, mancanza di respiro.

Come fa la cistifellea a far male?

La cistifellea e i dotti sono organi cavi. Quindi, il dolore in essi può verificarsi quando lo stretching (violazione del deflusso della bile) o contrazione spastica. La discinesia è chiamata rispettivamente ipotonica e ipertonica.

Nella sua forma pura, è possibile nell'infanzia, nelle persone nervose ed emotive. Più spesso accompagnato da infiammazione (colecistite e colangite). Il tono aumentato causa uno spasmo durante il movimento della pietra, che si manifesta con un attacco di colica epatica. Irradiare nella parte posteriore, la scapola destra.

La colecistite cronica procede all'aggravamento con dolori sordi e doloranti, ma nella fase acuta è accompagnata da acute sensazioni di taglio. Possibile vomito di bile, ingiallimento della sclera, gonfiore, sapore amaro in bocca al mattino.

Malattie del colon adiacente

L'ipocondrio destro si riferisce solo alla piega del colon trasversalmente e dell'intestino ascendente. Ma l'intestino è caratterizzato dalla diffusione del dolore in tutto l'addome. All'inizio sono meno pronunciati e non influenzano il peritoneo. Il paziente si sente sgabello gonfio e rotto.

L'infiammazione del peritoneo può portare a shock doloroso, peritonite. I sintomi sono osservati con lesioni dell'intestino. La colite spastica causa crampi, stitichezza, flatulenza. La malattia ha spesso una natura infettiva.

Se la colite ulcerosa non specifica e la malattia di Crohn colpiscono l'intero intestino, i cambiamenti interessano anche il colon. Nelle masse di feci rilevano muco, pus, impurità del sangue. I dolori sono intensi, coprono l'intero addome.

I tumori sono localizzati raramente nell'angolo superiore destro del colon trasverso. Si manifestano come un ostacolo meccanico al passaggio del contenuto, alla disintegrazione. Quindi il sintomo principale è l'ostruzione intestinale acuta con feci ritardate, gonfiore della parte superiore dell'intestino, dolore acuto. Con il collasso dei contenuti entra nella cavità del peritoneo e si sviluppa la peritonite.

Malattia renale

La pielonefrite è un'infiammazione del bacino destro del rene. Scorre in diverse forme La forma apostema (con ulcere multiple) è la più difficile. Dolori nell'ipocondrio a destra "vai" in profondità nella vita.

Con un ascesso o un carbonchio hanno un carattere pulsante e diffuso. La temperatura aumenta bruscamente, si osservano brividi. La minzione è compromessa Il paziente ha minzione frequente, crampi. Nelle urine trova pus, sangue.

Para-anfrite - è causata dalla transizione dell'infiammazione dalla capsula del polo superiore del rene al tessuto adiposo circostante. Aumento della temperatura La sindrome del dolore viene prima localizzata nella parte posteriore, quindi copre il giusto ipocondrio, aumenta con l'ispirazione, cammina, raddrizza il corpo.

Urolitiasi - manifestata da forti attacchi di dolore. Situato nella parte bassa della schiena, lato destro dell'addome, si irradia verso l'inguine, genitali esterni. Al culmine dell'attacco, il vomito è possibile. Salina e sangue si trovano nelle urine.

Cancro al rene - dà sintomi solo nelle fasi successive. All'inizio non ha segni caratteristici. Con la crescita manifestata dal sangue nelle urine, dolore intenso e ritenzione urinaria acuta. I tumori della ghiandola surrenale destra (feocromocitoma, aldosteroma, corticosteroma) sono noti agli endocrinologi, poiché alterano la composizione ormonale umana, le caratteristiche sessuali secondarie.

Malattia della costola

Lividi, fratture, nevralgie intercostali sono accompagnate da intensi dolori alla schiena e laterali. Si rafforzano facendo un respiro profondo, quando si gira il corpo, quando si piega. La chiarezza porta macchie di palpazione. Sulla manifestazione del dolore nell'ipocondrio destro e nella parte posteriore, leggi questo articolo.

Se avverti dolore nel giusto ipocondrio, non dovresti fare affidamento sulla tua conoscenza. Solo un esperto aiuterà a capire e trovare la causa. La pazienza prolungata ha conseguenze disastrose.

Dolore nell'ipocondrio destro, cause e possibili malattie

Il dolore nell'ipocondrio destro è un sintomo di molte malattie, quindi anche uno specialista esperto e qualificato non può effettuare una diagnosi accurata basata solo su questo sintomo.

Cause sindrome del dolore può abbastanza ragioni innocue, come l'eccesso di cibo o esercizio eccessivo. Ma più spesso, il disagio nell'ipocondrio destro provoca infiammazione, malattie acute e croniche dell'apparato digerente, delle vie urinarie, degli organi interni (fegato, reni) e delle vie biliari.

Perché il giusto ipocondrio fa male, in quali casi questo sintomo non rappresenta un pericolo e in quali casi richiede una richiesta immediata di assistenza medica? Le risposte a tutte le domande troveranno nel nostro materiale.

Dolore sotto il giusto ipocondrio in persone sane

Il dolore nell'ipocondrio destro può essere dovuto a molte ragioni. In alcune situazioni, il disagio appare anche nelle persone completamente sane: in questo caso, è una variante della norma fisiologica. Tuttavia, spesso il problema sta nello sviluppo di patologie del tratto gastrointestinale e di altri organi.

