Tale diagnosi viene fatta quando viene rilevata un'infiammazione delle pareti della cistifellea, ma in essa non si formano delle pietre (a differenza della colecistite calcicola). Le persone di età giovane e anche i bambini non sono assicurati contro questa malattia. Inoltre, le donne con colecistite senza calcoli colpiscono quattro volte più spesso degli uomini. La malattia richiede un trattamento serio ea lungo termine.
Perché sviluppare colecistite senza pietre
Conducendo analisi statistiche, i medici notano che nella maggior parte dei casi il tipo non calculare della malattia è il risultato di un'infezione della cistifellea. I batteri patogeni insieme al sangue o alla linfa entrano principalmente attraverso l'intestino. Ad esempio, se una persona soffre di malattia parodontale, tonsillite o colite. Tuttavia, la bile ha potenti proprietà battericide. L'infezione causa infiammazione quando il segreto ristagna. Ciò si verifica in violazione della funzione motoria del corpo, poiché il deflusso della bile è ostacolato.
Il gruppo a rischio che causa colecistite non calculare include persone con tali cattive abitudini, condizioni o patologie:
- deformità della cistifellea;
- omissione di organi situati nella cavità addominale;
- ultimo trimestre di gravidanza;
- passività fisica, immobilità;
- diete per perdere peso;
- l'alcolismo;
- farmaci ormonali;
- malattie endocrine.
Man mano che il tipo non calcolitico di infiammazione della bile che produce vescica progredisce, l'organo si deforma. A volte nella misura in cui forma aderenze con l'intestino nelle vicinanze. Nella maggior parte dei casi, questa malattia è accompagnata da altre infiammazioni del tratto digestivo. Di conseguenza, il processo acuto non calcolato diventa cronico. Con una patologia protratta, i medici classificano il tipo non calculare della malattia come tipico o atipico. Nel secondo caso, possono verificarsi le forme intestinali, esofagogiche e cardiache della malattia.
Sintomi e trattamento della colecistite non calculare
La colecistite cronica non calculare è un processo infiammatorio a lungo termine nella cistifellea, caratterizzato da una violazione della sua motilità e alterazioni fibrose della parete, ma non accompagnato dalla formazione di calcoli. Le cause di questa forma di infiammazione spesso servono come malnutrizione e infezione. La colecistite senza calcoli può anche verificarsi in forma acuta a causa di diabete mellito, digiuno prolungato, interventi chirurgici estesi e altre condizioni che portano alla stasi biliare.
La malattia si verifica con una frequenza di circa 7 casi ogni 1000 persone, le donne sono ammalate circa 3-4 volte più spesso rispetto alla popolazione maschile. Va notato che la colecistite cronica non calculare è abbastanza comune tra i bambini.
Quadro clinico
La clinica della malattia è caratterizzata da un lungo decorso recidivante e progressivo, in cui vi sono periodi di remissione e di esacerbazione. Per la colecistite cronica non calculare, un tipico sintomo è il dolore doloroso e opaco sotto la costola destra, talvolta nella regione epigastrica. Le sensazioni dolorose possono durare a lungo - da diverse ore a settimane. L'insorgenza o l'intensificazione del dolore è spesso associata ad un errore nell'alimentazione. Quindi, l'esacerbazione della malattia può svilupparsi dopo aver mangiato grandi quantità di cibi grassi, alcol, bevande gassate e fredde, piatti speziati, uova.
A volte l'infiammazione prende il sopravvento sui tessuti attorno all'organo e si sviluppa la pericholecistite. In questo caso, la sindrome del dolore diventa permanente e più intensa, i sintomi aumentano con cambiamenti nella posizione del corpo, in avanti in flessione. L'irradiazione del dolore nella regione sottoscapolare destra, la parte destra del collo, della spalla e della regione lombare è caratteristica. Spesso ci sono dei dolori riflessi nel cuore.
I sintomi della dispepsia sono anche caratteristici della colecistite non calculare. Questi includono:
- nausea,
- eruttazione amara e vomito di bile
- bruciore di stomaco
- amarezza, secchezza, sapore metallico in bocca;
- cambiamento nel carattere delle feci (diarrea alternata a stitichezza).
Nel periodo di esacerbazione dei sintomi di intossicazione da colecistite senza pietre sono possibili. I pazienti sono preoccupati per brividi, debolezza, indisposizione, mal di testa, disturbi del sonno. La temperatura raramente supera i 38 gradi. Se la febbre raggiunge numeri più alti, questo può indicare l'aggiunta di complicazioni (empiema della colecisti, colangite).
Importante: se ha segni di colecistite cronica, deve contattare il gastroenterologo.
Trattamento della malattia
In caso di grave esacerbazione della colecistite non calculare, il trattamento viene eseguito in un ospedale. L'obiettivo della terapia è di alleviare l'esacerbazione, la prevenzione e il trattamento delle complicanze. La terapia conservativa è di solito sufficiente. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti in caso di esacerbazioni frequenti e gravi, con deformità grossolana della cistifellea e l'inefficacia dell'uso di droghe.
Cibo dietetico
La dieta terapeutica è uno dei componenti principali del trattamento della colecistite cronica senza calcoli. Per regolare il rilascio di bile dalla vescica, il cibo deve essere assunto in piccole porzioni 4-6 volte al giorno. I seguenti prodotti sono completamente esclusi dalla dieta al momento della riacutizzazione:
- cibi grassi, piccanti, fritti;
- birra, vino e altre bevande alcoliche;
- tuorli d'uovo;
- cottura dolce;
- noci;
- verdure e frutta nella loro forma grezza;
- acqua di soda.
Il cibo deve essere caldo, poiché i piatti freddi possono portare allo spasmo dello sfintere di Oddi, che è responsabile della secrezione della bile. I piatti dovrebbero essere cotti al vapore, al forno, in umido o bolliti. Il menu comprende omelette di proteine al vapore, verdure stufate e al forno, zuppe di cereali in brodo vegetale, gelatina, composte. Nella fase di remissione della colecistite non calculare, la dieta può essere estesa, ma i principi di base della nutrizione dovrebbero essere osservati per un lungo periodo, a volte per anni. Ulteriori informazioni sulla nutrizione in questa malattia possono essere ottenute dall'articolo: Elenco dei prodotti consentiti e più utili per la colecistite.
farmaci
Il trattamento farmacologico della colecistite cronica senza calcoli mira a risolvere i seguenti compiti:
- eliminazione del dolore;
- ripristino della motilità e del tono delle vie biliari;
- soppressione del processo infiammatorio-infettivo nella cistifellea;
- normalizzazione della digestione compromessa.
