Farmaci antivirali per l'epatite C

I farmaci antivirali per l'epatite C aiutano a sbarazzarsi completamente della malattia. Ce ne sono molti sul mercato farmaceutico, ma la loro efficacia è diversa. Il medico ti dirà quali sono meglio in una situazione specifica. È necessario comprendere i principi di base della loro ricezione e delle reazioni avverse.

Indicazioni per l'uso

Farmaci antivirali prescritti per la diagnosi dei metodi di laboratorio dell'epatite C. Per scegliere la giusta medicina e il dosaggio, è necessario stabilire lo stadio di sviluppo della malattia, il grado di manifestazione delle complicanze. Il regime di trattamento deve anche tenere conto del genotipo del virus, poiché i farmaci con diversi tipi di agenti patogeni sono diversi.

I farmaci antivirali ad azione diretta hanno dimostrato un'elevata efficacia in presenza di tali complicazioni dell'epatite C:

• la fibrosi;
• cirrosi;
• aumento della carica virale;
• complicanze dell'epatite C ad altri organi.

Le indicazioni per la prescrizione di ribavirina e interferone sono l'AIDS e le malattie oncologiche, ma non è consigliabile utilizzarle senza farmaci diretti.

Controindicazioni

La terapia antivirale ha controindicazioni. Sarà inefficace se il trattamento con il loro aiuto è già stato applicato, ma non ha fornito un risultato positivo.

La terapia antivirale per l'epatite C è controindicata nelle seguenti categorie di pazienti:

gravidanza

• incline alla depressione;
• donne incinte;
• allergico agli ingredienti;
• pazienti con malattia ischemica;
• pazienti con tireotossicosi;
• organi trapiantati;
• pazienti con epatite autoimmune;
• pazienti con diabete.

Gli immunomodulatori sono anche controindicati nei pazienti con sclerosi multipla e asma bronchiale.

Controindicazioni per la nomina di Ribavirina, oltre a quanto sopra, sono problemi al cuore e ai reni.

Durante il trattamento, i farmaci antivirali devono usare la contraccezione. Se necessario, la terapia di una madre che allatta, il bambino viene trasferito ad alimentazione artificiale, dal momento che non è noto se questi farmaci penetrano nel latte materno o meno.

La terapia è inefficace se il paziente usa alcol o droghe. I farmaci antivirali sono autorizzati a prendere non prima di 3 mesi dopo il rifiuto delle cattive abitudini. Poiché la terapia antivirale influenza lo stato del sistema nervoso, causando affaticamento, al paziente è vietato guidare veicoli e svolgere lavori che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione.

Con cautela, le medicine sono prescritte per anziani, bambini e pazienti con cirrosi. Non tutti i farmaci antivirali possono essere usati per trattare tali categorie di pazienti.

L'efficacia dei farmaci antivirali per l'epatite C

I moderni farmaci antivirali possono curare l'epatite C, anche 1 e 4 genotipi. Allo stesso tempo, il recupero richiede meno tempo rispetto all'utilizzo di interferoni e ribavirina. La loro azione è diretta direttamente contro le proteine ​​virali, che impedisce la riproduzione del patogeno. Ciò consente di rimuovere completamente il virus dal corpo, in modo da ridurre la probabilità di ricorrenza. Come risultato dell'uso di questi farmaci, il 90% dei pazienti è stato curato. La prognosi per questo trattamento è buona.

I farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite C mostrano un risultato elevato solo con un uso complesso, con una chiara adesione allo schema. La combinazione di farmaci viene selezionata tenendo conto del genotipo del virus e della presenza di malattie concomitanti. La terapia dei pazienti oncologici e dei pazienti con HIV / AIDS ha le sue caratteristiche. Uno schema specifico è stato sviluppato per i pazienti con cirrosi.

specie

I farmacisti hanno sviluppato diversi farmaci antivirali. L'elenco dei farmaci raccomandati per il trattamento dell'epatite C include:

aciclovir

• Gli interferoni. Le medicine danno il miglior risultato con un trattamento combinato. La monoterapia è inefficace e richiede molto tempo per il paziente da recuperare.
• Inibitori della trascrittasi inversa. A questo gruppo appartengono Ribavirin e Acyclovir. Danno meno effetti collaterali degli interferoni, spesso usati in combinazione.
• L'uso di ribavirina può curare i pazienti con cirrosi epatica.
• Immunomodulatori. La loro efficacia è la stessa del gruppo precedente di farmaci. Questi farmaci sono prescritti per l'intolleranza alla ribavirina o aciclovir.
• Farmaci di azione diretta. Hanno mostrato le massime prestazioni, sono assegnati in associazione con altri agenti antivirali.
• Epatoprotettori. La loro funzione è la riparazione del fegato. Sono utilizzati nel decorso cronico della malattia e negli stadi iniziali della cirrosi, contribuendo a mantenere la funzione degli organi.

Alcuni medici hanno praticato la nomina di induttori di interferonogenesi, tuttavia, un risultato positivo negli studi clinici è raro. I pazienti con il primo genotipo guariscono solo nel 10% dei casi. Questo gruppo include: Amixin, Cycloferon. Quest'ultimo farmaco è più efficace nel trattamento dell'epatite C, poiché stimola la produzione di interferoni nel fegato.

Da farmaci moderni di azione diretta per il trattamento dell'epatite C vengono utilizzati:

Ledipasvir

• SOFOSBUVIR. Il farmaco viene utilizzato in tutti i regimi di trattamento per l'epatite C, indipendentemente dalle complicazioni e dalla presenza di malattie concomitanti. È usato in combinazione con altri farmaci antivirali. Per i pazienti con genotipo 1 e 4, la ribavirina è indicata nello stesso momento;
• Ledipasvir. Se usi questo farmaco, puoi fare a meno di Ribavirina e Interferone. Il rimedio mostra un risultato positivo, anche se altri regimi di trattamento non sono migliorati. Viene praticato con cirrosi epatica e infezione da HIV. Non raccomandato per i pazienti con genotipi 2 e 3;
• Daclatasvir. Il farmaco è usato per trattare i pazienti con qualsiasi genotipo di virus. Può essere assunto con Ribavirina;
• Viropak. Una preparazione contenente Ledipasvir e Sofosbuvir. Con 1 e 4 genotipi del virus si elimina l'uso di ribavirina e interferone. Pazienti con genotipo 2 Ribavirina sinistra.

