Ultrasuoni delle ghiandole mammarie, lume omogeneo

Se guardi da vicino la parola "anecoico", puoi vedere che consiste di diversi componenti importanti, ognuno dei quali ha il suo significato. "Echo" è un suono, "gene" è formato o nato, "an" è una particella negativa. ie quando si traduce, è possibile ottenere quanto segue: istruzione, che non è in grado di visualizzare il suono.
Non dovresti aver paura e pensare che l'educazione sia una specie di tumore. Ad esempio, anche il liquido non riflette il suono. E la presenza di una sostanza liquida nel corpo è completamente normale. Questo, ad esempio, potrebbe essere il corpo luteo dell'ovaio.

Cosa si intende per contenuto anecoico

Il termine "contenuto anecoico" è indicato dal medico uzista nella descrizione in quei casi in cui non riesce a capire esattamente ciò che vede di fronte a sé. Comprendere la natura di questa entità è una prerogativa del terapeuta o di un altro medico che ha commissionato lo studio.

A volte accanto alla menzione della presenza di alcune parentesi di contenuto sono indicati e le opzioni sono scritte che può essere. In alcuni casi, per determinare la formazione sarà necessario ripetere l'ecografia.
I medici non consigliano l'autodiagnostica e corrono nel panico per controllare ogni inclusione, che si riflette nell'immagine ecografica. Lascia che i professionisti comprendano meglio.

Va tenuto presente che per contenuto anecoico si intendono sostanze completamente diverse. Ad esempio, questi possono essere:
- capsule liquide;
- vasi sanguigni;
- tumori densi e molto altro.

In questo caso, il contenuto anecoico non è considerato una diagnosi indipendente. Non è nemmeno chiamato un sintomo. Questa è solo una parte dello studio, in base al quale il medico osservandoti puoi avere un'idea dello stato degli organi interni.

All'ecografia, le formazioni anecoiche sembrano macchie scure. Ciò è dovuto al fatto che l'istruzione non riflette la luce e pertanto non è evidenziata. Quindi, è sufficiente calcolare la dimensione della massa anecoica, che è anche molto importante per la diagnosi.

Cosa fare

Niente di speciale da fare. Almeno, fino a quando viene effettuata una diagnosi completa e dettagliata con una definizione precisa della natura di questo contenuto. Nel caso in cui sia solo un liquido, può dissolversi nel tempo. Se è una sorta di neoplasma, il medico deve controllarlo con le varie manipolazioni a sua disposizione, incluse quelle invasive.

È impossibile curare da solo i contenuti anecoici: nessuno ha inventato pillole e miscele e non le invierà.

I contenuti anecoici possono essere annotati e visualizzati su un'immagine ad ultrasuoni del lume in vari organi: cistifellea, utero, ovaie, ecc. Non c'è schema.

Sospensione nella colecisti: cause, sintomi, trattamento

La nausea e il disagio addominale ti infastidiscono per la seconda settimana? Un esame ecografico degli organi addominali ha rivelato una sospensione nella cistifellea sotto forma di un sedimento flocculante. Come essere?

Preparati per un intervento chirurgico? Eliminare? O puoi provare a salvare il corpo? La comparsa di sedimenti nella cistifellea può essere il primo segno di una grave malattia.

Cos'è una sospensione nella cistifellea?

Nel mondo moderno, un terzo della popolazione soffre di malattia del calcoli biliari. Grazie ai progressi scientifici, alla chirurgia e alla farmacologia, la percentuale di complicanze potenzialmente fatali è in costante diminuzione.

Allo stesso tempo, le possibilità di diagnostica non invasiva si stanno espandendo. L'esame tempestivo del sistema biliare aiuta ad evitare le prime operazioni.

La tecnica diagnostica decisiva è l'esame ecografico degli organi della cavità addominale (ultrasuoni). L'alta risoluzione di questo metodo consente di rilevare le deviazioni dalla norma nelle primissime fasi. I primi segni patologici che possono essere rilevati su un'ecografia sono sospensioni nella cistifellea. Normalmente, non dovrebbero esserci sospensioni.

Sospensione ecogena nella cistifellea

Nelle fasi iniziali della congestione del sistema biliare con la scansione ad ultrasuoni, viene determinata una sospensione ecogenica nella cistifellea. Perdendo la sua naturale omogeneità, diventa "flocculenta", eterogenea, e come risultato di ciò la sua resistenza acustica cambia, i fiocchi appaiono nella cistifellea.

Se i contenuti normalmente omogenei assorbono un segnale ultrasonico, quando si verificano "sedimenti" o "greggi", viene riflessa un'onda ultrasonica, oppure viene visualizzata la cosiddetta "ecogenicità".

Sospensione iperecogena nella cistifellea

Inoltre, quando si incollano i componenti del sedimento nella cistifellea, compaiono i coaguli di fango biliare. Il contenuto diventa più denso e meno omogeneo e sugli ultrasuoni viene visualizzato come sospensione iperecogena nella cistifellea.

Fango biliare nella cistifellea

In una persona sana, l'organo è pieno di bile viscosa e concentrata, omogenea nelle sue proprietà fisiche. Agli stadi iniziali della malattia del calcoli biliari, si verifica il ristagno della bile, risultante in un precipitato o sospensione costituito da componenti di bile - cristalli di pigmenti biliari, colesterolo e sali di calcio. Questa condizione è chiamata fango biliare, da biliaris (lat.) - "cistifellea" e fango (ingl.) - "tina", che, in effetti, è la manifestazione iniziale della colelitiasi.

Perdendo la sua struttura fisica omogenea, la bile patologicamente modificata acquisisce nuove proprietà. Più i suoi componenti diventano densi, più intenso sarà il segnale di ritorno dello scanner ad ultrasuoni. Per la natura dei cambiamenti nello zucchero biliare con gli ultrasuoni, ci sono tre gruppi.

Sospensione fine

Quando l'aderenza delle particelle di sedimento biliare (fango biliare) diventa intensa, una leggera sospensione nella cistifellea si forma nel lume. Cos'è questo? Si tratta di un sedimento costituito da microliti - piccoli - fino a 4-5 mm di inclusioni iperecogene senza ombra acustica, che possono essere visualizzati bene cambiando la posizione del corpo del paziente durante lo studio.

fango

Con un più dolce, il contenuto del corpo che deposita la bile può essere densamente riempito con grumi di consistenza "siltosa" simile al mastice, il cosiddetto. bile dei fanghi. La scansione di questi cambiamenti rivela anche una sospensione iperecogena, con un livello orizzontale senza ombra acustica, che cambia lentamente in base al cambiamento nella posizione del corpo del paziente.