Di solito con colecistite non calculare, farmaci antispastici, antibiotici, agenti che normalizzano la motilità della cistifellea e dell'intestino. In grave intossicazione, viene eseguita la terapia di infusione. Se la colelitiasi viene esclusa durante l'esame, è possibile utilizzare farmaci coleretici a base di acido ursodesossicolico.
Per normalizzare il processo di digestione mostrato preparati enzimatici. Con esacerbazioni di colecistite senza calcoli, il trattamento dura circa 2 settimane, ma con lo sviluppo di complicanze può essere più lungo. Dopo l'eliminazione dei fenomeni acuti, il medico può prescrivere la fisioterapia, che migliorerà l'attività contrattile della cistifellea.
fitoterapia
I rimedi di erbe sono utili per mantenere la remissione in colecistite cronica non calculare.
Per migliorare l'escrezione biliare e ridurre il processo infiammatorio, vengono utilizzati decotti di tanaceto, achillea, liquirizia, olivello spinoso e altre piante medicinali.
Importante: prima di utilizzare uno dei metodi di trattamento presentati, è necessario consultare il proprio medico.
Diverse ricette della medicina tradizionale per il trattamento della colecistite calcicola:
Sintomi di colecistite e trattamento non calcoli
La colecistite non calculare è una condizione patologica, manifestata dalla motilità alterata della cistifellea e dei suoi percorsi. Può essere acuto o cronico (esacerbazioni e remissioni alternate).
I sintomi di questa malattia peggiorano significativamente la qualità della vita dei pazienti e causano varie complicazioni. Ecco perché è richiesto un trattamento obbligatorio.
A tale scopo, sono state applicate terapie farmacologiche, interventi chirurgici e trattamenti alternativi. Per ridurre le manifestazioni della malattia può essere soggetto ad una corretta alimentazione.
Cos'è questo disturbo?
Questa è una patologia della cistifellea, in cui l'organo si infiamma, le sue funzioni motorie sono alterate.
La differenza dalla colecistite calcicola è che con questa patologia non si formano pietre nella cistifellea. Ecco perché questa condizione ha un altro nome: colecistite senza pietre.
Gli esperti determinano diversi tipi di patologia:
- Forma cronica In questo caso, i periodi di esacerbazioni e remissioni si alternano.
- Acuta. È caratterizzato da sintomi gravi.
Il gastroenterologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento di questa condizione.
Ragioni principali
Il più delle volte la patologia si sviluppa se un'infezione entra nel corpo. Questo di solito accade se c'è un processo infiammatorio nell'intestino. Quindi l'infezione della colecisti avviene attraverso la linfa o il sangue.
Causa microrganismi patogeni quali stafilococchi, Proteus, Escherichia coli, enterococchi, Streptococco.
La malattia negli adulti può verificarsi sullo sfondo di altri disturbi dell'apparato digerente, come ad esempio:
- pancreatite;
- duodenite;
- discinesia biliare;
- gastrite;
- ulcera peptica;
- epatite.
Ci sono altre ragioni per lo sviluppo della condizione patologica, a causa della quale la bile ristagna nell'organo e nei dotti.
- deformazioni murarie;
- omissione di un organo;
- tono ridotto;
- deflusso disturbato della bile.
Se un paziente ha una forma acuta della malattia, quindi se c'è un'infiammazione negli organi dell'apparato digerente, la colecistite cronica non calculare inizia a svilupparsi.
Ci sono i seguenti fattori che provocano il verificarsi di una condizione patologica:
- periodo di gravidanza;
- stile di vita sedentario;
- dieta disturbata;
- abuso di alcol;
- eccesso di cibo;
- peso corporeo eccessivo;
- uso di contraccettivi orali;
- prendendo alcuni farmaci;
- la presenza di invasioni parassitarie;
- uso frequente di cibo nocivo;
- digiuno prolungato;
- lavoro improprio del sistema digestivo.
Per provocare lo sviluppo di patologie può diabete. Un gastroenterologo esperto aiuterà a determinare la causa esatta.
Sintomi di patologia
Il sintomo principale è il dolore nel giusto ipocondrio, di solito il carattere lamentoso. Molto spesso, questa sindrome si verifica se il giorno prima era la ricezione di cibi grassi o fritti, dopo aver sperimentato stress o un intenso sforzo fisico.
I sintomi che accompagnano la patologia possono essere i seguenti:
- eruttazione frequente;
- nausea ricorrente;
- sensazione di amarezza in bocca;
- gonfiore;
- bruciore di stomaco.
Se il paziente ha una esacerbazione della malattia o le regole alimentari sono state violate, si può sviluppare vomito con la bile. Inoltre, questa condizione è caratterizzata da febbre, debolezza generale, disturbi del sonno, mal di testa.
Possono apparire segni non specifici. Questi includono l'aumento della frequenza cardiaca, lo sviluppo di aritmie, coliche intestinali, stitichezza e diarrea.
Alla presenza dei sintomi di cui sopra, è importante cercare l'aiuto di un medico.
Metodi diagnostici
La scoperta dello specialista della malattia inizia con la raccolta dell'anamnesi. Altrettanto importante è l'esame del paziente, che si basa sui test di Murphy, Chauffard, Myussi. È obbligatorio per il paziente sottoporsi a esami di laboratorio, vale a dire, per passare l'analisi dell'urina e del sangue.
Puoi scoprire la diagnosi esatta usando i seguenti metodi:
- ultrasuoni;
- La scintigrafia;
- laparoscopia;
- tseliakografiya;
- Raggi X;
- cholegraphy;
- esame duodenale.
Gli esperti considerano il metodo più affidabile per la diagnostica ecografica. Quando si decifrano i risultati, vengono presi in considerazione gli echi quali la dimensione dell'organo, lo spessore delle pareti e la funzione motoria.
