Epatite nei neonati a favore e contro

Il vaccino contro l'epatite B è il primo vaccino somministrato a un bambino mentre è ancora in ospedale. L'epatite B è una malattia trasmessa da un virus patogeno che, una volta infettato, induce una persona a distruggere le cellule del fegato. Le sue complicanze spesso portano allo sviluppo di malattie come epatite cronica, cirrosi e cancro del fegato, insufficienza epatica acuta. Tutte queste malattie sono mortali e possono essere fatali.

La vaccinazione contro l'epatite B oggi è il metodo più efficace per prevenire questa malattia più pericolosa. Oltre al solito per molte reazioni allergiche ai vaccini, questo vaccino di solito non causa alcun effetto collaterale. Il virus patogeno dell'epatite B è molto aggressivo e facilmente trasmissibile attraverso il sangue del paziente o altri fluidi. L'infezione più comune si verifica attraverso:

  • contatto con il sangue della madre durante il parto;
  • contatto del sangue attraverso tagli, punture o punture;
  • contatto con articoli per l'igiene come rasoi, spazzolini da denti o accessori per unghie;
  • sesso non protetto con un partner infetto;
  • riutilizzo di siringhe o aghi;
  • iniezione accidentale con un ago usato;
  • allattamento al seno da madre a figlio;
  • alcune manipolazioni mediche.

La dose di sangue che può causare l'infezione è molto piccola - letteralmente una goccia. Allo stesso tempo, il virus rimane vivo e pericoloso per due settimane anche nello stato essiccato, ad esempio sui vestiti. Per confronto: per l'infezione da HIV richiede almeno un millilitro di sangue fresco.

In Russia, la vaccinazione di massa contro l'epatite B virale è dovuta all'ampia diffusione di questa malattia, che recentemente è diventata un'epidemia. Secondo le statistiche, il 90% dei tossicodipendenti è infetto da epatite B. Ma ora il virus è diventato sempre più comune tra le persone comuni che non sono nemmeno a rischio, mentre le vaccinazioni contro l'epatite B sono molto rare per gli adulti nel nostro paese. La vaccinazione di massa può ridurre il numero di infetti e prevenire la diffusione del virus in futuro. Dal 2002, il Ministero della Sanità della Federazione Russa ha incluso la vaccinazione contro l'epatite B nella lista dei bambini obbligatori. Anche se non tutti i genitori sono d'accordo con questo.

Epatite B pericolosa: vaccinazione per la salute

Queste vaccinazioni non rappresentano un rischio di infezione e possono essere somministrate ai pazienti a qualsiasi età. Nonostante questo, per molti anni, le dispute sulla sua opportunità e necessità, così come sui possibili danni alla salute, non si sono attenuate. I genitori ne discutono molto, timorosi di alcuni rapporti dei media sulle presunte gravi conseguenze dell'uso del vaccino sulla salute dei bambini. Questa informazione, di regola, non è confermata da nulla e persegue solo un obiettivo: la creazione di un'altra sensazione.

Ad oggi, nessun medico può costringere una persona a farsi vaccinare, se non lo vuole, questa è la posizione della Carta mondiale dei medici. Medici di famiglia, medici di medicina generale o pediatri possono solo informare i pazienti circa la possibilità di vaccinazione e fornire le loro raccomandazioni al riguardo.

La categoria di persone a rischio di infezione da epatite B comprende operatori sanitari, educatori e operatori sociali - persone che interagiscono con fluidi corporei infetti e / o vari: sangue, urina, saliva, sperma, ecc. Se una quantità sufficiente di anticorpi contro l'epatite B viene rilevata nel sangue di una persona da un gruppo a rischio per laboratorio, allora non è necessario fare vaccinazioni contro l'epatite.

Gli oppositori della vaccinazione sostengono la loro cancellazione o almeno la revisione di un rigido programma di vaccinazioni, citando come esempio i casi di gravi complicanze che si sviluppano dopo aver eseguito la procedura in momenti sfavorevoli: durante o dopo la malattia, durante il periodo postoperatorio, ecc. Tirando le informazioni fuori dal contesto, le presentano come prove inconfutabili del danno della vaccinazione, per qualche motivo dimenticando quali complicanze dell'epatite B possono minacciare le persone.Una prova della necessità di vaccinazione è l'opinione unanime dei virologi e dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Schema di vaccinazione

Il vaccino contro l'epatite B viene somministrato al neonato entro 12 ore dalla nascita. Ci sono 2 schemi per la sua attuazione: per i bambini ad alto rischio di infezione e per i neonati con rischi ordinari. Il primo gruppo comprende bambini che hanno:

Schema di vaccinazioni di neonati del 1o gruppo:

  • 1 - 12 ore dopo la nascita;
  • 2o - in 1 mese;
  • 3o - in 2 mesi;
  • 4o - in 1 anno.

Tutti gli altri bambini sono vaccinati secondo uno schema diverso:

  • 1 ° - entro 12 ore dalla nascita;
  • 2o - in 1 mese;
  • 3 ° - in 6 mesi (solo 3 vaccinazioni).

I bambini che non sono vaccinati nella maternità possono essere vaccinati a qualsiasi età. La tendenza alle malattie catarrale non è un motivo per rifiutare la vaccinazione, è sufficiente attendere fino a 2 settimane dopo il pieno recupero. La vaccinazione può essere eseguita anche con un leggero raffreddore o tosse.

Se il bambino ha ricevuto la prima vaccinazione nell'ospedale per la maternità, e il secondo no e dopo più di 3 mesi, il ciclo dovrà essere ricominciato. In questo caso, il vaccino, consegnato in 3 mesi o più tardi, sarà considerato per primo.

La vaccinazione contro l'epatite B negli adulti viene effettuata in qualsiasi momento secondo lo schema 0-1-6 (cioè la seconda vaccinazione - in un mese, la terza - in 6 mesi).

Per ottenere un risultato sostenibile, è necessario effettuare tutte e tre le vaccinazioni, altrimenti l'organismo non sarà in grado di sviluppare l'immunità necessaria.

Quali vaccini ci sono?

