Metastasi ossee - prognosi, trattamento e per quanto tempo vivono

La metastasi all'osso è una grave complicazione del cancro con sintomi dolorosi gravi, vale a dire la transizione del tumore al 3 °, 4 ° stadio. La prognosi del trattamento e l'aspettativa di vita allo stesso tempo significativamente ridotta, il numero di persone che vivono con metastasi nelle ossa dipende dalla terapia utilizzata e dall'aggressività del focus primario

Il processo di metastasi è una complicanza terribile che si verifica sempre nel cancro, se la malattia non viene rilevata in tempo e il suo trattamento non viene avviato. Di solito, le metastasi si formano nei tessuti molli e negli organi, ma a volte interessano anche le ossa. Le metastasi nelle strutture ossee devono essere considerate come un altro episodio di cancro, quando le cellule anormali del tumore primario, che si muovono attorno al corpo, si depositano negli elementi dello scheletro.

Le metastasi nelle ossa compaiono nelle ultime fasi dello sviluppo della patologia, in 4 casi su 5, i tumori primari sono il cancro della mammella per le donne e la prostata negli uomini. Questa situazione non ha una buona prognosi, il paziente soffre dei sintomi di un forte dolore, le ossa indebolite si rompono anche con esposizioni minori. Il cancro primario dei reni e della ghiandola tiroidea porta a metastasi nelle strutture del cranio.

motivi

Oltre a questi tipi di cancro, la metastasi al tessuto osseo soffre di tumori maligni di polmoni, reni, ovaie nelle donne, sarcoma, linfoma e danni agli organi del tratto gastrointestinale. Nei casi difficili, vi è migrazione di cellule atipiche da altri organi malati.

Foto 1. Distruzione delle metastasi del tessuto osseo

La comparsa di segni e sintomi gravi della malattia è associata a una violazione del costante rinnovamento del tessuto osseo che esiste in una persona sana. La normale interazione cellulare, i cui elementi sono riassorbimento, rimodellamento e formazione ossea, viene interrotta, poiché gli osteoblasti e gli osteoclasti responsabili di questa funzionalità sono bloccati dal cancro. Di conseguenza, nell'osso c'è uno spostamento di tessuti sani e sani, il cui luogo è occupato dalle metastasi.

Il cancro al seno è una causa comune di metastasi ossee. Con questa malattia femminile, le strutture maligne mediante movimento linfogeno o ematogeno si muovono e si accumulano nelle ossa, principalmente pelvi e torace.

Il decorso della malattia è accompagnato da un intenso dolore, in cui le fratture regolari contribuiscono al loro contributo. Questo di solito significa cancro di grado 4, con una breve aspettativa di vita.

Tipi di metastasi ossee

In base al tipo di attivazione dell'oncologia, vengono distinti diversi tipi di questi:

  • L'osteoplastica è chiamata la situazione della formazione di aree dense incorporate nell'osso.
  • Per osteolitico comprende il processo di distruzione del tessuto osseo.

Ogni caso della malattia è una combinazione dei due processi patologici indicati. Molto spesso le metastasi si verificano nelle ossa che sono attivamente alimentate dal sangue, si formano in:

  1. Zona della spalla
  2. pelvi
  3. costolette
  4. Il cranio, gli elementi della colonna vertebrale

Nelle prime fasi della formazione non hanno segni, compaiono sintomi successivi di dolore e altre manifestazioni.

Sintomi di metastasi ossee

Un primo grado di metastasi è asintomatico, ma man mano che cresce, l'effetto dell'oncologia sull'osso diventa più pronunciato e compaiono i primi segni:

  • Ipercalcemia. Così chiamata la conseguenza delle metastasi ossee, che si verificano in più di un terzo dei pazienti. La patologia provoca un aumento dell'attività degli osteoclasti, a causa della quale il calcio nel sangue sale bruscamente. Ciò porta ad un aumento del carico sui reni, che può portare ad una ridotta assunzione e ad un'eccessiva escrezione urinaria.
  • Fratture patologiche
  • Compressione spinale con un tumore alla colonna vertebrale.

Come risultato dell'ipercalcemia e del bloccaggio del canale spinale, i seguenti sintomi compaiono in una persona:

  1. Da parte del sistema nervoso, un paziente oncologico con metastasi ossee soffre di inibizione, una psiche squilibrata, coscienza confusa, disturbi affettivi.
  2. Il cuore e i vasi sanguigni iniziano a funzionare male, con conseguenti aritmie, bassa pressione sanguigna, bassa frequenza cardiaca. Tutto ciò è delimitato da insufficienza cardiaca e morte istantanea.
  3. Probabile insufficienza renale a causa di un intenso carico su di loro
  4. Il tratto gastrointestinale soffre di un disturbo, il paziente diventa spesso nauseabondo, manca di appetito, la costipazione porta all'ostruzione intestinale, ecc.

In condizioni in cui le metastasi nei tessuti ossei distruggono più del 50% dello strato corticale, la probabilità di fratture aumenta notevolmente. Le ossa della colonna vertebrale nella regione lombare o toracica e nei fianchi sono interessate. Un lieve sovraccarico provoca fratture ossee e sintomi di dolore severo.

A causa delle metastasi nelle ossa, diventano così deboli che spesso si rompono da sole. Allo stesso tempo, a causa dello spostamento relativo nel sito di rottura, la funzionalità dell'arto o dell'osso è completamente persa. Non avendo il tempo di crescere insieme, si verifica un altro guasto e così via. Di conseguenza, la persona è praticamente immobilizzata e affronta la disabilità con il bisogno di sollievo dal dolore permanente.

L'ulteriore crescita di un tumore maligno porta a spremere le ossa rotte dei tessuti molli situati nelle vicinanze. Minaccia con dolore severo e costante, debolezza di muscoli, sensibilità alterata. L'aspettativa di vita con tali complicazioni è molto piccola, lo stadio terminale porta alla paralisi e al fallimento degli organi pelvici.

In tali condizioni, la vita con metastasi nelle ossa diventa un test serio. Il discorso sulla cura non va più, il compito dei medici è quello di migliorare le condizioni di esistenza.

Con la metastasi delle ossa del midollo spinale, vi è il rischio di bloccaggio spinale. Spesso questo fenomeno si osserva localizzato nella parte toracica della colonna vertebrale. I sintomi si formano in sequenza, mentre aumenta la pressione sul midollo spinale, che passa in uno speciale canale spinale. L'insorgenza brusca dei sintomi si verifica alla frattura dell'elemento vertebrale.

Se si nota e inizia a trattare in tempo il serraggio del midollo spinale, le sue conseguenze sono reversibili, nelle fasi avanzate i segni di paralisi diventeranno più pronunciati, nonostante il trattamento.

Le statistiche mostrano che solo ogni decimo malato di cancro è in grado di muoversi autonomamente dopo lo sviluppo della paralisi.

diagnostica

La diagnosi affidabile e informativa delle metastasi ossee è possibile con l'aiuto della scintigrafia scheletrica. Il metodo consente di comprendere quanto sia diffusa l'istruzione e in quale misura.

Con questa procedura, le metastasi si trovano in tutte le ossa del corpo umano e degli arti. Anche gli stadi iniziali della malattia, quando i sintomi non si sono ancora manifestati, vengono effettivamente rilevati. Il risultato del trattamento in questa fase sarà un miglioramento significativo nella prognosi e nell'aspettativa di vita.

Foto 2. Vista delle ossa pelviche sui raggi X.