Ragioni fisiologiche per cui il dolore nell'ipocondrio destro:

1. Gravidanza. Nelle donne incinte del terzo trimestre, l'utero è enormemente stirato e preme su tutti gli organi con cui entra in contatto, spostando l'intestino, premendo il moncone e la cistifellea. Pertanto, per le donne in gravidanza sane, le cuciture o i dolori pressori nell'ipocondrio destro non sono infrequenti. Inoltre, il progesterone, preservando la gravidanza nelle fasi successive, espande il tratto biliare e stimola la stasi biliare. E se dai un carico fisico a un tale livello, allora puoi provare un certo disagio con un'alta probabilità.
2. Dolore allo sforzo. Sicuramente, molte persone hanno notato che dopo un intenso sforzo fisico c'è dolore nella parte destra. Ciò è dovuto all'eccessivo stiramento del tessuto epatico, che a sua volta è dovuto al forte flusso di sangue verso l'organo. Soprattutto accade spesso dopo un pasto denso. Questa condizione non è pericolosa.
3. Dolore nelle donne Alla fine del ciclo mestruale, alcune donne sperimentano uno squilibrio acuto tra progesterone basso e alto estrogeno, che porta allo spasmo delle vie biliari e può anche causare coliche nell'ipocondrio destro. L'accettazione dei contraccettivi ormonali può peggiorare il decorso della sindrome premestruale e aumentare i dolori delle cuciture a causa della violazione del passaggio della bile.

Cause patologiche di dolore sotto la costola destra

Anatomicamente, il quadrante in alto a destra dell'addome comprende: fegato, cistifellea, parte del diaframma e intestino tenue, duodeno, rene destro, pancreas.

Malattie e lesioni di questi organi possono intensificare l'insorgenza di dolore nella parte destra sotto le costole:

1. La causa più evidente del dolore è la malattia del fegato. Questi includono epatite, epatite e cirrosi, lesioni parassitarie.
2. Violazione della pervietà del tratto biliare (colecistite). Il dolore acuto e acuto che improvvisamente ha avuto inizio, specialmente di notte, si è formato in violazione della pervietà delle vie biliari e della colecistite acuta. Nel caso di aumentare il tono della cistifellea aumenta la sua propensione a ridurre, aumenta anche la frequenza e la forza delle sue contrazioni. Tali processi sono accompagnati da dolore acuto ea breve termine e sono spesso innescati da sovraccarico nervoso e stress.
3. Urolitiasi. La causa, quando fa male nell'ipocondrio destro, può essere l'urolitiasi, in cui il dolore del rene destro è acuto ma non chiaro e può essere avvertito nella parte posteriore della parte bassa della schiena, nell'addome inferiore e sotto il lato sinistro o destro delle costole inferiori. L'urolitiasi si manifesta con l'individuazione di calcoli renali, della vescica e delle vie urinarie. C'è un dolore acuto, aggravato da ogni movimento.
4. Colica renale Succede quando le pietre nei reni iniziano a muoversi e con i loro bordi affilati toccano gli organi interni. Il dolore diventa molto forte quando una persona si muove. Le pietre bloccano il tratto urinario, in connessione con questo dolore è spostato all'inguine.
5. Ulcera peptica. Dolori tipici nell'ipocondrio destro anteriore sono associati all'ulcera gastrica e all'ulcera duodenale. La natura del dolore e la sua intensità dipendono da molti fattori. Il disagio si presenta dopo aver mangiato, a stomaco vuoto o dopo l'esercizio. La sindrome del dolore è accompagnata da bruciore di stomaco, eruttazione acida, vomito, perdita di forza, diarrea alternata e stitichezza, palpitazioni. Spesso l'ulcera peptica si presenta in forma latente, nei casi avanzati c'è una minaccia di emorragia interna e peritonite, che è pericolosa per la vita del paziente e richiede un intervento chirurgico urgente.
6. La discinesia biliare è una violazione della funzione motoria dell'organo. La ragione principale per lo sviluppo della malattia è lo stress, la dieta malsana, il grande sforzo fisico. Di solito quando un paziente viene esaminato per discinesia, si trovano malattie dell'apparato digerente. La patologia si manifesta spontaneamente, accompagnata da gravità, dolore acuto parossistico nella parte destra, nausea, feci alterate (diarrea o stitichezza), tachicardia, comparsa di sapore amaro in bocca, in rari casi - mal di testa. La discinesia è accompagnata dalla stagnazione della bile nella cistifellea, che contribuisce alla formazione di calcoli e allo sviluppo della colelitiasi.
7. Pancreatite. Dolore palpitante indica pancreatite. La causa esatta dell'infiammazione del pancreas non è installata. La patologia inizia con un dolore palpitante, intenso e avvolgente. Se questi sintomi si verificano, il paziente necessita di ricovero immediato e trattamento chirurgico di emergenza. Si osserva un dolore pronunciato nel quadrante destro dell'addome quando la pancreatite passa da acuta a cronica ed è suscettibile di trattamento conservativo.
8. Nevralgia intercostale. Non sempre il dolore nell'ipocondrio è causato dalla patologia degli organi interni. Quindi, il dolore nell'area delle costole può verificarsi nelle malattie scheletriche. Tale malattia comune come l'osteocondrosi si verifica con la degenerazione della cartilagine della colonna vertebrale. La cartilagine alterata comprime i nervi, portando alla comparsa di dolore.