Trattamento farmacologico
La scelta del regime di trattamento dipende interamente dalla forma e dal decorso della malattia. Se un paziente ha una esacerbazione della patologia, viene applicata la terapia medica.
Senza dubbio, gli antibiotici sono prescritti per eliminare l'infiammazione e l'infezione nei calcoli biliari. I seguenti farmaci in questo gruppo possono essere utilizzati:
- eritromicina;
- cefazolina;
- Klaritrosin;
- ampioks;
- amoxiclav;
- Ampicillina.
Il trattamento farmacologico include anche l'uso di farmaci dei seguenti gruppi farmacologici:
- Antispastici (Papaverina, Atropina, Platifillina, Naspa, Analgin). Eliminano efficacemente il dolore nella colecistite.
- Enzimi (Festal, Creonte, Mezim). Utilizzare questi fondi per normalizzare il processo digestivo.
- Farmaci per la disintossicazione. Con una netta necessità di questo kolyat per via endovenosa Gemodezu.
- Antiossidanti. Promuovere la normale secrezione biliare.
- Farmaci anti-infiammatori Elimina i fuochi nell'organo della digestione.
- Farmaci coleretici (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Questi farmaci aumentano la produzione di sali e acidi biliari.
- Mezzi con azione coleretica (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).
Vengono usati farmaci che agiscono sulla causa alla base della malattia, ad esempio, se necessario, prescrivono agenti antiparassitari.
Il trattamento complesso include anche l'assunzione di vitamine B e C.
Altre misure
I metodi ausiliari di terapia sono considerati fisioterapia. Sono meglio eseguiti in remissione. Anche il trattamento spa è efficace.
Un altro metodo è anche la ricerca di permanganato di potassio, sorbitolo e acqua minerale. Se la motilità del corpo è ridotta, applicare tubuli di magnesia.
Si raccomanda ai pazienti con colecistite non calcica di bere acqua minerale.
Con la forma acuta e grave della malattia, la chirurgia è possibile.
Corretta alimentazione
Le raccomandazioni cliniche includono anche una corretta alimentazione in caso di malattia.
La dieta nella forma acuta di patologia dovrebbe essere basata sull'uso di tali piatti:
- brodo vegetale;
- omelette proteica;
- cereali;
- ricotta a basso contenuto di grassi;
- crusca;
- verdure al forno e al vapore;
- composta;
- gelatina.
Con la remissione, l'elenco dei piatti si espande leggermente. Permesso di utilizzare varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce. Si consiglia di mangiare zucca, anguria, peperoni dolci, frutta secca, barbabietole, carote.
Il paziente deve rimuovere dalla dieta tali prodotti:
- carne affumicata;
- sottaceti;
- sottaceti;
- bevande gassate;
- caffè;
- frutta e verdura fresca;
- tuorli d'uovo;
- dolciaria;
- fast food;
- prodotti semilavorati;
- cottura;
- spezie e condimenti;
- noci;
- bevande alcoliche
Sono inoltre vietati i cibi grassi, i pesci ipercalorici e le carni di alcune varietà, lardo, olio.
Il paziente dovrebbe mangiare piatti, al vapore, un modo di stufare e cuocere. Hanno bisogno di mangiare caldo.
È importante osservare la frammentazione del cibo: si consiglia di mangiare fino a sei volte al giorno, ma in piccole porzioni. L'eccesso di cibo o la malnutrizione sono controindicati.
Rimedi popolari
I rimedi popolari sono usati come terapia di supporto e ausiliare in caso di una condizione patologica.
Per migliorare il processo di escrezione della bile e alleviare i processi infiammatori nel corpo, si raccomanda di prendere decotti da tali piante medicinali come:
- achillea;
- spinoso;
- liquirizia;
- tanaceto;
- eterna;
- stimmi di mais;
- camomilla;
- marshmallow;
- calendula;
- salvia.
Possono essere bevuti separatamente, ma è meglio raccogliere. Quando esacerbazioni possono essere prese infusi di menta piperita, valeriana, calendula, camomilla e dente di leone.
È importante ricordare che l'uso di farmaci alternativi deve essere approvato da uno specialista.
Regole di prevenzione
Le misure di prevenzione includono:
- Conformità con una corretta alimentazione.
- Esercizio moderato
- Passaggio di esami preventivi.
- Regole di igiene personale.
- Rifiutarsi di bere alcolici.
- L'istituzione di un regime di bere.
- Il farmaco è prescritto solo da un medico.
Se una persona ha una storia di malattie dell'apparato digerente, allora deve rispettare tutte le prescrizioni dello specialista in cura.
Possibili complicazioni e prognosi
Prospettive per la malattia per lo più favorevoli. Tuttavia, se la malattia viene trascurata e il trattamento viene ignorato, possono svilupparsi complicazioni quali:
- l'epatite;
- malattia da calcoli biliari;
- colangite cronica;
- empiema.
Inoltre, con frequenti riacutizzazioni, si può formare nella borsa una sacca piena di pus. In futuro, può sfondare il muro del corpo (ci sarà una perforazione), che porterà a complicazioni più pericolose.
Ci sono molte cause di colecistite non calculare. Il trattamento dipende dalla forma della malattia e dalla gravità. Una corretta alimentazione in questo caso è sia una parte indispensabile della terapia che una misura di prevenzione della patologia.
Colecistite non calcolata - che cos'è?
Non calcolitico o, come viene anche chiamato dai medici, la colecistite senza pietre è un'infiammazione della cistifellea, che è accompagnata da una violazione del processo biliare. A differenza della forma calcolosa della colecistite, che è accompagnata dalla formazione di calcoli, la fonte di sviluppo dello senz'acqua è un processo infiammatorio che interessa la mucosa della cistifellea. La malattia può manifestarsi sia in forma acuta che in forma cronica. A seconda di ciò, i sintomi e i metodi di trattamento della patologia possono differire. Colecistite non calculare - che cos'è e come trattare la malattia? Tutto questo sarà discusso in questo articolo.