Il vaccino contro l'epatite B è ricombinante (ottenuto mediante ingegneria genetica). La preparazione contiene solo proteine, ma non il virus stesso, che elimina completamente il rischio di contrarre l'epatite B attraverso il vaccino.

Per la vaccinazione usare vaccini di produzione sia russa che estera, registrati nel paese. Di solito, le vaccinazioni sono fornite gratuitamente in una clinica della comunità in cui sono disponibili i vaccini acquistati dal comitato sanitario regionale. I vaccini domestici sono molto più usati - sono molto più economici, ma non peggiori di quelli importati. Su richiesta del paziente in istituzioni mediche commerciali possono essere vaccinati con qualsiasi farmaco di scelta (monocomponente o combinazione).

I seguenti farmaci sono disponibili sul territorio della Federazione Russa:

  • il vaccino ricombinante liquido lievito prodotto da Combotex Ltd, Federazione Russa - è ampiamente usato nelle nostre cliniche per vaccinare i bambini;
  • "Evuks V" prodotto da LG Chem (Corea) e "Sanofi Pasteur" (Francia) - prodotto in dosi per bambini, applicabile solo fino all'età di 15 anni;
  • "Edgerix B" prodotto da Smith Cline Bechem (Belgio) e SKB-Biomed LLC (Russia-Belgio) - disponibile in dosaggi per bambini e adulti;
  • Eberibovac prodotto da Eber Viotek (Cuba) insieme a MPO Virion (Russia) viene anche acquistato per la vaccinazione di massa;
  • H-B-Vax IInbsp prodotto da Marc Sharp Dome, USA;
  • "Bubo-kok" è un vaccino combinato per DPT ed epatite B dei produttori russi di NPO Biomed e NPK Kombiotekh, utilizzato nelle cliniche pubbliche e a pagamento.

Tutti questi vaccini sono sicuri ed efficaci e la tecnologia di produzione è quasi identica, quindi gli schemi di utilizzo sono gli stessi. Dopo il corso della vaccinazione, la quantità necessaria di anticorpi nel corpo viene mantenuta fino a 8 anni e più, proteggendo efficacemente contro l'infezione da epatite.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Come qualsiasi altro farmaco, il vaccino contro l'epatite B ha controindicazioni, così come gli effetti collaterali di cui è necessario essere a conoscenza. È necessario distinguere chiaramente tra normali reazioni post-vaccinazione ed effetti collaterali (molti genitori tendono a confondere queste cose).

A causa del contenuto di idrossido di alluminio nel vaccino, l'infiammazione di solito si sviluppa nel sito di iniezione - questo è un fenomeno completamente naturale. La norma è la compattazione, il rigonfiamento dei tessuti e il rossore fino a 80 mm di diametro. Non deve essere trattato con unguenti o altri medicinali, fare lozioni, impacchi, agire meccanicamente sul sito di iniezione. Il sigillo passerà da solo.

Non ci sono quasi manifestazioni comuni dopo la somministrazione del vaccino. Molto raramente la temperatura può salire a 37.3 ° C. Se improvvisamente un bambino o un adulto ha nausea, vomito, febbre, qualsiasi manifestazione neurologica, allora la questione qui non è affatto nella vaccinazione. Quello che può essere scambiato per un effetto collaterale del vaccino contro l'epatite B può essere qualsiasi malattia che coincide con il momento della vaccinazione. Tutte queste manifestazioni richiedono cure mediche immediate.

Come qualsiasi altro farmaco, un vaccino può causare reazioni allergiche: dall'orticaria semplice allo shock anafilattico. Questo può accadere con i bambini intolleranti al lievito, controindicati per la vaccinazione contro l'epatite B. Inoltre, le esacerbazioni di malattie croniche e condizioni febbrili sono controindicazioni comuni. Un limite specifico per i neonati può essere estremamente basso peso - fino a 1,5 kg. In questi casi, la vaccinazione contro l'epatite B è ritardata fino a quando il bambino non prende 2 kg.

Conoscendo la conoscenza oggettiva dei pericoli dell'epatite B e dei vaccini, è più facile valutare gli argomenti e fare una scelta informata a favore o contro la vaccinazione.

L'epatite è una pericolosa malattia virale che colpisce il fegato e le vie biliari. L'infezione si manifesta in vari modi (domestico, sessuale, artificiale ecc.), Poiché un virus molto resistente può persistere in una varietà di condizioni e ovunque - nel sangue, nell'urina, nella saliva, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e in altri fluidi biologici.

La malattia è molto grave, può portare a una diminuzione della funzione di disintossicazione del fegato, colestasi (interruzione del deflusso biliare), perdita di sonno, aumento della fatica, confusione, coma epatico, fibrosi estesa, cirrosi, poliartrite, cancro al fegato.

Considerando tali gravi conseguenze e la difficoltà di trattamento, la vaccinazione è ampiamente utilizzata per prevenire l'infezione in tutto il mondo. Secondo l'OMS, il vaccino contro l'epatite B dovrebbe essere somministrato già nei primi giorni di vita del bambino. Tuttavia, molti genitori dubitano che acconsentire, a causa della mancanza di consapevolezza.

Pro e contro

Ad oggi, la vaccinazione contro l'epatite B ai bambini, come tutti gli altri, non è obbligatoria, quindi i genitori dubitano che sia necessario. Prima di firmare la rinuncia, devono soppesare i pro e i contro e prendere la decisione giusta. Ci sono una serie di ragioni per cui tutti i medici consigliano che è obbligatorio vaccinare i bambini sin dalla più tenera età per l'epatite B:

  1. la diffusione dell'infezione è diventata di recente un'epidemia, quindi il rischio di infezione è molto alto e può essere ridotto solo mediante vaccinazione;
  2. L'epatite B può essere cronologizzata, cioè può dare complicazioni a lungo termine, molto gravi come il cancro o la cirrosi epatica, che porta alla disabilità e alla morte durante l'infanzia;
  3. un bambino infetto da epatite diventa una cronaca;
  4. se sei vaccinato contro l'epatite B, la possibilità di contrarre l'infezione esiste ancora, ma è molto bassa;
  5. anche se il bambino vaccinato è infetto, la malattia procederà in una forma lieve e il recupero arriverà molto più velocemente e senza conseguenze per la salute del bambino.

