Prevenzione. Le misure preventive per l'epatite A sono finalizzate a:

Le misure preventive per l'epatite A sono finalizzate a:

1. Interruzione dei percorsi di propagazione.

Ø Supervisione sanitaria di fonti d'acqua, impianti di depurazione, impianti fognari, ristorazione e oggetti dell'industria alimentare.

Ø L'introduzione di nuove tecnologie avanzate nella pratica della depurazione delle acque reflue, della disinfezione dell'acqua potabile e dei rifiuti industriali.

Ø Fornire un regime sanitario e antiepidemico nelle istituzioni mediche, educative e di altro tipo.

Ø Esami di Seroepidemiological di persone di contatto con pazienti HAV.

2. Maggiore immunità della popolazione all'epatite A.

Ø La profilassi g-globulinica viene effettuata a persone che erano in contatto con il paziente, principalmente bambini, donne in gravidanza.

Ø La profilassi del vaccino viene effettuata da persone a rischio: lavoratori delle utenze, operatori di laboratorio che entrano in contatto con un virus vivo, andare in zone endemiche per l'epatite A (Asia sud-orientale, India, Messico, Africa, Sud America), omosessuali, tossicodipendenti, pazienti con malattia epatica cronica che soffre di emofilia. Le vaccinazioni sono soggette a persone che in precedenza non avevano sofferto di epatite A (HAVIgG è assente nel sangue).

Il vaccino contro l'epatite A moderna è una sospensione purificata di particelle virali, le cui proprietà infettive sono inattivate dalla formaldeide. La vaccinazione primaria viene effettuata una volta. La prima rivaccinazione è mostrata dopo 6 mesi. La seconda e successive rivaccinazioni - ogni 10 anni. Efficienza - 94%. L'immunità persiste per almeno 10 anni. Effetti collaterali: breve consolidamento e indolenzimento al sito di iniezione, febbre, debolezza, mal di testa, mialgia, artralgia, fenomeni dispeptici, un leggero aumento dell'attività delle transaminasi epatiche (raramente). Controindicazioni: temperatura corporea elevata, malattie progressive acute o croniche (la vaccinazione viene posticipata fino a normalizzazione dello stato), ipersensibilità ai componenti del vaccino.

Altri vaccini disponibili per l'epatite A: AVAKSIM (Aventis Pasteur, Francia) - virus dell'epatite A inattivato dalla formaldeide (ceppo GBM) - 160 unità antigeniche; numero di registrazione 010483 del 18/10/1998

Il vaccino ha lo scopo di prevenire l'infezione da virus dell'epatite A negli adulti e nei bambini di età superiore ai 2 anni. La vaccinazione primaria è effettuata da una singola dose di un vaccino per via intramuscolare (0,5 mg). Rivaccinazione: una singola dose in 6-18 mesi. La rivaccinazione successiva è raccomandata ogni 10 anni. La somministrazione endovenosa dei glutei e la somministrazione intradermica devono essere evitati. La vaccinazione contro l'epatite A in concomitanza con altri vaccini è controindicata.

Per la prevenzione dell'epatite B vengono utilizzati altri vaccini sintetizzati in Russia: Bactus 25 e 50 U (Merck, Sharp e Dome, USA), Hep-A-in-HAC (Russia), Havriks 720 e 1440 (GlaxoSmithKline, Inghilterra).

Le misure antiepidemiche per l'epatite A mirano a:

1. Neutralizzazione della fonte di infezione:

Ø Individuazione precoce di pazienti con varie forme di epatite A;

Ø isolamento dei pazienti;

Ø Trattamento dei pazienti;

Ø Osservazione nell'ufficio di malattie infettive di policlinico di convalescenti con epatite A, dove subiscono una seconda visita medica una volta al mese e vengono rimossi dal registro 3 mesi dopo la normalizzazione dei parametri biochimici.

2. Interruzione dei percorsi di propagazione:

Ø Condurre il finale (se il paziente è ricoverato in ospedale) o l'attuale disinfezione nel focolaio.

3. Aumentare l'immunità della popolazione.

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Regole sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2825-10 "Prevenzione dell'epatite virale A"

(approvato dal decreto del capo sanitario statale della Federazione russa
datato 30 dicembre 2010 N 190)

I. Campo di applicazione

1.1. Queste norme sanitarie ed epidemiologiche (di seguito - norme sanitarie) stabiliscono i requisiti di base per un complesso di misure organizzative, sanitarie, igieniche e antiepidemiche, la cui attuazione garantisce la prevenzione e la diffusione dell'epatite virale A.

1.2. Il rispetto delle norme sanitarie è obbligatorio per i cittadini, le persone giuridiche e i singoli imprenditori.

1.3. Il controllo sull'osservanza di queste norme sanitarie viene effettuato dagli organismi autorizzati a esercitare la supervisione sanitaria e epidemiologica dello Stato.

II. Disposizioni generali

2.1. Definizione standard di caso per epatite A acuta

2.1.1. L'epatite acuta A (di seguito indicata come OSA) è una malattia infettiva virale acuta, manifestata in casi tipici di malessere generale, aumento della fatica, anoressia, nausea, vomito, a volte ittero (urine scure, feci scolorite, ingiallimento della sclera e della pelle) e solitamente accompagnata da livelli aumentati di siero aminotransferasi.

Il criterio di laboratorio per confermare il caso di OHA è la presenza di anticorpi IgM contro il virus dell'epatite A (qui di seguito chiamata IgM anti-HAV) o RNA del virus dell'epatite A nel siero del sangue.

2.1.2. Gestione dei casi di RSA per la sorveglianza epidemiologica.

Caso sospetto - un caso che corrisponde alla descrizione clinica.

Un caso confermato è un caso che corrisponde alla descrizione clinica ed è confermato in laboratorio, o un caso che corrisponde alla descrizione clinica, trovato in una persona che è stata in contatto con un caso di epatite A confermato in laboratorio entro 15-50 giorni prima della comparsa dei sintomi.

In presenza di un focolaio epidemico con più casi della RSA, la diagnosi viene effettuata sulla base di dati clinici ed epidemiologici.

L'agente eziologico di RSA è un virus contenente RNA del genere Hepatovirus della famiglia Picornaviridae. I virioni hanno un diametro di 27 - 32 nm. Il virus è rappresentato da sei genotipi e un sierotipo. Il virus dell'epatite A (qui di seguito - HAV) è più resistente alle influenze fisico-chimiche rispetto ai membri del genere enterovirus.

2.3. Diagnosi di laboratorio

2.3.1. La diagnosi di laboratorio della RSA viene effettuata mediante metodi di ricerca sierologici e molecolari biologici.

