Segni di cirrosi

La cirrosi epatica è una malattia grave che non può essere curata. In soli 3-5 anni, può portare a completa disfunzione epatica e morte. E per prevenire lo sviluppo di complicazioni sullo sfondo della malattia e prolungare la vita, è necessario diagnosticare la malattia in modo tempestivo e iniziare il trattamento il più presto possibile. E per questo è necessario conoscere tutti i sintomi della cirrosi epatica, che ora verranno discussi.

I primi segni della malattia

Parlando di come si manifesta la cirrosi, va subito notato che nella fase iniziale del suo sviluppo questa malattia non si manifesta affatto. Inoltre, anche un esame del sangue clinico e biochimico non mostra sempre i fallimenti nel lavoro di questo organo. E solo quando i processi patologici raggiungono una certa fase, i primi sintomi della malattia compaiono in una persona. Ed è un prurito della pelle.

Sembra senza una ragione apparente. Una persona non ha né allergie né malattie dermatologiche, niente. Ma il prurito è presente. Allo stesso tempo, ogni mese diventa più forte e più forte. Il paziente sul corpo appare numerosi graffi, fuochi rossi. Prurito può verificarsi 4-6 mesi prima dell'inizio di altri segni della malattia. Il suo aspetto è causato da un eccesso di acidi biliari nel sangue.

In alcuni casi, lo sviluppo della cirrosi inizia con i seguenti sintomi:

arrossamento delle palme e del viso;
ricorrenti dolori fastidiosi localizzati esclusivamente nell'ipocondrio destro (le sensazioni dolorose spesso aumentano dopo uno sforzo fisico o dopo aver assunto cibi pesanti o alcool);
sapore amaro e secchezza delle fauci (specialmente notato al mattino dopo il risveglio);
disturbi ricorrenti delle feci e flatulenza;
perdita di appetito e perdita di peso;
irritabilità;
affaticamento.

Di norma, nelle fasi iniziali dello sviluppo, questi segni di cirrosi sono lievi, quindi i pazienti semplicemente non prestano loro attenzione. Tuttavia, in alcuni casi, i sintomi primari sono del tutto assenti e la malattia debutta con sintomi acuti.

Altri segni di malattia

A proposito di quali sintomi sono caratteristici della cirrosi epatica, occorre evidenziare quanto segue:

Dolore nella parte destra. Man mano che la malattia si sviluppa, la capsula del fegato si espande, causando un aumento del dolore. È manifestato dal tipo di colica. Nel caso di concomitante discinesia ipocinetica, le sensazioni dolorose diventano ancora più pronunciate, persistenti e accompagnate da una sensazione di pesantezza nella parte destra.
Nausea e vomito. La nausea può disturbare il paziente spesso. Diventano particolarmente pronunciati dopo aver consumato cibo pesante e alcol. La nausea è spesso accompagnata da vomito. Nel vomito si possono notare le impurità del sangue, che indicano sanguinamento dalle vene dilatate dello stomaco e dell'esofago. La bile può anche essere presente nel vomito, indicando la distruzione del dotto biliare e la stasi della bile.
Perdita di peso Inizialmente, l'appetito di una persona si deteriora. Dopo aver mangiato anche una piccola quantità di cibo, inizia a sperimentare la saturazione. Il paziente inizia a mangiare sempre meno, i processi di digestione e assimilazione dei nutrienti vengono interrotti, c'è una perdita di peso attiva. Di norma, quando la cirrosi raggiunge lo stadio scompensato, si osserva anoressia nel paziente. In uno stato di esaurimento compaiono altri sintomi: debolezza, sonnolenza, ecc.
Il tono muscolare diminuisce, si verifica un'atrofia muscolare.
Ittero meccanico Si manifesta sullo sfondo di una diminuzione della capacità degli epatociti di metabolizzare la bilirubina. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della cirrosi, l'ittero non è molto pronunciato, si nota solo un leggero ingiallimento della sclera degli occhi e delle mucose. Ma con lo sviluppo della malattia e la distruzione dei dotti biliari, l'ittero diventa pronunciato ed è caratterizzato dall'ingiallimento di tutti i tegumenti cutanei e dall'aumento della rete venosa.
Xanthelasma. Questa condizione è caratterizzata dalla comparsa di macchie con un componente lipidico. Sono localizzati principalmente nelle palpebre superiori, ma possono apparire in altre aree del corpo.
Indolenzimento delle articolazioni. Accompagnato da gonfiore, arrossamento e altri segni di malattie articolari.
Milza ingrandita. Questo fenomeno è rilevato dalla palpazione.
Sangue dal naso. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia si verificano raramente, quindi osservati quasi ogni giorno.

Disturbi nervosi

Con lo sviluppo di cirrosi epatica e insufficienza epatica in un paziente ci sono violazioni del sistema nervoso. Possono verificarsi sia nelle fasi iniziali che in quelle avanzate della malattia. Questi disturbi si manifestano:

disturbi del sonno e insonnia (durante il giorno una persona soffre di sonnolenza, non riesce a dormire la notte);
diminuzione della concentrazione;
deterioramento della memoria;
tremore (tremore) degli arti;
apatia e atteggiamento indifferente verso tutto ciò che accade.

Segni esterni della malattia

Lo sviluppo della cirrosi influenza anche l'aspetto del paziente. Prima di tutto, l'eccessiva magrezza attira l'attenzione. Parlando anche di quali segni esterni sono caratteristici di questa malattia, dovrebbe essere evidenziato quanto segue:

Dita. Si addensano e prendono la forma di bacchette. Inoltre, c'è un cambiamento nelle piastre unghie. Diventano una tinta rossastra.
Stomaco. Sulla superficie dell'addome segnato aumento della rete venosa.
Telangiectasia. L'occorrenza delle vene a ragno sulla parte superiore del tronco è caratterizzata. Con l'esacerbazione della malattia e l'aspetto sul suo sfondo di complicanze delle vene dei ragni diventa molto di più.
Angioma. Sono lesioni benigne costituite da vasi linfatici e vasi sanguigni. Con la cirrosi epatica, sono localizzati agli angoli degli occhi e al bordo del naso.
Lingua. Acquisisce un colore brillante e aumenta di dimensioni (il suo edema è notato).
La faccia In una persona con cirrosi epatica, si osserva una sfumatura malsana del viso, gli zigomi diventano pronunciati, le ghiandole salivari sono ingrossate, i capillari sono dilatati.

Negli uomini

Oltre ai suddetti sintomi, gli uomini possono anche presentare i seguenti segni di cirrosi epatica:

ingrandimento del seno;
atrofia genitale;
perdita di capelli pubica e ascellare.

Nelle donne

Nelle donne, i sintomi di cirrosi di cui sopra sono completati da:

alopecia (la perdita di capelli è notata non solo sui peli pubici, ma anche sulla testa);
violazione del ciclo mestruale;
tenerezza al seno.

Segni della malattia a seconda della fase del suo sviluppo

L'immagine sintomatica nei bambini e negli adulti con lo sviluppo della cirrosi epatica è la stessa. La sua intensità e il suo carattere dipendono direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia.