Altri motivi

Altre malattie e patologie, un sintomo di cui possono includere sensazioni dolorose di diversa natura nella regione delle costole inferiori sul lato destro del corpo, sono le seguenti:

• Da parte del sistema nervoso: spremitura delle terminazioni nervose che si trovano nello spazio intercostale (nevralgia intercostale), herpes zoster, caratterizzato da dolore acuto, comparsa di rash, prurito;
• Da parte del sistema digestivo: gastrite, ulcera peptica, vari processi infiammatori, ostruzione intestinale, colite, pancreatite, spasmi e dolori che mimano malattie ginecologiche, peritonite, ecc.;
• Da parte del sistema urinario: pielonefrite con una lesione principalmente del rene destro (altrimenti il ​​dolore è localizzato sul lato sinistro, e non nella regione delle costole inferiori a destra), colica renale, calcoli;
• Da parte del sistema respiratorio: polmonite (infiammazione dei polmoni) o bronchite nel decorso acuto o cronico - tosse provoca spasmi del sistema respiratorio, che sono dati da sensazioni dolorose nel giusto ipocondrio;
• infiammazione dell'utero, osteocondrosi, appendicite, ecc.
• Da parte del fegato: distrofia del fegato, cirrosi, ascesso, epatite A, B, C e altri, insufficienza cardiaca, accompagnata da ristagno di sangue nel fegato, e altre malattie croniche e processi infiammatori acuti.

Dolore nel giusto ipocondrio dietro

Se il paziente lamenta un dolore alla schiena sotto la scapola destra, le cause di questo fenomeno possono essere associate a lesioni delle costole inferiori, danni ai nervi intercostali. Manifesta dietro il dolore sotto la scapola destra dalla schiena e con lesioni del rene destro, ghiandola surrenale. Le cause del mal di schiena possono anche essere associate a malattie della vena cava inferiore.

1. Urolitiasi. Le malattie del rene destro e, in primo luogo, l'urolitiasi possono causare dolore intenso. La pietra o la sabbia che ha iniziato il viaggio dal bacino renale lo graffia, e poi l'uretere, quindi il dolore nella colica renale sarà non solo nella proiezione delle costole inferiori, ma anche nella parte bassa della schiena e nel lato dell'addome. Dolore parossistico e grave. Lei dà alla coscia, ai genitali. Quando si tocca con il bordo del palmo nella parte posteriore, il dolore aumenta e può dare all'inguine. Allo stesso tempo nelle urine possono apparire tracce di sangue. In alcuni pazienti, la colica renale è accompagnata da vomito.
2. Pielonefrite. Lo sviluppo di un'infiammazione infettiva acuta del rene è accompagnato da dolore ai reni, intossicazione, febbre. Fa male e quando urina, ci sono periodici falsi impulsi, il gonfiore appare sul viso.
3. Necrosi delle papille renali. Può essere il risultato della carenza di ossigeno del tessuto renale durante il blocco dei vasi che lo alimentano (agenti infettivi o diabete). In questo caso, il dolore è costante, combinato con il sangue nelle urine. Il paziente può morire per shock settico.
4. Cancro al rene Questa condizione potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Leggero dolore e sanguinamento compaiono già nelle ultime fasi della malattia. A volte il tumore previene il deflusso di urina, quindi c'è un dolore acuto. Il dolore nell'ipocondrio si manifesta anche nei tumori della ghiandola surrenale destra, purché il tumore sia grande.
5. Paranfrite superiore acuta. Si tratta di un'infiammazione del tessuto adiposo nella parte superiore del rene sullo sfondo dell'infezione da tonsille, denti cariati o altri focolai di infiammazione. In primo luogo, c'è una temperatura fino a 38, moderato mal di schiena sul lato interessato. Dopo 2-3 giorni, il dolore si sposta e nell'ipocondrio destro, aumenta con un respiro profondo. Il dolore nella parte bassa della schiena aumenta con un netto raddrizzamento del corpo e quando si cammina.
6. Nevralgia intercostale. La ragione per cui la persona tira sul lato destro, diventa insensibile nell'ipocondrio, può essere la nevralgia intercostale. In questo stato, a volte tira dalla parte posteriore, le costole doloranti su entrambi i lati nella parte anteriore. Quando la nevralgia punge fortemente in diverse aree, fino alla limitazione della mobilità. Il dolore diventa più forte quando si piega, si gira. Inoltre, la ragione che improvvisamente ha pugnalato sotto il cucchiaio o spasmi su entrambi i lati, può essere la miosite, quando i muscoli di una persona sono infiammati.
7. Osteocondrosi della colonna lombare. Dà dolori di varia intensità, che sono accompagnati da mobilità limitata, spremitura muscolare e tensione. Allo stesso tempo, il dolore può variare da vari gradi di intensità allo scatto.
8. Herpes zoster. In questo caso, appaiono eruzioni erpetiche lungo il nervo sotto forma di bolle con un liquido torbido, la pelle si arrossa. Prurito, bruciore, dolore si sviluppa sul luogo della lesione. Ciò significa che è necessario contattare un dermatologo.
9. Trombosi della vena cava. Una rara variante della trombosi della vena cava inferiore (quando un coagulo di sangue proviene dalle vene iliache e intasa il tronco principale della vena) dà dolore alla schiena (quadrante superiore destro) e una clinica simile allo stadio tardivo dei tumori renali. Se il segmento epatico è troncato, si verificherà un intenso dolore nell'ipocondrio anteriore destro e verrà somministrato sotto la scapola destra. Ciò causerà l'accumulo di liquido nella cavità addominale e l'ittero.

Se il dolore nell'ipocondrio destro è di fronte

Il formicolio o il dolore acuto nella parte destra si manifestano a causa di malattie degli organi adiacenti in quest'area. Alcuni stati sono accompagnati da dolore alla schiena, a volte danno alla gamba, alla scapola, al rene, ecc. Può anche esserci dolore nei polmoni con un respiro profondo. Con alcune diagnosi, il dolore può essere intermittente, manifestarsi quando si cammina, con la tosse. Per gli altri - il disagio che disturba costantemente.