2.3.1.1. Il metodo sierologico nel siero per determinare la presenza di IgM anti-HAV e di immunoglobuline di classe G nel virus dell'epatite A (in seguito denominato IgG anti-HAV).

2.3.1.2. Il metodo molecolare-biologico nel siero determina l'RNA del virus dell'epatite A.

2.3.2. La diagnosi di OSA è stabilita quando un paziente viene rilevato nel siero del sangue con sospetta epatite IgM anti-HAV o RNA HAV.

2.3.3. I metodi sierologici e molecolari biologici per l'individuazione di IgM anti-HAV e anti-HAV IgG e HAV RNA nel siero vengono effettuati in conformità con gli attuali documenti normativi e procedurali.

2.4. Manifestazioni epidemiologiche di epatite A acuta

2.4.1. La fonte di infezione nella RSA è una persona. Il periodo di incubazione varia da 7 a 50 giorni, spesso per giorni. Il virus dell'epatite A è escreto nelle feci con 3 principali categorie di fonti di infezione: persone con una forma asintomatica del processo infettivo, pazienti con una forma cancellata - anterteri e itterici.

2.4.2. La durata dell'isolamento del virus in varie manifestazioni di infezione non è significativamente diversa. La più alta concentrazione dell'agente patogeno nelle feci della fonte di infezione è stata osservata negli ultimi 7-10 giorni del periodo di incubazione e nei primi giorni della malattia, corrispondente alla durata del periodo di preallarme, da 2 a 14 giorni (di solito 5-7 giorni). Con la comparsa di ittero nella maggior parte dei pazienti, la concentrazione del virus nelle feci diminuisce.

2.4.3. La significatività epidemiologica si riscontra anche nei pazienti con OSA con forme prolungate del 5-8% e riacutizzazioni (circa l'1%), specialmente se hanno stati di immunodeficienza che possono essere accompagnati da viremia prolungata, con la rilevazione dell'RNA dell'agente causativo. Il decorso cronico dell'epatite A non è stato stabilito.

2.4.4. Il trasferimento di HAV viene effettuato principalmente durante l'implementazione del meccanismo fecale-orale per via dell'acqua, del cibo e dei contatti domestici.

2.4.4.1. Quando il corso d'acqua di trasmissione di HAV entra nel corpo quando si utilizza acqua potabile di scarsa qualità, si fa il bagno in corpi idrici inquinati e pozze.

2.4.4.2. Il percorso di trasmissione del cibo si realizza quando si utilizzano prodotti contaminati dal virus durante la produzione presso aziende alimentari, imprese di catering e commercio di qualsiasi forma di proprietà. Le bacche, le verdure, i verdi sono contaminati dal virus quando vengono coltivati ​​in campi irrigati o in orti fertilizzati con le feci. I frutti di mare possono essere infettati da HAV quando si pescano i molluschi nelle acque costiere inquinate dai liquami.

2.4.4.3. La modalità contraccettiva di trasmissione si realizza quando non si seguono le regole di igiene personale. I fattori di trasmissione sono le mani, così come tutti gli elementi contaminati dal patogeno. Anche la trasmissione del virus durante i contatti orali-anali e genitali-orali non è esclusa.

2.4.5. In alcuni casi, viene implementato un meccanismo di trasferimento artificiale (artefatto). La viremia prolungata (3-4 settimane) rende possibile la trasmissione del patogeno per via parenterale, che porta al verificarsi di casi di RSA post-trasfusionale. Ci sono stati focolai di RSA tra i pazienti con emofilia che hanno ricevuto farmaci con fattori di coagulazione del sangue, nonché tra quelli che usano farmaci psicotropi iniettabili.

2.4.6. In qualsiasi variante clinica della YEA, si formano specifiche IgG anti-HAV. Le persone senza IgG anti-HAV sono sensibili all'epatite A.

2.5. Caratteristiche del processo epidemico di epatite A acuta

2.5.1. L'intensità del processo epidemico della RSA in determinati territori è caratterizzata da una variabilità estremamente pronunciata ed è determinata da fattori sociali, economici e demografici.

2.5.2. Il processo epidemico nell'OGA nella dinamica a lungo termine della morbilità si manifesta con fluttuazioni cicliche, espresse nella stagionalità autunno-inverno, affetto predominante di bambini, adolescenti e giovani adulti.

2.5.3. Il processo epidemico della RSA si manifesta in casi sporadici e principalmente in epidemie di acqua e cibo ed epidemie di varia intensità.

III. Stato sanitario e sorveglianza epidemiologica dell'epatite acuta A

3.1. La sorveglianza sanitaria statale ed epidemiologica dell'amministrazione statale regionale - monitoraggio continuo del processo epidemico, compreso il monitoraggio della morbilità a lungo termine e intra-annuale, i fattori e le condizioni che influenzano la diffusione dell'infezione, la copertura della popolazione, l'immunizzazione, la circolazione dell'agente patogeno; monitoraggio sierologico selettivo dello stato di immunità, valutazione dell'efficacia delle misure antiepidemiche (preventive) e previsioni epidemiologiche.

3.2. Lo scopo della supervisione è valutare la situazione epidemiologica, le tendenze nello sviluppo del processo epidemico e l'adozione tempestiva di decisioni gestionali efficaci con lo sviluppo e l'attuazione di adeguate misure sanitarie e antiepidemiche (preventive) per prevenire l'insorgenza e la diffusione di CAA.

3.3. La supervisione sanitaria e epidemiologica statale della RSA è effettuata da organismi autorizzati a svolgere controlli sanitari statali ed epidemiologici.

3.4. La raccolta di informazioni, la sua valutazione, elaborazione e analisi sono effettuate da specialisti degli organismi che effettuano la supervisione sanitaria e epidemiologica dello stato, prontamente e / o nel processo di condurre un'analisi epidemiologica retrospettiva.

3.5. I risultati dell'analisi operativa sono la base per prendere decisioni di gestione delle emergenze (misure antiepidemiche e preventive).

IV. Misure preventive

4.1. Le misure principali nella prevenzione della RSA sono misure sanitarie e igieniche volte a rompere il meccanismo di trasmissione dell'agente e la prevenzione del vaccino, garantendo la creazione di immunità collettiva.