Fase 1

Questo stadio di cirrosi è asintomatico. Può essere rilevato solo attraverso esami del sangue di laboratorio. In questa fase, la cirrosi biliare, alcolica e primaria si manifesta solo per carenza di epatociti. Questo può essere corretto prendendo preparativi speciali. I medici chiamano questa fase di sviluppo della malattia compensatoria. Ma sfortunatamente, viene rilevato molto raramente.

Fase 2

Questo stadio di sviluppo della cirrosi è chiamato subcompensato ed è caratterizzato da una significativa diminuzione della funzionalità del fegato. Il paziente ha un cambiamento di condizione. Comincia a preoccuparsi di debolezza, nausea, prurito, ecc. Nello studio di laboratorio del sangue c'è una diminuzione significativa nell'albumina, l'indice di protrombina è intorno ai 40.

Fase 3

In questa fase (scompenso) dello sviluppo della cirrosi epatica, si nota un numero critico di epatociti funzionanti. Di conseguenza, l'insufficienza renale inizia a progredire attivamente e i sintomi sono intensificati, che sono completati da ittero ostruttivo e dolore. Il più spesso è a questo stadio che la cirrosi comincia a sviluppare complicazioni. Tra loro c'è l'ascite. È caratterizzato dall'accumulo di liquido nella cavità addominale e da un aumento del volume dell'addome. Possono anche manifestarsi coma epatico, peritonite e sepsi. Negli studi di laboratorio, vi è una diminuzione critica del livello di albumina e indice di protrombina.

Fase 4

Questo stadio di cirrosi epatica è chiamato totale. Con il suo sviluppo, la funzionalità dell'organo è completamente disturbata. Una persona inizia a soffrire di dolore costante, che non viene completamente eliminato anche quando si assumono forti antidolorifici. Le condizioni del paziente diventano critiche e richiedono un costante controllo medico.

Si ritiene che la cirrosi sia una malattia degli alcolizzati. Ma questo è lontano dal caso. Il suo sviluppo può essere diagnosticato sia in un adulto che in un bambino piccolo. Sì, nell'alcolismo, la cirrosi si sviluppa molto più frequentemente, poiché l'effetto costante dell'alcol etilico sul corpo provoca la morte delle cellule epatiche. Ma oltre all'alcol, può anche provocare la cirrosi biliare, tossica, virale, o qualsiasi altro tipo di cirrosi:

infezioni virali (epatite A, B, C, varicella, pertosse, varicella, ecc.);
malattie autoimmuni;
oncologia;
avvelenamento da sostanze chimiche e droghe;
tromboflebite;
insufficienza cardiaca;
diabete mellito;
metabolismo dei grassi alterato, ecc.

Le cause della cirrosi sono diverse. E per installarli, dovrai sottoporti a una diagnosi approfondita. Per quanto riguarda il trattamento di questa malattia, è effettuata principalmente attraverso l'uso di farmaci speciali e terapia dietetica.

È difficile dire quante persone possono vivere dopo aver rilevato la cirrosi del fegato, poiché tutto dipende dalla gravità e dall'estensione della malattia, dalla presenza di complicanze del paziente e dalla sua età. Ma come mostrano le statistiche, in media l'aspettativa di vita dopo la diagnosi è di circa 5 anni, ma questo è solo soggetto al rispetto di tutte le raccomandazioni del medico.

Come identificare la cirrosi: sintomi e segni negli uomini e nelle donne

Il fegato filtra il sangue, neutralizza le tossine e i prodotti nocivi del metabolismo. Inoltre, il corpo regola il metabolismo di grassi, carboidrati, minerali e vitamine. I tipici sintomi della cirrosi si verificano spesso dopo la comparsa della distruzione cellulare e la sostituzione degli epatociti attivi con tessuto cicatriziale non funzionante. È la progressione della fibrosi a causa dell'infiammazione cronica che porta alla cirrosi epatica. Considera come i sintomi appaiono e si manifestano, sfuggendo spesso l'attenzione nelle fasi iniziali.

La specificità della patologia

Il "filtro" del corpo come risultato della distruzione della struttura normale non può più disintossicare tutte le tossine, quindi entrano negli organi con il sangue. Conseguenze della fibrosi epatica - accumulo di sangue nella vena porta e vasi adiacenti, vene varicose dell'esofago e dello stomaco. Questa condizione è pericolosa per emorragia interna, pericolosa per la vita. In questo caso, il liquido si accumula nella cavità addominale, si verifica un'insufficienza renale. Anche con la cirrosi epatica, c'è un'alta probabilità di sviluppare il cancro di questo organo.

Nell'ICD-10, a tali malattie viene assegnato il codice "Fibrosi K74 e Cirrosi del fegato". La sostituzione del tessuto connettivo epatico si verifica in genere nell'arco di diversi anni o decenni. La malattia si presenta cronicamente, il più spesso la sua fase iniziale passa inosservato. I primi sintomi sono aspecifici e caratteristici di molte patologie.

I sintomi di infiammazione cronica possono verificarsi quando il processo di fibrosi epatica è irreversibile. Ci sono ittero, dolore nell'ipocondrio destro, pattern venoso sull'addome. A casa, per una serie di sintomi, è possibile valutare quanto sia reale il pericolo di cirrosi epatica (in breve, cirrosi). Per questo è necessario avere un'idea della malattia, i cambiamenti nel fegato. Sono i processi nel corpo che influenzano la natura dei sintomi, il tempo del loro aspetto. Dovresti anche prestare attenzione ai fattori di rischio che influenzano lo sviluppo della patologia.

Se vi è il sospetto di cirrosi, il paziente è programmato per un esame completo. È molto importante riconoscere il processo infiammatorio nel tempo e iniziare un trattamento adeguato. Con il progredire della fibrosi, c'è sempre meno possibilità di ripristinare la funzione degli organi. A volte l'unico modo per salvare la vita di un paziente è un trapianto - un trapianto di un fegato sano da un donatore.

motivi

Nei paesi sviluppati, l'abuso di alcol più frequentemente causa malattie per molto tempo. Le tossine nella composizione di alcol e i suoi prodotti di decomposizione danneggiano le cellule del fegato. Inizia l'epatite grassa - un processo parzialmente reversibile nelle fasi iniziali. Se continui a bere alcol, le cellule del fegato muoiono, il tessuto connettivo si sviluppa. La progressione della fibrosi porta alla cirrosi.

La prossima causa più comune è l'epatite virale cronica B + D, C. Si classificano prima in Asia e in Africa. Nell'epatite infettiva, l'infiammazione porta alla morte del tessuto epatico e alla comparsa di cicatrici al suo posto.

Cause della cirrosi epatica

Lo sviluppo della cirrosi può anche portare a:

epatite autoimmune;
stenosi del dotto biliare;
fibrosi epatica congenita;
cirrosi biliare primitiva;
colangite sclerosante primitiva;
distrofia del fegato grasso di origine non alcolica;
malattie metaboliche ereditarie (cirrosi pigmentata, malattia di Wilson);
schistosomiasi (malattia parassitaria tropicale);
insufficienza cardiaca;
trombosi della vena porta.

Alcuni farmaci, ad esempio il farmaco antitumorale Metotrexato, possono portare allo sviluppo della cirrosi. Causa danni a cellule del fegato e sostanze tossiche: tetracloruro di carbonio, arsenico.