1. Epatite. L'epatite virale, alcolica o tossica fornisce un quadro di intossicazione (debolezza, letargia, disabilità) e dispepsia (nausea, perdita di appetito, vomito). Nel bel mezzo della malattia si unisce l'ittero con una tonalità di limone della pelle e il bianco degli occhi. Nello stesso periodo, l'urina acquisisce il colore della birra e le feci - il colore dell'argilla a causa di disordini metabolici dei pigmenti biliari.
2. Cirrosi epatica. In pazienti con cirrosi, la morte di celle di fegato e un cambiamento nella sua struttura è annotata. Le persone con questa diagnosi hanno un dolore nella parte destra a livello della vita, a volte il dolore è sentito da dietro. In caso di cirrosi, una persona può notare di avere un dolore nella parte destra sotto le costole, proprio all'inizio della malattia. In questo caso, bruciare nella parte destra è testardo. Negli ultimi stadi della cirrosi, il fegato diminuisce, le sue prestazioni diminuiscono, il paziente sviluppa coma epatico e la morte è probabile.
3. idatidosi. Queste sono cisti con contenuto liquido, che sono causate dal verme echinococcus. Le cisti sono localizzate più spesso nel lobo destro del fegato e, mentre crescono, comprimono i capillari e i dotti biliari intraepatici, causando grave pesantezza nell'ipocondrio e un ingrossamento del fegato. Se il cest fester, allora si sviluppa una cavità piena di pus - un ascesso del fegato. Allo stesso tempo, il dolore si intensifica, la temperatura corporea aumenta e si può sviluppare un'infiammazione del peritoneo o persino un'infezione del sangue.
4. Insufficienza cardiaca congestizia. Perché il disagio nell'ipocondrio destro in questo caso preoccupa, spiega le condizioni del paziente. Inizialmente, la sua circolazione sanguigna si deteriora, di conseguenza, il fegato aumenta e il liquido si accumula nella cavità addominale. C'è un dolore tirante nella parte destra, una sensazione di pesantezza. Tirare dolori fastidiosi mentre la malattia progredisce. Nell'infarto miocardico addominale, il paziente è preoccupato per il dolore intenso e bruciore nella parte inferiore dell'ipocondrio destro. A volte il paziente si lamenta del fatto che preme al suo fianco. Ma in alcuni casi, l'insorgenza del dolore è talvolta molto acuta, simile a un colpo di coltello, il dolore si manifesta nella scapola, nello sterno. Di norma, ciò accade con lo sviluppo di attacchi di cuore nella parte posteriore del muscolo cardiaco. A volte sembra al paziente che questa sensazione dolorosa si manifesti in onde: di volta in volta diminuisce e aumenta. Nello stesso momento pallore, violazioni di ChSS, perdita di pressione può esser annotato.
5. Malattie della colecisti. Danno la più grande percentuale di dolori intensi e acuti (tagli o lancinanti) che sono caratteristici dell'infiammazione acuta. Allo stesso tempo, una pietra mobile che copre il lume del collo vescicale o del dotto biliare o la flora batterica può essere la causa dell'infiammazione. Il dolore nell'infiammazione acuta si verifica nel punto tra il muscolo retto dell'addome a destra e l'arco costale. Sono crampi, forti, danno alla spalla destra o ipocondrio sinistro. Ci può essere amarezza in bocca, vomitando aria, nausea e vomito di bile. A volte aumenta la temperatura corporea. Per colecistite calculous, lo sviluppo di ittero ostruttivo con pelle giallo-verde e membrane mucose è tipico.

Dolore dopo aver mangiato

Il mangiare accelera la secrezione e la promozione della bile, aumenta l'apporto di sangue al fegato e stimola la peristalsi intestinale. Pertanto, il cibo provoca dolore nelle patologie di fegato, cistifellea, intestino.

Allo stesso tempo, la natura del dolore può essere diversa: la nausea e la tonalità opaca sono caratteristiche della colecistite, un dolore acuto di natura spastica accompagna la colite e la disbiosi intestinale, i dolori alle cuciture accompagnano la discinesia biliare o la colelitiasi.

Dopo il carico

Il disagio sotto forma di dolore di trazione o cucitura si verifica dopo uno sforzo fisico in persone con epatite, cirrosi e fegato congestizio. Dopo lo scuotimento, sforzo fisico, può verificarsi un attacco di colecistite calculous. Inoltre, il dolore periodico con carico appare in pazienti con miosite, nevralgia intercostale, osteocondrosi, fratture costali, trombosi della vena cava.

Dolore appendicite acuta

Un'appendice è un organo linfoide che è coinvolto nella difesa immunitaria dell'apparato digerente. Situato nell'osso iliaco destro, ma la sua posizione è abbastanza variabile. Ciò causa difficoltà nella diagnosi dell'infiammazione dell'appendice. L'appendicite ha le sue chiare fasi di sviluppo che solo un chirurgo può diagnosticare.

1. Dolore all'ombelico e allo stomaco;
2. Il dolore per tre ore è localizzato nella metà destra dell'addome;
3. Dolore ridotto in posizione prona sul lato destro;
4. Aumento del dolore quando si cammina e si trova sul lato sinistro;
5. Sullo sfondo del dolore, la salute generale peggiora, si verificano aumenti della temperatura corporea, vomito e diarrea.

In questi casi, il trattamento chirurgico di emergenza viene eseguito in un ospedale chirurgico.

Differenziazione del dolore

A seconda del tipo di dolore che il paziente prova, chi è venuto dal medico con questo problema, è possibile identificare quale malattia o altre sensazioni sono associate a quale organo.