4.1.1. Le misure sanitarie e igieniche includono:

- sistemazione degli insediamenti (pulizia del territorio, raccolta dei rifiuti);

- fornire alla popolazione acqua sicura, cibo epidemiologicamente sicuro;

- miglioramento delle condizioni di lavoro e di vita sanitarie e igieniche;

- la creazione di condizioni che garantiscano il rispetto delle norme sanitarie e dei requisiti per l'approvvigionamento, il trasporto, lo stoccaggio, la tecnologia di preparazione e la vendita di alimenti;

- assicurare l'applicazione universale e continua delle norme e delle norme sanitarie e igieniche, il regime sanitario e antiepidemico nelle istituzioni per bambini, nelle istituzioni educative, nelle organizzazioni mediche e preventive, nelle squadre militari organizzate e in altri oggetti;

- igiene personale;

- educazione igienica della popolazione.

4.1.2. La prevenzione vaccinale di RSA è effettuata in conformità con il capitolo VI di questi regolamenti sanitari.

4.2. Gli organismi che effettuano la sorveglianza statale sanitaria e epidemiologica forniscono:

- supervisione dello stato di tutti gli oggetti epidemiologicamente significativi (fonti di approvvigionamento idrico, impianti di trattamento, reti idriche e fognarie, strutture di ristorazione, commercio, strutture per bambini, strutture educative, militari e altre istituzioni);

- supervisione delle condizioni sanitarie e miglioramento municipale dei territori degli insediamenti;

- monitoraggio di laboratorio di oggetti ambientali mediante studi sanitari-batteriologici, sanitari-virologici (determinazione di colifagi, enterivirus, antigene HAV), metodi di genetica molecolare (inclusa determinazione dell'RNA di HAV, enterovirus);

- valutazione dei processi socio-demografici e naturali epidemiologicamente significativi;

valutazione della relazione tra morbosità e condizioni sanitarie su oggetti epidemiologicamente significativi;

- valutazione della qualità e dell'efficacia delle attività.

V. Misure antiepidemiche nell'epidemia di epatite A acuta

5.1. Principi generali per lo svolgimento di eventi

5.1.1. Identificazione dei pazienti con RSA da parte di operatori sanitari (medici, infermieri) di trattamenti e profilassi e altre organizzazioni, indipendentemente dalla forma di proprietà, durante l'ammissione ambulatoriale, domiciliare, preliminare (quando si fa domanda di lavoro) e visite mediche periodiche di determinati gruppi della popolazione, osservazione dei bambini in gruppo, durante l'esame di contatto nei fuochi d'infezione.

5.1.2. Ogni caso di operatori sanitari di RSA (RSA) sospetti di organizzazioni impegnate in attività mediche, bambini, adolescenti e ricreativi, indipendentemente dalla loro forma di proprietà, viene segnalato telefonicamente entro 2 ore e quindi, entro 12 ore, viene inviata una notifica di emergenza nella forma prescritta alle autorità autorizzato a effettuare controlli sanitari statali e epidemiologici sul luogo di registrazione della malattia (indipendentemente dal luogo di residenza del paziente).

Un'organizzazione impegnata in attività mediche che ha modificato o chiarito la diagnosi della RSA, entro 12 ore, presenterà una nuova notifica di emergenza alle autorità che effettuano la sorveglianza statale sanitaria e epidemiologica sul luogo di rilevamento della malattia, indicando la diagnosi iniziale, la diagnosi modificata e la data della diagnosi.

5.1.3. Quando un paziente viene identificato dalla RSA (se si sospetta la RSA), l'operatore sanitario dell'organizzazione che svolge attività mediche (medico di famiglia, medico locale, medico del centro di assistenza pediatrica, epidemiologo) organizza un complesso di misure anti-epidemiche (preventive) volte a localizzare l'epidemia e l'avvertimento infezione degli altri.

5.1.4. Specialisti di organismi autorizzati a svolgere attività sanitarie statali e supervisione epidemiologica, organizzano un'indagine epidemiologica nei foci della RSA, compresa la determinazione delle cause e delle condizioni per l'insorgenza della RSA, specificando i confini dell'epidemia, sviluppando e attuando misure per eliminarla.

Il focus dell'epidemia comprende persone che hanno avuto contatti con il paziente alla fine del periodo di incubazione e durante i primi giorni della sua malattia, nelle istituzioni per bambini, negli ospedali, nei sanatori, nelle organizzazioni industriali, militari e di altro tipo, nonché nel luogo di residenza della persona malata (inclusi dormitori, alberghi e altri), come vengono informati i leader di queste organizzazioni. La necessità di un'indagine epidemiologica del focolaio nel luogo di residenza è determinata dagli specialisti degli organismi autorizzati a effettuare la sorveglianza sanitaria statale e epidemiologica.

5.1.5. Per condurre un'indagine epidemiologica e l'attuazione di misure per eliminare focolai con più casi di RSA, gli organismi e le organizzazioni autorizzate a svolgere controlli sanitari e epidemiologici statali formano un gruppo di profili epidemiologici, igienico-sanitari, clinici e di altro genere necessari, a seconda della natura del focolaio.

5.1.6. Contenuto, portata e durata delle misure per eliminare i focolai della RSA tra la popolazione, le imprese, le istituzioni e i gruppi organizzati (bambini, squadre militari, istituti scolastici, case di cura, ospedali, imprese di catering, commercio, strutture idriche e fognarie e altro ) determinare gli specialisti degli organismi autorizzati a effettuare la sorveglianza sanitaria statale e epidemiologica, sulla base dei risultati dell'indagine epidemiologica.

5.1.7. Nel condurre un'indagine epidemiologica specificare:

- il numero di pazienti con forme icteriche e cancellate della RSA e persone sospettate di questa malattia determinano la relazione tra loro;

- distribuzione dei casi per area nel villaggio, per età e gruppi professionali;

- la distribuzione dei casi da parte di gruppi, classi di bambini e di altre istituzioni educative, militari e altri gruppi;

- probabile fonte di infezione e vie di trasmissione;

- stato e modalità di funzionamento dei sistemi di approvvigionamento idrico e fognario, attrezzature sanitarie e tecniche;

- la presenza di situazioni di emergenza sulle reti idriche e fognarie e la tempistica della loro eliminazione;

- rispetto delle norme sanitarie e dei requisiti per l'approvvigionamento, il trasporto, lo stoccaggio, la tecnologia di preparazione e vendita di prodotti alimentari;

- violazioni del regime sanitario e antiepidemico, la probabilità di un'ulteriore diffusione della RSA.

L'ambito delle misure di eradicazione è coerente con il manager e il personale medico dell'organizzazione.