Colecistite non calcolata - che cos'è?
cause di
La ragione principale per lo sviluppo della malattia è la penetrazione di un'infezione nella cavità della vescica gastrica, che va lì con il sangue. Danni infettivi agli organi interni situati vicino alla colecisti possono provocare lo sviluppo di patologie. Ad esempio, gli agenti patogeni che hanno invaso l'intestino possono diffondersi alla vescica. Questo è abbastanza per l'insorgenza di colecistite non calcica.
Colecistite cronica non calculare senza fango biliare
Ma, oltre all'infezione, ci sono altri fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia:
- dieta squilibrata (quando l'eccesso di cibo si alterna agli scioperi della fame);
- la gravidanza. Durante questo periodo, aumenta la dimensione dell'utero, a causa della quale schiaccia gli organi interni, inclusa la cistifellea;
- l'omissione degli organi addominali;
- deformità della cistifellea (alterazioni patologiche congenite o acquisite in cui le dimensioni e la forma dell'organo interno cambiano);
- colestasi o violazione del deflusso della bile.
Cause di colecistite calculous
Suggerimento: Un'attività fisica insufficiente può anche causare colecistite. Pertanto, le persone che conducono uno stile di vita sedentario, più spesso di fronte a questa malattia.
Qual è la colecistite cronica e i suoi tipi
Secondo le statistiche, la colecistite non calculare si verifica nelle persone indipendentemente dall'età. Ma le donne si sottopongono a questa patologia molto più spesso degli uomini (circa 4 volte). Se il tempo non inizia il trattamento, la malattia può progredire. A questo proposito, è necessario imparare a riconoscere i sintomi della patologia. Questo lo rivelerà in una fase iniziale di sviluppo.
Cause di colecistite
Sintomi caratteristici
La peculiarità della colecistite è che si sviluppa gradualmente, quindi, ci sono spesso difficoltà con la definizione della fase iniziale. Ma nel processo di sviluppo si verificano tali sintomi:
- dispepsia, problemi con il lavoro dell'apparato digerente;
- la comparsa di bruciore e prurito nel giusto ipocondrio;
- dolore addominale acuto.
Il quadro clinico varia notevolmente nella fase iniziale di sviluppo della patologia, quindi i sintomi potrebbero non apparire simultaneamente. I primi segnali includono il rallentamento dei processi metabolici e il dolore, che spesso aumenta dopo aver bevuto bevande gassate, cibi troppo piccanti, acidi o grassi.
Nel tempo, i sintomi della colecistite non calculare diventano più visibili e appaiono ugualmente in tutti i pazienti. Questi sintomi includono:
- eruzione cutanea;
- spasmi muscolari;
- gonfiore;
- periodi di vomito con una miscela di bile;
- sensazione di secchezza in bocca;
- bruciando con gusto di metallo in bocca;
- mentre si assaggia un gusto amaro;
- dolore nell'addome destro, che può diffondersi all'epigastrio (regione epigastrica). Di norma, il dolore si verifica quando il paziente si trova in una posizione seduta per un lungo periodo di tempo o immediatamente dopo aver mangiato.
Sintomi specifici della malattia
Suggerimento: Quando la patologia passa allo stadio di calma (remissione), l'appetito del paziente migliora sensibilmente. Ma dopo un po ', quando riappariranno i sintomi della colecistite, l'appetito peggiorerà bruscamente.
Funzioni diagnostiche
Al minimo sospetto dello sviluppo di colecistite non calculare, è necessario consultare immediatamente un medico per un esame. Il medico condurrà diverse procedure diagnostiche:
- analisi di laboratorio dell'urina e del sangue del paziente;
- ispezione visiva, analisi dei reclami del paziente. Di norma, l'esame della cavità orale del paziente consente di rilevare la placca smerlata sulla superficie della lingua, che indica il ristagno della bile nel corpo;
- palpazione della cavità addominale;
- Ultrasuoni della cistifellea;
- Esame a raggi X della cistifellea usando un agente di contrasto;
- intubazione duodenale.
Nella maggior parte dei casi, i risultati di un'analisi biochimica del sangue e la presenza di segni clinici (febbre, temperatura corporea elevata) sono sufficienti per la diagnosi di un medico. L'esame ecografico è prescritto solo in rari casi, con sospetto sviluppo di un'infezione parassitaria. Dopo che il medico ha fatto una diagnosi, ha prescritto il trattamento appropriato.
Trattamento della colecistite non calculare
Quando i sintomi di patologia sono scoperti, la terapia con una durata di 19 a 14 giorni, di regola, è effettuata in un ambiente ospedaliero. Il trattamento consiste nei seguenti compiti:
- restauro dell'apparato digerente;
- eliminazione di focolai di infiammazione e infezione;
- normalizzazione della cistifellea;
- eliminazione del dolore;
- trattamento delle possibili complicanze che insorgono durante lo sviluppo della patologia sottostante;
- prevenire la diffusione del processo infiammatorio ad altri organi interni;
- prevenzione delle esacerbazioni dei sintomi della malattia.
La terapia deve essere completa, inclusi l'assunzione di farmaci, l'aderenza alle diete terapeutiche e le procedure fisioterapeutiche. Considerare ciascuno di questi trattamenti separatamente.
Preparazioni farmaceutiche
A seconda della forma della malattia e della gravità del suo decorso, il medico può prescrivere questi o altri farmaci. Di seguito sono riportati i rimedi più comuni per il trattamento della colecistite calcicola.
Tabella. Panoramica dei farmaci per il trattamento della malattia.
Come supplemento ai medicinali sopra elencati, il medico può prescrivere l'uso di preparati enzimatici. Il loro compito è di normalizzare i processi metabolici nel paziente. Di norma, la durata del corso terapeutico è di circa 14 giorni, ma in rari casi, quando sorgono gravi complicanze, il trattamento può essere più lungo. Per un trattamento complesso, il medico prescrive la fisioterapia, grazie alla quale l'attività contrattile della cistifellea del paziente migliora notevolmente.
dieta
Durante l'intero periodo di trattamento, il paziente deve seguire una dieta speciale. Deve essere rispettato anche durante il periodo di recupero. L'essenza della dieta terapeutica è nell'uso del cibo in piccole porzioni. Questa è una dieta frazionata, quando una persona non mangia 3 volte al giorno, ma 5, ma in piccole porzioni. Ma la nutrizione frazionata non è sufficiente, quindi il paziente deve escludere o almeno limitare la quantità di cibo nella sua dieta.