La probabilità di sviluppare fibrosi aumenta molte volte in caso di epatite infettiva C, B D. È possibile contrarre l'infezione tramite trasfusioni di sangue, specialmente nei casi in cui la procedura viene eseguita prima del 1992, quando si viaggia in paesi dell'Asia, Africa e Centro America. Il rischio di infezione da patogeni dell'epatite aumenta con il sesso non protetto con partner che cambiano frequentemente.

Cosa succede al fegato?

Le reazioni infiammatorie locali nel fegato sono provocate da citochine (sostanze proteiche) che forniscono interazioni intercellulari. Sono secreti da cellule danneggiate in risposta alla penetrazione di virus dell'epatite, all'azione di tossine, alcool e droghe. Le citochine sono uno degli elementi della protezione di tessuti e organi. D'altra parte, sono anche coinvolti nella patogenesi della fibrosi.

Processi nel fegato in cirrosi

Le citochine agiscono più spesso sul luogo in cui l'agente patogeno penetra nell'organo. La reazione del fegato è di aumentare gli strati fibrosi - il proprio tessuto connettivo. La fibrosi viola la struttura originale del corpo, rendendola grossolana e nodulare. Le cicatrici esercitano una pressione meccanica sui dotti biliari circostanti, i vasi sanguigni.

Il deterioramento nella nutrizione degli epatociti porta alla necrosi del tessuto epatico normale.

La bile è prodotta nel fegato, scorre attraverso i dotti nella cistifellea. Questo fluido facilita la disgregazione dei grassi, trasporta le tossine e i metaboliti nell'intestino, in modo che vengano espulsi con le feci. Il tessuto cicatriziale blocca l'escrezione biliare, i processi di digestione e la detossificazione delle tossine ad esso associate.

Le funzioni più importanti del fegato sono compromesse:

vengono prodotti meno fibrinogeno e protrombina (fattori di coagulazione);
la produzione di bile diminuisce;
divisione dei metaboliti, le tossine peggiorano;
la bilirubina non viene escreta dal corpo, si accumula nel sangue e nella pelle;
la produzione di albumina sierica (proteine di trasporto) diminuisce.

Da cosa dipendono i sintomi?

Inoltre, la fibrosi interrompe il flusso sanguigno, che porta ad un aumento della pressione nella vena porta. L'ipertensione portale, a sua volta, è la causa dell'ipertensione nelle vene dello stomaco, dell'esofago e del retto.

Il tempo richiesto per lo sviluppo della fibrosi dipende in gran parte dalla malattia di base. Questa può essere epatite virale C, B, D, fegato grasso o altri fattori eziologici. Tipicamente, la cirrosi si forma lentamente: in alcolismo - entro 10-12 anni di abuso di alcool, con epatite virale - in 15-25 anni dopo l'infezione.

Rilevazione precoce della patologia

I sintomi iniziali sono instabili, non sempre indicano la patologia del fegato. Il paziente si sente stanco, assonnato. L'appetito sta peggiorando, ma perdere peso è insignificante. I pazienti vanno raramente dal medico con tali disturbi, considerano i sintomi come conseguenza di sovraccarico di lavoro e stress. I nodi gradualmente fibrosi crescono nel fegato e questo processo richiede anni.

La cirrosi è astuta: i sintomi caratteristici della malattia si verificano in ritardo. Il primo stadio è pre-cirrosi o compensatorio. I cambiamenti biochimici nel fegato non appaiono quasi mai. Quando una parte degli epatociti è danneggiata, le restanti cellule sane funzionano con doppio carico. È più facile fermare lo sviluppo della patologia in questo periodo di latenza.

Potrebbero esserci i seguenti reclami:

distensione addominale prevalentemente dopo cibi grassi;
secchezza e amarezza in bocca;
nausea, dolore addominale ricorrente;
aumento della fatica, debolezza;
perdita di appetito, perdita di peso;
irritabilità;
disturbi del sonno;
mal di testa.

Molti pazienti non notano l'insorgenza della cirrosi, sebbene le lesioni siano già sviluppate nel fegato. Di regola, i segni caratteristici iniziano ad apparire nel secondo stadio della malattia.

La fibrosi non si manifesta per molto tempo a causa delle capacità compensative del fegato Dopo la fine della fase latente, i sintomi possono apparire indirettamente o direttamente indicanti il danno agli epatociti. I segni dell'elenco proposto non compaiono contemporaneamente, compaiono e sono combinati tra loro in modi diversi.

Un elenco di sintomi per determinare l'inizio della cirrosi (memo):

Affaticamento costante senza causa e prestazioni ridotte.
Febbre (di solito con epatite virale C, B e D).
Tendenza a formare lividi sul corpo.
Sapore amaro in bocca, spesso al mattino.
Severità o dolore nell'ipocondrio destro.
Nausea, gonfiore, flatulenza.
Sgabelli allentati alternati a stitichezza.
Lieve ingiallimento degli occhi e della pelle.
"Stelle" vascolari sul corpo.
Gengive sanguinanti, naso.
Diminuzione del tono muscolare.
Aumento dell'addome
Oscuramento delle urine.
Perdita di appetito
Disturbi del sonno
Gonfiore delle gambe.

La disgregazione del fegato porta all'accumulo di bilirubina. Normalmente, questa sostanza viene escreta nella bile. Nell'epatite e nella cirrosi, la bilirubina si deposita nella pelle degli occhi e nella pelle. Nella vita di tutti i giorni, questa condizione è chiamata ittero. All'inizio della cirrosi, l'ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle non si verifica necessariamente.

Come determinare lo stadio della malattia?

Il pieno riconoscimento della malattia e la sua gravità è possibile solo utilizzando metodi di diagnosi medica. Determinare lo stato pre-cirrotico a casa è problematico. Nel periodo pre-cirrotico aumenta il carico sulle cellule del fegato. Pertanto, l'aspetto del disagio nel giusto ipocondrio. Dopo aver mangiato cibi grassi pesanti, sottaceti, cibo affumicato, alcol, c'è un dolore doloroso nella parte superiore dell'addome.

I sintomi appaiono più chiaramente nella fase di sottocompensazione. Fu durante questo periodo che il paziente prestò attenzione ai problemi di digestione, circolazione del sangue e pelle. Per la fase di sottocompensazione è caratterizzata da un aumento del disagio nel fegato. L'aspetto del dolore parossistico non è sempre associato all'assunzione di cibo.

C'è dolore nell'ipocondrio destro. Se il disagio era in precedenza, allora il disagio è aggravato. Anche dopo aver preso una piccola quantità di cibo c'è una pesantezza e una sensazione di pienezza nello stomaco, nausea. Le donne segnalano irregolarità mestruali, uomini - disfunzione erettile.

I sintomi della cirrosi nella seconda fase (subcompensazione):

ragnatele vascolari e asterischi sul corpo e sulle braccia;
diminuzione della massa muscolare, forte perdita di peso;
edema del ginocchio o della caviglia;
vene prominenti sulla superficie dell'addome;
ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero);
aumento della temperatura periodico;
crepe dolorose nelle labbra (cheilite);
urina scura e sgabello schiarente;
solchi e macchie bianche sulle unghie;
gengive sanguinanti;
Labbra "laccate";
arrossamento delle palme;
un aumento dell'addome;
lividi (ecchimosi);
assottigliamento della pelle;
forte prurito;
mancanza di respiro.

