Caratteristiche del giallo nei bambini e quando è necessario il trattamento

Il fenomeno dell'ittero in un bambino di un mese non è insolito. Può manifestarsi nei primi giorni di vita e normalmente passa se stesso entro un massimo di 2-3 settimane. Ma cosa succede se il problema minaccia la salute del bambino?

Cause dello sviluppo

L'ittero è il risultato di cambiamenti nel corpo di un neonato. Il fatto è che dopo la nascita di un piccolo corpo subisce uno stress tremendo, perché il mondo è diventato completamente diverso per lui. Ora devi mangiare e digerirlo. Inoltre, sono stati modificati altri processi interni. In questo caso, si riferisce al trattamento delle cellule emopoietiche morenti - globuli rossi.

Dopo che le cellule sono sature di ossigeno, l'emoglobina contenuta in queste cellule viene trasformata in una sostanza chiamata bilirubina. Può essere di due tipi: diretto e indiretto. Il primo tipo è in grado di lasciare autonomamente il corpo insieme ad altre scorie e tossine. Ma il tipo indiretto è insolubile e quindi non si aggrappa ad altre sostanze. Per trasformarsi in una forma diritta, ha bisogno di sottoporsi a filtrazione nel fegato. Tuttavia, gli organi del bambino nel primo mese di vita non sono ancora sufficientemente rafforzati, quindi non sono in grado di affrontare pienamente questo compito. L'accumulo di tossine avvelena il corpo ed è la causa principale dell'ingiallimento nei neonati.

Per i bambini sani, la norma della bilirubina raggiunge il massimo nella prima settimana di vita ed è di circa 256 μmol / l. Se questa cifra è più alta, si verifica ittero.

Perché si verificano tali errori? I seguenti fattori possono causare una malattia di un neonato o un neonato:

• l'incompatibilità sanguigna tra madre e feto;
• predisposizione genetica;
• anomalie congenite del fegato e della cistifellea;
• ipossia;
• prematurità;
• infezione;
• interruzioni ormonali.

In ogni caso, se sospetti ittero, dovresti mostrare il bambino al medico per chiarire la diagnosi e il trattamento.

Tipi di ittero

L'ittero pediatrico è di diversi tipi. Questa classificazione gioca un ruolo decisivo nella nomina del trattamento, poiché alcuni tipi si verificano molto rapidamente e richiedono il ricovero urgente del bambino.

I principali tipi di ittero:

1. Fisiologico. Questo è il processo naturale per adattare un bambino a nuove condizioni di vita. È caratterizzato da un temporaneo aumento della quantità di bilirubina non coniugata e si verifica nelle prime settimane. Questo non influisce sulla salute del bambino.
2. Protratta. Questa forma è pericolosa perché dura più di 1 mese. Durante questo periodo, una grande quantità di tossine si accumula nel corpo, che è pericoloso per la salute e può influenzare il funzionamento degli organi interni. Può essere associato all'alimentazione del neonato, che non è così pericoloso. Molto spesso, i bambini prematuri sono a rischio.
3. Patologica. Questa è una reazione anormale del corpo. Questo tipo di ittero è una malattia. La concentrazione di bilirubina indiretta raggiunge un punto critico. Può verificarsi prima della nascita del bambino.
4. Emolitica. Questa è una specie di ittero patologico. È associato a una mancata corrispondenza tra la madre e il feto.
5. Nucleare. La forma più pericolosa e rapida della malattia. Se non si effettua un trattamento di emergenza, il bambino può rimanere disabile e rimanere indietro in ritardo nello sviluppo.

Esiste anche una forma a onda lunga di ittero, quando i sintomi compaiono in periodi. Questo è un tipo di malattia prolungata, vicino alla forma cronica. È importante riconoscere questo o quel tipo di problema per non perdere il momento in cui le conseguenze sono ancora reversibili.

Sintomi che indicano patologia

Al fine di determinare la presenza di ittero, è necessario monitorare attentamente le condizioni del bambino nel primo mese della sua vita. I sintomi più pronunciati di solito compaiono un giorno o due dopo la nascita. Prima di tutto è:

• alta concentrazione di bilirubina nel sangue;
• giallo della pelle e delle mucose;
• urina scura;
• sgabelli incolori o verdastri.

Per determinare la quantità di bilirubina, nei primi giorni della maternità viene eseguito un esame del sangue speciale. In futuro, quando si manifestano segni dubbi, è necessario condurre analisi ripetute per monitorare le condizioni del bambino.

Per quanto riguarda il giallo, questo è il sintomo più comune e manifesto. Nella forma fisiologica della malattia, la pigmentazione colpisce solo la parte superiore del corpo, in particolare il viso e i palmi. Più intenso è il cambiamento di colore nella pelle e più grande è l'area interessata, più grave è il problema. Compreso, si verifica l'ingiallimento della sclera degli occhi e delle mucose.

Se l'ittero non scompare nel primo mese, un'intossicazione dell'organismo con prodotti di degradazione dell'emoglobina può essere aggiunta ai sintomi. In questo caso, senza trattamento in ospedale non è sufficiente.

Diagnosi e trattamento

Per identificare la diagnosi esatta del bambino deve necessariamente mostrare il pediatra. Egli determinerà il grado di pericolo per la salute del bambino e la forma della malattia.

Gli indicatori principali sono la posizione dei cambiamenti del pigmento, così come i risultati delle analisi del sangue. Questo tiene conto della quantità di bilirubina totale, nonché del rapporto tra la sua divisione in diretta e indiretta. Normalmente, questo indicatore dovrebbe avvicinarsi al rapporto 3: 1. Potrebbe anche essere necessaria una scansione ad ultrasuoni per rilevare anomalie degli organi interni.

Inoltre, è prescritto un trattamento appropriato. Prima di tutto, viene determinata la direzione della terapia farmacologica. In primo luogo, il pediatra deve prescrivere farmaci che stimolano il fegato e ripristinano la funzione dei percorsi coleretici. Allo stesso tempo, si noti che dovrebbero essere solo di origine vegetale, senza additivi sintetici dannosi che possono influenzare altri organi interni. Per i bambini piccoli vengono generalmente prescritti farmaci come la levocarnitina o l'elkar. Aiutano a stabilire processi metabolici nel corpo e ad accelerare l'elaborazione e l'eliminazione della bilirubina. L'Hofitolo a base di estratto di carciofo è un ottimo rimedio.

Inoltre, per accelerare il deflusso della bile e purificare il corpo dalle tossine, viene prescritto smecta. Tuttavia, l'uso di questo farmaco non è raccomandato per problemi di permeabilità intestinale. Stimola la produzione di bile e la droga Ursosan. Poiché i bambini non devono ricevere le pillole, i farmaci devono essere selezionati sotto forma di gocce e sciroppi, oppure devono sciogliere la sostanza secca in una piccola quantità di acqua, latte o tè. Inoltre, la medicina può essere assunta dalla madre stessa, se il bambino mangia il latte materno.

Di rimedi popolari degni di nota è dogrose. Le infusioni e i decotti di fiori e frutti hanno un effetto curativo sul sistema epatobiliare nel suo insieme. I bambini possono bere con l'uso del tè alla rosa canina.