Nutrizione durante il trattamento
I prodotti vietati includono:
- acqua dolce frizzante;
- frutta e verdura crude;
- noci, foresta e altri tipi di noci;
- prodotti da forno;
- uova di gallina, in particolare, proteine;
- bevande alcoliche (vino, birra, vodka e così via);
- cibi fritti, piccanti e troppo grassi.
È importante! Assicurati che il cibo consumato sia sempre caldo. Altrimenti, se mangi regolarmente piatti freddi, potresti avvertire uno spasmo dello sfintere di Oddi (violazione patologica dello sfintere, che è accompagnato da un deterioramento del deflusso della bile nel corpo). Si consiglia di far bollire tutti i piatti, cuocere a fuoco lento o cuocere al forno. Ciò manterrà la quantità massima di sostanze utili.
Prodotti utili e dannosi
Aggiungi varie gelatine, composte, zuppe di verdure o cereali, verdure al forno e omelette proteiche al menu. A seconda delle caratteristiche individuali del paziente, il medico può espandere la dieta o, al contrario, ridurla un po '. Ma in ogni caso, è necessario seguire le raccomandazioni del medico curante. Questo è l'unico modo per fare affidamento su un recupero rapido.
Intervento chirurgico
Lo sviluppo di gravi complicazioni o l'inefficacia del trattamento farmacologico costringe i medici a ricorrere alla chirurgia. I pazienti vengono posti sotto il coltello per rimuovere l'organo interessato. Questo può essere fatto in due modi: chirurgia classica e laparoscopia. Il primo metodo è considerato più economico economicamente. In questo caso, viene praticata una piccola incisione sullo stomaco del paziente, attraverso il quale viene rimosso l'organo. Lo svantaggio di questo metodo risiede nel lungo periodo di recupero, poiché il paziente deve attendere che la ferita sull'addome guarisca completamente, e questo non è così veloce.
Tattica chirurgica per colecistite acuta
La laparoscopia, in contrasto con l'operazione classica, è un metodo più moderno, in cui piccole incisioni sono fatte nella cavità addominale del paziente operato, attraverso il quale il chirurgo esegue la rimozione della cistifellea. Dopo l'intervento chirurgico, il periodo di recupero non dura a lungo.
Laparoscopia della cistifellea
Misure preventive
Come con tutte le malattie, la colecistite senza pietre può essere prevenuta. Prima di tutto, la prevenzione della malattia è nella corretta alimentazione. Assicurati che la dieta includa solo cibi sani, nessun fast food e altre cose. Utilizzare una quantità sufficiente di liquido, ovvero almeno 1,5 litri di acqua al giorno. Questa è una tariffa per adulti.
Altre misure preventive includono:
- esercizio regolare. Se conduci uno stile di vita sedentario, allora l'esercizio è la tua salvezza. Con il loro aiuto, non solo si può prevenire lo sviluppo della colecistite, ma anche normalizzare il peso, rafforzare il sistema immunitario;
- Evita situazioni stressanti. Se sei in un lavoro stressante, cambialo;
- Malattie parassitarie e varie infezioni devono essere trattate prontamente. Avere un esame profilattico regolarmente da un gastroenterologo (1-2 volte l'anno);
- seguire le regole dell'igiene personale. Devi anche essere svuotato regolarmente, quindi se hai problemi con le feci, allora devi prendere le misure appropriate, tra cui l'assunzione di lassativi, fibre e altri prodotti per normalizzare l'intestino;
Rifiuto del cibo spazzatura
Il rispetto di tutte queste raccomandazioni contribuirà ad evitare lo sviluppo di colecistite calculous. In alcuni casi, i medici raccomandano di includere gli epatoprotettori nell'elenco delle misure preventive, con cui è possibile prevenire l'insorgenza di questa malattia. Gli epatoprotettori sono farmaci che proteggono il fegato e altri organi vitali di una persona creando una barriera protettiva. Gli epatoprotettori più efficaci includono Galstena, Ursofalk, Phosphogliv e altri farmaci.
Sintomi e trattamento della colecistite non calculare
Colecistite non calcica (senza pietre) è una malattia della colecisti, che è caratterizzata da un'infiammazione prolungata. In questo caso si verifica la fibrosi delle pareti dell'organo e la peristalsi viene disturbata. La forma cronica più comune della malattia. Si sviluppa sullo sfondo di infezione o malnutrizione.
Si presume che questa malattia sia un prerequisito per l'ulteriore occorrenza del calcolo del colesterolo, che è caratterizzato dalla presenza di calcoli biliari.
Descrizione della malattia
Questa malattia è un'infiammazione della cistifellea, in cui:
- pareti deformate e compattate del corpo;
- il muco diventa più sottile;
- si verificano cicatrici;
- aumentare le fibre muscolari.
Con la progressione dell'infiammazione, il processo adesivo della vescica inizia con gli organi vicini e si sviluppano altre malattie gastrointestinali. La colecistite è lieve, moderata e grave.
Inoltre, la malattia è divisa per la natura del corso:
Un'altra classificazione della colecistite è la sua forma - tipica e atipica. Nella colecistite cronica non calculare, la percentuale di decessi è maggiore rispetto alla malattia calcanea. Ma la forma acuta della malattia è molto più spesso cronica.
Sintomi clinici
La colecistite cronica può trasformarsi in una forma acuta in presenza di diabete mellito, nonché con digiuno prolungato, stasi biliare e chirurgia. Secondo le statistiche, la malattia si sviluppa in 7 persone su mille. Le donne e i bambini sono più inclini degli uomini.
Le manifestazioni cliniche della colecistite non calculare sono causate da un decorso progressivo della malattia con recidive, remissioni ed esacerbazioni. Il principale sintomo della malattia è il dolore nell'ipocondrio destro. La durata del dolore può raggiungere diverse settimane.
Il dolore può aumentare se la dieta non viene seguita, vale a dire quando si mangia cibi piccanti e grassi, uova, bevande gassate e alcoliche.
Se l'infiammazione si diffonde ai tessuti vicini, si sviluppa la pericholecistite, in cui il dolore diventa costante e più intenso. Può verificarsi quando si cambia la posizione del corpo o si inclina, dando la parte bassa della schiena, la scapola destra, la spalla e il collo. In alcuni casi, vi è una sensazione di dolore nell'area del cuore.