Quindi, dolore nell'ipocondrio destro, può essere:

1. Il dolore bruciante nell'ipocondrio destro è spesso la causa della colecistite acuta.
2. Il dolore acuto nell'ipocondrio destro è molto probabilmente associato a malattie della colecisti.
3. Il dolore severo nell'ipocondrio giusto, di regola, è sentito da pazienti che soffrono di epatite.
4. Il dolore sordo può essere dovuto a infiammazione nella cistifellea.
5. Il dolore dolorante o pressante può essere attribuito ai sintomi che si manifestano nella discinesia biliare.
6. Tirare i dolori sono caratteristici dell'epatite cronica.
7. Un tipo di dolore arcuato può essere causato da malattie pancreatiche croniche.
8. I dolori pulsanti sono caratteristici di pazienti con una diagnosi di pancreatite.
9. La cucitura è osservata in pazienti con problemi renali giusti.

Inoltre, il dolore nell'ipocondrio destro può essere risolto solo di sera o di notte. La pratica medica mostra che i dolori notturni persistenti in quest'area sono spesso il primo segno di un'ulcera duodenale.

diagnostica

Quando si lamenta con il medico del dolore nel giusto ipocondrio, ha il diritto di nominare:

• analisi del sangue biochimica;
• analisi di campioni di urina per bilirubina;
• Ecografia addominale

Se i risultati sono incerti, può essere necessaria la risonanza magnetica e la TC, con particolare attenzione all'esame addominale o alla biopsia epatica. E solo dopo aver ricevuto tutti i risultati della ricerca, il medico prescriverà un corso di trattamento e dieta, oltre a determinare la necessità di ricovero in ospedale.

Come rimuovere il dolore?

Per alleviare il dolore, puoi bere no-shpa, ma non dovresti abusare di antidolorifici - non darà l'opportunità di determinare correttamente la causa del disagio.

Chiamare immediatamente il team dell'ambulanza è necessario se il paziente ha i seguenti sintomi:

• vomito persistente;
• svenimento e svenimento;
• ritardo o completa incapacità di urinare;
• il dolore acuto, insopportabile, dura più di pochi minuti (non convulsioni - crampi, caratterizzati da dolore crampi, ma costante disagio significativo);
• sanguinamento uterino;
• sangue nel vomito, nelle feci, nelle urine;
• aumento significativo della temperatura corporea (superiore a 38,5 ° C);
• diarrea o stitichezza che dura diversi giorni.

Se fa male nel giusto ipocondrio e le ragioni vengono chiarite, la domanda rimane cosa fare. La cosa principale che un paziente dovrebbe sapere è che in nessuna circostanza si dovrebbe auto-medicare. L'accettazione di antispastici, analgesici e farmaci simili lubrifica significativamente l'immagine e complica il lavoro di un medico.

Anche le ricette di primo soccorso ampiamente diffuse su Internet sono inefficaci, ma anche pericolose. In nessun caso non si possono prendere le tinture di alcool, mettere il riscaldatore sullo stomaco e simili: con ragioni poco chiare, questo può causare un esito fatale. La cosa principale che un paziente dovrebbe fare è consultare un medico. Non è necessario al distretto. Con intenso dolore, è necessario contattare l'ambulanza.

Il trattamento è quasi sempre farmaco e include l'assunzione di analgesici, antispastici, farmaci diuretici, farmaci coleretici, ecc. Queste medicine sono prescritte esclusivamente da un medico. L'assistenza chirurgica è necessaria in casi estremi e urgenti, come ostruzione intestinale, ulcera perforata, ecc. In tutti gli altri casi è indicata una terapia conservativa.

prevenzione

Le misure preventive per la prevenzione del dolore nell'ipocondrio destro sono ridotte al rispetto delle seguenti raccomandazioni:

• assumere medicinali solo su prescrizione;
• evitamento di situazioni stressanti;
• igiene personale;
• stile di vita sano e attivo;
• rifiuto di cattive abitudini;
• alimentazione corretta e completa;
• l'uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali, il rifiuto di connessioni casuali.

Gli esami medici regolari (1 volta all'anno) prevengono o rilevano eventuali anomalie nella salute e ricevono il trattamento necessario.

Dolore nel laterale destro dell'ipocondrio

Il dolore nell'ipocondrio destro sul lato indica un malfunzionamento degli organi interni situati su questo lato. Può essere un sintomo della patologia di un'eziologia infettiva o altra. Diagnosticare accuratamente la causa può essere solo un medico, sulla base dei risultati degli studi clinici.

Dolore nel laterale destro dell'ipocondrio

Cosa può causare dolore nel giusto ipocondrio

La sindrome del dolore si sviluppa raramente improvvisamente, anche se ci sono disturbi di salute che danno sintomi simili.

Questa affermazione non si applica alla esacerbazione di malattie degli organi:

• sistema digestivo;
• respirazione;
• secrezione endocrina;
• area urogenitale;
• sistema nervoso centrale.

Spesso, tutto inizia con il disagio dopo il pasto, lo sforzo fisico, i rapporti sessuali.

Succede che il dolore nell'ipocondrio destro sul lato si verifica quando si assumono determinati farmaci

Quasi sempre fa soffrire:

• lesioni all'addome e al torace;
• abbondante emorragia interna.

Le patologie croniche ricordano bruscamente se stesse nella fase delle esacerbazioni, che si verificano più spesso in primavera e in autunno, ma possono manifestarsi dopo aver sofferto lo stress (sia fisico che emotivo), nonché sulla base di cambiamenti ormonali. Spesso la causa dell'aggravamento e del dolore è la banale negligenza dei consigli e delle raccomandazioni del medico curante.

Peculiarità della localizzazione del dolore

Il disagio dal lato, nella zona del margine inferiore del torace è:

• più vicino alla superficie addominale;
• restituire.