Oltre ai farmaci descritti, ci sono ancora molti farmaci generici che hanno una composizione simile. Il loro costo è molto più basso dell'originale. La produzione di tali farmaci è concentrata principalmente in India. L'effetto terapeutico di questi farmaci può essere leggermente inferiore. Con complicazioni dell'epatite C, il 60-80% dei pazienti guarisce.

Ci sono effetti collaterali

Il vantaggio dei farmaci antivirali è un piccolo numero di effetti collaterali. Quando si trattano pazienti si lamentano di affaticamento, sonnolenza, mal di testa. Tuttavia, queste reazioni sono meno pronunciate rispetto all'uso di interferoni.

La comparsa di effetti collaterali spesso causati dalla combinazione sbagliata di farmaci. Possono verificarsi problemi quando altri farmaci vengono assunti contemporaneamente durante la terapia farmacologica. Quando co-somministrazione di compresse di Sofosbuvir con interferone e ribavirina, i pazienti si lamentano più spesso di problemi respiratori, tosse, insonnia, visione offuscata, problemi digestivi, temperatura elevata, pelle secca. Gli studi di laboratorio mostrano una diminuzione del numero di piastrine, l'emoglobina. Una delle reazioni a questa combinazione è crampi, mal di schiena. C'è una grave perdita di peso, disidratazione e astenia. Il paziente non può tollerare suoni forti e odori forti.

Se si usa Sofosbuvir-Ribavirin, le reazioni avverse del paziente sono meno pronunciate. C'è irritabilità, stanchezza, i pazienti annotano l'insonnia e la nausea. Gli esami del sangue mostrano una maggiore quantità di bilirubina e una diminuzione dell'emoglobina.

Per ridurre le reazioni negative dei farmaci antivirali, al paziente viene prescritta una dieta ad eccezione di cibi fritti e grassi, oltre all'alcol. Gli effetti collaterali sono migliorati con tali patologie:

Malattie cardiache

• problemi digestivi;
• insufficienza renale;
• la presenza di problemi al cuore e ai vasi sanguigni;
• disturbi mentali;
• malattie respiratorie croniche.

Non è consentito il ricevimento simultaneo di Sofosbuvir con Boceprevir e Telaprevir, che sono anche usati per trattare l'epatite C.

Gli inibitori della trascrittasi inversa colpiscono il midollo osseo e possono causare pancreatite. Quando si trattano con tali farmaci, lo stato mentale del paziente peggiora, sorgono problemi con il cuore e la ghiandola tiroidea. Ci sono anche casi di insufficienza renale. La conseguenza di un'ammissione incontrollata potrebbe essere l'arresto cardiaco.

Qualsiasi farmaco antivirale può causare una reazione allergica. In caso di tale segno, la terapia con il suo uso deve essere annullata, sostituendolo con un altro farmaco.

Molti farmaci sono stati sviluppati per il trattamento dell'epatite C. I medici preferiscono nominarli nel complesso. Differiscono nell'efficacia e nella gravità delle reazioni negative. Con la corretta ricezione degli effetti collaterali non si verifica o sono lievi.

Uso di farmaci antivirali per l'epatite C

Farmaci antivirali per l'epatite C - una fase obbligatoria del trattamento in determinate condizioni. In questo caso, c'è una diminuzione nell'intensità della diffusione dell'RNA virale. L'epatite C è una malattia infettiva che colpisce il fegato. Se non si influisce sul virus, si svilupperà provocando complicazioni. Nella fase iniziale della progressione della forma acuta della malattia non ci sono sintomi. Il corpo di alcuni pazienti si libera autonomamente dell'infezione. Tuttavia, nella maggior parte dei casi si sviluppa la forma cronica della malattia. Allo stesso tempo viene spesso diagnosticata la cirrosi.

Uso di farmaci antivirali

Il trattamento non è richiesto in tutti i casi. Se il sistema immunitario non è indebolito, il corpo affronterà il virus stesso.

In questo caso, il corriere potrebbe non sapere di essere malato di epatite C, poiché i sintomi nella fase iniziale dello sviluppo della forma acuta sono assenti e nelle complicanze della malattia cronica compaiono solo in 1/3 dei pazienti. Nei casi in cui è veramente necessario, viene prescritta una terapia antivirale - una fase obbligatoria nel trattamento dell'epatite C, se compaiono i sintomi.

L'OMS raccomanda l'uso di antivirali ad azione diretta. I loro vantaggi: più alto livello di efficienza, sicurezza per la salute. Inoltre, i PPD sono meglio tollerati dal corpo. Se si utilizzano farmaci antivirali in questo gruppo, la probabilità di guarigione completa aumenta al 95%. Quando si utilizzano metodi classici, che spesso implicano la necessità di adottare mezzi obsoleti, gli indici di curabilità sono inferiori.

Se vengono utilizzati i PPD, la durata della terapia è ridotta. In questo caso, il trattamento antivirale dura in media 3 settimane. Lo svantaggio delle droghe di azione diretta è solo il prezzo elevato. Per l'epatite C, i regimi standard sono prescritti sulla base di alcuni farmaci:

Questi sono farmaci di seconda generazione, sono privi delle carenze che caratterizzano i mezzi obsoleti del gruppo PPD. Questi includono:

Questi farmaci non sono raccomandati per l'uso a causa dei molti effetti collaterali e del deterioramento generale del corpo dopo che sono stati assunti.

Anche il trattamento classico dà risultati. In questo caso, vengono utilizzati i seguenti farmaci per l'epatite C:

• ribavirina;
• Interferone.

Gli indicatori di curabilità sono inferiori rispetto all'utilizzo dello schema avanzato. I portatori virali di Genotype 1 si riprendono nel 50% dei casi. La durata del trattamento è di 1 anno. I pazienti infetti da infezioni da genotipo 2 e 3 possono essere curati nel 70-90% dei casi. La terapia dura per 6 mesi.

Alla fine del trattamento, il fegato viene ripristinato dopo la PVT dell'epatite C e la dieta viene rivista: vengono rimossi i cibi grassi, fritti, piccanti, altamente salati e affumicati. Non è raccomandato l'uso di prodotti contenenti conservanti. La potenza dovrebbe essere frazionale. L'alcol è completamente escluso. Per ripristinare la funzionalità epatica dopo la fine del trattamento, si raccomanda di assumere vitamine: C, acido nicotinico, riboflavina, piridossina, tiamina. Mostrando un esercizio moderato.

Interferone e Peginterferone

È permesso usare droghe di questi due gruppi. Tuttavia, i peginterferoni o gli interferoni peghilati sono caratterizzati da una maggiore durata d'azione. Con il loro aiuto, è possibile mantenere la concentrazione desiderata di interferone nel corpo molto più a lungo. Questo accelera il processo di guarigione.