Bile di Sladzhirovanny

Quando i componenti della bava dei fanghi si cristallizzano, è possibile osservare la combinazione di una sospensione fine - microliti con bile di fango denso. La sindrome della colecisti dei fanghi è l'inizio della malattia del calcoli biliari.

Cause di sospensione

Si nota che una sospensione nella cistifellea si forma non solo a causa di fattori patologici, ma anche fisiologici, che possono essere suddivisi in gruppi:

  1. Cause dovute alla presenza di malattie del fegato e altre malattie correlate:
  • litotripsia ad onde d'urto finalizzata alla distruzione del calcolo biliare;
  • malattie del pancreas;
  • somministrazione a lungo termine di alcuni gruppi di antibiotici (cefalosporine), citostatici, preparati di calcio;
  • ittero ostruttivo (otturazione del dotto biliare);
  • idropisia della cistifellea;
  • diabete mellito;
  • degenerazione grassa del fegato;
  • prendere contraccettivi della pillola, ecc.
  1. Fattore alimentare:
  • diete povere di carboidrati e grassi;
  • consumo eccessivo di cibi fritti grassi, carni affumicate, "fast food";
  • perdita di peso drastica o aumento di peso.
  1. ereditaria:
  • anomalie del sistema epatobiliare, che ostacolano il flusso della bile;
  • anemia falciforme, ecc.
  1. Fattori predisponenti:
  • genere femminile;
  • la gravidanza;
  • vecchiaia e vecchiaia;
  • la menopausa;
  • ipodynamia, ecc.

Quando il sedimento è sorto senza una ragione ovvia e comprensibile, è consuetudine parlare di sospensione idiopatica, i cui sintomi saranno discussi di seguito.

Meccanismo di formazione dei sedimenti

La bile è un succo digestivo prodotto dal fegato. Arrivando dal fegato alla cistifellea, per garantire la riserva della funzione digestiva, si concentra ripetutamente, acquisendo le proprietà di una sostanza viscosa e viscosa. Quando il deflusso è rallentato, con un contenuto di colesterolo elevato, si verificano l'incollaggio e la cristallizzazione dei pigmenti biliari e del colesterolo nei microliti e il loro successivo aumento.

Quali sono i sintomi se c'è una sospensione?

Molto spesso, la presenza di una sospensione fine per lungo tempo non si manifesta con alcun sintomo e il fango biliare viene rilevato casualmente durante l'ecografia. In altri casi, la sospensione nella cistifellea, la sua manifestazione sintomatica è associata, di regola, al funzionamento del tratto digestivo.

Caratteristiche del sintomo del dolore nel sedimento nella cistifellea:

  • la durata del dolore nella colecisti può variare da pochi minuti a diverse ore;
  • carattere - da dolore parossistico a costante, dolorante;
  • l'intensità del dolore è raramente alta.

Altri sintomi della presenza di fiocchi nella cistifellea:

  • nausea, a volte vomito;
  • l'appetito diminuisce, a volte fino alla sua completa perdita;
  • disturbi alle feci intermittenti possono manifestarsi come costipazione e diarrea, a volte alternandoli (sedia instabile).

Sedimenti in un bambino

In medicina, i casi descritti di malattia di calcoli biliari nei bambini, a partire dal primo anno di vita, ma tali casi sono estremamente rari. Tuttavia, il fango biliare nei bambini è un fenomeno abbastanza comune nel nostro tempo. La letteratura descrive le osservazioni di imaging dei sedimenti in un bambino durante i primi mesi di vita con l'ecografia. Ci sono molte ragioni per questo "ringiovanimento" della malattia:

  • mancanza di nutrizione del bambino, alimentazione sbilanciata, perdita di peso;
  • il fallimento dei sistemi enzimatici del fegato e, di conseguenza, l'insufficiente utilizzo di determinati gruppi di farmaci, specialmente nei bambini piccoli;
  • i bambini dopo interventi chirurgici sul trapianto di organi e tessuti - l'assunzione sistemica forzata di farmaci che impediscono il rigetto dei tessuti donatori, viola lo scambio di acidi biliari;
  • condizioni congenite che impediscono un adeguato flusso di bile;
  • malattie materne, necessità di uso sistemico di farmaci durante la gravidanza e l'allattamento al seno;
  • fattori di stress che possono causare spasmi di lunga durata della muscolatura liscia, incl. dotti biliari, importanti per i bambini adolescenti;
  • altri fattori trovati nella popolazione adulta.

La diagnosi nell'infanzia non è difficile, soggetta a una storia accuratamente raccolta e all'esame tempestivo del bambino.

Trattamento dei fanghi (sospensione, scaglie) nella cistifellea

Il trattamento dei fanghi della cistifellea può essere iniziato solo dopo un esame approfondito e solo sotto la guida di un medico! Per la diagnosi, non è sempre sufficiente fare un'ecografia. A volte il fango biliare è associato ad altre malattie, che abbiamo menzionato sopra. Quindi potrebbe essere necessario condurre una gamma completa di misure diagnostiche.

Ad esempio, se un paziente ha un'ostruzione meccanica del deflusso della bile, la nomina di colagogo può aggravare il problema e, al contrario, la nomina di antispastici nello stato atonico dei dotti biliari sarà inefficace.

Il trattamento chirurgico dei fanghi biliare è necessario solo nei casi in cui vi siano ragioni oggettive per un deflusso alterato della bile o (e) vi siano lesioni organiche del sistema biliare. Nella maggior parte dei casi prevale un approccio conservativo al trattamento.

Va ricordato che un'alimentazione regolare ed equilibrata può ottenere un successo molto maggiore rispetto all'uso di medicinali. Ecco alcuni suggerimenti:

  1. Mangia regolarmente, se possibile, 4 volte al giorno.
  2. La dieta dovrebbe essere equilibrata in proteine, grassi, carboidrati.
  3. La preferenza dovrebbe essere data a grassi vegetali, fibre, frutta (specialmente agrumi).
  4. La viscosità dei succhi digestivi è influenzata dal volume di fluido consumato durante il giorno. Più è fluido nella dieta, meno è viscosa la bile. Il volume bevuto al giorno dovrebbe essere di almeno 2 litri.
  5. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi cibi grassi, fritti, carni affumicate, maionese, salse, bevande gassate, latte intero, caffè nero, cacao, alcool.

Il trattamento farmacologico del sedimento nella cistifellea si concentra principalmente sull'assicurare un adeguato deflusso della bile, la sincronizzazione del sistema biliare con lo stomaco, il 12 duodeno, il pancreas. Spesso al trattamento vengono aggiunti agenti enzimatici, antispasmodici e preparati di acido ursodesossicolico.