Se l'ittero si prolunga e non scompare per molto tempo anche dopo l'assunzione dei farmaci prescritti, viene utilizzato il metodo di esposizione alle radiazioni ultraviolette sulla pelle e sul corpo del bambino. Per questo viene utilizzata una lampada UV speciale. Attiva i processi metabolici e accelera il processo di guarigione. Il bambino viene posto in una camera preparata e tenuto lì per un tempo piuttosto lungo. La durata del corso dipende dalla gravità del giallo.

Possibili conseguenze

La vera domanda per tutti i genitori: cosa minaccia un bambino piccolo con ittero nel primo mese di vita? Qui il fattore decisivo è il tipo di malattia e la sua durata. L'ittero fisiologico non mette in pericolo la salute del neonato. Molto spesso si svolge da solo, con una minima stimolazione dei processi metabolici. Tuttavia, vi è un ittero prolungato. Durante il trattamento, è anche assolutamente sicuro se si tratta di una forma di tipo fisiologico.

Se l'ittero è dovuto alla scarsa percezione del latte materno, non è particolarmente preoccupato, perché il problema sarà risolto da solo dopo il passaggio a miscele artificiali. Se non c'è accumulo di bilirubina nel corpo, il bambino non è esposto a nessun pericolo.

Nel caso di una specie patogena, appare una minaccia per la salute del bambino. È importante identificare la causa dello sviluppo di tale malattia. Può provocare un'intossicazione generale del corpo, poiché in questo caso la bilirubina indiretta supera in modo significativo la concentrazione massima consentita. C'è il rischio che la malattia si trasformi in una forma nucleare. In questo caso, le conseguenze delle cure mediche tardive possono essere catastrofiche. Tale ittero può causare danni al sistema nervoso e si riflette nell'encefalopatia cerebrale, nella paralisi cerebrale, nel ritardo mentale e nello sviluppo psico-emotivo e fisico. Inoltre, i sistemi interni e gli organi spesso falliscono, in particolare il fegato e i dotti biliari. Nei casi più gravi, si osserva la morte.

Come prevenire l'ittero

Assolutamente per garantire la nascita di un bambino sano è impossibile. Tuttavia, è possibile aumentare le probabilità di un esito favorevole del parto. Prima di tutto, una donna incinta dovrebbe sottoporsi a controlli regolari con un medico. Pertanto, è possibile identificare i disturbi dello sviluppo, l'infezione nell'utero, la creazione di un ambiente sfavorevole, la mancanza di ossigeno, ecc. Ciò impedirà non solo l'ittero, ma anche patologie più gravi.

È inoltre necessario monitorare la propria salute, in particolare, per rispettare un'alimentazione corretta e non soccombere a cattive abitudini. Il maggior rischio di ittero dovuto a intossicazione o ipossia si osserva nei bambini le cui madri hanno fumato e consumato alcol durante la gravidanza, fino alla consegna.

Dopo la nascita del bambino è necessario nutrirsi adeguatamente. Se un bambino perde peso o non percepisce il latte materno, questo è motivo di preoccupazione. Inserisci gli integratori dietetici che stimolano il corpo. In questo caso, questo può essere fatto solo sotto la supervisione di un pediatra. Con una corretta prevenzione, il bambino non è minacciato di ittero patologico.

Zheltushka al bambino in 1 mese di trattamento. Ittero nei neonati

Se l'ittero è associato al latte materno, il medico potrebbe suggerire di dare da mangiare al bambino per un po '. Se questo è il tuo caso, puoi estrarre il latte manualmente e, di conseguenza, mantenere la produzione di latte fino a quando l'allattamento al seno non viene ripreso. In alcuni casi, se il bambino ha un livello molto alto di bilirubina, il medico può indicare una trasfusione di sangue del bambino. In generale, l'ittero viene trattato in modo efficace e non rappresenta un rischio per il bambino.

È importante ricordare che uno qualsiasi di questi trattamenti deve essere raccomandato da un pediatra che valuterà ogni caso in particolare e sceglierà il trattamento migliore per il bambino. Lo chiamiamo ittero e colorazione gialla della pelle e della sclera. L'ittero è una manifestazione clinica di un aumento del livello ematico di una sostanza chiamata bilirubina.

Questo termine definisce la conservazione dell'ittero in un bambino di età superiore a 1 mese e non si applica ai neonati (fino a 28 giorni di età). Normalmente, entro circa 2-3 settimane, l'ittero dei primi giorni di vita "se ne va" e la pelle e le mucose del bambino acquisiscono un colore normale. In alcuni bambini sani questo non si verifica e l'ittero della pelle e / o delle mucose può essere ritardato fino a 1-3 mesi di vita. Nella maggior parte dei casi, questo corso non è una patologia. Le droghe che una donna riceve durante la gravidanza e il parto, un numero di sostanze presenti nel latte materno, la prematurità, l'immaturità del bambino, un aumento di peso insufficiente e un numero di malattie possono contribuire a questa situazione. Non ci sono prove dell'effetto del vaccino contro l'epatite B sull'allungamento del periodo di ittero. In breve, la causa dell'ittero prolungato in un bambino sano è l'immaturità funzionale degli enzimi epatici, la "trasformazione" della bilirubina, che a sua volta viene espulsa con la bile attraverso l'intestino. Anche di una certa importanza è il riassorbimento di parte della bilirubina dall'intestino. Maggiori informazioni sul meccanismo di occorrenza di questi cambiamenti possono essere trovate qui e qui.
I neonati con ittero prolungato possono essere esaminati in regime ambulatoriale e in regime di ricovero.

Ogni volta che i globuli rossi invecchiano, i nostri corpi cercano di distruggerli. Il prodotto finale di questo problema è la bilirubina indiretta, che è diretta al fegato, in modo che possa essere convertita in bilirubina diretta, in modo che possiamo eliminarla. È molto importante sapere quale bilirubina è aumentata, perché la ricerca e il trattamento sono completamente diversi. Nelle malattie del sangue c'è un aumento della bilirubina indiretta, e nelle malattie del fegato c'è un aumento della bilirubina diretta.

Un bambino, poco dopo la nascita, può sviluppare una leggera itterizia. Lì, quasi tutti i bambini sono presenti. Fisiologico, perché non è una malattia. I bambini nascono immaturi e non possono metabolizzare tutta la bilirubina, ma questo risolve da solo un massimo di due settimane.

Poiché questi sono per lo più bambini sani, è preferibile un esame ambulatoriale. Questi bambini dovrebbero essere ospedalizzati nel reparto pediatrico e la presenza del bambino nel day hospital dovrebbe essere ottimale. Non richiedono isolamento e, inoltre, ricovero nel reparto di malattie infettive. L'esame ospedaliero obbligatorio (24 ore su 24) richiede solo bambini con un sottopeso significativo, con grave ittero (secondo i dati del test del sangue, alti livelli di bilirubina) e malattie identificate. Nelle cliniche moderne, l'intero esame richiede 1-2 giorni. Il prelievo di sangue viene fatto da una vena. Allo stesso tempo, vengono presi tutti gli indicatori necessari - un emocromo completo, ormoni, parametri biochimici, infezioni intrauterine.

