ABBREVIAZIONI E SIMBOLI

p - non registrato nella droga della Federazione Russa

® - farmaco cancellato o annullato nella Federazione Russa

* - nome commerciale del farmaco

HAV - virus dell'epatite A

HBcAg - Antigene del virus dell'epatite B virale HBeAg - antigene dell'epatite B virale interna HBsAg - antigene della superficie dell'epatite B virale HGV - virus dell'epatite G

HLA - antigene leucocitario umano (antigene leucocitario umano) HTTV - virus dell'epatite TT

Ig - immunoglobulina (l'abbreviazione è usata per indicare una particolare classe)

PrP - proteina prionica TTV - virus TT Ag - antigene (antigeni) HELL - pressione sanguigna

ADS - adsorbito difterico-tetano vaccino ADS-M - adsorbito difterico-tetano vaccino con una dose ridotta di Ar

DPT - vaccino adsorbito pertosse-difterite-tetano ALT - alanina aminotransferasi

Tossoide AC - Tossoide tetanico adsorbito

AT - anticorpi (anticorpi)

ATP - adenosina trifosfato

Malattia di CJD - Kreuztsfelda-Jakob

BCG (dal bacillo di Calmette-Guerin ') - vaccino di Calmette-Guerin, ceppo vaccinale Mycobacterium bovis di virulenza ridotta VAPP - poliomielite paralitica associata al vaccino VBI - infezione da HAV nosocomiale - epatite virale A

HBV - epatite virale B

HCV - epatite virale C

HDV - epatite virale D

HEV - epatite virale E

VGG - epatite virale G

HIV - virus dell'immunodeficienza umana

OMS - Organizzazione mondiale della sanità

HSV - Herpes Simplex Virus

HSV-1 - virus herpes simplex tipo 1

HSV-2 - virus herpes simplex di tipo 2

GGT - γ-glutammina transferasi

HRT - ipersensibilità di tipo ritardato

GISC - Istituto statale di ricerca per la standardizzazione e il controllo di preparazioni biologiche mediche LA Tarasevich del Ministero della Salute della Russia GLD - febbre emorragica Dengue HFRS - febbre emorragica con sindrome renale Sindrome DIC - coagulazione intravascolare disseminata

DDU - istituzione prescolare

DNA - acido desossiribonucleico

ED è un'unità d'azione

ZhKV - Vaccino vivo contro il morbillo

Tratto gastrointestinale - tratto gastrointestinale

ZhPV - vaccino contro la parotite

Malattie sessualmente trasmissibili

IVL - ventilazione polmonare artificiale

IPV - Vaccino antipolio inattivato

ITSH: shock tossico contagioso

ELISA - dosaggio immunoenzimatico

TAC - tomografia computerizzata

KSHCHS - stato acido-base

Complesso LPS - complesso lipopolisaccaridico

MPI - istituto curativo e profilattico

ME - unità internazionale

ICD - Classificazione internazionale delle malattie

IHR - Regolamento sanitario internazionale

AFP - paralisi flaccida acuta

OPV - vaccino poliomielite per os

OPN - insufficienza renale acuta

ARVI - infezione virale respiratoria acuta

Tensioattivi - tensioattivi

PTI - toxicoinfection alimentare

PCR - reazione a catena della polimerasi

RA - reazione di agglutinazione

RIA - analisi radioimmunologiche

RIF - reazione di immunofluorescenza

RCA - reazione di coagglutinazione

RLA - reazione di agglutinazione al lattice

PH - reazione di neutralizzazione

PHAT - reazione di neutralizzazione anticorpale

Rnga: reazione di emoagglutinazione indiretta

RNIF - la reazione di immunofluorescenza indiretta

RNA - acido ribonucleico

RPGA - reazione di emoagglutinazione passiva

FIR - Extended Immunization Program

CSC - reazione di fissazione del complemento

Rtga - reazione di inibizione dell'emoagglutinazione

RTHA - reazione di inibizione dell'emoagglutinazione indiretta

RTPGA - reazione di inibizione dell'emoagglutinazione passiva

CMF - sistema di fagociti mononucleati

VES - tasso di sedimentazione eritrocitaria

AIDS - Sindrome da immunodeficienza acquisita

EMS - istituzioni sanitarie-epidemiologiche

SARS (SARS) - Sindrome respiratoria acuta grave

UHF - ultra alta frequenza

Ultrasuoni - ultrasuoni

UV - irradiazione ultravioletta

TNF - fattore di necrosi tumorale

HPS - Sindrome polmonare di Hantavirus

CEC - Complesso immunitario circolante

CMV Cytomegalovirus Citomegalovirus

CNS - sistema nervoso centrale

Emergenza - emergenza

Fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina

EAKP - enteroadhesive E. coli

EHEC - E. coli enteroemorragico

Cosa devi sapere sulle vaccinazioni contro l'epatite A e B

L'epatite è chiamata alcune pericolose infezioni che colpiscono le cellule del fegato. La vaccinazione contro l'epatite non è necessaria, ma è una prevenzione importante che aiuta a prevenire lo sviluppo di infezioni.

Oggi molti lo rifiutano a causa dell'ondata di un generale atteggiamento negativo nei confronti di qualsiasi vaccinazione. Ma questo è sbagliato, poiché l'effetto positivo della vaccinazione contro l'epatite è molto più importante delle possibili e rarissime conseguenze negative.

Quali sono le epatiti A e B, qual è il loro pericolo?

Le specie di epatite A e B sono virus che, comparsi nel corpo umano, iniziano a moltiplicarsi rapidamente, interessando ogni giorno più cellule sane. Sono trasmessi dal vettore del virus, hanno sintomi simili, ma differiscono nelle conseguenze.

Epatite A

L'epatite A nella gente comune è chiamata malattia di Botkin o ittero. È relativamente sicuro, non porta a gravi complicazioni e viene trattato facilmente nelle fasi iniziali. Il batterio che lo provoca si fa sentire quasi immediatamente, come appare nel corpo.

Epatite B

L'epatite B si manifesta con un forte aumento della temperatura, nausea, soffocamento, ingiallimento della pelle e degli occhi, feci sorde, malessere generale. Ma a volte i batteri "siedono in silenzio" e i sintomi pronunciati non sono visibili fino alle fasi tardive e difficili. L'infezione è più grave e può svilupparsi in malattie croniche, tra cui la cirrosi, l'insufficienza e il cancro al fegato. Conducono alla disabilità, al coma e alla morte prematura.

È importante! Secondo le statistiche dell'Organizzazione Internazionale della Sanità, per il 2016, il tasso di mortalità di questo problema ha raggiunto il tasso di mortalità per tubercolosi, malaria e infezione da HIV.

Modi di infezione da virus dell'epatite A e B.

La malattia di Botkin viene trasmessa con le feci del virus. Le mani non lavate dopo il lavaggio diventano spesso portatrici di infezione durante le strette di mano.

L'epatite B ha diverse vie di infezione:

• la tossicodipendenza;
• alimenti sporchi o non trasformati;
• articoli per la casa comuni con un vettore virus;
• procedure mediche invasive;
• da madre e figlio infetti;
• acqua potabile scarsamente depurata;
• rapporto sessuale

Importante: i preservativi non forniscono una garanzia di sicurezza al 100%, ma riducono il rischio di infezione. In generale, la malattia viene trasmessa attraverso qualsiasi manipolazione associata ai fluidi biologici del corpo e al sangue.

Quale epatite viene vaccinata

La medicina moderna ha creato vaccini per due tipi di malattia: i virus A e B. Il vaccino contro l'epatite B è stato costretto ad essere ampiamente distribuito in Russia, perché l'infezione è diventata un'epidemia e la medicina è diventata l'unica sicura salvezza.

La vaccinazione contro l'epatite è considerata la soluzione più efficace per prevenire la diffusione del problema e le sue complicanze. Il numero di pazienti con diagnosi di cancro al fegato dopo la creazione di un vaccino contro l'epatite è significativamente diminuito. La tendenza positiva è solo in crescita.

Quali vaccini vengono usati nel nostro tempo?

Diversi produttori producono vaccini per l'epatite circa la stessa composizione. Sono intercambiabili, la prima e le successive vaccinazioni possono essere fatte con vari farmaci. Per la piena formazione dell'immunità, è importante solo consegnare tutti i vaccini, e preferibilmente secondo lo schema stabilito.

In Russia vengono utilizzati molti vaccini contro l'epatite, tra cui:

• Evuks b;
• Engerix B;
• Shanvak;
• H-B-Vax II;
• Eberbiovak;
• Istituto del siero;
• Regevak;
• Eberbiovak;
• Biovak.