5.2. Misure riguardanti la fonte di infezione

5.2.1. Malati e sospettosi per la malattia RSA soggetti ad ospedalizzazione nel reparto di malattie infettive.

5.2.2. In alcuni casi di malattia lieve, un paziente con diagnosi di AHA confermata in laboratorio (quando IgM anti-HAV o RNA HAV viene rilevato nel sangue) può essere trattato a casa purché:

- residenza del paziente in un comodo appartamento separato;

- mancanza di contatto nel luogo di residenza con dipendenti di trattamento e profilassi, bambini e organizzazioni uguali a loro, nonché con bambini che frequentano istituti scolastici per bambini;

- assicurare l'assistenza ai pazienti e l'attuazione di tutte le misure antiepidemiche;

- il paziente non ha altre epatiti virali (epatite B (in seguito denominata HS), epatite C (in seguito denominata HS), epatite D (di seguito denominata TD) e altre) o epatite di eziologia non virale e altre malattie croniche con frequenti esacerbazioni e scompenso della malattia di base, abuso di droghe alcoliche;

- garantire l'osservazione clinica dinamica e test di laboratorio a casa.

5.2.3. In casi diagnostici complessi, quando c'è un sospetto di OSA in un paziente, ma è necessario escludere un'altra malattia infettiva, il paziente viene ricoverato in ospedale nel reparto infetti.

5.2.4. La diagnosi di OSA deve essere confermata in laboratorio con la definizione di IgM anti-HAV o RNA di HAV entro 48 ore dall'identificazione di un paziente con sospetta infezione. I termini successivi di stabilimento della diagnosi finale sono permessi per epatite di eziologia combinata, alla presenza di forme croniche di epatite B e HS, la combinazione di OSA con altre malattie.

5.2.5. Lo scarico dal reparto di malattie infettive è effettuato secondo indizi clinici.

5.2.6. La supervisione clinica di coloro che hanno recuperato dalla RSA è effettuata da medici delle malattie infettive di organizzazioni mediche nel luogo di residenza o di trattamento. Il primo esame di follow-up viene effettuato non oltre un mese dopo la dimissione dall'ospedale. In futuro, il tempo di osservazione e la quantità di esami necessari per il convalescente sono determinati dal medico della malattia infettiva nel luogo di residenza.

5.3. Misure riguardanti le vie e i fattori patogeni

5.3.1. Quando viene identificato un paziente RSA, un medico di un'organizzazione terapeutica e profilattica (medico, paramedico, paramedico) organizza una serie di misure antiepidemiche, compresa la disinfezione attuale e finale, volte a impedire che altri possano contrarre l'infezione.

5.3.2. La disinfezione finale in famiglie, appartamenti di comunità, dormitori, hotel è effettuata dopo ricovero in ospedale (la morte) del paziente e è effettuata da specialisti di organizzazioni di profilo di disinfezione su richiesta di organizzazioni impegnate in attività mediche. L'attuale disinfezione viene effettuata dalla popolazione.

5.3.3. In caso di rilevamento di OGAA in gruppi organizzati, dopo l'isolamento del paziente, viene effettuata la disinfezione finale, il cui volume e il cui contenuto dipendono dalle caratteristiche del focolaio. Le misure di disinfezione sono eseguite da dipendenti di organizzazioni di profilo di disinfezione entro i confini del focolaio, determinati da specialisti degli organismi autorizzati a svolgere controlli sanitari statali e di controllo epidemiologico. Successivamente, l'attuale disinfezione viene eseguita dallo staff dell'organizzazione in cui è stato rilevato il caso RSA. La responsabilità dell'organizzazione e della disinfezione è il capo di questa istituzione.

5.3.4. La disinfezione finale è effettuata da specialisti di organizzazioni del profilo di disinfezione in asili infantili in ogni caso, e in scuole e altre istituzioni per bambini con casi ripetuti della malattia. L'attuale disinfezione viene eseguita da dipendenti di questa istituzione.

5.3.5. Per la disinfezione finale e corrente nei foci RSA, vengono utilizzati disinfettanti registrati nel modo stabilito ed efficaci contro l'HAV.

5.3.6. Quando un focolaio di OGA associato all'uso di acqua potabile di scarsa qualità contaminata dalla CAA a seguito di incidenti nelle reti fognarie o di approvvigionamento idrico si verifica nelle aree popolate, si verifica quanto segue:

- sostituzione delle sezioni di emergenza delle reti di approvvigionamento idrico e fognario con successiva disinfezione e risciacquo;

- misure per il ripristino delle fonti decentrate e dei sistemi di approvvigionamento idrico;

- fornire alla popolazione lo scoppio di acqua potabile di buona qualità importata;

- pulizia e sanificazione di sistemi fognari decentralizzati (servizi igienici del pozzo nero e tipi di assorbimento).

5.3.7. In caso di un focolaio di RSA a seguito dell'uso di prodotti contaminati da HAV, viene eseguito quanto segue:

- l'identificazione e il sequestro del cibo che era la probabile causa della malattia;

- eliminazione delle violazioni identificate durante la raccolta, il trasporto, lo stoccaggio, la tecnologia di preparazione (lavorazione) e la vendita di alimenti.

5.4. Misure per le persone di contatto

5.4.1. Nello scoppio della RSA, vengono identificate le persone che sono state in contatto con il paziente. Le persone di contatto sono soggette a registrazione, esame, monitoraggio e profilassi di vaccinazione per le indicazioni epidemiche.

5.4.2. Quando si svolgono attività nei focolai di OGA, è necessario garantire una diagnosi precoce tra le persone di contatto dei pazienti con questa infezione (principalmente con forme usurate e anicteri).

5.4.3. Tutte le persone di contatto identificate nell'epidemia sono sottoposte a un esame medico primario seguito da un'osservazione medica per 35 giorni dalla data della separazione con la fonte dell'infezione, compresi interviste, termometria, sclera e colore della pelle, colorazione dell'urina, dimensione del fegato e milza e anche esami clinici e di laboratorio conformemente al paragrafo 2.3. queste norme sanitarie.

L'esame primario e l'esame clinico e di laboratorio sono effettuati da un operatore medico (infettivologo, medico generico, paramedico) di un'organizzazione trattamentale e profilattica nel luogo di residenza delle persone di contatto o del luogo di lavoro (formazione, istruzione) nei primi 5 giorni dopo l'identificazione del paziente e prima dell'introduzione del vaccino Amministrazione statale regionale.

5.4.4. In assenza di segni clinici della malattia, le persone di contatto che non sono state precedentemente vaccinate contro l'epatite A e che non hanno sofferto di questa infezione, vengono vaccinate per le indicazioni epidemiche entro e non oltre 5 giorni dalla data di identificazione del paziente con RSA.

La vaccinazione secondo le indicazioni epidemiche è la principale misura preventiva volta a localizzare ed eliminare il centro di epatite A. Le informazioni sulla vaccinazione (data, nome, dose e numero di serie del vaccino) sono registrate in tutte le forme contabili delle cartelle cliniche, certificato di vaccinazione in conformità con i requisiti stabiliti.