Nel primo caso, questo indica patologia:

• fegato e cistifellea;
• stomaco;
• tratto intestinale superiore.

Nel secondo possiamo parlare di stati come:

• disfunzione dei reni e delle ghiandole surrenali (o solo degli organi giusti);
• lombalgia;
• problemi con la vena cava inferiore;
• crepe e fratture delle costole inferiori a destra.

Tabella 1. La relazione della localizzazione del dolore nella destra ipocondrio laterale e possibile patologia

Natura del dolore

Il dolore può essere di diversa natura e intensità:

• i sintomi dolorosi sono tipici dei processi lenti e cronici;
• casi bruschi e impulsivi si verificano con problemi allo stomaco e ai reni, infiammazione della colecisti, osteocondrosi, lesioni ossee traumatiche e neoplasie;
• acuto, che non può essere tollerato, può parlare dello sviluppo di condizioni patologiche estremamente pericolose di vari organi.

Occasionalmente, un forte dolore con vomito è un sintomo di sindrome pseudo-addominale con:

• gastrite e infarto miocardico;
• pielonefrite e polmonite.

Non comporta alcun rischio per la vita ed è eliminato in modo conservativo.

Grave disagio e sensazione di pesantezza sotto le costole sul lato destro è un sintomo caratteristico:

• gonfiore del fegato, ad esempio, nell'epatite;
• sviluppare insufficienza cardiovascolare;
• patologie della cistifellea.

Sintomi correlati

Il dolore nell'ipocondrio destro è raramente l'unico sintomo di un disturbo di salute. Di norma, ce ne sono altri che, insieme, formano il quadro clinico della patologia. Questi includono:

• disturbi digestivi (nausea, vomito e feci molli);
• segni di intossicazione (ipertermia, iperidrosi, diminuzione del tono generale e altre manifestazioni);
• sonnolenza e vertigini;
• cambiamenti nella pressione sanguigna;
• annebbiamento della coscienza e svenimento;
• dolore e disagio nella regione del cuore, così come un cambiamento nel polso;
• gonfiore e sanguinamento delle mucose;
• ingiallimento della pelle e sclera;
• minzione dolorosa;
• iperemia del corpo e presenza di eruzioni cutanee;
• scarico profuso dalla vulva;
• angoscia respiratoria, tosse e altri sintomi.

La combinazione di segni consente al medico di suggerire la causa del dolore nell'ipocondrio destro dal lato già allo stadio dell'esame obiettivo.

Cosa fa il dolore nell'ipocondrio destro sul lato

Il più delle volte, segnala lo sviluppo di una forma acuta di patologia, che spesso si trasforma in condizioni di emergenza.

Problemi gastrointestinali

Le disfunzioni degli organi digestivi sono molto spesso manifestate come un sintomo doloroso nell'area del lato destro e del margine inferiore delle costole.

colecistite

Questa è un'infiammazione della cistifellea causata da:

• lesione infettiva;
• la presenza nel corpo di pietre (sabbia e pietre).

La patologia può verificarsi in forma acuta o cronica. Il disagio e il dolore sotto le costole a destra sono forti e crampi, ma più spesso - doloranti. Il dolore si irradia nella regione iliaca. Può dare nella parte bassa della schiena, spalla destra, e aumentare dopo aver mangiato. Inoltre, sintomi come:

• gonfiore e costipazione;
• amarezza e sapore del metallo in bocca;
• ruttare.

Presto compaiono segni di intossicazione (aumento della temperatura, debolezza generale e altri).

Per eliminare il dolore, i medici raccomandano di assumere farmaci antispastici e di osservare il riposo a letto. Il trattamento completo include:

• dieta rigorosa;
• farmaci antibatterici;
• fisioterapia;
• Trattamento termale su acque minerali.

In alcuni casi, secondo le indicazioni, la chirurgia può essere raccomandata per rimuovere le pietre o l'intera cistifellea.

Metodi per la chirurgia per rimuovere la cistifellea

Malattia da calcoli biliari

Patologia in cui le pietre si formano nella cistifellea e nei dotti. Può essere una complicazione di condizioni come:

• colecistite cronica;
• malattie del sistema endocrino;
• disturbi della regolazione nervosa del fegato.

La malattia da calcoli biliari viene trattata in modo conservativo quando la dimensione delle pietre non supera 1,5 cm di diametro. Spesso l'unico metodo possibile per alleviare una persona dalla sofferenza è la chirurgia. Ciò è dovuto al fatto che possono formarsi di nuovo grosse pietre, sciolte allo stato di sabbia.

Concrements in the cistifellea

Lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno

Il dolore nell'area subcostale sulla destra è tipico di queste patologie. L'aumento del disagio potrebbe non essere causato dall'assunzione di cibo, ma potrebbe sorgere:

• di notte ea stomaco vuoto;
• dopo un sovraccarico emotivo e fisico.

Il quadro clinico è completato da:

• bruciore di stomaco e eruttazione;
• nausea e vomito di masse acide;
• ipertermia e aumento della frequenza cardiaca;
• disturbi delle feci.

La malattia può essere asintomatica per qualche tempo, il che rende difficile la diagnosi. Nelle forme avanzate e complicate, è pericoloso con sanguinamento interno e peritonite.

pancreatite

La sensazione di scoppiare e tirare dolore nell'ipocondrio sul lato destro è un tipico segno di infiammazione del pancreas. Altri sintomi della malattia, nella sua fase cronica, sono:

• diminuzione significativa del peso corporeo;
• gonfiore periodico;
• disturbi digestivi;
• alta stanchezza e sindrome da stanchezza cronica;
• decolorazione della pelle: possono diventare bluastre o gialle.