Esistono due tipi di peginterferon: alpha 2a, alpha 2b. Data la buona curabilità nell'assunzione di farmaci con tali proprietà, dovremmo aspettarci che il loro prezzo sarà molto più alto del normale interferone. Preparazioni a base di peginterferone:

Ad esempio, considera lo strumento Algeron. Contiene peginterferone alfa-2b. Il farmaco è stato sviluppato specificamente per il trattamento dell'epatite C. Offerto come soluzione iniettabile. Lo strumento è raccomandato per l'uso insieme al farmaco Ribavirina. Ha molte controindicazioni:

• ipersensibilità;
• cirrosi epatica;
• malattie autoimmuni;
• disfunzione tiroidea;
• disturbi del sistema nervoso (epilessia);
• il periodo di gravidanza e allattamento;
• età da bambini;
• rare malattie ereditarie.

Gli effetti collaterali di questo farmaco sono diversi e i processi patologici sono noti nella maggior parte dei sistemi corporei.

ribavirina

Offerto sotto forma di compresse e capsule. È un agente antivirale efficace che contiene lo stesso principio attivo (ribavirina).

Il suo principio d'azione: penetra nelle cellule infette e colpisce l'infezione dall'interno. La ribavirina è un gruppo di inibitori. Di conseguenza, viene soppressa la soppressione della sintesi dell'RNA virale e delle proteine. Inoltre, le nuove versioni non appaiono. La ribavirina agisce selettivamente e colpisce solo le cellule interessate, bypassando la sintesi dell'RNA in cellule che funzionano senza interruzione.

Indicazioni per la terapia antivirale: epatite cronica C. Si consiglia di assumere peginterferone contemporaneamente (alfa-2a, alfa-2b). È necessario prendere in considerazione le controindicazioni. La lista è la seguente:

• disturbi del cuore (infarto del miocardio, insufficienza cardiaca);
• l'anemia;
• insufficienza epatica e renale;
• malattie autoimmuni;
• cirrosi epatica;
• età fino a 18 anni;
• depressione, aggravata dalle tendenze suicide;
• periodo di trasporto di un bambino e l'allattamento.

Gli effetti collaterali di diversi sistemi del corpo si sviluppano: cardiovascolare, respiratorio, digestivo, urinario, muscolo-scheletrico. Inoltre, gli organi dell'udito sono influenzati e si notano cambiamenti nella composizione del sangue. Quando viene effettuata la terapia per l'epatite C, è necessario analizzare regolarmente il biomateriale. Sono stati studiati campioni di fegato e sangue.

SOFOSBUVIR

È un inibitore molto efficace. Con esso, è possibile superare il genotipo del virus 1, 2, 3, 4, 5, 6. Il principio attivo nella composizione inibisce la RNA polimerasi, che i microrganismi dannosi utilizzano per ricreare una copia del loro RNA. Se prevedi di usare Sofosbuvir, puoi rifiutare gli interferoni, a condizione che il paziente sia infetto da genotipo 2 e 3. Per il trattamento di un'infezione con genotipo 1 e 4, è meglio aggiungere peginterferone allo schema. Spesso, Sofosbuvir viene prescritto contemporaneamente a Ribavirina.

Il farmaco è offerto sotto forma di compresse. Contiene il componente attivo con lo stesso nome (Sofosbuvir). Per diversi tipi di virus, la durata del trattamento è diversa. Più a lungo il corpo affronta un'infezione dei genotipi 1, 4, 5, 6. In questi casi, la terapia dura 6 mesi. Il trattamento con infezione con genotipo 2 e 3 continua per 3 mesi.

Nei casi in cui si nota l'intolleranza all'interferone e non è possibile prenderlo, il corso del trattamento durerà il doppio del tempo rispetto allo schema classico (Sofosbuvir + Ribavirina + peginterferone), ossia 6 mesi. A volte ci sono effetti collaterali. In questo caso, si raccomanda di ridurre la dose o di rifiutare il farmaco, rimuovendo anche l'interferone. Quando i sintomi scompaiono, Sofosbuvir viene nuovamente somministrato. Tuttavia, in questo caso è necessario aumentare gradualmente il dosaggio, osservando la reazione. Gli effetti collaterali del set di farmaci considerati:

• mal di testa;
• disturbo del sonno;
• vertigini;
• nausea, vomito;
• scarso appetito;
• mucose secche;
• violazione della sedia;
• irritabilità, depressione, stanchezza cronica e irritabilità;
• le allergie;
• dolore articolare;
• menomazione della vista;
• dolore al petto;
• alopecia.

È meglio non usare Sofosbuvir in donne in gravidanza, bambini di età inferiore ai 18 anni, donne nel periodo dell'allattamento e con ipersensibilità a uno dei componenti.

Anche i pazienti in età riproduttiva non devono assumere farmaci.

I farmaci del gruppo di inibitori sono ben tollerati se presi contemporaneamente ad agenti antivirali, ad esempio con la medicina Ribavirina. Dato che il costo di Sofosbuvir è elevato, può essere sostituito da analoghi. Questi possono essere farmaci di composizione simile (Viropack) o principio d'azione (Daclatasvir, Algeron, ecc.).

Metodi di terapia antivirale nel trattamento dell'epatite C

Nel trattamento dell'epatite C cronica utilizzando una terapia antivirale speciale. Il suo scopo è quello di ottenere SVR - una risposta virologica sostenuta nei pazienti, che si esprime nell'assenza a lungo termine di segni di processi infiammatori nel fegato del paziente, con un indicatore parametrico non rilevabile del livello di questo virus nei campioni di sangue. Per alcuni pazienti, tale terapia può raggiungere i raggi UVR per un periodo a lungo termine, mentre altri possono ottenere una remissione a lungo termine della malattia.

Indicazioni per la terapia

Attualmente, è impossibile prevedere con precisione il rischio di progressione della malattia epatica per ciascun paziente. Per questo motivo, ogni paziente con viremia può essere considerato un potenziale candidato per un ciclo di trattamento antivirale.

Il medico può decidere l'adeguatezza della terapia antivirale per l'epatite C cronica, sulla base di vari fattori. I criteri principali per cui tale terapia è indicata sono:

• l'età del paziente è più di 18 anni;
• indicatori positivi dell'epatite RNA nel sangue;
• epatite cronica, con fibrosi pronunciata (in base ai risultati dell'esame morfologico);
• danno epatico compensato;
• indicatori accettabili di ricerca ematologica e parametri biochimici (emoglobina per uomini, donne, rispettivamente, 13 e 12 g / dl, creatina inferiore a 1,5 mg / dl, neutrofili non meno di 1500 per 1 ml)
• il desiderio del paziente di essere trattato;
• nessuna controindicazione

Tale trattamento è strettamente indicato per i pazienti con cirrosi compensata o fibrosi a ponte (in assenza di controindicazioni). E per i pazienti con una mancanza di fibrosi minima (con METAVIR 0-1 e lshak 0-1), questa terapia può essere posticipata a causa del basso rischio di esiti avversi per il paziente.