Molti genitori credono erroneamente di non aver bisogno di un vaccino contro l'epatite B, dato che semplicemente non hanno spazio da prendere: sono allevati in una famiglia prospera, non usano droghe. Questo è un errore fatale.

I bambini possono entrare in contatto con il sangue di qualcun altro, che può essere il portatore di un virus pericoloso, nella clinica, all'asilo, per strada: un'infermiera può dimenticare di indossare nuovi guanti durante l'analisi del sangue; un bambino può combattere, colpire, qualcuno lo morde; Sulla strada, il bambino può prendere una siringa usata e molte altre cose. Nessuno è assicurato contro l'infezione.

Quindi i genitori dovrebbero capire che la vaccinazione contro l'epatite virale B è molto utile e necessaria per tutti i bambini dalla nascita. Non c'è da stupirsi del calendario di vaccinazione, è uno dei primi.

Termini, orari, schemi di vaccinazione

Poiché l'epatite B è una malattia pericolosa e abbastanza grave, non esiste uno schema di vaccinazione, ma ben tre. Questi programmi medici sono arrivati ​​dopo un aumento catastrofico del numero di infetti:

  1. Standard: 0 - 1 - 6 (il primo vaccino contro epatite in neonati è messo nei primi giorni di vita, il secondo - in 1 mese, il prossimo - in sei mesi). Questo è il programma di vaccinazione più efficace per i bambini.
  2. Schema rapido: 0 - 1 - 2 - 12 (il primo è nella maternità, il secondo è vaccinato contro l'epatite nel neonato dopo 1 mese, il secondo dopo 2 mesi, il quarto dopo un anno). Con questo schema, il sistema immunitario viene prodotto immediatamente, quindi questo programma viene utilizzato per i bambini che hanno un alto rischio di infezione da epatite B.
  3. Vaccinazione di emergenza: 0 - 7 - 21 - 12 (la prima vaccinazione - alla nascita, la seconda - in una settimana, il terzo vaccino contro l'epatite B - dopo 21 giorni, il quarto - in un anno). Questo schema viene anche utilizzato per lo sviluppo rapido in un piccolo corpo di immunità, molto spesso prima di un'operazione di emergenza.

Se la vaccinazione contro l'epatite nella maternità non è stata eseguita per qualche motivo, i tempi della prima iniezione sono scelti dal medico e dai genitori in modo arbitrario, dopo di che uno dei suddetti schemi deve essere seguito. Se la 2a vaccinazione è mancata e dopo che sono trascorsi più di 5 mesi, il programma ricomincerà. Se la 3a iniezione viene saltata, eseguire lo schema 0 - 2.

Dopo una singola vaccinazione, l'immunità si forma solo per un breve intervallo di tempo. Per la formazione dell'immunità a lungo termine, è necessario un programma di vaccinazioni contro l'epatite per i neonati, consistente in 3 iniezioni. In questo caso, l'intervallo tra le iniezioni può essere allungato, ma non accorciato: ciò può portare alla formazione di un'immunità inferiore nei bambini.

Riguardo a quanto funziona il vaccino: se tutti gli orari sono stati seguiti esattamente, non si può sopravvivere per 22 anni: è per questo periodo che viene applicata la protezione contro l'epatite B. È particolarmente importante vaccinare quei bambini che sono a rischio.

Gruppo di rischio

Come già notato, il programma del vaccino contro l'epatite B dipende in gran parte dalla rapidità con cui è necessario formare l'immunità contro l'infezione in un bambino. Se è a rischio, viene somministrata una vaccinazione rapida. È necessario nei seguenti casi:

  • Il virus dell'epatite B è stato rilevato nella madre del bambino nel sangue;
  • la madre è stata infettata dall'epatite B ed è stata infettata in un certo periodo - da 24 a 36 settimane di gravidanza;
  • la madre non è stata affatto esaminata per la presenza della malattia;
  • i genitori usano droghe;
  • tra i parenti del bambino ci sono malati o portatori di un virus pericoloso.

In tutti questi casi, i genitori non dovrebbero dubitare che un bambino abbia bisogno del vaccino contro l'epatite B: è semplicemente necessario. In caso contrario, il rischio di infezione aumenta più volte e difficilmente può essere evitato. In un'azienda così importante e responsabile, è necessario ascoltare le raccomandazioni dei medici e non danneggiare il proprio figlio.

Un'ampia percentuale di rifiuti vaccinali è dovuta all'esperienza dei genitori su come la vaccinazione contro l'epatite sia tollerata dai bambini in così tenera età. Non dovresti aver paura di questo: la reazione dei bambini di solito procede nel quadro della norma ed è monitorata dal personale medico mentre è ancora in ospedale.

reazione

Di solito, i bambini hanno una reazione locale al vaccino contro l'epatite, cioè la vaccinazione è facilmente tollerabile dai bambini e nella maggior parte dei casi indolore.

Poichè gli effetti collaterali possono essere annotati:

  • arrossamento, sensazione sgradevole, condensazione nella forma di un piccolo nodulo nel sito di iniezione (i genitori dovrebbero sapere dove vengono vaccinati contro l'epatite - il più delle volte nella spalla, meno spesso nella coscia e mai nel muscolo gluteo) sono reazioni allergiche alla presenza idrossido di alluminio, si sviluppano nel 10-20% dei bambini; il più delle volte si verificano quando il vaccino contro l'epatite è bagnato: non è pericoloso, ma provoca effetti collaterali simili all'azione locale;
  • meno spesso (nell'1-5% dei bambini) c'è una temperatura aumentata che può essere ridotta da farmaci antipiretici elementari con il permesso di un medico;
  • può verificarsi malessere generale;
  • c'è una leggera debolezza;
  • mal di testa (a causa sua, un bambino piccolo piange ed è capriccioso entro 1-2 giorni dalla vaccinazione);
  • sudorazione eccessiva;
  • diarrea;
  • prurito, arrossamento della pelle (se viene pronunciata una reazione allergica, il medico può raccomandare un antistaminico per diversi giorni).