Pertanto, le madri sono incoraggiate a portare i loro figli al sole. Tuttavia, l'ittero fisiologico dura solo quindici giorni. Ogni bambino che ha ancora caramelle dopo 15 giorni di vita dovrebbe consultare un medico per la valutazione. Quando un bambino ha una malattia nel fegato, di solito ha ittero associato a urine scure e feci, che sono molto chiare e talvolta bianche, come lo stucco. Tutto questo può apparire insieme o il bambino può avere prima l'ittero e dopo un po 'altre modifiche.

Questo insieme di sintomi è chiamato colestasi neonatale. Il colore scuro dell'urina si chiama Kolkhia, e per quanto riguarda le feci, se sono chiare, chiamiamo ipocliche fecali e, se sono bianche, suppura fecale. Ci sono diverse cause di colestasi neonatale. Alcuni hanno un trattamento, altri hanno azioni di follow-up. Alcuni lavorano da soli e altri no.

Bandiere rosse:
1. Perdita di peso corporeo e aumento in un mese inferiore a 500 g
2. Insolitamente "grande pancia".
3. Rigurgito frequente e abbondante, che è apparso a 3-4 settimane. Soprattutto accompagnato da perdita di peso.
4. Il colore insolito della pelle o il suo colore sullo sfondo di ittero.
5. Il cambiamento nella coscienza del bambino, che è acuta o crescente. Sonnolenza, letargo bambino.
6. Prematurità o immaturità.
7. La comparsa di ittero in un bambino con alimentazione artificiale.
8. La comparsa di ittero dopo diverse settimane di assenza.
9. La predominanza della frazione diretta della bilirubina nell'analisi biochimica del sangue o l'uguale rapporto tra la frazione diretta e quella indiretta.
10. Eventuali malattie rilevate durante l'esame.
11. Anemia, soprattutto con un alto livello di reticolociti.

La principale preoccupazione dei medici è associata a una malattia chiamata atresia delle vie biliari extraepatiche. Questa è una malattia molto grave che dovrebbe essere diagnosticata il prima possibile, quindi è necessario un intervento chirurgico. Questa operazione dovrebbe essere eseguita fino a 3 mesi di vita, in quanto ciò può portare alla cirrosi epatica. La chirurgia non cura la malattia, ma rallenta la sua progressione, causando la cirrosi. Come potete vedere, una bevanda alcolica non causa cirrosi epatica.

Pertanto, se conosci o conosci qualcuno che ha un bambino con ittero di età superiore ai 15 anni o con un bambino con colchichria e corpus o ipocolonia fecale, anche se hai meno di 15 giorni di vita, consulta un medico il prima possibile. Se possibile, contattare uno specialista e, in caso contrario, contattare un pediatra in modo che faccia i primi passi e faccia un rinvio.

Un livello elevato di bilirubina a 200-250 μmol / l a causa della frazione indiretta nei bambini dopo 1 mese non è pericoloso. Non ha la tossicità che è pericolosa per un neonato. Soprattutto se c'è un rapido aumento della bilirubina nei primi giorni di vita.
Se un bambino non ha "bandiere rosse", aggiunge bene, il livello di bilirubina totale non supera 200 μmol / l, e la frazione indiretta predomina nella sua composizione, non c'è ipotiroidismo, quindi non ha bisogno di alcun trattamento o interruzione dell'allattamento al seno. È assolutamente inutile in una situazione del genere dare a un bambino acqua, glucosio, carbone attivo, smect, ecc. - da questo, l'attività degli enzimi epatici, la cui funzione è ridotta, non aumenterà. L'introduzione di liquidi nella dieta sostituirà la parte del latte materno, che porterà ad una diminuzione degli integratori. Un basso aumento a sua volta contribuirà alla continuazione dell'ittero. Smekta e carbone attivo in generale non giocano alcun ruolo, ma possono provocare stitichezza in un bambino. Inoltre non ha lavato lo scopo di alcuna infusione endovenosa.

Tutte le domande riguardano solo noi! Luke Medical Center, Chicago, Illinois. Caso clinico Peter R, un ragazzo di 15 anni, è stato inviato dal suo pediatra a uno specialista di endocrinologia di un bambino a causa di un calo del suo tasso di crescita da 10 anni. La storia medica di Peter n "non era insolita", ma i suoi genitori erano preoccupati per la sua bassa statura e non si accorsero che "questo" era meno interessato allo sport, che era pigro e difficile da motivare.

Un esame medico ha mostrato questo: bassa statura, piuttosto grosso per un uomo, carnagione cerosa, linguaggio normale, comportamento normale - nessun segno di letargia. La ghiandola tiroidea era palpabile, ma non gonfia. Petra è stata valutata come al 3 ° stadio della pubertà sulla scala di Tanner, che era normale per la sua età, i suoi riflessi endo- derali sembravano normali, e il suo sviluppo muscolare era abbastanza buono, anche se ricerche successive hanno rivelato la presenza di ipertrofia pseudo-muscolare associata all'ipotiroidismo.

A volte nei bambini sani, il livello di bilirubina può superare 200 μmol / l. Quindi è possibile condurre la fototerapia con lampade speciali. Anche la cessazione dell'allattamento al seno in questa situazione non è richiesta. In alcune situazioni, per un flusso di bile più attivo, è necessario prescrivere preparazioni di acido ursodesossicolico per i bambini, che contribuiscono alla diluizione della bile e migliorano il suo deflusso.

La sua età ossea era di 12 anni e mezzo. Titoli di anticorpi anti-antitiroide elevati sono stati usati per diagnosticare la tiroidite cronica linfocitica - o malattia di Hashimoto. Con la terapia ormonale sostitutiva con 0, 1 mg di compresse di levotiroxina al giorno, Peter ha iniziato rapidamente a recuperare la sua curva di crescita.

Peter R.: Un tipico quadro clinico dell'adolescente di Peter ha ipotiroidismo a causa della tiroidite linfocitica - malattia di Hashimoto, che oggi è la causa più comune di ipotiroidismo a metà o alla fine dell'infanzia e dell'adolescenza, come si verifica nell'1,2% della popolazione scolastica età. Un aumento degli anticorpi antitiroidei è una manifestazione della distruzione immuno-mediata del tessuto tiroideo. È stato anche associato a sindromi di Turner e Klinefelter. Altre cause di ipotiroidismo acquisito sono l'ingestione di elementi neutrogenici, il trattamento dell'ipertiroidismo, la disfunzione dell'ipofisi o dell'ipotalamo.

Se il bambino ha un aumento di peso insufficiente, la prima cosa da fare è migliorare la nutrizione. Molto spesso, dopo che sono stati raggiunti i guadagni ottimali, l'ittero "passa" da solo se non è associato a nessuna malattia. Si possono ottenere guadagni di peso positivi correggendo l'organizzazione dell'allattamento al seno (alimentazione più frequente, attaccamento appropriato, ecc.). Se questo non può essere fatto, il bambino ha bisogno di essere nutrito con latte materno espresso o miscele adattate. Se gli aumenti insufficienti sono associati a una malattia, quest'ultima deve essere trattata sullo sfondo della correzione nutrizionale.

L'ipotiroidismo congenito può essere causato da diverse eziologie. Inoltre, non ci può essere risposta dall'organo recettore, difetti nei recettori della ghiandola tiroidea o dei tessuti periferici, ipopituitarismo dovuto all'aplasia della ghiandola pituitaria o difetti nello sviluppo del cervello mediale.