5.4.5. Quando un RSA malato viene identificato in una squadra di bambini organizzata (squadre di personale militare), una quarantena viene imposta nell'istituzione (organizzazione) per un periodo di 35 giorni dal momento dell'isolamento dell'ultimo paziente. Per i bambini (personale militare) che hanno avuto contatti con la RSA malata, viene stabilita un'osservazione medica quotidiana durante la quarantena.

I gruppi interessati (classi, dipartimenti o reparti) sono soggetti al massimo isolamento da altri gruppi, dipartimenti dell'istituzione (organizzazione). Non partecipano a eventi di massa organizzati dall'istituzione (organizzazione). Nel gruppo di quarantena (classe, dipartimento, reparto), annullano il sistema self-service, conducono conversazioni sull'educazione igienica e misure preventive per la RSA.

Durante il periodo di quarantena, non è consentito trasferire bambini di contatto, personale militare, personale di bambini e altre istituzioni ad altri gruppi (classi, dipartimenti, camere) e altre istituzioni, tranne in casi speciali con il permesso di un organismo specializzato autorizzato a svolgere controlli sanitari statali e epidemiologici.

L'ammissione a gruppi di quarantena (classi, dipartimenti, camere) di nuove persone è consentita nei casi in cui il richiedente abbia precedentemente trasferito RSA o sia stato vaccinato contro RSA almeno 14 giorni prima dell'ammissione alla squadra.

5.4.6. I bambini dei gruppi organizzati e il personale militare che ha avuto contatti con la RSA malata al di fuori del gruppo sono informati dal personale medico o dalla direzione di queste organizzazioni.

I bambini sono ammessi a gruppi organizzati con il permesso di un pediatra in consultazione con uno specialista del corpo che esercita la sorveglianza statale sanitaria e epidemiologica, sottoposto alla loro piena salute o indicando di avere RSA (documentato) precedentemente trasferito o vaccinato contro RSA almeno 14 giorni prima dell'ammissione. alla squadra.

5.4.7. Per quanto riguarda gli adulti che sono entrati in contatto con la RSA malata nel loro luogo di residenza, impegnati nella cucina e nella vendita di alimenti (organizzazioni di catering e altri), assistendo pazienti in organizzazioni che svolgono attività mediche, allevando e servendo bambini, servendo adulti (guide, assistenti di volo e altri) informano i responsabili di queste organizzazioni, i relativi centri sanitari (unità mediche) e le autorità autorizzate a svolgere lo stato sanitario ed epidemiologico supervisione.

I leader delle organizzazioni in cui lavorano le persone che sono state in contatto con la RSA malata, assicurano che queste persone seguano le regole dell'igiene personale e pubblica, forniscano osservazione medica, vaccinazioni e impediscano loro di lavorare ai primi segni di malattia.

5.4.8. Per i bambini che non frequentano le strutture per l'infanzia e gli adulti che non sono collegati ai suddetti gruppi professionali, l'osservazione e l'esame clinico per 35 giorni viene effettuato dal personale medico del policlinico (ambulatorio, centro ostetrico) nel luogo di residenza. L'ispezione di queste persone viene eseguita almeno 1 volta a settimana, secondo le indicazioni, vengono effettuati test di laboratorio e la prevenzione della vaccinazione è obbligatoria.

5.4.9. Negli asili, nelle scuole, nei convitti, negli orfanotrofi, nelle case dei bambini e nelle istituzioni sanitarie, monitorando le persone di contatto, raccogliendo e consegnando materiale per ricerche di laboratorio, vaccinazione, formazione del personale dell'istituzione alle regole del regime antiepidemico e lavoro di educazione igienica con genitori di bambini il team OGA interessato viene eseguito da un medico e da un'infermiera di queste istituzioni. In assenza di professionisti medici in queste istituzioni, questo lavoro è fornito da un policlinico che serve le strutture di cui sopra.

5.4.10. Tutte le misure volte ad eliminare il focolaio si riflettono nella scheda di indagine epidemiologica e nella lista dei contatti delle persone di contatto, quest'ultima è incollata nella scheda paziente della RSA. Negli stessi documenti vengono registrati la fine degli eventi nell'epidemia e i risultati dell'osservazione delle persone di contatto.

VI. Profilassi del vaccino contro l'epatite acuta A

6.1. Lo scopo della prevenzione specifica della RSA è determinato dagli specialisti degli organismi autorizzati a effettuare la sorveglianza sanitaria e epidemiologica statale, in conformità con la situazione epidemiologica, e anche tenendo conto delle caratteristiche specifiche delle dinamiche e delle tendenze nello sviluppo del processo epidemico RSA in un territorio specifico.

6.2. La vaccinazione della popolazione contro la RSA viene effettuata in conformità con l'attuale calendario di vaccinazione preventiva per le indicazioni epidemiche, i calendari regionali di vaccinazione preventiva e le istruzioni per l'uso di farmaci autorizzati per l'uso sul territorio della Federazione Russa nel modo prescritto.

VII. Istruzione e formazione igienica

7.1. L'educazione igienica della popolazione comporta il portare al pubblico informazioni dettagliate sull'epatite A, i principali sintomi clinici della malattia e misure preventive che utilizzano i mass media, volantini, manifesti, bollettini, interviste in gruppi e centri RSA e altri metodi.

7.2. Le informazioni di base sull'epatite A e le sue misure preventive dovrebbero essere incluse nei programmi di formazione igienica per i lavoratori dell'industria alimentare e delle imprese di catering, le istituzioni per l'infanzia e quelle ad essi equiparate.

Prevenzione dell'epatite A

Le misure antiepidemiche per l'epatite A virale sono spesso in ritardo. L'isolamento del paziente identificato con la forma itterica non porta la missione di proteggere gli altri, poiché il periodo infettivo (più infetto) precede sempre l'isolamento del paziente. Un risultato positivo può essere ottenuto mediante rilevazione attiva in focolai con successivo isolamento di pazienti con forme anterteri e portatori che utilizzano metodi clinici, biochimici (determinazione del livello di transaminasi nel sangue) e immunologici (determinazione di specifiche M-immunoglobuline).

Tuttavia, si deve ricordare che l'orientamento alla trasmissione di epatite A da contatto-a-domestico può essere errato e che i pazienti identificati con forme lievi di epatite A e portatori non sono associati all'infezione direttamente dai pazienti, ma sono il risultato di problemi nel sistema di approvvigionamento idrico, a cui occorre prestare attenzione.