Tutto questo è considerato la norma: una reazione simile a 1 mese o 1 anno per un bambino a un vaccino contro l'epatite B non deve preoccupare o disturbare i genitori. Tutti questi sintomi compaiono per 2-3 giorni dopo la vaccinazione e vanno via in modo indipendente e senza lasciare traccia dopo il tempo specificato. Le complicazioni gravi dopo la vaccinazione contro l'epatite B vengono raramente diagnosticate.

complicazioni

La frequenza di casi isolati in cui iniziano le complicanze dopo la vaccinazione contro l'epatite B è 1 per 100.000, cioè tali fenomeni sono estremamente rari. Le complicazioni includono:

  • orticaria;
  • rash cutaneo;
  • eritema nodoso;
  • shock anafilattico;
  • esacerbazione di allergie.

Oggi i produttori di vaccini riducono il dosaggio e addirittura eliminano completamente i conservanti, così che la composizione aggiornata del vaccino contro l'epatite B minimizzi le reazioni avverse e le complicanze. Ha tre componenti principali:

  • Antigene australiano (proteina virale, purificata dalle impurità);
  • idrossido di alluminio;
  • Il mertiolato è un conservante che mantiene attivo il farmaco.

Non c'è nulla di pericoloso nel vaccino contro l'epatite B, quindi le voci secondo cui essa provoca ulteriormente lo sviluppo della sclerosi multipla e altre gravi malattie non sono giustificate.

La ricerca dell'OMS ha dimostrato che questo vaccino non ha alcun effetto su alcun tipo di disturbi neurologici, non li aumenta o li riduce. Quindi i miti sul pericolo delle vaccinazioni non dovrebbero mettere in dubbio i genitori che hanno intenzione di abbandonarlo. Le complicazioni sono solo quando la non conformità con le controindicazioni, e i medici stanno guardando molto strettamente.

Controindicazioni

Prima della vaccinazione, ogni bambino viene esaminato se ha controindicazioni per il vaccino contro l'epatite B. Questi includono:

  • allergico al lievito da forno, che si esprime nella reazione alla birra, al kvas, a qualsiasi prodotto dolciario e da forno;
  • forte reazione alla precedente iniezione;
  • diatesi (vaccinazione somministrata dopo eruzioni cutanee);
  • raffreddore e qualsiasi altra malattia infettiva nella fase acuta (la vaccinazione viene eseguita dopo il pieno recupero);
  • meningite (le iniezioni sono consentite solo dopo sei mesi);
  • malattie autoimmuni (sclerosi multipla, lupus eritematoso sistemico, ecc.).

I genitori dovrebbero avere la massima informazione su cosa sia questa vaccinazione, a partire dalla sua composizione e termina con le controindicazioni, al fine di prendere la giusta decisione nel tempo e accettarla o rifiutarla.

Nonostante oggi ci siano ancora dispute tra la gente comune, sia che il vaccino dell'epatite B sia obbligatorio, tutti i medici sostengono all'unanimità che è semplicemente necessario in condizioni moderne, quando la malattia assume le proporzioni di un'epidemia diffusa. La prevenzione è molto più efficace del trattamento, che in questo caso è protratto e non garantisce il recupero del 100%.

Vaccinazione contro l'epatite B: i pro ei contro

Nonostante tutti i problemi controversi, va ricordato che è stata la vaccinazione che ha aiutato l'umanità a sbarazzarsi di una malattia così mortale come il vaiolo. La medicina moderna vuole anche ottenere lo stesso effetto con altre malattie che sono state vaccinate sul calendario. Pertanto, una persona civilizzata non dovrebbe avere una domanda sul perché ha bisogno di un vaccino contro l'epatite B.

Solo le malattie che comportano una maggiore minaccia per la vita e la salute umana sono incluse nel calendario delle vaccinazioni programmate. Nessuna delle vaccinazioni è inutile. Se segui tutte le raccomandazioni dei medici nella preparazione per la vaccinazione, le complicazioni possono essere evitate.

Che tipo di epatite è immunizzata?

Oggi il mercato farmaceutico fornisce vaccini contro l'epatite A e B. Ognuna di queste malattie ha le sue conseguenze pericolose e può persino portare alla morte di un paziente. Pertanto, è meglio proteggersi e continuare a vaccinarsi contro l'epatite A e B.

Sempre più spesso i vaccini biosintetici ottenuti dall'ingegneria genetica cominciarono ad apparire. Il campione è il vaccino contro l'epatite B. Contiene antigeni ricombinanti (parti del virus che causano la malattia) di tutte le varietà di virus attualmente conosciute (sei in totale). Pertanto, avendo vaccinato, non si può temere che non protegga dalla malattia in altri paesi.

L'epatite A è la meno cattiva, con il più basso tasso di mortalità tra le epatiti (0,9% dei casi riportati). Nonostante questo, la malattia porta a gravi danni al fegato, insufficienza d'organo e richiede una terapia di mantenimento costante. Pertanto, si ritiene che sia meglio prevenire la malattia piuttosto che spendere tempo, sforzi e denaro per il suo trattamento.

Il vaccino contro l'epatite A è sicuro e non ha effetti collaterali. I pazienti sono spesso interessati a sapere se un vaccino contro l'epatite A è obbligatorio o meno. Non è incluso nel calendario pianificato delle vaccinazioni obbligatorie, è effettuato sia in base alle indicazioni epidemiche gratuitamente (con un focolaio della malattia), sia su richiesta del paziente per i fondi personali.

Ho bisogno di un vaccino contro l'epatite B?

Molte domande sorgono dai genitori sul fatto che un bambino debba essere vaccinato contro l'epatite B, perché la probabilità di essere infetto da un virus in un bambino è molto piccola, quanto il vaccino dell'epatite B funziona, c'è una reazione alla vaccinazione contro l'epatite B?