• Dyshormonogenesis, una grave anomalia nella sintesi dell'ormone tiroideo.
• Potrebbe anche esserci disregolazione ipotalamica.

Fallimento della crescita Il quadro clinico, la storia medica e il profilo biochimico di Peter sono un classico pattern di ipotiroidismo, secondario alla malattia di Hashimoto, che ha avuto inizio nell'adolescenza ed è un processo frequente dalla tarda adolescenza.

La presenza di una diminuzione della funzione tiroidea contribuisce anche a preservare l'ittero per lungo tempo. E non sempre il bambino può avere altri sintomi di ipotiroidismo: pelle secca, ernia, lingua grande, ecc. Per determinare questi disturbi è necessario un prelievo di sangue per gli ormoni tiroidei e la consultazione di un endocrinologo.

L'ipotiroidismo è la causa più comune di deficit di crescita endocrino in questa fascia di età. Il declino dell'interesse di Peter nell'esercizio fisico e la mancanza di motivazione dei suoi genitori potrebbero essere considerati semplicemente come manifestazioni tipiche dell'adolescenza o, come parte di un tutto, diagnosticate come stanchezza o letargia causate dall'ipotiroidismo.

Peter aveva una carnagione giallastra, bassa pressione sanguigna, battito cardiaco lento, ipertrofia pseudo-muscolare e rallentamento della crescita ossea. Livelli elevati di colesterolo, come Peter, possono essere un buon indicatore di ipotiroidismo per un pediatra esperto, anche prima che compaiano segni di malattia. Attraverso il movimento per la diagnosi precoce e la prevenzione delle malattie cardiache, i pediatri stanno iniziando a mostrare un maggiore interesse per i loro livelli di colesterolo e trigliceridi. Vale la pena notare che, a differenza dei trigliceridi, i livelli di colesterolo sono relativamente precisi quando non si ha fame.

Prima che i genitori inizino a dare l'allarme e iniziano a chiedersi perché l'ittero non passa in un neonato per 1 mese, è necessario capire quando la malattia va in declino. Oggi Lady Women's Journal ti aiuterà con questo.

Zheltushka - non raro in bambini, di regola, la malattia si fa sentire perfino nell'ospedale. Immediatamente si dovrebbe notare che la malattia non ha somiglianze con l'epatite o l'ittero. In questo caso, stiamo parlando della norma fisiologica in un bambino che sta cercando di adattarsi all'ambiente esterno. Molto spesso, l'epatite supera i bambini prematuri, anche se, come mostrano le statistiche, la malattia può manifestarsi anche nei bambini nati in tempo.

Il fatto che Peter non avesse gozzo non dovrebbe impedirgli di diagnosticare la malattia di Hashimoto. Titolazione e sostituzione Teen. Sebbene ci siano raccomandazioni per il dosaggio, a seconda del peso e delle dimensioni della titolazione di lattanti e bambini piccoli, la terapia sostitutiva per titolazione per gli adolescenti è un processo piuttosto soggettivo, per tentativi ed errori. Ripetere il processo per circa 3 o 4 mesi per garantire che la crescita del paziente abbia fatto progressi. Ipotiroidismo neonatale Ipotiroidismo nei bambini piccoli, in particolare i neonati, è di fatto un'emergenza.

Le cause di base dell'ittero

I genitori dovrebbero essere consapevoli che un processo si verifica nel corpo del bambino per il quale non è ancora completamente preparato. Il fatto è che per il flusso di ossigeno nel corpo del feto a spese delle cellule del sangue, un altro nome per il quale sono i globuli rossi. L'emoglobina è presente in esse, le cui caratteristiche non sono simili all'azione dell'emoglobina A. Quando nasce un bambino, un tipo di emoglobina viene sostituito da un altro. L'emoglobina A ha la capacità di dividere e la bilirubina deve essere divisa per meccanismi enzimatici.

Poiché il normale sviluppo del cervello e dei tessuti neutri all'inizio della vita richiede un livello adeguato di ormoni tiroidei, una carenza di questo ormone può causare gravi e irreversibili disturbi mentali e fisici, una condizione nota come cretinismo. sappiamo che la maggior parte dello sviluppo del cervello, il 90%, si verifica durante i primi due anni di vita.

A causa delle gravi conseguenze del deficit tiroideo non rilevato in questa fascia di età, il programma di screening nazionale è clinicamente e finanziariamente giustificato. Attualmente, negli Stati Uniti, tutti i neonati vengono sottoposti a screening per bassi livelli di T4 tra il 3 ° e il 4 ° giorno di nascita, mentre preleviamo parte del loro sangue su una carta filtro per il test di fenilchetonuria. Il secondo programma di screening all'età di 4-6 settimane, che ha permesso di "migliorare oltre il 10% del rilevamento di ipotiroidismo congenito.

Lascia il corpo l'ultimo componente attraverso le feci e l'urina. Il bambino non è pronto per tali riarrangiamenti, e questo è dovuto al fatto che il suo meccanismo enzimatico non è completamente formato. Quindi, nel corpo di un neonato c'è un accumulo di bilirubina, che colora il derma in una tinta giallastra.

Quando dovrebbe avere l'ittero un bambino di un mese

Secondo le statistiche, l'ittero compare nei bambini il terzo giorno dopo la nascita. Gli esperti notano che l'epatite nei neonati diminuisce dopo una settimana o 10 giorni. In questo caso, il trattamento farmacologico non viene effettuato. L'unica terapia che un medico può fare è la fototerapia. L'essenza della procedura è di applicare la luce sulla pelle del bambino. Per questo, il bambino è posto in una camera speciale.

I risultati vengono inviati direttamente al pediatra. Più è lungo il trattamento dell'ipotiroidismo di un bambino, maggiore è la perdita di capacità intellettive, misurata dai test di intelligenza standard. Poiché "l'ipotiroidismo neonatale è solitamente causato da ghiandole ectopiche o ipoplasia tiroidea, alcuni" ormoni tiroidei possono essere stati rilasciati e catturati durante la misurazione di piccole quantità addizionali dell'ormone possono anche essere assorbite dal latte materno. pertanto, i pediatri dovrebbero dimostrare un "grande sospetto" del valore del rispetto per T4 nell'intervallo da basso a normale, e ripetere il test il paziente il prima possibile.

Tale terapia può essere effettuata direttamente a casa. Un'alternativa può essere costituita dai raggi del sole, che causano la bilirubina legarsi alle proteine ​​del sangue ed eliminarla dal corpo attraverso le urine e le feci.

Per tutti gli scopi pratici, oltre al 90% dei casi, "l'ipotiroidismo neonatale viene rilevato utilizzando" analisi di laboratorio, che riduce le possibilità di una diagnosi clinica. Ciò indica la necessità per il medico di affinare le sue capacità diagnostiche per identificare, nel caso di un bambino o di un bambino piccolo, evitare il rilevamento. Evidenzia anche le "Associazioni a" ipotiroidismo di altre anomalie congenite che possono distorcere la diagnosi. L'ipotiroidismo neonatale può presentare una vasta gamma di sintomi che possono essere attribuiti a vari altri disturbi.

Perché l'ittero non passa e il modo di agire è fonte di preoccupazione per i genitori del neonato.