Trattamento di rimedi popolari

I problemi del sistema digestivo - il caso in cui il trattamento dei rimedi popolari può essere efficace. Comporta l'uso di erbe medicinali sotto forma di infusi, decotti, tè, sia antinfiammatori che coleretici:

  • decotto di farmacia di camomilla;
  • infusi di stimmi di mais, assenzio;
  • tè di olivello spinoso, timo, rosa canina;
  • bevande a base di frutti di bosco

Il trattamento dei rimedi popolari è di solito effettuato un corso di 2 mesi una volta ogni sei mesi.

Prognosi e prevenzione

Con l'inefficacia del trattamento e la progressione della malattia può svilupparsi:

  • malattia da calcoli biliari;
  • colecistite;
  • colangite;
  • pancreatite biliare acuta.

Con una diagnosi tempestiva, una dieta regolare, un'alimentazione corretta e l'eliminazione dei fattori che ostacolano il flusso della bile, è possibile ottenere la normalizzazione della funzione del sistema biliare.

Come misura preventiva per prevenire lo sviluppo di fangosi biliare, si dovrebbe notare quanto segue:

  1. Controllo del peso corporeo È necessario concentrarsi sull'indice di massa corporea ottimale, tenendo conto dell'età, e anche per evitare un'improvvisa perdita di peso e diete estenuanti.
  2. Correzione delle principali condizioni patologiche che hanno portato alla formazione di fanghi nella cistifellea.
  3. Riduzione al minimo dell'uso di droghe, se questo non è assolutamente necessario (solo come prescritto da un medico).

Video utile

Oltre alla sospensione (stagnazione della bile) nell'organo che deposita la bile - puoi scoprire guardando il seguente video:

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Lumen omogeneo di cosa si tratta

Contenuto omogeneo e anecoico della cistifellea

Ecogenicità si riferisce alla capacità dei tessuti di assorbire le onde ultrasoniche. Questo concetto viene utilizzato quando si descrivono i risultati della diagnosi ecografica. Per la procedura utilizzando un dispositivo speciale con cui viene visualizzata l'immagine degli organi interni. Grazie a questo metodo di ricerca, è possibile determinare la presenza di processi patologici o la loro assenza.

Contenuto omogeneo e anecoico della cistifellea

Tipi di ecogenicità

Se l'organo ha normale ecogenicità, allora è consuetudine parlare di iso-ecogenicità. Ha organi della sfera sessuale e della ghiandola. Nell'immagine, che fornisce gli ultrasuoni, l'educazione iso-genetica ha una sfumatura grigia.

Le aree ipoecogene o anecoiche nell'immagine si riflettono nel nero. Se esistono, non è sempre consuetudine parlare del processo patologico. Solo queste aree non riflettono gli ultrasuoni. Con ogni diagnosi ecografica, possono cambiare la loro posizione.

Ci sono anche formazioni iperecogene. Al contrario, sono in grado di riflettere gli ultrasuoni. Sullo schermo, sono bianchi.

Se l'organo è sano e ha contenuti omogenei, sullo schermo avrà un colore uniforme. Quando nell'immagine appaiono cavità bianche o nere, ciò indica che è possibile osservare processi anomali.

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Esame della cistifellea

La diagnosi ecografica consente di riconoscere la presenza di processi infiammatori e di altro tipo. Per controllare la cistifellea, è necessario osservare diverse raccomandazioni entro pochi giorni. Se il paziente non esclude prodotti che aumentano la formazione di gas dalla dieta, questo renderà difficile la diagnosi e la diagnosi corretta.

Esame della cistifellea

Se la cistifellea è sana, allora avrà una struttura a forma di eco, una forma a forma di pera. Allo stesso tempo, le pareti dell'organo non sono visualizzate, poiché vi è una transizione del parenchima epatico nel lume anecoico della cistifellea.

In alcune situazioni, la cistifellea ha contenuti anecoici sotto forma di un leggero oscuramento. Ciò suggerisce che nella regione posteriore vi è un precipitato di bile.

I dotti biliari non sono visibili in condizioni normali. Ma se c'è anche un leggero aumento di essi, essi vengono visualizzati, mentre è consuetudine dire che il paziente sviluppa colestasi e ittero.

Presenza di formazioni

Anche nella cistifellea si possono osservare altre neoplasie nella forma:

  • Pietre. Questo tipo di patologia è più comune. Il contenuto della cistifellea si trasforma in pietre. Sullo schermo vengono analizzati come neoplasie ecogeniche chiarite, che hanno un aspetto e una dimensione diversi. L'ombra acustica viene lasciata indietro. Hanno una composizione chimica diversa, con il risultato che sarà consuetudine secernere colesterolo, pigmento, calcare e pietre complesse.
  • Fango di bile. Questo tipo di patologia comporta l'accumulo di sedimento biliare sul fondo della cistifellea. Tali formazioni hanno un'elevata ecogenicità, quindi appaiono come macchie bianche sull'immagine. In alcune situazioni, la bile ha una struttura viscosa, a causa della quale l'organo può cambiare forma ogni volta e ha una forte somiglianza con il fegato.
  • Polipi di colesterolo Istruzione che può raggiungere quattro millimetri. Allo stesso tempo all'interno del polipo c'è una struttura omogenea. La base dell'educazione è ampia e la struttura è uniforme.

Anche nella pratica ci sono cambiamenti diffusi nel contenuto della cistifellea. Questi includono la formazione di sedimenti, pus e sangue.

Il precipitato nell'immagine ha una struttura leggera, sopra la quale è la bile. Può formare piccole formazioni debolmente anecoiche. Possono muoversi e cambiare l'organo, in modo che possano essere distinti dai polipi del colesterolo.

Il contenuto purulento si trova in casi estremi. In apparenza, assomiglia a un sedimento, ma ha una differenza nella forma di spostare il contenuto insieme alla bile. Se il processo è cronico, allora c'è una disposizione casuale delle partizioni. A poco a poco, la cistifellea è piena di vari contenuti anecoici, a causa dei quali l'organo assomiglia alla milza o al fegato. Se c'è sangue nel corpo o si osserva sanguinamento, allora la cistifellea ha un contenuto omogeneo. Quando il sangue viene raccolto in grumi, appaiono nell'immagine come inclusioni ecogene, che hanno un aspetto e una dimensione diversi. È molto importante fare una diagnosi differenziale per distinguere i coaguli di sangue dai calcoli e dai polipi del colesterolo.

Neoplasie di forme benigne e maligne

Adenoma, fibromi e papillomi sono generalmente riferiti a formazioni tumorali benigne. Nell'immagine, assomigliano a tumori arrotondati di piccole dimensioni. Non hanno ombre acustiche e sono strettamente associate alla parete della cistifellea.