È noto che i virus vengono trasmessi attraverso il sangue o sessualmente. Un bambino può essere infetto da una madre che ha l'epatite. Da qui la necessità di vaccinazione e adulti.

Complicazioni della malattia, come la cirrosi, il cancro del fegato, l'insufficienza epatica, che può portare alla morte del paziente, confermano l'urgenza del vaccino. Numerosi studi hanno confermato la sicurezza del vaccino contro l'epatite B.

La vaccinazione è stata effettuata dal 1986, durante il quale decine di milioni di persone sono state vaccinate. Effetti collaterali durante la vaccinazione contro l'epatite B per tutto questo tempo registrati sotto forma di reazioni locali - arrossamento, gonfiore, dolore al sito di iniezione. Casi di shock anafilattico e gravi reazioni della temperatura corporea sono molto rari.

Che cosa fa parte del vaccino contro l'epatite B? Quanto dura l'immunità?

Ad oggi, il vaccino ricombinante più comunemente usato contro l'epatite B, che include l'antigene del virus - HBs Ag. Per crearlo viene utilizzata una coltura di lievito, su cui sono posizionati gli antigeni del virus. Il lievito si sta rapidamente dividendo e, quindi, aumenta la quantità di materiale antigenico. Il materiale viene quindi purificato distruggendo le cellule di lievito.

Dopo l'introduzione di tale vaccino, gli anticorpi vengono prodotti nel corpo. La vaccinazione protegge il corpo dall'infezione da virus nel 98% dei casi.

Si ritiene che l'intera gamma di vaccinazioni (delle tre iniezioni) protegga la persona e non richieda la rivaccinazione. Da qui la risposta alla domanda popolare se sia pericoloso rifiutare una seconda vaccinazione contro l'epatite B.

La vaccinazione contro l'epatite B è inclusa nel programma delle vaccinazioni obbligatorie. Sotto il programma statale, è fornito gratuitamente a tutti i bambini e gli adulti sotto i 55 anni.

Vaccini usati per prevenire l'epatite B

Oggi vengono utilizzati vaccini che contengono solo l'antigene virale (mono-componente) e combinato (epatite B e DTP, epatite B e DTP-M, epatite A e B nello stesso vaccino). C'è un registro statale dei farmaci in cui è possibile scoprire quali sono i vaccini per l'epatite B.

Che tipo di vaccino per l'epatite B scegliere, informare il medico curante. Prenderà in considerazione tutte le sfumature - l'età del paziente, quali vaccinazioni sono già state fatte, quanto tempo è passato dall'ultima vaccinazione, ecc.

Elenco di alcuni vaccini utilizzati per prevenire l'epatite B:

  1. Endzheriks: un vaccino monocomponente contro la ditta epatite B GlaxoSmithKline (Belgio). Il farmaco è fatto in dosaggi per bambini (0,5 ml) e adulti (1,0 ml). Contiene solo l'antigene del virus HBs Ag.
  2. Regevak B - vaccino del produttore nazionale Binnopharm. Disponibile nei dosaggi standard per bambini e adulti. Secondo le istruzioni, il vaccino antiepatite B Regevak contiene solo un antigene di superficie (sierotipo AYW).
  3. Infanrix Hexa è un farmaco combinato di GlaxoSmithKline (Belgio). Consiste dei componenti degli antigeni del virus dell'epatite B, del DTP (pertosse, difterite e tetano tossoide), di un virus della polio indebolito e di antigeni di infezione emofilica. Tutti i componenti sono in una bottiglia.
  4. Il vaccino AKDS-GEP V è un farmaco approvato nella Federazione Russa e utilizzato per la prevenzione della pertosse, della difterite, del tetano e dell'epatite B.
  5. Bubo-M è una preparazione combinata di produzione domestica, contenente il vaccino ricombinante HBV e DTP-m (tossoidi difterici e tetanici in quantità ridotta). Il vantaggio del farmaco è inferiore al monoregolatore ADS-m, il contenuto di eccipienti. Ciò riduce la probabilità di reazioni avverse dopo la vaccinazione.
  6. Bubo-Kok è un vaccino complesso che combina l'antigene del virus dell'epatite B, i patogeni della pertosse inattivati ​​e il tossoide difterico-tetanico (ADS).
  7. Twinriks è un vaccino che protegge simultaneamente contro i virus dell'epatite A e B. Contiene antigeni HAV e HBV inattivati.

Come e dove mettere un vaccino contro l'epatite B?

Dove mettere un vaccino contro l'epatite B? Secondo le istruzioni per l'uso, il vaccino contro l'epatite B viene iniettato rigorosamente per via intramuscolare, per i bambini fino a due anni nella regione anteroposteriore della coscia e gli adulti nella regione della spalla nel muscolo deltoide.

Se il vaccino viene introdotto nel gluteo, si ritiene che non entrerà nel muscolo a causa di uno spesso strato di grasso sottocutaneo e potrebbe danneggiare il nervo sciatico. Con questa introduzione, il sistema immunitario non è abbastanza forte. Dopo un tale metodo di somministrazione di un vaccino contro l'epatite B, questa dose è considerata non valida, si consiglia di somministrare il farmaco correttamente nel prossimo futuro.

Schema di vaccinazione

Tutti i neonati sono soggetti alla prevenzione delle malattie. La prima vaccinazione viene somministrata a un bambino con un peso superiore a 2 kg. Ha messo in ospedale entro 24 ore dalla nascita. Anche se il bambino ha anomalie dello sviluppo congenito, elevata bilirubina ematica e ittero, il vaccino contro l'epatite deve ancora essere fatto.

Il secondo è permesso all'età di 1 mese, la terza vaccinazione viene effettuata a 6 mesi. Dopo la terza iniezione, il complesso è considerato completo.

Se per qualche motivo è trascorso molto tempo dopo la prima vaccinazione, non è necessario riavviare il complesso, il bambino o l'adulto riceveranno le vaccinazioni mancanti. Se dopo la prima iniezione non viene effettuata la rivaccinazione e il complesso vaccinale dell'epatite B non è completato, possono verificarsi le conseguenze di un'immunità debole sotto forma di infezione dal virus.

