Colecistocholangite cronica

La colangite è una malattia in cui si forma un processo infiammatorio nei dotti biliari intraepatici ed extraepatici. La patologia si sviluppa il più spesso in donne all'età di 50-60 anni. Raramente si verifica come una malattia indipendente, più spesso in combinazione con epatite, colelitiasi, colecistite, cancro dei dotti biliari e della vescica.

motivi

Le ragioni principali per la formazione della colangite:

• Infezioni: ascendenti (un'infezione che si diffonde da un altro focolaio infiammatorio, con colangite più frequente dal lume del duodeno, tratto intestinale), linfogena (attraverso linfa in pancreatite, colecistite), ematogena (con flusso sanguigno attraverso la vena porta). Gli agenti patogeni includono: stafilococco, Proteo, E. coli, enterococchi;
• Infestazioni da verme (giardiasi, ascariasis, clonorchosi, opistorschiasi);
• Violazione della pervietà dei dotti biliari (coledocolitiasi);
• Stenosi cicatriziale (restringimento) delle vie biliari (colecistite cronica, cisti o tumori dei dotti biliari, intervento chirurgico);
• Pietre (pietre) nella cistifellea, condotti.

classificazione

Dalla natura del decorso della malattia è diviso in forma acuta e cronica.

Colangite acuta

La colangite acuta, a seconda del tipo di processo infiammatorio, è suddivisa nei seguenti tipi:

• Diphtheritic. La membrana mucosa delle vie biliari è coperta da ulcere, si nota la necrosi (morte, morte) dei tessuti, a causa di ciò le pareti dei condotti sono distrutte e la suppurazione dei tessuti e del fegato circostanti;
• Catarrale. La forma più leggera della malattia, con questa forma, la mucosa duttale si gonfia e diventa iperemica. Se non trattata, questa specie diventa cronica, seguita da cicatrici dei dotti;
• Purulenta. I dotti sono pieni di contenuti purulenti mescolati con la bile. Può diffondersi al fegato, cistifellea;
• Necrotizzante. A causa di questo, le mucose muoiono formando sullo sfondo l'ingestione di enzimi (proteasi, amilasi) del pancreas nei dotti.

Colangite cronica

La colangite cronica ha 4 tipi di flusso:

• Latente (nascosto), nessun sintomo della malattia;
• Ricorrente. Ha una ricaduta (esacerbazione) e remissione (nessun sintomo);
• Fossa settica. La forma grave procede come una sepsi (infezione del sangue);
• Ascesso. Processo purulento con formazione di ascessi (cavità purulenta).

Colangite sclerosante cronica

Separatamente, lo sclerosante cronico (autoimmune, il sistema immunitario è associato a malfunzionamento, ha provocato anticorpi killer contro i tessuti sani, le cellule del corpo), un tipo di colangite, non è un processo infettivo, ma un processo infiammatorio si forma nei dotti.

sintomi

La colangite in forma acuta ha un decorso rapido, caratterizzato da una triade di Charcot: ipertermia (alta temperatura), ittero, dolore nell'ipocondrio destro.

La malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

• Dispepsia (nausea, vomito);
• Febbre (38-40 gradi), brividi;
• Prurito della pelle;
• Dolore intenso nell'ipocondrio destro, dolore che si irradia (dà) alla spalla destra, scapola, collo;
• Iperidrosi abbondante (sudorazione);
• Ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle;
• Intossicazione (perdita di appetito, debolezza, mal di testa);
• Disordini intestinali (diarrea).

Nei casi più gravi, il fenomeno di shock, disturbo della coscienza (Reynolds pentad) può unirsi.

Nei bambini, la colangite è una malattia rara, caratterizzata da sintomi intensi acuti, non specifici, il quadro clinico del corso, come in altre patologie del tratto gastrointestinale (dispepsia, disturbi intestinali, dolore epigastrico e altro). Per questo motivo, è difficile fare una diagnosi corretta.

La colangite cronica negli adulti è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• Aumento periodico della temperatura;
• Affaticamento, debolezza;
• Prurito della pelle;
• Iperemia (arrossamento) delle palme;
• Ispessimento delle falangi terminali delle dita;
• Dolore intenso solo in presenza di pietre nei dotti.

Nei bambini, la colangite cronica si manifesta come segue:

• Diminuzione dell'appetito, nausea;
• Diminuzione del peso corporeo, esaurimento;
• Giallo o pallore della pelle;
• Il rallentamento nello sviluppo fisico, mentale;
• Mal di testa cronico;
• Disagio, lacerazione nell'epigastrio (addome);
• Anemia (anemia);
• Un graduale aumento della proiezione del fegato.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di colangite viene effettuata sulla base delle lamentele del paziente, raccogliendo l'anamnesi (quando compaiono i primi sintomi, la malattia dei parenti, le malattie passate, ecc.). Il medico effettua un esame approfondito (palpazione della cavità addominale, esame della pelle, sclera degli occhi), prescrive un complesso di esami al paziente.

I test diagnostici includono:

• Analisi biochimiche del sangue. C'è un aumento del livello di bilirubina, fosfatasi alcalina, transaminasi, A-amilasi;
• Feci sul verme delle uova;
• Analisi del sangue generale Alta leucocitosi neutrofila, aumento della VES;
• Intubazione duodenale frazionata (semina batteriologica della bile). Identificare il tipo di agente patogeno, la sua sensibilità agli antibiotici, nel 60% dei casi trova una flora batterica mista;
• Ultrasuoni della cavità addominale (addominale), del fegato, della TC, dell'ecografia del tratto biliare. Determina i cambiamenti nei dotti biliari, la loro espansione o contrazione, deformazione. Rileva la presenza di cambiamenti focali o strutturali nel fegato;
• Colangiopancreatografia retrograda - esame a raggi X del pancreas, dotti biliari utilizzando un agente di contrasto;
• Holangiomanometriya. Misurazione della pressione nelle vie biliari;
• Colangiografia endovenosa. L'introduzione del contrasto nei dotti intra ed extraepatici;
• MRPH (colangiografia a risonanza magnetica). Esaminare la struttura dei dotti biliari, è possibile determinare la causa della formazione della malattia;
• Bile di ricerca. Determina la composizione chimica, i cambiamenti che si verificano.