Riconoscere immediatamente la natura benigna del tumore di difficile. È importante fare una diagnosi differenziale e distinguerla da pietre, polipi e tumori maligni.

I tumori maligni gradualmente portano a un cambiamento nella forma del corpo. Innanzitutto, i contorni della cistifellea diventano irregolari e quindi non si differenziano affatto. La formazione del tumore si trova su una delle pareti della cistifellea. Quando cambi posizione, l'educazione del corpo non si sposta di lato e rimane al suo posto.

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Cosa mostra l'ecografia addominale

Avendo il risultato di un esame ecografico degli organi addominali, puoi autonomamente, usando le raccomandazioni sulle normali caratteristiche di alcuni organi, fare un quadro preliminare dello stato del tuo corpo.

Cosa mostra questo studio?

La scansione ad ultrasuoni mostra tutti gli organi addominali, la loro posizione, condizione, struttura, analizza la conformità con i parametri normali. Organi investigati: fegato, pancreas, milza, vasi sanguigni, linfonodi (osservati in patologia), cistifellea, condotti.

cistifellea

Percentuale di ultrasuoni per questo organo: formazione eco-negativa, localizzata sotto il lobo destro del fegato. Di solito il fondo della cistifellea sporge leggermente da sotto il bordo del fegato di 1-1,5 cm, la sua lunghezza non supera i 10 cm, la larghezza normale va da 3 a 4 cm, la forma fisiologica è allungata, a forma di pera, rotonda o ovale. I contorni sono chiari e uniformi, il contenuto è omogeneo, senza sedimenti o concrezioni. Allo stesso tempo, il medico misura la dimensione dei dotti: epatica comune da 3 a 5 mm di diametro e bile comune - da 4 a 6 mm. Piccoli dotti localizzati intraepatici, non rilevati durante l'ecografia della cavità addominale.

Possibili cambiamenti nella cistifellea

  1. Colecistite acuta Una caratteristica tipica di un'ecografia è un ispessimento della parete dell'organo fino a 4 mm o più. Dimensioni normali o leggermente aumentate, salvo rare eccezioni. Struttura a eco ridotta delle pareti, soprattutto dall'interno. Contorni sfocati si osservano con colecistite flemmonica.
  2. Colecistite cronica, senza pietre. La decodifica dei dati relativi alla malattia di solito avviene senza difficoltà. Durante la remissione della colecistite cronica, la cistifellea è di dimensioni normali o ridotta. Un segno affidabile è un muro addensato e un aumento della sua densità di eco. Si differenzia dalla forma acuta dalla presenza di contorni chiari. Per la colecistite cronica è caratterizzata da cambiamenti strutturali: deformazione, flessione, retrazione delle sezioni di parete. La diagnosi finale è fatta sulla base di una varietà di sintomi.
  3. Malattia da calcoli biliari. Questa è la patologia principale della cistifellea. La decodifica si basa su caratteristiche di due categorie: diretta e indiretta. Per dirigere includere: struttura eco-negativa della bile, l'amplificazione del segnale di eco, che corrisponde alla posizione del calcolo. La posizione delle pietre quando si esamina il paziente in posizione orizzontale: nel collo dell'organo e lungo la superficie dorsale. Una caratteristica importante è lo spostamento delle pietre durante il movimento del corpo. Dalla pietra è un'ombra, se il suo diametro supera i 4 mm. Si chiama il percorso acustico ed è il risultato dell'assorbimento delle onde ultrasoniche da parte di una pietra. Segni indiretti: aumento della bolla fino a 5 cm nelle dimensioni trasversali e più di 10 cm nell'originale. Le pareti sono ispessite, i contorni non sono uniformi. Uno dei segni principali della colecistite calcicola è lo spostamento delle pietre quando la posizione del corpo cambia. Quando il paziente si alza, le pietre sembrano rotolare sul fondo della vescica. Piccole pietre di solito non vengono rilevate dall'ecografia addominale degli organi addominali, la loro presenza è indicata dal dotto dilatato (l'estensione si trova prossimalmente al sito di ostruzione).

fegato

La norma per gli indicatori con ultrasuoni: la struttura del parenchima è omogenea, i bordi sono uniformi, chiari.

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La decifrazione delle dimensioni fornisce solo una parte delle informazioni per il medico e la diagnosi deve essere supportata da metodi aggiuntivi.

  1. La parte sinistra della misura anteriore-posteriore non è più di 7 cm.
  2. La giusta proporzione della misura anteriore - posteriore non è superiore a 12,5 cm.
  3. Il diametro del dotto biliare comune da 0,6 a 0,8 cm.
  4. Vena porta, diametro fino a 13 mm.

Possibili cambiamenti al fegato.

  1. Epatite grassa La decodifica del risultato dipende dalla fase del processo. Il numero e la dimensione dei segnali di eco aumentano uniformemente e la struttura dell'eco viene migliorata. La dimensione del fegato è aumentata, l'angolo inferiore del lobo sinistro è più di 45 gradi. Nella maggior parte dei casi, non è possibile identificare la vena porta. Al terzo stadio, ha un denso parenchima, la sua forma è rotonda, i vasi del portale non sono codificati.
  2. Cirrosi epatica. I segni diretti, che mostrano l'ecografia del fegato e degli organi addominali, includono il ridimensionamento, le ecostrutture, i contorni irregolari, il bordo arrotondato inferiore, l'elasticità e la conduttività del suono sono ridotti. Segni indiretti: la milza viene ingrandita, il portale e le vene spleniche si ingrandiscono, si sviluppa l'ascite. I parametri nelle fasi iniziali sono aumentati in quasi tutti i casi a causa del lobo sinistro. Le fasi terminali sono caratterizzate da una diminuzione delle dimensioni. La struttura del parenchima cambia, quindi ci sono echi più frequenti e più grandi. In oltre la metà dei casi di cirrosi, la decodifica mostrerà un aumento dei parametri della milza.
  3. Fegato stagnante Le caratteristiche principali: aumento delle dimensioni, bordi arrotondati. Segno patognomonico - cavità inferiori dilatate e vene epatiche. Quest'ultimo ramo con un angolo di 90 gradi. La vena cava inferiore in caso di ristagno non può modificare il diametro del suo lume durante i movimenti respiratori.
  4. Cambiamenti focale L'ecostruttura viene ridotta o cambiata localmente, i parametri dell'organo sono aumentati o diminuiti focali, quindi i contorni sono irregolari e convessi. Se i processi patologici sono piuttosto voluminosi, possono causare la compressione dei dotti biliari e lo sviluppo di ittero ostruttivo. L'interpretazione di un'ecografia addominale fornisce una grande quantità di informazioni sul fegato, in particolare per le lesioni focali.

Per un medico, è importante conoscere le seguenti sottigliezze nella diagnosi della malattia del fegato durante un'ecografia degli organi addominali.