Ci sono anche vaccinazioni combinate contro entrambi i tipi di epatite. Ad esempio, i prodotti dell'azienda farmaceutica Smith Kline. L'iniezione di Bubo-M non solo aiuta con l'epatite: prepara l'immunità a malattie come la difterite e il tetano.

Vaccinazione dell'epatite A

La vaccinazione contro l'epatite A non è necessaria, ma i medici consigliano a tutti di farlo, perché l'infezione è troppo facile. La vaccinazione contro l'epatite è un tipo di assicurazione non solo per gli adulti ma anche per i bambini.

testimonianza

Il vaccino contro l'epatite C è assolutamente necessario per le persone che convivono con un vettore virale o che hanno riscontrato una grave patologia epatica. Anche le indicazioni per l'iniezione sono:

• vivere in una zona in cui l'incidenza dell'epatite è eccessivamente elevata;
• lavorare nel settore dei servizi;
• partenza a breve termine verso l'area in cui il virus A è diffuso;
• viaggio in un paese con condizioni sociali basse.

In quest'ultimo caso, il vaccino contro l'epatite viene effettuato poche settimane prima della data approssimativa di partenza al fine di sviluppare l'immunità.

Controindicazioni

Controindicazioni includono malattie del sangue maligne, gravidanza, esacerbazioni di malattie croniche, infezioni. Puoi essere vaccinato solo se è trascorso almeno un mese dopo un recupero completo. E anche una controindicazione è una reazione avversa inadeguata a una precedente iniezione.

Prima della vaccinazione contro l'epatite, il medico fa una serie di domande, effettua un esame, misura la temperatura per verificare le controindicazioni. Se trovi problemi o sospetti, invia un esame di laboratorio, che comprende necessariamente esami del sangue, feci e urina.

La composizione della vaccinazione contro l'epatite A

Moderni vaccini contro l'epatite B, prodotti con l'aiuto della biotecnologia, chiamati ricombinanti. Sono sicuri per il corpo umano e sono garantiti per formare un'immunità specifica.

Un gene speciale HbsAg è isolato dal genoma del virus mediante trattamento chimico, che viene poi incrociato con la cellula del lievito della proteina virale. Il risultato è un antigene australiano, che costituisce la base del vaccino. Oltre al vaccino, è possibile trovare idrossido di alluminio, conservanti, principi attivi che supportano il farmaco e altri ingredienti per aumentare l'efficienza e prolungare la vita della sostanza.

L'antigene australiano è contenuto in una quantità da 2,5 a 20 microgrammi, che è causata dai diversi bisogni del corpo umano. Quando la vaccinazione dei bambini utilizza iniezioni con un contenuto di antigene di circa 5-10 μg, e dopo il 19 ° anniversario, è possibile applicare l'importo massimo. Quando l'ipersensibilità o l'antigene allergico non devono superare 2,5-5 mg.

Modi di epatite A Vaccinazione

La vaccinazione sottocutanea è vietata, quindi la sostanza viene iniettata esclusivamente nel muscolo, che gli consente di entrare nel sangue rapidamente e facilmente. I bambini vengono vaccinati alla coscia e gli adulti alla spalla, poiché i muscoli in queste aree sono vicini alla pelle e sono molto sviluppati. Cosa non si può dire dei glutei, dove il muscolo si trova relativamente grasso profondo e nascosto. Ecco perché è difficile fare un'iniezione.

Tutto quello che devi sapere sul vaccino contro l'epatite B

La vaccinazione contro l'epatite B è una misura facoltativa, ma va tenuto presente che la malattia è facile da catturare e le sue complicanze a volte raggiungono un risultato fatale. Per questi motivi, i medici raccomandano ancora di non rifiutare la vaccinazione. Ma l'ultima parola in ogni caso rimane per il paziente. Per i bambini, la decisione sulla vaccinazione contro l'epatite B è presa dai genitori.

Chi viene vaccinato contro l'epatite B

È auspicabile vaccinare tutto senza eccezioni. Ma ci sono alcune categorie di persone per le quali l'iniezione è obbligatoria, perché sono minacciate. Questi includono:

• persone che spesso trasfondono il sangue;
• lavoratori del servizio;
• i medici in contatto con il sangue;
• parenti di portatori di virus;
• persone gay o senza scrupoli nella scelta di un partner intimo;
• neonati nelle prime 12 ore;
• tossicodipendenti.

Anche i residenti di zone svantaggiate hanno bisogno di vaccinazioni, perché è in tali luoghi che sono stati rilevati focolai importanti del virus dell'epatite. Le vaccinazioni contro l'epatite B sono considerate un passo importante e necessario per salvare la salute del tuo fegato.

Perché hanno bisogno di un vaccino contro l'epatite B

La vaccinazione contro l'epatite B è necessaria perché la malattia in alcuni casi è asintomatica e si manifesta sotto forma di gravi complicanze. Un giorno, il malessere generale appare improvvisamente, lo stato di salute peggiora, dolori acuti o dolorosi nell'addome iniziano a tormentare.

A volte il paziente non sospetta di essere malato, forse anche mortalmente. La vaccinazione aiuta a prevenire effetti simili ea non sperimentare ogni volta che c'è disagio nello stomaco.

Chiunque può essere infettato dal virus dell'epatite, quindi tutti hanno bisogno di un'iniezione. Ma per le persone che sono minacciate ogni giorno, è particolarmente necessario. Per i sintomi sospetti, è possibile attecchire più di quanto indicato nel programma di vaccinazione speciale. Ma prima di un tale passo è importante consultare il proprio medico.

Cosa è desiderabile fare prima e dopo la vaccinazione contro l'epatite B

La vaccinazione contro l'epatite B richiede una certa preparazione. Prima di questo è necessario superare l'esame dal medico e gli esami speciali. Sono richiesti esami del sangue, feci e urina. Se necessario, il medico dirige i colleghi a profilo stretto.

Nelle analisi biochimiche si possono trovare anticorpi contro il virus, motivo per cui la vaccinazione contro l'epatite B non viene eseguita. La scoperta significa che il corpo umano stesso ha sviluppato l'immunità.

Dopo l'introduzione del farmaco, è necessario monitorare la piccola cicatrice risultante. Non può essere bagnato i primi tre giorni, ma puoi tranquillamente fare un bagno. Non farti prendere dal panico, se l'acqua ha ancora. La ferita viene semplicemente asciugata con un tovagliolo o un asciugamano.

1-3 mesi dopo la terza vaccinazione, viene prelevato un campione di sangue per confermare la presenza di un'adeguata immunità.

Vale la pena notare che l'alcol in dosi moderate non danneggia l'efficacia dell'antigene.

Tipi di vaccini per l'epatite B

Nella medicina moderna, due tipi di vaccinazione contro l'epatite B: separati e combinati. Questi ultimi contengono anticorpi di altre malattie al fine di creare una prevenzione completa di una serie di gravi malattie. Più spesso sono fatti per i bambini.

Recentemente è stato rilasciato un vaccino universale chiamato Hexavac da un produttore francese. Nella sua composizione ci sono anticorpi non solo di epatite B, ma anche difterite, pertosse, poliomielite, tetano, infezioni purulente-settiche. È considerata la "perla" della medicina moderna.

Programma di vaccinazione per le vaccinazioni contro l'epatite B.

Gli specialisti hanno creato un programma di vaccinazione contro l'epatite B. Coinvolge tre schemi tra cui scegliere:

1. Standard. La prima vaccinazione viene somministrata all'età neonatale, il secondo giorno di vita, poi al mese ea 6 mesi.
2. Uno schema alternativo prevede una vaccinazione aggiuntiva per il bambino a 12 mesi. I restanti 3 sono realizzati secondo il programma originale.
3. In uno schema di vaccinazione di emergenza, vengono somministrati 4 vaccini - immediatamente dopo la nascita del bambino, quindi dopo una settimana e 21 giorni. Ultimo - in 12 mesi.

Lo schema standard viene eseguito per i bambini nati senza patologie. Un'alternativa è necessaria se il bambino ha problemi di salute e ha un disperato bisogno di aumentare l'immunità.

È necessario un programma di emergenza quando il bambino nasce da una madre con epatite C. È adatto anche per un adulto che sta per partire per un paese con una situazione epidemica rischiosa.

Un anno dopo la vaccinazione, è imperativo condurre una rivaccinazione. Il massimo intervallo possibile tra le vaccinazioni è di 4 mesi. Questo termine non consente di violare l'integrità della complessa procedura.