La fibrosi progredisce, la spremitura dei vasi sanguigni aumenta, il flusso sanguigno e l'apporto di ossigeno sono disturbati. C'è un dolore crescente nell'ipocondrio destro, che è spesso combinato con il disagio nel pancreas. L'assorbimento delle vitamine grasse e liposolubili peggiora, quindi le feci sono morbide, oleose. Caratterizzato da un forte ingiallimento della pelle, urina scura.

Un segno specifico è un ingrossamento del fegato - epatomegalia. La consistenza del corpo diventa relativamente dura. Nel 75% dei casi, si osserva splenomegalia - una milza ingrossata. Il corpo è più forte a sinistra sotto le costole inferiori di 2-3 cm.

Il terzo stadio è lo scompenso. Lo stadio di scompenso è caratterizzato dalla natura critica dei sintomi. Il dolore nell'ipocondrio destro diventa insopportabile. Rimuovere l'attacco da soli, senza assistenza medica è impossibile. Il paziente non può fare a meno dell'anestesia permanente. Si sviluppa encefalopatia epatica.

Le tossine entrano nel cervello e infettano le cellule nervose. Una grande quantità di liquido si accumula nella cavità addominale e si verifica l'ascite.

Per il quarto stadio della malattia è caratterizzata da esacerbazione di tutti i segni. La necrosi completa del tessuto epatico durante questo periodo non può essere interrotta. I medici prescrivono potenti farmaci che alleviano le condizioni del paziente. L'account del tempo rimanente prima della morte va avanti per mesi. Il quarto stadio della cirrosi è terminale. Il paziente ha bisogno di un trapianto di fegato.

Alcune caratteristiche della manifestazione della cirrosi

La cirrosi epatica è osservata 2 volte più spesso negli uomini di età superiore a 40 anni rispetto alle donne. La distruzione della struttura del corpo è accompagnata da una violazione del processo di utilizzo degli ormoni sessuali femminili - estrogeni (nel corpo maschile, sono anche prodotti).

Il complesso di sintomi comuni di cirrosi negli uomini integra le seguenti modifiche:

sviluppo del seno (ginecomastia);
perdita di capelli sull'addome e sulle ascelle;
atrofia testicolare;
diminuzione di potenza.

La cirrosi nelle donne è accompagnata da mestruazioni irregolari o dalla cessazione delle mestruazioni. Nel corpo del sesso debole un minor numero di fattori per lo smaltimento di alcol. Pertanto, nelle donne, le fasi della cirrosi sono più probabili che si verifichino sullo sfondo dell'abuso prolungato di alcol. In questo caso, tutti i sintomi sono più pronunciati. Le donne, rispetto agli uomini, sono più suscettibili alla cirrosi biliare primitiva. La malattia è più comune nella fascia di età da 35 a 70 anni.

Danni al fegato e alla milza portano a numerose conseguenze per i singoli organi e tutto il corpo. Complicazioni tipiche della cirrosi:

Encefalopatia epatica (perdita di funzionalità cerebrale dovuta all'accumulo di sostanze tossiche).
Ipertensione portale (alta pressione sanguigna nella vena che porta il sangue dall'intestino al fegato).

Embolia polmonare (blocco dell'arteria polmonare da parte di un coagulo di sangue).

Ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).

Carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico).

Insufficienza epatica acuta.

Trombosi venosa profonda.

Insufficienza renale.

Vene varicose dell'esofago a causa di ipertensione portale e sanguinamento dalle vene varicose.

Peritonite batterica

Osteoporosi.

Anemia.

La cirrosi è una malattia grave, ma è difficile prevedere quanti anni il paziente è stato autorizzato a vivere. La prognosi dipende dalla causa, dallo stadio del processo, dalla natura delle complicanze e dall'efficacia del trattamento. Il tessuto epatico già alterato non viene rigenerato. Puoi solo fermare l'ulteriore diffusione della fibrosi.

Ogni secondo paziente che sviluppa il primo stadio di cirrosi ha la possibilità di riprendersi completamente, ma ciò accade solo nella metà dei casi, a causa della mancanza di una terapia mal scelta.

Con la fibrosi progressiva, il paziente muore entro i prossimi cinque anni. La vita del paziente con cirrosi scompensata è di circa 3 anni. Le cause più comuni di morte: insufficienza epatica acuta, emorragia interna, cancro al fegato.

Conferma della diagnosi e selezione del trattamento

Nella storia medica del paziente, le informazioni su una possibile infezione da virus dell'epatite, consumo di alcol e viaggi all'estero sono particolarmente importanti per il medico. Per diagnosticare la cirrosi epatica, uno specialista effettua un esame obiettivo: palpare il fegato e la milza, l'addome per determinare se vi è del liquido nella cavità addominale. Inoltre, il medico osserva altri segni di cirrosi: ingiallimento, vene a ragno sulla pelle, arrossamento dei palmi.

Determinazione degli anticorpi contro i virus dell'epatite.
Analisi del sangue generale
Analisi delle urine.
Coprogram.
Analisi biochimiche del sangue.
Ultrasuoni degli organi addominali.
Esame del fluido ascitico
Tomografia computerizzata (se necessario).
Biopsia epatica con esame istologico di un campione di tessuto al microscopio.

Con l'epatite e la cirrosi, si notano elevate concentrazioni di enzimi epatici, la bilirubina. Test di laboratorio permettono di identificare l'ipersplenismo e l'anemia, la leucopenia e la trombocitopenia per ridurre il numero di globuli rossi, globuli bianchi, piastrine. La visita medica professionale e la diagnostica strumentale e di laboratorio contribuiranno a stabilire lo stadio della patologia epatica.

La terapia include il trattamento farmacologico di una malattia causale, come l'epatite virale o l'alcolismo. Nell'epatite cronica sono prescritti corticosteroidi e agenti antivirali. Grazie a questo approccio, è possibile fermare la fibrosi allo stadio pre-cirrotico e prevenire ulteriori danni al fegato.

Con la cirrosi compensata, l'esercizio fisico medio e la terapia fisica non sono controindicati. Nelle fasi successive della malattia limitare l'attività fisica. È necessario ridurre il contenuto di sodio nella dieta, seguire una dieta rigorosa.

I pazienti con diagnosi di cirrosi nella fase di sottocompensazione e scompenso sono prescritti agenti antipruriginosi, farmaci per l'insonnia e multivitaminici. Gli epatoprotettori sono usati per proteggere le cellule del fegato (fosfolipidi essenziali). Tipi di farmaci: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

Al paziente vengono prescritti farmaci liotropici: Hepa-merz, Betargin, Heptral. C'è una serie di preparati a base di erbe: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silimarina, Galstena. I componenti principali di tali strumenti sono estratti di cardo chiazzato, semi di carciofo, betulla, achillea.