Metodi di trattamento

Il trattamento della colangite acuta deve essere effettuato in ospedale, in quanto il paziente può richiedere un intervento chirurgico d'urgenza. A seconda del grado di violazione dell'output della bile, il tipo di malattia, la tattica individuale delle misure terapeutiche viene selezionata dal medico.

Terapia farmacologica

La terapia conservativa (trattamento farmacologico) viene eseguita se il paziente non ha ostacoli meccanici al flusso di bile dalla cistifellea.

I principali farmaci per il trattamento della colangite:

• Antibiotici (sulfonamidi - sulfalene, etazolo, tetracicline - citoflavina, azitromicina), per fermare (fermare) il processo infiammatorio, vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa per 10 giorni;
• Terapia di disintossicazione. Per rimuovere le tossine dal corpo, utilizzare soluzioni per la somministrazione endovenosa - 5% di glucosio, soluzione salina, reopolyglukine, hemodez;
• Farmaci coleretici. Per prevenire il ristagno della bile (allahol, tsikvalon, colenzima);
• Antispastici. Per il sollievo dal dolore (no-shpa, drotaverin, papaverina);
• Preparati enzimatici. Migliorare la funzione digestiva (mezim, creon);
• Analgesici. Con dolore intenso e insopportabile (ibuprofene, indometacina, analgin);
• Farmaci antiparassitari. In presenza di infestazione da vermi (deepermin, pyrvium);
• Complessi multivitaminici (Supradin, Complevit, Univit).

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Compresse di regime terapeutico approssimativo:

• Tsikvalon, i primi 2 giorni in 1 compressa, tre volte al giorno, poi una compressa 4 volte al giorno dopo aver mangiato;
• Papaverina, per adulti dosaggio 40 mg per bambini 10 mg. Assumere 1-2 compresse 3-4 volte al giorno;
• Mezim 10.000, adulti per 1 - 3 compresse, 3-4 volte al giorno, indipendentemente dal pasto;
• Pyrvinium, dose singola al tasso di 5 mg / kg;
• Complemento 1-2 capsule, 1 volta al giorno, durante i pasti, ben lavato con acqua.

Trattamento di fisioterapia

Durante la remissione, il trattamento di fisioterapia è prescritto:

• Terapia a microonde (esposizione a campi elettromagnetici, oscillazioni a microonde);
• UHF (campo elettromagnetico ad alta frequenza);
• Bagni di cloruro di sodio (acqua minerale);
• Elettroforesi (esposizione a impulsi elettrici);
• Induzione (applicazione di campi magnetici ad alta frequenza);
• Terapia con paraffina (termoterapia con paraffina riscaldata);
• Diatermia (usando corrente alternata);
• Applicazioni di fango (viene usato il fango riscaldato);
• Ozocheritoterapia (termoterapia con l'aiuto di ozocerite riscaldata a caldo - sostanza oleosa, consistenza della cera).

Intervento chirurgico

Con un trattamento farmacologico inefficace, disturbi del deflusso biliare, la chirurgia è indicata:

• Tecnica endoscopica Il drenaggio (inserimento di un catetere per il deflusso del contenuto) del tratto biliare viene eseguito, la stenosi (restringimento) viene eliminata, i calcoli vengono rimossi senza chirurgia addominale. Questo metodo consente di evitare il sanguinamento, ridurre il rischio di lesioni operative, accelerare il periodo di riabilitazione (recupero) dopo la manipolazione;
• Chirurgia addominale - resezione (rimozione) delle aree affette (purulente, necrotiche).

Medicina popolare

Ricette della medicina tradizionale per il trattamento della colangite:

• 500 gr. l'avena fermenta un litro d'acqua bollente, difendilo per 40 minuti. Filtra, consuma ½ tazza tre volte al giorno;
• Succo dai frutti di cenere di montagna per consumare 0,25 tazze 2-3 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti;
• 1 cucchiaio. Cucchiaio Hypericum forato Brew tazza di acqua bollente, far bollire a fuoco basso per 15 minuti. Raffreddare, filtrare, consumare 0,25 tazze, tre volte al giorno.

dieta

Nella fase acuta della malattia, viene prescritta la fame, dopo l'estinzione della riacutizzazione della dieta dovrebbe essere in piccole porzioni, almeno 5-6 volte al giorno, l'intervallo tra i pasti non è più di 4 ore. Tutti i piatti sono al vapore, al forno, bolliti.

Prodotti consentiti:

• Varietà a basso contenuto di grassi di carne, pollame, pesce;
• Zuppe su brodo vegetale, latte;
• Pane di crusca, pasta;
• Cereali, cereali;
• Latticini;
• Verdure, verdure;
• Bacche non acide, frutta;
• Composti, succhi, tè leggero.

Limitare l'assunzione di zucchero a 70 grammi. al giorno, uova fino a 1 al giorno.

Prodotti vietati:

• Pane fresco da forno;
• Cibo in scatola;
• Cibi affumicati, grassi, piccanti;
• Brodo di funghi;
• Prodotti semilavorati;
• Condimenti piccanti, spezie;
• Gelato, cioccolato, confetteria con crema grassa;
• Caffè, bevande gassate, alcool, cacao.

complicazioni

Quando il trattamento è iniziato intempestivamente o inefficace, il paziente può sviluppare le seguenti complicanze:

Colangite cronica

La colangite cronica è una malattia infiammatoria delle vie biliari (condotti intra ed extraepatici), caratterizzata da un lungo decorso recidivante e che porta alla colestasi. I principali segni clinici sono una combinazione di dolore al fegato, febbre alta, brividi e ittero. La diagnosi viene effettuata sulla base dell'ecografia del pancreas e delle vie biliari, colangiopancreatografia retrograda, tomografia computerizzata del tratto biliare, analisi del sangue biochimica e generale. Trattamento combinato: terapia antibatterica conservativa, anestesia, detossificazione, decompressione chirurgica delle vie biliari.