Programma di vaccinazione contro l'epatite B

Il primo vaccino contro l'epatite B, nonostante lo schema prescelto, viene eseguito all'ospedale di maternità alla nascita. Lo stato dà alla madre appena fatta il diritto di rifiutare l'iniezione, facendo riferimento al proprio parere, e preferibilmente, motivato.

Se un bambino non reagisce male, dopo un mese o una settimana (in caso di emergenza), il farmaco viene reintrodotto. Il terzo vaccino cade in 6 mesi o, se si utilizza la vaccinazione d'emergenza, 21 giorni dopo la nascita.

Di norma, i bambini ricevono 3 vaccinazioni, ma dopo ciascuno osservano la reazione dell'organismo. Di solito l'intolleranza individuale, possibile in un bambino, si manifesta dopo la prima iniezione.

Nelle versioni alternative e di emergenza, vengono effettuate 4 iniezioni. Il primo, oltre al solito programma, il più importante. Se il farmaco è tollerato senza problemi, un certo numero di vaccini simili vengono eseguiti praticamente in una riga. L'ultimo, il quarto, si applica dopo 12 mesi.

Reazione dopo vaccinazione contro l'epatite

La vaccinazione contro l'epatite b in alcuni casi provoca determinate reazioni. Per ogni persona, sono diversi e dipendono dalla tolleranza individuale del farmaco. Si osserva inoltre che i produttori nazionali ed esteri stanno sviluppando prodotti con vari componenti aggiuntivi.

I domestici spesso causano reazioni negative dopo la vaccinazione, tra cui:

• disturbi gastrointestinali;
• l'emicrania;
• malessere generale;
• eruzioni cutanee;
• diarrea;
• irritabilità;
• febbre;
• prurito, compattazione o arrossamento nell'area della ferita dall'iniezione.

I sintomi sono osservati nei primi due giorni, dopo di che passano. Le complicazioni dopo la vaccinazione sono state identificate. Questi includono la comparsa di orticaria, dolore muscolare, eritema nodoso, shock anafilattico.

Qualsiasi reazione negativa dopo la vaccinazione appare estremamente raramente e richiede un trattamento immediato in ambulanza.

Controindicazioni per gli adulti

La vaccinazione contro l'epatite ha molti vantaggi ed è desiderabile per tutti. Ma ci sono controindicazioni che impediscono agli adulti di somministrare il vaccino:

• malattie infettive;
• alta temperatura corporea;
• stanchezza generale e sonnolenza;
• allergico ai componenti del farmaco;
• malattie progressive del sistema nervoso;
• la comparsa di una reazione negativa dopo la precedente vaccinazione;
• infezione del sistema circolatorio del corpo.

Il vaccino contro l'epatite B o A deve essere fatto solo con un buono stato di salute e pieno recupero da vari tipi di problemi di salute - quando il corpo è completamente restaurato.

Se le controindicazioni non vengono prese in considerazione, ci si può aspettare dalla vaccinazione contro l'epatite di tutti i tipi di reazioni, fino a molto brutto. Pertanto, prima di scegliere un regime di vaccinazione, il medico effettua necessariamente un esame e lo invia per ulteriori esami.

conclusione

Le vaccinazioni contro l'epatite B e A sono un'eccellente prevenzione del virus dell'epatite che infetta le cellule del fegato di un bambino o di un adulto. Esistono tre schemi di vaccinazione, ognuno dei quali è adatto a pazienti con un particolare stato di salute.

Le reazioni che si verificano dopo la vaccinazione contro l'epatite B, sono direttamente dipendenti dall'intolleranza individuale ai componenti del farmaco e dallo stato del corpo. Il vaccino contro l'epatite A, le statistiche mostrano, non ha effetti collaterali.

La vaccinazione non è necessaria, ma la vaccinazione è considerata la decisione più sensata di una persona sensibile che si preoccupa della sua salute e della salute dei suoi figli. Assicurarsi nel mondo moderno non è solo necessario, ma estremamente importante, perché in molti casi salva vite. Se l'ultima strada è per te, non rifiutare le vaccinazioni.

Descrizione delle vaccinazioni

contenuto:

Vaccinazione dell'epatite B

Se non ci sono controindicazioni, si raccomanda di vaccinare il bambino nei primi giorni dopo la nascita. Di solito, lo schema sembra così: fanno un'iniezione all'ospedale di maternità, poi a tre mesi, insieme al primo DPT e alla polio. E poi, a 6 mesi, anche con il terzo DPT e la polio.
Gruppo a rischio di epatite B: se il bambino nasce da una madre che ha l'epatite B o un portatore del virus, o c'è un alto rischio di infettare il bambino - lo schema è in qualche modo modificato e vengono somministrate quattro iniezioni, in termini di maternità al mese, poi in due mesi e tra un anno
Cosa succede se il bambino non è stato vaccinato contro l'epatite B in ospedale? In futuro, tutti i bambini non vaccinati saranno vaccinati secondo questo schema: la prima iniezione viene effettuata al momento del trattamento, la seconda dopo un mese e la terza dopo 6 mesi - cioè lo schema di 0-1-6 mesi.

Dove vaccinano?
Questo di solito è un colpo alla coscia di un bambino. Dopo la vaccinazione, il luogo è preferibilmente non sfregato o frantumato. Puoi fare il bagno al bambino, anche a piedi.
Gli effetti collaterali sono estremamente rari - di solito è un leggero dolore al sito di iniezione, come con qualsiasi altra iniezione, ci possono essere gonfiore e arrossamenti fino a 8 cm di diametro - non c'è bisogno di imbrattarlo e trattarlo. Tra i sintomi comuni, può esserci una febbre a breve termine fino a 37,5, una leggera letargia e reazioni allergiche. Se un bambino ha la febbre (sopra 38-39 gradi C), nausea, vomito, ecc. - questa non è una reazione di vaccinazione - è necessario chiamare un medico o un'ambulanza.

Quando non puoi fare?
Per qualsiasi malattia acuta del bambino - infezioni virali respiratorie acute, intestinali e altre infezioni, per esacerbazione di malattie croniche, per allergie, per la dentizione, se il bambino ha un'allergia ai lieviti o ha avuto una reazione grave con l'introduzione di precedenti vaccini.

Tipi di vaccini:
La vaccinazione può essere effettuata da vaccini sia importati che domestici, la cosa principale è che dovrebbero essere ufficialmente approvati per l'uso in Russia.
Abbiamo permesso:
- Il DNA del vaccino dell'epatite B è il lievito ricombinante (prodotto dalla branca del Microgen dell'FSUE NPO a Tomsk) Questo vaccino non deve essere vaccinato per i bambini che sono allergici al lievito, poiché si basa sulla produzione di lievito.
- H-B-VAX II ® - Vaccino dell'epatite B, ricombinante - (produttore - MERCK CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A.).
- Evuks B - vaccino per la prevenzione dell'epatite B (produttore - "Sanofi Pasteur" Francia).
- Vaccino ricombinante contro l'epatite B (NPK "Combiotech"). È questo i bambini più spesso vaccinati in cliniche, è uno dei più economici.
- "Engerix - B" - vaccino per la prevenzione dell'epatite B (produttore - GlaxoSmithKline (GSK)). Questo vaccino è molto amato nelle camere di vaccinazione private per la sua convenienza, l'assenza di effetti collaterali e il costo piuttosto basso.

Vaccinazione contro la tubercolosi

In Russia, la vaccinazione viene effettuata solo con farmaci registrati nella Federazione Russa - il vaccino contro la tubercolosi (BCG) è secco per la somministrazione intradermica e il vaccino contro la tubercolosi (BCG-M) è secco (per una immunizzazione primaria risparmiante). Nessun altro farmaco con noi non può essere usato.
Molti genitori pensano che protegga dall'infezione con l'agente causale della tubercolosi, no, non può impedire al bambino di incontrare i micobatteri - gli agenti causali. Tuttavia, con questo vaccino, è possibile proteggere un bambino dal passaggio di un'infezione latente a una malattia chiara e può aiutare a proteggere i bambini da forme gravi di tubercolosi - da meningite tubercolare, tubercolosi di ossa e articolazioni e forme gravi di tubercolosi polmonare.

Quando e come è fatto:
Viene effettuato nell'ospedale di maternità da 4 a 7 giorni di vita. Di solito è fatto nella spalla sinistra approssimativamente nella regione del bordo delle spalle del terzo medio e superiore del bambino. Un vaccino viene somministrato solo a un'infermiera appositamente addestrata per la vaccinazione BCG, una siringa speciale.
Nella cartella clinica delle briciole dal medico il giorno della vaccinazione, dovrebbe essere fatta una registrazione dettagliata che indichi i risultati della termometria, un diario dettagliato, la nomina del vaccino BCG (BCG-M), il metodo di somministrazione (w / c), la dose del vaccino (0,05 o 0,025), serie, numero, data di scadenza e produttore del vaccino. I dettagli del passaporto del farmaco devono essere letti personalmente dal medico sulla confezione e sull'ampolla con il vaccino. Se è fatto nell'ospedale di maternità - nel rapporto di dimissione, che ti è stato dato in mano, dovresti scrivere tutti i dati sulla vaccinazione, assicurati di controllare.