L'acido ursodeoxycholic è prescritto. Questo è un analogo sintetico della bile, che è contenuto nei preparati Ursonan, Exhol, Ursodex. Per alleviare i sintomi della cirrosi, puoi prendere un anti-emetico, Reglan, uno stimolatore della motilità, Motilium. Antistaminici Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin aiuto dal prurito. Per l'insonnia - Tenoten.

Saranno necessari farmaci per ripristinare la prevenzione e trattare le possibili complicanze - ascite, vene varicose esofagee. In caso di sanguinamento, vengono utilizzati beta-bloccanti. Nel quarto stadio della cirrosi, è richiesto il trapianto di fegato. Il trapianto è complicato dalla necessità di cercare un donatore, la complessità e l'alto costo dell'operazione.

Esperienza del paziente

Nei forum specializzati, i pazienti, così come i loro parenti, discutono il problema della manifestazione implicita dei sintomi nelle prime due fasi della cirrosi. Molti pazienti e le loro famiglie confermano che questo è il più delle volte il risultato di una disattenzione al proprio corpo. Spesso i pazienti vengono curati quando sul viso compaiono "stelle" vascolari e l'addome è aumentato.

Malattia epatica cronica si sviluppa principalmente sullo sfondo di epatite virale o alcolismo, o una combinazione di due fattori eziologici. Raramente, le cause sono processi autoimmuni nel corpo, danni tossici, intossicazione da farmaci.

Il dolore nella cirrosi non appare immediatamente, come altri segni. Lo stadio iniziale è spesso asintomatico. Con lo sviluppo della cirrosi, è necessario eliminare la causa della malattia, ad esempio, rinunciare completamente all'alcol o trattare l'epatite virale.

La terapia include, oltre all'uso di droghe, la fisioterapia. È molto importante seguire una dieta ricca di proteine e vitamine, limitare l'assunzione di cibi grassi, evitare l'alcol.

La prevenzione della cirrosi è la prevenzione tempestiva delle condizioni che portano alla fibrosi epatica. È necessario essere vaccinati contro l'epatite virale, per evitare l'esposizione al corpo di sostanze tossiche, non assumere farmaci senza prescrizione medica. È possibile utilizzare fitopreparati e preparati a base di erbe che supportano la funzionalità epatica.

Sintomi di cirrosi in una fase iniziale: i primi sintomi della malattia

Quando la cirrosi si verifica la morte del tessuto epatico, che vengono sostituiti da cellule anormali. I sintomi della malattia stanno aumentando gradualmente. All'inizio della cirrosi, i meccanismi di compensazione funzionano, quindi i segni della patologia sono ancora reversibili. Per questo motivo, è importante notare i primi sintomi nel tempo.

Fattori di rischio per lo sviluppo della patologia

I fattori di rischio includono:

alcolismo cronico (nelle donne più spesso che negli uomini);
ipertiroidismo;
diabete mellito;
epatite virale C o B;
intossicazione del corpo con prodotti chimici o droghe;
colestasi cronica;
disordini metabolici;
malattie cardiovascolari;
emocromatosi;
la sifilide;
eccesso di peso;
patologia autoimmune.

I primi segni di cirrosi

La malattia può svilupparsi a lungo - per diversi mesi o da due a tre anni. I primi sintomi della cirrosi epatica sono invisibili, specialmente in presenza di comorbidità. Il primo stadio è caratterizzato da quanto segue:

La fase di compensazione, quando la distruzione del parenchima e dei vasi sanguigni è ancora scarsamente pronunciata.
Il processo necrotico infiammatorio è appena agli inizi.
Le cellule morte vengono sostituite dal tessuto connettivo. A causa di ciò, le aree funzionali iniziano a funzionare in modalità avanzata.
I primi sintomi della cirrosi epatica non sono specifici. Possono essere osservati in altre malattie.

Manifestazioni esterne della malattia

Riconoscere la fase iniziale con i segni esterni. Particolare attenzione è rivolta alle condizioni della pelle e delle unghie. Già in una fase iniziale, compaiono i seguenti sintomi:

arrossamento della pelle del viso e dei palmi;
linee orizzontali pallide o strisce sulle unghie;
il colore rossastro delle punte delle unghie;
l'aspetto sulla pelle di angiomi - vene di ragno;
gonfiore ripetuto delle ginocchia o delle caviglie;
aumento della mesh venosa sull'addome;
colore brillante e aumento della dimensione della lingua;
tono della pelle malsana, ittero;
torsione delle dita, principalmente il dito senza nome e il mignolo, che è accompagnato da prurito e dolore;
prurito;
sigilli nel fegato, che possono essere rilevati al tatto.

Sintomi generali

Come con altre malattie somatiche, lo sviluppo della sindrome astenica è caratteristico della cirrosi epatica. I seguenti sintomi lo indicano:

concentrazione ridotta;
perdita di appetito;
stanchezza;
debolezza, esaurimento;
malessere generale;
sonnolenza di giorno e insonnia di notte;
dolore fastidioso nel giusto ipocondrio;
disordini delle feci, flatulenza;
sensazione di secchezza e amarezza in bocca;
riduzione del peso.

Quali sono i sintomi della cirrosi epatica?

Le persone che abusano di alcol sono spesso spaventate dalla terribile frase cirrosi epatica. La cirrosi epatica causa sintomi solo ai bevitori o questa malattia può svilupparsi a causa di altri fattori sfavorevoli? Come riconoscere una persona e coloro che lo circondano che sta distruggendo il tessuto di questo organo vitale?

La cirrosi epatica è chiamata la distruzione simultanea di un organo in diversi punti, che porta alla morte delle cellule epatiche e alla loro trasformazione. Di conseguenza, si forma tessuto cicatriziale sulle aree malate, che diventa gradualmente più grande in percentuale. Di conseguenza, la funzionalità dell'organo diminuisce in modo significativo, il che porta alla morte dell'organo interno e del paziente stesso.

Sintomi iniziali della malattia

Al primo stadio del processo patologico, le manifestazioni di cirrosi epatica possono essere del tutto assenti. La malattia è in forma latente (nascosta) e quindi non ha un quadro clinico pronunciato. Il primo corso asintomatico si verifica in circa il 20% dei casi. Purtroppo, in un altro 20%, il fatto che una persona abbia la cirrosi di una patologia pericolosa si trova solo all'apertura del corpo. Per evitare questo, è necessario avere una comprensione di come si manifesta la cirrosi negli uomini e nelle donne. Inoltre, è importante identificare la malattia il prima possibile, perché la malattia è molto grave e non si può scherzare con essa in alcun modo.

Nel restante 60% degli episodi nella fase iniziale della patologia, si notano le seguenti manifestazioni:

Dolore periodico nella parte destra Il dolore si manifesta in un certo modo, a causa di un intenso sforzo fisico o dovuto al consumo di cibi ricchi di grassi, bevande alcoliche.
Nella cavità orale, il paziente avverte amarezza e secchezza al mattino.
Forse un disturbo intestinale (stitichezza o diarrea), aumento della flatulenza nell'intestino.
Si notano cambiamenti nel comportamento di una persona, si arrabbia per le inezie, perde attività.
Segni esterni di cirrosi nella forma postnecrotica si manifestano come giallo della pelle.