Colangite cronica

La colangite cronica è molto meno comune di altre malattie infiammatorie del sistema epatobiliare. Questa patologia si sviluppa principalmente nella popolazione adulta (l'età media è di circa 50 anni), mentre non ci sono differenze significative nell'incidenza tra uomini e donne. Il più delle volte la colangite cronica si verifica sullo sfondo di altre malattie del fegato e della colecisti, nel 37% dei casi si forma dopo colecistectomia. C'è una forma speciale di questa malattia - la colangite sclerosante primitiva, che si sviluppa sullo sfondo della salute relativa, progredisce lentamente e per circa dieci anni porta a danni irreversibili al fegato. La vera incidenza della colangite sclerosante è sconosciuta, poiché la sua diagnosi è difficile. I giovani prevalgono tra i pazienti (la malattia si manifesta all'età di 20-25 anni). Negli ultimi anni, c'è stata una tendenza alla crescita dei casi di colangite sclerosante, che è dovuta principalmente al miglioramento della sua diagnosi. A seconda del momento del rilevamento e del decorso della malattia, la mortalità nella colangite cronica può variare nell'intervallo del 15-90%.

Cause di colangite cronica

La colangite cronica di natura batterica può essere causata da quasi tutti i patogeni presenti nell'intestino: enterococchi, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli e altri. Quasi sempre, nella colangite cronica, si verifica contemporaneamente l'infezione da diversi agenti patogeni, è estremamente raro che quando viene seminata la bile venga rilevato un solo agente batterico. Il più delle volte la colangite cronica è accompagnata dalla rilevazione di batteri nel sangue (emocoltura positiva per la sterilità).

Contribuire alla penetrazione della flora intestinale nelle vie biliari può: rottura della papilla duodenale, disseminazione ematogena e linfatica di agenti batterici. Questo meccanismo di infezione è osservato con anomalie dello sviluppo delle vie biliari (cisti congenite, ecc.); stenosi e deformità dopo interventi chirurgici, procedure endoscopiche; tumori del pancreas e GI; colestasi sullo sfondo della malattia del calcoli biliari; infestazioni da parassiti. La formazione di colangite cronica di solito richiede una combinazione di traslocazione della flora intestinale nelle vie biliari, colelitiasi e aumento della pressione intraduttale. La colangite cronica può costituire una continuazione logica della colangite acuta, ma è anche possibile la sua via cronica primaria.

Pertanto, i fattori di rischio per la colangite cronica sono tutti gli interventi terapeutici, diagnostici e chirurgici sulle vie biliari, eseguiti sullo sfondo delle anomalie dello sviluppo congenito e del processo infettivo.

Sintomi di colangite cronica

Il quadro clinico della colangite cronica è caratterizzato dall'identificazione della triade di Charcot - si manifesta con una combinazione di dolore moderato nell'ipocondrio destro, brividi e febbre a numeri subfebrilici, ittero. Il dolore è solitamente noioso, dolente, a bassa intensità. Qualche tempo dopo la colica biliare, il paziente osserva una moderata febbre, accompagnata da brividi inespressi. La clinica della colangite cronica è solitamente cancellata, ricorrente, quindi i pazienti non attribuiscono sempre importanza alle prime manifestazioni della malattia. Nelle fasi successive della malattia, ikterichnost pelle, mucose. La debolezza generale, la stanchezza, particolarmente pronunciata in vecchiaia, gradualmente si sviluppa. Dopo 60 anni, la diagnosi di colangite cronica è solitamente difficile, dal momento che il quadro clinico non corrisponde alla gravità del processo infiammatorio, i sintomi vengono cancellati, quindi la diagnosi è fatta in ritardo.

La colangite suppurativa cronica può portare alla penetrazione delle infezioni nella circolazione sistemica e allo sviluppo dello shock settico biliare, che è fatale nel 30% dei casi. Non meno formidabili complicazioni sono l'ascesso epatico, la trombosi porto-cavale e altre manifestazioni settiche. La colangite cronica sclerosante è spesso complicata da cirrosi epatica, carcinoma epatocellulare.

Diagnosi di colangite cronica

La consultazione con un gastroenterologo è richiesta per tutti i pazienti con sospetta patologia delle vie biliari. La base per fare la diagnosi corretta è determinare la triade del paziente di Charcot. Ulteriore esame inizia con test di laboratorio. In generale, un esame del sangue per la colangite cronica rivela un'alta leucocitosi, uno spostamento neutro della formula dei leucociti, un aumento della VES. Lo screening biochimico rivela un aumento del livello di bilirubina, attività ALP e G-GTP e, raramente, attività transaminasi e alfa-amilasi. Studi microbiologici in quasi il 100% dei pazienti indicano la presenza di flora intestinale nella bile, in metà dei pazienti nel sangue.

Metodi strumentali di diagnosi hanno trovato anche un uso diffuso nella colangite cronica. Pertanto, l'ecografia del pancreas e delle vie biliari indica l'espansione e l'ispessimento delle pareti dei dotti biliari. La TC delle vie biliari non solo confermerà i dati ottenuti durante l'ecografia, ma aiuterà anche a identificare le complicanze della colangite purulenta (ascessi del fegato, pylephlebitis).

La consultazione con un endoscopista è necessaria per la colangiopancreatografia retrograda, che aiuterà a visualizzare i calcoli nel tratto biliare e ad indicare la loro espansione. La colangiopancreatografia a risonanza magnetica negli ultimi anni viene a sostituire ERCP, poiché è una tecnica non invasiva che consente non solo di identificare i segni di colangite cronica, ma anche di determinare le cause del suo sviluppo. Se viene eseguita una ricerca diagnostica prima dell'intervento chirurgico, è possibile utilizzare la colangiografia transepatica percutanea - attraverso un ago inserito nei dotti biliari, non solo il loro contrasto, ma anche il drenaggio.

Differenziare colangite cronica segue epatite virale, ostruzione biliare in colelitiasi, colecistite acuta e calculous, tumori (fegato, pancreas, vie biliari), stenosi dei dotti biliari di altri eziologia.