Ricorda che il più delle volte la malattia si ritira da sola, ma se ciò non accade, la bilirubina può avere un impatto negativo sul funzionamento del cuore, del fegato, del tratto gastrointestinale, del sistema nervoso e dell'attività cerebrale. Ecco perché gli esperti raccomandano vivamente di andare in ospedale se il bambino non si ritira con epatite entro tre settimane.

Tuttavia, quando valutato come parte del quadro generale, comprendiamo i segni e i sintomi classici dell'ipotiroidismo nei bambini piccoli. ittero, problemi nutrizionali, grido rauco, letargia, ipotermia, ipotensione, gonfiore e pelle a chiazze nel tempo, macroglossia, ernia ombelicale e una molla possono anche essere notati.

Urgenza della terapia ormonale sostitutiva nei neonati. A lungo termine, la sostituzione dell'ormone tiroideo può portare a una craniosinostosi eccessiva - chiusura prematura delle suture craniche - e anormale maturazione del cervello. La chiusura della ghiandola pineale e "l'osteoporosi sono alcuni degli" altri possibili effetti del sovradosaggio sullo scheletro ". I bambini sono esposti a trattamenti irritati e nervosi elevati ed è difficile aumentare di peso. A lungo termine, la sostituzione di deficit di ormone tiroideo rallenta lo sviluppo fisico e mentale e crea tutti i tipi di problemi associati all'ipotiroidismo. Di norma, arriviamo a una dose stabile di sostituzione all'età di tre anni.

Lo specialista eseguirà un esame approfondito del neonato, sarà necessario prendere il sangue per l'analisi, che ti consentirà di prescrivere un trattamento. Dopo quanti giorni sarà l'ittero del neonato? Il medico curante sarà in grado di rispondere a questa domanda. Fortunatamente, un tale fenomeno, quando l'ittero non è passato dopo una settimana, è estremamente raro. Naturalmente, ogni organismo è individuale, quindi una cornice temporale chiaramente stabilita quando lo zolt deve passare non esiste. Se il bambino mensile non passa l'ittero, è necessario prestare attenzione a se i segnali elencati:

• appetito pigro o mancanza di esso;
• mancanza di energia;
• sonnolenza eccessiva.

Se almeno uno di questi sintomi è, e l'ittero non passa, allora è il momento di consultare uno specialista. Il medico determinerà se si tratta della patologia dello sviluppo interno.

È molto importante controllare i valori della bilirubina. Anche se la malattia non diminuisce per 2 mesi e i valori di bilirubina sono normali, questo non è considerato una deviazione.

Gli esperti notano che la presenza di bilirubina nel sangue non è dannosa per la salute. L'unico caso in cui fa male è che supera i suoi valori normali molte volte. Quando si tratta di patologia, viene prescritta una terapia a lungo termine, quindi i genitori del bambino dovrebbero essere pazienti.

Gli adulti devono sapere quali sintomi indicano una malattia - questo è il giallo della pelle, così come gli alti livelli di bilirubina nel sangue. Quando l'ittero nei neonati non passa, ci sono ragioni per questo che ogni mamma dovrebbe sapere:

• dati fisiologici del bambino;
• gruppo sanguigno e suo fattore Rh;
• il processo di sviluppo fetale nel grembo materno.

Trattamento stazionario

L'ittero patologico nei neonati viene trattato tenendo in considerazione le ragioni che lo hanno provocato. Quando il medico osserva l'incompatibilità del tipo di sangue del bambino e della madre, il trattamento include la trasfusione di sangue, il cui scopo principale è quello di eliminare la bilirubina dal sangue del neonato. Con questa procedura, è possibile sostituire fino al 70% del sangue. Se la bilirubina tende ad aumentare nuovamente, la procedura viene ripetuta.

Quando l'anemia deve essere trattata con una composizione speciale di eritrociti. Inoltre, i pediatri possono prescrivere la fototerapia, che accelererà la scissione della bilirubina nella pelle. Pertanto, il trattamento dell'ittero nei neonati è molto più veloce.

Oggi è anche comune una procedura chiamata ossigenazione iperbarica. La sua essenza sta nel fatto che il medico consegna ossigeno speciale alla camera a pressione dove giace il neonato. Può essere necessaria una somministrazione endovenosa di fenobarbital. Questo è fatto per accelerare il legame della bilirubina. Inoltre, un ciclo di antibiotici è prescritto per il trattamento dell'epatite per prevenire l'infezione del corpo.

Il trattamento elencato è consigliabile solo con dati elevati di bilirubina. In altri casi, il bambino non ha motivo di essere in ospedale.

I segni principali che il bambino sta migliorando - l'aspetto dell'appetito, la manifestazione dell'attività fisica, la scomparsa del giallo sulla pelle. Ovviamente, se il bambino mensile diventa giallo, Mommy inizia a suonare l'allarme, ma non devi farti prendere dal panico. Il primo e più corretto passo in questo caso è la visita di uno specialista che valuterà se si tratta di una norma o se il bambino ha una patologia.

Se, dopo un'analisi, il medico giunge alla conclusione che l'ingiallimento del bambino è una patologia, al bambino verrà prescritto un trattamento adeguato. Zheltushka patologico richiede una lunga permanenza in condizioni stazionarie. Le mamme, che devono affrontare un problema simile, devono avere pazienza e fidarsi dei professionisti che, di sicuro, sanno come aiutare il bambino.

Ittero nei bambini: cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento

L'ittero non è una malattia completa, ma un sintomo di se stesso. Questa condizione indica un malfunzionamento del fegato o malattie del sangue. L'ingiallimento della pelle e della sclera è causato da una quantità eccessiva di bilirubina nel sangue. In medicina, l'ittero non è assegnato come patologia indipendente. L'ingiallimento è percepito dai medici come un segnale pericoloso, che indica una violazione della funzione del corpo.

Caratteristiche dell'aspetto di ittero nei bambini

La ragione del cambiamento nel colore della pelle è il pigmento giallo, un prodotto della degradazione dell'emoglobina. In un corpo sano, la bilirubina viene eliminata attraverso il tratto digestivo insieme alle feci. Ma quando insufficienza epatica o ostruzione delle vie biliari, comincia a accumularsi gradualmente nel sangue. Parzialmente, il suo eccesso viene eliminato attraverso i reni, esercitando un carico aggiuntivo su di loro, così come attraverso la pelle, che si manifesta nel suo colore giallo.

La sindrome dell'ittero, come già sappiamo, è dovuta a una rottura del fegato o delle vie biliari. Un gran numero di motivi può influenzare il funzionamento di questo sistema.

Quando si riferisce a un medico, può sospettare le seguenti forme di patologia:

• Epatica. Gli epatociti (cellule epatiche) smettono di convertire la bilirubina in bile. Ad esempio, questo accade con l'epatite virale;
• Emolitica. La causa del suo aspetto sono le malattie del sangue. C'è una cosa come l'ittero dei neonati, che è associato alla funzione ematopoietica del fegato. Questa condizione non è pericolosa, ma può verificarsi negli adulti. In quest'ultimo caso, la forma emolitica della patologia è associata ad avvelenamento, linfoma, anemia o malattia autoimmune;
• Ostruttiva. Si verifica a causa di disfunzione della cistifellea e congestione dei dotti biliari, ad esempio, quest'ultima può essere bloccata dall'accumulo di bile o calcoli, che provoca un flusso eccessivo di bilirubina nel sangue.