Se i primi segni di cirrosi sono assenti, le manifestazioni della malattia si sviluppano nelle fasi successive e sono caratterizzate da nitidezza ed estensività.

È molto importante iniziare a trattare la cirrosi epatica, i cui primi segni hanno appena iniziato a manifestarsi. La caratteristica principale di questo corpo è la sua capacità di rigenerare attivamente le cellule, anche se una parte di esse è influenzata dal grado iniziale di cirrosi. Le cellule funzionanti sane sono in grado di eseguire il doppio lavoro (per se stessi e tessuti morti). Pertanto, anche se esiste una malattia già diagnosticata, la persona ha tutte le possibilità di superarla o rallentare significativamente lo sviluppo.

Sintomi di cirrosi epatica progressiva

Man mano che la malattia progredisce, comincia ad apparire più luminosa, interessando altri organi e sistemi.

I principali sintomi della cirrosi epatica si manifestano in un aumento del dolore nell'ipocondrio destro. Ciò è facilitato da un aumento della capsula epatica. Sensazioni dolorose sono doloranti in natura con una concomitante sensazione di pesantezza nel lato. Pertanto, quando viene chiesto se il fegato è malato di cirrosi, la risposta è sì. Il fegato fa molto male.

Quando il fegato è malato, una persona ha spesso nausea, che può provocare vomito. La cirrosi epatica è caratterizzata dalla mescolanza di sangue nel vomito, che indica direttamente la debolezza dei vasi sanguigni dell'esofago e dello stomaco. Il diradamento delle pareti vascolari è notato non solo nel sistema digestivo. Abbastanza spesso, il paziente ha sangue dal naso.

Le persone con un ampio processo patologico hanno le tipiche sindromi da cirrosi epatica sotto forma di cambiamenti della pelle. In primo luogo, l'epidermide acquisisce una tonalità gialla malsana, mentre molto sfaldamento. L'ittero si presenta nel seguente ordine: la sclera oftalmica, la mucosa orale, i palmi delle mani e le piante dei piedi, quindi la pelle di tutto il corpo. In casi più rari, vi è una iperemia della pelle delle palme (i cosiddetti palmi del fegato) e dei piedi. In secondo luogo, la pelle di una persona malata è molto pruriginosa, il che è spiegato dalla quantità eccessiva di acido biliare nel sangue.

Riconoscere la cirrosi del fegato può essere su altri cambiamenti della pelle. Le sindromi dell'ultimo stadio di distruzione del fegato comprendono la formazione di punti specifici sulla pelle delle palpebre superiori (xantelasma). Gli asterischi dei vasi appaiono spesso sul torso. E per questa malattia è caratteristico della loro localizzazione sopra la linea dell'ombelico. La condizione acuta della malattia è accompagnata da un aumento del numero di stelle sulla pelle del tronco.

Con la cirrosi epatica, si verificano forti cambiamenti nell'accumulo del corpo. Dopo essersi ammalato, una persona inizia a perdere rapidamente massa muscolare. Esiste un graduale esaurimento del corpo, caratterizzato dalla perdita di peso degli arti e dal gonfiore addominale. Quest'ultimo è spiegato dall'insorgenza dell'ascite, un processo patologico trascurato, che consiste nell'accumulo di fluidi nel peritoneo.

I sintomi della cirrosi epatica negli alcolisti possono essere riconosciuti dal loro viso. La pelle su di esso diventa un'ombra malsana, gli zigomi sono chiaramente visibili, le ghiandole salivari sono notevolmente ingrandite. Può verificarsi rossore al viso a causa di vasi sanguigni dilatati. Con la cirrosi epatica, lo stato della lingua cambia anche a causa di gonfiore e cambiamento di colore a uno più luminoso.

I sintomi della cirrosi alcolica sono noti non solo sugli organi dell'apparato digerente e circolatorio. La malattia porta alla proliferazione patologica della milza (splenomegalia) e dei disturbi psico-emotivi.

Caratteristiche della manifestazione della cirrosi negli uomini e nelle donne

I sintomi della cirrosi negli uomini hanno alcune peculiarità. Come risultato dell'abuso di alcol nei maschi, si verificano i seguenti cambiamenti nel corpo:

il seno si gonfia considerevolmente e acquisisce le caratteristiche delle ghiandole mammarie femminili (ginecomastia);
i capelli all'inguine e l'ascella sono ridotti;
la disfunzione erettile si sviluppa con una marcata diminuzione dei genitali;
cambiamenti degenerativi nei testicoli.

I sintomi della cirrosi negli uomini si verificano 2 volte più spesso rispetto alle donne. I medici spiegano questo dal fatto che le patologie che portano alla distruzione delle cellule epatiche sono più spesso diagnosticate nella metà maschile dell'umanità. L'epatite virale porta più spesso alla cirrosi, così come a malattie parassitarie, consumo di alcool in grandi quantità, malattie cardiovascolari.

Segni di cirrosi alcolica sono molto più comuni negli uomini, ma il corpo femminile è affetto da loro molte volte più veloce. È una donna che nella maggior parte dei casi sviluppa cirrosi secondaria, se in precedenza ha sofferto di calcoli biliari o ha tumori maligni negli organi adiacenti al fegato.

I sintomi della cirrosi nelle donne non differiscono da quelli elencati nel paragrafo precedente, ma ci sono alcune peculiarità dovute ad una diversa anatomia, vale a dire:

diminuzione della libido;
il ciclo mestruale scende;
ci sono sanguinamento dall'utero, non associato alle mestruazioni;
in alcuni casi, le mestruazioni si fermano del tutto;
a causa di una compromissione della funzione sessuale, una donna non può rimanere incinta e normalmente trasporta un bambino.

I suddetti sintomi di cirrosi nelle donne non sono specifici per la cirrosi e, pertanto, quando compaiono, consultare un medico qualificato per scoprire quali patologie hanno causato il disturbo.

Segni di danno epatico cirrotico completo

L'ultimo stadio della cirrosi è caratterizzato da gravi complicanze che interessano il sistema circolatorio, digerente, escretore, nervoso.

Con la cirrosi epatica si sviluppano sintomi di encefalopatia epatica. Questo è un danno reversibile al sistema nervoso centrale da tossine che non vengono neutralizzate dalle strutture del fegato durante la sua sconfitta. Il sonno del paziente è disturbato, la memoria si deteriora in gran parte, l'indifferenza sorge in tutto ciò che lo circonda e il tremore chiaramente manifestato delle estremità. L'encefalopatia epatica può verificarsi in forma latente, quindi può essere rilevata solo durante un esame speciale.

In rari casi, per la cirrosi alcolica tardiva, i sintomi diventano un cambiamento nel linguaggio in uno stato sobrio, il modo di scrivere cambia e l'andatura dovuta a una scarsa coordinazione dei movimenti.

Una variante estrema dell'encefalopatia epatica è il coma. Sovrasta il paziente non improvvisamente, la sua presenza può essere determinata dalle seguenti caratteristiche:

Una persona improvvisamente sviluppa ansia (brama, euforia, apatia) senza una ragione apparente.
C'è uno spaesamento nello spazio, una reazione ritardata.
Potrebbe esserci annebbiamento della ragione con ulteriore confusione di coscienza.
Crampi muscolari facciali e masticatori.