Trattamento della colangite cronica

Il trattamento della colangite cronica è di solito effettuato su base ambulatoriale, solo in caso di decorso grave della malattia, colestasi maligna, ospedalizzazione al reparto gastroenterologico è raccomandato in età avanzata.

La terapia farmacologica per l'ipertensione biliare è considerata come una fase di preparazione per lo scarico rapido delle vie biliari. La disintossicazione è effettuata nel reparto, la terapia anestetica e antibatterica è prescritta. Prima della coltura batterica, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro - cefalosporine, penicilline (penetranti nella bile), aminoglicosidi. Quando si verifica un'infezione parassitaria, viene prescritto un trattamento antiparassitario etiotropico.

Le finalità di un intervento chirurgico in colangite cronica stanno rimuovendo concrezioni delle vie biliari e del miglioramento di drenaggio biliare (drenaggio ZHVP). A tale scopo, l'esterno effettuato drenaggio biliare (A Kerr a Halstead), percutaneo drenaggio biliare transepatica, drenaggio nazobiliarnoe a RPHG, estrazione di calcoli del dotto biliare comune, estrazione biliare concrezioni con RPHG, endoscopica choledoch stenting, endoscopica dilatazione a palloncino dello sfintere di Oddi.

Nel periodo postoperatorio, si raccomanda di continuare la terapia antibatterica e coleretica, seguire una dieta e includere alimenti ricchi di vitamine e oli vegetali nella dieta.

Prognosi e prevenzione della colangite cronica

La colangite cronica è una patologia grave che ha un tasso di mortalità e un tasso di complicanze piuttosto elevati. La prognosi peggiore per la colangite cronica è età senile, genere femminile, ipertermia prolungata (più di due settimane), disturbi della coscienza, anemia, segni di insufficienza delle funzioni del fegato e dei reni. La prevenzione della colangite cronica è secondaria e mirata alla diagnosi tempestiva e al trattamento delle malattie che portano a questa condizione.

Holetsistoholangit. Discinesia delle vie biliari.

La colecistite è un'infiammazione della colecisti.

La colangite è un'infiammazione dei dotti biliari.

La colecistocholangite è un'infiammazione cronica della colecisti e dei dotti biliari.

La causa dell'infiammazione della cistifellea e dei dotti biliari è una violazione del deflusso della bile nel duodeno, cioè discinesia biliare. Con la mancanza di bile, l'assorbimento del grasso diminuisce, così come il movimento del cibo attraverso l'intestino, che porta alla stitichezza.

Un'infezione è anche necessaria per l'infiammazione, in quanto la colangite è spesso associata alla toxoplasmosi. L'infezione penetra nell'intestino, attraverso i vasi sanguigni o i canali linfatici.

Il ristagno della bile contribuisce alla formazione di calcoli nella cistifellea, le pietre, a loro volta, possono impedire il deflusso della bile e contribuire all'infezione con un'infezione dall'intestino, che può causare l'infiammazione della cistifellea, vale a dire colecistite.

In condizioni croniche, colecistite, colangite e discinesia delle vie biliari si manifestano con nausea, vomito, alitosi, debolezza, affaticamento, leggera febbre, dolore nell'ipocondrio destro, gonfiore della pelle e sclera, negli anziani la sindrome astenica.

Le cause della discinesia biliare sono considerate disfunzioni del sistema nervoso autonomo, che regola le funzioni degli organi interni, del sistema endocrino, circolatorio e linfatico. Si nota che le esperienze nervose e gli stress peggiorano la condizione dei pazienti, anche la colecistite e la colangite sono promosse dalla menopausa e da altri disturbi ormonali, dalle malattie del tratto gastrointestinale e da una dieta rara con una grande quantità di grasso, o viceversa con la sua restrizione acuta. Le donne più spesso degli uomini soffrono di discinesia delle vie biliari, le loro esacerbazioni della discinesia possono essere associate alle mestruazioni e alla gravidanza.

Le infezioni batteriche e virali, compresi i virus dell'epatite e le malattie infiammatorie degli organi addominali, sono anche ragioni per cui la colecisti e i dotti biliari si infiammano.

Una predisposizione alla discinesia delle vie biliari è osservata in individui con fisico astenico, in particolare conducendo uno stile di vita sedentario.

Trattamento della colecistocholangite e della discinesia delle vie biliari

Il trattamento di solito utilizza antidepressivi e tranquillanti, dieta, farmaci coleretici e antiparassitari, fisioterapia, che porta, di regola, solo ad un miglioramento temporaneo della condizione.

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Un uomo non è solo il suo corpo fisico, che è influenzato dai medici. L'uomo è un sistema costituito da un corpo fisico e dai cosiddetti. "corpi sottili" o corpi di Essenza. L'essenza (anima, biocampo) di una persona sono diversi corpi materiali - da due a molti a seconda del livello di sviluppo umano. Il corpo fisico di una persona e il corpo della sua Essenza sono interconnessi e hanno un'influenza reciproca l'uno sull'altro.

I corpi dell'Essenza dell'uomo sono fatti di materie primarie. Gli scienziati hanno determinato solo indirettamente la loro presenza e l'hanno definita "materia oscura" o "materia oscura". Queste materie si manifestano come luce e la circolazione di queste materie tra i corpi umani è un segno di materia vivente. Più è potente il flusso delle materie primarie, più energia ha una persona, più salute, più emozioni positive.

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A causa del fatto che la principale causa di discinesia biliare, che causa colecistite e colangite, sono disturbi dell'apparato digerente, nervoso, endocrino, cardiovascolare, linfatico e del tessuto connettivo, ha senso selezionarli su Luch Nike..