Cosa dovrebbe essere dopo la vaccinazione:
Normalmente, da circa 6-8 settimane, dal momento dell'iniezione, può iniziare una reazione post-vaccinazione - al posto di un piccolo nodulo biancastro si sviluppa sulla pelle una protuberanza, inizialmente simile a una puntura di zanzara, e al posto del tubercolo appare una bolla piena di liquido giallo chiaro. Tocca, schiaccia e sfrega. Quindi dovrebbe essere! Poi, circa 3-4 mesi, la bolla potrebbe scoppiare, questo posto è coperto da una crosta, che parte più volte e riappare.
Tutto questo è un processo completamente normale, e non una terribile suppurazione, come di solito dicono i genitori. Non è necessaria alcuna cura speciale per il sito di vaccinazione, non è possibile lubrificare l'ascesso con disinfettanti, iodio, verde brillante o unguenti - questo può uccidere un ceppo di vaccino piuttosto instabile e interrompere il corso della reazione del vaccino.

Cosa devi prestare attenzione a:
Se la tecnica di vaccinazione viene violata, anche se questo è raro, e il vaccino sarà per via sottocutanea, non intracutaneamente, allora si forma suppurazione, ma già sotto la pelle, non c'è quasi nulla all'esterno, c'è un sigillo sotto la pelle bluastra. Possono anche aumentare i linfonodi sotto l'ascella sullo stesso lato. Tutti questi sono i possibili segni di una complicazione della vaccinazione BCG, informare immediatamente il medico.

Ri-vaccinazione.
L'immunità dopo la vaccinazione BCG dura fino a circa 6-7 anni, quindi a tutti i bambini con una reazione negativa di Mantoux a 7 anni viene offerta una vaccinazione BCG ripetuta.
Se BCG non è stato fatto per qualche motivo nell'ospedale di maternità, allora dovrebbe essere fatto durante le prime 6 settimane di vita delle briciole. Fino a questa età, il test della tubercolina (Mantoux) non è necessario. Nei bambini di età superiore a 6 settimane, il vaccino viene somministrato solo dopo aver ricevuto una reazione negativa alla tubercolina, al fine di evitare complicazioni dovute a possibili infezioni. Il vaccino BCG contro la tubercolosi non è efficace se somministrato a un bambino già infetto da tubercolosi.

Quando la vaccinazione non è consentita.
Le controindicazioni al BCG sono divise in due gruppi: assoluto (permanente), quando non lo faranno mai: immunodeficienza primaria, infezione da HIV, malattie del sangue maligne, neoplasie, gravi reazioni alla precedente somministrazione di BCG e tubercolosi direttamente esistente.
Il secondo gruppo - controindicazioni temporanee. Questo è quando il vaccino non può ancora essere fatto, ma più tardi sarà possibile vaccinare il bambino. Questi includono infezioni intrauterine, malattia emolitica, prematurità grave (meno di 2000 grammi), malattie della pelle in cui è necessario essere vaccinati, terapia con grandi dosi di corticosteroidi o immunosoppressori. Inoltre, non vaccinano un bambino se soffre di malattie acute, se c'è un'infezione generalizzata da BCG in altri bambini della famiglia.

Vaccinazione contro pertosse, difterite, tetano (DPT)

In Russia, la vaccinazione contro la pertosse, il tetano e la difterite iniziano (più precisamente, si consiglia di iniziare) in tre mesi. In parallelo, si raccomanda di effettuare la vaccinazione contro l'epatite e la polio. Per creare un'immunità completa nel momento in cui il bambino inizia a camminare e aumenta il rischio di contatto con gli agenti patogeni, è necessario iniziare così presto. Il fatto è che l'intero ciclo di vaccinazione consiste in diverse iniezioni ripetute del vaccino - questo viene fatto in 3, poi in 4.5 e in 6 mesi. E in un anno viene fatta un'iniezione di supporto (rivacciante). Cioè, la vaccinazione sarà completata completamente nel momento in cui il piccolo tot sta già esplorando attivamente il mondo e ha contatti con l'ambiente esterno e un gran numero di bambini e adulti. Successivamente, la pertosse non viene vaccinata in Russia, e la vaccinazione contro la difterite e il tetano viene effettuata ulteriormente, di solito a 7 e 14 anni. E poi il vaccino viene somministrato agli adulti ogni 10 anni.
Se i tempi della vaccinazione violati:
Se il bambino inizia a vaccinare dopo tre mesi, allora devi conoscere alcune regole. Se per qualsiasi motivo il bambino non è stato vaccinato in 3 mesi, il DTP viene iniettato anche tre volte, l'intervallo minimo tra le iniezioni deve essere di 1,5 mesi, la rivaccinazione viene effettuata 12 mesi dopo l'ultima vaccinazione. Se, al momento della rivaccinazione, il bambino ha meno di 4 anni - ha ricevuto il DTP e se ha già quattro anni - la vaccinazione viene completata senza il componente pertossico del DTP o del vaccino DTP-m. Tuttavia, se il bambino è stato vaccinato con il vaccino In-Fanrix - il limite di età di 4 anni non si applica ad esso, allora il bambino viene anche vaccinato con lo stesso vaccino.
Se il programma di vaccinazione viene violato - ovvero il tempo che intercorre tra le vaccinazioni è superiore a 1,5 mesi, il bambino riceve tutte le precedenti iniezioni e la vaccinazione e la rivaccinazione sono completate entro il tempo (1,5 mesi tra vaccini, rivaccinazione in un anno) e poi tutto viene fatto secondo il programma di vaccinazione.

Cosa si sta facendo:
I bambini fino a 4 anni ricevono DTP - vaccino e, in alternativa, i farmaci stranieri registrati nel nostro paese - TETRAKOK, BUBO COC, INFANRIX, Pentaxim possono essere utilizzati su base commerciale. I vaccini DTP, Bubo-Kok e TETRAKOK sono tutti cellulari, in quanto contengono cellule morte di pertosse, difterite e tossoidi. INFANRIX è un vaccino senza cellule, in quanto contiene solo particelle individuali del microrganismo della pertosse. A seconda dei componenti del componente della pertosse, i vaccini differiscono nella loro reattogenicità (capacità di indurre una reazione di vaccinazione). I vaccini senza cellule sono meno reattogeni, in quanto contengono solo i principali elementi del microbo (proteine), sufficienti per la formazione dell'immunità, senza altre sostanze e impurità meno significative. I vaccini a cellule intere contengono l'intera cellula microbica e questo è un insieme di sostanze estranee per il corpo umano, che provocano una risposta pronunciata, anche sotto forma di complicanze post-vaccinazione. Dopo l'introduzione di vaccini senza cellula, le reazioni post-vaccinazione si sviluppano molte volte meno spesso nei bambini (febbre, malessere, indolenzimento e gonfiore nel sito di iniezione), questi farmaci non causano praticamente complicazioni post-vaccinazione, che, sebbene molto raramente, si verificano con l'uso di vaccini a cellule intere.
Tutti i vaccini DTP o Tossoide sono liberamente combinati con altre vaccinazioni. Non puoi farli solo con BCG.