  1. Se il fegato ha dimensioni normali e caratteristiche ecografiche, questo non indica l'assenza di patologia.
  2. "Parlare" in modo affidabile della patologia dei cambiamenti diffusi o focali nel parenchima.
  3. I risultati ottenuti durante l'ecografia non consentono di giudicare il grado di cirrosi, degenerazione grassa o forma di epatite in modo affidabile.
  4. I cambiamenti diffusi sono indicazioni per la verifica istologica della diagnosi.
  5. I cambiamenti focali nella maggior parte dei casi sono soggetti a verifica mediante biopsia mirata e ulteriore verifica istologica.

pancreas

L'ecografia del pancreas è indicata in presenza dei seguenti sintomi:

  1. dolori epigastrici che persistono per lungo tempo o si ripetono costantemente;
  2. All'esame, il medico ha scoperto una massa palpabile nella regione epigastrica, può essere dolorosa alla palpazione;
  3. Con la diagnosi di "acuta" o "pancreatite cronica", vengono eseguiti gli ultrasuoni per rilevare le complicazioni nel tempo (ascesso, cisti, necrosi);
  4. se si sospetta una tale patologia, si esegue l'ecografia degli organi addominali: ascessi, tumori, cisti;
  5. la deformazione della parete interna dello stomaco rivelata durante la gastroscopia;
  6. se la radiografia mostrava un cambiamento nei cappi e nella forma del duodeno.

Prima di esaminare il pancreas, uno specialista analizzerà grandi vasi: la vena cava inferiore, l'aorta, il portale e le vene spleniche, le vene e le arterie mesenteriche superiori. Un tale ordine di ispezione degli organi permetterà di determinare con precisione la posizione del pancreas, tronco celiaco. Inoltre, il medico riceve informazioni sulla posizione della ghiandola rispetto ai vasi, sulla colonna vertebrale, rivela anomalie nella forma e nelle dimensioni, la sua ecostruttura, lo stato del suo condotto principale (pancreas), possibili cambiamenti focali.

Indicatori della frequenza ultrasonica: la struttura dell'eco della ghiandola invariata assomiglia a quella del fegato. Tra gli echi predominanti sono piccoli, che sono equamente distribuiti in tutto il parenchima della ghiandola. Negli anziani, la densità dell'eco è leggermente migliorata, poiché sono già stati notati cambiamenti nel tipo di fibrosi e di deposizione di grasso.

  1. Ci sono segni diretti che indicano una malattia della ghiandola. Si tratta di un aumento diffuso delle dimensioni (con edema durante l'infiammazione), aumento focale (con cisti, tumori). I contorni lubrificati sono osservati con edema e irregolare - con cancro e pancreatite cronica. Con le cisti, il bordo sarà liscio e convesso. L'ecostruttura d'organo è migliorata nella pancreatite cronica, diminuita durante l'edema e nei tumori le cisti risultano molto negative.
  2. I segni indiretti includono un aumento dello spazio aorto-epatico in tutte le situazioni in cui la dimensione della ghiandola è più grande del normale. Le impronte localizzate sulla superficie dorsale del fegato parlano di un processo volumetrico. Il dislocamento e la compressione della vena cava inferiore e dell'aorta indicano una malattia di natura tumorale. L'aumento del diametro del dotto Wirsung è il risultato di tali malattie: tumori, pancreatite cronica e reattiva.

milza

L'ecografia della milza deve essere eseguita in caso di sospetto di varie malformazioni congenite. Questo può essere il luogo sbagliato, la sua assenza, una forma modificata, vagante o milza addizionale, così come lesioni d'organo, che si verificano in più del 20% dei casi di trauma addominale. Inoltre, la milza risponde attivamente allo stato del fegato. L'ecografia mostra infarto, ascesso, tumori, calcificazioni, cambiamenti caratteristici nella patologia del sangue.

L'interpretazione di ultrasuoni addominali, la loro norma per la milza contribuirà a fare un quadro preliminare della sua condizione:

  1. lunghezza da 11 a 12 cm;
  2. larghezza da circa 6 a 8 cm;
  3. spessore normale da 4 a 5 cm;
  4. la forma della milza può essere leggermente diversa nei diversi pazienti, se la sua dimensione normale non è cambiata, allora questo è considerato normale;
  5. diametro dell'arteria splenica da 1 a 2 mm;
  6. il diametro di una vena epatica è da 5 a 8 mm;
  7. la struttura del tessuto della milza è omogenea, se non ci sono formazioni patologiche e cambiamenti focali.

Malattia della cistifellea - ultrasuoni

È molto raro, lo stadio finale di una lunga infiammazione della cistifellea.

Inizialmente ehokartina colecisti calcificato è come un quadro di cholesterosis focale con la sola differenza che i gialinokaltsinoze ecogenicità depositi focali della parete della vescica è significativamente più alto rispetto in forma focale cholesterosis, e, talvolta, in una fase iniziale di sviluppo è possibile pista lotsirovat ehonegativnoe - fenomeno acustico, causata dall'assorbimento e alta riflessione delle onde ultrasoniche da calcificazione.

Con una totale sconfitta del muro, calcificazione pronunciata, chiamata anche cistifellea di porcellana, il pattern di eco è rappresentato da un forte assorbimento dell'eco, che dà un'ombra acustica, non è diverso dal modello di eco della bolla, completamente riempito di pietre.

Malattie parassitarie

Insieme ad altri organi, la cistifellea e il tratto biliare sono invasi dai vermi e dalle loro larve. La sconfitta dei vermi è più comune durante l'infanzia e porta a vari disturbi funzionali e infiammatori. Gli elminti hanno un effetto tossico, allergico e meccanico sulla cistifellea e sul tratto biliare.

Quando gli effetti tossicologici possono essere presenti ecocardiografia, ipocotoria, discinesia, cistifellea congestizia, così come colecistite acuta catarrale reattiva, colangite.

Sotto l'azione meccanica, gli elminti o le loro larve dal duodeno possono entrare nei comuni condotti epatici comuni e nella cistifellea. Il loro accumulo sotto forma di glomeruli può portare a ostruzione ostruttiva, che a volte può dare ittero meccanico. Sull'ecogramma nei dotti biliari, i vermi e le loro larve possono essere localizzati come singoli o gruppi di inclusioni eco-positive. Oltre alla non specificità degli schemi eco, ci sono sempre segni clinici, come la distensione addominale, il dolore alla palpazione e un ingrossamento del fegato. Va notato che l'uso di farmaci antielmintici porta rapidamente alla normalizzazione dei segni clinici ed ecografici, in particolare, il contenuto della cistifellea diventa anecoico.