Quando si prende la decisione finale sul trattamento antivirale per un particolare paziente, viene preso in considerazione l'equilibrio tra rischio e beneficio potenziale associato alla terapia.

Solo con il consenso dei genitori possono essere avviate misure di tale terapia antivirale per un bambino di età superiore a due anni.

Tipi di droghe

Per la terapia antivirale viene utilizzata una combinazione di preparati di interferone con preparati a base di ribavirina.

I seguenti interferoni sono registrati nel nostro paese:

• Pegilato (a lunga durata d'azione) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) e Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
• Breve ciclo d'azione (IFN-alfa-2a o alfa-2b).

Questi farmaci possono essere prodotti da diversi produttori: Ribavir, Ribetidina, Ribamidil, ecc. Possono essere usati con diversi ribavirini sotto i marchi. I fattori chiave per il successo della terapia per l'epatite C sono la scelta ottimale del farmaco, la sua dose e una durata sufficiente del corso.

Regime di trattamento

Lo scopo principale di questo trattamento è di prevenire un esito avverso per il paziente sotto forma di cirrosi o carcinoma epatocellulare (cancro) del fegato. Per il trattamento di pazienti con epatite cronica utilizzare diversi rapporti di droghe.

Quindi, con il regime Pegintron + Ribavirina, la dose di Pegintron viene calcolata dal rapporto di 1 kg di peso 1,5 μg a settimana del preparato.

E la dose di ribavirina nelle seguenti quantità (in base al peso del paziente):

• 800 mg al giorno. con un peso inferiore a 65 kg;
• 1000 mg al giorno. a 66-85 kg;
• 1200 mg al giorno. a 86-105 kg;
• 1400 mg al giorno. oltre 106 kg

Con il regime di trattamento con Pegasys + Ribavirina, la dose di Pegasys è fissa - 180 mcg a settimana, la quantità di ribavirina ammonta a 1000 mg al giorno per il peso dei pazienti fino a 75 kg e 1200 mg al giorno per la maggior parte dei pazienti.

Dal 2011, anche gli inibitori della proteasi del virus dell'epatite C sono stati utilizzati nella terapia standard, in quanto sono in grado di sopprimere l'attività dei componenti che causano la rottura delle proteine. Inoltre prevengono la formazione di tessuto connettivo nel fegato. Questo regime di trattamento mostra un significativo aumento dell'efficacia della terapia e un'aumentata percentuale di pazienti guariti, in particolare con 1 genotipo di questo virus.

Per i bambini di età superiore a due anni, la terapia di combinazione viene eseguita utilizzando l'interferone standard (Intron-A o Roferon-A). I farmaci pegilati che hanno un effetto prolungato non possono essere usati fino all'età di 18 anni.

norme

Dato l'alto costo dei farmaci, nel trattamento dell'epatite cronica, ci sono diversi standard per il corso:

• Massimo economico. Qualsiasi interferone iniettabile alla dose di 3 milioni UI (almeno un giorno dopo). È usato in associazione con qualsiasi ribavirina ad una dose di almeno 800 mg al giorno per pazienti di peso fino a 65 kg e 1000 mg per un peso di 65-85 kg e 1200 mg per un peso superiore a 85 kg. Nel nostro paese, è principalmente questa combinazione di terapia per l'epatite C cronica, sebbene la sua efficacia sia inferiore rispetto al trattamento con interferone peghilato.
• La media aurea. La somministrazione giornaliera di interferone a 6 milioni di UI fino a quando non si normalizzano gli indicatori di ALT o RNA del virus dell'epatite C, cessa di essere determinata nel sangue. Dopo di ciò, per 12 settimane in un giorno - 6 milioni di UI. E poi il giorno dopo, 3 milioni di UI di questo farmaco fino alla fine del corso della terapia. La ribavirina viene assunta in proporzioni standard, in base al peso del paziente.
• Opzione VIP Per le persone benestanti, Peginterferon (Pegintron) viene prescritto una volta alla settimana e la ribavirina viene prescritta in base al peso.

date

A seconda del genotipo del virus, ci sono diversi periodi di trattamento:

• Per coloro che hanno identificato 1 genotipo del virus (50-75% dei pazienti con epatite C), la durata del trattamento è aumentata a 48 settimane, mentre la ribavirina è prescritta a dosi massime, in base al peso.
• Per i pazienti con 2 o 3 genotipi del virus dell'epatite C, è prescritto un ciclo di trattamento dopo 24 settimane. In questo caso, la ribavirina viene assunta a 800 mg, indipendentemente dal peso del paziente.
• Per i pazienti con 4 e 6 genotipi (nel nostro paese sono molto rari), un ciclo di trattamento è prescritto a 48 settimane.
• Per i pazienti con sesto genotipo (raro per il nostro paese), il corso di terapia è scelto individualmente.

Tali termini e regime di trattamento vengono mantenuti se i risultati dei test intermedi di controllo lo consentono.

Circa la qualità dei farmaci

Nella produzione di interferone vengono utilizzati ceppi di E. coli geneticamente modificati, che lo producono, ma non solo la proteina desiderata viene rilasciata nel terreno, ma anche i prodotti di scarto di questo microrganismo. È il grado di purificazione del farmaco che a volte cambia il suo costo. Per questo motivo, è meglio utilizzare interferoni di produttori rispettabili.

Le statistiche del nostro paese mostrano che dal 1985, quando Roferon-A era riconosciuto come standard nel trattamento dell'IFN ricombinante, nell'80% dei pazienti che lo ricevevano a 3 milioni UI tre volte alla settimana, l'efficacia del trattamento era solo del 25%.

Esistono due tipi di Peginterferon nel mondo: Pegintron (prodotto da Schering Plough) e Pegasys (prodotto da Hoffmann La Roche). Dal 2013, abbiamo anche un interferone pegilato prodotto in Russia - Algeron. Non è inferiore alle sue controparti estere, e il prezzo è significativamente inferiore a loro.