Per determinare come si manifesta la cirrosi negli uomini e nelle donne, il medico curante dovrebbe condurre una serie di esami, incluso il prelievo di sangue per determinare la quantità di bilirubina totale. All'ultima fase del processo patologico nel fegato cresce in modo significativo.

Cadere in uno stato di coma epatico è accompagnato dalla cessazione dell'attività motoria, dalla possibile comparsa di convulsioni nel corpo, non c'è alcuna reazione delle pupille alla luce.

L'ultima fase prima del coma epatico è un cambiamento nella frequenza cardiaca. La pressione sanguigna è a un livello estremamente basso, il polso diventa filiforme, aumenta la tachicardia. Gli sfinteri del corpo intero sono paralizzati, i sintomi dell'ultimo stadio della lesione portano all'arresto respiratorio.

Se una persona ha 1 o 2 sintomi caratteristici della cirrosi epatica, ciò non significa la distruzione dell'organo. Se ci sono dubbi sullo stato del fegato, la persona deve contattare l'istituto medico dove gli verrà detto come determinare la cirrosi epatica e tutti i sintomi della malattia.

Quali sono i principali sintomi della cirrosi epatica?

La varietà di segni di cirrosi è dovuta alla varietà delle cause della cirrosi epatica, allo stadio della malattia, al livello della sua attività, alla presenza di patologie di altri organi. Richiede conoscenze, esperienze e abilità speciali per differenziare i sintomi.

Tuttavia, l'attenzione a se stessi e alla propria salute, l'individuazione delle prime manifestazioni allarmanti, li aiuterà a identificarli in tempo ea prevenire la diffusione della malattia. L'aiuto di alta qualità di un medico aiuterà a salvare vite e rafforzare la salute della persona.

I sintomi della cirrosi

La cirrosi epatica è il risultato di un lungo meccanismo distruttivo e la sostituzione di tessuto epatico sano con tessuto fibroso denso ha molte cause. Per molto tempo non si manifesta.

Le deviazioni nei test possono essere rilevate casualmente durante un esame di routine o durante una visita medica.

Nel chiarire le cause della cirrosi, è importante prendere in considerazione quanto segue:

Lo stile di vita di una persona.
Professione (contatto prolungato con veleni industriali, quando si lavora in agricoltura, contatto con l'infezione - echinococcosi, leptospirosi).
Dipendenze e abitudini alimentari, vegetarismo, digiuno.
L'eccessivo consumo di alcol porta direttamente alla formazione di cirrosi.
Assunzione di farmaci con effetti tossici sul fegato.
Diagnosi della patologia epatica in familiari stretti.
La storia epidemiologica è mirata a stabilire un contatto con pazienti con epatite virale, sia che ci sia stata una trasfusione di componenti del sangue, operazioni, un viaggio dal dentista, iniezioni, emodialisi, assunzione di droghe, altri interventi con danni alla pelle, sesso non protetto. La partenza per il territorio è epidemiologicamente sfavorevole.
Chiarificazione della presenza di malattie da altri organi e sistemi.

I sintomi non specifici si verificano nella maggior parte delle malattie conosciute e chiaramente non possiamo indicare il corpo in questione. Con la cirrosi, questi sintomi compaiono all'inizio della malattia. Questi includono:

Sintomi dispeptic in forma di gas, vomito, pesantezza nella parte destra, stitichezza, gonfiore addominale, disagio, mancanza di appetito.
Sindromi vegetative e asteniche appaiono con bassa capacità di lavoro, alto affaticamento, debolezza immotivata.
I disturbi neuropsichiatrici fanno il loro debutto sotto forma di disturbi del sonno e dell'umore, disturbi della memoria, disturbi del comportamento.
La perdita di peso, a volte arriva all'esaurimento.

Sintomi specifici, secondo loro suggeriamo la possibilità di cirrosi epatica.

L'epatomegalia è un aumento delle dimensioni del fegato dovuto alla formazione di nodi rigenerativi e alla sostituzione del tessuto mediante fibrosi. Prima di tutto, c'è un aumento a spese del lobo destro, e poi a spese della sinistra. Nell'ultimo stadio della cirrosi, c'è una diminuzione del volume del fegato a causa del suo ispessimento.

La splenomegalia è un aumento delle dimensioni della milza a causa del ristagno di sangue venoso, iperplasia del tessuto reticolo-melanocitico della milza, la crescita del tessuto fibroreticolare, la formazione di shunt artero-venosi. Si sente pesante nella parte sinistra e la presenza di dolore a sinistra.

L'ittero con cirrosi epatica progredisce con la rottura del metabolismo della bilirubina e il suo eccessivo accumulo nel sangue. Il colore varia da giallo zafferano, giallo limone a verde oliva. La cirrosi biliare primitiva è una degenerazione autoimmune delle cellule del fegato, che provoca la colorazione della pelle e delle mucose.

Prurito prurito è il risultato di ittero e colestasi, la causa è l'accumulo di componenti della bile e causare prurito.

La sindrome colestasi si trova spesso nella cirrosi biliare, è associata a una violazione dello scambio di bile. Si accumula eccessivamente nel fegato, la sua secrezione è difficile. Manifestato con prurito della pelle.

Sindrome emorragica o sanguinamento è il risultato di una diminuzione del numero di piastrine nel sangue e un peggioramento della coagulazione del sangue. Si verificano emorragie, lividi sulla pelle, nasale, gengivale, uterino e altre emorragie.

Anemia. Quando il sanguinamento venoso sviluppa anemia sideropenica. Anemia emolitica a seguito della morte dei globuli rossi - globuli rossi. L'anemia ipercromica megaloblastica viene diagnosticata con una carenza di vitamine B12 e acido folico.

Severità sul lato destro o dolore sordo, peculiare di un marcato aumento delle dimensioni del fegato, dovuto allo stiramento della capsula glyson. Il tessuto epatico stesso è privo di recettori del dolore, quindi il dolore nel lato non si verifica. Il dolore può verificarsi quando gli organi vicini sono coinvolti nel processo.

Manifestazioni esterne di cirrosi epatica: aumento del pattern vascolare o telangiectasia - nella parte superiore del corpo, eritema palmare. "La testa della medusa" - questo è esteso anastomosi - vene nell'addome. Metabolismo dei grassi impersonando la comparsa di xantomi e xantelasmi sulla pelle.

L'aumento della temperatura viene registrato durante l'esacerbazione del processo o durante la fase attiva della malattia. Riflette la morte delle cellule del fegato. Associato alla presenza di prodotti di rifiuto attivi di batteri che il fegato non può neutralizzare. La temperatura non può essere abbattuta, diminuisce con il miglioramento del fegato.

Sintomi da altri organi

Gastrite cronica Frequente "satellite" di cirrosi. Rilevato dall'ingresso di sostanze nocive sulla mucosa gastrica. Reclami di dolore sordo nella regione epigastrica, aumenta con il mangiare, la perdita di appetito, la nausea.

Gli elementi ulcerativi dello stomaco e del duodeno, si verificano per caso, non hanno la tipica sindrome del dolore.

Caratterizzato da "lingua di fegato" o "lingua di lampone laccato".