Contenuto della cistifellea

Le variazioni del contenuto della cistifellea, a seconda del grado di eco, possono essere divise in focale e diffuse.

I cambiamenti focali più comuni nei contenuti della cistifellea includono le pietre. La formazione di calcoli nella cistifellea ha un'eziologia complessa ed è uno dei principali posti nell'incidenza globale della cistifellea. L'incidenza della malattia, soprattutto tra la popolazione femminile, è elevata. Secondo i nostri dati, gli uomini soffrono nel 9,3% dei casi, le donne - nel 13%. Va notato che i calcoli della cistifellea sono abbastanza comuni in giovane età, fino a 16 anni, e nei gruppi di 17-29 anni, il tasso di prevalenza tra i pazienti di sesso maschile è del 10%, e tra le donne del 22%. È estremamente raro che nel feto vengano rilevate pietre della cistifellea sotto forma di inclusioni eco-positive senza la presenza di un'ombra acustica. Nella nostra pratica, le pietre sono state trovate in 14 feti all'età gestazionale di 30-40 settimane. In uno studio dinamico, hanno continuato a essere rilevati in 5 bambini nati e in 9 dopo il parto non sono stati rilevati.

Le pietre della cistifellea si trovano sotto forma di formazioni ecogeniche leggere di varie forme e dimensioni, ci sono pietre singole e multiple che lasciano un'ombra acustica senza di essa e possono essere posizionate in diverse parti della cistifellea. Per composizione chimica, le pietre della cistifellea si dividono in colesterolo, pigmento, calcareo e complesso (colesterolo-pigmento-calcareo). Tuttavia, va notato che la composizione chimica delle pietre ha scarso effetto sul grado della loro ecogenicità. Ciò è confermato dalla loro analisi chimica postoperatoria.

A seconda del grado di intensità dell'eco riflesso, le pietre della cistifellea possono essere suddivise in:

- pietre di riflessione debolmente ecogenica (bassa densità acustica) - colesterolo giovane, che non lascia ombra acustica. Di solito sono soggetti a distruzione e, pertanto, i pazienti dovrebbero essere sottoposti a controllo ecografico dinamico. Le pietre del colesterolo dovrebbero essere differenziate dalle placche e dai polipi del colesterolo. Di solito, quando la posizione del corpo cambia, pietre di qualsiasi dimensione vengono messe in movimento e cambiano la loro posizione, ma i polipi no.

- pietre di riflessione eco-media (aumento della densità acustica non uniforme). Questi includono pigmento e calce pigmentata. Queste pietre, con una dimensione di 5-7 mm, quando si usano i sensori ad alta frequenza (5 MHz) possono produrre un'ombra acustica;

Vedi anche: esame ecografico dei reni

- pietre di riflessione altamente ecogenica (alta densità acustica).

Queste pietre, soprattutto se sono grandi, le lasciano sempre acustiche e non presentano difficoltà per la diagnostica ecografica;

-pietre, dando un'ombra acustica generale. Tale modello di eco può essere osservato quando la colecisti è piena di pietre o in presenza di una grande pietra ad alta densità. Occupare quasi l'intera cavità della cistifellea, oltre a pareti significativamente calcificate nella cosiddetta cistifellea di porcellana, che è molto rara. Un ehokartinu simile può essere osservata in presenza di gas nella cistifellea in pazienti con duodenozhelchepuzyrnym anastomosi, la presenza del mezzo di contrasto dopo colecistografia, la presenza di gas nelle epatiche ulcere poperechnoobodochnoy angolo, forma gangrenosa-enfizematoznoy colecistite acuta, ecc Dovrebbe Per eliminare l'effetto falso positivo dalla presenza di gas condurre ricerche, cambiare la posizione del corpo del paziente, o dargli da bere due tuorli, che contribuisce ad aumentare l'escrezione biliare e la motilità intestinale, come risultato l'ombra del gas cambia forma, posizione o scompare completamente, mentre l'ombra delle pietre rimane stabile in forma e posizione.

Nonostante il metodo altamente informativo per identificare i calcoli della cistifellea (secondo i nostri dati, è 100%), a volte durante lo studio si presentano alcune difficoltà diagnostiche: piccole pietre (1-3 mm) e sabbia con cistifellea parzialmente contratta sono difficili da rilevare (dopo aver preso cibo), con discinesie ipomotorie, varie deformità, la presenza di diverticoli, con una pietra colpita nel collo della vescica nella tasca di Hartmann (a causa della mancanza di bile intorno alla pietra), su uno sfondo di diffusa lesione delle pareti della cistifellea, con adenomiomatosi, crescita del tumore endofitico e altre condizioni.

Per aumentare l'informatività del metodo di identificazione di piccole pietre e sabbia, è necessario condurre studi dinamici ripetuti con una buona preparazione del paziente in diverse posizioni corporee.

Un buon risultato può essere ottenuto con la contrazione artificiale della cistifellea (l'uso della colazione coleretica), mentre le piccole pietre che si trovano nelle pieghe o attaccate alle pareti della cistifellea, quando è ridotta, vengono schiacciate nella cavità e, quando sono riempite, vengono sospese in uno stato sospeso.

Informazioni preziose sulla presenza di pietre piccole e medie possono essere ottenute dopo l'applicazione di un mezzo di contrasto per la colecistografia. In questo caso, l'agente di contrasto si deposita sulla superficie delle pietre, aumentandone l'ecogenicità.

Risultati ottimali per il rilevamento di sabbia e piccole pietre possono essere ottenuti con una combinazione di diversi sensori e metodi di scansione. I migliori risultati sono dati dai sensori ad alta frequenza a fuoco stretto (5 MHz).

I cambiamenti diffusi nel contenuto della cistifellea sono rari, includono la presenza di sedimenti, pus e sangue.

Il precipitato si trova come una massa luminosa con un caratteristico limite orizzontale, al di sopra del quale si trova la zona anecoica (bile). Il sedimento può formare formazioni rotondeggianti, leggermente ecogeniche che si muovono bene cambiando la posizione del corpo, che è un segno che distingue il sedimento dai polipi del colesterolo.

La bile purulenta è rara. Inizialmente, il modello di eco non è diverso dalla presenza di sedimenti, l'unica differenza è che quando si modifica la posizione del corpo, il pus si mescola con tutta la bile. Nel processo purulento cronico nella cavità della vescica, possono formarsi molte partizioni posizionate caoticamente che creano un'immagine della colecisti trabecolare. In futuro, la cavità della cistifellea può essere riempita con una massa di diversa ecogenicità, simile alla pseudostruttura del fegato o del parenchima splenico.