In futuro, a causa del fatto che la causa della colecistite, la colangite (colecistocholangite) e la discinesia biliare possono essere un'infezione, e l'infezione può essere diffusa in tutto il corpo, nella sezione "Correzione delle cause del danno all'organismo", è possibile accendere in gruppo batteriofagi, elminti, funghi. Ha anche senso includere una "violazione della genetica", poiché può anche essere la causa della discinesia biliare o selezionare l'opzione "Per scelta" LuchNick. "

Dovrebbe essere compreso che nel processo di correzione della colecistocolangite, è possibile l'intossicazione dell'organismo da parte dei prodotti della scomposizione dei microrganismi patogeni, che si manifesta con debolezza generale, nausea, febbre di basso grado, edema. Pertanto, nel processo di correzione, è possibile attivare i regimi "Celle scorie" e "Tossine" e, in caso di grave contaminazione, è possibile avviare il processo di correzione da questa modalità di purificazione.

Nella modalità di prevenzione, ha senso scegliere non solo la "Colecistocholangite, discinesia biliare", ma anche altri disturbi della cistifellea e dell'intero apparato digerente, così come i sistemi nervoso, endocrino, circolatorio, linfatico, del tessuto connettivo e i disturbi del virus, dei batteri, dei parassiti, infezione fungina, nonché disturbi che possono essere causati da complicanze associate alla presenza di infezione nel corpo.

Puoi anche includere nella sezione "Correzione delle cause del danno al corpo": "Violazione del biocampo" (Essenza), "Violazione della genetica" e "Correzione di influenze esterne" al fine di stabilizzare il nuovo stato corretto dell'Essenza.

Colecistocholangite: cause, sintomi e trattamento

La colecistocholangite è una lesione infiammatoria cronica della colecisti e dei dotti biliari con coinvolgimento del parenchima epatico nel processo patologico, caratterizzata da dolore, dispepsia, sindromi da intossicazione, ingrossamento e compattazione del parenchima epatico e compromissione della sua funzione.

L'agente causale immediato è una flora condizionatamente patogena: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus e altri.Il ruolo significativo dei virus dell'epatite A, B, C e altri.Il ruolo dei funghi è stato dimostrato. Modalità di infezione: enterogena (ascendente dall'intestino), ematogena e linfatica. Una condizione necessaria per lo sviluppo del processo infiammatorio è una violazione del deflusso della bile (discinesia, anomalie delle vie biliari), che porta a un cambiamento nella composizione della bile, riducendo la quantità di acidi biliari. Il processo infiammatorio attiva il FLOOR, le membrane biologiche sono danneggiate, la sindrome da intossicazione si verifica con i sintomi clinici di CVS, NS, il sistema immunitario e altri organi.

Clinica colecistocholangite

Intossicazione (debolezza, letargia, negatività, mal di testa, artralgia, mialgia, dolore nella regione del cuore, vene del ragno, capillari dilatati, soffio sistolico, sordità, ipossia sull'ECG), dispepsia (nausea, vomito, bocca amara, stitichezza sindromi dolorose (dolore nel giusto ipocondrio, aggravato dallo sforzo fisico). I sintomi caratteristici sono ingrossamento del fegato, ispessimento del suo parenchima, sintomo positivo di Ortner, nonché dotti biliari dilatati, infiltrazione peribiliare, ingrossamento del fegato, ispessimento del suo parenchima, ispessimento e ispessimento delle pareti della cistifellea, echi addizionali, un gran numero di scaglie, bile nella proiezione della cistifellea con esame ecografico, test timolo positivo. La diagnosi di colecistocholangite è stabilita fino a 15 anni, quindi si trasforma in colecistite cronica.

Trattamento colecistocholangite

Dieta № 5 tyubazh con polialcoli (xilitolo, sorbitolo, mannitolo tasso di 0,2-0,4 g per kg di peso corporeo), decotti di erbe (perpetuino, seta di mais, selvaggio bacche, fiori e calendula al rosa.)., Succhi di frutta ( mela, pomodoro, cavolo, ravanello nero burachny), le acque minerali ( "Naftusya", "Husyatyn", "Satanovskiy", "Smirnovskaya" "slava" et al.).. Assegnare coleretico (allohol, holenzim, holagon, Holagol, Odeston, Dehow-lin, liobil, ecc.) E chocolkinetics (no-shpa, platyphylline, tifo, belladonna, ecc.). Mostrando vitamine e farmaci epatoprotettivi (lipamid, acido lipoico, livolin forte, Hessel forte, holesol, simepar, tikviol, propolin, Legalon, ERBISOL, tsitrarginin, Galstena, antigipoksin, Essentiale, gepabene, FEBIHOL leone-52 hofitol, gepatofalk et al.). Fisioterapia (applicazione ozocerite, paraffina, fango, torba, avere, elettroforesi con solfato di magnesio, Novocaina, papaverina, o platifillin dionina, diatermia, inductothermy, ultrasuoni). I corsi di riabilitazione vengono eseguiti 4-3-2 volte all'anno. Il trattamento è mostrato in un sanatorio locale e un trattamento di sanatorio: Truskavets, Morshin, Satanov, Gusyatin, Zheleznaya Vodsky. Dal conto del dispensario il paziente viene rimosso dopo 2-3 anni di remissione stabile.

Colangite: sintomi e trattamento

Colangite - sintomi principali:

• debolezza
• Fegato ingrandito
• nausea
• brividi
• vomito
• Bocca amara
• Dolore nell'ipocondrio destro
• febbre
• itterizia
• fiacchezza
• Ingiallimento della conchiglia

Il fegato è uno degli organi più importanti del corpo umano insieme al cuore, al cervello, ai polmoni. Ci sono molti compiti che il fegato svolge: filtrare tutti i tipi di tossine, la produzione di glicogeno e immagazzinare alcune vitamine (A, D, B12). Si riferisce alle funzioni del fegato e alla sintesi della bile. Inizialmente, la bile viene raccolta nei dotti biliari epatici, e quindi lungo il dotto biliare comune è diretto alla vescica biliare. L'infiammazione di questi dotti biliari è la caratteristica principale di una malattia abbastanza comune: la colangite.

cause di

L'emergenza e lo sviluppo della colangite contribuiscono a due fattori: la stagnazione della bile e la presenza di infezione. Tale combinazione di circostanze può essere causata dai seguenti motivi:

1. Penetrazione nei dotti biliari di batteri patogeni: stafilococco, Escherichia coli, spirocheta pallido, bacillo tifoide. I batteri penetrano di solito dal lume duodenale, ma a volte si verifica attraverso la vena porta o la linfa.
2. La presenza di parassiti nel corpo. Più fortemente contribuiscono allo sviluppo di colangite Giardia, nematodi, Ugritsa intestinale.
3. Irritazione delle pareti con succo pancreatico.
4. Malattie autoimmuni In questo caso, il tipo di malattia sarà chiamato colangite sclerosante primitiva.
5. Anomalie nello sviluppo dei dotti biliari.
6. Cancro dei dotti biliari.
7. Intervento chirurgico in questo settore

Oltre a queste cause, l'infiammazione dei dotti biliari può essere provocata da alcuni virus, ad esempio l'epatite C.