La ribavirina, che è prodotta con vari nomi commerciali: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil, ecc., Non ha praticamente alcuna differenza in termini di efficienza. Tutte le sue varietà sono ricavate dallo stesso tipo di materie prime prodotte dalle società farmacologiche asiatiche. Ci sono solo problemi con la quantità nella capsula (compressa) della sostanza attiva stessa. Questo è di fondamentale importanza per il trattamento. Ad esempio, dosi inferiori a 10 mg / kg sono inefficaci e l'ingestione di una pillola in più può essere pericolosa a causa di un sovradosaggio.

Possibili effetti collaterali

La frequenza degli effetti collaterali dei farmaci, a causa della quale il trattamento deve essere interrotto, va dal 10 al 14% dei pazienti. I sintomi più comuni di esposizione a questi principi attivi sono i sintomi simil-influenzali: mal di testa, debolezza generale del paziente e aumento della temperatura corporea. Inoltre, questi farmaci possono causare (nel 22-31% dei pazienti) e alcuni disturbi mentali, espressi in irritabilità, depressione e insonnia.

Nei cambiamenti di laboratorio dei test, i più frequenti (nel 18-20% dei pazienti) sono manifestazioni di neutropenia (una diminuzione del numero di leucociti neutrofili, in cui le interrelazioni dell'organismo con la normale microflora sono disturbate). Con una marcata diminuzione del numero di neutrofili, i pazienti hanno raramente complicanze infettive. Per questo motivo, l'uso di fattori granulocitari stimolanti le colonie (farmaci speciali che neutralizzano la neutropenia) è indicato solo per i singoli pazienti.

Lo sviluppo eccessivo dei sintomi mentali richiede il parere di uno psichiatra.

Esposizione ad interferone

Gli interferoni peghilati nel trattamento dell'epatite possono indurre lo sviluppo di alcune malattie autoimmuni nel paziente (la tiroidite autoimmune è un'infiammazione cronica della tiroide). Inoltre, queste sostanze possono peggiorare il decorso di malattie autoimmuni che si verificano in precedenza - una classe speciale di malattie, sviluppate a causa della produzione patologica di corpi autoimmuni nel corpo, che portano alla distruzione o al danneggiamento dei tessuti normali.

Quando si prescrive la terapia, i pazienti devono essere distinti in cui l'epatite C stessa procede con manifestazioni di epatite autoimmune (è indicato un trattamento antivirale). È anche necessario identificare i pazienti con epatite autoimmune primaria, in cima alla quale l'epatite C stessa ha stratificato (questo mostra una terapia immunosoppressiva).

Ribavirina Esposizione

L'effetto collaterale più frequente derivante dall'uso di ribavirina è una manifestazione dell'anemia emolitica (aumento della distruzione dei globuli rossi nel sangue). Per il 9-15% dei pazienti, questa complicanza richiede la modifica della dose di questo farmaco.

Eritropoietina: speciali fattori di crescita degli eritrociti migliorano in qualche modo le condizioni dei pazienti e riducono la necessità di ridurre la dose.

Al momento, l'uso di tali fattori di crescita in terapia antivirale combinata non è raccomandato per l'uso diffuso. Preferibilmente, per la correzione delle citopenie, vengono utilizzate modificazioni di dose dei rispettivi farmaci.

A causa del fatto che la ribavirina viene eliminata dal corpo attraverso i reni, è necessario prendere precauzioni quando si prescrive una tale sostanza per i pazienti con patologie renali. Inoltre, questo medicinale ha un effetto teratogeno (distruggendo il feto). Pertanto, è necessario evitare l'inizio della gravidanza da parte delle donne con epatite durante il trattamento e 6 mesi dopo. Anche negli uomini il cui partner è in gravidanza, il trattamento con Ribavirina non viene eseguito.

Raccomandazioni sul dosaggio

In caso di manifestazione di eventi gravi indesiderati nel corpo del paziente o di deviazioni significative nei parametri di laboratorio durante la terapia, deve essere effettuato l'aggiustamento della dose dei farmaci usati. Se con la monoterapia o la terapia di associazione con Peg-IFN con ribavirina, la riduzione della dose non dà alcun effetto, quindi il loro uso deve essere sospeso.

L'insorgenza di stati depressivi gravi o di malattie autoimmuni in un paziente richiede un aggiustamento della dose individuale o la decisione di interrompere tale trattamento.

In caso di terapia con interferone standard, anche un indicatore del grado di carica virale è un indicatore importante. Durante il trattamento 4-8-12-24 settimane, viene condotto uno studio su questo parametro. A seconda delle dinamiche del processo, lo schema della terapia è raffinato. In assenza di dinamiche positive degli indicatori di carica virale, il trattamento richiede cambiamenti nel dosaggio del farmaco o della dose. Se la dinamica è buona, allora può essere presa una decisione per ridurre il dosaggio, che è benefico per il paziente.

I moderni metodi di trattamento dell'epatite consentono, nel numero tra il 60-80% dei pazienti, di provocare una remissione a lungo termine e in quasi la metà di essi - di eliminare completamente il virus, che è quasi una cura.

Terapia antivirale per l'epatite C

Per il trattamento di una malattia così pericolosa come l'epatite C cronica, viene utilizzata una speciale terapia antivirale, il cui scopo è quello di ottenere in pazienti espressi nell'assenza a lungo termine di segni di un processo infiammatorio nell'organo interessato con un parametro parametro non rilevabile del virus negli esami del sangue del paziente di una risposta virologica sostenuta.

Allo stesso tempo, tale trattamento rende possibile ottenere HCT per un lungo periodo per alcuni pazienti e la remissione a lungo termine - per gli altri.

Indicazioni per il trattamento

Dato che è impossibile prevedere accuratamente per un singolo paziente il rischio di progressione dell'epatite C virale cronica o acuta, oggi quasi ogni paziente con viremia può essere considerato un potenziale candidato per la prescrizione di un ciclo di terapia antivirale.

Il medico decide sulla necessità e sulla fattibilità di tale trattamento, guidato da vari criteri, i principali sono:

1. Il rapporto associato con la condotta del trattamento del rischio e dei potenziali benefici;
2. Indicatori positivi dell'RNA del virus dell'epatite C;
3. Danno epatico compensato;
4. Epatite cronica con fibrosi pronunciata;
5. Cirrosi compensata;
6. L'età del paziente è maggiore di 18 anni;
7. Indicatori accettabili di esami del sangue generali e biochimici, tra cui:
   • l'emoglobina non è inferiore a 120 e 130 g / l, rispettivamente, nelle donne e negli uomini;
   • neutrofili di almeno 1500 / ul;
8. Nessuna controindicazione
9. Il desiderio del paziente di essere trattato.