Anche i sintomi della colecistite cronica sono:
- bruciori di stomaco;
- nausea;
- sapore amaro o metallico in bocca;
- bocca secca;
- eruttazione;
- vomito con la mescolanza di bile.
I sintomi che hanno somiglianze con l'intossicazione (brividi, mal di testa, peggioramento del sonno, debolezza e malessere generale) possono apparire nella fase acuta. Se la temperatura corporea supera i 38 gradi, è probabile che si siano sviluppate complicazioni come empiema o colangite.
In alcuni casi, i pazienti possono mostrare segni che non sono caratteristici per colecistite calculous:
Nella fase iniziale della malattia si osserva una diminuzione dell'attività motoria della vescica e si sviluppa un'infezione. In futuro, il corpo diventa inattivo e sviluppa la stasi della bile. Quindi inizia il cambiamento nella forma e nella struttura del corpo, accompagnato dalla comparsa di aderenze con gli organi più vicini.
Cause di malattia
Molte persone sono interessate alla domanda su questa malattia - non-calcolatrice, che cos'è e quali sono le cause della sua comparsa? Il più delle volte si sviluppa a causa dell'infezione della colecisti con stafilococchi, E. coli, proteine, enterococchi o altri patogeni.
L'infezione penetra nell'organo attraverso l'intestino in presenza di disbiosi, pancreatite cronica, colite e altre malattie del tratto gastrointestinale. È anche possibile l'infezione attraverso la linfa o il sangue sullo sfondo di polmonite, appendici, appendice.
Le cause della colecistite includono:
- ridotto tono della cistifellea;
- anomalie della struttura del corpo (spremitura, flessione o trazione);
- l'omissione degli organi addominali;
- disturbo della peristalsi;
- deterioramento nel flusso della bile;
- lo stress;
- processi infiammatori.
Questa malattia si verifica spesso nelle donne durante la gravidanza, soprattutto se sono sedentarie e malnutrite (in grandi porzioni e raramente).
La malattia può anche svilupparsi con problemi con il sistema endocrino e l'infezione da parassiti.
la diagnosi
Decidere come trattare la colecistite non calculare è possibile solo dopo una diagnosi accurata. Per fare ciò, prendere in considerazione la storia medica del paziente e le sue lamentele sulla salute, nonché una visita medica, durante la quale il medico determina la localizzazione del dolore e il grado di gravità.
La maggior parte dei pazienti sulla lingua forma placca, che è un segno di ristagno della bile. Inoltre, ci sono ancora tali sintomi per determinare la presenza di colecistite senza calcoli, come i sintomi di Chauffard, Murphy e Mussi.
La diagnosi più accurata richiede test di laboratorio:
- Analisi del sangue generale Durante il periodo di esacerbazione della malattia, il numero di leucociti contenuti nel sangue aumenta e durante la remissione diminuiscono.
- Analisi della biochimica.
Anche per la diagnosi si ricorreva a metodi strumentali di esame:
- Colecistografia orale necessaria per stabilire lo stato della vescica, la sua forma e posizione. Questo metodo è usato raramente.
- Suono gastroduodenale per la rilevazione di patologie della motilità degli organi. Pertanto, vengono rilevati agenti infettivi. Durante l'esacerbazione, il livello proteico nella bile aumenta e, alla fase di remissione, al contrario, diminuisce. Lo stadio cronico della colecistite è caratterizzato dalla crescita della bilirubina e degli amminoacidi liberi. Inoltre, questo metodo diagnostico permetterà di rilevare i cristalli di colesterolo.
- Holegraphy endovenoso, usato in malattia severa, quando non ci è ombra dell'organo nelle immagini.
- Ultrasuoni delle vie biliari, che consente di determinare i parametri della vescica, la sua funzione contrattile e lo spessore della parete.
- Celiachia per lo studio dell'arteria cistica. Questo metodo consente di esplorare le pareti di un organo con uno spessore di 2 mm.
- Scintigrafia a bolle.
- X-ray.
terapia
I sintomi e il trattamento della colecistite non calculare dipendono dalla forma della malattia - acuta o cronica. Nella forma cronica sono prescritti farmaci e terapia dietetica.
La terapia farmacologica è un ricevimento dei seguenti farmaci:
- antibiotici (Cefazolin, Cefotaxime, Eritromicina, ecc.);
- holetsistokinetiki;
- farmaci per alleviare il processo infiammatorio;
- antispastici (No-shpa, Analgin, Papaverin, ecc.);
- significa ripristinare il sistema biliare (Allohol, Cholenzim, Holagol, Holosas).
Recentemente, la claritromicina per la colecistite cronica o l'esacerbazione è stata sempre più prescritta dagli antibiotici.
Il trattamento della forma acuta della malattia viene effettuato nel reparto gastroenterologico o chirurgico. La durata di tale trattamento è da 1,5 a 2 mesi, quindi il paziente viene trasferito sotto controllo clinico. Il gastroenterologo dovrà esaminare costantemente il paziente e prescrivere i farmaci necessari, tenendo conto della natura attuale della malattia.
Suggerimento: Le persone con colecistite sciatica sono raccomandate cure termali.
Per evitare la probabilità di recidiva, sono necessarie misure preventive, inclusa l'eliminazione della discinesia duttale e della dieta. Se il rilevamento tardivo di colecistite può sviluppare malattie di altri organi, portando a infiammazione e gravi patologie. Ecco perché è importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare la terapia.
Il trattamento di questa malattia è anche effettuato da rimedi popolari. Ad esempio, decotti alle erbe di achillea, liquirizia, olivello spinoso, tanaceto e Althea. Nelle farmacie vengono vendute cariche coleretiche già pronte, che miglioreranno la secrezione della bile. Ma prima di usarli, dovresti consultare un medico.
Terapia dietetica
Anche prescritto per scopi terapeutici, la dieta dovrebbe essere facile. Per la sua preparazione, vengono prese in considerazione le condizioni generali del paziente e il decorso della malattia. Una componente importante del trattamento della colecistite è una corretta alimentazione. I pasti dovrebbero essere assunti in piccole porzioni 4-6 volte al giorno.