Un metodo più accessibile e senza contatto è la radiografia. Tuttavia, rivela solo una metastasi secondaria matura, quando una quantità significativa di osso è già stata distrutta. Il vantaggio della radiologia è la possibilità di differenziare la neoplasia secondaria, in base al suo tipo. Diversi punti di colore sulla foto, parleranno della loro diversa natura.

Nelle fasi successive della diagnosi per chiarire la diagnosi e il metodo di trattamento utilizzato:

  1. TC e RM
  2. Diagnosi di radioisotopi
  3. scintigrafia ossea
  4. Esame delle urine e del sangue
Quando si trova un tumore nel cranio, vengono effettuati ulteriori esami per escludere danni agli organi vicini.

trattamento

Cosa e come trattare le metastasi ossee dipenderà dalla localizzazione della patologia, dal grado di sviluppo e dai parametri del cancro originale. Elenchiamo i principali metodi di trattamento:

  • Le operazioni sono utilizzate nel quadro delle cure palliative, quando un miglioramento nella prognosi del recupero è impossibile e il paziente è incurabile, ma è necessario massimizzare la durata della vita e migliorare la sua qualità. A causa della rimozione chirurgica dei tumori, è possibile ridurre la compressione delle terminazioni nervose del midollo spinale, per ridurre la probabilità di fratture ossee. Tutto ciò riduce significativamente il dolore e restituisce in parte la funzionalità anatomica perduta.
  • L'uso di radiazioni e chemioterapia viene utilizzato per preparare il paziente a un intervento chirurgico, o dopo di esso, così come l'auto-trattamento. Con la distruzione chimica o radiante delle cellule tumorali, è possibile fermare la crescita delle metastasi nelle ossa.
  • Ricezione di bifosfonati. Questi sono farmaci speciali che inibiscono la distruzione del tessuto osseo.
  • In alcuni tipi di cancro, i radiofarmaci sono efficaci.
  • Migliorare il sistema immunitario può prolungare la vita di una persona. A causa dell'attivazione delle proprie forze, il corpo inizia a combattere meglio la diffusione maligna, aiutando dall'esterno mediante radiazioni esterne.

Preparati bifosfonati

I cosiddetti farmaci che proteggono la struttura ossea dalla distruzione. Sono mostrati nella patologia osteoclasta per compensare gli effetti dannosi delle metastasi.

A causa dell'assorbimento di basfosfonato nel luogo in cui si sono verificate metastasi, l'attività negativa rallenta o si ferma del tutto. Inoltre, il farmaco inibisce la produzione di osteoclasti, che rapidamente muoiono o si autodistruggono. La meccanica dell'azione è quella di accumulare la sostanza attiva attorno alla formazione. Quando ottieni la massa necessaria inizia un impatto positivo sull'oppressione della funzione distruttiva.

Esistono due tipi di bifosfonati. I primi sono composti da composti azotati e sono più efficaci contro le metastasi ossee. Il secondo gruppo è privo di tali composti e il trattamento con il suo aiuto è meno efficace. Ciò che specificamente assegnerà dipenderà dalle capacità finanziarie del paziente e dallo stadio di sviluppo della neoplasia.

Previsione e aspettativa di vita

Quanti pazienti in particolare vivono con metastasi ossee è impossibile. Solo su questo si può fare solo dopo aver visto la storia della malattia. Per una prognosi accurata, il medico deve analizzare molte informazioni sulle metastasi e altri tumori.

Ecco i numeri di quante persone vivono con metastasi ossee, a seconda dell'oncologia primaria:

  1. La metastasi del cancro del polmone e del melanoma dà un'aspettativa di vita di circa 6 mesi.
  2. Prostata - 1-3 anni
  3. Cancro al seno - 18-24 mesi
  4. Rene con metastasi ossee dà una persona fino a 12 mesi di vita
  5. La migliore prognosi per le lesioni maligne della tiroide. Con le complicazioni discusse nell'articolo, le persone vivono ancora fino a 4 anni.

Autore: redattore del sito, data 25 gennaio 2018

Metastasi nelle ossa l'aspettativa di vita

Le metastasi ossee sono una situazione spiacevole e pericolosa per la vita, ma questo non è il verdetto finale.

Con la rilevazione tempestiva delle metastasi in un paziente aumenta le possibilità di salvare la vita e la possibilità di un funzionamento completo.

Le metastasi ossee tumorali sono complicanze del cancro. Quando diagnosticare la patologia ha l'ultima fase. Se la malattia è nella sua forma avanzata, quando le metastasi sono profonde nelle ossa, l'aspettativa di vita del paziente varia da diversi mesi a un anno.

Gli esperti dicono che nella maggior parte dei casi, le metastasi dello scheletro dell'osso si formano a seguito di escrescenze cancerose nel sistema digestivo, nella cervice, nelle ovaie e nei tessuti molli.

Il processo di metastasi è la penetrazione delle cellule tumorali e il raggiungimento di qualsiasi organo e tessuto, incluso l'osso, attraverso l'apporto di sangue (vasi linfatici).

Sintomi delle metastasi ossee

Nelle prime fasi, lo sviluppo di tumori ossei secondari avviene senza segni evidenti. Ma nel tempo, compaiono i seguenti sintomi:

  • ipercalcemia;
  • propensione alle fratture patologiche;
  • compressione spinale.

L'ipercalcemia è una complicanza pericolosa riscontrata in circa il 40% dei pazienti con metastasi ossee. Questa condizione può verificarsi a causa dell'aumentata attività degli osteoclasti che aumenta il livello di calcio nel sangue e, di conseguenza, causa un aumento anormale delle capacità renali escretorie.

Oltre all'ipercalcemia, si può sviluppare ipercalciuria e si verifica una violazione dell'assorbimento inverso di liquidi e sodio, che porta alla poliuria.

A causa di tali cambiamenti, il paziente è ostacolato dall'attività di molti organi e sistemi:

  • Sistema nervoso Nell'attività neuro-sistemica, i segni sono osservati sotto forma di letargia e disturbo mentale, così come la confusione nella mente.
  • Cardiovascolare. Il verificarsi di aritmie e bassa pressione sanguigna, riducendo la frequenza cardiaca e aumentando il rischio di insufficienza cardiaca.
  • Il sistema digestivo. Nausea osservata, vomito, ostruzione intestinale, mancanza di appetito.

Nel caso di metastasi ossee e distruzione di oltre la metà dello strato corticale, si verifica la formazione di fratture patologiche. Di solito si trovano nel tessuto osseo della colonna vertebrale e del femore. Le fratture possono verificarsi anche in situazioni di basso stress, ad esempio con una svolta scomoda o un colpo debole.

Nella maggior parte dei casi, tali fratture si formano senza una ragione apparente. In una frattura patologica, i frammenti ossei vengono spostati, il che porta a una violazione della funzionalità delle estremità (se la frattura è localizzata sul lungo osso tubulare) e disturbi neurologici (se la localizzazione è sulla struttura vertebrale). Tutto ciò influenza significativamente la qualità della vita del paziente.

Durante la compressione del tumore, si osservano i seguenti sintomi: aumento del dolore, debolezza nei tessuti muscolari, ridotta sensibilità, disfunzione degli organi pelvici, paralisi (nelle fasi successive).

Se le metastasi sono penetrate nei tessuti vertebrali, a volte si manifesta la compressione spinale nei pazienti. Un fenomeno simile si osserva nelle metastasi delle vertebre toraciche. I disturbi causati dalla compressione possono svilupparsi in modo acuto (se schiaccia l'osso o il suo frammento) o gradualmente (se è schiacciato dalle metastasi).