Se un bambino viene vaccinato con un vaccino combinato (ad esempio, Infanrix Hex), lo schema cambia leggermente. I bambini iniziano a vaccinare a 2 mesi, la seconda a 4 mesi, la terza a 6 mesi, la quarta a un anno e mezzo. Consentito e una tripla introduzione in 2, 4 e 9 mesi. Quante volte per vaccinare contro l'epatite B in questo caso, decide il pediatra.

Le differenze sono anche disponibili nell'ordine di vaccinazione dei bambini nati da madri malate, cioè avendo un contatto perinatale sull'epatite B. Sono vaccinati quattro volte - nelle prime 12 ore, in 1 mese, 2 e 12 mesi. Se il bambino pesa meno di 1500 grammi, l'immunoglobulina contro l'HBV viene somministrata contemporaneamente al vaccino.

Vaccinazione in gravidanza, allattamento ed epatite B.

L'opzione ideale sarebbe avere una donna che ottiene una gamma completa di vaccinazioni prima della gravidanza. Se ciò non accade e il rischio di infezione da virus è molto elevato, una donna incinta viene vaccinata secondo lo schema standard. Questo è particolarmente vero per le donne che hanno contatti con pazienti con epatite B.

Se una donna incinta ha già ricevuto 2 vaccinazioni prima della gravidanza, e il rischio di contrarre il virus è basso, allora un terzo vaccino può essere somministrato dopo il parto, anche se la donna in travaglio popperà. L'allattamento, così come la gravidanza, non è una controindicazione al vaccino contro l'epatite B, specialmente nei casi di alto rischio di contrarre il virus.

Vaccinazione dei bambini

Secondo le istruzioni, il vaccino dell'epatite B può essere somministrato contemporaneamente ad altre vaccinazioni (eccetto per BCG), ma in diverse parti del corpo o con un intervallo di tempo tra le vaccinazioni.

La vaccinazione viene somministrata a bambini sani. È permesso iniettare un bambino con malattia residua (naso che cola, tosse), se sono trascorsi 5-10 giorni dal momento della malattia. Prima dell'inoculazione di un bambino esamina un medico, viene misurata la temperatura corporea.

Dopo la vaccinazione contro l'epatite B, un operatore medico compilerà una scheda di vaccinazione preventiva e una scheda ambulatoriale del bambino con la data, la serie e il numero del vaccino e la dose del farmaco. Ogni adulto dovrebbe avere un certificato con le vaccinazioni, che include i dati su tutte le vaccinazioni, comprese quelle per l'epatite.

Adulti da vaccinazione

Pazienti adulti non sottoposti a età inferiore a 55 anni sono nella lista delle persone da prevenire dall'epatite B.

Questo è particolarmente vero per coloro che sono a rischio per la malattia:

  • Avere malattia epatica cronica (epatite non virale, cirrosi).
  • Infettato da altri virus dell'epatite (A, C, D, E).
  • Familiari di pazienti con HBV.
  • Persone che sono in contatto con pazienti con epatite B che non hanno precedentemente avuto la malattia, che non sono stati vaccinati o che non hanno dati sulla loro vaccinazione.
  • Professionisti medici in contatto con prodotti sanguigni.
  • Pazienti in emodialisi.
  • Pazienti sottoposti a frequenti procedure trasfusionali.
  • Persone che hanno subito trapianti di organi o tessuti.
  • Pazienti che hanno mostrato un intervento chirurgico.
  • Dipendenti, omosessuali.

Controindicazioni per la vaccinazione

Secondo le istruzioni, il vaccino contro l'epatite B ha alcune controindicazioni che proibiscono la somministrazione del vaccino:

  • Intolleranza al lievito di birra o all'alluminio (fanno parte del vaccino).
  • Gravi reazioni o complicazioni dopo precedente somministrazione del vaccino (shock anafilattico, grave reazione allergica sotto forma di angioedema o orticaria).
  • Malattia acuta somatica (ARVI, influenza, bronchite, polmonite e altri) o esacerbazione di una malattia cronica (dermatite allergica, gastroduodenite, sinusite e altri).
  • Malattie del sistema nervoso nella fase di scompenso (idrocefalo, epilessia con convulsioni ogni 2 mesi o più).
  • La presenza di una febbre paziente di qualsiasi origine.
  • Immunodeficienza congenita.
  • Conduzione della terapia immunosoppressiva (immunosoppressiva).

Reazioni e complicanze dopo la vaccinazione contro l'HBV

Va inteso che le reazioni avverse sono condizioni che riflettono il grado di compatibilità delle vaccinazioni del corpo umano e dell'epatite B. Non sono malattie e scompaiono in pochi giorni.

  1. Aumento della temperatura a 39 ° o febbre superiore a 39 ° nelle prime 72 ore dopo la vaccinazione.
  2. Reazioni al sito di iniezione sotto forma di dolore, gonfiore dei tessuti molli fino a 5 mm, arrossamento fino a 8 mm, formazione di infiltrazioni superiori a 2 mm. Può verificarsi nelle prime 48 ore dopo la vaccinazione. Negli adulti, a volte dolore alla spalla dopo la vaccinazione contro l'epatite.
  3. Irritabilità, disturbi del sonno nelle prime 72 ore dopo l'iniezione.
  4. Nei primi 5 giorni dopo la vaccinazione contro l'epatite, letargia, rifiuto di mangiare, nausea, dolore addominale, feci turbate possono verificarsi.
  5. Nelle prime 72 ore possono manifestarsi sintomi catarrale (naso che cola, arrossamento della gola) o dolore muscolare. Queste sono reazioni rare, passano rapidamente senza trattamento.

L'insorgenza di effetti avversi dopo la vaccinazione contro l'epatite B è una controindicazione per la successiva vaccinazione.

Questi includono i seguenti stati:

  1. Shock anafilattico. Si verifica immediatamente dopo l'introduzione del vaccino o durante il primo giorno.
  2. Reazione allergica sotto forma di orticaria, angioedema, sindrome di Layel, sindrome di Stevens-Johnson. Tutte queste condizioni possono verificarsi nelle prime 72 ore dopo la somministrazione del vaccino.
  3. Artralgia (infiammazione delle articolazioni). Una rara complicazione che può verificarsi da 5 a 30 giorni dopo la vaccinazione.
  4. Convulsioni febbrili che si verificano nelle prime 72 ore sullo sfondo della febbre.