Sintomi, diagnosi e trattamento dell'ittero nei bambini

Questa patologia ha un quadro clinico caratteristico, quindi è abbastanza facile da diagnosticare. Ad esempio, il dolore è sempre presente. Il dolore è localizzato nell'ipocondrio destro, nell'area del fegato. Spesso ci sono sintomi come febbre, brividi, mal di testa. Il paziente inizia a perdere peso, diminuisce l'appetito, si osservano disturbi dispeptici.

L'eruttazione biliare è presente nella colecistite. Inoltre, ci sono segni generali di intossicazione: nausea, vomito, dolori muscolari, ecc.

Segni di ittero nei bambini

La manifestazione classica è la caratteristica tonalità giallastra della pelle, il bianco degli occhi e delle mucose. Vale la pena notare che a volte nei bambini si verifica talvolta il cosiddetto carotene o falso ittero. Questo fenomeno è causato dal consumo eccessivo di carotene, che entra nel corpo con il cibo.

Per scoprirlo, il carotene è ittero o reale, è necessario seguire i sintomi. Prima di tutto, è necessario prestare attenzione non solo al colore della pelle, ma anche alla sclera e alle mucose. Inoltre, la vera malattia è accompagnata da un oscuramento delle urine, e le masse fecali diventano, al contrario, praticamente bianche, cioè diventano scolorite.

Cosa succede se il bambino è già nato con ittero

In questo caso, c'è una grave violazione. Di solito questo accade quando l'incompatibilità dei fattori Rh della madre e del bambino. Di conseguenza, questi ultimi globuli rossi vengono distrutti prima della nascita. Ciò porta ad una grave anemia.

Un bambino simile potrebbe essere in ritardo nello sviluppo, essere sordo. Questi bambini hanno spesso insufficienza muscolare e la morte non è esclusa.

Ittero protratto: una malattia in un bambino di un mese

La sindrome di ittero dura normalmente 2-3 settimane di vita, ma in alcuni bambini sani l'ingiallimento della pelle e delle mucose può essere osservato fino a 1-3 mesi di vita. Di norma, è piuttosto una condizione naturale per un bambino mensile. Di solito è provocata da farmaci che una donna ha ricevuto durante la gravidanza e il parto, sostanze nel latte materno, prematurità, immaturità del bambino, insufficiente aumento di peso e un numero di patologie.

Un aumento della bilirubina indiretta a 200-250 μmol / l non è pericoloso per un bambino di un mese. Non è tossico come per un neonato, soprattutto quando la sua rapida crescita si osserva nei primi giorni di vita.

In alcuni casi, può essere prescritta la fototerapia. Non c'è bisogno di smettere di allattare. Possono essere utilizzati preparati di acido ursodesossicolico, che contribuiscono alla diluizione della bile e al miglioramento di tale deflusso. Se la comparsa di ittero è stata preceduta da una grave patologia, gli sforzi sono diretti ad eliminare quest'ultimo.

Diagnosi della forma della sindrome dell'ittero

L'accesso tempestivo a un medico consente di eliminare efficacemente e rapidamente la malattia e arrestare i sintomi. Nel processo di diagnosi è necessario condurre un esame del sangue generale e biochimico, uno studio sulla concentrazione di bilirubina nel corpo e uno studio della funzione epatica.

In alcuni casi, è necessaria una biopsia epatica, che consente allo specialista di valutare l'entità del danno d'organo e stabilire la natura della malattia.

Trattamento di ittero

Il metodo di eliminazione della malattia dipende dalla causa del suo aspetto. A seconda del fattore provocante, viene prescritta una terapia medica per distruggere una quantità eccessiva di bilirubina nel sangue. A volte è coinvolta la fototerapia, come menzionato sopra. L'ittero neonatale non viene trattato con i farmaci, di regola, passa da solo.

È molto importante seguire una dieta: il cibo dovrebbe essere gentile, morbido per il sistema biliare. È utile somministrare ai bambini latticini, verdure, pesce magro e carne magra. Non è raccomandato l'uso di frutta contenente fibre grossolane.

Complicazioni di ittero

Se si rileva rapidamente la malattia e si inizia il trattamento, di solito passa senza complicazioni. Molto raramente, ma accade che la patologia nei neonati comprometta la circolazione del sangue nei tessuti del corpo, provocando lo sviluppo dell'anemia emolitica. A sua volta, quest'ultimo può influenzare lo sviluppo mentale del bambino, specialmente se era già nato con lei.

Di per sé, la sindrome non è pericolosa, ma la malattia che l'ha provocata, può peggiorare significativamente lo stato di salute, ad esempio, influenzare la funzione del sistema biliare e di altri sistemi corporei.

Le peculiarità della bilirubina sono che si tratta di una sorta di veleno, che in grandi quantità crea intossicazione, avvelenando il sangue e influenzando negativamente il lavoro del sistema nervoso. Il trattamento tardivo o improprio della malattia di un neonato può portare a uno svantaggio dello sviluppo mentale.

prevenzione

In questo caso, è necessario proteggersi dalle malattie che provocano la sindrome dell'ittero. Il modo più semplice per evitare tale, guardando l'igiene personale. È necessario monitorare da vicino il processo di cottura e trasformazione dei prodotti alimentari. Non permettere a un bambino di entrare in contatto con oggetti che perforano il piercing (bisturi, rasoi, aghi, siringhe).

Vaccinazioni contro l'ittero (epatite) ai bambini

Oggi vengono effettuate vaccinazioni contro malattie come l'epatite A e B - malattie accompagnate da decolorazione della pelle. L'epatite A viene trasmessa principalmente dalla famiglia ed è un'infezione enterico-virale che non termina con gravi complicanze. L'epatite B si trasmette attraverso il sangue ed è pericolosa perché può causare cirrosi e cancro al fegato.

Il vaccino contro l'epatite A viene somministrato sia ai bambini che agli adulti, in particolare a coloro che hanno una malattia del fegato. Tale misura è assolutamente sicura e non ha reazioni avverse. La vaccinazione viene eseguita due volte con un intervallo di sei mesi - un anno. Circa 10 giorni dopo la prima vaccinazione, gli anticorpi vengono prodotti nel corpo. Tale protezione è valida da 6 a 10 anni.

Le vaccinazioni contro l'epatite B vengono eseguite tre volte con un intervallo di 1 mese. La prima vaccinazione per i bambini viene effettuata nell'ospedale di maternità. Tale misura consente di proteggere dall'epatite B per circa 10 anni, ma alcune persone formano un'immunità permanente.

Queste vaccinazioni sono di natura consultiva, ma i genitori possono ora rifiutarsi di usare qualsiasi vaccino.

Sulla base di quanto precede, è possibile riassumere: la vaccinazione è l'unico modo per prevenire lo sviluppo di epatite A e B, che sono accompagnate da ittero e una serie di altri sintomi, oltre a rappresentare un rischio per la salute (epatite B). Che i tuoi figli siano sani!

Zheltushka nei neonati: cause, trattamento, effetti

L'ittero nei neonati non è solo frequente, ma succede quasi sempre. Qualsiasi madre noterà facilmente i primi sintomi. Il bambino diventa insolitamente scuro o come se fosse versato giallo, il bianco degli occhi diventa giallo. È una malattia o una caratteristica di un bambino piccolo? Questo diventerà chiaro più tardi, dopo diversi giorni di osservazione. Il più delle volte non c'è motivo di preoccupazione, una tale condizione è causata da alcune caratteristiche fisiologiche del corpo di un bambino appena nato.