Classificazione dei tipi di malattia

Nella sezione precedente sono stati considerati vari tipi di colangite, che differivano nelle cause della malattia. Quindi, ad esempio, distinguiamo il tipo di malattia batterica, virale, autoimmune ed elmintica. Tuttavia, i colangiti condividono in altri modi. I tipi principali saranno discussi di seguito.

Tipo sclerosante primario

A proposito di ciò che costituisce una colangite sclerosante primaria, è stato detto poco sopra, ma sarebbe utile considerare questa domanda in modo un po 'più dettagliato. Vale la pena iniziare con il fatto che si tratta di una colangite cronica, in cui si formano cicatrici nel tratto biliare. Di conseguenza, la bile non può normalmente muoversi attraverso i canali e, pertanto, il fegato non funziona come dovrebbe.

Le cause che contribuiscono allo sviluppo di una malattia come la colangite sclerosante primaria non sono completamente comprese, ma si presume che questo sia associato a malattie autoimmuni. La categoria di rischio comprende le persone i cui parenti hanno sofferto di questa malattia. Inoltre, più spesso, la colangite sclerosante primitiva si verifica negli uomini che nelle donne.

Tipo di malattia purulenta

La colangite purulenta è di solito di natura batterica ed è caratterizzata da ferite sulle pareti dei dotti biliari. Nel corso del tempo, le ferite iniziano a marcire, in alcuni casi può anche iniziare la necrosi dei tessuti. Questo tipo di malattia a volte si comporta come una colangite acuta e talvolta assume una forma cronica.

Purulenta colangite tipo pericoloso, soprattutto in che l'immagine della sua malattia è simile ad altre specie di malattia, e il trattamento anormale o intempestivo può portare a complicazioni gravi: insufficienza epatica si verifica in una pluralità ascessi epatici, purulenta intossicazione, ecc...

holetsistoholangit

Holetsistoholangit, o, come viene anche chiamato, angioholetsistit - è una malattia cronica in cui infiammato cistifellea con canali zholchnymi. Identificare il concetto di "colangite cronica" e "holetsistoholangit" non può essere, vale a holetsistoholangit -.. è un'altra malattia più comune, il che suggerisce la presenza di processi infiammatori non solo nei dotti biliari, ma anche nella cistifellea. In tutti gli altri aspetti è molto simile: holetsistoholangit causare infezioni batteriche, virali e parassitarie, malattie congenite, reazioni allergiche, interferenza meccanica, malattie autoimmuni, ecc I trattamenti sintomatologia e malattie come holetsistoholangit simili a colangite classica...

Manifestazioni della malattia

Nonostante il fatto che diversi tipi di colangite, ci sono diverse (compreso il già citato colangite sclerosante primaria, e così holetsistoholangit. D.), loro sintomi sono molto simili. Questi segni caratteristici della colangite saranno elencati di seguito.

• Ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi. Nasce dalla stagnazione della bile.
• Febbre, brividi. Tali sintomi sono particolarmente caratteristici se si verifica una colangite acuta.
• Dolore nell'ipocondrio destro.
• Amarezza in bocca, nausea, violenti conati di vomito.
• Dimensione ingrandita del fegato.
• Debolezza, letargia.

Nella forma acuta della malattia, tutti questi sintomi saranno molto pronunciati, quindi sarà difficile non notarli. Ma in forma cronica, tutti i sintomi sono un po 'attutiti: invece di febbre, si osserva una condizione subfebrilare, invece di vomito costante - leggera nausea, il dolore nell'ipocondrio non è così grave. Da un lato, la forma cronica della malattia è meno dolorosa per il paziente, d'altra parte, la persona spesso decide di sopportare non troppo dolore, e nel caso della colangite può avere conseguenze disastrose.

Metodi diagnostici

I sintomi di colangite, specialmente acuto, espressi in modo chiaro e indicano la presenza di problemi al fegato, tuttavia, al fine di effettuare una diagnosi e trattamento della colangite accurata, richiede una serie di ulteriori analisi. Ecco i principali:

• Ispezione primaria Produce la palpazione, con l'aiuto di cui è possibile stabilire se il fegato è ingrossato e ispessito e se è presente la sindrome del dolore.
• Test epatici (si tratta di un esame del sangue). Consentire di conoscere il livello di alcuni enzimi e bilirubina.
• Lo studio della bile, ottenuto per intubazione duodenale.
• Colecistografia, colegrafia escretoria.
• Stati Uniti. Consente di valutare le dimensioni della cistifellea e del fegato.
• Analisi delle feci per la presenza di parassiti.
• Studio biochimico del sangue.

Trattamento per la colangite

Il trattamento della colangite può essere effettuato sia nella clinica ambulatoria che nel reparto pazienti. Il paziente deve essere liberato dallo sforzo fisico. I metodi di trattamento agiscono in un complesso, quindi è importante non perdere nessuno dei suoi lati.