Nelle condizioni del focolaio in via di sviluppo dell'epatite A, prima di tutto, è necessario che il team organizzi la fornitura di tutti con acqua, disinfettata in modo sicuro facendo bollire per almeno 3 minuti dopo l'ebollizione. Con lo sviluppo di un'epidemia in un istituto, dovrebbero essere prese misure per escludere la possibilità di contatto e trasmissione domestica del patogeno (lavarsi accuratamente le mani prima di mangiare e dopo aver usato il bagno, usando moderni disinfettanti per disinfettare i giocattoli e altri oggetti che possono passare di mano in mano, disinfezione affidabile della cucina e stoviglie, utensili da cucina, ecc., anche se, naturalmente, difficilmente si può contare sul reale successo di queste misure nel proteggere contro la diffusione di HAV).

La principale misura preventiva per l'epatite A è di fornire alla popolazione acqua benigna, che è libera non solo da forme batteriche di parassiti, ma anche da virus resistenti (enterovirus, virus HA). L'esperienza dei paesi sviluppati mostra che questo è un problema completamente risolvibile. Man mano che l'acqua viene fornita, in cui i virus resistenti vengono distrutti o la loro concentrazione è insignificante, non solo scompariranno evidenti epidemie acute e epidemie, ma anche epidemie di acqua cronica che definiscono i moderni ordinari di morbilità.

Attualmente, ci sono vaccini uccisi (inattivati) per l'epatite A. Questi farmaci sono fabbricati da molte compagnie straniere, hanno superato con successo studi epidemiologici controllati, sono usati in condizioni pratiche. Un vaccino simile è stato creato nel nostro paese, tuttavia, non è ancora prodotto in condizioni di produzione, ovviamente, a causa di alcune difficoltà economiche. Il vaccino può essere utilizzato per indicazioni epidemiche e per scopi preventivi. Tuttavia, non era inclusa nel calendario di vaccinazione obbligatorio. Fino a poco tempo fa, la cosiddetta somministrazione di gamma globulina preseasonal (fine agosto-settembre) era ampiamente utilizzata per la prevenzione in GA.

A piccole dosi, i bambini che frequentavano gli asili e le prime 4 classi di scuola venivano iniettati per via intramuscolare con normale gamma umana globulina, che suggeriva la presenza di anticorpi contro l'epatite A in una concentrazione sufficiente a proteggere la persona vaccinata. Allo stato attuale, per un certo numero di considerazioni di carattere medico, e molto convincenti, nonché in qualche misura economiche, questa misura è stata accantonata. In situazioni che minacciano la rapida diffusione della morbilità, è ora consigliabile utilizzare la vaccinazione piuttosto che l'immunizzazione passiva.

Quarantena per epatite A

L'epatite A è una malattia infettiva acuta del fegato causata dal virus dell'epatite A. La malattia si trasmette facilmente, quindi i suoi focolai sono registrati in piccoli gruppi sociali e organizzati (famiglie, asili, collegi, gruppi militari). Al fine di prevenire la diffusione del virus al di fuori dell'epidemia, è necessario prendere misure di protezione epidemica, inclusa la quarantena per l'epatite A.

Misure di risposta per identificare il punto focale della malattia

Secondo le norme epidemiologiche sanitarie 3.1.2825-10, quando si stabilisce il fatto dell'infezione da epatite A, devono essere prese appropriate azioni antiepidemiche:

• Il medico entro 2 ore ha l'obbligo di informare l'autorità di controllo epidemiologico di un caso confermato di epatite virale e entro 12 ore di fare una relazione scritta. Lo specialista informa tempestivamente l'istituzione appropriata sulle condizioni del paziente.
• Nel gruppo in cui è registrato un caso di infezione (scuola, asilo, sanatorio, ospedale) viene introdotta quarantena.
• Le autorità di controllo epidemiologico effettuano la disinfezione delle cose usate dalla persona malata, così come i locali in cui si trovava.
• Una visita medica è organizzata per tutti coloro che sono stati in contatto con il paziente.
• Con i rappresentanti del gruppo a rischio (possibili portatori del virus) si tengono discorsi sui sintomi della malattia e sulla sua prevenzione.

A cosa serve la quarantena?

Quarantena: una misura per prevenire la diffusione della malattia oltre i limiti dell'infezione.

L'epatite A è un'infezione virale trasmessa abbastanza rapidamente attraverso giocattoli, strette di mano, baci, prodotti per l'igiene, piatti, articoli di uso generale.

Data la modalità di trasmissione, il virus si diffonde molto rapidamente. Nell'identificare il primo caso della malattia, è necessario attuare misure di protezione epidemica - entrare in quarantena.

Per evitare la diffusione dell'epatite A, è necessario limitare o isolare potenziali portatori di infezione per almeno 35 giorni, stabilendo i confini della fonte di infezione.

Anche un singolo caso di infezione da epatite virale A richiede un'attenzione speciale e l'istituzione di restrizioni, dal momento che isolare i presunti portatori della malattia da altre persone eviterà il verificarsi di un'epidemia.

Quanto dura la quarantena per l'epatite A

Il termine di restrizioni per l'epatite A è di 35 giorni dal momento della fissazione del primo caso di infezione. Se durante la quarantena nel gruppo viene rivelato un altro caso di infezione, le restrizioni si estendono nuovamente per trentacinque giorni. Infatti, la quarantena durante l'epatite A dura un mese dall'ultima infezione e dipende dal periodo di incubazione della malattia.

Periodo di incubazione

Da quando il paziente diventa portatore di infezione (giorni)

La durata del "contagio"

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Prevenzione dell'epatite A

Le principali misure per la prevenzione dell'epatite virale A sono misure igienico-sanitarie volte a rompere il meccanismo di trasmissione del patogeno e la prevenzione del vaccino, garantendo la creazione di un'immunità collettiva.

Le misure sanitarie e igieniche includono:

sistemazione degli insediamenti (pulizia del territorio, raccolta dei rifiuti);

fornire alla popolazione acqua sicura, cibo epidemiologicamente sicuro;

miglioramento delle condizioni di lavoro e di vita sanitarie e igieniche;

-la creazione di condizioni che garantiscano il rispetto delle norme sanitarie e dei requisiti per l'approvvigionamento, il trasporto, lo stoccaggio, la tecnologia di preparazione e la vendita di alimenti;

assicurare l'applicazione universale e continua delle norme e delle norme sanitarie e igieniche, il regime sanitario e antiepidemico nelle istituzioni per bambini, nelle istituzioni educative, nelle organizzazioni mediche e preventive, nelle squadre militari organizzate e in altri oggetti;

igiene personale;

educazione igienica della popolazione.