Segni di compressione appaiono all'improvviso. Se questo sintomo viene rilevato nella fase iniziale dello sviluppo, allora è possibile la reversibilità (nella maggior parte dei casi parziale). Se inattivo con compressione, la paralisi diventerà irreversibile.

diagnostica

Per la diagnosi vengono utilizzati vari metodi di ricerca:

  • Radiografia: il metodo diagnostico più semplice e accessibile. Lo svantaggio principale dell'uso dei raggi X è l'impossibilità di individuare la patologia nel primo stadio.
  • Tomografia computerizzata: un metodo in cui uno specialista riceve informazioni sull'estensione e sui limiti del danno osseo mediante elaborazione digitale.
  • Imaging a risonanza magnetica - Radiazione che utilizza onde radiologiche, che è determinata dalla quantità di metastasi da danno osseo.
  • Scintigrafia: uno studio che consente di stabilire la localizzazione delle metastasi.
  • Una biopsia seguita da un esame istologico è un metodo mediante il quale è possibile determinare l'appartenenza di un tessuto osseo a un determinato tipo. Grazie a questo studio, viene fatta una diagnosi accurata.

Trattamento delle metastasi ossee

Se il trattamento delle metastasi viene eseguito in tempo, i fuochi maligni si formano meno frequentemente, il che aumenta il tasso di sopravvivenza del paziente.

Inoltre, le complicanze scheletriche, manifestate dal dolore, le fratture patologiche, la compressione del midollo spinale e l'ipercalcemia, si verificano meno frequentemente e la vita del paziente diventa molto più facile, il che è un risultato importante.

La terapia farmacologica sistemica comprende il trattamento antitumorale (uso di immunoterapia e terapia ormonale) e la terapia di mantenimento (uso di bifosfonati e analgesici). È anche possibile il trattamento della natura locale con l'aiuto di radioterapia, chirurgia, ablazione con radiofrequenza e cemento.

La tattica di trattamento di pazienti con metastasi di osso è determinata singolarmente. La scelta dipende dal decorso della malattia, dall'età del paziente e dalla localizzazione delle metastasi.

Trattamento con farmaci bifosfonati

I bifosfonati sono farmaci che prevengono la perdita di tessuto osseo. Sono incaricati di sopprimere l'attività osteoclastica e prevenire il danno alle ossa.

Nel sito dello sviluppo di una neoplasia secondaria, le cellule osteoclastiche vengono assorbite dai bifosfonati, che fermano o rallentano l'attività delle cellule maligne. Inoltre, i bifosfonati prevengono la sintesi degli osteoclasti.

I bifosfonati sono divisi in due gruppi. Il primo gruppo contiene un composto azotato ed è il più efficace contro i tumori metastatici (farmaci: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Il secondo gruppo non contiene azoto e ha un effetto terapeutico inferiore (farmaci: Clodronate, Thydronate).

Previsione e aspettativa di vita

Gli esperti determinano la frequenza delle metastasi nel sistema osseo nei pazienti affetti da cancro, secondo esso:

  1. Quando la metastasi oncologica polmonare si verifica nel 30-40% dei casi, il tasso di sopravvivenza è di circa sei mesi;
  2. Nell'oncologia mammaria, le metastasi si formano nel 60-70% dei casi, il tasso di sopravvivenza dopo l'individuazione delle metastasi è compreso tra uno e mezzo e due anni;
  3. Nel cancro della prostata, la frequenza delle metastasi fluttua nel 50-70% dei casi, il tasso di sopravvivenza è di circa tre anni.
  4. Nel cancro renale, la frequenza delle metastasi è del 20-25%, il tasso di sopravvivenza è di circa un anno;
  5. Con l'oncologia della tiroide nel 60-70% dei casi, il tasso di sopravvivenza del meridiano è di quattro anni;
  6. Con il melanoma, la metastasi è del 15-45%, il tasso di sopravvivenza non supera i sei mesi.

prevenzione

Il punto principale nella prevenzione di questa malattia è la diagnosi tempestiva della neoplasia primaria. Ciò consente di iniziare il trattamento nel tempo e sospendere il processo di riproduzione delle cellule maligne e la sconfitta di altri sistemi e organi da parte loro.

Un ruolo importante è svolto dalla corretta scelta del trattamento, che mira alla distruzione delle lesioni tumorali e all'aumento della resistenza del corpo alle malattie.

Per ridurre il rischio di sviluppare metastasi ossee, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante riguardo all'attività fisica, dieta, farmaci, ecc.

Le metastasi ossee sono una grave complicanza dell'oncologia, accompagnata da sintomi spiacevoli. Con una diagnosi tempestiva aumenta la qualità e l'aspettativa di vita del paziente.

Metastasi ossee: segni, trattamento e prognosi

In quasi ogni oncologia compaiono focolai secondari di patologia o metastasi, che possono comparire nei tessuti molli, negli organi separati o nelle ossa.

In realtà, le metastasi ossee nel cancro sono un neoplasma del tessuto osseo che si verifica a seguito del trasferimento di cellule tumorali dalla linfa, il sangue dal fuoco principale.

È importante! Le metastasi ossee compaiono nell'ultimo stadio del cancro. 80% di loro si verificano sullo sfondo della prostata e del cancro al seno. Dichiarano su se stessi ipercalcemia, gravi attacchi dolorosi e fragilità ossea.

Cause e tipi

Per cominciare, va notato che non tutte le ossa sono soggette a metastasi. Più spesso di altri, quelli più grandi sono colpiti - i vasi sanguigni sono più grandi in essi. Quali sono i tipi di ossa?

  • Le costole, le ossa del cranio, le mani e i piedi sono metastatizzati solo nel caso di formazione oncologica locale;
  • Cambiamenti anormali della colonna vertebrale si verificano nel cancro al seno;
  • L'omero e la tibia non sono praticamente suscettibili alla manifestazione secondaria dell'oncologia;
  • L'osso pelvico è un sito frequente per le metastasi;
  • L'osso dell'anca, a causa delle sue grandi dimensioni, è spesso affetto da metastasi.

È importante! Prima di iniziare la terapia patologica, dovresti conoscere il motivo per cui l'oncologia è entrata nella sua fase successiva. Ciò contribuirà ad evitare complicazioni indesiderate.

Se una persona è in salute, il suo tessuto osseo viene costantemente aggiornato. In generale, le ossa sono caratterizzate da processi di distruzione, formazione ossea e rimodellamento. Questi processi si verificano a causa dell'attività di osteoblasti e osteoclasti, responsabili della formazione, dell'assorbimento e della distruzione del tessuto osseo.

Nel caso in cui cellule atipiche compaiano nella struttura ossea, c'è un malfunzionamento delle ossa. I tessuti sani vengono soppiantati, inizia la violazione delle interazioni degli osteoblasti e degli osteoclasti, che porta alla separazione del loro funzionamento.

La metastasi alle ossa, il più delle volte accade quando:

  • cancro alla prostata;
  • cancro al seno;
  • oncologia renale e polmonare;
  • sarcoma;
  • linfoma;
  • clamidia;
  • cancro ovarico e tratto gastrointestinale;
  • il melanoma;
  • tumori della tiroide.

Nell'oncologia mammaria, la penetrazione delle metastasi nelle ossa viene effettuata da ematogeni e linfogeni.

Altri tipi di cancro hanno meno probabilità di prendere il tessuto osseo. Questo tipo di patologia è comune. I dolori con tali metastasi ossee sono molto forti, le ossa del torace e del bacino sono soggette a fratture.