Spesso, la pancreatite si sviluppa sullo sfondo del diabete e delle patologie epatiche. Affinché la forma acuta non diventi cronica, è necessaria una terapia speciale per alleviare i sintomi dolorosi. Implica la revisione della dieta e dei farmaci. Affinché il periodo di remissione duri il più a lungo possibile, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e, se possibile, sottoporsi a un corso di trattamento di sanatorio.

Che tipo di dieta dovrebbe essere seguita con pancreatite, leggi il nostro articolo.

epatite

Spesso il dolore sotto le costole a destra è causato da patologie epatiche. Il più comune di questi sono diversi tipi di epatite. Possono svilupparsi come conseguenza:

• bevande alcoliche frequenti e pesanti;
• prendendo alcuni farmaci;
• predisposizione genetica;
• lesioni infettive (virali, batteriche, fungine);
• altri motivi.

Oltre al dolore nell'ipocondrio, l'epatite è caratterizzata da fenomeni quali:

• prurito della pelle;
• sensazione di pienezza nella zona del fegato;
• problemi con la digestione di cibi grassi;
• febbre;
• deterioramento della condizione generale;
• diarrea e stitichezza;
• dolori spasmodici nella regione epigastrica;
• ingiallimento della pelle e sclera.

Uno dei segni dell'epatite è l'ingiallimento della pelle e della sclera.

La terapia dipende dall'eziologia e ha lo scopo di alleviare l'infiammazione. Include:

• razionalizzazione della vita e della nutrizione;
• farmaci regolari;
• rifiuto di abitudini perniciose.

La mancanza di cure mediche o di medicine scelte in modo improprio (come nell'autoterapia) spesso causano complicazioni come la cirrosi e la crescita di tumori maligni.

Appendicite acuta

Questa diagnosi è associata al dolore nella regione iliaca destra. Tuttavia, nel 70% dei casi, l'appendicite acuta inizia a disturbare più in alto, nella zona dell'ipocondrio. Nelle prime ore di sensazioni, vai sul lato destro dell'addome inferiore e l'immagine diventa più chiara.

Segni di infiammazione dell'appendicite

L'appendicite acuta è estremamente pericolosa. Non è quasi causato da fattori provocatori e può svilupparsi sullo sfondo del normale benessere. Quando una persona arriva al tavolo operatorio con un grande ritardo, vi è il rischio di rottura dell'appendice e dello sviluppo della peritonite.

Bot

Questo è un gruppo di patologie causate dalla presenza di vermi nel corpo. Il dolore e il disagio nell'ipocondrio destro possono verificarsi nel secondo stadio (cronico) della malattia. I sintomi associati saranno:

• perdita di appetito;
• distensione addominale e disturbi digestivi;
• aumento dell'irritabilità nervosa;
• sindrome astenica

I parassiti sono in grado di penetrare dall'intestino al fegato e alla cistifellea. Questo può causare esacerbazione dei sintomi, come nella colecistite acuta.

Il trattamento delle infezioni da elminti avviene in modo conservativo prendendo farmaci selezionati in base al tipo di parassiti. Allo stesso tempo vengono prescritti adsorbenti e farmaci immunomodulatori.

Problemi ginecologici

Gli organi riproduttivi femminili si trovano nell'addome inferiore. Tuttavia, il dolore che accompagna il corso di determinate patologie può essere dato alle sue sezioni superiori.

Gravidanza ectopica

Quando un uovo fecondato non è attaccato al muro dell'utero, ma è fissato in un altro punto, si parla dello sviluppo della gravidanza extrauterina. Man mano che l'embrione cresce e la tube di Falloppio si espande, può manifestarsi come un dolore tirante nell'addome inferiore, che a volte irradia verso l'ipocondrio.

Localizzazione della gravidanza ectopica

La condizione è pericolosa perché progredisce rapidamente e comporta il rischio di rottura di un tubo. Pertanto, in presenza di tali sintomi, che si verificano sullo sfondo del ritardo delle mestruazioni, è necessario contattare immediatamente un ginecologo. Il problema della gravidanza ectopica viene risolto chirurgicamente.

annessite

Questa è un'infiammazione delle appendici femminili, un'eziologia infettiva che può manifestarsi come dolore addominale, a volte irradiato all'ipocondrio destro o sinistro. Sono spesso confusi con i segni di appendicite.

Altri sintomi di annessite sono:

• aumento della temperatura corporea a 40 ° C;
• scarico purulento dai genitali;
• violazione del ciclo mestruale;
• morbilità di sanguinamento mensile.

La terapia si basa sull'assunzione di antibiotici (penicilline o cefalosporine), in aggiunta ai quali include:

• antinfiammatori e antidolorifici;
• fisioterapia, che vengono effettuati dopo la rimozione dei sintomi di infiammazione.

L'annessite, quando non è guarita nel tempo e completamente, entra in uno stadio cronico. Ciò aumenta significativamente il rischio di gravidanza extrauterina e di infertilità in futuro.

Video - Andexitis: diagnosi e trattamento

Altre cause di dolore nel laterale destro dell'ipocondrio

Polmonite acuta

Questa è un'infiammazione del tratto respiratorio inferiore, eziologia infettiva. L'immagine del dolore dipende in gran parte dal processo di localizzazione. Quando è concentrato nella parte inferiore del polmone destro, il dolore può essere dato alla parte corrispondente del torace. È importante capire che i polmoni stessi sono privi di terminazioni nervose e quindi non possono dare sintomi dolorosi. La loro fonte è la pleura, i grandi bronchi e la trachea.

D'altra parte, una tosse che si verifica a causa della necessità di rimozione dell'espettorato, forte e frequente, porta al dolore nei muscoli del corpo. Ciò è dovuto all'accumulo di acido lattico in essi.