Preparazione alla vaccinazione e comportamento dopo di esso

Non è richiesta una preparazione speciale per condurre la vaccinazione contro l'epatite B per gli adulti. La cosa principale è che una persona è sana al momento della vaccinazione. Devi avere una conversazione con i bambini che spieghi la necessità di un'iniezione.

Prima della vaccinazione, dovresti leggere attentamente le istruzioni per il vaccino contro l'epatite B. Scoprire esattamente quale farmaco verrà iniettato, quali potrebbero essere le conseguenze. Durante l'iniezione, i genitori dovrebbero tenere il bambino al fine di garantire la somministrazione più corretta del farmaco e ridurre la probabilità di reazioni locali al vaccino.

I primi 30 minuti dopo la procedura, il paziente dovrebbe essere in un istituto medico in caso di eventuali complicazioni. Il bagno dopo la vaccinazione contro l'epatite B è permesso in un giorno, come con l'acqua si può portare l'infezione e causare suppurazione.

Prevenzione di qualsiasi malattia - protezione contro possibili complicanze. L'incidenza dell'epatite aumenta di anno in anno, quindi i medici raccomandano di iniziare il ciclo di vaccinazioni il più presto possibile. La corretta preparazione e il rispetto di tutte le raccomandazioni dei medici è la chiave per una vaccinazione efficace.

La necessità di vaccinazione contro l'epatite B

Il vaccino contro l'epatite B è il primo vaccino somministrato a un bambino mentre è ancora in ospedale. L'epatite B è una malattia trasmessa da un virus patogeno che, una volta infettato, induce una persona a distruggere le cellule del fegato. Le sue complicanze spesso portano allo sviluppo di malattie come epatite cronica, cirrosi e cancro del fegato, insufficienza epatica acuta. Tutte queste malattie sono mortali e possono essere fatali.

La vaccinazione contro l'epatite B oggi è il metodo più efficace per prevenire questa malattia più pericolosa. Oltre al solito per molte reazioni allergiche ai vaccini, questo vaccino di solito non causa alcun effetto collaterale. Il virus patogeno dell'epatite B è molto aggressivo e facilmente trasmissibile attraverso il sangue del paziente o altri fluidi. L'infezione più comune si verifica attraverso:

  • contatto con il sangue della madre durante il parto;
  • contatto del sangue attraverso tagli, punture o punture;
  • contatto con articoli per l'igiene come rasoi, spazzolini da denti o accessori per unghie;
  • sesso non protetto con un partner infetto;
  • riutilizzo di siringhe o aghi;
  • iniezione accidentale con un ago usato;
  • allattamento al seno da madre a figlio;
  • alcune manipolazioni mediche.

La dose di sangue che può causare l'infezione è molto piccola - letteralmente una goccia. Allo stesso tempo, il virus rimane vivo e pericoloso per due settimane anche nello stato essiccato, ad esempio sui vestiti. Per confronto: per l'infezione da HIV richiede almeno un millilitro di sangue fresco.

In Russia, la vaccinazione di massa contro l'epatite B virale è dovuta all'ampia diffusione di questa malattia, che recentemente è diventata un'epidemia. Secondo le statistiche, il 90% dei tossicodipendenti è infetto da epatite B. Ma ora il virus è diventato sempre più comune tra le persone comuni che non sono nemmeno a rischio, mentre le vaccinazioni contro l'epatite B sono molto rare per gli adulti nel nostro paese. La vaccinazione di massa può ridurre il numero di infetti e prevenire la diffusione del virus in futuro. Dal 2002, il Ministero della Sanità della Federazione Russa ha incluso la vaccinazione contro l'epatite B nella lista dei bambini obbligatori. Anche se non tutti i genitori sono d'accordo con questo.

Epatite B pericolosa: vaccinazione per la salute

Queste vaccinazioni non rappresentano un rischio di infezione e possono essere somministrate ai pazienti a qualsiasi età. Nonostante questo, per molti anni, le dispute sulla sua opportunità e necessità, così come sui possibili danni alla salute, non si sono attenuate. I genitori ne discutono molto, timorosi di alcuni rapporti dei media sulle presunte gravi conseguenze dell'uso del vaccino sulla salute dei bambini. Questa informazione, di regola, non è confermata da nulla e persegue solo un obiettivo: la creazione di un'altra sensazione.

Ad oggi, nessun medico può costringere una persona a farsi vaccinare, se non lo vuole, questa è la posizione della Carta mondiale dei medici. Medici di famiglia, medici di medicina generale o pediatri possono solo informare i pazienti circa la possibilità di vaccinazione e fornire le loro raccomandazioni al riguardo.

La categoria di persone a rischio di infezione da epatite B comprende operatori sanitari, educatori e operatori sociali - persone che interagiscono con fluidi corporei infetti e / o vari: sangue, urina, saliva, sperma, ecc. Se una quantità sufficiente di anticorpi contro l'epatite B viene rilevata nel sangue di una persona da un gruppo a rischio per laboratorio, allora non è necessario fare vaccinazioni contro l'epatite.

Gli oppositori della vaccinazione sostengono la loro cancellazione o almeno la revisione di un rigido programma di vaccinazioni, citando come esempio i casi di gravi complicanze che si sviluppano dopo aver eseguito la procedura in momenti sfavorevoli: durante o dopo la malattia, durante il periodo postoperatorio, ecc. Tirando le informazioni fuori dal contesto, le presentano come prove inconfutabili del danno della vaccinazione, per qualche motivo dimenticando quali complicanze dell'epatite B possono minacciare le persone.Una prova della necessità di vaccinazione è l'opinione unanime dei virologi e dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).