L'oncologia dei polmoni è il processo oncologico più frequente in cui le metastasi penetrano nel sistema locomotore. Per questo motivo, l'esame degli organi respiratori viene effettuato in primo luogo, se è stata rilevata la presenza di metastasi nelle ossa.

Le metastasi ossee pelviche sono indicative del cancro alla prostata. È questa neoplasia che porta a questa patologia.

A seconda delle cellule attivate, i medici distinguono due tipi di patologie ossee:

  • osteolitico - in questo tipo di malattia, le cellule atipiche stimolano gli osteoclasti responsabili della distruzione del tessuto osseo, che porta alla loro fragilità;
  • osteoplastica - in questo caso, l'osteoblasto viene stimolato, il che favorisce la crescita ossea, con conseguente protrusione e distruzione delle ossa.

È importante! Il più spesso in medicina ci sono tipi mescolati di cancro di patologia di osso.

sintomi

Le metastasi ossee hanno sintomi non specifici. Per questo motivo, la diagnosi finale è difficile da realizzare, è necessario condurre una serie di studi supplementari. Ma con un aumento del processo tumorale, la manifestazione della malattia porta un certo quadro clinico:

ipercalcemia

L'ipercalcemia è una complicanza pericolosa, manifestata nel 40% dei pazienti con metastasi ossee. La ragione dello sviluppo della patologia è l'aumento dell'attività degli osteoclasti. A questo proposito, dalle ossa distrutte, un sacco di calcio entra nel flusso sanguigno, che influisce negativamente sul lavoro escretore dei reni.

Nei pazienti con metastasi nel sangue, a causa della presenza di ipercalcemia e ipercalciuria nei tubuli renali, il processo di reuptake di acqua e sodio è disturbato, il che porta alla poliuria. Si scopre un circolo vizioso: la poliuria porta ad una diminuzione del volume di fluido nel corpo del paziente e ad una diminuzione del lavoro di filtrazione glomerulare, che causa il riassorbimento del calcio nei canali renali. Tutto ciò porta all'interruzione del lavoro di molti sistemi e organi in un paziente.

  • Da parte del sistema nervoso centrale compaiono disturbi mentali, confusione e perdita di coscienza, letargia, disturbi affettivi.
  • Dal lato del sistema cardiovascolare, appaiono ipotensione, bradicardia e aritmia e l'arresto cardiaco è possibile.
  • Da parte del tratto gastrointestinale ci sono nausea, vomito, problemi di stitichezza con l'appetito. Nei casi più gravi, ostruzione intestinale, pancreatite.
  • Da parte dei reni - nefrocalcinosi, poliuria.

Sullo sfondo di tutte le anomalie elencate, si manifestano debolezza, disidratazione, affaticamento, perdita di peso corporeo, prurito.

L'ipercalcemia per lungo tempo rimane indeterminata, a causa del fatto che i medici trattano tutte le manifestazioni come sintomi del cancro sottostante o degli effetti della chemioterapia.

Fratture anormali

Con le metastasi ossee possono verificarsi fratture patologiche. Tale manifestazione si verifica se oltre il 50% dello strato corticale viene distrutto. Molto spesso, possono essere identificati nella colonna vertebrale, nel collo della coscia o nella diafisi.

Una caratteristica distintiva di una frattura spinale patologica durante le metastasi è il danno simultaneo a diverse vertebre. Di regola, la colonna vertebrale toracica e lombare ne soffre. Tale danno è accompagnato dalla compressione del midollo spinale o delle radici nervose.

Il motivo che ha causato la frattura può essere una leggera lesione sotto forma di un colpo debole, una svolta imbarazzante nel letto. Ci sono anche cause spontanee che non portano cause esterne. Tali fratture patologiche sono accompagnate da spostamento dei detriti.

Compressione del midollo spinale

Nel 5% dei pazienti con metastasi nella colonna vertebrale, si verifica la compressione del midollo spinale. Nel 10% delle lesioni si trovano nelle vertebre cervicali, nel 20% dei casi nelle vertebre lombosacrali e nel 70% delle metastasi cade nella regione toracica.

In un tumore secondario nelle ossa del midollo spinale si osservano disturbi acuti e lentamente progressivi. Per acuta, include la compressione da frammenti ossei e gradualmente progressiva, sta comprimendo l'educazione crescente.

L'aumento del dolore nelle metastasi ossee è causato da un tumore in espansione. Oltre alla sindrome del dolore, compare la debolezza muscolare, la sensibilità è disturbata. Negli ultimi stadi della malattia, il paziente presenta tagli, problemi di paralisi con funzioni pelviche.

Quando si comprimono i frammenti ossei, il quadro clinico della patologia si sviluppa all'improvviso. All'inizio della malattia, entrambi i tipi di compressione possono essere completamente o parzialmente reversibili. Una terapia efficace aiuta i pazienti a ridurre molto i sintomi gravi, ma il recupero della capacità di muoversi indipendentemente è osservato nel 10%.

Se le cure mediche non erano tempestive, entro pochi giorni, e persino ore, la paralisi può assumere una forma grave e il paziente può rimanere paralizzato.

È importante! I sintomi più importanti delle metastasi ossee sono la sindrome del dolore e la fragilità ossea.

diagnostica

La diagnosi delle metastasi ossee viene effettuata dopo aver studiato i dati sulla concomitante oncologia, il quadro clinico e il risultato dello studio. Quale sarà la frase dipende dal tipo e l'estensione della malattia.

Nella prima fase dell'esame, il paziente viene sottoposto a scintigrafia, seguita da radiografia, imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Per identificare l'ipercalcemia spendere la biochimica del sangue.

  • La scintigrafia scheletrica aiuta a trovare metastasi in qualsiasi parte del corpo umano. Questo esame può mostrare la diffusione di tumori cancerosi nella fase iniziale, quando non ci sono evidenti anomalie nella struttura ossea.
  • L'esame a raggi X rivela le metastasi ossee in uno stadio in cui la formazione secondaria è già matura e la maggior parte della struttura ossea viene distrutta. La ricerca simile aiuta a istituire un tipo specifico di oncologia ricorrente. Le metastasi blastiche nella foto hanno un aspetto bianco chiaro, l'aspetto litico appare come macchie grigie - bianche.

Dopo l'esame, il medico conclude e prescrive il trattamento delle metastasi, tenendo conto del tipo e della posizione del tumore primario, della presenza di danni ad altri organi e tessuti, dell'età e delle condizioni generali del paziente. Una prognosi positiva dipende dal rilevamento tempestivo della malattia e dal regime di trattamento corretto.

trattamento

Le metastasi ossee possono essere trattate con metodi diversi, ce ne sono molte, eccone alcune:

  • L'uso di bifosfonati in grado di rallentare il processo di alterazioni anomale delle ossa. Queste medicine trattano i sintomi della malattia - riducono il dolore, riducono il rischio di fratture, regolano il livello di calcio nel sangue.
  • Per la distruzione di cellule atipiche mediante radioterapia.
  • La chemio e la terapia ormonale distruggono le cellule tumorali e impedisce loro di crescere in futuro. Tale trattamento è necessario per ridurre le fratture e alleviare il dolore.
  • Vitamine speciali, le proteine ​​vengono utilizzate in immunoterapia. Riducono la diffusione dei tumori.
  • Le radiazioni radiofarmaceutiche vengono effettuate introducendo un farmaco speciale in una vena che uccide le cellule tumorali. Il trattamento viene effettuato con stronzio 89 e samario 153.
  • L'intervento operativo aiuta a rimuovere le formazioni oncologiche invase che hanno portato a conseguenze negative. La chirurgia è principalmente di natura palliativa.