Per un paziente con fibrosi minima o in sua assenza, la terapia antivirale può essere ritardata a causa del basso rischio di un esito avverso di questa malattia.

Tipi di farmaci usati

La terapia antivirale per l'epatite C include l'uso integrato di farmaci registrati nel paese:

1. Interferone, tra cui:
   • pegilato (ciclo di azione prolungato):
     • peg-IFN-alpha-2b, o pegintron;
     • peg-IFN-alpha-2a, o pegasisa;
   • azione breve:
     • IFN-alfa-2b;
     • IFN-alfa-2a;
2. Ribavirina, prodotta con i seguenti nomi commerciali:
   • ribamidil;
   • rebetol, ecc.

• scelta ottimale del farmaco:
• il suo dosaggio;
• durata sufficiente del corso di terapia.

Regime di trattamento della malattia

La terapia antivirale dell'epatite C cronica richiede l'uso di vari rapporti di preparati farmaceutici, il più comunemente usato tra i quali sono i seguenti schemi:

1. Pegintron (prescritto da un rapporto di 1,5 μg di agente per chilogrammo di peso corporeo alla settimana) + ribavirina (1,4 g al giorno con un peso superiore a 106 kg, 1,2 g - da 86 a 105 kg, 1 g - da 66 a 85 kg e meno di 65 kg - 0,8 g del farmaco);
2. Pegasys (180 mcg a settimana) + ribavirina (1,2 g al giorno con un peso superiore a 76 kg, 1 g - inferiore a 75 kg).

Quattro anni fa, la terapia standard ha iniziato a usare farmaci come gli inibitori della proteasi del virus dell'epatite C, che hanno la capacità di inibire l'attività dei componenti che causano la rottura delle proteine ​​e prevenire la formazione di tessuto connettivo nell'organo danneggiato. L'uso di questo regime di trattamento dà un significativo aumento dell'efficacia della terapia e, di conseguenza, la percentuale di pazienti guariti, in particolare con il genotipo del virus dell'epatite C.

Per un bambino di età superiore ai due anni, il trattamento combinato, che viene eseguito solo con il consenso dei genitori, applica gli interferoni standard Roferon-A o introne-A. I farmaci pegilati con azione prolungata non vengono utilizzati fino a quando il paziente ha 18 anni.

Standard moderni di terapia

Dato che il costo dei farmaci usati nel trattamento dell'epatite C virale è alto, ci sono diversi standard per condurre un corso terapeutico a seconda dei mezzi necessari per la sua attuazione:

1. Il più economico Lo schema di questa terapia combinata prevede l'uso di:
   • interferone iniettabile ad un dosaggio di 3 milioni UI almeno ogni altro giorno;
   • Ribavirina - 1,2 g al giorno per un peso superiore a 85 kg, 1 g per pazienti con peso da 65 a 85 kg e 0,8 g per peso fino a 65 kg.
2. Mezzo d'oro. Il corso del trattamento consiste di:
   • assumendo ribavirina in proporzioni standard corrispondenti al peso del paziente;
   • iniezioni di interferone quotidiane:
     • 6 milioni di UI prima della normalizzazione dell'ALT o dell'assenza di RNA del virus dell'epatite C nel sangue;
     • 6 milioni di UI a giorni alterni per 12 settimane;
     • 3 milioni di UI a giorni alterni fino alla fine del corso di terapia.

Opzione VIP (per i clienti finanziariamente sicuri) comporta la ricezione di:

• peginterferon (pegintron) settimanale;
• dosaggio della ribavirina, calcolato in base al peso del paziente.

date

La durata della terapia dipende dal genotipo del virus dell'epatite C, mentre per i pazienti:

• con genotipo 1, è di 48 settimane, la ribavirina è assunta a dosi massime in base al peso;
• con genotipi 2 e 3 - 24 settimane, la somministrazione di ribavirina non dipende dal peso del paziente e viene assunta in una dose di 800 mg;
• con genotipi 4 e 6 - 48 settimane, la terapia farmacologica viene selezionata individualmente.

Qualità della droga

Nella produzione di interferone vengono utilizzati ceppi geneticamente modificati di Escherichia coli che lo producono, che, insieme alla necessaria proteina, isola i propri prodotti di scarto. È il grado di purificazione di un farmaco che influenza il suo costo, cambiando a volte. Di conseguenza, è preferibile utilizzare interferoni di produttori rispettabili.

Durante il trattamento dell'epatite C virale con roferon-A, riconosciuto come standard di interferoni ricombinanti dal 1985, l'80% dei pazienti che lo hanno ricevuto (3 milioni UI tre volte alla settimana) ha mostrato un effetto positivo duraturo solo in ogni quarto caso.

1. peginterferone:
   • Pegintron (produttore - una delle più grandi aziende farmaceutiche internazionali Schering Plough;
   • Pegasys (Hoffman La-Rosh Ltd. - il leader nel trattamento del cancro e dell'epatite virale);
   • Algeron (JSC "BIOCAD", Russia);
2. Varietà di ribavirina prodotte da società farmaceutiche asiatiche dalle stesse materie prime sotto vari nomi commerciali, tra cui:
   • ribamidil;
   • ribaleg;
   • Rebetol;
   • Copegus e altri.

La differenza tra i preparati a base di ribavirina è la quantità del principio attivo in una compressa (capsula) e gli inconvenienti e i rischi di sovradosaggio risultanti nel calcolo della dose richiesta.

Possibili effetti collaterali

Quando si esegue una terapia antivirale per l'epatite C acuta e cronica in circa il 14% dei casi, il trattamento viene interrotto a causa della manifestazione degli effetti collaterali dei farmaci presi.

Gli effetti negativi più comuni delle sostanze attive:

• mal di testa;
• aumento della temperatura;
• debolezza generale e malessere;
• disturbi mentali sotto forma di insonnia, irritabilità, depressione;
• diminuzione del numero di leucociti neutrofili, con conseguente interruzione della relazione dell'organismo con la normale microflora.

Impatto sul corpo dell'interferone

Gli interferoni peghilati con terapia antivirale per l'epatite C possono:

1. Per aggravare il decorso dei disturbi autoimmuni precedentemente sorti, che portano non solo al danno, ma anche alla distruzione di tessuti normali da parte di cellule anormali;
2. Per provocare in un paziente lo sviluppo di malattie autoimmuni, ad esempio, tiroidite autoimmune o infiammazione cronica della tiroide.
   È necessario distinguere i pazienti nei quali:
3. La malattia epatica si manifesta con sintomi di epatite autoimmune, che richiede una terapia antivirale;
4. L'epatite C si sovrappone all'epatite autoimmune primaria e si raccomanda un trattamento immunosoppressivo.