Il danno al pancreas è dovuto alla stretta connessione anatomica con il fegato. Preoccupato per la presenza di grasso nelle feci, debolezza, aumento della glicemia, perdita di peso.

Violazione del processo di assorbimento nell'intestino, crescita eccessiva di microrganismi dannosi, restrizione dei prodotti biliari. Denunce di dolore lungo l'intestino, brontolio nell'addome, gonfiore lungo l'intestino, perdita di peso.

Malfunzionamenti nella sfera endocrina, negli uomini, appaiono come una crescita attiva delle ghiandole mammarie, atrofia dei testicoli, diminuzione della libido e della potenza, diminuzione della crescita dei capelli sul mento e nella regione ascellare. Nelle donne, si manifesta con un fallimento delle mestruazioni, infertilità. Il cambiamento della funzione delle ghiandole surrenali è responsabile della formazione dell'ascite.

Dissoluzione del sistema nervoso centrale. Sono dominati dalla sonnolenza durante il giorno, di notte - insonnia, parestesie, tremore caratteristico delle dita, crampi alle gambe. Sono presenti disturbi vegetativi quali: arrossamento della pelle, battito cardiaco accelerato, sudorazione. La funzione di memoria diminuisce gradualmente. Ci sono difficoltà nella funzione del pensiero.

La contrattura di Dupuytren è l'accorciamento del tendine flessorio delle dita.

Sintomi di complicanze di cirrosi

Le vene varicose (esofago, stomaco e intestino) sono complicanze comuni della cirrosi. Minacciato dal verificarsi di sanguinamento, che può predire il pericolo mortale. Ciò che conta è il danneggiamento del sistema di coagulazione del sangue e la presenza di gastropatia.
Reflusso - esofagite si forma con un aumento della pressione nella cavità addominale con ascite. È espresso da rigurgito, eruttazione per aria, attacchi di bruciore di stomaco. È accompagnato dal fallimento dello sfintere superiore dello stomaco. C'è un prolasso delle vene varicose dell'esofago nello stomaco e la loro traumatizzazione, che è pericoloso il verificarsi di sanguinamento.
L'ascite con cirrosi epatica è un accumulo di liquido libero nell'addome. La dimensione dell'addome cresce gradualmente fino all'ascite stressante, in cui viene eseguita laparocentesi, per evacuare il fluido.
Sintomi di ipertensione portale - un complesso di sintomi che si verificano nel risultato di disturbi del flusso sanguigno e l'aumento della pressione nella vena porta. Comprende le vene varicose esofagee, splenomegalia, ascite, encefalopatia epatica.
I segni di encefalopatia epatica sono un disturbo mentale, con stupore, disorganizzazione della personalità e disordine nel comportamento. Segni acuti di encefalopatia, con trattamento tempestivo, possono essere ripristinati, e segni cronici possono progredire. Nei casi avanzati, il coma seguirà e porterà alla morte.
Le complicazioni infettive sono rappresentate da sepsi, peritonite batterica improvvisa, polmonite.
La presenza di sindrome epatorenale, parla del coinvolgimento dei reni nel processo. Sviluppo specifico dell'insufficienza renale, le deviazioni nelle analisi non sono state precedentemente registrate.

Analisi del sangue generale Nei casi iniziali e durante il periodo di latenza non ci sono deviazioni nell'analisi del sangue. Con esacerbazione della cirrosi, diminuzione di eritrociti e piastrine, si osserva un aumento della VES. In situazioni gravi nella formazione di complicanze, si registra un aumento dei leucociti e, in alcuni casi, la leucopenia.

Analisi biochimiche del sangue. L'aumento più tipico del numero di AST, ALT, fosfatasi alcalina, GGT, il livello di bilirubina, ipoalbuminemia è sovrastimato e la disproteinemia si sviluppa. Sono state rilevate modifiche al coagulogramma. C'è un aumento della glicemia, abbassando il colesterolo.

Esame ecografico della cavità addominale.

Offre l'opportunità di comprendere le dimensioni della milza, del fegato e di altri organi, valutare la densità e la struttura dell'organo, le dimensioni dei dotti biliari e chiarire la presenza e la quantità di fluido. La modalità Doppler consente di comprendere lo stato delle navi portale e la loro permeabilità. Nella dinamica consente la procedura di controllo.

La tomografia computerizzata consente di valutare la struttura e le dimensioni del fegato, la presenza di ascite, nonché di valutare i collaterali con il contrasto e di determinare i segni dell'ipertensione portale.

L'imaging a risonanza magnetica offre informazioni più accurate sulla struttura del fegato e sugli organi e tessuti circostanti. Aiuta a valutare lo stato dei dotti biliari, vasi collaterali.

Colangiografia transepatica percutanea. Aiuta a trovare ostruzioni ostruttive.

Scansioni di radionuclidi del fegato Tc 99m aiuta a confermare la cirrosi, questo è indicato dalla sua distribuzione irregolare. Questo metodo è usato raramente oggi.

Biopsia epatica e conferma morfologica. La biopsia può essere l'avvistamento e la puntura. L'avvistamento viene eseguito durante laparoscopia o laparotomia, una procedura più traumatica, pertanto nella pratica di routine ha dei limiti. La puntura avviene attraverso la pelle, sotto il controllo degli ultrasuoni, ha le sue indicazioni e rischi, meno informativo, perché dà risultati falsi negativi.

L'angiografia delle navi permette di valutare i collaterali, per investigare le navi. Applicare su sottili indicazioni per il trattamento chirurgico.

Chiarire l'eziologia aiuterà a determinare i marcatori. Con la cirrosi alcolica, non ci sono marcatori tipici, ma esiste una correlazione con l'assunzione frequente di alcol. Un aumento del numero di aminotransferasi, GGT, ALP, trigliceridi, acido urico, transferrina carente di carboidrati si riscontra nella biochimica del sangue.

Caratteristiche dei sintomi della cirrosi biliare primitiva. Un tipico insorgenza di prurito, gradualmente, poi appare ittero, c'è un aumento della fosfatasi alcalina, disconnessa dal livello di bilirubina. Crescita di IgM, aumento degli anticorpi mitocondriali viene alla luce.

Caratteristiche dei sintomi nello sviluppo della cirrosi biliare secondaria. I sintomi della cirrosi sono tipici e la ricerca di una malattia che provoca lo sviluppo della cirrosi è necessaria.

Nella variante virale, i marcatori sierologici di HBV e HCV dominano.

Nella cirrosi autoimmune, i marcatori di laboratorio sono anti-muscolo liscio e anti-muscolo antinucleare.

prospettiva

Il fattore decisivo nel determinare la prognosi è determinare l'eziologia, la conservazione della funzionalità epatica, la formazione di complicanze. Nella medicina moderna, i metodi di trattamento vengono migliorati, ne appaiono di nuovi e la diagnostica non si ferma, il che aiuta a influenzare la prognosi.

Consiste nell'eliminazione degli effetti indesiderati dei fattori eziologici, nella diagnosi precoce, nel trattamento precoce delle malattie epatiche e delle malattie delle vie biliari e nella prevenzione delle complicanze. Prevenzione della ri-esposizione al fegato di alcol, sostanze epatotossiche, virus.