Perché appare l'ittero?

Qui, prima di tutto, la bilirubina è la colpa. Di cosa si tratta e da dove viene? È piuttosto semplice Un bambino che non è ancora nato ha un sangue speciale con emoglobina (fetale) speciale. Trasporta l'ossigeno attraverso i vasi sanguigni del bambino. Quando un bambino nasce, inizia a respirare i polmoni. E poi la composizione del sangue cambia: l'emoglobina "viva" appare in essa e il sangue fetale viene distrutto. È qui che si forma la bilirubina. Il bambino non ne ha bisogno e il piccolo corpo inizia a liberarsene.

Per un bambino, questa è una cosa molto difficile. Solo perché la bilirubina non si ritira. Innanzitutto, entra nel fegato e viene miscelato con enzimi speciali lì, quindi si dissolve nell'urina e viene quindi facilmente espulso. Se il fegato non regge e la bilirubina nel sangue diventa grande, inizierà l'ittero.

Le cause di ittero patogeno sono completamente diverse. Sono il più delle volte causati da una violazione del deflusso della bile dal corpo a causa delle seguenti condizioni:

• incompatibilità gruppo sanguigno;
• conflitto armato;
• danno virale al fegato;
• disordini metabolici genetici;
• malattie ereditarie;
• disturbi ormonali;
• danno meccanico alle vie biliari o al fegato.

VIDEO:

Norm bilirubina

Nel sangue di un neonato, la bilirubina deve essere compresa tra 8,5 e 20,5 μmol / L (micromoli per litro). L'unità di misura è piuttosto complicata, ma non puoi approfondire. Se è davvero interessante, un esame del sangue avviene a livello molecolare. Se l'analisi mostra che il contenuto di bilirubina è leggermente superiore al normale, il medico capisce che il corpo del bambino non ha il tempo di affrontare il carico. Il vero ingiallimento si verifica quando i livelli di bilirubina superano 35 μmol / L.

Eppure è diverso...

Perché l'ittero appare è già chiaro. Perché sorgono problemi di astinenza da bilirubina? Questo potrebbe essere un segno di patologia? Sfortunatamente sì I medici distinguono due gruppi di ittero - fisiologico e patologico. Prendi in considerazione tutti i tipi di ittero, dal più raro al più comune.

Tipi patologici di ittero

Sono rari, ma richiedono supervisione medica e trattamento obbligatorio. Con ittero patologico, ci sono sempre ulteriori sintomi. Uno può essere notato da mamma o qualcuno dalla famiglia, altri solo il medico riconosce.

Malattia emolitica

Tra tutti i bambini che si ammalano con il tuorlo dei neonati, meno dell'1% sono affetti da malattia emolitica. Le sue ragioni sono:

• la madre e il bambino in conflitto-conflitto (più spesso);
• mancata corrispondenza del gruppo sanguigno (molto raramente);
• incompatibilità di antigeni (quasi mai si verifica).

Tuttavia, un tale giallo viene riconosciuto rapidamente. La pelle e la sclera del bambino non diventano gialle in pochi giorni, ma quasi immediatamente dopo la nascita. Il bambino sembra lento e assonnato. Il dottore, esaminando la mollica, sentirà un aumento della milza e del fegato. Tutti questi segni mostrano che il neonato ha urgente bisogno di aiuto, e quindi i medici iniziano un trattamento immediato. Il caso peggiore è l'ittero nucleare, in cui la bilirubina avvelena il cervello del bambino.

Ittero meccanico

Rara, ma ancora patologia. Ci sono diverse ragioni per l'ittero ostruttivo:

• problemi della cistifellea;
• violazione della pervietà delle vie biliari;
• problemi al fegato.

Molto spesso, i disturbi genetici o le lesioni alla nascita del bambino portano a ittero ostruttivo. Le manifestazioni di questa malattia diventano evidenti quando il bambino ha due o tre settimane. La pelle allo stesso tempo sembra non solo gialla, ma con una sfumatura verdastra. La sedia del bambino diventa anormalmente leggera, quasi senza colorazione. Il medico sentirà che il fegato è ispessito e la milza è ingrandita. Se si sospetta un ittero meccanico, sono prescritti vari esami supplementari, ad esempio un'ecografia. Il trattamento dipenderà dal tipo di patologia.

Ci sono anche stati borderline in cui l'ittero postpartum prolungato si trasforma in patologia:

1. L'ittero di coniugazione è associato a una scarsa funzionalità epatica. Gli enzimi epatici legano male la bilirubina e non riescono a far fronte alla sua rimozione dal sangue.
2. L'ittero nucleare si verifica con un forte aumento del livello di bilirubina durante l'ittero post-partum. In questo caso, la bilirubina penetra nel sistema nervoso e ha il suo effetto tossico su di esso.
3. L'ittero epatico si manifesta quando le cellule del fegato sono danneggiate da virus o batteri.

Ittero fisiologico

Ora tutti i medici hanno riconosciuto che questa non è una malattia, ma una delle varianti dello stato normale di un neonato. Tuttavia, in questa situazione, il bambino deve essere attentamente monitorato in modo da non perdere possibili patologie.

Ittero al latte materno

Un altro caso raro. Si verifica quando una madre ha un sacco di estrogeni nel latte (questo è un ormone sessuale femminile). Quindi il fegato del bambino inizia la produzione di estrogeni e solo dopo la bilirubina. In questo caso, il bambino rimane ittero fino a tre mesi. Allo stesso tempo la mollica si sviluppa bene - ha un buon appetito, sonno e un aumento di peso e altezza. Questa condizione non è pericolosa e va via da sola.

Se un bambino ha l'ittero del latte materno, le madri spesso chiedono: non è meglio svezzare il bambino dal seno? La risposta può essere solo una: non meglio! Sì, senza latte materno, il bambino smetterà di "ingiallire". Ma quanto utile e importante riceverà in questo caso? Quindi l'allattamento al seno deve essere continuato.

Ittero neonatale

E infine, il tipo più comune. Questo è quello giallo che appare nella maggior parte dei bambini. Non appartiene alla malattia e non richiede trattamento. Tale ittero di neonati passa da solo e non porta a complicazioni. È vero, c'è un altro punto di vista: se appare quello giallo, il fegato del bambino è sovraccarico. Ma puoi aiutare il bambino.

sintomi

Il sintomo principale e significativo di qualsiasi tipo di ittero è la decolorazione della pelle e delle mucose e il bianco degli occhi. Diventano di colore giallo brillante, quasi color limone.

Quando sono necessarie più di due settimane e la pelle del bambino non ha acquisito un colore normale, è necessario consultare un medico. Prima di trattare l'ittero, verrà fornita un'analisi del livello di bilirubina nel sangue. Il livello di bilirubina dipende da molti fattori ed è impossibile interpretare senza ambiguità i risultati del test. Il medico trarrà conclusioni sullo stato di salute del bambino sul quadro generale dello stato di salute.