Schema di vaccinazione

Il vaccino contro l'epatite B viene somministrato al neonato entro 12 ore dalla nascita. Ci sono 2 schemi per la sua attuazione: per i bambini ad alto rischio di infezione e per i neonati con rischi ordinari. Il primo gruppo comprende bambini che hanno:

  • la madre è la portatrice del virus;
  • la madre soffre di epatite B;
  • la madre non è stata esaminata per l'epatite B;
  • uno o entrambi i genitori usano droghe;
  • bambini che hanno portatori in famiglia o che sono malati di qualsiasi tipo di epatite.

Schema di vaccinazioni di neonati del 1o gruppo:

  • 1 - 12 ore dopo la nascita;
  • 2o - in 1 mese;
  • 3o - in 2 mesi;
  • 4o - in 1 anno.

Tutti gli altri bambini sono vaccinati secondo uno schema diverso:

  • 1 ° - entro 12 ore dalla nascita;
  • 2o - in 1 mese;
  • 3 ° - in 6 mesi (solo 3 vaccinazioni).

I bambini che non sono vaccinati nella maternità possono essere vaccinati a qualsiasi età. La tendenza alle malattie catarrale non è un motivo per rifiutare la vaccinazione, è sufficiente attendere fino a 2 settimane dopo il pieno recupero. La vaccinazione può essere eseguita anche con un leggero raffreddore o tosse.

Se il bambino ha ricevuto la prima vaccinazione nell'ospedale per la maternità, e il secondo no e dopo più di 3 mesi, il ciclo dovrà essere ricominciato. In questo caso, il vaccino, consegnato in 3 mesi o più tardi, sarà considerato per primo.

La vaccinazione contro l'epatite B negli adulti viene effettuata in qualsiasi momento secondo lo schema 0-1-6 (cioè la seconda vaccinazione - in un mese, la terza - in 6 mesi).

Per ottenere un risultato sostenibile, è necessario effettuare tutte e tre le vaccinazioni, altrimenti l'organismo non sarà in grado di sviluppare l'immunità necessaria.

Quali vaccini ci sono?

Il vaccino contro l'epatite B è ricombinante (ottenuto mediante ingegneria genetica). La preparazione contiene solo proteine, ma non il virus stesso, che elimina completamente il rischio di contrarre l'epatite B attraverso il vaccino.

Per la vaccinazione usare vaccini di produzione sia russa che estera, registrati nel paese. Di solito, le vaccinazioni sono fornite gratuitamente in una clinica della comunità in cui sono disponibili i vaccini acquistati dal comitato sanitario regionale. I vaccini domestici sono molto più usati - sono molto più economici, ma non peggiori di quelli importati. Su richiesta del paziente in istituzioni mediche commerciali possono essere vaccinati con qualsiasi farmaco di scelta (monocomponente o combinazione).

I seguenti farmaci sono disponibili sul territorio della Federazione Russa:

  • il vaccino ricombinante liquido lievito prodotto da Combotex Ltd, Federazione Russa - è ampiamente usato nelle nostre cliniche per vaccinare i bambini;
  • "Evuks V" prodotto da LG Chem (Corea) e "Sanofi Pasteur" (Francia) - prodotto in dosi per bambini, applicabile solo fino all'età di 15 anni;
  • "Edgerix B" prodotto da Smith Cline Bechem (Belgio) e SKB-Biomed LLC (Russia-Belgio) - disponibile in dosaggi per bambini e adulti;
  • Eberibovac prodotto da Eber Viotek (Cuba) insieme a MPO Virion (Russia) viene anche acquistato per la vaccinazione di massa;
  • H-B-Vax IInbsp prodotto da Marc Sharp Dome, USA;
  • "Bubo-kok" è un vaccino combinato per DPT ed epatite B dei produttori russi di NPO Biomed e NPK Kombiotekh, utilizzato nelle cliniche pubbliche e a pagamento.

Tutti questi vaccini sono sicuri ed efficaci e la tecnologia di produzione è quasi identica, quindi gli schemi di utilizzo sono gli stessi. Dopo il corso della vaccinazione, la quantità necessaria di anticorpi nel corpo viene mantenuta fino a 8 anni e più, proteggendo efficacemente contro l'infezione da epatite.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Come qualsiasi altro farmaco, il vaccino contro l'epatite B ha controindicazioni, così come gli effetti collaterali di cui è necessario essere a conoscenza. È necessario distinguere chiaramente tra normali reazioni post-vaccinazione ed effetti collaterali (molti genitori tendono a confondere queste cose).

A causa del contenuto di idrossido di alluminio nel vaccino, l'infiammazione di solito si sviluppa nel sito di iniezione - questo è un fenomeno completamente naturale. La norma è la compattazione, il rigonfiamento dei tessuti e il rossore fino a 80 mm di diametro. Non deve essere trattato con unguenti o altri medicinali, fare lozioni, impacchi, agire meccanicamente sul sito di iniezione. Il sigillo passerà da solo.

Non ci sono quasi manifestazioni comuni dopo la somministrazione del vaccino. Molto raramente la temperatura può salire a 37.3 ° C. Se improvvisamente un bambino o un adulto ha nausea, vomito, febbre, qualsiasi manifestazione neurologica, allora la questione qui non è affatto nella vaccinazione. Quello che può essere scambiato per un effetto collaterale del vaccino contro l'epatite B può essere qualsiasi malattia che coincide con il momento della vaccinazione. Tutte queste manifestazioni richiedono cure mediche immediate.

Come qualsiasi altro farmaco, un vaccino può causare reazioni allergiche: dall'orticaria semplice allo shock anafilattico. Questo può accadere con i bambini intolleranti al lievito, controindicati per la vaccinazione contro l'epatite B. Inoltre, le esacerbazioni di malattie croniche e condizioni febbrili sono controindicazioni comuni. Un limite specifico per i neonati può essere estremamente basso peso - fino a 1,5 kg. In questi casi, la vaccinazione contro l'epatite B è ritardata fino a quando il bambino non prende 2 kg.

Conoscendo la conoscenza oggettiva dei pericoli dell'epatite B e dei vaccini, è più facile valutare gli argomenti e fare una scelta informata a favore o contro la vaccinazione.