Vaccini ufficialmente ammessi in Russia:
1.Stolbnyachnaya assorbito liquido - DTP (prodotto da FSUE "ONLUS" Microgen "MH RF, Russia) del prodotto: 1 fiala / 2dozy №10
2. Infanrix ™ / Infanrix ™ (difterite, pertosse, tetano) vaccino Infanrix ™ per la prevenzione della difterite, tetano, pertosse, inattivato, atselyulyarnaya purificato liquido (INFANRIX ™ combinato difterite, tetano, pertosse acellulare) GlaxoSmithKline. COMPOSIZIONE E FORMA DI EMISSIONE: suspen. d / in. Siringa da 0,5 ml, 1 dose, n. 1
3. Infanrix IPV ™ combinazione vaccino della difterite, tetano, pertosse (componente acellulare) e la poliomielite (Infanrix IPV ™) GlaxoSmithKline. COMPOSIZIONE E FORMA DI EMISSIONE: suspen. d / in. Siringa da 0,5 ml una volta., 1 dose, n. 1
4. Infanrix ™ HEXA / Infanrix hexa ™ difterite, pertosse, tetano, epatite B, poliomielite, Haemophilus influenzae tipo b, infa-Riks ™ HEXA combinazione vaccino difterite, tetano, pertosse (componente acellulare), epatite B, poliomielite e malattia, l'agente eziologico della quale è Haemophilus influenzae di tipo b (INFANRIX HEXA ™ combinato difterite, tetano, pertosse acellulare, epatite b, migliorato vaccino antipolio inattivato e Haemophilus influenzae di tipo b vaccino (DTPa-HBV-IPV / Hib)) GlaxoSmithKline. COMPOSIZIONE E FORMA DI EMISSIONE: suspen. d / in. siringa uno., + liofilo. da allora d / in. in fl., № 1
5. Vaccino Pentax contro la difterite, il tetano, la pertosse, la poliomielite e l'infezione emofilica SanofiAventis Pasteur, Francia. Forma di rilascio: 1 siringa contenente 1 dose di vaccino contro difterite, tetano e pertosse, poliomielite, infezione emofila di tipo B
6. Tetrakok è un vaccino per la prevenzione combinata di difterite, tetano, pertosse e poliomelite. Tetrakok soddisfa completamente i requisiti internazionali e russi per la concentrazione di antigeni ed è un classico vaccino DTP in combinazione con un vaccino antipolio inattivato.
7. Kok Bubo VACCINO - è una combinazione di lievito ricombinante antigene di superficie del virus dell'epatite B (HBsAg) e la miscela è stato ucciso da formalina e pertosse purificato da batteri proteine ​​zavorra difterica e tetanica (DPT), adsorbito su gel di idrossido di alluminio.

Dove viene introdotto:
Qualsiasi vaccino DPT, sia domestico che importato, viene somministrato solo per via intramuscolare. Inoltre, se la precedenza praticato somministrazione del vaccino nei glutei (in culo, per dirla semplicemente), ora con questo metodo di rifiuti (si ha il diritto di chiedere troppo), a causa delle caratteristiche strutturali delle natiche del bambino sono tali che non v'è che c'è uno strato di tessuto adiposo (per assorbire gli urti in caso di caduta sul quinto punto). E quando arriva un vaccino, si forma un'infiltrazione assorbibile a lungo termine (compattazione) e l'efficacia della vaccinazione può diminuire.
Pertanto, la vaccinazione viene ora effettuata nella parte anteriore della coscia ai bambini. Un bambino più di un anno e mezzo - nel terzo superiore della spalla, nel muscolo deltoide. Se si inserisce ADF o ADS, vengono gestiti nelle stesse posizioni. E se un bambino ha più di 7 anni, è permesso iniettare anche sotto la scapola, ma poi è necessario utilizzare speciali aghi per iniezioni sottocutanee.

Reazione di vaccinazione
La reazione può essere o sul nostro, sul nostro vaccino o su qualsiasi altro importato. Le reazioni al vaccino a cellule intere (DTP e Tetrakok) sono più comuni. Le reazioni possono essere locali e generali. E devono essere chiaramente separati dalle complicanze legate al vaccino. Sfortunatamente, sono spesso confusi. E soprattutto i compagni, gli "anti-survivalisti" tendono a drammatizzare e attribuiscono reazioni abbastanza normali alle complicazioni.
Le reazioni al DTP possono verificarsi nei primi tre giorni dopo la vaccinazione. Tutto ciò che accade dopo questo periodo non ha nulla a che fare con la vaccinazione, e la vaccinazione non è da biasimare per niente.
Reazione locale - lieve irritazione al sito di iniezione, in quanto è accompagnata da una violazione dell'integrità dei tessuti. Possibile sviluppo di arrossamento e gonfiore (infiltrazione), che è stato menzionato prima. E questo in realtà non è male, in quanto ti consente di creare un centro di infiammazione locale. Un gran numero di cellule linfocitarie si precipiteranno lì, che sono responsabili della risposta immunitaria. Lì si familiarizzeranno con i componenti del vaccino, si moltiplicheranno e creeranno uno speciale clone di cellule - linfociti T di memoria. Consentito e considerato una reazione normale allo sviluppo di gonfiore e arrossamento a 8 cm, e si verificano più frequentemente infiltra ad una puntura nei glutei e allo stesso tempo sono assorbiti più lentamente. Non è necessario eseguire alcuna azione - né lozioni, né l'unguento di Vishnevsky dovrebbero in alcun modo essere applicate. È possibile tradurre l'infiammazione normale e la normale reazione vaccinale in un ascesso (in altre parole, un ascesso). Basta non toccare il punto di iniezione - non premere, non accartocciare e non strofinare! La reazione generale è come l'intero corpo ha risposto al vaccino. Di solito si sviluppa in poche ore dal momento dell'iniezione ed è espresso in indisposizione, rifiuto di mangiare e aumento della temperatura. Ci sono tre gradi: reazioni deboli, moderate e gravi alla vaccinazione. Debole è espresso come la temperatura viene portata a 37-37,5, e malessere generale sono insignificanti. Media - questo aumento della temperatura e moderata 37,5-38,5 violazione delle condizioni generali e così pronunciato-perature fino a 39,5, e forte abbastanza violazione delle condizioni generali, letargia, debolezza, rifiuto del cibo.
Quando la temperatura sale a 40 gradi nei primi due giorni, è un'indicazione a rifiutare ulteriori vaccinazioni con il vaccino DTP, e il bambino successivamente viene vaccinato solo con DTP o DTP-m. Questo non è più considerato una reazione alla vaccinazione, ma è considerato una complicazione post-vaccinazione.
Non v'è alcuna relazione tra la gravità della reazione, e che è un colpo del conto non è rivelato, è generalmente accettato che la prima amministrazione della reazione vaccino è più pronunciata, perché il bambino per la prima volta di fronte a diversi antigeni estranei e il sistema immunitario lavora di più. Ma questo vale per i bambini assolutamente sani.
Qualsiasi vaccino può dare una reazione, ma più spesso le reazioni generali sono date da vaccini a cellule intere: il DTP è il nostro domestico e Tetrakok. Anche diverse serie di vaccini differiscono. Ma i vaccini e i toxoidi senza cellule danno reazioni molto raramente.

Quando hai bisogno di aiuto? Cosa dovrebbero fare i genitori?
Per prima cosa devi ricordare una cosa: la temperatura dopo la vaccinazione è una reazione ammissibile e normale del corpo, è un segno di una risposta immunitaria in fase di sviluppo attivo e non devi aver paura. Abbiamo già capito che è accettabile alzarlo a 39 C. Ma questo non significa che devi sederti.
sarà possibile ridurre la temperatura quando è salito al di sopra 38,5 C, e se il bambino ha la tendenza a crisi epilettiche o una storia di qualsiasi malattia neurologica, quanto sopra 37,5 C. Per cominciare, si può semplicemente pulire il bambino con una spugna o un panno umido, per dare molti liquidi o brodi erbe (camomilla, fiori di tiglio, boccioli di betulla). Se la temperatura tende ad aumentare, si può dare al bambino farmaci antipiretici (paracetamolo, tsefekon, Tylenol) in formulazioni pediatriche. I farmaci antipiretici non dovrebbero essere abusati. Dovrebbero essere somministrati nuovamente non prima di 6-8 ore dopo la dose precedente. A proposito, è anche ingiustificato dare febrifugal in assenza di temperatura o il suo leggero aumento - per la profilassi. Se entro 6-8 ore, la temperatura non scendere, o è in aumento sopra 39-39,5 - dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza o un medico. Dovresti anche chiamare il medico in caso di altri sintomi allarmanti, che saranno discussi di seguito.
Se un bambino, oltre all'aumento della temperatura si nota la comparsa di vomito, feci molli, naso che cola e tosse, o aumento della temperatura dopo tre o più giorni - molto probabilmente un'infezione che appena ha coinciso con il momento della vaccinazione, e il bambino dovrebbe vedere un medico ed essere trattati di conseguenza.