Quando l'esacerbazione della malattia deve essere esclusa dalla dieta:
- piatti fritti, piccanti e grassi;
- tuorli d'uovo;
- bevande alcoliche;
- prodotti ricchi;
- noci;
- soda.
Il cibo dovrebbe essere preso caldo, perché il cibo freddo può causare uno spasmo dello sfintere, la cui funzione principale è regolare il flusso della bile.
Si consiglia di utilizzare piatti bolliti, al forno e in umido: verdure, omelette di proteine, brodi vegetali, zuppe di cereali, gelatina e composta.
È inoltre necessario attenersi periodicamente ai giorni di digiuno sui prodotti a base di latte fermentato. Con l'inizio della remissione, la dieta del paziente è leggermente espansa, ma comunque, i divieti di base dovrebbero essere rispettati.
prevenzione
Per evitare l'esacerbazione della colecistite senz'acqua, vale la pena osservare le principali misure preventive:
- corretta alimentazione;
- l'esercizio fisico;
- tracciamento del peso;
- rifiuto delle dipendenze;
- trattamento delle malattie esistenti del tratto gastrointestinale.
conclusione
Al fine di prevenire colecistiti non calcolate, è necessario monitorare attentamente la propria salute e rispettare gli standard igienici generali. È anche necessario svuotare l'intestino secondo necessità, il che aiuterà ad evitare la discinesia biliare e ad eliminare il colesterolo dal corpo. Inoltre, l'infiammazione degli organi peritoneali dovrebbe essere trattata nel tempo e gli agenti causali delle allergie alimentari dovrebbero essere evitati.
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Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa? Raccomandiamo di leggere la storia di Olga Krichevskaya, di come ha curato il fegato. Leggi l'articolo >>
Colecistite cronica non calculare
✓ Articolo verificato da un medico
Colecistite non calcica è una reazione infiammatoria che si verifica all'interno della cistifellea. Allo stesso tempo, c'è un fallimento della motilità e l'inibizione del processo biliare. La principale differenza dalla colecistite calcicola è che la patologia non è accompagnata dalla formazione di pietre (pietre). La fonte di sviluppo della malattia è, di regola, un danno alla mucosa dell'infezione della cistifellea.
La colecistite non calculare può verificarsi in diversi modi: nelle forme croniche e esacerbate. Il quadro clinico e il loro trattamento variano in modo significativo. Successivamente, esamineremo da vicino i sintomi, le cause e i metodi di trattamento della colecistite non calculare nello stadio di sviluppo cronico.
Colecistite cronica non calculare
Cause di colecistite cronica non calculare
Di norma, la fonte della progressione della colecistite di tipo non calculare è spesso chiamata un'infezione che è penetrata nella cistifellea. In particolare, l'effetto dei seguenti agenti patogeni condizionalmente porta al processo infiammatorio nella mucosa del corpo senza la formazione di calcoli:
- Proteus (penneris, Mirabilis, Vulgaris sono pericolosi per l'uomo);
- batterio staphylococcal;
- pseudomonas;
- batterio dello streptococco;
- Escherichia coli;
- enterococco fecale.
Qual è la colecistite cronica e i suoi tipi
Il percorso attraverso il quale i batteri invadono la cistifellea avviene attraverso l'intestino. Pertanto, le persone con malattie intestinali infettive e malattie infiammatorie del fegato hanno maggiori probabilità di ammalarsi con colecistite non calculare. Possono anche entrare nel corpo con il flusso sanguigno e con l'aiuto della linfa.
La seconda fonte che causa la malattia è la stasi della bile. Questo processo può svilupparsi per diversi motivi:
- ridurre il tono della cistifellea e modificarne forma e dimensioni;
- riluttanza a muoversi, fare sport, lavoro sedentario;
- scarsa nutrizione;
- il periodo di gestazione nell'ultimo trimestre, quando l'utero schiaccia gli organi adiacenti;
- omissione di organi interni;
- pasti abbondanti e rari.
Cos'è la colecistite senza pietre
Altre cause di colecistite cronica non calculare
Inoltre, sono a rischio persone con alterazioni della tiroide, disturbi della motilità della cistifellea e malattie causate dalla presenza di invasioni nel corpo.
Nella fase primaria della colecistite non calculare, l'attività motoria è compromessa, cioè la motilità dell'organo. Poi arriva l'adesione dell'infezione e inizia un processo infiammatorio lento. Può essere localizzato non solo nella mucosa della cistifellea, ma anche nei suoi dotti. Di conseguenza, il lavoro del corpo viene disturbato, le sue funzioni vengono perse e si verifica un ritardo nel deflusso biliare.
Colecistite cronica non calculare senza fango biliare
In futuro, si osserverà la sua deformazione. In casi eccezionali, con il trattamento ritardato, si formano aderenze con organi adiacenti.
È importante! Secondo le statistiche mediche, gli uomini con colecistite senza calcoli colpiscono 4 volte di più delle donne.
Fattori di patogenesi della colecistite cronica
Come si manifesta la malattia?
Colecistite non calcolata prolungata è caratterizzata da dolore profondo nel giusto ipocondrio. I pazienti affermano che ci sono disagi dopo il consumo di prodotti nocivi. Il dolore può disturbare il paziente per diverse ore (se non si prende un antidolorifico o antispasmodico). Le sensazioni spiacevoli, di regola, sono doloranti in natura e possono irradiarsi sul lato destro della vita, scapola, braccio e persino spalla.
È importante! In casi eccezionali, i pazienti con colecistite disossata lamentano dolore opaco e di lunga durata nel muscolo cardiaco, che, di norma, si osserva dopo un pasto pesante.
Per quanto riguarda la forma subacuta, il quadro clinico sarà leggermente diverso. Durante l'esacerbazione, i pazienti lamentano un significativo aumento della temperatura corporea, ittero della pelle e sclera degli occhi, una sensazione di amarezza in bocca, nausea, desiderio emetico, brontolio nello stomaco, stitichezza, che viene spesso sostituita da diarrea.