Ribavirina Esposizione

L'anemia emolitica, o l'aumento della distruzione dei globuli rossi nel sangue, è l'effetto indesiderato più comune che si sviluppa a seguito dell'uso di ribavirina e richiede, nel 10-15% dei casi, un cambiamento nel dosaggio dell'agente assunto. Eritropoietina: speciali fattori di crescita degli eritrociti riducono la necessità di ridurre il dosaggio e migliorare le condizioni del paziente, tuttavia, al momento, l'uso di tali fattori di crescita non è raccomandato per l'uso diffuso. Un modo più desiderabile per correggere la citopenia è modificare le dosi dei rispettivi farmaci.

Anche i pazienti con varie patologie renali richiedono cautela quando prescrivono ribavirine a causa dell'output della sostanza attiva attraverso questo organo associato. Inoltre, questi farmaci hanno un effetto teratogeno, che porta alla distruzione del feto. Pertanto, le donne con epatite C acuta o cronica dovrebbero prevenire la gravidanza sia durante il trattamento della malattia stessa che dopo 24 settimane.

Raccomandazioni sul dosaggio

La correzione della dose di farmaci usati è effettuata con:

• manifestazioni di fenomeni gravi nel corpo umano;
• significativi indicatori di laboratorio anormali.

Nei casi in cui una riduzione del dosaggio dei farmaci non produce un effetto, è necessaria la sospensione completa del loro uso.

La terapia con interferone standard richiede un monitoraggio costante del grado di carica virale, effettuato al 4 °, poi all'8 °, 12 ° e 24 ° settimana, a seconda dei risultati di cui il regime di trattamento viene aggiornato. Con una tendenza positiva, può essere presa una decisione positiva affinché il paziente riduca il dosaggio, in sua assenza, per modificare il farmaco o l'intensità delle dosi.

prospettiva

La medicina moderna, utilizzando metodi innovativi di trattamento antivirale dell'epatite C, consente al 60-80% dei pazienti di provocare una remissione a lungo termine e, nel 50%, la completa eliminazione del virus, che è quasi uguale a una cura.

La terapia dell'epatite C virale cronica e acuta è un evento abbastanza complesso, pertanto la sua nomina e condotta sono necessarie nel medico con sufficiente esperienza pratica nella gestione di tali pazienti. Importanti fattori di successo sono anche i farmaci di alta qualità, l'umore e il coraggio del paziente, così come il sostegno morale e materiale dei parenti.

Terapia antivirale per l'epatite C e i suoi effetti collaterali

L'epatite C è una delle malattie virali più pericolose. Non tutti hanno un'idea precisa del tipo di malattia, e tutti sono a rischio di ottenerlo. Puoi vivere per molti anni con questa malattia, anche senza saperlo: il pericolo della malattia sta nella lunga assenza di sintomi. Come proteggere te stesso e i tuoi cari dalla malattia, come riconoscere le sue manifestazioni in tempo e quali misure dovrebbero essere prese prima?

Stadio e manifestazione della malattia

Nello sviluppo della malattia sono le seguenti fasi:

1. Il periodo di incubazione (in questo momento la malattia non mostra segni) - dura fino a cinque mesi o più.
2. Stadio di manifestazioni cliniche latenti (periodo del prodromo) - dura circa dieci giorni. Il paziente ha letargia, apatia, disturbi del sonno, dispepsia (nausea, pesantezza nella parte destra, diarrea).
3. Il periodo di manifestazioni attive (dura circa un mese) - il colore dell'urina diventa scuro, le feci si scoloriscono, la sclera dei bulbi oculari, le membrane mucose visibili e i tessuti della pelle diventano gialli.
4. Fase protratta (passaggio alla forma cronica) - il fegato è ingrandito, denso, le restanti manifestazioni esterne scompaiono.

Il quindici per cento dei casi non trasforma la malattia in una variante cronica, ma passa da sola, senza causare gravi danni all'organismo. In altri casi, l'epatite si sviluppa principalmente di tipo cronico, sebbene senza segni specifici.

Raramente il disturbo si presenta in una forma chiaramente acuta. Segni caratteristici appaiono: ittero, decolorazione della malattia, feci. Se il tempo viene rilevato in questa fase, la possibilità di recupero completo è del novantacinque per cento.

Non puoi assicurarti contro la malattia, quindi dovresti trattarla con molta serietà. Se entri nella zona a rischio, i problemi sono difficili da evitare. Le vaccinazioni contro la malattia non esistono ancora.

Uso di farmaci antivirali

La terapia antivirale per l'epatite è il metodo più efficace per liberarsi dalla malattia e preservare le cellule funzionali del fegato: il 43% delle vittime guarisce completamente (a seconda del regime di trattamento e della risposta dell'organismo alla terapia antivirale). Il ritorno della malattia è raro.

La terapia sintomatica di epatite C è nominata come necessaria per segni di:

1. Attacchi di nausea e voglia di vomitare.
2. Perdita di appetito
3. Dolori addominali
4. Dolore lancinante alle articolazioni.
5. Violazioni della frequenza e della consistenza delle feci.
6. Ittero intenso
7. Fegato e milza ingrossati.

I sintomi dell'epatite C non sono particolarmente pronunciati durante le esacerbazioni. Quando si passa allo stadio cronico si verificano complicazioni in un terzo dei pazienti.

Si consiglia ai medici di tutto il mondo di usare farmaci antivirali ad azione diretta per il trattamento dell'epatite C.

La superiorità di questi farmaci per l'epatite rispetto ad altri farmaci è:

• 95% di fiducia in pieno recupero;
• 100% di sicurezza;
• facile tolleranza da parte del corpo.

Quando si usano i vecchi mezzi e i metodi classici durante il trattamento, questa percentuale di guarigione non viene raggiunta.

Tipi di droghe

I farmaci per l'epatite C sono necessariamente usati nel trattamento di questa malattia. Riducono la concentrazione di HCV e impediscono la diffusione dei virus.

I seguenti farmaci sono usati per trattare l'epatite:

L'interferone è un farmaco antivirale e immunomodulatore, progettato per sbarazzarsi della malattia e riparare le cellule epatiche colpite, attivando le forze protettive contro i virus e impedendo loro di danneggiare il corpo. Con l'epatite C, combatte con HCV nel sangue, proteggendo le cellule del fegato.

Il farmaco "Ribavirin" è anche progettato per combattere contro i virus. Inoltre è che agisce all'interno delle cellule affette da HCV.