Complicazioni di vaccinazione.
Differenze locali e generali complicazioni. Le complicanze locali considerano la formazione di un infiltrato denso (sito del tessuto edematoso) con dimensioni superiori a 80 mm, è anche possibile che vi sia un accentuato rossore e dolore di questo luogo. Di solito questi fenomeni durano per diversi giorni (il più delle volte 2-3) e autoassorbono. Ma se sei molto preoccupato, puoi usare un unguento risorpificante, ad esempio "Troxevasin".
Complicazioni comuni di solito colpiscono l'intero corpo del bambino in un modo o nell'altro. Questi includono i seguenti:
1. Come con qualsiasi altro farmaco, il vaccino può sviluppare una reazione allergica - le sue diverse manifestazioni - orticaria acuta (appare eruzione cutanea sul tipo di punture di zanzara), angioedema (che si manifesta edema pronunciato del viso e del collo), shock anafilattico (improvvisa diminuzione pressione, perdita di coscienza, convulsioni). Tutte queste manifestazioni si sviluppano in modo acuto durante i primi 20-30 minuti dopo la somministrazione del farmaco. Quindi, cari genitori, si prega di notare - secondo le regole, non si deve lasciare l'ufficio o clinica (beh, almeno non andare molto lontano da esso, a piedi, nelle vicinanze) entro 30 minuti dopo l'iniezione. Ciò ti consentirà in caso di allergia di aiutarti il ​​più rapidamente possibile, dal momento che tutte le sale di vaccinazione sono dotate di cure anti-shock e anti-allergiche.
2. Le complicanze della vaccinazione includono le convulsioni. Sono divisi in due gruppi:
- crisi epilettiche - sono causate da un danno organico al sistema nervoso, che non è stato stabilito prima della vaccinazione. La vaccinazione è un fattore stimolante, quindi questi bambini sono sospesi dalle vaccinazioni successive fino a quando viene eseguito un esame completo da parte di un neurologo. Questa complicazione si verifica molto raramente, ma è necessario saperlo.
- il secondo tipo - convulsioni febbrili - si verifica in uno scenario di alta temperatura (superiore a 38-38,5 C) e più spesso il primo giorno di vaccinazione. Non tutti i medici concordano sul fatto che questa è precisamente una complicazione post-vaccinazione, poiché una certa proporzione di bambini è generalmente incline a dare convulsioni per febbre alta, indipendentemente dalla causa, che la causa.
3. Separatamente assegnato tale complicanza come una spinta grido monotono o piercing stridio - si manifesta diverse ore dopo l'inoculazione e espresso in pianto incessante, e continuò altre 3 ore, che può anche essere accompagnata da febbre, ansia bambino generale. Alla successiva salute del bambino non si riflette in alcun modo e di solito passa da solo.
4. Bene, e direttamente - la complicanza più seria - l'aumento di temperatura a 40 C e oltre.

Di solito, le complicanze derivano dai vaccini a cellule intere: DTP o Tetrakok. Infanrix e Pentaxim raramente danno complicazioni. Se si sono sviluppate complicazioni per il trattamento del DTP, continuare la vaccinazione con i toxoidi, senza la componente della pertosse. Questo perché il più reattivo è il componente della pertosse. L'immunità alla pertosse sarà prodotta, e questo è ancora meglio di niente, ma non del tutto, e la vaccinazione è considerata incompleta.

Controindicazioni al DTP

Controindicazioni temporanee:
1. Qualsiasi malattia infettiva acuta - che va dalla SARS, che termina con infezioni gravi e sepsi. Al momento del recupero, il termine della somministrazione medica viene deciso individualmente dal medico, tenendo conto della durata e della gravità della malattia - cioè, se si tratta di piccolo moccio, è possibile vaccinare dopo 5-7 giorni dal momento del recupero. Ma dopo la polmonite devi aspettare un mese.
2. Esacerbazione delle infezioni croniche - quindi la vaccinazione viene eseguita dopo la subsidenza di tutte le manifestazioni. Più un medotvod per un mese. Al fine di escludere l'inoculazione del bambino inizialmente malsano, il giorno della vaccinazione il bambino deve esaminare attentamente il medico, prendere la temperatura. E se ci sono dubbi, è necessario condurre un esame più approfondito - sangue e urina, se necessario - per coinvolgere anche specialisti stretti per la consultazione.
3. Non è necessario effettuare la vaccinazione anche se ci sono infezioni acute in famiglia o sotto stress (morte di parenti, delocalizzazione, divorzi, scandali). Questo non è esattamente una controindicazione medica, ma lo stress può avere un effetto molto negativo sui risultati della vaccinazione.

Controindicazioni costanti:
1. In nessun caso dovresti essere vaccinato del tutto, se un bambino ha una reazione allergica ad uno dei componenti del vaccino - il bambino può sviluppare shock anafilattico o angioedema.
2. Non puoi guidare questo vaccino e se la dose precedente era un aumento di temperatura superiore a 39,5-40, convulsioni.
3. I vaccini DTP o Tetrakok a cellule totali non devono essere somministrati a bambini con malattie avanzate del sistema nervoso. Inoltre, non devono essere somministrati a bambini che hanno avuto episodi di crisi afebrilari.
4. Immunodeficienza grave congenita o acquisita.

Inoltre, dovrebbe essere annotato separatamente - se un bambino ha avuto la pertosse, allora la vaccinazione DTP non gli viene più fatta, ma continua l'introduzione di ADS o ADS-m Se ha avuto difterite, inizia a vaccinare con l'ultima dose, e se ha il tetano, viene vaccinato dopo la malattia.

Vaccinazione antipolio

Dal 2002, un nuovo calendario di vaccinazione è entrato in vigore in Russia, che raccomanda la vaccinazione antipolio come segue:
- vaccinazione a 3 mesi, a 4,5 ea 6 mesi, un anno dopo, all'età di 18 mesi, viene eseguita la prima rivaccinazione. Se la vaccinazione viene eseguita con vaccino polio orale vivo, viene somministrata una dose aggiuntiva di 20 mesi. All'età di 14 anni, viene eseguita la successiva rivaccinazione per la polio.

Come si fa:
Se un vaccino vivo viene inoculato - OPV - il vaccino viene iniettato attraverso la bocca, i bambini fino a un anno vengono iniettati alla radice della lingua, dove hanno accumuli di tessuto linfatico (immuno) ei bambini più grandi cadono sulla superficie delle tonsille e la formazione di immunità inizia a questo punto. Questi posti sono scelti perché non ci sono papille gustative, la possibilità che il bambino senta il sapore sgradevole della droga, la sua salivazione aumenterà e lo inghiottirà di meno. Il vaccino viene gocciolato da uno speciale contagocce o siringa di plastica senza ago. Di solito sono 2 o 4 gocce, tutto dipende dalla dose della sostanza stessa, e se il bambino sta eruttando - la procedura viene ripetuta, ma se l'eruttazione viene ripetuta, la somministrazione viene interrotta e la dose successiva viene somministrata dopo un mese e mezzo. Il bambino non è raccomandato per nutrirsi e acqua dopo instillazione di gocce per circa un'ora.
In totale, vengono eseguiti 5 cicli di instillazione, poiché si ritiene che solo uno schema di questo tipo crei un'immunità sufficiente per proteggersi dalla malattia. Pertanto, secondo il piano, l'immunizzazione avviene a 3. 4,5 e 6 mesi. Dopo un anno a 18 e 20 mesi, l'OPV viene ripetuto. Successivamente, la seguente somministrazione viene eseguita all'età di 14 anni.
Se il bambino era malato o c'era un'amministrazione medica, non è necessario vaccinare nuovamente. Anche se gli intervalli tra le iniezioni sono stati notevolmente prolungati, devi solo completare le iniezioni necessarie secondo il piano.
La reazione locale o generale all'introduzione del farmaco è solitamente assente, raramente la temperatura può aumentare leggermente (fino a 37,5 gradi C) per circa 5-14 giorni dopo la vaccinazione. Di solito fino a due anni, ci può essere una leggera diluizione delle feci, e questa non è una complicazione della vaccinazione, questa è una reazione normale. Non è necessario trattare. Ma se ci sono cambiamenti pronunciati nelle feci - sangue, muco abbondante, ripetuto diarrea, gravemente acquoso - molto probabilmente il bambino ha preso un'infezione intestinale, che ha coinciso con il momento della vaccinazione e questo richiede una consultazione immediata con il medico.
L'OPV è controindicato per i bambini con gravi immunodeficienze, AIDS o per i bambini che hanno parenti nell'ambiente circostante con problemi simili. Non è inoltre permesso l'uso di OPV nei bambini la cui madre ha altre donne in gravidanza nella posizione o in casa. Nelle istruzioni per OPV c'è un'indicazione che è "controindicato in una reazione neurologica a una precedente vaccinazione".
Se la vaccinazione è somministrata per iniezione - IPV - vaccino poliomielite inattivato (IPV Salk). Si tratta di una dose specifica per siringa individuale con un liquido limpido da 0,5 ml. Di solito viene iniettata nella coscia fino a un anno e mezzo (a volte può essere effettuata nella regione sottoscapolare o nella spalla) e nei bambini più grandi - nella spalla. Subito dopo l'iniezione, puoi bere e mangiare - non ci sono restrizioni. Si consiglia di non strofinare il sito di iniezione, non esporlo al sole diretto per circa due giorni. Puoi fare il bagno al tuo bambino, puoi camminare con lui, o meglio hai bisogno di farlo. Basta evitare luoghi affollati per non ottenere la SARS e altre infezioni.
L'IPV viene somministrato tre volte ad intervalli di 1,5 mesi, quindi la rivaccinazione viene eseguita dopo 18 mesi e la successiva iniezione viene somministrata a 5 anni. Con un corso completo solo IPV non sono necessari altri scatti. Le reazioni locali sotto forma di edema e arrossamento sono considerate normali reazioni del corpo, che non devono superare gli 8 cm. Anche meno spesso, può verificarsi una reazione generale - un aumento a breve e bassa temperatura (fino a 38 gradi), il bambino può essere irrequieto il primo o il secondo giorno dopo la vaccinazione. Raramente, un'eruzione allergica può essere un effetto collaterale. Qualsiasi altra reazione (nausea, diarrea, vomito, febbre superiore a 38 gradi, moccio, tosse, ecc.) Non ha nulla a che fare con la vaccinazione della poliomielite. È più probabile che si tratti di malattie che coincidono nel tempo con un'iniezione, e tutti questi casi richiedono il parere di un medico.
IPV ha numerosi vantaggi indiscussi rispetto ai vaccini per la polio orale. Sono più sicuri di OPV perché non contengono virus vivi che potrebbero causare VAP. Pertanto, possono essere fatti anche per i bambini malati e coloro che hanno donne malate o in stato di gravidanza nel loro ambiente.
L'IPV non può causare reazioni avverse a livello intestinale sotto forma di disturbi intestinali e rilassamento delle feci, non sono in competizione con la normale microflora intestinale del bambino e non riducono la resistenza del muro alle infezioni intestinali.
I vaccini inattivati ​​sono più convenienti nella pratica. Sono prodotti in confezioni sterili individuali, ogni dose per bambino, non contengono conservanti a base di sali di mercurio - mertiolato. Perché la formazione di un'immunità sufficiente richieda l'introduzione di 4 dosi per un bambino fino a due anni, invece di cinque con OPV, che riduce lo stress del bambino per andare alle cliniche per bambini. E, cosa più importante, l'IPV è più efficace dell'OPV perché è dosato in modo più preciso, dal momento che il vaccino viene somministrato per iniezione e il bambino può ingoiare gocce o sputare le gocce. È più facile immagazzinare IPV - non richiede condizioni così difficili, solo un normale frigorifero, così come la conservazione di altri vaccini. In pratica, il corso delle vaccinazioni IPV forma l'immunità praticamente in tutti i bambini adeguatamente vaccinati e, dopo un ciclo completo di OPV con immunità non formata contro determinati tipi di poliovirus, rimangono fino a un terzo dei bambini.