Il trattamento viene effettuato in modo conservativo, utilizzando:

• farmaci antibatterici e mucolitici;
• immunostimolanti e antistaminici;
• altri farmaci prescritti per le indicazioni.

La terapia inadeguata o la mancanza di assistenza medica è carica del rapido sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta e della sepsi

Pyelonephritis destro acuto

Questo è il nome per l'infiammazione non specifica del rene destro, a causa dell'influenza dei batteri patogeni. Uno dei sintomi caratteristici della patologia è il dolore, che di solito è noioso, doloroso in natura e fastidio nella regione lombare, ma può anche essere dato nel giusto ipocondrio. Quando le sensazioni di pielonefrite calcosa sono parossistiche.

Altri segni di patologia sono considerati tali fenomeni come:

• ipertermia;
• mal di testa e debolezza;
• stanchezza;
• minzione frequente;
• pallore e gonfiore, specialmente al mattino.

Come ogni infiammatorio, causato dall'esposizione alla flora patogena, la pielonefrite viene trattata:

• antibiotici e antistaminici;
• significa rafforzare il sistema immunitario;
• altre droghe

La pielonefrite mostra una dieta speciale.

Il dolore nel quadrante superiore può essere la norma

Diciamo solo che non sempre significa lo sviluppo di stati acuti:

• quando ci sono patologie di natura cronica nel corpo, il dolore può disturbare durante i periodi di remissione, ma questo può essere definito molto condizionatamente la norma;
• a volte il disagio sotto le costole sul lato destro disturba anche le persone sane. Ciò si verifica quando l'esposizione a fattori che violano il normale corso dei processi fisiologici.

Quando fai sport

Il dolore e la pesantezza nell'ipocondrio possono verificarsi, ad esempio, durante lo sport, in particolare il jogging. In misura maggiore, i nuovi arrivati ​​ne soffrono. Gli esercizi fisici provocano il rilascio di una grande quantità di adrenalina, che rilassa le pareti dei dotti biliari. Questo porta al fatto che il fegato è pieno di sangue e aumenta, mettendo pressione sulla sua capsula, che ha molte terminazioni nervose. Questo porta a dolori lancinanti.

Negli sport, potrebbe esserci dolore nell'ipocondrio destro.

Dopo aver mangiato troppo

Il disagio nell'addome superiore destro di una persona che non soffre di patologie del tratto gastrointestinale può essere dovuto a troppo cibo. L'abbondanza di cibo, specialmente di grasso, è un onere gravoso per il corpo. Oltre al disagio:

• viene la sonnolenza;
• la frequenza cardiaca aumenta;
• può essere nauseabondo

Un corpo sano è in grado di far fronte all'eccesso di cibo, quindi entro mezzo o due ore i sintomi scompaiono

Cause delle donne

Nelle donne, il dolore ricorrente ricorrente a livello del fegato può essere dovuto a:

• fisiologia del sanguinamento mensile;
• la gravidanza;
• prendendo contraccettivi orali.

In queste condizioni, il disagio nell'ipocondrio e nel lato non richiede un trattamento speciale e alla fine scompare se stesso.

Quale dottore andare

Per dolori frequenti o acuti nella parte destra dell'addome, è necessario consultare un terapeuta. I risultati diagnostici indicheranno la fonte del problema e il medico si rivolgerà a uno specialista. Quando si tratta di bambini, si dovrebbe iniziare con una visita al pediatra.

Se il dolore nell'ipocondrio è insopportabile ed è accompagnato da altri sintomi, è necessario chiamare un'ambulanza

Come rimuovere la sindrome del dolore

È importante capire che il dolore è un segnale di problemi nel corpo. Il suo personaggio può dire al medico molto delle cause della condizione. Quando il disagio è tollerabile, è meglio correre in clinica, e in caso di deterioramento chiamare un'ambulanza. Non è consigliabile assumere farmaci prima dell'esame del personale medico.

Nel caso in cui il dolore provochi una grande sofferenza e non ci sia la possibilità di cercare aiuto medico, ci sono farmaci che alleviano gli spasmi e alleviano il dolore: No-shpa, Spazgan e altri.

Cosa non fare con il dolore

Innanzitutto, vi è un divieto inequivocabile di riscaldamento nel periodo acuto, dal momento che questo può portare a conseguenze irreversibili, soprattutto quando la diagnosi non è stata ancora stabilita.

E in secondo luogo, non abusare antidolorifici, in modo da non provocare ulteriori problemi di salute.

Quando chiamare un'ambulanza

Il segnale di una richiesta urgente di assistenza medica sono sintomi come:

• forte dolore che non si ferma in pochi minuti;
• vomito abbondante e frequente;
• perdita di coscienza;
• aumento dei problemi di edema e minzione;
• sanguinamento (uterino, gastrico, intestinale);
• ipertermia persistente (38,5 ° C e oltre);
• diarrea o stitichezza per diversi giorni.

Prima dell'avvento dei medici:

• non puoi mangiare, muoverti attivamente e riscaldare il corpo;
• è indesiderabile bere acqua e prendere medicine.

Il paziente deve essere deposto e attendere l'arrivo dei medici.

prevenzione

Come mezzo per prevenire lo sviluppo di patologie e sintomi, come menzionato sopra, è raccomandato:

• accesso tempestivo a un medico e trattamento completo di tutte le patologie;
• nutrizione regolare e razionale;
• cura per l'immunità;
• rifiuto di abitudini perniciose.

Il rispetto di queste semplici regole ti consentirà di massimizzare la tua salute, di proteggerti da pericolose patologie e quindi dai loro sintomi, complicanze e conseguenze.