Modo di alimentazione

La dieta con colangite comporta l'abbandono di cibi grassi, alcol, cibi fritti, piatti con un'abbondanza di spezie, carni affumicate, prodotti in scatola. Non puoi mangiare anche aglio e cipolle. Mangiare è spesso necessario ea poco a poco per non sovraccaricare il fegato. Benefit porterà i seguenti prodotti:

• Tipi di carne a basso contenuto di grassi (carne di vitello, filetto di pollo, carne di coniglio) e pesce (nasello, lucioperca).
• Prodotti caseari magri (kefir, ryazhenka, ricotta a basso contenuto di grassi).
• Porridge, in particolare grano saraceno e farina d'avena.
• Verdure - bollite o al vapore.

Inoltre, quando la colangite è una modalità di consumo importante - un giorno deve essere consumato almeno 1,5-2 litri di acqua pura.

Trattamento farmacologico

Nel periodo di attacchi acuti, il trattamento della colangite comporta l'assunzione di farmaci che possono alleviare l'infiammazione. Questo di solito è un antibiotico ad ampio spettro, come la tetraciclina, la biomitsina. Per alleviare il dolore, sono prescritti sedativi e antidolorifici.

Terapia conservativa

Quando l'infiammazione acuta è stata rimossa, vengono utilizzati metodi di trattamento generali per migliorare le condizioni del paziente. Buoni risultati a questo proposito sono dati dal soggiorno presso le località delle acque minerali, alcuni esercizi di fisioterapia (diatermia, UHF), esercizi speciali, bagni di fango e paraffina.

In conclusione, si può notare che i sintomi della colangite a volte non sono troppo evidenti, ma è importante prestare attenzione a loro nel tempo. Il trattamento della colangite al momento non è troppo difficile, soprattutto nelle fasi iniziali, ma se si inizia la malattia, le complicanze possono essere molto gravi - fino alla cirrosi epatica.

Se pensi di avere colangite e sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: gastroenterologo, epatologo.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

Il cancro del fegato è una malattia piuttosto grave nelle sue caratteristiche, caratterizzata dallo sviluppo di un tumore maligno nel fegato. Il cancro del fegato, i cui sintomi hanno caratteristiche peculiari, può insorgere in seguito all'esposizione a fattori importanti come la cirrosi epatica, l'epatite virale e l'uso da parte del paziente di prodotti che includono aflatossina.

L'ittero è un processo patologico, la cui formazione è influenzata da un'alta concentrazione di bilirubina nel sangue. Per diagnosticare la malattia può essere sia adulti che bambini. Qualsiasi malattia può causare una condizione patologica del genere e sono completamente differenti.

I calcoli biliari si formano a causa di problemi metabolici nel corpo. Diventano la causa del JCB. I concrementi formati nell'organo possono essere localizzati ovunque - sia nella vescica che nei condotti, e anche nel fegato, mentre la loro forma e dimensione variano da molto piccoli (sabbia) a molto grandi.

La colangite sclerosante è una patologia rara del fegato, che consiste nell'infiammazione e nel blocco dei dotti epatici sia all'interno che all'esterno dell'organo. Di solito, quando la gente parla di questa malattia, significa colangite sclerosante primaria, le cui cause non sono completamente comprese. Questa patologia viene determinata casualmente quando si eseguono operazioni chirurgiche sull'organo. Inoltre, la malattia può essere asintomatica per lungo tempo, quindi, anche se viene rilevata l'infiammazione del dotto e la sclerosi con tessuto cicatriziale, i sintomi della malattia in una persona potrebbero non apparire ancora. Allo stesso tempo, senza ricevere un trattamento tempestivo, le persone affrontano molto rapidamente una grave condizione - insufficienza epatica.

La clonorchosi è una malattia elmintica scatenata da organismi parassiti localizzati nel fegato e nel pancreas umani, che vivono nel corpo di alcuni predatori (carnivori vertebrati). Il parassita appartiene al gruppo di trematodosi di elminti Clonorchis sinensis, chiamato anche il parassita cinese, appartenente alle passere epatiche.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Colecistite e colangite: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La cistifellea svolge un'importante funzione nel sistema digestivo. Quando viene consumato con cibi grassi, produce la bile, che aiuta il corpo ad assorbire il cibo. Patologie della cistifellea oggi sono tra le più comuni. L'alta incidenza di queste malattie è dovuta a una dieta scorretta.

Cause di disturbi

La colecistite è una patologia caratterizzata dal decorso del processo infiammatorio nei tessuti della cistifellea. Nella colangite, un processo simile si sviluppa nei dotti biliari, che si trovano nel fegato.

Ci sono due ragioni principali per lo sviluppo di entrambe le patologie:

1. Nutrizione impropria L'abbondanza di alimenti grassi e alimenti, che include ingredienti ipercalorici e colesterolo, riduce le prestazioni della cistifellea e dei dotti.
2. Violazione del processo di bile. Si verifica a causa del deterioramento della motilità della cistifellea, processi infiammatori in esso e per altri motivi.

L'uscita alterata porta al ristagno della bile negli organi e nei condotti. Questo porta alla formazione di calcoli biliari.

Acuta e cronica

Esistono due tipi di colecistite:

Il quadro clinico della forma acuta della patologia è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• dolore parossistico localizzato nella parte destra dell'addome e che si irradia verso la scapola o la zona della spalla;
• periodi di nausea con vomito;
• febbre;
• brividi.

Meno comunemente, la colecistite acuta è accompagnata da ingiallimento della pelle (a causa di disfunzione epatica) e prurito. Nei casi avanzati, la patologia è complicata dalla peritonite. Nel trattamento della forma acuta viene utilizzata la colecistostomia, che comporta il drenaggio esterno dell'organo interessato. La procedura è prescritta, a condizione che vi siano controindicazioni ad altre attività.

La forma cronica di colecistite si manifesta nella forma:

• periodi di nausea;
• dolore, localizzato nel giusto ipocondrio.

Nella colecistite cronica, l'intensità dei sintomi della malattia aumenta durante e dopo i pasti.

Il corso di colangite è accompagnato da:

• sindrome del dolore, localizzata nell'ipocondrio destro;
• stato febbrile;
• brividi;
• lavoro attivo delle ghiandole sudoripare;
• nausea e vomito.