Quando si decide di condurre un'operazione, prendere in considerazione la previsione. I fattori positivi sono la crescita lenta del tumore primitivo, le recidive che non sono state osservate da molto tempo, le piccole metastasi singole in termini di dimensioni, i segni di sclerosi ossea e le condizioni soddisfacenti del paziente.

L'intervento chirurgico non è consentito, con una crescita aggressiva del tumore, frequenti recidive della malattia, metastasi di massa, mancanza di sclerosi ossea, condizione grave del paziente.

Le cure di emergenza per questa patologia sono l'uso di farmaci vascolari, farmaci che possono migliorare lo scambio di tessuto nervoso e l'uso di grandi dosi di desametasone.

Per le metastasi nelle ossa pelviche, possono essere necessari piastre e punte per fissare il collo del femore e altre ossa.

È importante! Oltre a questi metodi di trattamento delle metastasi al tessuto osseo, ci sono altri modi, ma sono meno efficaci e sicuri.

prospettiva

I pazienti con diagnosi di metastasi nella struttura ossea si stanno chiedendo quanto rimane da vivere.

La prognosi finale dipende dalla posizione del tumore primario.

  • Metastasi ossee formate nel cancro del polmone - la morte si verifica dopo sei mesi.
  • Nel cancro alla prostata, il paziente può vivere da uno a tre anni.
  • Se la causa delle metastasi ossee è il cancro al seno, allora il paziente vive per circa un anno 1.5-2.
  • Il cancro del rene con metastasi ossee lascia un anno di vita al malato di cancro.
  • Con il melanoma e la presenza di metastasi ossee, il malato vive non più di sei mesi.

Solo con il cancro della tiroide con metastasi al sistema scheletrico una persona può vivere più a lungo di tutti gli altri tipi di malattia - quattro anni.

È importante! Le metastasi ossee sono patologie estremamente pericolose. Ma la sua identificazione tempestiva aiuterà a salvare la vita di una persona.

Metastasi ossee

Le metastasi ossee sono lesioni secondarie maligne nel tessuto osseo causate dalla diffusione di cellule tumorali dal tumore primario di un altro organo. Dolori crescenti manifesti, ipercalcemia e fratture patologiche. In alcuni casi, è possibile rilevare una densa formazione simile a un tumore nell'area colpita. Quando una grande nave viene schiacciata, si verificano disturbi circolatori e, quando i tronchi nervosi vengono schiacciati, si verificano sintomi neurologici. La diagnosi è stabilita sulla base dell'anamnesi, dei reclami, dei dati degli esami oggettivi, dei risultati degli studi di laboratorio e strumentali. Trattamento - radioterapia, chemioterapia, chirurgia.

Metastasi ossee

Metastasi nell'osso - la sconfitta del tessuto osseo a causa della diffusione di cellule maligne con flusso sanguigno o linfatico. Si verificano nelle ultime fasi del cancro. L'80% dei tumori ossei secondari sono rilevati nel cancro al seno e alla prostata. Inoltre, metastasi ossee si trovano spesso nelle neoplasie maligne della tiroide, nel cancro del polmone, nei tumori maligni del rene, nel sarcoma, nel linfoma e nel linfoma di Hodgkin. Per altri tumori, il danno alle ossa è meno comune. Molto raramente vengono diagnosticati cancro ovarico, cancro cervicale, tumori dei tessuti molli e metastasi ossee del tratto gastrointestinale. Il trattamento viene effettuato da specialisti nel campo dell'oncologia, traumatologia e ortopedia.

Tipi di metastasi ossee

Processi di riassorbimento e formazione dell'osso si verificano costantemente nel tessuto osseo. Normalmente, questi processi sono bilanciati. Le cellule maligne nell'area di metastasi interrompono questo equilibrio attivando inutilmente gli osteoclasti (cellule che distruggono il tessuto osseo) o gli osteoblasti (cellule giovani di nuovo tessuto osseo). Dato l'attivazione preferenziale del osteoclasti o osteoblasti sono due tipi di metastasi ossee osteolitiche: in cui prevale la distruzione ossea e osteoplastic alla quale si osserva la porzione di tenuta dell'osso. In pratica, i tipi puri di metastasi ossee sono rare e predominano le forme miste.

Molto spesso, i foci secondari vengono rilevati nelle ossa con un ricco apporto di sangue: nella colonna vertebrale, nelle costole, nelle ossa del bacino, nelle ossa del cranio, nelle cosce e nelle ossa dell'omero. Nelle fasi iniziali, le metastasi ossee possono essere asintomatiche. Nel successivo sono accompagnati da dolore crescente. La causa del dolore diventa sia la stimolazione meccanica (dovuta alla compressione) e chimica (come risultato del rilascio di un gran numero di prostaglandine) dei recettori del dolore situati nel periostio. Il dolore nelle metastasi ossee aumenta durante la notte e dopo lo sforzo fisico. Nel tempo, il dolore diventa doloroso, intollerabile, le condizioni del paziente vengono alleviate solo dopo l'assunzione di analgesici narcotici.

Le metastasi abbastanza larghe nell'osso possono causare deformazioni visibili, essere rilevate alla palpazione sotto forma di una formazione simile a un tumore o essere viste su radiografie sotto forma di un sito di distruzione. Una grave complicanza delle metastasi ossee è rappresentata da fratture patologiche, nel 15-25% dei casi che si verificano nelle ossa tubulari, in quasi la metà dei casi - nelle vertebre. A volte nel processo di crescita, le metastasi nell'osso stringono vicino vasi o nervi di grandi dimensioni. Nel primo caso, ci sono disturbi circolatori, nel secondo - disturbi neurologici. La compressione del midollo spinale e l'ipercalcemia sono anche tra le gravi complicazioni di questa patologia. I sintomi locali delle metastasi ossee sono combinati con manifestazioni comuni di cancro: debolezza, perdita di appetito, perdita di peso, nausea, apatia, affaticamento, anemia e febbre.

Sintomi delle metastasi ossee

ipercalcemia

L'ipercalcemia è una complicanza potenzialmente letale che si verifica nel 30-40% dei pazienti con metastasi ossee. La causa dello sviluppo è una maggiore attività degli osteoclasti, in conseguenza della quale la quantità di calcio nel sangue dall'osso distrutto supera le capacità escretorie dei reni. Nei pazienti con metastasi ossee, si verificano ipercalcemia e ipercalciuria, il processo di reuptake di acqua e sodio nei tubuli renali è compromesso. Si sviluppa la poliuria. Si forma un circolo vizioso: a causa della poliuria, il volume del fluido nel corpo diminuisce, il che porta ad una diminuzione della filtrazione glomerulare. Una diminuzione della filtrazione glomerulare, a sua volta, provoca un aumento del riassorbimento del calcio nei tubuli renali.

L'ipercalcemia con metastasi ossee provoca disturbi nell'attività di vari organi e sistemi. Da parte del sistema nervoso centrale si osservano disturbi mentali, letargia, disturbi affettivi, miopatia prossimale, confusione e perdita di coscienza. Da parte del sistema cardiovascolare, viene rilevata una diminuzione della pressione sanguigna, una diminuzione della frequenza cardiaca e aritmia. Possibile arresto cardiaco. Da parte del tratto gastrointestinale si notano nausea, vomito, stitichezza e anoressia. Nei casi gravi si sviluppa pancreatite o ostruzione intestinale.