Vaccinazione contro morbillo, rosolia e parotite

Le vaccinazioni contro la rosolia, il morbillo e la parotite vengono effettuate secondo il programma di vaccinazione quando il bambino ha 1 anno e 6 anni. Se il bambino non è stato vaccinato contro la rosolia in tempo utile, è stato vaccinato durante l'adolescenza a 13 anni di età. Pertanto, un bambino con immunizzazione a stadio singolo contro morbillo, parotite e rosolia con vaccini liberi riceve due iniezioni (divaccina e rosolia separatamente). In alternativa (anche gratuitamente), possono essere utilizzati vaccini associati impotenti contenenti tutti e tre i virus in una dose.
Il metodo di somministrazione del vaccino è sottocutaneo, il sito di iniezione è la regione sottoscapolare o il muscolo deltoide della spalla.

Reazione del corpo
Né il vaccino associato né quello singolo causano una reazione nella maggior parte dei bambini. Una reazione vaccinale locale vaccinale normale è possibile nei primi 1-2 giorni sotto forma di arrossamento, un leggero rigonfiamento dei tessuti nel sito di iniezione. L'edema persiste per 1-2 giorni, passa da solo. Per quanto riguarda le normali reazioni vaccinali normali, quando si utilizza il vaccino contro il morbillo, possono comparire da 4-5 a 13-14 giorni dopo la vaccinazione. Ci può essere febbre (da 8 a 11 giorni, a volte anche fino a 39 gradi C e oltre), un naso che cola, tosse. Dopo la vaccinazione contro la parotite, le normali reazioni vaccinali normali sono rare e si manifestano come febbre, arrossamento della faringe, rinite. In rari casi, vi è un aumento a breve termine (entro 1-3 giorni) delle ghiandole salivari parotidee (su uno o due lati). Questi sintomi possono manifestarsi da 5 a 14 giorni dopo la vaccinazione, un aumento delle ghiandole parotidi può anche comparire il 21 ° giorno dopo l'immunizzazione. Quando si utilizza il vaccino contro la rosolia, tali reazioni sono possibili dal 4-5 al 14 ° giorno dopo la vaccinazione. Forse l'aspetto di un raffreddore, tosse, febbre. Rash cutaneo rash-like, linfonodi ingrossati. Dolori più anziani o dolore alle articolazioni possono verificarsi negli adulti dopo la vaccinazione. Quando si utilizzano i vaccini associati, una combinazione di tutti i sintomi è possibile entro lo stesso periodo di tempo con la monovaccinazione. Se i sintomi sopra elencati o simili sono iniziati nei primi 4-5 giorni dopo la vaccinazione e persistono o compaiono dopo 15 giorni, ciò non è correlato alla vaccinazione e significa che il bambino ha qualcosa di malato. Il più delle volte, è un'infezione acuta del tratto respiratorio superiore. È imperativo chiamare un medico per chiarire la natura della malattia e prescrivere un trattamento.

Possibili complicazioni
Le reazioni allergiche si verificano, di regola, a sostanze aggiuntive incluse nel vaccino. Tutti i vaccini antivirali contengono una piccola quantità di antibiotico, così come la quantità residua di proteine ​​nei terreni su cui è stato coltivato il virus vaccinale. I vaccini stranieri contro il morbillo e la parotite contengono una piccola percentuale di proteine ​​di pollo, nelle preparazioni domestiche c'è la proteina di quaglia. Le reazioni allergiche locali si verificano nei primi 1-2 giorni dopo la vaccinazione. Nell'area dell'iniezione compaiono edema e arrossamento di oltre 8 cm di diametro. Per il trattamento, è necessario utilizzare unguenti che migliorano la circolazione del sangue (ad esempio, troxevazina). Per gli edemi molto grandi sono prescritti farmaci antiallergici.
In rari casi, ci possono essere reazioni allergiche generali sotto forma di rash, orticaria, angioedema. Nel trattamento delle complicanze allergiche comuni usare farmaci antiallergici, portandoli dentro o sotto forma di iniezioni intramuscolari.

Come prevenire le complicazioni
I bambini che sono inclini a reazioni allergiche, vaccinazioni contro la rosolia, il morbillo e la parotite possono essere somministrati con la contemporanea nomina di farmaci antiallergici. I bambini con danni al sistema nervoso, con malattie croniche dalla data della vaccinazione per tutto il tempo di una possibile reazione di vaccinazione (fino a 14 giorni) sono prescritti terapia mirata a prevenire l'esacerbazione della malattia di base. I bambini frequentemente malati per prevenire l'adesione di un'infezione o l'esacerbazione di focolai cronici di infezione nel periodo post-vaccinazione, come prescritto da un medico, dovrebbero assumere mezzi di rafforzamento generale, ad esempio l'influenza 1-2 giorni prima della vaccinazione e 12-14 giorni dopo. È molto importante impedire al bambino di contattare persone che si sono ammalate di qualsiasi infezione per 2 settimane dopo l'immunizzazione. È inoltre necessario osservare alcune misure precauzionali: non si dovrebbe, avendo vaccinato, fare un viaggio con il bambino o iniziare a visitare un'istituzione per la prima volta.

Controindicazioni
Controindicazioni temporanee a tutte e tre le vaccinazioni sono una malattia acuta o esacerbazione di un processo cronico. La vaccinazione viene effettuata dopo 1 mese. dopo il recupero o la remissione. Le controindicazioni temporanee includono l'esecuzione di una terapia che sopprime l'immunità che può ricevere un bambino affetto da una malattia oncologica. Tali vaccinazioni del bambino effettuate non prima di 6 mesi dopo il suo completamento. Controindicazioni costanti sono il vero stato di immunodeficienza (immunodeficienza primaria, AIDS nella fase di immunodeficienza), nonché gravi reazioni allergiche (ad esempio, shock anafilattico, angioedema) a componenti del vaccino (proteine, antibiotici) o complicazioni post-vaccinazione a una precedente dose di vaccino.