La colecistite senz'acqua cronica si sviluppa piuttosto lentamente e continuamente. Nella fase iniziale, potrebbe non manifestarsi. Una riacutizzazione spesso si verifica dopo aver subito un attacco di colecistite acuta. Esorcizzare lo sforzo fisico e lo stress trasferito può provocare un episodio della malattia.
È importante! Quando la malattia va in remissione (scompare), il paziente ha un aumento dell'appetito.
Calcoli biliari con colecistite non calcica
Come diagnosticare la colecistite non calculare a lungo termine
Dopo la scoperta dei sintomi di cui sopra, dovresti assolutamente fissare un appuntamento con un gastroenterologo. Per cominciare, il medico farà un sondaggio orale del paziente, poi palperà l'area dolente. Per confermare la diagnosi, il medico riferirà il paziente per ulteriori test e prescriverà test di laboratorio. Con l'esacerbazione della colecistite non calcolata nei risultati di un esame del sangue generale, il numero di leucociti e gli indicatori ESR saranno significativamente aumentati. Durante la remissione, il loro aumento non si verifica.
I risultati dei test per la biochimica mostrano solitamente un aumento dell'aspartato aminotransferasi, gamma-glutamil transpeptidasi, alanina aminotransferasi, fosfatasi alcalina totale (enzima epatico) e pigmento biliare (bilirubina) di un fattore 2-3.
Metodi per la diagnosi di colecistite
In assenza di sintomi caratteristici della forma subacuta dei sintomi, il medico prescriverà tali studi.
- Ultrasuoni (ultrasuoni). È uno degli esami medici più accurati e convenienti, che consente di determinare lo stato della cistifellea, lo spessore delle sue pareti, la funzione contrattile dell'organo.
- Holestsintigrafiya. Ti permette di ottenere un'immagine della cistifellea e dei suoi dotti. In caso di malattia, l'ombra dell'organo non viene visualizzata durante lo studio.
- Suono duodenale. Utilizzando questa procedura, è possibile identificare una violazione della motilità della cistifellea, il tipo di agente patogeno responsabile della progressione della colecistite calcicola, la presenza di proteine nella bile (in patologia cronica, valori normali diminuiscono 1,3 volte), i cristalli di colesterolo, la quantità di acidi e sali nella bile ( un calo del 70%).
- Radiografia.
- Holegraphy endovenoso. Negli stadi gravi della colecistite senza pietre nel processo di conduzione dello studio, l'ombra della colecisti può essere assente.
- Colecistografia orale Usato in medicina molto raramente. Consente di determinare la posizione e la forma della cistifellea, nonché la funzione contrattile dell'organo.
- Tseliakografiya. Determina la condizione delle pareti biliari. Nella patologia cronica, si addensano di 2-3 mm.
Fattori che contribuiscono allo sviluppo della colecistite cronica
È importante! Una caratteristica della patologia in una forma cronica è la manifestazione di segni non proprio caratteristici per essa. Spesso i pazienti hanno ansia, palpitazioni cardiache, paure infondate, ipocondria, angina (nelle persone sovrappeso o obese).
Inoltre, la malattia può essere mascherata da allergie. Ciò si verifica quando Giardia è presente nella cistifellea. C'è un'orticaria ricorrente.
Trattamento farmacologico
Le tattiche terapeutiche dipenderanno direttamente dalla forma della patologia. Nella fase acuta, la colecistite senza calcoli viene trattata in modo conservativo con l'uso di tali farmaci.
Fermano anche lo spasmo più forte della cistifellea, rimuovono il dolore.
Introdotto per via endovenosa o intramuscolare.
Con la colecistite prolungata, non accompagnata dalla formazione di calcoli, i farmaci antibatterici vengono prescritti nello stadio di grave esacerbazione, quando il paziente lamenta un dolore intollerabile prolungato e le sue analisi mostrano scarsi risultati. In questo caso, gli antibiotici a spettro esteso vengono introdotti per via intramuscolare.
La durata della terapia antibiotica non è inferiore a una settimana e non superiore a 14 giorni.
Trattamenti aggiuntivi
Dopo che i sintomi della colecistite acuta di tipo non calcolitico sono stati eliminati, si raccomanda al paziente di eseguire un cieco di sondaggio con soluzione di sorbitolo, acqua minerale o solfato di magnesio (30%). Le provette vengono posizionate con ridotta attività della cistifellea.
È necessario effettuare procedure mediche 1 volta in 7 giorni. Il numero di manipolazioni è 8. Al mattino, a stomaco vuoto, il paziente deve sciogliere un cucchiaio di magnesia in 1 tazza di acqua calda, bere la soluzione e sdraiarsi sul lato destro, assicurarsi di applicare uno scaldabagno caldo all'area del fegato per 1 ora (massimo 1,5 ore). ).
In caso di malattia, si raccomanda inoltre di utilizzare regolarmente decotti da erbe coleretiche - Althea, Achillea, Tanaceto, Olivello spinoso.
È importante! Assicurati di seguire una dieta rigorosa per lungo tempo.
Sedersi al tavolo dovrebbe essere spesso (fino a 6 volte al giorno), le porzioni allo stesso tempo non dovrebbero essere grandi. Ciò contribuirà alla costante purificazione della cistifellea.
Cibo per colecistite
Gli alimenti dolci, in salamoia, grassi, fritti e piccanti devono essere rimossi dalla dieta nutriente. Sotto il divieto anche con colecistite del tipo non-calculus, soda, cibi freddi, alcol (birra, vino), cottura al forno, frutta e verdura crude (solo in forma processata), tuorli, noci entrano in esso.
Il cibo dovrebbe essere servito caldo. Lavorazione - cottura, bollitura, cottura a vapore. Per la ripresa e il mantenimento della cistifellea, è necessario mangiare angurie, zucche, meloni, sorbo, peperoni dolci, carote, barbabietole, frutta secca, cicoria.
In modo schiacciante, secondo le statistiche mediche, la colecistite non calcolata prolungata ha un esito favorevole. Ma questo è se il paziente rispetta scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico relative alla nutrizione, allo sforzo fisico, ai farmaci, ecc. Con frequenti ricadute, la patologia può causare lo sviluppo di epatite, colangite e la formazione di una borsa piena di pus nella cistifellea. Come risultato di quest'ultimo, può verificarsi una svolta nella parete dell'organo con successive complicazioni.