I sintomi di tipi patologici di ittero si manifestano nella decolorazione della pelle. Le differenze consistono nel tempo del loro aspetto e alcune caratteristiche della manifestazione:

• la decolorazione della pelle appare immediatamente dopo la nascita;
• dopo tre o quattro giorni, il colore giallo diventa più luminoso, tutti i sintomi si intensificano;
• Il giallo del tegumento dura più di un mese;
• il verificarsi di sintomi di onda itterica: apparirà, quindi scomparirà;
• Oltre al giallo, il colore della pelle può anche diventare verde.

Oltre al cambiamento nel colore della pelle, vengono aggiunti altri sintomi:

• feci scolorite;
• l'urina è di colore scuro;
• appaiono spontaneamente lividi;
• un aumento del fegato e della milza;
• il benessere generale del bambino si sta deteriorando.

Con ittero nucleare, si osservano il riflesso di suzione, la sonnolenza e l'apparizione di convulsioni.

Trattamento di ittero

Se parliamo di patologia, allora qualsiasi terapia è prescritta da un medico. Molto spesso, il bambino e la madre vanno all'ospedale, dove svolgono tutte le procedure necessarie. Ad esempio, se una madre e un bambino hanno un diverso fattore Rh o altri segni di incompatibilità del sangue, allora le trasfusioni sono più spesso prescritte. In una procedura, il bambino può sostituire fino al 70% della quantità totale di sangue. In casi difficili, le trasfusioni vengono ripetute più volte.

Queste misure aiutano a sbarazzarsi della bilirubina patologica, ma possono indebolire il bambino. Pertanto, viene spesso prescritta una terapia aggiuntiva: antibiotici, fisioterapia e così via.

L'ittero ostruttivo spesso richiede un intervento chirurgico. Una decisione giustificata viene solitamente presa da un'intera commissione di medici che esaminano attentamente il bambino e determinano tutte le misure necessarie. Tale trattamento e riabilitazione sono effettuati anche in ospedale.

Se lo zheltushka è fisiologico, allora è più probabile che non si tratti di trattamento, ma di aiutare il bambino. Un bambino affronterà le sue condizioni più velocemente se:

• attacca il neonato al seno il più presto possibile (questo stimola i processi metabolici);
• pieno allattamento al seno;
• la dieta della madre che allatta in modo che il bambino non abbia problemi digestivi;
• bagni di sole;
• cammina all'aria aperta.

L'ultimo oggetto, sfortunatamente, non funziona se fuori fa freddo. Ma in primavera, in estate o nel caldo autunno è necessario portare il bambino all'aria aperta. In estate, in condizioni di tempo soleggiato, è possibile aprire le mani e i piedi dei bambini per alcuni minuti. Ciò è particolarmente utile nelle ombre chiare, ad esempio sotto un albero, in modo che la luce diffusa possa cadere su un bambino. La cosa principale è che il bambino non si congeli.

Tale cura per il neonato aiuterà perfettamente a rimuovere la bilirubina dal corpo dei bambini. Di conseguenza, il bambino non solo passerà l'ittero. Un altro bambino diventerà più sano e si sentirà meglio.

Il principale metodo di trattamento e prevenzione dell'ittero neonatale è il latte materno. Ecco perché il neonato viene applicato al seno sin dai primi minuti. Il colostro (le prime parti del latte materno) ha un pronunciato effetto lassativo. Promuove l'escrezione, insieme a feci e sostanze coloranti (bilirubina). Baby feeding on demand - questa è la migliore cura per l'ittero.

A volte, oltre al latte materno, la radioterapia è prescritta con una lampada speciale per il trattamento dell'ittero - fototerapia. Durante la procedura, gli occhi del bambino sono coperti con una benda o occhiali e posti sotto la lampada. Il corso è di 96 ore.

lampada di ittero

Quando si esegue la fototerapia si possono verificare effetti collaterali. Il bambino può sperimentare sonnolenza, la pelle inizia a staccarsi e c'è un disturbo nelle feci.

Lo stesso effetto ha un bagno di sole. Il corpo del bambino nella luce inizia a produrre attivamente la vitamina D. Accelera il processo di sospensione della bilirubina dal sangue.

In caso di grave ittero, il medico può prescrivere glucosio e compresse di carbone attivo. Il glucosio aiuta a migliorare la funzionalità epatica attiva. Il carbone attivo assorbe sostanze nocive come la spugna, compresa la bilirubina. Inoltre, il carbone insieme alla bilirubina viene eliminato naturalmente con le feci.

Il medico sviluppa un metodo di trattamento dei tipi patologici di ittero a seconda della diagnosi. Tutti i fattori e le circostanze del parto sono presi in considerazione. Durante il parto e la gravidanza, la malattia materna, i risultati dei test e l'ecografia. A volte è necessaria la consultazione di specialisti stretti; chirurgo o endocrinologo.

Nel trattamento dell'ittero si applicano diversi tipi di terapia:

• Antivirale.
• Antibatterico.
• Colagogo.
• Disintossicazione.
• Il sistema immunitario.

Sono usati sia singolarmente che in combinazione sotto stretta sorveglianza medica. Dipende dalle cause dell'ittero.

Conseguenze e problemi

In condizioni patologiche, è impossibile prevedere quanto rapidamente il bambino si riprenderà. Prima di tutto, tutto dipende dalle cause della malattia e dalla sua gravità. Ecco perché è particolarmente importante guardare il bambino nei primi giorni di vita. Cosa cercare?

1. L'ittero si è verificato poche ore dopo la nascita del bambino (possono verificarsi conflitti di sangue).
2. Il bambino si sta sviluppando male, è assonnato e pigro (un significativo eccesso di bilirubina nel sangue, compresa la malattia emolitica).
3. L'ittero è accompagnato da convulsioni, pianto costante (può essere ittero nucleare). Con una diagnosi del genere, il bambino può sviluppare menomazioni dell'udito, patologie motorie, nel caso più grave, il bambino può morire.
4. Il neonato ha segnato un trauma alla nascita.

Non appena il neonato ha iniziato l'ittero, è necessaria un'attenta osservazione per prevenire lo sviluppo di patologie. Se il trattamento viene eseguito in tempo, il bambino si riprenderà presto e crescerà sano.

L'ittero fisiologico non causa complicazioni. Può durare da due a tre settimane. La maggior parte dei bambini si sbarazza di ittero quando compie un mese di età. Se il motivo è nel latte materno, la condizione può essere posticipata di altri uno o due mesi. Dopo questo, la pelle e gli occhi del bambino sono completamente esenti dall'ombra gialla. Per tutto questo tempo, il bambino si sviluppa pienamente. La cosa principale per lui è la cura di madre, parenti e dottori. E poi il bambino crescerà sano e felice.

L'ittero fisiologico in bambini sani non danneggia il corpo, non influenza l'ulteriore sviluppo del bambino. Ittero patologico con l'età aumenta il rischio di sviluppare e sviluppare la cirrosi o il cancro del fegato. Nel 90% dei bambini che hanno avuto l'epatite durante l'infanzia, gli effetti dell'ittero rimangono per tutta la vita. Questo si riflette nell'immunità indebolita e nella scarsa funzionalità epatica.

L'ittero nucleare trasferito in futuro può portare a sordità, paralisi completa o parziale, ritardo mentale. L'effetto tossico dell'elevata bilirubina sul sistema nervoso ha le conseguenze più gravi.

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