Test di Mantoux

In conformità con l'Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 22.11.95 n. 324 in Russia, il test di Mantoux viene eseguito una volta all'anno, a partire dall'età di 12 mesi, indipendentemente dai risultati del test precedente.
Una speciale siringa per tubercolina intradermica (il terzo medio della superficie interna dell'avambraccio) introduce la tubercolina in termini di 2 unità di tubercolosi (TE). Il volume della dose iniettata è 0,1 ml. L'ago viene inserito tagliato, a una profondità sufficiente a garantire che l'uscita sia completamente immersa nella pelle. Per assicurarsi che l'ago non penetri sotto la pelle e per fornire l'iniezione intracutanea, l'ago è leggermente sollevato, tirando la pelle. Dopo l'introduzione della tubercolina, si forma uno specifico rigonfiamento dello strato superiore della pelle, meglio noto come "pulsante".
Reazione (campione) Mantus è necessario per:
- individuazione di infetti primari, cioè quelli che per primi hanno rivelato il fatto dell'infezione con un bacillo tubercolare;
- rilevamento di infetti più di un anno con reazioni iperergiche alla tubercolina;
- infettato da più di un anno con un aumento dell'infiltrazione di 6 mm o più;
- diagnosi di tubercolosi in persone che sono infettate dalla verga di Koch, ma non mostrano, al momento, i sintomi della malattia;
- conferma della diagnosi di tubercolosi;
- selezione di contingenti di bambini soggetti a rivaccinazione contro la tubercolosi.

La selezione di bambini e adolescenti per la rivaccinazione viene effettuata in base ai risultati del test di Mantoux a 6-7 ea 14-15 anni. Nelle zone in cui la situazione epidemiologica della tubercolosi è sfavorevole, la rivaccinazione viene eseguita in 6-7, 11-12 e 16-17 anni. La rivaccinazione di BCG è soggetta a individui sani solo con una reazione negativa alla tubercolina.

Controindicazioni al test di Mantoux:
Va sottolineato che il test di Mantoux è innocuo per i bambini e gli adolescenti sani, così come per i bambini con varie malattie somatiche. La tubercolina non contiene microrganismi viventi e nella dose applicata di 2 TE (0,1 ml) non influisce sul sistema immunitario o sull'intero organismo.
L'impostazione del campione non ha senso nei bambini di età inferiore ai 12 mesi, perché il risultato del test sarà inaffidabile o impreciso, a causa delle caratteristiche legate all'età dello sviluppo del sistema immunitario - la reazione potrebbe essere falsamente negativa. I bambini sotto i 6 mesi non sono in grado di rispondere adeguatamente al test di Mantoux.
Le controindicazioni per lo svolgimento del test tubercolinico sono:
- malattie della pelle
- malattie infettive e somatiche acute e croniche in fase acuta (il test di Mantoux viene posto 1 mese dopo la scomparsa di tutti i sintomi clinici o immediatamente dopo la rimozione della quarantena),
- condizioni allergiche
- epilessia.
Non è permesso condurre test in quelle squadre dove c'è una quarantena per le infezioni infantili. Il test di Mantoux viene posto 1 mese dopo la scomparsa di tutti i sintomi clinici o immediatamente dopo la rimozione della quarantena.

Come prendersi cura della vaccinazione?
La risposta più semplice - niente da fare. In ogni caso, fino alla valutazione dei risultati. Non c'è bisogno di spalmare il posto del campione Zelenko, il perossido. Non c'è bisogno di sigillare la ferita con nastro adesivo - sotto la pelle può sudare. Non permettere al bambino di pettinare il "pulsante". Ricordare che una cura impropria del sito di iniezione della tubercolina può influenzare il risultato del test e questo non è necessario per il paziente o il medico. Dopo aver valutato i risultati, se c'è una pustola o un'ulcera, può essere trattato come qualsiasi altra ferita, usando tutti i mezzi tradizionali.

Come vengono valutati i risultati?
Dopo l'introduzione della tubercolina, per 2-3 giorni si forma uno specifico indurimento della pelle - il cosiddetto. "papule" (infiltrazione, compattazione). In apparenza, si tratta di un'area leggermente arrotondata della pelle che si solleva sopra la pelle. Quando lo premi leggermente con un righello trasparente (o se premi e rilascia con un dito) dovrebbe diventare leggermente bianco. A differenza del semplice arrossamento, al tatto (anche se non è sempre possibile afferrarlo con le dita), un papule si differenzia dalla pelle circostante nella sua consistenza - è più denso. La dimensione delle papule viene misurata con un'illuminazione sufficiente trasparente (in modo che il diametro massimo dell'infiltrato sia visibile) con un righello al terzo giorno (48-72 ore) dopo l'introduzione della tubercolina. Il righello dovrebbe essere posizionato trasversalmente all'asse longitudinale dell'avambraccio. Il rossore intorno al sigillo non è un segno di immunità alla tubercolosi o infezione, ma è registrato quando non c'è papule.

La classificazione dei risultati del test di Mantoux
La reazione è considerata:
- negativo - in completa assenza di infiltrazione (compattazione) o in presenza di reazione di puntura (0-1 mm);
- dubbio - in caso di infiltrazione (papule) di 2-4 mm di dimensione con solo iperemia (arrossamento) di qualsiasi dimensione senza infiltrazione (compattazione);
- positivo - se c'è una infiltrazione pronunciata (papule) con un diametro di 5 mm o più. Le reazioni con dimensioni infiltrate di 5-9 mm di diametro sono considerate scarsamente positive; intensità media - 10-14 mm; pronunciato - 15-16 mm;
- un iperergico (cioè troppo grave) nei bambini e negli adolescenti è considerato una reazione con un diametro infiltrato di 17 mm o più, negli adulti - 21 mm o più, e anche vescicolare-necrotico (cioè con formazione di pustole e necrosi), indipendentemente dalle dimensioni dell'infiltrato, linfangite, screening secondari, linfadenite regionale (ingrossamento dei linfonodi).

False reazioni negative: in alcuni pazienti, il test di Mantoux può essere negativo anche in caso di infezione con bacillo tubercolare. Tali reazioni possono essere causate da:
- Anergia - cioè l'incapacità del sistema immunitario di rispondere all '"irritazione" della tubercolina. Tale reazione può essere osservata in individui con varie immunodeficienze, incluso l'AIDS. In questa situazione, viene effettuato un test speciale per l'anergia (test di Mantoux con un contenuto di tubercolina più alto - 100 TE), è necessario condurre un esame del sistema immunitario del bambino per i difetti;
- Infezione recente - nelle ultime 10 settimane.
- Troppo giovane - i bambini di età inferiore ai 6 mesi non sono in grado di "rispondere" all'introduzione della tubercolina.

False reazioni positive - tali reazioni significano che il paziente non è infetto dalla bacchetta di Koch, ma il test di Mantoux mostra un risultato positivo. Una delle cause più comuni di questa reazione è l'infezione da micobatterio non tubercolare. Altre cause possono essere disturbi allergici in un paziente e un'infezione recente. Attualmente, non ci sono modi per differenziare in modo affidabile la risposta alla tubercolosi e ai micobatteri non tubercolari, tuttavia, i seguenti fatti possono parlare a favore dell'infezione da tubercolosi:
- reazione iperergica o grave;
- il lungo periodo trascorso dalla vaccinazione di BCG;
- presenza recente in una regione con aumento della circolazione della tubercolosi;
- c'è stato contatto con il portatore del bacillo tubercolare;
- la presenza nella famiglia di parenti del paziente che erano malati o affetti da tubercolosi.

Test virale "Virto": modifica (aumenta) nel risultato del test (diametro del papule) rispetto al risultato dello scorso anno. È una funzionalità diagnostica molto preziosa. I criteri di svolta sono:
- la prima comparsa di una reazione positiva (papule 5 mm o più) dopo un precedente negativo o dubbio;
- rafforzare la reazione precedente a 6 mm o più;
- reazione iperergica (superiore a 17 mm) indipendentemente dalla durata della vaccinazione;
- reazione superiore a 12 mm 3-4 anni dopo la vaccinazione con BCG.
È la volta che fa pensare al dottore cosa è successo durante l'ultimo anno di infezione. Naturalmente, in questo caso è necessario escludere tutti i fattori che influenzano - allergia ai componenti della tubercolina, allergia ad altre sostanze, infezione recentemente trasferita, il fatto di recente vaccinazione con BCG o un altro vaccino, ecc.

designazioni

Il materiale è stato preparato con l'aiuto del pediatra Alena Paretskaya