La portata della prevenzione specifica dell'epatite virale A è determinata dagli specialisti degli organismi autorizzati a effettuare la sorveglianza sanitaria e epidemiologica statale in conformità con la situazione epidemiologica, nonché tenendo conto delle caratteristiche specifiche delle dinamiche e delle tendenze di sviluppo del processo epidemico dell'epatite A virale in un'area specifica [17].

La vaccinazione contro l'epatite A può essere combinata con tutti i vaccini "calendario" e "non calendario" - cioè, la vaccinazione può essere effettuata lo stesso giorno delle altre vaccinazioni (eccetto BCG) o, seguendo le regole generali di vaccinazione, un mese dopo quelle precedenti.

La vaccinazione viene eseguita per i bambini fino a 18 mesi per via intramuscolare nel gruppo anteriore esterno dei muscoli della coscia e, nel più anziano, nel muscolo deltoide della spalla. In casi particolari, i pazienti che soffrono di disturbi del sangue, il vaccino può essere somministrato per via sottocutanea. La vaccinazione viene eseguita due volte con l'intervallo tra la prima e la seconda somministrazione da 6-12 mesi a un anno e mezzo (a seconda del vaccino utilizzato). Si ritiene che l'immunità dopo la vaccinazione persista per circa venti anni. Una singola vaccinazione forma l'immunità dopo 1-2 settimane e protegge contro l'infezione per un anno e mezzo. La rivaccinazione aumenta la durata della protezione fino a 20 anni o più. Dopo la vaccinazione, lo sviluppo di reazioni locali post-vaccinazione sotto forma di indurimento, gonfiore, arrossamento e dolore al sito di iniezione è considerato normale (non più del 15% di quelli vaccinati sono noti). Nel 5-6% dei vaccinati, è possibile lo sviluppo di comuni reazioni vaccinali di routine sotto forma di un basso aumento della temperatura corporea. In rari casi, c'è mal di testa, stanchezza, dolore addominale a breve termine. Non sono stati condotti studi sulla vaccinazione delle donne in gravidanza e in allattamento. La decisione di vaccinare questi gruppi di persone è fatta da specialisti quando c'è un reale pericolo di essere stati infettati dall'epatite A.

La vaccinazione della popolazione contro l'epatite virale A viene effettuata in conformità con l'attuale calendario di vaccinazione preventiva per le indicazioni epidemiche, i calendari regionali di vaccinazione e le istruzioni per l'uso di farmaci autorizzati per l'uso nella Federazione Russa nel modo prescritto. [18]

Le misure antiepidemiche, il cui scopo è quello di prevenire la diffusione dell'epatite virale infettiva A, sono effettuate da organismi che effettuano il controllo sanitario statale e la sorveglianza epidemiologica. Forniscono:

supervisione dello stato di tutti gli oggetti epidemiologicamente significativi (fonti di approvvigionamento idrico, impianti di trattamento, reti idriche e fognarie, strutture di ristorazione, commercio, strutture per bambini, strutture educative, militari e altre istituzioni);

supervisione delle condizioni sanitarie e miglioramento municipale dei territori degli insediamenti;

monitoraggio di laboratorio di oggetti ambientali mediante studi sanitari-batteriologici, sanitari-virologici (determinazione di colifagi, enterivirus, antigene HAV), metodi di genetica molecolare (inclusa determinazione dell'RNA di HAV, enterovirus);

valutazione dei processi socio-demografici e naturali epidemiologicamente significativi;

valutazione della relazione tra morbosità e condizioni sanitarie su oggetti epidemiologicamente significativi;

valutazione della qualità e dell'efficacia delle attività.

L'identificazione dei pazienti con epatite A virale viene effettuata da operatori sanitari a ricovero ambulatoriale, visitando il paziente a casa, preliminare (quando si fa domanda per un posto di lavoro) e visite mediche periodiche di alcuni gruppi della popolazione, controllando i bambini in gruppi ed esaminando il contatto nei focolai di infezione. [21]

Per ogni caso di epatite virale A, gli organismi autorizzati vengono informati, che successivamente organizza una serie di misure primarie anti-epidemiche (preventive) volte a localizzare l'epidemia e prevenire l'infezione di altri (ospedalizzazione del paziente, disinfezione finale nel focolaio, monitoraggio delle persone di contatto).

Quando si verifica un focolaio di epatite A virale tra la popolazione, associato all'uso di acqua potabile di scarsa qualità contaminata dal virus dell'epatite A a seguito di incidenti nelle reti fognarie o di approvvigionamento idrico, negli insediamenti ci sono:

sostituzione delle sezioni di emergenza delle reti di approvvigionamento idrico e fognario con successiva disinfezione e risciacquo;

misure per il ripristino delle fonti decentrate e dei sistemi di approvvigionamento idrico;

- fornitura della popolazione nello scoppio di acqua potabile di buona qualità importata;

pulizia e sanificazione di sistemi fognari decentralizzati (servizi igienici del pozzo nero e tipi di assorbimento).

Nel caso di un focolaio di epatite A virale a seguito dell'uso di prodotti contaminati dal virus, viene effettuato:

l'identificazione e il sequestro del cibo che era la probabile causa della malattia;

eliminazione delle violazioni identificate durante la raccolta, il trasporto, lo stoccaggio, la tecnologia di preparazione (lavorazione) e la vendita di alimenti. [21]

La prevenzione dell'epatite B dovrebbe essere effettuata in modo completo in relazione alle fonti del virus, alle modalità e ai fattori di trasmissione, nonché alle popolazioni sensibili, comprese le persone a rischio.

I pazienti con una diagnosi accertata di epatite B acuta, epatite mista e pazienti con epatite B cronica durante il periodo di esacerbazione sono soggetti a ricovero ospedaliero in reparti di malattie infettive. Tutti i pazienti con forme acute di epatite B e pazienti con epatite virale cronica sono soggetti ad osservazione farmacologica obbligatoria per 6 mesi.

I "portatori" di HBsAg sono all'osservazione del dispensario fino a quando non si ottengono risultati negativi degli studi sull'HBsAg e sul rilevamento degli anti-HBs.

La disinfezione finale nei focolai di epatite B virale (forme acute, latenti e croniche) viene effettuata in caso di ospedalizzazione del paziente in ospedale, sua morte, trasferirsi in un altro luogo di residenza, recupero. Il trattamento viene effettuato con disinfettanti, in possesso di azione virucida, attiva contro il virus dell'epatite B e consentiti per l'uso nel modo prescritto. [21]

Le persone di contatto nello scoppio dell'epatite B sono considerate persone che sono in stretto contatto con un paziente con epatite B (portatore di HBsAg), in cui è possibile realizzare le vie di trasmissione del patogeno. Per le persone che hanno comunicato con il paziente, l'osservazione medica viene stabilita per un periodo di 6 mesi dal momento del ricovero del paziente, compreso l'esame da parte di un medico con la determinazione dell'attività ALT e il rilevamento di HBsAg, anti-HBs. Le persone i cui anti-HBs in concentrazione protettiva sono stati rilevati al primo esame non sono soggetti a ulteriori esami.