Da parte dei reni, vengono rilevati poliuria e nefrocalcinosi. I sintomi clinici generali comprendono debolezza, affaticamento, disidratazione, perdita di peso e prurito. Ipercalcemia delle metastasi ossee può rimanere silente per un lungo periodo di tempo, perché i medici trattano le manifestazioni di questa malattia, come segni di progressione del tumore sottostante, o come effetto collaterale della chemioterapia o radioterapia.

Fratture patologiche

Le fratture patologiche si verificano quando più del 50% dello strato corticale viene distrutto. Il più delle volte rilevato nelle vertebre, il secondo posto in prevalenza è occupato da fratture del femore, di solito nella zona del collo o diafisi. Una caratteristica distintiva delle fratture vertebrali patologiche nelle metastasi ossee è la molteplicità della lesione (allo stesso tempo viene rivelata una violazione dell'integrità di diverse vertebre). Di regola, la regione toracica o lombare soffre. Il danno può essere accompagnato dalla compressione delle radici nervose o del midollo spinale.

La causa di una frattura patologica nelle metastasi ossee può essere un impatto traumatico minore, ad esempio, un colpo debole o anche un giro a gomito a letto. A volte tali fratture sembrano spontanee, cioè sono sorte senza ragioni esterne. La frattura può essere accompagnata dallo spostamento di frammenti. Le disfunzioni degli arti nelle fratture delle ossa tubolari lunghe e dei disturbi neurologici nelle fratture vertebrali diventano uno dei fattori principali nel deterioramento della qualità della vita del paziente.

Compressione del midollo spinale

La compressione del midollo spinale è rilevata nell'1-5% dei pazienti con lesioni metastatiche della colonna vertebrale. Nel 70% dei casi, le metastasi alle vertebre toraciche sono la causa delle violazioni, nel 20% - nelle vertebre lombari e sacrali, nel 10% dei casi - nelle vertebre cervicali. Con le metastasi ossee, sia acuta (in caso di compressione da un frammento osseo) sia gradualmente progressiva (in caso di compressione da tumore in crescita) possono essere rilevati disturbi. In caso di compressione da una crescente neoplasia di pazienti con metastasi ossee, i dolori della crescita disturbano. Si sviluppa debolezza muscolare, vengono rilevati disturbi di sensibilità. Nella fase finale, si verificano paresi, paralisi e disfunzione degli organi pelvici.

Quando viene premuto un frammento osseo, il quadro clinico della compressione del midollo spinale si sviluppa improvvisamente. Nelle fasi iniziali, entrambi i tipi di compressione sono reversibili (completamente o parzialmente). In assenza di cure mediche tempestive per diverse ore o giorni, la paralisi diventa irreversibile. Un trattamento tempestivo e adeguato può ridurre la gravità dei sintomi, ma il recupero della capacità di muoversi indipendentemente è notato solo nel 10% dei pazienti con paralisi già sviluppata.

Diagnosi e trattamento delle metastasi ossee

La diagnosi viene fatta sulla base dell'anamnesi (dati sulla presenza di una neoplasia maligna primaria), sul quadro clinico e sui risultati di ulteriori studi. La mancanza di informazioni su un cancro già diagnosticato non è un motivo per escludere metastasi ossee, dal momento che il tumore primario può essere asintomatico. In presenza di disturbi neurologici condurre un esame neurologico. Nella fase iniziale del sondaggio eseguire la scintigrafia. Quindi, i pazienti si riferiscono a raggi X, TC o RM dell'osso per chiarire la natura e l'estensione della lesione. Per identificare l'ipercalcemia prescrivere un esame del sangue biochimico.

La tattica del trattamento è determinata in base al tipo e alla posizione del tumore primario, al numero e alla posizione delle metastasi ossee, alla presenza di metastasi ad altri organi e tessuti, alla presenza o all'assenza di complicanze, all'età e alle condizioni generali del paziente. Gli interventi chirurgici sono di natura palliativa e sono indicati in presenza di complicanze (fratture patologiche, compressione del midollo spinale). Lo scopo delle operazioni per le metastasi ossee è quello di eliminare o alleviare il dolore, ripristinare la funzione degli arti o del midollo spinale e creare condizioni più favorevoli per la cura del paziente.

Al momento di decidere la conduzione della chirurgia, la prognosi viene presa in considerazione. fattori prognostici favorevoli includono la lenta crescita dei tumori primari, periodo di assenza di recidiva prolungato, un unico piccolo metastasi nell'osso, la presenza di segni radiologici di osso sclerosi dopo il trattamento conservativo e condizione del paziente è soddisfacente. In tali casi, possono essere eseguiti interventi chirurgici estesi (installazione di piastre, spilli, apparato di Ilizarov).

La crescita aggressiva dei tumori primari, frequenti recidive, metastasi multiple, in particolare - con la sconfitta simultanea di organi interni, una grande quantità di metastasi ossee, senza segni di sclerosi nelle radiografie e le cattive condizioni del dell'intervento chirurgico del paziente sulle ossa tubolari non è raccomandato anche in presenza di frattura patologica. Nei casi in cui l'intervento chirurgico è controindicato, utilizzare metodi di fissazione con parsimonia (ad esempio, uno stivaletto per derotazione per una frattura del collo del femore).

Le cure d'emergenza per metastasi ossee complicate dalla compressione del midollo spinale comprendono preparazioni vascolari, mezzi per migliorare il metabolismo del tessuto nervoso e alte dosi di desametasone. Quando la compressione del tessuto nervoso a causa di un aumento della metastasi ossea operare lavoro laminectomia decompressiva alla compressione del midollo spinale, con conseguente fratture vertebrali patologiche effettuate operazioni di decompressione-stabilizzazione: piastra o ripristino fissazione transpeduncolare vertebre usando cemento osseo, auto- e alloinnesti, ecc...

La chemioterapia e la radioterapia per metastasi ossee sono utilizzate nel processo di terapia conservativa combinata, in preparazione per la chirurgia e nel periodo postoperatorio. Con l'ipercalcemia, la reidratazione viene eseguita mediante infusione endovenosa di soluzioni saline. I pazienti con metastasi ossee sono prescritti "diuretici dell'ansa" (furosemide), corticosteroidi e bifosfonati. L'effetto della terapia dura per 3-5 settimane, quindi ripetere il trattamento.

prospettiva

La prognosi delle metastasi ossee è più favorevole rispetto alle metastasi agli organi interni. L'aspettativa di vita media è di 2 anni. La qualità, e in alcuni casi, l'aspettativa di vita dipende dalla presenza o dall'assenza di complicanze, il che rende importante prendere misure preventive quando si individuano metastasi nelle ossa dello scheletro. Quando si raccomandano metastasi nella colonna vertebrale per eliminare il sollevamento pesi e diverse volte durante il giorno per riposare in posizione supina. In alcuni casi, a un certo stadio della terapia, viene mostrato un corsetto o un portacappelli. Con la sconfitta del femore durante il periodo di trattamento si consiglia di scaricare al massimo l'arto usando una canna o stampelle. La fisioterapia per qualsiasi metastasi ossea è controindicata. I pazienti devono sottoporsi a regolari controlli per individuare tempestivamente le recidive della malattia

Metastasi ossee

Il cancro che si verifica in un punto e penetra in altre parti del corpo è chiamato secondario. Si differenzia significativamente dal cancro originale e influenza l'esito della malattia.

Lo scheletro è il tessuto più comune per la metastasi del cancro. Quando si verificano metastasi ossee, la prognosi è associata a molti fattori:

  • localizzazione primaria del tumore;
  • la specificità delle invasioni ossee e il numero di strutture interessate;
  • livello di distribuzione;
  • precedenti misure terapeutiche;
  • risposta del corpo al trattamento.