Non può essere utilizzato quando:

1. Insufficienza cardiovascolare
2. Grave patologia dei reni
3. Malattie del sistema nervoso.
4. Infarto miocardico
5. Problemi immunitari

L'uso di farmaci di azione diretta riduce il tempo necessario per il trattamento a tre mesi. L'unico inconveniente è l'alto costo. Ma la salute è valsa la pena.

Per il trattamento creato schemi basati su Sofosbuvir, Daclatasvir e Ledipasvir. Sono preferibili al vecchio Telaprevir e Boceprevir.

Cosa determina il successo della terapia

L'esito favorevole del trattamento dipende da una serie di motivi. Il principale è prestare attenzione al disagio nel corpo e seguire la visita dal medico.

Se il medico ha correttamente stabilito la diagnosi e prescritto il trattamento ottimale, allora l'efficacia della terapia dipende ulteriormente da:

1. Stadio del danno delle cellule del fegato.
2. Tasso di riproduzione HCV.
3. Sesso del paziente (maschio o femmina) e categoria di età.
4. Genotipo HCV.
5. La durata della malattia.

La terapia antivirale per l'epatite è risolta per tutti i pazienti. Non ci sono controindicazioni. Ma le donne non possono essere trattate in questo modo a tutti i termini di gestazione e ai bambini sotto i tre anni.

Come vengono somministrati i farmaci antivirali: regime

Le pillole sono prescritte per l'azione diretta. Il compito principale dei farmaci antivirali è quello di rafforzare il sistema immunitario e interrompere ulteriormente la riproduzione dell'agente causale.

Per curare la malattia utilizzando i farmaci antivirali tradizionali:

I preparati dell'epatite vengono lavati con un liquido mezz'ora prima di mangiare o dopo. Si consiglia di bere da due a tre litri di liquidi al giorno. Come prendere, quanto tempo e in quali parti, decide il medico.

• ogni giorno (medicina a breve durata d'azione);
• un certo numero di volte a settimana (farmaci di durata limitata);
• una volta a settimana (azione prolungata).

Epatologo, esaminando i risultati del sondaggio, seleziona lo strumento. Determina la dose e il regime di dosaggio. Un ciclo di terapia antivirale può durare un anno. Usa i farmaci singolarmente o in una certa combinazione l'uno con l'altro.

efficacia

Il pegno dell'efficacia dei farmaci sta nel giusto regime di trattamento. Questo aiuta a sostenere le cure per l'epatite. Se il paziente non ha la sensibilità dei virus agli interferoni, si dovrebbe prendere Ribaverin da solo.

In altri casi, la ribavirina è efficace in combinazione con gli interferoni, aumentandone l'impatto, nel secondo stadio della malattia. Il farmaco Ribavirina è adatto per il trattamento dell'epatite C nel secondo stadio. È più efficace in combinazione con interferoni. Viene anche trattata l'epatite, che è diventata permanentemente cronica.

Il ritorno della malattia non avverrà se la terapia antivirale viene eseguita completamente.

Quanto dura il corso

La durata del trattamento è diversa e individuale, a seconda dei genotipi rilevati del virus:

• con il primo genotipo, un anno;
• con il secondo o terzo semestre all'anno;
• con il quarto e il quinto (per il nostro paese sono rari) - un anno;
• con il sesto (non ci incontriamo quasi mai) - individualmente.

I termini e gli schemi sono adeguati per tutta la durata della terapia antivirale in base ai risultati delle analisi.

Ci sono effetti collaterali e come ammorbidirli

I farmaci hanno controindicazioni ed effetti collaterali. Quando vengono presi, a volte si verifica una reazione allergica a causa dell'intolleranza individuale dei componenti. Durante il trattamento dell'epatite C vengono presi in considerazione gli effetti collaterali e la ricezione è vietata quando si trasporta un feto, l'allattamento al seno e in un certo numero di malattie.

Quando si assumono farmaci a volte si verificano le seguenti reazioni:

• deterioramento del benessere generale;
• dolori alla testa e alle articolazioni;
• perdita di appetito e peso;
• pelle secca e perdita di capelli;
• aumento della temperatura corporea.

Il corpo si adatta e si adatta ai mezzi per circa trenta giorni. I sintomi di solito vanno via da soli, il trattamento non è necessario.

Se necessario, la terapia viene sospesa per un breve periodo. L'adeguamento dello schema viene effettuato in caso di gravi complicazioni. Questi includono sanguinamento e l'aggiunta di infezioni batteriche. Il trattamento è effettuato sotto la stretta supervisione del medico curante.

Per facilitare il lavoro del fegato e degli organi dell'apparato digerente dovrebbe seguire la dieta. L'alcol è strettamente controindicato. Per il completo recupero, queste sono condizioni necessarie.

Riabilitazione e prevenzione

Quando il ciclo dell'HTP è terminato, adottare misure correttive per il fegato interessato.

Osservare la dieta richiesta:

• gli alimenti in scatola sono esclusi;
• mangiare solo piatti a basso contenuto di grassi, bolliti e miti;
• gli alimenti affumicati sono esclusi;
• mangiare in piccole porzioni;
• le bevande alcoliche sono escluse;
• Inoltre, ci sono preparati vitaminici.

L'esercizio dovrebbe essere non intensivo.

Cosa fare per prevenire la malattia? Il primo è la prevenzione di emergenza. Il suo compito è quello di proteggersi dalle infezioni il prima possibile con un aumentato rischio di contrarre un virus (ad esempio, se ci fosse un contatto diretto con sangue contagioso). Durante il mese, ha effettuato terapie farmacologiche per l'epatite C con farmaci speciali. Che cosa esattamente e in quale dosaggio prescritto dal medico.

Le principali misure per prevenire la malattia:

1. Essere vaccinati contro l'epatite A e B.
2. Per osservare le norme igieniche (non usare rasoi e spazzole per denti di altre persone).
3. Quando si visita un'istituzione medica, monitorare la pulizia degli strumenti (se si sospetta che lo strumento sia riutilizzabile e non sia stato sterilizzato, è necessario abbandonare la procedura).
4. La stessa misura da prendere durante la visita a centri estetici e tatuaggi.
5. Durante i rapporti sessuali con una persona infetta, utilizzare un agente protettivo (evitare connessioni disordinate).
6. Non usare farmaci iniettabili.

Se l'infezione si è verificata, prendere i farmaci rigorosamente su prescrizione del medico. Altrimenti, lo stato di salute si deteriorerà bruscamente e si avranno conseguenze tristi.