L'immunizzazione contro l'epatite B viene effettuata su persone di contatto con un paziente acuto o cronico, "portatore" di HBsAg, che non sono stati vaccinati in precedenza o con una storia di vaccinazione sconosciuta.

Prevenzione dell'infezione nosocomiale con l'epatite B. La base per la prevenzione dell'infezione nosocomiale con l'epatite virale B è la conformità con il regime antiepidemico nelle strutture sanitarie in conformità con i requisiti stabiliti.

Al fine di prevenire le infezioni nosocomiali sono effettuate:

esame di pazienti ricoverati in ospedale e operatori sanitari;

assicurare il rispetto dei requisiti stabiliti per la disinfezione, la pulizia preventerizzata, la sterilizzazione di prodotti medici, nonché la raccolta, la disinfezione, lo stoccaggio temporaneo e il trasporto di rifiuti medici generati in strutture sanitarie;

fornitura delle necessarie attrezzature mediche e sanitarie, strumenti, disinfettanti, sterilizzazione e protezione personale (indumenti speciali, guanti, ecc.) in conformità con i documenti normativi e metodologici;

indagini igienico-sanitarie obbligatorie e analisi di ciascun caso di infezione nosocomiale con epatite virale B, accertando le possibili cause della sua insorgenza e identificando le misure per prevenire la diffusione negli ospedali;

assicurare l'attuazione di un complesso di misure profilattiche e antiepidemiche per identificare le persone con HBsAg in un istituto medico. [21]

Al fine di prevenire le infezioni professionali con l'epatite B, vengono eseguite le seguenti operazioni:

identificazione di persone infette da epatite virale B tra il personale medico durante lo svolgimento di esami medici primari e periodici;

vaccinazione contro l'epatite B degli operatori sanitari all'entrata al lavoro;

contabilità di casi di microtrauma da parte di personale di istituzioni mediche, situazioni di emergenza con ingresso di sangue e fluidi biologici sulla pelle e sulle mucose, prevenzione di emergenza dell'epatite B.

Attività di prevenzione dell'epatite

L'epatite è una malattia del fegato di diversa eziologia. Per proteggere l'organismo dalle infezioni, è necessario effettuare la prevenzione dell'epatite, che comprende tutta una serie di attività.

Origine dell'epatite

L'epatite può essere sia di origine virale che non virale. Nel caso di origine non virale, la malattia può verificarsi a causa dell'ingestione di un gran numero di farmaci, di un sistema immunitario compromesso o di abuso di alcool.

Il più grande pericolo è la forma virale della manifestazione della malattia. Quando un tale virus appare nel corpo umano, è attivamente replicante nei tessuti del fegato. In questo caso, le cellule epatiche saranno utilizzate come mezzo nutritivo. Se durante questo processo il sistema immunitario umano è indebolito, il danno ai tessuti sani sarà più attivo.

L'epatite virale contagiosa ha varie forme di manifestazione ed è classificata usando le lettere latine A, B, C, D, E, F, G. Molto spesso si presenta in forme acute ed è piuttosto difficile tollerata dall'uomo. Ciò peggiora lo stato generale di salute (debolezza, febbre, ecc.), Si verifica l'intossicazione. Inoltre, il livello di transaminasi e la quantità di bilirubina nel sangue aumentano.

La scoperta dell'epatite nelle prime fasi della manifestazione aiuta a prevenire la sua transizione verso la forma cronica. E i moderni metodi medici di trattamento aiutano a liberarsi completamente dalla malattia.

Misure preventive

Nella società moderna, c'è un gran numero di virus e infezioni, inclusa l'epatite. Per proteggerti dalle infezioni, devi prima di tutto seguire le regole basilari dell'igiene:

• lavarsi accuratamente le mani prima di mangiare;
• non bere acqua pura;
• prodotti per il trattamento termico.

Tali misure sono molto efficaci, specialmente per la prevenzione dell'epatite A. La prevenzione dell'epatite virale B, C e D dovrebbe inoltre includere l'eliminazione del contatto con i fluidi corporei e le masse umane (sangue, feci, urina, ecc.).

La prevenzione dell'epatite parenterale richiede un'attenta gestione di articoli igienici come rasoi, forbici o spazzolini da denti. Ciò è dovuto al fatto che particelle di sangue microscopiche possono rimanere sulla loro superficie. Pertanto, per garantire la propria sicurezza, non è possibile trasferire tali articoli ad altre persone.

Devi stare molto attento nei luoghi pubblici, specialmente negli ospedali.

Quando si visita un dentista, assicurarsi di assicurarsi che lo strumento utilizzato sia pulito. Deve essere sterilizzato in autoclave e inserito in una confezione monouso. Tutte le siringhe devono essere monouso e prima di utilizzarle gli aghi devono essere lubrificati con alcool.

Quando visiti le sale di cosmetologia e i laboratori di tatuaggi, devi assicurarti che abbiano una licenza speciale per condurre tali servizi. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alla purezza delle stanze e alla sterilità dello strumento.

Altre misure di sicurezza

Anche la profilassi dell'epatite B dovrebbe essere effettuata, poiché è più spesso trasmessa sessualmente. Pertanto, durante i rapporti sessuali è necessario utilizzare la contraccezione. Questo è particolarmente vero per le donne durante l'ovulazione. Inoltre, c'è un'alta probabilità che una donna infetta possa trasmettere la malattia al suo bambino.

Nel caso in cui l'infezione non possa essere evitata, viene utilizzata la prevenzione di emergenza dell'epatite B, che viene effettuata con l'aiuto della vaccinazione. Ovviamente, è più efficace svolgere tali attività in anticipo - questo nella maggior parte dei casi aiuta ad evitare l'infezione.

Una caratteristica dell'epatite è che i suoi sintomi appariranno molto più forti nelle persone anziane e di mezza età. Pertanto, è più consigliabile trattare questo virus a una persona in giovane età. In questo caso, la probabilità di recupero completo aumenta più volte.

Se una persona ha riscontrato cambiamenti nel colore delle urine, mal di testa, nausea e fotofobia, deve immediatamente contattare il proprio medico per una diagnosi corretta. Dal momento che prima si inizia il trattamento, il fegato e gli altri organi interni ne soffriranno di meno.