Come si diffonde il cancro alle ossa?

Le cellule tumorali si staccano dall'organo originale colpito. Quindi con l'aiuto di vasi linfatici o sangue penetra in altre parti del corpo (metastatizza). Possono rimanere in aree vicine o lontane e formare un nuovo tumore, che nelle sue caratteristiche cellulari assomiglierà a un'istruzione primaria.

Il processo oncologico di solito penetra nella struttura scheletrica da torace, reni, polmoni, prostata e ghiandola tiroidea. Le cellule tumorali che sono state trasportate fino all'osso vengono depositate principalmente in tali luoghi:

Metastasi ossee - foto:

Tipi di lesioni ossee metastatiche

La progressione dell'oncoprocesso invade il normale stato delle ossa e interrompe le loro funzioni in due modi:

  1. La progressione del tumore divide l'area ossea creando un difetto chiamato fori osteolitici. Di conseguenza, le strutture ossee diventano fragili, deboli, dolorose, facilmente fratturabili e fratturate. Spesso si verifica quando la penetrazione delle formazioni del seno.
  2. Lo sviluppo del cancro può stimolare la formazione dell'osso. Di conseguenza, i tessuti diventano molto densi. Questi posti sono chiamati osteosclerotici e il tipo di invasione è chiamato osteoblastica. Si verifica nel cancro della prostata

La diffusione osteolitica avviene più spesso di quella osteoblastica.

Metastasi ossee: sintomi

  1. Sensazioni dolorose variabili che peggiorano di notte e aumentano gradualmente.
  2. Le fratture ossee sono uno dei primi segni di metastasi ossee. Gli arti superiori e inferiori e la colonna vertebrale sono particolarmente sensibili.
  3. Intorpidimento o debolezza nelle gambe e nell'addome, problemi con la minzione e la defecazione. Queste condizioni possono indicare la penetrazione del cancro nella spina dorsale e la compressione del midollo spinale.
  4. Alti livelli di calcio nel sangue provocano perdita di appetito, affaticamento, nausea, confusione di coscienza. Questa condizione è chiamata ipercalcemia e può causare il coma.
  5. Con le metastasi nel midollo osseo si verifica una diminuzione del numero di globuli rossi, che provoca anemia, febbre, brividi.

diagnostica

In molti casi, il medico rileva metastasi nelle ossa, prima che compaiano i sintomi, utilizzando questi metodi:

Scansione ossea utilizzando una piccola quantità di materiale radioattivo che è attratto da elementi malati in tutto il corpo. Le aree interessate nell'immagine sono scure. Tuttavia, altre condizioni possono accompagnare tali condizioni, come l'artrite, infezioni, fratture precedenti.

Visualizza un aspetto di oncoprogress con una varietà di foto combinate in un'unica immagine.

Effettua la scansione trasversale del corpo per mezzo di un magnete speciale. Particolarmente efficace durante la ricerca di metastasi della colonna vertebrale, del midollo spinale e delle articolazioni.

Viene effettuato con l'aiuto di zucchero radioattivo, che viene iniettato nel sangue e assorbito dai tessuti anormali. A quel tempo, una macchina fotografica adattata scatta foto. Per migliorare la diagnosi, le nuove tecnologie a volte combinano CT e PET.

Contribuire all'identificazione degli elementi chimici rilasciati nel sangue dalle metastasi. Con la diffusione del cancro, vengono rilasciati enzimi di fosfatasi alcalina e di calcio.

Ti dà l'opportunità di confermare la penetrazione del processo maligno nel tessuto osseo.

Metastasi del carcinoma della prostata alle ossa pelviche - foto:

Come trattare le metastasi ossee?

Il trattamento colpisce in particolare le metastasi ossee e la prognosi. L'attenzione si concentra principalmente sul miglioramento della qualità della vita del paziente.

Gli interventi terapeutici includono:

  1. Uso di bifosfonati (Pamidronato, Zoledronato, Clodronato). Rallentano l'anormale distruzione del tessuto osseo e l'emergere di nuove formazioni. Di regola, vengono somministrati per via endovenosa ogni 3-4 settimane. Talvolta, al posto dei bifosfonati, si consiglia il Denosumab.
  2. Radioterapia e radiofarmaci influenzano le metastasi con diversi tipi di radiazioni. Nel primo caso si tratta di un effetto ionizzante ad alta energia, che prevede 10 procedure per 14 giorni. Nel secondo, la sostanza radioattiva stronzio-89 o samario d-153 viene iniettata nelle vene. Efficace in una situazione in cui sono colpiti molti organi e sistemi.
  3. Chemioterapia e trattamento ormonale a causa di un tipo specifico di formazione primaria o di tumori ormono-dipendenti. Lo scopo dei metodi è controllare la crescita del tumore e ridurre i sintomi spiacevoli.
  4. L'immunoterapia si basa sull'uso di proteine ​​del sistema immunitario, finalizzate alla distruzione delle cellule tumorali e al rafforzamento delle proprietà protettive del corpo.
  5. La chirurgia è consigliabile solo in caso di prevenzione o gestione delle fratture ossee. La chirurgia può consistere nella rimozione di un tumore o nella stabilizzazione / rafforzamento della struttura ossea.

Previsioni di vita

I risultati prognostici delle metastasi scheletriche non sono confortanti. La peggiore immagine mostra un cancro al polmone, in cui i dati sull'aspettativa di vita mostrano solo pochi mesi.

Per diversi tipi di malattia del cancro primario, il tasso di sopravvivenza medio è:

  • cancro al seno - da 1,6 anni a 2,2;
  • cancro al fegato - da 6 mesi a un anno;
  • cancro alla prostata: per l'educazione androgeno-dipendente, la prognosi è migliore e indica la sopravvivenza per 8-18 mesi. Per altre specie, i pazienti vivono per circa un anno;
  • con mieloma multiplo, i dati sono relativamente più alti - da 2 a 3 anni.

Le metastasi ossee / prognosi sono strettamente correlate tra loro e dipendono direttamente dall'organo da cui si è diffuso il processo maligno.

Come scoprire quali sono le metastasi ossee: i sintomi

Le metastasi ossee sono le patologie più gravi che accompagnano le diagnosi oncologiche. Fondamentalmente si verifica sull'ultimo, più grave - 4 gradi di cancro. Le neoplasie sono caratterizzate dalla penetrazione nel tessuto osseo delle cellule affette da cancro che entrano attraverso i flussi linfatici o il sangue.

Considerato un obiettivo secondario della malattia tumorale maligna, le metastasi compaiono ogni tre su quattro dei casi di diagnosi oncologica. Molto spesso, la patologia è un'educazione abbastanza densa, di grandi dimensioni. Fino all'80% di questa complicanza si trova sullo sfondo dell'oncologia del seno nelle donne e nella ghiandola prostatica negli uomini.

A seconda della natura anatomica e della specificità delle cellule tumorali, nella pratica oncologica ci sono due tipi principali di questi, che sono estremamente rari nel tipo puro, mostrando principalmente le loro forme ibride:

  • osteoplastica - caratterizzata da neoplasie ossee maligne dense;
  • osteolitico - i tumori di grandi dimensioni sono assenti, vi è una rapida distruzione della struttura del tessuto osseo.

Segni di

Come notato, inizialmente la metastasi si comporta come un'incubazione, rimane segreta e non causa disagio - di regola, una persona non sospetta nemmeno della sua esistenza. Tuttavia, nel tempo, ci sono segni e sintomi clinici abbastanza chiari.