Sangue, emorragia massiva nella cavità della cistifellea, è estremamente raro. Con sanguinamento fresco, il contenuto della cistifellea è localizzato come una massa omogenea con una debole intensità di echi. In futuro, durante la formazione di coaguli, sono localizzate inclusioni ecogene di varie forme e dimensioni, che cambiano la loro posizione quando cambia la posizione del corpo, è molto difficile differenziarle da grumi di pus, pietre di colesterolo e polipi.

Storia correttamente raccolta, presentazione clinica e test di laboratorio aiutano a capire ogni caso.

Tumori della cistifellea

I tumori della colecisti sono divisi in benigni e maligni.

Benigni includono adenomi, fibromi, fibromi e papillomi. Sull'ecogramma, sono definiti come formazioni rotonde di bassa o media ecogenicità (diametro 0,3-3 cm). I tumori sono sempre associati alla parete della cistifellea e non lasciano ombre acustiche. A volte quando si esaminano pazienti in posizioni diverse, è possibile vedere una gamba stretta del tumore.

Vedi anche: esame ecografico del fegato

diagnosi ecografica di tumori benigni è difficile, è molto difficile differenziarli dalla forma cholesterosis focale, polipi colesterolo, calcoli di colesterolo, forme focale adenomiomatoza, pus e coaguli di sangue, e altri. Il più difficile diagnosi differenziale tra tumori benigni e maligni, soprattutto nelle fasi iniziali, pertanto, tali pazienti dovrebbero essere sottoposti a controllo ecografico dinamico (una volta al mese). I tumori benigni in uno studio dinamico possono dare un piccolo aumento o rimanere delle stesse dimensioni, mentre la dinamica di crescita dei tumori maligni è sempre positiva. Per una differenziazione più accurata e rapida, una biopsia puntura del tumore deve essere eseguita sotto controllo ecografico.

Cancro alla cistifellea

L'ecodiagnosi del carcinoma primario della cistifellea è molto difficile, poiché non vi sono segni ecografici specifici della differenza tra tumori benigni e maligni. Il grado della loro differenziazione dipende dall'esperienza del ricercatore. A seconda della natura della direzione di crescita del tumore della colecisti possono essere suddivisi in due tipi: esofitica ed endofitica.

Tipo esofitico - la crescita del tumore si verifica nella cavità della cistifellea e comprende 4 fasi.

Questa fase presenta grandi difficoltà per la diagnosi, poiché le pareti della cistifellea non sono modificate, i contorni esterni sono uniformi, di ecogenicità usuale, se il processo non si verifica sullo sfondo di colecistite ipertrofica o atrofica. Su una delle pareti della vescica, il tumore si trova come una piccola formazione strutturale sporgente nella cavità della vescica, più spesso una forma ovale o di forma ovale allungata, di maggiore ecogenicità, che non lascia un'ombra acustica, a volte il fenomeno di riflessione dell'eco è presente. Quando cambi la posizione del corpo, il tumore non si muove. Questo stadio del cancro non è diverso da un polipo e da altre formazioni tumorali benigne, l'unica differenza è che quando osservato in dinamica, almeno una volta al mese, il tumore dà una rapida crescita e il polipo è lento (o la sua dimensione può stabilizzarsi).

Le pareti della cistifellea sono ancora differenziate, ecogeniche, i contorni sono uniformi.

Nella cavità della cistifellea sulla gamba larga, si trova la formazione strutturale di diversa ecogenicità, che è collegata al muro e occupa 1/2 - 2/3 della cavità della cistifellea. Oltre alla massa strutturale, si trova una piccola quantità di bile liquida.

I contorni della cistifellea sono irregolari, a volte convessi, le pareti sono scarsamente o parzialmente differenziate. La cavità vescicale è riempita con una massa strutturale di ecogenicità eterogenea. Una zona altamente ecogenica di infiltrazione del cancro del fegato si trova intorno alla vescica. Ci possono essere metastasi nel fegato e può verificarsi ittero meccanico.

I contorni della cistifellea non sono differenziati. Al suo posto si trova una formazione informe con un'ecostruttura mista, sullo sfondo del quale possono essere localizzate regioni debolmente o anecogene con contorni irregolari (necrosi).

In questa fase, molte metastasi si trovano nel parenchima epatico, che complica in modo significativo la diagnosi differenziale tra un tumore maligno della cistifellea e il fegato. Il processo coinvolge entrambi i dotti intraepatici ed extraepatici, portando a ittero ostruttivo stabile.

Tipo di cancro endofitico

In questa forma di cancro all'inizio del processo, la parete esterna della cistifellea è interessata sotto forma di un sigillo diffuso. Il modello di eco e il tasso del decorso clinico dipendono dal sito della lesione del muro. Va notato che in un tipo esofitico, un tumore della parete della cistifellea si infiltra rapidamente nel parenchima epatico, verso il cancello, bloccando il dotto comune e portando rapidamente a ittero ostruttivo. Il tipo esofitico di cancro viene diagnosticato solo nel terzo e nel quarto stadio, i primi due stadi di solito non vengono diagnosticati, poiché sono più spesso utilizzati per la forma focale o diffusa di colesterosi e la forma diffusa di adenomiomatosi.

Il rapido sviluppo del quadro clinico con i suddetti segni ecografici indica la diagnosi di cancro.

Metastasi della cistifellea

Ci sono estremamente rari, spesso con melanoma e adenocarcinoma del pancreas. È estremamente raro che le metastasi penetrino nella cistifellea dall'intestino e colpiscano sia le pareti interne che quelle esterne. L'ecocardiografia delle metastasi non è diversa da quella del cancro primario, in particolare con la sua crescita endofitica. Per chiarire e differenziare la diagnosi, dovrebbero essere eseguiti studi complessi sugli organi addominali (è possibile la metastasi della cistifellea).

Cistifellea disconnessa

La radiologia ha sempre affrontato una domanda difficile: determinare la causa della mancata rilevazione della cistifellea (scollegata). La sonografia ci permette di vedere la colecisti con grande precisione e di determinare i fattori che influenzano questa condizione patologica. Possono essere divisi in due gruppi: extraepatico e intraepatico.

Vedi anche: Complicazioni del primo trimestre - Ultrasuoni

Extraepatici - coledocolitiasi, testa tumore del pancreas con compressione del dotto biliare comune, formazione di tumori del dotto biliare comune, cancro dello sfintere di Oddi, ingrossamento dei linfonodi nella epatico, cisti idatidee, fegato disposto nella porta, e altri.

Sull'ecogramma quando i dotti biliari extraepatici principali sono scollegati, la cistifellea viene ingrandita e vi è ittero meccanico. A seconda della durata del processo, tutti i dotti intraepatici possono essere espansi.