Durante l'esame del paziente con colangite, il medico rivela un ingrossamento del fegato, che dà dolore alla palpazione. Man mano che la patologia si sviluppa, la milza inizia a crescere.

Cosa fare

Nel trattamento della colecistite viene utilizzata principalmente la chirurgia, che comporta la rimozione della colecisti. Tale procedura è considerata la più efficace. Con l'intervento chirurgico, fino al 75-90% dei pazienti con colecistite può essere curato. Inoltre, la procedura riduce significativamente la probabilità di complicanze.

Nel trattamento della forma cronica della colecistite e dell'infiammazione dei dotti biliari, viene mostrata una terapia conservativa complessa che combina farmaci, piante e vitamine. Si consiglia di applicare sistematicamente fito-infusioni e decotti per prevenire l'esacerbazione della patologia.

Cosa non si può fare?

Con colecistite, il riscaldamento dell'organo interessato e l'assunzione di farmaci con effetto lassativo sono controindicati. Il paziente deve aderire al riposo a letto. Per sopprimere la sindrome del dolore, il ghiaccio dovrebbe essere applicato all'area del problema.

Per normalizzare la cistifellea, si raccomanda di seguire una dieta frazionata e una dieta vegetariana.

fisioterapia

La terapia fisica per l'infiammazione della cistifellea e dei dotti consente di ottenere i seguenti risultati:

• normalizzare la funzione di produzione biliare del fegato;
• ridurre la viscosità della bile;
• eliminare i processi congestizi nella cistifellea e nei dotti;
• prevenire il verificarsi di pietre;
• ripristinare la microcircolazione sanguigna;
• sopprimere il processo infiammatorio;
• smettere di dolore e crampi.

Quando viene mostrata l'infiammazione della cistifellea:

• elettroforesi con novocaina, papaverina, No-Shpa;
• UHF per fegato;
• esposizione ad ultrasuoni ed elettrostimolazione.

Il tipo di procedura di fisioterapia è selezionato in base alle caratteristiche individuali del paziente.

Acqua minerale

Per normalizzare la cistifellea, si raccomanda di bere regolarmente acqua minerale e prendere cloruro di sodio o bagni di anidride carbonica. Buoni risultati nel trattamento delle patologie del corpo possono essere raggiunti attraverso la fangoterapia. Ha un effetto positivo sulla cistifellea, sul pancreas e sul fegato.

Se la colecistite è associata a colangite

Durante il periodo di esacerbazione delle patologie, viene prescritta la somministrazione del corso di farmaci antibatterici ad ampio spettro. Il trattamento con questi farmaci richiede fino a 2-3 settimane. Durante la remissione vengono utilizzati farmaci antibatterici:

Durante la remissione, è anche programmato un appuntamento:

• antispastici;
• complessi vitaminici;
• droghe coleretiche.

Al fine di prevenire l'esacerbazione della patologia, il paziente è raccomandato:

• trattamento fisioterapico;
• trattamento termale;
• tyubazh.

La prevenzione della forma acuta della colangite coinvolge la terapia, che mira a prevenire le violazioni del deflusso della bile, e il trattamento delle patologie correlate: tonsillite, carie, problemi con il metabolismo, stitichezza.

Colecistite calcifica

La colecistite calcica cronica (di pietra) è una malattia infiammatoria, che è accompagnata dalla formazione di calcoli nei dotti biliari e nella vescica. Il trattamento della patologia viene effettuato mediante intervento chirurgico, durante il quale viene rimosso l'organo interessato.

Il pericolo di questa condizione è che è difficile da diagnosticare. Di conseguenza, spesso vengono prescritti trattamenti inadeguati e operazioni ingiustificate.

Colecistectomia ingiustificata

Nel caso della formazione di calcoli nel dotto biliare e nella vescica, la chirurgia non è sempre assegnata. Dopo che la colecistectomia laparoscopica è stata introdotta nella pratica medica, questa procedura è iniziata per essere applicata anche in assenza di indicazioni appropriate. In parte, questo approccio è dovuto all'interesse mercantile dei medici. Inoltre, la colecistectomia laparoscopica viene utilizzata per migliorare le capacità di trattamento.

La necessità di questa operazione nella urolitiasi è discussa. Alcuni medici sostengono che la colecistectomia laparoscopica può prevenire lo sviluppo di complicanze patologiche. Tuttavia, secondo le statistiche mediche, la probabilità di tali conseguenze è estremamente bassa. D'altra parte, circa il 5-25% sviluppa complicanze postoperatorie.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico della colecistite calcicola cronica viene effettuato in presenza delle seguenti circostanze:

• frequenti attacchi di dolore che richiedono un trattamento ospedaliero;
• disfunzione della cistifellea dovuta a calcoli che la riempiono;
• corso di ittero di pietra ostruttivo;
• suppurazione della cistifellea.

Quest'ultimo processo si verifica principalmente nella forma acuta di colecistite.

Quali sono le pietre

Si distinguono i seguenti tipi di pietre:

• il colesterolo;
• pigmento;
• calce;
• misto.

La maggior parte delle pietre consiste di diversi componenti con una predominanza di colesterolo (fino al 90% o più). Il 2-3% del volume di calcolo è occupato da sali di calcio, 3-5% - pigmenti. Spesso nella parte centrale della pietra nella forma di un nucleo si trova la bilirubina. Tipicamente, i calcoli del pigmento includono anche sali calcarei.

La struttura delle pietre è:

La dimensione delle pietre varia da microscopica (meno di un millimetro) a grande (peso fino a 60-80 grammi). Relativamente spesso, nel corpo del paziente si formano diversi tipi di calcoli, che differiscono per composizione chimica e struttura. Le pietre che si formano nella cistifellea sono sferiche, a molti lati, stiloide e altre.

laparoscopia

La laparoscopia è considerata la cura ottimale per la colecistite calcicola. La riabilitazione dopo l'intervento richiede circa 2-3 giorni. Il recupero dalla chirurgia dura circa 2 settimane.

La laparoscopia consente di evitare il verificarsi della maggior parte delle complicanze tipiche della chirurgia a cielo aperto.