Il più delle volte che il corpo è affetto da metastasi è indicato dalle seguenti manifestazioni:

  • fratture;
  • ebbrezza;
  • compressione;
  • sindrome del dolore;
  • ipercalcemia.

Diagnosi del cancro alla gola nelle donne: queste foto mostrano i primi sintomi.

Fratture. Sono di natura patologica. Si manifesta in una forte diminuzione della durezza del materiale osseo - spesso anche un minimo sforzo meccanico o fisico è sufficiente - e il tessuto si rompe.

Con forme avanzate di patologia, quando un grande centro tissutale viene metastatizzato, è sufficiente fare un respiro troppo profondo o starnutire per rompere, ad esempio, una costola. E con una brusca svolta del corpo o un'inclinazione troppo bassa, la parte pelvica scheletrica diventa vulnerabile.

Intossicazione. Sindrome molto comune. Manifestata sotto forma di debolezza generale, perdita di interesse per il cibo e, di conseguenza: perdita di peso critica, nausea, depressione e apatia per ciò che sta accadendo - fino alla completa perdita di interesse nella vita. Questa è una manifestazione non specifica di qualsiasi tipo di cancro che aumenta rapidamente nel processo di malattia metastatica.

Compressione. I tumori che si presentano nel tessuto solido nella loro composizione sono molto densi e solidi, in grado di esercitare una notevole pressione sul sistema circolatorio e sulle fibre nervose.

La compressione delle terminazioni nervose nel midollo spinale può portare alle conseguenze più critiche. Ciò minaccia un cancro generale del sistema nervoso e, di conseguenza, una paralisi completa o parziale del corpo.

Pain. Questa sindrome è la più frequente e severamente tollerata dal paziente. Le sensazioni dolorose sono in grado di fornire una severa angoscia e sono scarsamente soggette a correzioni con farmaci anestetici.

La sindrome sta crescendo, raggiungendo il suo apice durante la notte e anche dopo uno sforzo fisico minimo nell'area della lesione. Capace di forme particolarmente cliniche della sua manifestazione per portare un malato al suicidio.

Ipercalcemia. Nella terminologia medica, significa un aumento della percentuale di componenti del calcio nel sangue di un paziente a causa del riassorbimento anormale di tessuti duri ossei.

Accompagnato da una forte sete, secchezza della mucosa orale, una tendenza alla minzione frequente e abbondante, improvvise manifestazioni di nausea e grave vomito, reazione lenta e violazioni periodiche della percezione cosciente della realtà.

La complicazione più difficile che rappresenta una seria minaccia per la vita umana, perché nel più breve tempo possibile può portare a completa disfunzione dei principali organi e sistemi di attività vitale del corpo - insufficienza cardiaca, disidratazione generale, malattia renale.

Insieme con i sintomi di cui sopra, possono verificarsi le seguenti manifestazioni della malattia:

  • cambiamenti della pelle;
  • formazione ulcerosa;
  • lombalgia;
  • manifestazioni di artrite;
  • reumatismi non diagnosticati in precedenza.

Le persone con metastasi nelle ossa dovrebbero essere estremamente attente a tutte le manifestazioni della malattia, senza eccezioni - questo può essere il primo segnale di allarme di cui il medico deve essere a conoscenza. Dopo il sondaggio, determinerà la gravità della patologia e come affrontarla.

Cause e progressione della malattia

Quasi tutti i casi di oncologia sono associati a metastasi, ma non tutte le ossa dello scheletro umano sono ugualmente suscettibili a questa patologia. Qual è il gruppo di rischio?

Soffermiamoci sui principali tipi di ossa e le loro inclinazioni e questo processo:

  • mani e piedi, piedi, costole, cranio - sono portatori di patologia solo in situazioni in cui la malattia è focolaio maligna;
  • la colonna vertebrale - per i tumori al seno;
  • parte pelvica - processo oncologico vicino ad esso;
  • femorale - a causa delle sue dimensioni impressionanti, molto spesso diventa il centro della malattia.

Di norma, le seguenti diagnosi sono la causa delle metastasi ossee:

  • melanomi superficiali;
  • cancro al polmone e oncologia delle vie respiratorie - la causa più comune di lesioni del tessuto duro - germinano nella colonna vertebrale;
  • tumore prostatico - uccidendo lentamente il femore, regione lombare e colonna vertebrale toracica;
  • cancro linfatico - arti inferiori a rischio di estinzione, tessuto radiale e ulnare duro;
  • oncologia renale - colpisce il midollo spinale;
  • educazione nella ghiandola tiroidea - colpisce le ossa degli arti.

E qui ci sono i sintomi di un tumore alla vescica negli uomini.

diagnostica

È molto importante diagnosticare con competenza un tipo di metastasi nelle ossa - questo consente almeno un certo controllo sui processi di distruzione e distruzione dei tessuti.

Sono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

  • Esame neurologico - determina la specificità della malattia, le sue caratteristiche cliniche e manifestazioni. All'esame, si tiene conto che i segni di metastasi possono comparire contemporaneamente allo sviluppo dell'oncologia e molto più tardi, inoltre, l'assenza di una neoplasia non è un motivo per la loro esclusione;
  • la scintigrafia è uno dei metodi di rilevamento della radiazione della presenza della malattia. Le droghe radio entrano nel corpo e, sulla base del modello isotopico - la radiazione, diagnosticano la malattia;
  • Raggi X - un metodo provato pratica e tempo, ma nelle prime fasi potrebbe non rivelare patologia;
  • TC, risonanza magnetica ossea - mostrata nella diagnosi del midollo spinale e del cervello;
  • L'analisi biochimica del sangue - un metodo molto accurato, mostra un quadro clinico oggettivo dello sviluppo della malattia. Determina il grado di danno, la struttura interna delle cellule tumorali.

trattamento

I seguenti metodi di trattamento delle metastasi ossee sono praticati:

  • la chirurgia elettiva è giustificata quando il processo di lesione non è iniziato troppo. È usato in combinazione con altri tipi di trattamento;
  • l'intervento di emergenza nella compressione del midollo spinale è una forma molto pericolosa, qualsiasi terapia, ad eccezione dell'operazione in questa situazione, è impotente. Il compito principale del chirurgo - il più rapidamente possibile per reagire alla crescita dei disturbi patologici. C'è poco tempo a disposizione e ogni ritardo può costare la vita a una persona malata;
  • radioterapia - usato per un corso di 2-3 settimane. Il principio di azione si basa sulla suscettibilità delle cellule cancerogene agli effetti dei raggi radio. Per quanto riguarda questo problema, il metodo non è sempre efficace;
  • chemioterapia - inibisce un'ulteriore crescita e diffusione della patologia. Funziona bene nella fase 1-2 della malattia;
  • analgesia - concomitante con il trattamento principale, metodo. Utilizzato principalmente non steroidi e potenti sostanze narcotiche, con l'uso sistematico di causare dipendenza e ridurre l'efficacia dell'azione.

prospettiva

Le metastasi trovate nelle ossa a causa del cancro del rene, se non trattate, danno a una persona l'opportunità di vivere per circa un anno, a causa del cancro alla tiroide - circa 3-4 anni, con melanoma - pochi mesi.

Recensioni

È importante capire che questa diagnosi non è ancora la frase finale. Certo, la situazione è difficile, ma la fede e la comprensione che nulla è finito, che c'è vita, ci sono persone vicine e carissime - non funziona peggio delle droghe, ea volte semplicemente fa miracoli.

Se hai qualcosa di cui parlare di questo problema, condividi la tua esperienza, fornisci preziosi consigli, puoi farlo nella sezione commenti sotto l'articolo.

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