Intraepatica - tumore della cistifellea o pieno di pietre, edema, cicatrici o cancro del dotto cistico, carta cervicale cistifellea cistifellea dormire, colecistite acuta distruttivo, atrofica colecistite cronica, porcellana cistifellea, hydrocholecystis espressi sotto forma adenomiomatoza et al.

A seconda del motivo che ha portato alla disconnessione della cistifellea, sull'ecogramma abbiamo le corrispondenti immagini ecografiche, descritte in dettaglio e presentate sopra.

In conclusione, è sicuro dire che l'ecografia è precisamente il metodo che può rispondere rapidamente a quasi tutte le domande relative ai fattori che portano alla disabilitazione della cistifellea.

Cistifellea non funzionante

Sull'ecogramma, una cistifellea non funzionante di solito ha una piccola dimensione, i suoi contorni nella loro ecogenicità sono chiaramente distinti dal tessuto epatico circostante. I contenuti sono altamente ecogenici, a causa dell'assenza di bile liquida nella cavità del muro, sono poco differenziati o difficilmente differenziati.

Cambiamenti secondari nelle pareti della cistifellea

L'ittero è un segno clinico di una serie di malattie degli organi interni, è molto difficile per un medico determinare la causa e differenziare i tipi di ittero. La sonografia è uno dei metodi per fornire preziose informazioni sui principali tipi di ittero.

  • emolitico (sopraepatico), risultante dall'intenso esaurimento dei globuli rossi e dalla produzione di bilirubina indiretta nell'ipersplenismo primario e secondario (anemia emolitica);
  • parenchimale (epatico), le cui cause possono essere epatite virale, cirrosi epatica, avvelenamento con alcuni tipi di veleni;
  • meccanico (ostruttiva, ostruttiva), che si sviluppa in seguito a parziale o completa ostruzione del tratto biliare dovuta coledocolitiasi, stenosi papillare, testa del pancreas e tumori del tratto biliare, linfonodi o formazione di tumori al fegato e altro cancello.

La sonografia era uno dei metodi più istruttivi e preziosi per la diagnosi differenziale di ittero ostruttivo. Le nostre osservazioni di 23 anni di questa categoria di pazienti indicano che l'ecografia deve essere considerata il metodo di scelta durante l'esame iniziale di pazienti con ittero a causa della sua elevata informatività rispetto ai metodi invasivi, che nella maggior parte dei casi non sono solo controindicati, ma anche non informativi. La sonografia consente di differenziare in modo abbastanza accurato l'ittero causato da lesione intraepatica o ostruzione extraepatica.

Per chiarire le cause dell'evento e la differenziazione degli itteri, si consiglia di utilizzare le seguenti regole:

- se i condotti intra ed extraepatici della colecisti non sono espansi, ittero è parenchimatosa, la causa potrebbe essere epatite virale acuta, cirrosi, molteplici fattori che determinano emolisi, come veleni emolitiche, assorbimento nei prodotti di degradazione sangue di vasta vasto ematoma, etc..;

- se la cistifellea viene ingrandita e non si restringe sotto l'azione di una colazione di prova o di un colagogo, l'ittero è meccanico, la causa è l'alta otturazione a livello dei comuni dotti epatici;

- se l'intero sistema dei dotti biliari (extra-e intraepatica dotti, cistifellea) ampliato e non risponde alla bile significa che è un ittero meccanico che è causato da ostruzione extraepatica (coledocolitiasi, stenosi papillare, tumore delle vie biliari, testa tumore pancreatico).

Si noti che in pratica è più facile diagnosticare l'ittero emolitico. La diagnosi e la differenziazione di ittero parenchimale e meccanico presentano grandi difficoltà anche per specialisti esperti, poiché qui, soprattutto quando le cause che portano all'ittero non si manifestano chiaramente, sono necessarie una profonda conoscenza della clinica e le complessità della tecnica.

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Come dovrebbe essere l'ecografia della cistifellea?

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Domanda del 18/04/2014, 15:35:

Benvenuto! Presto dovrò fare un'ecografia della cistifellea, e subito dopo non potrò andare da un gastroenterologo. Ma per valutare se tutto è in ordine, voglio immediatamente. Specificare come deve apparire la frequenza ecografica della cistifellea e quali deviazioni sono possibili da essa.

Secondo i risultati dell'esame ecografico della cistifellea, come dopo ogni altro studio, il medico compila un protocollo in cui riflette tutte le caratteristiche strutturali di questo organo che sono state osservate. Per ogni persona, possono essere parzialmente diversi, ma c'è un certo intervallo.

Se i dati ottenuti si adattano ad esso, è considerata la norma. Di norma, vengono forniti i seguenti valori:

  • Le pareti dovrebbero essere lisce, uniformi, senza ispessimento, della stessa ecogenicità con bordi chiari. Il loro spessore è di circa 3-4 millimetri.
  • La lunghezza della cistifellea può variare da 6 a 10 centimetri, larghezza - da 3 a 5. La forma è a forma di cono oa pera, senza nodi e girovita.
  • Valutare separatamente i dotti biliari. Quindi il diametro interno del condotto comune può essere 6-8 millimetri, i dotti biliari lobari - 2-3 millimetri.
  • I condotti segmentali e subsegmentali non dovrebbero essere visibili.
  • Il contenuto della cistifellea dovrebbe essere uniforme, senza scurimento, sigilli e formazioni evidenti.

Questa immagine è l'ecografia normale della cistifellea. Allo stesso tempo, ci possono essere numerose deviazioni da esso:

  • L'ispessimento delle pareti può indicare l'infiammazione della cistifellea.
  • L'aumento dell'ecogenicità delle pareti della cistifellea può essere un segno del loro ispessimento, che è un sintomo di colecistite cronica.
  • La presenza di aree con maggiore ecogenicità all'interno della cistifellea può indicare la presenza di sabbia e sedimenti. Quando cambi la posizione del corpo, anche queste aree si muoveranno.
  • Le pietre sembrano formazioni sparse di aumentata ecogenicità, che si muovono quando la posizione del corpo cambia.
  • La patologia è anche un cambiamento nella forma della cistifellea: la presenza di curve, striscioni, sporgenze delle pareti.
  • I polipi sono spesso formati dalla mucosa della cistifellea. Assomigliano a escrescenze sui muri di ecogenicità e con esso. La loro dimensione è estremamente importante: più di un centimetro - da rimuovere a causa della probabilità di degenerazione in un tumore canceroso. Osservazione meno dinamica

Vale la pena notare che il concetto di "ecografia normale della cistifellea" è piuttosto arbitrario. Pertanto, dovrebbero essere interpretati da un gastroenterologo che ti ha indirizzato a lui, basandosi anche su altri dati: il risultato del sondaggio, della palpazione e della diagnostica di laboratorio biochimica.

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